Collirio efficace per lesioni agli occhi. Lesioni oculari Lesioni oculari lievi cosa fare

Le lesioni alla zona del viso spesso si trasformano in pericolose complicazioni. Lesioni agli occhi possono causare cecità e infiammazione purulenta. La natura dell'impatto e l'intensità dei cambiamenti patologici sono importanti. Se le parti superficiali dell'occhio sono danneggiate, permangono le possibilità di un completo recupero. La traumatizzazione profonda provoca malattie oculari ricorrenti e deficit visivo persistente.

Gli organi visivi sono considerati vulnerabili allo stress meccanico. Fattori fisici e chimici sono in grado di provocare lesioni agli occhi. chiamato traumatizzazione simultanea di diverse strutture, ad esempio il bulbo oculare e l'orbita. Secondo la classificazione delle lesioni oculari, ci sono:

• trauma contusivo - altrimenti contusione dell'occhio;
• ustioni chimiche e lesioni agli occhi;
• danno da radiazioni alla membrana dell'occhio;
• ferite non penetranti - principalmente lesioni della mucosa, della cornea, della sclera e della zona corneosclerale dell'occhio;
• lesioni penetranti - lesioni dell'occhio con coinvolgimento nel processo patologico dell'obiettivo, corpo vitreo.

Le lesioni meccaniche possono essere contundenti, strappate, tagliate, pugnalate. Più spesso, le lesioni meccaniche dell'occhio sono chiuse. Secondo la classificazione delle lesioni oculari, i disturbi meccanici di tipo chiuso hanno la prognosi più favorevole. Se si verifica una lesione penetrante, non è escluso il danno al nervo ottico, si sviluppa una cataratta traumatica dell'occhio.

Tipi separati di lesioni agli occhi sono lesioni con l'introduzione di corpi estranei. Quando un frammento entra attraverso la sclera, è problematico rilevare l'ingresso. A causa di una lesione penetrante, si forma un buco con emorragia nella cornea. Sotto l'influenza di corpi estranei di ferro, si verificano pigmentazione e opacizzazione del cristallino. Spesso le lesioni sono adiacenti alle ustioni oculari: il fattore termico e l'ingresso di un corpo estraneo minacciano il distacco della retina.

Codice infortunio ICD 10

Secondo l'ICD 10, le lesioni agli occhi ricevono il codice S05. Una ferita penetrante con un corpo estraneo ha un codice secondo ICD 10 - S05.5. Una ferita aperta di tessuto palpebrale è codificata S01.1.

Le ragioni

Quanto sarà pericolosa la violazione dipende dal meccanismo della lesione, nonché dalla forza e dalla velocità dell'impatto dell'oggetto. Lesioni agli occhi da un tappo di champagne o da un ramo di un albero sono comuni. Da un colpo con un oggetto contundente sul naso, gli organi visivi potrebbero soffrire. Sfortunate cadute o crolli di solito si verificano negli ambienti domestici. Nella maggior parte dei casi, le lesioni domestiche non hanno gravi conseguenze.

Molto spesso, i danni agli occhi si verificano quando entrano corpi estranei. Sabbia, piccoli frammenti, chiodi, spilli: causano violazioni superficiali e profonde delle strutture del bulbo oculare. Le cause delle lesioni infantili sono principalmente negligenza. Inoltre, le lesioni agli occhi in un bambino si verificano durante giochi pericolosi con fionde, petardi, pistole giocattolo.

Puoi ottenere una coltellata se colpito con un oggetto appuntito: un pezzo di vetro, una lama di coltello. Occhi sparsi. Nell'industria chimica, se non vengono seguite le precauzioni di sicurezza, si verificano gravi lesioni agli occhi e agli organi respiratori. Nella costruzione sono tipici i danni di natura meccanica.

Sintomi

Quando un oggetto estraneo entra, si verifica la lacrimazione. Il frammento viene renderizzato e può essere recuperato se si trova in superficie. Quando il gonfiore è caratteristico, l'occhio fa male subito dopo la lesione, se l'integrità della pelle viene violata, rimangono lividi sulla palpebra e si sviluppano ematomi.

Diversi tipi di lesioni hanno sintomi caratteristici:

• fotofobia;
• i bianchi diventano rossi;
• occhi pieni di lacrime;
• volare "mosche";
• persiste la sensazione di un corpo estraneo.

La gravità della lesione determina lo sviluppo di ulteriori sintomi. Le ferite penetranti sono caratterizzate da blefarospasmo, emorragia tissutale e presenza di un canale della ferita. Quando è ferito, lacrima principalmente negli occhi colpiti, o entrambi contemporaneamente. A causa della presenza di ipotensione intraoculare, la vista si deteriora. A causa di lesioni, il contenuto interno cade: l'iride, il corpo vitreo.

Primo soccorso

Cosa fare se il bulbo oculare è danneggiato? È importante trattare un infortunio rapidamente e senza causare ulteriori danni. In caso di infortunio, la vittima viene ricoverata in ospedale. Con lesioni penetranti, l'introduzione del siero antitetanico è obbligatoria. Prima del ricovero in ospedale, deve essere applicata una benda sterile. Se necessario, somministrare un anestetico - "Nurofen", "Ibuprofen". Previo accordo con il medico, vengono instillati farmaci con lidocaina o alcaina.

Le condizioni generali della vittima dipendono dalla gravità della lesione oculare. Se si verifica un'ustione chimica, il primo soccorso per una lesione agli occhi includerà il lavaggio con acqua corrente per 10 minuti. Le più pericolose sono le ustioni alcaline, che in seguito causano malattie agli occhi, fino alla completa perdita della vista. A seconda del tipo di sostanza chimica, vengono utilizzati i seguenti neutralizzanti:

• acido- lavato con acqua e sapone;
• alcali- Soluzione all'1% di acido citrico;
• composti fenolici- soluzione di sapone;
• composti del fluoro- preparazioni di sali di calcio o di ammonio;
• soluzione di fosforo- 3% di perossido di idrogeno.

Se si verifica una lesione contundente e si sviluppa edema, il freddo è bloccato sull'occhio. In caso di lesioni agli occhi con l'ingresso di un oggetto estraneo, cercano di rimuovere il frammento, se possibile. Il primo aiuto medico dopo la rimozione di un corpo estraneo è prevenire le complicazioni di una lesione oculare. A tale scopo vengono instillate gocce antinfiammatorie, ma solo a condizione che le membrane siano intatte. In caso di lesioni agli occhi nei bambini, si raccomanda di attendere l'arrivo dell'ambulanza e, se possibile, rassicurare il bambino.

Cosa non fare:

• rimuovere il frammento se si è bloccato in profondità;
• strofinare e graffiare l'organo ferito;
• applicare lozioni.

Diagnostica

Con disturbi craniocerebrali simultanei o l'ingresso di un corpo estraneo, vengono prescritti i raggi X. Nel caso di una posizione superficiale dell'oggetto penetrante, la zona danneggiata viene esaminata mediante ultrasuoni. Il medico esamina la parte posteriore del bulbo oculare con una lente Goldmann. In oftalmologia, come parte di una diagnosi generale, viene eseguito un esame delle strutture oculari mediante tomografia computerizzata. Ulteriori studi sulle lesioni oculari non penetranti sono necessarie per le lesioni combinate.

Se si sospetta una ferita profonda, la biomicroscopia sarà di aiuto. Un metodo di ricerca affidabile è un test con fluoresceina. La cicloscopia è necessaria per rilevare le rotture del corpo ciliare. In caso di danni al viso, è necessario consultare un neurochirurgo. Potrebbe anche essere necessario l'aiuto di un neurologo, otorinolaringoiatra. La diagnosi precoce delle patologie dell'analizzatore visivo e dei danni al nervo ottico è estremamente importante.

Trattamento

Dove andare in caso di lesioni agli occhi? L'assistenza sarà fornita da un traumatologo e un oculista. La terapia viene selezionata tenendo conto della natura del danno. Il trattamento dopo una lesione chimica all'occhio prevede l'uso di un unguento antibatterico con eritromicina fino a 4 volte al giorno. Inoltre, la scopolamina è prescritta per prevenire la sinechia posteriore ed eliminare lo spasmo del muscolo ciliare. In oftalmologia, i preparati steroidei vengono utilizzati a partire dal 7° giorno dopo l'ustione. Le installazioni di prednisolone vengono eseguite in un breve corso, poiché i farmaci di questo gruppo compromettono la rigenerazione.

Le ferite da taglio con rottura dei tessuti interni richiedono un trattamento chirurgico. Dopo l'igiene e la rimozione dei coaguli di sangue, vengono prescritti antibiotici e antisettici. Inoltre, viene utilizzato un unguento alla tetraciclina. Nel trattamento delle lesioni, gli agenti che migliorano la rigenerazione, Taufon, Actovegin, si sono dimostrati efficaci. A casa vengono utilizzate gocce con effetto antisettico: Okomistin, Albucid. Se l'occhio fa male dopo un po' di tempo dopo la lesione, viene eseguita una diagnostica aggiuntiva.

Il trattamento conservativo viene effettuato in caso di lesioni da contusione. Rivolgiti immediatamente all'oftalmologo. Anestetizzare l'occhio può essere localmente o con l'aiuto di farmaci ad azione sistemica. Nel secondo caso vengono prescritte compresse o iniezioni intramuscolari.

Come e come trattare una lesione oculare, lo specialista decide su base individuale. Dopo una lesione agli occhi, vengono prescritte gocce antisettiche e antibatteriche. Per alleviare la secchezza e il bruciore, puoi gocciolare "Vizin", tuttavia, eventuali medicinali devono essere concordati con un oculista. Come indicato, viene instillato "Ophthalmoferon". Inoltre, come parte della terapia generale, vengono utilizzati rimedi omeopatici, antistaminici, diuretici e tranquillanti. In caso di lesioni degli organi visivi, si raccomandano farmaci angioprotettivi: sodio etamsilato, ascorutina.

Quando la palpebra è ferita e penetrante, la terapia antibiotica è di grande importanza. Le gocce antimicrobiche vengono utilizzate localmente, i preparati sulfamidici in compresse vengono utilizzati internamente. Allo stesso tempo, vengono prescritti agenti di disintossicazione - "Hemodez" sotto forma di una soluzione endovenosa, "Polyfepam". La somministrazione per iniezione di farmaci viene effettuata in clinica. Nella fase di riabilitazione, la palpebra viene trattata con gel anti-cicatrici.

Per le lesioni corneali, la terapia prevede l'uso di farmaci antinfiammatori. Di solito i farmaci combinati vengono utilizzati sotto forma di iniezioni sottocongiuntivali. Gocce che dilatano la pupilla porteranno benefici. L'uso prolungato di midriatici non è consigliabile.

Trattamento chirurgico

Con una ferita penetrante, viene eseguito il trattamento chirurgico della ferita. Se la procedura viene eseguita il primo giorno, il rischio di complicanze si riduce al 3%. Quando la vittima arriva dal medico il secondo giorno, la probabilità di conseguenze negative aumenta al 20%. Durante il trattamento chirurgico, gli antibiotici vengono iniettati nel bulbo oculare.

In casi eccezionali, comporta la rimozione dell'occhio. L'enucleazione è necessaria quando l'organo è completamente distrutto o il trattamento chirurgico è impossibile. Anche indicazioni per l'enucleazione sono l'iridociclite post-traumatica, l'infezione intraoculare, il glaucoma assoluto.

La chirurgia è importante per correggere lo strabismo. Il trattamento è prescritto dopo la completa guarigione delle strutture danneggiate. Prima di prescrivere l'operazione, l'oftalmologo proverà i metodi della terapia conservativa. Se non danno un risultato positivo, la correzione chirurgica è inevitabile.

Se si sviluppano complicanze post-traumatiche, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico correttivo. Spesso è necessario sostituire la lente. L'operazione viene eseguita in un ospedale in anestesia locale. La chirurgia classica viene abbandonata a favore di trattamenti laser e ultrasuoni. Questi metodi sono considerati minimamente invasivi e raramente provocano complicazioni.

Riabilitazione

Se l'occhio socchiude gli occhi dopo un infortunio, si consiglia la correzione ottica. Gli ottici offrono lenti per correggere e prevenire lo strabismo, oltre ad allenare gli organi visivi. Ai pazienti vengono raccomandati multivitaminici ad azione diretta, esercizi per lo sviluppo dei muscoli oculomotori, fisioterapia hardware. Per stimolare la guarigione, l'oculista prescrive gocce con effetto rigenerante, antinfiammatorio e idratante.

A casa, ripristinano la vista con l'aiuto del palming, focalizzano l'allenamento. I carichi visivi sono limitati. In caso di lesione traumatica significativa, dopo l'eliminazione dei sintomi della malattia di base, viene effettuata la terapia correttiva. Il trattamento chirurgico viene utilizzato per migliorare la vista ed eliminare i difetti estetici.

Complicazioni e conseguenze

Una complicanza comune di una ferita penetrante è un'infezione intraoculare. Con lo sviluppo dell'infiammazione, la cecità si sviluppa nel 70% dei casi. La principale fonte di infezione è la microflora patogena dell'oggetto lesivo. La seconda fonte di infezione sono i microbi formati ai bordi della ferita. In assenza di un'adeguata igiene, l'infezione colpisce rapidamente i tessuti. Di conseguenza, si verifica una lesione purulenta del corpo ciliare e dell'iride. Quindi si sviluppa l'endoftalmite o la panoftalmite. Possono portare a infezioni del cervello.

Una spiacevole conseguenza di una lesione oculare è una violazione del deflusso del liquido oculare. Di conseguenza, si sviluppa il glaucoma secondario. Le fluttuazioni della pressione intraoculare, la cataratta traumatica, la subatrofia dell'occhio sono considerate complicazioni frequenti del trauma.

Se la mela stessa è danneggiata e le strutture interne vengono spostate, l'organo interessato falcia. La prevenzione dello strabismo è coinvolta fin dai primi giorni di terapia in caso di alto rischio di tali disturbi.

A causa di una lesione alla congiuntiva, il paziente può sperimentare un fenomeno così spiacevole come la congiuntivite cronica. Con tali patologie, la prognosi è favorevole. Se è stata eseguita la cucitura del tessuto, le suture vengono esaminate dopo una settimana, prevenendo la formazione di cicatrici.

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Il maggior numero di visite da un oftalmologo è causato da lesioni oculari superficiali dovute a fattori esterni: radiazioni meccaniche, chimiche, termiche, elettromagnetiche, ecc.

Le lesioni oculari derivano da improvvisi danni superficiali alla cornea, alla congiuntiva e alle palpebre, la cui funzione è quella di proteggere il bulbo oculare. Possono verificarsi ovunque e in qualsiasi momento: al lavoro, a casa, in palestra. Molto spesso sono causati da disattenzione sul posto di lavoro, fretta e mancanza di misure di sicurezza. Tali lesioni possono essere causa di disabilità permanente, ma di solito con un ricovero tempestivo è possibile ripristinare completamente la vista.

Quando la cornea è danneggiata, il trattamento è spesso conservativo, ogni intervento non qualificato è escluso. Se la lesione è grave, è necessario un intervento chirurgico.

Le cause del danno sono molteplici:

• entrare nell'occhio di trucioli di metallo, scala durante la saldatura di metallo, frammenti di vetro;
• colpi con oggetti contundenti o appuntiti;
• ustioni da fiamme o sostanze chimiche.

Tutti sono pericolosi per gli occhi e richiedono cure mediche immediate. La famiglia e il non richiedere assistenza medica possono essere considerati entrare nell'occhio di moscerini, granelli, ciglia.

La gravità della lesione è inversamente proporzionale al dolore provato dal paziente. Anche un granello di sabbia può causare un forte attacco di dolore, mentre una ferita penetrante non provoca un tale sintomo, ma è più pericolosa.

Classificazione

Le lesioni oculari sono suddivise in base alla loro origine in:

1. meccanico.
2. termico.
3. chimico.
4. radiazioni ultraviolette.

I danni meccanici includono lesioni agli occhi ricevute in caso di caduta, quando si colpisce un oggetto contundente o appuntito (rami di alberi, dita), corpi estranei: vetro, metallo, sabbia, trucioli di legno, ecc. Sono aperti e chiusi. Le lesioni chiuse includono lividi e le erosioni più comuni.

Le lesioni aperte includono:

• crepe o graffi sulla cornea (dopo un trauma contusivo);
• ferita penetrante (l'ingresso e l'uscita sono nello stesso posto) - danno al bulbo oculare con un oggetto appuntito;
• ferite perforanti del bulbo oculare (le ferite di input e output si trovano in luoghi diversi);
• corpi estranei intraoculari.

Le ustioni termiche includono ustioni del guscio esterno dell'occhio dovute al fuoco, oggetti caldi, lesioni chimiche dovute all'esposizione all'occhio con sostanze chimiche (acidi, alcali, alcol, ecc.).

In base alla posizione dell'agente traumatico, vengono considerate le seguenti opzioni per lo sviluppo del trauma:

1. danni alla cornea o l'erosione possono portare al suo annebbiamento e distacco.
2. il danno alla membrana mucosa dell'occhio o della congiuntiva è accompagnato da emorragia sottocongiuntivale (dopo l'impatto si osserva il bianco rosso dell'occhio). Le rotture congiuntivali sono pericolose perché possono nascondere la rottura delle membrane interne e richiedere la sutura.
3. lesioni palpebrali includono ferite con emorragia. Nell'area della lesione sono possibili ematomi con un cambiamento nel colore della pelle. Prima di tutto, dovresti trattare la ferita e applicarla a freddo.
4. danno all'orbita e alle appendici - pericoloso con conseguenze come spostamento delle ossa dell'orbita, ridotta mobilità dell'occhio, prolasso delle membrane, ecc.

Sintomi

I pazienti spesso manifestano i seguenti sintomi:

• dolore acuto;
• lacrimazione costante;
• incapacità di guardare la luce;
• diminuzione della qualità della vista;
• gonfiore delle palpebre;
• emorragia nella cavità dell'occhio.

Diagnostica

Dopo aver interrogato il paziente, il medico dovrebbe esaminare l'occhio dolorante e, se necessario, prescrivere ulteriori metodi di esame. Per escludere una ferita penetrante e scoprire la profondità della lesione corneale, i medici instillano un occhio soluzione di fluoresceina. Indicatori importanti dell'acuità visiva e della pressione intracranica. Successivamente, il medico deve esaminare la superficie interna delle palpebre superiore e inferiore per la presenza di resti di corpi dannosi e la loro successiva rimozione.

Nelle lesioni gravi, ricorrono a una radiografia dell'occhio, alla risonanza magnetica e alla tomografia computerizzata. Per rilevare le complicanze, viene prescritta l'angiografia retinica.

Trattamento

Le lesioni agli occhi sono abbastanza comuni. Tali lesioni sono spesso molto pericolose e comportano la minaccia della cecità, quindi solo uno specialista dovrebbe trattarle. In caso di lesione alla palpebra o se il paziente ha strofinato l'occhio, prima di tutto, la ferita deve essere trattata e deve essere applicato il freddo.

Se hai appena ricevuto un granello, puoi fornire autonomamente il primo soccorso e pulire l'occhio. Per questo hai bisogno di:

1. premere la palpebra superiore alla base.
2. tenendo la palpebra in questo modo e tenendo l'occhio aperto, risciacquare delicatamente verso l'angolo interno.
3. se il corpo estraneo si trova sotto la palpebra inferiore, rimuoverlo accuratamente con un tovagliolo sterile o un fazzoletto pulito.

Dopodiché, devi assolutamente andare in ospedale, poiché anche un piccolo granello di sabbia può causare gravi irritazioni.

Il trattamento delle lesioni corneali, soprattutto se vi è bloccato un corpo estraneo, non può essere eseguito da solo e cerca di estrarre l'oggetto. Hai bisogno di vedere un medico urgentemente.

Dopo il lavaggio a getto, il medico rimuove i corpi estranei dall'occhio utilizzando un microscopio e strumenti speciali.

Non puoi ricorrere all'aiuto di persone non qualificate e pulirti gli occhi, mettendo così a rischio la tua salute. Se la ferita corneale è poco profonda (piccolo graffio), assolutamente impermeabile e non disturba la curvatura della cornea, va suturata. Se la ferita è profonda ed è accompagnata da prolasso dell'iride, è necessaria la ricostruzione. Una cornea mal cucita influirà negativamente sulla qualità della vista. Le conseguenze del danno alla cornea dipendono dalla profondità della ferita e possono portare alla completa perdita della vista.

Poiché gli oggetti potrebbero essere infetti e contenere batteri, i colliri vengono spesso prescritti con un antibiotico in caso di lesioni agli occhi per proteggere l'organo dallo sviluppo di infezioni in esso e prevenire l'infezione di uno sano. Usa anche un unguento curativo per gli occhi. Gli antidolorifici sono usati per alleviare il dolore.

Con l'erosione corneale, cioè lesioni leggere e poco profonde, la guarigione si verifica già dopo 48 ore. Il processo di guarigione richiede un po' più di tempo nelle persone con diabete o sindrome dell'occhio secco. Non è necessario coprire l'occhio con una benda, ma vale la pena consultare un medico fino a quando la ferita non sarà completamente guarita.

In caso di danno alla congiuntiva, si ricorre alla chirurgia se l'adattamento dei bordi non è ottimale. Ma di solito questo metodo non viene utilizzato, ma la ferita può guarire da sola, usando solo lenti a contatto protettive e altri farmaci.

Le ustioni chimiche sono generalmente causate da alcali o acidi. In questi casi è necessaria un'assistenza immediata, poiché le conseguenze irreversibili si verificano molto rapidamente. Il primo soccorso è il seguente: aprire l'occhio il più ampiamente possibile e risciacquare con acqua corrente una ventina di minuti lontano dal naso in modo che la sostanza chimica rimossa non influisca sull'occhio sano. Successivamente, è necessario consultare immediatamente un medico.

Ustioni da luce si verificano in caso di penetrazione diretta di un flusso di raggi ultravioletti o durante una lunga passeggiata sulla neve in una luminosa giornata di sole. È necessario coprire gli occhi con una benda fredda umida e sterile, evitando di strofinare l'organo.

Con lesioni gravi, di solito non è possibile una cura completa. L'acuità visiva finale dipende dalla gravità della malattia e dall'efficacia del trattamento. Alla fine del corso della terapia, è necessario osservare un oftalmologo per qualche tempo per diagnosticare tempestivamente il deterioramento del decorso del processo patologico.

Prevenzione

La prevenzione è di fondamentale importanza. Si compone delle seguenti raccomandazioni:

• prevenire lesioni seguendo le precauzioni di sicurezza. L'uso di occhiali protettivi ha ridotto centinaia di volte il numero di infortuni sul lavoro;
• l'uso di caschi e maschere per proteggere il viso durante l'attività sportiva riduce anche significativamente la probabilità di lesioni agli occhi;
• prestare attenzione durante la visione e la ripresa di fuochi d'artificio, l'apertura di bombole ad alta pressione e in tutte le situazioni ad alto rischio di lesioni agli occhi.

È importante capire che è molto più facile prevenire una situazione in cui possono verificarsi danni di questo tipo piuttosto che eliminarne successivamente le conseguenze. Pertanto, per qualsiasi azione a rischio aumentato, è necessario proteggersi il più possibile con l'aiuto di speciali dispositivi di protezione.

Una lesione agli occhi non è un fenomeno raro e una tale lesione può essere ottenuta non solo nella produzione pericolosa, ma anche nella vita di tutti i giorni. La lesione agli organi visivi è una cosa pericolosa e, se non viene fornita un'assistenza adeguata in tempo, può portare alla perdita della capacità di vedere. Per qualsiasi lesione agli occhi, è necessario consultare un medico per il trattamento, tuttavia, in parallelo, puoi aiutarti da solo. Nell'articolo scopriremo come trattare le lesioni agli occhi a casa, scopriremo i principali modi di autotrattamento delle lesioni degli organi visivi.

Descrizione del problema

Una lesione agli occhi è intesa come qualsiasi danno agli organi della vista, che porta a una violazione dell'integrità. Di norma, contemporaneamente alla violazione dell'integrità del guscio esterno dell'occhio, si verifica un calo del livello di visione. Molto spesso, con una lesione agli occhi, la cornea, le palpebre soffrono, meno spesso - altri organi.

A causa delle lesioni, non soffre solo l'integrità del guscio degli organi visivi, ma anche il loro scopo funzionale. Semplicemente, una persona inizia a vedere di peggio e talvolta la vista si perde completamente.

Le lesioni agli occhi possono essere:

• superficie;
• profondo;
• penetrante;
• meccanico.

Il primo tipo di lesione è il caso più semplice. Ed è fantastico se sei riuscito a cavartela solo con un infortunio superficiale. In questo caso, non ci sono danni ai livelli profondi dell'occhio e la lesione è facile da fermare con un semplice trattamento. Di solito, con tali lesioni, soffre solo la cornea, a volte la palpebra.

trauma profondo già più grave: di norma colpisce non solo la cornea, ma anche la retina, il cristallino. Solo un medico può curare lesioni profonde: l'autotrattamento in questo caso è escluso.

Trauma penetrante molto grave: in questo caso l'integrità dell'occhio è violata e il rischio di infezione è elevato. A volte tali lesioni portano a una completa perdita della capacità di vedere con l'occhio colpito.

Nel video - una descrizione del problema in caso di infortunio:

Lesioni meccaniche vengono solitamente applicati con oggetti contundenti e di solito causano lividi, sanguinamento, gonfiore, lividi del viso e del cranio.

Si noti che non è affatto necessario lavorare in un'industria pericolosa per ottenere un'ustione chimica. Tale ustione può essere ottenuta anche a casa, maneggiando con noncuranza soda, aceto, lime, ammoniaca, acetone e altri liquidi domestici. Le ustioni alcaline sono più pericolose di quelle acide, perché distruggono rapidamente le mucose dell'occhio, compromettendo notevolmente la vista.

Nel video - una descrizione del problema della lesione agli occhi:

Anche le ustioni termiche sono pericolose: fortunatamente, tali lesioni sono meno comuni di quelle chimiche. Molto spesso, le ustioni termiche agli occhi sono causate dall'esposizione al vapore caldo. Raramente, ma ci sono congelamento e ustioni ultraviolette della cornea. In produzione, puoi scottarti durante la saldatura.

Sintomi

Quasi tutte le lesioni agli occhi portano a una diminuzione del livello di visione. E questo sintomo si verifica quasi istantaneamente. Anche le sensazioni dolorose non ti faranno aspettare a lungo: subito dopo l'infortunio, puoi sentirle per intero.

Cataratta

Se la lesione è di natura meccanica, è probabile che nella zona degli occhi compaiano ematomi, lividi, abrasioni e graffi. A volte questi sintomi sono accompagnati da sanguinamento.

Se la ferita ha portato a un'infezione degli organi visivi, è probabile la comparsa di secrezioni purulente, congiuntivite. Tuttavia, tali sintomi non compaiono immediatamente, ma qualche tempo dopo l'infortunio, se non sono state fornite cure adeguate.

A volte a sintomi spiacevoli si aggiungono mal di testa e debolezza generale.

Dare aiuto

Poiché nell'articolo stiamo considerando i modi per trattare le lesioni agli occhi a casa, ci concentreremo quindi sui farmaci disponibili per l'autouso e sui metodi domestici semplici. Prima di procedere all'eliminazione delle conseguenze di un infortunio, è necessario scoprire la causa di quest'ultimo.

Attenzione: il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico e tutti i metodi e i metodi domestici devono essere utilizzati solo dopo aver consultato il medico.

Farmaci

Questo farmaco deve essere nel kit di pronto soccorso domestico in caso di tali lesioni. Per aiutare gli occhi infiammati a seguito di una lesione, è necessario gocciolare Albucid nell'occhio interessato (2-3 gocce). Ma come usare tali gocce durante la gravidanza è indicato in questo

Oltre all'Albucid, possono aiutare anche farmaci come Korneregel, Defislez e loro analoghi. Prima di usare questo o quel farmaco, assicurati di consultare il tuo medico, poiché ogni farmaco ha le sue controindicazioni.

Korneregel

Analgesici

Se una lesione oculare ha provocato dolore, è possibile (e talvolta necessario) utilizzare farmaci analgesici. I seguenti farmaci sono tra gli antidolorifici più comunemente usati in questi casi:

Si noti che questi fondi sono economici e iniziano ad avere l'effetto desiderato dopo pochi minuti dall'instillazione.

Ma quali sono le gocce anestetiche per gli occhi dopo un infortunio e quali sono le più efficaci?

Agenti antibatterici

Con ferite penetranti dell'occhio, con sanguinamento, ingresso di un corpo estraneo, è necessario eseguire una terapia antibatterica per evitare l'infezione degli organi visivi. In questo caso, sono adatti come farmaci:

metodi domestici

Insieme all'uso di farmaci, possono essere utilizzati anche semplici trattamenti domiciliari. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che tali metodi di terapia possono essere considerati solo come un'aggiunta al principale trattamento tradizionale.

Lavaggio

Se un corpo estraneo entra nell'occhio, il lavaggio sarà una procedura molto utile. Tuttavia, se si è verificata una ferita penetrante degli organi visivi, in questo caso è severamente vietato lavarsi gli occhi, poiché potrebbe entrare un'infezione.

Lavare gli occhi è necessario per ustioni chimiche. In questo caso, è necessario utilizzare acqua corrente ed eseguire la procedura per 10-15 minuti.

bendaggio

Se la lesione ha portato a sanguinamento, si consiglia di coprire l'occhio con una benda o una garza sterile. Se il danno ha colpito le palpebre, si consiglia di applicare il freddo per alleviare il gonfiore.

Se la lesione è lieve e solo la cornea è leggermente danneggiata, è sufficiente rimuovere il corpo estraneo dall'occhio (di solito è sabbia o polvere, granello), quindi risciacquare l'occhio e applicare una benda sterile.

Cosa non fare

Quando si cerca di aiutare un'altra persona o te stesso con una lesione agli occhi, è importante non dimenticare che non tutti i metodi di assistenza potrebbero essere accettabili. Gli organi visivi sono una zona delicata ed è necessario maneggiare gli occhi, soprattutto quelli feriti, con estrema cura. Successivamente, considereremo quei punti che non possono essere consentiti nel trattamento delle lesioni agli occhi.

Evitare di strofinare l'occhio colpito, non esercitare pressione su di esso. Questo può portare a un ulteriore approfondimento della lesione. Non dovresti cercare di penetrare nell'occhio, è anche meglio lasciare l'estrazione di un corpo estraneo a specialisti. Tentativi incapaci di rimuovere un corpo estraneo possono causare danni più gravi agli organi visivi.

Se la ferita è penetrante, è impossibile lavarsi gli occhi: in questo caso c'è un alto rischio di infezione.

Anche se conosci bene la chimica e sei sicuro che gli effetti dell'acido possono essere neutralizzati dagli alcali e viceversa, non dovresti provare ad applicare questo principio alle lesioni agli occhi. Tale neutralizzazione inetta può provocare un'ustione ancora più grave della cornea.

Non usare il cotone per le medicazioni, poiché i suoi villi possono penetrare in profondità nell'occhio, aggravandone il danno. Il cotone idrofilo può essere utilizzato se si è aperta una grave emorragia, ma in questo caso, il materiale morbido e soffice deve essere prima avvolto in una benda o garza.

Prevenzione

Piuttosto che curare un occhio ferito, è meglio non permettere danni a questo organo così delicato e importantissimo. Alcuni consigli per proteggere gli occhi dalle lesioni.

Per evitare ustioni agli occhi da raggi ultravioletti, assicurati di indossare occhiali da sole o visiere mentre sei al sole, in vacanza in montagna e al mare.

Lesioni agli occhi

Le lesioni agli occhi sono condizioni in cui l'integrità e le funzioni dell'organo della vista sono compromesse. Per tipologia possono essere industriali, agricoli, dei trasporti, sportivi, domestici, criminali, ecc.

Cause di lesioni agli occhi

Qualsiasi influenza esterna aggressiva sull'occhio, sia esso un oggetto solido, una sostanza chimica caustica, radiazioni, può causare lesioni agli occhi.

Tipi di lesioni agli occhi

A seconda della gravità della lesione, può essere lieve (non portare a una diminuzione delle funzioni dell'organo della vista), moderata (la diminuzione delle funzioni è temporanea), grave (diminuzione persistente delle funzioni dell'occhio) , particolarmente grave (la perdita dell'occhio non è esclusa).

In base alla profondità della lesione, si distinguono non penetranti (corpi estranei extraoculari, erosione, ustioni, contusioni) e penetranti (l'integrità della membrana fibrosa dell'occhio è violata per tutto il suo spessore).

Trauma orbitale hanno varie manifestazioni: dolore, diplopia si verifica quasi immediatamente. Con fratture, esoftalmo o enoftalmo, sono possibili enfisema sottocutaneo, edema ed ematomi delle palpebre, limitazione dei movimenti oculari, ptosi (abbassamento della palpebra). Sono possibili ferite dei tessuti molli, fratture chiuse e aperte. Spesso combinato con lesioni del bulbo oculare.

Contusione orbitale- lesioni contundenti in cui non viene violata l'integrità dei tessuti. Reclami di dolore, mobilità ridotta, formazione di ematomi, arrossamento. L'acuità visiva è ridotta, perché. si verifica un danno al bulbo oculare.

In lesione dei tessuti molli le orbite, gli organi vicini possono essere danneggiati: la ghiandola lacrimale, i muscoli esterni dell'occhio.

Lesioni al bulbo oculare hanno diversi meccanismi di insorgenza e un diverso quadro clinico. Potrebbero esserci lesioni contundenti (commozione cerebrale), non penetranti e penetranti.

Ferite palpebrali non ci sono fino in fondo; senza danni e con danni al bordo libero della palpebra; strappato, scheggiato o tagliato. Con attraverso, la palpebra è danneggiata in tutto il suo spessore (pelle, muscoli e cartilagine).

shock a conchiglia ci sono diretti (con impatto diretto sul bulbo oculare) e indiretti (dovuti a commozione cerebrale della testa o del busto). A seconda della forza dell'impatto, dell'elasticità dei tessuti dell'occhio e della presenza di patologie concomitanti, i gusci possono strapparsi o strapparsi. Il paziente è preoccupato per dolore, nausea, vertigini, arrossamento degli occhi, diminuzione della vista, nebbia davanti agli occhi, galleggianti. All'esame obiettivo possono essere presenti edema corneale, sanguinamento nella camera anteriore (ifema), distacco parziale o completo dell'iride, paralisi dello sfintere pupillare (forma della pupilla irregolare, mancanza di reazione alla luce), anello fossile sulla capsula del cristallino anteriore ( un'impronta del bordo del pigmento dell'iride), paresi o paralisi del muscolo ciliare (sistemazione disturbata), cataratta traumatica, lussazioni e sublussazioni della pupilla, emorragie nella coroide, sulla retina - annebbiamento di Berlino e / o emorragie, sue rotture, distacco (può verificarsi a lungo termine).

Ferite non penetranti avvenga con presenza o assenza di questioni estranee. Allo stesso tempo, l'integrità del guscio esterno (cornea, sclera) non viene violata per tutto il suo spessore. Le lesioni più comuni sono corpi estranei della cornea. Si verificano quando le precauzioni di sicurezza non vengono osservate e si lavora senza occhiali. Spesso ci sono corpi estranei dopo aver lavorato con una smerigliatrice e con tempo ventoso. C'è una sensazione di corpo estraneo, lacrimazione, fotofobia, incapacità di aprire l'occhio. Un esame obiettivo mostra corpi estranei delle palpebre, cornee o congiuntiva, iniezione superficiale e profonda del bulbo oculare.

Lesione oculare non penetrante

Segni di ferite penetranti: una ferita passante nella cornea o nella sclera, un foro nell'iride, filtrazione dell'umidità della camera anteriore, prolasso delle membrane interne dell'occhio o del corpo vitreo, la presenza di un corpo estraneo intraoculare. Inoltre, i segni indiretti sono una camera anteriore poco profonda o profonda, forma irregolare della pupilla, distacco dell'iride, ipotensione oculare, emoftalmo, ecc.

Lesione penetrante con prolasso dell'iride e del corpo ciliare

La complicanza più grave delle ferite penetranti è endoftalmite- infiammazione del corpo vitreo di natura purulenta, il 60-80 percento dei casi porta alla cecità. C'è un malessere generale, febbre, l'occhio è ipotonico, le palpebre e la congiuntiva sono edematose e iperemiche, dietro la lente c'è un ascesso del corpo vitreo di colore giallo-grigio.

Endoftalmite

Panoftalmite in tutti i casi porta alla cecità ed è pericoloso per la vita del paziente. Questa infiammazione di tutte le membrane dell'occhio passa rapidamente nell'orbita e il processo infiammatorio può diffondersi al cervello. L'infezione entra al momento della lesione o dopo di essa. L'agente patogeno più comune è lo stafilococco aureo. In primo luogo, si verifica l'iridociclite purulenta, quindi si forma un ascesso del corpo vitreo, quindi la retina, le membrane vascolari e fibrose dell'occhio sono coinvolte nel processo. C'è pus nella camera anteriore, dietro non è visibile nulla, la cornea e le palpebre sono edematose, appare l'esoftalmo.

Oftalmia simpatica- infiammazione lenta di natura non purulenta sull'occhio sano con una ferita penetrante del secondo occhio. Si sviluppa spesso 1-2 mesi dopo l'infortunio. Procede sotto forma di iridociclite o neuroretinite. I primi segni sono una leggera iniezione dei vasi della congiuntiva, un leggero dolore, la fotofobia. Poi ci sono sintomi di iridociclite, l'ipertensione è sostituita da ipotensione e quindi subatrofia dell'occhio.

Ustioni agli occhi ci sono termiche (l'azione delle alte o basse temperature), chimiche (alcali e acidi), termochimiche, irraggiamento.

In base alla profondità della lesione si distinguono 4 stadi:

1. Iperemia della pelle e della congiuntiva, presenza di erosione superficiale della cornea. 2. Bolle sulla pelle delle palpebre, film sulla congiuntiva, opacizzazione traslucida dello stroma corneale. 3. La necrosi della pelle, della congiuntiva, della cornea ha l'aspetto di "vetro smerigliato". 4. Necrosi della pelle, congiuntiva, cornea sotto forma di "piatto di porcellana".

I pazienti sono preoccupati per il dolore intenso, la lacrimazione, la fotofobia, l'incapacità di aprire gli occhi, la diminuzione dell'acuità visiva.

Ustioni agli occhi

Esame di un paziente con una lesione agli occhi

L'esame viene eseguito con molta attenzione al fine di diagnosticare e prescrivere correttamente il trattamento. Con qualsiasi lesione agli occhi, dovresti contattare immediatamente un oftalmologo per non perdere una patologia grave e prevenire lo sviluppo di complicazioni.

Esame esterno: danno spesso visibile sotto forma di ferite, sanguinamento, corpi estranei. Sono possibili edemi, ematomi palpebrali, esoftalmo o enoftalmo - determinazione dell'acuità visiva - in molte lesioni è ridotta a causa della mancanza di completa trasparenza del mezzo ottico dell'occhio - perimetria - determinazione della sensibilità corneale (con molte lesioni e ustioni ridotte ) - determinazione della pressione intraoculare - possibile come ipertensione, e ipotensione - esame in luce trasmessa - sono visibili corpi estranei o lesioni associate a traumi (annebbiamento del cristallino e/o del corpo vitreo, ecc.) - è necessario eversione della parte superiore palpebra, in alcuni casi doppia, per non perdere corpi estranei localizzati sulla mucosa - biomicroscopia - va eseguita con molta attenzione, sempre con colorazione della cornea con fluorosceina - viene eseguita la gonioscopia per esaminare l'angolo della camera anteriore e diagnosticare danno al corpo ciliare e all'iride - l'oftalmoscopia diretta e indiretta, nonché con l'aiuto di una lente Goldman aiuta a determinare patologie come contusione retinica, corpi estranei intraoculari, o distacco di retina - radiografia dell'orbita e del cranio in due proiezioni - radiografia utilizzando la protesi di Baltin-Komberg per localizzare il corpo estraneo intraoculare. Per fare ciò, una protesi viene posizionata sull'occhio anestetizzato esattamente nei punti di 3, 6, 9, 12 ore. Viene scattata una foto, quindi applicata a speciali tabelle - tomografia computerizzata dell'orbita e dell'occhio per determinare la presenza di corpi estranei negativi ai raggi X - L'ecografia dell'occhio aiuta a determinare la condizione delle membrane interne e degli ambienti del occhio, nonché la posizione e il numero di corpi estranei - l'angiografia con fluoresceina è indicata per identificare le aree che devono essere delimitate dalla fotocoagulazione laser della retina. È possibile effettuare solo con mezzi trasparenti dell'occhio - esami clinici generali di sangue, urina, zucchero, sangue per RW, infezione da HIV, antigene HBs - consultazioni di un traumatologo, neurochirurgo, terapeuta se necessario.

Trattamento per lesioni agli occhi

Il trattamento deve essere iniziato il prima possibile dopo l'infortunio.

Lieve contusione oculare(ad esempio, quando viene preso a pugni nell'occhio) nella maggior parte dei casi richiede un trattamento ambulatoriale, ma è necessario un esame da parte di un oftalmologo. Immediatamente dopo l'infortunio, è necessario applicare il freddo sull'area della lesione, gocce di disinfettante gocciolante (è possibile utilizzare un normale albucid), assumere antidolorifici in caso di forte dolore e recarsi al pronto soccorso più vicino. Il medico può già prescrivere farmaci emostatici per via orale o intramuscolare (etamsylate o dicynon), nonché calcio, iodio e farmaci per il miglioramento trofico (iniezione di emoxipina per via intramuscolare o parabulbarno - sotto l'occhio).

Nei casi più gravi è richiesto un rigoroso riposo a letto. In caso di qualsiasi danno all'integrità dei tessuti, è obbligatoria l'introduzione del tossoide tetanico e/o del tossoide.

Ferite palpebrali sono sottoposti a trattamento chirurgico con sutura e, se il canalicolo lacrimale è danneggiato, vi viene inserita una sonda Polak.

Corpi estranei della cornea se localizzati superficialmente, vanno rimossi nelle condizioni del pronto soccorso, seguito dalla nomina di gocce e unguenti antibatterici. Allo stesso tempo, dopo l'anestesia locale, il corpo estraneo e le squame attorno ad esso vengono rimossi utilizzando un ago per iniezione.

In contusione del bulbo oculare Il trattamento può essere conservativo e operativo. Obbligatorio è il riposo a letto e il freddo nell'area della lesione. Sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci: emostatico (arresto dell'emorragia), antibatterico (antibiotici locali e generali), diuretici (riduzione del gonfiore dei tessuti), antinfiammatori (non steroidei e ormonali), fisioterapia (UHF, magnetoterapia). Il trattamento chirurgico è soggetto a rotture della sclera e della retina, glaucoma secondario, cataratta traumatica).

In ferite penetranti un piano di trattamento approssimativo: vengono instillate gocce con antibiotici (Floxal, Tobrex, ecc.), viene applicata una benda binoculare sterile, il trasporto viene eseguito in posizione sdraiata, se necessario, anestetizza (locale o generale), viene somministrato il tossoide tetanico o il siero , per via intramuscolare o endovenosa - azioni di antibiotici ad ampio spettro (penicilline, cefalosporine, macrolidi, ecc.). In ospedale, a seconda del tipo e del grado di lesione, viene eseguito un trattamento chirurgico. Può trattarsi di revisione della ferita e trattamento chirurgico primario, rimozione di corpi estranei intraoculari, prevenzione delle lacrime retiniche in caso di loro minaccia (sclerofilling, coagulazione laser), rimozione di corpi estranei, impianto di una lente intraoculare in caso di cataratta traumatica . Nei casi più gravi, il problema dell'enucleazione del bulbo oculare viene risolto entro 1-2 settimane dall'infortunio.

Prevenzione dell'oftalmia simpatica prevede la rimozione di un occhio ferito alla cieca nelle prime 2 settimane dopo l'infortunio. Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione obbligatoria di un immunologo. Instillazioni topiche di corticosteroidi, così come la loro somministrazione sottocongiuntivale, midriatici sotto forma di gocce e iniezioni. Farmaci ormonali utilizzati per via sistemica e, se inefficaci, terapia immunosoppressiva (mntotrexato, azatioprina). Metodi efficaci di disintossicazione extracorporea: plasmaferesi, irradiazione ultravioletta del sangue.

Trattamento dell'endoftalmite comporta l'introduzione di alte dosi di antibiotici per via parenterale e locale, nonché la vitrectomia con l'introduzione di farmaci antibatterici nel corpo vitreo. Con l'inefficacia del trattamento o lo sviluppo dell'atrofia del bulbo oculare, viene eseguita l'enucleazione. Con panoftalmite - eviscerazione.

Per tutti brucia 2-4 gradi la profilassi antitetanica è obbligatoria. Lo stadio 1 è soggetto a trattamento ambulatoriale. Sono prescritte gocce e unguenti antibatterici (Tobrex, Floksal, Oftakviks). Il resto delle ustioni è in cura in ospedale. Assegnare un trattamento conservativo; dallo stadio 3 anche chirurgico. È possibile utilizzare lenti a contatto terapeutiche.

Terapia medica:

Midriatici localmente - instillare 1 goccia 3 volte al giorno (Mezaton, Midriacil, Tropicamide) o sottocongiuntivale - antibiotici localmente sotto forma di gocce e iniezioni parabulbari (prima ogni ora, quindi ridurre la frequenza dell'instillazione a 3 volte al giorno - Tobrex, Floksal , Oftakviks; parabulbarno gentamicina, cefazolina) o unguenti (Floxal, eritromicina, tetraciclina), nonché per uso sistemico - farmaci antinfiammatori non steroidei locali e sistemici (Indocollir, Naklof, Diklof gocce 3-4 volte al giorno) o ormonale (gocce di Oftan-desametasone, parabulbarnodexone) - inibitori degli enzimi proteolitici - contrykal, gordox - terapia di disintossicazione (soluzioni a goccia endovenosa - Hemodez, reopoliglyukin 200,0-400,0 ml) - diuretici (diacarb, lasix) - farmaci desensibilizzanti (difenidramina, suprastin) - vasodilatatori (no-shpa, papaverina, cavinton, acido nicotinico) - terapia vitaminica (soprattutto gruppo B)

Trattamento chirurgico: cheratoplastica strato per strato o penetrante, per ustioni congiuntivali - trapianto di mucosa dal cavo orale, per ustioni di stadio 4, il trapianto di mucosa orale viene eseguito su tutta la superficie anteriore dell'occhio e blefarorrafia (cucitura delle palpebre).

Complicazioni di lesioni agli occhi

Con un trattamento prematuro della ferita e una terapia conservativa inadeguata, possono verificarsi complicazioni, come endoftalmite, panoftalmite, infiammazione simpatica, diminuzione persistente dell'acuità visiva, perdita di un occhio, ascessi cerebrali, sepsi, ecc. Molte condizioni minacciano la vita del paziente, quindi anche il la minima lesione richiede l'esame da parte di un oftalmologo in ambiente ospedaliero.

L'oftalmologo Letyuk T.Z

Malattie degli occhi- lesioni organiche e funzionali dell'analizzatore visivo di una persona, limitando la sua capacità di vedere, nonché lesioni dell'apparato annessiale dell'occhio.

Le malattie dell'analizzatore visivo sono estese ed è consuetudine raggrupparle in più sezioni.

Malattie delle palpebre

Il criptoftalmo è una completa perdita della differenziazione palpebrale.

Il coloboma della palpebra è un difetto seminale a tutto spessore della palpebra.

Ankyloblepharon - fusione parziale o completa dei bordi delle palpebre.

La ptosi della palpebra superiore è una posizione anormalmente bassa della palpebra superiore.

La sindrome di Hunn è un sollevamento involontario della palpebra superiore.

Inversione della palpebra: il bordo della palpebra è rivolto verso il bulbo oculare.

La blefarite è un'infiammazione dei bordi delle palpebre.

La trichiasi è una crescita anormale delle ciglia con irritazione del bulbo oculare.

L'edema palpebrale è una quantità anormale di liquido nei tessuti delle palpebre.

Cellulite preseptale - gonfiore diffuso delle palpebre.

Ascesso palpebrale - infiammazione purulenta delle palpebre.

Orzo - infiammazione delle ghiandole di Meibomio del bordo della palpebra.

Lagoftalmo - chiusura incompleta della fessura palpebrale.

Il blefarospasmo è una contrazione involontaria dei muscoli della palpebra.

Malattie degli organi lacrimali

Malformazioni dell'apparato lacrimale

Neoplasie delle ghiandole lacrimali

Patologia dell'apparato lacrimale

Malattie della congiuntiva

Congiuntivite - infiammazione della congiuntiva

Tracoma - un tipo di congiuntivite da clamidia

Sindrome dell'occhio secco - mancanza di idratazione della congiuntiva

Pinguecula - formazione distrofica della congiuntiva

Pterigio - piega della congiuntiva

Malattie della sclera

Episclerite - infiammazione dello strato superficiale della sclera

Sclerite - infiammazione degli strati profondi della sclera

Sclerocheratite - infiammazione della sclera che si estende alla cornea

Malattie corneali

Anomalie nello sviluppo della sclera

Cheratite - infiammazione della cornea

Cheratocono

Distrofia corneale

Megalocornea

Malattie del cristallino

Anomalie nello sviluppo del cristallino

Cataratta - opacizzazione del cristallino

Afachia è l'assenza del cristallino.

Malattie del vitreo

Opacizzazione del corpo vitreo Miodesopsia

Distacco vitreo

Malattia dell'iride

Polycoria - pupille multiple nell'iride

Aniridia - assenza dell'iride

Iridociclite - infiammazione dell'iride e del corpo ciliare

Malattie della retina

Retinite: danno allo strato epiteliale della retina

distrofia retinica

Distacco della retina

retinopatia

Angiopatia retinica

Malattie del nervo ottico

Neurite - infiammazione del nervo ottico

Lesioni tossiche del nervo ottico

neuropatia

atrofia del nervo ottico

Disturbi della circolazione dell'umore acqueo

Glaucoma

Malattie dell'apparato oculomotore

Oftalmoplegia

Strabismo

Malattie dell'orbita

esoftalmo

Errori di rifrazione (ametropia)

Miopia

lungimiranza

Astigmatismo

Anisometropia

Strabismo(strabismo o eterotropia) - qualsiasi violazione anormale del parallelismo degli assi visivi di entrambi gli occhi. La posizione degli occhi, caratterizzata dal non incrocio degli assi visivi di entrambi gli occhi su un oggetto fisso. Un sintomo oggettivo è la posizione asimmetrica delle cornee rispetto agli angoli e ai bordi delle palpebre.

[Modifica] Tipi di strabismo

Distinguere lo strabismo congenito (presente alla nascita o compare nei primi 6 mesi) e quello acquisito (appare prima dei 3 anni).

Molto spesso, lo strabismo evidente è orizzontale: strabismo convergente (o esotropia (esotropia)) o strabismo divergente (o esotropia (esotropia)); tuttavia a volte se ne può osservare anche una verticale (con deviazione verso l'alto - ipertropia, verso il basso - ipotropia).

Inoltre, lo strabismo è diviso in monoculare e alternato.

Con lo strabismo monoculare, viene sempre falciato un solo occhio, che una persona non usa mai. Pertanto, la visione dell'occhio strabico è molto spesso ridotta. Il cervello si adatta in modo tale che le informazioni vengano lette solo da un occhio che non strizza gli occhi. L'occhio strabico non partecipa all'atto visivo, quindi le sue funzioni visive continuano a diminuire ancora di più. Questa condizione è chiamata ambliopia, cioè ipovisione da inattività funzionale. Se è impossibile ripristinare la vista dell'occhio strabico, lo strabismo viene corretto per rimuovere il difetto estetico.

Lo strabismo alternato è caratterizzato dal fatto che una persona guarda alternativamente con l'uno o l'altro occhio, cioè, anche se alternativamente, usa entrambi gli occhi. L'ambliopia, se si sviluppa, è molto più mite.

A causa del verificarsi di strabismo è amichevole e paralitico.

Lo strabismo concomitante di solito si verifica durante l'infanzia. È caratterizzato dalla conservazione dell'intera gamma di movimenti dei bulbi oculari, dall'uguaglianza dell'angolo primario di strabismo (cioè la deviazione dell'occhio strabico) e secondario (cioè sano), dall'assenza di raddoppio e visione binoculare alterata.

Lo strabismo paralitico è causato dalla paralisi o dal danneggiamento di uno o più muscoli extraoculari. Può verificarsi a seguito di processi patologici che colpiscono i muscoli stessi, i nervi o il cervello.

Caratteristica dello strabismo paralitico è la limitazione della mobilità dell'occhio strabico nella direzione dell'azione del muscolo colpito. Come risultato delle immagini che colpiscono i punti disparati della retina di entrambi gli occhi, appare la diplopia, che aumenta guardando nella stessa direzione.

Le cause dello strabismo sono molto diverse. Possono essere congeniti o acquisiti:

La presenza di ametropia (ipermetropia, miopia, astigmatismo) di grado medio e alto; -trauma; - paralisi e tagli; - anomalie nello sviluppo e nell'attaccamento dei muscoli oculomotori; - malattie del sistema nervoso centrale; -fatica; - malattie infettive (morbillo, scarlattina, difterite, influenza, ecc.); - malattie somatiche; - trauma mentale (paura); - una forte diminuzione dell'acuità visiva di un occhio

[Modifica] Sintomi

Uno o entrambi gli occhi possono deviare lateralmente, più spesso verso il naso, o come se "galleggiassero". Questo fenomeno è comune nei bambini, ma entro 6 mesi dovrebbe scomparire. Succede che i genitori prendano per lo strabismo una posizione e una forma peculiari degli occhi (ad esempio, nei bambini con un ampio ponte nasale). Nel tempo, la forma del naso cambia e lo strabismo immaginario scompare.

Lesioni orbitali e oculari spesso sottovalutati dalle vittime e dai testimoni dell'incidente a causa della loro insignificanza esterna. Atteggiamento simile può portare alla perdita parziale o totale della vista perché i danni agli occhi possono spesso avere conseguenze imprevedibili. Ecco perché è così importante non solo agire correttamente quando si presta il primo soccorso alla vittima, ma anche cercare immediatamente assistenza medica, anche se la ferita a prima vista sembra insignificante.

Foto 1. Anche le lesioni agli occhi di lieve entità richiedono una visita da uno specialista. Fonte: Flickr (Kenga86).

Cause di lesioni agli occhi e sintomi

La posizione vulnerabile degli occhi provoca situazioni in cui, durante la vita quotidiana, lesioni accidentali(gocciolamento di olio caldo, vapore, piccole particelle solide, ecc.). Inoltre, frequente Pdisprezzo per la sicurezza e ignorare i dispositivi di protezione individuale sotto forma di occhiali speciali porta a frequenti lesioni durante le attività professionali.

I principali segni di una lesione oculare sono dolore, bruciore e lacrimazione. Sono inerenti a qualsiasi danno e saranno maggiori, più grave sarà la lesione. Molti altri sintomi possono essere determinati solo utilizzando speciali apparecchiature oftalmiche.

trauma contusivo

Di solito si verificano danni durante combattimenti, cadute, incidenti quando un oggetto contundente colpisce il bulbo oculare con forza. Allo stesso tempo, si sviluppa una contusione del bulbo oculare, di gravità diversa.

Nota! Una lesione oculare contundente è caratterizzata da una violazione della reazione della pupilla alla luce e dalla comparsa di ifema, emorragie.

1° grado lieve

Appare nel modulo sindrome del dolore lieve e lieve deficit visivo.

Sulla congiuntiva viene determinata una rete vascolare espansa, possibili piccole emorragie. La reazione della pupilla alla luce a causa della contusione si riduce, la pupilla stessa si restringe. Nella regione dell'iride può essere determinato un accumulo di sangue (ifema) alto fino a 3 mm.

Tra l'iride e la cornea c'è uno spazio chiamato camera anteriore dell'occhio. È riempito con un liquido speciale - umore acqueo. Gli ifemi si accumulano direttamente nella camera anteriore.

Lo rivela uno studio strumentale piccola erosione corneale, la sua torbidità, edema retinico.

2° grado medio di danno

La vittima si lamenta forte dolore agli occhi, fotofobia, lacrimazione abbondante. La vista è notevolmente ridotta, tuttavia, può ancora essere corretta con lenti ausiliarie.

La congiuntiva è edematosa, ricoperta di emorragie, le sue rotture sono possibili. Sulla cornea si notano anche edema e ifema fino a 5 mm di altezza.

La pupilla non reagisce alla luce, è dilatata e deformata. Sono possibili lacrime parziali dell'iride.

Nell'esame strumentale vengono determinati l'erosione della cornea, la sublussazione del cristallino, l'edema retinico in combinazione con le emorragie petecchiali.

3° grado severo

Dolore, fotofobia e lacrimazione sono estremamente pronunciati. La vittima determina a malapena la direzione del movimento della mano davanti al viso e la posizione della fonte di luce.

Le emorragie sono estese, il bulbo oculare può avere una forma irregolare, essere innaturalmente morbido.

La pupilla e le iridi non sono definite a causa della presenza di un ifema. Possibile rottura dell'iride, dislocazione del cristallino. Il fondo dell'occhio è gravemente danneggiato, ci sono estese emorragie sotto la retina, la sua rottura.

4° grado particolarmente grave

Questo grado di contusione bulbo oculare manifestato nel suo schiacciamento, separazione o perdita totale.

microtraumi

Sono il danno più comune (fino al 90%) al bulbo oculare. Si verificano a causa dell'impatto sull'organo visivo di piccole particelle solide (polvere, sabbia, trucioli di metallo o legno). Allo stesso tempo, la dimensione delle particelle non supera 0,5 mm.

Con microtraumi nessun danno visibile, pertanto, vengono determinati solo i principali segni di pregiudizio.

La vittima si sente bruciore, prurito nell'occhio colpito, lacrimazione. Spesso la lesione è accompagnata da blefarospasmo: l'incapacità di aprire le palpebre.

Foto 2. Usare occhiali protettivi per prevenire microtraumi. Fonte: Flickr (Robert Couse-Baker).

ustioni

Brucia spesso procedere con la sindrome del dolore gradualmente crescente, opacizzazione della cornea.

Distinguere chimico e . I primi sono spesso combinati con l'ingresso di un corpo estraneo ad alta temperatura (una goccia di olio caldo, una scintilla di un incendio o una saldatrice, ecc.), I secondi sono causati da acidi (principalmente acido acetico), alcali ( detersivi), soluzioni disinfettanti.

Entrambi i tipi di ustioni sono caratterizzati da lacrimazione pronunciata, bruciore, dolore, se la cornea è danneggiata, disabilità visiva, comparsa di macchie davanti agli occhi.

Con ustione termica spesso un corpo estraneo nella palpebra inferiore dove viene lavato via dal liquido lacrimale.

Lesione oculare penetrante

Le lesioni penetranti hanno sintomi clinici più pronunciati. Nella maggior parte dei casi loro caratterizzato da danno penetrante alla cornea o alla congiuntiva e presenza di un corpo estraneo passando attraverso il guscio del bulbo oculare o un buco successivo.

In questo caso è possibile la fuoriuscita di liquido intraoculare. Durante l'esame strumentale, viene determinato il danno al cristallino, al corpo vitreo e meno spesso alla retina. Quando oggetti lunghi (ferri da calza, rami) entrano nel bulbo oculare, possono penetrare nella cavità cranica con lo sviluppo di sintomi di danno al sistema nervoso centrale.

Tali lesioni sono sempre accompagnate da un significativo deterioramento della vista.

Lesioni agli occhi non penetranti

Per un tipo di lesione non penetrante, è inerente violazione dell'integrità della cornea o della congiuntiva senza il loro danno. Di norma, si tratta di ustioni, microtraumi. Le lesioni non penetranti sono più favorevoli in termini di prognosi e quasi mai portano alla perdita della vista.

Tutte le ferite non penetranti saranno simili tra loro. Questi includono tutti i gradi lievi di trauma contusivo, ustioni, microtraumi. Allo stesso tempo, l'erosione sarà determinata sulla cornea, la congiuntiva dell'occhio è edematosa, con una rete vascolare espansa.

Pronto soccorso per lesioni agli occhi

Per fornire il primo soccorso più efficace per le lesioni del bulbo oculare, dovresti:

• Rassicurare la vittima, adagiatelo supino o lasciatelo in posizione semiseduta;
• Evita qualsiasi attività fisica, compreso camminare o cercare di sedersi;
• Applicare una benda sterile sull'occhio ferito, fornendogli la pace;
• La vittima deve essere trasportata squadra di ambulanza.

Se si verifica un'ustione termica o chimica, il bulbo oculare danneggiato deve essere lavato con acqua distillata. La procedura deve essere eseguita lavando delicatamente l'occhio con le palpebre retratte, ma in nessun caso strofinandolo.

Azioni proibite

In nessun caso dovresti:

• Provare rimuovere il corpo estraneo dall'occhio soprattutto con ferite penetranti;
• Strofinando l'occhio, graffiandolo;
• Cercando di neutralizzare un'ustione chimica altri acidi o alcali;
• Applicare qualunque gocce o unguenti;
• Usa il ghiaccio per alleviare il disagio.

È importante! Errori nel primo soccorso possono portare alla perdita totale o parziale della vista.

Trattamento delle lesioni agli occhi

La scelta delle tattiche di trattamento dipende in gran parte dal grado di danno al bulbo oculare e alle sue strutture.

Per lesioni minori e superficiali, è preferibile un trattamento conservativo, mentre le ferite penetranti non possono essere curate in alcun modo senza un intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

Consiste nell'imposizione di mono o binoculari bende per gli occhi per dar loro pace e liberarsi di ogni peso. Forse la sua combinazione con l'uso di colliri o unguenti. Di norma, tale immobilizzazione viene applicata per un periodo fino a 10 giorni.

Nota! In caso di danno superficiale, anche nel caso di particelle solide che “si attacchino” alla cornea, l'epitelio verrà rinnovato entro pochi giorni, eliminando completamente il difetto.

Intervento chirurgico

In presenza di ferite penetranti, traumi al cristallino, emorragie nella retina, rotture dell'iride, il trattamento chirurgico è obbligatorio.

Nell'oftalmologia moderna, tecnologie di microchirurgia, permettendoti di cucire i legamenti della lente e l'iride.

In caso di difetti corneali, è possibile effettuare trapianti proprio o di qualcun altro per ripristinarne l'integrità.

Le emorragie retiniche vengono coagulate operazioni laser.

Medicinali

I colliri sono ampiamente utilizzati nel trattamento sia conservativo che chirurgico delle lesioni oculari. È possibile utilizzare tali farmaci:

• Qualunque sostituti del liquido lacrimale permetterti di sbarazzarti di piccoli corpi estranei con microtraumi;
• Gocce con contenuto diclofenac, zinco o sodio sulfacile avere un buon effetto antinfiammatorio;
• Unguenti o gocce contenenti antibiotici sono utilizzati sia per la prevenzione che per il trattamento di infezioni batteriche post-traumatiche.

Prevenzione delle lesioni agli occhi

La base per prevenire qualsiasi danno al bulbo oculare è conformità alla sicurezza e l'uso dei dispositivi di protezione individuale.

Ciò è particolarmente importante nelle attività professionali di persone il cui lavoro è associato a composti chimici o un gran numero di particelle di polvere (lavoratori, saldatori, falegnami, minatori, ecc.).