Qual è il nome della procedura per controllare l'intestino attraverso il culo. Esame del retto nelle donne I principali metodi per diagnosticare le malattie del retto

Mirato alla diagnosi tempestiva e alla prevenzione delle malattie di questa parte dell'intestino. Dipende in gran parte da quale trattamento verrà prescritto in futuro. Consideriamo più in dettaglio i tipi di tali studi e le caratteristiche della loro condotta.

Le malattie del retto si distinguono per la varietà dei loro sintomi. Di solito (nelle fasi iniziali) la patologia quasi non si manifesta, quindi è abbastanza difficile rilevarla da soli.

In uno stato più avanzato, la malattia è caratterizzata da sintomi ricorrenti, che possono includere:

1. Appetito ridotto.
2. . In questo caso, la natura del dolore può essere diversa (lancinante, bruciante, dolorante, esplosiva, ecc.).
3. Stipsi.
4. Violazione della normale frequenza della defecazione.
5. Prolasso delle emorroidi.
6. Dolore acuto durante la defecazione.
7. La comparsa di prurito nell'ano.
8. Sensazione di pesantezza nell'addome.
9. La comparsa di frequenti perdite di sangue nelle feci.
10. Gonfiore.
11. Flatulenza.
12. Diarrea.
13. Perdita di peso rapida.

Se si verificano almeno due dei suddetti sintomi, è necessario contattare un proctologo il prima possibile.

I seguenti gruppi di persone sono più suscettibili alle malattie del retto:

1. Persone che conducono uno stile di vita sedentario (sedentario).
2. Persone anziane.
3. Fumatori e coloro che bevono alcolici frequentemente.
4. Persone che non mangiano bene.

Regole per la preparazione all'esame da parte di un proctologo

Immediatamente prima di visitare il proctologo, una persona dovrebbe prepararsi per l'esame. Per fare ciò, è opportuno eseguire le seguenti procedure:

1. Esegui clisteri purificanti.
2. Il giorno prima dell'esame, è necessario ridurre il consumo di cereali, prodotti a base di farina e alimenti che possono causare flatulenza.

Inoltre, la preparazione prevede microclitri in modo che il retto sia completamente pulito e il medico possa esaminarne meglio le pareti e le mucose.

Importante! La diagnosi del retto dovrebbe essere effettuata non solo quando inizia a ferire, ma anche per la prevenzione da sottoporre a un esame (almeno una volta all'anno).

Tipi di ricerca

Lo schema generale per la diagnosi delle malattie nel retto comprende i seguenti metodi di ricerca:

La ricerca delle dita ti consente di:

• identificare la prontezza generale dell'intestino per ulteriori ricerche;
• esaminare le condizioni dei tessuti intestinali;
• controllare le condizioni generali dello strato mucoso dell'intestino inferiore (leggi di più sulla mucosa rettale);
• rilevare se ci sono anomalie nell'intestino;
• scegliere una posizione adatta del paziente per ulteriori procedure diagnostiche.

Un esame rettale viene eseguito mediante esame digitale, grazie al quale il medico può rilevare la presenza di infiammazione e mobilità della mucosa intestinale interessata.

La tecnica generale per eseguire questa procedura è la seguente:

• il medico inserisce un dito nel retto della persona esaminata;
• quindi si effettua la palpazione delle pareti e l'esame della mucosa;
• in questo momento, il paziente dovrebbe sdraiarsi in silenzio e rilassare il più possibile l'addome.

Il grande vantaggio di questo studio è che non ci sono controindicazioni. Per questo motivo, al primo sospetto di malattia rettale viene eseguito un esame rettale.

1. L'anoscopia è un metodo di esame abbastanza popolare. Questa procedura è inclusa nell'elenco delle principali misure diagnostiche per le lesioni del tratto gastrointestinale inferiore.

L'anoscopia viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: un anoscopio. Viene somministrato al paziente nella cavità rettale.

Il vantaggio dell'anoscopia è che consente al proctologo di esaminare il retto per la presenza di emorroidi fino a 10 cm di profondità.Il medico può anche conoscere le emorroidi e altre malattie che hanno causato la disfunzione di questa parte.

Importante! Durante la gravidanza, il dolore al retto può indicare vari disturbi, quindi si consiglia a una donna di adattare la sua dieta e, per ogni evenienza, condurre una diagnosi dell'intestino.

Le indicazioni per questa procedura sono:

• la comparsa di sanguinamento;
• dolore cronico durante la defecazione;
• sospetto di varie malattie del retto;
• costipazione cronica;
• disagio nell'ano.

La tecnica dell'anoscopia include quanto segue:

• il paziente si sdraia sulla schiena;
• un anoscopio è inserito nel suo ano;
• successivamente, i lembi del dispositivo si allargano, il che consente di migliorare la visibilità dell'intestino.

Controindicazioni all'anoscopia sono il dolore acuto nell'intestino e problemi con le feci.

1. La sigmoidoscopia è un esame endoscopico. Ad oggi questa tecnica è considerata una delle più accurate, quindi è obbligatoria per un esame diagnostico o solo preventivo.

Questa procedura consente di vedere le condizioni generali del retto con una profondità compresa tra 10 e 30 cm A causa del fatto che può causare disagio a una persona, tale studio viene eseguito utilizzando l'anestesia.

Le indicazioni per la sigmoidoscopia sono:

• forte dolore al retto;
• l'aspetto di una scarica sgradevole dall'ano.

La tecnica di ricerca è la seguente:

• il paziente sta in piedi sul lettino, appoggiandosi sui gomiti e sulle ginocchia (è questa posizione che faciliterà il passaggio del proctoscopio attraverso l'intestino);
• quindi il rettoscopio viene lubrificato con vaselina e inserito attraverso il canale anale lungo l'intestino di 5 cm;
• quindi il tubo viene inserito nel lume intestinale.

Questa procedura non ha controindicazioni dirette da condurre, tuttavia, questo studio può essere difficile da fare con l'infiammazione acuta della cavità addominale e il sanguinamento dal canale anale.

1. L'irrigoscopia è un metodo a raggi X per la diagnosi del retto. Viene eseguito quando lo si riempie con una soluzione di bario, che viene iniettata attraverso l'ano.

Le foto vengono scattate con il paziente in posizione laterale. Questa procedura è prescritta per fistole sospette o patologie oncologiche.

Le controindicazioni dirette alla risonanza magnetica sono:

• la presenza di un pacemaker installato;
• la presenza di protesi metalliche nel corpo;
• la presenza di clip emostatiche nei vasi del cervello.

Ulteriori controindicazioni sono:

• periodo di gravidanza e allattamento;
• malattie cardiache;
• claustrofobia;
• la presenza di tatuaggi realizzati con coloranti contenenti metallo.

La tecnica generale per questa procedura è la seguente:

• il paziente giace sul fianco sinistro con le ginocchia tirate verso il petto;
• quindi il medico esegue l'anestesia dell'ano e introduce un dispositivo speciale nel retto;
• lentamente, percorre ulteriormente la cavità intestinale (è aiutato dal flusso d'aria immesso);
• sullo schermo, il medico vede tutti i cambiamenti e le violazioni delle pareti dell'intestino.

Per evitare disagi, durante un esame ecografico, il paziente deve seguire tutte le raccomandazioni mediche. Inoltre, allo stesso tempo, una persona può essere disturbata dall'impulso di andare in bagno, ma ha solo bisogno di essere sopportata.

Durante l'esame, il paziente può provare disagio e persino dolore. Dopo la procedura, è consigliabile che il paziente si corichi per diverse ore.

Importante! Una diagnosi tempestiva aumenta significativamente le possibilità di una cura rapida.

Anton Palaznikov

Gastroenterologo, terapeuta

Esperienza lavorativa più di 7 anni.

Abilità professionali: diagnosi e cura delle malattie del tratto gastrointestinale e delle vie biliari.

Per rilevare varie malattie del retto e degli organi situati nelle vicinanze, è indicato un esame rettale digitale. Spesso diventa l'unico modo per identificare i processi patologici in aree in cui la visualizzazione è difficile con metodi strumentali.

Senso

Il retto digitale è riconosciuto come la tecnica più semplice nella diagnosi. Allo stesso tempo, questo metodo è abbastanza informativo.

Dopo un esame esterno e un'anamnesi, il medico sviluppa una certa ipotesi sulla presenza di una particolare patologia. In questo caso, l'esame rettale digitale è indicativo. Durante la palpazione, lo specialista analizza le condizioni dell'ano, della mucosa e degli organi circostanti. Inoltre, viene rilevata la presenza di un processo patologico e viene determinata la possibilità di una successiva colonscopia.

Inoltre, un esame rettale digitale è estremamente importante per una malattia già diagnosticata. In questo caso, il suo scopo è raccogliere informazioni dettagliate sui segni locali della malattia.

Opportunità

Utilizzando questo metodo, i medici possono rilevare la presenza di:

• malfunzionamenti nell'intestino;
• emorroidi;
• neoplasie;
• ragadi anali;
• oggetti estranei;
• processi infiammatori negli organi genitali interni.

Se a un paziente viene diagnosticato un cancro del retto, un esame digitale decide se condurre un esame endoscopico. Ciò è dovuto al fatto che il lume o può essere notevolmente ridotto dal tumore.

Indicazioni

Da un punto di vista psicologico, la procedura è spiacevole per la maggior parte delle persone. Ma ci sono situazioni in cui un esame digitale del retto non può essere evitato:

• dolore durante i movimenti intestinali;
• la comparsa di secrezioni sanguinolente o mucose;
• dolore frequente nell'ano, nel basso addome, nel perineo o nel coccige;
• incontinenza fecale;
• emorroidi;
• malfunzionamenti degli organi digestivi: diarrea, stitichezza (se sono escluse intossicazione alimentare e malattie infettive);
• difficoltà a urinare negli uomini;
• la presenza di neoplasie di natura benigna o maligna;
• fallimento del ciclo mestruale nelle donne;
• blocco intestinale;
• sanguinamento.

Inoltre, prima della diagnosi strumentale è necessario un esame digitale del retto. È indicato anche per le persone di età superiore ai 40 anni per la tempestiva rilevazione di patologie.

Controindicazioni

La palpazione rettale non viene eseguita in una situazione in cui l'ano del paziente si è ristretto bruscamente. Con una sindrome del dolore pronunciata, la procedura viene eseguita dopo la sua eliminazione.

Modi

Ad oggi, nella pratica medica vengono utilizzati i seguenti metodi di esame digitale del retto:

1. Un dito inizia con l'introduzione dell'indice nel lume del retto. Nel processo di palpazione, il medico analizza le condizioni della mucosa, delle pareti del canale anale e degli organi genitali interni. È anche possibile identificare neoplasie ed escludere danni all'osso sacro e al coccige (spesso causano dolore).
2. Doppio esame. La sua essenza è la seguente: il medico inserisce il dito di una mano nel retto. Allo stesso tempo, l'area pubica viene sondata con un altro dito. Con l'aiuto di questa tecnica, vengono rivelate patologie di zone lontane del retto e viene determinato anche il grado di mobilità del suo muro rispetto alla vagina nelle donne.
3. La tecnica è simile alla precedente. La differenza sta nel fatto che nelle donne il dito della lancetta dei secondi viene palpato attraverso la vagina. Nel processo vengono rilevati infiltrati e neoplasie maligne, viene determinata la mobilità del tumore rispetto ai genitali e il grado della sua diffusione.

Proctologi, urologi, ginecologi possiedono le tecniche di esame digitale del retto.

Come si svolge

Il compito principale è scegliere la postura del paziente. Di norma, è ginocchio-gomito. Se le condizioni del paziente sono gravi, è più conveniente condurre un esame digitale del retto quando si trova su un fianco, mentre le gambe sono piegate e attratte al massimo dallo stomaco. Un'altra opzione è che il paziente si sdrai sulla schiena e allarghi le gambe ai lati, sollevandole leggermente alle ginocchia. L'esame viene effettuato dopo un movimento intestinale o un clistere purificante (che è preferibile).

L'algoritmo per l'esame digitale del retto comprende i seguenti passaggi:

1. Il paziente assume la postura più appropriata, corrispondente alle sue condizioni generali.
2. Il dottore si lava le mani e indossa guanti di gomma usa e getta.
3. Viene eseguito preliminarmente un esame esterno dell'ano e del perineo. Questo è importante per rilevare crepe, fistole, emorroidi, papillomi e vari tumori.
4. Con una sindrome del dolore pronunciata, l'ano viene trattato con un anestetico e la turunda impregnata di esso viene introdotta all'interno.
5. Il medico lubrifica generosamente l'indice con vaselina e con cautela, con un movimento circolare, lo introduce nel retto. In questo momento, viene determinato il tono dello sfintere. È considerato normale se si adatta perfettamente al dito. Dopo l'introduzione, vengono diagnosticati la mucosa e gli organi adiacenti: l'utero nelle donne e la ghiandola prostatica negli uomini. Se vengono rilevate delle neoplasie, viene determinata la loro esatta localizzazione, forma, dimensione, densità, natura della superficie, ecc.. Per palpare le zone situate sopra, il medico chiede al paziente di accovacciarsi e sforzarsi (come per la voglia di defecare ).
6. Il dito viene rimosso dall'intestino. Il medico esamina attentamente il guanto, studiando le tracce di feci. Le impurità (se presenti) vengono attentamente esaminate: secrezione mucosa e purulenta, sangue.

Un esame digitale del retto è assolutamente sicuro e non causa complicazioni. Dopo che la procedura è stata completata, il paziente fa i suoi affari con calma.

L'esame rettale digitale è riconosciuto dai medici come il metodo di diagnosi più semplice e affidabile. Con il suo aiuto, vengono rivelati molti processi patologici e viene anche valutata la possibilità di condurre un esame utilizzando metodi strumentali.

Nel canale digerente, i composti organici complessi vengono scomposti in composti semplici in modo che possano essere assorbiti nel sangue, fornire alle cellule materiali da costruzione ed energia. Inoltre, nelle sue sezioni inferiori vengono sintetizzate numerose vitamine essenziali e sostanze biologicamente attive, senza le quali la difesa immunitaria dell'organismo e il metabolismo endocrino sono impossibili.

I problemi in questa parte del tratto gastrointestinale possono essere episodici o regolari, causati da disfunzioni dei suoi reparti o da una grave patologia. Tutte le domande trovano risposta da un esame approfondito. Il medico fa affidamento sui suoi risultati quando fa una diagnosi, seleziona un regime di trattamento.

Considera come puoi controllare l'intestino, quali sono i metodi più informativi di laboratorio, la diagnostica strumentale per questo.

Quando controllare l'intestino

Le patologie del canale digerente sono accompagnate da:

• nausea e vomito prolungati;
• gonfiore;
• perdita di peso inspiegabile;
• mancanza di appetito;
• disturbi delle feci.

La vita con una sensazione di costante disagio e dolore si trasforma in un incubo. Avrai bisogno dell'aiuto di un gastroenterologo, che ha bisogno di informazioni per selezionare una terapia adeguata.

Negli ultimi anni, il cancro del colon-retto è significativamente più “giovane”. È pericoloso perché nelle fasi iniziali dello sviluppo, quando le possibilità di guarigione sono ancora elevate, non si manifesta in alcun modo. I sintomi compaiono nella fase terminale, quando la prognosi è già sfavorevole.

Le neoplasie maligne nelle parti inferiori del canale digerente possono essere evitate se i polipi intestinali vengono identificati e trattati in modo tempestivo come la causa principale della loro insorgenza.

Elena Malysheva, nel programma "Live Healthy", parla dei principali metodi per diagnosticare l'intestino.

Come controllare l'intestino in ospedale

Un esame dettagliato viene prescritto dopo l'identificazione del sintomo principale, ovvero il sangue occulto nelle feci.

Analisi

La diagnostica di laboratorio comprende:

Dalle aree scure rivelano:

• polipi;
• neoplasie;
• diverticoli;
• corpi stranieri.

Il metodo è indicato se la colonscopia non è possibile o se i suoi risultati sono dubbi.

La durata della procedura è di 15-45 minuti. La corretta esecuzione elimina le complicazioni. L'irrigoscopia è possibile sia in un centro specializzato, in un ambulatorio, sia in un ospedale, dotato di attrezzature adeguate e supportato dall'abilità di un radiologo.

Sigmoidoscopia

Un metodo diagnostico indolore che consente di controllare una sezione dell'intestino crasso lunga 30 cm dall'ano. Prima della manipolazione, viene eseguito un esame digitale dell'ano per identificare le controindicazioni, che includono:

• forma acuta di emorroidi;
• ragadi anali;
• infiammazione nelle parti inferiori del canale digerente.

Il controllo dell'intestino inizia con una valutazione delle condizioni della mucosa, del suo colore, della presenza di erosione e ulcerazione, gonfiore, gravità delle pieghe nelle pareti dell'ano e del retto.

ultrasuoni

Una misura diagnostica sicura che consente di esaminare l'intestino alla ricerca di malattie, anche nelle donne in gravidanza e nei bambini. Si effettua attraverso la parete addominale o per via rettale utilizzando un catetere inserito nel retto.

Il secondo metodo aiuta nella diagnosi di neoplasie complesse sullo strato esterno del canale anale, "invisibili" durante la colonscopia. Viene eseguito con una vescica piena, che spinge indietro le anse dell'intestino tenue.

Una dieta speciale, clistere, che assume il farmaco "Fortrans" pulisce l'intestino, compresi i gas che interferiscono con lo studio. Un liquido speciale viene utilizzato come contrasto.

Endoscopia della capsula

Lo studio richiede una capsula con videocamera, che viene inghiottita dal paziente. Le informazioni vengono registrate su un supporto speciale. Dopo averlo analizzato, il medico seleziona un regime di trattamento. La preparazione consiste nel seguire una dieta e nel digiuno alla vigilia della manipolazione. Il prezzo della procedura può raggiungere i 30.000 rubli.

Risonanza magnetica

Un metodo diagnostico utilizzato in vari campi della medicina, inclusa la gastroenterologia. Quando si esamina il canale alimentare, la risonanza magnetica è una procedura ausiliaria, poiché ci sono problemi con la visualizzazione delle anse stratificate dell'intestino crasso. Il test è indolore e non richiede una preparazione speciale.

Il rilevamento di un processo infiammatorio o maligno mediante la risonanza magnetica non è una base per fare una diagnosi. Sarà necessario condurre una colonscopia con lo studio di ogni centimetro della mucosa con possibilità di biopsia e misure terapeutiche:

• Cauterizzazione dei vasi danneggiati.
• Eliminazione del volvolo.
• Rimozione di polipi.

Il metodo non è informativo nella fase iniziale della malattia. Ma quando si esaminano pazienti gravemente malati e donne in gravidanza, è l'unico disponibile.

Fibrogastroduodenoscopia

Il nome abbreviato è FGDS. È un metodo progressivo e altamente informativo di diagnostica strumentale. Fornisce la visualizzazione della mucosa dell'esofago, dello stomaco e del duodeno, eseguendo la misurazione del pH, la somministrazione di farmaci, l'arresto dell'emorragia, la rimozione dei polipi, il campionamento del biomateriale per l'esame microscopico e il rilevamento della gogna di Helicobacter.

Alla vigilia della procedura, della durata di 5-10 minuti, viene eseguita un'accurata preparazione. Può essere fatto in anestesia locale con lidocaina, che allevia il disagio nella zona della gola.

I pazienti con patologie del tratto gastrointestinale superiore e i casi con predisposizione sono sottoposti a diagnostica.

La medicina moderna fornisce sale diagnostiche con apparecchiature innovative per esami per identificare patologie del retto.

Esistono molti modi per diagnosticare le malattie del retto, tra cui puoi scegliere il più conveniente e conveniente.

Regole generali per la preparazione

L'esame del retto viene eseguito con diversi metodi, diversi per il metodo di esecuzione, l'attrezzatura utilizzata con materiale diagnostico. Ma tutti implicano l'attuazione di regole generali per la preparazione della procedura. Alla vigilia dello studio del retto, il paziente deve svuotare completamente l'intestino. La preparazione viene eseguita in diversi modi affidabili:

1. Clisteri d'acqua. Per aumentare l'efficacia delle misure preparatorie, si consiglia di consumare pasti liquidi il giorno prima dello studio, di rifiutare cereali ipercalorici e nutrienti, muffin e verdure con frutta, cibi che causano gas nell'intestino. Per 8-10 ore, vengono eseguiti 2-3 clisteri con 1,5-2 litri di acqua calda. Pause tra le fasi del trattamento intestinale - 30-60 minuti. Un paio d'ore prima dell'esame vengono somministrati altri 2-3 clisteri.
2. Microclisteri, come Norgalax, Normacol, Adulax, vengono introdotti nel retto per irritare i recettori che provocano la voglia di defecare. Sono sufficienti due volte con intervalli di 15 minuti. Il metodo non richiede una dieta, è veloce e comodo. Ma le allergie sono possibili come risposta all'infiammazione del retto, quindi i microclittori non sono raccomandati per le ulcere interne, il morbo di Crohn.
3. Medicinali con polietilenglicole, ad esempio Fortrans, Fleet-phosphosod, Endofalk. La sostanza selezionata viene sciolta in 1-4 litri di acqua, secondo le istruzioni. Parte del farmaco viene bevuto un paio d'ore prima dell'esame. La pulizia intestinale completa viene eseguita in 12 ore. Adatto per fibrocolonoscopia, irrigoscopia.

Esame del dito rettale

Utilizzato per primo quando si effettua una diagnosi. La procedura viene eseguita quando il paziente lamenta dolore, disfunzione intestinale. L'esame digitale rettale del retto viene utilizzato:

• determinare la condizione dei tessuti del muscolo anale;
• valutazione della gravità del danno a tutte le parti del retto;
• classificazione del processo patologico.

Il retto viene esaminato quando il paziente è in diverse posizioni: sdraiato supino o su un fianco, in posizione ginocchio-gomito. Il metodo è controindicato per spasmi dello sfintere, forte restringimento del canale anale, dolore tagliente nell'ano.

Prima della palpazione rettale, il medico esamina in dettaglio le condizioni dell'area anale. Un controllo esterno della condizione consente di identificare fistole, emorroidi esterne e trombosi, determinare il grado di danno alla pelle intorno all'ano e la forza della chiusura dei suoi bordi. Ma una valutazione più accurata della condizione è data dalla fistulografia o dalla profilometria.

La palpazione viene eseguita con l'indice in un guanto medico. Per ridurre la sensazione di disagio, il dito viene lubrificato con vaselina, l'ano viene trattato con un gel anestetico. L'esame si svolge in due fasi: con muscoli sfinteri tesi e rilassati. Non sono necessari passaggi preparatori speciali. Abbastanza defecazione naturale.

Anoscopia

L'esame viene eseguito da un proctologo utilizzando un anoscopio. Il dispositivo viene inserito nell'ano per condurre uno studio aggiuntivo sul grado di danno causato dalla malattia. La tecnica viene utilizzata se c'è:

• dolore all'ano;
• tracce di sangue, muco, pus;
• costipazione intermittente con diarrea;
• si sospetta un'infiammazione.

Durante l'anoscopia, il medico esamina l'ano, il canale anale, il retto con i nodi emorroidari situati all'interno. L'ispezione è soggetta a una sezione dell'intestino con una profondità di 80-100 mm. La profilometria viene eseguita in modo simile.

La procedura viene eseguita dopo la palpazione del retto, ma prima dell'uso della sigmoidoscopia e della colonscopia. La tecnica si basa sull'introduzione graduale dell'anoscopio con un movimento circolare in posizione supina. Dopo aver raggiunto la profondità richiesta dei lembi del dispositivo, il lume intestinale viene espanso prima dell'esame.

Questo tipo di endoscopia è indolore, sicuro ed efficace, a differenza della gastroscopia. Non utilizzare l'anoscopia per l'infiammazione acuta dell'ano, grave restringimento del lume del canale anale, ustioni fresche e tumori stenosi.

Sigmoidoscopia

Questo metodo comune consente un esame rettale informativo con dati affidabili sullo stato dell'intestino. Per l'esecuzione viene utilizzato un sigmoidoscopio, che viene inserito a una profondità fino a 35 cm dall'ano. Il metodo è un tipo separato di endoscopia.

Oltre al dolore nell'ano, allo scarico di pus, muco con sangue, feci irregolari, la procedura stabilisce la natura della patologia del colon sigmoideo. Efficacemente utilizzato per rilevare le prime fasi del cancro nel retto.

L'essenza della tecnica: l'introduzione del dispositivo a una determinata profondità nella posizione ginocchio-gomito. Per aumentare il lume dell'intestino, l'aria viene introdotta mentre si spinge il sigmoidoscopio. Se avverti dolore improvviso, dovresti segnalarlo al medico in modo che possa assicurarsi che non ci siano ferite. Prima dell'esame, è necessario prepararsi con cura.

Irrigoscopia

Il metodo si riferisce a tipi di studi a raggi X che utilizzano il contrasto di solfato di bario, che viene iniettato nel retto. Durante l'esame è possibile:

• determinare la dimensione, la posizione, la forma del lume intestinale;
• esaminare le pareti dell'organo con la determinazione dell'estensibilità con l'elasticità dei loro tessuti;
• determinare le condizioni di tutte le parti dell'intestino.

Con il clistere di bario viene verificata la funzionalità della valvola intestinale tra l'ileo e l'intestino crasso. Con un funzionamento stabile, il contenuto intestinale va dalle sezioni sottili a quelle spesse. Con la disfunzione, il processo è invertito, come si può vedere dal movimento del contrasto. Viene anche valutato il sollievo dell'epitelio mucoso, il cui stato consente di verificare la presenza o l'assenza di ulcere, diverticolosi, fistole, cancro o altre formazioni, patologie congenite dello sviluppo, restringimenti cicatriziali. Il metodo è più efficace se combinato con la fistulografia.

L'irrigoscopia è sicura, indolore, non traumatica. Il metodo del doppio contrasto è dotato del massimo contenuto informativo, che rivela polipi e altre formazioni tumorali. Controindicazioni al metodo sono la perforazione del muro e le gravi condizioni del paziente.

Colonscopia

Si riferisce a metodi altamente informativi per rilevare formazioni benigne e maligne. Indicazioni per effettuare:

• sospetto di formazione di tumori;
• forte emorragia;
• ostruzione;
• sensazione di corpo estraneo.

La colonscopia utilizza un colonscopio inserito attraverso l'ano nel retto alla profondità desiderata. Il paziente si sdraia sul lato sinistro. Il dispositivo viene gradualmente spinto in avanti con un periodico pompaggio dell'aria. Per aumentare la visibilità, il retto viene prima gonfiato con aria che, una volta completata la diagnosi, viene pompata attraverso l'endoscopio. Il paziente può provare disagio e falso bisogno di defecare a causa del trabocco d'aria del retto. Durante il passaggio delle anse intestinali è possibile un dolore a breve termine, che è meno pronunciato se si seguono le istruzioni del medico.

Altri metodi di esame

• esami generali delle feci per la disbatteriosi;
• test clinici e biochimica del sangue utilizzati per determinare il processo infiammatorio e il grado della sua progressione;
• capprogram e analisi per il sangue occulto nelle feci, quando controllano la presenza di impurità e inclusioni indesiderate nelle feci, identificano l'infiammazione;
• una biopsia che consente di diagnosticare patologie diffuse nell'intestino, morbo di Crohn, tubercolosi, natura e tipo di tumori;
• Ultrasuoni, che aiutano a identificare un gran numero di malattie del retto;
• fibrocolonoscopia, che consente di valutare lo stato dell'epitelio mucoso con la possibilità di prelevare materiale bioptico;
• MRI e TC utilizzati per rilevare il cancro del retto, la sua forma, prevalenza, determinare le tattiche di trattamento e chirurgia, valutare l'efficacia del corso di terapia scelto;
• profilometria, che permette di valutare il grado di danno al retto da parte delle emorroidi;
• la fistulografia, come esame radiografico, viene utilizzata per valutare la condizione, la struttura, la lunghezza, la connessione della fistola con altri organi introducendo il contrasto nell'intestino, seguita dalla fluoroscopia.

Altri tipi di studi endoscopici, uno dei quali è chiamato FGDS o gastroscopia, vengono utilizzati per determinare la malattia, eseguire una biopsia dai tessuti colpiti e valutare l'efficacia della terapia utilizzata utilizzando un fibroscopio flessibile. FGDS consente di valutare contemporaneamente l'esofago, lo stomaco, 12 processi duodenali. FGDS è usato per la diagnosi e il trattamento. FGDS non è usato per febbre, vomito, diarrea nera, dolore addominale. Con l'aiuto di FGDS o gastroscopia, non solo diagnosticano malattie, ma rimuovono anche polipi, corpi estranei, smettono di sanguinare e fanno una biopsia.

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Come il medico controllerà il retto e l'intestino

Il trattamento delle malattie intestinali nelle forme avanzate è un processo molto lungo. Molto spesso, un esito favorevole è oscurato da numerose complicazioni. Pertanto, è molto importante sapere quando chiedere aiuto a un proctologo e come controllare il retto per la presenza di determinate malattie.

Quando dovresti contattare un proctologo?

La maggior parte delle malattie del retto ha sintomi simili. Un'assistenza medica tempestiva aiuterà a evitare complicazioni molto gravi. La consultazione con un medico e l'esame dell'intestino sono necessari se si verificano i seguenti sintomi:

• disagio nell'ano: prurito, bruciore, irritazione;
• dolore al retto o all'ano che si verifica durante i movimenti intestinali o non è associato ad esso. In questo caso, l'intensità della sindrome del dolore non ha importanza. Il dolore doloroso frequente può anche essere un segno di una grave patologia intestinale;
• masse fecali con coaguli di sangue o muco, nonché rilascio di muco, sangue o pus dall'ano, indipendentemente dall'atto della defecazione;
• nodi, sigilli nel perineo o nell'ano;
• violazioni nella normale modalità di movimento intestinale, inclusa stitichezza o diarrea frequenti o loro alternanza;
• flatulenza, specialmente in combinazione con bruciore di stomaco o eruttazione;
• cambiamenti nello stato fisiologico generale (perdita di peso, scarso appetito, affaticamento), combinati con defecazione difficile, dolore al retto o secrezione insolita dall'ano.

In un gruppo a rischio speciale ci sono persone i cui parenti hanno sofferto di gravi malattie intestinali, così come pazienti anziani. Si consiglia loro di sottoporsi a esami preventivi ogni 6 mesi, anche se non sono presenti segni caratteristici di malattie intestinali o rettali.

Come prepararsi per un esame proctologico?

Durante la prima visita dal medico, raccoglie con cura un'anamnesi (corregge i sintomi e i reclami del paziente) e conduce anche un esame visivo, in alcuni casi digitale, del retto. Pertanto, prima di visitare un proctologo, è necessario prepararsi con cura per l'esame.

Per la visita iniziale, è sufficiente eliminare solo la sezione finale dell'intestino crasso (retto) dalle feci. Questo è facile da fare con i microclisteri. Se deve essere eseguito un esame endoscopico dell'intestino (anoscopia, sigmoidoscopia, colonscopia, ecc.), È necessaria una pulizia più approfondita dell'organo dai gas e dalle feci accumulati. Ci sono diversi modi:

1. Clisteri di pulizia dell'acqua: vengono eseguiti alla vigilia dell'esame, la sera (il primo viene eseguito alle 18). 1,5-2 litri di acqua calda vengono iniettati nel retto (si consiglia di utilizzare la tazza di Esmarch). Il secondo clistere viene fatto un'ora dopo, utilizzando la stessa quantità di acqua. Se necessario, fai un terzo clistere più tardi, 1,5-2 ore dopo il secondo. Al mattino vengono somministrati altri due clisteri, tempisticamente in modo che l'ultimo venga eseguito entro e non oltre 2 ore prima dell'esame.
2. Microclysters Norgalax, Microlax, Normacol, ecc. I principi attivi contenuti nei preparati aiutano a pulire rapidamente l'intestino prima dell'esame endoscopico. I microclitri irritano i recettori intestinali e provocano la defecazione. Prima dell'esame, si consiglia di fare due clisteri con un intervallo di un minuto tra loro. Va tenuto presente che le sostanze contenute nei preparati possono avere una serie di controindicazioni.
3. Farmaci lassativi per la pulizia dell'intestino - Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-Soda. I farmaci vengono sciolti in acqua e iniziano a essere assunti un giorno prima dell'esame programmato. è consigliabile utilizzare questo metodo di pulizia dell'intestino prima di complesse diagnostiche strumentali: colonscopia, irrigoscopia.

La scelta del metodo di pulizia dell'intestino è meglio concordata con il proctologo, poiché con dolore molto intenso al retto, con emorragia interna, se si sospetta un'ostruzione parziale o completa, è vietato eseguire procedure per pulirlo.

Ispezione generale

Un esame generale del paziente è necessario perché consente di identificare eventuali deviazioni nello stato fisiologico generale del paziente. È noto che una malattia così pericolosa come il cancro intestinale provoca cambiamenti nelle condizioni generali del paziente (pallore e pelle secca, esaurimento).

Successivamente, il proctologo conduce necessariamente la palpazione dell'addome. Questo metodo di esame consente di identificare l'intensità della contrazione delle pareti intestinali, la compattazione (tumori, fistole), lo spostamento degli organi, la posizione delle anse intestinali, ecc.

Dopo la palpazione, il medico procede a un esame visivo della regione anorettale: valuta le condizioni dell'ano e della pelle circostante. Durante la visita da parte di uno specialista si possono rilevare varie anomalie: gonfiore della pelle, arrossamento, pigmentazione, presenza di polipi o frange anali, emorroidi, ecc.

L'esame digitale rettale è una fase obbligatoria di qualsiasi revisione proctologica. Per alcune malattie, una diagnosi può essere fatta da un medico subito dopo l'esecuzione. Durante un esame rettale, il proctologo può:

• valutare la funzione di chiusura dei muscoli sfinteri e lo stato dei tessuti della regione anale;
• controlla la mucosa rettale per cicatrici, polipi o tumori;
• valuta la possibilità di un esame endoscopico.

Anoscopia

L'anoscopia è un metodo di diagnostica strumentale del canale anale e della parte inferiore del retto. Viene eseguito con il sospetto di lesioni organiche dell'intestino. Inoltre, l'anoscopia è spesso prescritta come procedura diagnostica preliminare prima della sigmoidoscopia o della colonscopia.

Per l'esame viene utilizzato un anoscopio, con l'aiuto del quale vengono esaminate e valutate le condizioni del canale anale e della parte inferiore del retto a una profondità di circa 10 cm dall'ano.

Indicazioni per l'anoscopia:

• dolore persistente o acuto localizzato nel retto;
• scarico frequente di sangue o muco dall'ano;
• costipazione frequente o diarrea;
• sospetto di emorroidi interne.

Se necessario, durante l'anoscopia, il medico può prelevare materiale biologico per una biopsia.

L'anoscopia non viene eseguita in caso di grave processo infiammatorio nella regione perianale nella fase acuta, tumori metastatici e stenosi rettale.

Sigmoidoscopia

La sigmoidoscopia è un metodo diagnostico comune che consente di controllare la mucosa del retto e il segmento inferiore del colon sigmoideo.

Indicazioni per l'esame:

• secrezione sanguinolenta o mucosa;
• disturbo delle feci;
• defecazione difficile;
• dolori di diversa natura ed intensità, localizzati nella regione perianale o anorettale;
• come diagnosi differenziale per sospetta formazione di tumori maligni nell'intestino.

La sigmoidoscopia è una procedura indolore e sicura che non causa complicazioni. Le controindicazioni relative possono essere abbondanti emorragie, infiammazioni acute e ragadi anali croniche.

Irrigoscopia

L'irrigoscopia è un metodo per diagnosticare l'intestino crasso, in cui i dotti intestinali sono riempiti con un mezzo di contrasto (sospensione di bario) e raggi X.

Indicazioni per l'irrigoscopia:

• chiarimento della diagnosi con diverticolosi o fistole;
• sospetto di colite cronica;
• processo adesivo nell'intestino.

Durante la diagnosi, viene utilizzato un riempimento stretto del colon con un agente di contrasto per ottenere dati sulla forma dell'intestino, la posizione delle sue anse nella cavità addominale, la lunghezza dell'intestino e le sue sezioni, nonché il rispetto del norma di estensibilità ed elasticità delle pareti intestinali.

La fase successiva dello studio è il ritiro della soluzione di contrasto dall'intestino. In questo caso, il medico valuta la funzionalità di varie parti del colon e, dopo il completo ritiro della sostanza, ne valuta il sollievo.

Il doppio contrasto (l'intestino viene riempito di contrasto, quindi l'aria viene fornita sotto pressione) viene utilizzata per rilevare neoplasie e polipi.

Il clistere di bario è controindicato in caso di perforazione di qualsiasi parte dell'intestino.

Colonscopia

La colonscopia è un metodo diagnostico in cui viene esaminato l'intero intestino crasso. Con esso, puoi controllare l'intestino per la presenza di neoplasie, prendere biomateriale per determinare la natura di queste formazioni (maligne o benigne). Di tutti i possibili metodi diagnostici, la colonscopia è la più informativa.

Se vengono trovati polipi, lo specialista può rimuovere piccole formazioni singole proprio durante la procedura. In futuro, le formazioni rimosse vengono inviate al laboratorio per l'esame istologico per rilevare le cellule tumorali.

Dopo la rimozione di polipi o tumori, la colonscopia viene eseguita più volte per controllare l'aspetto di nuove formazioni e per valutare lo stato del tessuto mucoso dopo la loro escissione.

In altri casi, una colonscopia è indicata per:

• ostruzione intestinale o se si sospetta;
• sanguinamento intestinale di eziologia sconosciuta.

La diagnosi con un colonscopio non è prevista con scarsa coagulazione del sangue, insufficienza cardiaca o polmonare, nonché con malattie infettive nella fase acuta, comprese forme gravi di colite.

Nella medicina moderna, ci sono molte opportunità e attrezzature innovative che consentono una diagnosi accurata di eventuali malattie proctologiche. La diagnosi precoce delle patologie intestinali consente di ottenere una dinamica positiva del trattamento in breve tempo, prevenire possibili complicanze e aumentare le possibilità di un completo recupero in malattie così gravi come il cancro dell'intestino.

Come viene controllato il retto?

Buon pomeriggio, mi chiamo Tatyana, 27 anni. Da un paio di settimane ormai il mio basso addome fa male. E ieri c'è stato qualcosa di simile a un attacco: un forte dolore all'addome e una voglia incessante di defecare. Sono rimasto seduto in bagno fino al mattino, come se la diarrea fosse finita, ma mi fa male lo stomaco. Secondo la ginecologia, tutto è in ordine, ero dal dottore un mese fa. Capisco che devo andare da un proctologo, ma come posso immaginare questo orrore ... Dimmi, per favore, quali metodi usa il medico per controllare il retto?

Ciao, Tatyana! Dovresti mettere da parte la tua paura e fissare urgentemente un appuntamento con uno specialista qualificato. La proctologia moderna ha a sua disposizione una vasta gamma di metodi, con l'aiuto dei quali la diagnosi di tutte le parti dell'intestino crasso, compreso il retto, viene eseguita rapidamente e quasi indolore. In primo luogo, il medico condurrà una consultazione iniziale, tra cui un esame generale, un esame digitale e un'anoscopia. Forse la diagnosi sarà fatta già in questa fase. Se necessario, il proctologo può prescrivere ulteriori test diagnostici, come sigmoidoscopia, radiografia dell'intestino (irrigoscopia) o colonscopia.

Motivi per vedere un proctologo

Le malattie intestinali sono caratterizzate da una varietà di manifestazioni cliniche. Nella fase iniziale, alcune malattie, di regola, non hanno sintomi pronunciati. Spesso sono difficili da notare e quasi impossibili da associare a un disturbo specifico. Inoltre, molte persone che soffrono di malattie intestinali considerano la visita da un proctologo qualcosa di "scomodo" e "imbarazzante" e ignorano i sintomi che causano preoccupazione, rivolgendosi a un medico in un momento in cui la malattia sta già causando molti problemi e sta attivamente progredendo . Sfortunatamente, questo approccio è irto di seri problemi per il paziente: il trattamento delle malattie intestinali nelle fasi avanzate è un processo molto lungo, spiacevole e finanziariamente costoso. Inoltre, i problemi intestinali cronici possono portare al cancro. Quindi, se è presente almeno uno dei seguenti sintomi, sono necessari un consulto con un proctologo e un esame approfondito del retto:

• disagio o dolore nell'ano;
• dolore durante o al di fuori di un movimento intestinale o prurito anale;
• secrezione sanguinolenta, mucosa o purulenta dall'ano;
• emorroidi prolassate;
• cambiamento nel ritmo abituale della defecazione;
• noduli dolorosi (protuberanze) nell'area perianale
• sensazioni di trazione nel perineo;
• gonfiore e dolore addominale;
• costipazione, diarrea, defecazione difficile, flatulenza;
• perdita di peso immotivata, aumento della debolezza generale, mancanza o diminuzione dell'appetito.

In un gruppo di rischio speciale ci sono persone con una storia ereditaria e familiare negativa, nonché pazienti anziani. Uno dei sintomi più minacciosi, nel caso in cui dovresti venire immediatamente all'appuntamento con il proctologo, sono dolore acuto, falsa voglia di svuotare l'intestino, costipazione alternata a diarrea, fuoriuscita quotidiana di sangue o pus dall'ano, peso rapido perdita e debolezza generale. La cosa più importante nella diagnosi coloproctologica è non perdere un tumore maligno!

I principali metodi diagnostici includono metodi di esame rettale strumentale e non strumentale, nonché radiografie. Qualsiasi esame del paziente inizia con la conoscenza da parte del medico dei reclami del paziente e un esame generale. La scelta dei metodi diagnostici richiesti per un particolare paziente è determinata dal medico sulla base dei risultati di un esame clinico generale. Il compito del proctologo è ottenere una diagnosi accurata, nonché informazioni sulle condizioni generali dell'intestino crasso, indipendentemente dalla posizione dell'area patologica.

Preparazione per un esame proctologico

Prima di visitare uno specialista, il paziente deve prepararsi adeguatamente per l'esame. Alla prima consultazione, è sufficiente liberare dal contenuto le sezioni terminali del retto usando un microclistere. Se la consultazione di un proctologo prevede, oltre a un esame generale e un esame rettale digitale, altri esami, come l'anoscopia, la sigmoidoscopia e l'irrigoscopia, è necessario pulire più accuratamente l'intestino. Ci sono diversi modi per preparare l'intestino per l'esame.

1. Clisteri depurativi dell'acqua. Il giorno prima dell'esame, dovresti mangiare cibi liquidi, ridurre la quantità di verdure, frutta, cereali, prodotti a base di farina e tutti gli alimenti che provocano flatulenza nella dieta. Se il ricevimento è programmato per la mattina, la sera prima è necessario eseguire da 2 a 3 clisteri con acqua a temperatura ambiente con un volume di 1,5-2 litri con un intervallo tra l'impostazione dei clisteri da 30 minuti a 1 ora. Al mattino, dovresti mettere altri 2 o 3 di questi clisteri. Se l'esame viene effettuato nel pomeriggio, è necessario somministrare clisteri purificanti alcune ore prima della consultazione. In questo caso, l'ultimo clistere deve essere consegnato entro e non oltre 2 ore prima dell'appuntamento con il medico. Questo metodo, sebbene dispendioso in termini di tempo, è più efficace per la pulizia completa dell'intestino.
2. Microcristalli speciali. Il paziente o il medico inietta un microclyster (norgalax, normacol, adulax, ecc.) nel retto. La soluzione che fa parte del microclister irrita i recettori del retto e provoca lo stimolo a defecare. Dopo aver messo in scena un tale microclister, il paziente si riprende da solo (circa 2 volte con una pausa da 10 a 20 minuti). Questa tecnica è abbastanza comoda per il paziente: viene eseguita rapidamente; non richiede un cambio di dieta preventiva. Tuttavia, i microclisteri possono causare reazioni allergiche e infiammatorie nel retto, quindi se si sospetta la malattia di Crohn o la colite ulcerosa, tale pulizia del retto con microclisteri è indesiderabile.
3. Farmaci per la pulizia dell'intestino a base di polietilenglicole, come Fortrans, Flit-Phosphosoda, Endofalk, ecc. I farmaci devono essere sciolti in una grande quantità di acqua (1-4 litri) secondo le istruzioni e bevuti un certo tempo prima dell'esame. Di solito, dopo aver assunto una tale soluzione, completare la pulizia del retto entro mezza giornata. Questo metodo è spesso utilizzato per diagnostica strumentale complessa, come fibrocolonoscopia, irrigoscopia. Per l'esame iniziale del retto, questi farmaci di solito non vengono utilizzati.

La scelta della tecnica di pulizia intestinale deve essere preventivamente discussa con il proctologo, che condurrà l'esame proctologico.

Se il motivo per contattare un proctologo è un dolore pronunciato nell'area rettale o una grave emorragia, non è possibile eseguire l'autopulizia dell'intestino.

Esame generale di un paziente proctologico

Attraverso l'esame, il medico può determinare il gonfiore generale dell'addome o delle sue singole aree, l'intensità dei perilstatici, neoplasie palpabili sulla parete addominale anteriore, aperture esterne delle fistole intestinali, ecc. Tramite la palpazione, il proctologo può determinare contrazioni spastiche del anse intestinali, stabiliscono la tensione nei muscoli addominali, determinano le dimensioni, la posizione, la mobilità e la consistenza del tumore dell'intestino, dell'ascite e di altre patologie. Successivamente, il medico procede all'esame della regione perianale e interglutea, nonché del perineo e (se necessario) dei genitali. L'attenzione principale è rivolta alla condizione dell'ano, alla presenza di pigmentazione e depigmentazione, infiltrazione e ipercheratosi della pelle. Inoltre, il proctologo rileva la presenza di polipi perianali e rigonfiamenti simil-tumorali (frange, emorroidi esterne) e controlla anche il reflusso anale. Le fasi successive dell'esame sono l'esame rettale digitale del retto, il retto o l'anoscopia.

Esame digitale del retto

L'esame digitale rettale è una procedura obbligatoria nella diagnosi delle malattie proctologiche. Viene eseguito quando il paziente lamenta dolore addominale, disturbi nell'attività dell'intestino e funzioni della piccola pelvi. Solo dopo questo studio vengono prescritte ed eseguite l'anoscopia e la sigmoidoscopia.

Un esame digitale del lume del retto offre al medico l'opportunità di:

• valutare le condizioni di vari tessuti del canale anale, la funzione di chiusura dello sfintere e gli organi che circondano il retto;
• determinare il grado di preparazione del retto per gli studi endoscopici;
• controllare la mucosa del retto;
• identificare la presenza di processi patologici nell'intestino;
• valutare la natura dello scarico dall'ano;
• scegliere la posizione ottimale del paziente per i principali esami diagnostici.

Il canale anale viene esaminato mediante la successiva palpazione delle sue pareti, che determina la mobilità, l'elasticità e il ripiegamento della mucosa, nonché i possibili cambiamenti nelle pareti dell'ano. Il processo di esame del retto può essere eseguito (a seconda della storia della malattia) in varie posizioni del paziente: nel ginocchio-gomito, sdraiato su un fianco con le gambe piegate; sullo schienale della poltrona ginecologica.

Tecnica: il medico, indossando un guanto di gomma, inserisce delicatamente e con attenzione l'indice nell'ano ed esegue una palpazione sequenziale passo passo di tutte le pareti del retto. In questo caso, il paziente deve spingere, come quando svuota l'intestino, e durante lo studio rilassare lo stomaco. La ricerca delle dita viene eseguita utilizzando uno spray o un unguento anestetico, senza aumentare il dolore e senza provocare disagio. Non ci sono praticamente controindicazioni per questo studio.

Anoscopia

L'anoscopia è un metodo strumentale per l'esame del retto inferiore e dell'ano ed è incluso nell'elenco dei metodi diagnostici primari obbligatori per le lesioni organiche della regione finale del tratto gastrointestinale. L'anoscopia viene eseguita prima dei successivi esami endoscopici: sigmoidoscopia e colonscopia. Lo studio viene eseguito dopo la procedura di esame rettale digitale e viene eseguito utilizzando un dispositivo: un anoscopio, che viene inserito attraverso l'ano. L'anoscopia consente al proctologo di esaminare il canale anale e il retto con emorroidi interne profonde 8-10 cm.

Indicazioni per l'anoscopia: dolore cronico o acuto nell'ano; scarico regolare di sangue o muco; costipazione regolare o diarrea; sospetto di malattia del retto. Con questa procedura, il proctologo può chiarire il decorso delle emorroidi, identificare piccole neoplasie e malattie infiammatorie del retto e, se necessario, eseguire una biopsia e uno striscio.

Tecnica: l'anoscopia viene solitamente eseguita con il paziente in posizione supina. L'anoscopio viene inserito nell'ano senza sforzo con un movimento circolare. Dopo l'inserimento, i lembi dell'anoscopio si espandono, aprendo il lume per l'ispezione. La procedura anoscopica è assolutamente sicura per il paziente e le relative controindicazioni per la sua attuazione sono: infiammazione acuta nella regione perianale; grave restringimento del lume del canale anale; ustioni termiche e chimiche fresche; tumori stenosi.

Sigmoidoscopia

La sigmoidoscopia (rettoscopia) è un metodo endoscopico popolare per l'esame del retto e del colon sigmoideo inferiore. Questa procedura è la più informativa e accurata, quindi è spesso un elemento integrante di un esame proctologico a tutti gli effetti. La sigmoidoscopia consente di valutare le condizioni del retto a una profondità compresa tra 20 e 35 cm La procedura, sebbene non molto confortevole, è abbastanza indolore, quindi richiede l'anestesia solo in casi speciali. Prima di condurre lo studio, è necessario pulire a fondo l'intestino con un clistere. La sigmoidoscopia può essere eseguita solo dopo un esame rettale digitale del retto.

Indicazioni per la rettoscopia: dolore all'ano; secrezione di sangue, muco e pus; violazioni regolari della sedia; sospetto di malattia del colon sigmoideo. Inoltre, questo tipo di diagnostica viene utilizzato durante l'esame preventivo di persone della fascia di età più avanzata per escludere neoplasie maligne almeno una volta all'anno.

Tecnica: il paziente si toglie la biancheria intima e si mette in piedi sul lettino a quattro zampe in posizione ginocchio-gomito. In questa posizione, la parete addominale scende leggermente, il che facilita il passaggio del tubo rigido del proctoscopio dal retto al colon sigmoideo. Dopo aver lubrificato il tubo con vaselina, il rettoscopio viene inserito lungo l'asse longitudinale del canale anale nell'ano di 4-5 cm pompando costantemente aria). A partire da questo momento, tutte le ulteriori ricerche avvengono solo sotto la supervisione visiva di un medico.

La sigmoidoscopia non ha praticamente controindicazioni, ma la sua attuazione può essere posticipata per qualche tempo in casi come sanguinamento abbondante, malattia infiammatoria acuta della cavità addominale e del canale anale, ragade anale acuta.

Irrigoscopia

L'irrigoscopia è un metodo a raggi X per esaminare il colon quando è riempito con una sospensione di bario iniettata attraverso l'ano. Viene eseguito da un proctologo specialista nella sala di radiologia. Le immagini sono scattate in proporzioni dirette e laterali. L'irrigoscopia viene utilizzata per chiarire o mettere in scena malattie come diverticolosi, fistole, neoplasie, colite cronica, restringimento cicatriziale dei tessuti e altre.

Durante la radiografia del colon, viene utilizzato: riempimento stretto dell'intestino con sospensione di bario, studio del sollievo della mucosa dopo che l'intestino è stato rilasciato dal contrasto, nonché doppio contrasto. Il riempimento denso dell'intestino con contrasto consente di ottenere informazioni sulla forma e la posizione dell'organo, la lunghezza dell'intestino e dei suoi reparti, l'estensibilità e l'elasticità delle pareti intestinali e anche di rilevare macroscopici cambiamenti patologici. Il grado di svuotamento determina la natura della funzionalità delle varie sezioni dell'intestino. La tecnica più informativa per rilevare polipi e tumori del colon è il doppio contrasto. Una controindicazione per l'irrigoscopia è la perforazione della parete di qualsiasi parte dell'intestino, nonché una condizione complicata del paziente.

Colonscopia

La colonscopia è uno studio diagnostico effettuato utilizzando uno speciale apparato endoscopico - un colonscopio, e consente di esaminare il colon per tutta la sua lunghezza - dal cieco al retto. Durante la procedura, l'endoscopista valuta visivamente le condizioni della mucosa intestinale. Inoltre, con la colonscopia, è possibile eseguire misure terapeutiche, come la rimozione di tumori benigni, l'estrazione di corpi estranei, l'arresto del sanguinamento, ecc. Questo metodo è considerato uno dei più informativi per la diagnosi primaria di neoplasie benigne e maligne nell'intestino, così come malattie come UC, morbo di Crohn e altri. La colonscopia è obbligatoria nei pazienti che hanno precedentemente rimosso i polipi, così come dopo il trattamento conservativo della colite ulcerosa o un intervento chirurgico per il cancro dell'intestino.

Le indicazioni per la colonscopia sono: sospetto di tumore; malattie infiammatorie del colon; blocco intestinale; sanguinamento intestinale. Controindicazioni: violazione del sistema di coagulazione del sangue; insufficienza cardiaca e polmonare; malattie infettive acute; forme gravi di colite, sia ischemica che ulcerosa.

Tecnica: il paziente si trova sul lettino sul lato sinistro e tira le ginocchia al petto. Dopo l'anestesia locale dell'ano, un colonscopio viene inserito nel retto e si sposta lentamente in avanti attraverso l'intestino con un piccolo apporto d'aria per espandere il lume dell'intestino. Per evitare disagi durante questa procedura piuttosto complicata, il paziente deve seguire rigorosamente tutte le istruzioni dell'endoscopista. Durante una colonscopia, il paziente può essere disturbato da falsi impulsi a defecare, derivanti dal sovraffollamento dell'intestino con l'aria. Inoltre, quando l'endoscopio supera le curve delle anse intestinali, il paziente può avvertire dolore a breve termine. A volte, per chiarire la diagnosi, viene eseguita una biopsia delle aree interessate della mucosa, che porta ad un aumento della durata dello studio di un paio di minuti. Alla fine della diagnosi, l'aria dall'intestino viene aspirata attraverso il tubo dell'endoscopio. Dopo una colonscopia, si consiglia al paziente di sdraiarsi a pancia in giù per diverse ore.

Conclusione

Ad oggi, la proctologia dispone di un vasto arsenale di tecniche di ricerca, grazie alle quali è possibile diagnosticare con precisione eventuali patologie del colon e del retto, del canale anale e del perineo. La cosa principale è consultare un medico in modo tempestivo, che sceglierà gli studi più appropriati, in base ai reclami e alla storia medica del paziente.

Il canale alimentare svolge un ruolo importante nella vita umana. Non solo digerisce il cibo, ma rimuove anche le sostanze tossiche dal corpo e rilascia componenti utili. Ma periodicamente, il canale intestinale fallisce a causa dello sviluppo di una malattia. Pertanto, tutti devono sapere come controllare l'intestino.

I medici affermano che la diagnosi dell'intestino dovrebbe avvenire almeno una volta all'anno. Se il paziente ha sintomi spiacevoli, è necessario visitare il medico un po' più spesso.

Ci sono alcune indicazioni quando potrebbe essere necessario un esame intestinale. Questi includono:

• sensazioni dolorose di natura periodica o costante;
• violazione delle feci sotto forma di stitichezza o diarrea;
• vomito di feci;
• gonfiore;
• la comparsa di sangue o muco nelle feci.

Lo studio può essere somministrato a bambini e adulti. Tutto dipende dai sintomi che compaiono.

Lo studio del canale intestinale si basa su:

• fibroesofagogastroduodenoscopia;
• colonscopia;
• sigmoidoscopia;
• anoscopia;
• irrigoscopia;
• tomografia computerizzata o magnetica;
• colonscopia della capsula;
• ricerca sui radionuclidi;
• studio a raggi X.

In alcuni casi viene eseguita la laparoscopia. Con esso si intende una procedura diagnostica e terapeutica, con l'aiuto della quale è possibile esaminare tutti gli organi della cavità addominale.

Con l'aiuto di questi metodi, le malattie possono essere rilevate sotto forma di:

• formazioni simili a tumori di natura benigna e maligna;
• colite ulcerosa;
• Morbo di Crohn;
• formazioni di diverticoli;
• polipi;
• ulcera duodenale;
• duodenite;
• enterocolite;
• proctite;
• emorroidi;
• ragadi anali;
• paraproctite.

Esame endoscopico dell'intestino

Esistono diversi metodi per esaminare l'intestino. Pertanto, i pazienti sono spesso in dubbio su come controllare l'intestino per le malattie e scegliere il metodo diagnostico giusto per se stessi.

La fibroesofagogastroduodenoscopia aiuta a controllare le condizioni del duodeno. Questo tipo di studio esamina solo l'intestino tenue. Molto spesso, le manipolazioni vengono eseguite per scopi terapeutici. Durante l'esame, è possibile fermare l'emorragia e rimuovere un oggetto estraneo.

Questa tecnica ha diversi vantaggi, che sono:

• in velocità;
• nell'informatività;
• ben tollerato da pazienti di qualsiasi età;
• in sicurezza;
• a bassa invasività;
• indolore;
• la capacità di trascorrere tra le mura dell'ospedale;
• nella disponibilità.

Ma ci sono alcuni svantaggi sotto forma di sensazioni spiacevoli durante l'inserimento della sonda e una spiacevole partenza dall'anestesia locale.

FEGDS è prescritto per sospetti processi patologici sotto forma di:

• ulcera peptica;
• gastroduodenite;
• sanguinamento;
• cancro papillare;
• reflusso gastrointestinale.

Per esaminare l'intestino in questo modo, è necessario fare un'attenta preparazione. Implica il rifiuto di mangiare cibo otto ore prima della manipolazione. Per due o tre giorni vale la pena rinunciare al consumo di cibi piccanti, noci, semi, cioccolato, caffè e bevande alcoliche.

Al mattino, non fare colazione e lavarsi i denti. Questo tipo di esame intestinale viene eseguito in posizione supina sul lato sinistro. Le gambe dovrebbero essere premute sullo stomaco. Un tubo allungato con una telecamera viene inserito attraverso la cavità orale del paziente. In modo che il paziente non senta nulla, viene utilizzato un anestetico locale.

Ci sono una serie di restrizioni sull'esecuzione della procedura nel modulo:

• curvatura della colonna vertebrale;
• gozzo;
• aterosclerosi;
• la comparsa di neoplasie;
• una storia di ictus;
• emofilia;
• cirrosi epatica;
• infarto del miocardio trasferito;
• restringimento del lume esofageo;
• asma bronchiale in fase acuta.

Le controindicazioni relative includono grave ipertensione, angina pectoris, infiammazione delle tonsille e disturbi mentali.

Come controllare l'intestino tenue per la presenza di processi patologici? Uno dei moderni metodi di esame è una colonscopia. Una sonda flessibile chiamata fibrocolonoscopio viene utilizzata per analizzare l'intestino crasso. Il tubo viene inserito nell'ano e fatto passare attraverso il retto.

I vantaggi di una colonscopia sono i seguenti:

• nella raccolta di materiale e biopsia;
• rimozione di piccole formazioni simili a tumori;
• smettere di sanguinare;
• ripristino della pervietà del canale intestinale;
• rimozione di oggetti estranei.

Prima di una colonscopia, è necessario pulire il canale intestinale. Questa raccomandazione è la più importante di tutte. Per tali scopi possono essere utilizzati clisteri, ma molto spesso si consiglia di assumere soluzioni lassative sotto forma di Fortrans.

Per due o tre giorni è necessario seguire una dieta rigorosa, che prevede il rifiuto di frutta e verdura fresca, erbe aromatiche, carni affumicate, marinate, pane di segale, cioccolato, arachidi. La sera prima della procedura, è necessario pulire il canale intestinale.

La colonscopia viene eseguita in anestesia locale. La procedura non è così piacevole, in quanto il tubo con la fotocamera verrà inserito direttamente nel retto. La durata della procedura è di 20-30 minuti. Se le manipolazioni vengono eseguite in modo errato, possono apparire complicazioni sotto forma di:

• sanguinamento;
• perforazione del canale intestinale;
• rigonfiamento;
• stato febbrile;
• dolore dopo la procedura.

Con lo sviluppo di queste patologie, dovresti visitare immediatamente un medico.

Esame a raggi X dell'intestino

L'esame dell'intestino tenue comprende anche i raggi X utilizzando un mezzo di contrasto. In pratica si chiama irrigoscopia. Questo tipo di studio consente di determinare alterazioni patologiche nella struttura delle pareti intestinali.

Un esame dell'intestino tenue di questo tipo presenta una serie di vantaggi sotto forma di:

• sicurezza;
• indolore;
• disponibilità;
• informativa;
• poca esposizione alle radiazioni.

L'irrigoscopia consente di valutare le condizioni del colon, del sigma e del retto. L'agente di contrasto viene iniettato attraverso la bocca, il retto o la vena. Durante l'esame dell'intestino, il paziente si trova su un fianco, le gambe sono premute sullo stomaco.

Le indicazioni per la procedura sono:

• formazioni tumorali;
• la comparsa di sangue e coaguli purulenti nelle feci;
• dolore durante i movimenti intestinali;
• gonfiore con ritenzione di feci;
• costipazione o diarrea cronica.

Prima della manipolazione vale la pena prepararsi. Una dieta dovrebbe essere seguita per diversi giorni e la sera prima vale la pena pulire il tratto intestinale.

Esame capsulare dell'intestino

Un esame intestinale può essere eseguito utilizzando una colonscopia della capsula. Il vantaggio della tecnica è che nulla viene introdotto nell'ano. È sufficiente ingoiare una capsula, che contiene due camere.

Ci sono anche altri vantaggi come:

• sicurezza;
• hai appena;
• non c'è bisogno di anestesia;
• nessuna esposizione alle radiazioni;
• minimamente invasivo;
• la possibilità di esaminare l'intestino senza l'uso di un clistere purificante.

Gli svantaggi della tecnica della capsula includono l'inconveniente dell'elaborazione dei dati e la difficoltà di deglutire la capsula. L'immagine del canale intestinale viene registrata utilizzando un dispositivo speciale. È una cintura che viene indossata sull'addome.

L'uso di un sigmoidoscopio

La diagnosi delle malattie nelle sezioni finali del canale può essere effettuata utilizzando un sigmoidoscopio. Questo è un piccolo tubo su cui è posizionato il corpo illuminante. Consente di visualizzare il canale intestinale fino a una profondità di 35 centimetri dall'ano.

Si consiglia di eseguire questo tipo di studio per le persone anziane una volta all'anno. Ci sono anche altre indicazioni nella forma:

• dolore all'ano;
• costipazione persistente;
• sgabello instabile;
• sanguinamento dal retto;
• la comparsa di muco o pus nelle feci;
• sensazioni di un oggetto estraneo all'interno.

L'esame del colon può essere effettuato con malattia emorroidaria cronica e processi infiammatori.

Ci sono una serie di restrizioni nel modulo:

• la formazione di una ragade anale;
• restringimento dell'intestino;
• sanguinamento;
• paraproctite in forma acuta;
• peritonite;
• arresto cardiaco.

Prima di inserire il tubo, è necessario lubrificare l'area dell'ano con vaselina. L'avanzamento del dispositivo avviene durante i tentativi. Affinché il canale intestinale si raddrizzi, l'aria viene immessa al suo interno.

Altri metodi per diagnosticare l'intestino

La diagnosi dell'intestino tenue può essere effettuata con altri metodi. Uno di quelli moderni è la tomografia magnetica. L'intestino viene controllato mediante doppio contrasto. Il componente colorante viene versato attraverso la cavità orale e la vena. Questa tecnica non può sostituire la colonscopia, poiché l'intero stato della mucosa non è visibile.

I vantaggi della tomografia magnetica sono l'indolore, il contenuto informativo e l'assenza di misure preparatorie speciali.

Per eseguire la procedura, il paziente viene posizionato sulla piattaforma e fissato con cinghie. Durante questo, un'immagine viene fissata sullo schermo del computer tramite segnali magnetici. La durata media della procedura è di 40 minuti.

Un'altra procedura è l'anoscopia. Usando questa tecnica, puoi esaminare la sezione finale dell'intestino usando un dispositivo speciale chiamato anoscopio.

Prima di eseguire manipolazioni, viene prima eseguito un esame digitale. Ciò è necessario per valutare la pervietà del canale intestinale. Quando viene inserito un anoscopio, viene utilizzato un unguento anestetico per ridurre il dolore.

La diagnostica di laboratorio è prescritta in primo luogo al paziente. Ciò comprende:

• analisi del sangue generale. Il sangue viene prelevato da un dito a stomaco vuoto;
• analisi delle feci per la presenza di uova di elminti. Le feci fresche vengono raccolte in un barattolo sterile e portate rapidamente in laboratorio;
• analisi delle feci per la presenza di dysbacteriosis e flora nel canale intestinale;
• coprogramma. Implica un esame completo delle feci per la presenza di muco, pus, sangue, forma, odore.

Tali analisi vengono preparate entro due o tre giorni.

L'intestino può essere controllato con una sigmoidoscopia. Questo è anche uno dei metodi di ricerca endoscopica. Ti consente di esaminare le condizioni della mucosa del sigmoide e del retto.

Le indicazioni per la procedura sono:

• colite;
• violazione dello stato della microflora;
• colecistite di tipo calcolosi;
• neoplasie nella regione uterina;
• violazione della sedia;
• sanguinamento.

La sigmoidoscopia non deve essere eseguita con agonia, scarso flusso sanguigno al cervello, gravi problemi cardiaci, infarto del miocardio.

Nella pratica viene utilizzata anche la diagnostica a ultrasuoni. Ma questo tipo di studio sul canale alimentare non è informativo, poiché ci sono molti altri organi nella cavità addominale.

Spesso gli ultrasuoni sono prescritti per processi adesivi e infiammatori, morbo di Crohn e neoplasie. Efficace come studio di controllo dopo una procedura operatoria in ambiente ospedaliero.

Ci sono molti modi per esaminare il canale alimentare. Quale è meglio scegliere, spetta al medico decidere in base alle indicazioni e all'età del paziente, poiché ognuno di essi ha i suoi limiti ed effetti collaterali.