Cos'è la distorsione? Trattamento di lividi e distorsioni nell'articolazione della caviglia II grado di distorsione.

L'articolazione della caviglia è rappresentata dall'allungamento o dalla rottura incompleta delle fibre legamentose. L'articolazione della caviglia ha una funzione importante nel mantenere la posizione verticale del corpo, perché l'intera massa esercita un carico su di esso. Grazie a questa connessione arteriosa e alle componenti legamentose adiacenti, si creano le condizioni per la libera esecuzione dei movimenti di rotazione dei piedi, camminando, correndo, saltando, ecc.

Una distorsione o una lacrima si formano quando la quantità di attività fisica sull'articolazione articolare viene notevolmente superata. Tale lesione è caratterizzata da una rottura incompleta delle fibre legamentose o dalla loro totale separazione dalla componente ossea dell'artrosi.

Etioinformazione

La causa principale della lesione è un carico fisico eccessivo sulla regione caviglia-piede, che può verificarsi nei seguenti casi:

• eccesso di peso corporeo;
• aumento dell'attività motoria dovuto al tipo di attività lavorativa (atleti professionisti, ecc.);
• trasportare cose pesanti;
• indossare scarpe con i tacchi alti.

Immagine sintomatica

Il quadro clinico non dipende dal fatto che sia la gamba destra o la sinistra, è rappresentato da:

• sensazioni dolorose nell'area dell'articolazione, del piede e della caviglia;
• gonfiore dei tessuti periarticolari e del piede;
• iperemia (fino a una tinta bluastra) della pelle nell'area della lesione;
• adeguato aumento della temperatura cutanea;
• limitazione della mobilità dell'articolazione articolare, unita alla difficoltà di calpestare l'arto inferiore.

Sono classificati tre gradi di danno all'apparato legamentoso:

• mi laureo. Caratterizzato da gonfiore, dolore durante la palpazione e deambulazione sullo sfondo della piena conservazione della funzionalità dell'articolazione della caviglia.
• Il II grado è caratterizzato da gonfiori e fenomeni emorragici, visualizzati all'esterno del piede. Allo stesso tempo, la sindrome dolorosa aumenta durante la palpazione. Camminare è molto difficile, gli atti motori del piede sono limitati, ma possibili.
• Il grado III è caratterizzato da un distinto gonfiore, l'emorragia passa sia al lato esterno del piede e all'articolazione della caviglia, sia alla superficie plantare del piede. La sindrome del dolore è fortemente pronunciata, camminare e altri atti motori sono praticamente impossibili a causa del dolore acuto e intenso.

Procedure diagnostiche

In caso di sospetto del corrispondente tipo di lesione, lo specialista ricorre all'esame radiografico. La medicina moderna ha anche altri studi diagnostici: risonanza magnetica e TC. Una diagnosi accurata aiuta a determinare l'ambito del regime terapeutico.

Tattiche mediche

Immediatamente dopo l'infortunio, alla vittima deve essere prestato il primo soccorso, che prevede il seguente complesso:

• applicare un impacco freddo sull'area danneggiata;
• fornire un riposo completo all'articolazione arteriosa lesa applicando una benda immobilizzante;
• fornire agli arti una posizione elevata.

Queste azioni aiuteranno a limitare il movimento delle fibre legamentose ferite, ridurre il gonfiore e fermare parzialmente la sindrome dolorosa.

Il trattamento successivo è necessariamente prescritto da uno specialista nel campo della traumatologia e della chirurgia sulla base dei risultati degli studi diagnostici di laboratorio.

Il complesso di trattamento per la distorsione della caviglia è composto da:

• applicare un cerotto o una benda a pressione;
• l'uso di farmaci antidolorifici (Analgin, Ketanov);
• uso esterno di medicinali con effetto riscaldante (Finalgon, Viprosal);
• l'uso di agenti gelatinosi volti al deflusso del sangue venoso (venotonico - Troxevasin);
• manipolazioni fisioterapiche (bagni con aggiunta di erbe medicinali, bagni di paraffina, ecc.);
• massaggio;

La durata del periodo di recupero dipende dalla gravità della lesione traumatica. Un lieve grado di allungamento viene ripristinato dopo due settimane e uno grave dopo 30 o più giorni. Tuttavia, va notato che si consiglia di indossare una benda immobilizzante per due mesi dopo il recupero.

Con un alto (terzo) grado di lesione e l'inefficacia del trattamento conservativo, uno specialista può prescrivere un intervento chirurgico.

Come misure aggiuntive volte ad accelerare il processo di guarigione e consolidare l'effetto terapeutico, ricorrono a metodi popolari. È consentito anche in caso di lievi danni all'apparato legamentoso:

• Bodyaga. Tale pianta medicinale è disponibile in qualsiasi catena di farmacie. Versare la pianta schiacciata con acqua in uno stato pastoso e strofinare nell'area danneggiata dell'articolazione. Questo strumento riduce il dolore, il gonfiore dei tessuti danneggiati.
• Impacco di patate crude. Macina i tuberi di patata allo stato di pappa, che viene quindi applicata all'area problematica dalla sera alla mattina. È consentito mescolare le patate con la pappa di cavolo bianco e cipolle.
• Un impacco di cipolla aiuta ad alleviare il gonfiore dei tessuti periarticolari. Mescolare la cipolla tritata finemente con il sale. Applicare sul sito della lesione.

L'uso di metodi tradizionali può essere combinato con prescrizioni mediche, ma è severamente vietato l'uso indipendente di ricette di medicina tradizionale. Tale trattamento deve essere effettuato esclusivamente sotto la supervisione di un medico.

In caso di accesso prematuro a un traumatologo, è possibile lo sviluppo delle conseguenze più indesiderabili. Ignorarlo può portare a ripetute lesioni traumatiche dell'apparato legamentoso della caviglia e alla sua instabilità.

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La distorsione dell'articolazione della caviglia non è altro che un danno ai legamenti, che consiste nel loro allungamento o rottura parziale. L'articolazione della caviglia svolge un'area molto importante dello scheletro, poiché può essere utilizzata per correre, camminare, saltare, ruotare il piede. Questa malattia colpisce principalmente gli atleti, così come le persone che subiscono uno sforzo eccessivo sulle articolazioni e sugli arti.

Caratteristiche della lesione

Distorsione legamentosa è un termine generico. In effetti, i legamenti non hanno questa proprietà. Si tratta della loro parziale rottura o completa separazione dei legamenti nel punto di attacco alle ossa. La ragione di ciò è il movimento attivo o passivo nell'articolazione, che supera il normale range di movimento. In termini più semplici, si tratta di un aumento del carico sull'articolazione o supinazione (il cosiddetto ripiegamento del piede verso l'interno) con flessione simultanea della suola. Il problema più comune è nell'articolazione della caviglia con il legamento tibiofibulare anteriore.

Esistono tre gradi di distorsione, ognuno dei quali è caratterizzato da sintomi e quadro clinico propri.

I grado di distorsione

C'è una lacerazione o un'avulsione di diverse singole fibre legamentose

I sintomi includono:

• gonfiore moderato nell'area del danno;
• dolore alla palpazione durante l'esame dell'astragalo e del legamento adiacente ad esso;
• allo stesso tempo, la vittima può camminare, muovere il piede, poiché la mobilità dell'articolazione della caviglia non è compromessa;
• dolore mentre si cammina.

II grado di distorsione

Accompagnato da una rottura di diverse fibre dell'apparato legamentoso.

Determinare la gravità del danno:

• emorragia e gonfiore, "diffusione" sulla superficie esterna del piede;
• manifestazioni dolorose durante la palpazione della zona di attacco del legamento;
• mobilità limitata delle dita e dell'intera caviglia con dolore accompagnatorio;
• la vittima può camminare con difficoltà, cercando di caricare il piede il meno possibile.

III grado di distorsione

È caratterizzato da un completo distacco o rottura delle fibre dei legamenti. Spesso, anche una parte del tessuto osseo si stacca nel sito del danno (questo può essere rilevato solo quando).

È possibile riconoscere un danno di questa gravità: in base ai seguenti sintomi

• forte dolore all'articolazione della caviglia quando si cerca di calpestare il piede;
• emorragia molto forte e gonfiore dei tessuti che occupano non solo l'articolazione, ma l'intero piede, compresa la sua superficie plantare;
• dolore intenso e acuto nell'area del legamento;
• la mobilità articolare è gravemente limitata.

Misure terapeutiche

Prima di tutto, una persona con distorsione riceve il primo soccorso:

1. Il freddo viene applicato sull'area danneggiata per prevenire la diffusione di emorragie ed edemi.
2. L'arto viene fissato in uno stato immobile e la vittima viene trasportata al più vicino ospedale in posizione supina.
3. In caso di distorsione particolarmente grave, vengono applicate delle stecche (per immobilizzare i tendini e l'intera gamba), che vengono poste ai lati destro e sinistro della gamba lesa e legate per ottenere un'unica struttura.

Con I grado di gravità il terzo giorno, viene prescritto il seguente trattamento:

• bagni terapeutici, paraffina, riscaldamento, applicazione di unguenti riscaldanti;
• sono accettabili antidolorifici e farmaci antinfiammatori, complessi vitaminici;
• massaggio.

La capacità di lavorare viene ripristinata dopo 8-12 giorni.

II e III grado richiedono:

• sollievo dal dolore iniettando farmaci non steroidei come lidocaina, novocaina;
• in alcuni casi viene installato un pneumatico in gesso;
• viene prescritta la fisioterapia, ad esempio elettro e termoterapia, magnetoterapia, agopuntura);
• dopo aver rimosso l'intonaco, vengono eseguiti massaggi e terapia fisica.

La capacità di lavorare è possibile in un mese.

Recupero

In generale, il recupero dei legamenti dopo la distorsione avviene per un periodo di 1-5 mesi. Tutto dipende dalle caratteristiche dell'organismo.

La riabilitazione graduale prevede i seguenti obiettivi:

1. Rimozione dei sintomi di distorsione: eliminazione dell'edema dopo l'infortunio e del dolore. Per questo vengono prescritti massaggi e fisioterapia.
2. Per prevenire lo sviluppo di contratture articolari e distrofia muscolare (cioè atrofia). Ciò si ottiene eseguendo esercizi minori e dopo esercizi attivi. Prescritto anche terapia fisica in acqua.
3. Ripristina la mobilità articolare e rafforza i muscoli. Per fare questo, cercano di massimizzare il carico sull'articolazione con l'aiuto di esercizi intensi e di forza.

Indipendentemente dalla complessità della distorsione, il periodo di riabilitazione inizia non appena il dolore si è attenuato. Allo stesso tempo, assegnano:

1. Fisioterapia. Può essere terapia di interferenza, elettromiostimolazione, fonoforesi;
2. Massaggio terapeutico dei muscoli della caviglia e del polpaccio.
3. Terapia fisica con esercizi a bassa intensità e successivamente intensi.

Per evitare la ridistorsione dopo il recupero, è necessario indossare una benda di garza per 1-2 mesi o una speciale articolazione della caviglia che fissi l'articolazione.

Anche con un elenco di sintomi, dovresti capire che solo un medico può determinare la gravità del danno o escludere o confermare una frattura. Pertanto, dovresti chiamare un'ambulanza o andare in clinica per una diagnosi finale.

Un legamento in traumatologia è chiamato distorsione. Questa patologia si manifesta non solo con il dolore, ma anche con una moderata emorragia nei tessuti molli che circondano l'articolazione e, se la capsula è danneggiata, il sangue può anche entrare nella cavità intraarticolare. Molto spesso, un infortunio di questa natura viene ricevuto da atleti e persone le cui attività professionali sono associate al rischio di sovraccaricare le articolazioni.

In medicina, ci sono due classificazioni delle lesioni ai legamenti, a seconda del grado di danno e della localizzazione della lesione.

I traumatologi distinguono i seguenti tre gradi di patologia, a seconda della gravità del danno:

1. Nel primo grado si verifica una parziale separazione o rottura delle singole fibre dell'apparato legamentoso.
2. Il secondo grado è caratterizzato da una rottura parziale dei legamenti.
3. Nel terzo grado, c'è una rottura completa di un certo legamento o la sua separazione dal punto di attacco, spesso con un pezzo di tessuto osseo. In questo caso, spesso soffrono i vasi collaterali, che causano lo sviluppo di emorragie interne.

A seconda della localizzazione, si distinguono i seguenti tipi di danno:

1. Distorsione delle articolazioni della caviglia - nella maggior parte dei casi, quelle esterne soffrono, il legamento astragalo-peroneale è più spesso danneggiato. La patologia si sviluppa quando il piede è attorcigliato con simultanea eccessiva flessione plantare. La lesione è accompagnata da dolore acuto alla caviglia.
2. Ginocchio - nella maggior parte dei casi ci sono legamenti (laterali o mediali) delle articolazioni del ginocchio. A volte la malattia può essere accompagnata da un distacco di una sezione dell'osso, dalla sublussazione del ginocchio o dal suo spostamento.
3. Anca - molto spesso ci sono lesioni dei legamenti dei muscoli del gruppo posteriore della coscia, così come del quadricipite femorale anteriore. Il gruppo di muscoli adduttori soffre meno spesso. Il motivo dello sviluppo della patologia, oltre a un movimento acuto, può essere un colpo diretto all'area di attacco dell'apparato legamentoso, nonché tentativi di eseguire esercizi ginnici complessi senza preparazione (spago, deglutizione, salti acuti).
4. Articolazione del polso: la causa dello sviluppo nella maggior parte dei casi è una caduta con un'enfasi su un palmo aperto, un'eccessiva flessione o estensione del polso. Abbastanza spesso, i bambini possono subire un simile infortunio durante i giochi attivi o le attività sportive. Secondo le statistiche, le articolazioni destra e sinistra sono ugualmente colpite.
5. Gomiti: il principale fattore dannoso è l'attività fisica significativa. I gruppi a rischio comprendono atleti e persone il cui lavoro è associato al sollevamento pesi e all'esecuzione dello stesso tipo di movimenti monotoni delle mani (massaggiatori), in cui il carico cade sul gomito.
6. Arcuato: grazie a queste articolazioni, è assicurata la mobilità di varie parti della colonna vertebrale. Molto spesso, la distorsione si sviluppa nella regione cervicale. Nella maggior parte dei casi soffrono atleti o ballerini professionisti, in cui il carico sulla colonna vertebrale è molto più alto di quello della gente comune. Inoltre, la causa dello sviluppo della patologia può essere una brusca rotazione del collo lungo l'asse della colonna vertebrale o una caduta con un livido della regione cervicale.
7. Con lesioni alla spalla, è più probabile che il legamento sternoclavicolare soffra.

Secondo ICD-10, le distorsioni hanno un codice: S 13.0-13.6 (apparato legamentoso del collo), S 93.0-93.6 (caviglia), S43.0-43.6 (cingolo scapolare), S 63.0-63.6 (mano).

Sintomi e meccanismo di sviluppo di tipi certi di distorsioni

La distorsione articolare è una lesione chiusa che si verifica a seguito di un movimento acuto di grande ampiezza in una direzione insolita per l'articolazione articolare. Le articolazioni degli arti superiori e inferiori soffrono più spesso (secondo le statistiche internazionali, la quota principale delle distorsioni cade sulle articolazioni della caviglia e del polso).

Nella maggior parte dei casi, il meccanismo di sviluppo della distorsione è il seguente: uno dei segmenti dell'arto rimane fisso, mentre l'altro fa un movimento, il grado di danno dipende dalla forza e dalla nitidezza del quale.

I segni clinici sono determinati dalla gravità delle lesioni traumatiche. Di solito si osservano le seguenti manifestazioni della malattia, a seconda del suo grado.

1. Leggero gonfiore nell'area della lesione; dolore, aggravato dalla palpazione dell'area danneggiata e dal movimento; la funzionalità articolare non è compromessa. Il paziente può muoversi in modo indipendente, pur avvertendo un dolore moderato. Il segno principale di una distorsione di primo grado è l'assenza di emorragie nella regione dei tessuti periarticolari.
2. Gonfiore ed emorragia sono comuni sotto, sopra e lateralmente al sito della lesione. La palpazione della regione articolare è accompagnata da un dolore significativo, c'è una limitazione del movimento nell'articolazione. Quando le strutture interne sono danneggiate, si sviluppa emartro (emorragia nella cavità articolare).
3. C'è una forte sindrome del dolore a riposo, gonfiore ed emorragia sono chiaramente espressi, che catturano i tessuti vicini. La funzione dell'articolazione è compromessa, i movimenti attivi sono impossibili, il paziente non può muoversi in modo indipendente. La diagnostica a raggi X può rivelare danni allo strato corticale del tessuto osseo nell'area della lesione.

I sintomi più pronunciati di distorsione nelle lesioni delle articolazioni dell'anca. Ciò è dovuto alle dimensioni dell'articolazione stessa e allo sviluppo delle strutture muscolari nella zona della coscia.

Prima di tutto, lo specialista condurrà un sondaggio e un esame del paziente. È impossibile diagnosticare la malattia sulla base solo dei dati e dei sintomi dell'esame. Se si sospetta una distorsione, dovrebbero essere utilizzati metodi di esame strumentali.

La diagnostica a raggi X verrà eseguita in un istituto medico per chiarire la diagnosi, se necessario, è necessario eseguire la risonanza magnetica o computerizzata.

Prima di prescrivere ulteriori metodi di ricerca, il medico identifica la quantità di possibili movimenti attivi e passivi nell'arto ferito per determinare la gravità della lesione. È particolarmente difficile diagnosticare danni alle faccette articolari.

Distorsione del rachide cervicale nei bambini

Secondo le statistiche, la distorsione del rachide cervicale viene diagnosticata in quasi il 10% dei bambini ricoverati nei reparti di traumatologia con lesioni della colonna vertebrale. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, la funzionalità della colonna vertebrale è leggermente compromessa. Molto raramente, la lesione è complicata dalla rottura del legamento, che è accompagnata da una forte limitazione del range di movimento.

Tra le ragioni dello sviluppo di una tale malattia in un bambino, si possono individuare brusche svolte della testa, lesioni subite durante il trampolino elastico e il nuoto, uno sforzo fisico significativo, nonché colpi diretti, scosse alla testa e al collo.

La distorsione dei legamenti cervicali si manifesta con il dolore, aggravato dalla rotazione, dall'inclinazione della testa, dallo sviluppo di gonfiore e iperemia nel collo. Il primo soccorso è l'immobilizzazione completa, per la quale il bambino viene posizionato su una superficie piana e dura, un rullo viene posizionato sotto la regione cervicale. Successivamente, il paziente deve essere portato urgentemente in una struttura medica per chiarire la diagnosi e fornire un'assistenza adeguata.

Metodi di trattamento per la malattia

Se le articolazioni sono danneggiate, al paziente deve essere prestato il primo soccorso, che consiste nell'applicare lozioni fredde o freddo secco sul sito della lesione per prevenire lo sviluppo di edemi e sanguinamento intra-articolare.

Questo può essere fatto anche a casa prima di trasportare la persona ferita in una struttura medica.

È necessario trasportare il paziente con l'arto ferito fissato. In caso di lesione spinale, il trasporto viene eseguito in posizione prona, altrimenti le strutture della colonna vertebrale possono essere ulteriormente danneggiate.

Per lesioni gravi, i pneumatici vengono utilizzati per l'immobilizzazione. In loro assenza si possono utilizzare due lamelle. Devono essere posizionati ai lati dell'arto e legati tra loro.

Il trattamento dipende dal grado di danno, ma in ogni situazione la terapia inizia con l'immobilizzazione dell'arto interessato. In caso di danno alla caviglia, ginocchio, spalla, articolazione del polso, si sovrappone. In caso di trauma al rachide cervicale, viene utilizzato un apposito collare di fissaggio per evitare che il collo si ruoti a destra oa sinistra, si inclini in avanti e ai lati. In altri casi, possono essere utilizzate medicazioni semplici.

Terapia per il primo grado di danno

Il terzo giorno dopo l'immobilizzazione, vengono prescritti riscaldamento, bagni terapeutici caldi, a volte con decotti di erbe, applicazioni di paraffina o ozocerite e unguenti con effetto riscaldante. Il pieno recupero avviene in 12-14 giorni. La farmacoterapia viene utilizzata solo sotto forma di prescrizione di farmaci antinfiammatori e analgesici. Vengono spesso utilizzati complessi vitaminici, inclusi composti di magnesio e altri minerali.

Trattamento del secondo e terzo grado di distorsione

Il secondo e il terzo grado di patologia richiedono l'anestesia. Per questo vengono utilizzate iniezioni di soluzioni di novocaina, lidocaina, farmaci antinfiammatori non steroidei, il cui schema di somministrazione è determinato dal medico. L'arto ferito è intonacato. Per un recupero più rapido, viene prescritta la fisioterapia (magnetoterapia, elettro e termoterapia, agopuntura).

Dopo aver rimosso l'intonaco, per ripristinare la funzionalità dell'articolazione, sono obbligatori un massaggio e una serie di esercizi di fisioterapia. Procedure tempestive e correttamente selezionate aiuteranno a curare completamente la malattia.

Per escludere danni ripetuti all'apparato legamentoso durante il periodo di riabilitazione, è necessario riparare l'articolazione lesa con una benda di garza o dispositivi speciali (ad esempio una ginocchiera) per diverse settimane dopo il recupero.

Le conseguenze del nuovo infortunio possono essere più gravi, soprattutto se il paziente non ha avuto il tempo di riprendersi completamente dal primo infortunio.

Misure mediche ausiliarie

Attualmente, il gel Bishofit viene spesso utilizzato nel trattamento delle lesioni dell'apparato legamentoso. Il suo principale ingrediente attivo è un minerale cristallizzato ad alto contenuto di cloruro di magnesio, che si trova negli strati artesiani profondi.

Inoltre, Bischofite contiene circa 70 altri composti utili. La sostanza ha effetti antinfiammatori, antisettici, rigeneranti, anestetici. È usato come additivo per bagni terapeutici, sotto forma di medicazioni e impacchi. Possono anche imbrattare le aree degli arti colpiti.

È possibile utilizzare tali procedure mediche a casa, combinandole con la fisioterapia prescritta dal medico e una serie di esercizi speciali. L'uso di ricette della medicina tradizionale non è vietato, ma prima di essere trattati con questi metodi è necessario consultare uno specialista supervisore.

Video: una selezione di base di esercizi per il recupero dalla distorsione del ginocchio.

Conclusione

Per evitare lo sviluppo di malattie croniche dell'apparato muscolo-scheletrico, va ricordato che anche le lesioni minori non possono essere curate da sole. La condizione principale per il completo recupero è l'accesso tempestivo a un traumatologo e un'attenta attuazione delle sue raccomandazioni.

DISTORSIONE(lat. distorsione curvatura) - allungamento, rottura parziale dell'apparato legamentoso dell'articolazione.

D. si riferisce a lesioni chiuse delle articolazioni e si verifica a seguito dell'applicazione indiretta di un fattore traumatico durante un movimento improvviso e brusco in un volume maggiore o in una direzione insolita per una data articolazione. Più spesso, uno dei segmenti dell'arto svolge il ruolo di leva, a cui viene applicato uno sforzo, ad esempio il proprio peso corporeo, e l'altro segmento dell'arto in questo momento è in una posizione rigorosamente fissa. Con questo meccanismo di lesione, l'apparato legamentoso dell'articolazione percepisce un grande carico, il grado di danno ai legamenti dipende dalle dimensioni dello sciame: da un semplice allungamento con rottura parziale delle fibre a una rottura completa, spesso con una separazione del tessuto osseo nel sito di attacco del legamento.

D. i legamenti laterali delle articolazioni sono i più suscettibili, poiché il loro raggio di movimento, di regola, è sempre insignificante. D. si verifica principalmente nelle grandi articolazioni, in particolare l'arto inferiore - ginocchio e caviglia, meno spesso nelle articolazioni dell'arto superiore - gomito e polso. D. è un tipo comune di infortunio sportivo e domestico.

La causa principale di D. è la torsione di un arto durante un movimento goffo, ad esempio il piede o la parte inferiore della gamba su una superficie scivolosa, l'avambraccio o la mano quando cadono su un braccio teso.

D. è accompagnato da danni a piccoli nervi e vasi con moderata emorragia nei tessuti molli circostanti e nella cavità articolare con sviluppo di emartro (vedi) in caso di danno simultaneo alla capsula articolare.

Quadro clinico

D. è caratterizzato da gonfiore dei tessuti dell'articolazione danneggiata, più pronunciato nell'area del legamento interessato, dolore alla palpazione, movimenti attivi e passivi e instabilità articolare.

Diagnosi può essere posizionato solo dopo una radiografia dell'articolazione per escludere altri danni. In particolare, per escludere una rottura completa dei legamenti, vengono riprese immagini con adduzione o abduzione violenta dell'arto. A volte aiuta uno studio di contrasto dell'articolazione. D. dovrebbe essere differenziato da un'articolazione contusa, una rottura completa dei legamenti e una frattura.

Trattamento

L'articolazione lesa è immobilizzata. A seconda della localizzazione di D., per l'immobilizzazione vengono utilizzati vari tipi di bende morbide, nei casi più gravi vengono utilizzate bende di gesso longitudinali o circolari. L'immobilizzazione dura da 1 a 3 settimane. a seconda della posizione e del grado di danneggiamento. In presenza di emartro, è indicata una puntura dell'articolazione con la rimozione del sangue versato.

Dopo la fine di un'immobilizzazione effettuano il massaggio, la fisioterapia e coricarsi. ginnastica per ripristinare la funzione di un'articolazione danneggiata. Per ridurre l'emorragia e il gonfiore e alleviare il dolore, vengono utilizzati bende, blocchi di novocaina, cloruro di etile, lozioni rinfrescanti o impacchi di ghiaccio, acqua fredda. Gli arti danno una posizione elevata.

A volte, dopo D., l'instabilità dell'articolazione persiste per un periodo piuttosto lungo, che è associato a un indebolimento dell'apparato legamentoso e muscolare. In questi casi, l'articolazione viene rinforzata mediante bendaggio con un bendaggio elastico o polsini elastici. Vengono anche utilizzati il ​​massaggio dei muscoli vicini e una ginnastica speciale. D. articolazioni individuali - vedere articoli sui nomi delle articolazioni (es. Articolazione della caviglia, Articolazione del ginocchio, ecc.).

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La distorsione () dell'articolazione dell'anca (HJ) non è una lesione sportiva comune che può auto-regredire. In caso di danni, devono essere adottate immediatamente le misure appropriate. Senza il primo soccorso e la successiva terapia adeguata, può verificarsi un processo irreversibile che interrompe l'apparato legamentoso dell'articolazione dell'anca, compromette la capacità motoria e provoca dolore costante.

Fattori causali

I legamenti della giunzione articolare e i muscoli periarticolari sono abbastanza facili da allungare. Scivolato su una superficie scivolosa, facendo una corsa brusca senza riscaldarsi, quindi il dolore nel terzo superiore della coscia e nella zona inguinale tormenterà la vittima per circa 30 giorni o più. Nelle persone impegnate nello sport, la lesione descritta funge anche da patologia professionale.

Immagine sintomatica

Distinguere lo stiramento e lo strappo è abbastanza difficile. I segni di distorsione del legamento dell'anca sono simili alla rottura:

• dopo un forte atto motorio si sente un clic e si instaura una sindrome dolorosa, che dipende dal grado di danno, fino all'impossibilità di calpestare l'arto.
• In alcuni casi, l'intorpidimento delle gambe si fa sentire per circa 10-20 minuti. È così che si manifesta lo shock del dolore, che è caratteristico del trauma combinato.
• C'è una sensazione dolorosa durante la torsione dei legamenti al momento del movimento circolare dell'arto.
• Quando l'apparato legamentoso del TBS si rompe, fa costantemente male. Impediscono il movimento del piede.
• Sviluppo di ipersensibilità della pelle adiacente.
• A volte si sviluppa un ematoma a causa di danni al sistema vascolare paraarticolare e sottocutaneo.

È la gravità del dolore che diffonde il divario e si allunga in assenza di un divario nel gruppo muscolare. Quando allungato un po' più debole. Emorragie, grave sindrome del dolore e disturbi della mobilità si formano a causa di danni sullo sfondo della complessa struttura della borsa dell'articolazione dell'anca.

• Una persona ferita non è in grado di eseguire i normali movimenti degli arti a causa del dolore dell'esilio.
• Dopo un certo periodo si sviluppa un gonfiore della zona danneggiata, che in alcuni casi si estende ai tessuti adiacenti, fino all'articolazione del ginocchio.

Il quadro clinico generale è il seguente:

• iperemia nell'area della TBS;
• gonfiore all'inguine e al terzo superiore della regione femorale;
• sensazione di dolore anche a riposo;
• una sindrome dolorosa fortemente pronunciata durante i movimenti di flessione / estensione e rotazione dell'arto nell'articolazione dell'anca;
• sentimenti di "allentamento" nella connessione arteriosa.

Tattiche terapeutiche

Prima di iniziare il trattamento, è necessario determinare il grado di allungamento. I e II suscettibili di terapia non sono abbastanza difficili. Ma il III grado è anche caratterizzato da danno combinato secondo il tipo di rottura delle fibre sacre e muscolari. La rottura si sviluppa nel corpo del legamento o nel punto di attacco alla struttura ossea. Quindi la durata della terapia aumenta di circa 2 volte rispetto ai gradi precedenti e la probabilità di sviluppare una patologia dell'apparato legamentoso dell'articolazione dell'anca è piuttosto alta. Inoltre, viene prescritto un intervento chirurgico per suturare le fibre legamentose.

Lo stretching è vietato correre o sperare di guarire se stesso. È necessario iniziare immediatamente il trattamento. Prima di tutto, è necessario creare le condizioni per il completo riposo della vittima con l'immobilizzazione dell'area danneggiata. Tale passaggio impedirà lo sviluppo di conseguenze irreversibili che portano alla formazione di contratture, sindrome del dolore cronico e patologie dei legamenti dell'articolazione dell'anca.

Per alleviare il gonfiore, gli impacchi freddi vengono applicati immediatamente dopo la lesione (non oltre 1 ora) fino a ottenere un risultato positivo. Quindi l'articolazione dovrebbe essere fissata con una benda elastica. In caso di dolore acuto, alla vittima vengono prescritti antidolorifici. Un'ulteriore terapia mira a fermare la sindrome dolorosa e normalizzare la mobilità articolare.

L'esame a raggi X dell'articolazione dell'anca è obbligatorio per diagnosticare una lesione. Sulla base dei risultati ottenuti, il traumatologo applicherà il bendaggio corretto e di immobilizzazione.

terapia fisica

Dopo la regressione dell'edema e del dolore, ricorrono alla terapia fisica riparativa, che mira a sviluppare la capacità mobile della connessione, rafforzare i gruppi muscolari indeboliti e dare elasticità alle fibre legamentose.

Gli esercizi di ginnastica terapeutica nelle fasi iniziali sono rappresentati da movimenti passivi, ad es. flessione/estensione della connessione articolare sotto la supervisione di uno specialista. Successivamente, viene prescritto un complesso di riabilitazione fisica attiva.

Gli esercizi per le fibre legamentose dell'articolazione dell'anca in questo stato copiano completamente anatomicamente qualsiasi atto motorio nell'articolazione articolare. Particolarmente efficaci sono gli atti di rotazione degli arti. In caso di rottura completa della fibra legamentosa, è indicato l'intervento chirurgico, seguito da un certo tempo in ospedale. Per questo motivo, è estremamente necessario diagnosticare e avviare misure terapeutiche in modo tempestivo. Altrimenti, con lesioni croniche, c'è un'alta probabilità di chirurgia plastica sull'apparato legamentoso dell'articolazione dell'anca.

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