Virus della varicella zoster e sue differenze rispetto al virus dell'herpes e all'infezione da enterovirus. Caratteristiche del decorso della varicella in diverse fasce d'età di bambini e adulti

La varicella o la varicella nei bambini è una patologia provocata dall'attivazione del virus dell'herpes simplex nel corpo. Molto spesso, il virus colpisce i bambini dai 2 ai 7 anni. I bambini più suscettibili alla malattia sono quelli che frequentano gli asili nido o altri gruppi di sviluppo, sono spesso nella società e hanno contatti con altre persone.

I neonati raramente vengono infettati dalla varicella nei primi sei mesi di vita, perché i loro corpi mantengono ancora l'immunità materna. Al raggiungimento dei 7 anni di età, la varicella si sviluppa molto meno frequentemente, ma è più grave.

Il modo principale in cui il virus entra nel corpo è attraverso le goccioline trasportate dall’aria.

Segni di varicella in un bambino

Per fare una diagnosi accurata e non perdere i primi sintomi della malattia, devi sapere che aspetto ha la varicella:

Di norma, tutte le fasi possono essere osservate sulla pelle contemporaneamente, perché alcune vesciche stanno già scoppiando, mentre altre si stanno appena formando.

I principali sintomi della malattia sono eruzioni cutanee e prurito su tutto il corpo. A volte sono accompagnati da altre manifestazioni:

• mal di testa;
• febbre;
• aumento della temperatura.

Solo un medico diagnostica la malattia e sviluppa tattiche terapeutiche. Nei bambini la varicella è quasi sempre lieve e non provoca complicazioni.

Aumento della temperatura

Le letture della temperatura corporea corrisponderanno al tipo di varicella. Le forme semplici non provocano un brusco cambiamento di temperatura, l'aumento massimo non supera i 37,5 gradi.

I bambini sviluppano molto spesso la varicella moderata, quando la temperatura corporea aumenta in proporzione diretta al numero di vescicole formate sul corpo, raggiunge i 38 gradi.

Nei casi più gravi, la temperatura aumenta a 39-40 gradi.

Quanti giorni durerà la febbre dipende dalla gravità della malattia. Gli indicatori fino a 38 di solito non regrediscono entro 2-4 giorni. Se la temperatura sale a 39, la febbre può durare una settimana. In questo caso, devi cercare urgentemente assistenza medica e chiamare un'ambulanza.

Eruzioni cutanee

Il virus erpetico che causa la varicella provoca la formazione di un'eruzione cutanea rossa. All'inizio assomiglia alle punture di zanzara. Quindi le protuberanze diventano vesciche piene di liquido insieme ad un aumento della temperatura corporea. Questo processo richiede 4-5 giorni e le vesciche scoppiano, lasciando le ferite ricoperte di croste. Se gratti l'eruzione cutanea, un'infezione entrerà nella ferita e al suo posto rimarrà una cicatrice. Il trauma alle vesciche causa nuove eruzioni cutanee secondarie multiple.

Durata della varicella

Nei bambini, la varicella è classificata in diversi tipi con segni caratteristici per ciascuno:

• L'incubazione della malattia dura 1-3 settimane, durante le quali il virus si moltiplica e si accumula nel corpo senza alcun segno esterno.
• Stadio prodromico: a volte nei bambini molto piccoli non si sviluppa o si manifesta con sintomi lievi. Questa fase si sviluppa nell'arco di una giornata o poco più e assomiglia ad un semplice raffreddore con aumento della temperatura, mal di testa, stanchezza, mancanza di appetito e mal di gola. A volte in alcune aree della pelle si verifica la formazione a breve termine di macchie rosse.
• La fase esplosiva: di solito inizia con un aumento della temperatura fino a 38-39 gradi. Quanto più alta è la temperatura il primo giorno, tanto più abbondanti saranno le successive eruzioni cutanee e tanto più grave sarà il decorso della patologia. Nelle forme lievi, la temperatura aumenta parecchio, a volte per niente.

Prodotti per trattare e alleviare il prurito

Il medico stabilisce individualmente le specificità della terapia in base ai sintomi della malattia.

A temperature elevate, al bambino vengono prescritti antipiretici con paracetamolo o ibuprofene. Quando si verifica un danno batterico ai graffi, il trattamento viene integrato con antibiotici. Di norma, il trattamento della varicella è un approccio completo, quindi il medico prescrive diversi gruppi di farmaci:

1. Farmaci antierpetici e immunomodulatori: Aciclovir, Viferon. Nei casi tipici, il corpo di un bambino sotto i 7 anni è in grado di superare le malattie da solo senza l'aiuto di farmaci antivirali.
2. Antistaminici: consentono di alleviare il prurito insopportabile e ripristinare il sonno normale del bambino. I farmaci più popolari in questo gruppo sono Tavegil, Diazolin, Suprastin: questi sono farmaci di prima generazione. I farmaci di seconda generazione includono: Claritin, Loratadina e Zyrtec.
3. Farmaci sedativi: sono prescritti per il grave sbalzo del bambino e la lieve eccitabilità. Quando si assumono antistaminici, è necessario assicurarsi che possano già avere un effetto sedativo.

Per il trattamento locale delle eruzioni cutanee, puoi usare il verde brillante. Il perossido di idrogeno, una soluzione di permanganato di potassio con acqua e una soluzione di Fukortsin asciugano bene le vesciche.

La varicella è quasi sempre accompagnata da un prurito insopportabile, quindi è necessario spiegare al paziente l'importanza di astenersi dal grattarsi.

All'aumentare della temperatura, il bambino suda molto e il prurito derivante dall'esposizione al sudore si intensifica ancora di più. Per facilitare il compito, è necessario cambiare la biancheria – da letto e biancheria intima – il più spesso possibile e mantenere una temperatura dell’aria confortevole nella stanza. Durante la malattia, è meglio indossare vestiti di cotone sui bambini, permettendo all'aria di passare sulla pelle, riducendo la sudorazione.

È severamente vietato fare un bagno di vapore se si ha la varicella, ma si può e si deve anche fare una doccia con acqua a temperatura gradevole. Ciò ridurrà il prurito. È vietato strofinare con una salvietta o asciugare con un asciugamano duro per non ferire l'eruzione cutanea.

Possibili complicazioni della varicella

Possono verificarsi complicazioni che progrediscono dopo la varicella, ma si verificano molto raramente. Sorgono a causa del mancato rispetto delle regole di cura di un bambino durante la malattia, con la costante dissuasione delle croste e la pettinatura delle vesciche.

Ma lo sviluppo di complicanze non dipende sempre dalla cura e dal comportamento dei genitori; spesso a causa dell'aggiunta di una malattia concomitante, patologie croniche, indebolimento dell'immunità, possono comparire i seguenti tipi di varicella nei bambini:

1. Varicella bollosa- è caratterizzata dalla formazione di specifiche eruzioni cutanee - vesciche con pelle sottile e liquido purulento all'interno. L'intossicazione in questo caso è pronunciata, a volte la forma della malattia è complicata dalla sepsi, quindi il medico deve trattare e monitorare il paziente in regime ospedaliero. Fondamentalmente, tale varicella si sviluppa a causa dell'immunità indebolita nel bambino.
2. Varicella emorragica– si verifica con lesioni ematiche concomitanti, nei bambini affetti da HIV o in oncologia. Questa forma è molto rara, ha una pronunciata intossicazione del corpo, febbre alta e un gran numero di eruzioni cutanee si formano in tutto il corpo. Il decorso della malattia è complicato dal rischio di emorragia interna e dalla comparsa di vesciche di sangue sul corpo.
3. Varicella cancreno-necrotica– combina i sintomi delle due forme sopra descritte. Sul corpo del bambino si formano numerose vesciche con riempimento sieroso e sanguinante. Questa forma diventa spesso di natura settica.
4. Varicella viscerale– è caratterizzato da danni aggiuntivi agli organi e sistemi interni – fegato, cuore, pancreas, polmoni e reni.

Tutte le forme descritte di varicella nei bambini sono atipiche e si riscontrano raramente nella pratica medica. Fondamentalmente, le complicanze della varicella sono di natura batterica o virale, che si stratifica sulla patologia.

A volte si sviluppano complicazioni dopo il recupero: potrebbe trattarsi di polmonite, encefalite o penetrazione del virus nei polmoni o nelle cellule cerebrali. Spesso si verificano processi infiammatori del nervo ottico e del nervo facciale. Succede che dopo la fine della malattia il bambino lamenta a lungo dolori alle articolazioni.

Le complicazioni batteriche si verificano quando le vescicole vengono danneggiate o le croste vengono strappate. I bambini possono spesso farlo a causa del forte prurito; i genitori dovrebbero monitorare attentamente il bambino durante questo periodo.

Durante la formazione secondaria, le bolle lasciano cicatrici.

Cosa dovrebbero fare i genitori: come comportarsi

Se si sviluppa una forma lieve o moderata di varicella e non è necessario un trattamento ospedaliero, dovresti cercare di creare condizioni confortevoli per il bambino:

• Prima di tutto, assicurati il ​​riposo a letto per 9 giorni, cambia la biancheria da letto e i vestiti del bambino il più spesso possibile.
• Al paziente devono essere somministrati molti liquidi e gli alimenti salati, acidi e piccanti devono essere esclusi dalla sua dieta.
• Le eruzioni cutanee sul corpo possono essere trattate con verde brillante, se si forma un'eruzione cutanea sulle mucose, è necessario il risciacquo con agenti antimicrobici.
• Per ridurre la temperatura corporea, somministrare Ibuprofene o Paracetamolo. Non è consigliabile somministrare l'aspirina ai bambini.
• È necessario evitare di graffiare le ferite: tagliare le unghie del bambino o indossare guanti di cotone.
• L'eccessiva sudorazione provoca un forte prurito, il che significa che non è necessario vestire il bambino in modo troppo caldo; è consentito fare la doccia sotto acqua calda e confortevole senza asciugarsi con un asciugamano duro.

Molti genitori chiedono se è possibile camminare. Con il bel tempo e a temperature normali, è necessario fare una passeggiata, ma non farlo a lungo, eliminando il contatto con le persone per evitare la loro infezione o lo sviluppo di complicazioni nel bambino stesso a causa dell'aggiunta di un ulteriore infezione sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito.

Approccio moderno al trattamento della malattia

Va notato che i moderni metodi di trattamento della varicella sono altamente efficaci e causano meno danni al corpo del paziente. Questi includono:

• Il trattamento della pelle è una fase integrante del processo di trattamento. Per ridurre il prurito durante le eruzioni cutanee e prevenire la formazione di cicatrici, è necessario l'uso di antisettici e antistaminici delicati. Questi includono: unguento allo zinco, Miramistina e altri farmaci simili.
• Il farmaco antivirale più efficace nel trattamento della varicella è l'aciclovir. Distrugge la struttura dell'herpes.
• L'ibuprofene e il paracetamolo aiuteranno a normalizzare rapidamente la temperatura, ma dovrebbero essere somministrati solo quando i valori superano i 38,5.
• Mantenimento delle norme igieniche.
• Se un bambino si rifiuta di mangiare, non è necessario forzarlo. Dovresti aumentare il volume dei liquidi che bevi.
• Le bevande più adatte a questo scopo sono la composta calda o il tè caldo e leggermente preparato.
• Le vitamine sono necessariamente utilizzate nel trattamento, il menu comprende frutta e verdura. Ciò contribuirà a rafforzare il sistema immunitario indebolito dalla malattia.

Non sarà possibile accelerare il decorso della malattia. Ai primi segnali è necessario consultare immediatamente un medico e continuare a seguire le sue istruzioni. Ciò impedirà lo sviluppo di conseguenze negative.

È importante sapere che è meglio contrarre la varicella prima che il bambino cresca, poiché dopo la guarigione gli anticorpi rimangono nel corpo. Nonostante la natura della patologia, il suo disagio si manifesta in una persona solo una volta nell'intera vita di una persona.

Il dottor Komarovsky parla delle fasi importanti del trattamento della varicella in un bambino, dei principi per prevenire le complicanze e dei modi per alleviare la condizione.

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Una malattia infettiva come la varicella è difficile da confondere con altre malattie. I primi segni di varicella in un bambino non sono molto diversi dalla malattia in un adulto. Sebbene la maggior parte delle persone contragga la malattia durante l’infanzia, alcune persone non si infettano fino all’età adulta. Non c'è motivo di rallegrarsene, perché più una persona invecchia, più complessa diventa la malattia. Imparerai che aspetto ha la varicella e quali sono i primi segnali per riconoscerla leggendo informazioni, foto e video.

Che aspetto ha la varicella?

Una caratteristica eruzione cutanea sotto forma di piccole macchie rosa con un diametro da uno a cinque mm si diffonde molto rapidamente in tutto il corpo, non escluse le mucose della bocca e del naso. Dopo alcune ore, entra in una fase in cui compaiono bolle piene di liquido. L'alone rosa attorno alla bolla persiste per diversi giorni. Quando la vescica infiammata scoppia, appare una crosta che cadrà da sola dopo la completa guarigione. Per rendere il processo più veloce, l'eruzione cutanea viene lubrificata con un verde brillante. L'eruzione cutanea può ripresentarsi a ondate più volte.

Forme della malattia

A seconda dell’età, delle condizioni generali del corpo e del livello di immunità, i medici determinano tre forme principali di sviluppo della malattia in base a determinate caratteristiche. È importante che, nonostante il prurito, le croste essiccate non vengano danneggiate, altrimenti potrebbe verificarsi una reinfezione e svilupparsi in una forma più complessa e grave, che può portare a una serie di complicazioni e cicatrici sulla pelle. Informazioni comuni:

• Una forma lieve della malattia si osserva spesso nei bambini dai due ai dodici anni. La varicella in forma lieve può essere accompagnata da un leggero aumento a breve termine della temperatura corporea e da una lieve eruzione cutanea per 2-3 giorni.
• Con moderata gravità della varicella si osservano abbondanti eruzioni cutanee, febbre e prurito corporeo. Dopo 5 giorni le eruzioni cutanee cessano. La temperatura ritorna alla normalità quando compaiono croste secche su tutte le aree di infiammazione.
• Una forma grave di varicella è accompagnata da gravi eruzioni cutanee in tutto il corpo, compresi il cuoio capelluto, i genitali, le mucose degli occhi, della bocca e del naso. Febbre alta, mancanza di appetito, forti mal di testa e prurito accompagnano il paziente per più di una settimana.

Primi sintomi della malattia

Come inizia la varicella? I segni più caratteristici della varicella sono eruzioni cutanee su tutto il corpo, febbre, che a volte raggiunge i 39 gradi o più, brividi e mal di testa. Il periodo di incubazione del virus dura fino a tre settimane. Le eruzioni cutanee possono comparire il decimo o il ventesimo giorno dopo l'infezione. A seconda della resistenza dell’organismo e dell’età del paziente, il decorso della malattia progredisce in modo diverso.

Nei bambini

I bambini non sono sempre in grado di spiegare cosa li preoccupa all'inizio della malattia. Nei primi giorni, i sintomi della malattia sono simili a un raffreddore: il bambino perde l'appetito, diventa capriccioso e letargico, la sua temperatura corporea aumenta e gli fa male lo stomaco. Dopo alcuni giorni compaiono le prime tracce sulla pelle sotto forma di brufoli rosa. Quando un bambino è ancora piccolo, non riesce a controllare il prurito. È importante assicurarsi che i segni di butteratura non siano danneggiati. Lubrificando le vescicole acquose emergenti con un verde brillante, è più facile monitorare quando cesserà la comparsa di nuove macchie dolorose e pruriginose.

Grudničkov

Mentre sono allattati al seno, i bambini di età inferiore a un anno raramente vengono infettati dalla varicella. L'immunità a vari tipi di malattie appare insieme agli anticorpi provenienti dal latte materno. Se l'infezione si verifica comunque, il periodo di incubazione della varicella in un neonato è di 7 giorni. La forma della malattia può essere lieve con eruzioni cutanee minori e più grave, accompagnata da febbre alta e papule multiple con suppurazione.

Negli adolescenti

I casi di varicella durante l'adolescenza sono difficili da sopportare. Ciò è dovuto a cambiamenti nei livelli ormonali e alla diminuzione dell’immunità. Una temperatura elevata di 39,0-39,7 può durare diversi giorni. Le eruzioni cutanee sono spesso abbondanti e purulente e lasciano fossette e cicatrici sulla pelle dopo la guarigione. È importante non confondere le prime papule di vaiolo che compaiono con le eruzioni cutanee adolescenziali e iniziare tempestivamente a imbrattarle di verde brillante.

Negli adulti

I sintomi della varicella negli adulti comprendono malessere generale, mal di testa, dolori e febbre. Un paio di giorni dopo che la condizione è peggiorata, sul corpo appare un'eruzione cutanea. Gli adulti tollerano molto duramente la malattia; la temperatura elevata non diminuisce finché tutte le macchie non si sono asciugate. Il pericolo della varicella in età adulta è tale che possono verificarsi complicazioni (polmonite, artrite, perdita della vista, meningite, linfonodi infiammati e ingrossati).

Come inizia la varicella ricorrente?

C’è ancora disaccordo nel mondo medico sulla possibilità che la varicella possa ripresentarsi. I sintomi della varicella sono simili alle eruzioni cutanee dell'herpes, appartengono alla stessa categoria. Ci sono momenti in cui queste due malattie vengono confuse e diagnosticate erroneamente. Ma come ogni regola, anche la varicella può avere delle eccezioni, motivo per cui sono stati registrati casi di varicella ricorrente.

I sintomi e lo sviluppo della malattia sono gli stessi della malattia primaria: febbre, eruzione cutanea con diversi stadi di cambiamenti nell'aspetto, malessere generale. Esiste la possibilità che i medici non abbiano identificato accuratamente la malattia la prima volta, perché la maggior parte dei medici tende a pensare che le persone contraggano la varicella solo una volta. Se si sospetta una recidiva di varicella, è meglio mettere in quarantena per tre settimane per non esporre gli altri al contagio.

Video sui primi segni di varicella

Per rendere più chiaro quali sono i primi segni noti della varicella, suggeriamo di guardare una selezione di video con un'illustrazione visiva dell'eruzione cutanea nelle diverse fasi della malattia. La conoscenza teorica ti aiuterà a non perdere il momento cruciale in cui la malattia è solo nella fase iniziale, per iniziare un trattamento adeguato sotto la supervisione di un medico. Scopri le misure di prevenzione della varicella sotto forma di vaccinazioni. Un elenco dettagliato dei sintomi aiuterà a diagnosticare correttamente la malattia ai primi segni di varicella.

Il famoso medico per bambini Komarovsky ti aiuterà a trovare la risposta alla domanda se sia necessario utilizzare il tradizionale verde brillante per lubrificare le bolle che appaiono. Che effetto ha la soluzione antisettica verde brillante sul decorso della malattia e ha proprietà curative? È possibile rinunciare al verde e quali sono i rischi? Scopri informazioni interessanti da Komarovsky guardando il video proposto.

L'insorgenza della varicella

Komarovsky sull'eruzione cutanea

I bambini che frequentano la scuola materna o la scuola – luoghi con grandi folle di persone – si ammalano più spesso.

La malattia è causata da uno dei virus dell'herpes (herpesvirus di tipo 3). La varicella è una malattia altamente contagiosa. Il virus viene trasmesso da una persona malata a una persona sana attraverso goccioline trasportate dall'aria (durante una conversazione, rimanendo in una piccola stanza). Con una corrente d'aria, la varicella può diffondersi su lunghe distanze (fino a 20 m). L'infezione può verificarsi anche in un paziente affetto da herpes zoster (causato dallo stesso tipo di virus dell'herpes). Il virus non è stabile nell'ambiente esterno, quindi non viene eseguita la disinfezione finale dopo il paziente.

Una persona affetta da varicella diventa contagiosa due giorni prima della comparsa dell'eruzione cutanea e rimane contagiosa per i primi 5-7 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea.

Il periodo di incubazione della varicella è di 7-21 giorni. Il virus entra nel corpo umano attraverso le mucose del naso, della bocca e della faringe. Il virus viene poi trasportato in tutto il corpo attraverso la linfa e il sangue, penetrando nella pelle e nelle mucose, dove si moltiplica. I bersagli del virus sono le cellule dello strato spinoso della pelle e dell'epitelio delle mucose. Dopo l'infezione primaria, il virus risiede per tutta la vita nei neuroni dei gangli spinali, dei gangli facciali e dei nervi trigemino. Come tutti i virus dell'herpes, il virus varicella-zoster ha la capacità di sopprimere il sistema immunitario, il che porta all'interruzione della risposta immunitaria umorale e cellulare e all'interruzione dei fattori di resistenza innata alle infezioni.

L’immunità per la varicella non è sterile, vale a dire provoca l'immunità a nuove infezioni e non garantisce la rimozione del virus dall'organismo. Il virus risiede per tutta la vita nei gangli spinali, i nuclei dei nervi cranici, che sono associati alle aree della pelle più colpite dall'infezione primaria. La riattivazione del virus avviene in condizioni di immunità indebolita sotto forma di herpes zoster.

Sintomi della varicella nei bambini

La malattia si manifesta principalmente come uno stato febbrile, un forte aumento della temperatura corporea fino a 39-40 gradi e mal di testa. Il segno più evidente della varicella è un'eruzione cutanea e prurito.

Un'eruzione cutanea sotto forma di piccole vescicole piene di liquido può coprire una parte significativa del corpo e delle mucose. Le bolle scoppiano piuttosto rapidamente e si trasformano in piccole ulcere, che devono essere trattate con una soluzione acquosa di verde brillante o permanganato di potassio, aciclovir e altri unguenti come prescritto dal medico. Man mano che l'eruzione guarisce, si ricopre di una crosta, che scompare gradualmente, dimostrando così la guarigione. Di solito l'eruzione cutanea guarisce senza lasciare traccia, ma se la gratti, possono rimanere cicatrici sulla pelle dopo la guarigione.

Nei bambini la varicella si manifesta in una forma più semplice rispetto agli adulti, che in futuro potrebbero soffrire di complicazioni.

È estremamente raro che la varicella possa manifestarsi senza eruzioni cutanee e vesciche: in questo caso è necessaria un'ulteriore consultazione con uno specialista per chiarire la diagnosi.

Trattamento della varicella

La varicella di solito scompare da sola entro una settimana o 10 giorni. In questo caso la temperatura può normalizzarsi nel giro di due o tre giorni, anche se, in alcuni casi, persiste per tutto il periodo della malattia.

Il trattamento della varicella è sintomatico (cioè vengono trattate le manifestazioni della malattia: febbre alta, eruzioni cutanee), poiché la medicina in questa fase non conosce né i modi per prevenire né curare questa malattia. L’obiettivo del trattamento è prevenire la suppurazione delle vesciche. Per questo è perfetto il verde brillante; potete utilizzare il liquido Castellani, una soluzione acquosa di fucorcina o di permanganato di potassio, ecc. I bambini tollerano molto dolorosamente le soluzioni alcoliche.

È necessario fare il bagno a un bambino affetto da varicella per prevenire infezioni cutanee secondarie. In questo caso non si dovrebbe usare una salvietta ed è meglio non usare il sapone, aggiungendo al bagno una soluzione debole di permanganato di potassio. Crea le condizioni più confortevoli per la pelle del tuo bambino: non indossare abiti spessi o attillati, usa solo biancheria intima di cotone.

Se vostro figlio è disturbato da un forte prurito, informate il medico: vi prescriverà farmaci antiallergici.

Se la temperatura supera i 38 o C, brividi, al bambino devono essere somministrati antipiretici (paracetamolo, ibuprofene).

Una persona affetta da varicella viene isolata in casa per nove giorni dalla comparsa della malattia. Negli istituti prescolari è stabilito un periodo di quarantena di 21 giorni.

Complicazioni della varicella

Le complicanze della varicella sono rare e sono spesso associate al trattamento impreciso delle eruzioni cutanee e alla loro suppurazione, che successivamente porta alla formazione di cicatrici.

È estremamente raro che i bambini indeboliti manifestino forme gravi di varicella con danni al cervello e agli organi interni. Tali forme della malattia vengono trattate negli ospedali utilizzando metodi terapeutici speciali.

Vaccino e vaccinazione contro la varicella

Il vaccino protegge sufficientemente dalla varicella e dalle sue complicanze. È raccomandato per i bambini di età pari o superiore a 12 mesi, nonché per gli adolescenti e gli adulti che non hanno mai avuto la varicella o non sono stati vaccinati. Il vaccino protegge dalla malattia per 10 anni o più. In rari casi, le persone che hanno ricevuto il vaccino contro la varicella possono contrarre la varicella, ma la malattia sarà lieve.

Attualmente, negli Stati Uniti, in Giappone e in alcuni altri paesi, la vaccinazione contro la varicella è obbligatoria per l'ammissione di un bambino alla scuola materna. Ma in Russia la vaccinazione dei bambini contro la varicella non è ancora diventata diffusa, e questa rimane una scelta dei genitori.

Vale la pena notare che alcune persone con un sistema immunitario indebolito (a causa di una malattia o dell'assunzione di farmaci che influenzano il sistema immunitario) non dovrebbero vaccinarsi, poiché potrebbero sviluppare complicazioni. Pertanto, prima di ricevere il vaccino contro la varicella, un paziente con un sistema immunitario indebolito dovrebbe consultare un medico.

La maggior parte dei genitori di bambini dai 2 ai 10 anni si trovano ad affrontare una malattia infettiva così comune come la varicella. E quindi ogni madre ha bisogno di informazioni su questa malattia: non importa se il bambino ha solo 6-8 mesi o se frequenta l'asilo a 4 o 5 anni. La conoscenza della varicella sarà utile anche quando il bambino sarà già cresciuto e appartiene alla categoria di età “adolescente”. Quali sono le cause di questa infezione, come si trasmette ai bambini sani, come si manifesta e come curare rapidamente la varicella durante l'infanzia?

Varicella: che cos'è?

Questa malattia infettiva è causata dal virus Varicella Zoster, classificato come virus dell'herpes. L'agente patogeno della varicella viene trasmesso principalmente attraverso goccioline trasportate dall'aria da persone malate a persone sane senza immunità a questo virus. Sono possibili anche vie di trasmissione da contatto e transplacentari.

Un bambino affetto da varicella diventa contagioso il giorno prima che compaiano i primi segni della malattia (ancora nel periodo di incubazione). Successivamente, continua a rilasciare il virus con particelle di muco durante la respirazione, la tosse o gli starnuti durante l'intero periodo dell'eruzione cutanea. Non appena compaiono le ultime vescicole sulla pelle, il bambino è contagioso per altri cinque giorni, dopodiché non rappresenta più un pericolo per gli altri.

Sebbene il virus sia caratterizzato da una bassa resistenza a vari fattori esterni e muoia nell'aria esterna al corpo umano entro 10-15 minuti, è molto volatile (può volare fino a 20 metri) e la suscettibilità ad esso in coloro che non lo hanno fatto precedentemente ammalato è molto elevato (fino al 90%).

La varicella viene trasmessa tramite goccioline trasportate dall'aria, contatto e trasmissione intrauterina.

I bambini di età compresa tra 2 e 7 anni soffrono più spesso di varicella e i neonati fino a 6 mesi di età sono protetti dal virus Varicella Zoster grazie agli anticorpi ricevuti durante la gravidanza e da una madre che allatta (se la madre ha avuto la varicella in passato).

Il decorso della malattia durante l'infanzia è per lo più lieve, ma i bambini di età superiore ai 10-12 anni e gli adulti spesso soffrono di varicella grave. Presentano complicazioni come encefalite, polmonite, infezioni della pelle e altre.

Coloro che hanno avuto la varicella acquisiscono un'immunità permanente a questa infezione. I casi ripetuti di infezione sono estremamente rari.

La maggior parte dei bambini contrae la varicella solo una volta nella vita; se sono immunodeficienti è possibile una reinfezione

Tuttavia, il virus stesso non scompare dal corpo dopo il recupero.

Rimane a lungo nei tessuti del sistema nervoso e nel 15% degli adulti (soprattutto in età avanzata) può manifestarsi come una malattia chiamata “herpes zoster”.

Sintomi

I primi segni di varicella compaiono nei bambini 14 giorni dopo il contatto con la fonte del virus, anche se per i diversi bambini il periodo di incubazione può variare da 7 giorni a 21 giorni.È quasi impossibile determinare dai primi sintomi che un bambino ha la varicella. Rappresentano i segni di malessere tradizionali di molte infezioni virali: mal di testa, debolezza, mal di gola, scarso appetito, aumento dell'umore e così via.

Tuttavia, abbastanza rapidamente la temperatura corporea del bambino aumenta e sulla pelle inizia a comparire un'eruzione cutanea.

La gravità della febbre e la gravità dell'eruzione cutanea dipendono dal decorso dell'infezione. Se questa è una forma lieve, la temperatura può rimanere normale e l'eruzione cutanea sarà rappresentata da un piccolo numero di elementi. Nei casi più gravi, la temperatura salirà più in alto (a volte fino a 40°C) e l'eruzione cutanea potrà coprire fittamente non solo la pelle, ma apparire anche sulle mucose.

Il virus della varicella si sviluppa in modo diverso in ognuno

Le eruzioni cutanee da varicella sono inizialmente rappresentate da macchie che si trasformano in papule (sembrano punture di insetti), per poi diventare rapidamente vesciche molto pruriginose.

All'interno di queste bolle a camera singola c'è un liquido limpido. Presto diventa nuvoloso, la bolla scoppia e sopra si forma una crosta. La pelle sottostante guarisce entro 1-2 settimane, dopodiché la crosta cade senza lasciare tracce.

Eruzioni cutanee e sintomi di intossicazione sono i principali segni di varicella. Tosse e naso che cola non sono tipici della varicella. Se il virus ha infettato la mucosa degli occhi, il bambino avrà la congiuntivite e quando compaiono vesciche sulla mucosa orale aumenta il rischio di sviluppare stomatite.

Se la varicella è grave in un bambino, può comparire un'eruzione cutanea in bocca

Il numero medio di brufoli sulla pelle è 250. Ma con una forma lieve di varicella, il loro numero può essere inferiore a 10 e con una forma grave - fino a 1500. In questo caso, le vescicole vengono contate non solo sulla pelle, ma anche sulle mucose.

Per ulteriori informazioni a riguardo, vedere il programma del Dr. Komarovsky.

Quando chiamare un medico

Dovresti chiamare il pediatra non appena appare un'eruzione cutanea caratteristica della varicella sul corpo del bambino per chiarire la diagnosi. Un pediatra esperto deve solo guardare la pelle del bambino per determinare con precisione la varicella.

È anche importante chiamare un medico se:

• Il bambino ha la febbre alta, difficile da ridurre con gli antipiretici.
• L'eruzione cutanea è costituita da un gran numero di vesciche e il bambino è disturbato da un forte prurito.
• Compaiono eruzioni cutanee negli occhi, nella gola o nell'inguine (genitali).
• Il bambino lamenta un forte mal di testa, appare sonnolento, ha pensieri confusi, ha una forte reazione alla luce intensa o vomita ripetutamente.
• Il bambino inizia a tossire o ha difficoltà a respirare.
• Le vesciche della varicella sono grandi e la pelle è calda e rossa.
• Sono trascorse 2 settimane dall'inizio della malattia e l'eruzione cutanea non è guarita.

Diagnostica

Se c'è qualche dubbio sulla diagnosi, il bambino verrà inviato a donare il sangue. Nei primi giorni della malattia, il virus stesso può essere rilevato utilizzando un test PCR (determina il DNA dell'agente patogeno) e dal 4-7 ° giorno dopo l'insorgenza della malattia, gli anticorpi contro la varicella si accumulano nel sangue del bambino , che vengono determinati mediante ELISA del sangue (vengono rilevate le IgM).

Solo un medico dovrebbe determinare e diagnosticare la varicella in un bambino.

Come trattare correttamente i bambini con la varicella

La maggior parte dei bambini infetti dalla varicella vengono curati a casa. Il paziente viene isolato da persone sane che non hanno mai avuto tale infezione, poiché per alcune categorie (donne incinte, pazienti con immunodeficienza e altri) la varicella rappresenta un grande pericolo. I contatti con altre persone, così come le passeggiate, sono consentiti a partire dal quinto giorno dalla comparsa delle ultime vescicole sulla pelle.

La durata del trattamento per la varicella è determinata dalla gravità della malattia, quindi le domande "può essere curata in 2 giorni?" o "il bambino sarà sano tra una settimana?" difficile rispondere.

Alcuni bambini hanno bisogno solo di pochi giorni di cure a casa per migliorare le loro condizioni, mentre altri soffrono dell’infezione in modo così grave da essere mandati in ospedale.

In caso di varicella grave, il paziente viene ricoverato in ospedale

Modalità

Un bambino che ha la varicella con febbre alta dovrebbe restare a letto. Se l'aumento della temperatura è insignificante o l'indicatore rientra nell'intervallo normale, il riposo a letto non è necessario, ma l'attività fisica dovrebbe essere limitata.

La stanza in cui si trova il bambino malato deve essere ventilata e pulita frequentemente, poiché ciò aiuta a distruggere il virus Varicella Zoster e a prevenire l'infezione di altri membri della famiglia. Le condizioni di temperatura nella stanza dovrebbero essere confortevoli. È importante evitare il surriscaldamento, poiché la sudorazione aumenta il prurito.

Se hai la varicella, la temperatura dell'aria nella stanza del bambino non dovrebbe essere superiore a 22°

Nutrizione

A un bambino affetto da varicella dovrebbero essere offerti pasti nutrienti ma leggeri che non irritino il tratto digestivo. Una buona opzione sarebbe il porridge, piatti di carne o pesce al vapore, bevande a base di latte fermentato, zuppe, piatti a base di verdura e frutta. Il menu di un bambino malato non dovrebbe includere cibi fritti, piccanti o affumicati. Anche i piatti difficili da digerire dovrebbero essere esclusi durante la malattia.

Durante la varicella è necessario seguire una dieta

Regime di consumo di alcol

Ai bambini viene data più acqua pulita, decotto di rosa canina, tè leggero, succo di frutta, composta non zuccherata e altre bevande. Un volume sufficiente di liquidi favorirà l’eliminazione attiva delle tossine, che avrà un buon effetto sulle condizioni del bambino.

Bere molti liquidi durante la varicella aiuterà il tuo bambino ad affrontare la malattia più facilmente.

Igiene

Per evitare che batteri patogeni entrino nelle vescicole, è importante monitorare l'igiene del bambino. La biancheria da letto dovrebbe essere cambiata ogni giorno e la biancheria intima dovrebbe essere cambiata più volte al giorno. Tutta la biancheria intima che entra in contatto con la pelle di un paziente affetto da varicella deve essere realizzata in fibre naturali (cotone).

Per evitare che tuo figlio si gratti le vesciche, devi:

• Taglia le unghie corte del tuo bambino.
• Se stiamo parlando di un bambino di età inferiore a un anno, mettigli sulle mani guanti o calzini di cotone.
• Lava spesso le mani del tuo bambino.
• Distrai tuo figlio quando cerca di grattare l'eruzione cutanea.

Per ridurre il prurito si consigliano bagni frequenti (fino a 6 volte al giorno) in acqua tiepida. In questo caso il bagno non deve essere lungo (1-3 minuti sono sufficienti), è vietato strofinare la pelle con un panno o usare detergenti e dopo il bagno la pelle non deve essere pulita, ma leggermente tamponata con un panno morbido. Il nuoto è sconsigliato solo in caso di febbre grave.

Durante la varicella, dovresti monitorare rigorosamente l'igiene del bambino, questo aiuterà ad alleviare il decorso della malattia.

Trattamento farmacologico

Se la varicella è lieve, il suo trattamento viene effettuato in modo sintomatico, influenzando solo i segni che peggiorano le condizioni generali del bambino. Se la forma è grave o si sviluppano complicazioni, i bambini vengono ricoverati in ospedale e vengono prescritti farmaci antierpetici.

Farmaci antipiretici

Se un bambino ha bisogno di abbassare la temperatura (se la lettura del termometro è superiore a 38,5°C, se c'è rischio di convulsioni febbrili e in altri casi), vengono utilizzati farmaci con effetto antipiretico. Ai bambini affetti da varicella viene somministrato paracetamolo o ibuprofene. Entrambi i farmaci riducono efficacemente la febbre e sono approvati durante l'infanzia, ma è meglio concordare il loro dosaggio con un pediatra. L'uso dell'aspirina per la varicella è controindicato.

Agenti antivirali

I farmaci con effetti antivirali vengono utilizzati molto raramente nel trattamento della varicella nei bambini, poiché questi farmaci spesso causano effetti collaterali e nei casi lievi non sono necessari.

I farmaci antierpetici sono prescritti principalmente per la varicella grave. Molto spesso, ai bambini viene somministrato l'aciclovir, che viene utilizzato sia sotto forma di compresse che come iniezioni endovenose. C'è anche una crema e un unguento con aciclovir, che viene utilizzato per lubrificare le eruzioni cutanee.

Per ridurre l'attività del virus, ai bambini possono essere prescritti farmaci contenenti interferone. Il più comune è Viferon, che viene prodotto sotto forma di gel (utilizzato dalla nascita) e unguento (utilizzato nei bambini di età superiore a un anno). L'uso di questo farmaco aiuta a ridurre il rischio di complicanze della varicella nei bambini.

Preparazioni locali

Per la varicella viene prestata molta attenzione al trattamento locale.

È rivolto a:

1. Riduci il prurito.
2. Accelerazione dei processi di rigenerazione.
3. Proteggere la pelle colpita dai batteri.

Al giorno d'oggi, molti farmaci sono usati per trattare l'eruzione cutanea della varicella, quindi non ci sono problemi con cosa trattare se non il verde brillante. Tuttavia, molti genitori usano i coloranti all'anilina alla vecchia maniera, scegliendo il verde brillante o la fucorcina. Sono richiesti anche antisettici come il permanganato di potassio (da esso viene preparato un liquido rosa tenue) e il perossido di idrogeno.

Anche varie soluzioni incolori, gel, unguenti e creme, il cui uso non macchia i vestiti e non provoca una reazione negativa nei bambini, hanno guadagnato grande richiesta e buone recensioni.

Quando scelgono cosa trattare la pelle di un bambino con la varicella, molto spesso scelgono i seguenti prodotti:

• Calamina. Il prodotto è richiesto per la sua composizione naturale e l'efficace sollievo dal prurito. Questa lozione è approvata per l'uso fin dalla nascita.

• Cindol. Il medicinale è una sospensione di ossido di zinco, quindi asciuga bene la pelle e la protegge dalle infezioni. Questa chiacchierata può essere utilizzata nei neonati.

• PoxClean. Questo idrogel comprende estratti di aloe vera, camomilla e lavanda, oltre a pantenolo, betaina e allantoina. È in grado di accelerare la guarigione della pelle e impedire ai batteri di entrare nelle ferite. I vantaggi del prodotto sono anche la facilità di applicazione, l'assenza di alcol, l'effetto rapido e la possibilità di utilizzarlo più volte (nessuna dipendenza). Questo gel può essere utilizzato per la varicella nei bambini di età superiore ai 2 anni.

• Fenistil. Questo antistaminico sotto forma di gel elimina efficacemente il gonfiore della pelle e combatte il prurito. Può essere utilizzato da 1 mese.

Le vesciche della varicella vengono talvolta lubrificate con alcool salicilico o olio dell'albero del tè per una guarigione più rapida.

Per trattare le eruzioni cutanee sulla lingua, sul palato molle e su altre aree della mucosa orale, si consiglia il risciacquo con una soluzione di furatsilina o miramistina.

Se le ferite in bocca sono molto dolorose, puoi usare gel antidolorifici, ad esempio Kamistad. Per accelerarne la guarigione viene utilizzato anche il trattamento con olio di olivello spinoso.

Se, quando si gratta e si introduce l'infezione nelle ferite, si formano segni (cicatrici), vengono utilizzati farmaci moderni che aiutano ad eliminarli. Questi includono Contratubeks, Bepanten, Dermatix, Rescuer, Medgel, Mederma, Kelo-cat e burro di cacao.

La varicella (varicella) è una malattia infettiva acuta ad eziologia virale causata dal terzo tipo di virus erpetico umano: la varicella zoster. La malattia si manifesta con sindromi da intossicazione febbrile e moderata, nonché con la presenza di eruzioni cutanee a scatti di natura maculo-vescicolare sulla pelle e sulle mucose. L'eruzione cutanea specifica per la varicella è il segno diagnostico più importante della malattia. Non esiste varicella senza eruzione cutanea.

Secondo la classificazione ICD 10, alla varicella viene assegnato il codice B01. Se la malattia procede senza complicazioni, il codice principale è B01. è integrato con il numero 9, se la malattia è complicata da meningite - 0, encefalite -1, polmonite -2. Altre complicanze sono classificate con il codice B01.8.

La varicella è una malattia antroponotica, ovvero il virus si trasmette da persona a persona. La trasmissione del virus avviene principalmente tramite goccioline trasportate dall'aria. Va notato che la varicella è inclusa nel gruppo delle tipiche infezioni da goccioline infantili. La varicella nei bambini si verifica più spesso di età compresa tra i tre ei sei anni. Ci sono anche picchi di incidenza da uno a due anni e da sette a quattordici anni.

All’età di quattordici anni, la maggior parte dei pazienti è immune alla varicella. Nei bambini, nella maggior parte dei casi, la varicella è lieve e senza complicazioni, tuttavia è possibile anche un decorso grave della malattia (molto spesso si osserva un decorso complicato nei bambini indeboliti o nei pazienti con condizioni di immunodeficienza). Negli adulti la malattia è molto più grave che nei bambini.

I bambini allattati al seno nati da una madre immune alla varicella di solito non si ammalano fino all'età di tre mesi. Ciò è dovuto al fatto che trasmettono l'immunità materna passiva (gli anticorpi entrano nel loro corpo insieme al latte materno).

Il decorso più grave con un alto rischio di mortalità (oltre il 30%) si osserva nei neonati. La varicella congenita si manifesta in circa 5 pazienti su 1000. Di norma, si sviluppa se la madre contrae la varicella alla 13a-20a settimana di gravidanza. Quando la madre viene infettata nelle ultime fasi della gravidanza (soprattutto negli ultimi cinque giorni), ciò porta allo sviluppo della varicella neonatale nel bambino. Più tardi la madre veniva infettata, più grave era la malattia del bambino e maggiore era il rischio di morte.

Dopo la varicella si forma una forte immunità. Tuttavia, nei pazienti che hanno avuto la varicella in forma lieve o cancellata, sono possibili casi di recidiva della malattia.

La vaccinazione contro la varicella non è inclusa nell'elenco di quelle obbligatorie, tuttavia può essere effettuata secondo indicazioni epidemiologiche per i bambini (il vaccino contro la varicella può essere somministrato ai bambini a partire dall'età di un anno) o per gli adulti che non hanno avuto la varicella durante l'infanzia.

Va notato che il virus persiste nel corpo umano per tutta la vita, quindi negli adulti questo virus può causare lo sviluppo dell'herpes zoster.

Come si trasmette la varicella nei bambini?

La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Considerando la bassa stabilità dell'agente patogeno nell'ambiente esterno (il virus viene rapidamente distrutto sotto l'influenza delle radiazioni ultraviolette e delle alte temperature, ma tollera bene le basse temperature), il contatto e il meccanismo domestico di infezione (attraverso asciugamani, stoviglie, ecc.) .) non è praticamente realizzato.

È possibile trasmettere il virus da madre a figlio per via transplacentare o durante il parto (se la madre viene infettata poco prima della nascita), con sviluppo della varicella congenita o della varicella del neonato.

Va notato che il virus è altamente contagioso e ha la capacità di diffondersi su lunghe distanze. Mentre parlano, tossiscono, ecc., i pazienti rilasciano nell'ambiente un'enorme quantità di virus, che può diffondersi nell'aria su più piani, penetrando in altre stanze e appartamenti.

La varicella è caratterizzata da una focalizzazione pronunciata. Cioè, se un bambino si ammala all'asilo, a scuola, all'ingresso, ecc., presto tutti i bambini che prima non erano malati contrarranno la varicella. Anche gli adulti affetti da herpes zoster possono rappresentare un rischio epidemiologico. Il fatto è che queste malattie sono causate dallo stesso virus, ma la varicella è la reazione primaria del corpo al contatto con la varicella zoster.

In chi ha la varicella, il virus rimane nell'organismo per tutta la vita (la varicella zoster è altamente tropica per il tessuto nervoso, per cui si osserva la sua persistenza per tutta la vita nei gangli nervosi) e in presenza di fattori favorevoli (grave ipotermia, contatto ripetuto con un paziente con varicella, forte diminuzione dell'immunità, ecc.), può verificarsi una recidiva dell'infezione sotto forma di herpes zoster.

In primo luogo, l’herpes zoster invece della varicella può verificarsi nei bambini con condizioni di immunodeficienza.

Il periodo di incubazione della varicella nei bambini varia da undici a ventuno giorni. Tuttavia, molto spesso la malattia si sviluppa quattordici giorni dopo il contatto con il paziente.

Un paziente affetto da varicella diventa contagioso uno o due giorni prima della fine del periodo di incubazione e continua a diffondere il virus durante tutto il periodo dell'eruzione e per cinque giorni dopo la comparsa delle ultime vescicole (le vescicole sollevate sopra la pelle con la varicella non sono brufoli , come credono molti pazienti, una vescicola).

È il liquido nelle vescicole che contiene la maggior quantità di virus, quindi danneggiarli quando si gratta porta alla comparsa di ancora più eruzioni cutanee. Inoltre, quando si grattano grandi parti dell'eruzione cutanea, possono rimanere cicatrici.

Le croste che rimangono dopo che le vescicole si sono asciugate non contengono il virus. Va notato che il trattamento localizzato delle vescicole con varicella nei bambini con fucorcin ® o una soluzione all'1% di verde brillante (oltre al verde brillante, possono essere utilizzate anche soluzioni all'1 o al 2% di permanganato di potassio) non solo allo scopo di un'essiccazione più rapida delle vescicole, ma anche per controllare il numero di nuove aggiunte. Ciò consente di determinare quando sono comparsi gli ultimi elementi dell'eruzione cutanea e di iniziare a contare gli ultimi cinque giorni di contagiosità del paziente. Ecco perché non viene utilizzato un rimedio incolore per la varicella.

Come inizia la varicella nei bambini?

I primi segni di varicella in un bambino non sono specifici e corrispondono a uno o due giorni del periodo prodromico della malattia. Con la varicella, i bambini sperimentano un leggero aumento della temperatura, lievi sintomi di intossicazione, debolezza e letargia. In casi isolati può verificarsi un esantema a piccole macchie che precederà la comparsa di un'eruzione cutanea con varicella.

Nella maggior parte dei pazienti, il periodo prodromico si presenta in forma attenuata o è completamente assente.

Come si manifesta la varicella e i sintomi della varicella nei bambini nelle fasi iniziali

La varicella in un bambino può essere riconosciuta durante il periodo delle eruzioni cutanee. Questa fase dura fino a cinque giorni. Tuttavia, le forme gravi della malattia possono essere accompagnate da nuovi focolai che durano fino a dieci giorni.

L'inizio del periodo di eruzioni cutanee è accompagnato da un aumento della temperatura corporea, da un aumento dei sintomi di intossicazione, il bambino diventa capriccioso, irritabile e lamenta prurito.

Foto della fase iniziale della varicella nei bambini:

Eruzione cutanea da varicella

L'eruzione cutanea associata alla varicella è specifica, maculo-vescicolare. I primi elementi si notano sulla pelle del torso, del viso, del cuoio capelluto e della mucosa orale. Con la varicella, a differenza del vaiolo, ci sono significativamente meno eruzioni cutanee sul viso che sulla pelle del corpo. Inoltre, dopo che le vescicole si sono seccate e le croste sono cadute, di regola non rimangono segni specifici (cicatrici). Le cicatrici dopo la varicella possono rimanere solo nei casi gravi della malattia con un'eruzione cutanea massiccia, così come quando il bambino gratta costantemente la pelle e "strappa" le vescicole.

Un'eruzione cutanea con varicella sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi non è tipica (a differenza del virus Coxsackie, in cui la presenza di eruzioni cutanee sui palmi e sulle piante dei piedi è indicativa), ad eccezione delle forme gravi della malattia.

Il segno più indicativo della varicella è il polimorfismo pronunciato dell'eruzione cutanea. La pelle del paziente presenta macchie, papule, vescicole e croste. La trasformazione della vescicola in crosta richiede da uno a due giorni. Allo stesso tempo, la vescicola cessa di essere tesa, le sue pareti diventano “lente” e iniziano a crollare al centro. Le croste che si formano nel sito delle vescicole si seccano e cadono entro quattro-sette giorni.

Non è possibile strappare le croste; ciò aumenta il rischio che le cicatrici rimangano al loro posto. È anche possibile che un'infezione batterica penetri nella ferita.

Nei casi lievi, le mucose potrebbero non essere interessate. Nei casi da moderati a gravi, è presente un'eruzione cutanea sulla mucosa orale, sulla congiuntiva e sui genitali. Dopo l'apertura delle eruzioni cutanee sulle mucose, rimangono afte che guariscono rapidamente.

L'eruzione cutanea è caratterizzata da un forte prurito; in alcuni casi i bambini possono lamentare bruciore e dolore (soprattutto in presenza di eruzioni cutanee sulle mucose).

Cambiamento nell'eruzione cutanea della varicella

Ogni ondata di eruzioni cutanee è accompagnata da febbre.

Nella varicella classica, gli elementi vescicolari dell'eruzione cutanea sono piccoli, tesi, non si fondono (sono possibili fusioni singole di piccole vescicole) e pieni di contenuti trasparenti. Si osserva la formazione di bolle massicce (vescicole estese, flaccide) o la suppurazione dell'esantema con decorso atipico (forme bollose, emorragiche, pustolose, ecc.).

Quanti giorni dura la varicella nei bambini?

Il periodo di incubazione va dagli 11 ai 21 giorni.

Il periodo infettivo è gli ultimi 2 giorni del periodo di incubazione + cinque giorni dalla fine dell'aspersione.

Non esiste una cura rapida per la varicella. La malattia ha uno schema di stadi chiaro. La durata totale è individuale:

• periodo prodromico – da uno a due giorni;
• eruzioni cutanee fino a cinque giorni (nei casi più gravi - fino a 10 giorni);
• il periodo di sviluppo inverso (caduta completa delle croste) va da una a due settimane.

Malato per tutto il periodo infettivo. Non è necessaria la disinfezione; sono sufficienti la normale pulizia con acqua e la regolare ventilazione del locale.

È possibile lavare un bambino con la varicella?

Non è consigliabile lavare il bambino se sono presenti vescicole fresche. Dopo aver terminato l'aggiunta, puoi fare il bagno al bambino in acqua tiepida. Successivamente è necessario tamponare la pelle con un asciugamano. È vietato strofinare la pelle poiché si verifica la lacerazione meccanica delle croste.

Dopo il bagno, le croste devono essere trattate con lozione Calamine ® (per la varicella, allevia efficacemente il prurito, rinfresca la pelle e ha anche un effetto disinfettante), unguento allo zinco e Tsindol ®.

Dopo che le croste sono completamente cadute, la pelle può essere trattata con D-pantenolo ®, bepanthen ®, ecc. Questi unguenti non vengono utilizzati per la varicella nei bambini, ma per accelerare la rigenerazione della pelle. Pertanto non vengono utilizzati in presenza di vescicole.

È possibile camminare se si ha la varicella?

È consentito camminare dopo la fine del periodo infettivo. Fino alla fine di questo periodo di tempo, il bambino deve essere isolato. In primo luogo, il bambino è contagioso e, in secondo luogo, il contatto con un'ulteriore infezione, ipotermia, ecc. aumenta il rischio di complicanze. Inoltre, le eruzioni vescicolari sono molto pruriginose e i bambini le graffiano costantemente. E per strada, il rischio di infezione quando si gratta la pelle con le mani sporche è molto più alto.

È possibile contrarre la varicella una seconda volta?

Quando il virus varicella-zoster viene riattivato o riesposto ad esso, gli adulti di solito sviluppano l’herpes zoster.

Tuttavia, se la varicella è stata sofferta in forma lieve o scomparsa, sono possibili casi di recidiva della malattia.

Vaccinazione contro la varicella per i bambini

La vaccinazione contro la varicella per i bambini non è obbligatoria (secondo il calendario vaccinale preventivo nazionale). Nella stragrande maggioranza dei casi, la varicella nei bambini è lieve, quindi non ha senso vaccinare il bambino. L'eccezione sono i pazienti con:

• stati di immunodeficienza;
• leucemia acuta;
• gravi patologie croniche;
• neoplasie maligne.

Complicazioni dopo la varicella nei bambini

Di norma, la varicella si verifica facilmente e senza complicazioni, tuttavia, in alcuni casi, un decorso atipico (forme emorragiche, pustolose, viscerali, ecc.) e lo sviluppo di complicazioni come:

• suppurazione delle vescicole;
• infiammazione delle eruzioni cutanee sulla congiuntiva, con sviluppo di cheratite o congiuntivite (nei casi più gravi è possibile la cecità);
• l'aggiunta di linfoadenite, polmonite, encefalite, sepsi, meningite, convulsioni, nefrite, epatite, paralisi o paresi.

Come trattare la varicella nei bambini?

Il ricovero in ospedale (nel Meltzer box del dipartimento di malattie infettive) è indicato solo per casi gravi con alto rischio di complicanze, nonché per la varicella in pazienti appartenenti a gruppi ad alto rischio (condizioni di immunodeficienza, leucemia, ecc.). Altri pazienti possono essere curati a casa.