Sintomi di polmoni oscurati. Oscuramento nei polmoni su un'immagine fluorografica

Con contorni lisci e chiari di media intensità: si trova spesso una conclusione del genere da parte di un radiologo. Riflette i cambiamenti infiltrativi nel tessuto polmonare o la sindrome “più ombra”.

Cosa fare se sulla radiografia viene rilevata una macchia bianca

Quando si esegue una radiografia del torace o una fluorografia in un paziente affetto da tubercolosi, una macchia bianca sulla radiografia riflette una lesione infiammatoria del tessuto polmonare o cambiamenti distruttivi nel parenchima con la formazione di ascessi, tubercoli e caverne. Correttamente questo sintomo dovrebbe essere chiamato oscuramento, poiché riflette le caratteristiche del passaggio dei raggi X attraverso gli oggetti e la loro visualizzazione dei colori sulla radiografia.

Un'ombra bianca in una fotografia si osserva anche quando:

• atelettasia;
• pleurite essudativa;
• malattie professionali (silicosi, talcosi, asbestosi).

Radiografie con macchie bianche di varia origine: 124.3 – piercing al seno, 124.4 – iniezione nei tessuti molli del torace, 124.5 – cementosi professionale, 124.6a – contrasto durante broncografia, 124.6b – focolaio polmonare, 124.7 – pleurite interlobare (le frecce indicano artefatto )

Questa sindrome è un segno di molti cambiamenti patologici nei polmoni, ma considereremo le opzioni più comuni.

Se vengono rilevati punti, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare la causa della patologia. Per questi scopi, un radiologo può prescrivere un esame a raggi X in proiezioni aggiuntive o eseguire una tomografia computerizzata strato per strato o una risonanza magnetica.

Che aspetto ha una macchia su una radiografia in caso di polmonite?

Nella polmonite, la macchia sull'immagine radiografica ha una lunghezza che dipende dalla dimensione della lesione nel parenchima polmonare:

• limitato – fino a 3 cm di diametro;
• segmentale – all'interno di un segmento;
• subtotale – l'intero campo, ad eccezione delle parti superiori;
• totale.

La polmonite è una malattia infiammatoria che colpisce il tessuto alveolare con accumulo di liquido negli acini. La patogenesi forma un'immagine radiografica specifica della malattia.

Raggi X. Polmonite focale nel lobo inferiore a destra

La macchia bianca con polmonite ha contorni sfocati e sfocati. La sua intensità può essere bassa o alta, a seconda delle caratteristiche dell'essudato (liquido infiammatorio nel lume degli alveoli). Un percorso dalla radice si avvicina al sito della sua localizzazione a causa della linfangite.

Atelettasia del polmone o semiotica a raggi X di macchie triangolari sull'immagine

L'atelettasia polmonare è una malattia accompagnata dal collasso completo di un segmento, di un lobo o di un tessuto polmonare sullo sfondo della cessazione della ventilazione bronchiale. Radiologicamente, tali cambiamenti sono chiamati oscuramento limitato, poiché non si estendono oltre il segmento o sottosegmento e hanno una forma triangolare.

Atelettasia del lobo medio del polmone destro - radiografie frontali e laterali

Come identificare l'atelettasia in un'immagine:

• la dimensione dello spot coincide con la dimensione del segmento modificato;
• si può osservare un oscuramento triangolare nei polmoni nelle proiezioni frontali e laterali;
• durante le fotografie di inalazione la dimensione della macchia non aumenta;
• l'estremità stretta dell'ombra triangolare è diretta verso la radice;
• I sintomi di Holtzknecht-Jacobson si osservano durante la fluoroscopia (aspirazione del mediastino verso la lesione durante l'espirazione).

Il substrato morfologico della patologia è l'accumulo di liquido infiltrativo negli alveoli, l'infiltrazione del tessuto polmonare e la crescita del tumore nel parenchima polmonare.

L'atelettasia spontanea si verifica nell'1-3% dei pazienti a causa di un difetto del tensioattivo (la sostanza che costituisce la struttura degli alveoli).

L'oscuramento limitato durante il collasso polmonare richiede la conoscenza della struttura segmentale dei polmoni, poiché riflette l'atelettasia di un determinato segmento. Stabilendo la topografia dell'ombra, il medico può indovinare quale bronco è interessato. Il substrato di formazione (infiltrato, tessuto aggiuntivo, essudato) è quasi impossibile da determinare sulla base di una radiografia.

Cosa significa una macchia bianca in un'immagine della tubercolosi?

Una macchia focale su una radiografia del torace indica lo stadio infiltrativo della malattia, quando i micobatteri iniziano a infettare il tessuto polmonare. In questo caso, la radiografia mostra un percorso verso la radice dal lato della lesione (a causa della linfangite). Tali sintomi radiologici sono chiamati “focolaio tubercolare primario”.

Radiografie per vari tipi di tubercolosi

Piccole ombre diffuse multiple su entrambi i lati indicano tubercolosi miliare.

Un'unica grande ombra con una cavità all'interno (clearance) e un livello del fluido - un ascesso formato sullo sfondo della distruzione del parenchima polmonare - sindrome dell'ombra anulare.

Un punto su una radiografia dei polmoni nella proiezione dei campi polmonari riflette un processo patologico, le cui cause dovrebbero essere stabilite da ulteriori ricerche.

Succede che una radiografia mostri nell'immagine l'oscuramento dei polmoni. Potrebbe esserci un oscuramento della parte superiore del polmone sulla radiografia, così come della parte inferiore, sia sul polmone destro che sul polmone sinistro.
Chiunque scopra una radiografia del genere si chiederà: "Cosa significa?"

È importante capire che questo fatto può essere un campanello d'allarme e avvisare di un processo patologico o di una condizione fisica dolorosa. L'oscuramento dei polmoni durante una radiografia in un bambino può verificarsi per gli stessi motivi di un adulto. La difficoltà sta nell'identificazione iniziale della patologia, poiché le radiografie vengono raramente prescritte ai bambini. Ciò è dovuto alle proprietà distruttive delle radiazioni, che influiscono negativamente sul corpo umano, in particolare sul corpo del bambino.
Qualsiasi oscuramento del polmone su una radiografia appare come una macchia bianca sull'immagine. Può verificarsi per vari motivi ed essere di dimensioni diverse.

Per cominciare è importante sapere che la presenza di una macchia non è un segno inequivocabile di una malattia; a volte la formazione di macchie può essere un errore della macchina a raggi X (tecnologia di sviluppo difettosa, scarsa qualità della pellicola, ecc.) .).

Malattie che causano l'oscuramento:

In radiologia esistono molte classificazioni diverse dell'oscuramento, che possono indicare ragioni diverse per la comparsa sia nell'adulto che nel bambino. Un radiologo esperto può identificare un tipo specifico di macchia e determinare la causa che è stata il fattore decisivo nella sua comparsa sull'immagine.

Oscuramento lobare e focale

L'oscuramento su una radiografia in un adulto e in un bambino è solitamente diviso in lobare e focale. Quando l'imbrunimento è lobare si vedono chiaramente i contorni della macchia. Di norma, un tale punto è un segno di patologia cronica. Può essere localizzato sia sul polmone sinistro che su quello destro.
Con il secondo tipo di oscuramento, le macchie sono piuttosto grandi (fino a 1 centimetro di diametro) e indicano la presenza di un processo infiammatorio. A volte questo tipo di oscuramento è un segno di patologia vascolare o di cancro. Le cause possono anche essere un infarto del polmone sinistro o destro, tubercolosi e altre malattie. Se c'è mal di testa e tosse, ciò può indicare broncopolmonite. Un segno di broncopolmonite è anche il dolore nella parte superiore del polmone.
Se si verificano tromboflebiti e tosse con sangue, ciò indica la probabilità di un attacco cardiaco del polmone sinistro o destro (a seconda della posizione del punto).

Classificazione dei blackout per forma e ragioni del loro aspetto

Sono previsti oscuramenti dei seguenti moduli:

• Forma indefinita (mancanza di contorni chiaramente definiti). Per stabilire una diagnosi accurata, il radiologo, di norma, prescrive ulteriori studi clinici (TC, urina, sangue, ecc.). Possibili malattie possono essere: polmonite, infarto del polmone sinistro o destro, emorragia, presenza di un tumore o pleurite.
• Oscuramento liquido (edema tissutale). Ciò accade a causa di un aumento della pressione nei vasi e il fluido da essi fuoriesce nell'apparato alveolare dell'organo, a seguito del quale viene interrotto il corretto funzionamento dell'organo. La causa potrebbe essere un'interruzione del sistema cardiovascolare.
• Oscuramento segmentale. La forma triangolare della macchia molto probabilmente indica un tumore (canceroso o benigno), liquido nella cavità pleurica, polmonite o tubercolosi. Per ottenere un quadro completo e plausibile della malattia, il medico richiede esami e prescrive ulteriori esami.
• Attenuazione della messa a fuoco. Ad esempio, una macchia rotonda con un diametro fino a 1 centimetro può indicare polmonite, tubercolosi o ascesso.
• Focolaio caseoso incapsulato. A volte indica una malattia oncologica, la presenza di un lipoma o di un adenoma. Tuttavia, per una diagnosi accurata, il paziente deve sottoporsi anche ad altri esami prescritti dal medico e sottoporsi ad accertamenti aggiuntivi.

Cosa fare se si rilevano macchie durante una radiografia?

Se noti qualche oscuramento nell'immagine, non farti prendere dal panico immediatamente. Basta ascoltare il proprio medico ed eseguire tutti gli esami aggiuntivi necessari per stabilire una diagnosi accurata e capire di cosa si tratta.

Ricorda che le radiografie sono semplicemente un metodo diagnostico ausiliario che integra solo le informazioni sullo stato di salute del paziente. Anche la radiografia dice “Conclusione”, non “Diagnosi”. A questo proposito non inventate malattie da soli, ma seguite semplicemente le indicazioni del vostro medico.

La radiografia polmonare è un metodo molto informativo per diagnosticare patologie organiche e, nonostante l'emergere di metodi più moderni per la sua rilevazione, è ancora ampiamente utilizzata nelle istituzioni mediche. Il rilevamento dell'oscuramento nei polmoni durante una radiografia è un motivo per una ricerca diagnostica. In alcuni casi non presenta alcuna difficoltà, ma a volte può essere piuttosto difficile trovare la vera causa della comparsa di un'ombra patologica nel polmone. Pertanto, sono necessari ulteriori esami per prescrivere il trattamento.

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Cos'è un'ombra su una radiografia, probabili cause

Un'ombra su una radiografia dei polmoni si verifica più spesso a causa dell'accumulo di liquido nel lume degli alveoli polmonari: trasudato (fluido edematoso) o essudato (infiammatorio). Inoltre, è possibile il rilevamento di ombre patologiche con ostruzione dei bronchi e sviluppo di atelettasia, con compressione del polmone, con sostituzione del parenchima polmonare con altri tessuti (ad esempio tessuto connettivo).

A volte l'ombreggiatura nella proiezione indica cambiamenti nei tessuti circostanti: nel torace, nel diaframma, nel mediastino, nella pleura e nelle cavità pleuriche.

Se nell'immagine si rilevano ombre è necessario trattare patologie organiche e non funzionali (asma, ecc.).



Sindromi radiologiche

Manifestazioni radiografiche di malattie del tessuto polmonare:

1. 1. Ombreggiatura estesa del campo polmonare.
2. 2. Ombreggiatura limitata.
3. 3. Ombra rotonda.
4. 4. Epidemie.
5. 5. Ampia diffusione focale.
6. 6. Ampia illuminazione.
7. 7. Illuminazione limitata.
8. 8. Cambiamento nel modello polmonare.
9. 9. Cambiamenti nelle radici dei polmoni.



Nel gruppo delle ombre patologiche si distinguono le seguenti sindromi:

• ampio ombreggiamento del campo polmonare;
• ombreggiatura limitata;
• ombra rotonda;
• focolai e diffusione focale limitata;
• sindrome da disseminazione focale estesa.



Ombreggiature estese nella proiezione delle immagini

La sindrome dell'ombra estesa è caratterizzata dalla formazione di un'ombra nella proiezione dell'intero o quasi intero polmone. Questo fenomeno si basa sulla compattazione e sulla mancanza d'aria del tessuto polmonare. La diagnosi differenziale delle ombre estese si basa sull'identificazione delle caratteristiche della natura dell'ombra, della posizione del mediastino (spostato o meno).



Il mediastino è uno spazio anatomico delimitato dallo sterno (anteriore), dalla colonna vertebrale (posteriore) e dai polmoni (laterale). Gli organi del mediastino (cuore, vasi sanguigni, nervi, timo, esofago) sono circondati da tessuto adiposo.

Caratteristiche della possibile patologia nella sindrome da ombreggiatura estesa:



Ombreggiatura limitata

Un'ombreggiatura limitata può indicare sia una patologia polmonare che una localizzazione extrapolmonare del processo patologico. Per determinare definitivamente la causa, è necessario eseguire radiografie in più proiezioni. Con la localizzazione intrapolmonare, l'ombra patologica si trova nel campo polmonare in tutte le proiezioni e si muove insieme agli elementi del tessuto polmonare durante la respirazione. Le formazioni emanate dal mediastino durante la respirazione non si spostano e comprimono le strutture circostanti. Le formazioni della parete toracica si spostano durante la respirazione insieme alle costole e di solito sono chiaramente visibili su una delle proiezioni.



La presenza di ombreggiature limitate, determinate mediante raggi X o fluorografia, può indicare infiammazioni come:

1. 1. polmonite (polmonite infettiva, paracancrosi, infarto dovuta a embolia polmonare);
2. 2. tubercolosi polmonare infiltrativa;
3. 3. atelettasia;
4. 4. idrotorace (pleurite, liquido edematoso, mesotelioma pleurico, ecc.);
5. 5. neoplasie della parete toracica, del diaframma e del mediastino.

Ombra rotonda nella foto

L'ombra rotonda ha un'ombreggiatura limitata, ma in tutte le proiezioni mantiene la forma di un cerchio con un diametro di 12 mm. La sindrome di tale ombra richiede la differenziazione della localizzazione del processo (intra o extrapolmonare).



Tra i processi patologici intrapolmonari, un'ombra rotonda su una radiografia può essere causata dalla tubercolosi (tubercoloma, infiltrato sferico, cisti, tumori, ecc.). A volte è difficile distinguerli l'uno dall'altro, ma a volte è ancora possibile determinare il motivo del loro aspetto in base al numero e alla natura delle ombre. Una singola ombra con linfonodi ingrossati alla radice del polmone indica un'alta probabilità di cancro polmonare primario, più ombre rotonde indicano la natura metastatica della lesione, ecc.

Ogni cittadino russo sa che le visite mediche preventive annuali sono una procedura obbligatoria. Uno degli esami più importanti è quello che consente di individuare varie malattie nelle prime fasi del loro sviluppo. Un campanello d'allarme per i medici è l'oscuramento patologico di questi organi.

Oscuramento nella foto dei polmoni.

Sono molte le ragioni che portano al verificarsi di tale oscuramento, pertanto, per determinarle nel modo più corretto possibile, gli esperti non disdegnano altri esami.

Dopotutto, un certo oscuramento è solo un indicatore del fatto che nel corpo si sta verificando un'infiammazione (di qualsiasi natura). Perché appare l'oscuramento nell'immagine? Per rispondere a questa domanda è necessario studiare attentamente questo argomento.

Caratteristiche principali

Nella maggior parte delle situazioni, le malattie polmonari sono accompagnate dalla comparsa di compattazioni. Tali problemi si verificano a causa della diminuzione del diametro o del blocco dei passaggi aerei in punti specifici della superficie del polmone e i radiologi vedono macchie scure sul fluorogramma.

Sintomi di questo tipo sono la conferma dell'insorgenza o dello sviluppo di patologie nei polmoni stessi o nelle cellule circostanti.

Le ombre che indicano le malattie polmonari hanno spesso intensità, chiarezza e dimensioni variabili. Tali aree sono la prova dei seguenti problemi di salute:

• Infiammazione e compattazione dei tessuti;
• neoplasie nodulari (tumori);
• passaggi d'aria intasati;
• sviluppo di processi di tubercolosi;
• riempimento di liquido della pleura polmonare (lo strato di membrana che copre e protegge ogni organo dello sterno);
• infiammazione della pleura;
• ascessi pustolosi.

Le immagini fluorografiche contengono spesso macchie scure che appaiono a causa di difetti di qualsiasi organo dietro le costole. Tali sintomi sono la conferma di tali problemi:

1. Linfonodi ingrossati.
2. Tumori sulle vertebre/costole.
3. Malattie dell'esofago, ecc.

Tipi e descrizione delle macchie scure

Il tipo di danno patologico ai tessuti dell'apparato respiratorio influenza notevolmente la localizzazione delle ombre, le loro dimensioni e geometria. Sulla base di ciò, tutte le macchie scure sui fluorogrammi possono essere:

• Focale;
• informe;
• focale;
• liquido;
• segmentale;
• tipo di condivisione.

Consideriamo in dettaglio ciascun tipo di tali ombre.

Ombre focali

Questo tipo di macchie scure sono piccole aree nodulari di dimensioni fino a 10 mm. Di solito si manifestano in caso di infiammazioni o problemi ai vasi sanguigni. Tale oscuramento è spesso un segno dell'inizio dello sviluppo di eventuali malattie polmonari.

Sulla base di un fluorogramma, è impossibile determinare esattamente quali siano le ragioni della comparsa delle lesioni e della loro natura, quindi i medici prescrivono sempre ai pazienti di sottoporsi inoltre a una TC o una radiografia. Si consiglia inoltre di condurre test di laboratorio, durante i quali vengono esaminati gli indicatori e il contenuto delle mucose, delle urine, ecc.

In situazioni in cui, quando viene rilevato l'oscuramento focale, il paziente presenta febbre, malessere generale, mal di testa, attacchi di tosse incessanti, forte dolore toracico, esiste un'alta probabilità di broncopolmonite.

Un'ombra focale su una radiografia dei polmoni, che indica un'emorragia interna.

Quando i risultati di un esame del sangue non confermano la presenza di eventuali anomalie, lo sviluppo è possibile.

I principali sintomi di questa malattia sono diminuzione dell'appetito, malessere, tosse secca senza causa, irritabilità frequente, forte dolore allo sterno. Se si sospetta questa diagnosi, i medici prescrivono una serie di studi.

Un'altra malattia comune con opacità focali è l'infarto polmonare, che si manifesta come tromboflebite alle gambe, patologia del muscolo cardiaco, ecc. L'ultimo problema che può essere discusso in presenza di un'ombra focale su un'immagine fluorografica è il cancro periferico.

I singoli casi di ombra focale su un fluorogramma sono di forma rotonda e la loro dimensione spesso supera i 10-12 mm. Tale oscuramento nei polmoni è considerato un segno di infiammazione, che si manifesta a causa della comparsa di tali malattie:

• Infiammazione del polmone;
• versamenti locali (i canali dell'acqua nei polmoni si espandono);
• infiltrati eosinofili: questa malattia è accompagnata da lesioni meccaniche dei polmoni, asma bronchiale;
• ascessi.

Ombra focale nella foto.

Uno dei motivi più rari per la comparsa di tali ombre sulle fluorografie è l'uso di farmaci potenti e altamente mirati, la presenza di cisti acquisite o congenite piene di liquidi/gas.

Questo tipo di oscuramento può anche indicare problemi con i tumori:

• Benigni (fibroma, adenoma, lipoma, amartocondroma);
• maligno (metastasi, sarcoma).

Spesso le macchie scure rotondeggianti confermano la presenza di calli, causati da fratture costali. I medici devono tenere conto di questo fatto quando decifrano i fluorogrammi su pellicola.

Macchie segmentali

Le macchie scure sui fluorogrammi possono essere distribuite come segmenti separati di qualsiasi diametro/forma (solitamente triangolari). Possono esserci fino a 10 di queste macchie scure su un polmone e i medici formulano una diagnosi di malattia sulla base di un esame completo. La comparsa di singole macchie sul polmone è solitamente considerata un sintomo delle seguenti malattie:

• Tumore endobronchiale;
• corpi estranei, danni meccanici al tessuto polmonare.

In caso di visione chiara di diverse aree oscurate sui fluorogrammi su pellicola, possiamo parlare dei seguenti problemi:

• Polmonite cronica o forma acuta di questa malattia;
• infiammazione tubercolare;
• oncologia centralizzata;
• costrizioni bronchiali centrali;
• concentrazione di eventuali liquidi in un punto del tessuto pleurico;
• metastasi maligne.

Macchie informi

I fluorogrammi spesso contengono macchie scure che non hanno la forma di altre specie. Di solito il loro aspetto non è simile a certe forme geometriche e non ci sono confini chiari delle ombre. Nella maggior parte dei casi, tali patologie polmonari confermano i sintomi della polmonite da stafilococco. Questo problema può svilupparsi nelle seguenti forme:

1. Primario. Questa malattia si manifesta in presenza di infiammazione del polmone/bronco.
2. Secondario. Questa forma si sviluppa a seguito di un'infezione ematogena da un focolaio purulento (a causa di osteomielite, annessite o altre malattie simili). Nell'ultimo decennio, la forma secondaria di polmonite da stafilococco ha cominciato a diffondersi molto più rapidamente, per questo motivo le persone devono sottoporsi ogni anno alla fluorografia per individuare questa malattia in una fase precoce.

Macchie scure di questo tipo possono spesso verificarsi a causa di edema del tessuto polmonare, versamenti polmonari di sangue, neoplasie simili a tumori, concentrazione di liquidi all'interno della pleura in un punto e presenza di un'altra malattia che può essere determinata con precisione mediante test di laboratorio . Nel caso di tali malattie, i pazienti hanno spesso febbre, tosse, malessere e mal di testa.

Condividi le ombre

In caso di oscuramento lobare nei polmoni, i loro contorni sono chiaramente visibili nelle immagini fluorografiche. Di solito differiscono nella forma per convessità, concavità, rettilineità, ecc. Le macchie lobari oscurate di solito confermano che le persone hanno malattie polmonari croniche, che possono essere facilmente determinate mediante la tomografia computerizzata.

Molto spesso, una macchia lobare conferma lo sviluppo di cirrosi, bronchiectasie e l'aspetto di una cavità purulenta. Ognuna di queste patologie in un'immagine TC è molto diversa da un tumore canceroso, quindi è necessario determinare con precisione le neoplasie maligne solo se una persona ha un'ostruzione bronchiale dovuta a formazioni infiammatorie o cicatriziali.

Aree oscurate piene di liquidi

L'immagine mostra liquido nei polmoni.

Questo tipo di oscuramento dei polmoni sulle fluorografie di solito indica lo sviluppo di edema. Tali problemi possono sorgere a causa dell'aumento della pressione all'interno dei vasi polmonari o della diminuzione del contenuto di sostanze proteiche nel sangue. La presenza di liquido nei polmoni costituisce un ostacolo al corretto funzionamento di questo organo.

L'edema polmonare si verifica:

• Idrostatico. Questi problemi sorgono a causa dell’elevata pressione nei vasi sanguigni, per cui il fluido lascia il flusso sanguigno e penetra negli alveoli (i punti estremi del sistema respiratorio), riempiendo gradualmente i polmoni. Questa patologia si verifica più spesso a causa di ischemia o altri problemi cronici del muscolo cardiaco.
• Membranoso. La causa di questi edemi è il forte impatto di sostanze tossiche che danneggiano il rivestimento degli alveoli per poi fuoriuscire dai vasi sanguigni del polmone.

La correttezza della diagnosi è fortemente influenzata dal livello di qualifica, dalle abilità pratiche e dalle conoscenze teoriche dei radiologi che studiano e descrivono i fluorogrammi.

Anche l’attrezzatura utilizzata per eseguire l’esame radiografico gioca un ruolo molto importante. È per questo motivo che è consigliabile rivolgersi a cliniche affidabili dove lavorano veri professionisti ed esperti nel loro campo, che riconoscono ogni tipo di oscuramento dei polmoni.

A volte, per prendersi cura della salute, non c'è abbastanza tempo, responsabilità, desiderio e, infine, consapevolezza dell'importanza di questo compito. Ecco perché nelle istituzioni mediche, sia pubbliche che private, è necessario sottoporsi a una serie di esami obbligatori, indipendentemente dal motivo della visita. Una di queste procedure è la fluorografia annuale. I medici consigliano di sottoporsi a una radiografia del torace per individuare malattie come il cancro ai polmoni o la tubercolosi. La diagnosi precoce di queste e di altre malattie migliora l’efficacia del trattamento e aumenta la probabilità di un esito positivo.

Ci sono casi in cui l'oscuramento viene registrato nell'immagine finale dei polmoni, il che provoca sentimenti vicini al panico nei pazienti. Scopriamo come appare l'oscuramento sui polmoni su una radiografia, da dove viene, cosa potrebbe essere e qual è la ragione della sua formazione. Ci sono diversi fattori che contribuiscono alla comparsa di macchie in bianco e nero nelle fotografie. Ma prima di passare a considerare le cause dell'oscuramento e ad analizzarle, è necessario scoprire come appare una radiografia standard.

La fotografia classica è un'immagine inversa (negativa). La differenza tra una radiografia negativa e una positiva è che esiste una corrispondenza dell'ombra inversa. Cioè, le parti chiare nell'immagine mostrano organi con la massima densità, che trattengono e assorbono i raggi X, e le aree più scure, rispettivamente, mostrano tessuti meno densi e vuoti che consentono alle radiazioni di passare senza ostacoli.

I polmoni sani nella foto appaiono così: quello destro è corto e largo, quello sinistro è lungo e stretto, il che corrisponde alla norma. Queste aree dovrebbero essere trasparenti, poiché contengono un grande volume d'aria e praticamente non interferiscono con il passaggio dei raggi X.

Ragioni per la comparsa di macchie nella foto

Le ragioni per la comparsa delle macchie possono essere molte. Solo un radiologo qualificato può fornire una trascrizione completa. Tuttavia, possiamo identificare i motivi principali per cui si verifica l'oscuramento in un'immagine fluorografica:

• focolai di tubercolosi attiva e cambiamenti post-tubercolosi;
• la comparsa di un tumore benigno o maligno;
• conseguenze del fumo;
• lesioni post-traumatiche;
• accumulo di liquido intrapleurico;
• tipi di malattie bronchite;
• la presenza di ascessi.

La posizione dello spot gioca un ruolo importante. A seconda della sua localizzazione – sul polmone destro o sinistro, nella parte inferiore o superiore – anche l'entità di questo oscuramento può variare. Per scoprire la vera causa dell'ombra nell'immagine, è necessario consultare uno specialista specializzato.

Tipi di ombreggiatura

Le macchie nei polmoni nell'immagine fluorografica hanno un aspetto notevolmente diverso l'una dall'altra. Potrebbe essere una macchia scura o bianca. Esistono deviazioni come radici allargate (con bronchite acuta, polmonite) o fibrose (che indicano bronchite cronica, fumo), nonché ombre lineari bilaterali (con infiltrato tubercolare e cavità). Potrebbe non essere nemmeno una macchia, ma solo un punto bianco. In medicina, è consuetudine classificare l'oscuramento in diversi tipi principali:

• focale;
• focale;
• segmentale;
• forma indefinita;
• condiviso;
• con presenza di liquido.

In base al tipo di oscuramento, il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata e prescrivere un ciclo di trattamento.

Oscuramento focale nei polmoni

Ombre di questo tipo insorgono a causa di processi infiammatori, tumorali, cicatriziali che colpiscono gli organi respiratori, oppure a causa di patologie vascolari. Nonostante il fatto che la dimensione di tale oscuramento non superi un centimetro e mezzo, possono causare malattie gravi. Sembrano una piccola ombra chiara su un'immagine fluorografica, la cosiddetta macchia del nodulo. La causa della loro comparsa è spesso impossibile da determinare, così come la natura; in questi casi sono necessari ulteriori esami. L'oscuramento focale, o simile a quello focale, varia in dimensioni, localizzazione, intensità e può essere singolo, multiplo, sparso e disseminato. Se si riscontra uno scurimento focale insieme a sintomi come febbre, mal di testa, tosse o sensazione di pesantezza al petto, questo potrebbe essere il primo segno di broncopolmonite.

Sindrome dell'ombra anulare

Uno scurimento sotto forma di un'ombra a forma di anello su una radiografia è un segno di una cavità di decadimento. Può indicare diverse patologie. Il principale e più comune significa che c'è stato un contatto con una persona affetta da tubercolosi, ma il corpo è stato in grado di racchiudere il bacillo della tubercolosi in un guscio di calcio e impedirne lo sviluppo, cioè si è formata la calcificazione. Le ragioni di tale ombra possono anche essere:

• ascesso;
• cisti aerea;
• tumore in disintegrazione.

Per fare una diagnosi accurata, dovrai sottoporsi a ulteriori esami.

Sfumature focali circolari

Le eclissi focali, o circolari, spesso superano le dimensioni di un centimetro e sono anche uno dei segni dell'insorgenza della malattia. Le ombre focali richiedono un'attenta indagine, poiché possono essere segni di condizioni pericolose come:

Le cause della comparsa di ombre focali o sferiche possono essere le cisti (congenite o acquisite). Possono anche indicare la comparsa dei seguenti tipi di processi tumorali:

• il sarcoma e le metastasi sono maligni;
• amartocondroma, adenoma e fibroma sono benigni.

Oscuramento segmentale e lobare

L'oscuramento presente nell'immagine fluorografica può essere localizzato sotto forma di singoli segmenti con contorni molto diversi. Spesso l'oscuramento segmentale ha la forma di un triangolo. Potrebbero esserci più aree con ombre simili. Per determinare la causa esatta del loro verificarsi, sarà necessario sottoporsi a un esame completo. La presenza di singoli segmenti può indicare:

• tumori endobronchiali;
• presenza di un corpo estraneo o danno meccanico.

Ma l'aspetto di un gruppo di segmenti è molto più pericoloso e può indicare:

• polmonite;
• la presenza di tubercolosi o altre infiammazioni;
• cancro centrale;
• metastasi di tumori maligni in altri organi.

L'oscuramento lobare, sebbene simile all'oscuramento segmentale, presenta ancora delle differenze. I contorni dell'ombra sono chiaramente visibili e facilmente definiti. Possono avere forme diverse. La presenza di tali macchie significa:

• malattia polmonare cronica;
• la presenza di ostruzione bronchiale.

Se la parte inferiore o media del polmone è oscurata, ciò indica la presenza di un tumore maligno o benigno.

Ombreggiatura di forma indeterminata

Se l'immagine rivela una macchia sui polmoni di forma indeterminata, nella maggior parte dei casi ciò indica la presenza di polmonite da stafilococco. Questa malattia ha diverse forme:

• primario - può verificarsi a causa di un processo infiammatorio nei tessuti del polmone o dei bronchi;
• secondario - può manifestarsi a causa dello sviluppo di un focus purulento nel corpo.

Al giorno d'oggi questa malattia è abbastanza comune. Oltre alla polmonite, questo tipo di oscuramento indica gonfiore dei tessuti, presenza di tumore, emorragia e altre patologie. L'origine esatta della macchia può essere determinata dopo i necessari test di laboratorio.

Se la comparsa di questo tipo di macchie è accompagnata dalla presenza di metastasi, febbre, debolezza e tosse, ciò può significare un tumore canceroso, un'infiammazione del polmone o la presenza di pleurite.

Scurimento con liquido

Se il fluido è visibile sulla fluorografia, ciò indica gonfiore dell'organo. Questa condizione si verifica a causa dell'aumento della pressione capillare polmonare o della diminuzione dei livelli di proteine ​​nel corpo. L'edema è diviso in due tipi, è diviso in base alle cause della sua insorgenza:

• edema idrostatico. La sua causa è l'aumento della pressione intravascolare, a seguito della quale il fluido entra negli alveoli e riempie il polmone. La causa di tale edema può essere una malattia del sistema cardiovascolare;
• edema membranoso. Si verifica a causa dell'accumulo di tossine nel corpo, a seguito del quale il liquido entra anche nei polmoni.

Per determinare la causa della macchia sono necessari una radiografia in proiezioni aggiuntive, una tomografia computerizzata e l'interpretazione delle sezioni risultanti da parte di un professionista.

Per oscuramento totale si intende l'oscuramento dell'intero campo polmonare su una radiografia. L'oscuramento può essere unilaterale o bilaterale.

L'oscuramento su due lati indica molto spesso:

• edema polmonare tossico o cardiaco;
• polmonite da stafilococco;
• ancoraggi pleurici.

Anche l'oscuramento unilaterale è suddiviso in diversi sottotipi:

• omogeneo;
• totale;
• intenso.

L'oscuramento omogeneo può indicare atelettasia del polmone o completa assenza dell'organo (ad esempio, con una malattia congenita). Si osservano ombre totali con infiltrazione infiammatoria o cicatrici pleuriche. La presenza di un intenso scurimento indica una pleurite incistata o un'estesa cisti polmonare.

In generale, l'oscuramento totale indica seri problemi di salute, quindi eseguire una seconda radiografia e consultare un medico indipendente è la decisione migliore.

Come appaiono le macchie scure su una radiografia in varie malattie

La radiografia consente di studiare visivamente le condizioni del tessuto polmonare, in base alla presenza o all'assenza di ombre, alla corrispondenza della loro forma e concentrazione con l'immagine normale, che può significare la presenza o l'esclusione di processi patologici. Se l'oscuramento è accompagnato da sintomi caratteristici, potrebbero non essere necessari ulteriori esami del sangue.

Tubercolosi

Se la fluorografia rileva un oscuramento lineare del polmone nella parte superiore, la conclusione è deludente: molto probabilmente si tratta di tubercolosi. Ma se non c'è tosse, una diagnosi accurata può essere fatta solo con un esame completo del paziente. Non ha senso ritardare questo processo, poiché individuare la tubercolosi nelle fasi iniziali è la chiave per una guarigione rapida e di successo.

Polmonite

Se la fluorografia mostra aree scure nella parte inferiore del polmone, molto probabilmente si tratta di polmonite. Puoi vedere più chiaramente i sintomi della malattia nella fotografia scattata nel punto culminante del suo decorso. Sulla pellicola, questi punti specifici appaiono sfocati e hanno una struttura molto eterogenea.

La presenza di tali ombre in una persona sana indica che ha avuto una polmonite o una bronchite. Con il completo recupero, queste macchie scompariranno completamente.

Cancro ai polmoni

Una delle diagnosi più terribili rimane, ovviamente, il cancro. Una macchia caratteristica nei polmoni, visibile su una radiografia, può indicare lo sviluppo di questa malattia. Vale la pena notare che finché la dimensione delle formazioni è inferiore a 2 mm, è difficile trarre una conclusione medica utilizzando la fluorografia, ma quando raggiungono i 3 mm diventa possibile stabilire una diagnosi; per questo, l'immagine è ripreso in due diverse proiezioni: frontale e laterale.

La presenza del cancro è indicata dalla presenza di un'ombra dal contorno sfocato. Sullo sfondo risalta una grande macchia bianca, che indica la disintegrazione del tumore.

Per fare una diagnosi definitiva, una sola immagine non sarà sufficiente, sarà necessario sottoporsi a una serie completa di esami prescritti dagli specialisti.

Pleurite

Durante il loro lavoro, i medici devono affrontare diversi sintomi comuni, come tosse, febbre o, ad esempio, debolezza del corpo. I pazienti, di regola, non attribuiscono loro molta importanza, ma questi segni ordinari possono essere indicatori di accumulo di liquido nella cavità pleurica. Nelle fotografie questo fenomeno non è espresso da contorni geometrici rigidi. L'oscuramento di una forma poco chiara rappresenta cambiamenti patologici nei tessuti dei polmoni e potrebbe rivelarsi nient'altro che una polmonite da stafilococco.

Secondo le statistiche mediche, la polmonite da stafilococco sta diventando sempre più comune. L'oscuramento stesso dell'immagine indica edema tissutale, emorragia interna, infarto polmonare, tumore e la comparsa stessa del liquido pleurico, nonché altre malattie che possono essere rilevate attraverso test di laboratorio.

Dipendenza da nicotina

Molti pazienti che cercano aiuto dai medici soffrono di dipendenza da nicotina, e oggi questo non è raro. Se la radiografia mostra uno scurimento, la causa potrebbe essere il fumo. Ciò è dovuto al fatto che nei bronchi si formano delle cavità e la difficoltà maggiore è che a prima vista è difficile determinare i confini strutturali delle radici dei polmoni. Di solito sono troppo sfocati. Ciò è spiegato dal fatto che i vasi polmonari iniziano ad allargarsi a causa dell'insufficienza respiratoria, motivo per cui si osserva un offuscamento sui contorni delle radici. Ma nonostante ciò, una radiografia di un fumatore ha la possibilità di rivelare varie malattie dell'apparato respiratorio, tra cui la tubercolosi e il cancro ai polmoni.

Con paragonimiasi

Nelle fasi iniziali, la paraganimosi si presenta come una malattia allergica acuta. Durante questo periodo è difficile fare una diagnosi, poiché praticamente non ci sono sintomi. Successivamente compaiono sintomi specifici, come tosse e dolore al petto.

La fluorografia mostra focolai caratteristici con ombre radiali.

Per la candidosi

Una macchia sull'immagine può indicare la presenza di candidosi. In alcuni casi si verificano opacità miliari.

I sintomi della malattia sono simili alla bronchite. Una complicazione della malattia può essere la pleurite.

Per la pneumosclerosi diffusa

Se l'immagine mostra una maggiore trasparenza del tessuto polmonare, ciò potrebbe indicare la presenza di pneumosclerosi diffusa. È spesso combinato con eclissi focali.

I sintomi della malattia sono tosse con espettorato, mancanza di respiro e debolezza generale.

Per la febbre

Se l'oscuramento sulla fluorografia presenta un fuoco ampio e bordi irregolari, questi sono sintomi di febbre. Spesso presenta sintomi pronunciati, quindi un'immagine con tali segni è già un'ulteriore conferma della malattia.

Sudorazione eccessiva, dolore toracico e mancanza di respiro sono i primi segni di questa condizione.

Presenza di un corpo estraneo nei polmoni

Succede che una macchia su una radiografia nei polmoni indica la presenza di un corpo estraneo. Molto spesso colpisce i bambini, che tendono ad assaggiare tutto e, per negligenza, possono ingoiare un oggetto. Con dispiacere dei medici, tali corpi estranei non possono sempre essere rilevati utilizzando i raggi X, quindi in questi casi si consiglia di ricorrere a metodi diagnostici endoscopici. Uno dei principali segni di elementi estranei nei polmoni è la presenza di punti luminosi. È anche importante che non sia possibile fare una diagnosi basandosi solo su una fluorografia polmonare; in tali situazioni, questo problema deve essere affrontato da un radiologo altamente qualificato.

Cosa fare se vengono rilevate macchie durante una radiografia

La decisione più corretta in questa situazione sarebbe non farsi prendere dal panico. Non è necessario trattare le macchie rilevate durante la fluorografia dei polmoni fino al completamento di un esame completo. Come è già chiaro, le ragioni del loro aspetto possono essere molte, quindi non puoi fare una diagnosi da solo senza consultare un medico specializzato.

Se vengono rilevate anomalie nel pattern polmonare, è necessario contattare uno specialista: un pneumologo o un fisiatra. Per chiarire la diagnosi, il medico prescrive:

• Analisi generali e biochimiche del sangue e delle urine;
• Radiografia nelle proiezioni richieste;
• Diaskintest o coltura dell'espettorato per rilevare la presenza di agenti patogeni della tubercolosi;
• tomografia computerizzata dei polmoni;
• broncoscopia dei polmoni o tracheobroncoscopia, quando gli organi respiratori vengono esaminati utilizzando una sonda inserita attraverso il naso.

Non ha senso posticipare il trattamento, soprattutto se viene rilevato un oscuramento nei polmoni del bambino. Una diagnosi tempestiva e accurata aiuterà a sconfiggere rapidamente la malattia.