Meningite sierosa asettica. Sintomi della meningite sierosa nei bambini: periodo di incubazione della malattia, conseguenze, trattamento e prevenzione

La meningite sierosa è una malattia polietiologica caratterizzata da infiammazione non purulenta delle membrane del cervello e del midollo spinale.

La caratteristica principale della meningite sierosa è la natura non purulenta dell'essudato (i linfociti predominano nel liquido cerebrospinale). Sono caratterizzati da un decorso più lieve e da una prognosi più favorevole per il recupero.

Classificazione della meningite sierosa

A seconda dell'agente che ha causato la malattia, la meningite sierosa è suddivisa in diversi tipi:

• causato da virus, cioè virale. I principali "colpevoli" sono i virus Coxsackie ed Echo;
• causato da batteri, cioè batterici. Le cause sono agenti patogeni che causano la sifilide e la tubercolosi;
• causato da funghi. Le cosiddette infezioni opportunistiche: funghi del genere Candida, Coccidioides immitis.

A seconda dell'origine, la meningite sierosa è suddivisa in:

• primario (l'agente ha causato direttamente danni alle meningi, ad esempio gli enterovirus);
• secondario (come complicazione di un'altra infezione: morbillo, meningoencefalite influenzale, ecc.).

Come ti ammali di solito con questa malattia? Vorrei sottolineare che questa patologia è più comune nei bambini e tra gli adulti le persone con immunodeficienza sono per lo più malate. Il periodo di incubazione dura in media alcuni giorni. Anche la stagionalità è caratteristica: periodo estivo dell'anno Si distinguono le seguenti modalità di infezione:

• aereo (l'agente patogeno si trova nelle vie respiratorie del paziente e viene trasmesso tossendo, starnutendo, parlando);
• contatto (agenti patogeni, trovandosi sulle mucose, cadono su vari oggetti, quindi, senza aderire alle regole di igiene personale, ci si può infettare e ammalarsi);
• acqua (i focolai di infezione da enterovirus si registrano più spesso in estate, quando si nuota in acque libere).

Sintomi di meningite sierosa da enterovirus

La malattia esordisce con febbre e forte mal di testa.

Dopo un breve periodo prodromico, compaiono una temperatura corporea elevata fino a 40 gradi C e segni generali di intossicazione sotto forma di grave debolezza generale, dolore ai muscoli e alle articolazioni e malessere. Il paziente è anche preoccupato per il dolore addominale, il gonfiore, le feci sconvolte. La malattia procede a ondate, dopo una certa diminuzione della temperatura il 4 ° giorno potrebbe esserci una seconda supposta. Se c'è un decorso lieve, il 5 ° giorno la temperatura corporea torna alla normalità. Durante tutto questo tempo, il paziente è preoccupato per un costante e intenso mal di testa arcuato, che si intensifica con il minimo movimento. Al culmine del mal di testa è possibile il vomito, che non porta sollievo, sono possibili allucinazioni. A causa dell'iperestesia (aumento della sensibilità ai minimi stimoli), è più facile per il paziente trovarsi in una stanza buia e silenziosa o avvolgersi in una coperta. Luci intense, rumori forti e tocco aumentano il mal di testa. La meningite sierosa è molto più facile del purulento, quindi non ci sono disturbi pronunciati della coscienza, il paziente può essere in uno stato di stupore. Un esame clinico rivela una sindrome meningea positiva, così come le sindromi di Kernig e Brudzinsky.

Coriomeningite linfocitica

Questa malattia è anche chiamata meningite di Armstrong. Non solo le meningi sono coinvolte nel processo infiammatorio, ma si osservano anche polmonite, miocardite e parotite. L'infezione proviene da topi domestici. La malattia si verifica più spesso nel periodo invernale-primaverile dell'anno. Anche il plesso vascolare dei ventricoli del cervello è coinvolto nel processo, che alla fine porta alla sindrome ipertensiva-idrocefalica. La malattia inizia bruscamente, con febbre, vomito, mal di testa. Il paziente ha un'eccitazione pronunciata, spesso ci sono allucinazioni visive e uditive. Nei sintomi neurologici è possibile un danno instabile al nervo ottico, uditivo, a volte abducente e oculomotore. Dopo 10 giorni, le condizioni del paziente migliorano in modo significativo, ma il mal di testa può persistere per diverse settimane.

La meningite sierosa secondaria può svilupparsi con influenza, herpes, morbillo.

Diagnosi di meningite sierosa

La presenza di una sola sindrome meningea non consente di verificare la diagnosi. Con qualsiasi tipo di edema cerebrale si osservano fenomeni di meningismo. Per confermare la diagnosi, vengono presi in considerazione i dati dell'anamnesi della malattia, l'esame del paziente, i dati dell'esame clinico e di laboratorio, nonché la diagnosi della puntura lombare (puntura del liquido cerebrospinale). La trasparenza e la predominanza dei linfociti saranno caratteristiche del liquido cerebrospinale sieroso. In casi controversi, secondo le indicazioni, viene eseguita una scansione TC e la più accurata è la PCR e l'ELISA, che sono correlate alla diagnostica espressa.

La meningite sierosa è una malattia infiammatoria che colpisce il rivestimento del cervello e del midollo spinale. Molto spesso, la causa del suo sviluppo sono i virus (causa circa l'80% dei casi), alcuni batteri (bacillo della tubercolosi, treponema pallido), funghi patogeni.

L'infiammazione di natura sierosa può verificarsi anche con alcune malattie sistemiche, lesioni tumorali del cervello, delle sue membrane o delle ossa del cranio. In generale, la meningite sierosa è più lieve della meningite purulenta e, a differenza di quest'ultima, si verifica più spesso nei bambini di età inferiore ai 6-8 anni sullo sfondo di una ridotta immunità.

Forme di meningite sierosa

La classificazione della malattia si basa sull'eziologia e sul tipo di agente patogeno. Esistono diverse varietà principali di meningite sierosa che, oltre alle cause della patologia, presentano una serie di caratteristiche cliniche:

1. forme virali. Sono i tipi più comuni di meningite sierosa. Molto spesso, gli agenti causali sono il virus Epstein-Barr, enterovirus, paramixovirus, virus Coxsackie, meno spesso - influenza, morbillo, virus della poliomielite.
2. forme batteriche. Nella maggior parte dei casi, c'è un'infiammazione purulenta con un decorso più grave. Le eccezioni sono il Mycobacterium tuberculosis ei patogeni della sifilide (spirochete o treponemi pallidi). Le forme isolate di meningite sierosa causate da questi agenti infettivi sono estremamente rare. Di solito, l'infiammazione delle meningi in questo caso fa parte di un complesso sintomo complesso con danni ad altri organi e sistemi (tubercolosi miliare, neurosifilide).
3. forme fungine. Sono estremamente rari nelle persone con un'attività notevolmente ridotta del sistema immunitario (con AIDS, malattia da radiazioni, dopo chemioterapia). Gli agenti causali sono funghi del genere Candida o (meno spesso) Cryptococcus.
4. Altre forme. Questo gruppo comprende varietà della malattia causate da invasione protozoica (toxoplasmosi), patologie sistemiche e autoimmuni, tumori del sistema nervoso e delle ossa del cranio. La meningite sierosa negli adulti appartiene più spesso a questo gruppo.

Cause di meningite sierosa

La causa principale della meningite sierosa è l'infezione delle membrane del cervello e del midollo spinale con virus, alcuni tipi di batteri o funghi, a volte la malattia si verifica a causa di danni ai tessuti autoimmuni nelle malattie sistemiche. Tuttavia, in una persona sana, il processo di infezione è complicato da una serie di fattori: prima di tutto, l'attività del sistema immunitario e la presenza della barriera emato-encefalica.

Le forme virali di meningite sierosa sono spesso complicate dalla transizione del processo infiammatorio al tessuto cerebrale, portando così allo sviluppo della meningoencefalite.

Le forme virali di meningite sierosa nei bambini piccoli possono verificarsi a seguito di un'infezione primaria con enterovirus, virus di Epstein-Barr e altri agenti patogeni. In età avanzata, l'infiammazione delle meningi si verifica sullo sfondo di una malattia virale già esistente, ad esempio parotite, influenza, morbillo. In questo caso, la malattia primaria riduce l'attività delle difese dell'organismo e crea inoltre un significativo serbatoio di infezione, che facilita lo sviluppo della meningite.

Negli adulti, le forme virali di meningite sierosa, ad eccezione della coriomeningite linfocitica acuta, si verificano solo sullo sfondo dell'immunodeficienza. È causata da un virus trasportato dai roditori (ad es. ratti) ed escreto nelle loro urine e feci. Questo tipo di agente patogeno può causare malattie in persone perfettamente sane.

I tipi batterici di meningite sierosa negli adulti e nei bambini (forme tubercolari e sifilitiche) si verificano sullo sfondo della malattia di base esistente: tubercolosi di vari organi o sifilide. Quest'ultimo nelle fasi terminali dello sviluppo è complicato dalla neurosifilide - danno al sistema nervoso centrale, comprese le meningi.

Le forme fungine di meningite si verificano sempre sullo sfondo di una forte diminuzione dell'immunità. In tutti i casi della malattia, i patogeni penetrano nelle meningi per via ematogena - dal "cancello d'ingresso" o dal fuoco primario dell'infezione nel corpo.

I sintomi della meningite sierosa di eziologia virale, nonostante un'ampia varietà di agenti patogeni, sono abbastanza simili. I periodi di incubazione e prodromici durano da 5 a 20 giorni dal momento dell'infezione con il virus, ma in alcuni casi la malattia si sviluppa a causa della persistenza dell'agente patogeno nel corpo. Un esempio di questa forma di patologia è la meningite causata da virus dell'herpes (ad esempio il virus Epstein-Barr). In questo caso, possono passare diversi mesi o addirittura anni dal momento dell'infezione allo sviluppo della malattia. Nel periodo prodromico possono comparire sintomi non specifici: debolezza, affaticamento, sonnolenza, un leggero aumento della temperatura.

La meningite sierosa virale nei bambini di solito inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura a 40-41 ° C, tuttavia, i fenomeni di aumento della pressione intracranica (vomito ripetuto, forte mal di testa, convulsioni) sono molto meno pronunciati rispetto alla forma purulenta della malattia . Il 2-3 ° giorno dall'inizio della malattia, si verifica rigidità del collo, vengono registrati i sintomi meningei: Kernig, Brudzinsky, Guillain. Nella maggior parte dei casi, una combinazione di febbre alta e segni di irritazione delle meningi sono le uniche manifestazioni della malattia. A volte sono uniti da segni di danno al sistema nervoso: strabismo, cambiamento dello stato mentale, convulsioni, paresi. Ciò indica il coinvolgimento del cervello e dei nervi nel processo e influisce negativamente sulla prognosi delle conseguenze della meningite sierosa.

La meningite tubercolare, a differenza della meningite virale, è caratterizzata da un graduale aumento delle manifestazioni. Un paziente con tubercolosi dei polmoni, delle ossa, della pelle o di altri organi sperimenta prima mal di testa, nausea, vomito senza motivo per diverse settimane. Quindi, a questi sintomi di meningite sierosa si aggiungono sintomi tipici ma lievi di Kernig, Brudzinsky, tensione muscolare nella parte posteriore della testa e del collo. In assenza di trattamento, i nervi cranici sono danneggiati, principalmente i nervi oculomotori, che si manifestano con strabismo, anisocoria e disturbi dell'accomodazione.

La meningite sifilitica può manifestarsi sia acutamente che con sviluppo lento.

Il trattamento della meningite sierosa è suddiviso in etiotropico (finalizzato all'eliminazione dell'agente patogeno) e sintomatico.

Diagnostica

Per diagnosticare la meningite sierosa di eziologia virale, vengono utilizzati il ​​\u200b\u200bmetodo dell'esame neurologico, la raccolta del liquido cerebrospinale (puntura) e i metodi diagnostici sierologici. Quando si esamina e si interroga il paziente, viene assegnato un ruolo speciale allo studio dell'anamnesi: quali malattie virali ha sofferto poco prima dello sviluppo dei sintomi dell'infiammazione delle meningi. Molto spesso, ciò consente di predeterminare l'agente patogeno ancor prima di ricevere i risultati dei test sierologici. I criteri principali per la presenza di meningite sierosa sono i cosiddetti sintomi meningei rilevati durante un esame neurologico:

1. Il sintomo di Kernig: il paziente, sdraiato sulla schiena e piegando la gamba all'altezza dell'articolazione dell'anca, non è in grado di raddrizzarla (piegarsi al ginocchio).
2. I sintomi di Brudzinsky sono un gruppo di manifestazioni neurologiche registrate nella meningite di qualsiasi natura. Il paziente piega le gambe se piega la testa in avanti (sintomo superiore) o preme sul pube (sintomo pubico). La pressione sulla guancia fa alzare le spalle e flettere le braccia all'altezza dei gomiti (sintomo della guancia).
3. Sintomo di Guillain: il paziente viene premuto sulla regione del muscolo quadricipite femorale, che porta alla flessione del secondo arto nella coscia e nel ginocchio.

Metodi di ricerca di laboratorio utilizzati per la meningite sierosa di qualsiasi eziologia:

1. Puntura lombare. Il campionamento e la successiva analisi del liquido cerebrospinale sono necessari per determinare la forma della malattia. Il liquore è trasparente, disperde leggermente la luce che lo attraversa (opalescente). Con il suo esame microscopico, viene determinato un numero significativo di linfociti.
2. Test sierologici. Il rilevamento di antigeni di virus, batteri o funghi può essere effettuato nel sangue o nel liquido cerebrospinale. Ciò consente di determinare in modo accurato e affidabile la natura dell'agente patogeno. Svolge un ruolo decisivo nella scelta del trattamento per la meningite sierosa.

Possono essere prescritti anche ulteriori esami: elettroencefalografia, risonanza magnetica cerebrale, Echo-EG (ecoencefalografia), test della tubercolina, test RPR (Rapid Plasma Reagin - test anticardiolipina), oftalmoscopia.

La diagnosi differenziale della meningite sierosa viene effettuata con forme purulente della malattia, lesioni tumorali delle meningi, sanguinamento subaracnoideo, encefalite da zecche, aracnoidite.

Trattamento della meningite sierosa

Il trattamento della meningite sierosa è suddiviso in etiotropico (finalizzato all'eliminazione dell'agente patogeno) e sintomatico. Le misure terapeutiche dirette direttamente contro l'agente patogeno possono essere prese solo dopo averne determinato la natura, cioè dopo aver ottenuto i risultati dei test sierologici. Con l'infiammazione virale delle meningi vengono prescritti farmaci antivirali. La terapia delle forme tubercolari, sifilitiche o fungine di meningite sierosa viene effettuata con antibiotici e agenti antifungini.

La terapia sintomatica spesso si riduce alla nomina di farmaci antinfiammatori dal gruppo di steroidi: riducono la gravità del processo e riducono la probabilità di sviluppare conseguenze negative della meningite sierosa. Inoltre, può essere mostrata la terapia vitaminica, una dieta speciale. Se una delle cause della malattia era una diminuzione dell'immunità, i farmaci immunostimolanti vengono prescritti come adiuvanti.

Durante il periodo di recupero vengono utilizzati agenti nootropici che migliorano i processi di microcircolazione e metabolismo nel sistema nervoso.

Complicazioni

Le forme virali di meningite sierosa sono spesso complicate dalla transizione del processo infiammatorio al tessuto cerebrale, portando così allo sviluppo della meningoencefalite. Nell'infanzia, il danno ai centri nervosi può avere gravi conseguenze: dallo strabismo e dalla paresi ai disturbi mentali e alla demenza. Allo stesso tempo, le complicanze causate da un'infezione virale sono meno stabili e, con il giusto approccio al trattamento, possono essere reversibili.

Negli adulti, le forme virali di meningite sierosa, ad eccezione della coriomeningite linfocitica acuta, si verificano solo sullo sfondo dell'immunodeficienza.

La meningoencefalite di natura tubercolare o sifilitica si sviluppa più lentamente, ma porta a gravi danni cerebrali irreversibili. Una delle complicanze tardive della meningite tubercolare è lo sviluppo di aderenze che impediscono la circolazione e il deflusso del liquido cerebrospinale, che possono causare idrocefalo (nei bambini) o un aumento cronico della pressione intracranica (negli adulti).

Previsione

Con un trattamento adeguatamente prescritto, la meningite sierosa è caratterizzata da una prognosi più favorevole rispetto alla varietà purulenta-infiammatoria della malattia. L'eccezione è la forma della tubercolosi. Nonostante il decorso più lento, è più difficile da trattare e ha conseguenze più gravi.

La prognosi è influenzata anche dal livello di attività del sistema immunitario: con un'immunodeficienza significativa, aumenta la probabilità di complicanze, fino alla morte.

Misure di prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica della meningite sierosa, ma i vaccini contro parotite, morbillo, influenza e varicella prevengono lo sviluppo di malattie causate da questi virus.

Il contatto con persone malate (sia bambini che adulti) dovrebbe essere evitato, poiché molti agenti patogeni di questa malattia vengono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria.

I roditori vettori sono controllati per prevenire la coriomeningite linfocitica acuta nelle aree endemiche.

Al fine di evitare lo sviluppo di forme tubercolari e sifilitiche di meningite, è necessario osservare misure per prevenire queste malattie (misure di screening, esclusione del contatto con i pazienti).

Le misure preventive sono particolarmente importanti per le persone con ridotta immunità - con immunodeficienza, in trattamento per il cancro.

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La meningite sierosa è una grave patologia infettiva delle meningi del cervello. C'è un malinteso diffuso sulle cause di questa malattia. Molte persone credono che la meningite sia causata dall'essere fuori al freddo senza cappello. Tuttavia, questa malattia ha un'origine esclusivamente infettiva. Molto spesso è causato da virus. L'ipotermia della testa può essere solo un fattore provocatorio nello sviluppo del processo infiammatorio.

Patogeni

Nella meningite sierosa, l'infiammazione colpisce la pia madre del cervello, che è più vicina alla superficie dell'organo. C'è un gran numero di nervi e vasi sanguigni qui, quindi i sintomi della patologia sono pronunciati e difficili da tollerare.

Questa malattia è causata da vari microrganismi. La causa più comune di infiammazione è il virus Coxsackie. Anche nell'eziologia della meningite sierosa, i patogeni delle seguenti malattie svolgono un ruolo importante:

• influenza;
• mononucleosi infettiva;
• infezione erpetica;
• morbillo;
• rosolia;
• infezione da adenovirus ("influenza intestinale");
• (maiali).

In rari casi, le lesioni delle meningi sono causate da batteri: bacchetta di Koch o treponema pallido. Questo accade nei pazienti con tubercolosi o sifilide. L'infezione entra nel cervello attraverso il flusso sanguigno. La malattia può anche essere una conseguenza della sconfitta del corpo da parte del fungo del lievito Candida. Ma una tale patologia si osserva raramente, principalmente nelle persone con un'immunità nettamente ridotta, ad esempio nelle persone con infezione da HIV. La meningite sieroso-virale è più lieve e ha una prognosi più favorevole rispetto a quella sierobatterica.

Assegna forme primarie e secondarie di patologia. Nel primo caso, la malattia si verifica se l'infezione entra immediatamente nel cervello dall'esterno. La meningite secondaria si verifica come complicazione di altri disturbi.

Vie di trasmissione dell'infezione

La sconfitta delle meningi molli avviene sempre molto rapidamente, i sintomi della malattia crescono rapidamente. Molto spesso, i microrganismi chiamati Coxsackie diventano la causa della meningite virale sierosa. Questi virus vivono nell'intestino (da cui il nome - enterovirus), ma non portano a danni al tratto gastrointestinale, ma a intossicazione generale del corpo. Possono causare una malattia infettiva con febbre ed eruzioni cutanee (sindrome mano-piede-bocca), ma spesso danneggiano anche il sistema nervoso centrale.

Un'infezione virale che porta all'infiammazione delle meningi si diffonde nei seguenti modi:

1. In volo. Se i virus si accumulano sulla mucosa delle vie respiratorie, una persona li rilascia quando tossisce, starnutisce e parla.
2. percorso di contatto. I microrganismi sono sulla pelle e si spostano su vari oggetti. Usando cose comuni con una persona malata, puoi facilmente essere infettato. La malattia si diffonde spesso attraverso frutta e verdura sporche e mani non lavate.
3. Attraverso l'acqua. Focolai di infezioni da enterovirus si verificano spesso nei resort in cui le persone nuotano nelle piscine comuni. Questo microrganismo può persistere nell'ambiente acquatico.

Molto spesso, l'infezione da enterovirus si verifica in estate. I bambini sono particolarmente suscettibili alle infezioni. Gli adulti si ammalano meno spesso.

Esiste anche una forma speciale di patologia sierosa virale: la coriomeningite linfocitaria. Con esso, l'infiammazione colpisce non solo le membrane molli, ma anche i vasi dei ventricoli del cervello. Questa infezione è diffusa dai roditori: topi e ratti. Una persona viene infettata mangiando cibo e acqua contaminati da secrezioni di animali malati.

Fattori provocatori

L'infezione con il corpo non sempre porta alla meningite siero-virale. Per il verificarsi della malattia sono necessarie ulteriori condizioni sfavorevoli. Lo sviluppo dell'infiammazione nelle membrane del cervello può provocare i seguenti fattori:

1. Bassa immunità. Questa è la ragione principale dell'attività dei virus. Molto spesso, le persone con un corpo indebolito sono suscettibili alla meningite. Si tratta di pazienti con malattie croniche, vari stati di immunodeficienza, nonché quelli sottoposti a trattamento con citostatici e corticosteroidi.
2. Frequenti infezioni virali. Se un bambino ha costantemente il raffreddore, c'è un alto rischio di contrarre una complicazione della malattia sotto forma di infiammazione delle meningi.
3. Ipotermia del corpo. Questo fattore gioca un ruolo tutt'altro che importante nell'insorgenza di meningite sierosa. L'eccessiva esposizione al freddo può influenzare solo indirettamente lo sviluppo della malattia. Di solito l'ipotermia contribuisce a frequenti raffreddori e la meningite si presenta come complicazione.

Nell'infanzia, lo sviluppo della meningite può contribuire alle seguenti circostanze:

• prematurità del bambino;
• infezione intrauterina con rosolia e altre malattie virali;
• trauma alla nascita;
• carenza congenita di immunità.

Questi bambini sono a maggior rischio di malattia.

La differenza tra la forma sierosa della malattia e il purulento

È importante fare una diagnosi differenziale di meningite sierosa e purulenta. Questo è necessario per selezionare le tattiche di trattamento corrette. I due tipi di malattia differiscono per eziologia, alterazioni patologiche e presentazione clinica. La forma sierosa della meningite è più spesso causata da virus, con infiammazione nelle membrane del cervello, non si forma pus, ma essudato, le cellule nervose non muoiono.

La forma purulenta è più spesso associata a danni cerebrali ai meningococchi. È caratterizzato dalla morte dei neuroni. I contenuti purulenti compaiono nelle conchiglie. Questo è molto più grave e ha conseguenze più pericolose di quello sieroso. I test diagnostici aiutano a distinguere una forma della malattia da un'altra.

Periodo di incubazione

Il periodo di incubazione per la meningite sierosa può variare in lunghezza. La sua durata dipende dal tipo di agente patogeno. Per la maggior parte delle infezioni virali, il periodo di latenza va da 2 a 5 giorni. Con la rosolia, può aumentare fino a 2 settimane. Nei bambini di età compresa tra 2 e 6 anni, il periodo di incubazione può durare 1-2 settimane.

In questo momento, la persona non avverte alcuna deviazione nel benessere. Solo nei bambini di età inferiore a 1 anno si possono notare alcuni cambiamenti nel comportamento. I bambini spesso piangono, si comportano male, il loro appetito diminuisce e il sonno è disturbato.

Sintomi generali della malattia

Dopo il periodo di incubazione, si verifica uno stadio intermedio (prodromico) della malattia. È caratterizzato da un leggero aumento della temperatura, debolezza, affaticamento, diminuzione dell'appetito. Successivamente, si sviluppano segni acuti di meningite sierosa:

1. C'è un forte mal di testa, che è localizzato nella regione temporale-frontale e si irradia al collo. I pazienti descrivono questa sensazione come estremamente dolorosa. Il rumore e la luce intensa peggiorano il dolore. Gli analgesici non aiutano molto.
2. La temperatura aumenta bruscamente (fino a 40 gradi). La febbre dura 2-4 giorni, poi diminuisce leggermente. Ma dopo un po' la temperatura sale di nuovo.
3. Il dolore alla testa è accompagnato da nausea, grave "fontana" di vomito a causa dell'aumento della pressione intracranica e dell'irritazione del centro del vomito.
4. Una persona malata non può tollerare la luce intensa e i suoni aspri. La sua pelle diventa molto sensibile al tatto. La condizione migliora leggermente quando ci si trova in una stanza buia e silenziosa.
5. Il paziente giace in una posizione caratteristica: le gambe sono sollevate contro il corpo, le braccia sono premute contro il petto e la testa è rovesciata all'indietro. In questa posizione, diventa un po 'più facile per lui.
6. Ci sono segni di intossicazione generale: grave debolezza e malessere, articolazioni doloranti.
7. Potrebbe esserci un leggero annebbiamento della coscienza.
8. Se ci sono lesioni nervose, allora ci sono violazioni della deglutizione, dei movimenti e della visione doppia.

Caratteristiche dei sintomi nei bambini

Nell'infanzia, i segni di infiammazione sierosa delle meningi hanno le loro caratteristiche. Oltre ai sintomi sopra elencati, il bambino può avere il raffreddore: tosse, naso che cola, mal di gola. L'alta temperatura è accompagnata da crampi agli arti, delirio e allucinazioni.

Nei neonati, c'è rigonfiamento e tensione nella fontanella. Il bambino diventa irritabile, piagnucoloso, capriccioso. Il bambino urla costantemente con voce monotona, i medici chiamano questo segno "urlo cerebrale".

Un'eruzione cutanea in questa malattia di solito non appare, tranne nei casi in cui la meningite si verifica sullo sfondo di un'infezione virale con manifestazioni cutanee (morbillo, rosolia).

sintomi meningei

Le manifestazioni generali della meningite sierosa associate all'intossicazione del corpo sono state descritte sopra. Ma ci sono segni specifici di questa malattia, che svolgono un ruolo importante nella diagnosi. Questi includono:

1. Tensione dei muscoli cervicali e occipitali. Il paziente non può premere la testa sul petto a causa dell'aumento del tono muscolare.
2. segno di Kernig. Se la gamba del paziente è piegata in posizione supina, si osserva una forte tensione muscolare. A volte il paziente non riesce nemmeno a raddrizzare l'arto.
3. I sintomi di Brudzinski. Quando la testa è inclinata, la persona tira involontariamente le gambe verso il corpo. Questo è un segno di irritazione delle membrane del cervello. Inoltre, quando una gamba è piegata, l'altro arto viene tirato verso il corpo. Questi sintomi non sono sempre osservati nella forma sierosa della malattia.
4. Sintomo di lesage. È osservato nei bambini durante l'infanzia. Se il bambino viene sollevato e tenuto in posizione eretta, piega le gambe e le tira verso il corpo.

Il medico identifica questi sintomi durante un esame diagnostico del paziente.

Complicazioni negli adulti

Le gravi conseguenze della meningite sierosa negli adulti sono rare. La malattia può essere complicata da polmonite, infiammazione della membrana cardiaca, artrite. A volte la vista o l'udito si deteriorano. Ci possono essere occasionali dolori e rumori alla testa.

La complicazione più pericolosa della meningite sierosa è l'aggiunta di un'infezione batterica e il passaggio della malattia a una forma purulenta. L'infiammazione può anche diffondersi dalle meningi alla materia grigia. Per evitare conseguenze così gravi, è necessario iniziare tempestivamente il trattamento della malattia.

Complicazioni nei bambini

Nell'infanzia, le complicazioni si verificano più spesso che negli adulti. La patologia può influire negativamente sullo sviluppo del bambino. Sono possibili le seguenti conseguenze della meningite sierosa nei bambini:

• ritardo mentale;
• perdita dell'udito;
• strabismo;
• diminuzione della chiarezza della visione;
• movimenti tremanti e involontari dei bulbi oculari;
• crisi epilettiche.

Ai primi segni della malattia, è urgente chiamare un medico. Un trattamento tempestivo ridurrà al minimo il rischio di complicanze.

Diagnostica

Durante l'esame, il medico determina i segni di danno alle meningi cerebrali. Lo specialista identifica i sintomi di Kernig, Brudzinsky e Lesage (nei bambini), così come la tensione muscolare del collo.

La puntura spinale svolge un ruolo importante nella diagnosi differenziale della meningite sierosa. Sotto anestesia, viene praticata una puntura con un lungo ago nella regione lombare. Il liquido cerebrospinale (CSF) viene prelevato per l'analisi. Il suo studio consente di distinguere la forma sierosa della malattia da quella purulenta. Se la proteina nel liquido cerebrospinale è leggermente elevata e predominano i linfociti, ciò indica meningite virale. Se le norme sul contenuto proteico vengono notevolmente superate e il numero di neutrofili aumenta, ciò indica una forma purulenta della malattia.

Inoltre, possono prescrivere una risonanza magnetica e una TAC del cervello, nonché un esame del sangue per le infezioni virali.

Metodi di trattamento

Con infiammazione sierosa delle meningi, il paziente viene ricoverato d'urgenza. Si consiglia di posizionare il paziente in una stanza buia, dove non ci sono irritanti esterni (rumori, luci intense). Si raccomanda di osservare un rigoroso riposo a letto. In ospedale vengono effettuate cure mediche:

1. Per ridurre l'intossicazione del corpo, ai pazienti vengono somministrati contagocce con soluzioni saline, nonché con acido ascorbico e corticosteroidi.
2. Per ridurre la pressione intracranica vengono prescritti diuretici: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
3. A temperature elevate vengono prescritti farmaci con paracetamolo e ibuprofene.
4. Effettuare la terapia antivirale con farmaci della serie dell'interferone. Se la meningite è causata dall'agente eziologico dell'herpes o della mononucleosi infettiva, è indicato l'uso di Acyclovir.
5. Gli antibiotici non cureranno la meningite virale. Ma i farmaci antibatterici ad ampio spettro sono ancora usati per prevenire lo sviluppo di una forma purulenta della malattia.
6. Per il dolore è utile l'uso di "No-Shpy".
7. Se un bambino ha le convulsioni, usa i farmaci Domosedan o Seduxen.
8. Per rafforzare il sistema immunitario vengono prescritte vitamine del gruppo B e acido ascorbico.
9. Se la malattia è causata dal bacillo di Koch, dal treponema pallido o dal fungo del lievito, è indicato l'uso di agenti antitubercolari, antisifilitici e antimicotici.

In alcuni casi, la puntura lombare viene utilizzata a scopo terapeutico. La rimozione di parte del liquido cerebrospinale aiuta a ridurre la pressione intracranica e ridurre il mal di testa.

Nella fase di recupero, ai pazienti vengono prescritti farmaci nootropici ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine"), nonché farmaci con acido succinico. Ciò contribuisce al recupero del cervello dopo una malattia.

Prognosi della malattia

La prognosi per la meningite sierosa di eziologia virale è generalmente favorevole. Il miglioramento delle condizioni del paziente con un trattamento adeguato avviene in 5-6 giorni. La malattia dura circa 2 settimane, dopo di che c'è un completo recupero.

Se l'infiammazione sierosa è causata da batteri della tubercolosi o funghi di lievito, richiede un trattamento lungo e persistente. Tali forme della malattia spesso si ripetono.

Con le complicanze e il passaggio della malattia a una forma purulenta, nonché con la diffusione della patologia alla sostanza del cervello, la prognosi peggiora in modo significativo.

Prevenzione

Attualmente, la prevenzione specifica di questa malattia non è stata sviluppata. Per proteggersi dall'infiammazione sierosa delle meningi, è necessario proteggere il proprio corpo dalle infezioni. Il contatto con pazienti con patologie virali dovrebbe essere evitato, oltre a rafforzare il sistema immunitario. Se durante il periodo estivo si verifica un focolaio di malattie da enterovirus, è necessario evitare di nuotare in bacini chiusi.

È impossibile vaccinare contro la forma sierosa della malattia, poiché è causata da vari tipi di virus. Il vaccino "Mentsevax" è inefficace in questo caso. È progettato per proteggere dalla meningite purulenta, causata da meningococchi. Puoi solo seguire un ciclo di vaccinazioni contro varie infezioni virali (morbillo, rosolia, influenza). Ciò ridurrà leggermente il rischio di malattia. Tuttavia, gli enterovirus diventano spesso l'agente eziologico dell'infiammazione e non esistono ancora vaccini contro di loro.

La meningite sierosa è processo infiammatorio concentrato nella pia madre carattere sieroso.

La malattia può essere provocata non solo da virus, batteri o funghi, ma anche dallo sviluppo di tumori o malattie sistemiche.

La prognosi della meningite sierosa dipende direttamente dalla tempestività della diagnosi del processo patologico.

La terapia della malattia viene sempre eseguita in modo complesso e comprende non solo la nomina di farmaci di determinate categorie al bambino, ma anche procedure speciali per ripristinare la capacità lavorativa delle aree interessate del tessuto cerebrale. DI sintomi di meningite sierosa nei bambini lo diremo nell'articolo.

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Concetto e caratteristiche

La meningite sierosa può essere infettiva o non infettiva.

Indipendentemente dall'agente patogeno, il processo infiammatorio si sviluppa sempre nei tessuti molli del cervello.

Il bambino cerca di premere le gambe sullo stomaco, ma le sue la testa è inclinata all'indietro. Questa postura è considerata un sintomo caratteristico della meningite sierosa.

Sintomi la meningite sierosa può diventare le seguenti condizioni:

La meningite sierosa è accompagnata da diversi sintomi specifici. Ad esempio, se pieghi un braccio di un bambino, il secondo si piega di riflesso. Quando il collo è inclinato in avanti, le gambe sono piegate alle ginocchia. Tutti i movimenti possono causare disagio e dolore al bambino.

La meningite sierosa colpisce i tessuti molli del cervello, ma le sue conseguenze influenzano le prestazioni dell'intero corpo del bambino.

Complicazioni e conseguenze

Nella fase iniziale dello sviluppo, la meningite sierosa colpisce i tessuti molli del cervello, ma in presenza di complicanze il processo infiammatorio si diffonde. sui suoi tessuti duri, così come sul midollo spinale.

In assenza di una terapia tempestiva, c'è rischio di morte piccolo paziente. A causa degli intensi sintomi della malattia, nella maggior parte dei casi il trattamento tardivo è escluso.

Se il bambino è stato esaminato in modo tempestivo e fornito di adeguate cure mediche, la prognosi sarà favorevole.

La meningite sierosa può causare quanto segue complicazioni:

• endocardite;
• polmonite;
• artrite;
• epilessia;
• paresi delle gambe e delle braccia;
• paralisi parziale;
• edema cerebrale;
• alterato sviluppo del linguaggio del bambino;
• tendenza a mal di testa costanti;
• ritardato sviluppo intellettuale del bambino;
• contrazione muscolare incontrollata;
• compromissione dell'udito (sordità parziale o completa);
• danno agli organi della vista (strabismo, diminuzione della vista).

Diagnostica

Non solo un neurologo, ma anche un pediatra può sospettare un bambino di meningite sierosa.

La malattia è caratterizzata da una certa sintomatologia, che lo distingue da altri processi infiammatori.

La conferma della diagnosi viene effettuata consultando specialisti specializzati, studi di laboratorio e strumentali. Sono necessarie ulteriori misure diagnostiche per stabilire l'eziologia della meningite sierosa in un bambino e valutare lo stato generale della sua salute.

Diagnostica La meningite sierosa nei bambini include le seguenti procedure:

• analisi del liquido cerebrospinale;
• MRI del cervello;
• oftalmoscopia;
• puntura lombare;
• test della tubercolina;
• studi virologici su materiale biologico;
• analisi generale del sangue e delle urine;
• seminare sbavature dal naso e dalla gola;
• analisi biochimiche del sangue e delle urine;
• ricerca batteriologica.

Metodi di trattamento

Nella maggior parte dei casi, viene curata la meningite sierosa nei bambini in condizioni stazionarie.

La prima fase della terapia è la somministrazione di etiotropi.

L'ulteriore regime di trattamento dipende dalle cause che hanno provocato la meningite sierosa. La terapia è sempre compilata individualmente.

In aggiunta alla terapia farmacologica, vengono prescritte punture lombari terapeutiche o ossigenoterapia (un metodo speciale di trattamento con ossigeno).

Nel trattamento della meningite sierosa nei bambini, è possibile utilizzare quanto segue droghe:

1. Vitamine del gruppo B in base all'età del bambino.
2. Antibiotici ad ampio spettro (ceftazidime, ceftriaxone).
3. Diuretici (Furosemide, Acetazolamide).
4. Mezzi per aumentare le funzioni protettive del corpo (immunoglobulina).
5. farmaci nootropici (glicina, piracetam).
6. Antispasmodici (No-shpa, Drotaverina).
7. Agenti antivirali (interferone, aciclovir).
8. Farmaci antitubercolari (isoniazide, ftivazide).
9. Antipiretici (paracetamolo, ibuprofene).
10. Anticonvulsivanti (diazepam, detomidina).

Riabilitazione

Con l'attuazione di misure terapeutiche tempestive, la prognosi della meningite sierosa è favorevole.

La durata media della malattia è di circa due settimane. Durante questo periodo, il bambino potrebbe essere in ospedale.

Con buone tendenze al recupero, il bambino può essere dimesso prima di questo periodo. A casa durante il periodo di riabilitazione ha bisogno di cure per il bambino e seguire tutte le istruzioni dello specialista.

Durante la riabilitazione, è necessario osservare quanto segue: raccomandazioni:

1. Entro due anni dalla malattia, il bambino dovrebbe essere osservato da un neurologo pediatrico.
2. Prevenzione di una lunga permanenza del bambino sotto i raggi del sole.
3. Esclusione di uno sforzo fisico eccessivo (entro due anni).
4. Rispetto delle regole di una dieta equilibrata.
5. Vaccinazione contro la meningite (la vaccinazione fornisce protezione per tre anni, ma non garantisce l'esclusione di una recidiva della malattia).
6. Ricezione di complessi vitaminici corrispondenti all'età del bambino.
7. Terapia farmacologica (in presenza di complicanze, i medici prescrivono farmaci per il trattamento sintomatico dei bambini).

Misure di prevenzione

La misura principale per la prevenzione della meningite sierosa è rafforzare le funzioni protettive del corpo del bambino.

I bambini con una buona immunità sono minimamente soggetti a malattie infettive.

Se la salute del bambino è indebolita, allora causare meningite sierosa può qualsiasi processo infiammatorio (comprese infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, ecc.).

Rafforzare il sistema immunitario comprende molte attività. Se necessario, ai bambini vengono prescritti immunomodulatori e immunostimolanti.

Misure preventive includere le seguenti raccomandazioni:

1. Tutte le malattie in un bambino dovrebbero essere trattate in modo completo e tempestivo.
2. Vaccinazione tempestiva (non consentire deviazioni dal programma di vaccinazione accettato).
3. Rispetto delle norme di igiene personale e fornitura al bambino di condizioni che soddisfano gli standard sanitari.
4. In presenza di sintomi allarmanti, è necessario consultare un medico e diagnosticare la condizione esistente.
5. Controllare la dieta del bambino (un menu completo ed equilibrato, mangiare solo frutta e verdura lavate, cibo di qualità).
6. Il bambino dovrebbe bere solo acqua bollita.
7. L'immunità del bambino deve essere rafforzata fin dai primi giorni di vita (alimentazione, stile di vita, parsimonia dell'indurimento, assunzione di vitamine adeguate all'età del bambino).

Se si verificano sintomi di meningite sierosa in un bambino, è necessario chiamare una squadra di ambulanze il prima possibile. L'automedicazione per una tale malattia dovrebbe essere completamente esclusa.

Il processo infiammatorio colpisce il cervello del bambino. Eventuali ritardi nella fornitura di cure mediche qualificate può causare la morte piccolo paziente.

Puoi conoscere i sintomi e i segni della meningite sierosa in un bambino dal video:

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La meningite sierosa è un'infiammazione delle meningi di natura non purulenta, che è accompagnata da grave intossicazione e dallo sviluppo di danni potenzialmente letali al sistema nervoso centrale. È più comune negli anziani, nei bambini piccoli e negli individui immunocompromessi, ma può verificarsi in chiunque, indipendentemente dall'età.

Il trattamento viene effettuato solo in ospedali specializzati. È importante notare i primi segni di meningite per cercare assistenza medica in modo tempestivo e ridurre al minimo complicazioni e conseguenze.

Cos'è la meningite sierosa

La meningite sierosa è caratterizzata dall'insorgenza di infiammazione asettica (non purulenta) delle meningi con aumento della produzione di liquor (liquido cerebrospinale), in cui si trovano impurità proteiche e singole cellule del sangue.

La meningite sierosa non è una malattia indipendente, il cosiddetto danno alle meningi del cervello. Teoricamente, qualsiasi infezione virale e alcune batteriche possono procedere in questa forma. Pertanto, possiamo dire che la meningite sierosa è una complicazione di malattie infettive o una variante del loro decorso nelle persone con immunodeficienza latente o manifesta (mentre nelle persone sane queste stesse infezioni si verificheranno senza danni alle meningi del cervello).

A differenza dell'essudato purulento nella meningite batterica, l'essudato sieroso non include enzimi proteolitici. Ciò significa che durante l'infiammazione non si verifica lo scioglimento del tessuto cerebrale, quindi la malattia nella maggior parte dei casi è più facile da tollerare e ha una prognosi più favorevole..

Secondo la loro origine, la meningite è divisa in:

1. Primario: inizialmente si verifica un danno alle membrane del cervello.
2. Secondario: i segni di meningite si sviluppano sullo sfondo di una precedente patologia virale o batterica, ad esempio dopo un'infezione da enterovirus o influenza.

Per natura del decorso, la patologia può avere una forma acuta, subacuta o cronica.

Nella pratica clinica dei medici e dei neurologi delle malattie infettive, viene utilizzata una classificazione anatomica della meningite sierosa:

1. Pachimeningite - con una lesione predominante della dura madre (situata immediatamente sotto le ossa del cranio).
2. Leptomeningite - con coinvolgimento nel processo patologico delle membrane morbide (situate immediatamente sotto il duro) e aracnoide (copre le cellule cerebrali).

A causa della natura del decorso e dei cambiamenti che si verificano nel corpo, una lesione isolata della membrana aracnoidea non è inclusa nel gruppo della meningite.

Cause

Il gruppo di rischio comprende tutte le persone che hanno stati di immunodeficienza temporanea o permanente:

• neonati prematuri;
• malati di HIV/AIDS;
• persone con malattie del sangue, gravi patologie degli organi interni;
• pazienti con cancro sottoposti a radiazioni e chemioterapia, che ricevono farmaci immunosoppressori o alte dosi di corticosteroidi;
• persone esauste;
• bambini con immunodeficienze congenite.

Secondo l'eziologia, tutta la meningite sierosa è divisa in microbica (causata da virus, batteri, microrganismi fungini), tumorale e traumatica (che si verifica dopo una lesione craniocerebrale aperta o chiusa).

Più dell'80% dei casi di meningite sierosa sono causati da virus:

• timoniere;
• influenza;
• herpes simplex;
• Epstein-Barr;
• varicella, morbillo, parotite;
• citomegalovirus, adenovirus ed enterovirus.

Meno comunemente, la meningite sierosa è causata da agenti batterici. Il danno cerebrale sieroso specifico è osservato in pazienti con tubercolosi, sifilide, leptospirosi. Vengono diagnosticate anche varianti fungine della malattia, che si sviluppano quando le spore del fungo vengono inalate dall'ambiente.

Vie di trasmissione

Poiché la meningite può essere causata da una varietà di agenti patogeni, le vie di trasmissione di questi agenti infettivi sono numerose.

Le malattie che possono essere complicate dall'infiammazione del cervello possono essere trasmesse nei seguenti modi:

1. In volo per contatto con una fonte di infezione. È così che vengono trasmessi i patogeni della meningite sierosa, che sono localizzati nella mucosa delle vie respiratorie. Quando si parla, si tossisce o si starnutisce, i microrganismi patogeni entrano nell'ambiente e quindi entrano in un corpo sano con aria contaminata.
2. Via di contatto dell'infezione. Si realizza quando una persona sana entra in contatto con la pelle infetta del paziente, oggetti domestici contaminati (stoviglie, asciugamani, biancheria da letto, giocattoli).
3. Mangiare cibi contaminati (frutta, verdura), ingerire accidentalmente acqua mentre si nuota in acque libere e piscine, trascurando le regole di igiene personale.

Chiunque può essere infettato da virus e alcuni batteri che causano la meningite sierosa. Tuttavia, non tutti i casi sviluppano l'infiammazione delle meningi.. Le patologie sono più suscettibili alle persone con un sistema immunitario indebolito.

Patogenesi

Attraverso la "porta d'ingresso", che può essere la mucosa delle vie respiratorie o del tratto gastrointestinale, la pelle, gli agenti infettivi (virus, batteri o funghi) entrano nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo, dove iniziano ad attaccare le cellule immunitarie . In presenza di un'immunità specifica, ottenuta a seguito di vaccinazione o dopo una malattia, come, ad esempio, con la varicella, la malattia passa rapidamente.

Se le difese dell'organismo sono indebolite da patologie concomitanti oa causa dell'assunzione di alcuni farmaci (citostatici, immunosoppressori, corticosteroidi), i microbi penetrano nella barriera emato-encefalica e provocano l'infiammazione delle meningi con una reazione vascolare anomala.

I vasi si espandono, si riempiono di sangue, fluidi e cellule del sangue - eritrociti, linfociti - vanno oltre. Ciò porta a edema, aumento del volume del liquido cerebrospinale e ipertensione endocranica (aumento della pressione del liquido cerebrospinale sui tessuti circostanti). Ciò provoca la compressione delle cellule cerebrali e la comparsa di sintomi clinici.

forme speciali

Quasi tutte le varianti di meningite virale sierosa hanno esordio, sintomi e dati di test simili. Ma nella pratica dei medici di malattie infettive esistono forme speciali della malattia, il cui decorso differisce da quelle standard, queste includono:

• meningite tubercolare. Infiammazione secondaria delle meningi che si verifica sullo sfondo della tubercolosi dei polmoni o di altri organi interni (reni, tratto gastrointestinale, ossa). Molto spesso si sviluppa in pazienti malnutriti e bambini piccoli. Il periodo di incubazione è di 10-14 giorni, dopodiché la temperatura corporea aumenta, si verificano vertigini. Con la meningite tubercolare, i pazienti sono disturbati da forti mal di testa, nausea e vomito indomabili, lo strabismo si sviluppa e la vista diminuisce. In assenza di terapia, la malattia diventa cronica o complicata da paralisi, coma.
• Coriomeningite linfocitica acuta (meningite di Armstrong). L'agente eziologico della malattia è un adenovirus che entra nel corpo attraverso l'uso di alimenti contaminati, goccioline trasportate dall'aria o danni alla pelle. La fonte dell'infezione sono topi domestici, ratti, porcellini d'India e cani. I segni clinici si sviluppano una settimana dopo l'infezione. La malattia all'inizio si manifesta con faringite, intossicazione generale, quindi si sviluppano sintomi neurologici.
• Meningite nella parotite. L'infiammazione del sistema nervoso centrale si verifica 1 mese dopo l'infezione da parotite. I sintomi sono pronunciati, i pazienti avvertono sonnolenza, intensi mal di testa, vomito grave, convulsioni e dolore addominale. Linfonodi sottomandibolari ingrossati, a causa dei quali la faccia è fortemente arrotondata. La patologia viene diagnosticata più spesso nei ragazzi che nelle ragazze.
• Meningite fungina. Si verifica in pazienti con HIV / AIDS, nonché in persone che assumono farmaci immunosoppressori in relazione a un trapianto di organi o di midollo osseo. La patologia si sviluppa lentamente ed è quasi asintomatica, il che rende difficile la diagnosi e il trattamento.

Separato dalle lesioni infettive delle meningi è la meningite sierosa asettica. I medici fanno una tale diagnosi in assenza di un agente patogeno identificato. La malattia si verifica sullo sfondo di alcuni tumori, cisti, durante l'assunzione di determinati farmaci. La meningite asettica è pericolosa, perché durante il suo sviluppo non ci sono sintomi neurologici significativi.

Clinicamente, la patologia assomiglia all'influenza con febbre, mal di testa e segni di intossicazione. Il liquore ha parametri normali, non vengono rilevati virus e batteri, non ci sono proteine, c'è un piccolo numero di neutrofili.

Se si sospetta meningite asettica, deve essere eseguita una TC o una risonanza magnetica cerebrale.

Sintomi di meningite sierosa

La meningite sierosa può essere il debutto della malattia, nel qual caso compaiono immediatamente i sintomi neurologici. O essere una complicazione / stadio nello sviluppo della patologia, quindi i soliti sintomi di infezione sono inizialmente caratteristici e, man mano che la malattia progredisce, compaiono sintomi neurologici.

Casi massicci di meningite sierosa sono possibili in gruppi ristretti, più spesso per i bambini - negli asili, nelle scuole. Forse perché l'infiammazione in tali situazioni è causata da un virus (meno spesso un batterio) con una via di trasmissione aerea o da contatto domestico, che ha un tropismo per i tessuti delle meningi. In alcuni l'infezione può procedere facilmente, ad esempio, in una variante simil-influenzale, in bambini e adulti indeboliti, le membrane del cervello vengono immediatamente danneggiate.

La meningite sierosa di solito inizia in modo acuto, con un forte aumento della temperatura corporea e la comparsa di mal di testa. A volte vengono in primo piano i sintomi della malattia di base, ad esempio influenza, varicella, ecc. Dopo un po ', si uniscono i segni di intossicazione:

• dolori muscolari e articolari;
• debolezza generale, letargia;
• grave sonnolenza;
• diminuzione dell'appetito.

Dopo alcune ore di sindrome da intossicazione, si manifestano chiaramente segni di danno al SNC.

Tabella - Sintomi neurologici nella meningite sierosa

Cerebrale	Meningeo	Focale
Mal di testa costante moderato o grave, che non viene alleviato dall'assunzione di analgesici convenzionali ed è aggravato da stimoli esterni (suoni forti, luci intense, odori pungenti). Nausea grave, fontana di vomito, che non porta sollievo. Iperestesia cutanea: aumento della sensibilità agli stimoli, al tatto. Aumento della sensibilità ai suoni - iperacusia. Fotofobia. Vertigini, convulsioni tonico-cloniche generalizzate, alterazione della coscienza e coma.	Una postura meningea specifica è la postura del cane da ferma. Con lei, lo stomaco è tirato dentro a forma di barca, le gambe sono piegate alle articolazioni del ginocchio e dell'anca, tese, tirate verso lo stomaco. Le braccia sono piegate ai gomiti, strettamente premute contro il corpo. Rigidità del collo. Il risultato dell'irritazione delle meningi è una forte tensione nella struttura muscolare della parte posteriore della testa. La testa di un paziente con meningite viene rovesciata all'indietro, una persona non può abbassarla, toccarsi il petto con il mento.	Si verificano quando i nervi cranici o le aree della corteccia cerebrale sono danneggiate. Questi includono: ● Strabismo. ● Diplopia (visione doppia). ● Omissione della palpebra superiore. ● Violazione della deglutizione. ● Compromissione o perdita dell'udito. ● Violazione del senso dell'olfatto. ● Instabilità dell'andatura. ● Amnesia. ● Allucinazioni e deliri.

I segni di meningite sierosa nei neonati sono:

• Letargia, sonnolenza, rifiuto del seno.
• Urla, pianto, ansia costanti.
• Convulsioni, una tipica postura da "cane da ferma".
• Rigonfiamento della fontanella sulla testa, che si avverte bene toccandola con il palmo della mano.

Se compaiono questi sintomi, è necessario chiamare un'ambulanza o recarsi urgentemente all'ospedale per malattie infettive.

Come diagnosticare la meningite sierosa

Per stabilire una diagnosi, il medico raccoglie reclami e anamnesi dal paziente o, se si verifica una patologia in un bambino piccolo, vengono intervistati i suoi genitori. È importante determinare quando sono comparsi i primi sintomi, come è iniziata la malattia e come si è sviluppata, e non perdere la presenza di contatti con pazienti infetti.