Conseguenze della displasia dell'anca nei bambini. Domande Pliche cutanee asimmetriche

Una delle questioni fondamentali e importanti che tutti gli ortopedici del mondo si pongono davanti è la displasia dell'anca, che oggi è abbastanza comune. Questa è una deformità patologica delle articolazioni, che è di natura congenita e, se si esamina attentamente il bambino, viene diagnosticata immediatamente dopo la nascita.

La displasia dell'anca (HJ) oggi è intesa come lo sviluppo difettoso dell'articolazione stessa o dei suoi vari elementi, che includono l'acetabolo con l'area circostante, i tessuti cartilaginei che circondano la superficie articolare, gli elementi muscolari e i legamenti. Senza un adeguato supporto da parte di queste strutture, il femore non può rimanere in posizione, motivo per cui si sviluppa una condizione chiamata displasia dell'anca.

La displasia non è sempre diagnosticata dalla nascita. A volte il problema può essere identificato solo quando il bambino fa i primi passi. Se i genitori hanno dei dubbi, si consiglia di consultare un medico. Oggi, la displasia dell'anca viene trattata con successo se la terapia viene iniziata precocemente.
Contenuto:

• Qual è il motivo
• Varietà della malattia
• Segni. Come determinare?
• Sintomi
• Trattamento della displasia dell'anca nei bambini
• Staffe Pavlik
• Vari pneumatici
• Sheena Freica
• Pneumatico Vilensky
• Pneumatico Tubenger
• Sheena Volkova
• Chirurgia
• Massaggio per la displasia dell'anca nei bambini
• Ginnastica ed esercizi
• Fasce per displasia
• elettroforesi
• Dr. Komarovsky sulla displasia dell'anca
• Possibili conseguenze

Qual è il motivo

Oggi nessun medico può dire con certezza quale sia la ragione principale dello sviluppo della displasia e dei relativi cambiamenti nell'articolazione dell'anca. Sempre più spesso parlano di predisposizione ereditaria, che dovrebbe essere combinata con una serie di condizioni che contribuiscono alla manifestazione della patologia.

Ad esempio, è stato riscontrato che le bambine soffrono di displasia molto più spesso dei bambini maschi. Alcuni medici attribuiscono queste statistiche al fatto che le ragazze di solito hanno tessuti connettivi più flessibili, che colpiscono le articolazioni.

Di grande importanza è il corso della gravidanza. Molte donne che soffrono di un eccesso di progesterone durante il periodo del parto hanno successivamente osservato la displasia dell'anca nei loro figli in un modo o nell'altro. Anche il numero delle nascite è importante. I primogeniti sono sempre a maggior rischio di sviluppare la displasia rispetto ai bambini che appaiono secondi o terzi nella famiglia.

Anche le caratteristiche del feto e il suo sviluppo sono importanti nello sviluppo della displasia. Ad esempio, i bambini grandi hanno maggiori probabilità di soffrire di displasia, non solo perché hanno un carico maggiore sull'articolazione dell'anca. Il punto è anche che nell'utero un feto di grandi dimensioni è significativamente limitato nei movimenti, il che impedisce il normale sviluppo delle articolazioni.

Naturalmente, nessuno dei medici esclude l'influenza di fattori esterni, sia che si tratti di cattiva ecologia, presenza di cattive abitudini nella madre, lavoro in produzione pericolosa, assunzione di farmaci che hanno un effetto negativo sul feto.

È interessante notare che la malattia è spesso associata alla cultura della fasciatura del bambino in varie parti del mondo. Quindi, ad esempio, nei paesi con un metodo accettato di fasciatura dura diretta, la displasia nei bambini viene diagnosticata più spesso. Ciò è dovuto alla limitazione della mobilità articolare, che ne impedisce il pieno sviluppo.

D'altra parte, i medici citano come esempio i paesi asiatici, dove molte donne portano i bambini sulla schiena o in dispositivi speciali sul petto. Questo approccio aiuta a garantire che le gambe siano divaricate (la formazione della corretta configurazione articolare) e una mobilità sufficiente affinché l'articolazione si formi correttamente e completamente.

Varietà della malattia

Ci sono tre tipi principali di displasia dell'anca.

Displasia acetabolare

Implica cambiamenti patologici da parte dell'acetabolo, che è il sito di applicazione della testa del femore e uno degli elementi principali dell'articolazione. Con questo tipo di patologia, la cartilagine attorno all'acetabolo è principalmente colpita. A causa della posizione errata della testa ossea, il tessuto cartilagineo può usurarsi e deformarsi, il che porta alla graduale usura dell'articolazione, stiramento della sua capsula.

displasia epifisaria

Di solito è caratterizzato dal fatto che il tessuto cartilagineo diventa osso. Tali cambiamenti complicano notevolmente l'attuazione dei movimenti nell'articolazione, poiché il tessuto osseo non ha flessibilità e non può fungere da guarnizione tra le due strutture. Oltre alla difficoltà di movimento, ci sono lamentele sul dolore. Nel tempo si sviluppano cambiamenti deformanti nelle gambe.

Displasia rotazionale

Accompagnato dal lento sviluppo degli elementi articolari, nonché dalla disposizione errata dei componenti dell'articolazione l'uno rispetto all'altro. I medici stanno ancora discutendo se attribuire la displasia rotazionale specificamente alla displasia o considerarla ancora una condizione borderline.

La divisione della displasia in tipi è necessaria affinché i medici comprendano il meccanismo per lo sviluppo della patologia. Questo aiuta a scegliere il modo migliore per combattere la malattia, per fermare un particolare processo patologico, rendendo l'effetto della terapia diretto, e non solo generale.

Oltre a diversi tipi di displasia, ci sono tre fasi di questa malattia.

• I grado è solitamente caratterizzato da lieve sublussazione. In questo caso, la testa del femore non lascia il suo posto nell'acetabolo, ma si mescola solo leggermente in esso.
• II grado è caratterizzato da una sublussazione completa, in cui la testa dell'osso continua a trovarsi solo per metà nell'acetabolo.
• L'III grado è caratterizzato da uno spostamento completo della testa dall'acetabolo, si sviluppa una dislocazione completa.

La divisione della displasia in tre diverse fasi è necessaria per scegliere i giusti metodi di trattamento. Quindi, ad esempio, nel primo grado di patologia, puoi cavartela solo con il massaggio e l'adeguata fasciatura del bambino, ma nella terza fase, molto probabilmente dovrai ricorrere all'aiuto di strutture speciali oa un'operazione chirurgica .

Segni. Come determinare?

L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più forti del corpo umano. È sviluppato in modo tale da resistere a carichi elevati. È l'articolazione dell'anca che subisce la pressione principale mentre si corre, si cammina o semplicemente si è seduti in una posizione e deve sopportare questi carichi.

Normalmente, l'articolazione dell'anca è costituita dalla testa del femore, che ha la forma di una palla, e dall'acetabolo, che ha una forma a mezzaluna. Il supporto dell'articolazione in una configurazione adeguata, così come la normale riproduzione dei movimenti su tutti i piani, è fornito da tendini, muscoli e legamenti. L'articolazione può funzionare correttamente e completamente solo se tutti i suoi elementi sono completamente sviluppati, cosa che non si osserva con la displasia.

Nelle prime fasi della vita, un bambino affetto da displasia dell'anca, soprattutto se lieve, potrebbe non essere diverso da un bambino completamente sano. I primi segni di patologia in questo caso attireranno l'attenzione solo quando il bambino inizierà a muovere i primi passi.

Tra i segni a cui ogni genitore attento può prestare attenzione, ce ne sono solo due principali: l'asimmetria delle pieghe della pelle sulle gambe e la differenza nella lunghezza delle gambe.

I segni sono interconnessi. L'asimmetria delle pieghe, infatti, si sviluppa a causa del fatto che uno degli arti è leggermente più corto dell'altro. Per questo motivo, l'area della curva del ginocchio sul lato accorciato sarà leggermente più alta che su una gamba sana. Anche la posizione delle pieghe inguinali e glutee è di importanza diagnostica. Le differenze possono consistere non solo nel livello della posizione delle pieghe, ma anche nella loro profondità, forma.

È importante ricordare che se la patologia colpisce le articolazioni dell'anca su entrambi i lati, entrambi questi segni perdono la loro informatività. Puoi concentrarti sulle pieghe della pelle e sulla lunghezza delle gambe solo se la displasia si è sviluppata su un solo lato. È anche interessante che alcuni medici credano che ci siano più pieghe cutanee sul lato in cui si trova la sublussazione o lussazione, ma questo non è vero. Con la displasia, questa opinione non è corretta, poiché la metà dei bambini potrebbe avere un segno, ma non ci sarà dislocazione o sublussazione.

Molti genitori prestano attenzione all'asimmetria delle pieghe della pelle femorale, ma non ha valore diagnostico per la displasia. Questo sintomo è anche caratteristico dei bambini sani senza patologie.

Quando si valuta la differenza nella lunghezza degli arti, è importante condurre correttamente un esame diagnostico del bambino. Il bambino viene valutato quando si trova in posizione supina, con le gambe leggermente piegate non solo nella zona del ginocchio, ma anche nella zona dell'anca. La displasia sarà accompagnata da un distinto fenomeno di accorciamento dell'anca, che si forma se la testa ossea viene spostata indietro rispetto all'acetabolo in cui dovrebbe trovarsi. Di conseguenza, il ginocchio del lato colpito sarà più basso del ginocchio del lato sano. La presenza di questo fenomeno indica che il bambino ha un cambiamento patologico nella regione dell'articolazione dell'anca della forma più grave, chiamata lussazione congenita dell'anca.

Sintomi

Oltre ai segni disponibili per la valutazione da parte di qualsiasi genitore attento, la displasia dell'anca in un bambino può essere rilevata durante una visita medica. In questo caso, il medico richiama l'attenzione su sintomi specifici che non tutti i genitori possono apprezzare senza un'adeguata conoscenza.

Nella diagnosi di displasia nei bambini di età inferiore a un anno, il gold standard è la valutazione della presenza del sintomo di Marx-Ortolani, o, come viene altrimenti chiamato, il "clic", sintomo di scivolamento. È meglio affidare il controllo del bambino per la presenza di un sintomo a un pediatra per non ferire il bambino, ma qualsiasi genitore dovrebbe comunque conoscere l'essenza dell'accoglienza.

Il test inizia con il bambino posto sulla schiena. I neonati in questa posizione perdono la capacità di resistere, quindi la diagnosi può essere fatta senza interferenze. Il bambino sta piegando le gambe nell'area delle ginocchia e nell'articolazione dell'anca, e iniziano a stenderle con attenzione, senza fare movimenti improvvisi, in direzioni diverse. Normalmente, senza inconvenienti, gli stinchi del bambino possono quasi toccare la superficie del tavolo su cui si sta svolgendo lo studio.

Se il bambino ha displasia, la testa del femore uscirà dall'acetabolo durante l'abduzione, che sarà accompagnata da una spinta. Lo shock sarà avvertito dal medico che effettua la diagnosi. Successivamente, il bambino viene lasciato con le gambe divaricate, osservando come la gamba dolorante ritorna lentamente nella sua posizione normale. Il ritorno alla posizione anatomicamente corretta termina con un leggero movimento a scatti, che indica una lussazione della testa del femore.

Il sintomo di Marx-Ortolani è, ovviamente, considerato il gold standard nella diagnosi della displasia dell'anca, ma la sua presenza non significa sempre che il bambino sia malato quando si tratta di un bambino nelle prime due settimane di vita. Molti bambini nelle prime settimane di vita mostrano un sintomo positivo, essendo guariti entro poche settimane senza influenze esterne.

Per questo motivo è necessario interpretare attentamente i risultati del test per la presenza del sintomo Marx-Ortolani e affidare il test solo a un professionista. Un medico esperto sarà in grado di capire quando la presenza di un sintomo positivo indica displasia e quando è solo una caratteristica anatomica temporanea.

Se il sintomo di Marx-Ortolani è già poco informativo, viene prima valutata la capacità del bambino di rapire le gambe. Con il primo grado di displasia, il rapimento sarà gratuito, il bambino non sentirà disagio, come è normale. Tuttavia, con una malattia del secondo o terzo stadio, i tentativi di portare via la gamba causeranno disagio al bambino. La displasia dell'anca non consente alle gambe del bambino di allargarsi più di 60-65 gradi. Questo sintomo viene utilizzato per diagnosticare la displasia nei bambini più grandi.

Età del bambino	Gradi di abduzione della gamba	Probabile diagnosi
Neonato	80-90	Salutare
Neonato	50-60
7-8 mesi	60-70	Salutare
7-8 mesi	40-50	Alto rischio di lussazione congenita dell'anca

È importante capire a quale età quale dei test ha il maggior valore diagnostico e applicarli correttamente e interpretare i risultati ottenuti.

Ulteriori sintomi che indicano che un bambino ha la displasia dell'anca includono quanto segue:

• dolore che appare quando si cerca di allargare le gambe del bambino in direzioni diverse o in risposta ai movimenti (il bambino te lo farà sapere piangendo durante l'esame, aumento dell'ansia);
• eccessiva elasticità dell'articolazione, in cui la testa ossea fuoriesce facilmente dall'acetabolo e cade in posizione al minimo carico;
• mobilità articolare, che consente al bambino di torcere l'arto con un'angolazione innaturale, assumendo pose insolite.

Spesso la displasia viene diagnosticata solo quando il bambino si alza e muove i primi passi. In questo momento, l'attenzione dei genitori responsabili è attratta da un'andatura ondeggiante, come se fosse un'anatra, se entrambe le articolazioni sono interessate. Se la patologia si osserva da un lato, il bambino cammina spesso in punta di piedi, senza toccare il pavimento con i talloni, e può anche zoppicare, il che è spiegato dalla diversa lunghezza delle gambe.

La displasia dell'anca nei neonati non viene sempre diagnosticata senza l'uso di tecniche aggiuntive. Quindi, ad esempio, se la diagnosi deve essere stabilita all'inizio della vita di un bambino e i test convenzionali non danno risultati, vengono utilizzate tecniche di ultrasuoni e radiografia.

Tra tutti i metodi, la preferenza è data principalmente agli ultrasuoni, poiché questo metodo è il più sicuro e adatto per un uso frequente. Con il suo aiuto, non solo fai una diagnosi, ma controlla anche il processo di trattamento.

Durante un'ecografia o una radiografia, il medico presta attenzione ai seguenti sintomi di displasia:

• l'acetabolo nell'immagine può presentare deformazioni o appiattimenti, mentre anche la testa ossea sarà deformata, le placche cartilaginee che lo circondano potrebbero essere sottosviluppate;
• si valutano l'apparato legamentoso e la capsula articolare, che possono essere troppo tesi;
• si richiama l'attenzione sulla posizione errata dell'osso (si valuta l'angolo tra la testa e l'acetabolo);
• si può anche vedere l'uscita della testa dell'osso dalla cavità (l'uscita può essere parziale o completa).

Altri metodi diagnostici vengono utilizzati se si decide il problema del funzionamento dell'articolazione. Ulteriori metodi diagnostici sono la TC o l'artrografia. La prima tecnica consente di ottenere un quadro più completo dello stato dell'articolazione e la seconda consente di valutare l'articolazione se il medico si trova di fronte a un processo di displasia molto avanzato.

Trattamento della displasia dell'anca nei bambini

La base del trattamento della displasia è la diagnosi precoce della patologia e lo stesso inizio precoce della sua terapia. È importante ricordare che se a un bambino viene diagnosticata una lieve displasia, non vengono eseguite misure speciali per il suo trattamento. Tutto ciò che i genitori devono fare in questo caso è creare le condizioni per l'articolazione in cui tornerà al suo stato normale e prenderà piede in essa.

La situazione con il trattamento dei bambini con grave displasia è molto più complicata. In questo caso, vengono utilizzate varie tecniche ortopediche per aiutare a correggere la situazione. Il trattamento ortopedico è indicato anche per i bambini con displasia lieve nel caso in cui l'effetto delle misure preventive non sarà entro sei mesi.

L'uso di varie strutture ortopediche è ampiamente utilizzato nel trattamento, contribuendo a stabilire l'articolazione nella posizione corretta.

Staffe Pavlik

Le staffe di Pavlik sono un design che ha sostituito i dispositivi ortopedici rigidi, il cui uso spesso ha portato allo sviluppo di alterazioni necrotiche nella testa del femore.

Le staffe di Pavlik di oggi sono realizzate in tessuto morbido e consentono di allargare le gambe del bambino ai lati senza traumi per riportare la testa dell'osso nella sua posizione naturale.

Vari pneumatici

Nell'odierna ortopedia, ci sono molte opzioni di stecca che vengono utilizzate se a un bambino viene diagnosticata la displasia dell'anca. Il mandato di uno pneumatico adatto viene selezionato da un medico ortopedico, tenendo conto delle caratteristiche di sviluppo del bambino, della gravità della displasia.

Sheena Freica

La gomma Frejka o mutandine Frejka è un dispositivo ortopedico che ti consente di allargare le gambe del tuo bambino fino a 90 gradi e, se necessario, aumentare ulteriormente questo angolo. Il pneumatico è realizzato in materiale denso, ma pensato in modo tale da non ferire il bambino.

Il suo utilizzo è rilevante non solo in caso di displasia senza lussazione, ma anche in caso di sublussazione dell'anca.

Pneumatico Vilensky

Il pneumatico Vilensky è un dispositivo di tipo ortopedico, costituito da un paio di cinture (per lo più si utilizza pelle come materiale) e da un distanziatore metallico che le collega. I genitori dovrebbero assolutamente visitare un medico prima di indossare la stecca per la prima volta, in modo che mostri la tecnica da seguire quando il dispositivo viene applicato al bambino.

Tire Vilensky richiede il rispetto di una serie di requisiti, senza i quali indossarlo non sarà efficace. Questi includono:

• la necessità di allacciare accuratamente e strettamente le cinture per evitare che scivolino;
• la gomma è indossata costantemente per 4-6 mesi di vita del bambino, la rimozione della gomma è consentita solo per il periodo del bagno;
• selezione della lunghezza del distanziatore da parte di un ortopedico (la lunghezza viene regolata tramite una rotellina, che viene sigillata in modo che il bambino non possa spostarla durante il gioco);
• la stecca non viene rimossa nemmeno durante il sonno o la vestizione del bambino e, per comodità di queste manipolazioni, vengono utilizzati abiti con bottoni.

Pneumatico Tubenger

È un incrocio tra un diverso Vilensky e le staffe di Pavlik. È inoltre dotato di un tutore per le gambe e di speciali filettature che consentono di regolare l'ampiezza dell'abduzione della gamba.

Sheena Volkova

Oggi, questo design ortopedico è usato molto raramente nel trattamento della displasia. Il suo utilizzo è limitato da una serie di gravi inconvenienti. Quindi, ad esempio, la gomma di Volkov è piuttosto costosa, è difficile sceglierla correttamente, limita la mobilità del bambino, causandogli notevoli disagi.

Le varianti elencate sono solo le più comuni. Il mercato moderno offre ogni giorno sempre più nuovi mezzi per combattere la displasia, ma è impossibile sceglierne inequivocabilmente uno che sia l'ideale sotto tutti gli aspetti.

Chirurgia

La chirurgia non viene spesso utilizzata nel trattamento della displasia dell'anca, ma in alcuni casi è impossibile correggere la situazione senza intervento. Questo, ad esempio, si verifica quando la terapia conservativa è inefficace o quando è stata rilevata una patologia in un bambino dopo il primo anno di vita.

Esistono diverse tecniche utilizzate per ridurre la dislocazione nella displasia. Uno dei più comuni è la riduzione aperta, che viene utilizzata se l'articolazione non è stata ripristinata in modo conservativo alla sua configurazione normale.

Un'altra opzione di trattamento è l'osteotomia. In questo caso uno dei componenti del giunto viene diviso in due e giuntato nuovamente. Questo approccio consente di ridurre il dolore e rendere l'articolazione più funzionale.

Puoi livellare rapidamente le gambe del bambino di diverse lunghezze, facilitando il processo di deambulazione. L'ultima opzione per il trattamento chirurgico è la protesi articolare. Viene utilizzato attivamente principalmente nei casi in cui la deformazione ha notevolmente modificato la configurazione del giunto.

Il trattamento chirurgico è efficace nella maggior parte dei casi, ma dopo di esso è necessaria una lunga e talvolta difficile riabilitazione, che non sempre è ben tollerata dai bambini. Per questo motivo, i medici cercano di ritardare il più possibile la risoluzione chirurgica del problema.

Massaggio per la displasia dell'anca nei bambini

Le tecniche di massaggio sono ampiamente utilizzate se la displasia dell'anca del bambino è molto pronunciata. Tutte le manipolazioni vengono eseguite in accordo con un medico ortopedico e solo un massaggiatore professionista. Si raccomandano le seguenti regole:

• il massaggio viene eseguito su una superficie dura senza curvatura;
• si consiglia di utilizzare un cliente, poiché il massaggio a volte provoca la minzione;
• è richiesto un minimo di 10 sessioni;
• una sessione viene eseguita una volta al giorno;
• il massaggio viene eseguito in corsi con una pausa di un mese.

Fondamentalmente, durante il massaggio vengono utilizzate tecniche di accarezzamento, leggero pizzicamento e battito delle mani. La forza durante il massaggio non viene applicata, tutti i movimenti del massaggiatore devono essere fluidi e attenti. Particolare attenzione è rivolta all'area dell'articolazione dell'anca, dove viene eseguito lo sfregamento e l'impasto.

Il massaggiatore può eseguire ginnastica passiva eseguendo l'esercizio di "galleggiamento" con il bambino (il bambino viene preso in braccio e si alza sopra il fasciatoio), compiendo delicatamente movimenti circolari nel TBS, piegando e allargando gli arti del bambino in diverse direzioni .

La ginnastica passiva è inclusa nel massaggio quando si tratta di curare bambini che non hanno ancora un anno.

Ginnastica ed esercizi

Gli esercizi di ginnastica terapeutica vengono utilizzati durante l'intero periodo di trattamento della displasia dell'anca. Con questa malattia, i medici, prescrivendo esercizi, cercano di raggiungere i seguenti obiettivi:

• contribuire alla formazione del giunto, riportandolo nella sua corretta posizione e configurazione;
• eseguire misure di rafforzamento per i muscoli femorali, che dovrebbero fornire supporto all'osso nell'acetabolo;
• controllare e compensare la mancanza di attività fisica del bambino;
• garantire il pieno sviluppo delle condizioni fisiche di un bambino con displasia;
• fornire al massimo l'area dell'articolazione dell'anca con un afflusso di ossigeno per prevenire i cambiamenti necrotici.

È importante ricordare che non ci sono controindicazioni di età per la ginnastica. Ciò significa che anche ai bambini molto piccoli viene praticata la ginnastica, solo per loro andrà in forma passiva e intervallata da massaggi.

La scelta di una serie di esercizi viene effettuata individualmente ogni volta. Il medico, scegliendo gli esercizi ottimali, è guidato dalle condizioni generali del bambino, dai suoi dati fisici. Man mano che il bambino cresce e il suo corpo si rafforza, il carico può aumentare proporzionalmente.

Fasce per displasia

La displasia dell'anca nei neonati richiede non solo un trattamento con l'aiuto dell'educazione fisica, ma anche la corretta fasciatura del bambino. Il metodo dell'ampia fasciatura è ampiamente utilizzato, che può essere non solo terapeutico, ma anche diagnostico.

L'ampia fasciatura viene eseguita per una serie di indicazioni:

• il bambino è a rischio di sviluppare la displasia dell'anca;
• L'ecografia dell'articolazione dell'anca ha mostrato l'immaturità dell'articolazione o di uno dei suoi componenti;
• è impossibile trattare un bambino con altri metodi, ad eccezione della fasciatura per qualsiasi motivo.

L'ampia tecnica di fasciatura non è difficile, e quindi anche i genitori possono eseguirla facilmente senza l'intervento di un medico. La fasciatura inizia con il fatto che il bambino è sdraiato sulla schiena. Tra le gambe del bambino vengono posizionate due strisce di pannolini, che vengono fissate nella zona della cintura con l'aiuto della terza striscia. Una tale tecnica di fasciatura consente, senza troppi disagi per il bambino, di tenere facilmente gli arti con un angolo di almeno 60 gradi.

terapia fisica

La terapia fisica è una tecnica utilizzata per la riabilitazione dei bambini dopo che l'articolazione è stata operata o riportata alla sua configurazione normale con metodi conservativi. La fisioterapia consente di fornire al bambino la quantità necessaria di attività fisica. Con i bambini sotto i tre anni, puoi eseguire la seguente serie di esercizi:

• flessione ed estensione delle anche da posizione supina;
• rotola da una posizione seduta a una posizione sdraiata e indietro, preferibilmente senza fare affidamento sulle mani;
• gattonare attivo, che dovrebbe essere stimolato al massimo dai genitori;
• passaggi da una posizione eretta a una seduta, anche preferibilmente senza l'uso delle mani come supporto;
• camminare di diversi ritmi e tipi;
• sviluppo dell'abilità di lanciare oggetti;
• esercizi complessi volti a rafforzare il sistema muscolare delle gambe;
• esercizi complessi volti a sviluppare i sistemi muscolari della stampa addominale;
• esercizi di respirazione che aiutano a saturare il sistema circolatorio con l'ossigeno.

Come nel caso della ginnastica, una serie di esercizi per esercizi di fisioterapia dovrebbe essere selezionata rigorosamente individualmente in ogni singolo caso. Ciò è dovuto al fatto che alcuni tipi di esercizio o attività fisica possono essere controindicati per alcuni bambini.

elettroforesi

L'elettroforesi è un'altra tecnica ampiamente utilizzata nel trattamento dei bambini con displasia dell'anca. Quando si eseguono procedure per un bambino, gli elettrodi vengono applicati all'area delle articolazioni interessate, che vengono bagnate con soluzioni terapeutiche. Le soluzioni più comunemente utilizzate sono iodio, calcio o fosforo.

Il calcio e il fosforo, che entrano nell'articolazione attraverso la pelle, hanno un effetto rinforzante sui suoi elementi, contribuendo alla corretta formazione dei suoi elementi e alla formazione di una configurazione.

L'elettroforesi come fisioterapia è popolare perché può essere eseguita non solo in ambiente ospedaliero, ma anche a casa. Le procedure vengono eseguite in un corso, che comprende 10-11 sessioni di elettroforesi.

Oltre all'elettroforesi, i medici possono raccomandare altre procedure fisioterapiche che avranno un effetto benefico sull'articolazione affetta da displasia. Quindi, ad esempio, vengono spesso utilizzate applicazioni con ozocerite, che migliora con successo il flusso sanguigno nel sito di contatto con la pelle e favorisce i processi rigenerativi nei tessuti.

Un'altra tecnica è l'uso di bagni di acqua dolce calda. Il bambino viene posto in un tale bagno per 8-9 minuti al giorno. L'acqua calda migliora il flusso sanguigno fornendo ossigeno all'articolazione.

Dr. Komarovsky sulla displasia dell'anca

Il dottor Komarovsky, discutendo il tema della displasia dell'anca, presta particolare attenzione all'opinione errata che per prevenire lo sviluppo di questa malattia, un bambino debba essere fasciato in modo che le sue gambe siano uniformi. Al contrario, dice, tale fasciatura contribuirà solo allo sviluppo della patologia.

Per ottenere la corretta configurazione dell'articolazione, dice il medico, è possibile solo se le gambe del bambino sono in uno stato divorziato. In questo caso, la testa del femore si trova idealmente nell'acetabolo, dove dovrebbe essere.

Il medico richiama l'attenzione dei genitori sul fatto che la displasia non è sempre possibile diagnosticare in tenera età. Inoltre, molti genitori, di fronte a una diagnosi, la ignorano di punto in bianco, affrontando seri problemi nel momento in cui il bambino inizia a camminare. Uno dei problemi più pericolosi è la lussazione congenita dell'anca, che deve essere diagnosticata ed eliminata tempestivamente affinché in futuro il bambino possa muoversi liberamente.

Il dottor Komarovsky attira anche l'attenzione dei genitori sul fatto che non esistono criteri chiari per diagnosticare la displasia dell'anca. Oggi, di fronte alla displasia in pratica, il medico stesso si assume la responsabilità, scegliendo un regime terapeutico per il bambino. Allo stesso tempo, vengono valutati in parallelo un gran numero di fattori, tra cui il peso del bambino, il suo genere, le condizioni generali alla nascita e molto altro.

Komarovsky richiama l'attenzione speciale dei genitori sul fatto che non tutti i bambini hanno bisogno di cure con staffe di Pavlik o varie stecche, ma allo stesso tempo la ginnastica non sarà efficace in ogni caso. In ogni singolo caso, la decisione sul trattamento della displasia viene presa individualmente, in base non solo alla presenza della malattia, ma anche a molti altri criteri.

Se il medico ha dei dubbi sulla scelta della terapia ottimale, può offrirsi di osservare il bambino per diverse settimane. Non aver paura di una tale decisione. Sì, la displasia dell'anca nei bambini di età inferiore a un anno dovrebbe essere trattata il prima possibile, ma allo stesso tempo poche settimane in pratica non giocano un ruolo importante, ma aiutano in modo significativo nella ricerca diagnostica e riducono il rischio di errore nella scelta di un trattamento.

Possibili conseguenze

Molti genitori si sono imbattuti nel concetto di displasia, ma pochi di loro sanno che questa malattia minaccia il bambino in futuro, anche se i suoi segni sono completamente assenti durante l'infanzia. Certo, non dovresti aver paura che un bambino con displasia sia condannato a uno stile di vita sdraiato, perché questo è tutt'altro che vero.

Tuttavia, i bambini che soffrono di displasia dell'anca iniziano a camminare molto più tardi e l'apprendimento di questa semplice abilità è più difficile per loro. Se la displasia è molto pronunciata, il bambino può rifiutarsi completamente di provare a camminare a causa dei forti attacchi di dolore che accompagnano ogni passo.

L'andatura errata in un bambino con questa malattia contribuirà allo sviluppo di malattie della colonna vertebrale, come la cifosi o la scoliosi. Ciò accade a causa dell'errata distribuzione del carico sulla colonna vertebrale durante il periodo di movimento.

La complicazione più pericolosa della displasia è la coartrosi. Questa patologia è accompagnata da grave deformità, distruzione quasi completa dell'articolazione interessata. Di conseguenza, sorgono problemi con la deambulazione, una persona può avere una disabilità, poiché sarà costretta a muoversi nella migliore delle ipotesi con un bastone. Con la coxartrosi, l'unico metodo di trattamento che sarà disponibile per una persona è la sostituzione di un'articolazione con una artificiale. Certo, poiché l'artrosi non si sviluppa in un anno, tuttavia, è impossibile prevenirne lo sviluppo nella displasia, che nessuno ha mai curato.

È importante ricordare che con la displasia dell'anca, la diagnosi tempestiva e l'assistenza medica svolgono un ruolo enorme. Se i genitori chiudono un occhio sulle condizioni del bambino, credendo che l'assenza di disturbi sia un segno di salute, con l'età quasi sicuramente dovranno affrontare lo sviluppo delle complicanze di questa malattia. È importante ricordare che quanto più avanzato è il caso di displasia, tanto più difficile, pericoloso e costoso sarà il trattamento. Inoltre, il trattamento della displasia diventa più complicato man mano che il bambino cresce e aumenta il carico sulle articolazioni.

Per evitare problemi in futuro, il trattamento della displasia deve essere affrontato immediatamente dopo la diagnosi e il medico selezionerà il miglior metodo di azione terapeutica.

La displasia dell'anca è una malattia congenita che può verificarsi per una serie di motivi. La gravidanza raramente va perfettamente. Aria sporca, cibo malsano, ereditarietà sfavorevole: tutto ciò può influire sullo sviluppo del feto.

È meglio identificare questa malattia nei neonati per creare le condizioni necessarie per la correzione fin dai primi giorni. Altrimenti, c'è un alto rischio di complicazioni.

Sintomi

La displasia dell'anca è comunemente indicata come sottosviluppo dell'acetabolo, legamenti con muscoli, cartilagine o articolazione stessa. Questa malattia non è così pericolosa se diagnosticata tempestivamente nei bambini.

Le ragazze soffrono di displasia dell'anca più spesso dei ragazzi, quindi devono essere esaminate più attentamente. Anche un pediatra esperto può perdere i segnali di pericolo a causa della stanchezza o della disattenzione. I genitori possono riconoscere autonomamente la displasia nei neonati e nei bambini dai seguenti segni:

1. Una gamba del bambino è notevolmente più corta dell'altra.
2. Le pieghe glutee sono asimmetriche.
3. C'è una piega insolita sulla coscia
4. Le ginocchia piegate sono a diverse altezze.

Abbastanza spesso, con questa patologia, l'articolazione dell'anca si muove troppo liberamente, facendo un forte clic quando si sposta nella posizione estrema. Questo suono indica che il femore sta uscendo dall'acetabolo. Il bacino si sviluppa in modo irregolare, la struttura della coscia è instabile. Se tuo figlio ha questi segni, portalo dal medico il prima possibile.

Succede anche che la displasia non si noti nei bambini di età superiore a un anno. Questo è possibile se il bambino ha perso gli esami da un ortopedico. I seguenti segnali dovrebbero allertare i genitori:

1. Il bambino non cammina normalmente se non corretto. Preferisce camminare in punta di piedi.
2. Non mantiene l'equilibrio. Quando cammina, il suo corpo oscilla da un lato all'altro.
3. Non consente di allargare le gambe piegate alle ginocchia, urla o grida di dolore.
4. Le gambe si attorcigliano facilmente in una posizione innaturale.

La patologia non si svilupperà finché il bambino non si alza in piedi. Nove bambini su dieci si liberano completamente di tutti i sintomi della malattia dopo aver subito un anno di cure.

Trattamento

Come altre patologie, è necessario curare questa malattia, soprattutto se diagnosticata troppo tardi. Dopotutto, il bambino può ancora restituire l'opportunità di camminare normalmente. È vero, le possibilità di un recupero completo sono sempre meno ogni settimana dopo che il bambino se n'è andato.

Se non sei sicuro che il bambino soffra di deformità dell'anca, ma non hai l'opportunità di consultare uno specialista, cerca di non aggravare il decorso della malattia. Per questo:

• Non fasciare strettamente i neonati: questa fissazione fa sì che l'articolazione rimanga costantemente in una posizione rovesciata.
• È meglio usare fasce larghe: allarga le gambe del bambino in modo che guardino in direzioni diverse e metti due pannolini piegati tra di loro. Quindi l'osso sarà nel posto giusto e lo sviluppo dell'articolazione dell'anca procederà normalmente.

1. Mezzi ortopedici. Le più famose oggi sono le staffe di Pavlik.
2. Terapia fisica, nuoto sulla pancia. Esercizi per ogni età.
3. Fisioterapia: applicazione di ozocerite, elettroforesi con calcio e cloro, fangoterapia.
4. Massaggio.

In rari casi, è necessario un intervento chirurgico. Viene eseguito principalmente per i bambini più grandi.

Il trattamento della displasia dell'anca è molto più difficile se la deformità viene scoperta dopo sei mesi. In questo caso, il periodo di recupero può durare cinque anni o più.

Conseguenze

La sublussazione congenita dell'anca porta a cambiamenti patologici nello sviluppo dell'intero sistema dell'anca. I neonati non hanno praticamente alcun disagio dalla displasia. Ma più il bambino diventa vecchio, più dolore e sofferenza gli causeranno la malattia.

Nei neonati

In assenza di esperienza, è difficile stabilire se la strana posizione delle gambe sia un segno di displasia. La coscia può sembrare insolita a causa della mancanza di tono muscolare. Ma le conseguenze della malattia sono specifiche, non possono essere confuse con altri disturbi.

Quali complicazioni sono tipiche della displasia:

1. Perdita graduale della funzione dell'articolazione dell'anca. La sublussazione peggiora nel tempo poiché l'articolazione non è in grado di svilupparsi normalmente. Il rapimento della gamba piegata alle ginocchia provoca dolore.
2. Accorciamento dell'arto ferito. L'asimmetria aumenta con ogni settimana della vita di un bambino, specialmente con una fasciatura impropria.
3. Deformità della cavità articolare. Nel corso del tempo, l'osso smetterà di posizionarsi anche se portato nella posizione corretta.
4. Sviluppo dell'asimmetria pelvica. La mancanza di nutrizione delle ossa porta alla loro atrofia, sul lato della deformazione, il bacino diminuisce di dimensioni.
5. Un aumento dell'angolo cervicale-diafisario. Le gambe sono ancora più asimmetriche.

Sono possibili anche complicazioni rare. Lo spostamento della testa dell'osso nei neonati può provocare la formazione di un nuovo acetabolo. Ciò porta allo sviluppo di una nuova articolazione, che successivamente diventa la causa dell'artrosi deformante.

Tutte queste conseguenze negative possono essere evitate se inizi a correggere la posizione dell'osso fin dai primi mesi.

Se hai il tempo di iniziare il trattamento prima di tre mesi, all'età di un anno e mezzo il bambino si libererà completamente della sublussazione. In questo caso, la malattia non influirà né sulla sua andatura né sullo sviluppo delle articolazioni dell'anca.

Bambini da uno a due anni

Le conseguenze della displasia nei bambini esaminati dopo sei mesi sono più gravi che nei neonati. Più il bambino diventa vecchio, più forti sono le sue ossa, il che significa che è più difficile eseguire una correzione. Se è sufficiente fissare il bambino nella posizione corretta per correggere la posizione dell'articolazione dell'anca, i bambini più grandi hanno bisogno di tutta una serie di procedure per curare tutte le deformità che si sono verificate.

Con la displasia, la testa del femore non ha enfasi e soffre costantemente di sovraccarichi. Di conseguenza, l'intero femore non può crescere normalmente. Questo porta alle seguenti complicazioni:

1. Diminuzione dell'angolo cervicale-diafisario.
2. Stretching, atrofia del legamento del femore, fino alla sua completa scomparsa all'età di quattro anni.
3. Accorciamento dei muscoli della coscia ferita e dell'intero arto.

Queste deformazioni causano molti disagi al bambino, interferiscono con il normale gattonare e camminare. I bambini con displasia spesso preferiscono sedersi in posizioni bizzarre e strane. Cercano di evitare il dolore causato dal prolasso involontario del femore.

bambini più grandi

Nel tempo, molti piccoli cambiamenti portano a gravi conseguenze. I casi di diagnosi tardiva di displasia dell'anca sono estremamente rari, quindi i medici non hanno ancora avuto il tempo di studiare tutte le deformità causate dalla malattia. Ecco i principali problemi che si sviluppano a seguito di un trattamento ritardato o della sua assenza:

1. Il bacino si inclina in avanti, spostandosi sul lato colpito. Il carico irregolare costante sulla colonna vertebrale porta alla scoliosi.
2. Il bambino avverte dolore quando cammina e zoppica su una gamba sottosviluppata. Con il passare degli anni, la zoppia peggiora.
3. La dislocazione patologica dell'anca si sviluppa in entrambe le direzioni.
4. Il movimento dell'articolazione del ginocchio diventa doloroso a causa del processo di atrofia.
5. Il bambino non riesce a mantenere il bacino in equilibrio e si gira quando cammina da un piede all'altro. Si forma una "andatura anatra", che praticamente non è suscettibile di correzione con lo sviluppo della patologia.
6. Ci sono dolori cronici nella parte bassa della schiena, costretti a far fronte a colossali sovraccarichi. L'iperlordosi si sviluppa nella regione lombare.
7. Gli organi pelvici sono soggetti a continue sollecitazioni meccaniche innaturali. Ciò porta al dolore, all'insorgenza di malattie croniche, al danneggiamento degli organi pelvici e al deterioramento generale del loro funzionamento.

È anche possibile bloccare completamente il movimento dell'anca ferita in età avanzata a causa di ulteriori sovraccarichi dell'articolazione indebolita e cambiamenti ormonali. Questa è l'opzione più spiacevole possibile, che si verifica solo in casi avanzati. In età adulta, questo può portare allo sviluppo della coxartrosi displastica. Questa condizione richiede un intervento chirurgico di sostituzione articolare. Altrimenti, la persona perde la sua capacità di lavorare.

Altre conseguenze

I bambini con displasia si alzano sempre più tardi dei loro coetanei sani. Anche la variante più favorevole della progressione della malattia sfigura irrimediabilmente l'andatura dei bambini, privandola di stabilità. In assenza di un trattamento tempestivo, il bambino può rotolare su un lato, piede torto, zoppicare e rotolare goffamente da un lato all'altro allo stesso tempo.

È impossibile correggere l'andatura mentre l'osso fuoriesce dall'articolazione. Puoi iniziare a instillare nuove abitudini solo quando le procedure di trattamento iniziano a dare i loro frutti.

Spesso i bambini possono camminare normalmente solo dopo l'intervento chirurgico.

La mancanza di un trattamento tempestivo, il carico costante sull'anca deformata possono rendere un piccolo invalido un bambino sano. Cosa aspettarsi:

1. Dal lato del segmento toracico, si sviluppa quasi inevitabilmente una curvatura della parte superiore della colonna vertebrale (cifosi), che "equilibra" la curvatura in avanti della colonna vertebrale nella regione lombare. Nel corso degli anni, la cifosi nei bambini progredisce, compensando l'aumento della lordosi.
2. I bambini con displasia non possono sopportare lo stress a lungo termine, poiché i loro corpi sono costantemente costretti a far fronte al difficile compito di mantenere l'equilibrio.
3. Il sistema muscoloscheletrico è in costante movimento a causa dell'ipermobilità dell'anca.

Occasionalmente, il corpo del bambino può tentare di correggere la situazione da solo modificando la forma dell'articolazione e l'osso inizierà a sistemarsi. Il risultato può essere considerato autorigenerante, ma una tale articolazione non consentirà all'arto deformato di muoversi liberamente come uno sano.

Con il passare degli anni, anche i bambini che non hanno ricevuto cure si abituano alla loro situazione e imparano a convivere con una disabilità. Ma il corpo in crescita crea un carico crescente sulla metà sottosviluppata. Ciò porta allo sviluppo di nuove malattie nei bambini, inclusa l'osteocondrosi, e all'ulteriore progressione della patologia. Pertanto, è importante dedicare tutti i propri sforzi alla guarigione dei bambini il prima possibile, indipendentemente dallo stadio in cui è stata rilevata la sublussazione dell'articolazione dell'anca.

Man mano che i bambini invecchiano, il numero di opzioni terapeutiche disponibili e indolori diminuisce man mano che le ossa dei bambini crescono e diventano più forti. Ma non esiste una soglia di età, al raggiungimento della quale la displasia cessa di causare dolore, deformando lo scheletro. L'intervento chirurgico aiuta anche nei casi avanzati, restituendo la possibilità di vivere una vita piena.

L'articolazione dell'anca assume il carico principale, poiché è un supporto dal collo alla colonna vertebrale, motivo per cui questa formazione è la più forte e potente.

Grazie a ciò, una persona mantiene l'equilibrio in qualsiasi stato, in movimento oa riposo. E se c'è dolore all'articolazione della coscia, allora questo non è solo disagio, ma una limitazione della mobilità di una persona.

Rivolgendosi alla clinica quando la gamba fa male all'articolazione dell'anca, il paziente può senza dubbio contare su un aiuto professionale e ricevere diagnostica ortopedica, osteopatica, consigli del medico e un algoritmo di trattamento.

Se necessario, al paziente viene somministrato un trattamento di kinesioterapia. Il tema del dolore all'articolazione dell'anca è rilevante oggi, sempre più persone vengono all'istituto medico con un tale reclamo.

Cosa può essere confuso con il dolore all'articolazione dell'anca?

Il primo consiglio che diamo sempre è, ovviamente, quello di consultare uno specialista, ma probabilmente sei interessato a sapere cosa ti sta succedendo e perché, in generale, le articolazioni dell'anca possono far male, cosa fare.

Molte persone pensano che se l'anca fa male, il problema è nell'articolazione dell'anca. Decidono su costosi esami, che alla fine non mostrano nulla.

Questa situazione si verifica quando i disturbi sono causati da problemi in un luogo completamente diverso, ad esempio nella colonna lombare o all'incrocio tra bacino e sacro e non sono associati a dolore all'articolazione dell'anca a sinistra oa destra.

Spesso i pazienti presentano un tale problema "come un clic all'inguine" quando si muovono. Il problema qui non è nel tessuto osseo, ma nei tendini e nei muscoli. In un ospedale, un clic viene eliminato da:

• correzione pelvica;
• correzione;
• lombare;
• rilassamento del muscolo ileopsoas.

Cause del dolore

La lesione più evidente è un livido o una frattura. Spesso si frattura il collo del femore, in quanto è la parte più stretta dell'articolazione. Il gruppo a rischio è costituito dagli anziani, le cui ossa diventano più sottili e fragili, così come i pazienti affetti da osteoporosi. Le lesioni non traumatiche includono lo sviluppo di malattie:

• artrite
• artrosi;
• processi infettivi;
• infiammazione del tendine.

Ad un certo punto inizieranno i cambiamenti del tessuto degradativo, sia nell'articolazione stessa che vicino ad essa, che porteranno a forti dolori. Il dolore all'articolazione dell'anca può essere acuto, doloroso, tirante o palpitante. L'area diventa insensibile o, al contrario, si avverte una forte sensazione di bruciore.

Principali malattie che causano dolore

Potrebbero non esserci evidenti segni di danno, ma la persona avverte un dolore insopportabile all'articolazione dell'anca, la cui causa non può essere spiegata. Tuttavia, sotto carico e condizioni meteorologiche variabili, il problema non fa che peggiorare. Le principali patologie che si manifestano attraverso il dolore acuto nell'articolazione dell'anca:

• Artrite. È più comune negli anziani, ma recentemente ne ha sofferto anche la generazione più giovane. Il primo a soffrire di artrite è l'articolazione dell'anca, la sua struttura cambia. La persona avverte dolore all'inguine, alle gambe, al lato della coscia e alle ginocchia;
• Tendinite. Infiammazione del tendine. La sindrome del dolore si intensifica con lo sforzo e, in loro assenza, una persona può, in generale, non essere infastidita da nulla. C'è una sensazione di pulsazione e bruciore;
• Infiammazione della borsa articolare. Il dolore si fa sentire sul lato della coscia, più vicino ai glutei. L'infiammazione è causata da malattie infettive, distruzione dell'articolazione quando la cartilagine entra nell'ambiente liquido;
• Infezioni. Può essere causato dal virus dell'influenza, streptococco, stafilococco, che infettano rapidamente il composto. La persona avverte la febbre e le cosce si gonfiano. È impossibile toccare il focolare, una persona avverte un forte dolore all'articolazione dell'anca e alle ossa pelviche, quando si cammina si trasforma in dolore. Le articolazioni dell'anca possono essere colpite dalla tubercolosi;
• La "malattia di Perthes" è ereditaria. Colpisce soprattutto i giovani. Nonostante il dolore sia localizzato principalmente sotto la rotula, la coscia è interessata.

L'elenco presentato non è una guida all'autotrattamento, ma chiarisce solo cosa causa dolore acuto e doloroso all'articolazione dell'anca, le cause del loro verificarsi.

Sulla base dei sintomi e delle condizioni generali di una persona, solo uno specialista può fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento efficace.

Tra i fattori naturali che causano dolore all'articolazione dell'anca ci sono:

• Gravidanza. È naturale che un aumento del peso corporeo influisca sul sistema di supporto, che può essere causato da disagio;
• periodo postpartum. La posizione innaturale delle ossa pelviche dopo il parto aumenta il dolore. Va via con il tempo.

Distruzione della cartilagine nella coxartrosi

Questa malattia appartiene alla classe delle malattie degenerative, ci sono diversi motivi per il suo aspetto:

• sovraccarico articolare;
• alterato afflusso di sangue dopo lesioni o con cambiamenti legati all'età;
• patologia spinale;
• piedi piatti e altre malattie del piede;
• predisposizione genetica;
• inattività fisica.

La gravità dei segni della malattia nella coxartrosi dipende dallo stadio di sviluppo, ma è sempre accompagnata da una limitazione del movimento.

Spesso il dolore all'articolazione dell'anca che si irradia alla gamba è combinato con il disagio al ginocchio. Si verifica con carichi pesanti, poi con piccoli ea riposo.

Si verifica atrofia muscolare, la gamba si accorcia gradualmente e la persona inizia a zoppicare. I muscoli delle cosce si atrofizzano gradualmente.

Il problema articolare non si risolverà da solo, se il dolore si è attenuato, ciò non significa che non tornerà più. E la cartilagine tende a consumarsi.

Come rimuovere

Con un inizio improvviso, la prima cosa che preoccupa una persona sofferente è come alleviare il dolore all'articolazione dell'anca per poter andare avanti e sentirsi normale. I miei pazienti usano un rimedio collaudato, grazie al quale puoi liberarti del dolore in 2 settimane senza troppi sforzi.

È possibile alleviare il dolore all'articolazione dell'anca con il trattamento per un po 'di tempo in diversi modi, ma dovrebbe essere chiaro che tutte queste sono misure temporanee. Il successo dell'utilizzo dell'uno o dell'altro metodo dipende dalla gravità della malattia e dalla causa del dolore. È necessaria la consultazione di un medico.

• Medicinali. Per l'artrite vengono prescritti antidolorifici, farmaci antinfiammatori, sedativi e farmaci per migliorare il sonno;
• Breve esercizio. Per aumentare la forza e la flessibilità delle articolazioni, l'attività fisica è necessaria, ma moderata. Dopo di loro, il dolore si attenua, l'affaticamento si riduce e si attiva la funzione motoria;
• Gli impacchi freddi o caldi possono alleviare la condizione per un breve periodo e anche alleviare la rigidità dei movimenti. Con edema, infiammazione, vengono usati bagni freddi. Per rilassare e migliorare la circolazione sanguigna, vengono fatti impacchi caldi;
• Fisioterapia. Un programma individuale viene compilato nella sala di fisioterapia utilizzando massaggi e procedure termali;
• Controllo del peso. Il controllo del peso aiuterà a ridurre significativamente il carico, nelle persone in sovrappeso viene posto un carico colossale sull'articolazione dell'anca;
• Sistemi di fissaggio. Le bende aiutano a ridurre il dolore, migliorano la mobilità e la stabilità;
• Dispositivi ausiliari. L'uso di bastoni, solette ortopediche supportano la funzione motoria e facilitano la condizione umana;
• Evita l'esercizio fisico intenso. Frequenti salire le scale, sciare, correre e altri sport attivi con un'attività fisica eccessiva aggravano il destino delle articolazioni malate e esacerbano il dolore. Tali attività dovrebbero essere escluse.

Cosa trattare?

Per curare il paziente, gli specialisti stabiliscono diversi compiti che migliorano le sue condizioni:

• rimozione della sindrome del dolore;
• migliorare la nutrizione del tessuto osseo in modo che si riprenda più velocemente;
• rafforzamento dei muscoli periarticolari;
• aumento del flusso sanguigno;
• pressione ridotta sulla testa del femore;
• ritorno della mobilità.

Il trattamento completo comprende diversi tipi e stadi, l'unico modo per ottenere il miglior risultato nell'eliminazione della malattia e dei sintomi dell'anca. Piuttosto che alleviare il dolore per un po ', è meglio affrontare la causa del suo verificarsi.

Assistenza medica

Appuntamento da un medico di antidolorifici, ad esempio ketoprofene, indometacina, diclofenac, butadione. Non vale la pena prescrivere la terapia da soli, poiché un uso improprio o eccessivamente prolungato contribuisce alla distruzione del tessuto osseo.

Pertanto, invece dell'autotrattamento, è necessario scegliere un aiuto professionale non solo per eliminare temporaneamente il disagio, ma anche ciò che provoca dolore alle articolazioni dell'anca. E anche il trattamento dovrebbe essere speciale.

Per ripristinare la struttura del tessuto osseo e la sua nutrizione, vengono prescritti condroprotettori. Questi fondi sono considerati i più efficaci nel trattamento dell'artrosi. Combattono la causa della malattia ed eliminano le sindromi dolorose, migliorando la produzione di liquido nelle articolazioni.

Terapia manuale e terapia fisica

Come tipo separato di trattamento, la terapia non viene utilizzata, la sua efficacia sarà trascurabile, ma in combinazione con altri metodi, i pazienti sperimentano miglioramenti visibili nelle loro condizioni. Metodi di influenza:

• Manipolazione. Movimenti bruschi e brevi;
• Mobilitazione. Trazione delicata dell'articolazione dell'anca.

Esistono numerose controindicazioni per l'uso della terapia fisica. L'elettroforesi e la terapia laser sono utilizzate anche come agenti antinfiammatori, analgesici e terapeutici. La fisioterapia viene prescritta dopo che l'esacerbazione della malattia è passata.

Chirurgia

Alcune malattie che causano dolore all'articolazione dell'anca, come l'artrosi, richiedono un intervento chirurgico. Quando la diminuzione della mobilità entra nella fase di "criticità" e vi è la minaccia di una completa perdita della funzionalità articolare.

In questo caso, la cartilagine ialina viene distrutta e la struttura del tessuto osseo cambia. È possibile eseguire una sostituzione totale dell'articolazione dell'anca con un meccanismo artificiale o adottare misure per stabilizzarla.

dolore notturno

Il sonno diventa impossibile e lo stato psicologico squilibrato quando ci sono dolori all'articolazione dell'anca durante la notte. Ciò comporta conseguenze spiacevoli come:

• fatica cronica;
• depressione;
• ansia;
• aggressività;
• disattenzione.

A causa delle preoccupazioni diurne, il dolore alla gamba nell'articolazione dell'anca potrebbe non essere sentito così forte come di notte, quando l'attività di una persona viene interrotta e tutti i sentimenti sono focalizzati sulla propria condizione fisica.

Tuttavia, le sindromi dolorose sono un segno dell'inizio della malattia. Un altro motivo per cui l'articolazione dell'anca fa male di notte è l'osteocondrosi, un nervo sciatico pizzicato.

Necrosi asettica

La necrosi della testa è una conseguenza di un processo metabolico errato e della circolazione sanguigna. Di conseguenza, la sostanza ossea della coscia inizia a morire, nei punti in cui è adiacente all'acetabolo.

Ci sarà dolore all'articolazione dell'anca a sinistra oa destra, può comparire in qualsiasi momento ea qualsiasi età, a causa di danni all'articolazione stessa o al tessuto osseo, cartilagine, legamenti situati accanto ad essa.

Spesso i sintomi sono accompagnati da intorpidimento e limitazione del movimento dell'intero supporto e la gamba nell'articolazione dell'anca è molto dolorante. Cosa fare in questo caso, solo un medico può dirlo, quindi ritardare un viaggio da lui può essere pericoloso per la salute.

Il dolore all'articolazione dell'anca a sinistra oa destra può comparire anche nei neonati. La patologia delle ossa pelviche si sviluppa nell'utero. La diagnosi si chiama "lussazione congenita dell'articolazione dell'anca".

Molti padri e madri di bambini nel primo anno di vita sentono dai medici la diagnosi di "displasia dell'anca" o "lussazione congenita dell'anca", che sono essenzialmente un'unica diagnosi. La patologia è congenita, il che significa che nei neonati l'articolazione dell'anca è sottoformata o formata in modo errato. Se non noti o tratti la malattia in tempo, le tristi conseguenze della displasia ti ricorderanno te stesso per tutta la vita.

Le cause della malattia sono varie, ma quando rispondono alla domanda sull'origine della displasia nei bambini, i medici non giungono a un consenso. Le possibili cause della malattia includono:

• ereditarietà (tramandata per linea femminile);
• presentazione podalica del feto (il bambino non nasce prima di testa, ma viceversa);
• oligoidramnios;
• un grande feto (non c'è abbastanza spazio per un movimento a tutti gli effetti per un bambino, il volume dell'attività motoria dell'articolazione dell'anca diminuisce, il che gli impedisce di svilupparsi completamente);
• malnutrizione della madre durante la gravidanza;
• squilibrio ormonale nelle donne in gravidanza;
• malattie ginecologiche della madre, fibromi uterini o processi adesivi che contribuiscono al difficile movimento del bambino nell'utero;
• cattiva ecologia.

Secondo le statistiche, la displasia dell'anca si verifica nelle neonate fino a 7 volte più spesso che nei ragazzi. Sfortunatamente, la malattia è osservata in un gran numero di bambini - dal 5 al 20%.

Conseguenze della displasia nell'infanzia

La mancanza di un approccio appropriato al trattamento dei bambini provoca la formazione di complicazioni.

I bambini malati iniziano a muoversi in modo indipendente molto più tardi dei loro coetanei, la loro andatura è instabile, che diventa evidente all'età di un anno e mezzo. I bambini con displasia hanno:

1. Piede equino.
2. Piedi piatti.
3. Zoppia. Allo stesso tempo, il bambino zoppica sulla gamba sul lato interessato, il corpo è inclinato di lato, di conseguenza si sviluppa la scoliosi, una curvatura della colonna vertebrale.
4. Passaggio da una gamba all'altra (con displasia bilaterale).

La postura si deteriora, compare la lordosi lombare (la colonna vertebrale si piega in avanti) o la cifosi toracica (la colonna vertebrale si piega all'indietro). Forse lo sviluppo dell'osteocondrosi (danno ai tessuti della colonna vertebrale, dischi intervertebrali, apparato spinale associato), come malattia aggravante. Ci sono casi in cui la displasia dell'anca si sviluppa da unilaterale a bilaterale. È possibile guadagnare una disabilità fin dall'infanzia.

Il bambino cresce, invecchia, compaiono patologie che non vengono eliminate in modo tempestivo: il corpo non può sopportare uno stress prolungato e prolungato. I casi medici sono noti quando la displasia dell'anca trattata nell'infanzia, nell'adolescenza, influisce sulle complicazioni con la connessione. Si osserva nel 2-3% dei casi, purtroppo la scienza medica non è ancora in grado di influenzare questo fatto.

Un intervento appropriato salverà in futuro da trattamenti costosi e pericolosi per la salute. Provare l'articolazione dell'anca con metodi popolari è semplicemente inutile!

Dopo essersi liberato della displasia durante l'infanzia, il bambino è sano, ma i medici non raccomandano gli sport professionistici. Fanno eccezione lo sci e gli sport acquatici, dove il carico sugli arti inferiori è altrimenti distribuito, durante l'allenamento i muscoli vengono rafforzati e stabilizzati. È estremamente importante monitorare il peso, mantenerlo normale, il sovrappeso è dannoso per le articolazioni.

Cosa è pericoloso non trattato nella displasia infantile

Iniziando o non curando la malattia durante l'infanzia, i genitori condannano il bambino a problemi di salute in età adulta.

Spesso già gli adulti con displasia sono insolitamente plastici e flessibili (diventano elastici, le articolazioni sono mobili). Un adulto è in grado di non indovinare la diagnosi, che viene fatta per caso durante un'ecografia. Come risultato della malattia negli esseri umani:

Con la displasia, le gambe non sono pronte per uno stress prolungato. Si sviluppa una generale "scioltezza" del sistema muscolo-scheletrico. Se la lussazione congenita non viene corretta in tempo nei bambini, l'articolazione si adatterà gradualmente alla funzione motoria anormale, acquisirà una forma diversa e non diventerà a tutti gli effetti. Non si adatterà per fornire supporto agli arti, ad un'adeguata abduzione. La malattia peggiora la qualità della vita di una persona, rappresenta un potenziale pericolo: sono probabili difficoltà con l'apporto nervoso e vascolare della gamba.

I dispositivi ortopedici non aiuteranno più un adulto, la formazione del corpo è stata completata da tempo. La medicina eliminerà la displasia dell'anca anche in una persona anziana, esclusivamente mediante intervento chirurgico o con l'ausilio di protesi.

Malattie aggravanti

La neoartrosi è considerata una malattia aggravante: si forma una nuova articolazione nel tessuto osseo pelvico. Il corpo si adatterà se la lussazione del femore non viene corretta. Le ossa del bacino e del femore cambieranno durante la crescita: l'acetabolo viene gradualmente ricoperto di vegetazione, si formerà una nuova cavità. Un tale adattamento del corpo comporta un accorciamento dell'anca e difficoltà con le funzioni dei muscoli situati nelle vicinanze. La neoartrosi non è un'alternativa a un'articolazione a tutti gli effetti, ma è in grado di svolgere per decenni le funzioni di una componente sana del corpo.

I medici considerano la coxartrosi dell'articolazione dell'anca una difficile conseguenza della displasia, una malattia che distrugge gradualmente l'articolazione dell'anca. Secondo le statistiche, oltre l'86% dei casi di questa malattia sono il risultato della displasia. Di solito, la coxartrosi compare all'età di 25-35 anni sullo sfondo di una diminuzione dell'attività motoria o della gravidanza.

L'insorgenza della malattia è acuta, la malattia progredisce rapidamente. Il paziente è preoccupato per il forte dolore costante, l'osteocondrosi della colonna vertebrale si sviluppa, l'attività motoria diminuisce, i cambiamenti dell'andatura, che si trasformano in anchilosi, una patologia quando l'articolazione si trova in uno stato di flessione. diventa la causa della disabilità, l'incapacità di muoversi senza bastone. Ci sono casi in cui la gamba malata si accorcia, è possibile un'operazione per sostituire l'articolazione, altrimenti la persona perde la capacità di lavorare.

Come riconoscere la displasia

I genitori di neonati dovrebbero mostrare immediatamente il loro bambino a un ortopedico se:

• il bambino ha gambe di diversa lunghezza;
• pieghe asimmetriche sui glutei;
• c'è una piega in più sulla coscia;
• le gambe sono retratte in modo asimmetrico;
• le ginocchia del bambino non toccano la superficie del tavolo quando le gambe vengono rapite, non possono essere completamente retratte;
• l'articolazione dell'anca del bambino cammina facilmente, con un clic caratteristico (si sente come la testa del femore esce dall'acetabolo).

Quando il bambino ha già iniziato a camminare da solo o ha più di un anno, i genitori dovrebbero avvisare:

• "andatura anatra", il piccolo ondeggia in diverse direzioni quando cammina;
• l'abitudine del bambino di camminare in punta di piedi.

Prima viene rilevata la malattia, meglio è per la salute. La pratica medica mostra che nel 90% dei neonati con displasia di tipo iniziale, all'età di sei mesi, la malattia scompare, a condizione che il trattamento sia completato e vengano seguite le prescrizioni mediche.

Se la malattia viene diagnosticata dopo sei mesi, il trattamento nei bambini richiede un lungo periodo, il risultato sarà peggiore (l'intervento chirurgico non è escluso). Se la diagnosi di "displasia" viene fatta a un bambino che ha già imparato a camminare, purtroppo non si può contare su una completa guarigione. Il trattamento della displasia diagnosticata dopo i 12 anni può durare decenni. Le conseguenze sono imprevedibili, quindi le patologie dei neonati dovrebbero essere trattate in tempo, per non perdere le visite in clinica.

Diagnosi, cura e prevenzione

I neonati vengono esaminati in ospedale. Ai bambini più grandi viene diagnosticata la displasia dell'anca mediante ultrasuoni. Sono disponibili dispositivi ad ultrasuoni, la procedura non è dannosa per la salute, è consentita per i bambini a partire dai 4 mesi di età. Per i bambini di età superiore ai 6 mesi è prescritta una radiografia obbligatoria. Sono noti casi di displasia nei neonati che non sono accompagnati da sintomi noti (18%), per questo motivo è possibile stabilire la diagnosi solo con l'ausilio di ultrasuoni o radiografie.

Il tasso di guarigione nei bambini è direttamente correlato al momento della diagnosi. Più piccolo è il bambino, più facile è trattarlo. Un trattamento opportunamente selezionato aiuterà l'articolazione dell'anca a maturare nel corpo del bambino.

I medici scelgono i metodi per eliminare la violazione, in base al grado della malattia. Per il trattamento sono ampiamente utilizzati dispositivi morbidi (per neonati), stecche, che contribuiscono alla corretta posa di un bambino malato, fissando le gambe ad angolo retto. Se c'è una lussazione dell'articolazione, verrà effettuata una correzione soft da parte di un osteopata, che avrà bisogno di un certo numero di sedute per riportarla alla normalità. Massaggi, esercizi di fisioterapia e fisioterapia sono efficaci per il trattamento:

• ozocerite;
• ampliimpulso;
• elettroforesi;
• trattamento del fango.

• massaggio preventivo una volta al trimestre;
• l'utilizzo di appositi dispositivi per il trasporto dei neonati, che consentono di tenere le gambe divaricate ai lati (fasce, zaini ergo, seggiolini auto).

Le malformazioni dello scheletro e dei tessuti connettivi, se non trattate in tempo, possono causare molti seri problemi e causare notevoli disagi al loro proprietario. La lussazione congenita dell'anca o la displasia dell'anca è una diagnosi comune. Scopri perché questa malattia è pericolosa, come trattare le patologie congenite delle ossa pelviche e cosa fare durante il periodo di riabilitazione.

Cos'è la displasia dell'anca

L'incavo dell'anca è costituito dall'ileo, che è rivestito di cartilagine ed è chiamato acetabolo. Nella cavità del letto si trova la testa del femore e attorno ad essa si formano legamenti. Questa è una sorta di capsula che aiuta la testa del femore a rimanere all'interno del letto con un'inclinazione standard dell'acetabolo. Qualsiasi violazione della biomeccanica - ipermobilità dell'articolazione, ossificazione insufficiente delle teste, violazione dell'asse della coscia - è considerata displasia.

Nei neonati

La lussazione dell'anca nei neonati si manifesta con una violazione durante lo sviluppo di una o più delle sue articolazioni immature. Allo stesso tempo, l'elasticità della cartilagine si perde, l'acetabolo si livella e la testa del femore diventa morbida. Nel tempo, le ossa si accorciano o iniziano a crescere nella direzione sbagliata. A seconda dello spostamento delle strutture, tale patologia è caratterizzata da lussazione o sublussazione.

La displasia dell'anca nei neonati è molto più comune di un problema simile negli adulti. Allo stesso tempo, l'ossificazione tardiva appare più spesso nelle ragazze. In quasi la metà dei casi, la parte sinistra del corpo soffre di sottosviluppo degli organi dell'anca e la quota di malattia bilaterale rappresenta solo il 20%. Gli scienziati ritengono che la malattia sia provocata da patologie della gravidanza, posizione pelvica del feto, ereditarietà e scarsa mobilità fetale.

Nei bambini dopo un anno

È facile identificare la malattia in un bambino di un anno, perché a questo punto i bambini iniziano a sedersi, camminare e gattonare da soli. In questo caso, può comparire zoppia sulla gamba sul lato della quale si trova la patologia del bacino. Se la lussazione dell'anca è bilaterale, il bambino cammina come un'anatra. Inoltre, nei bambini malati, il muscolo gluteo diminuisce di dimensioni e, con la pressione sul tallone in posizione supina, si osserva la mobilità dell'asse della gamba dal piede alla coscia.

Negli adulti

La geometria dell'articolazione negli adulti può essere compromessa a causa di un trauma o essere la continuazione di una malattia infantile. Ciò si verifica a causa di disturbi intrauterini, in conseguenza di complicazioni durante il parto difficile, con patologie del sistema endocrino del corpo. Il trattamento per gli adulti è più lungo e più complesso. Molto spesso i metodi standard di terapia non sono sufficienti, quindi i medici raccomandano la sostituzione dell'articolazione.

Motivi

I medici ritengono che la lussazione congenita dell'anca possa verificarsi per vari motivi. Ad esempio, gli scienziati hanno recentemente scoperto che condizioni ambientali avverse, fattori ereditari, stress frequente possono contribuire allo sviluppo di questa patologia e aggravare il trattamento. I motivi principali sono:

• presentazione pelvica del feto;
• troppo peso del neonato;
• malattie infettive della madre;
• fasciatura stretta;
• lesioni articolari;
• deviazioni nello sviluppo della colonna vertebrale;
• deformità del piede;
• patologia del midollo spinale;
• disturbi ormonali;
• restrizione dei movimenti intrauterini del feto;
• l'età della donna in travaglio è superiore a 35 anni.

Specie

Le lussazioni dell'anca sono unilaterali e bilaterali, queste ultime sono molto rare. Inoltre, i medici dividono la patologia in tre tipi principali:

• Displasia acetabolare. Sintomi: un acetabolo di dimensioni non standard, di regola, ha un diametro ridotto, ha una base piatta e una cupola cartilaginea sottosviluppata.
• Dislocazione del femore. Normalmente, il collo del femore si collega al corpo con un angolo di 40 gradi negli adulti e di 60 gradi nei neonati. La violazione dell'angolo porta alla dislocazione.
• displasia rotazionale. Descritto come una violazione della struttura anatomica e del posizionamento delle ossa. Si manifesta nei bambini sotto forma di piede torto, accorciamento dell'arto.

Gradi di displasia nei bambini

I medici distinguono diverse fasi di sviluppo delle violazioni della geometria dell'articolazione dell'anca, a seconda della gravità. Questi includono:

• Stato iniziale. Quando i cambiamenti strutturali sono già iniziati, ma non si sono ancora sviluppati a tal punto che il medico può fare una diagnosi dopo un esame visivo.
• Predislocazione.È caratterizzato dallo stiramento della capsula, un leggero spostamento della testa del femore.
• Sublussazione dell'anca. La testa dell'articolazione è notevolmente spostata rispetto alla cavità trocanterica. Sposta leggermente il bordo, a seguito del quale i legamenti della coscia si allungano.
• Dislocazione. La testa è fuori dall'acetabolo, su e fuori. Il bordo del bordo cartilagineo viene premuto e piegato verso l'interno. I legamenti elastici di ritenzione hanno perso la loro flessibilità.

Qual è la displasia dell'anca pericolosa nei bambini

Una lussazione che non viene diagnosticata in tempo può causare gravi disturbi nella struttura dell'organo dell'anca e molti sintomi spiacevoli. Con lussazione unilaterale nei bambini, c'è una violazione dell'andatura, mobilità limitata, inclinazione pelvica, dolore alle ginocchia e ai fianchi e leggera atrofia muscolare. Se in un bambino è stata diagnosticata una displasia bilaterale, è possibile notare un'andatura anatra, un deterioramento delle funzioni degli organi interni della piccola pelvi e la comparsa di dolore nella regione lombare.

Per gli adulti, le conseguenze della displasia sono irte di artrosi dell'articolazione dell'anca e coxartrosi displastica. Quest'ultima patologia dell'apparato muscolo-scheletrico è caratterizzata da una diminuzione dell'attività fisica, deterioramento dei muscoli, dolore alla schiena, alle gambe e ai fianchi. A volte, nel punto in cui il femore è in contatto con l'osso pelvico, c'è un aumento di una falsa articolazione - neoartrosi. I sintomi clinici si manifestano sotto forma di dolore acuto, zoppia, accorciamento di una gamba. Spesso la neoartrosi si osserva anche in altri tessuti connettivi e minaccia di disabilità.

Segni nei bambini

La diagnosi visiva è desiderabile da eseguire fino a sette giorni dopo la nascita. In questa fase, i legamenti muscolari del bambino sono rilassati, più mobili ed elastici. I medici possono sospettare una lussazione dell'anca nei bambini a rischio: ragazze, bambini con presentazione podalica, neonati di madri con grave tossicosi o quando il bambino è nato con un peso elevato. Allo stesso tempo, i segni esterni di displasia dell'anca nei neonati possono essere assenti. La diagnosi si basa solitamente su tre criteri principali.

Asimmetria delle pieghe della pelle

Le pieghe della pelle sotto il ginocchio, nell'inguine, sulla parte posteriore e anteriore della coscia dovrebbero essere un'immagine speculare l'una dell'altra: dovrebbero essere della stessa dimensione e profondità. Se, in posizione prona, le cavità si trovano più in alto l'una dell'altra, è probabile che il sintomo indichi instabilità delle articolazioni. Non dimenticare che una leggera asimmetria può essere anche nei bambini sani. Il criterio per la diagnosi delle pieghe glutee non è oggettivo in caso di disturbi bilaterali.

Fare clic su sintomo

Tale segno è considerato il più affidabile solo quando la diagnosi della malattia viene effettuata entro e non oltre 3 settimane dalla nascita. Se la testa del femore si muove quando l'anca viene abdotta o il giro della gamba è accompagnato da un clic, ciò indica che la testa è scivolata dalla capsula articolare. Per rilevare la displasia nei bambini più grandi, è consigliabile utilizzare metodi di esame più informativi.

Angolo di abduzione dell'anca

Un altro sintomo di lussazione congenita è l'incapacità di allargare le gambe del bambino in posizione supina con un angolo di 90 gradi. Per un'anca malsana di 2 o 3 gradi di gravità, l'angolo di inclinazione non è superiore a 60 gradi. Tale sintomo può essere trovato all'età di 3-6 settimane. Quando il tono muscolare aumenta, sarà problematico ottenere il risultato desiderato.

Come identificare la displasia dell'anca nei neonati

Se i metodi diagnostici clinici non hanno dato una risposta definitiva, il medico ortopedico prescriverà ulteriori esami: raggi X o ecografia. Entrambi i metodi aiutano a rilevare il sottosviluppo dell'acetabolo, le deviazioni nella struttura del collo, della testa o dell'osso. Nel caso in cui ciò non abbia dato risultati, ricorrono alla risonanza magnetica o alla TC.

Diagnostica a raggi X

La transilluminazione dello scheletro osseo con i raggi X, sebbene crei un grave carico di radiazioni sul corpo del bambino, ma allo stesso tempo aiuta a ottenere un'immagine della struttura dell'acetabolo e della testa. Nei neonati e nei bambini piccoli, la maggior parte delle articolazioni dell'anca sono cartilagine, quindi lo studio viene condotto in modo speciale. L'immagine è disegnata con linee orizzontali e verticali in modo da ottenere un angolo cetabolare. Il suo valore è la base per la diagnosi.

Diagnostica ecografica

Il metodo è considerato il più sicuro. I medici conducono un esame iniziale fino a 7 giorni dopo la nascita per i bambini predisposti allo sviluppo della patologia. Successivamente, con l'ausilio di un ecografo delle articolazioni dell'anca, viene monitorato: lo stato della parte ossea, la protrusione cartilaginea, la posizione della testa del femore a riposo e durante il movimento e l'angolo di inclinazione del l'acetabolo è calcolato. Per interpretare i dati ottenuti, vengono utilizzate tabelle di norme fisse.

Trattamento della displasia nei bambini

La terapia per la lussazione congenita dell'articolazione avrà più successo quanto prima è iniziata. Il trattamento viene sempre eseguito in modo complesso utilizzando esercizi terapeutici, fisioterapia, tutori speciali, stecche ortopediche e massaggi. Il ripristino completo della struttura anatomica delle articolazioni dell'anca richiederà molto tempo. In media, i medici danno previsioni da due mesi a un anno, ma a volte il regime di trattamento viene esteso.

Ampia fasciatura per bambini

Uno dei metodi efficaci di trattamento nei primi giorni di vita di un bambino è la tecnica di fasciatura fissa. Per fare questo, un pannolino morbido, piegato più volte, viene posizionato sul cavallo e fissato con un altro panno. A causa di ciò, le gambe del bambino rimangono costantemente nella posizione divorziata di allevamento / flessione all'angolazione desiderata. Se la displasia nei bambini è stata rilevata in una fase avanzata, le gambe vengono inoltre fissate con un calco in gesso.

Staffe Pavlik

Il principio di questo metodo si basa sul fissaggio della flessione delle gambe alle ginocchia mediante staffe. L'adattamento di Pavlik è prodotto pronto per l'uso: è una benda toracica cucita da tessuti molli, con strisce di spalla e poplitee per fissare gli arti. Devi indossare una benda per circa un mese. Se i risultati dell'esame di controllo non sono soddisfacenti, la lussazione viene ridotta in anestesia e le staffe continuano ad essere indossate per altri 5-6 mesi. Il design Pavlik non può essere utilizzato quando:

• spostamento pronunciato della testa del femore;
• violazione della capsula;
• violazioni significative nella struttura dell'acetabolo.

Massaggio

Il massaggio terapeutico aiuta ad accelerare la circolazione sanguigna, rafforzare i gruppi muscolari dell'anca e migliorare il trofismo dell'apparato legamentoso. La tecnica prevede l'uso di movimenti morbidi di accarezzamento, tocco o sfregamento. Il massaggio viene eseguito quotidianamente. Prima impasta il petto, le parti superiore e inferiore del corpo, lo stomaco. Quindi passano dolcemente al massaggio della superficie interna delle cosce, piegano e muovono le gambe di lato, fanno movimenti con gli arti in cerchio.

Fisioterapia

La fisioterapia viene utilizzata per migliorare i processi metabolici nei tessuti, normalizzare la circolazione sanguigna nell'area danneggiata. Diverse tecniche contribuiscono all'eliminazione del dolore e degli spasmi muscolari. Per i bambini, di norma, scegli:

• bagni caldi;
• irradiazione ultravioletta;
• impacchi di paraffina o ozocerite;
• elettroforesi con calcio, fosforo o iodio.

Riduzione della lussazione congenita dell'anca

Quando il trattamento conservativo della displasia non aiuta, il medico può suggerire una procedura di correzione articolare - riduzione chiusa della lussazione. Di norma, questo metodo darà l'effetto desiderato nel trattamento dei bambini di età inferiore ai due anni. Dopo la riduzione senza sangue, sarà tecnicamente difficile da eseguire, quindi, per i bambini dai 3 anni, la riduzione della testa viene eseguita con il metodo della trazione scheletrica. Dopo la procedura, per la fissazione rigida, verranno applicate bende di gesso sulle gambe, in cui è necessario passare fino a 6 mesi.

Chirurgia

L'operazione è indicata per i bambini che non sono stati aiutati da tutti i metodi di cui sopra. La sua essenza sta nella disposizione di tutti i componenti della parte dell'anca nella giusta direzione. Esistono molti metodi chirurgici di trattamento: riduzione aperta di una lussazione, chirurgia correttiva, osteotomia derotazionale, chirurgia di sostituzione articolare e così via. La scelta del metodo migliore dipende dal grado di deformazione della cavità pelvica e dall'elasticità dei legamenti.

Trattamento della displasia negli adulti

Per alleviare il dolore cronico e ridurre l'infiammazione, vengono utilizzati farmaci del gruppo FANS, ad esempio ketoprofene, naprossene, ibuprofene o diclofenac. Per prevenire complicanze o curare l'artrosi, la neoartrosi, per prevenire lo sviluppo di coxartrosi, vengono prescritti i condoprotettori: Rumalon, Arteparon e altre iniezioni intramuscolari. Eliminare i difetti e servire come prevenzione della terapia fisica della displasia.

Esercizi

Il compito della ginnastica è rafforzare i muscoli, stabilire l'attività motoria. La terapia fisica viene utilizzata in tutte le fasi del trattamento, ad eccezione dell'intervento chirurgico (immediatamente prima e dopo). Si consiglia di fare esercizi ogni giorno 2-3 volte, durante le pause di riposo si possono massaggiare gli arti con un massaggio. Serie approssimativa di esercizi:

• Mettiti in posizione supina. Piega le ginocchia. Al tre, inizia a imitare il ciclismo muovendo le gambe avanti e indietro. Devi ripetere la ginnastica 10-15 volte.
• Dalla stessa posizione del corpo, cerca di avvicinare il più possibile i piedi l'uno all'altro.
• Alterna flessione-estensione delle gambe, distribuendo equamente il carico su entrambi gli arti.

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Il rischio di malignità ( malignità) dipende da:

• stadio della malattia;
• età della donna;
• patologie concomitanti degli organi genitali e del corpo nel suo insieme;
• accettato per il trattamento della displasia;
• stile di vita ( dipendenza da nicotina e vita sessuale con più partner);
• predisposizione genetica.

Stadi della malattia.

Il rischio di displasia maligna dipende direttamente dallo stadio della malattia.

Ci sono tre fasi della displasia cervicale:

• leggero;
• media;
• pesante.

Più grave è lo stadio, maggiore è la probabilità di trasformazione della displasia in cancro. Quindi, con un lieve grado di displasia, il rischio di malignità è minimo e uno stadio grave di displasia in una donna su due si trasforma in cancro.

L'età della donna.

Le donne di età compresa tra i 25 e i 35 anni sono le più a rischio. Il pericolo di displasia in così giovane età è spiegato anche dal fatto che la capacità riproduttiva di una donna è compromessa ( capacità di partorire). Quando la displasia viene rilevata nelle giovani donne nullipare o nelle donne in gravidanza, le opzioni di trattamento sono significativamente limitate. Quindi, le giovani donne sono controindicate in chirurgia. Se la displasia viene rilevata durante la gravidanza, il medico di solito decide di posticipare il trattamento fino alla fine della gravidanza.

Patologie concomitanti degli organi genitali e del corpo nel suo insieme.

Con patologie concomitanti degli organi genitali e del corpo nel suo insieme, aumenta il rischio di transizione dalla displasia al cancro cervicale.

Le patologie più comuni sono:

• infezioni croniche a trasmissione sessuale: clamidia, gonorrea, infezioni fungine, ureaplasmosi, sifilide, herpes;
• infezioni non specifiche: stafilococco e streptococco;
• danno traumatico alla mucosa a seguito di numerosi aborti.

Trattamento accettato.

Inoltre, la possibilità di malignità della displasia è influenzata dal trattamento tempestivo e dalla sua efficacia. Con il trattamento chirurgico della displasia, il rischio di malignità è minimo e con altri metodi di trattamento ( per esempio, con i farmaci) aumenta.

Stile di vita.

Anche la dipendenza da nicotina e la vita sessuale con più partner influiscono negativamente sullo sviluppo della displasia. Il rischio di malignità in questo caso aumenta di dieci volte.

predisposizione genetica.

Allo stesso modo, la possibilità di sviluppare la displasia nel cancro cervicale è influenzata dalla predisposizione genetica. Pertanto, il rischio di malignità è maggiore nelle donne i cui parenti soffrono ( o subito) cancro cervicale o altri tipi di cancro.

La displasia è anche pericolosa perché il suo decorso è praticamente asintomatico. Una donna può non lamentarsi per molti anni. Pertanto, gli esami ginecologici programmati sono molto importanti, durante i quali viene rilevata questa patologia.