La nifedipina è un farmaco per la terapia cardiaca e vascolare. Nifedipina: istruzioni per l'uso, analoghi e recensioni, prezzi nelle farmacie russe Perché la nifedipina è pericolosa?

Il farmaco cardiaco e antipertensivo Nifedipina è molto popolare tra i pazienti con ipertensione arteriosa. È usato come monoterapia e come parte di un trattamento complesso.

Esistono diverse dozzine di analoghi e nomi commerciali il cui principio attivo è la nifedipina. Le istruzioni per l'uso forniscono informazioni sulle regole e sui metodi di utilizzo del farmaco.

L'effetto terapeutico di questo farmaco è fornito dalla composizione della Nifedipina. Il principio attivo è un derivato 1,4-diidropiridinico, il composto chimico nifedipina.

Gli ingredienti ausiliari, oltre a stearato di calcio, povidone, cellulosa e fecola di patate, contengono lattosio, zucchero del latte. Questo dovrebbe essere tenuto in considerazione dalle persone che soffrono di intolleranza a questo carboidrato o di carenza dell'enzima che ne aiuta l'assorbimento (lattasi).

La forma di rilascio della nifedipina è costituita da compresse.

Gruppo farmacologico e meccanismo d'azione

Le istruzioni per l'uso indicano a quale cluster farmacoterapeutico appartiene la Nifedipina. Questo è un gruppo farmacologico selettivo (cioè selettivo), che di solito è indicato con l'abbreviazione BMKK.

La farmacodinamica (meccanismo d'azione) della nifedipina e dei farmaci di questo gruppo si basa sulla riduzione della perdita di ioni calcio nelle cellule del miocardio e nello strato muscolare liscio dei vasi coronarici e periferici.

Il farmaco non ha effetto sui vasi venosi, sui nodi senoatriali e atrioventricolari e non ha effetto antiaritmico.

Aiuta a ridurre:

• resistenza vascolare periferica totale (TPVR);
• tono e postcarico del muscolo cardiaco;
• esigenze di ossigenazione del miocardio (saturazione di ossigeno),

così come un aumento della durata della diastole ventricolare sinistra.

In risposta all'effetto inotropo negativo (diminuzione della forza delle contrazioni cardiache), il farmaco Nifedipina provoca un'accelerazione riflessa del polso.

A cosa servono queste pillole?

Il farmaco Nifedipina è prescritto per l'ipertensione. Inoltre, è prescritto da un medico specialista previo esame diagnostico preliminare del paziente. Non è possibile assumere la Nifedipina, che il paziente o i suoi familiari ritengono opportuna. Ad esempio, non è possibile somministrare queste compresse a un paziente ipotesi durante un singolo episodio di aumento fisiologico della pressione sanguigna (PA), ad esempio se è saltato dall'uso di tonici.

Indicazioni

Chiariamo quali patologie specifiche sono indicate nelle istruzioni per l'uso della Nifedipina nelle indicazioni per l'uso. Come molti altri farmaci antipertensivi, questo farmaco è indicato non solo per il trattamento dell'ipertensione, ma anche per le malattie che spesso accompagnano l'ipertensione. Pertanto l'annotazione relativa alla Nifedipina indica:

• , manifestato da angina da sforzo, compresa la variante.

Queste sono le condizioni patologiche per le quali le compresse di Nifedipina vengono prescritte come agente monoterapeutico o come uno dei farmaci in terapia complessa.

Perché l’ipertensione è pericolosa?

A quale pressione e pulsazione viene utilizzato?

Nella descrizione del farmaco Nifedipina, le istruzioni per l'uso non indicano a quale pressione viene prescritta. Ovviamente con livelli di pressione arteriosa che danno al medico gli elementi per diagnosticare l'ipertensione arteriosa (AH).

Se viene prescritto il farmaco, anche in questo caso si dovrebbe tenere conto del valore della pressione sanguigna. Secondo le istruzioni per la Nifedipina, non dovrebbe esserlo< 90 мм рт.ст. по систолическому показателю.

Può essere utilizzato durante una crisi ipertensiva?

Le istruzioni ufficiali per l'uso della Nifedipina non includono indicazioni per l'uso. I pazienti con ipertensione dovrebbero ricevere una terapia antipertensiva continua per prevenire l’aumento della pressione sanguigna, piuttosto che utilizzare farmaci occasionalmente in situazioni di emergenza.

Tuttavia, l’esperienza pratica ha confermato la capacità di questo farmaco di ridurre rapidamente ed efficacemente la pressione alta quando somministrato per via sublinguale.

1. Per abbassare la pressione sanguigna con Nifedipina durante una crisi ipertensiva, è necessario mettere 1 compressa di Nifedipina 10 mg sotto la lingua e attendere che si dissolva completamente (di solito l'effetto si manifesta entro pochi minuti).
2. In questo momento, è consigliabile che il paziente sia in posizione sdraiata o sdraiata (potrebbero verificarsi vertigini).
3. Se non si riscontra alcun effetto, è consentito riprendere la pillola non prima di mezz'ora dopo la prima dose.
4. La dose massima per la crisi ipertensiva è di 30 mg, assunta in 3 dosi con un intervallo di 30 minuti.

Prima di ogni dose successiva, è necessario misurare la pressione sanguigna e, quando si normalizza, interrompere l'assunzione delle compresse di Nifedipina.

Istruzioni per l'uso del farmaco

Prima di utilizzare le compresse di Nifedipina, le istruzioni per l'uso devono essere studiate con particolare attenzione.

Forse, visitando il medico, ti sei dimenticato di alcune malattie concomitanti per le quali l'assunzione del farmaco è controindicata. Oppure stai assumendo contemporaneamente altri farmaci che possono indebolire o, al contrario, potenziare l'effetto del BMCC.

Nessuna informazione contenuta nelle istruzioni per l'uso del farmaco deve essere trascurata.

Come usare?

Il metodo di utilizzo della nifedipina per la pressione sanguigna è standard per le compresse del gruppo BMKK. Si bevono durante il pasto o subito dopo, utilizzando acqua pulita per il lavaggio. Questo è importante perché la nifedipina non può essere assunta con alcuni liquidi, in particolare con il succo di pompelmo, poiché sopprime completamente il metabolismo del BMCC.

È possibile sotto la lingua?

Per i casi urgenti di crisi ipertensiva, puoi mettere la nifedipina sotto la lingua: questo accelererà la sua azione e porterà ad una diminuzione della pressione sanguigna. Ma durante la terapia prolungata, le compresse di nifedipina per abbassare la pressione sanguigna devono essere deglutite intere.

Dosaggio

Per quanto riguarda il dosaggio, è necessario attenersi rigorosamente alle prescrizioni del medico, che lo selezionerà individualmente.

La dose iniziale di Nifedipina è solitamente di 5-10 mg (½-1 compressa), il numero di dosi al giorno è 2-3 volte. Dopo una settimana è possibile aumentare la dose terapeutica a 20 mg assumendo Nifedipina 20 mg 1-2 volte al giorno, oppure 2 compresse mattina e sera di Nifedipina 10 mg. Le istruzioni per l'uso indicano la dose giornaliera massima: 40 mg.

È necessario un aggiustamento della dose di nifedipina per i pazienti:

• assunzione di altri farmaci antipertensivi e antianginosi;
• con gravi disturbi della perfusione cerebrale;
• con funzionalità epatica compromessa;
• anziano.

Eventuali modifiche alle dosi e al regime posologico devono essere concordate con il medico.

Quanto tempo ci vuole perché inizi a funzionare?

Nel descrivere le proprietà farmacodinamiche della Nifedipina, le istruzioni per l'uso forniscono le seguenti informazioni sulla questione quanto tempo dopo che la Nifedipina inizia ad agire:

• per somministrazione orale – 20 minuti;
• con sublinguale – 5-10 minuti.

La durata dell'effetto è di 4-6 ore per le compresse ad azione breve e di 12-24 ore per le compresse ad azione prolungata.

istruzioni speciali

La sezione delle istruzioni per l'uso relativa alle istruzioni speciali per le compresse di nifedipina per la pressione sanguigna inizia con un'avvertenza.

1. È vietato bere alcolici durante il trattamento con Nifedipina. Il principio attivo di queste compresse, che appartiene al gruppo farmaceutico BMKK, è assolutamente incompatibile con l'etanolo.
2. Le istruzioni per l'uso avvertono che nella fase iniziale di utilizzo è possibile lo sviluppo di angina pectoris e, sullo sfondo dell'uso simultaneo di beta-bloccanti, aumentano i segni di insufficienza cardiaca.
3. La nifedipina deve essere assunta con cautela nei pazienti in emodialisi, con ipovolemia e insufficienza renale irreversibile.

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, se è necessario un intervento chirurgico, il medico deve essere informato della terapia con Nifedipina.

Un paragrafo separato nelle istruzioni per l'uso fornisce informazioni sull'uso del farmaco durante i periodi perinatale e di allattamento. Prima della 20a settimana di gravidanza il farmaco è decisamente controindicato. Se necessario (e solo sotto la supervisione di un medico), questo medicinale può essere assunto dalle donne incinte in dosi terapeutiche minime. Ma le istruzioni per l'uso avvertono che farmaci come la nifedipina dovrebbero essere usati con cautela dalle donne incinte e solo dopo aver consultato un medico.

Controindicazioni

Anche il farmaco Nifedipina ha controindicazioni. Questo è un elenco standard per il BMCC delle condizioni in cui l'assunzione di farmaci può provocare effetti pericolosi per la salute e la vita. È vietato il trattamento con Nifedipina se:

• (e per le 4 settimane successive);
• periodo di gravidanza e allattamento;
• CHF scompensato;
• trattamento simultaneo con rifampicina;
• (GIARDINO< 90 мм);
• shock cardiogeno, collasso;
• intolleranza a uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.

A causa della mancanza di dati clinici sulla sicurezza e sull'efficacia dell'uso nelle persone di età inferiore ai 18 anni, la nifedipina è controindicata per loro.

Possibile overdose

Come già accennato, i farmaci devono essere assunti rigorosamente nel dosaggio che il medico curante selezionerà per il farmaco Nifedipina. Un sovradosaggio, i cui sintomi possono manifestarsi anche se la dose massima viene leggermente superata, di solito si manifesta:

• bradicardia (significativo rallentamento della frequenza cardiaca);
• soppressione della funzione del nodo senoatriale, che si esprime con frequenza cardiaca inadeguata, deterioramento dell'afflusso di sangue al miocardio;
• diminuzione forte e prolungata della pressione sanguigna;
• arrossamento del viso;
• mal di testa.

In caso di grave intossicazione da Nifedipina è necessario quanto segue:

• lavanda gastrica;
• prendendo carbone attivo;
• somministrazione lenta, nell'arco di 5 minuti, di antidoti - cloruro di calcio al 10% o gluconato sotto il controllo della sua concentrazione nel plasma.

In caso di ipotensione grave, si somministra dobutamina o dopamina per via endovenosa; in caso di insufficienza cardiaca acuta, viene somministrata strofantina. La procedura di emodialisi è inefficace in una situazione del genere. Il trattamento del sovradosaggio deve essere effettuato in ambiente ospedaliero.

Effetti collaterali

La tabella seguente ti parlerà degli effetti collaterali della nifedipina e della frequenza con cui si verificano.

Spesso	Non frequentemente	Di tanto in tanto
Cuore e vasi sanguigni: disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia, ecc.), “febbre” al viso, “vampate di calore”	Eccessiva vasodilatazione (restringimento dei vasi sanguigni che porta ad un calo della pressione sanguigna), insufficienza cardiaca	Svenimenti, attacchi di angina (soprattutto all'inizio della terapia), estremamente raramente - fino al punto di infarto
Sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa, nervosismo, affaticamento	Debolezza generale, disturbi del sonno (sonnolenza o insonnia)	Tremore e parestesia (formicolio, bruciore, pelle d'oca) degli arti, depressione
Sistema circolatorio: varie anemie, trombocitopenia, leucopenia	Porpora trombocitopenica	Agranulocitosi asintomatica
Apparato digerente: secchezza delle fauci, aumento dell'appetito, dispepsia	Gonfiore, dolorabilità o gengive sanguinanti	Aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, ristagno della bile epatica
Sistema muscoloscheletrico:	Mialgia (dolore muscolare)	Gonfiore e dolorabilità delle articolazioni
Sistema urinario:	Aumento della produzione giornaliera di urina	Disfunzione renale (solitamente nell'insufficienza renale)
Altro:	Manifestazioni allergiche sotto forma di epatite autoimmune, esantema, orticaria, prurito cutaneo	Disturbi visivi, aumento di peso, edema polmonare, aumento dei livelli di zucchero nel sangue, perdita casuale di colostro dai capezzoli al di fuori del periodo di allattamento, ingrossamento delle ghiandole mammarie negli uomini (transitorio)

La maggior parte degli effetti indesiderati sono di natura transitoria (transitoria) e vengono rapidamente eliminati quando il farmaco viene interrotto.

Si può abbinare ad Elevit?

Il prodotto multivitaminico e contenente minerali Elevit viene spesso prescritto alle donne in gravidanza e in allattamento per il trattamento e la prevenzione della carenza di micro e macronutrienti e dell'ipovitaminosi. Le donne costrette a prendere BMCC anche durante questo periodo sono interessate a sapere se è possibile assumere Nifedipina con Elevit e cosa dicono le istruzioni per l'uso sulla compatibilità di questi farmaci.

Un elenco impressionante di restrizioni sulla compatibilità della Nifedipina mette in dubbio la possibilità della sua somministrazione simultanea con Elevit.

Elevit contiene l'oligoelemento magnesio sotto forma di ossido, stearato e idrogeno fosfato triidrato. E le istruzioni per l'uso della Nifedipina indicano che l'uso simultaneo di farmaci contenenti solfato di magnesio può provocare il blocco delle sinapsi neuromuscolari (punti di contatto tra neuroni e cellule effettrici) nelle donne in gravidanza. Non sono stati condotti studi clinici sulla sicurezza di tale combinazione e la mancanza di dati può essere considerata un forte argomento contro la combinazione di farmaci, soprattutto quando si tratta di trattare donne incinte.

Cosa c'è di meglio rispetto ad altri farmaci?

Proviamo a confrontare la Nifedipina con altri farmaci con effetti antipertensivi o simili. La terapia a lungo termine a volte richiede la rotazione dei farmaci utilizzati, quindi la familiarità con i farmaci più comuni non sarà superflua.

La base delle compresse cilindriche bianche a rilascio prolungato di Amlodipina è l'amlodipina besilato, una sostanza appartenente al BMCC di seconda generazione.

Anche questo è un derivato diidropiridinico, il cui effetto è quello di bloccare i canali del calcio, riducendo la penetrazione transmembrana degli ioni Ca nella cellula. Secondo le istruzioni per l'uso, non ha solo un effetto ipotensivo, ma anche anti-ischemico. Disponibile in dosaggi da 5 e 10 mg, contiene lattosio. Quando si confronta quale è meglio: Nifedipina o Amlodipina, è necessario ricordare la durata d'azione di entrambi i farmaci.

Andipal

Istruzioni per l'uso Andipala chiama questo farmaco un farmaco analgesico combinato, il cui nucleo attivo è costituito da un analgesico non narcotico (metamizolo sodico), un antispasmodico (papaverina), un vasodilatatore (bendazolo o dibazolo) e un barbiturico (fenobarbital). Un leggero effetto vasodilatatore ha un effetto sullo strato muscolare liscio delle pareti dei vasi sanguigni, le indicazioni per l'uso comprendono emicrania, tutti i tipi di coliche e altre sindromi dolorose. La sezione delle istruzioni per l'uso sulle interazioni parla della capacità delle compresse di Andipal di potenziare l'effetto ipotensivo di BMCC, ACE inibitori, nitrati e altri farmaci antipertensivi. Pertanto non è corretto confrontare Nifedipina o Andipal, che è migliore.

Ginipral

Le compresse di Ginipral sono prescritte per la minaccia di interruzione prematura della gravidanza (tono uterino), a partire dalla 20a settimana. Oggi questo medicinale è difficile da trovare nelle farmacie e spesso si sente dire che alle donne viene prescritta la nifedipina al posto del ginipral. È qui che sorge la loro domanda: cosa è meglio, Ginipral o Nifedipina. Se confrontiamo questi farmaci in termini di effetto sul tono dell'utero, allora senza dubbio è preferibile Ginipral. Ma alcune donne (è stato notato che soffrono di ipertensione) tollerano bene la nifedipina. Altri, a giudicare dalle recensioni, consigliano di astenersi dal prenderlo, poiché si trovano ad affrontare effetti collaterali. Ciò significa che è necessario selezionare un farmaco individualmente. Non dobbiamo dimenticare che questi farmaci, secondo le loro istruzioni per l'uso, hanno indicazioni per l'uso completamente diverse, quindi è sbagliato parlare della loro intercambiabilità.

Il farmaco Capoten appartiene al gruppo farmacologico (ACE) ad azione prolungata. Indicato per ipertensione, disfunzione del ventricolo sinistro nel periodo post-infarto, insufficienza cardiaca cronica, nefropatia diabetica associata al diabete di tipo 1.

È il farmaco di scelta per un gran numero di pazienti con ipertensione arteriosa, non gravati da grave insufficienza renale o epatica e da altre gravi patologie. Il principio attivo è captopril. Nei pazienti con ostruzione bronchiale o tendenza al broncospasmo, l'assunzione di ACE inibitori può causare un effetto collaterale sotto forma di tosse secca e isterica. In questo caso, quando si sceglie Capoten o Nifedipina, è preferibile BMKK Nifedipina.

Lo stesso principio attivo è il nucleo del farmaco con lo stesso nome: Captopril. Per confrontare Nifedipina o Captopril, che è meglio, dovresti concentrarti sugli elenchi delle controindicazioni e degli effetti collaterali, nonché sulla tolleranza individuale dei componenti e selezionare il medicinale in base a questi fattori. Un altro fattore a cui vale la pena prestare attenzione è la possibilità di utilizzare la Nifedipina nel trattamento delle donne in gravidanza a partire dalla 20a settimana, cosa che non si può dire del Captopril. Gli ACEI sono controindicati per le donne in gravidanza in qualsiasi fase.

Una cosa si può dire sul preparato Cordaflex: è un analogo diretto o strutturale della Nifedipina e tutte le indicazioni per l'uso, gli elenchi degli effetti collaterali e le avvertenze nelle istruzioni per l'uso di questo farmaco sono presentati per il principio attivo nifedipina. È vero, le indicazioni includono, oltre all'ipertensione e alla malattia coronarica, la sindrome di Raynaud e la prevenzione dell'angina di Prinzmetal. Chi preferisce i produttori europei può prestare attenzione al Cordaflex prodotto in Ungheria o Svizzera.

La nifedipina è un farmaco efficace che riduce la pressione alta e allevia il dolore durante gli attacchi di angina. È un bloccante selettivo dei canali del calcio.

Questo farmaco aiuta a ridurre il flusso delle cellule muscolari lisce nelle arterie periferiche e coronarie, nonché degli ioni calcio extracellulari. Dilata i vasi periferici e coronarici, riduce gli effetti antispasmodici, aumenta il flusso sanguigno coronarico, riduce la resistenza vascolare complessiva e la richiesta di ossigeno del miocardio. L’effetto positivo dell’assunzione di questo farmaco si verifica 20 minuti dopo che è entrato nel corpo umano e la durata dell’effetto clinico è di 4 – 7 ore.

Con il trattamento a lungo termine, questo medicinale ha un effetto antiaterogenico. Inibisce l'aggregazione piastrinica, aumenta l'escrezione di sodio e acqua e riduce anche il tono miometriale. Dopo essere entrata nel corpo, la nifedipina viene rapidamente assorbita. La sua concentrazione massima nel plasma sanguigno si osserva dopo 30 minuti. L'emivita del farmaco è di 2-4 ore.

A cosa servono le compresse di Nifedipina?

• trattamento dell'insufficienza cardiaca;
• risoluzione delle crisi isolate;
• alterato afflusso di sangue alla retina e al cervello;
• terapia terapeutica per la malattia coronarica;
• terapia di mantenimento dell'ipertensione arteriosa;
• trattamento dell'angina pectoris.

Effetto collaterale

Alcuni pazienti manifestano i seguenti effetti collaterali durante il trattamento con questo farmaco:

• sensazione di calore, diminuzione della pressione sanguigna, edema periferico;
• vertigini, sonnolenza, mal di testa;
• anemia;
• diarrea, nausea.

Se la tua salute peggiora durante l'assunzione del farmaco, si consiglia di avvisare immediatamente il medico e interrompere l'uso del farmaco.

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse. Il regime posologico viene stabilito individualmente in base alle condizioni del paziente. I medici consigliano di assumere questo medicinale dopo aver mangiato o durante questo processo, con abbondante liquido.

Nella fase iniziale del trattamento, i medici consigliano di bere 10 mg 2 – 3 volte al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 20 mg 1 – 2 volte al giorno. La dose giornaliera massima consentita è di 40 mg. Nei pazienti anziani, nelle persone con funzionalità compromessa degli organi interni e del cervello, nonché nei pazienti sottoposti a terapia antipertensiva di combinazione, il dosaggio deve essere ridotto. Il periodo di sospensione dall'uso del farmaco deve essere effettuato gradualmente.

Istruzioni speciali e controindicazioni

I medici consigliano di non assumere questo farmaco in casi come:

• collasso o shock cardiogeno;
• sensibilità ai componenti del farmaco;
• bassa pressione sanguigna;
• infarto miocardico;
• gravidanza e allattamento;
• insufficienza cardiaca;
• vari tipi di stenosi;
• funzionalità epatica o renale compromessa;
• tachicardia;
• diabete;
• bambini sotto i 18 anni di età.

Se soffri di almeno una delle malattie di cui sopra, assicurati di informare il tuo medico e di rifiutare il trattamento con questo farmaco. Un medico specialista ti consiglierà su qualsiasi analogo sicuro della Nifedipina.

Se non ci sono controindicazioni per l'uso, assumere questo farmaco secondo le istruzioni. Allo stesso tempo, durante il trattamento si raccomanda di astenersi dall'intraprendere attività pericolose che richiedono una reazione rapida, maggiore concentrazione e attenzione, nonché dal bere bevande alcoliche.

Condizioni di conservazione e durata di conservazione

Il medicinale deve essere conservato in un luogo asciutto, al riparo dalla luce solare, ad una temperatura non superiore a 25°C. La durata di conservazione è di tre anni.

Il trattamento farmacologico dell'ipertensione arteriosa prevede l'uso di diversi gruppi di farmaci antipertensivi. Per abbassare delicatamente ed efficacemente la pressione sanguigna, vengono spesso utilizzati i bloccanti dei canali del calcio. Il farmaco più frequentemente prescritto in questo gruppo è la Nifedipina.

La nifedipina è un farmaco che ha un effetto vasodilatatore e ipotensivo. Appartiene al gruppo dei bloccanti dei canali del calcio. Allevia il vasospasmo, svolgendo contemporaneamente una funzione cardioprotettiva. Il farmaco ha un'azione rapida. Letteralmente 20 minuti dopo l'assunzione, inizia una leggera diminuzione dei livelli di pressione sanguigna.

In che forma viene prodotto e quanto costa?

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale e unguento per applicazione esterna. Il prezzo del farmaco dipende dal luogo di residenza del paziente e dalla farmacia in cui verrà acquistato. Il costo approssimativo del prodotto farmaceutico è mostrato nella tabella.

Questi sono solo i prezzi approssimativi ai quali è possibile acquistare il farmaco Nifedipina.

Composto

Una compressa contiene 10 o 20 mg del principio attivo nifedipina. Come componenti aggiuntivi, il farmaco contiene zucchero del latte, cellulosa microcristallina, povidone 25, fecola di patate.

Nifedipina unguento contiene 3 principi attivi: nifedipina, lidocaina e isosorbide dinitrato. I componenti ausiliari sono oligoelementi del Mar Morto. Il farmaco è a base d'acqua e ha una consistenza liquida.

Effetto terapeutico

Le compresse di nifedipina promuovono l'espansione dei vasi sanguigni (coronarici, periferici), ottenendo così un effetto ipotensivo pronunciato e persistente. Il farmaco aiuta a ridurre il tono della muscolatura liscia vascolare e allevia anche il loro spasmo.

Il farmaco ha un leggero effetto sulla contrattilità miocardica, aiutando a ridurre il postcarico. Ciò porta successivamente ad una diminuzione della sua richiesta di ossigeno.

Nota. L'uso a lungo termine del farmaco aiuta a prevenire la formazione di nuove placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni. E questo gioca un ruolo enorme nella prevenzione della malattia aterosclerotica.

L'unguento alla nifedipina è ampiamente usato in proctologia. Ha effetti antipruriginosi, rigeneranti, antinfiammatori e anestetici. Con il suo aiuto puoi eliminare bruciore, gonfiore e fastidio nella zona perianale. Inoltre, il suo effetto è mirato a ridurre le emorroidi.

Indicazioni e controindicazioni

A quale pressione può essere utilizzato questo prodotto farmaceutico? Le compresse di nifedipina hanno lo scopo di ridurre l'ipertensione in qualsiasi grado di ipertensione e di alleviare le crisi ipertensive.

Pillole

La forma in compresse del farmaco viene prescritta ai pazienti solo in presenza di indicazioni rigorose, che includono:

Inoltre, è consigliabile utilizzare il farmaco per la cardiopatia ischemica e i processi aterosclerotici nelle arterie periferiche.

La forma in compresse non deve assolutamente essere utilizzata da pazienti affetti dalle seguenti malattie:

• tachicardia;
• shock cardiogenico;
• crollo;
• insufficienza cardiaca in fase di scompenso.

Il medicinale non deve essere usato per trattare persone di età inferiore a 18 anni, pazienti ipotesi e pazienti con stenosi subaortica ipertrofica idiopatica.

La nifedipina viene prescritta con estrema cautela ai diabetici, alle donne incinte, ai pazienti con CHF, ipertensione arteriosa maligna e grave insufficienza renale. Sotto l'attenta supervisione di un medico, il trattamento con questo farmaco viene effettuato in pazienti sottoposti a sedute di emodialisi.

Unguento

L'emulsione gel di nifedipina viene utilizzata per eliminare le emorroidi accompagnate da sanguinamento, ragadi anali, prolasso di nodi patologici o loro compressione. Inoltre, il medicinale si è dimostrato efficace nella lotta contro la dermatite perianale.

I produttori non forniscono informazioni sulle controindicazioni all'uso dell'unguento. Il farmaco può essere utilizzato durante la gravidanza.

Regole per il trattamento con Nifedipina

Per evitare reazioni indesiderate, la Nifedipina deve essere utilizzata correttamente, secondo le istruzioni e i consigli degli specialisti.

Pillole

Il dosaggio delle compresse di Nifedipina è determinato separatamente per ciascun paziente. In questo caso vengono prese in considerazione la diagnosi del paziente, la gravità della sua condizione e la risposta terapeutica al trattamento.

La dose iniziale è di 1 compressa (10 mg) 2-3 volte al giorno. Se non si ottengono risultati attesi dalla terapia, la dose può essere raddoppiata. La dose giornaliera massima consentita è di 40 mg.

Nota. Si consiglia di assumere le compresse ad intervalli regolari.

Unguento

L'unguento alla nifedipina viene applicato sulla pelle pulita della zona perianale in uno strato sottile. Per fare in modo che il prodotto venga assorbito più velocemente, è possibile frizionarlo, ma leggermente, effettuando movimenti massaggianti. Dopo la manipolazione è necessario sdraiarsi per almeno un quarto d'ora in modo che il gel abbia il tempo di fare effetto.

Se il medicinale non porta allo sviluppo di effetti collaterali, dopo un giorno può essere utilizzato per via rettale. Per fare ciò, inserire una piccola quantità di unguento nell'ano con il dito o con un applicatore sterile. Questo dovrebbe essere fatto prima una volta.

Se questa volta non si verificano effetti collaterali, puoi iniettare il medicinale nel retto 3-4 volte al giorno. La durata della terapia è individuale per ciascun paziente. Ma non dovresti interrompere il trattamento immediatamente dopo la scomparsa dei sintomi spiacevoli delle emorroidi. Per consolidare i risultati si consiglia di prolungarlo per altri 2-3 giorni.

La Nifedipina è adatta alle donne in gravidanza e in allattamento?

Nonostante il fatto che il farmaco in compresse sia controindicato durante la gravidanza, i medici a volte ricorrono ancora alla sua prescrizione. L'aumento del tono uterino è un fenomeno normale esclusivamente durante il 9° mese di gravidanza. Se si verifica prima, soprattutto nel primo o nel secondo trimestre, significa che è necessario agire immediatamente. La nifedipina aiuta ad eliminare l'ipertonicità uterina.

Si consiglia di prescrivere il medicinale alle donne negli 1-2 trimestri di gravidanza, ma se esiste il rischio di insorgenza prematura del travaglio, nel terzo. Il dosaggio non dipende dal periodo, poiché in ogni caso i benefici del farmaco per la futura mamma dovrebbero superare i potenziali rischi per il feto.

Ma prima la nifedipina viene prescritta in una dose minima: 10 mg (1 compressa) 4 volte al giorno. Il dosaggio può essere raddoppiato se non si prevede alcun effetto terapeutico. In caso di necessità urgente, la quantità del farmaco assunto al giorno può essere aumentata a 60 mg (6 compresse).

Bere il prodotto 20-30 minuti prima dei pasti, con una sufficiente quantità di acqua naturale. La durata del trattamento è determinata individualmente per ciascun paziente. Non sempre è possibile ottenere una risposta terapeutica adeguata al trattamento da parte dell’organismo della donna incinta, pertanto il suo decorso può essere prolungato dal medico curante.

Nota. Spesso le future mamme che assumono nifedipina vengono ricoverate in ospedale. Pertanto, saranno monitorati 24 ore su 24 da personale medico, il che ridurrà significativamente il rischio di complicazioni legate alla terapia.

Nifedipina per l'allattamento al seno

Le compresse di nifedipina sono controindicate per le madri che allattano, poiché i loro componenti possono passare nel latte materno. Se l'uso del farmaco non può essere evitato, l'allattamento deve essere interrotto durante il trattamento.

L'unguento alla nifedipina può essere utilizzato sia durante la gestazione che durante l'allattamento.

Possibili effetti collaterali

L'uso di Nifedipina in compresse può causare effetti collaterali quali:

L'uso a lungo termine del farmaco può anche avere un impatto negativo sul funzionamento del sistema cardiovascolare. Pertanto, il farmaco può causare ipotensione, asistolia, bradicardia o tachicardia e angina. A volte gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale possono essere allarmanti: nausea, diarrea, attacchi di bruciore di stomaco.

Indicazioni per l'uso:
La nifedipina (fenigidina) è utilizzata come agente antianginoso nella cardiopatia ischemica con attacchi di angina, per ridurre la pressione sanguigna in vari tipi di ipertensione, inclusa l'ipertensione renale. Ci sono indicazioni che la nifedipina (e il verapamil) nell'ipertensione nefrogenica rallentino la progressione dell'insufficienza renale.
Utilizzato anche nella terapia complessa dell'insufficienza cardiaca cronica. In precedenza si riteneva che la nifedipina e altri calcio-antagonisti non fossero indicati per l'insufficienza cardiaca a causa dell'effetto inotropo negativo. È stato recentemente accertato che tutti questi prodotti, grazie alla loro azione vasodilatatrice periferica, migliorano la funzionalità cardiaca e contribuiscono a ridurne le dimensioni nell'insufficienza cardiaca cronica. C'è anche una diminuzione della pressione nell'arteria polmonare. Tuttavia, la possibilità di un effetto inotropo negativo della nifedipina non deve essere esclusa; occorre prestare cautela in caso di grave insufficienza cardiaca. Recentemente sono apparse segnalazioni sull'inappropriatezza dell'uso della nifedipina per l'ipertensione arteriosa, a causa di un aumento del rischio di infarto miocardico, nonché della possibilità di un aumento del rischio di morte in pazienti con malattia coronarica con l'uso a lungo termine di idenfat.
Ciò riguarda principalmente l'uso della nifedipina “normale” (a breve durata d'azione), ma non le sue forme di dosaggio prolungate e le diidropiridine a lunga durata d'azione (ad esempio, l'amlodipina). Questa domanda, tuttavia, rimane discutibile.
Esistono prove dell'effetto positivo della nifedipina sull'emodinamica cerebrale e della sua efficacia nella malattia di Raynaud. Nei pazienti affetti da asma bronchiale non è stato osservato alcun effetto broncodilatatore significativo, ma il prodotto può essere utilizzato in associazione con altri broncodilatatori (simpaticomimetici) per la terapia di mantenimento.

Effetto farmacologico:
Come il verapamil e altri antagonisti degli ioni calcio, la nifedipina dilata i vasi coronarici e periferici (principalmente arteriosi), ha un effetto inotropo negativo e riduce la richiesta di ossigeno da parte del miocardio. A differenza della vera pamila, non ha un effetto deprimente sul sistema di conduzione del cuore e possiede una debole attività antiaritmica. Rispetto al verapamil, riduce più fortemente la resistenza vascolare periferica e riduce la pressione sanguigna in modo più significativo.
Il farmaco viene rapidamente assorbito se assunto per via orale. La concentrazione massima nel plasma sanguigno si osserva 1/2 - 1 ora dopo la somministrazione.
Ha una breve emivita - 2 - 4 ore.Circa l'80% viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti inattivi, entro il 15% - con le feci. È stato stabilito che con l'uso a lungo termine (2 - 3 mesi) si sviluppa tolleranza (a differenza del verapamil) all'azione del prodotto.

Via di somministrazione e dosaggio della nifedipina:
Assumere nifedipina per via orale (indipendentemente dall'ora del pasto) 0,01-0,03 g (10-30 mg) 3-4 volte al giorno (fino a 120 mg al giorno). La durata del trattamento è di 1-2 mesi. e altro ancora.
Per alleviare (alleviare) una crisi ipertensiva (un rapido e brusco aumento della pressione sanguigna), e talvolta durante gli attacchi di angina, il prodotto viene utilizzato per via sublinguale. Una compressa (10 mg) viene posta sotto la lingua. Le compresse di nifedipina, poste sotto la lingua senza masticarle, si sciolgono in pochi minuti. Per accelerare l'effetto, masticare la compressa e tenerla sotto la lingua senza deglutire. Con questo metodo di somministrazione i pazienti devono rimanere in posizione sdraiata per 30-60 minuti. Se necessario ripetere l'assunzione del prodotto dopo 20-30 minuti; a volte la dose viene aumentata a 20-30 mg. Dopo aver fermato gli attacchi, passano all'assunzione della sostanza per via orale.
Le compresse Retard sono raccomandate per la terapia a lungo termine. Prescrivere 20 mg 1-2 volte al giorno; meno spesso 40 mg 2 volte al giorno. Le compresse Retard vengono assunte dopo i pasti, senza masticare, con una piccola quantità di liquido.
Per alleviare (alleviare) una crisi ipertensiva (un aumento rapido e brusco della pressione sanguigna), si consiglia di somministrare il prodotto alla dose di 0,005 g per 4-8 ore (0,0104-0,0208 mg/min). Ciò corrisponde a 6,3-12,5 ml di soluzione per infusione all'ora. La dose massima del prodotto è di 15-30 mg al giorno e può essere utilizzata per non più di 3 giorni.

Controindicazioni della nifedipina:
Forme gravi di insufficienza cardiaca, angina instabile, infarto miocardico acuto, sindrome del seno malato (malattia cardiaca accompagnata da disturbi del ritmo), grave ipotensione arteriosa (bassa pressione sanguigna). La nifedipina è controindicata durante la gravidanza e l'allattamento.
È necessaria cautela quando si prescrive il prodotto a conducenti di trasporti e persone che svolgono altre professioni che richiedono reazioni mentali e fisiche rapide.

Effetti collaterali della nifedipina:
La nifedipina è generalmente ben tollerata. Tuttavia, arrossamento del viso e della pelle della parte superiore del corpo, mal di testa, probabilmente associato a una diminuzione del tono dei vasi cerebrali (cerebrali) (principalmente capacitivi) e al loro allungamento dovuto all'aumento del flusso sanguigno attraverso le anastomosi artero-venose (connessioni di arterie e vene ), sono relativamente comuni. In questi casi si riduce la dose oppure si assume il prodotto dopo i pasti.
Sono possibili anche palpitazioni, nausea, vertigini, gonfiore degli arti inferiori, ipotensione (bassa pressione sanguigna) e sonnolenza.

Modulo per il rilascio:
Compresse rivestite con film contenenti 0,01 g (10 mg) di prodotto. Compresse a lunga durata d'azione nifedipina retard, 0,02 g (20 mg). Soluzione per infusione (1 ml contiene 0,0001 g di nifedipina) in flaconi da 50 ml completi di siringa “Perfusor” (o “Injectomat”) e tubo in polietilene “Perfusor” (o “Injectomat”). Soluzione per somministrazione intracoronarica (1 ml contiene 0,0001 g di nifedipina) in siringhe da 2 ml in una confezione da 5 pezzi.

Sinonimi:
Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nifcard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Phenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignokonstant, Nifadil, Nifebene, Nifehexal, Nifedipat, Novo-Nifidin , Pidilat, Ronian, Sanfidipin, Fenamon, Ecodipin.

Condizioni di archiviazione:
Elenco B. In luogo protetto dalla luce.

Composizione della nifedipina:
Dimetil estere dell'acido 2,6-dimetil-4-(2-nitrofenil)-1,4-diidropiridina-3,5-dicarbossilico.
Polvere cristallina gialla. Praticamente insolubile in acqua, poco solubile in alcool.
La nifedipina (fenigidina) è il principale rappresentante degli antagonisti degli ioni calcio - derivati ​​1,4-diidropiridinici.

Inoltre:
Nel prodotto Kalbet è inclusa anche la nifedipina.
La nifedipina corrisponde al prodotto interno: la fenigidina (fenididina; fenigidina, fenihidina).

Attenzione!
Prima di usare il farmaco "Nifedipina" Dovresti consultare il tuo medico.
Le istruzioni sono fornite solo a scopo informativo. Nifedipina».

Nome depositato: Nifedipina
Nome internazionale non brevettato: Nifedipina

Forma di dosaggio:

confetto

Composto
1 compressa contiene 10 mg del principio attivo - nifedipina.
Eccipienti: zucchero del latte, amido di frumento, cellulosa
microcristallino, talco, gelatina, stearato di magnesio, rivestimento di zucchero.

Descrizione
Confetto di forma regolare, di colore giallo; alla frattura il nucleo è giallo, di struttura a grana fine.

Gruppo farmacoterapeutico:

bloccante dei canali del calcio “lenti”.

Codice ATX: C08CA05.

Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La nifedipina è un bloccante selettivo delle “corde lente del calcio”, un derivato 1,4-diidropiridinico. Ha effetti antianginosi e antipertensivi. Riduce il flusso degli ioni calcio extracellulari nei cardiomiociti e nelle cellule muscolari lisce delle arterie coronarie e periferiche.
Riduce lo spasmo e dilata i vasi coronarici e periferici (principalmente arteriosi), riduce la pressione sanguigna, la resistenza vascolare periferica totale, riduce il postcarico e la richiesta di ossigeno del miocardio. Aumenta il flusso sanguigno coronarico. Gli effetti crono-, dromo- e inotropi negativi sono sovrapposti dall’attivazione riflessa del sistema simpatico-surrenale in risposta alla vasodilatazione periferica. Aumenta il flusso sanguigno renale, provoca una natriuresi moderata. Il tempo di insorgenza dell'effetto clinico è di 20 minuti, la durata dell'effetto clinico è di 4-6 ore.
Farmacocinetica
La nifedipina viene assorbita rapidamente e quasi completamente (oltre il 90%) dal tratto gastrointestinale. Dopo la somministrazione orale, la sua biodisponibilità è del 40-60%. Mangiare aumenta la biodisponibilità. Ha un effetto di “primo passaggio” attraverso il fegato. La concentrazione massima nel plasma sanguigno si osserva dopo 1-3 ore ed è 65 ng/ml. Penetra nella barriera ematoencefalica e placentare e viene escreto nel latte materno. Comunicazione con proteine ​​del plasma sanguigno - il 90%. Completamente metabolizzato nel fegato. Escreto dai reni sotto forma di metaboliti inattivi (70-80% della dose assunta). L'emivita è di 2-4 ore. Non c'è alcun effetto cumulativo. L’insufficienza renale cronica, l’emodialisi e la dialisi peritoneale non influenzano la farmacocinetica. Con l'uso a lungo termine (per 2-3 mesi), si sviluppa la tolleranza all'azione del farmaco.

Indicazioni per l'uso

• malattia coronarica - angina pectoris e riposo (inclusa la variante);
• ipertensione arteriosa (come monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi).

Controindicazioni

• ipersensibilità alla nifedipina e ad altri derivati ​​diidropiridinici;
• stadio acuto dell'infarto miocardico (prime 4 settimane);
• shock cardiogeno, collasso;
• ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mmHg);
• sindrome del seno malato;
• insufficienza cardiaca (nella fase di scompenso);
• stenosi aortica grave;
• grave stenosi mitralica;
• tachicardia;
• stenosi subaortica ipertrofica idiopatica;
• gravidanza, periodo di allattamento;
• età inferiore a 18 anni (l’efficacia e la sicurezza non sono state stabilite).

Usare con cautela nei pazienti:
con insufficienza cardiaca cronica, grave disfunzione epatica e/o renale; gravi accidenti cerebrovascolari, diabete mellito, ipertensione arteriosa maligna, pazienti in emodialisi (a causa del rischio di ipotensione arteriosa).

Istruzioni per l'uso e dosi
Il regime posologico viene stabilito individualmente, a seconda della gravità della malattia e della risposta del paziente alla terapia. Si consiglia di assumere il farmaco durante o dopo i pasti con una piccola quantità di acqua. Dose iniziale: 1 compressa (10 mg) 2-3 volte al giorno. Se necessario, la dose del farmaco può essere aumentata a 2 compresse (20 mg) 1-2 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 40 mg. Nei pazienti anziani o nei pazienti che ricevono una terapia di combinazione (antianginosa o antipertensiva), così come nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, nei pazienti con gravi accidenti cerebrovascolari, la dose deve essere ridotta.

Effetto collaterale
Dal sistema cardiovascolare: iperemia facciale, sensazione di calore, tachicardia, edema periferico (caviglie, piedi, gambe), abbassamento eccessivo della pressione sanguigna (PA), sincope, insufficienza cardiaca; in alcuni pazienti, soprattutto all'inizio del trattamento, possono verificarsi attacchi di angina, che richiede la sospensione del farmaco.
Dal sistema nervoso: mal di testa, vertigini, aumento dell'affaticamento, sonnolenza. Con somministrazione orale prolungata ad alte dosi - parestesia degli arti, tremore.
Dal tratto gastrointestinale, fegato: disturbi dispeptici (nausea, diarrea o costipazione), con uso a lungo termine - disfunzione epatica (colestasi intraepatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche).
Dal sistema muscolo-scheletrico: artrite, mialgia.
Reazioni allergiche: prurito cutaneo, orticaria, esantema, epatite autoimmune.
Dagli organi emopoietici: anemia, leucopenia, trombocitopenia, porpora trombocitopenica.
Dal sistema urinario: aumento della diuresi giornaliera, deterioramento della funzionalità renale (nei pazienti con insufficienza renale).
Altri:"vampate" di sangue sulla pelle del viso, alterazioni della percezione visiva, ginecomastia (nei pazienti anziani, scompare completamente dopo la sospensione), iperglicemia, iperplasia gengivale.
Overdose
Sintomi: mal di testa, arrossamento della pelle del viso, diminuzione della pressione sanguigna, soppressione dell'attività del nodo senoatriale, bradicardia, aritmia.
Trattamento: lavanda gastrica con somministrazione di carbone attivo, terapia sintomatica mirata a stabilizzare l'attività del sistema cardiovascolare. L'antidoto è il calcio; è indicata la somministrazione endovenosa lenta di cloruro di calcio al 10% o gluconato di calcio, seguita dal passaggio a un'infusione a lungo termine.
Con una marcata diminuzione della pressione sanguigna, somministrazione endovenosa di dopamina o dobutamina. In caso di disturbi della conduzione è indicata la somministrazione di atropina, isoprenalina o l'impianto di un pacemaker artificiale. Per lo sviluppo di insufficienza cardiaca, somministrazione endovenosa di strofantina. Le catecolamine dovrebbero essere utilizzate solo in caso di insufficienza circolatoria pericolosa per la vita (a causa della loro ridotta efficacia è necessario un dosaggio elevato, che aumenta il rischio di aumentare la tendenza all'aritmia dovuta all'intossicazione). Si raccomanda di controllare la glicemia e gli elettroliti (ioni di potassio e calcio), poiché il rilascio di insulina è compromesso.
L'emodialisi è inefficace.

Interazione con altri farmaci
La gravità della diminuzione della pressione arteriosa aumenta con la somministrazione simultanea di nifedigestion con altri farmaci antipertensivi, cimetidina, ranitidina, diuretici e antidepressivi triciclici.
In combinazione con i nitrati, la tachicardia e l'effetto ipotensivo del nifedish vengono potenziati.

La somministrazione simultanea di beta-bloccanti deve essere effettuata sotto attento controllo medico, poiché ciò potrebbe causare un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna e, in alcuni casi, un aggravamento dei sintomi di insufficienza cardiaca.
La nifedipina riduce la concentrazione di chinidina nel plasma sanguigno. Aumenta la concentrazione di digossina e teofillina nel plasma sanguigno e pertanto l'effetto clinico e/o il contenuto di digossina e teofillina nel plasma sanguigno devono essere monitorati.
La rifampicina indebolisce l'effetto della nifedipina (accelera il metabolismo di quest'ultima grazie all'induzione dell'attività degli enzimi epatici).
istruzioni speciali
Durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi dall'impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie e dall'uso di etanolo.
Il farmaco viene sospeso gradualmente (rischio di sviluppare la sindrome da astinenza).

Modulo per il rilascio
Confetto 10 mg.
10 compresse per blister in PVC e foglio di alluminio.
5 blister da 10 compresse ciascuno, insieme alle istruzioni per l'uso, sono inseriti in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione
Elenco B. In luogo asciutto, al riparo dalla luce e fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25° C.

Data di scadenza
3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie
Su prescrizione.

Produttore:

Balkanfarma-Dupnitsa d.C.,
2600 Dupnica, Bulgaria, st. "Autostrada Samokovskoye" 3