Quando dovrebbe essere operata un'ernia del disco? Prezzo per la rimozione di un'ernia all'inguine

Contrariamente alla credenza popolare, l'ernia ombelicale si verifica negli adulti, non solo nei bambini. Le complicazioni di questa malattia possono essere molto significative. Pertanto, è necessario essere trattati in modo tempestivo, senza iniziare la malattia.

I medici nella maggior parte dei casi offrono un modo operativo di trattamento, così come con. I pazienti preferiscono rimuovere l'ernia senza intervento chirurgico. In linea di principio, se l'ernia non è stata pizzicata, non provoca ancora disagio e dolore, puoi provare a correggerla con rimedi casalinghi. Ma allo stesso tempo, dovresti sempre ricordare che prima di iniziare il trattamento vale comunque la pena consultare uno specialista.

informazioni generali

Un'ernia ombelicale è una sporgenza degli organi addominali attraverso l'anello ombelicale. Molto spesso, le sporgenze sono anelli intestinali. Nei bambini, l'area di protrusione raggiunge i 10-15 mm, negli adulti fino a diversi centimetri.

La causa della malattia potrebbe essere l'aumento della pressione all'interno della cavità addominale, la cui pressione non è in grado di trattenere i muscoli della parete addominale. Il secondo motivo è lo stiramento e l'assottigliamento dei muscoli dell'anello ombelicale.

La malattia è promossa da:

• predisposizione ereditaria.
• Caratteristiche anatomiche della struttura del corpo del paziente.
• Ferite rinviate.
• Obesità o, al contrario, eccessiva magrezza.
• Sollevamento pesante frequente, lavoro fisico eccessivo.
• Tosse o pianto lunghi e frequenti.
• Costipazione patologica.

In alcune donne, dopo la gravidanza compare un'ernia ombelicale, il che è comprensibile. In effetti, per diversi mesi, la donna incinta ha costantemente sostenuto il nascituro con i suoi muscoli.

Nella prima fase della malattia, un'ernia non provoca disagio. Quindi inizia il dolore, accompagnato da nausea.

Sintomi

Il sintomo principale è una sporgenza nella zona dell'ombelico, che diventa più piccola o scompare quando ci si sdraia. Se il paziente ha visto che l'anello ombelicale era espanso, anche questo è un segno di ernia.

Durante il lavoro fisico o una forte tosse, può comparire dolore all'ombelico. Nelle fasi successive si verificano costipazione, eruttazione e problemi urinari. Tutti questi segni sono un motivo per consultare un chirurgo.

Complicazioni

La complicazione più grave di un'ernia ombelicale è la sua violazione. In questo caso, il dolore aumenta bruscamente, compaiono nausea e vomito. La violazione porta all'ostruzione intestinale, alla morte di tessuti strangolati, alla peritonite. C'è una minaccia per la vita del paziente. Pertanto, se una persona che soffre di ernia ha dolore, non si tratta più di cure domiciliari. Devi chiamare un'ambulanza.

Se l'ernia ombelicale è ancora preoccupata solo per l'aspetto, puoi ricorrere alla medicina tradizionale.

Trattamento

Si ritiene che se un bambino o un adulto ha un'ernia ombelicale, non può evitare un intervento chirurgico. In effetti, non tutto è così spaventoso: puoi provare un trattamento conservativo. Fortunatamente, ci sono molti strumenti collaudati.

Rimedi popolari

Se a un paziente viene diagnosticata un'ernia ombelicale, il trattamento può essere effettuato utilizzando la medicina tradizionale.

I modi popolari per sbarazzarsi di un'ernia ombelicale sono l'ingestione di tasse e infusioni o l'applicazione di compresse nell'area malata:

1. In 1/5 tazza di latte, gocciolare 6 gocce di olio di trementina. A stomaco vuoto al mattino e alla sera, bevi un paio di sorsi di questa miscela. Per imbrattare l'ombelico con esso. È necessario esser trattati tra 10 giorni. Se necessario, fai una pausa per una settimana e ripeti di nuovo il corso.
2. Tritare finemente i semi di psillio e assumerli per via orale 0,5 cucchiaini 10 volte al giorno. Il corso continua per 3 mesi. Questo trattamento rafforza l'anello ombelicale. L'ernia andrà gradualmente via.
3. Fare un impacco di cipolle al forno. Tagliare la cipolla cotta in 2 parti e legarla all'ernia per 3 ore, fissando la posizione della cipolla con una cintura o una benda elastica. Le compresse vengono applicate ogni giorno per un periodo di 2-3 mesi.
4. Se il dolore non è forte, è possibile rimuoverlo con sale. Cuci un sacchetto di tessuto denso, versaci dentro del sale (il volume totale è delle dimensioni di una noce), legalo. Bagnalo con acqua tiepida e premilo contro l'ernia. Quando il sale si asciuga, il dolore scompare. Se la prima volta non ha aiutato, bagna nuovamente il nodo con il sale e ripeti la procedura.
5. L'argilla rossa mostra un'elevata efficienza nel trattamento. Contiene molti oligoelementi, grazie ai quali nutre e ripristina i muscoli dell'ombelico. Prendi un pezzo di argilla rossa, immergilo, ricavane una torta e attaccalo al punto dolente.
6. Le persone usano con successo le ceneri per il trattamento. In inverno o in primavera si rompono 15 cm delle cime del ciliegio, questi rami vengono essiccati e bruciati. Quindi un cucchiaino di cenere viene versato in un bicchiere di acqua bollente. La miscela viene mescolata e bevuta 1/3 di tazza prima dei pasti 3 volte al giorno. Il trattamento viene effettuato entro 1 mese. Ci sono recensioni che questo metodo a volte aiuta anche a evitare l'intervento chirurgico.
7. Un altro modo in cui non è necessario portare nulla dentro è bagnare. In un litro di acqua fredda sciogliere 1 cucchiaio. l. aceto. La soluzione viene versata sulla zona dell'ombelico due volte al giorno. Il trattamento viene effettuato per 1 mese.
8. Macina la corteccia di larice. 6 art. l. cuocere a vapore con 4 tazze di acqua bollente e lasciare fermentare in un thermos per 8 ore. Prendi questa miscela 250 ml 40 minuti prima dei pasti quattro volte al giorno. Continua il trattamento per 2 settimane, poi 1 settimana - una pausa e di nuovo un ciclo di trattamento. Possono esserci fino a 10 corsi di questo tipo.
9. Metodi più delicati: compresse. Infondere la corteccia di quercia o acquistarla in farmacia, applicare un batuffolo di cotone imbevuto di essa sull'ernia per 3-4 ore.
10. Un altro impacco consiste nel mescolare parti uguali di miele, iodio, propoli e burro e applicare la miscela sull'ernia per 6 ore, quindi risciacquare la pelle. Devi fare da 1 a 2 mesi.

Se tale trattamento non rimuove completamente l'ernia ombelicale dal paziente, almeno non consentirà lo sviluppo della malattia.

Bendare

Se la chirurgia è controindicata per il paziente, al fine di prevenire la violazione dell'ernia ombelicale, il medico consiglia di indossare una benda. Questa è una cintura speciale che impedisce agli organi interni di cadere nel sacco erniario chiudendo l'apertura erniaria. Inoltre impediscono l'aumento e la violazione dell'ernia.

Le bende sono selezionate per taglia. Sono indossati sotto i capispalla, nascosti in modo sicuro da occhi indiscreti e non causano alcun complesso nel paziente. Le bende sono convenienti perché:

• Realizzato in maglia elasticizzata.
• Non provocare allergie nel paziente.
• Non favorisce la sudorazione.
• Non strofinare e non premere.
• Possono essere indossati a lungo.
• Sono facili da pulire, facili da lavare e non necessitano di stiratura.

Non si avverte alcun disagio quando si indossa una benda antiernia.

Massaggio e ginnastica

Per i pazienti controindicati in chirurgia, il medico prescriverà il massaggio come mezzo efficace per eliminare l'ernia ombelicale. Sarà conveniente se il paziente viene massaggiato da un familiare (o meglio, se un professionista) - fatto in modo indipendente non porterà a un risultato così elevato.

Tre movimenti principali:

• Accarezzando l'addome nell'area dell'ernia in senso orario.
• Pizzicamento della zona dolente, ma non forte.
• Sfregamento dei muscoli nell'area dell'ernia.

Se combini il massaggio con la ginnastica, l'effetto sarà ancora più alto. La ginnastica è utile per i pazienti che non soffrono di patologie cardiache. Non può essere fatto durante i periodi di aumento della temperatura corporea. Non puoi sforzarti troppo, altrimenti l'effetto sarà negativo.

I principali esercizi di esercizi di fisioterapia per rimuovere un'ernia ombelicale:

• Sdraiato sulla schiena, alza il petto, torna alla posizione di partenza.
• Sdraiato sulla schiena, solleva la parte pelvica dal pavimento (letto), abbassala.
• Sdraiato sulla schiena, gira a destra e a sinistra.
• Fai esercizi di respirazione: alza le braccia, inspira, abbassa le braccia, espira.

Particolare attenzione ai modi per eliminare l'ernia ombelicale senza intervento chirurgico dovrebbe essere prestata alle donne in gravidanza. Devono indossare una benda.

Riduzione dell'ernia

Per i bambini piccoli, uno specialista in un policlinico fissa l'ernia con un dito, dopodiché la pelle intorno all'ombelico viene tirata insieme e sigillata con del nastro adesivo per diversi giorni. Dopo 5-7 giorni, la procedura viene ripetuta. Pertanto, l'ernia si riduce gradualmente, ma per rafforzare i muscoli e la loro capacità di mantenere gli organi interni nella giusta posizione, è necessario condurre più di un ciclo di massaggi ed esercizi.

Per gli adulti che soffrono di ernia ombelicale, esiste una procedura simile. Un gomitolo di fili di lana è posto su una superficie piana. Il paziente si sdraia su di esso in modo che la palla sia sotto l'ombelico. Questa è una procedura dolorosa, ma il dolore scomparirà quando l'ernia sarà ridotta. Per evitare che riappaia, devi indossare una benda.

Metodo laparoscopico

L'ernioplastica laparoscopica è, infatti, un'operazione senza bisturi. Invece di incisioni, vengono praticate solo punture microscopiche. Attraverso di loro, con l'ausilio di moderne attrezzature mediche, tutto il lavoro viene svolto.

Questa operazione richiede solo 1 ora. Pertanto, il paziente non ha bisogno di essere sotto anestesia per molto tempo. Il tessuto muscolare non è praticamente ferito, quindi il dolore è minimo. Non ci sono cicatrici sul corpo.

Il recupero dopo l'ernioplastica laparoscopica richiede 2 giorni. Non c'è recidiva dell'ernia, perché durante questa operazione viene posizionato un cerotto sintetico nella cavità addominale.

Trattamento chirurgico

In alcuni casi, i metodi popolari e il massaggio con esercizi non aiutano. Questi includono ernie:

• Ripetutamente abbandonato (ricorrente).
• Irriducibile.
• Proboscide.

Ciò include anche i seguenti casi:

• L'età avanzata del paziente.
• Ostruzione delle feci nell'intestino.
• Violazione intestinale.
• Picchi.
• Assottigliamento della pelle ombelicale che porta alla rottura del sacco erniario.

Se il paziente ha dolori acuti, sangue nelle feci, vomito, stitichezza, consultare immediatamente un medico.

Prevenzione

È molto più facile prevenire una malattia che curarla in seguito. Il mezzo più efficace per prevenire l'ernia ombelicale è. Di solito è indossato dalle donne incinte. Ma tutte le altre persone, con la prospettiva di fare lavori fisici o prima di sollevare pesi, dovrebbero indossare. Qualsiasi chirurgo accetterà di scriverlo per te se gli parli della costante necessità di sollevare pesi o impegnarsi in altri lavori fisici.

Le misure preventive includono l'educazione fisica quotidiana, che rafforza i muscoli addominali. Non fare esercizi con il massimo carico, può danneggiare. Gli esercizi mattutini regolari daranno un effetto sorprendente.

Non è male condurre periodicamente corsi di massaggio da massaggiatori professionisti, se non ci sono controindicazioni a tali procedure.

Una corretta alimentazione è di grande importanza. Devi controllare il tuo peso, combattere l'obesità. Anche l'eccessiva magrezza non porterà benefici.

Quando un paziente con un'ernia ombelicale va in ospedale, molto spesso gli viene consigliato di rimuoverlo, mediante intervento chirurgico. Ma molti hanno paura e tirano fino all'ultimo, sperando che tutto si risolva da solo. Infatti, conoscenza di ciò che costituisce un'ernia ombelicale negli adulti, revisioni dell'operazione, informazioni su , da dove viene, perché è necessario farlo e perché il ritardo è pericoloso.

Cos'è un'ernia ombelicale

Normalmente, nel punto in cui le fibre tendinee e muscolari entrano in contatto, sono strettamente intrecciate, ma a volte nell'ombelico, per qualche motivo, non sono strettamente adiacenti l'una all'altra, e quindi l'anello ombelicale si rilassa e si allarga. Risulta una sorta di anello erniario, che consente agli organi della cavità addominale sotto pressione interna di sporgere verso l'esterno oltre i suoi limiti, formando un'ernia ombelicale. Di solito è una delle due parti dell'intestino. Si trovano nel peritoneo costituito da una membrana.

All'inizio della malattia, l'ernia ombelicale è ancora piccola e può essere facilmente ridotta verso l'interno, ma gradualmente, a seguito del processo adesivo, il sacco erniario si fonde con i tessuti adiacenti e non è più possibile impostare l'ernia verso l'interno . E nel tempo, l'anello ombelicale può espandersi così tanto che anche lo stomaco può entrare nel sacco erniario.

sintomi, trattamento

Quando l'ernia è piccola, non è particolarmente fastidiosa. Certo, a volte ci sono sensazioni spiacevoli, ma chiaramente non influiscono sulla qualità della vita e un leggero aumento dell'ombelico non spaventa, soprattutto gli uomini.

A poco a poco si sviluppa un'ernia, diventa sempre più difficile da correggere, il dolore compare durante la posizione eretta prolungata, la tosse e lo sforzo fisico.

Successivamente, se il trattamento non è stato eseguito, il paziente inizia a manifestare stitichezza, difficoltà a urinare, nausea frequente e possono verificarsi vomito. Questa fase è irta di complicazioni pericolose e non dovresti ritardare la visita di un chirurgo.

Molto probabilmente il medico suggerirà un intervento chirurgico, poiché semplicemente non ci sono alternative, anche se molti sperano che aggiustando l'ernia, se ne libereranno per sempre. Ma questo è impossibile e solo un chirurgo può eliminarlo.

Un'ernia ombelicale può manifestarsi in modi diversi negli adulti. Le recensioni su questa malattia sono varie. Chi invece non ha raggiunto grandi dimensioni e non è particolarmente preoccupato è ottimista. Ma alcuni pazienti lamentano dolori insopportabili ricorrenti, che anche i forti antidolorifici non sono in grado di eliminare.

Cause di un'ernia ombelicale

Molto spesso, questa malattia si sviluppa a causa dell'indebolimento della parete anteriore del peritoneo e dell'anello ombelicale. Un altro fattore è la forte pressione interna: quando sono presenti entrambe le cause, l'ernia si sviluppa rapidamente e la posizione è considerata pericolosa e deve essere trattata il prima possibile.

I motivi per cui l'anello ombelicale può rilassarsi sono i seguenti:

• Mancanza di esercizio e debolezza muscolare.
• Caratteristiche del tessuto connettivo dalla nascita.
• Pienezza eccessiva.
• Perdita di peso veloce.
• Gravidanza (il più delle volte si sviluppa alla fine del parto).
• Picchi e
• Lesione addominale.

Un aumento della pressione intrauterina è dovuto a:

• Parto accompagnato da complicazioni.
• Ottima attività fisica.
• Costipazione frequente.
• Tosse prolungata e tesa.

Diagnostica

Di solito, il chirurgo diagnostica abbastanza rapidamente la presenza della malattia. I suoi sintomi sono pronunciati. Il medico interroga il paziente e scopre se c'è dolore all'addome durante la tosse, lo sforzo fisico. Esaminando il paziente, scopre se l'anello ombelicale è espanso. Per stabilire informazioni più dettagliate, prescriverà una radiografia dello stomaco, del duodeno, un esame ecografico della protrusione, una gastroscopia. Prescriverà l'erniografia: questa è l'introduzione di un mezzo di contrasto nella cavità addominale, che ti consentirà di esaminare l'ernia.

Quando si sospetta che sia comparsa un'ernia ombelicale - negli adulti - sintomi, solo il medico determina il trattamento, altrimenti è possibile confonderla con un'altra, non meno, e forse anche più grave malattia.

Ernia ombelicale e gravidanza

Con un graduale aumento dell'utero, aumenta anche la pressione intra-addominale, quindi l'ernia ombelicale è un fenomeno abbastanza comune nelle donne in gravidanza. Ma di solito non è necessario un intervento chirurgico, poiché la malattia procede in modo abbastanza calmo. Ciò accade perché l'aumento della pressione avviene gradualmente e l'utero, situato tra le porte del sacco erniario e gli organi, impedisce il loro forte prolasso.

Inoltre, l'intervento chirurgico durante la gravidanza influisce negativamente su di esso. Pertanto, il medico consiglia di indossare biancheria intima compressiva e una benda. Sono selezionati necessariamente sotto la sua guida.

Lo stesso medico osserverà la paziente dopo il parto e determinerà il periodo dell'operazione. Questo di solito accade quando i muscoli addominali dopo lo stretching vengono ripristinati, come l'intero corpo di una donna.

Alcune donne a cui è stata diagnosticata un'ernia ombelicale durante la gravidanza (negli adulti) hanno un feedback molto positivo sull'operazione. . Per alcuni, il chirurgo, su loro richiesta, ha eliminato le piccole imperfezioni estetiche associate al parto. E le operazioni vengono eseguite con metodi parsimoniosi e non lasciano brutte cicatrici e segni sul corpo, il che è molto importante per una donna.

Possibili complicazioni

Le riacutizzazioni possono verificarsi in qualsiasi momento durante la comparsa di un'ernia. La sua violazione è più pericolosa quando c'è una violazione della circolazione sanguigna e i tessuti dell'organo iniziano a morire. Questo di solito accade nelle persone anziane, poiché le condizioni per questo si sviluppano progressivamente nel corso della vita.

Può iniziare l'infiammazione dell'organo che è entrato nel sacco erniario, spesso si tratta di un'ansa intestinale o di un omento. Allo stesso tempo, arriva parte del peritoneo, che può contribuire al rapido sviluppo della peritonite.

Di solito, le complicazioni sono provocate dal sollevamento di oggetti pesanti o da uno sforzo fisico significativo. Ma capita anche che anche le risate, la tosse o gli starnuti possano servire da motivo per pizzicare. La violazione dei movimenti intestinali può contribuire ad un aumento della pressione sull'ernia e causare infiammazione.

Sintomi della sua violazione:

• C'è un forte dolore nell'anello ombelicale.
• È impossibile impostare un'ernia nella cavità addominale, se prima è successo abbastanza facilmente.
• Il sacco erniario diventa caldo e teso.
• Con grave infiammazione, si verifica un'intossicazione generale, accompagnata da mal di testa, nausea, vomito, articolazioni doloranti e parte bassa della schiena, febbre.
• Quando l'ansa intestinale viene pizzicata, i sintomi sono come quelli dell'ostruzione intestinale.

Se compaiono questi segni, una visita immediata dal medico è completamente giustificata.

intervento di ernia

L'operazione per rimuovere un'ernia ombelicale è chiamata ernioplastica, durante la quale gli organi ritornano nella cavità addominale e l'anello erniario viene rafforzato in modo che la malattia non ritorni più.

È meglio eseguirlo quando l'ernia non ha ancora raggiunto grandi dimensioni. Quindi ci saranno meno complicazioni e il periodo di riabilitazione passerà senza problemi. Coloro a cui è stata diagnosticata un'ernia ombelicale sono d'accordo con questo. Negli adulti, le revisioni dell'operazione confermano solo questa opinione: tutti coloro che sono andati in ospedale in tempo affermano di sentirsi benissimo e non c'è stata alcuna ri-protrusione.

La chirurgia è controindicata in cardiopatie complesse, patologie croniche, infezioni acute e gravidanza.

La scelta del metodo dell'operazione dipende da come procede il quadro clinico. La riparazione dell'ernia può avvenire con il coinvolgimento dei tessuti del paziente stesso e talvolta vengono utilizzati impianti sintetici sotto forma di rete. L'endoprotesi viene utilizzata quando l'anello erniario è notevolmente espanso e l'anello ombelicale è notevolmente indebolito. Di solito questo metodo si giustifica da solo e non si verificano ricadute postoperatorie.

Lo svantaggio del metodo classico di ernioplastica è un lungo periodo di recupero, la sua durata può arrivare fino a un anno, se l'ernia era grande o c'era una violazione.

Che aspetto ha un'ernia ombelicale negli adulti dopo l'intervento chirurgico? La foto sotto mostra quanto è stata eseguita con successo l'ernioplastica e come appare lo stomaco se la visita dal medico è stata tempestiva.

Se l'operazione è pianificata e l'ernia è piccola, il medico può suggerire la laparoscopia. In questo caso non vengono praticate incisioni, ma tutto avviene con l'ausilio di diverse forature. Questo metodo è relativamente giovane e abbastanza efficace. La condizione principale è che l'ernia non sia grande.

Il suo vantaggio è che le ricadute sono estremamente rare, la riabilitazione è molto più rapida rispetto agli interventi aperti e le cicatrici sono quasi invisibili. Ciò è dovuto al fatto che i tessuti adiacenti sono molto meno feriti e il rischio di aderenze postoperatorie è ridotto.

Quanto successo ha un'ernia ombelicale negli adulti? Le recensioni dopo l'operazione sono per lo più positive. Quasi tutti i pazienti affermano che durante la procedura, sebbene sia stata utilizzata l'anestesia locale, non hanno sentito molto dolore e hanno persino parlato con il chirurgo.

Ci sono anche quelli a cui la malattia è tornata di nuovo per vari motivi: a causa di un forte spavento, sollevamento pesi, tosse. Con una seconda operazione, molti decidono di mettere un'endoprotesi.

Riabilitazione

Quando un'ernia ombelicale viene rimossa negli adulti, dopo l'operazione, viene effettuato un ulteriore trattamento in ospedale. Sarà possibile alzarsi dal letto il giorno dopo e, se tutto è andato bene, presto potrai tornare a casa. Quando ci sono state alcune complicazioni con violazione e infiammazione, allora c'è bisogno di iniezioni di antibiotici e ci vorrà più tempo per sdraiarsi in ospedale.

Affinché la malattia non ritorni e la pressione sulle suture ancora deboli sia notevolmente ridotta, si consiglia di indossare una benda speciale dopo l'operazione.

Con un'ernia ombelicale, l'attività fisica ha un effetto benefico sul recupero, ma dovrebbe essere moderata e corrispondere alle condizioni del paziente. La camminata e la corsa leggera sono consentite dopo due settimane. E il sollevamento pesi e l'allenamento sono consentiti dopo un mese, quindi questi dovrebbero essere carichi rigorosamente dosati.

Nutrizione dopo l'intervento chirurgico

Un'ernia ombelicale negli adulti dopo l'intervento chirurgico richiede un'attenta attenzione al cibo. La dieta dovrebbe essere parsimoniosa e mangiare quei cibi che portano a stitichezza e formazione di gas è controindicato, in quanto possono causare un'eccessiva pressione sull'intestino.

Carne grassa, pesce, carni affumicate e marinate sono quegli alimenti che dovrebbero essere assenti dalla dieta. Comprendono anche funghi, legumi, pane integrale, paste lievitate, creme, gelati, uova sode.

Anche i cereali a base di farina di mais, miglio e orzo perlato sono da non mangiare, così come l'uvetta, le albicocche secche, i semi e le noci. Anche verdure come ravanelli e ravanelli, pomodori, cavoli, cipolle e aglio, peperoni dolci e melanzane sono dannose per mantenere l'integrità della cucitura.

Può intensificarsi e il volume delle feci aumenterà in modo significativo se mangi molti cibi contenenti fibre, e anche questo deve essere evitato in ogni modo possibile. Ma allo stesso tempo è necessario per un migliore svuotamento dell'intestino, quindi dovrebbe essere usato, ma con cautela. Banane, pesche, mele, uva: lascia che questi frutti aspettino fino a quando i punti non vengono rimossi, così come tè nero, caffè, succhi, kvas e alcol.

Certo, la dieta è piuttosto dura, ma contribuisce a una pronta guarigione ed è del tutto possibile sopportarla. Prima di rimuovere i punti, dovresti mangiare solo brodi magri, zuppe di verdure passate semiliquide, cereali magri, ricotta, carne o pesce dietetici, al vapore o una frittata, una piccola quantità di cracker. È meglio bere tè debole e baci di frutta e bacche. Questi semplici prodotti ti aiuteranno a soddisfare la tua fame e le suture postoperatorie saranno intatte.

Diventa chiaro: quando un'ernia ombelicale compare negli adulti, le revisioni dell'operazione mostrano che il trattamento precedente è iniziato, e in questo caso si tratta dell'intervento di un chirurgo, più prevedibili sono le conseguenze e nel tempo puoi semplicemente dimenticartene la malattia per sempre.

Amir Muratovich, si ritiene che da quando è diventato disponibile lo studio sulla risonanza magnetica, i problemi alla colonna vertebrale hanno ricevuto un'attenzione eccessiva. Dicono che quando non c'era la risonanza magnetica, le persone non sapevano dell'esistenza di un'ernia e vivevano tranquillamente, senza cure e senza operazioni.

La tecnologia MRI ha rivoluzionato la diagnosi delle malattie spinali. Il problema è che spesso i pazienti si rivolgono a questo metodo diagnostico senza la raccomandazione di un medico e si fanno prendere dal panico se hanno un'ernia. In effetti, quasi tutti i pazienti, specialmente quelli di età superiore ai 30 anni, li hanno: alcuni sono pronunciati, altri sono nella fase iniziale dello sviluppo. È difficile trovare una persona senza ernia, protrusione o stenosi. Ma questi cambiamenti sulla risonanza magnetica possono essere una scoperta accidentale e non c'è bisogno di averne paura. Per scoprire se il mal di schiena è davvero causato da cambiamenti nella colonna vertebrale e per capire se è necessario fare qualcosa per un'ernia, dovresti consultare un medico. E trarrà già conclusioni confrontando i cambiamenti rivelati sulla risonanza magnetica e sui reclami. Perché la risonanza magnetica può mostrare cambiamenti morfologici grossolani, ma non infastidiscono una persona. E succede che con piccoli cambiamenti e dischi intervertebrali relativamente sani, il dolore insopportabile è tormentato. Inoltre, capita che il paziente si lamenti di mal di schiena, le ernie vengono rilevate alla risonanza magnetica, ma si scopre che non causano affatto dolore. Si ritiene che nel 90% dei casi il mal di schiena sia un fenomeno benigno, se si escludono malattie gravi che possono causarle. Entro 6 settimane, questo dolore scomparirà gradualmente da solo o diminuirà a seguito della terapia conservativa.

Prima, quando non esisteva la risonanza magnetica, venivano utilizzati altri metodi diagnostici, meno accurati o dolorosi. E il trattamento era diverso: gli interventi chirurgici erano molto traumatici, carichi di gravi complicazioni, quindi venivano eseguiti raramente se non c'era altra via d'uscita.

Perché alcune ernie compaiono nell'età più attiva, mentre altre apprendono della loro esistenza più vicino alla vecchiaia?

Dipende dall'attività generale di una persona, dal suo stile di vita, alimentazione, eredità. Ma, in un modo o nell'altro, questi cambiamenti naturali legati all'età attendono tutti, come rughe sulla pelle o capelli grigi tra i capelli.

Esiste una teoria di una cascata degenerativa - in effetti, questa è una teoria dell'invecchiamento umano: nel corso degli anni il disco intervertebrale inizia a perdere umidità e degenera. La prima fase di questo processo inizia già all'età di 25-30 anni, si chiama disfunzionale: di norma, una persona è preoccupata per il mal di schiena, viene prescritto un trattamento conservativo, un regime parsimonioso di attività fisica e un cambiamento nello stile di vita .

All'età di 30-40 anni, di solito inizia il secondo stadio: instabilità segmentale. E più spesso è in questo momento che si formano le ernie. Il disco continua a perdere umidità, la sua altezza diminuisce. Durante questo periodo aumenta la mobilità tra i corpi vertebrali, l'apparato che fissa la colonna vertebrale diventa instabile, la nutrizione del nucleo polposo situato all'interno del disco viene gradualmente interrotta, la capsula fibrosa che lo circonda si incrina e il contenuto del disco sporge oltre la capsula . Questa è l'ernia.

Con l'età arriva il terzo stadio della cascata degenerativa: la ristabilizzazione naturale. Il corpo avvia, in parole povere, il meccanismo di recupero (sanogenesi) e il dolore stesso può scomparire. Inoltre, l'ernia può "restringersi": guarire e diminuire di dimensioni.

In ogni fase, i problemi vengono risolti a seconda delle indicazioni. Alcuni sono aiutati da neurologi, chiropratici, osteopati, riabilitologi, medici di terapia fisica. Altri non vengono salvati da alcun metodo di terapia. Solo un neurochirurgo può aiutarli, con procedure praticamente indolori o con metodi di chirurgia di un giorno.

- Quali sintomi possono suggerire che è necessario rivolgersi a un neurochirurgo?

I neurochirurghi spinali considerano dolore grave e persistente, claudicatio intermittens, intorpidimento, perdita di sensibilità alle gambe e alle braccia, paresi (paralisi) degli arti, forte aumento del dolore durante i movimenti e aumento del carico, atrofia muscolare, mancanza di riflessi tendinei, disfunzione del gli organi pelvici per essere pericoloso.

A seconda della posizione del problema, i sintomi possono comparire in aree diverse. Nella regione lombare - dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia alla gamba o al gluteo, può esserci una sensazione di intorpidimento e debolezza alle gambe. Nel cervicale - dolore alla testa, al collo, alle spalle, alle braccia, il paziente è disturbato da vertigini, ipertensione, tinnito, intorpidimento delle dita. Nella regione toracica - dolore nella zona del torace, a volte scambiato per problemi cardiaci.

Un neurochirurgo dovrebbe essere contattato se la terapia conservativa non aiuta a far fronte a questi sintomi entro 4-6, massimo 8 settimane e la persona è stanca di essere curata, così come se compaiono alcuni sintomi focali (debolezza delle braccia, delle gambe).

In tutti i casi, il neurochirurgo si concentra sulla conformità dei reclami del paziente con i dati della risonanza magnetica, i risultati della terapia conservativa e prende una decisione sull'intervento chirurgico.

- Dicono che viene eseguita un'operazione per rimuovere un'ernia se ha raggiunto una dimensione di 10 mm.

Le dimensioni non contano. Anche piccole ernie di 4 mm di dimensione possono dare sintomi gravi e nessuna terapia conservativa aiuterà una persona.

Il dolore alla colonna vertebrale è sempre dovuto alla formazione di un'ernia? E può essere affrontato in modo gentile?

Il mal di schiena spesso non è associato alle ernie, sono causate dalla spondiloartrosi - cambiamenti nei tessuti delle piccole articolazioni intervertebrali. Questi sono anche cambiamenti naturali che possono portare a dolori, concentrati nella parte posteriore, che si irradiano alle gambe o alle braccia. Se non è possibile affrontarli in modo conservativo, il neurochirurgo, sotto il controllo dei raggi X, trova i conduttori del dolore - i nervi che innervano l'articolazione interessata e li elabora con la corrente a radiofrequenza. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Non ci sono praticamente complicazioni dopo di esso, perché viene eseguito sia sotto controllo radiografico che con un feedback costante da parte del paziente.

In caso di dolore discogenico, che è sicuramente sorto a causa di problemi al disco prima della fase di formazione di una vera ernia, viene eseguita una piccola operazione volta a decomprimere il disco - alleviando la pressione in esso e trattando le terminazioni nervose che conducono gli impulsi del dolore con corrente a radiofrequenza.

Inoltre, ci sono speciali blocchi selettivi che influenzano i conduttori del dolore. Questi sono farmaci che alleviano istantaneamente il dolore, la procedura viene eseguita anche sotto controllo radiografico. Se dopo un po' il problema si ripresenta, viene eseguita l'esposizione RF. Ma capita spesso che dopo il blocco il dolore non ritorni più.

Una rivoluzione nella neurochirurgia spinale è stata fatta non solo dalla risonanza magnetica, ma anche dall'endovideochirurgia, che consente di eseguire operazioni con precisione e senza grandi incisioni. Ma la gente continua ad averne paura. Qual è la differenza tra la moderna chirurgia spinale e quella praticata decenni fa?

La neurochirurgia moderna mira a liberare il paziente dal suo problema nel modo più efficace possibile con l'aiuto di un intervento chirurgico minimo. Utilizzando metodi endoscopici o microchirurgici, un neurochirurgo può rimuovere un'ernia o decomprimere la stenosi spinale, rilasciando la radice nervosa e il dolore alla gamba o al braccio scomparirà immediatamente dopo l'operazione. Quando questo non basta, ad esempio, la progressione della cascata degenerativa nel terzo stadio non porta alla naturale stabilizzazione della colonna vertebrale, ma, al contrario, la destabilizza, viene eseguita un'operazione per fissare la colonna vertebrale. A seconda delle indicazioni, è possibile eseguire diversi metodi di fissazione.

Più gravi sono i problemi di una persona con la colonna vertebrale, maggiori sono i requisiti per le tecnologie di trattamento chirurgico. Ad esempio, quando non c'è modo di affrontare il problema del blocco selettivo, il nervo viene "spento" con l'aiuto dell'ablazione a radiofrequenza. Se il neurochirurgo vede che questo metodo non allevia il dolore del paziente, si consigliano interventi endoscopici o microchirurgici. Anche le operazioni microchirurgiche - aperte o percutanee sono diverse, i loro tipi sono usati secondo le indicazioni. Quando vengono eseguiti, l'accesso alla colonna vertebrale avviene attraverso una piccola incisione e, sotto il controllo dell'ottica (microscopio), vengono rilasciate le radici schiacciate a causa di stenosi o ernia. Ancora meno traumatico - endoscopico, con il loro aiuto, attraverso un'incisione di 7-8 mm, puoi percorrere il canale spinale e rimuovere non una, ma diverse ernie contemporaneamente, se necessario.

In tutti i casi, l'importante è scegliere un'operazione efficace per una determinata persona. Grazie alle nuove capacità diagnostiche, sappiamo dove, cosa e perché fa male, e le nuove tecnologie ci consentono di alleviare in sicurezza, sotto il controllo di apparecchiature ad alta precisione, una persona dalla causa del dolore.

dottor Pietro