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L'otite è un buco nel timpano. Quali gocce auricolari aiutano con il timpano perforato? I migliori farmaci per il trattamento della perforazione del timpano

Il timpano è un sottile strato di pelle, arrotolato a forma di imbuto, che divide il condotto uditivo. Perforazione del timpano significa formazione di qualsiasi buco o rottura in questo punto. Questa educazione è estremamente necessaria per l'implementazione delle funzioni uditive. Senza timpano, il funzionamento degli organi uditivi è compromesso, perché è coinvolto nella trasmissione del suono e trasmette le vibrazioni dell'aria al martello. Successivamente le vibrazioni vengono trasmesse agli ossicini uditivi e all'orecchio interno. La perforazione della membrana porta ad una percezione alterata dei suoni che possono non essere percepiti chiaramente o non essere percepiti affatto.

Alcuni timpani rotti sono il risultato di ciò che è noto come barotrauma. Ciò si verifica quando la pressione all'interno dell'orecchio e la pressione all'esterno dell'orecchio non sono uguali. Ciò può accadere, ad esempio, quando un aereo cambia altitudine, provocando un aumento o una diminuzione della pressione dell'aria in cabina. Anche i cambiamenti di pressione sono un problema comune per i subacquei.

Quali sono i sintomi di una bacchetta rotta?

Possono verificarsi traumi acustici, causati da un forte rumore improvviso come un'esplosione o uno scoppio improvviso di musica ad alto volume. Alcune persone non notano alcun sintomo di rottura del timpano. Altri si rivolgono al medico solo dopo alcuni giorni di malessere generale all'orecchio e sentono che "c'è qualcosa che non va nell'orecchio". Alcune persone sono sorprese nel sentire l'aria uscire dalle orecchie quando si soffiano il naso. Soffiando con forza attraverso il naso, l'aria sale per riempire lo spazio nell'orecchio medio.

È importante ricordare che oltre alla responsabilità della qualità della percezione del suono, il timpano ha un'altra funzione: proteggere l'orecchio medio e interno dalle infezioni. Quando si forma un buco, i microrganismi patogeni possono penetrare liberamente nella cavità dell'orecchio medio e questo porta ad un processo infiammatorio.

Cause di perforazione

Una perforazione è la formazione di un piccolo foro nel timpano. La violazione dell'integrità della sovrapposizione può verificarsi spontaneamente, ma allo stesso tempo può essere una misura di trattamento forzata. La chirurgia forzata viene eseguita se è necessario pulire la cavità dell'orecchio dall'essudato purulento accumulato. Tale membrana separa l'orecchio medio da quello esterno, pertanto le violazioni della sua integrità influiscono sulla qualità dell'udito.

Questo di solito provoca la fuoriuscita del timpano. Ma se c’è un buco nel timpano, l’aria uscirà. A volte il suono è abbastanza forte da essere sentito da altre persone. Altri sintomi di un timpano rotto includono.

Come viene diagnosticata una bacchetta strappata?

Un'improvvisa diminuzione acuta o improvvisa del dolore all'orecchio. Drenaggio dall'orecchio che può essere sanguinante, limpido o simile a pus. Un rumore o ronzio che può essere parziale o completo nell'orecchio interessato. Infezioni occasionali dell'orecchio Facciale o. . Se hai qualche sintomo di rottura del timpano, il medico eseguirà un esame otoscopico. L'otoscopio è uno strumento dotato di luce che veniva utilizzato per guardare all'interno dell'orecchio. Nella maggior parte dei casi, se c'è un buco o una lacerazione nel timpano, il medico sarà in grado di vederlo.

La rottura della membrana può essere causata da diversi motivi; di norma si verifica a seguito di una lesione o di un processo infiammatorio.

Con l'otite media adesiva, si verifica spesso una caduta di pressione, sullo sfondo della quale le superfici interne dell'orecchio si ricoprono di cicatrici. Nonostante il fatto che l'otite media adesiva sia una lesione secca, spesso viene diagnosticata la perforazione.
Con l'otite purulenta si verifica un accumulo di contenuto purulento, che preme sulla membrana, sullo sfondo del quale si verifica l'assottigliamento. Il danno al timpano con questo tipo di otite è facile da notare, poiché sono presenti segni di suppurazione. La cronicità del processo è estremamente pericolosa, perché in un contesto così sfavorevole appare una perforazione persistente e viene spesso diagnosticata la necrosi della membrana timpanica.
La perforazione traumatica del timpano è il risultato di un impatto meccanico negativo. Ciò si verifica spesso a causa di una pulizia impropria del condotto uditivo. La perforazione nei bambini può essere il risultato dell'inserimento di un corpo estraneo nel condotto uditivo.
Possono verificarsi lesioni a seguito di picchi di pressione, onde d'urto, volo in aereo o immersione. All’aumentare della pressione si verifica la retrazione che provoca la perforazione. Questa lesione può essere causata da uno schiaffo sull'orecchio.
La perforazione post-traumatica del timpano può verificarsi a causa di lesioni alla testa, fratture del cranio e della mascella.
Possono verificarsi danni se l'impatto acustico è troppo forte. Le vibrazioni acute e forti causano tensione e lesioni agli ossicini uditivi.

Il trattamento della perforazione richiede molto tempo. Se sospetti un danno di questo tipo, dovresti contattare immediatamente uno specialista. Solo un'assistenza tempestiva sarà la chiave per un recupero completo con il ripristino assoluto delle funzioni uditive.

A volte il medico può avere troppa cera o drenaggio per vedere chiaramente il timpano. In questo caso, il medico può pulire il condotto uditivo o prescrivere gocce d'aria da utilizzare per pulirlo. A volte il medico utilizza un bulbo di gomma attaccato all'oskor per soffiare uno strato d'aria nell'orecchio. Se il timpano non è rotto, si muoverà quando l'aria lo colpisce.

Il medico può anche esaminare il tuo disturbo uditivo per determinare in che modo un timpano danneggiato influisce sull'udito; Lui o lei può usare un diapason per controllare. Il medico potrebbe anche chiederti un test audiologico, che utilizza una serie di toni ascoltati tramite le cuffie per determinare il tuo livello di udito. La maggior parte delle cause dovute alla rottura del timpano sono temporanee. La normale percezione uditiva di solito si verifica dopo che il timpano è guarito.

Possibili complicazioni

Limitare l'influenza dei fattori negativi è abbastanza semplice. Per l'infiammazione vengono utilizzate gocce che uccidono i microrganismi patogeni e riducono la pressione sul timpano.

Le conseguenze di una rottura della membrana sono determinate dalla natura della lesione e dai fattori correlati. Tutto dipende dalle misure adottate. Gli scenari possibili includono:

Come viene trattato un timpano rotto?

Generalmente, non è richiesto alcun trattamento speciale per un timpano rotto; La stragrande maggioranza dei tamburi strappati guarisce entro tre mesi. Il medico può prescrivere un antibiotico, orale o in gocce d'aria, per prevenire un'infezione all'orecchio o trattare un'infezione esistente. Se un timpano danneggiato ti provoca dolore, il medico può consigliarti l'uso di un antidolorifico da banco come o. Il calore può essere utilizzato anche per alleviare il disagio.

Guarigione. Si tratta di un processo del tutto naturale; le membrane danneggiate guariscono da sole dopo un certo tempo (circa 2 settimane), senza lasciare traccia della rottura. Sulla superficie si formano piccole cicatrici che nella maggior parte dei casi non influiscono sulla qualità della percezione del suono. È importante notare la necessità di utilizzare soluzioni disinfettanti durante questo periodo. Solo un otorinolaringoiatra può selezionare il farmaco più efficace. Pertanto, non dovresti automedicare.
La necrosi si verifica con un'infezione prolungata e si verifica una perforazione estesa. Esiste un alto rischio di suppurazione e morte delle membrane. Il processo può influenzare le formazioni ossee.
È possibile che la miringite si sviluppi a causa di un'infezione dall'esterno.
, di regola, si sviluppa in assenza di un trattamento adeguato se l'infiammazione si diffonde alla cavità dell'orecchio interno.
Danni al nervo facciale. Le terminazioni nervose passano attraverso l'orecchio, compresa l'uscita verso il nervo facciale.
Lo sviluppo della mastoidite è possibile.
Formazione di una cisti da escrescenze epiteliali ai bordi dello strappo.
Sviluppo di perdita dell'udito trasmissiva.
Una conseguenza pericolosa sono le complicazioni intracraniche come la meningite.

Sintomi caratteristici

Se il timpano guarisce lentamente, potresti rivolgerti a uno specialista dell'orecchio e della gola che può applicare un cerotto sulla parte superiore del timpano. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare un timpano danneggiato. L'operazione viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale. Durante la procedura, che di solito dura un paio d'ore, il medico attacca un pezzo del tuo tessuto al timpano per ripararlo. La chirurgia viene spesso utilizzata per perforazioni di grandi dimensioni, per perforazioni associate ai bordi del timpano o per un timpano rotto causato da un'infezione all'orecchio.

I sintomi di un timpano perforato non possono essere ignorati. Innanzitutto, appare il dolore acuto. Entro 2-3 giorni dall'infortunio, il dolore sarà piuttosto intenso e passerà dopo circa 5-7 giorni. È importante notare che in presenza di un processo infiammatorio purulento dell'orecchio medio, il paziente avverte dolore, ma dopo la rottura della membrana, al contrario, scompare.

Mentre il timpano guarisce, dovrai mantenere l'orecchio asciutto. Ciò significa no o immergersi finché il medico non dice che il timpano è guarito. Dovrai anche usare un reggiseno o mettere del cotone ricoperto di vaselina nell'orecchio esterno quando fai la doccia per trattenere l'acqua.

Come prevenire la rottura della bacchetta

Non utilizzare medicinali diversi da quelli prescritti dal medico per l'orecchio.

Assunzione di tutti i farmaci prescritti dal medico.
Proteggi l'orecchio dall'aria fredda.
Evitare di soffiarsi il naso durante la guarigione dell'orecchio.

I due passaggi più importanti da intraprendere per prevenire la rottura del timpano sono evitare che qualcosa entri nell'orecchio, anche pulirlo, e trattare tempestivamente le infezioni dell'orecchio. È anche importante consultare un medico per rimuovere l'oggetto estraneo nell'orecchio piuttosto che provare a rimuoverlo da soli.

Tra una serie di sintomi di perforazione ci sono:

sensazione di dolore acuto all'interno dell'orecchio;
scarico di pus dall'apertura dell'orecchio;
presenza di secrezione sanguinolenta (probabilmente dovuta a trauma acustico);
diminuzione dell'acuità uditiva.

Vale la pena ricordare che se la causa della perforazione è un processo infettivo, esiste la possibilità di una completa perdita dell'udito.

Baylor College of Medicine: Membrana timpanica. Malattia dell'orecchio medio e della mastoide: perforazione della membrana. Sistema sanitario dell'Università del Michigan: "Timpano rotto". Un timpano perforato può essere causato da molte cose diverse. La perforazione traumatica della membrana permanente è abbastanza comune. Mettere oggetti nell'orecchio o accarezzare l'orecchio sono cause comuni di un buco nel timpano. A volte i saldatori possono avere scorie metalliche calde che volano attraverso il condotto uditivo.

Le perforazioni della membrana timpanica causate dalle scorie calde sono notoriamente difficili da guarire, presumibilmente perché il calore traumatizza il tessuto circostante, impedendo la normale guarigione. Inoltre, una grande onda di pressione causata da un impatto sull'orecchio o da un'esplosione vicina può causare una perforazione.

L'udito dovrebbe essere ripristinato completamente dopo che il buco è guarito. È importante notare che è molto difficile determinare termini chiari per la crescita eccessiva; tutto dipende dalla dimensione del buco e da fattori aggravanti. Se la perforazione si verifica a seguito di un trauma cranico complesso, il paziente può perdere completamente l'udito per sempre. I processi infiammatori nella zona dell'orecchio devono essere trattati con molta attenzione e deve essere iniziato un trattamento tempestivo; il ritardo in questo caso diventa spesso la causa dello sviluppo e della perdita assoluta dell'udito.

Le infezioni dell’orecchio sono un’altra causa comune di timpano perforato. Anche una grave infezione all'orecchio può portare alla perforazione se la pressione del pus dietro il timpano provoca la rottura del timpano. Anche infezioni lievi e ripetute dell’orecchio possono causare la perforazione del timpano.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Nella maggior parte dei casi, i pazienti lamentano solitamente una perdita dell’udito. Potrebbero anche notare che se si soffiano forte il naso, possono sentire l'aria uscire dall'orecchio. In alcune situazioni, il suono potrebbe essere udito anche da altre persone. Questo sintomo inaspettato si verifica perché le forze di soffiaggio nasale viaggiano lungo la tromba di Eustachio e nello spazio dell'orecchio medio. Se il timpano è intatto uscirà: se il timpano è perforato, l'aria strapperà la perforazione e si potrà sentire.

Misure diagnostiche

Le misure diagnostiche includono:

Esame otoscopico. Le perforazioni del timpano possono essere rilevate da un otorinolaringoiatra durante un esame.
L'otomicroscopia consente di determinare la gravità della perforazione e determinare sfumature di patologia precedentemente non rilevate.
L'audiometria consente di determinare la sensibilità degli organi uditivi ai suoni.
La timpanometria consente di determinare direttamente la sensibilità del timpano.
Vengono eseguiti numerosi test al computer: misurazioni dell'impedenza.

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica vengono spesso utilizzate quando la perforazione del timpano è causata da un trauma. Dopo aver identificato la causa della perforazione, viene selezionato un corso speciale di terapia. Per il trattamento, vengono spesso utilizzati metodi conservativi: fisioterapia e farmaci, in casi estremi viene eseguita la chirurgia dell'udito. La responsabilità dell'esito del trattamento ricade interamente sulle spalle del paziente stesso; è estremamente importante proteggere l'orecchio ferito da fattori esterni fino al completo recupero.

I pazienti con perforazione della membrana timpanica possono avere occasionalmente infezioni dell'orecchio. Mentre il normale spazio dell’orecchio medio è sterile, un timpano perforato consente ai batteri e ai funghi che risiedono nel condotto uditivo di entrare nell’orecchio medio. Può quindi svilupparsi un’infezione, causando la fuoriuscita di pus attraverso la perforazione nel condotto uditivo. Sebbene i pazienti di solito non si ammalino, di solito notano che c'è una macchia umida sul cuscino sull'orecchio infetto. Il drenaggio di solito avviene per alcuni giorni o alcune settimane alla volta e poi si interrompe.

Metodi di trattamento

La perforazione del timpano nella maggior parte dei casi non richiede un trattamento speciale. Se il foro non occupa più del 25% dell'area totale della membrana, non si verificano complicazioni. Il paziente deve seguire le raccomandazioni del medico riguardo alla protezione della cavità; è importante limitare le procedure igieniche durante il periodo di trattamento.

Può ripresentarsi periodicamente, possibilmente in relazione ad attività in cui l'acqua penetra nell'orecchio. Le stagioni con elevati livelli di umidità predispongono anche i pazienti con timpano perforato a contrarre un’infezione all’orecchio. Le perforazioni della membrana timpanica possono solitamente essere diagnosticate mediante esame di routine dell'orecchio utilizzando un otoscopio. A volte la cera o il drenaggio possono sigillare il condotto uditivo in modo che il timpano non possa essere visto. In questa situazione, il medico deve pulire il condotto uditivo, prescrivere il condotto uditivo per alcune settimane per aiutare a rimuovere i detriti o indirizzare il paziente a un otorinolaringoiatra.

Se la perforazione è piccola, il medico utilizza un cerotto di carta e, prima di applicarlo, tratta i bordi con una soluzione che stimola la crescita cellulare. La manipolazione viene ripetuta 3-4 volte.

Un esame otoscopico può rivelare particelle di sporco o sangue nella cavità, quindi il medico le rimuove con un batuffolo di cotone e tratta la cavità con un disinfettante. Gli antibiotici ad ampio spettro vengono spesso utilizzati per prevenire la diffusione dell’infezione. Se la causa della perforazione è un'otite complessa, viene eseguito un ciclo completo di trattamento.

Prevenzione della perforazione del timpano

Quando viene identificata una perforazione della membrana timpanica, è importante notare quale parte della membrana timpanica è coinvolta. La perforazione centrale non è associata al bordo della membrana timpanica, mentre la perforazione marginale sì. Questo è importante perché le perforazioni centrali guariscono meglio delle perforazioni marginali.

Un test dell’udito è importante per i pazienti con timpano perforato. La perdita dell'udito trasmissiva è comune. Il grado di perdita uditiva trasmissiva è variabile. Piccole perforazioni lontano dagli ossicini possono causare solo una lieve perdita dell'udito appena percettibile dal paziente. Le perforazioni di grandi dimensioni o quelle intorno agli ossicini causano una maggiore perdita dell'udito. Non è raro che l'orecchio interno sia colpito in pazienti con timpano perforato e quindi di solito non si riscontra alcuna perdita dell'udito discendente.

Se l'area interessata è piuttosto estesa e la terapia farmacologica non dà risultati si ricorre all'intervento chirurgico. La miringoplastica viene eseguita in anestesia generale. Viene praticata una piccola incisione sopra l'orecchio per raccogliere un lembo di pelle necessario alla sutura delle membrane. L'operazione viene eseguita utilizzando un endoscopio, che viene inserito nel condotto uditivo. I bordi dei tessuti sono cuciti insieme utilizzando fili autoassorbenti. Le suture tengono saldamente il cerotto, garantendo una rapida guarigione.

Potrebbe essere

Tuttavia, se viene rilevata una perdita dell'udito sensoriale nell'orecchio interessato, è necessario considerare il coinvolgimento dell'orecchio interno. In caso di perfusione di un timpano traumatico, ciò può indicare un danno alla connessione del terzo ossicolo con l'orecchio interno. Nei casi di perforazione della membrana timpanica secondaria ad infezione, deve essere considerata la possibilità di colesteatoma.

La maggior parte dei pazienti con timpano traumatico perfuso non necessita di alcun trattamento specifico e ha ottime possibilità di guarigione spontanea. Ciò è particolarmente vero per le perforazioni centrali. I dati mostrano che entro un mese il 6% guarisce e entro tre mesi il 94% guarisce. Tuttavia, per evitare che l'acqua penetri nell'orecchio, è meglio seguire rigorose precauzioni per le orecchie secche. Le istruzioni per il paziente includono di non nuotare e di usare un batuffolo di cotone imbevuto di vaselina nell'orecchio interessato durante il bagno.

Non ha senso cercare di curare la perforazione usando rimedi popolari. Non sono in grado di sostituire un trattamento completo e in alcuni casi possono causare un deterioramento del benessere del paziente. Si sconsiglia inoltre l’uso di farmaci o il trattamento della cavità auricolare con soluzioni disinfettanti senza prescrizione medica.

Prevenzione della perforazione del timpano

È possibile prevenire la perforazione del timpano.

Il test dell'udito dovrebbe essere effettuato dopo 2-3 mesi per verificare che l'udito sia tornato alla normalità. In caso contrario, potrebbe esserci un trauma causato dalla catena di schegge. I pazienti con membrane timpaniche a causa di ripetute infezioni dell'orecchio sono una storia diversa. Il problema principale per questi pazienti è la disfunzione della tromba di Eustachio. La tromba di Eustachio collega l'orecchio medio alla parte posteriore del naso e funziona per rivestire l'orecchio medio. Se si verifica una perforazione, probabilmente non guarirà spontaneamente.

L'intervento chirurgico per riparare un foro nel timpano è indicato in caso di perforazioni involontarie. È possibile eseguire una miringoplastica con patch manuale in ambulatorio o una timpanoplastica formale in sala operatoria. La timpanoplastica comporta la riparazione del timpano e delle ossa dell'orecchio medio, se necessario. Si tratta di un intervento ambulatoriale che di solito dura circa due ore. Viene praticata un'incisione sopra l'orecchio e il condotto uditivo viene inserito da dietro. Il timpano viene sollevato e viene esaminato lo spazio dell'orecchio medio.

Dovrebbero essere fornite protezioni per l'udito contro l'esposizione a rumori forti.
È necessario pulire accuratamente le orecchie dagli accumuli di cerume, poiché la perforazione del timpano è spesso causata da danni meccanici.
Non dovresti automedicare l'otite media: questa patologia è una delle cause più comuni di perforazione.

Molto dipende dall'atteggiamento del paziente nei confronti della propria salute. La manifestazione di acufeni costanti e dolore nella cavità è un motivo per visitare un otorinolaringoiatra. Se non viene fatto in modo tempestivo, si verifica un rapido accumulo di contenuti patogeni.

L'otite media acuta purulenta (otite perforata) è un processo infiammatorio che si verifica nella mucosa della cavità timpanica. Un segno distintivo della malattia è la presenza di liquido purulento nell'orecchio medio. È molto comune nei bambini sotto i tre anni di età.

Nei bambini, la cavità dell'orecchio medio può essere facilmente infettata dalla penetrazione di microrganismi dal rinofaringe attraverso la tromba di Eustachio.

L’incidenza di tali malattie infiammatorie (come la sinusite) raggiunge il picco nella prima infanzia, prima che il sistema immunitario maturi. Tuttavia, ciò non significa che gli adolescenti e gli adulti siano esenti dal rischio di otite media purulenta.

Esistono tre stadi dell’otite media suppurativa:

Preperforativo.È caratterizzato dallo sviluppo dell'infiammazione della cavità dell'orecchio medio e dall'accumulo di liquido con successiva trasformazione in pus. All'esame è visibile un timpano arrossato (iperemico).
Perforato. Con l'otite media perforata, il timpano si rompe e il pus accumulato inizia a fuoriuscire dall'orecchio. In questo caso, il paziente nota solitamente una diminuzione del dolore e si sente meglio. Inizialmente la secrezione purulenta dall'orecchio è abbondante e talvolta contiene sangue. Durante una visita medica, il medico può osservare del pus visibile attraverso la perforazione e pulsante “a tempo” con il polso.
Riparativo. Si verifica la guarigione e la cicatrizzazione del tessuto danneggiato.

Puntura del timpano con otite media: segni e sintomi

Cos'è un timpano perforato? Una lacerazione della membrana (la sottile membrana che separa il canale uditivo esterno dall'orecchio medio) è chiamata perforazione (puntura) del timpano. Una puntura del timpano durante l'otite media è spesso accompagnata da una diminuzione dell'udito e talvolta da una perdita di liquido (pus). La perforazione causata da lesioni o infezioni è solitamente accompagnata da dolore al timpano che scoppia.

I sintomi e i segni di un timpano rotto possono includere:

sensazioni dolorose (a volte insopportabili) nelle orecchie;
scarico di liquido purulento (possibilmente con sangue) dall'orecchio;
perdita dell'udito parziale o totale;
ronzio nelle orecchie;
sensazione di vertigini e nausea o vomito associati.

Puoi vedere come appare un timpano rotto nella foto sopra.

Contattare un otorinolaringoiatra, uno specialista ORL, se si verifica uno qualsiasi dei segni o sintomi sopra descritti di una puntura del timpano dovuta a otite. L'orecchio medio e interno sono molto sensibili ai danni o alle infezioni. Un trattamento rapido e corretto aiuterà a preservare il tuo udito.

Se pensi di avere un timpano forato, non bagnarti le orecchie per evitare infezioni.

Non nuotare.
Per proteggere l'orecchio, usa una cuffia da doccia o metti un batuffolo di cotone ricoperto di vaselina nell'orecchio esterno mentre fai la doccia o il bagno.
Quando si fora il timpano, alcune gocce, così come i rimedi popolari (ad esempio l'aloe per l'otite media) possono solo causare danni e aumentare il dolore.

Timpano con otite media: diagnosi ed effetti sull'udito

La diagnosi del danno al timpano viene effettuata esaminando l'orecchio utilizzando un otoscopio.

Visivamente, la perforazione appare come uno spazio a forma di triangolo con bordi strappati.
La perforazione si verifica più spesso nel quadrante inferiore del timpano.

In genere, la dimensione della perforazione determina il livello di perdita dell’udito: un foro più grande provoca una maggiore perdita dell’udito rispetto a un foro piccolo.

Se il timpano durante l'otite media è stato danneggiato a seguito di un grave trauma (ad esempio una frattura del cranio) e questo è accompagnato da una rottura dell'orecchio interno, la perdita dell'udito può essere grave, inclusa la sordità.
Il risultato di un'infezione cronica dovuta a danni al timpano dovuti all'otite media può essere un deterioramento a lungo termine o una perdita dell'udito.

Perforazione del timpano a causa di otite - fasi del trattamento

Importante!

È necessario eseguire un test dell'udito prima di eseguire qualsiasi riparazione della perforazione.

I vantaggi della chiusura di un timpano perforato per l’otite media includono:

impedire all'acqua di entrare nell'orecchio medio durante le procedure idriche, il che può peggiorare le condizioni del paziente;
miglioramento dell'udito;
riduzione dell'acufene;
prevenendo la comparsa di cisti cutanee nell'orecchio medio, che possono portare allo sviluppo di un'infezione prolungata e al danneggiamento della struttura dell'orecchio.

Se la perforazione è molto piccola, un otorinolaringoiatra (medico dell'orecchio, del naso, della gola e della gola) può scegliere di monitorarla nel tempo per vedere se il danno guarisce da solo. Il medico può anche provare a “rattoppare” il timpano del paziente in ospedale e prescrivere gocce per le orecchie contenenti ingredienti antidolorifici. Non utilizzare gocce auricolari per l'otite media che non siano state prescritte dal medico.

Per garantire che la ferita guarisca più velocemente e non si infetti, viene coperta con carta velina.
Se il medico ritiene che la carta velina non sia in grado di chiudere in modo rapido o adeguato il foro nel timpano o se questo metodo non funziona, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Di solito è abbastanza efficace nel trattamento della perforazione del timpano dovuta all'otite media.

Generalmente, Dopo che il timpano guarisce, l’udito migliora.

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Quali gocce auricolari aiutano con il timpano perforato?

Alcune gocce auricolari per un timpano danneggiato possono causare forti dolori e non aiutano affatto a migliorare la condizione. Ecco perché l’automedicazione è così pericolosa. Inoltre, la perforazione avviene solitamente quando l'otite è già iniziata o il timpano è danneggiato a causa di azioni imprudenti (traumi). Pertanto, è necessario scegliere i farmaci in questa situazione con molta attenzione e, meglio ancora, solo su raccomandazione di un medico.

Cause ed effetti

Il trattamento dell'orecchio dipende in gran parte dai motivi che hanno causato la perforazione del timpano. Quando è danneggiato, sorgono diversi problemi contemporaneamente: l'udito si deteriora bruscamente, le porte all'infezione si aprono e appare la secrezione di liquidi.

Gocce efficaci nell'orecchio per la perforazione del timpano dovrebbero agire contemporaneamente in più direzioni: alleviare l'infiammazione, guarire le ferite e prevenire la proliferazione di microrganismi patogeni.

Le cause più comuni di rottura sono le seguenti:

Barotrauma o brusco cambiamento della pressione atmosferica, durante il quale la membrana si rompe istantaneamente e il liquido fuoriesce dall'orecchio interno.
Trauma acustico: la stessa cosa accade a causa dell'esposizione a una forte onda sonora.
Lesioni meccaniche: possono verificarsi anche quando si puliscono incautamente le orecchie con oggetti appuntiti, ma più spesso il timpano viene forato quando si frattura l'osso temporale.
Otite media avanzata, in cui il pus si è accumulato nell'orecchio, creando pressione sul timpano, causando un forte dolore e portando alla perforazione.

Solo un medico può diagnosticare un timpano rotto dopo un esame approfondito utilizzando un otoscopio. Prescrive anche un trattamento, che di solito comprende non solo gocce e somministrazione orale di farmaci antinfiammatori, ma anche procedure fisioterapeutiche.

Gocce per le orecchie

Le gocce auricolari per timpani perforati sono il modo migliore per alleviare rapidamente il dolore, poiché agiscono direttamente sulla fonte dell'infiammazione. I farmaci più efficaci sono:

"Otipax" è un farmaco steroideo con lidocaina, che allevia rapidamente anche il dolore all'orecchio grave, ma non è in grado di far fronte all'infiammazione avanzata e all'otite media purulenta. Il suo vantaggio è che può essere utilizzato anche durante la gravidanza. Lo svantaggio è che provoca spesso reazioni allergiche, quindi è meglio fare un test prima del primo utilizzo.
"Otofa" è esattamente l'opposto: elimina rapidamente il processo infiammatorio, ma non contiene antidolorifici. Più efficace come parte di un trattamento complesso dell'otite media purulenta. Inoltre: ipoallergenico. Meno: non raccomandato per donne in gravidanza e in allattamento, bambini piccoli.
"Sofradex" - contiene un potente antibiotico e blocca molto rapidamente i processi infiammatori. Tuttavia, ha un effetto ototossico quando entra nelle cellule dei tessuti dell'orecchio interno. Pertanto, in caso di rottura del timpano, può essere prescritto solo da un medico, se ci sono determinate indicazioni.
"Candibiotic" è un farmaco complesso che combina agenti antibatterici e antifungini. Spesso aiuta anche nei casi in cui altri farmaci falliscono. Ma è severamente sconsigliato alle donne incinte e ai bambini piccoli. Inoltre: un ampio spettro d'azione. Svantaggio: spesso provoca reazioni allergiche.
"Amoxicillina" e gocce a base di esso. L’antibiotico ad ampio spettro più economico e comune, allevia rapidamente l’infiammazione, guarisce le ferite e previene l’ulteriore diffusione dell’infezione. Inoltre – controindicazioni minime, ipoallergenico. Lo svantaggio è il lungo ciclo di trattamento – almeno 7 giorni.

È molto importante che vengano utilizzate gocce per la perforazione del timpano fino al completo ripristino. E solo un medico può determinare questo momento.

Purtroppo molti pazienti interrompono da soli l'assunzione del farmaco prescritto non appena il dolore e i sintomi spiacevoli scompaiono. Ma se il timpano non è completamente guarito, allora c'è un alto rischio che la malattia si manifesti con rinnovato vigore subito dopo l'interruzione del farmaco e possibilmente porti a complicazioni gravi come la sepsi e la perdita dell'udito.

Commenti e recensioni

Segni di perforazione del timpano

Trattamento delle lesioni dell'orecchio acustico

Trattamento della perforazione del timpano

La perforazione dell'orecchio è nella maggior parte dei casi rimovibile e trattata con metodi terapeutici. Spesso il medico prescrive gocce auricolari utilizzate per la perforazione del timpano, ma rigorosamente secondo il corso prescritto e nei dosaggi prescritti.

Un timpano rotto richiede cure mediche immediate. Il fenomeno è molto doloroso, accompagnato da danni meccanici, sanguinamento dall'orecchio. Se la causa della patologia è un processo infiammatorio, si osserva una secrezione di sangue purulento dal padiglione auricolare. Inoltre, possono verificarsi acufeni e perdita dell’udito.

Molto spesso, tali lacrime guariscono da sole entro un paio di settimane.

Al paziente è richiesto solo di non sforzare gli organi uditivi e di non esporre il condotto uditivo a forti sostanze irritanti.

Se l'elemento del condotto uditivo non guarisce spontaneamente, il medico prescrive farmaci e contemporaneamente inserisce nell'orecchio una turunda imbevuta di preparati speciali con effetti battericidi e antinfiammatori.

A volte è necessario un intervento chirurgico: sutura.

Come farmaci vengono prescritte gocce che hanno effetti antimicrobici, antinfiammatori e analgesici. Spesso si tratta di antibiotici.

Gocce auricolari per timpano perforato

Esistono infatti molti farmaci disponibili sotto forma di gocce pensati appositamente per il trattamento delle malattie dell’orecchio. Cosa prescrivere in ciascun caso specifico è deciso solo dal medico curante.

Lo specialista conferma innanzitutto il corso del trattamento in base al grado di rottura del timpano, tiene conto dei fattori provocatori e di quale ulteriore trattamento farmacologico può essere prescritto in caso di malattie croniche degli organi uditivi.

Tsipromed

Il farmaco Tsipromed è ampiamente usato. Quando si trattano le malattie dell'orecchio, viene utilizzata una soluzione allo 0,3%. Il principale ingrediente attivo è la ciprofloxacina. Si consiglia di instillare tali gocce nell'orecchio tre volte al giorno se la membrana è perforata. Il dosaggio viene selezionato individualmente e di solito non supera le 5 gocce per ciascuna procedura.

Il farmaco viene prima conservato per qualche tempo a temperatura ambiente e poi instillato mediante una pipetta, dirigendo la sostanza rigorosamente verso le pareti del condotto uditivo.

Questo prodotto viene utilizzato anche per imbevere un batuffolo di cotone, che deve essere inserito nell'orecchio dolorante, sostituendolo con uno fresco fino a 4 volte al giorno. Questo trattamento allevia i sintomi dolorosi entro 48 ore.

Uniflox

Per alleviare il dolore, i medici prescrivono spesso gocce auricolari Uniflox. Il prodotto si basa su un antibiotico chiamato Ofloxacina ed è altamente efficace. Il trattamento dura circa 10 giorni, tenendo conto del fatto che il farmaco viene prontamente instillato nell'orecchio dolorante, 10 gocce ogni dodici ore.

Normax

I medici prescrivono spesso farmaci a base dell'antibiotico Norfloxacina, ad esempio il farmaco Normax. Il corso del trattamento viene selezionato individualmente, ma 2-3 gocce del farmaco vengono instillate ogni giorno fino a 6 volte al giorno.

Ciascuno di questi farmaci ha molte controindicazioni, la cui possibilità può essere presa in considerazione e compresa solo da uno specialista esperto.

madri incinte e che allattano;
per chi soffre di allergie;
persone che hanno un'intolleranza individuale agli antibiotici.

L'uso delle gocce auricolari per timpano rotto è indicato solo per chi non ha controindicazioni a questo tipo di farmaci.

Al minimo sospetto di lesione al timpano, è necessario contattare immediatamente un otorinolaringoiatra. Solo un medico può determinare quali gocce auricolari possono essere utilizzate per la perforazione del timpano specificamente nel tuo caso.

Lo specialista avrà bisogno di tempo per studiare in modo approfondito il tuo problema. È necessario tenere conto dello stato dello strappo e delle cause della patologia. Valutare le condizioni generali del paziente e i sintomi osservati. Solo dopo il medico potrà prescrivere i farmaci necessari.

In alcuni casi può essere necessario un test di tollerabilità dell'uno o dell'altro componente attivo del prodotto selezionato per escludere possibili effetti collaterali.

Elenco delle principali malattie otorinolaringoiatriche e del loro trattamento

Tutte le informazioni sul sito sono solo a scopo informativo e non pretendono di essere assolutamente accurate dal punto di vista medico. Il trattamento deve essere effettuato da un medico qualificato. Automedicando puoi farti del male!

Gocce nelle orecchie per l'otite media: quali scegliere?

Che tipi di gocce esistono?

Quali gocce possono essere utilizzate per l'otite media? Ecco le loro varietà principali:

Antibatterico. Sono prescritti se la causa dell'otite media è un'infezione batterica. In altri casi (ad esempio con eziologia virale) saranno inefficaci.
Gli antidolorifici vengono utilizzati se è necessario alleviare il dolore e alleviare le condizioni del paziente. Tali prodotti, di regola, contengono componenti anestetici, cioè anestetici locali (lidocaina e altri).
Gli antifungini contengono sostanze che aiutano a eliminare le infezioni fungine.
I farmaci antinfiammatori aiutano ad alleviare l’infiammazione. Possono contenere corticosteroidi.
Gli agenti antisettici locali disinfettano la cavità dell'orecchio e aiutano a evitare l'infezione in caso di otite media.
Quelli combinati hanno un impatto in più direzioni contemporaneamente.

Come fare una scelta?

Come scegliere le gocce auricolari per l'otite media? Quando si sceglie, è necessario prestare attenzione ai seguenti punti importanti:

Forma di otite. Quindi, in caso di otite media acuta o esterna, sarà necessario alleviare il dolore. Ma con l'otite purulenta accompagnata dalla perforazione del timpano, l'uso di prodotti a base alcolica o anestetici locali può portare a conseguenze spiacevoli, come ustioni delle mucose della cavità timpanica.

In caso di otite esterna acuta sarà necessario alleviare il dolore.

Revisione di alcuni strumenti

Quindi, quali rimedi sono i più efficaci e possono essere utilizzati per l'otite media?

"Otipax". La composizione comprende principi attivi come lidocaina e fenazone. Il primo ha un effetto antinfiammatorio, il secondo ha un effetto anestetico. Il farmaco può essere utilizzato durante la gravidanza e anche durante l'infanzia, ma è controindicato in caso di rottura del timpano. Inoltre, le gocce non hanno effetto antibatterico. Gocciolare tre volte al giorno, 3 o 4 gocce.
"Normax" è un agente antibatterico con un componente attivo ad ampio spettro: la norfloxacina. Questo farmaco è efficace contro le infezioni batteriche e l'otite purulenta associata, è poco costoso, ma è controindicato nell'infanzia e persino nell'adolescenza, durante l'allattamento e la gravidanza, nonché nell'epilessia e nell'insufficienza renale. Dovresti gocciolare da quattro a cinque gocce tre volte al giorno.

Gocce antibatteriche Normax

E ricorda che la visita dall'oculista è obbligatoria!

Ovviamente all'oculista! Sì. senza fallire. Chi controlla gli articoli? La gente allora ci crede

Le informazioni sono fornite solo a scopo informativo. Non automedicare. Al primo segno di malattia, consultare un medico.

Gocce per le orecchie: quali sono le migliori? Otipax e altri, dal punto di vista di un medico ORL

Con la pubblicazione di oggi voglio iniziare una serie di articoli – recensioni di farmaci. Si tratterà principalmente di farmaci che io, come medico otorinolaringoiatrico, utilizzo nella mia pratica per curare tutti i tipi di malattie otorinolaringoiatriche. Vorrei sottolineare che gli articoli non saranno di natura pubblicitaria e tutte le opinioni su alcuni farmaci si baseranno esclusivamente sulle mie osservazioni.

Quali gocce per le orecchie sono adatte a te?

Quando si trattano i pazienti, vengono prescritti molti farmaci. A seconda dei risultati (efficacia, sicurezza, tollerabilità, prezzo), nonché di una serie di altri fattori, sarà possibile effettuarne un'analisi comparativa. Questi risultati interesseranno senza dubbio sia i pazienti stessi che li acquisteranno, sia i medici di famiglia e otorinolaringoiatri, in particolare gli specialisti alle prime armi, al fine di sviluppare un regime terapeutico efficace.

L'articolo di oggi riguarda le gocce per le orecchie. Analizzerò i quattro farmaci principali che utilizzo più spesso nella pratica personale e che possono anche essere acquistati liberamente nella catena di farmacie di Kiev. DA NON PERDERE Alla fine dell'articolo condividerò con voi informazioni importanti che spesso si dimentica di inserire nelle istruzioni dei farmaci!

Otipax: vantaggi e svantaggi

Otipax: le gocce auricolari contengono fenazone e lidocaina. Il fenazone è una sostanza con proprietà antinfiammatorie pronunciate. La lidocaina ha un effetto anestetico locale. Va inoltre notato che l'interazione di questi due componenti in questo farmaco aumenta l'effetto anestetico locale (antidolorifico), che quindi ha un effetto positivo sul risultato.

Ottimo effetto analgesico;
Buon effetto antinfiammatorio;
Mancanza di azione sistemica (il farmaco non viene praticamente assorbito nel sangue, nella linfa o nel liquido cerebrospinale), che ne consente l'uso nei bambini fin dall'infanzia;
Possibilità di utilizzare il farmaco durante la gravidanza e l'allattamento secondo le indicazioni;

Mancanza di componente antibatterico locale;
La presenza di lidocaina rende il farmaco vulnerabile in termini di tollerabilità, poiché molte persone hanno reazioni alla lidocaina abbastanza spesso. Questo fatto deve essere preso in considerazione per evitare spiacevoli reazioni allergiche.

Il farmaco, in generale, si è dimostrato efficace nell'alleviare il dolore all'orecchio e nel trattamento dell'otite media acuta nelle fasi iniziali! Il prezzo medio del farmaco nelle farmacie della città di Kiev UAH. (strofinare) Punteggio complessivo in punti da 1 a 10 – 7 punti.

Otofa: pro e contro

Il farmaco è a base di rifamicina. Questo è un farmaco antibatterico. Le gocce di Otofa hanno un effetto battericida sui microrganismi che causano infiammazioni e otite media. La rifamicina è un antibiotico abbastanza potente. È efficace anche dove le penicilline e le cefalosporine sono già impotenti. Ciò spiega la buona efficacia del trattamento delle malattie acute e croniche dell'orecchio medio.

Ampio spettro d'azione contro vari microrganismi, grazie al quale il risultato desiderato viene rapidamente raggiunto durante il trattamento dell'otite media;
Possibilità di utilizzo per l'otite media cronica;

Mancanza di componenti antinfiammatori e analgesici nel farmaco;
La presenza di un antibiotico sufficientemente potente nella composizione non fornisce motivo per l'uso del farmaco nelle donne in gravidanza, così come nelle donne che allattano;
Il prezzo del farmaco è piuttosto alto: da 60 a 80 UAH. strofinare.)

Il farmaco Otofa si è affermato come un farmaco efficace per il trattamento dell'otite media di varie eziologie. Naturalmente, è incoraggiante che il farmaco possa essere utilizzato anche in presenza di perforazione del timpano e di otite media cronica. L’unica cosa che non mi piace del farmaco è che ha un colore rosso-arancione, e questo complica la diagnosi e la corretta interpretazione dei risultati durante il trattamento. Punteggio complessivo in punti da 1 a 10 – 8 punti.

Normax - gocce con un forte antibiotico!

Le gocce, sia per gli occhi che per le orecchie, contengono l'antibiotico norfloxacina. Questo è un antibiotico ad ampio spettro, appartiene al gruppo dei fluorochinoloni. Le gocce, come otofa, hanno un effetto battericida.

Eccellente efficacia antimicrobica della norfloxacina, con conseguenti risultati rapidi del trattamento;
Buona tolleranza;
Prezzo accessibile (il farmaco costa circa grivna o 40 rubli russi in farmacia);

Impossibilità di utilizzo durante la gravidanza, l'allattamento, nell'infanzia e nell'adolescenza (fino a 18 anni), in caso di accidente cerebrovascolare, epilessia, insufficienza renale/epatica;
Mancanza di componenti antinfiammatori e analgesici nel farmaco;

Nonostante tutte le controindicazioni e gli svantaggi, Normax è uno dei miei farmaci preferiti. Ha guadagnato la fiducia principalmente per la sua efficacia e il buon prezzo. Il farmaco è trasparente e non macchia di rosso le pareti del condotto uditivo esterno e del timpano come Otofa! Punteggio complessivo in punti da 1 a 10 – 9 punti.

Candibiotico: tutto in una bottiglia!

Farmaco combinato per il trattamento dell'otite media acuta ed esterna. La composizione del candibiotico comprende:

Il cloramfenicolo è un antibiotico batteriostatico ad ampio spettro. Attivo contro batteri gram-positivi e gram-negativi;
Il beclometasone dipropionato è un glucocorticosteroide. Ha effetti antinfiammatori e antiallergici;
Il clotrimazolo è anche un agente antifungino ad ampio spettro per uso topico;
La lidocaina cloridrato è un anestetico locale;

Le gocce contengono tutti i componenti necessari per il trattamento efficace dell'otite media;
Naturalmente, anche la presenza di un componente antifungino nella composizione è un vantaggio. (Come avrai notato, nessuno dei farmaci sopra menzionati contiene un componente antifungino);

A causa della presenza di molti componenti nella composizione (inclusa la lidocaina), non si possono escludere reazioni allergiche;
Le istruzioni elencano controindicazioni come gravidanza, allattamento e bambini sotto i 6 anni di età;

Per esperienza personale, il farmaco, per qualche motivo, non è sempre del tutto efficace. Sfortunatamente, non ne conosco le ragioni. Un paziente ha avuto un'esperienza spiacevole con una reazione allergica a un farmaco. Il prezzo medio del farmaco è UAH o RUB. Valutazione complessiva in punti da 1 a 10 – 7 punti.

In conclusione, vorrei dirti quello che DEVI sapere! quando si usano le gocce nell'orecchio! Molto spesso nelle istruzioni per i farmaci e i medici stessi dimenticano questo punto!

Il fatto è che per le diverse forme di otite è IMPORTANTE utilizzare gocce diverse! Ad esempio, per l'otite media acuta con perforazione del timpano, non tutte le gocce sono adatte! Adatto (Normax, Otofa, Uniflox, Tsipromed), non adatto! (Candibiotic, Otipax, Otinum, Garazon, Sofradex, Anauran, Polydexa), possono danneggiare il nervo uditivo!

Indicato per l'otite media acuta senza perforazione (otinum, otipax, anauran, otofa, candibiotic)

Adatto per otite esterna (candibiotico, garazon, sofradex, anauran, tsipromed, otofa, polydexa)

Il vincitore di questa recensione non è così ovvio: tutti i drop, ovviamente, hanno i loro pro e contro. Voglio che ricordi che è meglio che le tue gocce auricolari vengano selezionate individualmente da un medico ORL. Quindi c'è un'alta probabilità che tutti i fattori vengano presi in considerazione e il trattamento ti porterà solo benefici. Se sei interessato a quali gocce sono le più sicure e possono essere utilizzate nei bambini piccoli e durante la gravidanza, leggi il mio articolo: Otite nei bambini, caratteristiche della malattia durante l'infanzia

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PS Guarda il video sulle gocce nelle orecchie, come instillare correttamente le gocce, trattamento dell'otite media acuta!

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In generale, ovviamente, mi piace scrivere una sorta di critica oscena, ma qui non c'è niente di cui lamentarsi! 🙂

se nell'orecchio è già presente molto zolfo e altro sporco (fuliggine di candele) o la mucosa è già bruciata (è necessario ungerla con linimensints. 10%) uso errato di gocce riscaldanti (è necessario fare turundas con glicerina = -O *PAZZO* ohm risulta desiderabile) - allora nessuno di questi rimedi ti salverà dal dolore, perché di notte sarai lacerato, il lidocoin non penetrerà... è importante sciacquarti orecchio con acqua ossigenata calda e solo dopo applicare il tutto... Ma ecco perché (sui siti turchi lo è) - nessuno consiglia di sbadigliare, fare smorfie e MASTICARE GUM... il dolore scompare durante tali manipolazioni..

un bambino alle 2.10 si è svegliato oggi e ha lamentato dolore all'orecchio, dopo un po' ha iniziato a piangere. Questo è già successo prima, siamo andati immediatamente dal medico, hanno diagnosticato un'otite. Ci hanno prescritto Otipax e Otofa gocce. Adesso è il fine settimana e è impossibile vedere un medico, forse puoi consigliare cosa usare nel fine settimana nell'orecchio o altri metodi?

=) quando mi sono ammalato, il medico mi ha prescritto un candibiotico che mi ha aiutato molto.

Da quando mi è stato prescritto Normax non ho più avuto problemi alle orecchie! (Uh ugh ugh) Li lascio cadere non appena inizia il prurito e tutto scompare. Sono sempre nell'armadietto dei medicinali di casa. Innocuo, economico ed efficace =)!

MOLTE GRAZIE! OTTIMO ARTICOLO. SONO SOFFERTO DELLE MIE ORECCHIE FIN DALL'INFANZIA E SOLO NEL TUO ARTICOLO HO SCOPERTO LE GOCCE DI NORMAX, DI CUI GLI IMPRENDITORI TACONO PER QUALCHE MODO.

L'anno scorso ho provato Droplex su me stesso per la prima volta, e ora è l'unico che ho sempre nel mio kit di pronto soccorso nel caso in cui qualcuno abbia mal d'orecchi. Non avrei mai pensato che il mio orecchio potesse farmi così male da dover arrampicarmi sul muro. Io, zia adulta, ho pianto... Ma come possono sopportarlo i poveri bambini. Qui è necessario agire immediatamente. Fortunatamente, un farmacista intelligente è venuto da mio marito in farmacia e gli ha dato Droplex. Letteralmente minuti e basta, nessun dolore. L'ho bevuto per un paio di giorni e tutto è andato via

Grazie mille! salute e successo per te.

Grazie mille! informazioni molto utili Ti auguriamo tutto il meglio.

Come posso determinare che tipo di otite media ho? Una cosa e poi un'altra scorrevano immediatamente. Scorrono molto forte. +Tre mesi fa ha cominciato a farmi male quello sinistro. Di quali gocce ho bisogno? Aiutami per favore.

Buon pomeriggio, caro Vladimir. Ho questo problema. Recentemente ho fatto un lungo viaggio in macchina e con il finestrino aperto mi è scoppiato l'orecchio sinistro. All'arrivo, all'inizio ho sentito un senso di soffocamento nell'orecchio e dopo un po' è comparso il dolore. Bene, io e mia moglie abbiamo iniziato ad automedicare: impacchi con vodka, alcool borico. Tutto sembrava andare velocemente (3-4 giorni). Ma poi, dopo essere stato fuori nella natura, nuotando nel fiume, il mio orecchio ha cominciato a bloccarsi di nuovo e a farmi male con rinnovato vigore. Non ho dormito per 2 notti a causa del forte dolore. Gli antidolorifici (chetorolo) aiutarono solo per 2-3 ore, e poi di nuovo un dolore insopportabile, che cominciò a trasmettersi lungo l'intero lato sinistro della testa dalla mascella alla corona. Dopo la seconda notte insonne, sono andato alla clinica locale per vedere un medico otorinolaringoiatra, ma... Non ho una polizza, mi ha accettato “rapidamente”, non gratis, ovviamente. Guardò nell'orecchio, disse che lì era tutto marcito, non disse la diagnosi, prescrisse solo un trattamento: immergere un batuffolo di cotone con alcool borico, ricoprirlo con levomekol e infilarlo nell'orecchio per 2 ore 3 volte al giorno. giorno. Inoltre - flemaksinraza al giorno e ibuclin - 2 volte al giorno. Ha detto che sarebbe andato via in 2-3 giorni. Era ieri. Ho iniziato subito l'intero ciclo di trattamento, oggi difficilmente riuscivo a sopportare la notte con antidolorifici. Ma oggi non posso più infilarmi un batuffolo di cotone nell'orecchio. Il condotto uditivo si è ristretto al punto che nemmeno un batuffolo di cotone può entrare. Continuo a prendere pillole e ad infilare un batuffolo di cotone come meglio posso. Le cose non stanno ancora migliorando. Non so cosa succederà dopo, ma non voglio più andare da lei. Voglio sentire la sua opinione, dottore, e, se possibile, qualche consiglio. Grazie in anticipo!

Non ha curato le orecchie, tutto è peggiorato e la colpa è del medico, quindi dovresti vedere uno psichiatra, ti spiegherà sicuramente tutto

Ciao. Aiuta mia figlia. Ha 17 anni. D-z 2 lati. Perdita dell'udito neurosensoriale di 3-4 gradi Protesi bilaterale L'orecchio destro è attualmente senza dispositivo perché Sono 3 anni che soffro di otite media cronica, vogliamo fare un impianto, cosa mi consigliate?

Quali gocce auricolari possono essere utilizzate per un timpano perforato?

La maggior parte delle malattie dell'orecchio vengono trattate localmente con gocce speciali, ma non tutti i farmaci possono essere utilizzati se il paziente ha il timpano rotto.

Quali ragioni possono causare la perforazione? Quali gocce auricolari possono essere utilizzate per trattare le patologie dell'organo uditivo in caso di rottura del timpano?

Cause comuni di rottura della membrana

La scelta delle gocce auricolari per il trattamento dell'orecchio in caso di rottura del timpano deve essere effettuata esclusivamente da un otorinolaringoiatra. Lo specialista valuterà le condizioni della cavità dietro la membrana perforata, determinerà la vera causa del disturbo e selezionerà i farmaci che faranno fronte al processo infiammatorio esistente senza danneggiare la funzionalità dell'organo uditivo.

Le cause della rottura della membrana che separa l'orecchio esterno dalla cavità timpanica possono essere:

Barotrauma;
trauma acustico;
lesioni meccaniche, ad esempio, durante la pulizia delle orecchie;
frattura dell'osso temporale;
danni termici in casa e al lavoro;
otite purulenta.

Per i cittadini comuni, la causa più comune di rottura della membrana è l'otite media purulenta.

In questo caso, il graduale accumulo di essudato nella cavità timpanica porta ad una forte e dolorosa tensione del film. Alla fine, il timpano non può sopportare l'influenza patogena e la pressione delle masse purulente e delle esplosioni.

Segni di rottura della membrana

Un timpano rotto può essere identificato da segni specifici.

Se la membrana è stata perforata a causa di una lesione (meccanica, baro o acustica), i pazienti avvertono un forte dolore quando la sua integrità viene violata. Se il timpano si rompe a causa dell'accumulo di pus nella cavità dell'orecchio medio, i sintomi saranno leggermente diversi. Le sensazioni dolorose di pressione, dolore e sparo nell'orecchio terminano bruscamente non appena appare un foro nella membrana attraverso il quale l'essudato scorre nel condotto uditivo.

Dopo la perforazione, i pazienti manifestano i seguenti sintomi:

Può verificarsi acufene;
a causa della perdita di mobilità del timpano, la qualità dell'udito diminuisce;
masse purulente emanano dal canale uditivo (con otite media) o secrezioni sanguinolente e sanguinolente (con natura traumatica della rottura della membrana).

Eventuali sensazioni dolorose nell'organo dell'udito, così come la comparsa di secrezione purulenta o sanguinolenta dal condotto uditivo, richiedono l'esame da parte di uno specialista e la nomina della terapia necessaria per ciascun caso.

La presenza di perforazione della membrana non solo influisce negativamente sulla qualità della percezione del suono da parte dei pazienti, ma una rottura della membrana sembra aprire un varco per l'infezione nella parte centrale dell'orecchio. Durante il periodo di cicatrizzazione del tessuto connettivo, dovresti fare attenzione a proteggere l'organo uditivo da batteri e funghi patogeni: questo è lo scopo delle gocce auricolari che ti prescriverà l'otorinolaringoiatra.

Tipi di gocce per le orecchie

I farmaci locali verranno selezionati da uno specialista in base a cosa ha causato esattamente la rottura del timpano.

Le gocce auricolari sono:

Antibatterico. Queste gocce nell'orecchio per la perforazione sono prescritte se i batteri sono la causa dello sviluppo di una forma purulenta di otite. Inoltre, questo tipo di farmaci viene utilizzato a scopo preventivo per evitare che la flora patogena penetrata attraverso la perforazione sviluppi un processo infiammatorio nella cavità timpanica.
Antidolorifici. Queste gocce eliminano i sintomi dolorosi che accompagnano lesioni e processi infiammatori.
Antifungino. Le gocce che combattono i funghi sono prescritte per le micosi e come misura preventiva sullo sfondo della terapia antibatterica.
Antinfiammatorio. Questo tipo di farmaco viene utilizzato per alleviare un'infiammazione estesa dovuta a lesioni e processi purulenti.
Antisettico. Le gocce disinfettanti sono incluse nella terapia complessa se è necessario disinfettare la cavità timpanica.

Quali farmaci sono ammessi per la perforazione?

Non tutte le gocce auricolari presentate sugli scaffali delle farmacie sono approvate per l'uso su un timpano perforato. La composizione di molti di essi è piuttosto aggressiva e può danneggiare la struttura fragile e sottile della cavità media e della parte interna dell'orecchio.

Per scegliere le gocce auricolari giuste per un timpano perforato, dovresti consultare uno specialista otorinolaringoiatra. Il medico ti prescriverà i farmaci adatti che affronteranno con successo tutti i problemi dell'organo uditivo senza danneggiare la funzionalità dell'orecchio danneggiato.

Al momento, i farmacisti non dispongono di un rimedio universale per il trattamento delle orecchie dovute alla rottura della membrana. Potrebbe essere necessario utilizzare diversi farmaci, ognuno dei quali tratterà un problema specifico.

Il medico può prescrivere le seguenti gocce auricolari approvate per l'uso in caso di perforazione della membrana:

Otipax. Queste sono gocce di steroidi antinfiammatori con lidocaina. Non solo estinguono l'attività della flora patogena e alleviano il gonfiore della mucosa, ma hanno anche un buon effetto analgesico. Ma questo farmaco non ha un effetto lieve e non è sempre in grado di far fronte a una grave infiammazione. Inoltre, il suo utilizzo sarà inutile nella lotta contro le infezioni batteriche.
Otofa. Queste gocce auricolari sono approvate anche per il trattamento dell'organo uditivo a causa della perforazione. Sono efficaci nel combattere i processi infiammatori gravi, ma non hanno un effetto analgesico.
Sofradex. Queste gocce saranno efficaci per l'otite media purulenta batterica, ma la loro composizione è piuttosto aggressiva. Se la sostanza penetra nell'orecchio interno, può causare problemi all'udito, quindi gli otorinolaringoiatri cercano di fare attenzione quando prescrivono questo farmaco sullo sfondo della perforazione.
Candibiotico. Queste sono gocce complesse che combinano effetti antifungini e antibatterici.
Amoxicillina. L'antibiotico ORL più popolare è disponibile anche sotto forma di gocce per le orecchie. Ha un ampio spettro d'azione e affronta la maggior parte dei batteri che causano l'infiammazione nelle orecchie.

Caratteristiche d'uso

Le gocce auricolari prescritte da un otorinolaringoiatra devono essere utilizzate rigorosamente secondo il regime prescritto dal medico curante. Queste raccomandazioni riguardano soprattutto l'uso di farmaci antibatterici.

L'instillazione dei fondi nelle orecchie deve essere rigorosamente cronometrata, osservando il dosaggio e gli intervalli indicati dal medico;
Se avverti fastidi o effetti collaterali informa il tuo otorinolaringoiatra curante e, se necessario, ti prescriverà un farmaco diverso;
non interrompere il trattamento immediatamente dopo il sollievo dei sintomi - gli agenti antibatterici devono essere continuati fino alla fine secondo le raccomandazioni dell'otorinolaringoiatra;
Alla fine del ciclo di trattamento, anche se non ci sono reclami, assicurati di consultare uno specialista: valuterà i risultati della terapia e il tasso di cicatrici del timpano.

Perforazione del timpano- questa è una violazione della sua integrità che si verifica a seguito del processo infiammatorio, dell'azione meccanica, della differenza di pressione all'interno e all'esterno della cavità timpanica.
Si dice che la perforazione si verifichi quando c'è una rottura o un buco nel timpano, che porta a danni all'udito. Inoltre, attraverso il foro nella membrana, un'infezione può entrare nell'orecchio medio, il che può portare allo sviluppo dell'otite media.

Perforazione del timpano: quali sono le cause?

1. Infiammazione nell'orecchio medio. Quando si ha l'otite media si accumulano secrezioni, che possono essere anche purulente. A causa dell'interruzione del deflusso di questa scarica attraverso la tromba di Eustachio, il fluido che si accumula nella cavità dell'orecchio medio preme sul timpano, che subisce anch'esso uno scioglimento purulento. A causa di tutti questi processi, diventa più sottile e si rompe, il pus appare dall'orecchio e la membrana cessa di fungere da barriera tra l'ambiente esterno e l'orecchio medio.

2. Trauma acustico o barotrauma. La membrana potrebbe rompersi a causa dell'accumulo di liquidi all'interno. Anche la pressione dall'esterno può portare alla rottura, ad esempio, se si applica il palmo della mano in modo troppo brusco all'orecchio.

3. Corpi estranei. Il timpano può essere ferito quando si pulisce l'orecchio con un batuffolo di cotone o oggetti appuntiti.

4. Trauma acustico. Rumore acuto inaspettato. Allo stesso tempo, l'udito diminuisce e appare l'acufene.

I fattori di rischio includono:

Accumulo di liquidi nell'orecchio medio
Eccessivo grattamento dell'orecchio a causa del prurito alle orecchie
Pulire l'orecchio dal cerume utilizzando oggetti duri (stuzzicadenti, bacchette, ecc.).

Sintomi di perforazione del timpano

Tra le principali manifestazioni di rottura o perforazione del timpano ricordiamo le seguenti:

Dolore acuto all'orecchio
Perdita sanguinolenta dovuta a trauma (oggetto estraneo, trauma diretto o acustico)
Secrezione purulenta o chiara dovuta a otite media
Allevia il dolore quando il fluido attraversa la membrana
Rumore nelle orecchie
Problema uditivo.

A volte si verificano complicazioni, come:

Con un grave trauma cranico può verificarsi una perdita dell'udito (di solito temporanea), grave o permanente.
Otite cronica dell'orecchio medio, la rottura della membrana può essere accompagnata da un'infezione nella cavità dell'orecchio medio, che può provocare lo sviluppo di un'infiammazione cronica.

Trattamento dell'otite media con perforazione del timpano

La perforazione del timpano di solito si verifica con l'infiammazione cronica dell'orecchio medio. Un segno di perforazione nell'otite media è la comparsa di varie secrezioni dall'orecchio (sierose, purulente o sanguinolente).
La perforazione del timpano non rappresenta una seria minaccia per la salute di una persona e guarisce da sola. Se non guarisce, deve essere trattato in uno dei seguenti modi.

Cerotto per timpano. Un piccolo spazio viene chiuso utilizzando uno speciale cerotto di carta. I bordi dello strappo vengono trattati con un preparato per la crescita, quindi viene applicato un cerotto di carta. Sono necessarie circa quattro di queste procedure.
L'intervento chirurgico è necessario se il metodo sopra descritto è inefficace e la rottura o perforazione della membrana è ampia. L'operazione, durante la quale il chirurgo sutura il foro nel timpano, richiede l'anestesia generale.

Per le lesioni della membrana non complicate, il trattamento è ridotto al minimo. È vietato eseguire qualsiasi azione attiva sul timpano e nel condotto uditivo esterno, iniettare gocce nell'orecchio se il timpano è perforato e risciacquare l'orecchio. Se ci sono coaguli di sangue nell'orecchio, vengono rimossi con un batuffolo di cotone asciutto e sterile. Le pareti del condotto uditivo vengono trattate con un batuffolo di cotone inumidito con alcool etilico e strizzato, quindi vengono posti dei tutori sterili asciutti.

Quando si verificano complicazioni come l'infiammazione purulenta dell'orecchio medio, viene prescritto un trattamento che corrisponde all'otite media purulenta acuta. Se vi sono danni alle strutture della cavità timpanica, viene effettuato il trattamento necessario fino alla loro eliminazione.

Cause di perforazione

La rottura della membrana può essere causata da diversi motivi; di norma si verifica a seguito di una lesione o di un processo infiammatorio.

Con l'otite media adesiva, si verifica spesso una caduta di pressione, sullo sfondo della quale le superfici interne dell'orecchio si ricoprono di cicatrici. Nonostante il fatto che l'otite media adesiva sia una lesione secca, spesso viene diagnosticata la perforazione.
Con l'otite purulenta si verifica un accumulo di contenuto purulento, che preme sulla membrana, sullo sfondo del quale si verifica l'assottigliamento. Il danno al timpano con questo tipo di otite è facile da notare, poiché sono presenti segni di suppurazione. La cronicità del processo è estremamente pericolosa, perché in un contesto così sfavorevole appare una perforazione persistente e viene spesso diagnosticata la necrosi della membrana timpanica.
La perforazione traumatica del timpano è il risultato di un impatto meccanico negativo. Ciò si verifica spesso a causa di una pulizia impropria del condotto uditivo. La perforazione nei bambini può essere il risultato dell'inserimento di un corpo estraneo nel condotto uditivo.
Possono verificarsi lesioni a seguito di picchi di pressione, onde d'urto, volo in aereo o immersione. All’aumentare della pressione si verifica la retrazione che provoca la perforazione. Questa lesione può essere causata da uno schiaffo sull'orecchio.
La perforazione post-traumatica del timpano può verificarsi a causa di lesioni alla testa, fratture del cranio e della mascella.
Possono verificarsi danni se l'impatto acustico è troppo forte. Le vibrazioni acute e forti causano tensione e lesioni agli ossicini uditivi.

Possibili complicazioni

Limitare l'influenza dei fattori negativi è abbastanza semplice. Per l'infiammazione vengono utilizzate gocce che uccidono i microrganismi patogeni e riducono la pressione sul timpano.

Le conseguenze di una rottura della membrana dipendono dalla natura della lesione e dai fattori correlati. Tutto dipende dalle misure adottate. Gli scenari possibili includono:

Guarigione. Si tratta di un processo del tutto naturale; le membrane danneggiate guariscono da sole dopo un certo tempo (circa 2 settimane), senza lasciare traccia della rottura. Sulla superficie si formano piccole cicatrici che nella maggior parte dei casi non influiscono sulla qualità della percezione del suono. È importante notare la necessità di utilizzare soluzioni disinfettanti durante questo periodo. Solo un otorinolaringoiatra può selezionare il farmaco più efficace. Pertanto, non dovresti automedicare.
La necrosi si verifica con un'infezione prolungata e si verifica una perforazione estesa. Esiste un alto rischio di suppurazione e morte delle membrane. Il processo può influenzare le formazioni ossee.
È possibile che la miringite si sviluppi a causa di un'infezione dall'esterno.
, di regola, si sviluppa in assenza di un trattamento adeguato se l'infiammazione si diffonde alla cavità dell'orecchio interno.
Danni al nervo facciale. Le terminazioni nervose passano attraverso l'orecchio, compresa l'uscita verso il nervo facciale.
Lo sviluppo della mastoidite è possibile.
Formazione di una cisti da escrescenze epiteliali ai bordi dello strappo.
Sviluppo di perdita dell'udito trasmissiva.
Una conseguenza pericolosa sono le complicazioni intracraniche come la meningite.

Sintomi caratteristici

Tra una serie di sintomi di perforazione ci sono:

sensazione di dolore acuto all'interno dell'orecchio;
scarico di pus dall'apertura dell'orecchio;
presenza di secrezione sanguinolenta (probabilmente dovuta a trauma acustico);
diminuzione dell'acuità uditiva.

Vale la pena ricordare che se la causa della perforazione è un processo infettivo, esiste la possibilità di una completa perdita dell'udito.

L'udito dovrebbe essere ripristinato completamente dopo che il buco è guarito. È importante notare che è molto difficile determinare termini chiari per la crescita eccessiva; tutto dipende dalla dimensione del buco e da fattori aggravanti. Se la perforazione si verifica a seguito di un trauma cranico complesso, il paziente può perdere completamente l'udito per sempre. I processi infiammatori nella zona dell'orecchio devono essere trattati con molta attenzione e deve essere iniziato un trattamento tempestivo; il ritardo in questo caso spesso diventa causa di sviluppo e perdita assoluta dell'udito.

Misure diagnostiche

Le misure diagnostiche includono:

Esame otoscopico. Le perforazioni del timpano possono essere rilevate da un otorinolaringoiatra durante un esame.
L'otomicroscopia consente di determinare la gravità della perforazione e determinare sfumature di patologia precedentemente non rilevate.
L'audiometria consente di determinare la sensibilità degli organi uditivi ai suoni.
La timpanometria consente di determinare direttamente la sensibilità del timpano.
Vengono eseguiti numerosi test al computer: misurazioni dell'impedenza.

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica vengono spesso utilizzate quando la perforazione del timpano è causata da un trauma. Dopo aver identificato la causa della perforazione, viene selezionato un corso speciale di terapia. Per il trattamento, vengono spesso utilizzati metodi conservativi: fisioterapia e farmaci e in casi estremi viene eseguita la chirurgia dell'udito. La responsabilità dell'esito del trattamento ricade interamente sulle spalle del paziente stesso; è estremamente importante proteggere l'orecchio ferito da fattori esterni fino al completo recupero.

Metodi di trattamento

Prevenzione della perforazione del timpano

È possibile prevenire la perforazione del timpano.

Dovrebbero essere fornite protezioni per l'udito contro l'esposizione a rumori forti.
È necessario pulire accuratamente le orecchie dagli accumuli di cerume, poiché la perforazione del timpano è spesso causata da danni meccanici.
Non dovresti automedicare l'otite media: questa patologia è una delle cause più comuni di perforazione.

Molto dipende dall’atteggiamento del paziente nei confronti della propria salute. La manifestazione di acufeni costanti e dolore nella cavità è un motivo per visitare un otorinolaringoiatra. Se non viene fatto in modo tempestivo, si verifica un rapido accumulo di contenuti patogeni.

Nella pratica otorinolaringoiatrica, i medici incontrano spesso patologie come la perforazione del timpano. Le cause più comuni di questa malattia sono il danno meccanico e l'otite media. Questa patologia si manifesta con dolore, rumore nell'orecchio, perdita dell'udito, secrezione, vertigini e nausea. Questa condizione viene trattata con farmaci o interventi chirurgici.

Pericolo di rottura

Non tutte le persone senza istruzione medica sanno cos'è la perforazione del timpano. L'organo uditivo umano è molto complesso. Ci sono sezioni esterne, medie e interne. La membrana si trova alla fine del canale uditivo esterno. È una sottile membrana che separa le cavità. La membrana svolge funzioni protettive e uditive.

Questa formazione è composta da 3 strati. La perforazione è una condizione patologica in cui l'integrità del timpano viene interrotta. Ciò si manifesta con la formazione di un piccolo foro o con la sua completa rottura. In quasi un malato su due, la guarigione avviene in modo indipendente. Ciò si osserva in presenza di un foro a fessura. Sia gli adulti che i bambini affrontano questo problema.

Principali fattori eziologici

Quando il timpano è perforato, i motivi possono essere molto diversi. I seguenti fattori sono di grande importanza nello sviluppo di questa patologia dell'organo uditivo:

otite acuta e cronica;
aerootite;
lesioni meccaniche;
trauma acustico;
frattura del cranio;
presenza di oggetti estranei;
malattie infettive.
sbalzi improvvisi di pressione;
barotrauma;
ustione termica;
esposizione a sostanze chimiche caustiche;
ferite da schegge e da arma da fuoco.

La causa più comune di perforazione del timpano è l’otite media acuta. Questa malattia è di natura infettiva. Gli agenti causali sono cocchi, Haemophilus influenzae, Moraxella e altri microbi. Entrano nell'orecchio medio attraverso un tubo o il sangue proveniente da altri organi. I fattori di rischio includono: sinusite, ozena, rinite, adenoidite, tonsillite, tumori. Nei bambini, le cause dell'otite media e della perforazione delle membrane sono l'influenza, la difterite e la scarlattina.

Negli adulti, le possibili cause includono la sifilide e la tubercolosi. Un fattore predisponente comune è una diminuzione della resistenza del corpo. In risposta a ciò, vengono attivati microrganismi patogeni e saprofiti. Spesso questa patologia si sviluppa nelle persone che soffrono di reazioni allergiche.

Il meccanismo di perforazione della membrana nell'otite purulenta acuta è la formazione di pus sullo sfondo del processo infiammatorio e dell'aumento della pressione. La membrana uditiva si ammorbidisce, diventa più sottile e si danneggia. L'otite cronica gioca un ruolo importante nella perforazione del timpano. Può presentarsi come mesotimpanite ed epitimpanite. Nel primo caso, sono interessate la mucosa nell'area della membrana e il tubo uditivo.

Molto spesso, si osserva una perforazione nella parte inferiore o centrale della membrana. Con l'epitimpanite, non solo la mucosa si infiamma, ma anche il tessuto osseo, che è localizzato nella cavità timpanica. Con questa patologia, il danno si verifica nella parte superiore della membrana. La condizione della membrana uditiva dipende in gran parte dalla pressione atmosferica. Spesso si sviluppa una condizione come l'aerootite.

Questa patologia viene spesso osservata durante un volo aereo. La base è un aumento della differenza tra pressione interna ed esterna. Il danno al timpano è spesso osservato a causa della disattenzione della persona stessa. Ciò accade quando si puliscono le orecchie con oggetti appuntiti o si pizzicano con le dita. Le possibili cause includono una frattura della base del cranio.

Manifestazioni caratteristiche

Quando il timpano è perforato, i sintomi sono pochi. Sono determinati dalla causa sottostante del danno alla membrana. Al momento della perforazione appare un dolore intenso. A poco a poco si attenua. Poi compaiono altri sintomi. Quando si verifica la perforazione, si osservano i seguenti sintomi:

rumore nell'orecchio;
sensazione di soffocamento;
nausea;
perdita dell'udito;
secrezione sanguinolenta o purulenta;
vertigini.

Segni di intossicazione compaiono se la perforazione è causata da un'otite media acuta. In questo caso, la temperatura corporea aumenta. Spesso compaiono sintomi come debolezza, malessere generale e brividi. Nausea e vertigini sono segni del coinvolgimento dell'apparato vestibolare nel processo. Ciò è possibile sullo sfondo dell'otite media o della lesione cerebrale traumatica. La nausea si verifica spesso sullo sfondo di un trauma acustico.

A volte è combinato con il vomito. La fuoriuscita di sangue dall'orecchio è un segno di danno ai vasi sanguigni. Ciò si verifica a causa di lesioni meccaniche. La secrezione purulenta indica la presenza di un processo infiammatorio. Un segno comune di perforazione della membrana è la comparsa dell'acufene. A volte i pazienti sentono come l'aria viene espulsa dall'orecchio verso l'esterno. Ciò è possibile quando si starnutisce o si soffia il naso.

Maggiore è l’area e la profondità del danno alla membrana, più gravi saranno i sintomi. Piccoli fori a fessura non sono accompagnati da grave perdita dell'udito. Il timpano confina con gli ossicini uditivi (staffa, martello e incudine). Quando sono fratturati, si sviluppa una perdita dell'udito trasmissiva. Se compaiono diversi sintomi, è necessario contattare urgentemente un otorinolaringoiatra e sottoporsi ad un esame (otoscopia).

Metodi diagnostici

Se il paziente lamenta dolore, vertigini o rumore, è necessario esaminare l'orecchio. Per fare una diagnosi e stabilire la causa sottostante della perforazione, sono necessari i seguenti studi:

ispezione esterna;
palpazione;
otoscopia;
audiometria;
prova del diapason;
impedenziometria;
test di laboratorio;
microotoscopia.

La violazione dell'integrità della membrana uditiva viene rilevata durante l'otoscopia. Questo è un metodo di ricerca endoscopico. Per fare ciò avrai bisogno di strumenti come un riflettore frontale, un imbuto e un otoscopio. Durante l'otoscopia, il medico valuta le condizioni del canale uditivo esterno e della membrana e determina anche il tipo di perforazione. La perforazione può essere sul bordo o sul bordo. Vengono valutate le dimensioni del foro, la forma e la posizione. L'otoscopia può essere eseguita più volte.

La ricerca strumentale è integrata dalla diagnostica di laboratorio. È necessario escludere patologie infettive e determinare il tipo di agente patogeno in caso di otite. La secrezione secreta viene sottoposta ad esame batteriologico. La presenza di un processo infiammatorio nell'orecchio è indicata da un aumento del livello dei leucociti nel sangue e da un'accelerazione della VES. In caso di frattura del cranio, viene eseguita una tomografia computerizzata o un esame radiografico.

Tattiche di trattamento

Il trattamento per i danni al timpano è principalmente medicinale. Non è possibile effettuare le seguenti operazioni:

pulire in modo indipendente l'orecchio da pus e coaguli di sangue;
sciacquare il condotto uditivo;
Asciutto;
applicare freddo.

Il primo soccorso al paziente comprende l'introduzione di una turunda sterile, la medicazione e il trasporto in una struttura medica. Per il dolore grave, viene utilizzato un farmaco del gruppo FANS. Se la causa della perforazione è stata la penetrazione di un oggetto estraneo nell'orecchio, non è necessario rimuoverlo da soli. Questo dovrebbe essere fatto da un otorinolaringoiatra. Un gancio viene utilizzato per rimuovere un oggetto. È importante fornire al paziente un riposo fisico completo. È necessario escludere l'esposizione al rumore.

Per prevenire l'infezione, il condotto uditivo può essere trattato con alcol. A scopo profilattico vengono prescritti farmaci antibatterici sistemici. I più comunemente usati sono i fluorochinoloni e le penicilline protette. Se non ci sono complicazioni, le gocce auricolari non possono essere utilizzate. Nei casi più gravi, viene effettuato un trattamento complesso. È simile alla terapia effettuata per l'otite media.

Per la perforazione dovuta all'infiammazione purulenta dell'orecchio, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

antistaminici (Zyrtec, Zodak, Claritin);
antibiotici;
farmaci vasocostrittori sotto forma di gocce nasali (Naphthyzin, Sanorin, Tizin).

Nei casi più gravi possono essere prescritti corticosteroidi. Gocce anestetiche Otipax, Otinum e i loro analoghi sono controindicati per danni alla membrana uditiva. Se necessario, i farmaci vengono somministrati per via transtimpanica. L'orecchio esterno deve essere pulito. Per eliminare l'edema, viene spesso utilizzato il medicinale Erespal. Quando si separano le secrezioni spesse e purulente, è possibile utilizzare i mucolitici (ACC).

La fisioterapia è indicata durante la fase di recupero. Viene eseguita l'irradiazione ultravioletta o la terapia UHF. Durante la fase di riparazione (guarigione) dell'otite media acuta, il trattamento prevede l'espulsione delle tube uditive, il pneumomassaggio, l'ultrafonoforesi e l'uso di enzimi proteolitici. Spesso vengono prescritti biostimolanti. Se il foro formato non guarisce, si ricorre all'intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita quando la terapia conservativa è inefficace, danni agli ossicini uditivi, perdita dell'udito persistente e lesione cerebrale traumatica.

Gli interventi più comunemente eseguiti sono la timpanoplastica e la miringoplastica. Il difetto viene chiuso chirurgicamente. Se è interessata più della metà dell'area della membrana, viene eseguito il trapianto di allofibroblasti umani. La miringoplastica prevede la sutura di un lembo della fascia ossea temporale nel sito del danno alla membrana. Viene applicata una benda. Una settimana dopo viene rimosso.

Il danno al timpano porta in tutti i casi a danni all'udito e alla possibile comparsa di infiammazioni infettive nell'orecchio medio. Ciò non solo provoca disagio a una persona, ma provoca anche molte sensazioni dolorose.

Il timpano è una delle parti più fragili del sistema uditivo umano. Pertanto, la sua lesione e rottura si verificano abbastanza spesso sia nei bambini che negli adulti.

Il rilevamento tempestivo del danno e un trattamento completo e tempestivo consentiranno di ripristinare la funzione uditiva senza conseguenze e di tornare a una vita normale e appagante. In molti casi la rottura della membrana è possibile a causa di fattori che non dipendono in alcun modo dalla persona.

Eziologia della malattia ICD 10

Un timpano rotto è una lesione alla pelle sottile che separa il condotto uditivo e l'orecchio medio. Nella Classificazione Internazionale delle Malattie, 10a edizione, la rottura traumatica della membrana timpanica è codificata S09.2.

Si dice che una rottura della membrana si verifica quando c'è un danno, un buco e una ferita evidente, cioè una rottura. Se c'è una lesione al timpano, una persona soffre di una spiacevole sensazione di dolore, dolore acuto, accompagnato da formicolio all'interno dell'orecchio.

Quando si verifica una rottura, le funzioni del timpano sono compromesse. Pertanto, le normali vibrazioni della membrana si fermano e le vibrazioni dell'aria vengono distorte. Ciò porta all'acufene, che a volte è possibile.

Quando si verifica una rottura, i sintomi sono individuali in ogni singolo caso. A seconda di cosa ha causato la rottura, dipende anche la manifestazione dei sintomi associati. Il trattamento viene prescritto anche in base ai sintomi.

Che aspetto ha un timpano perforato?

Cause

Un timpano rotto può verificarsi per una serie di motivi. Tra questi potrebbero esserci conseguenze dopo colpi o azioni infruttuose durante l'esecuzione di lavori fisici. I principali tipi di motivi includono:

Pulizia impropria dell'orecchio o ingresso nel condotto uditivo. L'attuazione non attenta delle misure igieniche può causare danni. Non appena un pezzo di cotone o una particella di qualsiasi altro oggetto rimane all'interno del canale, iniziano a svilupparsi infezioni nell'orecchio, che successivamente appariranno.
Rumore forte e acuto. Anche un'esplosione improvvisa, il rumore proveniente da attrezzature e macchinari industriali possono causare danni alla membrana. Tali danni di solito non sono così significativi. Per qualche tempo l'udito perde la sua acutezza, ma man mano che la membrana guarisce, viene ripristinato. A volte la rottura può essere più significativa, accompagnata dalla comparsa di sangue dal padiglione auricolare e dalla comparsa di dolore.
Pressione. Quelli violenti possono facilmente portare all'interruzione della pressione dell'aria, che ha maggiori probabilità di portare alla rottura della membrana. Devono osservare le misure precauzionali chi è abituato a starnutire con il naso chiuso e chi vola spesso in aereo.
Infiammazione. Il processo infiammatorio che inizia all'interno dell'orecchio può portare a gravi complicazioni sotto forma di suppurazione e forte dolore. È questo pus che in futuro eserciterà pressione sulla parete del timpano, provocandone il danneggiamento.
Esposizione al calore. Qui stiamo parlando di ustioni, che portano a una violazione della pressione, che porta a una rottura. Questo tipo di rottura è piuttosto raro ed è tipico delle persone che lavorano nella produzione pesante.
Lesione cerebrale traumatica della testa. , cadute e contusioni che comportano una frattura o un grave danno all'osso temporale possono causare traumi anche al setto timpanico.

I detergenti per le orecchie fai-da-te che puliscono inavvertitamente i canali uditivi con bastoncini di cotone, fiammiferi, spille e persino ferri da maglia corrono un rischio significativo di rompersi il timpano.

Una rottura può verificarsi anche se sei potenzialmente incline a frequenti accumuli di liquidi nell'orecchio medio.

Rottura del timpano con un batuffolo di cotone

Sintomi

Quando una membrana si rompe, una persona può avvertire più di 10 sintomi che indicano che è successo qualcosa alle sue orecchie. I sintomi sono diversi per ogni persona e possono manifestarsi in modo più acuto all'inizio, per poi regredire.

In generale, una persona può manifestare i seguenti sintomi:

nella zona dell'orecchio;
la comparsa di fluido viscoso o secrezione sanguinolenta dal condotto uditivo;

Ulteriori sintomi includono malessere, debolezza e un certo disorientamento. Quando il medico raccoglie l'anamnesi, i pazienti lamentano dolore doloroso all'interno dell'orecchio, che indica direttamente la presenza di un processo infiammatorio.

Segni di un timpano rotto

Tra i segni primari c'è un forte dolore all'orecchio. In alcuni casi, il dolore si manifesta in modo così inaspettato e acuto che le persone possono persino perdere conoscenza.
Per qualche tempo il dolore rimane piuttosto forte, la persona avverte una pulsazione.
Potrebbe apparire del fluido a causa della rottura, ma non necessariamente. Lo scarico può apparire molto più tardi.

Dopo aver rilevato tali segni, è meglio non ritardare la diagnosi indipendente e rivolgersi urgentemente al medico per un esame.

Come determinarlo nei bambini?

La rottura del timpano si verifica nei bambini secondo lo stesso principio degli adulti. L'unico problema è che il bambino potrebbe non orientarsi in tempo e potrebbe non capire cosa gli è successo.

Ciò può ritardare significativamente il processo diagnostico e la diagnosi. Pertanto, se scopri che tuo figlio inizia a comportarsi in modo irrequieto, toccando costantemente l'orecchio, grattandolo o trattenendolo, prova a scoprire se avverte dolore all'interno del condotto uditivo.

Anche se il bambino nega categoricamente tutto, non essere pigro e mostra il tuo bambino a uno specialista per escludere la possibilità di una lacuna e.

Metodi diagnostici

Oltre a raccogliere l'anamnesi, il medico deve eseguire un'otoscopia.

Questa procedura semplice e completamente indolore consente di identificare la presenza di una rottura o di eventuali altri cambiamenti nel condotto uditivo.

L'ispezione consente di determinare l'entità dello strappo. Se è presente pus o qualsiasi altra secrezione sospetta, il medico preleva una piccola quantità di liquido per l'analisi.

Ciò consente di identificare il potenziale agente causale dell'infezione e di prescrivere antibiotici efficaci quando si elabora un piano di trattamento.

Trattamento

In caso di normale rottura del timpano, viene prescritto il trattamento più delicato. Nella maggior parte dei casi, il danno guarisce da solo senza aiuto esterno. Molto raramente, il medico può utilizzare un rimedio ausiliario che accelererà questo processo.

A volte possono essere necessarie lozioni; possono alleviare il disagio e ridurre il prurito. Durante il trattamento, non dovresti fare respiri acuti ed espirare attraverso il naso. Dovresti anche controllare la voglia di starnutire. Sono vietati anche i movimenti attivi fino al completo ripristino della membrana.

Come vengono trattati i timpani rotti nelle cliniche:

Farmaco

Se c'è un processo infiammatorio, viene prescritto un ciclo di antibiotici e farmaci ausiliari. Tale necessità si verifica solo in presenza di pus denso e secrezione sanguinolenta, accompagnata anche da forte prurito e sensazioni spiacevoli all'interno.

In caso di infiammazione, l'orecchio deve essere coperto con un cerotto sterile, che va cambiato circa 3 o 4 volte. Nel processo di sostituzione dei cerotti, l'orecchio deve essere trattato con una soluzione speciale o con alcool normale.

Ad alcuni pazienti vengono prescritte gocce: sostanze antinfiammatorie, ad esempio otofa e altre.

Fisioterapia

La fisioterapia prevede una serie di semplici raccomandazioni. Includono il mantenimento di un regime di calma e riposo, che consentirebbe alla membrana rotta di riprendersi normalmente senza complicazioni.

Durante il processo di trattamento, non è consigliabile ricorrere all'esercizio fisico attivo, fare bagni caldi ed eccessivamente freddi. Vale la pena evitare di ascoltare musica con le cuffie e di recarsi in luoghi dove potrebbero esserci suoni eccessivamente forti.

Rimedi popolari

I rimedi popolari hanno un effetto rinforzante e complementare piuttosto generale, che sarà abbastanza appropriato per il trattamento generale.

Per accelerare la guarigione della membrana, dovresti abituarti a consumare più vitamina C. Puoi trovarla non solo nella frutta. Per normalizzare la condizione più velocemente, puoi utilizzare:

tè alla rosa canina;
tè al biancospino;
succo di uva dolce.

Puoi anche usare il succo di piantaggine, l'infuso di aghi di pino e la belladonna per inumidire un batuffolo di cotone e posizionarlo nell'orecchio dolorante.

Puoi saperne di più sulle funzioni del timpano nel nostro video:

Conseguenze

Le complicazioni causate da una rottura sono direttamente correlate alla rapidità con cui viene scoperto il danno. Il pericolo principale risiede nella capacità dei microrganismi di penetrare in profondità nell'orecchio, provocando lo sviluppo di gravi infiammazioni.

Nella fase iniziale, viene annotata una persona. Inoltre è possibile una penetrazione ancora più profonda dell’infezione. Ciò a sua volta provoca una serie di infiammazioni nelle strutture dell'orecchio. Sono accompagnati dalla debolezza umana.

Con la penetrazione più profonda dell'infezione, una persona sviluppa malattie come... In assenza di assistenza qualificata, il paziente può andare incontro alla morte o alla disabilità permanente.

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Timpano(lat.membrana tympani) - una membrana sottile, impermeabile all'aria e ai liquidi, che separa l'orecchio esterno e medio. Serve a trasmettere le vibrazioni sonore all'orecchio interno e impedisce anche l'ingresso di corpi estranei nella cavità timpanica.

Il timpano è una sottile pelle a forma di imbuto che separa il condotto uditivo dall'orecchio medio. Il ruolo del timpano è trasmettere la vibrazione dell'aria, il suono, al martello. Le sue vibrazioni vengono trasmesse a questo ossicolo uditivo e successivamente attraverso il sistema di ossicini uditivi - l'incudine e la staffa - all'orecchio interno.

Perforazione del timpano- questo è quando c'è un buco o uno spazio vuoto.

Se il timpano è rotto o ha un buco, le sue vibrazioni potrebbero essere interrotte, il che a sua volta porta a danni all'udito.

La presenza di un foro in questa membrana consente all'infezione di entrare nella cavità dell'orecchio medio, che è irta della sua infiammazione: l'otite media.

I motivi che portano alla perforazione (o alla lesione del timpano) sono vari. Questi possono essere processi infiammatori nell'orecchio, nonché lesioni all'orecchio, inclusi traumi da rumore.

CAUSE DI PERFORAZIONE DELL'EDRUMORE TIMPALE

Processo infiammatorio nell'orecchio medio

Quando c'è un'infiammazione nell'orecchio medio - otite media - si accumula la secrezione. Questa secrezione può anche essere purulenta.

A causa del volume piuttosto piccolo della cavità dell'orecchio medio e dell'interruzione del deflusso di queste secrezioni attraverso la tromba di Eustachio (poiché in questa malattia è bloccata), il liquido che si accumula nella cavità dell'orecchio medio esercita una pressione sull'orecchio medio. timpano. Inoltre, la membrana è soggetta a fusione purulenta.

Di conseguenza, diventa più sottile e si rompe. Ciò si manifesta con la separazione del pus dall'orecchio. In questo caso la membrana non funge più da barriera tra l’ambiente esterno e l’orecchio medio.

Barotrauma, o trauma acustico (dal latino baro - pressione)

Quando il liquido si accumula all'interno del timpano, può rompersi.

Anche la pressione dall'esterno può portare alla rottura.

Ciò accade, ad esempio, quando si applica improvvisamente un palmo aperto all'orecchio; talvolta la rottura della membrana può verificarsi anche in volo durante la salita o la discesa dell'aereo, quando si verifica una variazione di pressione. Non per niente consigliano di aprire la bocca o succhiare caramelle per equalizzare la pressione sul timpano, poiché in questo caso l'aria entra nell'orecchio medio attraverso le trombe di Eustachio (uditive) ad ogni sorso.

Trauma acustico

Anche un forte rumore improvviso (come un’esplosione) può rompere o perforare il timpano. Oltre a una forte diminuzione dell'udito, può verificarsi un forte rumore nelle orecchie (tinnito).

Con il passare del tempo, l’acufene scompare e l’udito viene parzialmente ripristinato.

Corpi stranieri

A volte, quando si pulisce il condotto uditivo, ad esempio con un batuffolo di cotone o altri oggetti, il timpano può essere ferito.

Inoltre, ciò favorisce l’infezione nell’orecchio medio.

FATTORI DI RISCHIO PER LA TIPICA PERFORAZIONE DELL'EARDER

Accumulo di liquido nell'orecchio medio.

Autopulizia del cerume con oggetti duri (bastoncini, cotone idrofilo, ecc.).

Graffi eccessivi nell'orecchio a causa del prurito alle orecchie.

MANIFESTAZIONI DI PERFORAZIONE DEL TIMPANO EDRUMR

Un timpano rotto, soprattutto all'inizio, può essere piuttosto doloroso.

Manifestazioni:

Dolore acuto e acuto nell'orecchio.

Secrezione chiara o purulenta dall'orecchio dovuta alla perforazione della membrana dovuta all'otite media.

Secrezione sanguinolenta dall'orecchio dovuta alla natura traumatica della perforazione: corpo estraneo, trauma diretto o trauma acustico.

Diminuzione improvvisa del dolore quando il liquido attraversa il timpano nell'otite media.

Perdita dell'udito.

Rumore nelle orecchie.

DIAGNOSTICA DELLA PERFORAZIONE DEL TIMPANO

Otoscopia- effettuato per diagnosticare la perforazione della membrana.

Per fare ciò, il medico inserisce un imbuto di metallo o di plastica nell'orecchio. Successivamente, il padiglione auricolare del paziente viene tirato verso l'alto e all'indietro. Questa tecnica consente di uniformare il percorso del condotto uditivo, di conseguenza il timpano diventa visibile alla sua estremità. La luce è diretta nel condotto uditivo. La perforazione segna un buco nel timpano. Se si rompe, potrebbero essere visibili anche gli ossicini uditivi dell'orecchio medio.

A seconda della causa della rottura o della perforazione, nel condotto uditivo potrebbe essere presente sangue o pus. Se è presente pus, il medico utilizza un’ansa per rimuoverne una piccola quantità per analizzare e identificare l’agente patogeno e determinare l’efficacia degli antibiotici.

COMPLICAZIONI DI PERFORAZIONE DEL TIMPANO

In genere, un timpano rotto o perforato non rappresenta un serio pericolo per la salute del paziente e solitamente guarisce da solo entro poche settimane.

Potrebbero esserci ancora complicazioni.

Perdita dell'udito

Di solito questa complicazione è temporanea e si verifica quando la rottura della membrana guarisce. Naturalmente, maggiore è il divario, più tempo ci vorrà per guarire e più a lungo durerà la perdita dell'udito.

Anche la posizione della rottura o perforazione influenza il grado di perdita dell’udito. Con una grave lesione cerebrale traumatica, accompagnata da danni alle strutture dell'orecchio medio o interno, la perdita dell'udito può essere grave e permanente.

Infezione ricorrente dell’orecchio medio (otite media cronica)

Una perforazione estesa della membrana o la sua rottura può essere accompagnata da infezioni ricorrenti della cavità dell'orecchio medio, con conseguente sviluppo di infiammazione cronica. Ciò può contribuire alla perdita permanente dell’udito.

TRATTAMENTO DELLA PERFORAZIONE DEL TIMPALE

Nella maggior parte dei casi, la perforazione della membrana guarisce da sola senza complicazioni entro poche settimane.

Se la membrana non guarisce, è necessario un trattamento.

Cerotto per timpano

Se c'è un piccolo strappo o perforazione, il medico può chiuderlo con un cosiddetto cerotto di carta. Prima di ciò, i bordi dello strappo vengono trattati con un farmaco per stimolare la crescita, dopo di che viene applicato un cerotto di carta sul sito dello strappo.

Potrebbero essere necessarie tre o quattro procedure di questo tipo per colmare completamente il divario.

Chirurgia

In caso di rottura o perforazione più ampia della membrana e se il metodo sopra indicato è inefficace, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Viene chiamata un'operazione per ripristinare l'integrità del timpano timpanoplastica o miringoplastica.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Il chirurgo esegue una piccola incisione cutanea sopra l'orecchio. Da esso viene prelevato un sottile pezzo di pelle. Viene utilizzato per suturare il foro nel timpano. Il chirurgo inserisce uno speciale microscopio nel condotto uditivo e quindi l'intera operazione viene eseguita con il suo aiuto attraverso il condotto uditivo. Il timpano viene sollevato e il lembo viene posizionato sopra il foro nel timpano. Speciali materiali riassorbibili sono posizionati su entrambi i lati della membrana per aiutare a mantenere il lembo nella posizione desiderata fino alla completa guarigione.

Dopo alcune settimane, questo materiale viene completamente assorbito.

Un tampone inumidito con un antibiotico viene inserito nel condotto uditivo per un periodo di tre o quattro settimane fino a quando il lembo non viene completamente innestato nel timpano.

Durante la prima volta dopo l’intervento chirurgico, potresti avvertire dolore e disagio.

Si raccomanda di non soffiarsi il naso né di effettuare movimenti bruschi di suzione attraverso il naso. Ciò è dovuto al fatto che sulla parete posteriore del rinofaringe sono presenti aperture delle trombe uditive (di Eustachio), che collegano la cavità del rinofaringe con la cavità timpanica. Il ruolo di questi tubi è quello di equalizzare la pressione al suo interno. Con improvvisi movimenti d'aria nel rinofaringe, la pressione nella cavità timpanica può aumentare, il che porta al movimento del timpano e questo, a sua volta, può portare allo spostamento del lembo e all'interruzione della sua guarigione.

La chiusura chirurgica della perforazione della membrana porta a:

Impedire all'acqua di entrare nell'orecchio medio durante la doccia, il bagno o il nuoto e quindi prevenire lo sviluppo di infezioni al suo interno.

Migliora il tuo udito.

Elimina l'acufene.

Prevenzione della comparsa di una cisti speciale nell'orecchio - colesteatoma, che porta a un'infezione cronica nell'orecchio medio.

PREVENZIONE DELLA PERFORAZIONE DEL TIMPANO EDRUMR

Prevenire la perforazione del timpano:

Cerca di non utilizzare oggetti appuntiti per rimuovere il cerume dalle orecchie, poiché potrebbero danneggiare facilmente il timpano.

Evitare rumori eccessivi.

Trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie dell'orecchio medio. Se avverti segni di infiammazione dell'orecchio medio: dolore sordo e costante, tinnito e perdita dell'udito, dovresti consultare un medico e non automedicare. Il ritardo nel trattamento tempestivo può portare all'accumulo di liquidi nell'orecchio medio e alla perforazione della membrana.

La violazione dell'integrità del timpano porta alla diffusione dell'infezione nell'orecchio medio e se viene diagnosticata una forma acuta di otite, è necessario effettuare una terapia complessa con i seguenti farmaci:

analgesici: sollievo dal dolore dopo l'infortunio;
antibiotici ad ampio spettro – localizzazione del processo infiammatorio;
mucolitici: fluidificano il muco;
farmaci vasocostrittori: alleviano il gonfiore e riducono la pressione sulla membrana.

Nel caso di una piccola perforazione (fino al 25% dell'area totale della membrana), uno specialista in un istituto medico colma il divario con un cerotto di carta. Innanzitutto, tratta i bordi del foro con un agente speciale che appartiene al gruppo degli stimolanti della crescita, quindi applica un cerotto. Di solito il paziente deve sottoporsi a 3-4 procedure simili.

Un'otoscopia può rivelare sangue o sporco nella cavità dell'orecchio. Successivamente l'otorinolaringoiatra li rimuove utilizzando un batuffolo di cotone e tratta la cavità con un antisettico disinfettante (alcol).

Alla fine della procedura, un batuffolo di cotone sterile viene inserito nell'orecchio per un certo tempo. Se viene rilevata una piccola ferita, i suoi bordi vengono cauterizzati utilizzando agenti come acido cromico e nitrato d'argento.

Le lesioni associate ad un'ampia area di danno alla membrana, nonché un trattamento farmacologico inefficace, richiedono necessariamente un intervento chirurgico. Si distinguono i seguenti tipi di operazioni:

miringoplastica. Il chirurgo pratica un'incisione sopra l'orecchio e preleva un piccolo pezzo di pelle dal muscolo temporale, che viene utilizzato per sostituire la lacerazione della membrana. Tutto questo viene cucito insieme con fili e su entrambi i lati viene applicato materiale riassorbibile per aiutare a trattenere il lembo di pelle fino al completo innesto. Questo richiede 2-3 settimane. L'operazione viene eseguita in anestesia generale;
timpanoplastica. Quando si diagnostica la mobilità ridotta e l'integrità degli ossicini uditivi, questi vengono rimossi o sostituiti chirurgicamente. Questa operazione consente di ripristinare il normale funzionamento di queste formazioni ossee nell'orecchio medio. La seconda fase è l'ossiculoplastica, che viene eseguita in anestesia locale e prevede la protesizzazione degli ossicini uditivi.

Durante il periodo postoperatorio il paziente avvertirà dolore per qualche tempo, ma questo è normale e passerà gradualmente.

I motivi che portano alla perforazione (o alla lesione del timpano) sono vari. Questi possono essere processi infiammatori nell'orecchio, nonché lesioni all'orecchio, inclusi traumi da rumore.

Cause di perforazione del timpano:
1. Processo infiammatorio nell'orecchio medio
. Quando c’è un’infiammazione nell’orecchio medio – otite media – si accumulano secrezioni. Questa secrezione può anche essere purulenta.

A causa del volume piuttosto piccolo della cavità dell'orecchio medio e dell'interruzione del deflusso di queste secrezioni attraverso la tromba di Eustachio (poiché in questa malattia è bloccata), il liquido che si accumula nella cavità dell'orecchio medio esercita una pressione sull'orecchio medio. timpano.

Inoltre, la membrana è soggetta a fusione purulenta. Di conseguenza, diventano più sottili e si rompono. Ciò si manifesta con la separazione del pus dall'orecchio. In questo caso la membrana non funge più da barriera tra l’ambiente esterno e l’orecchio medio.
2.

Barotrauma o trauma acustico
(Latino baro - pressione). Come accennato in precedenza, quando il liquido si accumula all'interno del timpano, questo può rompersi. Tuttavia, anche la pressione esterna può portare alla rottura.

Trauma acustico
. Anche un forte rumore improvviso (come un’esplosione) può rompere o perforare il timpano. Oltre a una forte diminuzione dell'udito, può verificarsi un forte rumore nelle orecchie (tinnito).

Con il passare del tempo, l’acufene scompare e l’udito viene parzialmente ripristinato.
4. Corpi estranei
. A volte, quando si pulisce il condotto uditivo, ad esempio con un batuffolo di cotone o altri oggetti, il timpano può essere ferito. Inoltre, ciò favorisce l’infezione nell’orecchio medio.

Fattori di rischio per la perforazione del timpano
I fattori di rischio che possono portare alla perforazione o alla rottura del timpano includono:
– Accumulo di liquido nell’orecchio medio.
– Autopulizia del cerume con oggetti duri (bastoncini, ovatta, ecc.).
– Eccessivo grattarsi nell’orecchio a causa del prurito alle orecchie.

Revisione delle gocce efficaci per la perforazione del timpano

La terapia farmacologica con gocce antibatteriche ha lo scopo di eliminare l'infiammazione nella zona dell'orecchio.

Normax

Il farmaco è altamente efficace contro i batteri gram-positivi e gram-negativi. Contiene l'antibiotico Norfloxacina e cellulosa, talco, magnesio stearato, sodio lauril solfato, biossido di silicio colloidale, biossido di titanio, sodio amido glicolato.

È usato per l'otite di varie forme come agente battericida. Se usato localmente, sono possibili effetti collaterali a carico del sistema digestivo, nervoso e urinario, nonché reazioni allergiche sotto forma di prurito, eruzione cutanea e gonfiore.

Per questi motivi, tali gocce sono vietate durante la gravidanza, l'allattamento al seno, la sensibilità individuale ai componenti del farmaco e i bambini sotto i 15 anni di età. Vengono prescritti 6 rubli al giorno. Iniettare 2-3 gocce nell'orecchio.

Uniflox

Queste gocce contengono l'antibiotico Ofloxacina come principio attivo e benzaesonio cloruro, fosfato di sodio bibasico e monosostituito e acqua come componenti ausiliari.

È usato come agente antimicrobico per l'otite e gli interventi chirurgici otologici. Il farmaco è prescritto ai bambini a partire dai 3 anni. Fino a 12 anni, il dosaggio è di 5 gocce 2 r.

al giorno, e in età avanzata aumenta a 10 gocce ogni 12 ore.Il corso del trattamento dura 10 giorni per l'otite esterna e 2 settimane per la forma purulenta. Nell'infanzia, il farmaco viene utilizzato per non più di 1 settimana.

Tsipromed

La base di queste gocce auricolari è l'antibiotico ciprofloxacina. Gli eccipienti sono sodio idrossido, sodio cloruro, benzalconio cloruro, acido lattico, sodio edetato e acqua.

È anche un farmaco antibatterico del gruppo fluorochinilico. Le controindicazioni per l'uso sono identiche alle gocce Normax sopra descritte. Per l'otite purulenta, aggravata dalla perforazione, il dosaggio è di 5 gocce 3 r. in un giorno.

Le principali controindicazioni all'uso delle gocce auricolari di cui sopra:

gravidanza;
periodo di allattamento;
sensibilità individuale all'antibiotico incluso nel farmaco;
bambini fino a 3 anni (Uniflox) e fino a 15 anni (Normax e Tsipromed).

Affinché il trattamento sia efficace, è necessario osservare le seguenti regole di instillazione:

Prima di utilizzare le gocce, è necessario pulire accuratamente l'orecchio da polvere e sporco. Per fare questo, prendi uno speciale batuffolo di cotone e inumidiscilo con acqua ossigenata o acqua tiepida. Quindi lo spremono in modo che l'acqua in eccesso non penetri nel condotto uditivo e lo puliscono ruotando più volte il bastoncino attorno al suo asse.
La bottiglia viene riscaldata in una ciotola di acqua calda o tenuta tra le mani per 15 minuti finché le gocce non diventano calde.
Il paziente viene posizionato con la testa su un cuscino, con l'orecchio interessato rivolto verso l'alto.
Avvicinare il contagocce o la pipetta al flacone all'orecchio in modo da non toccare la pelle. Durante l'instillazione, dovresti sollevare l'orecchio e premerlo sul cranio.
Dopo l'instillazione è necessario premere sul trago in modo che le gocce penetrino più in profondità.
È necessario rimanere in posizione sdraiata per 5 minuti e coprire l'orecchio con un batuffolo di cotone sterile per creare un effetto termico.

I farmaci locali verranno selezionati da uno specialista in base a cosa ha causato esattamente la rottura del timpano.

Le gocce auricolari sono:

Antibatterico. Queste gocce nell'orecchio per la perforazione sono prescritte se i batteri sono la causa dello sviluppo di una forma purulenta di otite. Inoltre, questo tipo di farmaci viene utilizzato a scopo preventivo per evitare che la flora patogena penetrata attraverso la perforazione sviluppi un processo infiammatorio nella cavità timpanica.
Antidolorifici. Queste gocce eliminano i sintomi dolorosi che accompagnano lesioni e processi infiammatori.
Antifungino. Le gocce che combattono i funghi sono prescritte per le micosi e come misura preventiva sullo sfondo della terapia antibatterica.
Antinfiammatorio. Questo tipo di farmaco viene utilizzato per alleviare un'infiammazione estesa dovuta a lesioni e processi purulenti.
Antisettico. Le gocce disinfettanti sono incluse nella terapia complessa se è necessario disinfettare la cavità timpanica.

Tsipromed

Il farmaco viene prima conservato per qualche tempo a temperatura ambiente e poi instillato mediante una pipetta, dirigendo la sostanza rigorosamente verso le pareti del condotto uditivo.

Questo prodotto viene utilizzato anche per imbevere un batuffolo di cotone, che deve essere inserito nell'orecchio dolorante, sostituendolo con uno fresco fino a 4 volte al giorno. Questo trattamento allevia i sintomi dolorosi entro 48 ore.

Uniflox

Normax

Gocce auricolari utilizzate per il timpano perforato

Ciascuno di questi farmaci ha molte controindicazioni, la cui possibilità può essere presa in considerazione e compresa solo da uno specialista esperto.

madri incinte e che allattano;
per chi soffre di allergie;
persone che hanno un'intolleranza individuale agli antibiotici.

Al minimo sospetto di lesione al timpano, è necessario contattare immediatamente un otorinolaringoiatra. Solo un medico può determinare quali gocce auricolari possono essere utilizzate per la perforazione del timpano specificamente nel tuo caso.

In alcuni casi può essere necessario un test di tollerabilità dell'uno o dell'altro componente attivo del prodotto selezionato per escludere possibili effetti collaterali.

Normax

Sintomi

Un timpano rotto, soprattutto all'inizio, può essere piuttosto doloroso. Le manifestazioni di perforazione del timpano includono:
– Dolore acuto e acuto all’orecchio.
– Secrezione chiara o purulenta dall'orecchio dovuta alla perforazione della membrana dovuta a otite media.

– Secrezione sanguinolenta dall’orecchio dovuta alla natura traumatica della perforazione – corpo estraneo, trauma diretto o trauma acustico.
– Diminuzione improvvisa del dolore quando il liquido attraversa il timpano nell’otite media.
– Perdita dell’udito.
- Rumore nelle orecchie.

Complicazioni della perforazione del timpano
In genere, un timpano rotto o perforato non rappresenta un serio pericolo per la salute del paziente e solitamente guarisce da solo entro poche settimane.

Ma ci possono ancora essere complicazioni:
– Perdita dell’udito
. Di solito questa complicazione è temporanea e si verifica quando la rottura della membrana guarisce. Naturalmente, maggiore è il divario, più tempo ci vorrà per guarire e più a lungo durerà la perdita dell'udito.

Inoltre, anche la sede della rottura o della perforazione influenza il grado di perdita dell’udito. Con una grave lesione cerebrale traumatica, accompagnata da danni alle strutture dell'orecchio medio o interno, la perdita dell'udito può essere grave e permanente.

– Infezione ricorrente dell’orecchio medio
(otite media cronica). Una perforazione estesa della membrana o la sua rottura può essere accompagnata da infezioni ricorrenti della cavità dell'orecchio medio, con conseguente sviluppo di infiammazione cronica. Ciò può contribuire alla perdita permanente dell’udito.

Il danno al timpano dovuto a un infortunio è solitamente accompagnato da un dolore intenso e acuto, che scompare dopo un po' di tempo.

Dopo che il dolore si è attenuato, la vittima avverte i seguenti sintomi:

rumore nelle orecchie;
sensazione di fastidio dovuta alla congestione dell'orecchio;
secrezione sanguinolenta dal canale uditivo esterno;
diminuzione dell'acuità uditiva.

Se il timpano è completamente rotto, il paziente sentirà l'aria fuoriuscire dall'orecchio interessato quando starnutisce o si soffia il naso. I danni all'orecchio interno causeranno vertigini.

Se la rottura della membrana timpanica si verifica a seguito di un processo infiammatorio, ai sintomi si aggiungeranno anche secrezione mucosa purulenta dal canale uditivo esterno e febbre.

Sintomi	Meccanismo di insorgenza e manifestazione
Dolore	Nell'otite media acuta, il dolore si verifica all'inizio della malattia a causa dello sviluppo del processo infiammatorio e, dopo la perforazione del timpano, diminuisce bruscamente. Nel caso in cui si verifichi una rottura del timpano a causa di un infortunio, sarà caratteristica la comparsa di un dolore acuto e acuto.
Secrezione mucosa purulenta	Di norma, questo sintomo indica una malattia infiammatoria, a seguito della quale il timpano si è perforato.
Secrezione sierosa-sanguigna	Di solito indicano una lesione meccanica, a seguito della quale il timpano si è rotto.
Perdita dell'udito	Si verifica a causa dell'accumulo di una grande quantità di liquido nella cavità timpanica a causa del conseguente processo infiammatorio nell'orecchio medio ( ad esempio, con l'otite media ).
Rumore nelle orecchie	Può verificarsi come se fosse causato da un infortunio ( ad esempio, dopo un'esplosione ) e a causa di una malattia infiammatoria ( per esempio, nell'otite media acuta ). Si manifesta sotto forma di squilli, fischi, ronzii, ruggiti o sibili.
Vertigini	Si verifica quando il sistema vestibolare viene danneggiato a causa di un trauma cranico o di un'infiammazione dell'orecchio interno. Si manifesta come una sensazione di interruzione dell’orientamento del corpo nello spazio.
Nausea	Si verifica quando il sistema vestibolare o uditivo è danneggiato. La causa può essere un'otite media acuta, un trauma acustico all'orecchio o un trauma cranico. Si manifesta come una sensazione dolorosa nella zona della gola. Questa condizione di solito provoca vomito.
Aumento della temperatura corporea	Questo sintomo indica un processo infiammatorio acuto esistente nell'orecchio (otite media ). Di norma, è accompagnato da debolezza, malessere generale e brividi. Tipicamente, nell'otite media acuta, la temperatura corporea sale fino a 39 °C.

Immediatamente dopo il danno al setto timpanico, una persona avverte un forte dolore. I sintomi della perforazione del timpano sono:

suoni estranei nelle orecchie;
rilascio di muco purulento dall'organo se l'eruzione cutanea si verifica a causa dell'otite media;
quando il timpano viene perforato a causa di una lesione, può verificarsi sanguinamento;
perdita dell'udito.

Se l'orecchio interno è ferito, il paziente avverte vertigini. Se il timpano è completamente rotto, l'aria fuoriesce dall'organo dell'udito. Con traumi minori, i segni non sono pronunciati. La gravità dipende da quanto è danneggiato l'organo. Con danni minori, il dolore scompare rapidamente e l'udito è solo leggermente compromesso. Con una lesione estesa, il processo infiammatorio può diffondersi all'intero organo.

Con la perforazione completa o parziale del timpano, i sintomi sono determinati dall'entità del danno. I seguenti sintomi sono caratteristici di questa patologia:

Forte dolore alle orecchie (un segno permanente). In caso di lesione, il dolore all'orecchio è acuto, acuto e diminuisce dopo un po' di tempo. Nelle malattie infiammatorie dell'orecchio medio, questo sintomo è causato dall'aumento della pressione nella cavità dell'organo.
Acufene su uno o entrambi i lati. Viene avvertito da una persona malata sotto forma di squillo, ronzio, sibilo o fischio.
Vertigini. È un segno di danno all'apparato vestibolare. Si osserva spesso quando la membrana è perforata a causa dell'otite media perché il pus accumulato quando si rompe può precipitare nella cavità dell'orecchio interno.
Nausea. Osservato quando l'apparato di ricezione del suono è danneggiato. Spesso combinato con il vomito.
Secrezione mucopurulenta.
Aumento della temperatura corporea. Si osserva quando la perforazione marginale della membrana si verifica sullo sfondo dell'otite purulenta.
Perdita dell'udito (perdita dell'udito). Molto spesso è unilaterale.
Debolezza.
Malessere generale.

Con la perforazione, l’orecchio spesso si blocca. Se identifichi autonomamente i sintomi di danno alla membrana timpanica, dovresti consultare un medico.

suoni estranei nelle orecchie;
rilascio di muco purulento dall'organo se l'eruzione cutanea si verifica a causa dell'otite media;
quando il timpano viene perforato a causa di una lesione, può verificarsi sanguinamento;
perdita dell'udito.

Se l'orecchio interno è ferito, il paziente avverte vertigini. Se il timpano è completamente rotto, l'aria fuoriesce dall'organo dell'udito. Con traumi minori, i segni non sono pronunciati.

La gravità dipende da quanto è danneggiato l'organo. Con danni minori, il dolore scompare rapidamente e l'udito è solo leggermente compromesso. Con una lesione estesa, il processo infiammatorio può diffondersi all'intero organo.

Alcune lesioni sono insignificanti e la persona ferita non sempre ritiene necessario consultare un medico. Ci sono casi in cui lievi danni al timpano scompaiono quasi senza lasciare traccia. Tuttavia, in altri casi, il danno è caratterizzato dai seguenti sintomi:

dolore acuto e acuto nel condotto uditivo;
affilato;
sensazioni dolorose all'interno del condotto uditivo;
congestione dell'orecchio;
scarico;
la comparsa di una piccola quantità di sangue.

L’intensità dei sintomi dipende interamente dalla gravità della lesione. Quindi, la vittima potrebbe mostrare solo un paio di sintomi che non ti disturberanno particolarmente.

In alcuni casi, il danno al timpano può essere così grave da provocare dolore.

La perforazione del timpano non può avvenire inosservata. Dopo una rottura, si verifica un forte disagio nell'orecchio. I sintomi che il timpano di una persona è scoppiato includono quanto segue:

dolore acuto all'orecchio danneggiato;
rumore, applauso;
la comparsa di abbondanti secrezioni (con infiammazione);
vertigini;
perdita dell'udito.

Per scoprire in modo affidabile se il timpano è danneggiato, è necessario contattare un otorinolaringoiatra. Il medico determinerà l’entità e la causa della perforazione e prescriverà gocce e compresse per ripristinare l’integrità dell’orecchio.

La diagnostica è la seguente:

Otoscopia. Esame dell'orecchio mediante otoscopio. Viene rilevata una perforazione del timpano stesso, nonché altri prerequisiti e conseguenze del danno.
Otomicroscopia. Viene effettuato per esaminare l'orecchio in modo più dettagliato e scoprire ulteriori segni della presenza di perforazione del timpano, della sua gravità e delle sfumature del problema.
Audiometria. Poiché la violazione dell'integrità del timpano è associata a problemi di udito, questi sintomi possono essere confermati studiando la sensibilità della percezione del suono. Per il bambino vengono effettuati studi speciali sui potenziali sonori.
Impedenziometria. L'orecchio viene esaminato utilizzando test al computer.
Timpanometria. Dopo una lesione all'orecchio, è necessario controllare la sensibilità della membrana.
Test del diapason. L'orecchio ha la capacità di condurre la conduzione ossea del suono.

Se il fattore provocante è stato un infortunio, potrebbero essere necessari ulteriori esami: radiografia, TC, risonanza magnetica.

Dopo aver identificato la gravità del problema e i fattori che lo hanno provocato, viene prescritto un corso speciale di trattamento. Ciò può includere gocce auricolari e nasali, chirurgia plastica, fisioterapia, ecc. È importante prendersi cura dell'orecchio dolorante fino al completo recupero.

Diagnostica

Per determinare il danno al setto timpanico negli adulti e nei bambini, avrai bisogno di:

raccolta di storia della vita e storia medica;
otoscopia (esame esterno della membrana e dell'orecchio esterno);
microotoscopia (esame mediante un dispositivo di ingrandimento);
palpazione;
analisi del sangue generale;
studio della capacità di un organo di condurre il suono;
TAC;
esame batteriologico delle secrezioni;
radiografia.

Per determinare le possibili cause della perforazione, viene valutata la condizione delle mucose del naso, della cavità orale, della faringe e della laringe. A questo scopo vengono eseguite la rinoscopia, la faringoscopia e la laringoscopia. Il metodo di esame più semplice è l'esame dell'organo uditivo.

Con la perforazione si determinano: un difetto a fessura o un foro di forma rotonda nella membrana, masse purulente, gonfiore dei tessuti e loro arrossamento. Nei casi più gravi, ci sono segni di danno ai muscoli interni della cavità timpanica.

L'otoscopia viene eseguita per diagnosticare la perforazione della membrana.
. Per fare ciò, il medico inserisce un imbuto di metallo o di plastica nell'orecchio. Successivamente, il padiglione auricolare del paziente viene tirato verso l'alto e all'indietro. Questa tecnica consente di uniformare il percorso del condotto uditivo, di conseguenza il timpano diventa visibile alla sua estremità.

La luce è diretta nel condotto uditivo. La perforazione segna un buco nel timpano. Se si rompe, potrebbero essere visibili anche gli ossicini uditivi dell'orecchio medio. Inoltre, a seconda della causa della rottura o della perforazione, potrebbe esserci sangue o pus nel lume del condotto uditivo.

Prendendo la storia

L'esame da parte di un medico ORL inizia con una conversazione durante la quale il medico raccoglie un'anamnesi. L'anamnesi è una raccolta di informazioni sul paziente che il medico ottiene intervistando quest'ultimo.

Si distinguono i seguenti tipi di anamnesi:

Dettagli del passaporto
, dove il medico scopre dal paziente il suo cognome, nome e patronimico, nonché la disponibilità di una polizza assicurativa;
storia medica
, in cui il medico è interessato alla data di insorgenza della malattia, allo sviluppo dei sintomi, nonché ai risultati degli studi, se presenti;
anamnesi della vita
quando il medico chiede informazioni su malattie precedenti e si informa anche sulle condizioni di vita del paziente e sulla presenza di cattive abitudini;
storia famigliare
, dove il medico scopre se i parenti del paziente hanno malattie ereditarie;
storia di allergie
, in cui il medico chiede se il paziente ha reazioni allergiche a eventuali allergeni, ad esempio alimenti, farmaci, piante.

Quando raccoglie l'anamnesi di un paziente, il medico ORL è interessato alle malattie croniche esistenti dell'orecchio, del naso e dei seni paranasali, che possono causare danni al timpano (

). Importanti per il medico ORL sono anche le informazioni sugli interventi precedenti sugli organi ORL, sulle cattive abitudini e sulle condizioni di lavoro del paziente.

Dopo aver raccolto un'anamnesi, il medico inizia un esame esterno e la palpazione dell'orecchio.

Prima di eseguire un esame esterno, il paziente viene fatto sedere in modo tale che le sue gambe siano posizionate verso l’esterno rispetto al tavolo portastrumenti, mentre le gambe del medico dovrebbero trovarsi tra il paziente e il tavolo.

Quindi viene installata una sorgente luminosa sotto forma di lampada da tavolo. La lampada deve essere posizionata alla destra del paziente e ad una distanza di dieci-quindici centimetri dal padiglione auricolare. Dopo aver installato la sorgente luminosa, il medico ORL gira la testa del paziente di lato e inizia un esame esterno dell’orecchio. L'organo sano viene sempre esaminato per primo.

Di solito, l'esame esterno dell'orecchio viene eseguito in combinazione con l'esame della palpazione, durante il quale vengono determinati la consistenza, il volume e il dolore dei tessuti in luoghi di cambiamenti patologici.

Il medico deve palpare con le mani pulite e calde, usando la massima cautela. È vietato causare intenzionalmente dolore intenso a un paziente, anche a fini diagnostici.

L'esecuzione dell'esame esterno e della palpazione dell'orecchio consente di:

valutare le condizioni della pelle del padiglione auricolare;
identificare la deformazione del padiglione auricolare;
identificare la presenza di cicatrici dietro l'area dell'orecchio;
valutare le condizioni del processo mastoideo;
rilevare gonfiore e iperemia nell'area mastoidea;
rilevare secrezioni auricolari di vario tipo;
identificare le violazioni dei muscoli facciali dovute a danni al nervo facciale;
determinare l'ingrossamento dei linfonodi vicini;
rilevare cicatrici postoperatorie;
determinare le condizioni dell'ingresso al canale uditivo esterno.

Normalmente vengono determinati i seguenti indicatori:

la pelle del padiglione auricolare è rosa pallido;
il rilievo del padiglione auricolare è pronunciato;
non ci sono cicatrici dietro la zona dell'orecchio;
alla palpazione il trago e il processo mastoideo sono indolori;
condotto uditivo libero e ampio.

Dopo l'esame esterno e la palpazione, viene eseguita l'otoscopia.

Otoscopia

L'otoscopia è una procedura diagnostica che esamina il canale uditivo esterno e il timpano. In caso di perforazione estesa del timpano, l'otoscopia può essere eseguita anche nella cavità timpanica. Di norma, lo studio viene effettuato utilizzando speculum auricolari e un riflettore frontale.

Strumenti per otoscopia	Descrizione	Foto
Imbuto auricolare	Dispositivo a forma di cono che viene utilizzato per esaminare la parte profonda del canale uditivo esterno e del timpano. Esistere: plastica (usa e getta ) imbuti auricolari; speculum auricolari in metallo per uso riutilizzabile. Disponibili in varie dimensioni.
Riflettore sulla fronte	Uno speciale strumento ORL a forma di cerchio rigido e specchio rotondo con un foro per l'occhio. Prima di esaminare gli organi ORL, il medico si mette questo dispositivo in testa e abbassa lo specchio in modo da poter osservare cosa sta succedendo attraverso il foro. Il riflettore frontale riflette l'illuminazione della lampada e dirige la luce nella cavità dell'organo in esame.
Otoscopio	Un dispositivo endoscopico utilizzato nella medicina moderna. Progettato per la diagnosi e il trattamento delle malattie del canale uditivo esterno e del timpano. È composto dalle seguenti parti: espansore ad imbuto; sistema di lenti; sorgente luminosa incorporata.

Prima di inserire l'imbuto auricolare, il medico ORL tira l'orecchio del paziente verso l'alto e all'indietro per raddrizzare il condotto uditivo. Per i bambini piccoli l'orecchio viene tirato verso il basso.

Prima di eseguire un'otoscopia, il medico ORL abbassa il riflettore frontale, tira l'orecchio del paziente con la mano sinistra e con la mano destra inserisce con cautela l'imbuto auricolare nell'orecchio.

Effettuando un esame, il medico ORL, prima di tutto, presta attenzione alla presenza di punti identificativi del timpano.

Esistono i seguenti punti di identificazione del timpano:

manico del martello
;
breve processo del martello
sotto forma di una sporgenza bianco-giallastra delle dimensioni di una capocchia di spillo;
riflesso della luce
, che si verifica quando i raggi luminosi incidenti da un riflettore vengono riflessi;
pieghe del martello anteriore e posteriore
sotto forma di strisce di colore bianco-grigiastro.

Anche il colore e la posizione del timpano sono importanti. Normalmente il suo colore è grigio perla, ma in varie malattie infiammatorie si nota il suo arrossamento. La posizione patologica del timpano è caratterizzata dalla sua eccessiva retrazione o gonfiore.

Esistono due tipi di perforazioni del timpano:

bordo
, in cui si osserva la conservazione dei tessuti nell'area dell'anello timpanico;
regionale
, in cui tutti i tessuti del timpano sono colpiti fino all'osso.

dimensione dell'area danneggiata;
forma della perforazione;
la natura dei bordi;
localizzazione per quadrati.

Per dettagliare il processo patologico durante l'otoscopia, la membrana timpanica è convenzionalmente divisa in quattro segmenti: anterosuperiore, anteroinferiore, posterosuperiore, posteroinferiore.

Con lievi danni al timpano, di solito si osservano lievi cambiamenti patologici nell'orecchio. Potrebbe trattarsi di danni ai vasi sanguigni nell'area del manico del martello, accompagnati da dolore, lividi e lieve sanguinamento dall'orecchio.

Inoltre, la perforazione del timpano è solitamente accompagnata da secrezione dall'orecchio. La comparsa di essudato indica un processo infiammatorio esistente nell'orecchio, a seguito del quale il timpano potrebbe essersi rotto.

Quando il pus viene scaricato dall'orecchio, viene raccolto l'essudato (utilizzando un'ansa speciale
) per il successivo esame batteriologico. La fuoriuscita di sangue dall'orecchio di solito indica che il timpano si è perforato a causa di una lesione.

esame batteriologico dell'essudato.

aumento dei globuli bianchi (leucocitosi).
);
VES accelerata ( velocità di sedimentazione eritrocitaria
) .

Durante l'esame batteriologico, il materiale patologico raccolto viene posto in uno speciale mezzo nutritivo, destinato alla crescita e alla riproduzione di microrganismi patogeni. Il monitoraggio del ciclo di sviluppo dei batteri ci consente di identificare il tipo di agente patogeno contro il quale, in definitiva, verrà selezionato un trattamento antibatterico efficace.

Inoltre, se il timpano è perforato, il medico ORL può raccomandare una tomografia computerizzata delle ossa temporali per una visualizzazione dettagliata dell'orecchio medio e interno.

La tomografia computerizzata è un metodo diagnostico moderno e molto informativo, che prevede la scansione a raggi X strato per strato di qualsiasi parte del corpo umano. Si tratta di una procedura rapida e indolore durante la quale il paziente deve sdraiarsi su uno speciale lettino mobile e rilassarsi.

Durante l'esame, il lettino con il paziente passa attraverso l'apertura di un anello rotante, che scansiona la parte danneggiata. Successivamente, il computer elabora le informazioni ricevute e ne visualizza i risultati sullo schermo del monitor.

Prevenzione

Per proteggersi dai danni alla membrana e da tutte le possibili complicazioni, è necessario aderire alle misure preventive:

Da tutto ciò che è stato detto, possiamo riassumere che evitare una tale malattia è possibile solo se si osservano tutte le misure preventive. Se consulti un medico in modo tempestivo, la malattia può essere trattata in modo molto semplice e senza complicazioni.

La perforazione del timpano è, in altre parole, la rottura della membrana che separa l'orecchio medio dall'orecchio medio. È risaputo che l'orecchio medio si trova tra l'orecchio esterno (quello che vediamo) e l'orecchio interno. Questo organo contiene tre piccole ossa chiamate martello, incudine e staffa.

Sono queste piccole ossa che forniscono la funzione uditiva nel corpo. A causa di raffreddori e infezioni, si verificano processi infiammatori che causano la formazione di liquidi e spesso di pus. La perforazione del timpano avviene quando questo pus “trova la via d'uscita” verso l'esterno. Ciò è accompagnato anche da una diminuzione (e in alcuni casi, perdita) dell’udito.

Il timpano può anche perforarsi (rompersi) a causa di un infortunio. La causa di tali lesioni in molti casi sono oggetti appuntiti che entrano nell'orecchio (ad esempio, quando i bambini giocano o quando si puliscono le orecchie con mezzi inappropriati negli adulti) o improvvisi sbalzi di pressione (esplosioni, colpi alla testa, salti in acqua). . La perforazione del timpano nei bambini può essere una conseguenza di complicanze di malattie infettive.

Sintomi di base

Questa malattia è molto pericolosa perché può portare a danni all'udito (in alcuni casi irreversibili). Quando viene diagnosticata la perforazione del timpano, i sintomi saranno i seguenti:

dolore acuto e inaspettato accompagnato da sanguinamento;
vertigini;
ronzio o ronzio nelle orecchie;
perdita dell'udito;
secrezione dall'orecchio (il più delle volte purulenta).

Se ti accorgi di tutti o alcuni di questi segnali, ti consigliamo di rivolgerti al medico il prima possibile. Uno specialista ti fornirà una diagnosi specifica utilizzando l'otoscopia (esame speciale).

Se il medico ha confermato che hai effettivamente una perforazione del timpano, il trattamento seguirà un determinato schema. Se il paziente è ferito, le secrezioni vengono raccolte e il medico controlla se contiene pus o (cosa che accade meno frequentemente) se il medico non è in grado di determinarlo da solo, le secrezioni vengono inviate a un laboratorio per studiarne la composizione.

All'orecchio, ovviamente quello esterno, viene applicata una benda sterile. Se la membrana è gravemente danneggiata, il trattamento può includere un intervento chirurgico immediato. Lo scopo di questa operazione è quello di unire la pellicola per eliminare danni significativi.

Questa operazione è chiamata timpanoplastica o miringoplastica. Si svolge in anestesia generale. Il chirurgo pratica una piccola incisione sopra l'orecchio, dalla quale preleva un piccolo pezzo di pelle, con il quale poi sutura il danno nella membrana dell'orecchio.

Se lo spazio è piccolo, puoi fare a meno dell'intervento chirurgico, quindi la membrana guarirà in un periodo compreso tra 8 e 10 giorni. In questo momento, dovresti essere sotto la supervisione di uno specialista otorinolaringoiatra. Ma in alcuni casi, anche le lesioni minori non guariscono naturalmente e il loro trattamento richiede un intervento chirurgico obbligatorio.

Prevenzione

Per accelerare il processo di trattamento e ridurre la probabilità di complicazioni, dovresti ricordare che fino a quando la membrana non sarà completamente guarita, non dovresti soffiarti il naso pizzicandoti le narici e dovresti anche assicurarti che il liquido non penetri nelle tue narici. orecchie (durante il bagno, coprirle con un batuffolo di cotone imbevuto di olio o crema).

trattamento urgente di eventuali infezioni dell'orecchio, poiché il ritardo nel trattamento delle malattie dell'orecchio medio porta spesso all'accumulo di liquidi, che causa la malattia sopra menzionata;
Quando si vola in aereo, si consiglia di mangiare (succhiare) caramelle per proteggere i timpani. Ciò fornisce protezione contro improvvisi sbalzi di pressione. Se si ha un raffreddore accompagnato da naso che cola, è meglio evitare di volare o, come ultima risorsa, utilizzare gocce nasali vasocostrittrici prima del decollo;
non utilizzare oggetti appuntiti (ganci, forcine, aghi) per pulire le orecchie;
Evitare di trascorrere troppo tempo in luoghi rumorosi.

Il timpano svolge un ruolo importante nel corretto e completo funzionamento del sistema uditivo umano. Anche un danno minore a questa parte dell'orecchio può ridurre significativamente non solo la qualità dell'udito, ma anche provocare lo sviluppo di un'infiammazione, portando all'otite media con possibili complicazioni.

Il trattamento tempestivo per qualsiasi tipo di danno alla membrana ti consentirà di sopportare in sicurezza la lesione e mantenere la salute dell'udito.

Per evitare un aumento della pressione sul timpano e la sua rottura, è necessario:

non ascoltare musica ad alto volume;
trattare le malattie esistenti (ARVI, influenza, sinusite, rinite, tonsillite);
non raffreddare eccessivamente;
trattare l'otite media in modo tempestivo;
evitare che piccoli oggetti entrino nell'orecchio, poiché le lesioni possono causare perforazione;
impedire che oggetti estranei penetrino nella cavità uditiva dei bambini;
Evita di pulire le orecchie con fiammiferi e altri oggetti duri.

Prevenire la perforazione del timpano
– Trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie dell’orecchio medio. Se hai segni di infiammazione dell'orecchio medio: dolore sordo e costante, tinnito e perdita dell'udito, dovresti consultare un medico e non automedicare.

Il ritardo nel trattamento tempestivo può portare all'accumulo di liquidi nell'orecchio medio e alla perforazione della membrana.
– Protezione per le orecchie durante il volo in aereo. Se hai un raffreddore o una reazione allergica, è consigliabile astenersi dal volare.

Si consiglia inoltre di indossare protezioni per le orecchie o masticare gomme o succhiare caramelle durante il volo.
– Cerca di non utilizzare oggetti appuntiti per rimuovere il cerume dalle orecchie, poiché possono facilmente danneggiare il timpano.
– Evitare rumori eccessivi.

trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie degli organi ENT;
Consulta immediatamente un medico se il tuo udito peggiora;
un'attenta pulizia delle orecchie;
supervisione dei bambini;
prevenzione tempestiva della rottura del timpano durante i voli aerei.

succhiare lecca-lecca;
inserire un batuffolo di cotone o tappi per le orecchie nel condotto uditivo esterno;
massaggiare le orecchie con l'indice;
aprire la bocca durante il decollo e l'atterraggio.

Pulisci l'organo con attenzione e correttamente. È particolarmente importante che i genitori prestino attenzione alle procedure igieniche per i bambini. Se si pulisce l'organo utilizzando oggetti appuntiti, potrebbero verificarsi lesioni.
Non ascoltare musica ad alto volume. È importante evitare il rumore.
Sottoporsi tempestivamente e con competenza a un ciclo di trattamento per le malattie del rinofaringe e dell'orecchio. La causa più probabile della rottura del setto è la guarigione prematura dei processi infiammatori. Con l'autoprescrizione dei farmaci, l'otite può iniziare a progredire e possono svilupparsi altre conseguenze.
Proteggere i canali uditivi dalla penetrazione di liquidi. Quando si fa il bagno, si consiglia di utilizzare tappi speciali che impediscono l'ingresso di liquidi. Ciò riduce la pressione sull'orecchio interno.
Agisci durante il tuo volo. Per regolare la pressione, è necessario utilizzare tappi per le orecchie speciali.

Misure precauzionali

Per evitare la perforazione del timpano è necessario:

utilizzare speciali bastoncini per l'igiene dell'orecchio e non vari oggetti appuntiti;
proteggersi dall'influenza dei suoni forti utilizzando cuffie protettive e, quando si vola in aereo, succhiare caramelle durante il decollo e l'atterraggio;
utilizzare misure preventive per prevenire il verificarsi di processi infiammatori nell'orecchio medio e nel naso e, se si verificano, eseguire un trattamento tempestivo;
Evita di tuffarti, volare e ascoltare musica ad alto volume se hai le orecchie infiammate.

L'otite media acuta è spesso aggravata da uno stadio perforato, in cui l'integrità del timpano è compromessa. Tale complicanza deve essere trattata rigorosamente sotto la supervisione di specialisti in un istituto medico al fine di prevenire conseguenze negative, inclusa la perdita dell'udito.

La maggior parte delle malattie dell'orecchio vengono trattate localmente con gocce speciali, ma non tutti i farmaci possono essere utilizzati se il paziente ha il timpano rotto.

Quali ragioni possono causare la perforazione? Quali gocce auricolari possono essere utilizzate per trattare le patologie dell'organo uditivo in caso di rottura del timpano?

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e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita.

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.

L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo essere esaminato da un medico più volte all'anno.
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Segni di rottura della membrana

Se la lesione è profonda e colpisce l'orecchio interno, si verificheranno vertigini. Quando si verifica una rottura completa della membrana, l'aria dall'organo uditivo danneggiato può essere rilasciata nel momento in cui si starnutisce o si soffia il naso.

La gravità dei sintomi dipende dall’entità del danno. In caso di lesioni lievi il dolore scompare rapidamente e l'acuità uditiva peggiora solo leggermente.

Con gravi danni, il processo infiammatorio può diffondersi all'intera area dell'orecchio interno.

A causa della violazione dell'integrità della membrana, la penetrazione delle infezioni provoca complicazioni come:

labirintite,
neurite acustica,
otite.

Quando i microrganismi penetrano nei tessuti più profondi, possono svilupparsi meningite ed encefalite. Con una rottura estesa della membrana, può verificarsi la perdita dell'udito.

Le cause della rottura della membrana che separa l'orecchio esterno dalla cavità timpanica possono essere:

Barotrauma;
trauma acustico;
lesioni meccaniche, ad esempio, durante la pulizia delle orecchie;
frattura dell'osso temporale;
danni termici in casa e al lavoro;
otite purulenta.

Un timpano rotto può essere identificato da segni specifici.

Dopo la perforazione, i pazienti manifestano i seguenti sintomi:

Può verificarsi acufene;
a causa della perdita di mobilità del timpano, la qualità dell'udito diminuisce;
masse purulente emanano dal canale uditivo (con otite media) o secrezioni sanguinolente e sanguinolente (con natura traumatica della rottura della membrana).

Ascesso cerebrale

Ascesso cerebellare

Otite media adesiva

Tonsillite di Ludwig

Mal di gola con il morbillo

Mal di gola con scarlattina

Mal di gola della tonsilla linguale

Anomalie nasali

Anomalie nello sviluppo dei seni paranasali

Atresia della cavità nasale

la malattia di Meniere

Malattie infiammatorie dell'orecchio medio

Fistola preauricolare congenita (fistola parotide)

Anomalie congenite della faringe

Ematoma e ascesso del setto nasale

Ipervitaminosi K

Ipertrofia del tessuto linfoide faringeo

Mal di gola laringea

Difterite della faringe

Difterite della cavità nasale

Zigomaticite

Tumori maligni dell'orecchio esterno

Tumori maligni dell'orecchio medio

Ulcerazione del setto nasale

Corpi estranei nel naso

Corpi estranei dell'orecchio

Setto nasale deviato

Cisti dei seni paranasali

Labirintite

Otite media latente nei bambini

Mastoidite

Miringite

Mucocele

Otite esterna

Neuroma del nervo vestibolococleare

Perdita dell'udito neurosensoriale

Sanguinamento dal naso

Ustioni e congelamento del naso

Tumori del naso e dei seni paranasali

Complicazioni orbitali delle malattie del naso e dei seni paranasali

Osteomielite del mascellare superiore

Sinusite acuta

Otite media acuta purulenta

Tonsillite primaria acuta

Rinite acuta

Sinusite acuta

Otite media acuta nei bambini

Otite media sierosa acuta

Sfenoidite acuta

Faringite acuta

Sinusite frontale acuta

Etmoidite acuta

Otoantrosi

Ascesso cerebrale otogeno

Meningite otogena

Sepsi otogena

Otomicosi

Otosclerosi

Paresi del nervo facciale

Pericondrite dell'orecchio esterno

Petrosit

Danni alla cavità nasale dovuti all'influenza

Danni alla cavità nasale dovuti a pertosse

Danni alla cavità nasale dovuti al morbillo

Danni alla cavità nasale nella meningite cerebrospinale

Sintomi di base

Prevenzione

Se il timpano è danneggiato, si forma una rottura, a seguito della quale le vibrazioni sonore vengono interrotte e la persona può avere problemi con l'udito. Il pericolo della perforazione è che consente l'ingresso di infezioni nell'orecchio medio, che causano l'otite media. Pertanto, è importante individuare il problema in tempo e iniziare il trattamento.

Cause di danno al timpano

otite media acuta;
otite media purulenta cronica;
aerootite;
danno diretto;
trauma da rumore;
trauma acustico;
frattura della base del cranio.

Cause	Meccanismo di sviluppo	Descrizione e sintomi
Otite media acuta	Questa malattia si verifica a causa dell'infezione che entra nella cavità timpanica. Lo sviluppo tipico dell'otite media acuta si verifica dopo un raffreddore, a seguito del quale l'immunità di una persona diminuisce. A causa della mancanza di protezione immunitaria nella cavità nasale, aumenta il numero di microrganismi patogeni, il che porta ad un processo infiammatorio in rapido sviluppo. A causa dell'infiammazione nell'orecchio medio, il pus si accumula e la pressione aumenta. Tutto ciò porta all'ammorbidimento, all'assottigliamento e alla perforazione del timpano. Molto spesso, l'infezione entra nell'orecchio medio attraverso il tubo uditivo ( modo tubogenico ). Inoltre, i microrganismi patogeni possono entrare nella cavità timpanica attraverso il flusso sanguigno ( ematogena ) a causa di varie malattie infettive ( per esempio, il tifo, la tubercolosi, la scarlattina ). Nella maggior parte dei casi, l’otite media acuta può essere causata da microrganismi patogeni come: emofilo influenzae; batteri del genere Moraxella; flora mista. Un altro motivo per lo sviluppo dell'otite media acuta possono essere vari processi ipertrofici nel rinofaringe e nella cavità nasale, in cui si verifica la compressione meccanica del tubo uditivo, che successivamente porta a disturbi nelle sue funzioni di drenaggio e ventilazione.	Infiammazione dell'orecchio medio. Nel suo decorso normale, questa malattia ha tre periodi. Nel primo periodo si sviluppa un processo infettivo, durante il quale si accumula il fluido caratteristico dell'infiammazione (essudato ). Il primo periodo è accompagnato dai seguenti sintomi: arrossamento del timpano; sporgenza del timpano dovuta all'accumulo di essudato; perdita dell'udito; vertigini; aumento della temperatura corporea (38 – 39 °C ); debolezza generale; malessere. I risultati di laboratorio mostreranno lievi segni di infiammazione. Il secondo periodo è caratterizzato dalla perforazione del timpano e dalla prolungata suppurazione dell'orecchio ( circa cinque-sei settimane ). Nel secondo periodo, i sintomi primari del paziente cambiano radicalmente: il dolore all'orecchio si attenua e scompare completamente; la temperatura corporea si normalizza; le condizioni generali migliorano. Nel terzo periodo, il processo infiammatorio si attenua, la secrezione dall'orecchio si interrompe e la conseguente perforazione del timpano di solito si chiude da sola.
Otite media cronica suppurativa	Molto spesso si verifica a causa di un'otite media acuta non trattata. Esistono due forme di otite media cronica suppurativa: mesotimpanite; epitimpanite. Mesotimpanite In questa forma, il processo infiammatorio coinvolge la tuba uditiva, nonché la mucosa che riveste la cavità timpanica e il timpano. A causa dell'infiammazione della tuba uditiva, la sua funzione viene interrotta, il che porta a frequenti infezioni dello strato mucoso e alla perforazione permanente del timpano, solitamente nella sua sezione centrale o inferiore. Epitimpanite Molto spesso, il processo infiammatorio si verifica in soffitta ( spazio sopratimpanico ). In questa forma della malattia sono colpiti la mucosa e il tessuto osseo della cavità timpanica, nonché il processo mastoideo dell'osso temporale. Un segno caratteristico dell'epitimpanite è la presenza di perforazione marginale persistente nelle parti superiori del timpano.	Caratterizzato dalla perforazione persistente del timpano. I seguenti sintomi di solito si verificano con la mesotimpanite: secrezione mucosa purulenta dall'orecchio ( può durare anni ); perdita dell'udito; vertigini. Quando il processo peggiora, il paziente avverte anche dolore all'orecchio. L'epitimpanite è accompagnata dai seguenti sintomi: dolore nella regione temporoparietale; sensazione di pressione nell'orecchio; perdita dell'udito più pronunciata; vertigini. Il complicato processo dell'epitimpanite è caratterizzato da secrezione putrida dall'orecchio con un cattivo odore.
Aerotite	In genere, questo fenomeno si verifica nelle persone mentre volano in aereo, solitamente al momento del decollo o dell'atterraggio. In questo caso appare una netta differenza tra la pressione nella cavità timpanica e la pressione nell'ambiente esterno. Un fattore concomitante nella comparsa dell'aerootite è la scarsa pervietà della tuba uditiva. La pervietà compromessa del tubo uditivo e un forte calo della pressione portano a vari cambiamenti patologici nel timpano ( retrazione, iperemia, emorragia, rottura ).	Cambiamenti patologici nell'orecchio medio fino alla perforazione del timpano a seguito di un brusco cambiamento della pressione atmosferica. Esistono i seguenti sintomi di aerootite: sensazione di pienezza dell'orecchio; dolore alle orecchie di varia intensità; rumore e ronzio nelle orecchie; perdita dell'udito; vertigini. Una rottura del timpano sarà accompagnata da una secrezione sierosa e sanguigna dall'orecchio interessato.
Danno meccanico	Si verificano spesso quando si puliscono le orecchie con vari oggetti ( ad esempio, utilizzando una forcina, abbina ). In questo caso si verifica la rottura del timpano a causa della spinta accidentale di un oggetto estraneo al suo interno. Un altro motivo per la rottura del timpano è un tentativo inetto di rimuovere un corpo estraneo dall'orecchio.	Un timpano rotto è solitamente accompagnato da dolore e sanguinamento dall'orecchio.
Trauma acustico	Si verifica a causa di un forte rumore improvviso ( ad esempio, un'esplosione ), al quale la pressione atmosferica aumenta bruscamente. Una forte condensa d'aria può causare la perforazione del timpano.	L'effetto dell'elevata pressione sonora sugli organi uditivi. Accompagnato dai seguenti sintomi: forte dolore alle orecchie; rumore o ronzio nelle orecchie; perdita dell'udito. Con un grave trauma acustico, è probabile una contusione, che può manifestarsi come perdita di coscienza, perdita dell'udito temporanea o permanente, vertigini, nausea, vomito e amnesia.
Frattura della base del cranio	Si verifica, ad esempio, in caso di caduta dall'alto o dopo un forte colpo alla testa, dopo il quale la linea di frattura può passare attraverso l'anello timpanico.	Di solito, con questa patologia, le condizioni del paziente sono gravi o estremamente gravi. Possibile sanguinamento e perdita di liquido cerebrospinale ( liquido cerebrospinale ) da un timpano rotto.

Primo soccorso

Se il timpano è danneggiato, c'è un'alta probabilità che l'infezione penetri nell'orecchio interessato. In questo caso il paziente deve prestare la massima cautela. È controindicato lavare l'orecchio, rimuovere autonomamente i coaguli di sangue esistenti dalla sua cavità, nonché asciugarlo o applicarvi del freddo.

Il primo soccorso si limita all'inserimento di una turunda sterile asciutta o di un batuffolo di cotone nel canale uditivo esterno, alla fasciatura dell'orecchio e al trasporto della vittima alla struttura medica più vicina. In caso di dolore grave, è possibile offrire al paziente una compressa di diclofenac (

) o paracetamolo (

Durante il trasporto del paziente è necessario assicurarsi che non tremi sulla strada. Inoltre, la vittima non dovrebbe inclinare o gettare indietro la testa.

Se un corpo estraneo entra nell'orecchio, il paziente non deve tentare di rimuoverlo. In questo modo, puoi ferire ulteriormente l'organo e introdurre un'infezione lì. In questo caso è necessario l'aiuto di un medico ORL.

Per rimuovere un corpo estraneo, i medici utilizzano un gancio speciale. Lo strumento viene inserito con cautela nell'orecchio interessato e spinto tra la parete del condotto uditivo e il corpo estraneo all'interno finché il gancio non si trova dietro di esso. Quindi si gira il gancio, si cattura l'oggetto estraneo e si rimuove il contenuto.

Il trattamento del danno al timpano viene effettuato in un ospedale nel reparto di otorinolaringoiatria. In caso di ricovero d'urgenza, se necessario, il sanguinamento del paziente viene interrotto mediante tamponamento e benda.

Se l'essudato secreto è di natura mucopurulenta, il medico ORL effettua manipolazioni volte a garantire il libero deflusso del pus. In questo caso, un tampone di garza sterile viene inserito nel condotto uditivo e dopo qualche tempo viene sostituito.

Dopo aver rimosso il pus, il medico ORL utilizza un catetere per infondere nell'orecchio farmaci come:

soluzione di diossidina (0,5 - 1%
– un farmaco antimicrobico con effetto antinfiammatorio ad ampio spettro;
gocce antimicrobiche tsipromed (0,3%
, avente un ampio spettro di azione antibatterica;
gocce antibatteriche otofa (2,6%
.

I suddetti farmaci stimolano il ripristino dei tessuti e contribuiscono anche a una pulizia più rapida della superficie della ferita.

Terapia antibiotica

Per le malattie infiammatorie dell'orecchio medio, nonché per prevenire lo sviluppo di un processo infettivo, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici (

) sotto forma di compresse e gocce auricolari.

In base alla natura del loro effetto sui microrganismi patogeni, gli agenti antibatterici sono divisi in due gruppi:

antibiotici batteriostatici
, quando utilizzati, i batteri non muoiono, ma perdono la capacità di riprodursi;
antibiotici battericidi
, la cui assunzione porta alla morte dei batteri.

Nome del farmaco	Applicazione
Amoxicillina	Adulti e bambini sopra i dieci anni il farmaco viene prescritto per via orale alla dose di 0,5 - 1,0 g tre volte al giorno. Bambini dai cinque ai dieci anni Prescrivere 0,25 g tre volte al giorno. Bambini dai due ai cinque anni prescritto 0,12 g tre volte al giorno. Bambini sotto i due anni Prescrivere 20 mg per chilogrammo di peso corporeo, suddivisi in tre dosi.
Lincomicina	Il farmaco deve essere assunto per via orale 0,5 g tre volte al giorno un'ora prima dei pasti o due ore dopo i pasti.
Spiramicina	Per adulti è necessario prendere una compressa (3 milioni UI ) per via orale, due o tre volte al giorno. Bambini di peso superiore a 20 kg prescrivere 150 - 300 mila UI ( unità internazionali ) per chilogrammo di peso corporeo, suddiviso in due o tre dosi.
Ciprofloxacina	È necessario assumere il farmaco una compressa alla volta (0,25 - 0,5 g ) per via orale, due volte al giorno.
Azitromicina	Il farmaco deve essere assunto per via orale, una volta al giorno un'ora prima dei pasti o due ore dopo i pasti. Per adulti Prescrivere 0,5 g il primo giorno di ricovero, quindi la dose viene ridotta a 0,25 g dal secondo al quinto giorno. Per bambini Viene prescritto un antibiotico in base al peso corporeo. Se un bambino pesa più di dieci chilogrammi, gli vengono prescritti dieci milligrammi per chilogrammo di peso corporeo il primo giorno di ricovero e cinque milligrammi per chilogrammo di peso corporeo nei quattro giorni successivi.
Fugentin	Per adulti È necessario instillare da due a cinque gocce nel canale uditivo esterno tre volte al giorno. Per bambini L'antibiotico viene instillato da una a due gocce tre volte al giorno.
Tsipromed	Gocce per le orecchie (0,3% ) vanno instillate cinque gocce nel canale uditivo esterno tre volte al giorno.
Norfloxacina	L'antibiotico viene instillato nel canale uditivo esterno, da una a due gocce quattro volte al giorno. Se necessario, il primo giorno di assunzione del farmaco, instillare una o due gocce ogni due ore.

Costo approssimativo dei medicinali

Spesso, per il trattamento, i pazienti ricorrono ai rimedi popolari. Questo approccio non può sostituire completamente la medicina classica e può essere utilizzato solo dopo aver consultato uno specialista.

Per accelerare la guarigione della perforazione, è necessario consumare più alimenti contenenti vitamina C:

decotto di rosa canina,
biancospino,
agrumi.

Puoi mangiare l'uva dolce come fonte di energia.

Turunda per l'orecchio può essere inumidito con succo di piantaggine, aghi di pino, tintura di foglie di belladonna (2 cucchiai di foglie versano 0,5 tazze di alcol).

Il buco nella membrana rimane molto tempo dopo la scomparsa dei sintomi. Pertanto, è imperativo monitorare il processo di guarigione al fine di prevenire il deterioramento dell'udito e il passaggio della malattia allo stadio cronico.

I farmaci per le orecchie sono progettati per:

alleviare l'infiammazione e accelerare la guarigione del timpano.

Per la perforazione sono consentite gocce contenenti antibiotici e farmaci antinfiammatori steroidei.

Otipax - gocce di lidocaina
. Sono utilizzati principalmente per alleviare il dolore. Lo steroide incluso nella loro composizione conferisce un leggero effetto antinfiammatorio sulla membrana. Se soffri di otite media, l'uso delle gocce Otipax da solo non è sufficiente.

Otofa è un rimedio efficace contro la perforazione del timpano
. Antibiotico ad ampio spettro. Non è un antidolorifico ed è controindicato per le donne incinte e che allattano.

Sofradex
può essere prescritto solo dopo una visita medica. Attraverso il foro nella membrana, la neomicina, che fa parte del prodotto, entra nell'orecchio interno e può provocare un effetto tossico sulle cellule.

Il candibiotico è un farmaco complesso
da diversi antibiotici. Inoltre, ha un effetto antifungino. Può causare allergie in alcuni. Pertanto, prima dell'uso, è necessario effettuare un test di sensibilità.

L'amoxicillina è un farmaco con azione battericida
ed effetto antibatterico. Il trattamento con questo antibiotico deve continuare per almeno 7 giorni.

La fascia di prezzo dei medicinali può variare a seconda della regione di vendita e della specifica catena di farmacie. Ecco il costo medio dei farmaci più comuni:

Otipax -177 rubli;
Otino -156 rubli;
Otofa -190 rubli;
Candibiotico -245 rubli;
Sofradex: 205 rubli;
Normax -101 rubli.

Come si può vedere dal materiale, un timpano danneggiato nella maggior parte dei casi può guarire da solo e non comporta conseguenze gravi. La cosa principale è diagnosticare il problema in tempo e prevenire lo sviluppo di un'infezione secondaria. In ogni caso, il medico deve prescrivere il trattamento ed esaminare il paziente.

Ti invitiamo a guardare un video tutorial su come ripristinare un timpano.

Perforazione (strappo
) timpano
è una condizione patologica in cui si forma un foro o una rottura della membrana a causa di malattie infiammatorie o lesioni.

Il timpano è una membrana sottile e piccola situata al confine tra la parte esterna e quella centrale dell'orecchio.

Il timpano svolge le seguenti funzioni:

protettivo
– impedisce la penetrazione di particelle estranee e microrganismi;
uditivo
– è direttamente coinvolto nella trasmissione delle vibrazioni sonore.

Un timpano danneggiato tende a ripararsi spontaneamente. Secondo le statistiche, ciò si verifica nel 55% dei pazienti. Molto spesso si osserva una guarigione spontanea con lacrime a fessura.

Con una piccola perforazione non rimane nemmeno alcuna traccia di danno sul timpano. Danni più significativi portano alla cicatrizzazione dell'organo. La cicatrice risultante in un paziente può causare la perdita dell'udito.

Il medico può prescrivere le seguenti gocce auricolari approvate per l'uso in caso di perforazione della membrana:

Otipax. Queste sono gocce di steroidi antinfiammatori con lidocaina. Non solo estinguono l'attività della flora patogena e alleviano il gonfiore della mucosa, ma hanno anche un buon effetto analgesico. Ma questo farmaco non ha un effetto lieve e non è sempre in grado di far fronte a una grave infiammazione. Inoltre, il suo utilizzo sarà inutile nella lotta contro le infezioni batteriche.
Otofa. Queste gocce auricolari sono approvate anche per il trattamento dell'organo uditivo a causa della perforazione. Sono efficaci nel combattere i processi infiammatori gravi, ma non hanno un effetto analgesico.
Sofradex. Queste gocce saranno efficaci per l'otite media purulenta batterica, ma la loro composizione è piuttosto aggressiva. Se la sostanza penetra nell'orecchio interno, può causare problemi all'udito, quindi gli otorinolaringoiatri cercano di fare attenzione quando prescrivono questo farmaco sullo sfondo della perforazione.
Candibiotico. Queste sono gocce complesse che combinano effetti antifungini e antibatterici.
Amoxicillina. L'antibiotico ORL più popolare è disponibile anche sotto forma di gocce per le orecchie. Ha un ampio spettro d'azione e affronta la maggior parte dei batteri che causano l'infiammazione nelle orecchie.

Metodi di trattamento

Fondamentalmente (più del 50%) la perforazione della membrana guarisce da sola senza complicazioni poche settimane dopo l'infortunio e non richiede procedure di trattamento speciali. Le rotture che coprono meno del 25% dell'area totale della membrana guariscono più velocemente.

Il paziente deve rimanere calmo e limitare eventuali interventi nel condotto uditivo.

Se la perforazione è piccola, lo specialista utilizzerà un cerotto di carta per chiuderla. Prima di ciò, il medico tratta i bordi del foro con un agente stimolante la crescita e applica un cerotto. Sono necessarie 3-4 procedure di questo tipo.

Se l'otoscopia rivela un accumulo di coaguli di sangue o sporco, il medico li rimuove con un batuffolo di cotone e lubrifica le pareti del passaggio con alcool, dopodiché inserisce un batuffolo di cotone asciutto nell'orecchio.

Per piccoli strappi si utilizzano agenti cauterizzatori (nitrato d'argento, acido cromico, ecc.) per chiudere la perforazione. Questi farmaci sono usati per trattare i bordi della lesione.

Per prevenire la diffusione di un’infezione dell’orecchio medio, il medico può prescrivere una terapia antibiotica. Quando viene diagnosticata l'otite acuta, viene eseguito un ciclo completo di trattamento.

Se il metodo medico non funziona o l’area della rottura è troppo estesa, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico (miringoplastica).

Al paziente viene somministrata l'anestesia generale.

Il medico pratica una piccola incisione sopra l'orecchio, prende un pezzo di pelle da lì e lo usa per cucire un foro nella membrana.

L'operazione viene eseguita utilizzando un endoscopio flessibile, che viene inserito nel condotto uditivo. Un lembo di pelle viene cucito alla membrana mediante fili autoassorbibili.

Le suture aiutano a mantenere il cerotto in posizione finché la lesione non guarisce. Il tempo di riassorbimento è di diverse settimane. Un tampone trattato con un agente antibatterico viene inserito nel condotto uditivo.

Dopo l'operazione, il paziente può avvertire dolore e disagio. Si consiglia di non annusare bruscamente il naso inizialmente per evitare di esercitare pressione sul timpano in guarigione.

Altrimenti, il lembo potrebbe muoversi, compromettendone la guarigione.

In caso di perforazione del timpano, il trattamento di un bambino e di un adulto viene spesso effettuato a casa dopo una consultazione medica preliminare. Se si sviluppano complicazioni, è necessario il ricovero in ospedale. Aiuto con questa patologia:

medicinali;
fisioterapia;
Intervento chirurgico.

Miringoplastica

È possibile eseguire le seguenti operazioni:

Miringoplastica. Chiusura del difetto (foro) con un lembo di tessuto prelevato dalla fascia dell'osso temporale. La prima volta dopo l'intervento chirurgico è necessario indossare una benda.
Ossiculoplastica. Sostituzione dei frammenti danneggiati degli ossicini uditivi dell'orecchio medio con protesi.
Drenaggio.

In assenza di complicazioni, si osserva un recupero completo entro una settimana.

Medicinali

Nel trattamento di questa patologia vengono utilizzati:

Antibiotici locali e agenti antimicrobici sotto forma di gocce (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normax, Tsipromed, Sofradex).
Gocce antinfiammatorie e analgesiche (Otipax, Otirelax).
Agenti curativi (Solcoseryl).
Antibiotici sistemici per somministrazione orale (penicilline protette, cefalosporine, fluorochinoloni, macrolidi). Gli aminoglicosidi non sono prescritti a causa dell'effetto ototossico.
Farmaci vasocostrittori (Tizin Xylo, Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Rinostop).
Mucolitici (Fluimucil, Acetilcisteina, Vicks Active Expectomed). Diluiscono la secrezione viscosa e ne migliorano l'eliminazione.
FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) (Otinum, Diclofenac Retard).

Il medico deve spiegare al paziente come instillare correttamente e perché il medicinale non deve essere usato freddo. Prima di instillare i farmaci nell'orecchio, devono essere riscaldati in modo da non causare il raffreddamento dei tessuti e una ricaduta.

Rimedi popolari

A casa può essere utilizzato:

estratto di propoli (tintura);
perossido perforato (acqua ossigenata);
decotto di rosa canina;
succo di piantaggine e aghi di pino;
tintura di foglie di belladonna.

Se viene rilevata una perforazione secca del timpano, il trattamento con i soli rimedi popolari non è sufficiente. Non sono in grado di sostituire la chirurgia e gli agenti antimicrobici.

Poiché un timpano rotto può portare a complicazioni, è importante riportarlo al suo aspetto normale il prima possibile. Il ripristino della salute e dell'integrità del timpano, in assenza di complicazioni, avviene in modo indipendente.

Nel giro di 2-3 settimane guarisce completamente e ripristina le sue funzioni. Per accelerare questo processo, viene prescritto un trattamento ausiliario della perforazione del timpano. Ma se la guarigione non avviene per molto tempo, potrebbe essere necessaria la chirurgia plastica.

La terapia consiste in una serie di misure. La prima fase è il trattamento farmacologico. Poiché i sintomi della lesione sono accompagnati da disagio e dolore, è possibile utilizzare analgesici e farmaci antinfiammatori per alleviarli.

Si consiglia di applicare gocce auricolari regolari sotto forma di turunda. Gocce antibatteriche e antibiotici vengono utilizzati solo sotto la supervisione di un medico, poiché l'orecchio presenta danni interni. È importante eliminare l'otite media e prevenire l'infiammazione dei tessuti.

La seconda fase è la protezione dell'udito. È importante che il bambino impedisca la penetrazione dell'acqua durante il bagno, poiché le conseguenze possono manifestarsi sotto forma di infiammazione acuta. Utilizzare un tampone di cotone e pulire delicatamente il condotto uditivo da eventuali secrezioni.

Le procedure di fisioterapia comprendono pneumomassaggio, UHF, lampada blu ed elettroforesi. Grazie a loro, la cicatrizzazione del timpano dopo la perforazione si riduce e le gocce penetrano meglio nel tessuto.

Bisogna anche sapere cosa non fare se il timpano è scoppiato, e cioè: è sconsigliato, soprattutto quando è in suppurazione, bagnarlo e pulirlo con bastoncini di cotone. È inoltre vietato l'uso di gocce medicinali senza il permesso del medico.

Il restauro dell'orecchio è possibile con la miringoplastica. Questa è un'operazione per ricostruire il timpano. Questo tipo di chirurgia plastica consente di chiudere anche una perforazione ampia ed eliminare le conseguenze della timpanite cronica.

Se è stata causata una lesione agli ossicini uditivi, viene eseguita un'operazione parallela per ripristinarli. Al posto della membrana viene innestato un lembo cutaneo. Gocce e unguenti vengono utilizzati per la guarigione. Il trattamento si svolge in un ospedale.

Se le cause della perforazione risiedono nell'otite purulenta, si può ricorrere allo shunt e alla sanificazione della cavità per eliminare il pus. I medicinali vengono iniettati nell'orecchio e solo allora la membrana viene riparata.

Cerca di proteggere l'orecchio da danni e infiammazioni per prevenire la distruzione dei suoi elementi e la perdita dell'udito.

Caratteristiche d'uso

Le gocce auricolari prescritte da un otorinolaringoiatra devono essere utilizzate rigorosamente secondo il regime prescritto dal medico curante. Queste raccomandazioni riguardano soprattutto l'uso di farmaci antibatterici.

L'instillazione dei fondi nelle orecchie deve essere rigorosamente cronometrata, osservando il dosaggio e gli intervalli indicati dal medico;
Se avverti fastidi o effetti collaterali informa il tuo otorinolaringoiatra curante e, se necessario, ti prescriverà un farmaco diverso;
non interrompere il trattamento immediatamente dopo il sollievo dei sintomi - gli agenti antibatterici devono essere continuati fino alla fine secondo le raccomandazioni dell'otorinolaringoiatra;
Alla fine del ciclo di trattamento, anche se non ci sono reclami, assicurati di consultare uno specialista: valuterà i risultati della terapia e il tasso di cicatrici del timpano.

Il timpano umano svolge funzioni protettive e di ricezione del suono. La perforazione del timpano è una condizione in cui la sottile membrana tra la sezione esterna e quella centrale dell'organo si rompe.

L’udito è considerato uno dei sensi più importanti nell’uomo. Il nostro orecchio ha una struttura piuttosto complessa, che ne garantisce il pieno funzionamento. Tuttavia, in alcuni casi questo sistema fallisce. Questa situazione può verificarsi se si verifica una perforazione del timpano.Proviamo a capire come trattare l'orecchio in un problema del genere, quali sono i segni noti di questa condizione patologica e anche a rispondere alla domanda su quali gocce siano meglio usare utilizzare per il trattamento della perforazione del timpano.

Come viene rilevata la perforazione del timpano, quali segni lo indicano?

Un timpano rotto è piuttosto doloroso. Questo fastidio è accompagnato da un dolore acuto e acuto all'orecchio. In questo caso dall'orecchio possono fuoriuscire diverse secrezioni di tipo chiaro o purulento, solitamente spiegate dallo sviluppo dell'otite media.

Se la perforazione è stata causata da un trauma, ad esempio da un corpo estraneo o da un trauma acustico, potrebbe comparire una piccola quantità di sanguinamento.

Tra l'altro, se la perforazione è una conseguenza dell'otite media, lo sfondamento del fluido attraverso il timpano porta ad un'improvvisa diminuzione del dolore. Molti pazienti con questa diagnosi lamentano anche acufeni e una diminuzione dell’acuità uditiva.

Come si corregge la perforazione del timpano, qual è il trattamento dell'orecchio?

Nella maggior parte dei casi, un timpano perforato guarisce facilmente da solo, senza complicazioni, circa un paio di settimane dopo la rottura. In questo caso, il paziente deve rimanere calmo e limitare il più possibile tutti i tipi di procedure nell'area del condotto uditivo.

Trattamento farmacologico

Se uno specialista scopre che la malattia non vuole essere curata da sola, è necessario eseguire un'otoscopia e selezionare un trattamento adeguato. Per le piccole perforazioni, i medici utilizzano solitamente agenti che stimolano i processi rigenerativi e applicano un cerotto speciale sul timpano.

Se durante l'esame il medico rileva coaguli di sangue o sporco accumulati, questi vengono rimossi utilizzando un normale batuffolo di cotone. Successivamente, le pareti del condotto uditivo vengono lubrificate con alcool e nell'orecchio viene posizionata una turunda arrotolata con un batuffolo di cotone asciutto.

Per eliminare piccoli strappi, è possibile utilizzare vari agenti cauterizzati, ad esempio nitrato d'argento, acido cromico, ecc. Tali composizioni sono destinate al trattamento dei bordi della lesione.

Per prevenire ed eliminare la diffusione dell'infezione all'interno dell'orecchio medio, il medico può prescrivere al paziente farmaci antibiotici. Se viene rilevata un'otite acuta, viene effettuato un trattamento completo appropriato.

Trattamento chirurgico

Se il medico rileva una grande rottura o perforazione della membrana e il metodo della terapia conservativa non dà l'effetto atteso, è necessaria la correzione chirurgica. Al paziente viene somministrata l'anestesia generale e l'integrità della membrana viene ripristinata. Per questa operazione, il medico utilizza un piccolo pezzo di pelle della zona sopra l'orecchio e lo usa per suturare il foro nel timpano. Successivamente vengono inseriti degli speciali materiali riassorbibili su entrambi i lati del pezzo cucito, che aiuteranno a trattenere il lembo fino al completo attecchimento. Il tempo di recupero è di circa tre o quattro settimane.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente può avvertire dolore e disagio per qualche tempo. Inoltre, si consiglia vivamente di non soffiarsi il naso o di eseguire movimenti improvvisi di aspirazione attraverso il naso.

Gocce per la perforazione del timpano

Il trattamento medicinale di un timpano perforato può comportare l'uso di una varietà di gocce. Di solito, tale terapia viene selezionata se il paziente ha l'otite media. Farmaci di questo tipo contengono antibiotici e aiutano a far fronte rapidamente alla malattia e ad accelerare il recupero.

Il farmaco preferito è spesso il farmaco Tsipromed 0,3%. Questo farmaco contiene ciprofloxacina. Va utilizzato tre volte al giorno, instillando cinque gocce nel canale uditivo esterno. Prima dell'uso, il medicinale deve essere riscaldato a una temperatura confortevole (approssimativamente la temperatura corporea). La terapia deve essere continuata per due giorni dopo la scomparsa dei sintomi spiacevoli. Gli esperti consigliano di gettare indietro la testa dopo aver instillato il prodotto per circa due minuti. Sarebbe opportuno anche posizionare un batuffolo di cotone all'interno del condotto uditivo esterno.

Inoltre, per la perforazione del timpano, viene spesso utilizzato il farmaco Uniflox, che contiene un antibiotico come l'ofloxacina. Di solito si consiglia di instillare un tale rimedio in dieci gocce con un intervallo di dodici ore. La durata media del trattamento è di dieci giorni.

Inoltre, il medico può raccomandare l'uso di gocce a base di antibiotico norfloxacina. Questo medicinale deve essere utilizzato da due a tre gocce alla volta, da quattro a sei volte al giorno. La durata della terapia è scelta individualmente.

Vale la pena considerare che la maggior parte dei farmaci descritti non può essere utilizzata durante la gravidanza e l'allattamento, così come nella pratica pediatrica. Possono provocare reazioni allergiche, vari effetti collaterali e avere altre controindicazioni.

Se sospetti un timpano perforato, dovresti cercare immediatamente assistenza medica.

Ekaterina, www.sito

PS Il testo utilizza alcune forme caratteristiche del discorso orale.

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