Cos'è l'esofagite catarrale e come trattarla. Caratteristiche dell'esofagite catarrale e metodi del suo trattamento

È una malattia caratterizzata dall'infiammazione del rivestimento dell'esofago. La forma più comune è l'esofagite catarrale, che provoca gonfiore e arrossamento (iperemia) all'interno dell'esofago fino alla giunzione con lo stomaco.

Cause di esofagite catarrale

I fattori che provocano lo sviluppo della malattia sono associati alla malnutrizione. Molto spesso, l'esofagite si verifica negli amanti di cibi piccanti e acidi, marinate, sottaceti. Inoltre, la malattia è favorita dall'uso di pietanze molto fredde o molto calde, oltre che da cibi grossolani, come la stroganina. Il danno all'esofago si verifica anche quando iodio, alcali e acidi entrano nei suoi reparti. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle diete e ai modi semplici per perdere peso, basati sull'assunzione di aceto di mele. Questo prodotto è un acido forte, che danneggia inevitabilmente sia l'esofago che lo stomaco.

Sintomi di esofagite catarrale

Il decorso della malattia inizia con l'insorgenza di dolore sordo e doloroso allo sterno e allo stomaco durante la deglutizione o dopo aver mangiato. Ci sono anche attacchi di bruciore di stomaco, eruttazione con aria dal sapore aspro, a volte si osservano nausea e vomito. A volte il dolore viene proiettato nell'area tra le scapole e quando ti pieghi in avanti, c'è una sensazione di disagio e bruciore dietro lo sterno.

Avendo trovato i segni di cui sopra in te stesso, dovresti contattare urgentemente un gastroenterologo fino a quando la malattia non si sarà sviluppata in una forma più grave.

Trattamento dell'esofagite catarrale moderata di 1-2 gradi

La forma lieve della malattia risponde bene al trattamento conservativo, che include:

1. Una dieta parsimoniosa, il più delle volte -.
2. Farmaci per il bruciore di stomaco (Renny, Gaviscon, Maalox).
3. Medicinali per alleviare il dolore (no-shpa, omez, papaverina).
4. Farmaci per avvolgere e proteggere la mucosa esofagea (Venter, Denol).
5. Complesso vitaminico come terapia di mantenimento.

È molto importante seguire una dieta a lungo e attenersi rigorosamente alle regole di una dieta sana. In caso contrario, i farmaci prescritti saranno inefficaci e non porteranno alcun beneficio. Lo sviluppo dell'esofagite catarrale di 1 ° grado è irto del verificarsi di microerosioni sulla superficie mucosa dell'esofago, dell'aspetto e dell'ulteriore aumento di un'ernia.

Oltre alla terapia conservativa nella medicina tradizionale, si raccomanda di integrare il trattamento dell'esofagite catarrale con rimedi popolari. Per questi scopi vengono utilizzati decotti o semplicemente tè contenenti erbe antinfiammatorie: calendule di calendula, fiori di camomilla, corteccia di quercia. È utile prelevare questi fondi sia individualmente che nell'ambito di fitocollezioni medicinali. Vale la pena ricordare che il tè e il brodo dovrebbero essere caldi, non superiori a 35 gradi. Inoltre, l'olio naturale di olivello spinoso è molto efficace nell'arrestare l'infiammazione, che dovrebbe essere assunto internamente, 1 cucchiaio da tavola a stomaco vuoto, una volta al giorno. L'olio ha ottime proprietà avvolgenti e un effetto curativo.

Esofagite catarrale distale

Questa forma della malattia è correttamente chiamata esofagite da reflusso distale ed è caratterizzata dal lancio del contenuto dello stomaco nell'esofago. In questo caso, l'esofago inferiore è più suscettibile ai danni nel punto in cui si collega allo stomaco. Di solito, l'esofagite da reflusso distale è accompagnata da un'ernia iatale.

I principi del trattamento non sono diversi dallo schema terapeutico per l'esofagite catarrale moderata di 1-2 gradi. Nei casi avanzati con la crescita di un'ernia, è necessario un intervento chirurgico.

L'esofagite catarrale è la forma più comune di infiammazione dell'esofago, manifestata da un danno superficiale alla mucosa esofagea. Tra tutte le malattie dell'apparato digerente, una delle malattie più comuni.

Secondo le statistiche, al 5% della popolazione di età superiore ai 55 anni viene diagnosticata un'esofagite catarrale. Negli ultimi anni la malattia si è rapidamente ringiovanita: colpisce non solo i giovani, ma anche i bambini.

Fasi del danno della mucosa nell'infiammazione dell'esofago

L'esofagite è una malattia infiammatoria della mucosa esofagea. A seconda della profondità della lesione, l'esofagite catarrale si sviluppa quando la mucosa è infiammata. Nei casi più avanzati, si formano erosioni sulla mucosa ed è necessario trattare l'esofagite erosiva, una lesione più profonda della mucosa.

Se il trattamento non viene eseguito in tempo, compaiono ulcere nell'esofago - oltre alla membrana mucosa, lo strato muscolare è coinvolto nel processo patologico, si sviluppa l'esofagite ulcerosa.

Con l'esofagite superficiale è possibile una diversa localizzazione dell'infiammazione: il più delle volte è determinata nel terzo inferiore dell'esofago, ma accade che sia coinvolto l'intero esofago.

Cause di infiammazione nell'esofago

L'esofagite catarrale, a seconda dei fattori che portano al suo sviluppo e del tempo di esposizione a questi fattori, si divide in acuta e cronica. L'esposizione a breve termine ad agenti aggressivi provoca esofagite superficiale acuta. Con l'influenza costante di un fattore dannoso (ad esempio, con reflusso - il riflusso del contenuto acido dello stomaco nell'esofago), si sviluppa l'esofagite catarrale cronica. Pertanto, le cause che portano all'infiammazione dell'esofago sono diverse, il successo del trattamento e l'esito della malattia dipendono in gran parte da esse.

Errori nutrizionali e fattori aggressivi

I motivi principali includono errori nell'alimentazione:

• cibi piccanti, acidi, affumicati, in salamoia, salati;
• tè forte, caffè, alcol;
• regime di temperatura estrema del cibo assunto: piatti molto caldi o molto freddi;
• cibo grossolano e pesante, in porzioni abbondanti, masticato male.

Causa la malattia agenti chimici:

• alcali;
• acidi;

Aumento della pressione nell'addome

Condizioni (patologiche o fisiologiche) in cui la pressione nella cavità addominale aumenta in modo significativo, tenendo conto che normalmente la pressione nella cavità addominale supera significativamente la pressione nel torace:

• gravidanza;
• obesità;
• stenosi dell'esofago;
• acalasia del cardias - una violazione della divulgazione della polpa del cibo cardiaco durante la deglutizione;
• tumori nell'addome.

Malattie dell'apparato digerente

Varie patologie dell'apparato digerente, che sono accompagnate dal reflusso del contenuto acido dello stomaco nell'esofago (reflusso) e causano infiammazione:

• GERD (malattia da reflusso gastroesofageo);
• ernia scorrevole dell'apertura esofagea del diaframma;
• insufficienza del cardias (esofageo - sfintere gastrico);
• ulcera peptica;
• pancreatite.

Altre cause di infiammazione dell'esofago

Inoltre, l'esofagite superficiale è causata da altre cause:

• assunzione di determinati farmaci (GCS - glucocorticosteroidi, FANS - farmaci antinfiammatori non steroidei, antitumorali, immunosoppressori);
• alcune manipolazioni mediche (EFGDS - esofagogastroduodenoscopia);
• radioterapia;
• vomito prolungato o bruciore di stomaco, in cui la mucosa esofagea è irritata da enzimi aggressivi nei suoi confronti.

Sintomi clinici della malattia

Le manifestazioni cliniche della malattia, indipendentemente dalla profondità della lesione mucosa e dalla sua localizzazione, sono le seguenti:

• disagio, bruciore o dolore durante il passaggio del bolo alimentare attraverso l'esofago;
• aumento del dolore durante lo sforzo fisico, non correlato al cibo;
• bruciore di stomaco ed eruttazione;
• nausea e vomito;
• disturbo della deglutizione;
• salivazione;
• singhiozzo
• alito cattivo.

Il dolore nell'esofagite catarrale si sente dietro lo sterno o nella regione del processo xifoideo. Spesso vengono confusi con il dolore al cuore, specialmente con un'ernia diaframmatica esistente.

Il bruciore di stomaco è una sensazione spiacevole nell'area del processo xifoideo, che è aggravata dallo sdraiarsi e di notte.

Misure terapeutiche per l'infiammazione dell'esofago

Per sapere come trattare l'esofagite, è necessario conoscerne non solo la prevalenza, la localizzazione, ma anche lo stile di vita e le abitudini del paziente. Puoi curare la malattia seguendo rigorosamente le raccomandazioni di uno specialista e seguendo una dieta.

Il trattamento comprende diverse fasi:

• terapia non farmacologica
• terapia farmacologica,
• chirurgia,
• trattamento fisioterapico.

Terapia non farmacologica

La terapia non farmacologica ha lo scopo di eliminare i fattori eziologici che portano allo sviluppo dell'esofagite catarrale:

• riduzione dell'attività fisica e sollevamento pesi;
• con obesità - perdita di peso;
• dieta rigorosa (tabella numero 1) ad eccezione di cibi piccanti, salati, acidi, tè e caffè forti, cioccolato, agrumi;
• la dieta implica non solo l'esclusione di prodotti che irritano la mucosa, ma anche l'osservanza della dieta: piccole porzioni, pasti frequenti;
• è necessario mangiare seduti eretti o in piedi, non sdraiarsi dopo aver mangiato per prevenire lo sviluppo del reflusso per circa 20 minuti.

metodi conservativi

La terapia farmacologica prevede l'uso di:

• PPI (inibitori della pompa protonica che bloccano la formazione di acido cloridrico nelle cellule parietali dello stomaco - omeprazolo e pantaprazolo, Omez, Contralog, Nolpaza, rabeprazolo, Pariet, esomeprazolo, Nexium).
• Bloccanti H2 - recettori dell'istamina (riducendo anche l'acidità del succo gastrico, ma con un diverso meccanismo d'azione - Ranitidina, Famotidina).
• Antiacidi (preparati con effetto avvolgente, oltre a ridurre l'acidità, hanno un effetto antinfiammatorio locale: Almagel, Fofalugel, Gaviscon, Maalox, ecc.).
• Procinetica (farmaci che aumentano il tono dei muscoli dello stomaco e della muscolatura liscia dello sfintere esofageo, prevenendo così lo sviluppo del reflusso - il reflusso inverso del contenuto acido dello stomaco nell'esofago - Motilium, Domidon, Cerucal, ecc.).

Un prerequisito per una terapia di successo è il trattamento delle malattie che hanno provocato l'insorgenza di esofagite catarrale.

Metodi di fisioterapia

Oltre a quelli principali sopra elencati, puoi collegare i metodi di fisioterapia per ottenere il massimo effetto. Buoni risultati si ottengono utilizzando:

• HBO - ossigenoterapia iperbarica - trattamento con ossigeno fornito ad alta pressione;
• elettroforesi sulla regione epigastrica;
• terapia laser per sindromi dolorose gravi, eseguita per via endoscopica.

Misure chirurgiche

La malattia, ovviamente, non richiede interventi chirurgici. Vengono utilizzati metodi prevalentemente conservativi. Il trattamento chirurgico viene utilizzato per le complicanze, quando compaiono ulcere e alterazioni cicatriziali dell'esofago, necrosi, sanguinamento, mediastinite, stenosi (restringimento cicatriziale) dell'esofago. Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono anche:

• mancanza di effetto dal trattamento conservativo a lungo termine;
• stenosi (restringimento dell'esofago derivante dallo sviluppo di cicatrici ruvide nella parete dell'esofago);
• polmonite da aspirazione frequente;
• sanguinamento frequente;
• Esofago di Barrett.

Durante l'intervento chirurgico, si forma una valvola esofageo-gastrica artificiale, bloccando così il reflusso.

Prevenzione

La prevenzione dello sviluppo dell'esofagite catarrale comprende misure standard:

• smettere di fumare e consumo eccessivo di alcol;
• rispetto della dieta: mangiare non una volta al giorno in dose giornaliera di notte, ma 3-4 volte durante il giorno in piccole porzioni, escludendo grandi quantità di cibi piccanti e affumicati, utilizzando un regime di temperatura moderata (non utilizzando acqua bollente o eccessivamente cibi freddi);
• masticare bene il cibo in piccole porzioni;
• evitare di mangiare troppo;
• evitare l'esercizio fisico faticoso e il sollevamento di carichi pesanti;
• dopo aver mangiato, bere acqua non prima di 1,5 ore;
• in caso di disturbi del tratto gastrointestinale, non automedicare, ma consultare uno specialista.

Se segui queste semplici regole, puoi mantenere la salute per molti anni e non impegnarti in costose diagnostiche e trattamenti a lungo termine.

L'esofagite è un'infiammazione dell'esofago. L'esofago è un tubo muscolare che collega la faringe allo stomaco, attraverso il quale passano cibo e bevande.

Esofagite: che cos'è?

L'esofagite è un processo infiammatorio che colpisce la parete dell'esofago. I pazienti possono avere difficoltà a deglutire e dolore toracico - bruciore di stomaco. Questa malattia è molto più comune negli adulti. L'esofagite può essere acuta o cronica. L'esofagite acuta è differenziata in catarrale (superficiale) o flemmonica e cronica - in ipertrofica o atrofica. In alcuni casi, l'esofagite catarrale non trattata può portare a cambiamenti nella struttura e nella funzione dell'esofago.

Secondo studi statistici, l'esofagite si verifica nel 2-5% delle persone di età superiore ai 55 anni. Con una diagnosi rapida e corretta, la prognosi di questa malattia è generalmente favorevole. Inoltre, la prognosi dipende dal decorso della malattia sottostante.

Sintomi di esofagite

I sintomi e i segni più comuni di esofagite sono:

• Dolore addominale.
• Odinofagia: dolore durante la deglutizione.
• La disfagia è difficoltà di deglutizione.
• Sensazione di cibo bloccato nell'esofago.
• Nausea e talvolta vomito.
• Tosse.
• Dolore mentre si mangia, bruciore di stomaco.
• Ferite in bocca.

Nei bambini piccoli, i segni di esofagite possono includere difficoltà di alimentazione e conseguente scarso aumento di peso. A questa età, la maggior parte dei bambini non è ancora in grado di descrivere i propri disturbi e sintomi.

Cause di esofagite

L'esofagite può essere causata da diverse condizioni. La causa più comune è la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). A volte l'esofagite può essere causata da più di un fattore. L'infiammazione dell'esofago può avere le seguenti cause:

Fattori di rischio per l'esofagite

I seguenti fattori aumentano le possibilità di sviluppare esofagite da reflusso:

• Sovrappeso o obesità.
• Ernia dell'apertura esofagea del diaframma.
• Gravidanza.
• Fumare.
• Consumo regolare di determinati cibi e bevande in grandi quantità. Questi includono prodotti a base di pomodoro, agrumi, cioccolato, aglio, cipolle, cibi piccanti, alcolici e caffeina.
• Reazioni allergiche. Le persone con allergie hanno un rischio maggiore di sviluppare esofagite eosinofila.
• Assunzione di medicinali. Il rischio di sviluppare esofagite indotta da farmaci può essere aumentato assumendo grandi compresse o capsule, assumendo farmaci in posizione supina e assumendo farmaci poco prima di coricarsi.
• Malattie infettive. Avere un sistema immunitario indebolito può aumentare il rischio di sviluppare esofagite infettiva, che può verificarsi anche in persone che hanno subito radioterapia o altri trattamenti contro il cancro, persone con HIV o AIDS, che hanno avuto trapianti di organi e che stanno assumendo immunosoppressori.

Come viene diagnosticata l'esofagite?

Dopo aver chiesto al paziente i sintomi e la storia, il medico eseguirà un esame fisico e potrebbe ordinare ulteriori test diagnostici.

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Gli strati superiori della membrana mucosa della parete esofagea, sotto determinati fattori negativi, possono infiammarsi, il che è chiamato esofagite. La forma più comune di questa malattia è catarrale, in cui la natura della lesione è moderata, non accompagnata da una profonda distruzione dei tessuti dell'organo e da danni alla sottomucosa. A seconda della localizzazione, la malattia può essere distale, prossimale e totale, quando sono interessate rispettivamente la sezione inferiore, la sezione superiore e l'intero organo. L'articolo prenderà in considerazione l'esofagite catarrale distale: cos'è, le cause dello sviluppo, il quadro clinico, la diagnosi e le modalità di trattamento. Questa forma è anche chiamata esofagite da reflusso.

Breve descrizione

L'esofagite da reflusso catarrale distale si sviluppa spesso con insufficienza cardiaca, quando il contenuto gastrico (succo gastrico, bile) entra nell'esofago, irritando costantemente la mucosa. Ciò si verifica sullo sfondo di malattie infettive o altri fattori. Nella maggior parte dei casi, la patologia è combinata con HH, che sta per ernia iatale. La malattia è caratterizzata principalmente da un decorso cronico, ma la forte influenza di un certo fattore aggressivo provoca una forma acuta. Secondo le statistiche, negli uomini viene diagnosticata una percentuale maggiore di morbilità, le cui cause sono il fumo e l'abuso di alcol. E questi sono fattori che sono tra i primi irritanti di un tale organo come l'esofago.

Forme di patologia

Classificazione della malattia in base alla natura del decorso:

• cronico, che si sviluppa a causa di un effetto negativo a lungo termine sulla mucosa di un certo fattore patologico, ad esempio cibo meccanicamente grossolano, molto caldo o eccessivamente freddo e simili;
• acuto, derivante dall'azione acuta di un fattore sfavorevole, che può essere un'infezione, un trauma alla mucosa di un organo e così via.

Classificazione per fattore provocante:

• tipo allergico che si verifica sotto l'influenza di allergeni;
• infettivo causato da batteri, funghi o virus;
• alimentare, in cui il fattore provocante è il consumo improprio e irrazionale di cibo;
• stagnante, che si sviluppa sotto l'influenza di detriti alimentari nel lume dell'organo;
• professionale, che appare quando sostanze aggressive entrano nell'esofago, ad esempio alcaline, acide, ecc.

Gradi di sviluppo

Esistono diversi gradi di gravità dell'esofagite da reflusso distale catarrale:

1. I grado, caratterizzato da focolai locali di infiammazione, presenti in una piccola quantità, di dimensioni non superiori a cinque centimetri, la loro fusione, così come i sintomi, sono assenti;
2. II grado, in cui la percentuale di danno alla parete mucosa va dal 10 al 15 percento, la dimensione delle zone difettose è superiore a cinque centimetri, iniziano a fondersi gradualmente l'una con l'altra, in questa fase compaiono i primi segni nel forma di dolore, bruciore e bruciore di stomaco, e talvolta essudato patologico;
3. Il III grado è caratterizzato da un danno a circa la metà della membrana mucosa con la fusione di focolai erosivi in ​​alcune aree, in questa fase possono già comparire necrosi tissutale e gravità dei sintomi, indipendentemente dall'assunzione di cibo;
4. IV grado, quando più del 75% della mucosa è interessato e i focolai infiammatori sono completamente fusi, compaiono complicazioni, come ulcere croniche, restringimento del lume e necrosi dei tessuti.

Cause

Il principale fattore che causa la condizione patologica è la malnutrizione, che consiste in un'eccessiva passione per i cibi acidi, in salamoia e ruvidi, nel bere una grande quantità di bevande gassate, caffè e alcol. Questo fattore è classificato come chimico, insieme all'impatto negativo sull'esofago di alcali e acidi. Esiste anche un fattore termico, che consiste nella ricezione sistematica di ustioni della mucosa dovute all'uso regolare di cibi e bevande molto caldi. Esistono anche fattori endogeni, cioè interni, come insufficienza cardiaca, duodeno-gastrico e altre malattie del tratto gastrointestinale. Altri motivi per lo sviluppo della patologia possono essere lesioni dell'esofago, infezioni di vario tipo, bruciore di stomaco molto grave prolungato.

Quadro clinico

I sintomi caratteristici della malattia sono i seguenti:

• dolore nella regione del torace, che all'inizio dello sviluppo della patologia è lieve, di natura dolorosa;
• bruciore di stomaco;
• tosse, caratterizzata da carattere parossistico;
• eruttazione con un sapore aspro;
• nausea, a volte accompagnata da vomito;
• rivestimento biancastro sulla lingua, che non sempre compare;
• voce roca, roca.

È interessante notare che in circa il trenta percento dei casi questa malattia ha un decorso asintomatico.

Misure diagnostiche

Il metodo diagnostico più efficace è l'esofagoscopia, che consente di identificare focolai di gonfiore e iperemia. Inoltre, possono essere prescritti radiografia con mezzo di contrasto, fibrogastroscopia, esame del pH, scansione con radionuclidi, risonanza magnetica o computerizzata.

L'essenza del trattamento

La condizione più importante per il trattamento dell'esofagite distale catarrale nelle forme iniziali è l'osservanza di una dieta speciale. Molto spesso questa è la tabella numero uno secondo Pevzner. La terapia include anche l'uso di farmaci per eliminare il bruciore di stomaco, antidolorifici e farmaci che aiutano ad avvolgere la mucosa.

Sono incluse le vitamine, le ricette della medicina tradizionale, tra cui particolarmente efficaci gli infusi con erbe medicinali che hanno effetti antinfiammatori (corteccia di quercia, calendula, camomilla), olio di olivello spinoso e altri. Il trattamento è integrato con procedure fisioterapiche (endoscopia laser, elettroforesi con novocaina, esposizione all'ossigeno, ecc.). Se la malattia è in uno stadio avanzato (sanguinamento regolare, stadio precanceroso) e i metodi della medicina conservativa sono inefficaci, ricorrono all'intervento chirurgico.

L'esofagite catarrale è una malattia del tratto gastrointestinale, che è un'infiammazione della membrana mucosa dell'esofago. Molto spesso, questa malattia si verifica a seguito dell'esposizione ad agenti meccanici o chimici, infezioni e sviluppo di alcune patologie somatiche.

L'esofagite catarrale dell'esofago è la patologia più comune di questo organo dell'apparato digerente. Morfologicamente, è caratterizzato da iperemia, gonfiore e infiltrazione leucocitaria della mucosa di questo organo dell'apparato digerente.

Cosa significa esofagite catarrale superficiale?

La malattia dell'esofagite catarrale con un trattamento tempestivo e adeguato, nonché l'adesione a una dieta terapeutica e l'attuazione di tutte le raccomandazioni degli specialisti, hanno un esito favorevole. Molte persone non sanno cosa significhi esofagite catarrale, cosa la causi e come si manifesti.

L'esofagite catarrale è caratterizzata dall'infiammazione degli strati superiori della membrana mucosa dell'esofago, i tessuti sottomucosi e muscolari non sono coinvolti nel processo patologico. Questa malattia è anche nota come esofagite superficiale catarrale, poiché durante il suo sviluppo vengono danneggiati gli strati superficiali delle mucose degli organi digestivi.

Come risultato dell'azione di fattori avversi che irritano la mucosa già infiammata dell'esofago, le cellule epiteliali sono danneggiate nell'esofagite catarrale.

Più spesso, il processo patologico viene diagnosticato negli uomini, il che è spiegato dalla loro tendenza a bere alcolici e fumare. Sono questi fattori che sono i principali irritanti delle mucose degli organi digestivi.

Esofagite da reflusso catarrale: cos'è, quali sono i sintomi e come trattarla

Non tutti sanno di cosa si tratta - esofagite da reflusso catarrale - e come si differenzia dall'esofagite ordinaria. È una delle varietà di questo processo patologico. Il suo sviluppo si verifica a seguito del regolare reflusso del contenuto gastrico o intestinale nell'esofago. In una persona sana, in assenza di disturbi e anomalie nel funzionamento dell'apparato digerente, l'esofago ha un ambiente alcalino e il contenuto dello stomaco ha un ambiente acido, che ha un effetto dannoso sul tratto gastrointestinale superiore.

Il paziente è preoccupato per tali sintomi con esofagite da reflusso catarrale:

• indigestione;
• dolore al petto;
• bruciore di stomaco.

Come risultato del regolare reflusso spontaneo del contenuto dello stomaco o dell'intestino nell'esofago, la sua sezione inferiore è inevitabilmente danneggiata. Questo processo è accompagnato da sintomi caratteristici sotto forma di dolore e bruciore di stomaco. Un altro sintomo che consente di riconoscere lo sviluppo di un disturbo digestivo è l'eruttazione acida, attacchi di nausea e vomito. I sintomi caratteristici della malattia consentono di capire cos'è l'esofagite catarrale e come trattarla nelle diverse fasi dello sviluppo.

Forme di esofagite catarrale del terzo inferiore dell'esofago

Molto spesso, durante lo studio dell'apparato digerente, i pazienti hanno esofagite catarrale del terzo inferiore dell'esofago, può essere distale o terminale.

L'esofagite catarrale si manifesta in due forme principali:

• acuto, quando il processo infiammatorio si verifica con un forte effetto negativo, spesso ciò si verifica quando la mucosa è infetta o ferita;
• cronico, quando la mucosa ha un'influenza costante di un fattore patologico: l'uso regolare di cibi freddi, caldi, speziati, acidi, salati, speziati e grossolani.

Esofagite da reflusso catarrale di I, II, III e IV grado

Questa malattia dell'apparato digerente può avere diversi gradi di gravità con cambiamenti caratteristici e i suoi sintomi:

1. Primo grado. L'esofagite catarrale di 1 ° grado è caratterizzata dalla comparsa di piccoli focolai localizzati di infiammazione sulla membrana mucosa dell'esofago o dello stomaco. Possono essercene diversi o uno con un diametro fino a 5 mm. Al 1° grado di esofagite da reflusso catarrale, non si osserva la fusione dei focolai. Spesso in questa fase di sviluppo, la patologia è asintomatica.
2. Secondo grado. Si notano diverse zone difettose di diametro superiore a 5 mm. Nel corso del tempo, nel corso della malattia, i fuochi si fondono gradualmente, ma allo stesso tempo non interessano ancora l'intera mucosa. I primi sintomi dell'esofagite catarrale di 2° grado sono bruciore di stomaco e bruciore dietro lo sterno.
3. Terzo grado. In questa fase del decorso del processo patologico infiammatorio, si nota un danno a ¾ dell'intera membrana mucosa dell'organo. I sintomi dell'infiammazione diventano più pronunciati e si verificano indipendentemente dall'assunzione di cibo.
4. Quarto stadio. Più del 75% della superficie della mucosa è interessato. In questa fase del decorso della malattia, si verificano spesso complicazioni della patologia come ulcere croniche o stenosi cicatriziali del lume esofageo.

Cause di catarrale-fibroso e altri tipi di esofagite

Questo tipo di processo patologico dell'apparato digerente può avere varie cause. Sulla base di ciò, data l'origine della malattia, si distinguono i seguenti tipi:

1. Alimentare. Questa forma di patologia si verifica a causa dell'abuso di alcol, tè o caffè forti, cibi piccanti o acidi, carni affumicate, marinate, sottaceti, piatti e bevande troppo caldi e freddi, cibi pesanti e grossolani.
2. stagnante. Di solito si sviluppa sullo sfondo dell'azione sulla membrana mucosa dell'esofago dei detriti alimentari.
3. Professionale. Questa forma della malattia è causata dalla penetrazione negli organi dell'apparato digerente di varie sostanze aggressive con cui una persona entra in contatto nelle condizioni di produzione. Questi irritanti includono vapori acidi, iodio, alcali caustici, sali di metalli pesanti.
4. Allergico. Questo tipo di processo infiammatorio può essere causato da cambiamenti nella reattività del corpo. Spesso si verifica nei bambini sullo sfondo di asma bronchiale o allergie alimentari.
5. fibrinoso. L'esofagite catarrale-fibrinosa è accompagnata dalla formazione di un film fibroso. Di solito una tale patologia si sviluppa sullo sfondo del decorso della scarlattina e della difterite.
6. alcolico. Con l'uso prolungato di alcol, si verificano ustioni sulla mucosa, che portano anche a una violazione come l'esofagite. In questo caso viene diagnosticata l'esofagite catarrale alcolica.

Inoltre, l'esofagite catarrale dello stomaco e dell'esofago può essere causata da tali motivi:

• aumento della pressione all'interno della cavità addominale, che si verifica quando si formano grandi tumori nel peritoneo e durante la gravidanza;
• interventi chirurgici volti a rimuovere parte dello stomaco o cucire un'ulcera;
• uso a lungo termine di farmaci che indeboliscono significativamente le proprietà protettive dell'apparato digerente;
• esperienze psico-emotive forti e costanti e situazioni stressanti;
• infezioni batteriche e virali.

Cause di esofagite da reflusso catarrale

Gli esperti chiamano le seguenti cause di esofagite da reflusso catarrale:

• aumento della pressione intra-addominale a causa dell'uso di indumenti attillati, busto appuntito in avanti subito dopo aver mangiato, gravidanza e sovrappeso;
• indebolimento dello sfintere esofageo inferiore;
• malnutrizione;
• alcune malattie dell'apparato digerente;
• sclerodermia;
• esofagogastrostomia, castrectomia.

Segni di esofagite catarrale in forma acuta e moderata

L'esofagite acuta è caratterizzata da un decorso pronunciato. Ci sono tali segni di esofagite catarrale nella forma acuta del suo decorso:

• disagio durante la deglutizione del cibo;
• dolore bruciante nell'esofago, che aumenta man mano che il cibo si muove al suo interno;
• dolore al collo;
• bruciore di stomaco con eruttazione acida e sgradevole;
• rivestimento bianco sulla superficie della lingua;
• salivazione abbondante;
• febbre, brividi, malessere.

La forma acuta della malattia può essere complicata da ascessi, perforazione esofagea, mediastinite purulenta, stenosi esofagea, displasia focale.

In gastroenterologia, gli specialisti usano un termine come "esofagite catarrale moderata" per riferirsi alla forma di questo processo infiammatorio, che è relativamente considerato la norma e non appartiene al numero di patologie. Di norma, con un tale processo infiammatorio, viene prescritta una nutrizione parsimoniosa per 2-3 giorni, dopodiché, nella maggior parte dei casi, vengono ripristinate le funzioni digestive compromesse senza l'assunzione di farmaci.

Segni di esofagite catarrale cronica

L'esofagite catarrale cronica nella maggior parte dei casi si verifica sullo sfondo di una forma acuta avanzata di questa malattia. Tuttavia, in presenza di altre patologie del tratto gastrointestinale, l'esofagite catarrale cronica può apparire come una malattia indipendente senza una forma acuta che la preceda.

La malattia si manifesta con i seguenti sintomi:

• indolenzimento, disagio e sensazione di bruciore dietro lo sterno, aggravati durante i pasti;
• dolore e bruciore di stomaco durante lo sforzo fisico, indipendentemente dal pasto;
• attacchi di dolore in posizione supina, che si irradiano alla schiena, al cuore, al collo;
• eruttazione, singhiozzo;
• nausea, che spesso finisce con il vomito;
• salivazione abbondante;
• disfunzione respiratoria.

L'esofagite cronica alimentare si verifica con l'uso sistematico di cibo che irrita la mucosa degli organi digestivi: caldo, freddo, piccante, salato, acido.

Quando si esamina la membrana mucosa durante l'esame, è lassa, edematosa, iperemica, coperta di muco, ha vene dilatate, si osservano eruzioni cutanee emorragiche.

Esofagite catarrale terminale e distale

Esistono due tipi di esofagite da reflusso: distale e terminale. L'esofagite catarrale terminale viene diagnosticata principalmente nei neonati che hanno sofferto di asfissia durante il parto. Questa forma della malattia dell'apparato digerente è causata dalla mancanza di ossigeno fornito agli organi e ai tessuti. La superficie della membrana mucosa dell'esofago dei bambini è ricoperta da piccoli punti sanguinanti erosivi.

Con la progressione del processo patologico, si osservano i seguenti cambiamenti:

• il bambino si rifiuta di mangiare;
• rigurgita il cibo ingerito;
• c'è una diminuzione di peso;
• singhiozzo frequente;
• sonno scarso e irrequieto a causa del dolore e del disagio nell'addome.

Questa forma di esofagite da reflusso può svilupparsi anche negli adulti. I sintomi della malattia sono simili per loro: bruciore di stomaco, eruttazione, nausea, vomito, dolore e bruciore allo sterno. Nausea e vomito sono notevolmente aggravati in posizione supina e durante il piegamento in avanti del busto.

L'esofagite da reflusso catarrale distale è caratterizzata da un danno a una sola estremità dell'esofago, il processo infiammatorio si osserva in quella parte che confina con lo stomaco. Le manifestazioni del processo patologico sono particolarmente migliorate quando il paziente assume una posizione orizzontale. L'esofagite catarrale distale, di regola, ha una sintomatologia cancellata, che spesso rende difficile la diagnosi e porta a trascurare la malattia. Nella maggior parte dei casi, apprendono lo sviluppo della patologia solo dopo l'endoscopia e l'esame a raggi X. Il motivo per visitare l'ufficio dello specialista sono lamentele di debolezza, frequenti eruttazioni, nausea, vertigini, tosse soffocante, raucedine, dolore e bruciore nel peritoneo.

Trattamento dell'esofagite catarrale distale

Il trattamento dell'esofagite catarrale distale nella fase iniziale dello sviluppo della malattia è spesso limitato alla dieta. Regolando la dieta, di solito è possibile eliminare i sintomi spiacevoli dell'esofagite distale. I bambini a cui è stata diagnosticata una tale patologia necessitano di cure speciali. I bambini con una tale disfunzione dell'apparato digerente subito dopo l'alimentazione devono essere tenuti in posizione verticale per almeno tre minuti. Per ridurre la manifestazione di sintomi spiacevoli, è severamente vietato nutrirsi sdraiati. Durante il periodo di trattamento, è importante ridurre gli effetti dannosi dei contenuti sull'esofago che entrano durante il reflusso gastrico.

Con la regolarità dei sintomi, una dieta non sarà sufficiente per ripristinare le funzioni del tratto gastrointestinale. Per un completo recupero, il medico può prescrivere tali farmaci:

Antispastici - No-shpa, Papaverina

Antiacidi - Rennie, Almagel, Maalox

Medicinali che avvolgono la mucosa gastrica - Solcoseryl, Alginate

Farmaci che normalizzano il livello di acido cloridrico nello stomaco - Omeprozol, Famotidine, Pantoprazolo

Il regime di trattamento per ciascun paziente è selezionato da uno specialista su base individuale, tenendo conto dello stadio e della gravità del decorso, delle malattie concomitanti, dell'età e delle cause dello sviluppo della patologia. Oltre al trattamento farmacologico, si raccomanda l'uso simultaneo dell'elettroforesi, l'introduzione di novocaina nella parte epigastrica dello stomaco, la terapia laser e la stimolazione elettrica della parte interna dell'esofago.

Se il trattamento conservativo non porta risultati positivi, l'intervento chirurgico diventa inevitabile. La chirurgia per l'esofagite da reflusso è indicata in tali situazioni:

• sviluppo del tumore nell'esofago;
• sanguinamento e altre complicazioni dell'esofagite;
• polmonite cronica da aspirazione.

Esofagite da reflusso catarrale-erosivo: sintomi e come trattarla

L'esofagite erosiva catarrale è considerata dagli esperti nel campo della gastroenterologia come una delle fasi della malattia da reflusso gastroesofageo. Il contenuto gastrico è costituito da sostanze come zolle di cibo, acido cloridrico, muco, enzimi digestivi e talvolta succo pancreatico e acido biliare. Il reflusso di questo contenuto gastrico nell'esofago è chiamato esofagite da reflusso catarrale.

Un tale processo può verificarsi in una persona assolutamente sana, ma solo con una frequenza non superiore a due volte al giorno. Se il problema viene osservato molto più spesso, dovresti visitare uno specialista per esaminare e ripristinare le funzioni compromesse dell'apparato digerente. Il reflusso dura circa 5 minuti, più spesso si verifica durante il giorno, che è causato dal mangiare. Spesso una persona non sente nemmeno il reflusso del contenuto gastrico nell'esofago, a causa del quale la malattia diventa cronica.

Se a un paziente è stata diagnosticata un'esofagite da reflusso catarrale durante la diagnosi, i suoi sintomi differiranno a seconda della forma della malattia. Esistono forme non erosive ed erosive del processo patologico. Nel caso dello sviluppo di esofagite da reflusso non erosiva, durante un esame endoscopico, uno specialista rileverà segni di infiammazione come gonfiore e arrossamento delle pareti dell'esofago. Con l'esofagite erosiva, oltre ad arrossamenti e gonfiori, si noteranno anche erosioni di varia lunghezza.

I sintomi della malattia dipendono dal grado di danno all'organo. La patologia può procedere in una forma latente, che è pericolosa per il paziente, poiché in questi casi l'esofagite assume una forma trascurata. Tuttavia, molto spesso la malattia si fa sentire con sintomi pronunciati, che danno a una persona sensazioni scomode e dolorose. Tutte le manifestazioni cliniche dell'esofagite da reflusso erosiva sono suddivise condizionatamente in esofagea ed extraesofagea. Di solito, i segni si fanno sentire dopo aver mangiato troppo, aver bevuto alcolici, errori dietetici, stress e attività fisica.

I sintomi esofagei sono:

• bruciore di stomaco - si verifica nel 75% dei casi nel decorso della malattia;
• salivazione intensa;
• nausea, vertigini, attacchi di vomito;
• eruttazione amarognola;
• un sapore sgradevole in bocca al mattino, generalmente amaro o acido;
• problemi con la deglutizione del cibo, derivanti dal fatto che l'esofago è ridotto.

Con lo sviluppo della malattia gastroesofagea erosiva, il paziente avverte dolore bruciante nella regione epigastrica. Spesso una persona confonde il dolore dell'esofagite con un infarto, dolore cardiaco e angina pectoris. Presto il dolore si diffonde al collo, al torace e all'area tra le scapole. Tutti questi sintomi sono classici. Possono apparire in combinazione o separatamente.

Si distinguono anche segni extraesofagei di esofagite da reflusso, che non indicano lo sviluppo di questa malattia e spesso una persona non sospetta nemmeno l'esistenza di problemi con l'apparato digerente. Questi segni includono raucedine della voce, sensazione di un nodo alla gola, che persiste a lungo, la formazione di ulcere e granulomi sulle corde vocali. Il paziente tossisce a lungo con il rilascio di espettorato e muco, a volte possono verificarsi attacchi di asma, in alcuni casi si verifica un'infiammazione delle gengive, il danno allo smalto dei denti è molto meno comune. A volte i pazienti lamentano un leggero dolore nella parte inferiore del cavo orale, può verificarsi un leggero disturbo del ritmo cardiaco. Di solito, le persone vicine notano che il paziente ha l'alitosi. L'esofagite da reflusso erosiva è spesso accompagnata da vomito con impurità del sangue.

Il trattamento dell'esofagite da reflusso erosiva deve essere iniziato il prima possibile. Prima di tutto, i gastroenterologi raccomandano che tutti i pazienti apportino cambiamenti nello stile di vita, rivedano la loro dieta e che una corretta alimentazione svolga un ruolo importante nella terapia. Nella maggior parte dei casi, il ripristino delle funzioni dell'apparato digerente è impossibile senza l'uso di farmaci speciali. In situazioni estremamente difficili, quando la malattia è stata trascurata o complicata da altre patologie, un'operazione diventa inevitabile. Per lo più, il trattamento della forma erosiva della malattia gastroesofagea viene effettuato in regime ambulatoriale sotto la stretta supervisione del medico curante. Nei casi più gravi è necessario il ricovero del paziente in una struttura medica.

Obbligatoria è la terapia farmacologica, che implica l'uso di due direzioni. Nella prima direzione vengono prima prescritti farmaci efficaci piuttosto potenti, ma nel tempo l'intensità del trattamento con i farmaci diminuisce. La seconda strategia, invece, è un aumento dell'effetto farmacologico.

In presenza di erosioni sulla membrana mucosa dell'esofago, vengono prescritti farmaci con azione antisecretoria. Tali medicinali riducono l'intensità del processo di secrezione nello stomaco. Come risultato dell'assunzione di tali farmaci, l'acidità diminuisce e l'effetto irritante del contenuto gastrico sulla mucosa viene eliminato. Questi farmaci includono inibitori della pompa protonica. Richiede anche l'assunzione di bloccanti H-2 e M-anticolinergici. La durata della terapia con questi farmaci è determinata da uno specialista per ogni paziente individualmente, ma dura almeno un mese.

Come trattare l'esofagite da reflusso catarrale di una forma erosiva? La terapia per l'esofagite da reflusso erosiva consiste anche nell'assunzione di procinetici. Possono essere prescritti farmaci come domperidone, metoclopramide, che migliorano le capacità motorie. Per neutralizzare l'azione dell'acido cloridrico vengono prescritti alginati e antiacidi.

Esofagite da reflusso catarrale distale nell'insufficienza cardiaca

L'insufficienza del cardias dello stomaco è una violazione dello sfintere di input. Con lo sviluppo di un tale processo patologico, si verifica il reflusso, considerato dai gastroenterologi una complicazione dell'insufficienza cardiaca.

In uno stato sano dello stomaco, il cardias passa il cibo nella cavità gastrica con una pressione minima. Affinché il cibo passi nella giusta direzione, la pressione non deve superare i 3,5 mmHg. Quando si verifica esofagite da reflusso, la pressione aumenta di 20 volte. Un livello così alto si forma a causa della fermentazione e dell'eccesso di cibo.

L'insufficienza del cardias nell'esofagite catarrale si verifica in presenza di tali fattori:

• eccesso di cibo sistematico;
• essere sovrappeso;
• forma cronica di gastrite;
• stile di vita sedentario;
• mangiare prima di coricarsi.

L'esofagite da reflusso catarrale con insufficienza cardiaca ha le seguenti manifestazioni:

• bruciore all'esofago;
• bruciore di stomaco costante;
• eruttazione con l'odore del contenuto dello stomaco;
• vomito frequente.

L'esofagite da reflusso catarrale sullo sfondo dell'insufficienza del cardias può essere trattata con una dieta equilibrata. In questo caso, implica il rispetto della dieta e piccole porzioni. Mentre mangi, non avere fretta e dopo un pasto non è consigliabile assumere una posizione sdraiata per un'ora, è meglio sedersi o camminare. Con una tale diagnosi, nella dieta dovrebbero essere inclusi cereali liquidi e zuppe a basso contenuto di grassi.

La terapia per l'esofagite da reflusso catarrale distale con insufficienza cardiaca si basa sui seguenti principi:

• prima di tutto, vengono prese misure per curare la malattia sottostante che ha causato lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca;
• se sei in sovrappeso, dovresti sbarazzartene;
• con l'ascite è importante ridurre la pressione intra-addominale;
• aderenza rigorosa a una dieta prescritta da uno specialista.

Diagnosi "Esofagite da reflusso catarrale di forma focale"

L'esofagite da reflusso catarrale focale è un tipo di malattia in cui la mucosa dell'esofago è irritata dal succo gastrico sotto forma di focolai di varie dimensioni. Una sensazione di bruciore dietro lo sterno, disagio e dolore durante la deglutizione sono i sintomi principali di un tale processo patologico. Presto, bruciore di stomaco e una sensazione di acido in bocca si uniscono a questi segni primari.

In gastroenterologia si distinguono le seguenti forme di malattia gastroesofagea focale:

1. Acuto. Accompagnato da dolore acuto dietro lo sterno durante i pasti. La forma acuta della malattia si manifesta anche con una violazione del processo di deglutizione e un malessere generale.
2. catarrale.È caratterizzato da gonfiore e infiammazione della mucosa dell'esofago. Durante la deglutizione, il paziente avverte un dolore insopportabile e la sensazione della presenza di un oggetto estraneo in gola.
3. erosivo.È considerata una forma complicata della malattia, quando le ulcere iniziano a formarsi sulla mucosa.

È necessario uno studio a raggi X per confermare la diagnosi di esofagite catarrale di forma focale. Con questo metodo diagnostico verranno rilevate irregolarità, displasia focale, accumulo di muco e gonfiore delle pieghe.

Nella diagnosi della malattia viene utilizzato anche un metodo come l'esofagoscopia. Durante questo studio, gli specialisti riescono a stabilire l'iperemia della mucosa esofagea, la presenza di essudato e pustole, piccole emorragie ed erosione. Con l'aiuto dell'esofagomanometria, è possibile stabilire disturbi della motilità nell'esofago.

Come trattare l'esofagite catarrale superficiale e la gastroduodenite

In questa forma di complicato reflusso catarrale, la bile prodotta dal fegato viene rilasciata negli organi digestivi. La ragione dello sviluppo di questo processo patologico è un malfunzionamento nel funzionamento degli sfinteri.

Come trattare l'esofagite catarrale superficiale e la gastroduodenite o il reflusso gastroduodenale? Quando si effettua una diagnosi accurata, gli specialisti prescrivono un trattamento composto da terapia di base e terapia dietetica. Per ottenere risultati positivi, si consiglia di utilizzare due metodi di terapia contemporaneamente.

Esofagite catarrale distale nella metaplasia cilindrica: segni e trattamento

La metaplasia delle cellule cilindriche dell'esofago può portare allo sviluppo dell'esofagite da reflusso catarrale. In gastroenterologia, questo processo patologico è noto anche come "sindrome di Barrett" o "esofago di Barrett".

La metaplasia cilindrica dell'esofago è uno spasmo che rappresenta un fallimento del processo patologico dell'apparato digerente. È caratterizzato dal pizzicamento dell'epitelio squamoso da parte di cellule cilindriche. Come risultato di tale violazione, iniziano a rompersi sotto l'azione di un succo altamente acido. Nel 25% dei pazienti questa patologia è asintomatica, in altri casi la malattia si manifesta con sintomi attenuati.

I segni di esofagite catarrale distale con metaplasia cilindrica sono i seguenti:

• bruciore dietro lo sterno;
• eruttazione regolare con sapore aspro e odore sgradevole, che si manifesta subito dopo aver mangiato;
• nausea e vomito dopo aver mangiato, in una fase avanzata del decorso della malattia, si osservano impurità del sangue nel vomito;
• violazione del riflesso della deglutizione, che è accompagnata da sensazioni spiacevoli e dolorose;
• dolore retrosternale che si irradia al collo e alla mascella.

A volte possono esserci sintomi non esofagei: raucedine, mal di gola e sensazione di secchezza, tosse.

L'esofagite catarrale distale e la metaplasia vengono trattate assumendo farmaci che prevengono il reflusso del contenuto gastrico nell'esofago. Il trattamento dell'esofagite catarrale e della metaplasia cilindrica viene effettuato con farmaci dei seguenti gruppi farmacologici:

Antiacidi - Phosphalugel, Maalox, Gastal, Omeprazolo

Inibitori della pompa protonica:

"Pantoprazolo"

"Famotidina"

"Alfogel" e"Betamax"

"Gastratsid"

Procinetica - "Ganaton", "Motilium", "Motilak"

Il trattamento dei sintomi dell'esofagite catarrale con metaplasia viene effettuato solo nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia o prima dell'intervento chirurgico.

Non è sempre possibile eliminare i focolai della sindrome di Barrett con un metodo conservativo, potrebbe essere necessaria un'operazione per rimuoverli. Si può fare in diversi modi:

1. rimozione laser. Nella prima fase, viene utilizzato un raggio laser a bassa frequenza per rimuovere l'epitelio cilindrico.
2. Terapia fotodinamica. La distruzione della metaplasia viene effettuata mediante l'esposizione alla luce di una certa lunghezza d'onda utilizzando fotosensibilizzanti.
3. Fundoplicazione. Questa tecnica consiste nel suturare il fondo dello stomaco al diaframma per creare un angolo acuto con l'esofago. Questa terapia elimina il reflusso del contenuto gastrico nell'esofago.
4. Chirurgia gratuita. Durante l'operazione, l'area interessata dell'esofago viene rimossa. Tali manipolazioni sono indicate per la progressione massima e irreversibile della patologia.

Il trattamento dell'esofagite da reflusso catarrale di natura infettiva viene effettuato con l'aiuto di farmaci antibatterici e antivirali, a seconda dell'agente infettivo.

Dieta per esofagite da reflusso catarrale: menu di esempio

La base per il trattamento dell'esofagite da reflusso catarrale acuta e cronica è la terapia dietetica. La dieta per l'esofagite catarrale si basa sui seguenti principi e regole:

1. La frequenza dei pasti dovrebbe essere 5-6 volte al giorno. Il cibo dovrebbe essere preso ogni 3-4 ore.
2. Puoi mangiare solo cibo preparato al momento.
3. È severamente vietato bere cibi con acqua o altri liquidi.
4. È necessario escludere l'uso di alimenti che stimolano la produzione di succo gastrico: cioccolato, caffè, brodi grassi, cavoli, frutta fresca e tè.
5. Devi smettere di bere alcolici e fumare.
6. Il pasto non deve essere effettuato oltre due ore prima di coricarsi.

Quasi a tutti i pazienti con lo sviluppo di questo disturbo dell'apparato digerente viene prescritta la tabella dietetica n. 1 per la durata del trattamento. Una dieta per l'esofagite da reflusso catarrale può essere costruita sui seguenti cibi e piatti:

• purè di patate;
• verdure morbide verdi;
• banane, salsa di mele;
• cereali liquidi di riso bianco e integrale, farina d'avena, grano saraceno, semola, orzo;
• albumi;
• carne magra, pollo;
• zuppe, brodi;
• acqua, tè debole.

Approssimativamente il menu dietetico ha questa opzione:

Colazione: un bicchiere di tè o kefir verde o nero debole, porridge con frutta.