paralisi cerebrale: che cos'è? Cause, forme e trattamento della malattia. Sintomi e trattamento della paralisi cerebrale (PC)

A volte la gravidanza non finisce come previsto, il bambino nasce con una patologia dello sviluppo, ad esempio paralisi cerebrale (paralisi cerebrale). Dovrebbe essere notato...

paralisi cerebrale: che cos'è? Cause, forme e trattamento della malattia

A cura di Masterweb

17.04.2018 00:00

A volte la gravidanza non finisce come previsto, il bambino nasce con una patologia dello sviluppo, ad esempio paralisi cerebrale (paralisi cerebrale). Va notato che la malattia non è ereditaria, ma si verifica durante la gravidanza o durante il parto. La paralisi cerebrale è una malattia che è una serie di sindromi che si sono verificate a causa di danni cerebrali, i segni della malattia sono associati a una violazione della sfera motoria umana.

Storia di rilevamento della malattia

La paralisi cerebrale è stata identificata e studiata all'inizio del XIX secolo dal medico britannico Little, motivo per cui la paralisi cerebrale è anche chiamata "malattia di Little". Lo scienziato e medico britannico credeva che la causa principale della paralisi cerebrale fosse l'attività lavorativa patologica, durante la quale il bambino sperimenta una grave carenza di ossigeno (ipossia). Sigmund Freud ha anche studiato la paralisi cerebrale una volta. Ha suggerito che la causa della malattia è un danno al sistema nervoso centrale del bambino durante lo sviluppo fetale. Questa ipotesi è stata dimostrata nel 1980. Ma studi successivi hanno rivelato che l'attività lavorativa complicata è la causa più comune di paralisi cerebrale.

Caratteristiche generali dello Stato

Attualmente, i medici affermano che la paralisi cerebrale si verifica immediatamente dopo la nascita o durante la gravidanza. Le cause della malattia sono molte. Ma principalmente si tratta di danni al sistema nervoso centrale e problemi neurologici correlati. Con la malattia si osserva un'ampia varietà di disturbi delle funzioni motorie. Le strutture muscolari sono le più colpite, questo si manifesta in una coordinazione ridotta. L'attività motoria è compromessa a causa di danni alle strutture cerebrali. La localizzazione e il volume di queste lesioni determinano la forma, la natura e la gravità dei disturbi muscolari, che possono essere singoli o combinati. Opzioni per i principali disturbi muscolari:

• Tensione muscolare.
• Movimenti di carattere caotico involontario.
• Vari disturbi dell'andatura.
• Mobilità limitata.
• Contrazioni muscolari.

Oltre alla compromissione della funzione motoria, la paralisi cerebrale può essere accompagnata da disturbi dell'udito e del linguaggio. Inoltre, molto spesso la malattia è accompagnata da epilessia, deviazioni nello sviluppo psicologico e mentale. I bambini hanno disturbi nella sfera delle sensazioni e della percezione.

La paralisi cerebrale non progredisce, poiché il danno cerebrale è punto, non si diffonde e non cattura nuove aree.

Cause

La paralisi cerebrale è causata da danni in alcune parti del cervello che si stanno sviluppando. Questo danno può verificarsi durante la gravidanza, quando il cervello del bambino sta appena iniziando a formarsi, durante il parto, nei primi anni di vita. Nella maggior parte dei casi, la causa esatta è molto difficile da stabilire. Nella letteratura scientifica, le cause della paralisi cerebrale sono divise in diversi gruppi:

• Cause genetiche (danni ai cromosomi della madre o del padre, possono verificarsi a causa dell'invecchiamento del corpo).
• Mancanza di ossigeno nel cervello (insufficienza placentare sia durante il parto che durante il periodo di gravidanza). Fattori nello sviluppo della carenza di ossigeno: distacco della placenta, travaglio lungo o, al contrario, rapido, entanglement del midollo, presentazione fetale anormale.
• Malattie infettive, ad esempio encefalite, meningite causano paralisi cerebrale. È particolarmente pericoloso se l'infezione si verifica con una temperatura elevata.
• Effetti tossici sul bambino (lavoro in industrie pericolose, fumo, droghe, alcol).
• Impatto fisico (se il bambino è stato esposto a raggi X o radiazioni).
• Cause meccaniche, conseguenza del trauma alla nascita.

Inoltre, i fattori che danno origine alla paralisi cerebrale sono:

• nascita prematura.
• Piccolo peso alla nascita.
• Bambino di grandi dimensioni o feto di grandi dimensioni.
• Malattie croniche delle donne.
• Gravidanza multipla.

Il rischio di sviluppare la malattia aumenta se più fattori che influenzano il cervello e il sistema nervoso del bambino agiscono contemporaneamente.

I fattori nello sviluppo della malattia nei primi giorni di vita possono essere:

• Malattia emolitica (un disturbo congenito che si sviluppa a causa dell'incompatibilità del sangue della madre e del bambino).
• Asfissia del bambino durante il travaglio.
• Ingresso di liquido amniotico nel tratto respiratorio del feto.
• Difetti nello sviluppo del sistema respiratorio.

La paralisi cerebrale infantile è una conseguenza dell'influenza di vari fattori che portano all'interruzione del normale funzionamento del cervello del bambino. L'influenza maggiore è la carenza di ossigeno, che si sviluppa a causa del distacco prematuro della placenta, della posizione glutea del feto, del travaglio rapido o prolungato, dell'aggrovigliamento del cordone ombelicale. I fattori di rischio sono Rh-conflitto tra madre e bambino, infezioni.

A volte la causa dello sviluppo della paralisi cerebrale è considerata varie patologie del sistema vascolare. Questa è un'opinione errata, poiché i vasi del bambino sono elastici e morbidi, non possono scoppiare senza motivo. Ecco perché il danno vascolare in un bambino può verificarsi solo a causa di una grave lesione.

È importante stabilire tempestivamente la causa dello sviluppo della paralisi cerebrale, poiché ciò determina le ulteriori tattiche di lavoro con il bambino e il suo trattamento.

segni

I sintomi della paralisi cerebrale sono divisi in tardivi e precoci. I primi studiosi includono:

• In ritardo rispetto al bambino nello sviluppo fisico (non tiene la testa, non gattona, non si siede, non cammina entro la data di scadenza).
• I riflessi caratteristici dei bambini vengono preservati con la crescita del bambino (i movimenti degli arti sono caotici a lungo, riflesso di presa, riflesso di passo).
• Il bambino usa solo una mano, questo si nota chiaramente durante il gioco oa casa.
• Il bambino non è interessato ai giocattoli.
• Se metti il ​​bambino in piedi, si alza solo in punta di piedi.

I segni tardivi di paralisi cerebrale sono:

• Deformazione dello scheletro, nella zona interessata l'arto è molto più corto.
• Coordinazione alterata, mobilità ridotta del bambino.
• Frequenti spasmi degli arti.
• L'andatura è difficile, principalmente sulle dita dei piedi.
• Problemi di deglutizione.
• Salivazione.
• Problemi con la parola.
• Miopia, strabismo.
• Malattia del tratto gastrointestinale.
• Defecazione involontaria e minzione.
• Problemi emotivi e psicologici.
• È difficile per i bambini scrivere, leggere, contare.

Il grado di disabilità dipende dal livello di sviluppo del bambino e dagli sforzi dei parenti. Maggiore è il livello di intelligenza, minori sono le violazioni delle funzioni motorie nel bambino.

Forme

Esistono due classificazioni della malattia: la prima si basa sull'età del bambino, la seconda sulla forma del disturbo.

Per età, la malattia è divisa in:

• Precoce: i sintomi compaiono prima dei 6 mesi di vita di un bambino.
• Residuo iniziale: la malattia viene rilevata da 6 mesi a 2 anni.
• Residuo dopo - dopo 2 anni.

Per quanto riguarda le forme di paralisi cerebrale classificare:

• Tetraplegia spastica: sono interessate le aree del cervello responsabili della funzione motoria. Ciò accade, di regola, nel periodo prenatale dello sviluppo di un bambino a causa della carenza di ossigeno. Questo tipo di paralisi cerebrale è una delle forme più gravi e gravi della malattia. La malattia si manifesta sotto forma di problemi di deglutizione, alterata formazione di suoni e loro riproduzione, paresi dei muscoli degli arti, problemi di attenzione, disabilità visiva, strabismo, ritardo mentale.
• La diplegia spastica è la forma più comune della malattia, rappresentando circa il 75% di tutti i casi. Di norma, viene rilevato nei bambini nati a causa di un parto prematuro. La malattia si manifesta sotto forma di danno agli arti inferiori, ritardo nello sviluppo mentale e mentale, problemi con la parola. Ma, nonostante tutte le manifestazioni della malattia, i pazienti con paralisi cerebrale di questo tipo studiano con successo a scuola, si adattano alla società. Fanno determinati tipi di lavoro.
• La forma emiplegica è più spesso osservata in violazione del movimento degli arti superiori. La causa di questa forma di paralisi cerebrale è l'emorragia cerebrale o attacchi di cuore nel cervello. Questi bambini hanno buone capacità di apprendimento, possono imparare una serie di azioni, ma la loro velocità non sarà eccezionale. I bambini che soffrono di questa forma della malattia hanno spesso ritardo mentale, ritardo nello sviluppo del linguaggio, problemi mentali e frequenti crisi epilettiche.
• La forma discinetica è la causa della malattia emolitica (una malattia congenita che si sviluppa durante il conflitto Rhesus del sangue della madre e del bambino). Tali bambini hanno movimenti corporei involontari, paresi e paralisi compaiono in tutte le parti del corpo. Le posizioni degli arti non sono normali. Allo stesso tempo, questo tipo di paralisi cerebrale è considerata la forma più lieve. I bambini possono studiare a scuola, non essere inferiori nelle capacità intellettuali ai loro coetanei, possono diplomarsi in un istituto di istruzione superiore, vivere una vita normale nella società.
• Forma atassica: le principali cause della malattia sono l'ipossia fetale o il trauma ai lobi frontali del cervello. Un segno di questa forma è la paresi delle corde vocali e dei muscoli della laringe, il tremore degli arti e i movimenti involontari. Di norma, i bambini soffrono di ritardo mentale. Con un lavoro adeguato con il bambino, può imparare a stare in piedi e persino a camminare.
• Forma mista - quando il paziente ha i sintomi di diverse forme della malattia.

Va notato che nei neonati è difficile diagnosticare in modo affidabile la forma di paralisi cerebrale, i segni caratteristici vengono rilevati entro 6 mesi di vita di un bambino.

Diagnostica delle condizioni

La malattia viene diagnosticata sulla base dei segni caratteristici identificati. Vengono controllati i riflessi condizionati e il tono muscolare, inoltre viene eseguita una risonanza magnetica cerebrale. Se si sospetta un danno cerebrale, vengono eseguiti un EEG e un'ecografia.

Una diagnosi tempestiva è molto importante per un piccolo paziente. È importante riconoscere il disturbo. I bambini dovrebbero essere esaminati anche nell'ospedale di maternità, i medici prestano particolare attenzione ai bambini:

• Con poco peso.
• Nato prematuramente.
• Avere difetti e anomalie di sviluppo.
• Diagnosi di ittero neonatale.
• Nato a seguito di parto difficile e prolungato.
• con malattie infettive.

La paralisi cerebrale viene diagnosticata da un neurologo, ma può anche prescrivere altri test per chiarire la diagnosi.

Caratteristiche dei bambini con paralisi cerebrale

La causa principale della paralisi cerebrale è un cambiamento nella struttura del cervello e i sintomi principali sono una ridotta attività motoria. I disturbi del movimento si verificano a causa di un'interruzione nella trasmissione dei segnali dal cervello ai muscoli. L'ICP è caratterizzato dalla presenza di disturbi del linguaggio, motori, emotivi, mentali. Sono associati a danni a diversi gruppi muscolari e tessuti cerebrali.

Le difficoltà di sviluppo di questi bambini sono dovute alle enormi difficoltà durante l'esecuzione di movimenti complessi o coordinati. Questi bambini hanno un'indipendenza limitata, la capacità di muoversi liberamente e solo una capacità parziale di self-service.

Eventuali movimenti dei bambini sono lenti, motivo per cui c'è una sproporzione tra il pensiero e la comprensione della realtà circostante. Il pensiero logico e la conoscenza astratta in questi bambini sono perfettamente formati e l'idea del mondo che li circonda si forma solo nelle condizioni di movimento costante del bambino, a seguito della quale si sviluppa la memoria muscolare.

I bambini con paralisi cerebrale non sono in grado di studiare a lungo, apprendono una quantità minore di informazioni rispetto ai loro coetanei. Questi bambini hanno difficoltà a contare, è molto difficile per loro imparare le operazioni matematiche.

Emotivamente, sono vulnerabili, impressionabili, molto attaccati ai loro genitori e tutori.

Di norma, hanno un disturbo del linguaggio, motivo per cui la cerchia di comunicazione con i coetanei è sempre limitata.

Trattamento e riabilitazione della paralisi cerebrale

L'obiettivo e il compito principale di tutte le misure terapeutiche è ridurre le manifestazioni dei segni e dei sintomi della malattia. È impossibile curare completamente la malattia, ma è possibile, con il giusto metodo, garantire che il bambino acquisisca le abilità e le capacità necessarie per la vita.

Per scegliere la natura del trattamento, il medico deve conoscere la forma della paralisi cerebrale, le malattie concomitanti e la gravità della malattia.

Come medicinali, di regola, vengono prescritti anticonvulsivanti, rilassanti.

Attualmente non esistono metodi universali per il trattamento della paralisi cerebrale. I seguenti metodi hanno funzionato bene:

• Massaggio.
• Fisioterapia.
• Farmaci mirati alla normalizzazione del tono muscolare (Dysport, Mydocalm, Baclofen).

I seguenti metodi e tecniche hanno un effetto positivo nel trattamento della malattia:

• Bobath-tarapiya.
• Metodo Voto.
• Tuta di carico "Gravistat" o "Adeli".
• Tuta pneumatica "Atlant".
• Classi logopediche.
• Dispositivi ausiliari (sedia, deambulatore, stander, macchine per esercizi, biciclette).

Balneoterapia utilizzata con successo, idroterapia in piscina. È più facile per un bambino muoversi nell'acqua, prima impara a camminare nell'acqua, dopodiché è più facile per lui eseguire le stesse azioni a terra. Le procedure idriche si completano con l'idromassaggio.

La fangoterapia ha un buon effetto, ha un effetto stimolante sulle cellule nervose e allevia il tono muscolare. Inoltre, l'ipertonicità è ben normalizzata con l'aiuto di elettroforesi, magnetoterapia, terapia con paraffina.

Se i cambiamenti nella struttura dei muscoli non possono essere corretti, ricorrono al trattamento chirurgico della paralisi cerebrale. Le operazioni sono finalizzate all'esecuzione di interventi di chirurgia plastica di muscoli e tendini. Se è possibile correggere i disturbi nei tessuti del sistema nervoso, vengono eseguiti interventi neurochirurgici, stimolazione del midollo spinale e rimozione delle aree danneggiate.

Secondo le recensioni, la paralisi cerebrale dovrebbe essere trattata il prima possibile, poiché la condizione potrebbe peggiorare a causa del graduale sviluppo di un problema ortopedico. Può essere la curvatura della colonna vertebrale, i piedi piatti, il piede torto, la displasia dell'anca e altri. Se perdi il tempo, dovrai curare non solo la paralisi cerebrale, ma anche correggere i disturbi ortopedici mettendo distanziatori, tutori, tutori.

Principi di lavoro con i bambini

Con i bambini che soffrono di paralisi cerebrale, è necessario trattare sia con i medici che con gli insegnanti. È meglio iniziare a lavorare fin dalla tenera età dei bambini - da 1 a 3 anni È necessario portarli in classi dove verrà insegnato loro a parlare, svolgere attività quotidiane e insegnare abilità di cura di sé. Tali centri di formazione per la paralisi cerebrale sviluppano la capacità di interagire e comunicare con i coetanei.

Nel lavorare con questi bambini, viene prestata molta attenzione allo sviluppo del linguaggio e del comportamento nella società. Ogni bambino ha un approccio individuale che tiene conto dell'età, della forma della patologia. L'educazione dei bambini, di regola, viene effettuata in gruppi sotto forma di un gioco, guidato da uno specialista competente. I movimenti di ogni bambino vengono attentamente osservati, i movimenti errati vengono corretti e quelli corretti vengono incoraggiati.

Per sviluppare le corrette capacità di movimento, vengono utilizzati dispositivi e dispositivi speciali per sostenere la testa, gli arti e il busto nella posizione desiderata. Il bambino si allena ed esplora lo spazio circostante.

Terapia fisica e massaggio

Il massaggio con paralisi cerebrale inizia a essere effettuato da 1,5 mesi. Il corso è condotto solo da uno specialista in grado di valutare il tono muscolare, la frequenza delle sedute, il grado di impatto. Non è consigliabile massaggiarsi.

Gli esercizi di fisioterapia includono un complesso di terapia, le lezioni dovrebbero essere regolari. La complessità degli esercizi è stabilita per ogni bambino individualmente, tenendo conto dell'età, delle capacità, del livello di sviluppo mentale ed emotivo. Il carico dovrebbe aumentare gradualmente, man mano che le condizioni del bambino migliorano.

Di norma, con la paralisi cerebrale, eseguire i seguenti esercizi:

• Allungamento.
• Tono muscolare diminuito.
• Rafforzamento dei singoli gruppi muscolari.
• Esercizi di resistenza.
• Per equilibrio.
• Per aumentare la forza muscolare.

Complicazioni

La paralisi cerebrale non progredisce nel tempo. Ma il pericolo della malattia è che ulteriori patologie si sviluppino sullo sfondo. Complicazioni della paralisi cerebrale:

• Disabilità.
• Problemi alimentari.
• Epilessia.
• Crescita e sviluppo ritardati.
• Scoliosi.
• Incontinenza.
• Salivazione.
• Disturbi psicologici e mentali.

Prevenzione della paralisi cerebrale

Durante la gravidanza, devi monitorare rigorosamente la tua salute. È importante eliminare le cattive abitudini, andare regolarmente agli appuntamenti con il medico, seguire rigorosamente i suoi consigli. Diagnosticare tempestivamente condizioni pericolose per il feto, ad esempio l'ipossia. Il medico dovrebbe valutare correttamente le condizioni della madre e scegliere la giusta modalità di consegna.

Disabilità

La disabilità nella paralisi cerebrale è assegnata a seconda della gravità e delle forme della malattia. I bambini possono ricevere lo status di "bambino con paralisi cerebrale" e dopo i 18 anni - il primo, il secondo o il terzo gruppo.

Per ottenere una disabilità, è necessario sottoporsi a una visita medica e sociale, a seguito della quale si stabilisce:

• Il grado e la forma della malattia.
• La natura della lesione del sistema muscolo-scheletrico.
• La natura dei disturbi del linguaggio.
• Grado ed espressività delle sconfitte mentali.
• grado di ritardo mentale.
• La presenza di epilessia.
• Il grado di perdita della vista, dell'udito.

I genitori di un bambino disabile possono ricevere i necessari mezzi di riabilitazione e buoni per un sanatorio a spese del bilancio statale.

Strumenti speciali che semplificano la vita di un bambino

Tali dispositivi e attrezzature speciali possono essere ottenuti a spese del bilancio statale. Ciò è possibile solo se il medico ne ha inserito un elenco in un'apposita tessera riabilitativa e la commissione dell'ITU, al momento della conferma della disabilità, ha registrato tutti i fondi necessari per la riabilitazione del bambino.

Tali dispositivi sono divisi in 3 gruppi:

• Scopi igienici: sedie da toilette, sedie da bagno. Questi dispositivi sono dotati di appositi seggiolini, comode cinture per il fissaggio del bambino.
• Dispositivi destinati al movimento: sedie a rotelle per bambini con paralisi cerebrale, parapodium, deambulatori, stander. Tutti questi dispositivi consentono al bambino di muoversi nello spazio ed esplorarlo. Un bambino che non è in grado di camminare da solo avrà bisogno di un passeggino (la paralisi cerebrale è la diagnosi in cui questo articolo è spesso estremamente necessario) e più di uno. Per spostarsi in casa - un'opzione domestica e per camminare lungo la strada, rispettivamente, una strada. Un passeggino (paralisi cerebrale), ad esempio, "Stingray" è il più leggero, dotato di un tavolo rimovibile. Ci sono passeggini molto comodi e comodi, con trazione elettrica, ma il loro prezzo è piuttosto alto. Se tuo figlio può camminare ma non riesce a stare in equilibrio, avrà bisogno di un deambulatore. Allenano bene la coordinazione dei movimenti.
• Dispositivi per lo sviluppo del bambino, procedure mediche, allenamento: stecche, tavoli, attrezzi ginnici, biciclette, giocattoli speciali, rulli morbidi, palline.

Inoltre, un bambino con paralisi cerebrale avrà bisogno di mobili, scarpe, vestiti, stoviglie speciali.

vivi pienamente

Molti bambini con paralisi cerebrale si adattano con successo nella società, alcuni si manifestano nella creatività. Così, ad esempio, un bambino di sette anni affetto da paralisi cerebrale (forma grave), che non può camminare affatto, ma ama molto cantare, è diventato una vera star. Internet ha letteralmente fatto saltare in aria il video in cui ha realizzato una cover del brano "Minimal" del rapper LJ. La diagnosi di paralisi cerebrale non interferisce affatto con la creatività e l'autorealizzazione. Lo stesso rapper ha visitato questo bambino di talento, la loro foto comune è molto popolare tra i fan sia di LJ che del ragazzo Sergei.

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Il termine paralisi cerebrale è usato per designare un gruppo di complessi sintomatici, manifestati da disturbi nella sfera motoria. Questi disturbi derivano da danni al sistema nervoso centrale. La paralisi cerebrale può manifestarsi in una forma lieve e sottile o avere un decorso grave che richiede un trattamento continuo.

La paralisi cerebrale si riferisce a malattie del sistema nervoso e secondo ICD 10, alla malattia viene assegnato il codice G80, ci sono anche sottoparagrafi che indicano la forma di paralisi. La paralisi cerebrale si riferisce a malattie non progressive del sistema nervoso, ma se non trattata, il bambino sarà molto indietro nello sviluppo, sia mentalmente che fisicamente, rispetto ai suoi coetanei.

Le misure riabilitative, iniziate nella prima infanzia, possono ottenere risultati eccellenti, ovviamente tutto dipende dalla forma della malattia. I bambini con paralisi cerebrale generalmente vivono fino alla vecchiaia e possono avere figli propri.

Cause di paralisi cerebrale

Secondo le statistiche, da 6 a 12 bambini ogni mille neonati nascono con una diagnosi di paralisi cerebrale e molte persone pensano che questa malattia sia ereditaria, tuttavia, la causa diretta dello sviluppo della paralisi cerebrale nel feto è un disturbo patologico di le strutture cerebrali, che porta a questa condizione è insufficiente apporto di ossigeno. Il rischio di sviluppare una paralisi cerebrale aumenta sotto l'influenza dei seguenti fattori provocatori:

• Malattie infettive della madre durante la gravidanza, questi includono principalmente il virus dell'herpes, il citomegalovirus, la toxoplasmosi.
• Sviluppo errato delle regioni cerebrali durante lo sviluppo fetale.
• Incompatibilità del sangue tra madre e figlio- Rhesus - un conflitto che porta alla malattia emolitica del neonato.
• Ipossia fetale cronica durante la gravidanza e il parto.
• Endocrinologico e acuto malattie somatiche della madre.
• Consegna difficile, travaglio prolungato, trauma al bambino ricevuto durante il passaggio attraverso il canale del parto.
• Nel primo periodo perinatale, la paralisi cerebrale può essere causata da danni tossici al corpo con veleni pesanti, malattie infettive che colpiscono le regioni del cervello e la corteccia.

Un ruolo importante nello sviluppo della paralisi cerebrale è dato alla fame di ossigeno del cervello, che si verifica quando l'utero si trova in modo improprio nel corpo del feto, travaglio prolungato, intreccio del collo con il cordone ombelicale. Nella maggior parte dei bambini, viene rilevata l'influenza di più fattori contemporaneamente, uno dei quali è considerato il principale, mentre altri ne aumentano l'influenza negativa.

Forme di paralisi cerebrale e loro caratteristiche

La gravità dei disturbi motori nei bambini con paralisi cerebrale può essere completamente diversa e quindi la malattia è solitamente suddivisa in forme.

• Forma ipercinetica esibito nel caso in cui il bambino abbia un tono muscolare instabile, in giorni diversi può essere aumentato, normale o ridotto. I movimenti ordinari sono goffi, ampi, si osservano movimenti involontari degli arti, ipercinesi dei muscoli del viso. I disturbi nella sfera motoria sono spesso accompagnati da patologie della parola e dell'udito, mentre l'attività mentale di questi bambini è di livello medio.
• Forma atonico-astatica si sviluppa principalmente con danni al cervelletto e ai lobi frontali. È caratterizzato da un tono muscolare estremamente basso, che impedisce al bambino di mantenere una posizione eretta. Lo sviluppo mentale procede con un leggero ritardo, ma in alcuni casi l'oligofrenia è determinata nei bambini.
• Diplegia spasticaè la forma più comune. Le funzioni muscolari sono compromesse su entrambi i lati, con gli arti inferiori più colpiti. Nei bambini fin dalla tenera età si forma la formazione di contratture, viene rilevata la deformazione di molte articolazioni e della colonna vertebrale. Lo sviluppo mentale e del linguaggio è ritardato, spesso vengono rilevati strabismo, patologie del linguaggio, un bambino con questa forma, con adeguate misure riabilitative, si adatta socialmente.
• tetraparesi spastica(tetraplegia) è una delle forme più gravi di paralisi cerebrale, la malattia è causata da anomalie significative nelle lesioni della maggior parte delle parti del cervello. La paresi si osserva in tutti gli arti, i muscoli del collo possono essere costantemente rilassati, in questi bambini lo sviluppo mentale è spesso al di sotto della media. In quasi la metà dei casi, la tetraparesi è accompagnata da crisi epilettiche. I bambini con questa forma raramente possono muoversi in modo indipendente, capire il mondo che li circonda è difficile a causa di problemi con la parola e l'udito.
• Forma atattica- raro, con il suo sviluppo, ci sono violazioni nel coordinamento di tutti i movimenti e nel mantenimento dell'equilibrio. Il bambino ha spesso un tremore alle mani, a causa del quale non può svolgere le normali attività. Il ritardo nello sviluppo dell'attività mentale nella maggior parte dei casi è moderato.
• Forma spastico-ipercinetica(forma discinetica) viene rivelata una combinazione di movimenti involontari, aumento del tono muscolare e paresi con paralisi. Sviluppo mentale a un livello adeguato all'età, questi bambini si diplomano con successo non solo a scuola, ma anche negli istituti.
• Emiparesi destra si riferisce alla forma emiplegica, in cui è interessato uno dei lati dell'emisfero. Da un lato aumenta il tono muscolare degli arti, si sviluppano paresi e contratture. I muscoli della mano soffrono di più, si notano i movimenti involontari dell'arto superiore. Con questa forma, possono esserci epilessia sintomatica, disturbi dello sviluppo mentale.

segni e sintomi

I sintomi delle patologie muscolari nella paralisi cerebrale dipendono dall'area e dal grado di danno cerebrale.

I segni principali sono rappresentati dalle seguenti violazioni:

• Tensione di diversi gruppi muscolari.
• Contrazioni muscolari involontarie spasmodiche degli arti e di tutto il corpo.
• Disturbi patologici durante la deambulazione.
• Limitazione della mobilità generale.

Oltre a questi segni, nei bambini vengono rilevate patologie delle funzioni visive, uditive e del linguaggio, disturbi dell'attività mentale e mentale. I sintomi della malattia dipendono anche dall'età del bambino. La paralisi cerebrale non progredisce, poiché la lesione è puntiforme e, man mano che il bambino cresce, non cattura nuove aree del tessuto nervoso.

L'aspetto di un deterioramento nel corso della malattia è spiegato dal fatto che i sintomi sono meno evidenti in un momento in cui il bambino non sta ancora camminando e non frequenta gli istituti prescolari.

Considera i segni di paralisi cerebrale in un bambino:

• Nei neonati con paralisi cerebrale puoi prestare attenzione al fatto che il bambino muove solo gli arti di un lato del corpo, quelli opposti sono solitamente premuti sul corpo. Un neonato con paralisi cerebrale, quando cerca di infilarsi un pugno chiuso in bocca, gira la testa nella direzione opposta. Le difficoltà sorgono anche quando la madre cerca di divaricare le gambe o di girare la testa del bambino.
• Un mese. In un mese, puoi prestare attenzione al fatto che il bambino continua a non sorridere, non riesce a tenere la testa nemmeno per pochi secondi, non c'è messa a fuoco su un oggetto specifico. Il bambino è irrequieto, il riflesso di suzione e deglutizione è spesso difficile, spesso ci sono convulsioni e brividi involontari.
• 3 mesi. Nei bambini con paralisi cerebrale a tre mesi si può osservare la conservazione dei riflessi assoluti, cioè quelli che sono presenti alla nascita, ma dovrebbero normalmente scomparire entro tre mesi. Si tratta di movimenti a passo, quando il bambino, appoggiandosi sulle gambe, è in grado di fare diversi passi. Anche riflesso palmare: quando premi le dita sul palmo della mano, il bambino apre involontariamente la bocca. A tre mesi, il bambino, anche lui con uno sviluppo normale, sta già cercando di girarsi e in posizione prona tiene con sicurezza la testa.
• 4 mesi. Un bambino di 4 mesi dovrebbe già rispondere consapevolmente a sua madre, emettere suoni, sorridere, muovere attivamente braccia e gambe, prendere un giocattolo ed esaminare gli oggetti vicini. Un bambino con paralisi cerebrale sarà letargico, quando piange, può inarcare il suo corpo in un arco, prende oggetti con una sola mano.
• 6 mesi. A sei mesi della loro vita, la maggior parte dei bambini pronuncia singole sillabe, può rotolarsi da solo, tenere bene la testa, deglutire da un cucchiaio o una tazza e provare a gattonare. Il bambino reagisce in modo diverso alla madre e ai parenti. La presenza di eventuali violazioni è indicata non solo dall'ipertono muscolare, ma anche dalla loro debolezza, dall'ansia costante del bambino e dal sonno scarso.
• 9 mesi. A 9 mesi, un bambino con paralisi cerebrale non mostra interesse a camminare, non si siede bene, cade su un fianco e non è in grado di tenere gli oggetti per molto tempo. Con lo sviluppo normale a questa età, il bambino dovrebbe già alzarsi, muoversi intorno alla culla o con il supporto degli adulti nella stanza. Il bambino riconosce già i suoi giocattoli preferiti, cerca di nominarli, pronunciando singoli suoni o sillabe.

Naturalmente, non tutti i segni di ritardo dello sviluppo sono sintomi di paralisi cerebrale. Ma i genitori dovrebbero ricordare che dipende solo da loro come vivrà il bambino in età avanzata - secondo le statistiche, più della metà dei bambini identificati e trattati con paralisi cerebrale nel primo anno di vita in futuro differiscono dai loro coetanei solo per alcune violazioni.

Diagnostica

Durante la diagnosi, il medico deve non solo esaminare il bambino ed eseguire una serie di procedure diagnostiche, ma anche scoprire come sono andate la gravidanza e il parto. La paralisi cerebrale deve essere differenziata da altre malattie, spesso se si verifica un deterioramento delle abilità già acquisite, questo indica patologie completamente diverse. L'esame si basa sui dati della risonanza magnetica, tomografia computerizzata.

Durante la gravidanza, è possibile rilevare anomalie nello sviluppo del cervello utilizzando gli ultrasuoni, ma i medici non affermeranno che il bambino avrà una paralisi cerebrale. Secondo le violazioni identificate, si può solo presumere l'apparenza di un ritardo dello sviluppo nel bambino dopo la nascita e, sulla base di ciò, condurre un esame appropriato. Anche la presenza di infezione da herpes e citomegalovirus dovrebbe allertare.

Trattamento

È necessario essere trattato immediatamente dopo aver stabilito la diagnosi ed è meglio se l'intero complesso delle misure terapeutiche viene eseguito nel primo anno di vita. Le cellule nervose di un bambino nel primo anno di vita sono in grado di riprendersi completamente, in età avanzata è possibile solo la riabilitazione e l'adattamento del bambino alla vita sociale.

Terapia fisica per la paralisi cerebrale

Ogni giorno è necessario un gruppo speciale di esercizi fisici per il bambino. Sotto l'influenza delle classi, le contratture muscolari diminuiscono, si forma la stabilità della sfera psico-emotiva e il corsetto muscolare si rafforza.

Il bambino da una posizione prona dovrebbe essere stimolato ad appoggiarsi su un solido supporto con i piedi.

Da una posizione sdraiata a pancia in giù, devi tirare verso l'alto il bambino per le maniglie, facendo movimenti elastici in tutte le direzioni.

Il bambino è in ginocchio, la madre dovrebbe stare dietro e, fissando le gambe del bambino, cercare di assicurarsi che si muova in avanti.

I complessi di esercizi dovrebbero essere selezionati in coscienza con il medico, la loro efficacia dipende in gran parte dalla perseveranza dei genitori.

Il video mostra una serie di esercizi di terapia fisica per bambini con paralisi cerebrale:

Massaggio

Il massaggio con paralisi cerebrale non è raccomandato per iniziare prima di un mese e mezzo e solo uno specialista dovrebbe eseguirlo. La scelta sbagliata della tecnica di massaggio può portare ad un aumento del tono muscolare. Effettuato correttamente dal corso dei massaggi può facilitare il ripristino delle funzioni, avere un effetto rinforzante e curativo generale.

Trattamento medico

Dei farmaci vengono prescritti neuroprotettori: Cortesin, Actovegin, miorilassanti. I complessi vitaminici e i preparati che migliorano i processi metabolici nel corpo sono ampiamente utilizzati. In alcuni casi viene prescritta una terapia sedativa.

I preparati di tossina botulinica vengono iniettati localmente nei muscoli con maggiore tono nei bambini con disturbi spastici. Le tossine rilassano i muscoli e aumentano il loro raggio di movimento. I farmaci agiscono per tre mesi e poi devono essere reiniettati. L'uso delle tossine botuliniche è raccomandato per il trattamento di quei bambini che hanno un gruppo limitato di disturbi. Le tossine botuliniche includono Botox, Dysport

Lavoro logopedico con paralisi cerebrale

Le lezioni con un logopedista per bambini con paralisi cerebrale sono molto importanti. La corretta messa in scena del discorso è la chiave per il suo ulteriore successo nell'apprendimento e nella comunicazione con i coetanei. Le classi sono selezionate in base alla forma del disturbo del linguaggio nella paralisi cerebrale.

Interventi per paralisi cerebrale

L'intervento chirurgico per la paralisi cerebrale viene eseguito nei bambini più grandi in assenza dell'effetto della terapia. Gli interventi chirurgici sono spesso mirati al trattamento delle contratture, il che aiuta il bambino a diventare più attivo con i movimenti.

Registrazione

La nastratura sta fissando un cerotto speciale su una determinata area del corpo per diversi giorni. Il suo scopo è ridurre il dolore e aumentare la mobilità dell'area interessata del corpo. Con l'aiuto dei kinesio tape, le direzioni dei movimenti vengono corrette, la circolazione sanguigna migliora e la resistenza muscolare aumenta.

Metodi di trattamento nuovi e non standard

Ogni anno compaiono nuovi metodi per curare la paralisi cerebrale, alcuni si rivelano davvero efficaci, altri aiutano solo un numero limitato di pazienti.

Osteopatia

Questo è un impatto manuale su varie parti del corpo al fine di ripristinare i disturbi del movimento. L'osteopatia migliora la circolazione sanguigna nel cervello, ripristina le connessioni naturali tra le terminazioni nervose e i muscoli regolati con il loro aiuto.

Solo uno specialista qualificato conosce la tecnica dell'osteopatia, quindi è necessario considerare tutte le opzioni per le cliniche prima di decidere il trattamento dell'osteopatia da paralisi cerebrale nel tuo bambino.

Trattamento con cellule staminali.

Il trapianto di cellule staminali nel corpo di un bambino consente di stimolare il ripristino del tessuto nervoso e quindi le aree danneggiate del cervello iniziano a funzionare normalmente. L'introduzione delle cellule staminali è efficace, anche se tale trattamento viene iniziato solo nell'adolescenza.

ippoterapia

Equitazione terapeutica. LVE aiuta ad aumentare l'attività fisica del bambino, aiuta a ripristinare le funzioni motorie e forma nuove abilità. La comunicazione con i cavalli è utile anche per lo stato psico-emotivo del bambino: i bambini con paralisi cerebrale che hanno completato un ciclo di ipotermia diventano molto più calmi, si preoccupano meno delle loro condizioni, imparano ad adattarsi alla società.

Achilloplastica

Studiato per ridurre le contratture muscolari. Dopo l'operazione, la gamma di movimento si espande, l'intervento chirurgico viene eseguito non prima di 4-5 anni.

Attrezzatura per bambini con paralisi cerebrale

A seconda del grado di compromissione delle funzioni motorie, i bambini con paralisi cerebrale hanno bisogno di dispositivi speciali che li aiutino a muoversi e ripristinare le funzioni compromesse.

• passeggini necessario per i bambini che non possono muoversi autonomamente. Sono stati sviluppati passeggini speciali per la casa e le passeggiate, i modelli moderni hanno un azionamento elettrico, che garantisce la comodità del loro utilizzo. Il passeggino PLIKO appartiene al passeggino da passeggio, è leggero e anche facile da piegare. Il passeggino è progettato tenendo conto della normale posizione fisiologica di un bambino con paralisi cerebrale. Il passeggino "Lisa" grazie alle sue caratteristiche di design può essere utilizzato anche per bambini - adolescenti.
• Camminatori sono necessari se il bambino cammina, ma non riesce a mantenere l'equilibrio. Con l'aiuto dei deambulatori, i bambini non solo imparano a camminare, ma imparano anche a coordinare i loro movimenti.
• simulatori- questo gruppo include qualsiasi dispositivo che aiuti il ​​bambino a sviluppare la sua attività e ad apprendere determinate abilità.
• Biciclette con paralisi cerebrale di tipo a tre ruote e con volante non collegato ai pedali. La bici deve avere un supporto per il corpo, gli stinchi e le mani, è necessaria una maniglia di spinta. L'allacciatura sui pedali consente di sviluppare i movimenti delle gambe, rafforza i muscoli.
• Cyclette rafforzare i muscoli delle gambe, contribuire al consolidamento delle capacità motorie, formare la resistenza. Cyclette aiuta e rafforza il sistema immunitario
• ippotrainer- dispositivi che imitano tutti i movimenti di un cavallo durante la sua camminata o corsa. Cioè, sul simulatore di ippopotamo, il corpo del bambino oscilla indietro, in avanti e ai lati. I simulatori di ippopotami ti consentono di rafforzare i muscoli della schiena, formare una bella postura e migliorare la flessibilità delle articolazioni.
• Abiti per il trattamento della paralisi cerebrale sono progettati come tute spaziali, cioè il corpo in esse è in assenza di gravità. Il materiale utilizzato per i costumi favorisce una stretta fissazione del corpo e un simultaneo rilassamento dei muscoli, che consente al bambino di muovere i primi passi. Le camere pneumatiche della tuta si gonfiano e stimolano il lavoro di diversi gruppi muscolari, trasmettendo gli impulsi da essi alla corteccia cerebrale.

• Scarpe ortopediche e le ortesi sono necessarie per sopprimere l'ipercinesia e lo sviluppo di contratture. Fissati nella giusta posizione, gli arti imparano a funzionare correttamente e allo stesso tempo si riduce il rischio di sviluppare deformità scheletriche. Scarpe e ortesi per ogni bambino sono selezionate individualmente.
• Verticalizzatori e piattaforme. Lo stander è un dispositivo speciale che consente al bambino di tenere il corpo in posizione eretta senza assistenza. Lo stander ha fissatori per la schiena, i piedi, le articolazioni del ginocchio. I verticalizzatori consentono di stabilire il corretto funzionamento degli organi interni, contribuire allo sviluppo e all'adattamento mentale.

Riabilitazione

La riabilitazione per la paralisi cerebrale è necessaria per una migliore attività fisica del bambino, il suo adattamento nella sfera sociale, per padroneggiare tutte le abilità necessarie. Le attività che promuovono la riabilitazione sono selezionate in base all'età del bambino, al grado di compromissione della sua attività motoria, all'ipotonia o all'ipertonicità dei muscoli.

• Il metodo Loskutova si basa sul ripristino della respirazione respiratoria e sull'esecuzione di una varietà di movimenti, che allevia la tensione interna, aumenta l'elasticità dei muscoli e delle articolazioni.
• Il metodo di Voigt si basa sull'attivazione del lavoro del cervello mediante movimenti riflessi. Le lezioni si svolgono insieme ai genitori, il loro compito è quello di eseguire gli esercizi proposti con il bambino fino a 4 volte al giorno. Lo scopo della tecnica è consolidare ogni movimento, dal semplice al complesso.

Centri di riabilitazione e sanatori specializzati

Con una diagnosi di paralisi cerebrale (paralisi cerebrale infantile), vivo dalla nascita. Più precisamente, dall'età di un anno (intorno ad allora, i medici hanno finalmente determinato il nome di ciò che mi sta accadendo). Mi sono diplomato in una scuola speciale per bambini con paralisi cerebrale e dopo 11 anni sono venuta a lavorare lì. Da allora sono già passati 20 anni... Secondo le stime più prudenti, conosco più o meno da vicino, più di mezzo migliaio di paralisi cerebrali. Penso che questo basti per sfatare i miti a cui tende a credere chi si trova di fronte a questa diagnosi per la prima volta.

Mito uno: la paralisi cerebrale è una malattia grave

Non è un segreto che molti genitori, dopo aver sentito questa diagnosi da un medico, siano scioccati. Soprattutto negli ultimi anni, quando i media parlano sempre più spesso di persone con grave paralisi cerebrale - di utenti su sedia a rotelle con danni alle braccia e alle gambe, linguaggio confuso e continui movimenti violenti (ipercinesia). Non sono consapevoli del fatto che molte persone con paralisi cerebrale parlano normalmente e camminano con sicurezza, e nelle forme lievi non si distinguono affatto tra le persone sane. Da dove viene questo mito?

Come molte altre malattie, la paralisi cerebrale varia da lieve a grave. In realtà, non è nemmeno una malattia, ma una causa comune di numerosi disturbi. La sua essenza è che durante la gravidanza o il parto, il bambino è influenzato da alcune parti della corteccia cerebrale, principalmente quelle responsabili delle funzioni motorie e del coordinamento dei movimenti. Ciò provoca la paralisi cerebrale - una violazione del corretto funzionamento dei singoli muscoli, fino alla completa incapacità di controllarli. I medici hanno più di 1000 fattori che possono innescare questo processo. Ovviamente, diversi fattori causano effetti diversi.

Tradizionalmente, ci sono 5 forme principali di paralisi cerebrale, oltre a forme miste:

Tetraplegia spastica- la forma più grave, quando il paziente, a causa dell'eccessiva tensione muscolare, non è in grado di controllare né le braccia né le gambe e spesso avverte forti dolori. Solo il 2% delle persone con paralisi cerebrale ne soffre (di seguito, le statistiche sono tratte da Internet), ma se ne parla più spesso nei media.

Diplegia spastica- una forma in cui sono gravemente colpiti gli arti superiori o inferiori. Le gambe soffrono più spesso: una persona cammina con le ginocchia semipiegate. La malattia di Little, al contrario, è caratterizzata da gravi danni alle mani e alla parola con gambe relativamente sane. Le conseguenze della diplegia spastica hanno il 40% di paralisi cerebrale.

A forma emiplegica le funzioni motorie del braccio e della gamba su un lato del corpo sono interessate. Il 32% ha i suoi segni.

Nel 10% delle persone con paralisi cerebrale, la forma principale è discinetico o ipercinetico. È caratterizzato da forti movimenti involontari - ipercinesi - in tutti gli arti, così come nei muscoli del viso e del collo. Le ipercinesia si trovano spesso in altre forme di paralisi cerebrale.

Per forma atassica caratterizzato da tono muscolare ridotto, lentezza nei movimenti, forte squilibrio. Si osserva nel 15% dei pazienti.

Quindi, il bambino è nato con una delle forme di paralisi cerebrale. E poi sono inclusi altri fattori: i fattori della vita, che, come sai, ognuno ha il suo. Pertanto, quello che gli succede dopo un anno, è più corretto chiamare le conseguenze della paralisi cerebrale. Possono essere completamente diversi anche all'interno della stessa forma. Conosco una persona con diplegia spastica delle gambe e ipercinesia piuttosto forte, che si è laureata presso il Dipartimento di meccanica e matematica dell'Università statale di Mosca, insegna all'istituto e fa escursioni con persone sane.

Con la paralisi cerebrale, secondo varie fonti, nascono 3-8 bambini su 1000. La maggior parte (fino all'85%) ha una gravità lieve e moderata della malattia. Ciò significa che molte persone semplicemente non associano le peculiarità della loro andatura o del linguaggio a una diagnosi "terribile" e credono che non ci siano paralisi cerebrali nel loro ambiente. Pertanto, l'unica fonte di informazioni per loro sono le pubblicazioni sui media, che non mirano affatto all'obiettività ...

Mito due: la paralisi cerebrale è curabile

Per la maggior parte dei genitori di bambini con paralisi cerebrale, questo mito è estremamente attraente. Non pensando al fatto che i disturbi cerebrali oggi non possono essere corretti in alcun modo, trascurano i consigli "inefficaci" dei medici ordinari, spendendo tutti i loro risparmi e raccogliendo ingenti somme con l'aiuto di fondi di beneficenza per pagare un costoso corso al prossimo centro popolare. Nel frattempo, il segreto per alleviare le conseguenze della paralisi cerebrale non è tanto nelle procedure alla moda quanto nel lavoro costante con il bambino sin dalle prime settimane di vita. Bagni, massaggi ordinari, giochi per raddrizzare gambe e braccia, girare la testa e sviluppare l'accuratezza dei movimenti, la comunicazione: questa è la base che nella maggior parte dei casi aiuta il corpo del bambino a compensare parzialmente le violazioni. Dopotutto, il compito principale del trattamento precoce delle conseguenze della paralisi cerebrale non è correggere il difetto stesso, ma prevenire lo sviluppo anormale di muscoli e articolazioni. E questo può essere ottenuto solo con il lavoro quotidiano.

Mito tre: la paralisi cerebrale non progredisce

Così si consola chi si trova ad affrontare lievi conseguenze della malattia. Formalmente, questo è vero: lo stato del cervello non cambia davvero. Tuttavia, anche una forma lieve di emiplegia, quasi invisibile agli altri, all'età di 18 anni provoca inevitabilmente una curvatura della colonna vertebrale, che, se non trattata, è un percorso diretto all'osteocondrosi precoce o all'ernia intervertebrale. E questo è dolore intenso e mobilità limitata fino all'impossibilità di camminare. Ogni forma di paralisi cerebrale ha conseguenze tipiche simili. L'unico problema è che in Russia questi dati non sono praticamente generalizzati, e quindi nessuno avverte la crescente paralisi cerebrale e i loro parenti sui pericoli che attendono in futuro.

I genitori sanno molto meglio che le aree del cervello interessate diventano sensibili allo stato generale del corpo. Un aumento temporaneo della spasticità o dell'ipercinesia può causare anche un'influenza banale o un aumento di pressione. In rari casi, uno shock nervoso o una grave malattia provoca un forte aumento a lungo termine di tutte le conseguenze della paralisi cerebrale e persino la comparsa di nuove.

Naturalmente, questo non significa che le persone con paralisi cerebrale debbano essere mantenute in condizioni di serra. Al contrario: più forte è il corpo umano, più facile si adatta a fattori avversi. Tuttavia, se una procedura o un esercizio fisico provocano regolarmente, ad esempio, un aumento della spasticità, dovrebbero essere abbandonati. In nessun caso dovresti fare qualcosa tramite "Non posso"!

I genitori dovrebbero prestare particolare attenzione alle condizioni del bambino dai 12 ai 18 anni. In questo momento, anche i bambini sani subiscono un grave sovraccarico dovuto alle peculiarità della ristrutturazione del corpo. (Uno dei problemi di questa età è la crescita dello scheletro, che supera lo sviluppo del tessuto muscolare.) Conosco diversi casi in cui bambini che camminano, a causa di problemi alle articolazioni del ginocchio e dell'anca a questa età, si sono seduti su un passeggino, e per sempre. Ecco perché i medici occidentali sconsigliano di mettere in piedi i bambini di età compresa tra 12 e 18 anni se non hanno camminato prima.

Mito quattro: tutto dalla paralisi cerebrale

Le conseguenze della paralisi cerebrale sono molto diverse, eppure il loro elenco è limitato. Tuttavia, i parenti di persone con questa diagnosi a volte considerano la paralisi cerebrale la causa non solo di funzioni motorie compromesse, così come della vista e dell'udito, ma anche di fenomeni come l'autismo o la sindrome da iperattività. E, soprattutto, credono: vale la pena curare la paralisi cerebrale - e tutti gli altri problemi saranno risolti da soli. Nel frattempo, anche se la paralisi cerebrale è diventata davvero la causa della malattia, è necessario curare non solo questa, ma anche una malattia specifica.

Durante il parto, le terminazioni nervose facciali di Sylvester Stallone sono state parzialmente danneggiate: parte delle guance, delle labbra e della lingua dell'attore sono rimaste paralizzate, tuttavia, il linguaggio confuso, un sorriso compiaciuto e grandi occhi tristi in seguito sono diventati un segno distintivo.

Particolarmente divertente è la frase "Hai una paralisi cerebrale, cosa vuoi!" suoni in bocca ai medici. Più di una o due volte l'ho sentito da medici di varie specialità. In questo caso, devo spiegare con pazienza e perseveranza che desidero la stessa cosa di qualsiasi altra persona: alleviare la mia stessa condizione. Di norma, il medico si arrende e prescrive le procedure di cui ho bisogno. In casi estremi, un viaggio dal manager aiuta. Ma in ogni caso, di fronte a questa o quella malattia, una persona con paralisi cerebrale deve essere particolarmente attenta a se stessa e talvolta sollecitare i medici per le cure necessarie al fine di ridurre al minimo l'impatto negativo delle procedure.

Mito 5: le persone con paralisi cerebrale non vengono portate da nessuna parte

Qui è estremamente difficile affermare qualcosa sulla base delle statistiche, perché semplicemente non ci sono dati affidabili. Tuttavia, a giudicare dai diplomati delle classi di massa del collegio speciale n. 17 di Mosca, dove lavoro, solo pochi rimangono a casa dopo la scuola. Circa la metà entra in college o dipartimenti universitari specializzati, un terzo va in università e college ordinari, alcuni vanno subito a lavorare. In futuro, almeno la metà dei laureati sarà occupata. A volte le ragazze si sposano rapidamente dopo la laurea e iniziano a "lavorare" come madre. Con i diplomati delle classi per bambini con ritardo mentale la situazione è più complicata, ma anche lì circa la metà dei laureati prosegue gli studi in istituti specializzati.

Questo mito è diffuso principalmente da coloro che non sono in grado di valutare con sobrietà le proprie capacità e desiderano studiare o lavorare dove difficilmente sarà in grado di soddisfare i requisiti. Ricevendo un rifiuto, queste persone e i loro genitori si rivolgono spesso ai media, cercando di farsi strada con la forza. Se una persona sa misurare i desideri con le opportunità, trova la sua strada senza resa dei conti e scandali.

Un esempio illustrativo è la nostra laureata Ekaterina K., una ragazza con una forma grave del morbo di Little. Katya cammina, ma può lavorare al computer con un solo dito della mano sinistra e solo le persone molto vicine capiscono il suo discorso. Il primo tentativo di entrare in un'università come psicologa è fallito: dopo aver visto una candidata insolita, diversi insegnanti hanno affermato di essersi rifiutati di insegnarle. Un anno dopo, la ragazza è entrata all'Accademia della stampa presso la redazione, dove c'era una didattica a distanza. Lo studio è andato così bene che Katya ha iniziato a guadagnare soldi extra superando i test per i suoi compagni di classe. Non è riuscita a ottenere un lavoro a tempo indeterminato dopo la laurea (uno dei motivi è la mancanza di una raccomandazione sul lavoro dell'UIT). Tuttavia, di tanto in tanto lavora come moderatrice di siti educativi in ​​alcune università della capitale (viene redatto un contratto di lavoro per un'altra persona). E nel tempo libero scrive poesie e prosa, pubblicando opere sul proprio sito web.

Residuo secco

Cosa posso consigliare ai genitori che hanno scoperto che il loro bambino ha una paralisi cerebrale?

Innanzitutto calmati e cerca di dargli più attenzioni possibili, circondandolo (soprattutto in tenera età!) di sole emozioni positive. Allo stesso tempo, cerca di vivere come se un bambino normale stesse crescendo nella tua famiglia: cammina con lui nel cortile, scava nella sabbiera, aiuta il tuo bambino a stabilire un contatto con i coetanei. Non è necessario ricordargli ancora una volta la malattia: il bambino stesso deve arrivare a comprendere le proprie caratteristiche.

Secondo: non fare affidamento sul fatto che prima o poi tuo figlio sarà sano. Accettalo per quello che è. Non si deve pensare che nei primi anni di vita tutte le forze dovrebbero essere dedicate al trattamento, lasciando lo sviluppo dell'intelletto "per dopo". Lo sviluppo della mente, dell'anima e del corpo sono interconnessi. Molto nel superare le conseguenze della paralisi cerebrale dipende dal desiderio del bambino di superarle e, senza lo sviluppo dell'intelligenza, semplicemente non si presenterà. Se il bambino non capisce perché è necessario sopportare il disagio e le difficoltà associate al trattamento, ci saranno pochi benefici da tali procedure.

Terzo, sii indulgente con coloro che fanno domande prive di tatto e danno consigli "stupidi". Ricorda: recentemente tu stesso non ne sapevi di più sulla paralisi cerebrale di loro. Cerca di condurre con calma tali conversazioni, perché il modo in cui comunichi con gli altri dipende dal loro atteggiamento nei confronti di tuo figlio.

E, soprattutto, credi: tuo figlio starà bene se crescerà come una persona aperta e amichevole.

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Anastasia

Ho letto l'articolo. Il mio tema :)
32 anni, emiparesi del lato destro (lieve paralisi cerebrale). Un normale asilo nido, una normale scuola, un'università, ricerche di lavoro indipendenti (in effetti, ci sono attualmente), viaggi, amici, vita ordinaria ....
E attraverso il "piede zoppo" è passata, e attraverso il "piede torto", e Dio sa cosa. E ce ne saranno molti altri, ne sono certo!
MA! La cosa principale è un atteggiamento positivo e forza di carattere, ottimismo!!

Nana

Davvero peggiora con l'età? Ho un grado lieve, spasticità alle gambe

Angela

E l'atteggiamento delle persone, le condizioni di vita sfavorevoli mi hanno rotto. A 36 anni non ho istruzione, lavoro, famiglia, anche se una forma lieve (emiparesi destra).

Natascia

Dopo le vaccinazioni, è apparso un sacco di "dtsp". Anche se i bambini non hanno affatto una paralisi cerebrale. Non c'è nulla di congenito e intrauterino. Ma attribuiscono alla paralisi cerebrale e, di conseguenza, "guariscono" in modo errato. Di conseguenza, ottengono davvero una sorta di paralisi.
Spesso la causa della paralisi cerebrale "congenita" non è affatto una lesione, ma un'infezione intrauterina.

Elena

Un articolo meraviglioso che solleva un enorme problema: come conviverci. È ben dimostrato che è altrettanto negativo ignorare la presenza di limitazioni legate alla malattia e dare loro un'importanza eccessiva. Non concentrarti su ciò che non puoi, ma concentrati su ciò che è disponibile.
Ed è davvero molto importante prestare attenzione allo sviluppo intellettuale. Abbiamo anche iniettato Cerebrocurin, ci ha dato un enorme impulso nello sviluppo, dopotutto, i neuropeptidi embrionali aiutano davvero a utilizzare le capacità disponibili del cervello. La mia opinione è che non devi aspettare un miracolo, ma non dovresti nemmeno arrenderti. L'autore ha ragione: "questo può essere ottenuto solo con il lavoro quotidiano" degli stessi genitori, e prima lo fanno, più produttivo. È troppo tardi per iniziare la "prevenzione dello sviluppo anormale di muscoli e articolazioni" dopo un anno e mezzo di età - "la locomotiva è sparita". Lo so per esperienza personale e per esperienza di altri genitori.
Ekaterina, ti auguro tutto il meglio.

* Kinestesia (greco antico κινέω - "mi muovo, tocco" + αἴσθησις - "sensazione, sensazione") - la cosiddetta "sensazione muscolare", un senso della posizione e del movimento sia dei singoli membri che dell'intero corpo umano. (Wikipedia)

Olga

Non sono completamente d'accordo con l'autore. in primo luogo, perché, quando si considerano le forme di paralisi cerebrale, non si parla di doppia emiplegia? differisce dall'emiplegia ordinaria e dalla tetraparesi spastica. in secondo luogo, la paralisi cerebrale è davvero curabile. se intendiamo lo sviluppo delle capacità compensative del cervello e il miglioramento delle condizioni del paziente. in terzo luogo, l'autore ha visto bambini pesanti negli occhi ??? quelli su cui non si tratta di far giocare nella sandbox. quando quasi guardi il bambino e trema per le convulsioni. e le urla non finiscono. e si inarca in modo tale che i lividi sulle mani di mia madre quando cerca di trattenerlo. quando non solo per sedersi - il bambino non può sdraiarsi. quarto. la forma di paralisi cerebrale non è assolutamente nulla. la cosa principale è la gravità della malattia. Ho visto diplegia spastica in due bambini: uno quasi non differisce dai suoi coetanei, l'altro è tutto storto e con le convulsioni, ovviamente, non può nemmeno stare seduto in piedi in un passeggino. c'è una sola diagnosi.

Elena

Non sono del tutto d'accordo con l'articolo in quanto madre di un bambino con paralisi cerebrale - diplegia spastica, di moderata gravità. Come madre, per me è più facile vivere e combattere, pensando che se è incurabile, allora è riparabile, è possibile avvicinare il più possibile il bambino alle "norme". vita sociale. per 5 anni siamo riusciti a sentire abbastanza che è meglio mandare tuo figlio in un collegio e partorirne uno sano tu stesso ... e questo è di due diversi medici ortopedici! si diceva di fronte a un bambino che ha un intelletto preservato e ha sentito tutto ... certo, si è chiuso, ha iniziato a evitare gli estranei .... ma abbiamo un grande salto - nostro figlio cammina da solo, però sta male con l'equilibrio e le ginocchia sono piegate... ma litighiamo, siamo partiti piuttosto tardi, dai 10 mesi, prima che curassero altre conseguenze del parto prematuro e dell'indifferenza dei medici...

Paralisi cerebrale- non una malattia indipendente. Questi termini denotano un gruppo di malattie o complessi di sintomi che portano a disturbi del movimento. I bambini con questa condizione ricevono un gruppo di disabilità e le loro vite, sfortunatamente, sono ridotte in termini di qualità e durata.

Patologie del sistema nervoso che sono apparse nei neonati a causa di lesioni alla nascita sono state osservate dai medici del 19 ° secolo. Tuttavia, è stata solo stabilita la connessione tra i sintomi e il corso della gravidanza. I bambini sono nati con disturbi dell'attività motoria, che si manifestavano con contrazioni spontanee degli arti, mobilità articolare limitata e ritardo dello sviluppo.

La causa dei disturbi del movimento è la patologia del cervello, e in particolare le regioni sottocorticali, la corteccia, la capsula o il tronco. La paralisi cerebrale può causare vari disturbi, le cui cause sono anche diverse e non completamente comprese. I bambini con questa patologia nascono raramente, circa lo 0,2% dei neonati.

Importante! La paralisi cerebrale non è necessariamente ereditaria, ma una predisposizione genetica può giocare un ruolo negativo.

Cause

La formazione della paralisi può essere influenzata da:

1. Periodo di gravidanza.
2. Il primo mese di vita di un bambino.
3. Parto.

Le statistiche mostrano che diverse cause contribuiscono alla comparsa della paralisi cerebrale e non una. L'accumulo di fattori sfavorevoli nei periodi di cui sopra porta a varie patologie e ridotta attività motoria. La maggior parte delle violazioni si verifica durante lo sviluppo fetale, una parte significativa è anche il trauma alla nascita.

Importante! La prematurità è la causa principale, che porta alla metà di tutti i casi di malattie. Pertanto, è molto importante portare il bambino e partorire in tempo, anche se le possibilità della medicina moderna consentono anche ai bambini di 30 settimane di uscire.

Cause che contribuiscono alla comparsa della paralisi cerebrale:

1. Ipossia infantile. Una gravidanza grave (infezione, tossicosi, patologia della placenta) può portare a questa condizione, a causa della quale il cervello del bambino non si sviluppa completamente.
2. trauma alla nascita. Più spesso sono solo una continuazione o una conseguenza della patologia del feto che è apparsa nell'utero. Situazioni impreviste durante il parto (bacino stretto, debolezza delle contrazioni, lungo periodo anidro, travaglio rapido) raramente causano paralisi cerebrale. Tuttavia, le complicazioni durante il parto (asfissia, compressione meccanica) possono portare a patologie nel bambino.
3. Malattia emolitica del neonato. Qualsiasi causa di ittero porta all'intossicazione del cervello del bambino.
4. Malattie materne. Problemi cardiaci, obesità, diabete, rosolia, farmaci, stress, lesioni fisiche, infezioni, danni tossici: tutto ciò può influire sulla formazione del cervello e sulla conduzione degli impulsi nervosi.
5. Gravidanza grave. Conflitti Rhesus, infezioni, minacce di interruzione portano alla formazione di patologie nel feto.

Sintomi

Il quadro clinico dipende dal grado e dalla natura del danno cerebrale. Con la progressione della malattia, i sintomi diventano più distinti e pronunciati. Tra i sintomi principali ci sono:

1. Aumento del tono muscolare.
2. Convulsioni.
3. Movimenti spontanei.
4. Problemi di vista e udito.
5. Discorso e sviluppo ritardati.
6. Movimenti intestinali incontrollati.
7. Contratture articolari e deformità scheletriche.

Secondo la classificazione internazionale, si distinguono diverse forme di paralisi cerebrale, che sono mostrate nella tabella seguente:

Modulo	Sintomi	Cause
Tetraplegia spastica: la forma più grave, è esclusa la possibilità di cura di sé	Tutti e quattro gli arti sono colpiti, ci sono disturbi visivi, uditivi, del linguaggio e cognitivi. Gli attacchi di epilessia in tali pazienti sono registrati nel 50% dei casi. Il bambino ha deformità del corpo, degli arti, il lavoro dei nervi cranici è disturbato	Sviluppo anomalo del cervello; Ipossia e morte dei neuroni; Infezioni intrauterine
La diplegia spastica è la forma più comune	Il lavoro dei muscoli è disturbato su entrambi i lati con una predominanza della patologia degli arti inferiori. I bambini sono indietro nella parola e nello sviluppo mentale, c'è una diminuzione dell'intelligenza. La disfunzione dei nervi cranici porta a disturbi dell'udito e della parola, strabismo. Una caratteristica è la possibilità di un tale bambino di un completo adattamento sociale.	Principalmente nei bambini prematuri
L'emiplegia è la seconda più comune.	Paralisi unilaterale con predominanza di violazioni alla mano. Lo sviluppo del bambino è ritardato, sia mentalmente che verbalmente. Il grado di adattamento nella società dipende dallo stadio di sviluppo del paziente. Possibili crisi epilettiche	infarto emorragico; Anomalia cerebrale; emorragia intracerebrale
discinetico	Movimenti involontari degli arti, del tronco, del viso. Il bambino ha problemi di udito e disturbi oculomotori. L'intelligenza può essere mantenuta nell'intervallo normale, il che fornisce a molti pazienti un normale adattamento sociale.	Malattia emolitica con ittero grave; Patologie della struttura del sistema extrapiramidale
Atassico	Il tono muscolare è significativamente ridotto, c'è un disturbo delle capacità motorie e un'incoerenza dei movimenti. L'intelligenza può svilupparsi normalmente	Lesione cerebellare; Eredità; Danni ai lobi frontali (spesso con lesioni alla nascita); Anomalia di sviluppo; ipossia

Importante! Sono possibili anche forme miste di paralisi cerebrale, in cui possono verificarsi danni a tutti i sistemi cerebrali responsabili delle capacità motorie.

Diagnostica

La paralisi cerebrale si manifesta con disturbi visibili nell'attività motoria, quindi non è difficile notare la patologia. Per fare una diagnosi accurata, viene eseguita una risonanza magnetica sul bambino, vengono valutati il ​​gruppo di rischio e i fattori ereditari. Un medico esperto dovrebbe distinguere la paralisi cerebrale da malattie clinicamente simili.

Trattamento

Non ci sono ancora farmaci per sbarazzarsi della paralisi cerebrale. Il trattamento consiste nel massimo sviluppo delle capacità del bambino, nel suo adattamento alla società e nella possibile correzione dei sintomi. Cercano di normalizzare le funzioni motorie e di curare le malattie concomitanti. Nel trattamento complesso, viene utilizzato:

1. Massaggio e ginnastica terapeutica con dispositivi speciali.
2. Lavorare con un logopedista
3. Conversazioni con uno psicologo.
4. Rilassanti muscolari.
5. Interventi chirurgici che migliorano la funzionalità di muscoli e tendini.

Importante! Se è possibile eliminare la causa della paralisi cerebrale, questo deve essere fatto. Con l'eliminazione tempestiva, la prognosi è molto più favorevole.

Equipaggiamento ausiliario

È difficile per i bambini con paralisi cerebrale non solo stare in piedi, ma anche sedersi. Per alleviare la condizione e una vita più confortevole, ci sono vari dispositivi ampiamente utilizzati da questa categoria di pazienti:

1. Per il movimento mobile sono stati sviluppati sedili speciali, deambulatori, sedie a rotelle.
2. Per lo sviluppo fisico del bambino ci sono biciclette, verticalizzatori, scarpe speciali.
3. Per comodità delle procedure igieniche, è possibile acquistare sedie da toilette o sedili speciali nella vasca da bagno.

L'abbondanza della tecnologia moderna può facilitare notevolmente la vita di un bambino o prendersi cura di lui. Ad esempio, le opzioni di deambulazione per le sedie sono appositamente progettate, dotate di cappuccio, tavolo e cinture speciali. Ci sono sedie a rotelle elettriche.

Importante! I pazienti richiedono cure costanti per semplificare la loro vita e prevenire la distrofia muscolare scheletrica.

Cause di paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale è un intero gruppo di malattie infantili con patologie del sistema nervoso centrale, ridotta coordinazione della parola, movimento, ritardo intellettuale, disfunzione del sistema muscolare e motorio. Come ha mostrato l'analisi, nella maggior parte dei casi è impossibile individuare una sola causa, che comporta il verificarsi di una paralisi cerebrale. Molto spesso, una combinazione di diversi fattori negativi che si manifestano sia durante il parto che durante la gravidanza porta a una tale malattia.

Molti ricercatori hanno prove che il danno cerebrale inizia durante lo sviluppo fetale in circa l'ottanta per cento dei casi di paralisi cerebrale. La patologia intrauterina in futuro può essere aggravata dall'intrapartum. La causa di questa malattia non può essere stabilita in circa ogni terzo caso. La medicina moderna conosce più di quattrocento fattori che possono influenzare il corso dello sviluppo intrauterino.

L'impatto sul cervello di una combinazione di fattori dannosi provoca la comparsa di patologie cerebrali in circa il 70-80% dei casi. In molti bambini, la causa della malattia è la patologia della gravidanza della madre (varie infezioni, alterata circolazione placentare, tossicosi), che può portare a uno sviluppo insufficiente delle strutture cerebrali, in particolare quelle parti di esso responsabili del mantenimento dell'equilibrio corporeo e la formazione di meccanismi riflessi.

Di conseguenza, la distribuzione del tono muscolare si verifica in modo errato nello scheletro e iniziano le reazioni motorie patologiche. Le lesioni alla nascita causate da tipi di patologia ostetrica (struttura del bacino inadeguata e bacino stretto della madre, travaglio rapido o prolungato, debolezza del travaglio) sono solo in un piccolo numero di casi l'unica causa che porta a danni cerebrali nel feto.

La gravità del parto, nella maggior parte dei casi, è determinata dalla patologia già presente nel bambino, derivante da danno intrauterino. Anche la malattia emolitica del neonato, chiamata anche ittero nucleare, può causare paralisi cerebrale. Questo ittero può essere causato da vari meccanismi: insufficienza epatica del neonato, incompatibilità del sangue del feto e della madre secondo il fattore o gruppo Rh.

Inoltre, le malattie croniche o acute nella madre sono un fattore estremamente sfavorevole: in primo luogo, includono rosolia, diabete mellito, obesità, anemia, difetti cardiaci e ipertensione. Inoltre, i fattori di rischio perinatale includono l'uso di alcuni farmaci durante la gravidanza, come i tranquillanti, e alcune attività legate alle attività professionali - lesioni fisiche, disagio psicologico, alcolismo.

L'influenza di vari agenti infettivi sul feto, soprattutto di origine virale, ha recentemente avuto notevole importanza nell'eziologia della paralisi cerebrale. Anche la violazione del normale corso della gravidanza - incompatibilità immunologica del feto e della madre, minacce di interruzione, tossicosi - sono fattori negativi. Complicazione nel parto. In questo caso, va tenuto presente che se un bambino ha una patologia dello sviluppo intrauterino, il parto ha spesso un decorso prolungato e grave.

Ciò crea le condizioni per la comparsa di asfissia e traumi meccanici alla testa, che possono essere attribuiti a fattori secondari che causano ulteriore discordia nel cervello danneggiato primario. Ma molti ricercatori attribuiscono la nascita prematura ai fattori più favorevoli allo sviluppo della paralisi cerebrale. Vale la pena notare che la paralisi cerebrale colpisce prevalentemente i maschi. In media, nei ragazzi, la paralisi cerebrale si verifica 1,3 volte più spesso ed è più grave rispetto alle ragazze.

Forme di paralisi cerebrale

La classificazione della paralisi cerebrale si basa sulla natura e la prevalenza dei disturbi del movimento. Esistono cinque tipi di tali violazioni:

1. Spasticità: un aumento del tono muscolare (la sua gravità diminuisce con movimenti ripetuti).

2. L'atetosi è un movimento involontario costante.

3. Rigidità: muscoli tesi e tesi, che resistono costantemente ai movimenti passivi.

4. Atassia - squilibrio, accompagnato da frequenti cadute.

5. Tremore o tremore degli arti.

In circa l'85% dei casi si osserva un disturbo di tipo atetoide o spastico. In base alla localizzazione, si distinguono quattro forme:

1. Monoplegico (un arto è coinvolto).

2. Emiplegico (coinvolgimento completo o parziale di entrambi gli arti su un solo lato del corpo).

3. Dialogico (che coinvolge entrambe le estremità inferiori o superiori).

4. Quadriplegico (coinvolgimento totale o parziale di tutti e quattro gli arti).

Sintomi di paralisi cerebrale

I sintomi di questa malattia possono essere rilevati immediatamente dopo la nascita di un bambino e possono comparire gradualmente durante l'infanzia. In quest'ultimo caso, è molto importante identificarli e diagnosticarli il prima possibile. I medici consigliano a tutti i genitori di tenere un diario speciale dello sviluppo del bambino, in cui verranno indicati i principali risultati del bambino. È molto importante per i genitori monitorare la manifestazione dei riflessi assoluti che sorgono in un bambino dopo la nascita e poi gradualmente svaniscono.

Ad esempio, il riflesso della deambulazione automatica e il riflesso palmo-bocca dovrebbero scomparire in 1-2 mesi, ma se persistono fino a 4-6 mesi, si può sospettare una disfunzione del sistema nervoso. Inoltre, è molto importante seguire: la sequenza e i tempi dello sviluppo del linguaggio e lo sviluppo delle capacità motorie, lo sviluppo delle capacità di gioco (ad esempio, mancanza di interesse per i giocattoli). Da notare anche le seguenti situazioni: mancanza di contatto con la madre, cenno del capo, movimenti involontari, congelamento in una posizione.

I pediatri non hanno sempre fretta con la diagnosi di paralisi cerebrale. In molti casi, in base ai sintomi specifici rilevati (inibizione dei riflessi, aumento dell'eccitabilità e così via), a un bambino di età inferiore a un anno viene diagnosticata l'encefalopatia. Il cervello del bambino ha grandi capacità compensative che possono eliminare completamente le conseguenze del danno cerebrale.

Se un bambino di età superiore a un anno non parla, non cammina, non si siede, ha disabilità mentali e i medici confermano la stabilità dei sintomi neurologici, viene diagnosticata la paralisi cerebrale. I disturbi del movimento (tremore delle estremità, atassia, rigidità, atetosi, spasticità) sono i principali sintomi della paralisi cerebrale.

Inoltre, possono esserci disturbi dell'udito e della vista, cambiamenti nell'orientamento nello spazio, percezione, epilessia, disturbi dello sviluppo del linguaggio, problemi di apprendimento, ritardo dello sviluppo emotivo e mentale, disturbi funzionali del sistema urinario e del tratto gastrointestinale. Se noti i sintomi di cui sopra, dovresti contattare immediatamente uno specialista.

Segni di paralisi cerebrale

In un neonato, i segni di paralisi cerebrale sono influenzati dalla posizione dei focolai patologici e dal grado di danno cerebrale. Questi segni possono essere sia abbastanza evidenti che evidenti solo agli specialisti. Le manifestazioni esterne possono essere indicate sotto forma di goffaggine o come una forte tensione muscolare, privando il bambino della capacità di muoversi in modo indipendente.

In un neonato o in un bambino più grande, i primi segni di paralisi cerebrale possono essere determinati dalla tabella delle abilità per determinate età: camminare e gattonare, sedersi, girarsi, afferrare, seguire i movimenti. Di seguito sono riportati alcuni sintomi esterni che consentono di sospettare la malattia della paralisi cerebrale (solo uno specialista qualificato può fare una diagnosi definitiva):

Ansia e scarso sonno in un bambino;

In ritardo rispetto al bambino nello sviluppo fisico (ha iniziato a gattonare in ritardo, alzare la testa, rotolare);

· Ci sono pause visive, brividi;

· Violazioni del tono muscolare: entro 1,5 mesi, l'ipertono delle mani non si indebolisce e entro quattro mesi - delle gambe. I muscoli del bambino sono eccessivamente pigri o, al contrario, tesi, i movimenti sono lenti o bruschi;

C'è un rallentamento nello sviluppo emotivo (in un mese il bambino non sorride);

asimmetria corporea. Ad esempio, un braccio è rilassato e l'altro è teso. O una differenza visiva negli arti, ad esempio, nello spessore delle braccia o delle gambe.

Se vengono rilevati tali segni, è necessario consultare un medico qualificato.

Diagnosi di paralisi cerebrale

È possibile che i sintomi della paralisi cerebrale non vengano rilevati o non siano presenti alla nascita. Pertanto, il medico curante che osserva il neonato dovrebbe esaminare attentamente il bambino per non perdere questi sintomi. Tuttavia, non vale la pena sovradiagnosticare la paralisi cerebrale, poiché molti disturbi motori nei bambini di questa età sono transitori. In molti casi, la diagnosi definitiva può essere fatta un paio d'anni dopo la nascita, quando è possibile notare disturbi del movimento.

La diagnosi di questa malattia si basa sul monitoraggio della presenza di deviazioni nello sviluppo intellettuale e fisico del bambino, su questi test e sui metodi di ricerca strumentali (in questo caso viene eseguita la risonanza magnetica - MRI). Include:

Raccogliere tutte le informazioni sulla storia medica del bambino, compresi i dettagli sulla gravidanza. La presenza di vari ritardi nello sviluppo del bambino è spesso segnalata dai genitori stessi o si riscontra durante l'esame nelle strutture per l'infanzia.

· Per rilevare i segni di paralisi cerebrale, è essenziale un esame fisico. Durante esso, uno specialista qualificato valuta per quanto tempo i riflessi dei neonati persistono nel bambino rispetto ai periodi normali. Inoltre, viene eseguita una valutazione della funzione dei muscoli, della funzione dell'udito, della postura e della vista.

Campioni per rilevare la forma latente della malattia. Il grado di ritardo dello sviluppo aiuterà a determinare i vari test e questionari per lo sviluppo.

Una risonanza magnetica può anche essere ordinata per identificare un disturbo cerebrale.

Il complesso di tali metodi diagnostici consente di effettuare una diagnosi finale. Se la diagnosi non è chiara, possono essere prescritti ulteriori test per escludere possibili altre malattie e per valutare le condizioni del cervello.
Includono: esame ecografico del cervello, tomografia computerizzata della testa, interrogatorio aggiuntivo. Dopo aver diagnosticato la paralisi cerebrale per identificare altre malattie che possono essere contemporaneamente alla paralisi cerebrale, al bambino viene somministrato un ulteriore esame.

Trattamento della paralisi cerebrale

Prima di tutto, il trattamento della paralisi cerebrale viene effettuato con l'aiuto dell'allenamento delle funzioni mentali e fisiche, che possono ridurre la gravità di un difetto neurologico. La terapia occupazionale e la terapia fisica aiutano a migliorare la funzione muscolare. La correzione dell'udito e l'assistenza alla logopedia aiutano lo sviluppo del linguaggio del paziente. Vari dispositivi ortopedici e tutori facilitano il mantenimento dell'equilibrio e la deambulazione.

La terapia a lungo termine dovrebbe includere l'istruzione in programmi speciali, lo sviluppo delle capacità comunicative, la consulenza psicologica. Il trattamento della paralisi cerebrale comprende anche corsi di massaggio speciali e un complesso di esercizi di fisioterapia. Su raccomandazione dei medici, vengono utilizzati farmaci per ridurre il tono muscolare e farmaci che migliorano la nutrizione del tessuto nervoso e la microcircolazione. Prima viene avviato un ciclo di trattamenti e programmi di riabilitazione per la paralisi cerebrale, meglio è.

Grazie a ciò, è possibile evitare grandi deviazioni nello sviluppo del bambino. Tutti i trattamenti e i medicinali devono essere prescritti solo da specialisti qualificati.

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Un bambino profondamente prematuro. Restauro completo di Bogdan:

Formazione scolastica: Nel 2005 ha completato uno stage presso la First Moscow State Medical University intitolata a I.M. Sechenov e ha conseguito un diploma in Neurologia. Nel 2009 ha completato i suoi studi post-laurea nella specialità "Malattie nervose".