Che cos'è l'otite media e come viene trattata? Possibili complicazioni dell'otite media e come evitarle

Molto spesso, i medici ORL nella loro pratica hanno a che fare con l'otite media acuta. Questa malattia si verifica sia negli adulti che nei bambini. Molto spesso, l'otite media acuta è unilaterale. L'otite bilaterale è possibile in rari casi.

Otite- una malattia, una caratteristica della quale è un processo infiammatorio in uno qualsiasi dei dipartimenti dell'orecchio. Secondo la sua localizzazione, l'otite media acuta è esterna, media e interna.

A seconda della natura del processo infiammatorio, l'otite è acuta o cronica. L'otite acuta è, di regola, il risultato dell'esposizione a varie infezioni e fattori catarrali, meno spesso - lesioni. L'otite media cronica si sviluppa spesso dopo l'otite media acuta non trattata, ma in alcuni casi può svilupparsi da sola: ad esempio, sullo sfondo di lesioni una volta subite nella regione dell'orecchio, oa causa della presenza di focolai cronici di infezione nel corpo (ad esempio, adenoidi nei bambini).

Otite esterna acuta

Questo è un processo infiammatorio all'interno del canale uditivo esterno. Può essere limitato (sotto forma di una o più bolle) o diffuso (attraverso il condotto uditivo). Di solito è causato da un'infezione che può essere introdotta durante il microtrauma (ad esempio con cotton fioc, fiammiferi) o con il contatto frequente con l'acqua (ad esempio con frequenti bagni in piscina). C'è un forte dolore con movimenti passivi dell'orecchio e della cartilagine dell'orecchio. Potrebbero esserci suppurazione, gonfiore del canale uditivo esterno insieme a perdita dell'udito e sensazione di congestione nell'orecchio.

Otite media acuta

Questa è un'infiammazione acuta dell'orecchio medio. Questa forma di otite media è molto comune, soprattutto nei bambini. La sua causa è anche più spesso un'infezione: si verifica sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute, raffreddori, rinite, sinusite, adenoidi. In casi più rari, la malattia può avere un'origine traumatica.

Otite media acuta (o labirintite)

È un'infiammazione acuta delle strutture dell'orecchio interno, che non è solo parte dell'organo uditivo, ma anche l'organo dell'equilibrio. È più spesso una complicazione di otite media, tubercolosi, meningite o altre infezioni batteriche o virali; raramente si sviluppa dopo un infortunio. Questa è una malattia grave ma piuttosto rara che presenta i seguenti sintomi: vertigini, acufeni, disturbi dell'equilibrio, nausea, vomito, perdita dell'udito temporanea o permanente.

Sintomi clinici di otite media acuta

Questo è un forte dolore "tirante" nell'orecchio, un aumento della temperatura, una diminuzione dell'udito, rumore nell'orecchio, accompagnato da una sensazione di "congestione". Quando il timpano si rompe, che di solito si verifica nel 2° o 3° giorno della malattia, c'è un deflusso di pus dall'orecchio e i sintomi iniziano a diminuire. Se la rottura della membrana timpanica non si è verificata da sola, è necessaria una piccola puntura per consentire al pus di defluire (la membrana timpanica poi guarisce in modo sicuro).

Trattamento dell'otite media

Di norma, l'otite acuta richiede una visita a un medico ORL. È vero, alcuni casi di otite media non complicata possono andare via da soli, ma è molto difficile prevedere la gravità di questa malattia senza esaminare uno specialista. Non è consigliabile impegnarsi nell'automedicazione, questo è consentito solo nei casi in cui, per un motivo o per l'altro, è difficile contattare uno specialista. In questo caso, al paziente deve essere fornito riposo e calore secco sulla zona dell'orecchio interessata (è possibile utilizzare un termoforo avvolto in un asciugamano). Può essere utilizzata anche la terapia con luce blu ("Blue Lamp"). Dalle preparazioni mediche possono essere utilizzati gocce per le orecchie (Sofradex, Tobradex, Otipax, ecc.), Antidolorifici (ibuprofene, paracetamolo), antistaminici con effetto sedativo (tavegil, difenidramina, suprastin).

Tuttavia, la base del trattamento nella maggior parte dei casi è la terapia antibiotica: possono essere utilizzati amoxicillina, cefixima, ciprofloxacina, azitromicina e una serie di altri antibiotici. In ogni caso, è altamente auspicabile che un antibiotico per il trattamento sia prescritto anche da un otorinolaringoiatra.

Con successo nel trattamento dell'otite media, viene utilizzata la fisioterapia. Questo, insieme alla suddetta fototerapia con una lampada blu, può essere altre procedure: UV, UHF, ecc. Tuttavia, la fisioterapia è controindicata nel mezzo di un periodo acuto in presenza di un processo purulento attivo nell'orecchio.

A volte può essere necessario un intervento chirurgico (ad esempio, una puntura del timpano, che è stata anche menzionata sopra). La scelta di un tipo specifico di trattamento o procedure deve essere effettuata da un medico ORL.

Di norma, se il trattamento è stato tempestivo e adeguato, l'otite media acuta, indipendentemente dalla forma, risponde bene al trattamento e qualsiasi effetto avverso può essere evitato. Tuttavia, nei casi avanzati, sono possibili complicazioni o il passaggio della malattia a una forma cronica. Nell'otite cronica si osservano approssimativamente gli stessi sintomi delle forme acute di questa malattia: dolore, rumore e congestione nell'orecchio, perdita dell'udito, suppurazione, in rari casi, disturbi dell'equilibrio e della coordinazione - tuttavia, questi sintomi sono meno pronunciati, lento. Allo stesso tempo, la malattia procede in modo molto più ostinato, periodicamente attenuandosi, quindi aggravandosi.

Tra le complicazioni gravi e pericolose dell'otite media sia acuta che cronica, si possono notare: meningite, encefalite, ascessi cerebrali, disturbi uditivi o vestibolari persistenti, mastoidite, ecc. Tutte queste complicazioni, come già accennato, possono verificarsi solo in assenza di un trattamento tempestivo o in conseguenza della trascuratezza del consiglio di un medico. Un'attenta attenzione alla propria salute è quindi un fattore importante per evitare le complicazioni e gli effetti avversi dell'otite media.

L'otite media è l'infiammazione e il gonfiore dell'orecchio. Può essere cronica o acuta, purulenta o catarrale. Molto spesso, questa malattia si verifica nei bambini. Secondo le statistiche, circa l'80% dei bambini di età inferiore ai 3 anni ha avuto l'otite media almeno una volta.

Manifestato da dolore all'orecchio (palpitante, lancinante, dolorante), temperatura corporea elevata, perdita dell'udito, acufene, secrezione mucopurulenta dal canale uditivo esterno.

L'otite media è la causa più comune di perdita dell'udito (perdita dell'udito). Questa malattia colpisce persone di tutte le età, ma i bambini sono più suscettibili alla malattia, a causa delle peculiarità della struttura anatomica della tromba di Eustachio.

Cause di otite media

Il processo infiammatorio a livello dell'orecchio medio è spesso secondario. Ciò significa che, inizialmente, l'infezione entra nella cavità timpanica da altri reparti che comunicano con essa. L'otite media secretoria si verifica quando il liquido di un raffreddore o di una reazione allergica entra nell'orecchio medio attraverso la tromba di Eustachio.

A seconda della posizione del processo patologico ci sono tre tipi di otite media:

• interno;
• esterno;
• otite media.

Le due principali cause di otite media sono l'infezione e la diffusione dell'infiammazione dal rinofaringe all'orecchio medio, nonché il trauma dell'orecchio. Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di:

• lesioni cutanee del canale uditivo esterno;
• dopo l'esposizione ad acqua contaminata;
• eseguire operazioni chirurgiche nell'area del rinofaringe o della cavità nasale;
• in conseguenza di , ;
• con malattie infettive, malattie renali, ipotermia.

L'otite media può essere causata da vari microrganismi patogeni: batteri, virus, funghi (otomicosi) e varie associazioni microbiche.

Sintomi di otite media

Prima di tutto, l'otite media e i suoi sintomi dipenderanno dalla forma e dalla posizione del processo infiammatorio. Il quadro generale dell'otite media acuta e dei suoi sintomi può essere caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• il dolore all'orecchio è acuto, forte e talvolta insopportabile, irradiandosi alla regione temporale e parietale;
• perdita dell'udito,
• ipertermia;
• temperatura elevata;

Dopo 1-3 giorni dall'inizio della malattia, si forma una rottura nel timpano, inizia la suppurazione. Durante questo periodo, la temperatura diminuisce, il dolore diminuisce, le condizioni generali migliorano.

Con uno sviluppo sfavorevole della malattia, il pus può sfondare non all'esterno, ma all'interno della cavità cranica, provocando lo sviluppo di un ascesso cerebrale, meningite e altre malattie pericolose.

I sintomi dell'otite media cronica sono simili, ma meno pronunciati. Di norma, il dolore è presente, la perdita dell'udito è più significativa rispetto alla fase acuta.

I bambini hanno maggiori probabilità di ammalarsi, a causa delle caratteristiche strutturali dell'orecchio medio, e spesso un processo purulento può svilupparsi in un giorno o due. Il bambino spesso piange, grida, si tiene l'orecchio, non riesce a dormire. In questi casi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Trattamento dell'otite media

Prima di tutto, il trattamento locale della malattia dipende dalla sua forma. Il trattamento dell'otite dovrebbe essere immediato, in considerazione del pericolo di sviluppare gravi conseguenze: la diffusione della malattia nello spazio del cranio o nell'orecchio interno, che può minacciare la completa perdita dell'udito.

Fatto salvo l'accesso tempestivo a un medico, il trattamento dell'otite media viene eseguito con successo con farmaci e procedure di fisioterapia. Per il trattamento sono ampiamente utilizzati farmaci antinfiammatori e antibiotici, nonché farmaci antipiretici se il paziente ha una temperatura elevata. Per alleviare il gonfiore della mucosa nasale, vengono necessariamente instillate gocce di vasocostrittore.

Se la cavità timpanica non drena da sola entro i primi tre giorni, è indicata una dissezione della membrana timpanica.

In generale, il regime di trattamento domiciliare per l'otite media è costituito dai seguenti componenti:

• riposo a letto;
• vasocostrittori nasali;
• antimicrobici;
• agenti antibatterici;
• trattamento fisioterapico;
• impacchi caldi;
• vitamine.

L'otite purulenta acuta richiede l'uso di una terapia antibiotica, nonché l'evacuazione del pus dalla cavità dell'orecchio medio. Dopo aver completato il corso principale, al paziente viene prescritta una terapia riparativa e risolutiva. Il trattamento dell'otite media cronica consiste anche in una terapia antinfiammatoria e antibatterica, con un'immunocorrezione potenziata.

Va notato che il trattamento dell'otite a casa deve essere effettuato solo con il permesso di un otorinolaringoiatra. Non automedicare. Nei casi in cui i metodi conservativi non aiutano, ricorrono a un'operazione chirurgica.

Gocce auricolari per otite media

L'uso di uno qualsiasi di questi farmaci è consentito solo dopo aver ricevuto un consiglio appropriato da un medico.

1. Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran - gocce di glucocorticosteroidi;
2. Otinum, Otipaks - gocce antinfiammatorie;
3. Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin - gocce antibatteriche.

Per ottenere il massimo effetto terapeutico, si consiglia di combinare l'uso di gocce con antibiotici, che dovrebbero essere prescritti da uno specialista dopo aver stabilito la diagnosi.

Le principali misure preventive dell'otite nei bambini e negli adulti sono la prevenzione e il trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie del naso e del rinofaringe, delle malattie croniche del naso, dei seni paranasali. Eseguire correttamente la toilette del naso.

L'otite è una malattia ORL, che è un processo infiammatorio nell'orecchio. Manifestato da dolore all'orecchio (palpitante, lancinante, dolorante), temperatura corporea elevata, perdita dell'udito, acufene, secrezione mucopurulenta dal canale uditivo esterno. La gravità del processo patologico dipende interamente dalla virulenza dei microrganismi e anche lo stato della difesa immunitaria umana gioca un ruolo importante.

Che cos'è, quali sono i primi segni e sintomi di otite media e come trattare negli adulti senza conseguenze per l'orecchio, considereremo più avanti nell'articolo.

Cos'è l'otite?

L'otite è una lesione infiammatoria della parte interna, media o esterna dell'orecchio umano, che si manifesta in forma cronica o acuta. La malattia è caratterizzata da danni alle strutture dell'orecchio esterno, medio o interno, mentre i pazienti presentano disturbi specifici. I sintomi negli adulti dipendono dall'area dell'infiammazione, dall'aggiunta di complicanze locali o sistemiche.

La patologia può svilupparsi in qualsiasi momento dell'anno, ma il picco delle visite in ospedale si verifica in autunno e in inverno, quando le persone non hanno il tempo di passare dal caldo al freddo.

Le ragioni

Le cause ei sintomi dell'otite media dipendono dal tipo di malattia, dallo stato immunitario e da fattori ambientali. Gli elementi fondamentali nella formazione della malattia sono l'influenza della temperatura dell'aria, la purezza dell'acqua utilizzata per l'igiene, la stagione.

Le cause dell'otite media sono:

• Penetrazione dell'infezione da altri organi ENT - come complicazione di una concomitante malattia virale infettiva;
• Varie malattie del naso, dei suoi seni e del rinofaringe. Ciò include tutti i tipi di rinite, setto deviato (vegetazioni adenoidi);
• Lesioni del padiglione auricolare;
• Ipotermia e immunità indebolita.

Le condizioni che aumentano significativamente il rischio di sviluppare la malattia includono:

• allergia;
• infiammazione degli organi ENT;
• stati di immunodeficienza;
• eseguire operazioni chirurgiche nell'area del rinofaringe o della cavità nasale;
• infanzia, infanzia.

L'otite negli adulti è una malattia che deve essere presa sul serio, per conoscerne i sintomi, le conseguenze e il trattamento.

Tipi di otite media

La struttura dell'orecchio umano è divisa in tre parti interconnesse, che portano i seguenti nomi:

• orecchio esterno;
• media;
• orecchio interno.

A seconda in quale parte specifica dell'organo si verifica il processo infiammatorio, in medicina è consuetudine distinguere tre tipi di otite media:

Otite esterna

L'otite esterna può essere limitata o diffusa, in alcuni casi si estende al timpano, è più comune nei pazienti anziani. Si verifica a seguito di traumi meccanici o chimici all'orecchio. Un paziente con otite esterna lamenta dolore lancinante all'orecchio, che si irradia al collo, ai denti e agli occhi, ed è aggravato dal parlare e dalla masticazione.

Lo sviluppo è facilitato da due fattori:

• Infezione con un oggetto appuntito (forcina, stuzzicadenti);
• Ingresso e accumulo di umidità nel canale uditivo esterno.

Si verifica spesso se l'orecchio è costantemente a contatto con l'acqua, ad esempio durante il nuoto, motivo per cui viene chiamato "orecchio del nuotatore".

Otite media

Con l'otite media, il processo infiammatorio si verifica nella cavità timpanica. Ci sono molte forme e varianti del decorso di questa malattia. Può essere catarrale e purulento, perforativo e non, acuto e cronico. L'otite media può sviluppare complicazioni.

otite media

Questo tipo è anche chiamato labirintite, i suoi sintomi possono variare in gravità (da lieve a pronunciata).

I sintomi dell'otite sono simili in tutte le forme della malattia, ma la loro intensità e alcune caratteristiche dipendono dal tipo.

Secondo la natura del decorso della malattia, si distinguono le forme:

• Acuto. Si verifica all'improvviso, ha sintomi gravi.
• Cronico. Il processo infiammatorio continua a lungo, ha periodi di esacerbazione.

Secondo le modalità di manifestazione dell'otite media, si distinguono le seguenti forme:

• Purulento. C'è un accumulo di pus dietro il timpano.
• catarrale. C'è gonfiore e arrossamento dei tessuti, non c'è scarico liquido o purulento.
• essudativo. Nell'orecchio medio si accumula liquido (sangue o linfa), che è un ottimo terreno fertile per i microrganismi.

L'otorinolaringoiatra determina come e come trattare l'otite media stabilendo il tipo e il grado della malattia.

Sintomi di otite media negli adulti

Il quadro clinico dell'otite media dipende direttamente dalla posizione del processo patologico.

Sintomi:

• mal d'orecchi . Questo sintomo è costantemente inquietante ed è il principale che porta il maggior disagio. A volte il dolore spara nei denti, nella tempia, nella mascella inferiore. La causa dello sviluppo di questa condizione con l'otite media è considerata l'aumento della pressione nella cavità dell'orecchio;
• arrossamento del condotto uditivo, scolorimento del padiglione auricolare;
• perdita dell'udito graduale, a causa dell'apertura di ascessi e del riempimento del canale uditivo con masse purulente;
• Aumento della temperatura- il più delle volte c'è un aumento della temperatura corporea, tuttavia anche questo è un segno facoltativo;
• scarico dell'orecchio con otite esterna sono quasi sempre. Dopotutto, nulla impedisce al liquido infiammatorio di risaltare.

I sintomi dell'otite sono spesso accompagnati da naso che cola, che porta a gonfiore della mucosa nasale e congestione del tubo uditivo.

	Sintomi e primi segni
Otite esterna	Nel caso dello sviluppo di otite esterna locale purulenta acuta (foruncolo nel condotto uditivo), il paziente lamenta dolore all'orecchio, che è aggravato dalla pressione o dal tiro. C'è anche dolore quando si apre la bocca e dolore quando si inserisce l'imbuto auricolare per esaminare il canale uditivo esterno. Esternamente, il padiglione auricolare è edematoso e arrossato. L'otite media diffusa purulenta infettiva acuta si sviluppa a causa dell'infiammazione dell'orecchio medio e della suppurazione da esso.
Otite media	Come si presenta l'otite media? calore; dolore all'orecchio (palpitante o dolorante); diminuzione della funzione uditiva, che di solito si riprende pochi giorni dopo le prime manifestazioni dei sintomi; nausea, malessere generale, vomito; scarico purulento dalle orecchie.
Otite media	L'insorgenza della malattia è spesso accompagnata da: tinnito, vertigini nausea e vomito, disturbo dell'equilibrio,
forma acuta	Il sintomo principale della forma acuta è un forte dolore all'orecchio, che i pazienti descrivono come contrazioni o scatti. Il dolore può essere molto intenso, peggiora la sera. Uno dei segni dell'otite è la cosiddetta autofonia: la presenza di un rumore costante nell'orecchio, non associato a suoni dall'esterno, appare la congestione dell'orecchio. L'otite acuta dovrebbe sempre essere trattata fino alla fine, poiché il pus inizierà a diffondersi all'interno del cranio.
Forma cronica	Secrezione purulenta periodica dall'orecchio. Vertigini o acufeni. Il dolore compare solo durante i periodi di esacerbazione. Possibile aumento della temperatura.

Se hai sintomi di otite, devi consultare urgentemente un medico che diagnosticherà correttamente e ti dirà come trattare l'infiammazione.

Complicazioni

Non pensare che l'otite media sia una malattia catarrale innocua. Oltre al fatto che fa cadere una persona fuori dalla routine per molto tempo, riducendo la sua capacità di lavorare per almeno 10 giorni, è possibile sviluppare cambiamenti irreversibili con deterioramento persistente o completa perdita dell'udito.

Quando la malattia può fare il suo corso, possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• rottura del timpano (di norma, ci vogliono 2 settimane perché il buco guarisca);
• coleostomia (crescita di tessuto dietro il timpano, perdita dell'udito);
• distruzione degli ossicini uditivi dell'orecchio medio (incudine, martello, staffa);
• mastoidite (lesione infiammatoria del processo mastoideo dell'osso temporale).

Diagnostica

Un medico competente diagnostica l'otite acuta senza dispositivi speciali e tecnologie innovative. Per diagnosticare l'otite media è sufficiente un semplice esame del padiglione auricolare e del canale uditivo con un riflettore di testa (uno specchio con un foro al centro) o un otoscopio.

Come metodi che confermano e chiariscono la diagnosi, può essere prescritto un esame del sangue generale, che rivela segni di infiammazione (aumento della VES, aumento del numero di leucociti e altri).

Tra i metodi strumentali si ricorre alla radiografia, alla tomografia computerizzata delle regioni temporali.

Come trattare l'otite media negli adulti?

I farmaci antibatterici (antibiotici, sulfamidici, ecc.) Svolgono un ruolo speciale nel trattamento dell'otite media. Il loro uso ha una serie di caratteristiche: il medicinale non dovrebbe agire solo sui batteri che hanno causato l'otite media, ma anche penetrare bene nella cavità timpanica.

Il trattamento dei cambiamenti infiammatori nel padiglione auricolare inizia con il riposo a letto. Antibiotici, farmaci antinfiammatori, farmaci antipiretici vengono prescritti contemporaneamente. La combinazione di farmaci consente di trattare efficacemente la patologia.

Trattamento completo dell'otite media

Gocce per le orecchie

Non è un segreto per nessuno come viene trattata l'otite media acuta negli adulti - gocce nelle orecchie. Questo è il rimedio più comune per l'otite media. A seconda del tipo di malattia, vengono utilizzati diversi farmaci. Le gocce per le orecchie possono contenere solo un farmaco antibatterico o essere combinate: contengono un antibiotico e una sostanza antinfiammatoria.

Esistono i seguenti tipi di gocce:

• glucocorticosteroidi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• contenente agenti antinfiammatori non steroidei (Otinum, Otipax);
• antibatterico (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Il corso del trattamento dell'otite a casa dura 5-7 giorni.

Fondi aggiuntivi:

1. In combinazione con gocce auricolari per l'otite, gli otorinolaringoiatri prescrivono spesso gocce nasali vasocostrittrici (Nafthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, ecc.), Grazie alle quali è possibile alleviare il gonfiore della mucosa della tromba di Eustachio e quindi ridurre il carico su il timpano.
2. Oltre alle gocce nel complesso, possono essere prescritti anche agenti antistaminici (antiallergici), perseguendo lo stesso obiettivo: rimuovere l'edema della mucosa. Può essere Suprastin, Diazolin, ecc.
3. Per ridurre la temperatura e ridurre il dolore all'orecchio, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei a base di paracetamolo (panadol), ibuprofene (nurofen), nise.
4. Gli antibiotici per l'otite media negli adulti vengono aggiunti al trattamento della forma acuta moderata con lo sviluppo dell'infiammazione purulenta. L'uso di Augmentin si è dimostrato valido. Anche Rulid, Amoxiclav, Cefazolin sono efficaci.

Oltre alle misure di cui sopra, vengono utilizzate procedure di fisioterapia:

• UHF per la zona del naso;
• terapia laser per la bocca del tubo uditivo;
• pneumomassaggio mirato alla zona del timpano.

Se tutte le azioni di cui sopra non hanno portato a una regressione del processo o il trattamento è stato avviato nella fase di perforazione della membrana timpanica, prima di tutto è necessario garantire un buon deflusso di pus dalla cavità dell'orecchio medio. Per fare ciò, eseguire una pulizia regolare del condotto uditivo esterno dalle secrezioni.

Durante la procedura viene utilizzata l'anestesia locale. Viene praticata una puntura nel timpano con un ago speciale, attraverso il quale viene rimosso il pus. L'incisione guarisce da sola dopo che lo scarico del pus si interrompe.

• Non puoi prescrivere farmaci in modo indipendente per te stesso, scegliere un dosaggio, interrompere il farmaco quando i sintomi dell'otite media scompaiono.
• Azioni sbagliate eseguite a propria discrezione possono causare danni alla salute.
• Prima di andare dal medico, puoi prendere solo una compressa di paracetamolo per ridurre il dolore. Questo farmaco è efficace e ha poche controindicazioni. Se usato correttamente, il paracetamolo raramente provoca effetti collaterali.

Prevenzione

L'obiettivo principale della prevenzione dell'otite media negli adulti è impedire che la tromba di Eustachio venga bloccata dal muco denso. Questo non è un compito così facile. Di norma, la rinite acuta è accompagnata da secrezioni liquide, ma nel processo di trattamento il muco diventa spesso molto più denso, ristagnando nel rinofaringe.

1. Focolai di infezione cronica: aumentano il rischio di otite media.
2. Dopo il bagno, soprattutto in acque libere, è necessario asciugare bene le orecchie per evitare che l'acqua penetri all'interno insieme ai batteri. Soprattutto per le persone inclini all'otite, sono state sviluppate gocce antisettiche che vengono instillate nelle orecchie dopo ogni bagno.
3. Pulisci regolarmente le orecchie da sporco e zolfo, mantieni l'igiene. Ma è meglio lasciare un minimo di zolfo, poiché protegge il condotto uditivo dai microbi patogeni.

In conclusione, vale la pena notare che l'otite media è una malattia molto spiacevole. Non pensare che tutti i sintomi scompaiano da soli. Assicurati di consultare un medico ai primi segni. Spesso, le persone trattano l'otite media in modo irragionevolmente leggero, non rendendosi conto che le complicazioni di questa infezione possono portare alle conseguenze più sfortunate.

Con il permesso della casa editrice Eksmo, pubblichiamo un capitolo sull'otite tratto da un libro recente, Ear. Gola. Naso "della dottoressa Ksenia Klimenko. Parleremo della malattia dell'orecchio più comune: l'otite: come prevenirla e cosa fare se l'orecchio fa male. L'otite media non è uno scherzo e può essere pericolosa per la vita se non trattata.

- Salve dottore! Il mio orecchio fa male insopportabilmente per il secondo giorno. Sono all'estero, mi sono rivolto a un medico locale - mi è stato diagnosticato: otite. Il trattamento è corretto? Non mi fido molto dei medici locali...

Ricorda sempre la diagnosi accuratamente. La differenza tra otite esterna e otite media è come tra un aeroplano e un carro armato!

Chiedo, e questa è la prima domanda che pongo in questo caso: che tipo di otite media è stata data - esterno o medio? Sorprendentemente, la maggior parte dei pazienti non conosce la risposta a questa domanda critica, non ricorda o non presta attenzione ai "dettagli". Ma il trattamento per queste malattie è fondamentalmente diverso.

OTITE ESTERNA

L'otite esterna, come suggerisce il nome, è infiammazione dell'orecchio esterno, cioè del padiglione auricolare o del canale uditivo esterno. In questo caso, si osserva un arrossamento della pelle, diventa edematoso, lo scarico appare nell'orecchio. A causa del restringimento del condotto uditivo e dell'accumulo di secrezioni, l'udito è ridotto e può comparire persino l'acufene. Tira indietro il padiglione auricolare - se c'è dolore, allora questo è un sintomo abbastanza caratteristico dell'otite esterna.

Esattamente l'otite esterna colpisce più spesso coloro a cui piace nuotare e tuffarsi in mare o in piscina. Non sorprende che questa sia una malattia professionale di coloro che sono coinvolti nel nuoto agonistico. Questa "dipendenza" dell'otite media dalle procedure idriche è spiegata dal fatto che l'acqua che è entrata nell'orecchio crea condizioni favorevoli per la riproduzione dei microbi, che causano l'infiammazione. L'otite esterna è poliedrica e insidiosa.

A proposito, anche il foruncolo del canale uditivo esterno è una forma separata di otite esterna. Il foruncolo provoca l'infiammazione del follicolo pilifero situato nella pelle. Poiché il condotto uditivo è coperto di pelle, qui ci sono anche bolle. E in questo caso, chi ama scaldarsi le orecchie con una lampada azzurra o con sale bollente si procura un danno irreparabile. A volte hanno una sensazione di sollievo dalla procedura, ma è ingannevole: in questo momento, l'infiammazione si intensifica e si trasforma in una forma purulenta.

È curioso che un'infezione fungina del condotto uditivo - otomicosi - sia la stessa, otite esterna, solo in forma cronica. Se guardi nell'orecchio con l'otomicosi, puoi vedere una caratteristica ragnatela biancastra con macchie nere: questo è il micelio e le spore del fungo. Come tutte le infezioni fungine, l'otomicosi è difficile da trattare. Pertanto, è estremamente importante prendersi cura delle orecchie: asciugarle accuratamente dopo aver visitato la piscina, non pulirle con tamponi di cotone e non utilizzare metodi di trattamento "popolari". Di tanto in tanto devo tirare fuori una foglia di geranio o di aloe bloccata dalle orecchie di mia nonna.

6 sintomi principali dell'otite esterna:

1. Dolore all'orecchio, dietro l'orecchio, quando si tira il padiglione auricolare o si preme sul trago (una piccola cartilagine davanti al padiglione auricolare);
2. Sensazione di pienezza nell'orecchio;
3. scarico dall'orecchio;
4. Perdita dell'udito, a volte acufene;
5. Prurito nell'orecchio (più spesso con otomicosi);
6. Aumento della temperatura corporea.

È importante determinare se è infiammato solo il canale uditivo esterno o se è interessato anche l'orecchio medio e se è presente una perforazione (foro) nel timpano. Se la diagnosi di otite esterna non è in dubbio, allora il trattamento nella maggior parte dei casi è l'uso di preparati locali: gocce per le orecchie. Gli antibiotici per le forme semplici di otite esterna non devono essere prescritti..

Se si sospetta un'otite media

Se la diagnosi è in dubbio - c'è il sospetto di infiammazione dell'orecchio medio o ci sono segni di complicanze, il medico può prescrivere una tomografia computerizzata (TC) delle ossa temporali. La TC è un esame a raggi X, quando l'organo in esame viene, per così dire, "tagliato" in molti strati sottili di 1 mm di spessore e si forma un'immagine tridimensionale. La tomografia computerizzata aiuta a fare la diagnosi corretta nei casi poco chiari.

Ulteriori informazioni nella diagnosi possono essere fornite da uno striscio dal canale uditivo esterno per l'esame batteriologico. Questo test determina quale batterio o tipo di fungo sta causando l'infezione e quale farmaco è il migliore per trattarla. I risultati della coltura sono generalmente pronti in 5-7 giorni e possono essere molto utili se il trattamento precedente non è stato efficace.

La prima cosa da cui inizia il trattamento è il sollievo del dolore all'orecchio.. E soprattutto, gli antidolorifici "banali" affrontano questo problema. Né gli antibiotici né i colliri sopprimono il dolore con la stessa efficacia degli analgesici. I nomi dei farmaci e il dosaggio devono essere chiariti con un medico.

Il trattamento principale sono le gocce per le orecchie prescritte da un medico ORL(circa 4 volte al giorno). Di norma, con l'otite esterna vengono prescritte gocce contenenti sia un antibiotico che un agente antimicotico. Prima dell'uso, scaldare il flacone in mano, sdraiarsi sul lato opposto e iniettare 3-4 gocce nel condotto uditivo. Quindi è necessario sdraiarsi per 3-5 minuti per consentire al farmaco di fluire attraverso il condotto uditivo.

1. Visita regolarmente un medico ORL per monitorare il decorso della malattia ed effettuare la pulizia.
2. Non cercare di pulire l'orecchio da solo.
3. In nessun caso dovresti interrompere il trattamento, anche se ti senti meglio. Ciò può rendere i batteri resistenti al trattamento e peggiorare il decorso della malattia. Il periodo minimo di trattamento è di 7 giorni.
4. È importante proteggere l'orecchio dall'acqua fino al completo recupero. L'acqua che entra durante il lavaggio dei capelli o il bagno può contribuire all'infiammazione e il trattamento potrebbe non essere efficace. Per fare questo, è sufficiente chiudere il condotto uditivo con un batuffolo di cotone imbrattato con una crema grassa - per un effetto idrorepellente. Non è necessario camminare costantemente con un batuffolo di cotone nell'orecchio.

Cosa dovrebbe essere allertato nel trattamento dell'otite esterna?

• Bruciore intenso e aumento del dolore quando le gocce vengono instillate nell'orecchio. Ciò può manifestare un'intolleranza individuale al farmaco o il fatto che il farmaco è entrato nell'orecchio medio. La maggior parte delle gocce auricolari sono ototossiche e possono causare la perdita permanente dell'udito se entrano nell'orecchio medio.
• Sensazione del gusto della medicina quando instillata. Questo sintomo può indicare la presenza di una perforazione (foro) nel timpano.
• Aumento del dolore all'orecchio o arrossamento intorno al padiglione auricolare, deterioramento delle condizioni generali, vertigini.

Se compaiono questi segni, interrompere immediatamente l'instillazione delle gocce e consultare un medico.

Dispositivo auricolare.

Non fare mai impacchi caldi!

Le procedure di riscaldamento per le malattie dell'orecchio possono non solo aumentare l'infiammazione, ma anche portare a gravi complicazioni, dalla formazione di un ascesso allo sviluppo della sepsi.

3 regole principali per ridurre al minimo il rischio di otite esterna:
1. Non utilizzare cotton fioc o altri oggetti per pulire l'orecchio: in primo luogo, non ci riuscirai, anzi, spingerai lo zolfo più in profondità e, in secondo luogo, c'è il rischio di lesioni alla pelle del condotto uditivo e del timpano. A seguito di una lesione, un'infezione può penetrare nell'orecchio e può svilupparsi un'otite media. Se l'acqua entra nell'orecchio durante il bagno o il lavaggio dei capelli, asciuga le orecchie con un asciugacapelli. E se di tanto in tanto sei tormentato da otite esterna, otite esterna cronica o otomicosi, in genere evita di far entrare acqua nelle orecchie. Usa i tappi per le orecchie.

2. Non cercare a tutti i costi di pulire il condotto uditivo dal cerume! Ricorda che lo zolfo protegge l'orecchio dalle infezioni, quindi la sua assenza è uno dei fattori di rischio per lo sviluppo dell'otite esterna.

UNA STORIA A FELICE FINE

Qualche anno fa, un sabato pomeriggio d'estate, quando nulla sembrava ostacolare la celebrazione del matrimonio della mia migliore amica, squillò il telefono. Nel ricevitore si sentiva la voce eccitata di una collega, un medico ORL del policlinico, chiamiamola I.

La storia che ha sbottato d'un fiato mi ha fatto rinunciare a tutto e, senza perdere un minuto, correre in ospedale. Il suo paziente, un giovane di 25 anni, sta curando l'otite esterna acuta da 2 settimane. Secondo I., erano presenti tutti i segni dell'otite esterna e nulla la disturbava durante il corso del trattamento. Tuttavia, dopo 7 giorni, il dolore non solo non si è attenuato, ma si è persino intensificato. Ma si è precipitata a chiamarmi solo quando il paziente ha improvvisamente avuto la febbre e sono apparse le vertigini: si è resa conto che qualcosa non andava nel suo orecchio. Non avevo bisogno di spiegare niente di più.

2 minuti dopo stavo andando in ospedale. L'esame ha solo confermato i miei peggiori sospetti: non si trattava di otite esterna, ma di una grave infiammazione dell'orecchio medio - mastoidite, era necessario un intervento urgente. Il fatto è che con l'infiammazione purulenta dell'orecchio medio, la malattia si diffonde nella regione dietro l'orecchio e il pus può penetrare sotto la pelle del condotto uditivo. In questo caso, quando si esamina l'orecchio, è visibile la cosiddetta sporgenza della pelle del condotto uditivo, che può essere confusa con l'otite esterna. Questo è un sintomo piuttosto formidabile che richiede un intervento chirurgico urgente. Dopotutto, significa che l'infezione ha distrutto le pareti ossee dell'orecchio e potrebbe presto diffondersi al cervello, portando alla meningite. Ma fortunatamente quella storia ha avuto un lieto fine: ho operato d'urgenza il paziente, che presto si è ripreso.

Questo caso mostra che i sintomi dell'otite esterna devono essere affrontati con molta, molta attenzione e anche un medico esperto può commettere un errore, specialmente nei casi atipici.

OTITE MEDIA

Se l'infiammazione dell'orecchio esterno si verifica a causa di un'infezione dall'esterno, le cause dell'otite media si trovano più spesso nel tubo uditivo. In una persona sana, l'orecchio medio è solitamente sterile: la ventilazione costante e la rimozione delle secrezioni mucose attraverso il tubo uditivo nel naso lo supportano.

Tuttavia, se il tubo uditivo smette di funzionare normalmente, ad esempio a causa dell'infiammazione del naso o della gola (più spesso con la SARS), i microbi penetrano nell'orecchio medio - non è lontano dall'otite media. L'orecchio medio inizia a produrre molto muco per affrontare virus o batteri e presto questo muco può trasformarsi in pus. Quando si forma il pus, la sua pressione sulla membrana aumenta e si può formare un buco: la perforazione.

L'otite media è più comune nei bambini di età inferiore ai 7 anni.. Questa è la seconda malattia più comune dopo la SARS, che i medici ORL rilevano nei bambini. Molti lo sopportano 5-7 volte all'anno: questo è doloroso sia per i bambini che per i genitori. Ciò è facilitato da alcune caratteristiche anatomiche e fisiologiche del bambino.

In primo luogo, il tubo uditivo in un bambino è più corto e più largo che in un adulto e l'infezione dal rinofaringe penetra qui più facilmente. In secondo luogo, il sistema immunitario del bambino è ancora immaturo. La combinazione di questi fattori con frequenti raffreddori e SARS provoca otite media.

Cosa dovresti fare se tuo figlio si ammala di otite media e, ancor di più, questi episodi iniziano a ripetersi? In nessun caso dovresti trattare questa malattia alla leggera: l'otite acuta non trattata diventa cronica e porta a una perdita dell'udito persistente.

Esistono diversi tipi di otite media, il cui trattamento è radicalmente diverso:

• otite media acuta,
• otite media essudativa,
• otite media cronica suppurativa.

OTITE MEDIA ACUTA

Se l'infiammazione dell'orecchio medio si sviluppa rapidamente e non dura più di un mese, di solito si tratta di otite media acuta.

6 sintomi di otite media acuta:

• Dolore all'orecchio o dietro l'orecchio - tiro o dolore costante;
• Perdita dell'udito e possibilmente acufene;
• Aumento della temperatura corporea;
• Scarico purulento dall'orecchio;
• Debolezza generale, fenomeni di intossicazione, irritabilità, pianto (nei bambini) e altri sintomi in presenza di SARS;
• A volte vertigini, nausea e vomito.

Se tu o tuo figlio avete uno di questi sintomi, questa è un'occasione per consultare urgentemente un medico.

7 fattori che provocano l'otite media nei bambini sotto i 7 anni:

1. Fumo di seconda mano(non fumare in presenza di un bambino!);
2. Visita all'asilo. A casa, un bambino non dovrà mai affrontare una tale varietà di infezioni come all'asilo;
3. Primavera o inverno, che aumenta la probabilità di SARS,
4. Allattare un bambino in posizione orizzontale. È in questa posizione che la probabilità di lanciare cibo attraverso il tubo uditivo nell'orecchio medio è alta;
5. Alimentazione artificiale fino all'età di 6 mesi. Le formule artificiali non contengono i fattori immunitari che ha il latte materno, e quindi un bambino allattato con latte artificiale è più suscettibile alle infezioni;
6. rinite allergica, provocando frequenti SARS;
7. Adenoidi ingrandite nei bambini. Le adenoidi, normalmente localizzate nel rinofaringe (al confine tra naso e bocca), con un aumento delle dimensioni, possono chiudere le aperture dei tubi uditivi, provocando così l'otite media.

Quale trattamento prescriverà il medico per l'otite media?

Prima di tutto, il medico ferma il dolore. Per fare questo, prescriverà analgesici sotto forma di sciroppo o compresse, come nell'otite esterna. Se il timpano è intatto e non c'è perforazione, il trattamento può essere limitato a gocce auricolari con antidolorifici.

Per i bambini di età inferiore ai 2 anni, le raccomandazioni per la prescrizione di antibiotici erano sempre più rigorose. Tuttavia, le ultime raccomandazioni internazionali per il trattamento dell'otite media unilaterale acuta nei bambini di età compresa tra 6 e 24 mesi si basano sulla tattica dell'attesa: 2-3 giorni dall'esordio della malattia mostrano se vale la pena prescrivere antibiotici. Se la salute del bambino migliora, le tattiche di follow-up continuano, ma se il bambino non migliora o le sue condizioni peggiorano, ricorrono agli antibiotici.

In caso di temperatura elevata (superiore a 39°C), condizione generale grave, forte dolore all'orecchio o se entrambe le orecchie sono coinvolte, il medico non ricorrerà a tattiche di attesa, ma prescriverà immediatamente antibiotici.

La prima cosa da fare per il dolore all'orecchio è prendere antidolorifici (analgesici).

Gli antibiotici inizieranno a funzionare solo dopo 24-72 ore. Con l'otite media, gli antibiotici sono nella maggior parte dei casi indicati solo se non vi è un chiaro effetto positivo dal trattamento con antidolorifici e gocce auricolari entro 2-3 giorni.

Ho dovuto operare ripetutamente su pazienti che presumibilmente non aiutavano il trattamento conservativo. MA Era tutta una questione di prescrizione sbagliata di antibiotici. Quindi ricorda: gli antibiotici sono seri!

Se non c'è perforazione (foro) nel timpano, non c'è bisogno di gocce per le orecchie con un antibiotico: il timpano è impermeabile ai farmaci e la loro somministrazione non ha senso.

Se il medico ha visto una perforazione, vengono prescritte speciali gocce per le orecchie con una composizione antimicrobica, che hanno un effetto terapeutico, penetrando nell'orecchio medio. Si raccomanda inoltre di proteggere l'orecchio dall'ingresso di acqua.

Se il trattamento prescritto per l'otite media non aiuta

Se non c'è perforazione nella membrana, nell'otite media acuta, specialmente nei bambini piccoli, la paracentesi (timpanocentesi) viene spesso utilizzata per ulteriori diagnosi ed effetti terapeutici: una puntura del timpano. Questa semplice manipolazione viene solitamente eseguita senza anestesia e richiede alcuni secondi. Con un forte dolore all'orecchio, questa procedura provoca immediatamente sollievo. Lo scarico purulento dell'orecchio medio viene prelevato per la coltura al fine di selezionare con maggiore precisione un antibiotico.

OTITE MEDIA ESUDATIVA

Stranamente, ma nelle stesse condizioni, l'otite media può svilupparsi nell'orecchio medio senza sintomi infiammatori: questa è un'otite media essudativa. E si chiama così perché un liquido limpido si accumula nell'orecchio medio o, come lo chiamano i medici, essudato.

Tale otite si manifesta solo con la congestione dell'orecchio: una persona si sente come se l'acqua fosse entrata nell'orecchio - e così è. Solo quest'acqua non penetra dall'esterno, ma dall'interno dell'orecchio.

Ci sono due immagini tipiche dello sviluppo dell'otite media essudativa. In un caso il dolore nell'otite media acuta si attenua e viene sostituito da una congestione persistente. C'è la sensazione che l'infiammazione nell'orecchio stia diminuendo, il rossore del timpano è scomparso, lo scarico si interrompe, la perforazione è invasa. Ma il lavoro del tubo uditivo non ha ancora avuto il tempo di riprendersi e l'essudato inizia ad accumularsi nell'orecchio. Questo è più tipico per i bambini.

Altrimenti l'otite essudativa è causata da un forte calo della pressione atmosferica, che il tubo uditivo non può far fronte. Se il paziente si lamenta che dopo il volo il suo orecchio chiuso non si è "lasciato andare", ma è già trascorsa una settimana, si può ipotizzare un'otite media essudativa con un alto grado di probabilità.

Per stabilire una diagnosi, è sufficiente esaminare l'orecchio utilizzando un microscopio diagnostico, dotato di qualsiasi moderna sala ORL. Per confermare in modo affidabile la diagnosi, viene solitamente eseguito un test dell'udito: audiometria e timpanometria.

Nella maggior parte dei casi, l'otite media essudativa si risolve da sola.– ci vuole solo del tempo perché l'orecchio si riprenda, di solito pochi giorni. Non appena il tubo uditivo viene ripristinato, l'essudato viene eliminato da solo senza conseguenze.

Capita però che passi una settimana, la seconda, la terza, e la congestione permane. In questo caso, il trattamento è necessario e le sue tattiche sono diverse nei bambini e negli adulti.

Se il medico ha identificato l'otite media essudativa nel bambino, non farti prendere dal panico. Di norma, scompare senza trattamento, quindi la raccomandazione principale quando si rileva l'essudato è l'osservazione per 2-3 mesi.

Perché non vale la pena trattare l'otite essudativa immediatamente?

Né gli antibiotici, né le gocce nasali vasocostrittive, né la fisioterapia sono completamente inefficaci nel trattamento dell'otite media essudativa.

Inoltre, gli antistaminici possono causare un ispessimento ancora maggiore dell'essudato e quindi solo aggravare la congestione, rallentare il processo di autoliquidazione del fluido.

Gli unici farmaci che possono accelerare il recupero sono i corticosteroidi nasali, tuttavia spetta al medico ORL prescriverli o meno dopo l'esame.

Prova rimedi semplici ma utili - mastica più chewing-gum, gonfia palloncini o soffiati le orecchie da solo. Tutto ciò può aiutare a ripristinare la funzione dei tubi uditivi.

Altri approcci sono usati per trattare gli adulti. Nella maggior parte dei casi, è necessario intraprendere un'azione attiva se l'essudato non si risolve da solo dopo 2-3 settimane.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'otite essudativa nei bambini scompare senza trattamento, quindi non dovresti affrettarti a prendere le medicine: ti rimangono 2-3 mesi.

In quali casi il trattamento deve essere iniziato immediatamente e non attendere 3 mesi:

• Se il bambino ha già una perdita dell'udito causata da altre cause;
• Se il bambino ha una perdita dell'udito pronunciata e uno sviluppo del linguaggio ritardato;
• In presenza di autismo e malattie genetiche, manifestate da un ritardo nello sviluppo psicomotorio;
• La presenza di cecità o una significativa diminuzione della vista.

Il "gold standard" per il trattamento dell'otite media essudativa nei bambini e negli adulti è il bypass della cavità timpanica. Questa è una semplice operazione in cui un tubo di ventilazione in miniatura viene inserito nel timpano. Equalizza la pressione tra l'orecchio medio e l'ambiente e consente di rimuovere l'essudato.

Cinque modi per evitare l'otite media essudativa:

• non si deve respirare il fumo di sigaretta: anche con il fumo passivo, la mucosa nasale e le tube uditive smettono di funzionare normalmente;
• evitare la scuola materna aiuterà a ridurre la frequenza delle esacerbazioni;
• visitare un allergologo: la rinite allergica è una delle cause di frequente otite media;
• non allattare un bambino in posizione orizzontale;
• Dai la preferenza all'allattamento al seno: il latte materno è ricco di tanti fattori immunitari che aiutano il neonato a resistere alle infezioni.

OTITE MEDIA PURULENTE CRONICA

Nella maggior parte dei casi, l'otite media acuta, con un trattamento adeguato, scompare senza lasciare traccia: l'infiammazione nell'orecchio si attenua e il buco nel timpano cresce troppo. Tuttavia se l'infiammazione nell'orecchio medio persiste a lungo, l'otite media può diventare cronica.

È un'apertura nella membrana timpanica che non si chiude - un segno caratteristico dell'otite media cronica. Può essere causato da diversi motivi.

Molto spesso questa è una conseguenza del trattamento non riuscito di un'infezione acuta. Il paziente non poteva assumere antibiotici, assumerli alla dose sbagliata o assumerli per un tempo insufficiente. Ma succede anche che un'infezione nell'orecchio sia così aggressiva che semplicemente non risponde ai farmaci. Prescrivono degli antibiotici, il secondo, il terzo, ma l'infiammazione non scompare.

Con una perforazione a lungo termine (foro) nel timpano, la pelle del condotto uditivo inizia a crescere attraverso di essa nell'orecchio medio. Quando entra nell'orecchio medio, la pelle più ordinaria inizia a comportarsi come un tumore, motivo per cui è stato chiamato "colesteatoma". Crescendo, inizia ad "avvolgere" gli ossicini uditivi, distruggendoli gradualmente, diffondendosi ad altre parti dell'orecchio e causando infiammazioni.

Il colesteatoma può distruggere il canale del nervo facciale, l'orecchio interno e persino diffondersi al cervello. Se non viene rimosso, può causare complicazioni pericolose.

Come si presenta l'otite media cronica?

Molto spesso, i pazienti con otite media cronica lamentano la perdita dell'udito nell'orecchio malato. Tuttavia, raramente provano dolore. La suppurazione si verifica solo durante l'esacerbazione, il resto del tempo l'orecchio può rimanere asciutto.

Tuttavia, capita che il paziente non abbia problemi alle orecchie e la diagnosi di "otite media cronica" per lui è come un fulmine a ciel sereno. Poi ricorda di aver sofferto di frequenti otiti durante l'infanzia. Si scopre che anche allora aveva una perforazione "secca" nelle sezioni superiori della membrana timpanica, attraverso la quale il colesteatoma era cresciuto per tutto questo tempo. Questa forma di otite si chiama epitimpanite e prima o poi porta a grossi problemi.

5 formidabili segni di complicanze dell'otite media cronica:

1. Grave perdita dell'udito e acufene- sintomi di coinvolgimento del nervo uditivo. Se il trattamento urgente non viene avviato, l'udito potrebbe non essere ripristinato;
2. Vertigini, nausea, vomito può indicare danni all'orecchio interno;
3. Disturbo del movimento di metà del viso, l'incapacità di gonfiare le guance o corrugare la fronte, la lacrimazione da un lato è un segno di danno al nervo facciale;
4. Forte mal di testa, fotofobia, dolore al collo o alla nuca, confusione - segni di meningite o ascesso cerebrale;
5. Alta temperatura corporea, dolore all'orecchio o dietro l'orecchio- segni di sviluppo di complicanze dell'otite media.

Trattamento dell'otite media cronica

Qualunque sia il trattamento prescritto al paziente, conservativo o chirurgico, ci sono sempre due obiettivi: eliminare l'infiammazione dell'orecchio e ripristinare l'udito. Sebbene la perdita dell'udito possa essere l'unico sintomo dell'otite media cronica, il suo recupero viene sempre al secondo posto. Ciò è dovuto al fatto che l'infiammazione stessa rappresenta il pericolo maggiore.

Di fondamentale importanza nella scelta di una modalità di trattamento è la presenza o meno di colesteatoma. Se il paziente non ce l'ha, c'è la possibilità di curare l'orecchio in modo conservativo, senza intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente utilizzare gocce terapeutiche nell'orecchio.

Se il trattamento conservativo fallisce, la perforazione non si chiude o si sospetta il colesteatoma, è necessario un intervento chirurgico.

In precedenza, le operazioni per l'otite media purulenta erano traumatiche e non lasciavano la possibilità di preservare l'udito. Oggi tutto è cambiato radicalmente. Le moderne tecnologie microinvasive consentono non solo di eliminare l'infiammazione, ma anche di preservare l'anatomia dell'orecchio e ripristinare l'udito del paziente. Tutto questo può essere fatto in un unico intervento, oppure il trattamento può essere suddiviso in più fasi. Tutto dipende dalla forma dell'otite, dall'attività dell'infiammazione, dalla presenza o assenza di colesteatoma e complicanze.

Tutti gli interventi chirurgici all'orecchio nelle moderne cliniche vengono eseguiti in anestesia generale utilizzando il monitoraggio del nervo facciale (per ridurre al minimo il rischio di danneggiarlo), un trapano auricolare ad alta velocità e microstrumenti.

Scopri dal medico quale metodo operativo utilizzerà, non consentire l'esecuzione di operazioni radicali senza indicazioni. Le moderne tecnologie chirurgiche consentono di utilizzare i metodi più delicati possibili. Non diventare vittima di un eccessivo radicalismo: le sue conseguenze sono irreversibili.

Suggerimenti generali utili nel caso in cui tu o tuo figlio abbiate mal d'orecchi ma non potete andare dal medico:

• Tieni l'acqua fuori dalle orecchie;
• Prendi un antidolorifico che di solito ti aiuta con il mal di testa;
• Non riscaldare l'orecchio o utilizzare gocce auricolari.

Queste sono raccomandazioni universali che allevieranno il dolore all'orecchio ed eviteranno le conseguenze di un trattamento improprio. Se i problemi non scompaiono entro 2 giorni, cerca di andare dal medico il prima possibile: le battute fanno male alle orecchie.

La malattia dura per almeno 4 settimane. Ma già dopo un paio di giorni, non senza l'aiuto di farmaci, il dolore all'orecchio può alleviare o scomparire del tutto, quindi molte persone interrompono ulteriori trattamenti. È questa azione che il più delle volte è l'errore che finisce in tristi conseguenze.

Perché si verificano complicazioni

Dopo un'adeguata terapia antibiotica nella cavità dell'orecchio e il focus dell'infiammazione, il pus e altri cambiamenti saranno assenti. Ma è piuttosto difficile prevedere quando l'udito verrà ripristinato dopo l'otite media.

Per accelerare il periodo di riabilitazione, il medico può anche prescrivere fisioterapia ed esami preventivi. L'adempimento coscienzioso di tutti gli appuntamenti del medico curante entro un certo periodo di tempo (circa 4 settimane) garantisce il successo e un tale problema come un orecchio chiuso dopo che l'otite si ritira presto.

Previsioni

Nella maggior parte dei casi, la perdita dell'udito dopo l'otite è completamente guarita sia nei pazienti giovani che in quelli adulti. Le complicazioni di natura intracranica sono rare e anche la prognosi per loro con una terapia tempestiva sarà favorevole.

Il passaggio dalla forma acuta della malattia a quella cronica si osserva principalmente durante l'infanzia. Il trattamento di una malattia cronica deve essere effettuato in ospedale e il prima possibile in modo che la malattia non possa progredire e il ripristino dell'udito dopo l'otite media avvenga con conseguenze minime.

L'immunità ridotta e la presenza di malattie somatiche (tonsillite cronica, diabete, ecc.) Interferiscono con una prognosi favorevole per la guarigione. Se il corpo ha una bassa resistenza agli agenti infettivi, è difficile trattare le malattie concomitanti. È importante che queste persone si prendano cura della propria salute e se compaiono i minimi segni di patologia, ad esempio se c'è rumore nell'orecchio dopo l'otite media, andare immediatamente dal medico.

Come evitare complicazioni dopo l'otite?

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire, questo vale anche per le sue complicanze. Pertanto, inizialmente è necessario ricordare la prevenzione delle infezioni, che si basa sull'indurimento, sull'aumento delle difese dell'organismo, sulla terapia vitaminica, su una dieta equilibrata e su un moderato esercizio all'aria aperta.

Se non è stato possibile evitare l'otite media, è necessario trattare la malattia sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra. In questo caso, dovresti seguire tutte le raccomandazioni del medico e in nessun caso interrompere il ciclo di trattamento prescritto in anticipo. Dopo il recupero, un paziente coscienzioso non avrà domande su come ripristinare l'udito dopo l'otite media, poiché un'infezione trattata in tempo non dà complicazioni.

Possibili conseguenze

Naturalmente, le complicazioni dell'otite media sono gravi. Ad esempio, la sordità. Se la congestione dell'orecchio persiste dopo l'otite, significa che la malattia non è stata completamente curata e che è necessaria assistenza medica. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi questa condizione è temporanea e reversibile e il medico sa come ripristinare l'udito dopo l'otite media, a meno che, ovviamente, la condizione non venga trascurata.

Oltre alla perdita dell'udito, possono verificarsi conseguenze come mastoidite e meningite. Entrambe le condizioni sono pericolose, in quanto sono caratterizzate da gravi disturbi infiammatori. La mastoidite è accompagnata da forte dolore, iperemia e gonfiore della pelle dietro il padiglione auricolare, che cambia forma. La meningite si verifica con convulsioni, vomito, alterazioni della coscienza, ridotta attività motoria.

Entrambe le patologie possono portare alla morte. Se la congestione dell'orecchio non scompare dopo l'otite media e compaiono i primi segni di mastoidite o meningite, sono necessarie cure di emergenza.

Durante l'infanzia, l'otite media può ripresentarsi periodicamente fino a quando il bambino non cresce. Meno comunemente, si sviluppa la forma cronica della malattia. In ogni caso, se i genitori non sanno cosa fare se l'orecchio è difficile da sentire dopo l'otite e ignorano questa condizione (e questo accade spesso), le conseguenze possono essere gravi.

Nei pazienti adulti, il quadro è quasi lo stesso. Raramente si verificano alterazioni intracraniche (meningite) ed extracraniche, come il liquido nell'orecchio dopo l'otite e la perdita dell'udito. La principale conseguenza della malattia è la sordità parziale o completa dopo l'otite, il cui trattamento deve essere effettuato immediatamente.

Tutte le suddette conseguenze dell'otite media portano principalmente a una perdita temporanea delle capacità uditive umane. Ma a volte possono essere irreversibili. Pertanto, la sordità è la conseguenza più grave della malattia, quindi i reclami che l'orecchio non riesce a sentire dopo l'otite media possono comparire sia nei bambini che negli adulti.

Video utile sulle complicazioni dell'otite media