Come si presenta la polmonite batterica? Quali agenti patogeni causano la polmonite? Sintomi di polmonite batterica.

è un'infezione microbica delle parti respiratorie dei polmoni, che procede con lo sviluppo dell'essudazione intraalveolare e dell'infiltrazione infiammatoria del parenchima polmonare. La polmonite batterica è accompagnata da febbre, debolezza, mal di testa, tosse con espettorato mucopurulento o arrugginito, mancanza di respiro, dolore toracico, mialgia e artralgia e insufficienza polmonare. La diagnosi di polmonite batterica si basa sull'esame obiettivo, sulla radiografia del torace, sugli esami del sangue generali e biochimici, sulla microscopia e sulla coltura dell'espettorato. La base del trattamento della polmonite batterica è la terapia antibiotica etiotropica.

ICD-10

J15 Polmonite batterica, non classificata altrove

Informazione Generale

Cause

La polmonite batterica si sviluppa quando i polmoni sono colpiti da batteri gram-positivi e gram-negativi, molti dei quali possono essere presenti nella normale microflora delle prime vie respiratorie. Lo spettro degli agenti causali della polmonite batterica è determinato dalla forma della malattia. La forma acquisita in comunità è il più delle volte causata da pneumococchi, Haemophilus influenzae. La polmonite batterica nosocomiale è solitamente iniziata da ceppi multiresistenti di Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, bacillo di Friedlander, Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, anaerobi. Gli agenti causali della polmonite associata al ventilatore che si verifica quando si utilizza la ventilazione meccanica, nelle prime fasi (48-96 ore) sono gli abitanti della microflora del cavo orale, nelle successive (> 96 ore) - ceppi nosocomiali.

In altre malattie batteriche (antrace, gonorrea, salmonellosi, tularemia, febbre tifoide, pertosse), i rappresentanti di una specifica microflora possono fungere da agenti causali della polmonite. Nello stato di immunodeficienza, gli agenti batterici sono spesso pneumococchi, legionella e Haemophilus influenzae.

I microrganismi patogeni possono penetrare nel tessuto polmonare per via diretta, aerea ed ematogena. Nei pazienti con sintomi neurologici e ridotta coscienza, si osserva spesso l'aspirazione di secrezioni della cavità orale e del rinofaringe contaminate da batteri. La diffusione ematogena dell'agente eziologico della polmonite batterica si verifica con il flusso sanguigno da un focus extrapolmonare (con endocardite infettiva, ascesso faringeo). L'infezione può penetrare nei polmoni con lesioni al torace, intubazione tracheale, dai tessuti circostanti con rottura di un ascesso sottodiaframmatico, ecc.

Nella patogenesi della polmonite batterica, non solo la virulenza e il meccanismo di penetrazione dell'agente patogeno, ma anche il livello di immunità locale e generale è decisivo. SARS, fumo, consumo di alcol, stress frequente, superlavoro, ipovitaminosi, vecchiaia, inquinamento atmosferico predispongono allo sviluppo di polmonite batterica. Una diminuzione della difesa immunitaria si verifica con patologia concomitante: insufficienza cardiaca congestizia, malformazioni congenite del sistema broncopolmonare, BPCO, infezione ORL cronica, immunodeficienza, malattie gravi ea lungo termine; a causa di interventi chirurgici e immobilizzazione prolungata.

Classificazione

Secondo il decorso clinico, si distingue la polmonite batterica focale (broncopolmonite) e lobare (lobare, crouposa). Nella forma focale, i cambiamenti infiammatori colpiscono le singole sezioni del tessuto polmonare e i bronchi adiacenti; con un lobare - il parenchima di un intero lobo del polmone. Le parti inferiori dei polmoni sono più comunemente colpite. Può verificarsi polmonite batterica unilaterale e bilaterale, con danno simultaneo alla pleura, si sviluppa pleuropolmonite.

La classificazione delle forme nosologiche della malattia si basa sui tipi di agenti patogeni infettivi, in base ai quali si distinguono le polmoniti da pneumococco, stafilococco, streptococco, meningococcica, nonché la polmonite causata da Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Legionella, eccetera.

Secondo criteri clinici e patogenetici, la polmonite batterica può essere un'infezione acquisita in comunità (ambulatoriale) o nosocomiale (ospedaliera, nosocomiale) con lo sviluppo di sintomi 48-72 ore dopo il ricovero del paziente in ospedale. La polmonite batterica può essere lieve, moderata, grave o prolungata.

Sintomi di polmonite batterica

Le manifestazioni cliniche e la gravità del decorso della polmonite batterica sono determinate dal tipo di agente patogeno, dall'estensione della lesione, dall'età e dalla salute del paziente. Con una variante tipica della polmonite batterica, c'è una febbre ricorrente improvvisa, una tosse produttiva con espettorato mucopurulento o arrugginito e talvolta dolore pleurico al torace. I pazienti sono preoccupati per grave debolezza, grave malessere, mal di testa, mancanza di respiro, mialgia e artralgia, perdita di appetito. Spesso rivelata tachicardia sinusale, aritmia, ipotensione arteriosa. Possono svilupparsi segni di insufficienza respiratoria, cardiaca e renale.

La polmonite da stafilococco è caratterizzata da una rapida insorgenza, un salto di temperatura fino a 40 ° C con brividi ricorrenti, una grave condizione generale associata alla distruzione dei polmoni, la comparsa di focolai di necrosi, cavità e formazione di ascessi del tessuto polmonare. La polmonite di Friedlander assomiglia alla polmonite lobare, ha un decorso prolungato ed è accompagnata da febbre (39-40 ° C), tosse persistente, espettorato marrone viscoso con un odore sgradevole, intossicazione generale, rapido sviluppo di ampia necrosi del tessuto polmonare, ascessi solitari, pleurite, infarto polmonare, complicanze settiche. La polmonite grave causata da Pseudomonas aeruginosa è caratterizzata da un alto tasso di mortalità. Nella polmonite da pneumococco, la necrosi e la formazione di ascessi sono rari.

Forme atipiche di polmonite si verificano quando i polmoni sono infettati da anaerobi orali, legionella. La loro caratteristica è lo sviluppo graduale dei sintomi, il predominio delle manifestazioni extrapolmonari. Ad esempio, la polmonite da legionella è accompagnata da manifestazioni neurologiche, disfunzione epatica e diarrea. Negli anziani, la polmonite batterica è caratterizzata da un decorso prolungato con febbre di basso grado prolungata, un notevole deterioramento del benessere, grave mancanza di respiro, esacerbazione di malattie concomitanti e disfunzione del sistema nervoso centrale.

Complicazioni

La polmonite batterica è caratterizzata da danni alle vie respiratorie con infiltrazione infiammatoria del parenchima polmonare; sindrome da versamento pleurico e versamento pleurico. È possibile formare focolai di necrosi del tessuto polmonare con la formazione di una cavità, complicata da polmonite necrotica, ascesso polmonare. Inoltre, le complicanze della polmonite batterica possono essere empiema pleurico, cancrena polmonare, con grave DN - sindrome da distress respiratorio. La generalizzazione di un'infezione batterica è pericolosa per lo sviluppo di glomerulonefrite, meningite, shock tossico-infettivo, sepsi.

Diagnostica

Quando si esamina un paziente con polmonite batterica, si notano pallore, cianosi e respiro pesante; alla palpazione - aumento del tremore della voce dal lato della lesione; con percussioni: accorciamento e attenuazione del suono polmonare; all'auscultazione - aumento della broncofonia, respiro affannoso o bronchiale, rantoli umidi e gorgoglianti e rumore di attrito pleurico. La sindrome infiammatoria nella polmonite batterica è confermata da leucocitosi con spostamento della formula a sinistra, linfopenia, aumento moderato o significativo della VES e comparsa della proteina C-reattiva.

La radiografia dei polmoni nelle proiezioni dirette e laterali determina la presenza, la localizzazione e l'estensione delle aree di infiammazione e distruzione del tessuto polmonare, la presenza di versamento pleurico. La microscopia, così come la coltura dell'espettorato e dei lavaggi bronchiali, aiuta a stabilire un potenziale agente eziologico della polmonite batterica. Inoltre, vengono eseguite emocolture per la sterilità, analisi del versamento pleurico, ELISA. In caso di mancanza di respiro e patologia polmonare cronica, si studia il FDF, nel decorso grave e complicato di polmonite batterica, si esamina la composizione gassosa del sangue arterioso per valutare il livello di ipossiemia e ipercapnia, saturazione di ossigeno Hb.

La TC spirale e la risonanza magnetica dei polmoni vengono utilizzate per differenziare la diagnosi. Quando si diagnostica la polmonite batterica, è necessario escludere la tubercolosi infiltrativa, il cancro ai polmoni, l'infarto polmonare, l'infiltrato eosinofilo, l'insufficienza cardiaca congestizia, l'atelettasia polmonare.

Trattamento della polmonite batterica

Il trattamento della polmonite batterica, a seconda della gravità, viene effettuato in regime ambulatoriale o in ospedale, se necessario, nel reparto IT. In un periodo febbrile si consiglia il riposo a letto, molti liquidi, una buona alimentazione facilmente digeribile.

La terapia antimicrobica etiotropica viene prescritta empiricamente con correzione dopo l'identificazione dell'agente patogeno e l'ottenimento di un antibiogramma. Nella polmonite batterica, le aminopenicilline, i macrolidi, le cefalosporine sono usate come monoterapia o come una combinazione di diversi farmaci antimicrobici. In caso di polmonite non grave acquisita in comunità si prescrivono farmaci in forma orale e intramuscolare, nei casi più gravi è consigliabile la somministrazione endovenosa; la durata del trattamento è di 10-14 giorni. Con la polmonite causata da stafilococchi, enterobatteri e legionella, è necessario un ciclo più lungo di terapia antibiotica, che è di 14-21 giorni. Nell'aspirazione e nella polmonite batterica acquisita in ospedale, vengono utilizzati inoltre fluorochinoloni, carbapenemi, combinazioni con aminoglicosidi, lincosamidi e metronidazolo.

Nei casi complicati vengono eseguite disintossicazione e immunoterapia, correzione dei disturbi del microcircolo e disproteinemia, ossigenoterapia. Possono essere prescritti antipiretici, analgesici, glucocorticoidi, farmaci cardiaci. Ai pazienti con patologia bronco-ostruttiva viene mostrata la terapia aerosolica con agenti bronco- e mucolitici. Quando viene eseguita la formazione di ascessi, la broncoscopia di sanificazione utilizzando soluzioni di antisettici, antibiotici, mucolitici. Si consigliano esercizi di respirazione, massaggi, fisioterapia. Viene mostrata la supervisione del terapeuta e del pneumologo, il trattamento del sanatorio e della spa.

Previsione e prevenzione

La prognosi della polmonite batterica è dovuta alla gravità del processo, all'adeguatezza della terapia antibiotica. La mortalità nella polmonite batterica raggiunge il 9% (con forma nosocomiale - 20%, nei pazienti anziani - 30%, nei casi complicati - fino al 50%). La prevenzione consiste nella sanificazione dei focolai purulenti degli organi ENT, nel rispetto delle regole e dei principi della ventilazione meccanica e nell'aumento della reattività immunitaria. Una componente importante è un'adeguata terapia antibiotica per varie infezioni.

In caso di trattamento prematuro o inadeguato, può portare alla morte del paziente.

Considera le informazioni più importanti sulla polmonite batterica: un elenco di fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia; varietà di flora batterica; i sintomi più comuni, le possibili complicanze e alcune raccomandazioni terapeutiche.

Fattori di rischio

La polmonite batterica è caratterizzata dall'infiammazione delle sacche alveolari, in cui iniziano ad accumularsi muco, pus e "detriti cellulari". Questa sostanza è chiamata essudato. La sua presenza nell'apparato respiratorio provoca un deterioramento dell'apporto di ossigeno e la rimozione dell'anidride carbonica dall'organismo. Può svilupparsi insufficienza respiratoria, che è una condizione pericolosa per la vita.

Le cause dello sviluppo della patologia sono vari batteri. Ma ci sono alcuni fattori di rischio che contribuiscono alla progressione della malattia:

1. Fumo attivo e passivo. Molti anni di esperienza negli adulti provocano un indebolimento del tessuto polmonare, la sua suscettibilità alla colonizzazione e lo sviluppo di batteri nocivi. I bambini i cui genitori hanno una tale dipendenza sono più esposti al fumo passivo. Va notato che l'uso passivo delle dosi di nicotina non è diverso dal suo consumo attivo.
2. Altre dipendenze che interrompono il funzionamento degli organi e dei sistemi del corpo, compresi i polmoni. Questo è abuso di alcol e droghe.
3. Patologie di natura endocrina - in particolare diabete mellito.
4. Malattie croniche dei polmoni e dei bronchi.
5. L'immunità indebolita sta diventando la causa più comune di suscettibilità alle malattie infiammatorie nei bambini con anziani.
6. Nelle persone di mezza età, questa malattia è puramente cronica a causa del trattamento errato o incompleto della patologia acuta che si è verificata durante l'infanzia.
7. Suscettibilità allo stress, permanenza prolungata in uno stato di stress mentale.
8. Sindrome da stanchezza cronica, sovraccarico fisico prolungato.
9. Carenza di vitamine e minerali nel corpo causata da vari fattori. Può essere sia beriberi stagionale, sia disordini metabolici nel corpo.
10. L'impatto di fattori ambientali negativi, vivendo in aree contaminate.
11. Condizioni dopo l'intervento chirurgico.
12. Riposo a letto prolungato a causa di lesioni o malattie gravi di altra eziologia.
13. Anomalie congenite degli organi addominali o violazione delle loro funzioni.

Tutti questi fattori possono influenzare la progressione del processo infiammatorio patologico nel tessuto polmonare quando vari batteri entrano nel corpo.

Forme di patologia e agenti batterici

La polmonite batterica può essere di due forme: acquisita in comunità (acquisita in comunità) e acquisita in ospedale (nosocomiale). A seconda di ciò, ci sono tipi di agenti patogeni che provocano lo sviluppo dell'infiammazione.

Il tipo più comune e probabile di polmonite batterica è quella acquisita in comunità. Una persona viene infettata da goccioline trasportate dall'aria attraverso il contatto diretto con una persona malata.

Tale polmonite può essere causata dai seguenti batteri:

• gli pneumococchi sono i batteri più comuni che causano questa patologia. Questo microrganismo è presente in determinate quantità nel rinofaringe delle persone sane. Con una diminuzione dell'immunità, penetra nei polmoni e provoca infiammazione;
• Haemophilus influenzae si osserva anche in un corpo sano. Non è pericoloso fino a un certo punto: una diminuzione dello stato immunitario o un'infezione virale. I batteri scendono dall'epitelio del tratto respiratorio superiore e causano la polmonite;
• La polmonite da Klebsiella appartiene a una serie di microflora opportunistica e si trova sulla pelle, sulle mucose della bocca e sul tubo digerente. Questo microrganismo provoca la malattia quando l'immunità è ridotta;
• Staphylococcus aureus si riferisce anche alla flora condizionatamente patologica, che può essere trovata nell'intestino, nel rinofaringe e sulla pelle. La polmonite batterica causata da questo patogeno è più comune nei bambini piccoli con immunità immatura, tossicodipendenti per via iniettiva e persone con patologie infiammatorie croniche di altri organi e sistemi.

Tra le infezioni nosocomiali che provocano lo sviluppo di questo tipo di polmonite, si distinguono:

• Pseudomonas aeruginosa;
• Staphylococcus aureus, resistente agli antibiotici del gruppo delle penicilline;
• micoplasma;
• bacillo della tubercolosi (bacillo di Koch).

Gli altri due agenti patogeni danno origine a una forma di infiammazione altamente contagiosa, anch'essa scarsamente trattata con i farmaci convenzionali. In questo caso è necessaria una terapia complessa che utilizza una combinazione di più farmaci.

Manifestazioni cliniche di infiammazione batterica, complicanze e trattamento

I sintomi della polmonite batterica dipenderanno in gran parte dal tipo di batteri che ha causato la malattia. Tuttavia, ci sono segni generali di patologia, che dovrebbero essere un segnale per cercare immediatamente un aiuto qualificato.

Quali sono i segni di una malattia così pericolosa:

1. Esordio acuto con un caratteristico aumento della temperatura corporea a tassi molto elevati, a volte si osserva febbre.
2. La frequenza e la profondità della respirazione aumentano sullo sfondo della mancanza di respiro, anche a riposo.
3. Durante l'inalazione, si sente un respiro sibilante, determinato anche senza un fonendoscopio.
4. La pelle, soprattutto nelle zone aperte, diventa pallida, quasi trasparente.
5. Si sviluppa una forte tosse secca. Può essere accompagnato da espettorato, in alcuni casi con impurità di pus.
6. L'appetito scompare o diminuisce, il che si spiega con l'intossicazione del corpo. Spesso c'è nausea con voglia di vomitare. I bambini possono avere la diarrea.
7. Dolore toracico che accompagna tosse e respiri profondi.
8. Dolore muscolare, dolori muscolari, debolezza generale.
9. Modifica della frequenza cardiaca. Si possono osservare sia tachicardia che bradicardia.

La polmonite da tali segni può essere determinata anche da un non specialista. Il contatto immediato con un medico consentirà di evitare complicazioni sotto forma di insufficienza respiratoria, edema polmonare, pleurite, ascesso polmonare. È possibile diffondere il processo infiammatorio ad altri organi, in particolare a quelli vicini.

È importante ricordare che non esistono prescrizioni universali per il trattamento di alcuna malattia, in particolare la polmonite batterica. In ogni caso, la terapia viene prescritta rigorosamente individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del paziente.

polmonite batterica

La polmonite batterica è un tipo di malattia infettiva che ha un effetto negativo sui polmoni del corpo umano. La polmonite di questo tipo è causata da batteri, in alcuni casi la malattia può essere causata da virus, funghi, sostanze chimiche e altri organismi. Cause di polmonite batterica di cui oggi sono una delle cause di morte. I batteri infettivi portano al processo infiammatorio delle sacche alveolari. Ciò porta alla comparsa e all'accumulo di formazioni purulente, detriti liquidi e cellulari. Questo, a sua volta, si manifesta nello scambio di ossigeno, che in questo momento si deteriora notevolmente, così come l'anidride carbonica. La polmonite batterica è accompagnata da dolore al petto e provoca mancanza di respiro.

A seconda della complessità e della durata del processo infiammatorio, questa polmonite si divide in una forma lieve e una polmonite batterica secondaria. Il decorso della malattia in forma grave molto spesso porta all'inferiorità respiratoria e alla morte del paziente. Un risultato così deplorevole è anche fortemente influenzato dall'età del paziente, dal suo stato di salute e dal livello di immunità. Il trattamento tempestivo della fase iniziale della malattia in rari casi raggiunge una forma grave, poiché una grande varietà di antibiotici può distruggere il processo infiammatorio.

La polmonite batterica è figurativamente divisa in due forme di infezione:

1. polmonite batterica acquisita in comunità. In questo caso, i batteri entrano nel corpo dall'ambiente circostante. Questa via di infezione è abbastanza comune. L'infezione entra in un corpo sano da goccioline trasportate dall'aria o come risultato del contatto con una persona infetta. I batteri che causano la polmonite acquisita in comunità includono:

• Il pneumococco (Streptococcus pneumoniae) è la polmonite più comune. Questo tipo di microbo si trova nel rinofaringe di una persona sana. Non appena il livello di immunità si stabilizza, questi batteri, insieme all'inalazione, passano nei polmoni. Possono anche entrare nel flusso sanguigno da qualsiasi ferita.
• Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) - vive sull'epitelio del sistema respiratorio superiore. Non si manifesta con una forte immunità e l'assenza di malattie infettive. È al secondo posto tra la formazione del processo infiammatorio dei polmoni.
• Klebsiella pneumonia (Klebsiella pneumoniae) - i batteri di questa specie si trovano sulla superficie della pelle, nella bocca e nello stomaco. In grado di influenzare le persone con scarsa immunità.
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - questo tipo di infezione si osserva più spesso nei tossicodipendenti, nelle persone con malattie prolungate e nei neonati con un sistema immunitario poco sviluppato. I batteri vivono sulla pelle, nella gola e nell'intestino. Questo tipo di batteri è difficile da trattare con gli antibiotici.

1. Via nosocomiale di infezione. Essendo in istituti con persone infette da questa malattia per molto tempo, senza l'uso di farmaci antinfiammatori, c'è un'alta possibilità di contrarre la polmonite batterica. L'infiammazione dei polmoni può essere acquisita dopo due settimane a causa del contatto con i microbi. Questo tipo di malattia si manifesta con sintomi gravi ed è scarsamente curabile con antibiotici. L'infettività dipende dal tipo di batteri catturati. Ma qualunque essi siano, il loro ingresso nei polmoni nella maggior parte dei casi avviene attraverso il passaggio nasale, la gola. Molti infetti non rappresentano alcun pericolo per la popolazione circostante. Ma l'infiammazione del polmone causata dal micoplasma (Mycoplasma pneumoniae) o dal bacillo della tubercolosi (bacillo di Koch) è molto pericolosa e contagiosa. Questi batteri si diffondono attraverso goccioline di saliva ed espettorato.

La polmonite batterica è più comune nei neonati, nelle popolazioni più anziane (di età superiore ai 55 anni), nelle persone immunocompromesse e nei fumatori.

L'infiammazione dei polmoni è solitamente suddivisa dai medici nei seguenti gruppi: tipica e atipica. In generale, hanno una sintomatologia, ma da quanto è pronunciata traggono una conclusione.

Segni comuni di polmonite batterica:

1. Tosse violenta con espettorato verde, giallo o sanguinante.
2. Dolore nella zona del torace, che può peggiorare durante l'inspirazione.
3. Freddo acuto.
4. Un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi, in alcuni casi raggiunge valori elevati.
5. La presenza di testa ed emicrania muscolare.
6. Mancanza di respiro e comparsa di respirazione frequente.
7. Mancanza di appetito e letargia generale dell'intero organismo.
8. Scarsa consapevolezza (osservata nella popolazione anziana).
9. La pelle acquisisce una tonalità pallida, diventa più umida.

Nei bambini piccoli, il processo di polmonite batterica inizia con problemi nei passaggi nasali e della gola. I sintomi della polmonite batterica del processo infiammatorio dei polmoni iniziano molto più velocemente rispetto alle persone anziane. I sintomi dei bambini includono un aumento istantaneo della temperatura corporea, respirazione molto rapida, disagio nell'addome e talvolta si osservano reazioni di vomito.

La polmonite è una complicanza dopo l'influenza o il raffreddore. La polmonite batterica, a sua volta, può portare a vari danni di natura complessa:

• sepsi;
• insufficienza respiratoria;
• sindrome da distress respiratorio acuto;
• ascesso polmonare.

Per fare una diagnosi di polmonite, è necessario sottoporsi a una radiografia di conferma dell'infiltrazione del tessuto polmonare, il paziente deve presentare almeno due dei segni sopra elencati.

Gli antibiotici sono usati per trattare la polmonite batterica. Il farmaco viene prescritto in base all'età del paziente, al suo stato di salute generale, alla presenza di altri processi infiammatori acuti, ecc. I pazienti durante il periodo di terapia devono consumare quanto più fluido possibile, ciò non provocherà disidratazione. Aiuterà anche una persona a combattere i batteri. Durante il trattamento e il periodo di recupero, i pazienti devono smettere di fumare ed evitare il fumo di tabacco. Il fumo contribuisce solo alla crescita del processo infiammatorio. Il ricovero viene effettuato nel caso in cui il paziente soffra di mancanza di respiro e abbia un basso livello di ossigeno nel sangue. C'è anche una dieta speciale. La dieta dovrebbe includere una quantità sufficiente di proteine, vitamine A, C, B. Una dieta più accurata viene stabilita dal medico curante, in base al benessere generale del paziente.

Le misure preventive per la polmonite batterica includono l'uso prudente di antibiotici, la vaccinazione annuale contro le malattie influenzali e i medici raccomandano il vaccino pneumococcico polivalente alla popolazione anziana. I pazienti devono riposare più a lungo, non assumere farmaci che non sono prescritti da un medico. Le persone sane, per evitare questo tipo di malattie, non devono dimenticare le regole igieniche, è meglio evitare il contatto con persone infette o allo stesso tempo applicare tutte le precauzioni. Vale la pena allontanarsi dalle dipendenze e condurre uno stile di vita sano. Ogni anno è necessario sottoporsi a un esame completo di tutto il corpo e rafforzare il proprio corpo. Avere un forte sistema immunitario ti proteggerà sempre da qualsiasi tipo di malattia.

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Quali agenti patogeni causano la polmonite?

La polmonite è una malattia infettiva del sistema respiratorio inferiore, in cui il processo patologico colpisce i tessuti dei polmoni e della pleura. Quale agente patogeno causa questa malattia più spesso? Quali sono i principali gruppi di organismi patogeni che provocano la malattia? Risponderemo a queste e ad altre domande più avanti nell'articolo.

Classificazione delle malattie

A seconda della natura dell'origine, si distinguono i seguenti tipi di polmonite:

In questo caso, i sintomi, i metodi di diagnosi e trattamento differiranno in modo significativo.

Il tipo più comune di malattia è la polmonite batterica. Ma, allo stesso tempo, si presta meglio alla diagnosi e al trattamento precoci.

Natura fungina di origine

Questo tipo di polmonite è caratterizzata da un quadro clinico lieve, soprattutto nelle fasi iniziali della malattia. È causato dalla riproduzione incontrollata e dall'attività dei funghi. Il primo posto in questo elenco è occupato dall'agente eziologico Candida albicans, ma esiste il rischio di polmonite e sotto l'influenza di altri tipi di funghi, sebbene la percentuale di tali varietà della malattia< 3%.

Nonostante il tipo di agente eziologico della polmonite fungina, i sintomi della malattia saranno approssimativamente gli stessi:

• aumento della temperatura corporea generale (oltre 37,8 0 С);
• dispnea;
• tosse con secrezione purulenta.

Gli agenti causali della polmonite (colonie di funghi) contribuiscono alla formazione di ascessi e al riempimento degli alveoli di liquido. Con un trattamento non correttamente selezionato o mancante, questi processi possono diventare cronici e causare una serie di complicazioni.

Spesso l'influenza dei funghi colpisce non solo il tessuto del polmone, ma anche la pleura, causando la pleurite. Tale polmonite viene diagnosticata valutando una radiografia dei polmoni, un esame del sangue e anche seminando l'espettorato separato su una coltura cellulare.

Il trattamento tradizionale con farmaci antibatterici nel caso di origine fungina è poco pratico e persino pericoloso. Ciò è dovuto al fatto che gli antibiotici distruggono non solo i batteri patogeni, ma anche i microrganismi "amichevoli" benefici che inibiscono la crescita dei funghi. Pertanto, la polmonite fungina viene trattata con farmaci antimicotici in combinazione con una terapia aggiuntiva (vitamine, espettoranti e farmaci mucolitici).

Natura batterica dell'occorrenza

Tra gli agenti causali della polmonite, i batteri sono al primo posto. Quindi, i microrganismi batterici più comuni che causano questa malattia sono:

• pneumococchi;
• stafilococchi;
• bacillo emofilico;
• legionella;
• streptococco;
• meningococco;
• klebsiella;
• Pseudomonas aeruginosa.

La polmonite batterica differisce dalle altre per l'inizio improvviso della malattia e un decorso piuttosto lungo.

I sintomi comuni di questa sottospecie della malattia sono:

• aumento degli indicatori di temperatura fino a 40 0 ​​С;
• tosse con una grande quantità di espettorato purulento;
• pallore della pelle;
• dolore nello spazio retrosternale;
• respiro affannoso con presenza di respiro sibilante;
• insufficienza polmonare e cardiaca;
• cardiopalmo;
• sintomi di intossicazione del corpo (mal di testa, apatia, indigestione).

Ma ci sono alcune differenze a seconda dell'agente patogeno. Quindi, se la malattia è causata dalla legionella, la fase iniziale della malattia passa con un graduale aumento della gravità delle manifestazioni. In questo caso sono spesso presenti sintomi non specifici come diarrea, disfunzione epatica e vertigini. Ma le previsioni complessive restano favorevoli.

Pseudomonas aeruginosa può causare conseguenze irreversibili, portando alla morte.

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Quasi tutti i patogeni batterici della polmonite, ad eccezione del pneumococco, contribuiscono alla comparsa di aree di necrosi e ascessi nei polmoni.

L'identificazione della polmonite batterica inizia con la radiografia dei polmoni, un esame del sangue clinico, nonché la coltura e la microscopia della secrezione mucosa. In questo caso, è particolarmente importante determinare l'agente patogeno e la sua resistenza ai farmaci. Inoltre, possono essere utilizzati altri metodi diagnostici: risonanza magnetica, puntura del polmone o del tessuto pleurico.

Nel trattamento della polmonite batterica vengono utilizzati antibiotici, mucolitici ed espettoranti. Inoltre, in alcuni casi può essere necessario igienizzare i bronchi. Una caratteristica distintiva del trattamento di questa sottospecie della malattia è un ciclo più lungo di terapia antibiotica - molto spesso il corso richiede un giorno.

Natura virale di origine

Alcuni virus, una volta nelle parti inferiori dell'apparato respiratorio, possono causare infiammazioni dei tessuti dei polmoni e della pleura. I più comuni di questi agenti patogeni sono:

Dopo aver studiato i metodi di Elena Malysheva nel trattamento della PNEUMONIA, così come il ripristino dei polmoni, abbiamo deciso di portarlo alla tua attenzione.

• sottospecie del virus dell'influenza A e B;
• parainfluenza;
• virus sinciziale;
• adenovirus;
• alcune forme del virus dell'herpes (citomegalovirus, varicella);
• virus del morbillo.

La differenza tra la polmonite virale è lo sviluppo graduale e la presenza di sintomi della SARS. Tutto ciò complica notevolmente la diagnosi della malattia.

I sintomi specifici di questo tipo di polmonite includono:

• febbre;
• la presenza di rumore durante l'ascolto della respirazione;
• cardiopalmo;
• insufficienza respiratoria;
• pallore della pelle causato dall'anemia;
• perdita della capacità lavorativa a causa di gravi sintomi di intossicazione;
• tosse parossistica secca.

Spesso, sintomi aggiuntivi, come naso che cola, eruzioni cutanee, articolazioni e mal di testa, si uniscono alle manifestazioni della polmonite.

Sui raggi X dei polmoni, le aree di tessuto infiammato sono chiaramente visibili e un esame del sangue clinico può confermare con precisione la natura virale dell'origine della polmonite.

Il trattamento viene effettuato mediante l'introduzione di farmaci antivirali e immunostimolanti. Inoltre, è necessario bere molta acqua e un'ulteriore umidificazione dell'aria circostante. E solo con una forma mista comprovata della malattia (attaccamento di agenti patogeni batterici), la nomina di antibiotici è una misura necessaria.

La polmonite virale è particolarmente comune tra i bambini piccoli e gli anziani. Ciò è dovuto alla particolarità della struttura e all'insufficienza dell'apparato respiratorio, che consente all'infezione virale di penetrare nelle parti inferiori dell'apparato respiratorio.

Polmonite da micoplasma

Il micoplasma è il microrganismo più semplice, qualcosa tra un virus e un batterio. È in grado di influenzare sia la membrana cellulare che di penetrare nella cellula, distruggendola dall'interno.

La polmonite da micoplasma ha un inizio indistinto, molto simile a un semplice ARVI:

• c'è una temperatura corporea moderatamente elevata;
• rinorrea;
• tosse secca;
• apatia.

Ma dopo 4-5 giorni, gli indicatori di temperatura aumentano bruscamente e rimangono tali per un periodo piuttosto lungo (7-10 giorni), la tosse diventa più produttiva, una piccola quantità di espettorato inizia a scaricarsi. Allo stesso tempo, acquisisce un carattere parossistico, iniziano mal di testa e dolori articolari, quando si ascoltano respiro, sibili e rumori.

Una caratteristica del decorso della polmonite da micoplasma è la presenza di un'eruzione cutanea "marmosa".

Durante la diagnosi, vengono utilizzati principalmente:

• Analisi PCR dell'espettorato per rilevare il DNA del patogeno;
• un esame del sangue per la presenza di anticorpi specifici;
• radiografia del polmone

Il trattamento viene effettuato mediante uso a lungo termine di determinati gruppi di antibiotici. Il corso del trattamento è un giorno.

Forma mista di polmonite

Una malattia come la polmonite nella sua forma "pura" è molto rara. Più spesso è misto, il che influisce sia sui sintomi che sulla scelta del trattamento.

Il modo più comune per collegare diversi tipi di agenti patogeni è l'infezione secondaria. Quindi, nel corso di una malattia virale, le funzioni protettive dei bronchi e dei tessuti polmonari si indeboliscono, il che consente a un'ulteriore infezione batterica di svilupparsi senza ostacoli. Come risultato di questo processo, si verifica la polmonite batterica virale.

Inoltre, un'infezione batterica può anche unirsi sullo sfondo di micoplasmosi o danni ai tessuti fungini. In ogni caso, il processo infiammatorio causato da uno dei patogeni crea condizioni favorevoli per l'insorgenza di una forma mista della malattia.

La polmonite è una delle malattie respiratorie più pericolose.

Il rischio di gravi complicazioni, fino alla morte, dipende direttamente dalla correttezza e dalla tempestività della determinazione dell'agente patogeno e dell'inizio della terapia farmacologica.

• Sei tormentato da una tosse costante con espettorato, mancanza di respiro e dolore al petto.
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polmonite batterica

La polmonite batterica è un processo infettivo e infiammatorio acuto nel tessuto polmonare, causato dalla flora microbica patogena. È caratterizzato dallo sviluppo di intossicazione e sindromi febbrili, insufficienza respiratoria.

Cause

La polmonite batterica è causata da danni ai polmoni causati da batteri gram-positivi o gram-negativi. La forma di polmonite batterica acquisita in comunità è il più delle volte causata da Haemophilus influenzae, pneumococchi. La polmonite batterica acquisita in ospedale è solitamente causata da ceppi multiresistenti (resistenti) di Staphylococcus aureus, bacillo di Friedlander, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteria, anaerobes, Haemophilus influenzae.

In altre malattie batteriche (gonorrea, antrace, salmonellosi, febbre tifoide, tularemia, pertosse), una specifica microflora può fungere da agente eziologico della polmonite. Negli stati di immunodeficienza, gli agenti batterici sono pneumococchi, Haemophilus influenzae, Legionella.

I microrganismi penetrano nel tessuto polmonare per via aerea, diretta ed ematogena.

Il fumo, la SARS, il consumo di alcol, il superlavoro, lo stress frequente, l'ipovitaminosi, l'inquinamento atmosferico, la vecchiaia e le ridotte difese immunitarie predispongono allo sviluppo della polmonite batterica. Alla malattia contribuiscono anche le patologie concomitanti: insufficienza cardiaca congestizia, malformazioni congenite del sistema broncopolmonare, malattie polmonari ostruttive croniche, infezioni otorinolaringoiatriche croniche, immunodeficienza, malattie gravi e a lungo termine, interventi chirurgici, immobilizzazione prolungata.

Sintomi di polmonite batterica

La gravità del decorso, le manifestazioni cliniche della polmonite batterica sono determinate dal tipo di agente patogeno, dall'età, dallo stato di salute del paziente e dall'entità della lesione.

In un tipico decorso di polmonite batterica, si verifica una tosse produttiva con rilascio di espettorato mucopurulento o arrugginito, febbre improvvisa e talvolta dolore al petto. Il paziente è preoccupato per un forte malessere, grave debolezza, mal di testa, dolori muscolari e articolari, mancanza di respiro, perdita di appetito. Possono svilupparsi segni di insufficienza cardiaca, respiratoria e renale.

Diagnostica

La diagnosi di polmonite batterica comprende:

Esami di laboratorio (emocromo generale, urina);

Radiografia dei polmoni nelle proiezioni laterali e dirette;

Determinazione del patogeno (microscopia, coltura dell'espettorato, lavaggi bronchiali).

Studio della composizione gassosa del sangue arterioso;

Analisi del versamento pleurico;

Emocoltura per la sterilità;

Tomografia computerizzata a spirale e risonanza magnetica dei polmoni.

Tipi di malattie

Secondo il decorso clinico, si distingue la polmonite batterica focale e lobare (crouposa).

La polmonite può essere unilaterale o bilaterale. Con un danno simultaneo alla pleura, si sviluppa la pleuropolmonite.

Inoltre, la polmonite batterica può essere acquisita in comunità o acquisita in ospedale (nosocomiale).

Il decorso della polmonite batterica può essere lieve, moderato, grave, prolungato.

La classificazione delle forme nosologiche di polmonite batterica si basa sui tipi di agenti patogeni infettivi: polmonite da pneumococco, streptococco, meningococco, stafilococco, nonché polmonite causata da Klebsiella, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, ecc.

Le azioni del paziente

Se compaiono sintomi di polmonite batterica, dovresti contattare il tuo medico di famiglia.

Trattamento della polmonite batterica

Il trattamento per la polmonite batterica dipende dalla gravità. Nei casi lievi è possibile il trattamento ambulatoriale. Durante il periodo febbrile si raccomanda il riposo a letto, una buona alimentazione facilmente digeribile e molti liquidi.

Nella polmonite batterica vengono utilizzati farmaci antibatterici (aminopenicilline, cefalosporine, macrolidi). In ospedale e polmonite batterica da aspirazione, vengono inoltre utilizzati carbapenemi, fluorochinoloni, combinazioni con lincosamidi, aminoglicosidi, metronidazolo.

Nei casi più gravi vengono eseguite terapia di disintossicazione, immunoterapia, correzione della disproteinemia, disturbi del microcircolo, ossigenoterapia.

Per la terapia sintomatica vengono utilizzati antipiretici, glucocorticoidi, analgesici, farmaci per il cuore.

Con lo sviluppo di un ascesso, la broncoscopia sanatoria viene eseguita utilizzando soluzioni di antibiotici, antisettici, mucolitici.

Complicazioni

Versamento pleurico (complicato, semplice);

Processi purulenti nei polmoni (cancrena polmonare, ascesso);

Batteriemia secondaria, focolaio di disseminazione ematogena, sepsi;

Prevenzione della polmonite batterica

Trattamento di focolai cronici di infezione;

Rafforzamento del sistema immunitario (uso di immunomodulatori di origine vegetale - camomilla, echinacea, eleuterococco e altri);

Evitare l'ipotermia, altri fattori di stress;

Evitare il contatto con persone malate.

Pneumologia:

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polmonite batterica

I sintomi della polmonite batterica sono associati al verificarsi di insufficienza respiratoria.

Grazie ai metodi di trattamento, è possibile eliminare questa malattia nelle prime fasi senza conseguenze. La base del trattamento è la terapia antibiotica.

Polmonite batterica - sintomi negli adulti

La forma batterica della polmonite si riferisce a malattie infettive acute. Una caratteristica distintiva è la presenza di infiammazione del tessuto polmonare, che aumenta se non viene interrotta. Questa malattia è causata da microbi che entrano nel corpo umano.

Le caratteristiche principali sono:

• febbre grave;
• intossicazione del corpo;
• insufficienza respiratoria.

Tale polmonite è al primo posto per numero di casi tra le altre forme di polmonite. Colpisce più spesso i bambini piccoli e gli anziani di età superiore ai 70 anni.

Sintomi frequenti della malattia:

• perdita di appetito;
• grave debolezza e letargia;
• calore;
• dolore muscolare;
• dispnea;
• febbre;
• dolore al petto che aumenta con l'inalazione;
• pallore;
• tosse grave con abbondanza di espettorato, che contiene pus;
• scarso funzionamento del tratto gastrointestinale;
• aumento della frequenza cardiaca;
• tosse umida;
• respiro sibilante durante l'inalazione;
• respiro profondo.

Qual è la forma virale della malattia

Non è facile distinguere tra polmonite batterica e polmonite virale, ma se si utilizzano pochi semplici fatti, le differenze diventano visibili anche a un non professionista:

1. La polmonite batterica si sviluppa più a lungo e procede lentamente. È difficile individuare il momento dell'infezione. Puoi vedere una lesione pronunciata. La temperatura del paziente aumenta entro 38 gradi.
2. La polmonite batterica è caratterizzata dalla presenza di pus nell'espettorato, che ha una sfumatura gialla o verdastra. La forma virale della malattia è caratterizzata da espettorato acquoso senza colore.
3. Un'infezione batterica può svilupparsi sia indipendentemente che sullo sfondo di altre malattie o complicazioni. Può combinarsi con virus che riducono la funzione protettiva del corpo, quindi i sintomi della malattia peggiorano in modo significativo. Se il paziente ha la polmonite influenzale della forma primaria, nei primi giorni della malattia si può osservare una tosse secca, che gradualmente si bagna, con un'abbondanza di espettorato con sangue. La forma secondaria - polmonite batterica - compare spesso dopo alcuni giorni. È caratterizzato da espettorato purulento.
4. Se viene rilasciato pus, ciò indica una forma batterica della malattia o mista.
5. Per il trattamento della polmonite virale e batterica vengono utilizzati farmaci e antibiotici completamente diversi.

Klebsiella e altri agenti patogeni di questa patologia

La comparsa della polmonite batterica è provocata da molti fattori, di cui ce n'è un numero enorme.

I più comuni sono:

1. Gli agenti causali di malattie come antrace, salmonellosi, pertosse.
2. Grave ipotermia del corpo, in cui vengono attivati ​​tutti i batteri che vivono sulle mucose o sulle prime vie respiratorie. Sono loro che provocano l'insorgenza della malattia.
3. Il paziente ha cattive abitudini che portano a un'immunità indebolita. È lui che diventa l'inizio dei problemi con il cuore e i polmoni. La violazione della funzione protettiva indebolisce significativamente il corpo, il che porta a una debole resistenza ai batteri.

Tali fattori possono provocare lo sviluppo di polmonite batterica individualmente o insieme.

Se ci sono diversi fattori della malattia, i sintomi saranno espressi in modo più chiaro.

Gli agenti causali della malattia sono:

• pneumococchi;
• streptococchi;
• meningococchi;
• klebsiella;
• legionella;
• Pseudomonas aeruginosa;
• bacillo emofilico;
• stafilococchi;
• coli.

I batteri più comuni che causano la polmonite acquisita in comunità sono:

1. Pneumococco. Causano più spesso la polmonite batterica. Questi batteri si trovano nel rinofaringe umano e, con una diminuzione della funzione protettiva del corpo, entrano nei polmoni quando inalati, dove iniziano a svilupparsi attivamente. Oltre ai polmoni, questi microrganismi possono entrare nel flusso sanguigno da una ferita o essere introdotti insieme a un'infezione.
2. Clebsiella. Il batterio si trova nel tubo digerente, nella bocca umana e sulla sua pelle. Colpisce solo coloro che hanno un'immunità ridotta.
3. Haemophilus influenzae. Si trova nel tratto respiratorio superiore sull'epitelio e fino a quando l'immunità non si riduce, non causa alcun danno al corpo. È l'Haemophilus influenzae che è considerato uno degli agenti causali più comuni della polmonite batterica.
4. Staphylococcus aureus. Colpisce più spesso i tossicodipendenti che fanno uso di droghe per via endovenosa, i bambini piccoli e le persone con malattie croniche. Ogni quarto porta questo agente patogeno nel suo corpo, che si trova sulla pelle, nell'intestino o nella gola.

Questa malattia è contagiosa?

Puoi avere la polmonite batterica, poiché una persona malata diffonde batteri pericolosi che hanno causato la malattia. Ma non è un dato di fatto che una persona il cui corpo ha tali batteri venga infettata da polmonite.

Molti agenti patogeni che causano la polmonite batterica possono causare malattie gravi, come l'infiammazione delle vie respiratorie superiori.

Ogni persona può essere infettata dalla polmonite da se stessa, poiché è il portatore della maggior parte degli agenti patogeni di questa malattia, che in una forma inattiva non può danneggiare il corpo.

Non appena il livello della sua funzione protettiva diminuisce, ha la possibilità di contrarre la polmonite batterica senza contatto con altri malati.

La malattia compare dopo che la microflora patogena (batteri) entra nel corpo. Possono raggiungere una persona tramite il corriere o tramite articoli per la casa.

Video utile sull'argomento

Guarda un video sui sintomi e sul trattamento della polmonite batterica:

Patogenesi accertata della malattia

Un'infezione può arrivare in due modi:

Se la malattia è di origine broncogena, ciò può portare alla formazione di infiltrati peribronchiali. Ed ematogena - allo sviluppo di focolai interstiziali di infiammazione.

• inalazione di microbi dall'ambiente;
• ingresso per aspirazione;
• trasmigrazione dalle prime vie respiratorie a quelle inferiori:
• esposizione durante operazioni mediche o ventilazione meccanica.

La via ematogena, cioè l'ingresso di batteri attraverso il sangue, è molto meno comune.

Ciò può accadere per motivi quali:

• infezione intrauterina;
• infezione endovenosa (tossicodipendenza);
• processi settici.

La via linfatica di penetrazione dei batteri non è praticamente trovata. Dopo l'ingresso della microflora ostile, i batteri vengono fissati e si riproducono attivamente, il che porta allo sviluppo della fase iniziale della malattia: bronchite o bronchiolite.

Per inalare ossigeno e liberarsi degli ostacoli, il corpo provoca la tosse, ma questo porta alla diffusione di microrganismi in tutto il corpo, che provoca la formazione di nuovi focolai di infiammazione. Di conseguenza, i pazienti sviluppano insufficienza respiratoria causata da una mancanza di ossigeno, se la forma della malattia è grave, ciò porta all'interruzione del cuore.

Forma acuta e non specificata di polmonite

La forma acuta di polmonite batterica è caratterizzata dalla complicazione dei sintomi.

Il paziente ha:

• tosse con espettorato marrone purulento o espettorato sanguinante;
• dolore al petto che peggiora quando inspiri
• la comparsa di mancanza di respiro anche a riposo;
• aumento della temperatura;
• delirio;
• confusione.

La polmonite acuta risponde bene al trattamento. La prognosi è favorevole, ma solo se il paziente ha chiesto aiuto in tempo e ha seguito attentamente tutte le istruzioni del medico curante.

A volte puoi incontrare una forma batterica di polmonite senza un patogeno specifico. Di solito, per il trattamento di questo tipo, viene utilizzata una diagnosi approfondita e vengono eseguiti test che aiuteranno a identificare le reazioni individuali all'uno o all'altro tipo di farmaco.

Poiché con una tale malattia è impossibile identificare l'agente patogeno principale, vengono trattati con farmaci di azione generale.

Dopo alcuni giorni, la reazione del corpo è servita, se è positiva e le condizioni del paziente migliorano, continuano a usare il farmaco selezionato insieme ad altri medicinali. Se non c'è reazione, allora stanno cercando un altro rimedio che combatterà più efficacemente l'infiammazione.

Metodi diagnostici di base

Diversi metodi diversi vengono utilizzati per diagnosticare la polmonite batterica per aiutare a escludere altre condizioni simili.

Metodi diagnostici di base:

1. Visita da parte di un medico. Durante l'esame si può notare il pallore della pelle, il respiro pesante e rapido e la cianosi. Durante la palpazione, si nota un aumento del tremore della voce nel sito del danno polmonare.
2. Percussione. Potresti notare opacità o un significativo accorciamento del suono polmonare.
3. Auscultazione. Respiro pesante o respirazione bronchiale, aumento della broncofonia, respiro sibilante durante l'inalazione e l'espirazione. Con l'esacerbazione, si sente l'attrito pleurico.
4. Leucocitosi. La formula ha uno spostamento significativo a sinistra, un aumento significativo della VES, la comparsa di linfopenia e proteina C-reattiva.
5. Raggi X. Sono evidenti focolai prolungati di infiammazione e distruzione del tessuto polmonare. In alcuni casi si può osservare un versamento pleurico.
6. Microscopia. Questo studio ha lo scopo di identificare l'agente patogeno e la causa principale della malattia. Per aiutare a identificare l'agente patogeno, aiutano la coltura dell'espettorato e lo studio delle acque bronchiali.
7. FDB. Viene eseguito se il paziente ha mancanza di respiro o patologia polmonare.
8. Esame del sangue arterioso per la composizione dei gas. Viene eseguito con una complicazione della polmonite batterica, nonché per determinare il livello di ipercapnia e ipossiemia.
9. Test di laboratorio. Il sangue viene esaminato per la presenza di deviazioni dalla norma, viene eseguita un'analisi del versamento pleurico.
10. Risonanza magnetica e TC. Vengono eseguiti al fine di escludere altre malattie con sintomi e test simili.

Trattamento efficace della malattia

È possibile determinare il tipo di trattamento per la polmonite batterica solo in base alla gravità del decorso della malattia. Se il decorso della malattia è lieve, il medico prescrive un trattamento ambulatoriale.

Quando la febbre si intensifica e la temperatura aumenta, si consiglia il riposo a letto, molti liquidi e cibi sani e ricchi di vitamine.

La durata del trattamento e il completo recupero del paziente dipendono dall'agente eziologico della malattia, dalla gravità e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Una forma lieve di polmonite batterica viene trattata per giorni, una grave per un mese.

Per il trattamento della polmonite batterica vengono utilizzati farmaci antibatterici, a seconda delle reazioni individuali del corpo del paziente o del tipo di agente patogeno.

Se il paziente ha un'aspirazione o una forma di polmonite batterica acquisita in ospedale, per il trattamento viene inoltre prescritto quanto segue:

Con la complicazione della malattia, è necessario utilizzare metodi di trattamento più efficaci, che includono:

• immunoterapia;
• terapia di disintossicazione;
• ossigenoterapia;
• correzione dei disturbi del microcircolo.

Per rimuovere i sintomi dolorosi e pericolosi, assumono farmaci che alleviano la febbre, ripristinano il ritmo cardiaco, il glucosio e gli analgesici.

Per un recupero efficace, al paziente viene prescritto:

• fisioterapia;
• massaggio al torace;
• esercizi di respirazione.

Dopo il corso del trattamento, per consolidare il risultato, migliorare lo stato di salute, ripristinare la forza del corpo e aumentare il livello di immunità, è necessario un trattamento sanitario. Inoltre, per evitare il ritorno della malattia, si consiglia di visitare regolarmente un pneumologo.

Possibili conseguenze e complicazioni

La polmonite batterica è considerata una malattia pericolosa che può portare anche alla morte, per non parlare di altre spiacevoli e pericolose conseguenze per l'organismo.

• insufficienza respiratoria acuta;
• edema polmonare;
• ascesso;
• cancrena del polmone;
• meningite;
• batteriemia;
• versamento pleurico;
• pericardite;
• epatite;
• Sindrome da stress respiratorio;
• empiema pleurico;
• arresto cardiaco;
• sepsi;
• nefrite.

La malattia può causare gravi danni non solo agli organi respiratori, ma anche al sistema cardiovascolare, alla digestione e al sistema nervoso centrale.

La mancanza di ossigeno porta a un deterioramento delle prestazioni del cervello.

Se cerchi l'aiuto di un medico quando compaiono i primi sintomi allarmanti ed esegui un trattamento di alta qualità e produttivo, la prognosi è favorevole. È possibile curare completamente la polmonite batterica, il corso del trattamento non richiederà molto tempo e fatica se non si inizia la malattia nelle prime fasi.

Polmonite batterica - infezione dei polmoni con alcuni batteri, come Haemophilus influenzae o pneumococcus, ma se nel corpo sono presenti altre malattie virali, questo virus può diventare l'agente eziologico. Accompagnato da sintomi come febbre, grave debolezza, tosse con espettorato, dolore al petto. La diagnosi è possibile con l'aiuto di una radiografia, esami del sangue e semina dell'espettorato. Il trattamento è con antibiotici.

Il gruppo a maggior rischio sono i bambini sotto i cinque anni e gli anziani sopra i 75 anni. Questo tipo è caratterizzato dal rapido sviluppo di complicanze, la più comune delle quali è, nonché da un'alta probabilità di mortalità. Le principali vie di infezione sono per via aerea o attraverso il flusso sanguigno in presenza di focolai di infezione in altre parti del corpo.

Tra le altre malattie infettive e batteriche, la polmonite occupa con sicurezza il primo posto, poiché circa mille persone ogni 100 mila della popolazione sono colpite da questa malattia.

Eziologia

Le principali cause della polmonite batterica sono i microrganismi dannosi, ma ci sono diversi fattori che contribuiscono alla manifestazione di questa malattia:

• molti anni di esperienza nel fumo negli adulti, fumo passivo nei bambini;
• varie malattie polmonari croniche;
• l'immunità debole è uno dei fattori più comuni per la comparsa di questo tipo di malattia nei bambini;
• categoria di età. In particolare, la polmonite batterica colpisce solo i bambini piccoli e gli anziani. Nella fascia di mezza età, una tale malattia può essere solo cronica, cioè a causa di un trattamento errato o incompleto della forma acuta durante l'infanzia;
• abuso di alcool;
• esposizione prolungata a situazioni stressanti;
• mancanza di vitamine nel corpo;
• grave superlavoro;
• inquinamento ambientale o abitare vicino a fabbriche;
• complicazioni da chirurgia;
• immobilizzazione prolungata;
• patologie congenite della struttura o del funzionamento degli organi addominali.

Varietà

A seconda della posizione della lesione, la polmonite batterica può essere:

• focale: l'infezione colpisce solo alcune parti dei tessuti polmonari;
• lobare - in base al nome, l'infezione si diffonde a un intero lobo dell'organo. Spesso sono interessate le parti inferiori dei polmoni;
• unilaterale;
• bilaterale.

Inoltre, la malattia ha una classificazione in base al microrganismo che è diventato l'agente eziologico della malattia. Quindi, la polmonite accade:

• pneumococco;
• stafilococco;
• streptococco;
• meningococcico;
• causata da Haemophilus influenzae o Escherichia coli e altri batteri meno comuni.

In base al luogo di infezione, la malattia è suddivisa in:

• acquisito a casa o in comunità - l'infezione non si è verificata in condizioni stazionarie;
• nosocomiale: la malattia si verifica il secondo o il terzo giorno di permanenza in un istituto medico.

Inoltre, la polmonite virale-batterica può verificarsi nelle seguenti forme:

• luce;
• moderare;
• pesante;
• complicato, caratterizzato da un lungo percorso.

Con un trattamento prematuro o improprio nei bambini, diventa cronico negli adulti.

Sintomi

La polmonite virale-batterica è caratterizzata da un'intensa manifestazione di sintomi, che la distingue da altri tipi di danno polmonare. Pertanto, i principali segni di questa malattia sono:

• un forte aumento della temperatura corporea, che spesso si trasforma in febbre;
• respirazione frequente e profonda;
• dispnea;
• respiro sibilante durante l'inalazione;
• pallore della pelle;
• una forte tosse con espettorato, spesso trasparente, ma poiché i batteri sono gli agenti causali, può essere mescolato con liquido purulento;
• diminuzione o completa mancanza di appetito;
• dolore al petto;
• debolezza ed esaurimento;
• dolore muscolare;
• variazione della frequenza cardiaca;
• indigestione.

Se non cerchi l'aiuto di specialisti in tempo e non inizi il trattamento, la polmonite virale-batterica può causare la morte del paziente.

Complicazioni

Ignorare i sintomi della malattia molto spesso porta alle seguenti complicazioni:

• o ;
• shock infettivo-tossico;
• infiammazione del cervello o del midollo spinale;
• il verificarsi di un processo infiammatorio nel miocardio;
• insufficienza respiratoria acuta, che può portare a;
• infiammazione della pleura.

Poiché la polmonite virale-batterica viene spesso diagnosticata nei bambini e negli anziani, è necessario consultare un medico alla prima manifestazione dei sintomi in essi, che prescriverà un trattamento efficace.

Diagnostica

Le misure diagnostiche del tipo virale-batterico della malattia consistono nel seguente insieme di azioni:

• esame e ascolto del paziente, per determinare il rumore nei polmoni;
• detenzione e;
• radiografia dei polmoni in diverse proiezioni - diretta e laterale, che determinerà le aree interessate e il grado di diffusione dell'infiammazione;
• uno studio dell'espettorato secreto dalla tosse aiuterà a stabilire quale microrganismo ha causato l'insorgenza della malattia;
• coltura delle secrezioni per determinare il trattamento antimicrobico più efficace;
• studiare il funzionamento della respirazione esterna;
• risonanza magnetica e;
• emocolture (eseguite per determinare la presenza o l'assenza di batteri nel sangue del paziente).

Durante la diagnosi è necessario escludere alcune malattie i cui sintomi sono molto simili a quelli della polmonite virale-batterica, tra cui:

• neoplasie oncologiche;
• mancanza di aria nei tessuti del polmone;
• natura stagnante;
• formazione di trombi nel polmone.

Trattamento

La terapia della polmonite virale-batterica dipende interamente dallo stadio della malattia. Quindi, con una lieve forma di perdita, viene prescritto il seguente trattamento:

• fornire al paziente il riposo a letto;
• bevendo una grande quantità di liquido, è meglio se si tratta di normale acqua purificata senza gas;
• cibi leggeri e di rapida digeribilità;
• il trattamento con farmaci antimicrobici è prescritto a seconda del virus che fungeva da agente causale. Con un decorso lieve, tali farmaci possono essere assunti per via orale e, con uno complicato, per iniezione. Il corso del trattamento non deve superare le due settimane, ma in alcuni casi potrebbe essere necessaria una terapia più lunga, fino a tre settimane.

Con un complicato decorso della polmonite batterica virale, è necessario:

• rafforzare il sistema immunitario con i farmaci;
• effettuare la disintossicazione;
• iniziare il trattamento con ossigeno. L'ossigenoterapia avvia processi nel corpo che aumentano l'efficienza dei polmoni. Ma l'eccessiva influenza di tale terapia può portare alla fame di ossigeno;
• assumere farmaci antipiretici;
• trattamento con aerosol per lesioni bronchiali.

La prognosi di questa malattia virale-batterica è abbastanza positiva, ma solo nei casi in cui la terapia è stata iniziata in una fase iniziale. Tuttavia, circa il 30% dei pazienti anziani muore. Con una forma grave e la comparsa di conseguenze, la mortalità si verifica in quasi la metà dei casi, sia nei bambini che negli anziani.

Prevenzione

Affinché la polmonite virale-batterica non diventi un problema, devi seguire semplici regole:

• smettere di fumare e limitare il fumo passivo ai bambini;
• non bere bevande alcoliche e a basso contenuto alcolico;
• il cibo dovrebbe essere arricchito con vitamine e sostanze nutritive;
• fare esercizio regolarmente;
• rafforzare l'immunità del bambino indurendo;
• aderire a una routine quotidiana razionale, lasciare abbastanza tempo per riposare;
• dopo la strada, lavati sempre le mani, è particolarmente importante insegnarlo ai bambini;
• sottoporsi a un esame preventivo presso la clinica più volte all'anno;
• ai primi sintomi, soprattutto nei bambini, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista.

È meglio che il trattamento e la prevenzione avvengano in un ambiente di sanatorio.

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Malattie con sintomi simili:

L'infiammazione dei polmoni (ufficialmente polmonite) è un processo infiammatorio in uno o entrambi gli organi respiratori, che di solito è di natura infettiva ed è causato da vari virus, batteri e funghi. Nei tempi antichi, questa malattia era considerata una delle più pericolose e, sebbene i trattamenti moderni consentano di eliminare rapidamente e senza conseguenze l'infezione, la malattia non ha perso la sua rilevanza. Secondo i dati ufficiali, nel nostro paese ogni anno circa un milione di persone soffre di polmonite in una forma o nell'altra.

Una malattia comune che rappresenta una vera minaccia per la vita è la polmonite nei bambini, nel cui trattamento la medicina moderna ha fatto progressi molto avanti. Anche 30-40 anni fa, secondo le statistiche, i medici sono riusciti a salvare solo ogni 3-4 bambini con la polmonite.

I moderni metodi di terapia hanno ridotto di decine di volte il tasso di mortalità per questa malattia, ma ciò non rende la malattia meno grave. Le previsioni nel trattamento di ogni bambino dipendono sempre non solo dalla corretta diagnosi e dal piano di trattamento, ma anche dalla tempestività di contattare un medico.

L'infiammazione dei polmoni, chiamata polmonite, è una malattia comune che si verifica non solo nei bambini di tutte le età, ma anche negli adulti.

Il concetto di polmonite non include altre malattie dei polmoni, ad esempio le loro lesioni vascolari o allergiche, la bronchite e vari disturbi nel loro lavoro causati da fattori fisici o chimici.

Nei bambini, questa malattia è comune, di regola, circa l'80% di tutte le patologie polmonari nei bambini sono dovute alla polmonite. La malattia è un'infiammazione del tessuto polmonare, ma a differenza di altre malattie polmonari, come la bronchite o la tracheite, con la polmonite, i patogeni penetrano nelle parti inferiori dell'apparato respiratorio.

La parte interessata del polmone non può svolgere le sue funzioni, rilasciare anidride carbonica e assorbire ossigeno. Per questo motivo la malattia, soprattutto la polmonite acuta nei bambini, è molto più grave di altre infezioni respiratorie.

Il principale pericolo della polmonite infantile è che, senza un trattamento adeguato, la malattia progredisce rapidamente e può portare a edema polmonare di varia gravità e persino alla morte.

Nei bambini con un sistema immunitario debole, la malattia procede in forme molto gravi. Per questo motivo, la polmonite nei bambini è considerata la più pericolosa, poiché il loro sistema immunitario non è ancora sufficientemente formato.

Lo stato del sistema immunitario gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia, ma è importante determinare correttamente la causa della polmonite, poiché solo in questo caso il suo trattamento avrà successo.

Cause di polmonite

Per il successo del trattamento della polmonite nei bambini, è importante diagnosticare correttamente la malattia e identificare l'agente patogeno. La malattia può essere causata non solo da virus, ma anche da batteri e funghi.

Spesso la causa è il microbo pneumococco e il micoplasma. Pertanto, la natura dell'insorgenza della polmonite può essere diversa, ma proprio questo momento è importante per organizzare un trattamento efficace, poiché i farmaci per combattere batteri, virus e funghi sono completamente diversi.

La polmonite può avere origini diverse:

1. origine batterica. La malattia può verificarsi non solo sullo sfondo di un'altra malattia dell'apparato respiratorio, come complicanza, ma anche indipendentemente. Gli antibiotici per la polmonite nei bambini sono usati specificamente per questa forma della malattia, poiché richiede un'attenta e urgente terapia antibiotica.
2. origine virale. Questa forma della malattia è la più comune (rilevata in circa il 60% dei casi) e la più lieve, ma richiede un trattamento adeguato.
3. origine fungina. Questa forma di polmonite è rara; nei bambini, di solito si manifesta dopo un trattamento inadeguato delle malattie respiratorie con antibiotici o il loro abuso.

L'infiammazione dei polmoni può essere unilaterale, quando un polmone o parte di esso è interessato, oppure può essere bilaterale, coprendo entrambi i polmoni contemporaneamente. Di norma, con qualsiasi eziologia e forma della malattia, la temperatura aumenta notevolmente in un bambino.

La polmonite in sé non è una malattia contagiosa e, anche con una forma virale o batterica, molto raramente viene trasmessa da un bambino all'altro.

L'unica eccezione è la polmonite atipica, la cui causa era l'attivazione di un certo tipo di micoplasma. In questo caso, la malattia nei bambini è molto difficile, accompagnata da temperature elevate.

I micoplasmi speciali della polmonite, che causano micoplasmosi respiratoria e polmonite, sono facilmente trasmessi dalle goccioline nell'aria, causando varie forme di malattie respiratorie, la cui gravità dipende dallo stato del sistema immunitario del bambino.

I sintomi di questo tipo di polmonite sono alquanto diversi:

• All'inizio della malattia, la temperatura del bambino aumenta bruscamente, i cui valori raggiungono i 40 °, ma successivamente diminuisce e diventa subfebrile con valori persistenti di 37,2–37,5 °. In alcuni casi, c'è una completa normalizzazione degli indicatori.
• In alcuni casi, la malattia inizia con i soliti sintomi della SARS o di un raffreddore, come mal di gola, starnuti frequenti e un grave naso che cola.
• Quindi compaiono mancanza di respiro e una tosse secca molto forte, ma la bronchite acuta ha gli stessi sintomi, questo fatto complica la diagnosi. Spesso i bambini iniziano a essere curati per la bronchite, che complica e aggrava notevolmente la malattia.
• Ascoltando i polmoni di un bambino, il medico non può determinare la polmonite a orecchio. Il respiro sibilante è raro e di natura diversa, non ci sono praticamente segni tradizionali durante l'ascolto, il che complica notevolmente la diagnosi.
• Quando si esamina un esame del sangue, di norma, non ci sono cambiamenti pronunciati, ma si riscontra un aumento della VES, così come la leucocitosi neutrofila, integrata da leucopenia, anemia ed eosinofilia.
• Durante l'esecuzione di una radiografia, il medico vede nelle immagini focolai di infiltrazione eterogenea dei polmoni con un'espressione potenziata del pattern polmonare.
• I micoplasmi, come la clamidia, che causano la polmonite atipica, possono esistere a lungo nelle cellule dell'epitelio dei polmoni e dei bronchi, quindi la malattia è solitamente protratta e, essendo apparsa una volta, può spesso ripresentarsi.
• Trattare la SARS nei bambini con macrolidi, che includono claritromicina, josamicina e azitromicina, poiché è a loro che i patogeni sono più sensibili.

Indicazioni per il ricovero

Solo un medico può decidere dove e come curare un bambino con la polmonite. Il trattamento può essere effettuato non solo in condizioni stazionarie, ma anche a casa, tuttavia, se il medico insiste per il ricovero, questo non dovrebbe essere prevenuto.

I bambini sono soggetti a ricovero:

• con una forma grave della malattia;
• con polmonite complicata da altre malattie, ad esempio pleurite, insufficienza cardiaca o respiratoria, compromissione acuta della coscienza, ascesso polmonare, calo della pressione sanguigna, sepsi o shock tossico infettivo;
• in cui c'è una lesione di più lobi del polmone contemporaneamente o una variante crouposa di polmonite;
• fino a un anno. Nei bambini di età inferiore a un anno, la malattia è molto grave e rappresenta una vera minaccia per la vita, quindi il loro trattamento viene effettuato esclusivamente negli ospedali, dove i medici possono fornire loro un'assistenza di emergenza in modo tempestivo. Anche i bambini di età inferiore ai 3 anni sono sottoposti a trattamento ospedaliero, indipendentemente dalla gravità della malattia. I bambini più grandi possono essere curati a casa, a condizione che la malattia non sia in forma complicata;
• che hanno malattie croniche o un'immunità gravemente indebolita.

Trattamento

Nella maggior parte dei casi, la base della terapia per la polmonite è l'uso di antibiotici e, se il medico li ha prescritti al bambino, in nessun caso devono essere abbandonati.

Nessun rimedio popolare, omeopatia e persino metodi tradizionali di trattamento della SARS possono aiutare con la polmonite.

I genitori, soprattutto in regime ambulatoriale, devono seguire rigorosamente tutti gli ordini del medico e seguire rigorosamente tutte le istruzioni in termini di assunzione di medicinali, mangiare, bere, riposare e prendersi cura di un bambino malato. In ospedale, tutte le misure necessarie devono essere eseguite da personale medico.

È necessario trattare correttamente la polmonite, il che significa che è necessario seguire alcune regole:

• La ricezione di antibiotici prescritti da un medico deve avvenire rigorosamente secondo il programma stabilito. Se, secondo la prescrizione del medico, è necessario bere antibiotici 2 volte al giorno, è necessario osservare un intervallo di 12 ore tra le dosi. Quando si nomina un'assunzione tre volte, l'intervallo tra loro sarà di 8 ore e questa regola non può essere violata. È importante osservare i termini di assunzione dei farmaci. Ad esempio, gli antibiotici cefalosporine e penicilline vengono assunti per non più di 7 giorni e i macrolidi devono essere utilizzati per 5 giorni.
• Valutare l'efficacia del trattamento, espressa nel miglioramento delle condizioni generali del bambino, nel miglioramento dell'appetito, nella riduzione della mancanza di respiro e nell'abbassamento della temperatura, è possibile solo dopo 72 ore dall'inizio della terapia.
• L'uso di farmaci antipiretici sarà giustificato solo quando la temperatura nei bambini da un anno supera i 39 ° e nei bambini fino a un anno - 38 °. Una temperatura elevata è un indicatore della lotta del sistema immunitario contro la malattia, mentre c'è una produzione massima di anticorpi che distruggono i patogeni. Per questo motivo, se il bambino tollera normalmente una temperatura elevata, è meglio non abbatterlo, poiché in questo caso il trattamento sarà più efficace. Ma se il bambino ha avuto almeno una volta convulsioni febbrili sullo sfondo di un aumento della temperatura, dovrebbe essere somministrato un antipiretico già quando gli indicatori salgono a 37,5 °.
• Nutrizione. La mancanza di appetito nella polmonite è una condizione naturale. Non devi costringere tuo figlio a mangiare. Durante il periodo di trattamento, devono essere preparati pasti leggeri per il bambino. L'alimentazione ottimale sarà costituita da cereali liquidi, cotolette di vapore di carne magra, zuppe, patate lesse o purè di patate, nonché frutta e verdura fresca ricca di vitamine.
• È anche necessario monitorare il regime di consumo. Il bambino dovrebbe consumare molta acqua pura non gassata, tè verde con lamponi, succhi naturali. Se il bambino si rifiuta di bere la quantità richiesta di liquido, gli devono essere somministrate piccole porzioni di soluzioni farmaceutiche speciali per ripristinare l'equilibrio sale-acqua, ad esempio Regidron.
• Nella stanza del bambino è necessario effettuare quotidianamente la pulizia a umido, oltre a monitorare l'umidità dell'aria, per questo è possibile utilizzare umidificatori o mettere un contenitore di acqua calda nella stanza più volte al giorno.
• Va inoltre ricordato che gli immunomodulatori e gli antistaminici non devono essere utilizzati nel trattamento della polmonite. Non aiuteranno, ma possono portare a effetti collaterali e aggravare le condizioni del bambino.
• L'uso di probiotici è necessario per la polmonite, poiché l'assunzione di antibiotici provoca l'interruzione dell'intestino. E per la rimozione delle tossine formate dall'attività vitale dei patogeni, il medico di solito prescrive assorbenti.

Fatte salve tutte le prescrizioni, il bambino malato viene trasferito a un regime normale e sono consentite passeggiate all'aria aperta da circa 6-10 giorni di terapia. Con la polmonite semplice, il bambino dopo il recupero viene esentato dall'attività fisica per 1,5-2 mesi. Se la malattia ha avuto una forma grave, lo sport sarà consentito solo dopo 12-14 settimane.

Prevenzione

È necessario prestare particolare attenzione alle misure preventive, soprattutto dopo che un bambino ha avuto una malattia. È importante prevenire l'accumulo di espettorato nei polmoni, motivo per cui si verifica lo sviluppo della malattia.

Mantenere un'umidità adeguata nella stanza del tuo bambino non solo aiuterà a garantire una respirazione facile, ma sarà anche un'ottima misura per prevenire l'ispessimento e l'essiccamento del muco nei polmoni.

Le attività sportive e l'elevata mobilità dei bambini sono ottime misure preventive per aiutare ad eliminare l'espettorato dai polmoni e dalle vie respiratorie e prevenire la formazione di accumuli.

Bere molti liquidi non solo aiuta a mantenere il sangue del bambino in uno stato normale, ma aiuta anche a fluidificare il muco nelle vie aeree e nei polmoni, il che rende più facile rimuoverlo naturalmente.

La polmonite può essere trattata efficacemente solo se vengono seguite tutte le prescrizioni del medico. Ma, ovviamente, è molto più facile prevenirlo e, per questo, eventuali malattie dell'apparato respiratorio dovrebbero essere eliminate in modo tempestivo e completo.

Va ricordato che la polmonite nella maggior parte dei casi diventa una complicazione quando si trascurano raffreddori o altre malattie dell'apparato respiratorio, nonché quando la terapia non viene eseguita in tempo o il trattamento viene interrotto prematuramente. Pertanto, al fine di evitare possibili complicazioni e lo sviluppo di polmonite, non si dovrebbe automedicare il raffreddore, ma consultare un medico per qualsiasi loro manifestazione.

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