Potenziale riabilitativo e sue componenti. I metodi di diagnostica psicologica includono

Argomento 1

Disposizioni di base della riabilitazione medica, sociale e professionale. Il concetto delle conseguenze della malattia. potenziale riabilitativo. Programma individuale di riabilitazione di malati e disabili. Mezzi di riabilitazione medica. Fondamenti di tecnologia del processo riabilitativo

1. La riabilitazione medica è:

a) un insieme di misure mediche, biologiche e sociali volte al reinserimento di una persona disabile nella società;

b) * un sistema di misure mediche, psicologiche e sociali finalizzate al reinserimento di una persona disabile nella società;

c) il percorso terapeutico nelle fasi ambulatoriali e sanatorie;

d) tutto quanto sopra.

2. Il potenziale riabilitativo comprende tre gruppi di fattori:

a) * medico, psicologico, sociale;

b) medico, psicologico, professionale;

c) biologico, psicologico, professionale.

3. Secondo il concetto di conseguenze della malattia, il Livello I è valutato da:

a) * Disfunzione FC;

b) disabilità FC;

4. Secondo il concetto delle conseguenze della malattia, il II livello è valutato da:

a) disfunzione FC;

b) * invalidità FC;

c) determinazione del gruppo di disabilità.

6. Fasi della riabilitazione medica:

a) * trattamento e riabilitazione;

b) * stazionario;

c) * ambulatoriale;

d) * casa;

e) * sanatorio;

f) * riabilitazione medica tardiva.

7. In quale fase della riabilitazione medica un DPI non è compilato:

a) * trattamento e riabilitazione;

b) stazionario;

c) ambulatoriale;

d) casa;

e) sanatorio;

f) riabilitazione medica tardiva.

8. La scala FC viene utilizzata per:

a) * unificazione della decisione peritale;

b) dettagli della diagnosi clinica;

c) *valutare l'efficacia delle misure riabilitative;

d) osservanza del principio di continuità nella riabilitazione.

9. In caso di frattura del femore di destra, il principale meccanismo sanogenetico:

a) restituzione;

b) * rigenerazione;

c) compenso;

d) riadattamento.

10. Paziente G., 56 anni, malattia del rene sinistro, nefrectomia a sinistra. Il principale meccanismo sanogenetico:

a) restituzione;

b) rigenerazione;

c) * compenso;

d) riadattamento.

11. I fattori medici del potenziale riabilitativo includono:

a) * sesso del paziente;

b)* età del paziente;

c) potenziale intellettuale;

d) * caratteristiche della malattia;

e) qualità emotivo-volitive;

f) professione.

12. Quale gruppo di disabilità può essere determinato per un paziente con emiparesi destra moderata persistente dopo un infarto cerebrale:

13. Quale gruppo di disabilità può essere definito per un paziente affetto da ipertensione arteriosa, la cui professione principale è quella di macchinista e per quale periodo di tempo:

a) io, a tempo indeterminato;

b) II, per un anno;

c)* III, per un anno;

d) III, a tempo indeterminato.

14. Quali restrizioni nell'attività lavorativa sono possibili secondo la conclusione del policlinico VKK:

a) * restrizioni di viaggio;

c) limitazione dell'orario di lavoro;

d) congedo aggiuntivo;

e) un giorno di riposo aggiuntivo;

15. Quando si determina un paziente del III gruppo di disabilità, possono essergli emesse le seguenti raccomandazioni sul lavoro:

a) * restrizioni di viaggio;

b) * limitazione del lavoro su turni notturni;

c)* limitazione dell'orario di lavoro;

d) * ferie aggiuntive;

e) * giorno di riposo aggiuntivo;

f) * cambiamento delle condizioni di lavoro: fisiche, in condizioni dannose.

16. Tipi di riabilitazione professionale:

a) * riqualificazione;

b) * impiego razionale in posti riservati;

c) * riallestimento del luogo di lavoro;

d) protesi;

e) * adattamento del lavoro.

17. Un programma riabilitativo individuale del paziente consiste in:

a) * medici di medicina generale;

b) * chirurghi;

c) * medici riabilitativi;

d) esperti MEDEK;

e) tutto quanto sopra.

18. Un programma individuale per la riabilitazione di una persona disabile si compone di:

a) medici di medicina generale;

b) chirurghi;

c) medici riabilitativi;

d)* esperti MEDEK;

e) tutto quanto sopra.

19. La valutazione delle misure riabilitative è effettuata secondo:

a) * scala clinica;

b) * disfunzione FC;

c) * invalidità FC;

d) * dinamica della gravità della disabilità;

e) cambio del self-service domestico.

20. Scopo del rinvio del paziente alla fase di degenza della prima riabilitazione medica:

a) * con una gravità media della malattia - ripristino della capacità lavorativa;

b) con un lieve grado di gravità della malattia - ripristino della capacità lavorativa;

c) * in caso di grave gravità della malattia - ripristino del self-service;

d) con una gravità media della malattia - ripristino della capacità lavorativa;

e) * con una gravità media della malattia - una diminuzione del grado di disabilità.

21. La caratteristica della disabilità in FC II include la sua limitazione a:

22. Elenca sei principi di riabilitazione:

a) ragionevolezza;

b)* complessità;

c) * partenza anticipata;

d) * continuità;

e) * individualità;

f) attuazione in team;

g) ritorno all'attività vigorosa;

h) * continuità;

i) disponibilità;

j) * fasatura.

23. Il concetto di riabilitazione sociale dei pazienti comprende:

a) * assistenza nella preparazione di una nuova professione;

b) * assistenza nella ricerca di un impiego;

c) meccanoterapia;

d) * assistenza sociale e legale in relazione a morbilità o disabilità;

e) * riadattamento del nucleo familiare.

24. Il reparto di riabilitazione del policlinico comprende le seguenti unità:

a) * studi medici specialistici;

b) * sale di fisioterapia;

c)* sale per massaggi, meccanoterapia e terapia occupazionale;

d) uffici della commissione di esperti in riabilitazione medica;

e) * day hospital.

25. Funzioni di MREK:

a) * autorizzazione all'assistenza post-invalidità temporanea per 4 mesi consecutivi o 5 mesi all'anno;

b) * determinazione della causa di invalidità;

c) * rinvio per riqualificazione;

d)* costituzione di un gruppo di disabilità;

26. Il principale criterio che distingue l'invalidità temporanea dall'invalidità permanente è:

a) la durata del soggiorno in congedo per malattia;

b) * frequenza e durata delle assenze per malattia durante l'anno;

c) previsione di lavoro dubbia;

d) previsione del lavoro favorevole;

e) previsione del lavoro sfavorevole;

f) * prognosi dubbia o sfavorevole per il ripristino dell'invalidità.

27. Per l'esame dell'invalidità permanente è obbligatorio tenere conto della seguente parte della diagnosi:

a) nosologico;

b) eziologico;

c) patogeno;

d) * funzionale;

e) morfologico.

28. Il primo gruppo di disabilità si stabilisce quando un paziente, a causa di una violazione delle funzioni corporee causata da una malattia o da un difetto anatomico combinato, ha bisogno di:

(a) assistenza o assistenza esterna occasionale;

b) in condizioni di lavoro appositamente create e agevolate;

c) nella riduzione del volume delle attività produttive;

d) * in costante assistenza esterna, vigilanza;

e) esenzione da ogni tipo di lavoro.

29. Cos'è la disabilità primaria:

a) il rapporto tra il numero dei disabili riconosciuti per la prima volta in un determinato anno e il numero medio dei dipendenti;

b) * il rapporto tra il numero dei disabili riconosciuti per la prima volta in un dato anno e la popolazione media;

c) il rapporto tra il numero dei disabili riconosciuti per la prima volta in un dato anno e la popolazione a fine anno.

30. La principale differenza tra il processo di trattamento e il processo di riabilitazione è:

a) utilizzando vari metodi di influenza;

b) * punto di applicazione delle misure: processi sanogenetici durante la riabilitazione e processi patogenetici - in caso di trattamento;

c) tempi di insorgenza: il trattamento viene effettuato nel periodo acuto della malattia, le misure riabilitative - nel subacuto;

d) farmaci vari.

31. L'ergoterapia è:

a) * un insieme di misure per ripristinare il self-service, la capacità lavorativa, compreso il volontariato, e il riposo del paziente;

b) un tipo separato di terapia occupazionale;

c) un insieme di misure per il riadattamento psicologico.

32. Qual è la responsabilità del medico in caso di mancato adempimento del programma riabilitativo individuale del paziente ea quali condizioni:

b) * amministrativo; il percorso riabilitativo individuale non è stato portato a termine per insufficiente controllo del medico riabilitativo, di cui è stata data apposita nota;

d) legale; il percorso riabilitativo individuale non si è concluso a causa dell'insufficiente controllo del medico riabilitativo, di cui è stata data apposita nota.

33. Qual è la responsabilità del medico in caso di mancato adempimento di un programma riabilitativo individuale per una persona disabile ea quali condizioni:

a) amministrativo; il percorso riabilitativo individuale non è stato portato a termine a causa della riluttanza del paziente, che è stata di conseguenza rilevata;

b) amministrativo; il percorso riabilitativo individuale non è stato portato a termine per insufficiente controllo del medico riabilitativo, di cui è stata data apposita nota;

c) legale; il percorso riabilitativo individuale non è stato portato a termine a causa della riluttanza del paziente, che è stata di conseguenza rilevata;

d) * legale; il percorso riabilitativo individuale non si è concluso a causa dell'insufficiente controllo del medico riabilitativo, di cui è stata data apposita nota.

Tema 2

Basi fisiologiche della chinesiterapia. Sostanziazione clinica e fisiologica e principali meccanismi dell'effetto terapeutico degli esercizi fisici. Classificazione della chinesiterapia. Tipi di chinesiterapia attiva (terapia fisica, deambulazione, metodiche specialistiche) e passiva (massaggi, terapia manuale, meccanoterapia). Kinesiterapia e terapia occupazionale nella riabilitazione dei pazienti con le principali forme nosologiche di malattie

Scegli le opzioni di risposta corrette

1. La prima fase dell'allenamento generale di ginnastica di rafforzamento:

a) un intoppo;

b) la parte principale;

c) * riscaldamento.

2. La pista da bowling è classificata come:

a) * chinesiterapia attiva;

b) chinesiterapia passiva.

3. Il massaggio manuale si riferisce a:

a) chinesiterapia attiva;

b) * chinesiterapia passiva;

c) fisioterapia;

d) psicoterapia.

4. Il metodo preferito di chinesiterapia per l'infarto cerebrale è:

a) ginnastica analitica;

b)* Bobat-terapia;

c) giochi sul posto;

d) corsa di marcia.

5. In un paziente con ipertensione arteriosa di II grado, i metodi preferiti di chinesiterapia sono:

a) Terapia Kabat;

b) * corsa di marcia;

c) * nuoto;

d) giochi sedentari.

6. Scegli i metodi di chinesiterapia più adatti per la riabilitazione di pazienti con manifestazioni neurologiche di osteocondrosi della colonna vertebrale:

a) * ginnastica analitica;

b) marcia;

c) trazione scheletrica;

d) * trazione subacquea;

e) * massaggio.

7. Il massaggio con doccia subacquea è classificato come:

a) chinesiterapia attiva;

b) * chinesiterapia passiva;

c) fisioterapia.

8. Gli esercizi di respirazione con resistenza all'espirazione sono usati per:

a) ipertensione arteriosa;

b) * asma bronchiale;

c) insufficienza renale cronica;

d) bronchite cronica.

9. Il canottaggio e lo sci sono inclusi nel programma riabilitativo individuale per un paziente con:

a) artrite reumatoide;

b) * ipertensione arteriosa;

c) asma bronchiale;

d) * bronchite cronica.

10. Il massaggio vibratorio è indicato per l'inserimento in un percorso riabilitativo individuale per:

a) * polmonite cronica;

b) * bronchiectasie;

c) asma bronchiale;

d) * manifestazioni vertebrogeniche di osteocondrosi della colonna vertebrale.

11. La tolleranza all'attività fisica è determinata utilizzando:

a) * cicloergometria;

b) * test del tremil;

c) * 6 minuti di test del cammino;

d) prova in scala;

e) elettroneuromiografia.

12. La trazione scheletrica viene utilizzata per:

a) * lesioni degli arti inferiori;

b) * manifestazioni vertebrogeniche dell'osteocondrosi della colonna vertebrale;

c) pielonefrite cronica;

d) ipertensione arteriosa.

13. Quali sono le conseguenze dell'ipocinesia per il sistema cardiovascolare:

a) diminuzione del metabolismo basale;

b) * diminuzione del volume del cuore;

c) perdita delle capacità motorie;

d) * diminuzione del volume minuto;

e) * diminuzione delle BCC;

f) * aumento del carico sul cuore;

g) * diminuzione del ritorno venoso al cuore.

14. Quali sono le conseguenze dell'ipocinesia per l'omeostasi:

a) * aumento del catabolismo;

b) il catabolismo diminuisce;

c) * bilancio azotato negativo;

d) bilancio azotato positivo;

e)* il metabolismo basale diminuisce;

e) aumenta il metabolismo basale.

15. Quali sono le conseguenze dell'ipocinesia per il sistema muscolo-scheletrico:

a) aumento della forza muscolare;

b) * diminuzione della forza muscolare;

c) aumento del tono muscolare;

d) * diminuzione del tono muscolare;

e) ossificazione delle ossa;

f) * osteoporosi delle ossa;

g) * ipotrofia muscolare;

h) ipertrofia muscolare.

16. Quali fasi attraversa la formazione delle capacità motorie:

a) fase latente;

b) * fase di generalizzazione;

c) fase di compensazione;

d) * fase di automazione;

e) fase di regressione;

f) * fase di concentrazione.

17. Quali meccanismi dell'effetto terapeutico degli esercizi fisici conosci:

a) meccanismi regolatori;

b) * meccanismi di azione trofica;

c) meccanismi neuro-riflessi;

d) * meccanismi di azione tonica;

e)* meccanismi di compensazione funzionale.

18. Quali tipi di contrazioni muscolari conosci:

a) * concentrico;

b) * statico;

c) * eccentrico;

d) * isometrica;

e) * isotonico.

19. Quali tipi di chinesiterapia conosci:

b)* attivo;

c) locale;

d) * passivo;

e) ausiliario.

20. Quali tipi di chinesiterapia attiva conosci:

c) terapia manuale;

d) * terapia occupazionale;

e) * Trattamento con deambulazione.

21. Quali tipi di chinesiterapia passiva conosci:

a) terra;

b) * massaggio;

c) meccanoterapia;

d) * terapia manuale;

e)* terapia di estensione.

22. Quali tipi di ginnastica medica conosci:

a) * analitico;

b) sport;

c) * rafforzamento generale;

d) articolare;

e) * respiratorio;

f) * correttivo;

g) * igienico;

h) * produzione.

23. Cosa si intende con il termine "terrenkur":

a) camminare in terreno montuoso;

b) * camminata dosata lungo percorsi appositamente organizzati;

c) camminata dosata lungo sentieri con ostacoli;

d) camminata dosata.

24. Quali sono i tipi di camminata in base al ritmo:

a) * camminare a passo lento - 60-80 passi al minuto;

b) camminare a ritmo accelerato - 80-90 passi al minuto;

c) * camminata moderata - 80-100 passi al minuto;

d) * camminata veloce - 100-120 passi al minuto;

e) * camminata molto veloce - 120 o più passi al minuto.

25. Quali tipi di trazione spinale conosci:

a) * orizzontale;

b) * verticale;

c) * ad angolo.

26. Quali sono le controindicazioni per la terapia di estensione:

a) epatite cronica;

b) * frattura della colonna vertebrale;

c) * spondilite tubercolare;

d) scoliosi della colonna vertebrale;

e) * osteoporosi;

f) * morbo di Bechterew;

g)* gravidanza;

h) sciatica;

i) * radicolo-ischemia;

j) * mielopatia.

27. Quali principi di allenamento in chinesiterapia conosci:

a) * il principio di completezza;

b) * coscienza;

c) * sistematico;

d) * sequenza;

e) * gradualità;

f) * approccio individuale;

g) * ciclico;

h) * visibilità;

i) * disponibilità.

28. Cosa comprende un esame ai fini della chinesiterapia:

a) * misure lineari;

b) misurazione del peso;

c) * golometria;

d) * valutazione della forza muscolare;

e) * valutazione della funzione dell'organo.

29. La cinesiterapia è:

a) * trattamento e riabilitazione attraverso i movimenti;

b) * cura e riabilitazione attraverso la prestazione;

c) trattamento e riabilitazione attraverso la respirazione;

d) solo terapia occupazionale.

30. La chinesiterapia si basa necessariamente sui seguenti principi:

a) * i movimenti devono essere organizzati sotto forma di esercizio;

b) * l'impatto deve essere rigorosamente dosato;

c) * il movimento deve essere utilizzato per uno specifico scopo terapeutico;

d) il movimento deve essere rigorosamente controllato dal kinesiterapista e non può essere eseguito autonomamente.

Tema 3

Aspetti psicologici della riabilitazione medica, metodi per determinare gli atteggiamenti di valore dell'individuo. Fondamenti di psicoterapia. Individuazione dell'orientamento al valore del paziente per la riabilitazione e la sua eventuale correzione

Scegli le opzioni di risposta corrette

1. L'obiettivo principale della riabilitazione psicologica:

a) aumentare le capacità intellettive del paziente;

b) * formazione della motivazione alla riabilitazione.

2. In un paziente in giovane età, il tipo predominante di quadro interno della malattia:

a) armonico;

b) ippocondri;

c) * anosognostico;

d) sensibile.

3. Caratteristiche del quadro interno della malattia nei bambini:

a) * dimostrazione del quadro interno della malattia del caregiver;

b) * mancanza di un'immagine formata del mondo;

c) astenia;

d) rapido esaurimento.

4. L'aspetto psicologico della riabilitazione comprende:

a) * psicoterapia individuale;

b) * psicoterapia di gruppo;

c) terapia occupazionale;

d) terapia occupazionale.

5. Mezzi di riabilitazione psicologica:

a) * Terapia gestaltica;

b) * psicoterapia razionale;

c) * psicoanalisi;

d) * autoformazione.

6. Metodo preferito di riabilitazione per l'ipertensione arteriosa:

a) * psicoterapia personale;

b) autoformazione;

c) terapia dello stress emotivo.

7. La base della psicoterapia razionale è:

a) chiarimenti;

b) suggerimento;

c) * argomentazione logica;

d) correzione della personalità;

e) deontologia.

8. L'autoipnosi è un suggerimento a se stessi:

a) pensieri

b) sensazioni;

c) desideri;

d) immagini;

e) tutto quanto sopra.

9. Il training autogeno si basa su:

a) autoipnosi arbitraria;

c) rilassamento muscolare;

d) psicoterapia razionale;

e) Tutto quanto sopra.

10. La suscettibilità all'ipnosi dipende da:

a) la personalità della persona ipnotizzata;

b) la personalità dell'ipnotizzatore;

c) grado di suggestionabilità;

d) razza, sesso, stato sociale della persona ipnotizzata;

e) * numerose relazioni interpersonali e intrapersonali.

11. L'ipnotizzabilità è aumentata in:

a) adulti;

c) * gli anziani;

d) i ciechi;

e) sordo.

12. Il quadro interno della malattia (ICD) è:

a) il rapporto della malattia con il paziente;

b) l'atteggiamento del paziente nei confronti della malattia;

c) * caratteristiche del riflesso della malattia nella mente del paziente.

13. Per determinare la WKB, è necessaria una valutazione di tre gruppi di fattori:

a) biologico, psicologico, sociale;

b) * medico, psicologico, sociale;

c) età, professione, ambiente;

d) solo sociale e professionale.

14. Per la giovane età, il tipo caratteristico di ICD è il seguente:

c) ippocondriaco, per una maggiore attenzione alla propria salute;

15. Per gli anziani, il tipo caratteristico di ICD è il seguente:

a) anosognostico, a causa di un'immagine del mondo insufficientemente formata e sottovalutazione della gravità della condizione;

b) * anosognostico, per atteggiamento non sufficientemente serio nei confronti della malattia;

c) * ippocondriaco, per una maggiore attenzione alla propria salute;

d) egocentrico, per insufficiente attenzione alla propria salute.

16. La definizione di WKB è necessaria per:

a) * formazione della motivazione per le attività riabilitative;

b) * per il più completo ripristino dello status professionale e sociale;

c) * formare un'alleanza terapeutica;

d)* per la ricerca diagnostica più dettagliata.

17. Qual è il fattore determinante nella formazione dell'ICD nelle persone in età matura:

a) l'atteggiamento degli altri nei confronti dell'apparenza;

b) * posizione sociale nella società;

c) * situazione finanziaria;

d) è tutto sbagliato.

18. Alla formazione del VKB può partecipare un fattore professionale:

a) * nella determinazione del gruppo di disabilità, formare la percentuale di invalidità, le prestazioni sociali aggiuntive e ridurre la motivazione a svolgere interventi riabilitativi;

b) * con competenze professionali rare e specifiche (ad esempio: un assaggiatore, una ballerina) rendono difficile la riqualificazione;

c) * con una giovane età del paziente e una posizione elevata, il paziente è incline a nascondere la sua malattia e ad evitare misure terapeutiche e riabilitative;

d) è tutto sbagliato.

19. L'atteggiamento della società nei confronti della malattia:

a) * ne influenza il decorso (ad esempio: il paziente è incline a nascondere una malattia a trasmissione sessuale, che ne peggiora il decorso e la prognosi);

b) non ne pregiudica il decorso;

c) tutto è corretto.

20. Funzioni dell'aspetto psicologico della riabilitazione:

a) * la formazione di una forte ed adeguata motivazione alla riabilitazione;

b)* diminuzione della gravità della disfunzione migliorando lo stato psicologico;

c) * disattualizzazione della malattia;

d)* correzione VKB;

e) * attivazione psicologica.

21. Assegna livelli di WKB:

a) * sensoriale (riflette gli atteggiamenti verso le sensazioni);

b) * emozionale (valutazione della malattia in termini di “pericoloso/sicuro”);

c) professionista;

d) ecologico;

e) * intellettuale (la scelta di ulteriori tattiche di comportamento).

22. Non si distinguono i seguenti tipi di VKB:

a) malinconia;

b) ansioso;

c) ossessivo-fobico;

d) * noleggio;

e) armonico.

23. I metodi di diagnostica psicologica includono:

a) * valutazione della sfera emotivo-volitiva del paziente;

b) * valutazione della struttura della personalità del paziente;

c) valutazione della tolleranza all'attività fisica;

d) * valutazione dello stato delle funzioni mentali superiori;

e) valutazione dei dati antropometrici.

24. Tipi di influenza psicoterapeutica:

a) metodi psicocorrettivi;

b) metodi psicoterapeutici;

c) tutto quanto sopra.

25. I metodi psicocorrettivi includono:

a) * programmazione neurolinguistica;

b) psicoanalisi (psicoterapia psicodinamica);

c) terapia gestaltica;

d) * psicoterapia razionale-emotiva;

e) * autoformazione.

f) psicoterapia tesleno-orientata;

g) * psicoterapia comportamentale.

26. I metodi psicoterapeutici includono:

a) programmazione neurolinguistica;

b) * psicoanalisi (psicoterapia psicodinamica);

c) * Terapia gestaltica;

d) psicoterapia razionale-emotiva;

e) autoformazione.

f) * psicoterapia tesleno-orientata;

g) psicoterapia comportamentale.

27. Occorre prestare attenzione ai seguenti aspetti deontologici in relazione alla realizzazione delle attività riabilitative:

a) * medico-paziente;

b) * personale medico;

c) * medico-parenti;

d) * personale-paziente.

28. Quale metodo di psicoterapia dovrebbe essere preferito in caso di artrite reumatoide in una giovane donna di 32 anni:

a) * metodo orientato alla personalità (terapia centrata sul cliente, psicoterapia psicodinamica);

b) psicoterapia razionale;

d) psicoterapia orientata al corpo.

29. Quale metodo di psicoterapia dovrebbe essere preferito in caso di politrauma in un giovane di 29 anni con prognosi favorevole per il ripristino della funzione e della capacità lavorativa:

b) psicoterapia razionale;

c) psicoterapia comportamentale;

30. Quale metodo di psicoterapia dovrebbe essere preferito in caso di infarto cerebrale in un paziente di mezza età con deficit motorio moderato:

a) metodo orientato alla personalità (terapia centrata sul cliente, psicoterapia psicodinamica);

b) psicoterapia razionale;

c) psicoterapia comportamentale;

d) psicoterapia orientata al corpo;

e) * psicoterapia di gruppo con il coinvolgimento dei pazienti in fase di recupero.

31. Quali metodi vengono utilizzati per diagnosticare i disturbi psicologici:

a) test con questionario;

b) test psicologici;

c) scale di valutazione;

d) colloquio clinico e psicologico;

e) colloquio semistrutturato;

f) Tutto quanto sopra.

Tema 4

L'agopuntura nel sistema della riabilitazione medica

Scegli le opzioni di risposta corrette

1. I punti di agopuntura si dividono in:

a) societario e non;

b) canale e fuori canale;

d) Tutte le risposte sono corrette.

2. Quali punti del canale (meridiano) appartengono al comando:

a) Punto di ENTRATA - come contributo al flusso costante di energia nel canale;

b) * punto LO;

c) * punto YUAN;

d) tutti i punti distali.

3. Descrivi il concetto di "punti di un ampio spettro di azione":

a) * sono punti che interessano tutti i sistemi funzionali del corpo;

b) * quando questi punti sono puntati, l'effetto dell'urto aumenta notevolmente;

c) * di regola si tratta di punti distali, quando si punge il corpo risponde con una reazione di adattamento generale;

d) questi punti cosiddetti "rappresentativi".

4. Descrivi il concetto di "punti antichi":

a) * questi sono i punti degli elementi primari, che, secondo le idee orientali, sono alla base dei processi vitali in natura;

b) furono scoperti durante il periodo di massimo splendore della cultura antica;

c) si tratta di punti utilizzati solo nel sistema terapeutico SU-JOK;

d) tutte le risposte sono sbagliate.

5. Punti di primo soccorso:

a) sono utilizzati come elemento di rianimazione;

b) si trovano in zone del corpo particolarmente dolenti;

c) aiutare a determinare la profondità del coma;

d) * sono usati per collassi, svenimenti, colpi di calore.

a) * per non riscaldare tronchi vascolari ravvicinati;

c) * per non intaccare gli organi vicini sensibili al calore;

d) tutte le risposte sono corrette.

7. Caratteristiche funzionali dei punti fuori canale:

a) sono stati scoperti dopo la creazione del sistema di canali, ma funzionalmente non differiscono dai punti di canale;

b) * la puntura di questi punti dà solo un effetto locale-segmentale;

c) tali punti non hanno caratteristiche specifiche;

d) i punti distali, sia canalari che extracanali, sono detti "generali".

8. Punti "Nuovi" - che cos'è:

a) sono più efficienti di quelli "vecchi";

b) funzionalmente identico a tutte le AT;

c) * praticamente non differiscono da fuori canale;

d) un gruppo di punti detti punti "dian".

9. Il concetto di "canale" (meridiano) del corpo comprende:

a) * un gruppo di punti, la cui proiezione sulla pelle è unita dalla linea del corso esterno del canale;

b) un insieme di punti uniti dall'andamento “interno” del canale;

c) * sistema funzionale del canale, che costituisce l'andamento esterno ed interno del canale;

d) il sistema funzionale del canale, che unisce tutti gli organi YANG o YIN.

10. Il sistema YAN include i canali:

a) * i cui governanti sono "Fu-organi" vuoti;

b) i cui governanti sono corpi ZHANG;

c) * che iniziano o finiscono sulla testa;

d) che iniziano o finiscono sul petto.

11. Il sistema YIN include i canali:

a) i cui amministratori sono organismi FI;

b)* i cui governanti sono parenchimali "organi Zhang";

c) che iniziano o finiscono sulla testa;

d) * che iniziano o finiscono sul petto.

12. Quali canali e perché si chiamano manuali:

a) il cui corso esterno va solo lungo il braccio;

b) * che iniziano o finiscono sulle dita della mano;

c) perché sono più efficaci nella patologia della mano;

d) perché sono più accessibili per l'iniezione.

13. Quali canali e perché sono chiamati canali a piedi:

a) il cui andamento esterno percorre solo la gamba;

b) perché sono più efficaci nella patologia delle gambe;

c) * che iniziano o finiscono sul piede;

d) perché i punti di questi canali sono meno dolorosi.

14. Quali canali del corpo sono considerati i principali:

a) 14 canali principali, questi sono i canali del gruppo YAN;

b) i canali del gruppo YIN sono considerati i più importanti e basilari;

c) * i principali comprendono 12 canali associati agli organi interni;

d) * lo stesso di cui al paragrafo "3", nonché i canali mediano posteriore e anteriore.

15. Localizzazione e funzione dei canali LO:

a) i canali LA trasversali si trovano nelle parti distali degli arti;

b) i canali LO longitudinali ripetono il corso dei canali principali del corpo;

c) i canali LA trasversali e longitudinali creano una fitta rete di anastomosi, trasformando l'intero sistema di canali in un sistema di relazioni “esterno-interno”;

d) Tutto quanto sopra è corretto.

16. Localizzazione e funzioni dei canali tendineo-muscolari:

a) la presenza di canali tendineo-muscolari non è stata dimostrata dalla pratica;

b)* i punti di questi canali sono utilizzati per il trattamento delle sindromi muscolotendinee;

c) * questi canali si trovano solo sulle aree superficiali della pelle;

d) la loro funzione è la regolazione dei flussi di energia nei muscoli.

17. Cosa sai sui canali straordinari:

a) si tratta di “canali di riserva”;

b) * si tratta di canali, i cui contorni sono creati pungendo in sequenza un punto “chiave”, punti speciali “intermedi” e un punto “di collegamento”;

c) i canali straordinari sono utilizzati solo nella patologia acuta;

d) * i loro punti sono usati nella patologia combinata.

18. Cosa è compreso nel concetto di "corso esterno del canale":

a) questa è una linea condizionale tracciata attraverso alcune aree del corpo;

b) è una linea che unisce l'AT situata sulle superfici esterne (laterali) degli arti;

c) * questa è una linea che collega in un tutto le zone di proiezione di tutti i punti del canale;

d) il corso esterno (o esterno) del canale è la totalità di TA, uniti dal loro "manager".

19. Cosa è compreso nel concetto di "corso interno del canale":

a) il corso del canale lungo la spina dorsale;

b) è un sistema di connessioni del corso esterno con gli organi interni;

c) questi sono i percorsi di passaggio dell'energia al “gestore” del canale;

d) Tutte le risposte sono sbagliate.

20. Canale come sistema funzionale del corpo:

a) si basa sul principio del "tutto o niente";

b)* comprende diversi livelli di regolamentazione dei canali;

c) * comprende il nodo centrale nella regolazione delle funzioni di canale;

d) è organizzato a spese di altri sistemi.

21. Canale POLMONE:

a)* ha il numero di serie 1;

b) si riferisce al sistema YAN e all'elemento primario METAL;

c) il punto di comando principale del canale è Р1, che è anche il punto MU;

d) il punto YUAN del canale – P5 – si riferisce all'elemento primario ACQUA.

22. Corso esterno del canale polmonare:

a) corre lungo la linea palmare-mediana della mano;

b) * passa lungo il palmo-radiale;

c) è associato al decorso interno del canale accoppiato dell'intestino crasso;

d) termina nella piega nasolabiale.

23. Andamento interno del canale polmonare:

a) determina le indicazioni “localmente-segmentalmente”;

b) * associato al decorso interno del canale coniugato dell'intestino crasso;

c) termina nel mediastino;

d) è associato ad uno spostamento esterno nel punto P2.

24. Come si manifesta clinicamente l'iperfunzione del canale polmonare:

a) * tosse con espettorato mucoso, congestione nasale, ipertermia;

b) vertigini;

c) * tosse secca squillante;

d) respiro indebolito.

25. Come si manifesta clinicamente l'ipofunzione del canale polmonare:

a) sindrome ARI;

b) * tosse improduttiva, respiro indebolito;

c) tosse secca e squillante;

d) * sudorazioni notturne, debolezza, secchezza delle fauci.

26. Indicazioni per l'uso di TA del canale polmonare:

a) afonia acuta;

b) rinite vasomotoria;

c) neuropatia del nervo radiale;

d) asma bronchiale;

e) Tutto quanto sopra.

27. Canale del Colon:

a) ha il numero di serie 10;

b) * si riferisce al sistema YANG e all'elemento primario METAL;

c) il punto di comando principale del canale è GI4, che è anche il punto LO;

d) Punto canale YUAN –– GI5.

28. Quali sono i sintomi clinici dell'iperfunzione del canale crasso:

a) flatulenza e diarrea;

b) sintomi di discinesia del colon per tipo ipomotorio;

c) * dolore e crampi all'addome, possibile diarrea;

d) prurito cutaneo.

29. Indicazioni per l'uso dell'AT del canale del colon:

a) discinesia intestinale;

b) dermatosi pruriginose in remissione;

c) torcicollo spastico;

d) prosopalgia;

e) Tutto quanto sopra.

30. Canale della milza-pancreas:

a) unisce l'intero gruppo dei canali pedonali;

b)* B Il canale include 21 punti di influenza accoppiati;

c) è il canale principale dell'apparato digerente;

d) * influisce sulla velocità di pensiero.

31. Le caratteristiche del concetto di "yin" sono:

a) dim

b) *luminoso;

c) *secco;

d) bagnato

e) scuro

e) *luce.

32. Le caratteristiche del concetto di "yang" sono:

a) * debole;

d) *bagnato;

e) *scuro;

e) luminoso.

33. Il concetto di "yang" comprende i seguenti elementi:

un albero;

b) * fuoco;

d) metallo;

34. Il concetto di "yin" comprende i seguenti elementi:

a) un albero

c) * terreno;

d) *metallo;

35. Il canale del cuore è attribuito ai seguenti elementi:

a) un albero

b) * fuoco;

d) metallo;

36. Il canale dei reni e della vescica è attribuito ai seguenti elementi:

a) un albero

d) metallo;

37. Nel corpo umano si distinguono i meridiani principali:

38. In quale canale è localizzata l'energia originale "qi" - informazione genetica energetica:

a) nel canale polmonare;

b) * nel canale dei reni;

c) nel canale del cuore.

39. Controindicazioni per IRT:

a) * emottisi;

b) *febbre;

c) * infanzia;

d) *età senile;

e) giovane età.

40. La regola madre-figlio definisce:

a) metodo IRT, in cui l'impatto sul canale avviene mediante agopuntura dei punti che lo seguono in senso orario;

c) *metodo IRT, in cui l'impatto sul canale avviene mediante agopuntura dei punti che lo precedono in senso orario;

d) Metodo IRT, in cui l'impatto sul canale è effettuato dai punti di agopuntura del canale corrispondente.

L'invenzione riguarda il campo della medicina e può essere utilizzata per determinare le potenzialità riabilitative in pazienti di diverso profilo. Durante la visita medica si misurano i valori e si quantificano gli indicatori di tutti i disturbi esistenti legati alla salute del paziente. Successivamente, la gravità delle violazioni viene calcolata con la determinazione del tipo principale di violazioni. Valutare la probabilità di eliminare le violazioni nel grado appropriato della sua gravità. Allo stesso tempo, gli indicatori dei disturbi del paziente di qualsiasi profilo sono quantificati secondo la Classificazione internazionale del funzionamento dell'attività e delle disabilità sanitarie (ICF) con la compilazione di dati in moduli prestabiliti - ricevimenti da parte dei membri di un team multidisciplinare, tra cui, a seconda della forma nosologica, diversi specialisti che conducono esami del paziente, identificando i disturbi del corpo secondo ICD-10. Quindi viene determinato il grado di violazione per ciascun indicatore - dominio e vengono formati tre cluster preselezionati dal team multidisciplinare di domini: biologico, personale e sociale. Di questi, in base al punteggio medio massimo, si distingue un cluster primario di problematiche, che sarà determinante nella formazione di un percorso riabilitativo. Successivamente, l'équipe multidisciplinare calcola il valore del coefficiente riabilitativo sulla base degli standard di assistenza medica per una particolare malattia, che evidenzia i necessari effetti terapeutici, ognuno dei quali viene valutato in quote e in misura non superiore a uno. Quindi, l'esito del trattamento previsto in ciascun cluster è determinato come prodotto del coefficiente di riabilitazione per il punteggio medio dei problemi nel cluster. Il passaggio finale consiste nel calcolare il livello di potenziale riabilitativo, determinato dalla differenza tra il punteggio medio e il valore del risultato previsto in ciascun cluster. In base al valore ottenuto, viene prevista la probabilità di eliminare le violazioni. Il metodo permette di determinare il livello di potenziale riabilitativo in pazienti di diverso profilo calcolando il potenziale riabilitativo secondo i “cluster” di problematiche (biologiche, sociali, personali) legate alla salute, e permette di creare programmi di previsione e pianificazione riabilitativa . 6 p.p. f-ly, 4 tab., 1 es.

L'invenzione riguarda il campo della medicina e può essere utilizzata per determinare il potenziale riabilitativo (RP) in pazienti di diverso profilo. Il campo di applicazione sono le istituzioni mediche (hospice, hospice, sanatori, ecc.), Che calcolano il potenziale riabilitativo dei pazienti e, sulla base, sviluppano un programma riabilitativo individuale.

Il potenziale riabilitativo (RP) è una valutazione diagnostica e una prognosi del potenziale di guarigione del paziente, basata su dati oggettivi su ereditarietà, sviluppo della malattia, caratteristiche fisiche, mentali e stato sociale.

A seconda della gravità delle principali componenti riabilitative del potenziale riabilitativo, viene diagnosticato il suo livello. Il livello di potenziale riabilitativo (URP) è una caratteristica integrale del paziente, riflettendo tutte le fasi della formazione della malattia, compresi i fattori personali e sociali. Combina inoltre caratteristiche fisiche, cognitive, emotive, comunicative, morali ed etiche individuali, l'orientamento al valore del paziente, nonché opportunità mediche, biologiche, psicologiche e sociali per livellare, ridurre o compensare disabilità e insufficienza sociale. L'importo del trattamento e dell'assistenza riabilitativa dipende dalla PCR.

Sono noti i principi di utilizzo di indicatori quantitativi per calcolare il potenziale riabilitativo. Sono più spesso applicabili ai disabili, ai tossicodipendenti o ai pazienti con altre condizioni mediche specifiche. Questi metodi sono implementati utilizzando scale diagnostiche appositamente progettate. E la somma dei punti su queste scale è il livello di potenziale di riabilitazione (RRP).

Un metodo noto per valutare l'efficacia della riabilitazione complessa delle persone con disabilità secondo il brevetto per l'invenzione RU 2405434 C1, IPC A61V 5/16 (domanda 2009126944/14 del 13/07/2009, data di inizio del termine del brevetto 07 /13/2009, pubblicato il 10/12/2010, titolare del brevetto - Istituto statale di istruzione professionale superiore "Accademia medica statale di Perm intitolata all'accademico EA Wagner dell'Agenzia federale per la salute e lo sviluppo sociale", autori Bronnikov Vladimir Anatolyevich, Mavlikaeva Julia Anatolyevna).

Gli svantaggi del metodo per valutare l'efficacia della riabilitazione complessa delle persone con disabilità sono i seguenti. Il metodo è applicabile solo ai disabili. Il metodo non ha valore predittivo. Per la valutazione vengono utilizzate varie scale non uniformi, la differenza tra i punteggi prima e dopo il trattamento mostra solo l'efficacia del trattamento nel suo insieme.

Secondo questo metodo, le misurazioni vengono effettuate all'inizio e alla fine del percorso riabilitativo, tenendo conto di tre blocchi di indicatori che caratterizzano lo stato delle funzioni corporee in 5 parametri: funzioni cognitive, tono e forza muscolare, gravità del dolore, funzioni escretrici ; attività su 5 parametri: capacità della mano, capacità fisiche, mobilità, livello di cura di sé, produttività a casa; partecipazione a 4 parametri: capacità comunicative, tempo libero, socializzazione, idoneità professionale e valutazione aggiuntiva della gravità della disabilità. In questo metodo, il potenziale riabilitativo (RP) è la somma dei punti in base ai risultati delle misurazioni prima della riabilitazione - RP1 e la somma dei punti dopo la riabilitazione - RP2, la differenza tra questi valori è una valutazione dell'efficacia di riabilitazione. Il livello di potenziale riabilitativo (RRP) è più applicabile per valutare l'efficacia del trattamento e non per prevedere e pianificare un programma riabilitativo.

Un metodo noto per valutare il livello del potenziale riabilitativo nelle persone dipendenti da sostanze psicoattive ("Il metodo per stimare il livello del potenziale riabilitativo delle persone dipendenti da sostanze psicoattive") secondo la domanda internazionale PCT/KZ 2009/000019, internazionale numero di pubblicazione WO 2011/056053 A1, IPC (2006.01) A61B 5/16 (data di deposito internazionale 05 novembre 2009, data di pubblicazione internazionale 12 maggio 2011), inventori e richiedenti Katkov Alexander Lazarevich (KZ), Erezhepov Nuran Burkhanovich (KZ) , Yussopov Oleg Gil-Vapovich. Stati designati: ARIPO, Eurasiatico, Brevetto europeo.

Gli svantaggi del metodo per valutare il livello del potenziale riabilitativo nelle persone dipendenti da sostanze psicoattive sono i seguenti. Il metodo è applicabile alle persone dipendenti da sostanze psicoattive. La determinazione quantitativa dei punti in base alle scale sviluppate, che sta alla base della determinazione del livello di potenziale riabilitativo (RP), è soggettiva. Il metodo non comporta l'influenza degli effetti terapeutici sul livello del potenziale riabilitativo.

Un metodo noto per valutare il potenziale riabilitativo del brevetto per modello di utilità UA 31203 U, domanda n. 200714512, data di deposito 24/12/2007, data di pubblicazione 25/03/2008, titolare del brevetto Tatiana Leonidovna Ryapolova, autori Tatiana Leonidovna Ryapolova, Vladimir Andreevich Abramov.

Gli svantaggi del metodo per valutare il potenziale riabilitativo sono i seguenti. Il metodo è applicabile alle persone dipendenti da sostanze psicoattive. La determinazione quantitativa dei punti in base alle scale sviluppate, che sta alla base della determinazione del livello di potenziale riabilitativo (RP), è soggettiva.

Secondo il metodo di valutazione del potenziale riabilitativo, i pazienti vengono sottoposti a una visita medica, durante la quale vengono misurati vari indicatori fisiologici e psicologici, quindi, utilizzando formule di calcolo e un programma per computer, si ottiene un certo valore, che è il livello di riabilitazione potenziale. Le stime quantitative ottenute con questi metodi possono essere definite un potenziale riabilitativo solo condizionatamente. Non consentono di determinare i disturbi principali, i problemi di salute dei pazienti e quindi di determinare la priorità delle direzioni per gli interventi terapeutici. Non ci permettono di giudicare di quanto diminuirà la gravità dei disturbi legati alla salute del paziente dopo l'impatto delle tecnologie riabilitative.

Un metodo noto per valutare l'impatto dei fattori ambientali sulla salute e sulla qualità della vita secondo il brevetto statunitense 7, 818,182 B2 del 19 ottobre 2010, IPC A61B 5/00, G06F 19/00. Brevetto n.: US 7818185 B2, dati del brevetto: Okt. 19.2010. Metodo, sistema e mezzo per valutare l'impatto di vari disturbi sulla qualità della vita correlata alla salute. Inventori: Jakob B. Bjomer, John E. Ware, Mark R. Kosinski, Barbara Sardinha, Jemes E. Dewey. Assegnatario: Qualitymetric Incorporated. appl. N.: 11/377.773. Archiviato: mar. 15.2006.

Gli svantaggi del metodo di valutazione dell'impatto dei fattori ambientali sulla salute e sulla qualità della vita sono i seguenti. In questo metodo viene utilizzato un software per computer, con l'aiuto del quale il paziente risponde alle domande del test proposte. L'elenco delle possibili risposte viene presentato al candidato, la somma dei punti viene calcolata in base ai risultati delle risposte. Questo metodo è un metodo soggettivo, perché non determina lo stato oggettivo di una persona e non consente di determinare il potenziale riabilitativo.

Il più vicino adottato per il prototipo è un metodo per la determinazione del potenziale riabilitativo di una persona disabile secondo il brevetto RU 2310392 C2, IPC A61B 10/00 (domanda 2005141827/14 del 29/12/2005, data di inizio del periodo di validità del brevetto è il 29/12/2005, pubblicato il 20/11/2007, il titolare del brevetto - IPS Limited Liability Company, autori Daniil Viktorovich Kovalev, Alexander Borisovich Kubaychuk, Petr Vasilyevich Pasechnik, Vladimir Vasilyevich Savvin, Valentin Viktorovich Shapovalov, Yury Mikhailovich Sherstyuk).

Il metodo noto per determinare il potenziale riabilitativo non può essere applicato a causa degli svantaggi, che includono i seguenti.

Il metodo è applicabile solo ai disabili. Vengono valutati gli indicatori parziali delle manifestazioni sindromiche di tutte le disfunzioni esistenti in una persona disabile (secondo le ordinanze del Ministero della Salute n. 535 del 22 agosto 2005 "Sull'approvazione delle classificazioni e dei criteri utilizzati nell'attuazione dell'esame medico e sociale di cittadini dalle istituzioni statali federali di esame medico e sociale”).

Questo metodo è caratterizzato dal fatto che nel corso di un esame clinico vengono misurati gli indicatori parziali delle manifestazioni sindromiche di tutte le disfunzioni presenti in una persona disabile. Quindi il grado di gravità di queste violazioni viene calcolato con la determinazione del tipo principale di violazioni. Il passaggio successivo consiste nel calcolare i prodotti delle stime in scala di vari tipi di gravità delle limitazioni alla vita, corrispondenti ai gradi di gravità calcolati di vari disturbi funzionali e ai valori della valutazione della probabilità di eliminare la manifestazione sindromica di questo disturbo nel corrispondente grado della sua gravità, mentre la restrizione dell'attività vitale corrispondente al valore massimo del prodotto menzionato è considerata come principale. , e il prodotto della gravità della disabilità principale e la probabilità di eliminare la manifestazione sindromica della principale disfunzione è assunta come valore del potenziale riabilitativo del disabile.

La caratteristica quantitativa della condizione del paziente ottenuta con questa metodica a seguito della determinazione del potenziale riabilitativo di un disabile ha davvero una certa capacità prognostica e consente di programmare interventi riabilitativi. Il metodo per ottenere la valutazione specificata è il più vicino al metodo rivendicato nel suo scopo e nella sua metodologia, quindi viene scelto come prototipo.

Lo svantaggio del metodo prototipo è il suo utilizzo solo in relazione alle persone disabili, e gli indicatori di manifestazioni e disfunzioni sindromiche sono regolati da ordinanze del Ministero della Salute, la gradazione per punti non è unificata e la probabilità di un risultato riabilitativo previsto , riflesso sotto forma di coefficiente riabilitativo, è soggettivo. Ciò significa che quando si utilizza questo metodo per calcolare il potenziale riabilitativo nello stesso paziente, medici diversi determineranno una prognosi diversa.

Gli obiettivi della presente invenzione sono di creare un metodo per determinare il livello del potenziale riabilitativo in pazienti di diverso profilo, che rifletta sia la gravità dei problemi di salute nei pazienti sia la possibilità di effetti medici sull'organismo, calcolando il potenziale riabilitativo secondo ai “cluster” di problematiche (biologiche, sociali, personali) legate alla salute, permette quindi di influenzare in modo mirato il programma di cura, sulla base di calcoli del livello di potenziale riabilitativo per creare programmi di previsione e pianificazione riabilitativa, ed anche consente di automatizzare i processi di calcolo utilizzando un programma per computer.

Il metodo proposto per la determinazione del potenziale riabilitativo consente di ottenere un risultato tecnico ampliando le possibilità di calcolo del potenziale riabilitativo per pazienti di diverso profilo determinando il cluster "principale" di problemi del paziente e determinando il livello di potenziale riabilitativo per dare priorità agli interventi terapeutici e , sulla base di essi, prevedere e pianificare il programma riabilitativo di un paziente. Pertanto, l'unificazione degli approcci alla valutazione degli indicatori di salute del paziente si ottiene, in conformità con i moderni standard internazionali generalmente riconosciuti, un aumento dell'obiettività e dell'affidabilità del calcolo del potenziale riabilitativo, del livello del potenziale riabilitativo, eseguito automaticamente, utilizzando un programma per computer,

Per risolvere il problema e raggiungere il risultato tecnico, viene proposto un metodo per determinare il potenziale riabilitativo.

Un metodo per la determinazione del potenziale riabilitativo, caratterizzato dal fatto che durante la visita medica si misurano i valori e si quantificano gli indicatori di tutti i disturbi esistenti legati alla salute del paziente, dopodiché il grado di gravità della salute- disturbi correlati viene calcolata, con la determinazione del tipo principale di disturbi, la probabilità di eliminare le violazioni nel corrispondente grado della sua gravità, quindi viene determinato il potenziale riabilitativo, caratterizzato dal fatto che gli indicatori dei disturbi associati alla salute di un paziente di qualsiasi profilo sono quantificati secondo la Classificazione internazionale del funzionamento dell'attività e delle disabilità sanitarie compilando moduli pre-sviluppati - ricevimenti di specialisti in cartelle cliniche elettroniche (BEI) da parte dei partecipanti a un team multidisciplinare, anche, a seconda della forma nosologica , diversi specialisti che conducono esami del paziente, un programma per computer secondo un punto 5 La scala ICF determina automaticamente il grado di violazione per ciascun indicatore: domini e moduli di controllo dei domini, che sono ulteriormente raggruppati in tre cluster:

biologico, personale e sociale, di cui viene individuato il cluster principale di problematiche in base al punteggio medio massimo, che sarà determinante nella formazione di un percorso riabilitativo, quindi, sulla base degli standard di assistenza sanitaria per una specifica malattia, un viene determinato il programma riabilitativo, espresso come somma di punti per ogni effetto terapeutico, ciò avviene automaticamente tramite un programma informatico, viene determinato il coefficiente riabilitativo il cui valore non è superiore a 1, il risultato previsto in ciascun cluster è determinato come il prodotto del coefficiente del potenziale riabilitativo per il punteggio medio dei problemi nel cluster, il passaggio finale consiste nel calcolare il livello del potenziale riabilitativo, determinato dalla differenza tra il problema del paziente esistente e il risultato atteso della risoluzione del problema del paziente in ogni cluster, il cui valore è compreso tra 0 e 1, mentre il livello finale del potenziale riabilitativo è il suo valore nel cluster principale.

Un team multidisciplinare comprende specialisti, a seconda della forma nosologica, ad esempio un ortopedico, uno psicologo, un neurologo, un istruttore di terapia fisica e altri specialisti che conducono un esame del paziente, ad esempio clinico, strumentale, di laboratorio e diagnostico.

Le cartelle cliniche elettroniche sono pre-progettate, ad esempio, un modulo di appuntamento per un ortopedico, un modulo per un appuntamento per un neurologo, un modulo per un appuntamento con uno psicologo e altri, se necessario.

Quando si forma un programma di riabilitazione, un team multidisciplinare determina gli obiettivi sanitari a breve e lungo termine identificati nel cluster principale.

Il punteggio medio massimo per la selezione del cluster principale è calcolato sommando i valori di tutti i domini e poi dividendo per il numero dei domini.

Quando il valore del livello finale di potenziale riabilitativo è prossimo allo zero, significa che è possibile prevedere l'eliminazione di un problema di salute nel cluster principale di problemi.

Nel metodo rivendicato per la determinazione del potenziale riabilitativo viene effettuato un esame clinico dei pazienti. Inoltre, codifica computerizzata automatica di vari indicatori nella Classificazione Internazionale del Funzionamento, delle Disabilità e della Salute (ICF), adottata dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nel 2001. Gli indicatori di codifica secondo l'ICF consentono di unificare ed espandere le possibilità di descrivere i disturbi dell'intero corpo del paziente, rispetto al prototipo, poiché utilizza la classificazione dei disturbi secondo l'ordine di registrazione della disabilità, in base al quale un solo medico stabilisce indicatori parziali delle manifestazioni sindromiche di tutte le disfunzioni presenti in una persona disabile. Nel metodo rivendicato, la disfunzione è determinata da un'équipe di medici con codifica automatica degli indicatori per l'ICF in punti da 0 a 5 in cartelle cliniche elettroniche pre-preparate.

Per ciascuna malattia viene assegnato un elenco di domini di "controllo" nei cluster biologico, personale e sociale, ciò consentirà un'ulteriore valutazione di: 1) il potenziale di guarigione, 2) il potenziale di socializzazione e 3) il potenziale di socializzazione integrazione. Allo stesso tempo, il valore massimo della somma dei punti nel cluster è quello principale, sarà determinante nella formazione del programma riabilitativo. Identificando il cluster principale, si forma un programma di riabilitazione del paziente.

Per determinare il risultato previsto in ciascun cluster, si determina il prodotto del coefficiente di potenziale riabilitativo per il numero medio di punti del problema esistente.

Contrariamente al metodo prototipo, il coefficiente di riabilitazione è determinato in base allo standard delle cure mediche per questa malattia. Questo coefficiente va da 0 a 1. Per ogni impatto aggiuntivo o combinazione di diversi metodi in un trattamento complesso, il coefficiente aumenta di un certo valore, mentre la quota di ciascun impatto terapeutico è determinata in anticipo dal team multidisciplinare, tenendo conto della gravità della violazione e dell'efficacia del metodo stesso in questa malattia. L'équipe multidisciplinare determina preventivamente i valori minimo e massimo del coefficiente riabilitativo per ciascuna forma nosologica, sulla base dell'esperienza di lavoro con la patologia e delle capacità mediche e biologiche dell'ospedale.

Per determinare il risultato previsto in ciascun cluster, si determina il prodotto del coefficiente di potenziale riabilitativo per il numero medio di punti del problema esistente. Il valore risultante mostra come si prevede di risolvere il problema del paziente.

La differenza tra il punteggio effettivo nel cluster principale e il punteggio previsto è definita come il livello di potenziale riabilitativo, che va da 0 a 1.

Pertanto, questo metodo per determinare il potenziale riabilitativo ha un valore prognostico, consente di determinare il principale gruppo di problemi di salute nei pazienti e quindi di elaborare in modo competente e mirato un programma di riabilitazione e tutti i calcoli vengono eseguiti automaticamente utilizzando un programma per computer, pur realizzando l'unificazione degli approcci per la valutazione degli indicatori della salute del paziente, in conformità con i moderni standard internazionali generalmente riconosciuti, aumentando l'oggettivazione e l'affidabilità del calcolo del potenziale riabilitativo, il livello del potenziale riabilitativo, eseguito automaticamente, utilizzando un programma per computer,

Vengono fornite tabelle per spiegare il metodo descritto per determinare il potenziale riabilitativo.

Tabella 1 - calcolo del punteggio medio dei problemi nel cluster.

Tabella 2 - definizione del coefficiente di riabilitazione.

Tabella 3 - definizione del numero previsto di problemi nel cluster.

Tabella 4 - determinazione del livello di potenziale riabilitativo.

Il metodo proposto per determinare il potenziale riabilitativo viene eseguito come segue.

I membri del team multidisciplinare (ortopedico, psicologo, neurologo, istruttore di terapia fisica e altri specialisti, a seconda della forma nosologica), conducono un esame del paziente e inseriscono le informazioni nelle cartelle cliniche elettroniche (BEI), precedentemente sviluppate: un appuntamento ortopedico modulo, modulo di appuntamento neurologo, modulo receptionist-psicologo, ecc.) indicatori di metodi strumentali, clinici di laboratorio, strumentali, di laboratorio e diagnostici e altri studi. In accordo con la Classificazione Internazionale del Funzionamento, delle Disabilità e della Salute, il grado di menomazione è determinato automaticamente per ciascun indicatore - dominio (i valori degli indicatori sono pre-classificati su una scala a 5 punti, inseriti in tutte le attività lavorative moduli della BEI). I domini di controllo sono formati automaticamente dalle forme: sono incluse le tecniche, a seconda della patologia, gli indicatori che caratterizzano lo stato della struttura, le funzioni del corpo, l'attività e la partecipazione.

Inoltre, i domini di controllo sono raggruppati in 3 cluster: biologico, personale e sociale, secondo il principio dell'organizzazione del potenziale riabilitativo, ciò consentirà un'ulteriore valutazione di: 1) potenziale di recupero, 2) potenziale di socializzazione e 3) potenziale di integrazione sociale. Allo stesso tempo, il valore massimo della somma dei punti nel cluster è quello principale, sarà determinante nella formazione del programma riabilitativo. Il calcolo del valore medio dei problemi in un cluster viene eseguito come segue. Tutti i punteggi in un cluster vengono sommati e viene calcolata la media dei punteggi in ciascun cluster. I dati sono riportati nella tabella 1.

Nella fase successiva, il coefficiente di riabilitazione viene determinato in base allo standard delle cure mediche per questa malattia. I valori del coefficiente riabilitativo vanno da 0 a 1. Per ogni impatto aggiuntivo o combinazione di diverse metodiche in un trattamento complesso, il coefficiente aumenta di un certo valore, mentre la quota di ogni impatto terapeutico è determinata in anticipo dall'équipe multidisciplinare , tenendo conto della gravità della violazione e dell'efficacia del metodo stesso per una determinata malattia. I dati sono riportati nella tabella 2.

Per determinare il risultato previsto in ciascun cluster, si determina il prodotto del coefficiente di potenziale riabilitativo per il numero medio di punti del problema esistente. Il valore risultante mostra come si prevede di risolvere il problema del paziente. I dati sono riportati nella tabella 3.

Il passaggio finale consiste nel determinare il valore del livello di potenziale riabilitativo (RRP), che è determinato dalla differenza tra il problema esistente del paziente al momento del ricovero e il risultato atteso. In questo caso, il prezzo consigliato finale sarà il valore nel cluster principale. Pertanto, la tendenza a zero di questo valore non misurabile del livello di potenziale riabilitativo corrisponderà a un valore elevato, ad es. i problemi esistenti nel cluster principale sono completamente risolti, la tendenza del valore all'unità indica possibilità estremamente basse di risoluzione dei problemi di salute. I dati sono riportati nella tabella 4.

Si può fornire un esempio specifico di metodo per determinare il potenziale riabilitativo.

La paziente Petrova N.I., nata nel 1993, è stata ricoverata in un sanatorio per il trattamento con disturbi dell'asimmetria degli elementi del corpo, mal di schiena periodico associato allo sforzo fisico (dopo una breve corsa). Dall'anamnesi è emerso che il paziente è stato osservato per diversi anni da un ortopedico del policlinico per la scoliosi, riceve un trattamento conservativo nel policlinico (fisioterapia, massaggi). All'esame è emerso: la gravità del dolore secondo VAS 25 punti, valuta il suo stato posturale soddisfacente. Altezza in piedi 170 cm, altezza seduta 80 cm, peso corporeo 57 kg. Indice Pirque (proporzionalità) - 87%. L'andatura è corretta, la testa è sulla linea mediana. Asimmetria del cingolo scapolare: a destra è più alta di 1,0 cm, il livello dell'angolo della scapola a destra è più alto di 1,5 cm, la levigatezza della cifosi toracica, la deviazione dell'asse della colonna vertebrale dalla linea mediana nella zona lombare a sinistra fino a 15 gradi, la mobilità della colonna vertebrale è di 9 cm (fino al pavimento), potenza di resistenza dei muscoli addominali 1 min 20 s, la lunghezza degli arti inferiori è la stessa, gli archi degli arti inferiori si formano i piedi. L'esame è stato effettuato: secondo i risultati di COMOT (l'angolo di asimmetria laterale è di 18 gradi). La cartella clinica elettronica seleziona automaticamente i domini di "controllo" e i gruppi di moduli.

Tabella 1
	№		punteggi IFF	Punteggio medio del problema per cluster
cluster biologico	1.		1	0,8
				4 punti
				5 indicatori
				Il punteggio medio dei problemi nel cluster è 4/5=0,8
	2.		0
	3.		1
	4.	s 76002.0.6.2 colonna lombare (angolo di asimmetria laterale) s 4302.0	2
	5.	s 7608 struttura corporea, altro specificato (asimmetria dei triangoli vitali) s 7608.0.6.	0
gruppo di personalità	6.	b 28013 mal di schiena	1	1,75
		b28013.1		Il calcolo del punteggio medio nel cluster viene eseguito in modo simile 7/4-1,75
	7.	b 1801 immagine del corpo	2
		b 1801.2
	8.		2
		b7101.2
	9.		2
		b 7401.2
cluster sociale	10.	d 163 pensare	0	0,5
		d 163.0.-.-.-		Il calcolo del punteggio medio nel cluster viene eseguito in modo simile
	11.		1	1/2=0,5
		d 455.1-.-.-.

Il valore massimo della somma dei punti nel cluster è quello principale, sarà determinante nella formazione del programma riabilitativo, nel nostro caso il cluster di personalità

Il team multidisciplinare fissa obiettivi a breve termine; eliminazione della sindrome del dolore, educazione all'autocontrollo della postura e dei movimenti corretti (cultura del comportamento fisico), rafforzamento dei muscoli (formazione di un corsetto "muscolare"), aumento della mobilità spinale, sviluppo delle qualità fisiche, formazione delle capacità per se stessi -correzione della deformità spinale, aumento dell'autostima. Obiettivi a lungo termine: cessazione o riduzione del tasso di progressione della deformità, cessazione del dolore.

Paziente Petrova N.I. è stato prescritto un trattamento conservativo complesso: regime generale, tabella 15, assunzione di acqua minerale, percorso sanitario, sole, bagni d'aria, ossigenoterapia, fitoaeroterapia, terapia fisica (ginnastica correttiva), massaggio alla schiena, UTI alla schiena, irudoterapia, terapia manuale .

Il coefficiente riabilitativo è determinato in base allo standard delle cure mediche per una data malattia, è calcolato come somma degli effetti terapeutici predeterminati dall'équipe multidisciplinare. I valori del coefficiente di riabilitazione vanno da 0 a 1. In questo caso, il valore del coefficiente è 0,7.

Tavolo 2
Determinazione del coefficiente riabilitativo
	№	Elenco dei domini di "controllo".	Punteggio medio del problema	Coefficiente di riabilitazione
Biologico	1.	s 7608 Struttura del corpo, altro specificato (fisico) s 7608.1.6.1	0,8	0,7
	2.	s 7200 ossa del cingolo scapolare a destra (differenza di livello del cingolo scapolare) s 7200.1.6.1
	3.	s 7200 ossa del cingolo scapolare a destra (asimmetria degli angoli delle scapole) s 7200.2.6.1
	4.	s 76002.0.6.2 colonna lombare (arcata) s 4302.0
	5.	s 7608 struttura corporea, altro specificato (indice integrale della postura) s 7608.0.6.
gruppo di personalità	6.	b 28013 mal di schiena	1,75	0,7
		b28013.1
	7.	b 1801 immagine del corpo
		b 1801.2
	8.	b7101 Mobilità multiarticolare
		b7101.2
	9.	b 7401 resistenza dei gruppi muscolari (muscoli addominali)
		b 7401.2
cluster sociale	10.	d 163 pensare	1	0,7
		d 163.0.-.-.-
	11.	d 455 locomozione diversa dal camminare
		d 455.1-.-.-.

Il coefficiente di riabilitazione nel cluster principale è 0,7.

Per determinare il risultato previsto in ciascun cluster di potenziale riabilitativo, viene determinato il prodotto del coefficiente di potenziale riabilitativo per il numero medio di punti del problema esistente. Il valore risultante mostra come si prevede di risolvere il problema del paziente.

Tabella 3
Determinazione del numero previsto di problemi nei cluster
№	Domini di "controllo".	Numero previsto di problemi in un cluster
1.		0,8×0,7=0,56
2.
3.
4.
5.
6.	b 28013 mal di schiena	1,75×0,7=1,2
7.	b 1801 immagine del corpo
8.	b7101 Mobilità multiarticolare
9.	b 7401 resistenza dei gruppi muscolari (muscoli addominali)
10.	d 163 pensare	1×0,7=0,4
11.	d 455 locomozione diversa dal camminare

Il passaggio finale consiste nel determinare il livello del potenziale riabilitativo, determinato dalla differenza tra il problema esistente al momento del ricovero e il risultato previsto. In questo caso, il prezzo consigliato finale sarà il valore nel cluster principale.

Tabella 4
Determinazione del livello di potenziale riabilitativo
№	Nome degli indicatori (esame clinico e dati di ulteriori metodi di ricerca)	Livello di potenziale riabilitativo
1.	s 7608 struttura del corpo, altro specificato (struttura del corpo)	0.8-0,56=0,24
2.	s 7200 ossa del cingolo scapolare a destra (livello del cingolo scapolare)
3.	s 7200 ossa del cingolo scapolare a destra (angoli delle scapole) vita)
4.	s 76002.0.6.2 colonna lombare (arcata)
5.	s 7608 struttura corporea, altro specificato (indice integrale della postura)
6.	b 28013 mal di schiena	1,75-1,2=0,55
7.	b 1801 immagine del corpo
8.	b7101 Mobilità multiarticolare
9.	b 7401 resistenza dei gruppi muscolari (muscoli addominali)
10.	d 163 pensare	1-0,5-0,5
11.	d 455 locomozione diversa dal camminare

Paziente Petrova N.I. elevato ERP, il che significa che è quasi completamente possibile prevedere l'eliminazione dei problemi relativi alla salute nel gruppo di problemi della personalità.

Quando si valuta il CRP, sebbene venga preso in considerazione solo il cluster principale di RP, è noto lo stretto rapporto tra struttura e funzione nel corpo umano.

Pertanto, il metodo proposto per determinare il potenziale riabilitativo consente di ampliare le possibilità di calcolo del potenziale riabilitativo per pazienti di profili diversi determinando il cluster "principale" di problemi del paziente e determinando il livello di potenziale riabilitativo per dare priorità agli interventi terapeutici e, sulla base di essi, prevedere e pianificare il programma riabilitativo di un paziente, ottenendo al contempo l'unificazione degli approcci alla valutazione degli indicatori di salute del paziente, in conformità con i moderni standard internazionali generalmente riconosciuti, aumentando l'oggettivazione e l'affidabilità del calcolo del potenziale riabilitativo, il livello del potenziale riabilitativo, eseguito automaticamente utilizzando un programma per computer.

RECLAMO

1. Un metodo per la determinazione del potenziale riabilitativo, caratterizzato dal fatto che durante la visita medica si misurano i valori e si quantificano gli indicatori di tutti i disturbi esistenti legati alla salute del paziente, dopodiché la gravità dei disturbi viene calcolato con la determinazione del tipo principale di disturbi, la probabilità di eliminare le violazioni viene stimata nel grado appropriato della sua gravità, quindi determina il potenziale riabilitativo, caratterizzato dal fatto che gli indicatori di violazioni di un paziente di qualsiasi profilo sono quantificati secondo alla Classificazione internazionale del funzionamento dell'attività e delle disabilità sanitarie (ICF) con la compilazione dei dati in moduli prestabiliti - ricevimenti da parte di membri di un'équipe multidisciplinare, inclusi, a seconda della forma nosologica, di diversi specialisti che conducono esami del paziente , identificando le violazioni dell'organismo in conformità con l'ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie), quindi determina il grado di violazione per ciascuna indicatore - dominio, e dai domini precedentemente assegnati dal team multidisciplinare si formano tre cluster: biologico, personale e sociale, da cui, in base al punteggio medio massimo, viene selezionato il cluster principale di problemi, che sarà decisivo nella formazione del percorso riabilitativo, quindi l'équipe multidisciplinare calcola il valore del coefficiente riabilitativo sulla base di standard per l'erogazione delle cure mediche per una specifica malattia, che evidenzia i necessari effetti terapeutici, ciascuno dei quali è valutato in quote e in misura non più di uno, quindi il risultato previsto del trattamento in ciascun cluster è determinato come prodotto del coefficiente riabilitativo per il punteggio medio dei problemi nel cluster, la fase finale è il calcolo del livello di potenziale riabilitativo, determinato dalla differenza tra il punteggio medio e il valore del risultato previsto in ciascun cluster, in base al valore ottenuto, viene prevista la probabilità di eliminare le violazioni.

2. Metodo per la determinazione del potenziale riabilitativo secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che l'équipe multidisciplinare, a seconda della forma nosologica, comprende un ortopedico, psicologo, neurologo, istruttore di terapia fisica ed altri specialisti che esaminano il paziente: clinico, strumentale, bisogno di laboratorio, diagnostico e altri.

3. Metodo per la determinazione del potenziale riabilitativo secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che i moduli elaborati - ricevimenti, sono cartelle cliniche elettroniche, preventivamente sviluppate: modulo - appuntamento ortopedico, modulo - appuntamento neurologo, modulo appuntamento psicologo e altri se necessario.

4. Metodo per la determinazione del potenziale riabilitativo secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che mediante un programma informatico automatico viene calcolato il valore del grado di violazione per ciascun dominio ed il valore del coefficiente riabilitativo.

5. Metodo per la determinazione del potenziale riabilitativo secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che il punteggio medio massimo per l'evidenziazione del cluster principale è calcolato sommando i valori di tutti i domini e poi dividendo per il numero dei domini.

6. Metodo per determinare il potenziale riabilitativo secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che nella determinazione del coefficiente riabilitativo, gli indicatori delle quote di ciascun effetto terapeutico in punti sono preliminarmente determinati da un'équipe multidisciplinare, tenendo conto della gravità del disturbo legati alla salute del paziente.

7. Metodo per la determinazione del potenziale riabilitativo secondo la rivendicazione 1, caratterizzato dal fatto che quando il valore del livello finale del potenziale riabilitativo è prossimo allo zero, è possibile prevedere l'eliminazione di un problema di salute nel cluster principale di problemi .

Le principali differenze tra riabilitazione e trattamento

Sia il trattamento che la riabilitazione risolvono compiti in gran parte simili volti ad eliminare le conseguenze di una malattia o di un infortunio al fine di riportare il paziente al lavoro e alla società. Spesso la riabilitazione è considerata o come una continuazione del trattamento o come un trattamento riparativo, oppure come un processo che copre tutti i tipi di effetti sul paziente, e quindi trattamento, prevenzione e visita medica sono interpretati come aspetti diversi della RM.

Allo stesso tempo, va tenuto presente che la riabilitazione ha alcune caratteristiche uniche che consentono di distinguere tra questi due concetti.

1. Va ricordato che il trattamento mira a combattere la malattia, a fattori eziotronici, ad eliminare la causa e l'essenza della malattia. La riabilitazione, prima di tutto, è finalizzata a mobilitare i meccanismi di difesa dell'organismo.

2. Il trattamento è sempre mirato alla manifestazione della malattia, mentre la riabilitazione è mirata alle sue conseguenze e alla loro eliminazione.

3. Trattamento - ϶ᴛᴏ ciò che è diretto al corpo oggi è diretto al presente, e la riabilitazione è più indirizzata all'individuo ed è diretta, per così dire, al futuro

4. Nella riabilitazione, la previsione è costantemente determinata, la determinazione del potenziale riabilitativo, la previsione del lavoro. Il trattamento è mirato all'eliminazione o alla compensazione specifica della malattia.

5. Il trattamento può essere effettuato senza la partecipazione del paziente ed è in una certa misura un metodo passivo, mentre la riabilitazione richiede la partecipazione attiva del paziente al processo riabilitativo.

6. 6. Il trattamento e la riabilitazione si basano su diversi temi di prognosi. Se il trattamento si basa solitamente su una diagnosi nosologica e sindromologica, la riabilitazione si basa su una diagnosi funzionale.

L'introduzione del processo di riabilitazione esperto nella pratica delle competenze mediche e sociali nella Repubblica di Bielorussia, l'implementazione pratica della tecnologia di riabilitazione medica richiede lo sviluppo e l'attuazione di linee guida chiare nella determinazione degli obiettivi della riabilitazione e nella pianificazione dei programmi di riabilitazione, nonché come valutarne l'efficacia. Per questo motivo, al fine di determinare la prognosi per il ripristino delle funzioni compromesse e la possibilità di riportare il paziente al lavoro, è necessario determinare caso per caso il cosiddetto potenziale riabilitativo.

Potenziale riabilitativo (RP) malati o disabili - un indicatore che valuta, sulla base di un complesso di fattori medici, psicologici e sociali, le reali possibilità di ripristinare le funzioni e le capacità compromesse del corpo, incl. partecipazione alle attività lavorative. La valutazione della RP dovrebbe tenere conto della possibilità di reversibilità e (o) compensabilità dei disturbi funzionali, della disponibilità psicologica del paziente o della persona disabile alla riabilitazione, della presenza e della gravità di malattie concomitanti, della possibilità di compensare la patologia con mezzi tecnici , nonché la possibilità di mantenere il livello di patologia esistente con un andamento progressivo del processo. La definizione di RP si basa su una valutazione globale di 3 gruppi di fattori.

Fattori medici:

Il decorso clinico della malattia (la natura della malattia, la gravità delle conseguenze delle malattie sottostanti e concomitanti, la frequenza delle esacerbazioni, la presenza di una sindrome di reciproco carico, l'efficacia del trattamento e la necessità di un corso, trattamento di supporto per stabilizzare il processo patologico, possibilità di regressione della malattia);

La presenza di riserve funzionali del corpo, la determinazione delle capacità del corpo di sviluppare le capacità compensative di una persona (determinazione degli indicatori di prestazione in condizioni di stress fisico e psico-emotivo e il "prezzo" dell'adattamento ad essi);

Previsione clinica e del lavoro con la determinazione della possibilità di continuare l'attività lavorativa nella propria specialità o la determinazione della gravità e dell'intensità disponibili del processo lavorativo.

Fattori psicologici:

Caratteristiche psicologiche della personalità del riabilitatore;

Determinazione dell'impianto per la continuazione dell'attività lavorativa o possibilità della sua correzione;

Atteggiamento adeguato alla malattia e al trattamento;

La presenza di disturbi neuropsichiatrici pre- o post-morbosi.

I fattori sociali includono:

Luogo di residenza del riabilitatore;

Livello e versatilità dell'istruzione e della formazione;

Idoneità professionale alla professione principale, disponibilità di altre specialità qualificate;

La possibilità di acquisire un'altra professione, manifestata per motivi di salute (in caso di inidoneità professionale alla professione principale;

Disponibilità di condizioni per un impiego razionale;

La situazione economica del riabilitatore e della sua famiglia.

Tenendo conto dei suddetti fattori medici, psicologici e sociali, il PR è determinato: alto, medio o basso.

Potenziale riabilitativo - concetto e tipologie. Classificazione e caratteristiche della categoria "Potenziale riabilitativo" 2017, 2018.

Il potenziale riabilitativo è la capacità di una persona malata, in determinate condizioni e con l'assistenza dei servizi riabilitativi e della società nel suo insieme, di attivare riserve biologiche e socio-psicologiche; mobilitazione di processi riparativi, compensativi e adattativi e altri meccanismi alla base del ripristino la sua salute compromessa, la capacità di lavorare, lo stato personale e la posizione nella società. Nella struttura del potenziale riabilitativo sono stati individuati i livelli principali e le componenti portanti: potenzialità organizzative-mediche, genetico-costituzionali e patogenetiche; potenziale riabilitativo dell'individuo - potenziali intellettuali, emotivo-volitivi e motivazionali. Nel ristabilire la salute, lo stato personale e sociale dei disabili, meccanismi di adattamento come la restituzione, la compensazione, l'adattamento e l'immunità giocano un ruolo decisivo. Lo stato, la gravità e la stabilità di questi meccanismi determinano la capacità (potenziale) di una persona malata di ripristinare funzioni compromesse, attività di vita limitata e reinserimento nella società. Il potenziale riabilitativo può essere rappresentato come un indicatore generalizzato che include la capacità del paziente di mobilitare i meccanismi sanogenetici (rigenerazione, compensazione, adattamento, restituzione, immunità, ecc.) che sono alla base del ripristino della salute, della capacità lavorativa, della personalità e delle disposizioni sociali.

Il potenziale riabilitativo comprende tre livelli:

1) livello del primo ordine (biologico, organismo) - potenziale sanogenetico, che determina le possibilità di ripristino o compensazione delle violazioni nello stato anatomico, fisiologico e mentale dell'organismo;

2) il livello del secondo ordine (personale) - il potenziale di socializzazione (risocializzazione) della personalità di una persona malata o disabile - la capacità di ripristinare o compensare le restrizioni in vari ambiti della vita (funzioni sociali) in condizioni di malattia o le sue conseguenze. Le sue componenti sono le potenzialità per ripristinare un comportamento adeguato e un orientamento delle capacità comunicative, del movimento, del self-service, delle attività quotidiane, della capacità di apprendere, di svolgere compiti professionali (potenziale di riabilitazione lavorativa), di attività ricreative, ecc.;

3) livello del terzo ordine (sociale) - il potenziale di integrazione sociale (reinserimento) del paziente, che determina la capacità di una persona disabile di ripristinare la propria posizione abituale nella società, l'indipendenza economica, l'attività di vita indipendente dai servizi sociali e dintorni persone, nonché l'inclusione in condizioni di vita normali su base di parità con le persone sane.

Le possibilità di riabilitazione ad ogni livello successivo sono determinate dalla completezza del recupero al livello precedente, inferiore.

Il potenziale riabilitativo di un individuo è determinato sulla base di una descrizione completa dei fattori interni ed esterni.

I fattori interni includono lo stato delle funzioni somatobiologiche, mentali, socio-psicologiche e sociali, le riserve per il loro ripristino o compensazione, le possibilità di adattamento, le caratteristiche genetiche e costituzionali dell'organismo.

I fattori esterni sono modalità e forme di impatto riabilitativo, con l'aiuto dei quali si possono attivare le potenzialità di recupero dei pazienti e dei disabili.

Quanto più in modo completo e completo vengono presi in considerazione questi numerosi fattori, tanto più affidabile sarà derivato il potenziale riabilitativo dell'individuo sulla base di essi.

Da quanto precede risulta evidente che una valutazione quantitativa del potenziale riabilitativo di un individuo è difficile a causa dell'eterogeneità dei fattori costitutivi, della loro non equivalenza, e spesso dell'impossibilità di una quantificazione rigorosa.

Domanda 2. Principali caratteristiche psicologiche della psicoterapia individuale e di gruppo

La psicoterapia è un effetto terapeutico sulla psiche e sull'intero corpo umano con vari metodi psicologici al fine di cambiare il suo atteggiamento verso se stesso e la sua situazione.

Esistono due tipi di psicoterapia: individuale o di gruppo. Nel primo caso il terapeuta e il cliente comunicano uno ad uno, nel secondo lo specialista lavora con un gruppo che interagisce con lui e tra di loro. Inoltre, la psicoterapia infantile si distingue come tipo separato di psicoterapia. Si concentra sul lavoro con bambini e adolescenti. Tutti questi tipi di psicoterapia hanno lo scopo di aiutare persone con diversi problemi e difficoltà.

Psicoterapia individuale

La psicoterapia individuale è una forma di psicoterapia in cui un'interazione appositamente organizzata tra uno psicoterapeuta e un cliente (paziente) si basa sull'assistenza e il supporto del cliente da parte dello psicoterapeuta al fine di risolvere problemi sorti o superare le difficoltà della vita.

La psicoterapia è un sistema di effetti terapeutici sulla psiche e attraverso la psiche sul corpo umano. Viene spesso definita come un'attività volta a liberare una persona da vari problemi (emotivi, personali, sociali, ecc.). Di solito viene eseguita da uno psicoterapeuta specializzato stabilendo un profondo contatto personale con il paziente (spesso attraverso conversazioni e discussioni), nonché utilizzando varie tecniche cognitive, comportamentali, terapeutiche e di altro tipo.

L'obiettivo generale dello psicoterapeuta è aiutare i pazienti a cambiare il loro modo di pensare e il loro comportamento in modo che diventino più felici e più produttivi. Dovrebbe raggiungere l'armonizzazione interna ed esterna della personalità.

Compiti: 1. Il terapeuta aiuta il paziente a comprendere meglio i propri problemi 2. Elimina il disagio emotivo 3. Incoraggia la libera espressione dei sentimenti. 4. Fornisce al paziente nuove idee o informazioni su come risolvere i problemi. 5. Aiuta il paziente a sperimentare nuovi modi di pensare e comportarsi al di fuori della situazione terapeutica.

Vengono utilizzati 3 metodi principali:

Fornire supporto psicologico

Eliminazione del comportamento disadattivo. Formazione di nuovi stereotipi adattativi.

Il terapeuta promuove l'insight e la rivelazione di sé, con il risultato che i pazienti comprendono meglio le loro motivazioni, sentimenti, conflitti e valori.

Questo tipo di psicoterapia comprende varie tecniche, tecniche ed esercizi. Spesso la psicoterapia individuale prevede la partecipazione di uno psicoterapeuta e di un cliente. Durante una seduta di psicoterapia, tutta l'attenzione di uno specialista è rivolta al cliente, alle sue difficoltà e ai suoi punti di forza. Esistono terapie a breve termine (fino a 20 sessioni) e a lungo termine (da 20 sessioni). La durata del lavoro, gli obiettivi e le specificità della relazione tra cliente e terapeuta nell'ambito della psicoterapia individuale dipendono dall'approccio con cui lo specialista opera.

Psicoterapia di gruppo

La psicoterapia di gruppo è una forma di psicoterapia in cui un gruppo di persone appositamente creato (gruppo psicoterapeutico) si riunisce regolarmente sotto la guida di uno psicoterapeuta per raggiungere i seguenti obiettivi: risolvere i conflitti interni, alleviare le tensioni, correggere le deviazioni nel comportamento e altri lavori psicoterapeutici.

A differenza della psicoterapia individuale, la psicoterapia di gruppo è progettata per più partecipanti. Questo tipo di psicoterapia è finalizzata all'interazione interpersonale, allo scambio di esperienze e alla ricezione di feedback, feedback in risposta alle proprie parole ed esperienze. La terapia di gruppo è spesso associata alle riunioni di Alcolisti Anonimi, ma il gruppo può discutere una vasta gamma di problemi e difficoltà. Durante l'interazione, le persone parlano di se stesse e delle loro difficoltà, sentimenti ed esperienze, atteggiamenti reciproci, sogni e progetti per il futuro. Lo specialista controlla il processo di psicoterapia di gruppo, crea le condizioni per il lavoro sicuro dei clienti, controlla il processo, lo regola e lo dirige. A poco a poco, il gruppo si trasforma in una squadra unica, dove sorgono e si risolvono le proprie difficoltà, dove si svolge un processo comune, in cui ogni partecipante dà un contributo altrettanto importante.

Potenziale riabilitativo medio:

1. Le condizioni abitative non consentono di superare pienamente le difficoltà di self-service, di movimento.

2. Garantire l'indipendenza fisica senza assistenza occasionale è difficile.

3. Avere una famiglia permette di fornire assistenza nella cura di sé, nella mobilità, ma solo periodicamente.

4. L'uso degli ausili non supera del tutto le difficoltà di movimento, self-service, ottenendo le necessarie informazioni socialmente significative.

5. La sicurezza materiale corrisponde al livello del minimo di sussistenza condizionale.

Basso potenziale riabilitativo:

1. Senza l'aiuto esterno e l'uso di ausili, la circolazione e la cura di sé nelle condizioni abitative è difficile.

2. L'utilizzo degli ausili consente di superare in minima parte le difficoltà di self-service e di movimento.

3. La famiglia fornisce assistenza negli spostamenti, self-service in alcuni casi una tantum.

4. La fornitura di assistenza da parte degli organismi di protezione sociale contribuisce leggermente all'adattamento nella vita quotidiana.

5. Sicurezza materiale al di sotto del livello di sussistenza condizionale.

Aspetto sociale e ambientale caratterizza la possibilità di partecipazione di un disabile alla vita pubblica, la più completa integrazione nella società. I seguenti aspetti riabilitativi dovrebbero essere inclusi nella base dell'adattamento sociale e ambientale:

§ condurre la riabilitazione socio-psicologica (psicoterapia, psicocorrezione, consulenza psicologica);

§ attuazione dell'assistenza a livello delle relazioni familiari (formazione ai fondamenti della sicurezza della vita, formazione alla comunicazione sociale e all'autonomia, consulenza sui fondamenti delle conoscenze giuridiche);

§ formazione dell'abilità delle attività ricreative e del tempo libero (partecipazione al lavoro dei circoli, spettacoli amatoriali, escursioni);

§ educazione fisica e sportiva (sessioni di allenamento, esercizi di fisioterapia, lezioni individuali, sezioni sportive, partecipazione a gare).

Lo scopo della riabilitazione è ripristinare lo status sociale di una persona disabile, raggiungere l'indipendenza materiale e l'adattamento sociale.

Per raggiungere l'obiettivo finale per ogni punto di riabilitazione sociale, viene redatto un programma di classi e attività con una metodologia per la loro attuazione. Assicurati di tenere conto dei cambiamenti caratteriali nella personalità, nella diagnosi, nelle malattie concomitanti.

Elevato potenziale riabilitativo:

1. È possibile eliminare il vincolo della mobilità organizzando l'accesso all'uso di tutti i mezzi di trasporto pubblico, strutture di stazione, istituzioni sanitarie, altri edifici pubblici e la propria abitazione; viaggio gratuito nei trasporti, diritto di usufruire dei servizi di un servizio di consegna speciale; fornitura di veicoli speciali.

2. È possibile promuovere l'autonomia e l'indipendenza personali attraverso la fornitura di tecnologie assistive.

3. È possibile eliminare le restrizioni all'occupazione attraverso l'erogazione di speciali benefici occupazionali e, quindi, promuovere l'indipendenza economica.

4. È possibile rimuovere altre restrizioni all'integrazione nella società eliminando le restrizioni all'occupazione negli sport dilettantistici; altre restrizioni sui contatti sociali: la possibilità di trascorrere le vacanze in sanatorio, casa di riposo, ecc.