Conseguenze del danno al sistema nervoso centrale nei neonati. Danni al sistema nervoso centrale nei neonati: cause, sintomi, metodi di trattamento, conseguenze Sindrome da disfunzione autonomo-viscerale

I disturbi del sistema nervoso centrale vengono diagnosticati in oltre l’80% dei bambini. Inoltre, la maggior parte di loro sono bambini prematuri. Le sindromi del sistema nervoso centrale nei neonati devono essere corrette urgentemente, poiché il comportamento negligente e la mancanza di cure adeguate possono lasciare il bambino disabile.

Caratteristiche del sistema nervoso centrale nei neonati

La formazione di organi e sistemi interni nei bambini avviene entro diversi mesi dalla nascita. Appena nato, il bambino manifesta chiaramente dei riflessi che gli sono stati trasmessi dai genitori e che perdurano per tutta la vita. Dopo qualche tempo, il corpo attiva la produzione di speciali enzimi responsabili della regolazione degli ormoni necessari per il normale funzionamento del sistema digestivo.

A causa dell'influenza di alcuni fattori, il processo di formazione del sistema nervoso centrale spesso fallisce, provocando varie deviazioni. Sono facilmente corretti se la terapia viene eseguita in modo tempestivo. Tuttavia, ci sono malattie difficili da curare. Ad esempio, quando si diagnostica la sindrome perinatale, anche l’uso di farmaci a lungo termine raramente porta a risultati positivi.

Fattori fondamentali

Le sindromi depressive del sistema nervoso centrale nei neonati si verificano per vari motivi. Molto spesso, questo è preceduto da condizioni patologiche che colpiscono il corpo della donna durante la gravidanza. Questi includono:

• Malattie somatiche.
• Disturbi del metabolismo dei carboidrati, dei grassi o delle proteine.
• Infezione virale.
• Età superiore ai 35 anni.

Tra i fattori fondamentali figura anche l’impatto sul corpo della donna di una cattiva ecologia e della mancanza di un’alimentazione adeguata durante la gravidanza. Il fumo, l'uso di droghe e il consumo di alcol da parte della futura mamma possono agire come provocatori di disturbi del sistema nervoso centrale nel feto, che si manifestano immediatamente dopo la nascita o diversi mesi dopo la nascita.

Spesso, i disturbi nervosi nei neonati si osservano sullo sfondo dell'anemia da carenza di ferro a lungo termine che si sviluppa in una donna incinta. È caratterizzato da una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue, che è responsabile della fornitura di ossigeno ai tessuti del corpo femminile e del feto. È la sua carenza a lungo termine che nel 90% dei casi provoca queste patologie.

Tipi di sindromi nei neonati

Vari fattori possono fungere da provocatori per lo sviluppo di tali sindromi. A seconda di essi, questi disturbi si dividono in:

1. Biologico. Vengono diagnosticati non solo nei neonati, ma anche negli adolescenti. Il loro sviluppo è determinato da processi patologici che si verificano nel cervello. I principali provocatori sono le malattie oncologiche, le complicanze acute, ecc.
2. Perinatale. Trovato nei neonati. Ha diversi sottotipi: prenatale (rilevato durante lo sviluppo fetale), intrapartum (derivante da un trauma direttamente durante il parto) e neonatale (diagnosticato nelle prime settimane dopo la nascita).

Anche i disturbi perinatali del sistema nervoso centrale nei bambini sono suddivisi in ipossici e traumatici. I primi si sviluppano sullo sfondo dell'ipossia che si verifica nell'utero o dell'asfissia che si verifica durante il parto. I secondi (sono anche chiamati disturbi residui) agiscono come effetti residui dopo le lesioni subite, che hanno provocato alcuni cambiamenti strutturali nel cervello.

Le lesioni che portano a tali disturbi nel GM sono accompagnate da gravi conseguenze. Tuttavia, dato che le cellule di questo organo nei neonati hanno un alto tasso di autoguarigione, un trattamento tempestivo e correttamente selezionato riduce significativamente i rischi di complicanze.

Esiste anche un concetto comesindrome da eccitazione del sistema nervoso centrale. Questa condizione viene rilevata nel 90% dei bambini, che è il precursore di altri disturbi psicologici più gravi nel bambino.

Fasi delle sindromi

Il danno al sistema nervoso avviene in 3 fasi. La fase acuta della sindrome del sistema nervoso centrale dura un mese. Le manifestazioni cliniche della malattia dipendono dal grado di danno:

1. Facile. È caratterizzata da tremore del mento e delle mani, risvegli frequenti, pianto, irritabilità e movimenti incontrollati degli arti durante il sonno.
2. Media. Si manifesta come una diminuzione del tono e dell'attività muscolare, un indebolimento dei riflessi innati, in particolare la suzione. Ma una clinica del genere non dura a lungo. Dopo qualche tempo, questi sintomi vengono sostituiti da iperattività, cambiamento del colore della pelle (diventano quasi trasparenti), rigonfiamento della fontanella, aumento della circonferenza della testa, ecc. Di norma, in presenza di tali sintomi si parla dello sviluppo della sindrome idrocefalica.
3. Pesante. Questa forma di patologia porta al coma e richiede un costante controllo medico.

Il periodo di recupero è caratterizzato dai seguenti segni:

• Funzione mentale compromessa.
• Aumento dell'irritabilità e dell'eccitabilità.
• Disturbi motori che si manifestano sotto forma di contrazioni delle braccia e delle gambe durante il sonno, contrazione involontaria dei muscoli del viso e degli occhi.

I bambini con disturbi del sistema nervoso centrale sono in ritardo rispetto ai loro coetanei nello sviluppo. Cominciano a camminare e a parlare tardi. Non hanno praticamente alcun interesse per i giocattoli e tutto ciò che li circonda.

L’ultima fase delle sindromi si verifica tra gli 11 e i 14 mesi, quando il danno al sistema nervoso centrale del bambino è visibile ad occhio nudo. Il bambino diventa iperattivo, praticamente non parla e periodicamente sperimenta attacchi epilettici. Se il trattamento non viene effettuato in questa fase di deviazioni, ciò comporterà lo sviluppo della paralisi cerebrale e l'insorgenza della disabilità.

Forme di sindromi del sistema nervoso centrale

Ogni malattia ha le sue fasi di sviluppo. Queste sindromi non fanno eccezione. Sono caratterizzati dalle seguenti forme:

• Facile.
• Media.
• Pesante.

Nel primo caso, lo sviluppo della patologia è accompagnato da:

• Diminuzione del tono muscolare.
• Strabismo scorrevole.
• Mento tremante.
• Movimenti involontari degli arti.
• Iperattività.

Nella forma moderata della malattia, il bambino sviluppa:

• Paralisi.
• Assenza totale di emozioni.
• Crampi.
• Maggiore sensibilità.

La patologia grave è caratterizzata da:

• Disfunzione renale.
• Disturbi respiratori.
• Disturbo intestinale.
• Intorpidimento e crampi agli arti.
• Mancanza di reazione a tutto ciò che accade intorno.
• Movimenti oculari involontari.

Misure diagnostiche

A causa del fatto che i disturbi del sistema nervoso centrale possono portare a gravi conseguenze, ai primi segni di tali deviazioni è necessario contattare il pediatra. Esaminerà il bambino e fisserà una consultazione con un neurologo.

Per effettuare una diagnosi accurata, il medico dovrà fornire tutte le informazioni sul decorso della gravidanza e sulle complicazioni insorte durante il parto, nonché sul trattamento ricevuto dal bambino nei primi giorni di vita (se presente). Successivamente vengono fornite le indicazioni per completare:

• Esame radiografico.
• Ultrasuoni.
• TC o RM del cervello.

Azioni terapeutiche

Se un bambino ha disturbi del sistema nervoso, di solito vengono diagnosticati immediatamente dopo la nascita. È in questo momento che è necessario iniziare il trattamento, poiché durante questo periodo il corpo del bambino continua a formarsi e le possibilità di ottenere risultati positivi sono molto più alte.

Le sindromi del sistema nervoso centrale vengono eliminate con l'aiuto di farmaci speciali, la cui azione è mirata a migliorare l'apporto di nutrienti alle cellule GM e la loro rigenerazione. I farmaci vengono utilizzati anche per fornire ossigeno al cervello e aumentare il tono muscolare. Inoltre sono richiesti:

• Procedure fisioterapeutiche.
• Massaggio.
• Terapia fisica.
• Terapia osteopatica.
• Elettroforesi.
• Riflessologia, ecc.

I disturbi del sistema nervoso centrale nei bambini si manifestano in modi diversi, pertanto tutte le misure terapeutiche vengono prescritte su base individuale!

Perché la sindrome è pericolosa?

La mancanza di un trattamento adeguato può portare a:

• Deviazioni nello sviluppo mentale.
• Paralisi cerebrale.
• Epilessia.

Nei casi più gravi della malattia si verifica il coma, seguito dalla morte. Considerando gli alti rischi di sviluppare complicazioni così gravi, non dovresti ritardare la visita dal medico se in un bambino compaiono segni primari di disturbi del sistema nervoso centrale. Solo una diagnosi tempestiva e una terapia adeguatamente selezionata aiuteranno a evitare conseguenze negative.

L'opinione del dottor Komarovsky

Nel 95% dei neonati, i disturbi neurologici vengono rilevati in un modo o nell'altro e solo nel 4-5% richiedono un trattamento. Mento tremante, mani e gambe tremanti, rigurgito frequente sono sintomi osservati in quasi tutti i bambini di età compresa tra 0 e 2 mesi, che scompaiono dopo un po' di tempo. Nel 90% dei casi si verificano a causa dell'adattamento del bambino all'ambiente e non a causa dello sviluppo di malattie gravi.

In questo articolo parleremo del motivo per cui il sistema nervoso centrale del bambino è compromesso e di come aiutarlo.

Cos'è

Il sistema nervoso centrale è un "legamento" stretto di due collegamenti importanti: il cervello e il midollo spinale. La funzione principale che la natura ha assegnato al sistema nervoso centrale è quella di fornire i riflessi, sia semplici (deglutizione, suzione, respirazione) che complessi. Il sistema nervoso centrale, o meglio le sue sezioni media e inferiore, regola l'attività di tutti gli organi e sistemi e garantisce la comunicazione tra loro. La sezione più alta è la corteccia cerebrale. È responsabile dell'autocoscienza e dell'autocoscienza, della connessione di una persona con il mondo, con la realtà che circonda il bambino.

I disturbi e, di conseguenza, i danni al sistema nervoso centrale, possono iniziare durante lo sviluppo del feto nel grembo materno o possono verificarsi sotto l’influenza di determinati fattori immediatamente o qualche tempo dopo la nascita.

Quale parte del sistema nervoso centrale sarà interessata determinerà quali funzioni del corpo saranno compromesse e l’entità del danno determinerà l’entità delle conseguenze.

Cause

Nei bambini con disturbi del sistema nervoso centrale, circa la metà dei casi si verifica a causa di lesioni intrauterine; i medici chiamano queste patologie perinatali del sistema nervoso centrale. Inoltre, oltre il 70% di loro sono bambini prematuri nati prima del periodo ostetrico previsto. In questo caso, la causa principale risiede nell'immaturità di tutti gli organi e sistemi, compreso il sistema nervoso, che non è pronto per il lavoro autonomo.

Circa il 9-10% dei bambini nati con lesioni del sistema nervoso centrale sono nati in tempo con un peso normale. Gli esperti ritengono che lo stato del sistema nervoso in questo caso sia influenzato da fattori intrauterini negativi, come l'ipossia prolungata, che il bambino ha sperimentato nel grembo materno durante la gestazione, lesioni alla nascita, nonché uno stato di carenza acuta di ossigeno durante un periodo difficile parto, disturbi metabolici del bambino, malattie infettive subite dalla futura mamma e complicazioni della gravidanza sono iniziate anche prima della nascita. Tutte le lesioni risultanti dai suddetti fattori durante la gravidanza o immediatamente dopo il parto sono anche chiamate residui organici:

• Ipossia fetale. Molto spesso, i bambini le cui madri abusano di alcol, droghe, fumo o lavorano in industrie pericolose soffrono di mancanza di ossigeno nel sangue durante la gravidanza. Anche il numero di aborti che hanno preceduto questa nascita è di grande importanza, poiché i cambiamenti che si verificano nei tessuti dell'utero dopo l'interruzione della gravidanza contribuiscono all'interruzione del flusso sanguigno uterino durante le gravidanze successive.

• Cause traumatiche. Le lesioni alla nascita possono essere associate sia a tattiche di parto scelte in modo errato che a errori medici durante il processo di nascita. Le lesioni includono anche azioni che portano alla rottura del sistema nervoso centrale del bambino dopo il parto, nelle prime ore dopo la nascita.
• Disturbi metabolici fetali. Tali processi di solito iniziano nel primo - inizio del secondo trimestre. Sono direttamente correlati all'interruzione del funzionamento degli organi e dei sistemi del corpo del bambino sotto l'influenza di veleni, tossine e alcuni farmaci.
• Infezioni nella madre. Le malattie causate da virus (morbillo, rosolia, varicella, infezione da citomegalovirus e una serie di altri disturbi) sono particolarmente pericolose se la malattia si manifesta nel primo trimestre di gravidanza.

• Patologie della gravidanza. Lo stato del sistema nervoso centrale del bambino è influenzato da una varietà di caratteristiche del periodo di gestazione: polidramnios e oligoidramnios, gravidanza con gemelli o terzine, distacco della placenta e altri motivi.
• Malattie genetiche gravi. Di solito, patologie come le sindromi di Down ed Edwards, la trisomia e molte altre sono accompagnate da cambiamenti organici significativi nel sistema nervoso centrale.

All'attuale livello di sviluppo della medicina, le patologie del sistema nervoso centrale diventano evidenti per i neonatologi già nelle prime ore dopo la nascita del bambino. Meno spesso - nelle prime settimane.

Talvolta, soprattutto nelle lesioni organiche di origine mista, non è possibile stabilirne la vera causa, soprattutto se legata al periodo perinatale.

Classificazione e sintomi

L'elenco dei possibili sintomi dipende dalle cause, dal grado e dall'entità del danno al cervello o al midollo spinale o dal danno combinato. Il risultato è influenzato anche dal momento dell'impatto negativo, ovvero per quanto tempo il bambino è stato esposto a fattori che hanno influenzato l'attività e la funzionalità del sistema nervoso centrale. È importante determinare rapidamente il periodo della malattia: acuto, recupero precoce, recupero tardivo o periodo di effetti residui.

Tutte le patologie del sistema nervoso centrale hanno tre gradi di gravità:

• Facile. Questo grado si manifesta con un leggero aumento o diminuzione del tono muscolare del bambino e si può osservare uno strabismo convergente.

• Media. Con tali lesioni, il tono muscolare è sempre ridotto, i riflessi sono completamente o parzialmente assenti. Questa condizione è sostituita da ipertonicità e convulsioni. Compaiono disturbi oculomotori caratteristici.
• Pesante. Non ne soffrono solo la funzione motoria e il tono muscolare, ma anche gli organi interni. Se il sistema nervoso centrale è gravemente depresso, possono iniziare convulsioni di varia intensità. I problemi legati all’attività cardiaca e renale possono essere gravi, così come lo sviluppo di insufficienza respiratoria. L'intestino può essere paralizzato. Le ghiandole surrenali non producono gli ormoni necessari nelle quantità richieste.

Secondo l'eziologia della causa che ha causato problemi all'attività del cervello o del midollo spinale, le patologie si dividono (tuttavia in modo molto arbitrario) in:

• Ipossico (emorragie ischemiche, intracraniche, combinate).
• Traumatiche (lesioni alla nascita del cranio, lesioni spinali alla nascita, patologie alla nascita dei nervi periferici).
• Dismetabolico (kernicterus, livelli eccessivi di calcio, magnesio, potassio nel sangue e nei tessuti del bambino).
• Infettivo (conseguenze di infezioni subite dalla madre, idrocefalo, ipertensione endocranica).

Anche le manifestazioni cliniche dei diversi tipi di lesioni differiscono significativamente l'una dall'altra:

• Lesioni ischemiche. La malattia più “innocua” è l’ischemia cerebrale di grado 1. Con esso, il bambino manifesta disturbi del sistema nervoso centrale solo nei primi 7 giorni dopo la nascita. La ragione più spesso risiede nell'ipossia fetale. In questo momento, il bambino può osservare segni relativamente lievi di eccitazione o depressione del sistema nervoso centrale.
• Il secondo grado di questa malattia viene diagnosticato se i disturbi e persino le convulsioni durano più di una settimana dopo la nascita. Possiamo parlare di terzo grado se il bambino ha una pressione intracranica costantemente aumentata, si osservano convulsioni frequenti e gravi e sono presenti altri disturbi autonomici.

Tipicamente, questo grado di ischemia cerebrale tende a progredire, le condizioni del bambino peggiorano e il bambino può cadere in coma.

• Emorragie cerebrali ipossiche. Se, a causa della carenza di ossigeno, un bambino ha un'emorragia all'interno dei ventricoli del cervello, nel primo grado potrebbero non esserci sintomi e segni. Ma il secondo e il terzo grado di tale emorragia portano a gravi danni cerebrali: sindrome convulsiva, sviluppo di shock. Il bambino potrebbe cadere in coma. Se il sangue entra nella cavità subaracnoidea, al bambino verrà diagnosticata una sovraeccitazione del sistema nervoso centrale. C'è un'alta probabilità di sviluppare idropisia acuta del cervello.

Il sanguinamento nella sostanza sottostante del cervello non è sempre evidente. Molto dipende da quale parte del cervello è interessata.

• Lesioni traumatiche, lesioni alla nascita. Se durante il processo di nascita i medici dovevano usare una pinza sulla testa del bambino e qualcosa andava storto, se si verificava un'ipossia acuta, molto spesso ciò è seguito da un'emorragia cerebrale. Durante il trauma della nascita, il bambino sperimenta convulsioni in misura più o meno pronunciata, la pupilla da un lato (quello in cui si è verificata l'emorragia) aumenta di dimensioni. Il segno principale di una lesione traumatica al sistema nervoso centrale è l'aumento della pressione all'interno del cranio del bambino. Può svilupparsi idrocefalo acuto. Il neurologo testimonia che in questo caso il sistema nervoso centrale è più spesso eccitato che depresso. Non solo il cervello, ma anche il midollo spinale può essere ferito. Questo molto spesso si manifesta come distorsioni, lacrime ed emorragia. Nei bambini, la respirazione è compromessa, si osserva ipotensione di tutti i muscoli e shock spinale.
• Lesioni dismetaboliche. Con tali patologie, nella stragrande maggioranza dei casi, il bambino ha un aumento della pressione sanguigna, si osservano attacchi convulsi e la coscienza è chiaramente depressa. La causa può essere determinata mediante esami del sangue che mostrano una carenza critica di calcio, una mancanza di sodio o un altro squilibrio di altre sostanze.

Periodi

La prognosi e il decorso della malattia dipendono dal periodo in cui si trova il bambino. Esistono tre periodi principali di sviluppo della patologia:

• Speziato. Le violazioni sono appena iniziate e non hanno ancora avuto il tempo di causare gravi conseguenze. Questo è solitamente il primo mese di vita indipendente di un bambino, il periodo neonatale. In questo periodo, un bambino con lesioni del sistema nervoso centrale di solito dorme male e irrequieto, piange spesso e senza una ragione apparente, è eccitabile e può sussultare senza stimolo anche nel sonno. Il tono muscolare aumenta o diminuisce. Se il grado di danno è superiore al primo, i riflessi potrebbero indebolirsi, in particolare il bambino inizierà a succhiare e deglutire sempre più debole. Durante questo periodo, il bambino può iniziare a sviluppare l'idrocefalo, che si manifesterà con una notevole crescita della testa e strani movimenti oculari.

• Restaurativo. Può essere presto o tardi. Se il bambino ha 2-4 mesi, allora parlano di recupero precoce, se ha già dai 5 ai 12 mesi, quindi di recupero tardivo. A volte i genitori notano per la prima volta nel primo periodo disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale nel loro bambino. A 2 mesi, questi bambini difficilmente esprimono emozioni e non sono interessati ai giocattoli luminosi appesi. Nell'ultimo periodo, il bambino è notevolmente indietro nel suo sviluppo, non si siede, non cammina, il suo pianto è silenzioso e solitamente molto monotono, senza colorazione emotiva.
• Conseguenze. Questo periodo inizia dopo che il bambino compie un anno. A questa età, il medico è in grado di valutare con maggiore precisione le conseguenze di un disturbo del sistema nervoso centrale in questo caso particolare. I sintomi possono scomparire, ma la malattia non scompare. Molto spesso, i medici emettono verdetti ogni anno su bambini come la sindrome da iperattività, ritardo dello sviluppo (discorso, fisico, mentale).

Le diagnosi più gravi che possono indicare le conseguenze delle patologie del sistema nervoso centrale sono l'idrocefalo, la paralisi cerebrale e l'epilessia.

Trattamento

Possiamo parlare di trattamento quando le lesioni del sistema nervoso centrale vengono diagnosticate con la massima precisione. Sfortunatamente, nella pratica medica moderna, esiste il problema della sovradiagnosi, in altre parole, a ogni bambino il cui mento trema durante un esame mensile, che mangia male e dorme irrequieto, può facilmente essere diagnosticato con "ischemia cerebrale". Se un neurologo afferma che il tuo bambino ha lesioni del sistema nervoso centrale, dovresti assolutamente insistere per una diagnosi completa, che includerà un'ecografia del cervello (attraverso la fontanella), una tomografia computerizzata e, in casi speciali, una radiografia del cranio o colonna vertebrale.

Ogni diagnosi che sia in qualche modo associata a lesioni del sistema nervoso centrale deve essere confermata diagnosticamente. Se nell'ospedale di maternità si notano segni di un disturbo del sistema nervoso centrale, l'assistenza tempestiva fornita dai neonatologi aiuta a ridurre al minimo la gravità delle possibili conseguenze. Sembra semplicemente spaventoso: danni al sistema nervoso centrale. La maggior parte di queste patologie, infatti, sono reversibili e soggette a correzione se rilevate in tempo.

Per il trattamento vengono solitamente utilizzati farmaci che migliorano il flusso sanguigno e l'afflusso di sangue al cervello: un ampio gruppo di farmaci nootropici, terapia vitaminica, anticonvulsivanti.

Solo un medico può fornire un elenco esatto dei farmaci, poiché questo elenco dipende dalle cause, dal grado, dal periodo e dalla profondità della lesione. Il trattamento farmacologico per neonati e bambini viene solitamente fornito in ambito ospedaliero. Dopo il sollievo dei sintomi inizia la fase principale della terapia, volta a ripristinare il corretto funzionamento del sistema nervoso centrale. Questa fase si svolge solitamente a casa e i genitori hanno una grande responsabilità nel seguire numerose raccomandazioni mediche.

I bambini con disturbi funzionali e organici del sistema nervoso centrale necessitano di:

• massaggio terapeutico, compreso idromassaggio (le procedure si svolgono in acqua);
• elettroforesi, esposizione a campi magnetici;
• Terapia Vojta (una serie di esercizi che consente di distruggere le connessioni riflesse errate e crearne di nuove e corrette, correggendo così i disturbi del movimento);
• Fisioterapia per lo sviluppo e la stimolazione dello sviluppo degli organi di senso (musicoterapia, fototerapia, cromoterapia).

Tali esposizioni sono consentite per i bambini a partire da 1 mese e devono essere supervisionate da specialisti.

Un po 'più tardi, i genitori potranno padroneggiare da soli le tecniche del massaggio terapeutico, ma per diverse sessioni è meglio rivolgersi a un professionista, anche se questo è un piacere piuttosto costoso.

Conseguenze e previsioni

La prognosi futura per un bambino con lesioni del sistema nervoso centrale può essere abbastanza favorevole, a condizione che gli venga fornita assistenza medica tempestiva e tempestiva nel periodo acuto o di recupero precoce. Questa affermazione è vera solo per le lesioni lievi e moderate del sistema nervoso centrale. In questo caso, la prognosi principale comprende il pieno recupero e il ripristino di tutte le funzioni, un lieve ritardo dello sviluppo, il successivo sviluppo di iperattività o disturbo da deficit di attenzione.

Nelle forme gravi, la prognosi non è così ottimistica. Il bambino può rimanere disabile e le morti in tenera età non sono escluse. Molto spesso, lesioni del sistema nervoso centrale di questo tipo portano allo sviluppo di idrocefalo, paralisi cerebrale e crisi epilettiche. Di norma, soffrono anche alcuni organi interni, il bambino sperimenta contemporaneamente malattie croniche dei reni, del sistema respiratorio e cardiovascolare e pelle marmorizzata.

Prevenzione

La prevenzione delle patologie del sistema nervoso centrale in un bambino è compito della futura mamma. A rischio sono le donne che non rinunciano alle cattive abitudini mentre trasportano un bambino: fumare, bere alcolici o usare droghe.

Tutte le donne incinte devono essere registrate presso un ostetrico-ginecologo nella clinica prenatale. Durante la gravidanza, verranno sottoposte tre volte al cosiddetto screening, che identifica i rischi di avere un bambino con malattie genetiche da quella particolare gravidanza. Molte patologie gravi del sistema nervoso centrale del feto si manifestano già durante la gravidanza; alcuni problemi possono essere corretti con i farmaci, ad esempio i disturbi del flusso sanguigno uteroplacentare, l'ipossia fetale e la minaccia di aborto spontaneo a causa di un piccolo distacco.

Una donna incinta deve monitorare la sua dieta, assumere complessi vitaminici per le future mamme, non automedicare e fare attenzione ai vari farmaci che devono essere assunti durante il periodo di gravidanza.

Ciò eviterà disturbi metabolici nel bambino. Dovresti prestare particolare attenzione quando scegli una casa maternità (il certificato di nascita che ricevono tutte le donne incinte ti consente di fare qualsiasi scelta). Dopotutto, le azioni del personale durante la nascita di un bambino giocano un ruolo importante nei possibili rischi di lesioni traumatiche del sistema nervoso centrale nel bambino.

Dopo la nascita di un bambino sano, è molto importante visitare regolarmente il pediatra, proteggere il bambino da lesioni al cranio e alla colonna vertebrale e sottoporsi a vaccinazioni adeguate all'età che proteggeranno il bambino da pericolose malattie infettive, che in un primo momento l'età può anche portare allo sviluppo di patologie del sistema nervoso centrale.

Nel prossimo video imparerai i segni di un disturbo del sistema nervoso in un neonato, che puoi determinare tu stesso.

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Patologie del sistema nervoso centrale nel neonato

Le patologie del sistema nervoso centrale (SNC) nei neonati costituiscono un ampio gruppo di lesioni del midollo spinale/cervello. Tali lesioni possono verificarsi durante lo sviluppo fetale, durante il parto e nei primi giorni di vita.

Cause di sviluppo di patologie del sistema nervoso centrale nei neonati

Secondo le statistiche, fino al 50% dei neonati vengono diagnosticati con patologie perinatali del sistema nervoso centrale, perché i medici spesso includono in questo concetto disturbi transitori nel funzionamento del sistema nervoso centrale. Se guardiamo le statistiche in modo più dettagliato, diventerà chiaro:

• Il 60-70% dei casi di diagnosi di patologie del sistema nervoso centrale nei neonati si verificano dopo la nascita di un bambino prematuro;
• 1,5 - 10% dei casi - per bambini a termine nati in modo tempestivo e naturale.

Un fattore che provoca la comparsa di cambiamenti patologici nel funzionamento del sistema nervoso centrale nei neonati può essere assolutamente qualsiasi impatto negativo sul feto durante il suo sviluppo intrauterino. In generale, i medici identificano diverse cause principali della condizione in questione:

1. Ipossia fetale. Stiamo parlando di carenza di ossigeno, quando una quantità insufficiente di ossigeno dal corpo della madre entra nel sangue del bambino. L'ipossia può essere innescata da lavori pericolosi (non per niente le donne incinte vengono immediatamente trasferite a lavori più leggeri), malattie infettive subite prima della gravidanza e cattive abitudini della donna (soprattutto il fumo). Anche il numero di aborti precedenti influisce notevolmente sull'apporto di ossigeno al feto: l'interruzione artificiale della gravidanza provoca una futura interruzione del flusso sanguigno tra la madre e il feto.
2. Lesioni neonatali. Parliamo di lesioni durante il parto (ad esempio quando si applica il forcipe per motivi medici), nelle prime ore/giorni di vita del neonato. È il trauma fisico che è considerato la causa meno probabile dello sviluppo di patologie del sistema nervoso centrale nei neonati.
3. Processi dismetabolici nel neonato. Disturbi nei processi metabolici del corpo fetale possono verificarsi a causa del fumo materno, dell'uso di droghe, del consumo di alcol o dell'uso forzato di potenti farmaci.
4. Malattie infettive materne durante il periodo della gravidanza. Il danno patologico al sistema nervoso centrale si verifica quando il feto è direttamente esposto ad agenti virali o microrganismi patogeni.

Nota: Indipendentemente dalla presenza dei fattori di cui sopra, le patologie del sistema nervoso centrale nei neonati vengono spesso diagnosticate in caso di parto prematuro, nei neonati prematuri.

Classificazione delle patologie del sistema nervoso centrale nei neonati

A seconda delle ragioni che hanno provocato lo sviluppo di disturbi nel sistema nervoso centrale del neonato, anche i medici li classificano. Ciascuna tipologia è caratterizzata da sintomi e forme nosologiche specifiche.

Lesioni ipossiche

La carenza di ossigeno nel feto può portare ai seguenti danni al sistema nervoso centrale nei neonati:

1. Ischemia cerebrale. La forma nosologica di questa patologia si manifesta in diversi gradi di gravità: ischemia cerebrale di 1, 2 e 3 gradi di gravità. Sintomi clinici:

• Ischemia cerebrale di 1° grado: si osserva depressione o eccitazione del sistema nervoso centrale, che dura non più di 7 giorni dopo la nascita;
• ischemia cerebrale di 2o grado - la depressione/eccitazione del sistema nervoso dura più di 7 giorni, si possono osservare convulsioni a breve termine, si registrano aumento della pressione intracranica e disturbi di tipo autonomo-viscerale;
• ischemia cerebrale di 3o grado - potenti convulsioni, fino a crisi epilettiche, disfunzione del tronco encefalico, pressione intracranica costantemente aumentata.

Nota: La gravità di grado 3 della condizione patologica in questione è caratterizzata da una progressiva depressione del sistema nervoso centrale - in alcuni casi, il neonato entra in uno stato comatoso.

1. Emorragie intracraniche di origine ipossica. Le forme nosologiche sono varie:

• emorragia intraventricolare di 1o grado: i sintomi neurologici specifici, di regola, sono completamente assenti;
• emorragia intraventricolare di 2o grado - possono svilupparsi convulsioni, il neonato spesso cade in coma, si notano ipertensione intracranica progressiva, shock, apnea;
• emorragia intraventricolare di 3o grado - profonda depressione del sistema nervoso centrale (coma), shock e apnea, convulsioni prolungate, alta pressione intracranica;
• emorragia subaracnoidea di tipo primario: i medici diagnosticano l'ipereccitabilità del sistema nervoso centrale, convulsioni cloniche focali, idrocefalo acuto;
• emorragia nella sostanza del cervello: la comparsa di sintomi specifici dipende solo dalla posizione dell'emorragia. Possibile: ipertensione endocranica/crisi focali/convulsioni/coma, ma in alcuni casi anche un disturbo così grave del sistema nervoso centrale è asintomatico.

1. Combinazione di lesioni ischemiche ed emorragiche del sistema nervoso centrale. Il quadro clinico e le forme nosologiche di questa condizione dipenderanno solo dalla localizzazione dell'emorragia e dalla gravità della patologia.

Lesioni traumatiche

Stiamo parlando di lesioni alla nascita che hanno causato lo sviluppo di disturbi patologici nel funzionamento del sistema nervoso centrale. Sono suddivisi secondo il seguente principio:

1. Lesione da parto intracranica. Può manifestarsi in diverse forme nosologiche:

• emorragia di tipo epidurale - la condizione è caratterizzata da un'elevata pressione intracranica (il primo segno), sindrome convulsiva, in rari casi i medici registrano la dilatazione della pupilla sul lato dell'emorragia;
• emorragia subdurale - divisa in sopratentoriale (asintomatica, ma possono comparire convulsioni parziali, dilatazione della pupilla dovuta all'emorragia, ipertensione intracranica progressiva) e sottotentoriale (aumento acuto della pressione intracranica, disturbi cardiaci/respiratori progressivi, depressione del sistema nervoso centrale che porta al coma);
• emorragia intraventricolare – caratterizzata da convulsioni (multifocali), insufficienza cardiaca/respiratoria, depressione del sistema nervoso centrale, idrocefalo;
• infarto emorragico: il decorso può essere asintomatico, ma può manifestarsi come convulsioni, depressione del sistema nervoso centrale con transizione al coma, elevata pressione intracranica;
• emorragia subaracnoidea: i medici diagnosticano idrocefalo esterno acuto, ipereccitabilità e convulsioni.

1. Lesione del midollo spinale durante il parto. C'è un'emorragia nel midollo spinale: uno strappo, uno stiramento. Può essere accompagnato da una lesione spinale o verificarsi senza questo momento. Il quadro clinico è caratterizzato da disfunzione del sistema respiratorio, disfunzione degli sfinteri, disturbi motori e shock spinale.
2. Trauma al sistema nervoso periferico durante il parto. Forme e sintomi nosologici:

• danno al plesso brachiale - c'è paresi flaccida della parte prossimale di uno o entrambe le braccia nel caso del tipo prossimale, paresi flaccida degli arti superiori distali e sindrome di Claude Bernard-Horner nel tipo distale di danno. Può svilupparsi una paralisi totale: si osserva una paresi della parte totale del braccio o di entrambe le braccia contemporaneamente, è possibile un'interruzione del sistema respiratorio;
• danno al nervo frenico - spesso si verifica senza sintomi significativi, ma possono verificarsi problemi respiratori;
• danno traumatico al nervo facciale: quando un bambino urla, la bocca si inclina verso il lato sano, le pieghe nasolabiali vengono levigate.

Disturbi dismetabolici

Prima di tutto, i medici considerano i disturbi metabolici transitori:

• kernittero – caratterizzato dal sintomo del “sole che tramonta”, convulsioni, opistotono e apnea;
• ipomagnesiemia: si notano convulsioni e ipereccitabilità;
• ipernatriemia – aumento della pressione sanguigna, respiro accelerato e frequenza cardiaca;
• iperglicemia – coscienza depressa, convulsioni, ma spesso questo disturbo è asintomatico e viene rilevato solo dopo esami di laboratorio del sangue e delle urine del neonato;
• ipercalcemia - convulsioni, tachicardia, aumento della pressione sanguigna, spasmi muscolari tetanici;
• iponatriemia – bassa pressione sanguigna, depressione del sistema nervoso centrale.

I neonati possono sviluppare disturbi dismetabolici del sistema nervoso centrale sullo sfondo degli effetti tossici sul corpo del feto, ad esempio se la madre fosse costretta a prendere farmaci potenti e non escludesse alcol, droghe e tabacco. In questo caso, il quadro clinico sarà il seguente:

• le convulsioni sono rare, ma questa sindrome può essere presente;
• ipereccitabilità;
• depressione del sistema nervoso centrale, trasformandosi in coma.

Lesioni del sistema nervoso centrale nelle malattie infettive

Se durante la gravidanza a una donna è stata diagnosticata un'infezione da citomegalovirus, toxoplasmosi, rosolia, infezione da herpes o sifilide, la probabilità di avere un figlio con patologie del sistema nervoso centrale aumenta in modo significativo. Esistono alcune malattie infettive che possono contribuire allo sviluppo di problemi nel sistema nervoso centrale dopo la nascita di un bambino: sepsi, infezione da Pseudomonas aeruginosa, infezioni da streptococco e stafilococco, candidosi e altre.

Con lesioni del sistema nervoso centrale di eziologia infettiva, verranno identificati i seguenti sintomi:

• ipertensione intracranica;
• idrocefalo;
• disturbi focali;
• sindrome meningea.

Periodi del decorso delle patologie del sistema nervoso centrale nei neonati

Indipendentemente dalle ragioni dello sviluppo delle lesioni del sistema nervoso centrale nei neonati, gli esperti distinguono tre periodi della malattia:

• acuto – si verifica nel primo mese di vita del bambino;
• riparativo - può verificarsi da 2 a 3 mesi di vita del bambino (precoce) e da 4 mesi a 1 anno (tardivo);
• esito della malattia.

Ciascuno dei periodi elencati ha caratteristiche che possono essere presenti individualmente, ma più spesso appaiono in combinazioni originali individualmente per ciascun bambino.

Periodo acuto

Se un neonato presenta un lieve danno al sistema nervoso centrale, viene spesso diagnosticata la sindrome da ipereccitabilità. Si manifesta con brividi acuti, disturbi del tono muscolare (può aumentare o diminuire), tremore del mento e degli arti superiori/inferiori, pianto immotivato e sonno superficiale con frequenti risvegli.

Se il sistema nervoso centrale è di moderata gravità, si noterà una diminuzione del tono muscolare e dell'attività motoria e un indebolimento dei riflessi di deglutizione e suzione.

Nota: Entro la fine del primo mese di vita, l'ipotonicità e la letargia vengono sostituite da una maggiore eccitabilità, appare una colorazione irregolare della pelle (marmorizzazione della pelle), si notano disturbi nel funzionamento dell'apparato digerente (rigurgito costante, flatulenza, vomito.

Molto spesso, il periodo acuto della malattia è accompagnato dallo sviluppo della sindrome idrocefalica: i genitori possono notare un rapido aumento della circonferenza della testa, sporgenza della fontanella, divergenza delle suture craniche, irrequietezza del neonato e movimenti oculari insoliti.

Il coma può verificarsi solo con danni molto gravi al sistema nervoso centrale nei neonati: questa condizione richiede l'assistenza immediata da parte degli operatori sanitari, tutte le misure terapeutiche vengono eseguite nell'unità di terapia intensiva di un istituto medico.

Periodo di recupero

Se fino a 2 mesi il bambino sembrava assolutamente sano, i genitori non hanno notato sindromi strane/insolite, quindi il periodo di recupero può verificarsi con sintomi pronunciati:

• le espressioni facciali sono molto scarse: il bambino sorride raramente, non strizza gli occhi, non mostra alcuna emozione;
• nessun interesse per giocattoli o altri oggetti;
• il grido è sempre debole e monotono;
• il balbettio e il "ronzio" compaiono con ritardo o sono completamente assenti.

Nota: Sono i genitori che dovrebbero prestare attenzione ai sintomi sopra indicati e segnalarli al pediatra. Lo specialista prescriverà un esame completo del bambino e indirizzerà il piccolo paziente per l'esame a un neurologo.

Esito della malattia

Entro il 12° mese di vita del bambino, i sintomi delle patologie del sistema nervoso centrale nei neonati scompaiono quasi sempre, ma ciò non significa che le lesioni sopra descritte siano scomparse senza conseguenze. Le conseguenze più comuni del danno al sistema nervoso centrale nei neonati includono:

• sindrome da iperattività accompagnato da una mancanza di attenzione - disturbi della memoria, difficoltà di apprendimento, aggressività e attacchi isterici;
• ritardo nel linguaggio, nello sviluppo psicomotorio e fisico;
• sindrome cerebroastenica– caratterizzato da dipendenza dal clima, sonno agitato, sbalzi d’umore improvvisi.

Ma le conseguenze più gravi e complesse delle patologie del sistema nervoso centrale nei neonati sono l'epilessia, la paralisi cerebrale e l'idrocefalo.

Misure diagnostiche

Per una corretta diagnosi è molto importante condurre un adeguato esame del neonato e monitorare il suo comportamento/condizione nelle prime ore di vita del bambino. Se si sospettano lesioni patologiche del sistema nervoso centrale, è consigliabile prescrivere un esame completo:

• ultrasonico– studiare lo stato dei vasi sanguigni del cervello, “lavorando” con un sensore attraverso la fontanella;
• TAC– lo studio consente non solo di confermare la diagnosi attesa, ma anche di valutare l’entità del danno al sistema nervoso centrale del neonato;
• Radiografia del cervello e/o del midollo spinale– utilizzato solo in casi di estrema necessità.

Metodi di trattamento e riabilitazione

L'aiuto per i neonati con patologie del sistema nervoso centrale è necessario nelle prime ore di vita: molti disturbi sono completamente reversibili e la riabilitazione/cura può essere iniziata immediatamente.

Prima fase di assistenza

Consiste nel ripristinare la funzionalità di organi e sistemi vitali - ricordiamo che in quasi tutti i tipi/forme di patologie del sistema nervoso centrale dei neonati compaiono insufficienza cardiaca/respiratoria e problemi nel funzionamento dei reni. I medici usano farmaci per normalizzare i processi metabolici, alleviare il neonato dalla sindrome convulsiva, alleviare il gonfiore del cervello e dei polmoni e normalizzare la pressione intracranica.

Seconda fase di assistenza

Molto spesso, dopo che sono state fornite misure di emergenza a un neonato con patologie del sistema nervoso centrale, i segni visibili scompaiono nell'ospedale di maternità e le condizioni del bambino spesso ritornano alla normalità. Se però ciò non avviene, il paziente viene trasferito nel reparto di patologia neonatale e la cura/riabilitazione prosegue.

La seconda fase dell'assistenza prevede la prescrizione di farmaci che agiscono per eliminare la causa delle patologie in questione, ad esempio agenti antivirali e antibatterici. Allo stesso tempo, viene prescritta una terapia volta a ripristinare l'attività cerebrale, stimolare la maturazione delle cellule cerebrali e migliorare la circolazione cerebrale.

Terza fase di assistenza

Se il neonato mostra miglioramenti significativi della condizione, è consigliabile passare al trattamento non farmacologico. Stiamo parlando di massaggi e procedure fisioterapeutiche, le più efficaci delle quali sono considerate:

• fisioterapia;
• terapia “di posizione” - installazione di stecche, “collari”, styling;
• un ciclo di esercizi in acqua appositamente studiato;
• idromassaggio;
• simulazione dell'assenza di gravità;
• Terapia della voce;
• massaggio vibrante;
• terapia con paraffina;
• campo magnetico alternato;
• cromoterapia e terapia della luce;
• elettroforesi.

Nota: La terza fase di assistenza, se le prime due vengono completate con successo, è prescritta ai bambini a termine alla 3a settimana di vita e ai bambini prematuri un po' più tardi.

Periodo di riabilitazione

I medici dimettono un bambino con patologie diagnosticate del sistema nervoso centrale per cure ambulatoriali solo se la dinamica è positiva. Molti esperti ritengono che sia il periodo di riabilitazione al di fuori di un istituto medico a svolgere un ruolo importante nell'ulteriore sviluppo del bambino. Con i farmaci si può fare molto, ma solo un'assistenza costante può garantire lo sviluppo mentale, fisico e psicomotorio del bambino entro limiti normali. Necessario:

• proteggere il bambino da suoni acuti e luci intense;
• creare un regime climatico ottimale per il bambino: non dovrebbero esserci cambiamenti improvvisi nella temperatura dell'aria, elevata umidità o aria secca;
• Se possibile, proteggi il bambino dalle infezioni.

Nota: In caso di danno da lieve a moderato al sistema nervoso centrale nei neonati, i medici non prescrivono la terapia farmacologica nella seconda fase: di solito è sufficiente fornire cure mediche urgenti e ripristinare il normale funzionamento di organi e sistemi vitali. Se nei neonati vengono diagnosticate gravi lesioni del sistema nervoso centrale, alcuni farmaci vengono prescritti nei corsi in età avanzata, durante il trattamento ambulatoriale.

Prevenzione delle patologie del sistema nervoso centrale nei neonati

Molto spesso, le patologie in questione sono facili da prevedere, quindi i medici raccomandano vivamente di adottare misure preventive anche nella fase di pianificazione della gravidanza:

• curare tutte le malattie infettive precedentemente diagnosticate;
• vaccinare per motivi medici;
• abbandonare le cattive abitudini: smettere di fumare, smettere di bere alcolici e droghe;
• sottoporsi ad un esame completo da parte di specialisti specializzati;
• normalizzare i livelli ormonali.

La prevenzione secondaria è considerata la fornitura di assistenza completa quando sono già state identificate patologie del sistema nervoso centrale nei neonati e la prevenzione dello sviluppo di gravi conseguenze.

Quando un bambino nasce con patologie del sistema nervoso centrale, non bisogna farsi prendere dal panico e registrare immediatamente il neonato come disabile. I medici sono ben consapevoli che un'assistenza medica tempestiva nella maggior parte dei casi dà risultati positivi: il bambino si riprende completamente e in futuro non sarà diverso dai suoi coetanei. I genitori avranno solo bisogno di molto tempo e pazienza.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, osservatrice medica, terapista della più alta categoria di qualificazione.

Le informazioni sono fornite solo a scopo informativo. Non automedicare. Al primo segno di malattia, consultare un medico. Ci sono controindicazioni, è necessaria la consultazione di un medico. Il sito può contenere contenuti vietati alla visione da parte di persone di età inferiore a 18 anni.

Cos'è il PPCNSL nei neonati e le sue conseguenze

La patologia perinatale del NS è una definizione generale di disturbi funzionali o strutturali degli emisferi cerebrali, la cui fonte erano vari fenomeni durante lo sviluppo prenatale. In realtà, include lo sviluppo prenatale, intranatale e neonatale precoce, che inizia a 28 settimane.

Per proteggere il più possibile il proprio bambino dalle patologie è importante rispondere alla domanda “Cos’è il PCPNS?” Sono le risposte a queste domande che ci permetteranno di capire come prevenire un futuro indesiderabile per un bambino.

Idee moderne su PPCNS

Nella pratica medica moderna, la malattia delle encefalopatie perinatali non esiste, tuttavia, a causa della complessità delle misure diagnostiche e terapeutiche, gli specialisti nazionali continuano a utilizzare questo termine per definire la malattia.

Il danno ipossico ischemico al sistema nervoso centrale è una fonte comune di varie anomalie neurologiche nei bambini. I sintomi sospetti compaiono fin dai primi giorni di vita, ma entro la fine del 12° mese diventano più pronunciati.

Dopo questo periodo, il neurologo è obbligato a identificare il danno al sistema nervoso centrale e a sviluppare una strategia terapeutica per il bambino. Il cervello di un piccolo paziente è estremamente plastico, il che consente un trattamento altamente efficace.

Ricorda che le conseguenze del danno perinatale al sistema nervoso centrale si manifesteranno in tutti i periodi della vita, quindi è importante condurre una terapia per migliorare il funzionamento futuro.

Classificazione del PPCNS oggi

La letteratura medica descrive due modi per causare danni al sistema nervoso centrale:

• Danno ipossico ischemico al sistema nervoso centrale durante la gravidanza – intrauterino;
• Sindrome ipossica fetale acuta che si verifica durante la gravidanza;

Se la prima classe di patologie si verifica a causa delle caratteristiche anatomiche e morologiche di una donna durante la gravidanza, l'ipossia da travaglio acuta è molto spesso di origine traumatica.

Il danno perinatale al sistema nervoso è causato da molteplici fonti, che influiscono in modo significativo sulla salute del bambino. A volte tali disturbi non si manifestano in alcun modo nella funzionalità del bambino, ma si sviluppano in futuro in malattie gravi di diversa origine.

La combinazione di due fattori può talvolta portare a conseguenze catastrofiche. Questa condizione è chiamata danno perinatale al sistema nervoso centrale di origine mista. Forse, in alcuni casi, una singola manifestazione di ciascuna causa non porterebbe allo sviluppo della patologia, ma la loro comparsa simultanea porta a complicazioni significative.

I disturbi intrauterini del sistema nervoso centrale dipendono in gran parte dalla madre, dalla sua salute e dal suo stile di vita, mentre la responsabilità dei disturbi postnatali ricade sulle spalle dei medici che partoriscono.

Cause comuni di patologie

Come per qualsiasi altra patologia, è importante comprenderne le cause in modo da poter sviluppare trattamenti efficaci. La patologia perinatale del sistema nervoso può essere causata dai seguenti motivi:

• Disturbi somatici nel corpo materno, che sono accompagnati da intossicazione cronica;
• La presenza di una malattia infettiva acuta o di processi cronici esacerbati durante la gravidanza;
• Cattiva alimentazione o immaturità fisiologica del corpo materno;
• Tendenza ai disturbi ereditari della gravidanza;
• Ambiente sfavorevole;
• Situazioni patologiche durante il parto;

Come puoi vedere, ci sono molte ragioni diverse che potrebbero potenzialmente rovinare la salute del tuo bambino non ancora nato. Il danno ipossico ischemico al sistema nervoso centrale è una patologia prognostica estremamente difficile, il cui sviluppo è quasi impossibile da prevedere o prevenire.

La consegna anticipata può anche portare a conseguenze negative. I processi metabolici dei bambini immaturi non sono adattati al funzionamento indipendente del corpo, il che è difficile quando vengono “gestiti” artificialmente. Ecco perché il danno ipossico-ischemico al sistema nervoso centrale può manifestarsi dopo il parto.

Decorso prognostico della malattia

Il danno ischemico al sistema nervoso centrale nei neonati può essere diagnosticato in modo abbastanza accurato dopo i primi mesi di vita. Un medico esperto è in grado di valutare non solo l'entità del danno cerebrale, ma anche di fare una prognosi relativamente accurata delle sue condizioni.

L'esito del PPCNSL può essere di due tipi: recupero completo con compromissione minima del sistema nervoso centrale o manifestazioni gravi che richiederanno un trattamento a lungo termine o per tutta la vita da parte di medici specialisti appropriati. Ogni caso clinico richiede un approccio individuale affinché l'efficacia del trattamento sia massima.

In generale, le manifestazioni di ischemia cerebrale nei neonati hanno varie conseguenze, caratterizzate da:

• Ripristino completo della salute;
• Inibizione dell'attività mentale, motoria o vocale;
• Deviazioni nevrotiche;
• Anomalie post-traumatiche;
• Disfunzioni autonomo-viscerali;
• Sindrome idrocefalica;

Alcune deviazioni possono rovinare il futuro di un paziente per il resto della sua vita, ma alcune (ad esempio, la sindrome da disturbo del movimento) possono limitare solo leggermente il livello e la qualità dell'attività vitale di un bambino con un trattamento adeguato.

Ricorda che spesso nella tarda infanzia e nell'adolescenza, il danno cerebrale ipossico perinatale può essere complicato da sindromi nevrotiche e dall'incapacità di adattarsi alla società circostante. I bambini avranno un atteggiamento negativo nei confronti dei coetanei con disturbi del sistema nervoso centrale di origine ipossica. Tali azioni influenzeranno negativamente lo stato interno di quest'ultimo.

Misure diagnostiche

Per fare una diagnosi di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale sono necessari dati inconfutabili da un esame clinico e tutti gli altri esami sono solo ausiliari e non svolgono un ruolo importante.

Inoltre, la metodologia aggiuntiva nello studio del sistema nervoso centrale ha solo proprietà chiarificatrici per determinare una fonte più accurata di patologia di origine ischemica, poiché ciò consentirà la selezione o lo sviluppo di organi e terapie specifiche a livello regionale.

La seguente metodologia viene utilizzata come misura diagnostica per determinare l'origine della fonte del problema:

• Procedure neurofisiologiche;
• Procedure diagnostiche a raggi X;

Sfortunatamente, oggi non esiste un unico metodo unificato in grado di determinare con precisione l’origine del problema. Ogni metodo è importante e unico a modo suo. Si basa su alcune proprietà del tessuto nervoso, che consente uno studio completo dei processi patologici in esso contenuti.

È inaccettabile prescrivere ed eseguire autonomamente eventuali misure diagnostiche. Sebbene molti metodi siano relativamente sicuri per il tuo bambino, possono farlo sentire a disagio o ansioso, il che può influire negativamente sulla sua salute mentale.

I metodi diagnostici mirano a identificare l'eccitazione in varie parti e valutarla. È importante identificare l'origine patologica degli impulsi nervosi affinché il trattamento sia il più accurato ed efficace possibile.

Misure terapeutiche

Il danno cerebrale molto spesso porta alla disabilità di un piccolo paziente, che lo rende inadatto alla vita nella società moderna. Fortunatamente, esistono moderne misure terapeutiche in grado di compensare la condizione patologica del bambino.

Il complesso generale delle procedure di trattamento è costituito da diverse fasi:

• Terapia farmacologica;
• Trattamenti con massaggi;
• Esercizi di fisioterapia;
• Fisioterapia;

Metodi di assistenza relativamente non standard vengono spesso utilizzati sotto forma di agopuntura e lavoro pedagogico intensivo. Le richieste di trattamento sono estremamente elevate, poiché spesso i medici non hanno abbastanza tempo per il trattamento, quindi è inaccettabile sprecarlo invano.

La massima efficacia è dimostrata dalla terapia fisica, dai massaggi e da altri metodi di influenza fisica. La terapia farmacologica viene utilizzata per il trattamento sintomatico delle convulsioni, dell'idrocefalo, ecc.

Esistono un'enorme varietà di tattiche terapeutiche e solo un neurologo pediatrico esperto può scegliere quella migliore. Spesso il medico può modificare il piano di trattamento per identificare solo le tecniche più efficaci, che verranno incluse attivamente nella terapia successiva.

Sindromi comuni

I disturbi del sistema nervoso centrale possono essere di natura generale, ma spesso si manifestano sotto forma di un insieme di sintomi (complessi sindromici):

• Aumento dell’ICP;
• Disturbi della conduttività nervo-riflesso;
• Crisi epilettiche;
• Minimizzare l'attività cerebrale;

Nonostante queste sindromi abbiano manifestazioni piuttosto spiacevoli, la medicina moderna è in grado di nasconderle efficacemente e sottoporle ad un trattamento almeno minimo. I farmaci farmacologici possono stabilizzare le condizioni del paziente, permettendogli di condurre una vita relativamente normale.

Quindi, nonostante la gravidanza e il parto siano processi fisiologici, ci sono diverse complicazioni che possono rovinare la vita del tuo erede.

Le patologie perinatali del sistema nervoso sono rare, ma è impossibile calcolarne e prevederne l'insorgenza. Anche se ti trovi di fronte ad una patologia simile, non disperare!

Uno specialista medico competente, utilizzando tutte le conquiste della medicina moderna, è in grado di stabilizzare le condizioni del bambino in modo che possa condurre una vita normale. Ricorda che solo insieme a tuo figlio potrai superare tutte le difficoltà incontrate nel tuo percorso comune nella vita.

Le informazioni sul sito sono fornite esclusivamente per scopi informativi divulgativi, non pretendono di essere riferimenti o accuratezza medica e non costituiscono una guida all'azione. Non automedicare. Consulta il tuo medico.

Un neonato non ha ancora organi e sistemi completamente formati e ci vuole del tempo per completare la formazione. È durante il processo di crescita del bambino che si forma e matura anche il suo sistema nervoso centrale. Il sistema nervoso del bambino aiuta a regolare la sua normale esistenza nel mondo.

In alcuni casi, è possibile diagnosticare un danno al sistema nervoso centrale dei neonati, cosa che recentemente si è verificata abbastanza spesso. La soppressione del sistema nervoso può causare gravi conseguenze e lasciare il bambino disabile.

Caratteristiche della struttura del sistema nervoso di un neonato

Un bambino differisce da un adulto non solo per le differenze esterne, ma anche per la struttura del suo corpo, poiché tutti i sistemi e gli organi non sono completamente formati. Durante il periodo di formazione del cervello, i riflessi incondizionati sono chiaramente espressi in un bambino. Immediatamente dopo la nascita aumenta il livello delle sostanze che regolano gli ormoni responsabili del funzionamento dell'apparato digerente. Allo stesso tempo, tutti i recettori sono già abbastanza ben sviluppati.

Cause di patologia del sistema nervoso centrale

Le cause e le conseguenze del danno al sistema nervoso centrale dei neonati possono essere molto diverse. I principali fattori che provocano l'interruzione del funzionamento del sistema nervoso sono:

• mancanza di ossigeno o ipossia;
• lesioni alla nascita;
• interruzione del normale metabolismo;
• malattie infettive subite dalla futura mamma durante la gravidanza.

La mancanza di ossigeno, o ipossia, si verifica quando una donna incinta lavora in lavori pericolosi, con malattie infettive, fumo o precedenti aborti. Tutto ciò interrompe la circolazione sanguigna generale, così come la saturazione di ossigeno nel sangue, e il feto riceve ossigeno insieme al sangue della madre.

Uno dei fattori che portano al danno al sistema nervoso è considerato un trauma alla nascita, poiché qualsiasi lesione può provocare un'interruzione della maturazione e del successivo sviluppo del sistema nervoso centrale.

L'interruzione del normale metabolismo si verifica per gli stessi motivi della mancanza d'aria. Anche la tossicodipendenza e l'alcolismo della futura mamma portano a disturbi dismetabolici. Inoltre, l’assunzione di farmaci potenti può influenzare il sistema nervoso.

Le malattie infettive subite dalla futura mamma durante il trasporto di un bambino possono essere critiche per il feto. Tra tali infezioni è necessario evidenziare l'herpes e la rosolia. Inoltre, assolutamente qualsiasi microbi e batteri patogeni possono provocare processi negativi irreversibili nel corpo del bambino. Principalmente, i problemi con il sistema nervoso si verificano nei bambini prematuri.

Periodi di patologie del sistema nervoso centrale

La sindrome da danno e depressione del sistema nervoso combina diverse condizioni patologiche che si verificano durante lo sviluppo intrauterino, durante il travaglio e anche nelle prime ore di vita del bambino. Nonostante la presenza di molti fattori predisponenti, durante la malattia si distinguono solo 3 periodi, vale a dire:

• speziato;
• riparativo;
• esito della malattia.

In ciascun periodo, il danno al sistema nervoso centrale nei neonati presenta manifestazioni cliniche diverse. Inoltre, i bambini possono sperimentare una combinazione di diverse sindromi. La gravità di ciascuna sindrome in corso ci consente di determinare la gravità del danno al sistema nervoso.

Decorso acuto della malattia

Il periodo acuto dura un mese. Il suo decorso dipende direttamente dal grado di danno. Con una forma lieve della lesione, si osservano tremori, aumento dell'eccitabilità dei riflessi nervosi, tremore del mento, movimenti improvvisi e incontrollati degli arti e disturbi del sonno. Il bambino può piangere molto spesso senza una ragione apparente.

Con gravità moderata, si osserva una diminuzione dell'attività motoria e del tono muscolare, un indebolimento dei riflessi, principalmente la suzione. Questa condizione del bambino dovrebbe sicuramente avvisarti. Entro la fine del primo mese di vita, i segni esistenti possono essere sostituiti da ipereccitabilità, colore della pelle quasi trasparente, rigurgito frequente e flatulenza. Spesso a un bambino viene diagnosticata la sindrome idrocefalica, caratterizzata da un rapido aumento della circonferenza della testa, aumento della pressione, rigonfiamento della fontanella e strani movimenti oculari.

Nella sua forma più grave, di solito si verifica il coma. Questa complicazione richiede la supervisione di un medico.

Periodo di riabilitazione

Il danno al sistema nervoso centrale nei neonati durante il periodo di recupero presenta le seguenti sindromi:

• aumento dell'eccitabilità;
• epilettico;
• disturbi motori;
• ritardo mentale.

Con una prolungata violazione del tono muscolare, si verificano spesso ritardi nello sviluppo mentale e la presenza di disturbi della funzione motoria, caratterizzati da movimenti involontari provocati dalla contrazione dei muscoli del tronco, del viso, degli arti e degli occhi. Ciò impedisce al bambino di compiere movimenti normali e mirati.

Quando lo sviluppo mentale è ritardato, il bambino inizia molto più tardi a tenere la testa alta da solo, a sedersi, a camminare e a gattonare. Ha anche scarse espressioni facciali, un ridotto interesse per i giocattoli, un pianto debole e un ritardo nella comparsa di balbettii e canticchiamenti. Tali ritardi nello sviluppo della psiche del bambino dovrebbero sicuramente allertare i genitori.

Risultato della malattia

Entro circa un anno, il danno al sistema nervoso centrale nei neonati diventa evidente, sebbene i principali sintomi della malattia scompaiano gradualmente. Il risultato della patologia è:

• ritardo dello sviluppo;
• iperattività;
• sindrome cerebroastenica;
• epilessia.

Di conseguenza, il bambino potrebbe diventare disabile.

Danno perinatale al sistema nervoso centrale

Il danno perinatale al sistema nervoso centrale nei neonati è un concetto collettivo che implica un'interruzione del funzionamento del cervello. Disturbi simili si osservano nei periodi prenatale, intranatale e neonatale.

La fase prenatale inizia dalla 28a settimana di sviluppo intrauterino e termina dopo la nascita. L'intrapartum comprende il periodo del parto, dall'inizio del travaglio al momento della nascita del bambino. avviene dopo la nascita ed è caratterizzata dall’adattamento del bambino alle condizioni ambientali.

Il motivo principale per cui si verifica un danno perinatale al sistema nervoso centrale nei neonati è l'ipossia, che si sviluppa durante una gravidanza sfavorevole, lesioni alla nascita, asfissia e malattie infettive del feto.

La causa del danno cerebrale è considerata l'infezione intrauterina e le lesioni alla nascita. Inoltre, potrebbero verificarsi danni al midollo spinale a causa di traumi durante il parto.

I sintomi dipendono in gran parte dal periodo della malattia e dalla gravità della lesione. Nel primo mese dopo la nascita del bambino, si osserva un periodo acuto della malattia, caratterizzato da depressione del sistema nervoso e ipereccitabilità. Il tono muscolare si normalizza gradualmente. Il grado di recupero dipende in gran parte dall’entità del danno.

La malattia viene diagnosticata nell'ospedale di maternità da un neonatologo. Lo specialista effettua un esame completo del bambino e fa una diagnosi basata sui segni esistenti. Dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, il bambino è sotto la supervisione di un neurologo. Per effettuare una diagnosi più accurata, viene eseguito un esame dell'hardware.

Il trattamento deve essere effettuato a partire dalle prime ore dopo la nascita del bambino e la diagnosi. Nella forma acuta la terapia viene effettuata rigorosamente in ambito ospedaliero sotto il costante controllo del medico. Se la malattia è lieve, il trattamento può essere effettuato a casa sotto la supervisione di un neurologo.

Il periodo di recupero viene effettuato in modo completo e allo stesso tempo, insieme ai farmaci, vengono utilizzati metodi fisioterapeutici, come terapia fisica, nuoto, terapia manuale, massaggi e lezioni di logopedia. L'obiettivo principale di tali metodi è correggere lo sviluppo mentale e fisico in conformità con i cambiamenti legati all'età.

Danno ipossico-ischemico al sistema nervoso centrale

Poiché spesso è l'ipossia a provocare danni al sistema nervoso, ogni futura mamma dovrebbe sapere cosa porta all'ipossia e come può essere evitata. Molti genitori sono interessati a quale sia il danno ipossico-ischemico al sistema nervoso centrale nei neonati. La gravità dei principali segni della malattia dipende in gran parte dalla durata dell'ipossia del bambino nel periodo prenatale.

Se l'ipossia è a breve termine, le violazioni non sono così gravi, la carenza di ossigeno che dura a lungo è più pericolosa. In questo caso possono verificarsi disturbi funzionali del cervello o addirittura la morte delle cellule nervose. Per prevenire disturbi del sistema nervoso nei neonati, una donna deve prestare molta attenzione alla propria salute durante il trasporto di un bambino. Se sospetti la presenza di malattie che provocano l'ipossia fetale, dovresti consultare immediatamente un medico per il trattamento. Sapendo di cosa si tratta: danno ipossico-ischemico al sistema nervoso centrale nei neonati e quali sono i segni della malattia, è possibile prevenire l'insorgenza della patologia con un trattamento tempestivo.

Forme e sintomi della malattia

Il danno al sistema nervoso centrale nei neonati può verificarsi in diverse forme, vale a dire:

• leggero;
• media;
• pesante.

La forma lieve è caratterizzata dal fatto che nei primi giorni di vita del bambino si può osservare un'eccitabilità eccessiva dei riflessi nervosi e un tono muscolare debole. Può comparire uno strabismo scorrevole o un movimento irregolare e errante dei bulbi oculari. Dopo un po 'si possono osservare tremori del mento e degli arti, nonché movimenti irrequieti.

La forma media presenta sintomi come mancanza di emozioni nel bambino, scarsa paralisi. Possono verificarsi convulsioni, sensibilità eccessiva e movimenti oculari involontari.

La forma grave è caratterizzata da gravi disturbi del sistema nervoso con la sua graduale soppressione. Ciò si manifesta sotto forma di convulsioni, insufficienza renale, disturbi nel funzionamento dell'intestino, del sistema cardiovascolare e degli organi respiratori.

Diagnostica

Poiché le conseguenze possono essere piuttosto pericolose, è quindi importante diagnosticare i disturbi in modo tempestivo. I bambini malati generalmente si comportano in modo insolito per i neonati, motivo per cui quando compaiono i primi sintomi della malattia, dovresti assolutamente consultare un medico per l'esame e il successivo trattamento.

Inizialmente, il medico esamina il neonato, ma spesso questo non è sufficiente. Al minimo sospetto di patologia, il medico prescrive una tomografia computerizzata, la diagnostica ecografica e le radiografie. Grazie alla diagnostica completa, è possibile identificare il problema in modo tempestivo ed eseguire il trattamento utilizzando mezzi moderni.

Trattamento delle lesioni del sistema nervoso centrale

Alcuni processi patologici che si verificano nel corpo del bambino possono essere irreversibili in una fase avanzata e quindi richiedono misure urgenti e una terapia tempestiva. Il trattamento dei neonati dovrebbe essere effettuato nei primi mesi di vita, poiché durante questo periodo il corpo del bambino è in grado di ripristinare completamente le funzioni cerebrali compromesse.

Le deviazioni nel funzionamento del sistema nervoso centrale vengono corrette con l'aiuto della terapia farmacologica. Contiene farmaci che aiutano a migliorare la nutrizione delle cellule nervose. Durante la terapia vengono utilizzati farmaci che stimolano la circolazione sanguigna. Con l'aiuto dei farmaci, il tono muscolare può essere ridotto o aumentato.

Per aiutare i bambini malati a riprendersi più velocemente, la terapia osteopatica e le procedure fisioterapeutiche vengono utilizzate in combinazione con i farmaci. Per effettuare un percorso riabilitativo sono indicati il ​​massaggio, l'elettroforesi, la riflessologia plantare e tante altre tecniche.

Dopo la stabilizzazione delle condizioni del bambino, viene sviluppato un programma individuale di terapia complessa di supporto e viene effettuato un monitoraggio regolare delle condizioni del bambino. Durante tutto l’anno vengono analizzate le dinamiche delle condizioni del bambino e vengono selezionati altri metodi terapeutici per promuovere un rapido recupero e lo sviluppo delle competenze, abilità e riflessi richiesti.

Prevenzione dei danni al sistema nervoso centrale

Per prevenire il verificarsi di una malattia grave e pericolosa, è necessario prevenire danni al sistema nervoso centrale del bambino. Per fare ciò, i medici consigliano di pianificare in anticipo la gravidanza, di sottoporsi tempestivamente agli esami richiesti e di abbandonare le cattive abitudini. Se necessario, viene eseguita la terapia antivirale, vengono somministrate tutte le vaccinazioni necessarie e i livelli ormonali vengono normalizzati.

Se si verifica un danno al sistema nervoso centrale del bambino, allora è importante fornire assistenza al neonato fin dalle prime ore di vita e monitorare costantemente le condizioni del bambino.

Conseguenze del danno al sistema nervoso centrale

Le conseguenze e le complicazioni del danno al sistema nervoso centrale in un neonato possono essere molto gravi, pericolose per la salute e la vita e si esprimono sotto forma di:

• forme gravi di sviluppo mentale;
• forme gravi di sviluppo motorio, paralisi cerebrale;
• epilessia;
• deficit neurologico.

Il rilevamento tempestivo della malattia e una terapia adeguata aiuteranno a sbarazzarsi di gravi problemi di salute e prevengono il verificarsi di complicazioni.

Sfortunatamente, i disturbi del sistema nervoso centrale nei neonati non sono rari. Fino al 50% di tutti i bambini sono esposti a questo disturbo in un modo o nell'altro.

Oggi parleremo del danno perinatale al sistema nervoso centrale (SNC) nei neonati, vi diremo da quali sintomi è caratterizzata questa malattia, quali metodi esistono per diagnosticare e trattare il danno al sistema nervoso centrale, e capiremo anche cosa le conseguenze di questa malattia potrebbero essere.

L'essenza della malattia

Il danno al sistema nervoso centrale viene diagnosticato abbastanza spesso e Tra i bambini prematuri, questa diagnosi si verifica molte volte più spesso. Questa malattia comprende una serie di diagnosi diverse caratterizzate da danni al cervello e/o al midollo spinale.

Nella maggior parte dei casi, il danno al sistema nervoso centrale ha un esito favorevole. Ora diamo uno sguardo più da vicino alle cause di questa malattia.

Cause di danno al sistema nervoso centrale nei bambini

Le cause di questa malattia durante la gravidanza possono essere:

• malattie somatiche nella madre;
• disordine metabolico;
• cattiva alimentazione;
• condizioni ambientali sfavorevoli;
• l'età della madre è superiore a 35 anni o inferiore a 18 anni;
• malattie infettive acute;
• decorso patologico della gravidanza;
• l'influenza delle tossine sul corpo della futura mamma (fumare, bere alcolici e droghe).

In alcuni casi, le cause del danno al sistema nervoso centrale sono lesioni e ipossia fetale durante il processo di nascita.
Qualsiasi lesione del sistema nervoso centrale può essere divisa in due tipi.

Danni organici al sistema nervoso centrale

Questa diagnosi si verifica tra persone di età diverse. Il danno organico al sistema nervoso centrale sia nei bambini che negli adulti è caratterizzato da cambiamenti patologici nel cervello.

Danno perinatale al sistema nervoso centrale

Diagnosticato nei neonati. A seconda del periodo in cui si è verificata questa lesione si distinguono le seguenti tipologie:

• prenatale (il periodo di sviluppo intrauterino da 28 settimane fino alla nascita);
• intrapartum (il danno si verifica direttamente durante il parto);
• neonatale (la lesione viene diagnosticata nella prima settimana di vita).

A seconda delle cause, questa malattia è divisa in diversi tipi.

Danno ipossico al sistema nervoso centrale

Il danno ipossico o ipossico-ischemico al sistema nervoso centrale nei neonati è caratterizzato da carenza di ossigeno per un motivo o per l'altro. Appare nel grembo materno o a causa dell'asfissia durante il parto.

Traumatico

Il danno traumatico o residuo al sistema nervoso centrale nei bambini rappresenta effetti residui dopo lesioni e cambiamenti strutturali nel cervello.

È molto importante diagnosticare questa patologia il prima possibile, poiché le cellule cerebrali nei neonati hanno la capacità di riprendersi. Di conseguenza, è possibile evitare conseguenze terribili.

Diagnosi delle lesioni del sistema nervoso centrale nei bambini

Un medico esperto può diagnosticare un danno al sistema nervoso centrale con uno sguardo al bambino. Ma per fare una diagnosi finale, vengono utilizzati i seguenti metodi di ricerca:

• vari tipi di tomografia;
• elettroencefalogramma;

• Ultrasuoni del cervello con dopplerografia dei vasi sanguigni;
• Radiografia del cranio e della colonna vertebrale.

Questi studi sono facili da eseguire anche nei pazienti più giovani. Inoltre, una grande fontanella aperta nei neonati consente di eseguire ripetutamente l'ecografia del cervello e di monitorarne le condizioni nel tempo.

Inoltre, uno dei metodi diagnostici è raccogliere l'anamnesi e monitorare i sintomi della malattia.

Sintomi della malattia

Secondo il suo decorso, il danno perinatale al sistema nervoso centrale può essere suddiviso in tre fasi, ciascuna delle quali è caratterizzata dai propri sintomi.

Periodo acuto

Questo periodo dura fino a un mese ed è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• Sindrome da depressione del sistema nervoso centrale (ipodinamia, letargia, diminuzione dei riflessi, ipotensione muscolare);
• La sindrome da ipereccitabilità del sistema nervoso centrale (sonno irrequieto e spesso superficiale, tremore del mento, ipertonicità muscolare, ecc.) è meno comune.

Periodo di recupero precoce

Questo periodo dura il 2° e 3° mese ed è caratterizzato da una diminuzione dei sintomi del periodo acuto. Allo stesso tempo, la posizione della lesione diventa evidente. Questo fenomeno è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• divergenza delle suture del cranio, aumento della circonferenza della testa;
• compromissione dell'attività motoria;
• disturbo della termoregolazione, colore della pelle marmorizzato, interruzione del tratto gastrointestinale.

Periodo di recupero tardivo

Il periodo dura fino a 1 anno nei bambini nati a termine e fino a 2 anni nei bambini prematuri. Durante questo periodo vengono ripristinate le funzioni statiche e il tono muscolare. Il processo di recupero dipende dal grado di danno durante il periodo perinatale.

Periodo degli effetti residui

Nella maggior parte dei casi, durante questo periodo è completo ripristino di tutte le funzioni neurologiche. Allo stesso tempo, durante questo periodo, un bambino su cinque sperimenta gravi conseguenze di disfunzione neurologica.

Trattamento della malattia

Importante! Solo un medico può condurre l'esame necessario e prescrivere il trattamento corretto.

Il trattamento dei danni al sistema nervoso centrale da moderati a gravi viene spesso effettuato in un ambiente di terapia intensiva, spesso utilizzando apparecchiature speciali per supportare il funzionamento degli organi vitali.

Nel periodo acuto Per la malattia vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:

• ridurre l'edema cerebrale e mantenere il funzionamento degli organi interni;
• riduzione della frequenza delle convulsioni;
• ripristino del metabolismo del tessuto nervoso;
• ripristino del metabolismo dell'ossigeno nelle cellule.

Durante il periodo di recupero Oltre ai metodi di cui sopra, viene utilizzata la seguente terapia:

• farmaci stimolanti;
• terapia sedativa per una maggiore eccitabilità;
• farmaci per migliorare la circolazione cerebrale;
• massaggio;
• fisioterapia;

Successivamente, il trattamento viene effettuato fino a tre volte l'anno sotto la supervisione di un neurologo per diversi anni.

Prevenzione dei danni al sistema nervoso centrale

La cosa più importante è eliminare tutti i possibili fattori che provocano la carenza di ossigeno nel feto durante la gravidanza. Trattare le malattie infettive in modo tempestivo, fornire condizioni favorevoli per la donna incinta e prevenire anche la possibilità di lesioni alla nascita.
Per ottenere informazioni complete sui danni perinatali al sistema nervoso centrale, suggeriamo di guardare il seguente video.

Danni al sistema nervoso centrale nei neonati - video

Da questo video imparerai le sfumature del danno al sistema nervoso centrale e i metodi di trattamento di questa malattia.

In sintesi, vorrei sottolineare che i cambiamenti dovuti a questa patologia sono completamente reversibili se il trattamento viene iniziato in tempo, cioè nelle prime settimane di vita del bambino. Non ignorare i primi sintomi. Se compaiono segni sospetti di questa malattia, contattare immediatamente un neurologo per un consulto.

Hai riscontrato danni al sistema nervoso centrale nei tuoi figli? Che cure ti sono state prescritte? Qual'era il risultato? Raccontaci la tua esperienza nei commenti.

Il danno perinatale al sistema nervoso è proprio questa diagnosi che sempre più spesso viene fatta ai neonati. Dietro queste parole si nasconde un gruppo abbastanza ampio di varie lesioni del cervello e del midollo spinale che si verificano durante la gravidanza e la nascita di un bambino, così come nei primi giorni della sua vita.

Periodi della malattia
Nel corso di questa malattia, nonostante la varietà delle cause che la provocano, è consuetudine distinguere tre periodi: acuto (1° mese di vita), recupero, che si divide in precoce (dal 2° al 3° mese di vita) e tardivo (dai 4 mesi di vita) (fino a 1 anno nei neonati a termine, fino a 2 anni nei neonati prematuri) e l’esito della malattia. In ciascuno di questi periodi, il danno perinatale presenta diverse manifestazioni cliniche - sindromi, e molte di esse possono essere presenti contemporaneamente in un bambino. La gravità di ciascuna sindrome e la loro combinazione consentono di determinare la gravità del danno al sistema nervoso, prescrivere il trattamento corretto e prevedere l'ulteriore sviluppo della malattia.

Sindromi acute
Le sindromi del periodo acuto comprendono sindromi comatose, convulsive, ipertensive-idrocefaliche, nonché depressione del sistema nervoso centrale e aumento dell'eccitabilità neuro-riflessi.
Con lieve danno al sistema nervoso centrale nei neonati, si osserva più spesso una sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessiva, che si manifesta con tremori, aumento (ipertonicità) o diminuzione (ipotonia) del tono muscolare, aumento dei riflessi, tremore (tremore) il mento e gli arti, sonno irrequieto e superficiale, pianto frequente e senza causa.
Con un danno moderato al sistema nervoso centrale nei primi giorni di vita, la depressione del sistema nervoso centrale si manifesta sotto forma di diminuzione dell'attività motoria e del tono muscolare, riflessi indeboliti dei neonati, compresa la suzione e la deglutizione. Entro la fine del 1° mese di vita, la depressione del sistema nervoso centrale scompare gradualmente e in alcuni bambini viene sostituita da una maggiore eccitazione. Con un grado medio di danno al sistema nervoso centrale, si osservano disturbi nel funzionamento degli organi e dei sistemi interni (sindrome vegetativo-viscerale). A causa dell'imperfetta regolazione del tono vascolare, appare una colorazione irregolare (marmorizzazione) della pelle. Inoltre, si verificano disturbi del ritmo respiratorio e delle contrazioni cardiache e disfunzioni del tratto gastrointestinale sotto forma di feci instabili, stitichezza, rigurgito frequente e flatulenza.
Spesso i bambini nel periodo acuto della malattia mostrano segni di sindrome ipertensiva-idrocefalica, caratterizzata da un eccessivo accumulo di liquido negli spazi del cervello contenenti liquido cerebrospinale, che porta ad un aumento della pressione intracranica. I principali sintomi che possono essere notati non solo dai medici, ma anche dai genitori sono il rapido tasso di crescita della circonferenza della testa del bambino (più di 1 cm a settimana), dimensioni significative e rigonfiamento della grande fontanella, divergenza delle suture craniche, irrequietezza , rigurgito frequente, movimenti oculari insoliti (nistagmo). ).
Una forte depressione dell'attività del sistema nervoso centrale e di altri organi e sistemi è inerente alla condizione estremamente grave di un neonato con lo sviluppo della sindrome di coma (mancanza di coscienza e funzione di coordinamento del cervello). Questa condizione richiede cure di emergenza in terapia intensiva.

Sindromi del periodo di recupero
Durante il periodo di recupero, i genitori dovrebbero prestare attenzione alle scarse espressioni facciali, alla comparsa tardiva di un sorriso, al calo di interesse per i giocattoli e gli oggetti ambientali, nonché a un pianto debole e monotono, alla comparsa ritardata di mormorii e balbettii. Forse tutto ciò è una conseguenza delle lesioni del sistema nervoso centrale, in cui, insieme ad altre, si verificano sindromi di disturbi motori e sviluppo psicomotorio ritardato.

Esiti della malattia
All'età di un anno, nella maggior parte dei bambini, le manifestazioni delle lesioni perinatali del sistema nervoso centrale scompaiono gradualmente. Le conseguenze comuni delle lesioni perinatali includono:
. ritardo nello sviluppo mentale, motorio o del linguaggio;
. sindrome cerebroastenica (sbalzi d'umore, irrequietezza motoria, sonno ansioso, dipendenza dal clima);
. disturbo da deficit di attenzione e iperattività: aggressività, impulsività, difficoltà di concentrazione e mantenimento dell'attenzione, disturbi dell'apprendimento e della memoria.
Gli esiti più sfavorevoli sono l'epilessia, l'idrocefalo e la paralisi cerebrale, che indicano un grave danno perinatale al sistema nervoso centrale.

Cause di disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale
Gli esperti distinguono quattro gruppi di lesioni perinatali del sistema nervoso centrale:
1) ipossico, in cui il principale fattore dannoso è l'ipossia (mancanza di ossigeno);
2) traumatico, derivante da danni meccanici ai tessuti del cervello e del midollo spinale durante il parto nei primi minuti e ore di vita del bambino;
3) dismetabolico e tossico-metabolico, il cui principale fattore dannoso sono i disordini metabolici nel corpo del bambino, nonché i danni derivanti dall'uso di sostanze tossiche da parte di una donna incinta (medicinali, alcol, droghe, fumo);
4) danno al sistema nervoso centrale durante le malattie infettive del periodo perinatale, quando l'effetto dannoso principale è esercitato da un agente infettivo (virus, batteri e altri microrganismi).

Aiuto per i bambini con lesioni del sistema nervoso centrale
I neonati con danni al sistema nervoso centrale necessitano di cure e riabilitazione il prima possibile, poiché nei primi mesi di vita molti disturbi sono reversibili senza conseguenze gravi. È durante questo periodo che le capacità rigenerative del corpo del bambino sono particolarmente grandi: è ancora possibile che le cellule nervose del cervello maturino per sostituire quelle perse dopo l'ipossia, e che si formino tra loro nuove connessioni, che saranno responsabile del normale sviluppo del bambino.
Il primo soccorso viene fornito ai bambini nell'ospedale di maternità. Questa fase comprende il ripristino e il mantenimento degli organi vitali (cuore, polmoni, reni), la normalizzazione dei processi metabolici, il trattamento delle sindromi da danno del sistema nervoso centrale (depressione o eccitazione, convulsioni, edema cerebrale, aumento della pressione intracranica). La base del trattamento sono i farmaci e la terapia intensiva.
Durante il trattamento, le condizioni del bambino migliorano gradualmente, tuttavia possono persistere molti sintomi di danno al sistema nervoso centrale, che richiedono il trasferimento al dipartimento di patologia dei neonati e dei neonati prematuri o al dipartimento neurologico di un ospedale pediatrico. Nella seconda fase del trattamento vengono prescritti farmaci volti ad eliminare la causa della malattia (infezioni, sostanze tossiche) e ad influenzare il meccanismo di sviluppo della malattia, nonché farmaci che stimolano la maturazione del tessuto cerebrale, riducono il tono muscolare, migliorare la nutrizione delle cellule nervose, della circolazione cerebrale e della microcircolazione.
Oltre alla terapia farmacologica, quando la condizione migliora, viene prescritto un ciclo di massaggi con l'aggiunta graduale di esercizi terapeutici, sessioni di elettroforesi e altri metodi di riabilitazione (per i neonati a termine - dalla fine della 3a settimana di vita, per i prematuri neonati - un po' più tardi).
Dopo aver completato il ciclo di trattamento, la maggior parte dei bambini viene dimessa a casa con la raccomandazione di ulteriore osservazione in una clinica pediatrica (terza fase della riabilitazione). Il pediatra, insieme al neurologo e, se necessario, con altri specialisti specializzati (oculista, otorinolaringoiatra, ortopedico, psicologo, fisioterapista), elabora un piano individuale per la gestione del bambino nel primo anno di vita. Durante questo periodo vengono spesso utilizzati metodi di riabilitazione non farmacologici: massaggi, esercizi terapeutici, elettroforesi, correnti pulsate, agopuntura, procedure termali, balneoterapia (bagni terapeutici), nuoto, nonché correzione psicologica e pedagogica finalizzata allo sviluppo della capacità motoria del bambino abilità, parola e psiche.

I genitori il cui bambino è nato con segni di un disturbo del sistema nervoso centrale non dovrebbero disperare. Sì, dovrai impegnarti molto di più rispetto ad altre mamme e papà, ma alla fine ti ripagheranno e la ricompensa per questo lavoro sarà il sorriso felice dell'omino.