Когда назначают Верошпирон и кому он противопоказан? Верошпирон – показания к применению и важные особенности диуретика.

Состояние здоровья многих пациентов требует назначения диуретиков. Семейство этих препаратов довольно многочисленно, но очень часто врачи все же предпочитают верошпирон. От чего помогают эти таблетки, в чем их плюс, как принимают такое лекарство и почему его нельзя пить для похудения?

Диуретики отличаются одним неприятным качеством: при их приеме вместе с лишней жидкостью теряется и калий. Верошпирон лишен такого недостатка. Это качественный и эффективный калийсберегающий диуретик, базовым компонентом которого является спиронолактин.

Механизм действия препарата довольно сложен. Пациентам достаточно знать, что его активное вещество воздействует на кору надпочечников, блокируя образование гормона альдостерона (а именно он способствует выводу калия при задержке воды). В результате жидкость вместе с натрием и хлором покидает организм, а запасы калия не истощаются.

Применение таблеток Верошпирона помогает устранить отеки, снизить АД, улучшить кровообращение. Он производится в капсулах (доля действующего вещества в них составляет 50 или 100 мг) и таблетках (25 мг). Мочегонный эффект при приеме средства наблюдается уже спустя 2-5 суток. Спиронолактин полностью всасывается в ЖКТ (он также способен проходить через плаценту и попадать в грудное молоко) и выходит из организма с уриной (60 %) и калом (40 %).

От чего поможет это лекарство?

Обычно Верошпирон назначают эндокринологи. Вот от чего прописывают эти таблетки:

• отеки, вызванные сердечной недостаточностью;
• нарушения в работе эндокринных органов (множественные кисты на яичниках, гирсутизм, болезнь Конна);
• артериальная гипертензия;
• асцит (при циррозе печени);
• отек мозга;
• пароксизмальная миоплегия, спровоцированная недостатком кальция;
• миастения;
• нефротический синдром;
• массивные ожоги;
• отеки во время беременности.

Так как самостоятельное «назначение» лекарства не допускается, схему его приема подбирает врач. Пациент не должен сам снижать или увеличивать дозу. Стандартные суточные дозировки, которые предписывает инструкция по применению таблеток Верошпирон при разных патологиях, таковы:

• цирроз - от 100 до 400 мг;
• нефротический синдром - 100-200 мг;
• отеки - 100-200 мг;
• гипертония - от 50 до 100 мг 1-4 р. в день 14 суток;
• поликистоз яичников и высокое содержание мужских гормонов в организме женщины - 100 мг 2 р. в сутки;
• детям с 3 лет - от 30 до 90 мг одноразово или в 4 приема.

Лекарство принимают 3-4 р. в сутки ежедневно во время или сразу после еды на протяжении 5 суток, причем дозу либо постепенно уменьшают и доводят до 25 мг, или увеличивают до 400 мг. Затем пьют по 1 табл. 4 р. в сутки с интервалом в 3 дня.

Возможные побочные действия

Несмотря на доказанную эффективность и способность Верошпирона не истощать запасы калия, он может вызвать довольно много нежелательных реакций. Вот какими отрицательными проявлениями иногда сопровождается прием этого препарата:

• жидкий стул или запор;
• падение давления;
• обезвоживание;
• гиперкалиемия;
• нарушение сердечного ритма;
• воспаление желудка;
• кишечная колика;
• язвенное поражение органов ЖКТ и внутренние кровотечения;
• тошнота;
• боли в животе;
• рвота;
• головокружения;
• заторможенность, сонливость;
• изменения в составе крови (тромбоцитопения, снижение уровня лейкоцитов, повышение концентрации креатинина);
• головные боли;
• мышечные судороги;
• расстройство координации движений;
• повышение уровня мочевой кислоты;
• мегалобластоз (разрастание клеток костного мозга);
• болезненное состояние, которое характеризуется неподвижностью, отсутствием реакций на внешние раздражители (летаргия).

При длительном применении препарата у мужчин может развиться гинекомастия (увеличение тканей молочных желез), снижение потенции. А у женщин - расстройство менструального цикла и полное отсутствие месячных, патологии молочных желез, огрубение голоса, оволосение по мужскому типу, аллергические проявления.

Предостережение: когда лучше воздержаться от приема препарата?

Даже если налицо показания к приему Верошпирона, но у пациента обнаружен переизбыток калия, дефицит натрия, нарушения в работе почек, аллергия, то следует отказаться от его использования. Это мочегонное не назначают в период кормления грудью (если этого сделать невозможно, то придется переводить младенца на ИВ). Вопрос о целесообразности его применения беременной решает врач.

К числу противопоказаний также относятся:

• диабет;
• недостаточность надпочечников;
• болезнь Аддисона;
• сокращение или полное прекращение мочеиспускания;
• первый триместр беременности;
• печеночная недостаточность;
• нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме (метаболический ацидоз).

Особую осторожность следует проявлять при назначении Верошпирона пожилым людям, женщинам с дисменореей, а также при местном обезболивании и общем наркозе.

Советуют или отговаривают: какие выводы делают пациенты?

Отзывы свидетельствуют в пользу мочегонных таблеток Верошпирон. Люди подтверждают его эффективность. Этот диуретик полностью справляется со своим предназначением: отеки уходят уже на 2-3 день после его приема, приходит в норму давление. Многие обращают внимание на такой факт: параллельно с этим снижается вес. За счет удаления излишков жидкости некоторые всего за неделю худеют на 5 кг. Но такое лекарство ни в коем случае нельзя использовать как средство для приобретения стройности, так как оно может спровоцировать почечную недостаточность.

Среди отзывов встречаются и негативные. Довольно часто препарат провоцирует побочные явления. Кроме того, людям не нравится, что надо ждать накопительного эффекта и ограничивать себя в питании. Ведь под запрет попадают продукты, содержащие калий: абрикосы, апельсины, чернослив, бананы, помидоры.

Верошпирон - действенное идоступное по цене мочегонное. При правильном приеме это очень хороший помощник для тех, кто страдает от отеков. Он не такой агрессивный, как его «конкуренты», такое лекарство не отберет у сердца драгоценный калий. Но прежде, чем его покупать, нужно обязательно спрашивать у врача, необходим ли такой препарат в каждом конкретном случае.

Инструкция

Патологии, связанные с почками и мочевыводящим каналом, сопровождаются нарушением оттока урины и скоплением в ней солей. Чтобы увеличить процесс диуреза, врачи назначают специализированные препараты из категории диуретиков. Одним из таких является Верошпирон 25.

Состав и действие

Медикамент считается диуретиком. В качестве основного компонента выступает спиронолактон. На одну таблетку приходится 25 мг. Есть и дополнительные ингредиенты в виде:

• стеарата магния;
• диоксида кремния;
• талька;
• кукурузного крахмала;
• моногидрата лактозы.

Часто назначается при почечных патологиях, т. к. обладает мочегонным и диуретическим действием. Усиливает мочеиспускание, борется с отеками.

Форма выпуска

Медикамент продается в таблетках с дозой 25 мг. Они отличаются беловатым оттенком, округлой и плоской формой. С одной стороны имеется фаска с наименованием препарата. Присутствует характерный запах.
Общее количество таблеток - 20 шт.

Фармакологические свойства препарата Верошпирон 25

Действующий компонент в виде спиролактона относится к категории калийсберегающих диуретических средств и конкурентных антагонистов альдостерона (выступает в качестве гормона, который формируется корой надпочечников). Проявляет пролонгированное и гипотензивное воздействие.

Фармакодинамика

В дистальной области нефрона способствует предотвращению задерживанию воды и натрия при помощи альдестерона. Понижается калийвыводящий эффект, уменьшается синтезирование пермеаза. Происходит понижение кислотности урины.
Гипотензивное влияние обеспечивается за счет мочегонного действия. Нормализация диуреза происходит на 2-5 сутки после начала лечебных мероприятий.

Фармакокинетика

После употребления основной компонент мгновенно и полностью попадает в кровь из кишечного канала. Максимальная концентрация происходит через 2-6 часов. На 98% связывается с плазменными белками. Метаболизируется в печени до активных серосодержащих веществ в виде 7-альфа-тиометилспиронолактона и канренона. Выходит одновременно с мочой и каловыми массами через 12-24 часа.

Показания к применению

Таблетки прописываются при различных патологических процессах, которые сопровождаются сильными отеками. Этот симптом чаще всего говорит о задерживании воды и ионов натрия в организме и уменьшении ионов калия.
Такой процесс происходит при некоторых болезнях в виде:

• эссенциальной гипертензии;
• идиопатической гиперальдостеронемии;
• застойной сердечной недостаточности;
• цирроза печени в составе комплексного лечения;
• гипокалиемии.

Медикамент может использоваться для достижения продолжительного мочегонного действия для сохранения уровня ионов калия в организме.

При почечных патологиях

После употребления таблеток наблюдается вывод калия с уриной. При этом усиливается секреция натрия в канальцы почек, выводятся излишки жидкости из тканевых структур. Кислотность мочи приходит в норму на фоне увеличения концентрации мочевины.
Основной эффект препарата заключается в выведении излишней жидкости. Благодаря чему понижается объем циркулируемой крови в почках и общее сосудистое сопротивление.

Нефротический синдром

Медикамент назначается в качестве дополнительной методики при отсутствии положительной динамики от лечения основной болезни. Нефротический синдром сопровождается сильным отеканием тканей и органов. Этот процесс выступает в качестве осложнения других патологий. Чтобы вывести лишнюю жидкость и нормализовать процесс мочеиспускания, используются препараты на основе спиронолактона. Положительный результат наступает через 5-7 дней.

Применение лекарства Верошпирон 25

Подбор дозы зависит от возраста больного и вида патологического процесса.
При развитии отеков из-за хронической сердечной недостаточности, цирроза печени или нефротического синдрома лекарство назначается по 100 мг в первые дни. Кратность использования - трижды в сутки. Дальше лечение корректируют. При положительном результате происходит уменьшение до 25 мг или увеличение до 200 мг.
Медикамент советуют использовать пациентам при гипокалиемии, если у них отсутствует эффект от перорального применения препаратов калия. Суточная дозировка составляет 25-100 мг.

Сколько дней принимать Верошпирон 25

Лечебный курс в среднем длится 3 недели. После этого делается перерыв на 3-6 месяцев. При тяжелом течении курс продлевают до 2 месяцев. При продолжительном лечении может возникнуть острая почечная недостаточность.

Противопоказания

Использовать лекарство можно не всем пациентам. Существует несколько ограничений в виде:

• тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний;
• сильной восприимчивости к спиронолактону;
• гиперкалиемии;
• гипонатриемии;
• тяжелой почечной недостаточности;
• нехватки лактозы;
• синдрома мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Таблетки с осторожностью прописываются пациентам с гиперкальциемией, ацидозом, сахарным диабетом, диабетической нефропатией. Препарат может быть использован после оперативных манипуляций или приема лекарств, которые вызывают гинекомастию.

Побочные действия

Во время лечебного курса может проявиться побочная симптоматика в виде:

• тошноты, позывов к рвоте, поноса;
• обострения гастрита или периодических болей в области живота;
• агранулоцитоза, тромбоцитопении;
• болей в голове, головокружения, сонливости;
• нарушения менструального цикла, болей в молочных железах;
• высыпаний на кожном покрове, зуда и красноты.

В тяжелых случаях развивается отек Квинке или анафилактический шок. У женщин возникает аменорея или гинекомастия. Неблагоприятно сказывается на нервной системе в виде летаргии, спутанности сознания, спазма и атаксии.

Передозировка

При передозировке происходит усиление побочных симптомов. Этот процесс сопровождается:

• тошнотой и рвотными позывами;
• головокружением и понижением давления;
• поносом и болями в животе;
• дегидратацией и увеличением концентрации мочевины.

Лечение заключается в промывании желудка и проведении симптоматической терапии. При возникновении гиперкалиемии необходимо привести в норму водный баланс при помощи калийвыводящих диуретиков. В тяжелых ситуациях осуществляется гемодиализ.

Особые указания

Во время употребления медикамента может временно повышаться уровень азота в крови. Особенно этот процесс виден при понижении функциональности почек.
Если у пациента нарушена работа почек и печени, то нужно регулярно проводить контроль уровня электролитов в крови.
Во время лечебных мероприятий затрудняется определение концентрации дигоксина, кортизола и адреналина.
В первые дни нельзя управлять транспортным средством или работать с механизмами, т. к. действующее вещество влияет на концентрацию внимания и скорость реакции.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Препарат не разрешается употреблять будущим и кормящим матерям.

Применение в детском возрасте

Новорожденному, грудничку и ребенку младше 3 лет запрещено давать лекарство. Дозировка у детей зависит от массы тела. Начальная доза рассчитывается по следующей формуле: на 1 кг веса приходится 1-3,3 мг. Суточная доза разделяется на 2-4 приема. Через 5 суток лечение корректируют в зависимости от результата.

При нарушениях функции почек

Таблетки не принимаются, если у пациента наблюдается тяжелая почечная недостаточность. С осторожностью лекарство используется при нефропатии диабетического характера.

При нарушениях функции печени

Лекарственное взаимодействие

Спиронолактон понижает действие антикоагулянтов и токсичность сердечных гликозидов.
При одновременном применении с Феназолом наблюдается усиление метаболического процесса.
Понижается восприимчивость сосудов к Норэпинефрину, поэтому необходимо с осторожностью прибегать с анестезии.
Глюкокортикостероиды и лекарства на основе бензотиазина, фуросемида и этакриновой кислоты усиливают и ускоряют диуретическое и натрийуретрическое воздействие.
Происходит усиление эффективности при сочетании препарата с Трипторелином, Бусерелином, Гонадорелином.

Аналоги

Если таблетки отсутствуют в продаже, то их можно заменить аналогичными по составу и воздействию средствами, в числе которых:

1. Спиронолактон.
2. Рениаль.
3. Эплитор.

Если принято решение о замене средства, то стоит прочитать аннотацию.

Сроки и условия хранения

Условия отпуска из аптек

Медикамент нельзя купить без рецепта врача.

Цена

Стоимость зависит от количества спиронолактона. В среднем 20 шт. можно приобрести за 70-96 руб. Цена может отличаться в зависимости от региона.

Верошпирон

На странице представлена инструкция по применению Верошпирона . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 25 мг, капсулы 50 мг и 100 мг), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования мочегонного Верошпирона, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (артериальная гипертензия, отечный синдром, хроническая сердечная недостаточность). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Верошпироном может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания. Состав препарата.

Инструкция по применению и дозировка

При эссенциальной гипертензии суточная доза для взрослых обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят коррекцию дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100-400 мг в сутки.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг в сутки.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг в сутки, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в течение 4 дней по 400 мг в сутки, распределив суточную дозу на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. При длительном диагностическом тесте препарат назначают в той же дозе в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон следует принимать в суточной дозе 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг. Не выявлено влияния спиронолактона на основной патологический процесс и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг в сутки в 2-3 приема, в комбинации с "петлевым" или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1.0. Если соотношение меньше 1.0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3.3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2 в сутки в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы и при необходимости ее увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

Состав

Спиронолактон + вспомогательные вещества.

Формы выпуска

Таблетки 25 мг.

Капсулы 50 мг и 100 мг.

Верошпирон - калийсберегающий диуретик, конкурентный антагонист альдостерона.

В дистальных отделах нефрона Верошпирон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и подавляет калийвыводящий эффект альдостерона, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, увеличивает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи.

Гипотензивный эффект обусловлен диуретическим эффектом. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%, а прием пищи увеличивает ее до 100%. Спиронолактон плохо проникает в органы и ткани, при этом сам спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко. В процессе биотрансформации в печени образуются активные серосодержащие метаболиты 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Выводится преимущественно почками (50% - в виде метаболитов, 10% - в неизменном виде) и частично - через кишечник.

Показания

• эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
• отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
• состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
• гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
• первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - для короткого предоперационного курса лечения;
• для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.

Противопоказания

• болезнь Аддисона;
• гиперкалиемия;
• гипонатриемия;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);
• анурия;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

При применении Верошпирона возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии. Также возможно развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза.

При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Считается среди обывателей, что Верошпирон способен снижать вес, но похудение, вызванное препаратом можно соотнести только с количеством потерянных с жидкостью килограммами лишнего веса и не более того. Никакого отношения к диетам или реальному снижению веса оно не имеет.

Прием Верошпирона затрудняет определение концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

Несмотря на отсутствие прямого воздействия на углеводный обмен, наличие сахарного диабета, особенно с диабетической нефропатией, требует особой осторожности при назначении Верошпирона из-за возможности развития гиперкалиемии.

При лечении нестероидными противовоспалительными средствами на фоне приема Верошпирона следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови.

Во время лечения Верошпироном употребление алкоголя противопоказано, следует избегать употребления пищи, богатой калием.

Во время лечения употребление алкоголя противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном периоде лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Длительность ограничений устанавливается в индивидуальном порядке.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• диарея;
• изъязвления и кровотечения из ЖКТ;
• гастрит;
• кишечная колика;
• боль в животе;
• запор;
• атаксия;
• заторможенность;
• головокружение;
• головная боль;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз;
• гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия;
• огрубение голоса;
• у мужчин - гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной);
• снижение потенции и эрекции;
• у женщин - нарушения менструального цикла;
• дисменорея;
• аменорея;
• метроррагия в климактерическом периоде;
• гирсутизм;
• боли в области молочных желез;
• крапивница;
• лекарственная лихорадка;
• алопеция;
• острая почечная недостаточность;
• мышечный спазм;
• судороги икроножных мышц.

Лекарственное взаимодействие

Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Усиливает метаболизм феназола.

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии).

Увеличивает T1/2 дигоксина, поэтому возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

Глюкокортикостероиды (ГКС) и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

ГКС усиливают диуретический и натриурический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина 2, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Аналоги лекарственного препарата Верошпирон

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Альдактон;
• Верошпилактон;
• Спирикс;
• Спиронаксан;
• Спиронол;
• Спиронолактон;
• Урактон.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Верошпирона противопоказано при беременности и в период лактации.

Верошпирон – это медикаментозное средство, относящееся к группе калийсберегающих диуретиков. Рассмотрю инструкцию по применению этого препарата наиболее подробно.

Состав и форма выпуска Верошпирон

Лекарство производится в круглых белых таблетках, они плоские, есть фаска, на одной стороне присутствует маркировка в виде "VEROSPIRON". Препарат обладает характерным запахом. Действующий компонент - спиронолактон в дозировке 25 миллиграммов.

Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, моногидрат лактозы, магния стеарат, крахмал кукурузный, а также добавлен тальк.

Таблетки, в количестве 20 штук, помещены в специальные блистеры, которые упакованы в пачки из картона. Хранить их нужно в недоступном месте для детей при температуре не более 30 градусов. Срок годности медикамента составляет пять лет. Купить его можно только по рецепту.

Еще одна лекарственная форма Верошпирон представлена желатиновыми твердыми капсулами размера №3, их крышечка непрозрачная, она окрашена в желтый цвет, а корпус белый. Активное вещество - спиронолактон в дозировке 50 мг. Вспомогательные соединения: натрия лаурилсульфат, моногидрат лактозы, магния стеарат, кроме этого есть крахмал кукурузный.

Состав непосредственно желатиновой капсулы: хинолиновый желтый, желатин, титана диоксид. Препарат размещен в блистеры по десять штук, на упаковке проставлена дата изготовления медикамента.

Еще одна лекарственная форма представлена капсулами размера №0, с оранжевой крышечкой и с желтым непрозрачным корпусом. Действующее вещество - спиронолактон в количестве 100 мг. Медикамент отпускается после предъявления рецепта.

Фармакологическое действие Верошпирона

Калийсберегающий диуретик Верошпирон - антагонист альдостерона конкурентного типа. Спиронолактон предотвращает задержку натрия и воды, кроме этого подавляет калийвыводящий эффект, снижает синтез так называемых пермеаз в дистальных канальцах.

Гипотензивный эффект медикаментозного препарата обусловлен диуретическим эффектом, который начинает проявляться уже на вторые или на пятые сутки терапии. После приема внутрь достаточно быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность практически равна 100%. Связывание с белками - 98%.

Лечение Верошпироном

Показания к применению Верошпирон

Среди показаний к применению Верошпирон можно отметить такие состояния:

Наличие эссенциальной гипертензии;
При первичном гиперальдостеронизме;
При отечном синдроме, развившемся на фоне сердечной недостаточности;
Назначают препарат при состояниях, когда может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в том числе и при циррозе печени, при нефротическом синдроме и при иных состояниях, которые сопровождаются отеками.

Кроме этого Верошпирон показан к применению при гипокалиемии и при гипомагниемии.

Противопоказания к применению Верошпирон

Перечислю противопоказания, когда калийсберегающий диуретик не используется:

При наличии болезни Аддисона;
При гиперкалиемии и при гипонатриемии;
При гиперчувствительности к компонентам препарата;
Противопоказанием является наличие анурии;
При почечной недостаточности;
При беременности;
Противопоказан препарат при непереносимости лактозы, кроме этого при дефиците лактазы, а также при наличии синдрома нарушения всасывания глюкозы или галактозы;
До трехлетнего возраста;
При грудном вскармливании.

С осторожностью Верошпирон используют при метаболическом ацидозе, при наличии AV-блокады, при сахарном диабете, при хирургических вмешательствах, при диабетической нефропатии, кроме этого при проведении анестезии как местной, так и общей, а также при нарушении менструального цикла и в пожилом возрасте.

Прием Верошпирона и дозировка

При эссенциальной гипертензии доза Верошпирон может варьировать от 50 до 100 мг, ее принимают однократно в сутки, при этом количество лекарства может увеличиваться до 200 мг. Для достижения оптимального ответа организма на проводимую терапию, медикамент нужно принимать не меньше двух недель.

При идиопатическом гиперальдостеронизме дозировка лекарственного средства может колебаться от 100 до 400 мг/сут. При отечном синдроме на фоне цирроза печени доза составляет обычно 100 мг.

Передозировка препарата Верошпирон

При передозировке будут следующие симптомы: гипонатриемия, тошнота, рвота, гиперкальциемия, головокружение, снижение давления, сыпь, диарея, развивается дегидратация, кроме этого повышается концентрация мочевины.

При этом пациенту срочно следует промыть желудок, после чего доктор проводит симптоматическое лечение гипотензии и дегидратации, в тяжелых ситуациях показан гемодиализ.

Побочные действия Верошпирон

Обычно побочные действия проявляются тошнотой, рвотой, коликой, диареей, может быть запор, изъязвления в ЖКТ, нарушение функции печени, гастрит, атаксия, заторможенность, головная боль, летаргия, головокружение, спутанность сознания, сонливость.

Лабораторные изменения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гиперурикемия, мегалобластоз, гиперкреатининемия, гипонатриемия, повышение мочевины, гиперкалиемия, метаболический ацидоз или алкалоз.

Прочие проявления: алопеция, снижение эрекции, гипертрихоз, гирсутизм, огрубление голоса, мышечный спазм, гинекомастия, развиваются судороги в икроножных мышцах, аменорея, эритематозная сыпь, может развиться лекарственная лихорадка, болезненность молочных желез, а также сыпь.

Аналоги Верошпирон

Спиронолактон, Альдактон, Урактон, Спирикс, Спиронаксан, Верошпилактон, Спиронол.

Заключение

Применение Верошпирон должно проводиться после назначения лекарственного препарата квалифицированным доктором.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Верошпирон. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки или капсулы, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Верошпирон, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и мочегонного эффекта у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Верошпирона, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Мочегонным препаратом, применяемым против отеков, является Верошпирон. Инструкция по применению предлагает принимать таблетки 25 мг, капсулы 50 мг и 100 мг для устранения отеков при хронической сердечной недостаточности, отеков при циррозе печени и нефротическом синдроме, для лечения артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

В аптеках по рецепту можно купить Верошпирон в лекарственной форме:

• Капсулы 50 мг и 100 мг.
• Таблетки 25 мг.

Активным веществом выступает спиронолактон. Его содержание в таблетках 25 мг, в капсулах — 50 или 100 мг.

Фармакологическое действие

Верошпирон, инструкция по применению доказывает это, реализует свое диуретическое и гипотензивное действие благодаря особому взаимодействию с альдостероном (гормоном, секретирующимся корой надпочечников), которое состоит в блокировке функций гормона путем связывания с его рецепторами.

Основное предназначение препарата – выводить из организма жидкость, то есть осуществлять мочегонный эффект. Особенность Верошпирона, которая отличает его от других мочегонных препаратов в том, что он не выводит из организма калий, а способствует его накоплению.

Препарат относится к группе калийсберегающих диуретиков. Тем не менее, натрий и хлор данный препарат выводит так же, как и другие диуретики.

Действуя в коже, волосяных фолликулах, сальных и потовых железах лекарство снижает скорость переработки тестостерона (мужского полового гормона).

За счет мочегонного эффекта, который наступает через 2-5 дней после начала применения Верошпирона, достигается и гипотензивное (снижающее кровяное давление) действие препарата.

Действующее вещество препарата полностью всасывается в ЖКТ, связывается с белками крови, превращается в метаболиты (которые проникают через плацентарный барьер и грудное молоко), частично выводится с мочой (60%), а частично с каловыми массами (40%).

От чего помогает Верошпирон?

Показания к применению лекарства включают:

• первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;
• эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
• для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма;
• гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия).

Для чего Верошпирон назначают еще? Врачи выписывают это лекарство пациентам, если у них обнаружены:

• состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в т.ч. цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками, нефротический синдром и другие состояния, сопровождающиеся отеками;
• отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией).

Инструкция по применению

Верошпирон при эссенциальной гипертензии назначают в суточной дозе для взрослых 50-100 мг однократно, она может быть увеличена до 200 мг. Повышение дозировки происходит постепенно – 1 раз в 2 недели. Минимальная продолжительность лечения – 2 недели.

При гипокалиемии и/или гипомагниемии Верошпирон назначают в дозе 25-100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.

При идиопатическом гиперальдостеронизме дозировка препарата составляет 100-400 мг/сут.

При диагностике и лечении первичного гиперальдостеронизма в качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте Верошпирон назначают в по 400 мг/сут на протяжении 4 дней. Суточная дозировка равномерно распределяется на несколько приемов в течение суток.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии суточная доза составляет 300 мг (максимально 400 мг) за 2-3 приема. После улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

В случае увеличения концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

При длительном диагностическом тесте препарат назначают в дозировке 400 мг/сут (3-4 раза в день) в течение 3-4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

После подтверждения диагноза гиперальдостеронизма, в качестве короткого курса предоперационной терапии препарат назначается в дозировке 100-400 мг, разделив ее на 1-4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции.

Если операция не показана, то Верошпирон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Схема приема при отеках

При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно в течение 5 дней по 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В некоторых случаях суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках на фоне цирроза печени суточная доза Верошпирона для взрослых обычно составляет 100 мг, если соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче превышает 1,0. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза обычно равна 200-400 мг. Поддерживающую дозу подбирают индивидуально.

При отеках у детей начальная доза составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2/сут в 1-4 приема. Через 5 дней проводят коррекцию дозы. При необходимости ее повышают в 3 раза.

Противопоказания

Побочные явления

• агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз;
• алопеция;
• аменорея;
• атаксия;
• боли в области молочных желез;
• боль в животе;
• гастрит;
• гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия;
• гирсутизм;
• головная боль;
• головокружение;
• диарея;
• дисменорея;
• запор;
• заторможенность;
• изъязвления и кровотечения из ЖКТ;
• кишечная колика;
• крапивница;
• лекарственная лихорадка;
• метроррагия в климактерическом периоде;
• мышечный спазм;
• огрубение голоса;
• острая почечная недостаточность;
• снижение потенции и эрекции;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• судороги икроножных мышц;
• тошнота, рвота;
• у женщин — нарушения менструального цикла;
• у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и обычно носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Но, в случае наличия показаний, применение Верошпирона допускается во втором и третьем триместре беременности для устранения отеков беременных, если предполагаемая польза для матери выше риска для плода.

Препарат противопоказан детям до 3 лет.

Особые указания

Во время лечения Верошпироном возможно временное повышение уровня азота мочевины в сыворотке крови, особенно при сниженной функции почек и гиперкалиемии.

Прием медикамента затрудняет выявление концентрации дигоксина, кортизола и адреналина в крови.

При назначении пациентам с нарушениями функции почек и печени, пациентам пожилого возраста необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии). Усиливает метаболизм феназола.

Аналоги лекарства Верошпирон

Полные аналоги по структуре:

1. Спиронолактон (Унилан).
2. Урактон.
3. Спиронаксан.
4. Спирикс.
5. Верошпилактон.
6. Спиронолактон.
7. Альдактон.
8. Спиронол.
9. Веро-Спиронолактон.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Верошпирон (таблетки 25 мг № 20) в Москве составляет 78 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 31 гривну, в Казахстане — за 783 тенге. В Минске аптеки предлагают капсулы за 6-7 бел. рублей. При покупке могут потребовать рецепт.