Prevenzione delle malattie infiammatorie degli organi genitali femminili. Prevenzione delle infezioni sessualmente trasmissibili: prima, durante e dopo...

Fin dalla tenera età, i genitori dovrebbero instillare nella ragazza la rigorosa attuazione delle procedure igieniche, che la donna dovrebbe successivamente eseguire regolarmente, poiché questa è la regola principale per la prevenzione dell'infiammazione degli organi genitali. Una donna ha bisogno di eseguire l'igiene degli organi genitali almeno 2 volte al giorno. Gli organi genitali esterni vengono versati con acqua calda bollita e sapone. È imperativo lavarsi dalla vagina all'ano, e non viceversa, in modo che il contenuto dell'ano non penetri nei genitali. La vagina non dovrebbe essere interessata, poiché è un organo autopulente. Douching (cioè lavare la vagina con un getto d'acqua o una soluzione da un bulbo di gomma) può essere eseguito solo come indicato da un medico. A tale scopo vengono utilizzate acqua bollita e una punta bollita. È necessario monitorare la pulizia della biancheria, che dovrebbe essere realizzata con materiali naturali, adattarsi perfettamente al corpo e proteggere bene i genitali da sporco e batteri. Cambia biancheria intima ogni giorno. Una donna ha bisogno di un asciugamano, un asciugamano e una biancheria da letto separati.

Le malattie infettive di carattere generale possono anche influenzare lo stato dell'area genitale femminile. Le malattie infettive sono pericolose perché possono causare complicazioni infiammatorie o ulcerative nei genitali. Quando le ulcere guariscono, si forma tessuto cicatriziale, che restringe la vagina, il che rende quasi impossibile una normale vita sessuale.

È necessario svuotare la vescica e l'intestino in tempo. Il contenimento della voglia di urinare e defecare può portare a una violazione della posizione dell'utero (flessione), della circolazione sanguigna negli organi pelvici e causare cambiamenti permanenti nei genitali.

È necessario trascorrere molto tempo (almeno 4 ore al giorno) all'aria aperta. È molto utile praticare sport leggeri ed educazione fisica, ma si dovrebbero evitare il superlavoro e il sollevamento di carichi pesanti, poiché ciò può portare al prolasso o addirittura al prolasso dell'utero.

Durante le mestruazioni, è necessario prestare particolare attenzione alla pulizia. In questo momento, il canale genitale diventa disponibile per la penetrazione di microbi patogeni e la forza delle difese del corpo diminuisce. Durante le mestruazioni è necessario lavarsi almeno 3-4 volte al giorno, lavando accuratamente i genitali esterni con sapone, quindi asciugandoli delicatamente con un asciugamano. Molti prodotti per l'igiene hanno lo scopo di assorbire le macchie. Durante le mestruazioni, la ragazza dovrebbe essere protetta dal freddo, non dovrebbe praticare sport ed educazione fisica, non fare il bagno, non andare in sauna.

Una donna dovrebbe prestare particolare attenzione all'igiene della vita sessuale. Prima del rapporto sessuale, entrambi i partner devono fare una doccia e lavarsi accuratamente i genitali con acqua e sapone. Se le regole igieniche non vengono seguite, i microbi che causano malattie infiammatorie possono entrare nei genitali di una donna. Al fine di prevenire le malattie sessualmente trasmissibili, i contatti sessuali con partner o partner sconosciuti dovrebbero essere evitati se sospettati di avere una malattia sessualmente trasmissibile. Una prevenzione affidabile delle infezioni è l'uso di metodi contraccettivi di barriera (preservativi che devono essere indossati prima del rapporto sessuale).

Durante le mestruazioni è meglio non avere rapporti sessuali, poiché al momento le mucose della vagina e dell'utero sono più suscettibili alle infezioni. Una donna nel periodo riproduttivo deve essere protetta da gravidanze indesiderate con l'aiuto di contraccettivi. Il metodo contraccettivo viene selezionato individualmente per ogni donna, dopo l'esame da parte di un ginecologo e l'esame necessario.

La prevenzione della gravidanza indesiderata è la prevenzione dell'aborto, in quanto è la vera causa di varie malattie infiammatorie e complicanze. Nel periodo post-aborto, una donna deve seguire particolari norme igieniche.

La durata del periodo post-aborto, durante il quale il corpo deve ripristinare completamente le sue forze, è di 4-5 settimane. Nella prima volta dopo un aborto, a una donna deve essere fornito un regime parsimonioso. Nel periodo post-aborto, una donna dovrebbe prestare particolare attenzione alla pulizia della biancheria intima e della biancheria da letto, all'igiene del corpo. Occorrono almeno 3-4 settimane per ripristinare la superficie interna della parete uterina danneggiata durante l'aborto, pertanto, per questo periodo, l'attività sessuale è completamente esclusa. Il mancato rispetto di questa condizione può contribuire all'ingresso di infezioni nei genitali non cicatrizzati di una donna. Dopo un aborto, è imperativo cercare di prevenire una nuova insorgenza di una gravidanza non pianificata, poiché un secondo aborto è consentito solo sei mesi dopo il precedente, e con ogni successivo aborto aumenta il rischio di gravi complicanze.

Questo tipo di malattia è al primo posto più "onorevole" di tutte le patologie ginecologiche. L'intero sistema riproduttivo può esserne influenzato, vale a dire: ovaie, appendici, tube di Falloppio, genitali esterni, ecc. Tutti i processi infiammatori e le infezioni sono veri e propri provocatori per lo sviluppo dell'infertilità e, in alcuni casi gravi, possono portare alla morte di una donna. La causa di tali malattie sono virus e batteri patogeni che entrano nel corpo, che si sviluppano e possono svilupparsi in una condizione cronica se il sistema immunitario umano è indebolito. In tali condizioni, è più facile per i microbi mettersi a proprio agio.

Prevenzione

• Per cominciare, è necessario privilegiare i metodi contraccettivi di barriera, che, prima di tutto, impediscono la penetrazione di microrganismi dannosi negli organi genitali femminili, riducendo così il rischio di infezione.
• È anche molto importante seguire le regole di igiene. La disattenzione in questa materia può portare allo sviluppo di malattie ginecologiche, anche in assenza di contatti intimi. Il divieto di utilizzo vale per asciugamani, biancheria intima e altri articoli per l'igiene intima altrui.
• Sii selettivo nella scelta dei partner. Una varietà di relazioni occasionali è direttamente correlata all'aumento dei rischi di infezione. Inoltre, il tuo partner, da parte sua, dovrebbe trattarti con cura. È noto che lesioni e microtraumi della vagina durante il sesso aumentano il rischio di un processo infiammatorio.

endometriosi

L'endometriosi è caratterizzata dalla crescita dello strato interno dell'utero oltre i suoi limiti e dalla capacità di penetrare in altri organi: il retto, la vagina, le ovaie. Ogni decima donna viene a conoscenza della presenza di questa patologia durante una visita medica. La prevenzione dell'endometriosi è necessaria per tutte le donne senza eccezioni (è quasi impossibile determinare quando e chi sceglierà la malattia).

Prevenzione

• Per evitare l'endometriosi, una donna deve osservare la corretta modalità di lavoro e riposo, una dieta equilibrata e razionale, evitare situazioni stressanti e superlavoro fisico.
• Un'altra misura per la prevenzione della patologia è il trattamento dell'obesità (non confondere con diete estreme - non aiuteranno!).
• Durante il sesso che si verifica al momento del ciclo di una donna, il sangue dalla vagina può essere gettato nell'utero, che è un fattore di rischio per l'endometriosi.
• Cerca di evitare gli aborti. Durante l'operazione, lo strato uterino interno viene gravemente ferito, il che aumenta le possibilità di incontrare questa patologia.

Tumori

Le malattie ginecologiche e infiammatorie non trattate possono essere accompagnate dalla formazione di tumori benigni nel corpo, come, ad esempio, il leiomioma uterino. La comparsa di neoplasie è facilitata da aborti e operazioni chirurgiche sui genitali. I fattori di rischio per i tumori ovarici benigni sono vari, dalle irregolarità mestruali all'obesità, al diabete e alle malattie della tiroide.

Prevenzione

• Il metodo per trattare tali tumori è il trattamento tempestivo e corretto delle malattie ginecologiche infiammatorie e infettive e il rispetto di tutte le raccomandazioni di cui sopra senza eccezioni.

Cancro

Questa grave malattia viene sempre rilevata inaspettatamente. Tuttavia, gli scienziati si concentrano su alcuni fattori di rischio per le neoplasie ginecologiche. Sono spesso portati a: inizio precoce dell'attività sessuale, frequenti cambi di partner, infezione da papillomavirus umano, fumo, una serie di patologie della cervice (inclusa l'erosione).

Prevenzione

• Una visita tempestiva al ginecologo, che aiuterà a rilevare e curare adeguatamente le malattie della cervice, ecc.
• Condurre uno stile di vita sano. Smetti di fumare, osserva le norme igieniche, usa i preservativi.

Nonostante il costante miglioramento dei metodi terapeutici, qualsiasi malattia, specialmente con un trattamento improprio o ritardato, può causare lo sviluppo di gravi complicanze. E i processi infiammatori che colpiscono il sistema riproduttivo possono privare la cosa più preziosa: l'opportunità di diventare genitori. Pertanto, è importante monitorare la salute e prevenire le malattie degli organi genitali.

Misure preventive per le donne

1. Visite periodiche dal ginecologo. La frequenza delle visite è 1 volta all'anno, come prescritto dal medico, eseguire strisci o sottoporsi a colposcopia.
2. Autoesame (palpazione) delle ghiandole mammarie. Eseguire mensilmente il 5°-6° giorno del ciclo. Le donne di età superiore ai 29-30 anni eseguono una mammografia una volta all'anno.
3. Sesso regolare. Durante il rapporto aumenta la circolazione sanguigna negli organi genitali femminili, che è la prevenzione del processo infiammatorio.
4. Eseguire esercizi per aumentare il tono dei muscoli vaginali. Consigliato per le donne oltre i 40 anni.
5. Igiene sessuale. Per la prevenzione delle malattie degli organi genitali, si consiglia di utilizzare il preservativo durante un atto intimo.
6. Prevenzione di gravidanze indesiderate durante il periodo riproduttivo. L'uso regolare di contraccettivi aiuterà a evitare l'aborto.
7. Svuotamento tempestivo della vescica e dell'intestino. Con il frequente contenimento degli impulsi, c'è un deterioramento della circolazione sanguigna nell'area pelvica.
8. Igiene dei genitali. Una donna dovrebbe fare la doccia almeno una volta al giorno. Il lavaggio dei genitali dovrebbe essere nella direzione dalla vagina all'ano. Dovresti anche cambiare la biancheria intima ogni giorno.
9. Durante le mestruazioni, astenersi dai rapporti sessuali. Durante questo periodo, la mucosa è più suscettibile alle infezioni.
10. Dieta bilanciata. È obbligatorio includere frutta e verdura nel menu. Escludere i prodotti a base di farina, poiché provoca lo sviluppo della candidosi.
11. Ginnastica o sport leggeri. L'allenamento non dovrebbe causare disagio, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti senza sollevare carichi, con un peso superiore a tre chilogrammi.

La prevenzione e la cura degli organi genitali contribuiranno a mantenere l'equilibrio ormonale di una donna e a migliorare la qualità della vita intima.

Durante la gravidanza, la futura mamma dovrebbe prestare particolare attenzione non solo alla propria salute, ma anche allo sviluppo del bambino. Gli esperti identificano diverse raccomandazioni per la prevenzione delle anomalie nello sviluppo degli organi genitali:

1. Pianificare la gravidanza. Prima del concepimento, una donna deve essere esaminata da specialisti, se possibile, curare malattie croniche e disinfettare focolai infettivi.
2. Essere registrati in una clinica consultiva in modo tempestivo - fino a 12 settimane di gravidanza.
3. Visita regolarmente un ostetrico e segui tutte le raccomandazioni di uno specialista.
4. Rinuncia alle cattive abitudini (fumare, bere alcolici) per il periodo della gravidanza.
5. Non assumere farmaci senza prescrizione medica.

Misure preventive per gli uomini

Prevenire lo sviluppo di processi infiammatori nel sistema genito-urinario maschile aiuterà a mantenere la salute sessuale. La prevenzione delle malattie degli organi genitali negli uomini consiste in diverse fasi:

1. Dieta bilanciata. Un apporto sufficiente di fibre e vitamine accelera i processi metabolici e aumenta la forza maschile.
2. Allenamenti regolari. Le lezioni si svolgono meglio con un trainer che può scegliere il tipo ottimale di carico.
3. Superamento di regolari esami preventivi. Ciò è particolarmente importante in presenza di malattie croniche.
4. Sbarazzarsi delle cattive abitudini. Ciò include fumo, alcol e droghe.
5. Assenza di astinenza a lungo termine. I rapporti sessuali regolari favoriscono la produzione di ormoni maschili.
6. Evita le relazioni casuali. La protezione protegge dagli agenti patogeni infettivi, trasmessi sessualmente.

Medicinali per la prevenzione delle malattie del sistema riproduttivo

Esistono diversi gruppi di sostanze chimiche che aiutano a prevenire l'infezione dei partner durante il rapporto. Una corretta applicazione garantisce il 65-70% di risultato.

Spermicidi

Lo scopo principale sono i contraccettivi e quello secondario è la prevenzione delle malattie infiammatorie degli organi genitali femminili. L'effetto protettivo non si applica a tutti i tipi di malattie sessualmente trasmissibili e gli spermicidi possono provocare lo sviluppo di candidosi. Le controindicazioni includono la gravidanza. Farmaci raccomandati in questo gruppo:

• Testo farmaceutico;
• Contraceptin-T;
• Sterile;
• Delfino;
• Brevetto.

Il vantaggio dell'uso è la conservazione di tutte le sensazioni naturali durante il sesso e la facilità d'uso. E gli svantaggi includono il verificarsi di un effetto collaterale: il bruciore.

Antisettici

Sono un metodo di emergenza per la prevenzione delle malattie degli organi genitali. L'efficienza viene mantenuta se utilizzata entro un'ora e mezza dopo l'intimità. I fondi sono disponibili sotto forma di soluzioni destinate al trattamento degli organi genitali femminili e maschili, della superficie della coscia e del pube. E anche iniettato nell'uretra, dopo aver diluito l'antisettico con acqua. Rappresentanti nel mercato farmaceutico:

• clorexidina;
• Vocadin;
• Elgidio.

Fondamentalmente, vengono utilizzati solo per comunicazioni casuali.

Vaccinazione

Vengono effettuate vaccinazioni contro l'epatite B e il papillomavirus umano. Se non ci sono controindicazioni, questa è un'ottima soluzione per la prevenzione per tutta la vita.

Antibiotici

Aiutano a prevenire le malattie infettive degli organi genitali, se assunti in dose “shock”, durante il primo giorno dopo il rapporto sessuale. Questo metodo di prevenzione crea un grande onere per tutti gli organi e sistemi del corpo. Con l'uso costante, la dysbacteriosis si sviluppa nel tratto gastrointestinale, le difese dell'organismo diminuiscono. La pillola più adatta per la prevenzione delle malattie degli organi genitali è Safocid.

Prevenzione con mezzi meccanici

I preparati barriera (meccanici) garantiscono l'85% del risultato della protezione contro le malattie infettive del sistema riproduttivo. La bassa efficienza è dovuta a diversi fattori:

• il focus infettivo può essere localizzato su una parte del corpo che non è coperta da un preservativo;
• infezione attraverso il contatto domestico - giocattoli intimi o prodotti per l'igiene generale;
• la dimensione dei pori nel lattice supera la dimensione dei virus;
• il lubrificante utilizzato danneggia la mucosa degli organi genitali femminili, contribuendo alla penetrazione di agenti patogeni infettivi.

Tuttavia, il preservativo è considerato un mezzo di protezione popolare ed efficace contro le malattie trasmesse durante i rapporti sessuali. Si consiglia di utilizzare la protezione in lattice per tutti i tipi di sesso.

Si consiglia di acquistare in luoghi certificati, controllando l'integrità del pacco e la data di scadenza.

Algoritmo di azioni per la prevenzione delle emergenze

Se non è possibile visitare una struttura medica, è possibile eseguire la profilassi di emergenza con un antisettico. Per prima cosa devi urinare subito dopo il rapporto. Trattare l'area genitale e la pelle vicino a loro con un antisettico (antimicotico, clorexidina). Utilizzando un beccuccio sottile fornito con il kit, viene iniettata una soluzione antisettica nell'uretra (2 ml) e nella vagina (10 ml). Dopo 1-3 minuti, lavare via la soluzione, astenersi dall'urinare per un'ora. E infine, usa una candela o una compressa antisettica. Inserisci 1 pz. nella vagina o nell'uretra maschile.

Per la metà maschile dell'umanità, i rimedi popolari vengono utilizzati sotto forma di raccolte di tè da piante medicinali. L'uso regolare preserva la forza e la salute maschile. Il corso del trattamento è di 12-15 giorni e la molteplicità è 2 volte al giorno. Per preparare un cucchiaio della raccolta, versare 500 ml di acqua bollente, insistere e filtrare. Dividi la porzione in due dosi.

• frutti di rosa selvatica - 5 cucchiai. l.;
• foglie di ribes nero - 1 cucchiaio. l.

• foglie e steli di fragola - 1 cucchiaino;
• foglie di mora - 1 cucchiaino;
• frutti di ribes nero essiccati - 3 cucchiaini.

• lamponi (essiccati o congelati) - 3 cucchiai da dessert;
• foglie di ribes nero - 1 cucchiaio. l.;
• origano - 1 cucchiaio da dessert.;
• olmaria - 1 cucchiaio da dessert.

• tè nero a foglia larga - 10 cucchiaini;
• Erba di San Giovanni - 2 cucchiaini;
• melissa - 3 cucchiaini;
• radice di valeriana schiacciata - 1 cucchiaino

Ricette di prevenzione popolare per le donne

È possibile effettuare la prevenzione della fitoterapia per le donne sotto forma di lavande e bagni.

L'infuso per la pulizia viene preparato, filtrato e raffreddato a temperatura corporea. Introdotto con la tazza di Esmarch, lentamente, e se si avverte disagio, dovrebbe essere interrotto immediatamente.

Ricetta n. 1:

• corteccia di quercia - 1 cucchiaino;
• fiori di camomilla medicinali - 2 cucchiaini;
• giovani foglie di ortica - 3 cucchiaini.

Ricetta n. 2:

• fiori di tiglio - 2 dl;
• fiori di calendula medicinali - 1 cucchiaino;
• corteccia di quercia - 3 cucchiaini

Ricetta n. 3

• fiori di calendula - 2 cucchiaini;
• lavanda a foglia stretta - 0,5 cucchiaini;
• soffici foglie di betulla - 1 cucchiaino.

Sintomi e trattamento delle malattie degli organi genitali

Se la prevenzione non ha aiutato a evitare lo sviluppo del processo infiammatorio negli organi genitali, è necessario iniziare il trattamento. Le misure terapeutiche sono negoziate con uno specialista e devono essere rigorosamente seguite per evitare malattie croniche.

I principali sintomi di una lesione infettiva del sistema riproduttivo:

• sensazione di prurito e bruciore in un luogo intimo;
• minzione frequente o poco frequente e dolorosa;
• febbre, sintomi di febbre;
• la comparsa di secrezioni dal tratto genitale;
• la formazione di ulcere o vescicole.

Il trattamento delle malattie degli organi genitali viene affrontato in modo completo, vengono prescritti diversi tipi di antibiotici, sulla base dei risultati dell'esame batteriologico.

Oltre agli antibiotici, vengono prescritti farmaci immunostimolanti per aumentare le difese dell'organismo. Prescrivono anche farmaci che migliorano la circolazione sanguigna negli organi pelvici.

Dei metodi fisioterapici vengono utilizzati la terapia laser, magnetica e ad ultrasuoni. Per gli uomini, un ulteriore metodo di terapia è il massaggio prostatico. Con il miglioramento del benessere, i pazienti vengono inviati a esercizi di fisioterapia, che aiutano a riprendersi dopo un lungo ciclo di terapia antibiotica.

Il trattamento sanatorio e termale viene utilizzato per consolidare l'effetto terapeutico e prevenire le ricadute. Il percorso benessere comprende la fangoterapia e la terapia UHF.

Durante il periodo di riabilitazione, dovresti seguire la dieta prescritta dal medico. Escludere tutti i cibi piccanti, salati affumicati e fritti.

Prevenzione delle malattie parodontali infiammatorie

Grudyanov A.I., Ovchinnikova V.V.
Prevenzione delle malattie parodontali infiammatorie. - M .: LLC "Agenzia di informazioni mediche", 2007. - 80 p.

Il manuale è dedicato alla prevenzione delle malattie parodontali infiammatorie. L'importanza del problema è determinata dalla prevalenza di queste malattie nel mondo, dalla gravità del loro decorso e dall'impatto negativo sulla salute umana. Gli autori si sono concentrati sulla prevenzione primaria. La guida copre la patogenesi delle malattie parodontali infiammatorie e l'igiene orale professionale. Capitoli separati sono dedicati alla prevenzione dell'ipersensibilità dei tessuti dentali, all'uso profilattico di farmaci antisettici. Vengono descritti i mezzi di igiene per la prevenzione delle malattie parodontali infiammatorie.

Per dentisti e studenti di medicina.

UDC 616.31-089.23 BBK 56.6
ISBN 5-89481-499-5

Elenco delle abbreviazioni

Capitolo 1. Basi patogenetiche delle malattie parodontali infiammatorie

capitolo 2

2.1. Igiene orale

2.1.1. Corso di igiene orale

2.1.2. Approcci alla scelta dei mezzi di prevenzione dell'igiene individuale

2.2. Prodotti per l'igiene orale personale

2.2.1. Spazzolini da denti

2.2.2. Prodotti per l'igiene orale interdentale.

2.2.3. Dentifrici

2.3. alitosi

2.4. Prevenzione dell'ipersensibilità dei tessuti dentali

2.5. Uso profilattico di farmaci antisettici

Capitolo 3. Igiene orale professionale

Conclusione

Bibliografia

ELENCO ABBREVIAZIONI

INTRODUZIONE

PGPR - igiene orale professionale
PC - tasca parodontale
PMNL - leucociti polimorfonucleati

Il problema della prevenzione delle malattie parodontali occupa uno dei posti principali nell'odontoiatria moderna. L'importanza di questo problema è determinata dalla prevalenza delle malattie parodontali in tutto il mondo, dalla gravità del loro decorso e dall'impatto negativo sulla salute umana. Secondo diversi autori, la prevalenza della malattia parodontale raggiunge il 98%. Secondo le statistiche, il 90% della popolazione adulta nei paesi industrializzati ha segni clinici di gengivite più o meno pronunciati, il 50% della popolazione ha sintomi di parodontite moderata e il 3% della popolazione soffre di parodontite grave. Recentemente, è stato notato più spesso un decorso grave di parodontite e il numero di persone con forme aggressive di parodontite è aumentato. A causa del fatto che il trattamento delle forme avanzate di parodontite richiede un notevole dispendio di tempo da parte degli specialisti, che aumenta man mano che il processo diventa più difficile, la piena fornitura di cure mediche adeguate ai pazienti è un problema che non può essere risolto in nessun paese del mondo . È evidente, quindi, che solo la prevenzione delle malattie infiammatorie parodontali, tempestivamente avviata ed effettuata in quantità adeguata, può fornire un effetto che gli interventi medici più complessi e costosi possono ottenere solo su scala molto limitata. Il volume e la struttura del servizio parodontale dovrebbero essere focalizzati su interventi terapeutici e preventivi. È stato studiato il tempo impiegato dagli specialisti per condurre corsi primari e ripetuti di interventi preventivi e terapeutici. Per il trattamento di igiene professionale, sono necessarie 2,5 U IiT per corsi primari e ripetuti. Per il trattamento della gengivite catarrale cronica, rispettivamente, 5,75 e 1,75 UET; per il trattamento della parodontite lieve 9.75 e 5.75 UET; grado medio 14.2 e 7.4 UET; grave, "rispettivamente 57,5 ​​e 2,5 UET. Queste cifre giustificano la necessità di sviluppare misure preventive.

La prevenzione è un sistema di misure statali, sociali, igieniche e mediche volte a garantire un elevato livello di salute e prevenire le malattie.

A seconda del grado di copertura della popolazione e dei tipi esistenti di misure preventive, esistono tre livelli di prevenzione delle malattie dentali:

• individuale;
• collettivo;
• massa.

In una riunione di esperti dell'Organizzazione mondiale della sanità (Mosca, 1977), è stata adottata la seguente classificazione dei tipi di prevenzione in base agli obiettivi perseguiti e alle fasi di attuazione delle misure preventive.

• prevenzione primaria - un sistema di misure volte a prevenire le malattie dentali eliminando le cause e le condizioni del loro verificarsi, nonché ad aumentare la resistenza del corpo agli effetti di fattori avversi nell'ambiente naturale, industriale e domestico;
• prevenzione secondaria - una serie di misure volte a prevenire le ricadute e le complicanze delle malattie;
• prevenzione terziaria - un sistema di misure volte alla riabilitazione dello stato dentale preservando la funzionalità degli organi e dei tessuti della regione maxillo-facciale, principalmente mediante il metodo di sostituzione.

La prevenzione primaria, a sua volta, si articola in due componenti:

• etiotropico, cioè finalizzato a ridurre l'intensità dell'azione o eliminare completamente l'influenza di fattori causali patologici. In realtà si tratta dell'impatto, in primo luogo, sul fattore microbico o su una combinazione di fattori microbici e virali, nonché su situazioni che ne potenziano l'effetto patologico sui tessuti parodontali;
• patogenetico, cioè mirato ad eliminare i cambiamenti infiammatori nel parodonto causati dal fattore causale e prevenirne il successivo aggravamento.

La prevenzione primaria della malattia parodontale prevede:

• insegnare le basi dell'igiene orale individuale, monitorando la qualità della sua attuazione e l'auspicabile raggiungimento di una motivazione sostenibile per la sua costante attuazione;
• effettuare un trattamento igienico professionale del cavo orale con una certa frequenza;
• eliminazione delle violazioni dell'architettura dei tessuti molli del vestibolo della cavità orale, attaccamento anormale di corde e frenuli (corde corte e frenuli; piccolo vestibolo della cavità orale);
• secondo le indicazioni - trattamento ortodontico tempestivo per normalizzare la distribuzione del carico meccanico sui denti e allo stesso tempo eliminare (in caso di affollamento dei denti) le condizioni per migliorare l'attività delle influenze microbiche. Infatti, altre misure perseguono gli stessi obiettivi: mantenere la cavità orale in uno stato igienizzato, eliminare i sopracontatti e il digrignamento funzionale selettivo dei denti, trattamento ortopedico tempestivo - prima della comparsa di lesioni nei tessuti parodontali.

Le misure preventive elencate dovrebbero essere attuate tra tutti i segmenti della popolazione, indipendentemente dall'età, è particolarmente necessario per le persone che soffrono di malattie endocrine, donne in gravidanza e persone con cattive abitudini, poiché in condizioni di ridotta resistenza, tutti i momenti potenzialmente patogeni sono realizzati in modo particolarmente attivo. A questo proposito, è logico che, insieme all'eliminazione dei fattori causali della malattia parodontale, uno dei compiti importanti, se non il principale, sia l'attuazione di misure che possano aumentare la resistenza dell'organismo ai fattori avversi esistenti. In altre parole, la prevenzione dovrebbe essere completa.

CAPITOLO 1
BASI PATOGENETICHE DELLE MALATTIE INFIAMMATORIE PARODONTALI

1.1. Meccanismi di sviluppo delle malattie parodontali infiammatorie

Il parodonto svolge una serie di importanti funzioni: barriera, trofica, plastica, funzione ammortizzante della regolazione riflessa della pressione masticatoria. Durante l'infiammazione dei tessuti parodontali, queste funzioni sono disturbate, il cui grado aumenta con la durata dell'infiammazione, specialmente quando la distruzione infiammatoria dei tessuti molli è accompagnata dalla distruzione dell'osso dei processi alveolari, che provoca la mobilità dei denti , un danno significativo all'attività funzionale dell'apparato masticatorio - fino alla perdita dei denti. È caratteristico che quando la reazione infiammatoria locale diventa più grave e generalizzata, aumenta contemporaneamente il suo effetto dannoso sullo stato dei meccanismi di difesa generali del corpo e su un numero di organi e sistemi, ad es. si forma un circolo vizioso che complica notevolmente la soluzione dei problemi medici.

Secondo il punto di vista moderno, la causa principale dello sviluppo della gengivite e della parodontite è un'infezione microbica. Inoltre, possono verificarsi cambiamenti patologici nel parodonto anche con un certo forte aumento del numero di microrganismi ordinari, ma soprattutto quando nella loro composizione compaiono i cosiddetti microbi da persone a patogeni, tuttavia, va tenuto presente che l'implementazione dell'effetto patogeno degli accumuli microbici si verifica solo se vi è una forte diminuzione dei meccanismi di difesa locali e generali.

Nelle malattie parodontali, diversi tipi di batteri sono più spesso identificati tra i microrganismi orali: dagli anaerobi gram-negativi, questi sono batterioidi: Porphyromonas gingivalis, Porphyromonas melaninogenica; anaerobospirilla, spirochete, fusobatteri e microrganismi anaerobici e microaerofili gram-positivi di gruppi actiomiceti (A. naeslundii, A. vis-cosus, A. israelii) e streptococchi. I microrganismi della placca più tipici nelle lesioni parodontali sono Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Veillonella parvu-la, Fusobacterium nucleatum e Peptostreptococcus micros. Il principale ruolo patogeno parodontale è svolto dai microrganismi anaerobi: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyrimonas gingivalis, Prevotella intermedia, ecc. Una caratteristica dell'azione di questi anaerobi è che secernono endotossine ed enzimi estremamente attivi che danneggiano le cellule e le strutture intercellulari di tutti i tessuti parodontali , compreso l'osso.

Poiché i microrganismi sono costantemente presenti nella regione gengivale, la loro distruzione da parte di componenti battericidi della saliva, cellule fagocitiche (neutrofili, macrofagi), cellule presentanti (le cosiddette "cellule dendritiche") avviene costantemente. Tuttavia, fino a un certo livello, i segni di infiammazione non vengono rilevati clinicamente e il tessuto gengivale ha un aspetto normale. Dopo che il numero di microrganismi supera una certa massa critica, o se nella loro composizione compaiono specie patogene parodontali, si sviluppa una reazione infiammatoria clinicamente visibile sotto forma di gengivite. Va detto che la successiva progressione del processo non è sempre necessaria, ma comunque nella stragrande maggioranza dei casi, se in questa fase non vengono effettuati tempestivamente effetti terapeutici adeguati, allora l'infiammazione si diffonde alle strutture sottostanti di il parodonto - la gengivite si trasforma in parodontite. Pertanto, la gengivite e la parodontite hanno un'unica natura multifattoriale. Ma oltre alla presenza obbligatoria di un fattore microbico causale, la probabilità di trasformazione della gengivite in parodontite e la velocità di questa transizione stessa sono influenzate dallo stato dei sistemi simpatico-surrenali, endocrini, processi autoimmuni, fattori di protezione "locali" , ecc. È del tutto legittimo considerarli come conseguenza del disadattamento del corpo sotto l'influenza di fattori avversi: stress acuto e cronico, disturbi metabolici, processi involutivi, ecc., che agiscono dall'interno, creando uno sfondo favorevole per l'attuazione di fattori esterni. Prima di tutto, ciò è facilitato da una violazione del metabolismo dell'ossigeno dovuta all'azione dei fattori elencati, vale a dire: la saturazione di ossigeno dei tessuti aumenta senza una fornitura sufficiente per il suo utilizzo, aumenta la concentrazione di specie reattive dell'ossigeno, si formano endoperossidi, che hanno un effetto tossico sui tessuti.

Va detto che uno dei motivi molto importanti per la prevalenza delle malattie parodontali infiammatorie è che nella stragrande maggioranza dei casi si verificano e procedono senza dolore significativo. Spesso gli unici sintomi della loro presenza in una persona per lungo tempo sono: sanguinamento delle gengive di varia intensità, inoltre, periodicamente decrescente e molto irregolare, e alitosi (alitosi). Ciò spiega il fatto che in assenza di grandi difficoltà nella prevenzione efficace della gengivite e della parodontite, infatti, ciò non è molto realistico, poiché i pazienti si rivolgono agli specialisti solo nella fase delle lesioni profonde, poiché credono sinceramente che sia acuto mobilità dei denti o formazione di ascessi che sono i primi segni di malattie. In relazione a quanto sopra, diventa chiaro che, insieme alle componenti delle misure preventive sopra elencate, forse la più importante è la promozione della conoscenza tra l'intera popolazione su questo gruppo di malattie, ad es. informazioni utilizzando tutti i mezzi disponibili!