Enfisema del polmone. Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della patologia

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Dolore ai polmoniè un concetto abbastanza ampio. Sotto di esso sintomo possono nascondersi più di due dozzine di malattie diverse, sia di origine polmonare, sia a seguito di problemi dell'apparato respiratorio, sia condizioni completamente estranee all'apparato respiratorio, come malattie digestive, patologie neurologiche e persino problemi alle ossa.

Dolore ai polmoni

Dal punto di vista dell'anatomia e della fisiologia, da soli polmoni non possono ammalarsi, non ci sono nervi sensibili nella loro struttura che percepiscono gli impulsi del dolore, quindi non c'è dolore all'interno dei polmoni stessi, le solite manifestazioni di problemi ai polmoni sono tosse e problemi respiratori. Ma cosa percepisce allora una persona come dolore ai polmoni?

La pleura (un film che copre il polmone dall'esterno e impedisce che si ferisca quando si sfrega contro il torace), o l'area della trachea e dei grossi bronchi, possono dare dolore nella zona polmonare. Hanno recettori del dolore, che danno dolore durante la respirazione o la tosse.

Dolore ai polmoni: acuto o lieve

In termini di diagnosi e determinazione della causa del dolore, il medico deve sapere quanto è intenso, qual è la sua natura, se c'è dolore quando si tossisce o quando si respira profondamente, se compare mancanza di respiro, se gli antidolorifici aiutano.

Un dolore acuto e intenso testimonierà a favore di una malattia acuta. Di solito il dolore è localizzato nella pleura, aumenta con la respirazione e può essere accompagnato da mancanza di respiro. Il dolore retrosternale di natura intensa di solito si verifica con la tracheite acuta, soprattutto se è aggravato dalla tosse. Sarà importante se l'intensità del dolore cambia con la posizione del corpo, se l'attività motoria del paziente lo influenza. Solitamente tali dolori non sono dati da problemi ai polmoni, ma da nervi, problemi alla colonna vertebrale, sciatica o dolori muscolari.

Se il dolore ai polmoni su uno o entrambi i lati si verifica quando si tossisce, aumenta con l'inalazione-espirazione, girando il busto di lato, si attenua se si sdraia sul lato del dolore, è combinato con il dolore negli spazi intercostali quando si sentono, l'espettorato non esce con una tosse o lascia un espettorato denso e viscoso (a volte striato di sangue), quindi dovresti contattare pneumologo (fissare un appuntamento) o terapista (iscriviti), poiché un tale complesso di sintomi indica pleurite, tracheite, bronchite o lesioni infettive della pleura (ad esempio pleurite con morbillo).

Quando il dolore ai polmoni è combinato con febbre, tosse con o senza espettorato, respiro sibilante, sintomi di intossicazione (mal di testa, debolezza generale, ecc.), È necessario contattare un medico generico il prima possibile, poiché un tale complesso di sintomi indica un'infezione acuta e processo infiammatorio negli organi dell'apparato respiratorio (ad esempio polmonite, bronchite, tracheite, pleurite).

Se i dolori ai polmoni sono costantemente presenti, aggravati dall'inalazione, e la loro intensificazione è simile a un mal di schiena o una puntura con un oggetto appuntito, non sono combinati con altri sintomi di malattie dell'apparato respiratorio e del cuore (tosse, febbre , brividi, sudorazione notturna, ecc.), quindi dovresti contattare neurologo (prendere appuntamento), poiché tali sintomi indicano nevralgia intercostale.

Se il dolore ai polmoni ha un carattere bruciante, è localizzato tra le costole e all'interno del torace, è combinato con febbre e mal di testa e pochi giorni dopo l'inizio del dolore, sulla pelle del torace compaiono piccole eruzioni cutanee rosse, allora dovresti contattare medico infettivo (prendere appuntamento) o un terapeuta, poiché tali sintomi indicano l'herpes zoster.

Se il dolore ai polmoni diventa più debole o più forte quando si cambia postura, si aumenta o diminuisce l'attività fisica (passaggio da uno stato calmo ad azioni fisiche attive, ad esempio camminata attiva, ecc.), aumenta con la tosse, la risata, gli starnuti, localizzati non solo all'interno del torace, ma anche lungo le costole, non sono combinati con altri sintomi di malattie dei polmoni o del cuore (tosse, sudorazione, ecc.), quindi dovresti consultare un neurologo, poiché un tale complesso di sintomi indica una malattia di i nervi (neuriti, nevralgie, contraffazioni, radicoliti ecc.).

Se il dolore ai polmoni aumenta e diminuisce con l'attività fisica, è combinato con mal di testa, dolore alla colonna vertebrale toracica, aumento o diminuzione della sensibilità delle mani, allora questo indica malattie della colonna vertebrale (ad esempio osteocondrosi), e quindi in questo caso è necessario contattare vertebrologo (fissare un appuntamento), e in sua assenza, puoi andare da un neurologo, neurologo (prendere appuntamento), traumatologo (fissare un appuntamento), chiropratico (prendere appuntamento) o osteopata (prendere appuntamento).

Se il dolore ai polmoni aumenta con la respirazione ed è apparso dopo lesioni o colpi al torace, è necessario contattare un traumatologo o chirurgo (fissare un appuntamento), poiché tale condizione indica una frattura o crepe nelle costole.

Se il dolore ai polmoni all'interno del torace è combinato con un focolaio di dolore chiaramente percepito in un certo punto della costola e in alcuni casi con temperatura corporea subfebrile o elevata e grave intossicazione (mal di testa, debolezza, affaticamento, mancanza di appetito, ecc. .), quindi è necessario consultare un chirurgo oncologo (fissare un appuntamento) e venereologo (prendere appuntamento) allo stesso tempo, poiché il complesso dei sintomi può indicare osteomielite, cisti, tumori o sifilide delle ossa.

Se il dolore ai polmoni è acuto, lancinante, cingoloso, crescente o manifestatosi durante inalazioni, esalazioni e tosse, localizzato ad un certo punto del torace, che si estende dal braccio, addome, collo o colonna vertebrale, esistente da molto tempo e non passando entro 1 - 2 settimane , quindi dovresti consultare un oncologo, poiché tali sintomi possono indicare la presenza di un tumore maligno nei polmoni.

Se i dolori ai polmoni compaiono al momento dello stress o di una forte esperienza emotiva, dopo un po' passano senza lasciare traccia, non provocano un forte deterioramento del benessere generale (pallore, caduta di pressione, grave debolezza, ecc.) in modo che una persona non può andare a casa o in una stanza di riposo, dovresti contattare psicologo (iscriviti) o psichiatra (iscriviti), poiché tali fenomeni indicano una nevrosi.

Se una persona ha dolore ai polmoni che tira o lancina, è combinato con febbre alta, sintomi di intossicazione (debolezza, mal di testa, sudorazione, ecc.), Una moderata diminuzione della pressione e un battito cardiaco accelerato, allora dovresti contattare cardiologo (prendere appuntamento) o reumatologo (fissare un appuntamento), poiché tali sintomi possono indicare reumatismi.

Un forte dolore lancinante ai polmoni sul lato destro, combinato con disturbi digestivi, richiede un trattamento Gastroenterologo (prendere appuntamento), in quanto potrebbe indicare la patologia della cistifellea o l'ulcera peptica dello stomaco.

Quali esami possono prescrivere i medici per il dolore polmonare?

Il dolore ai polmoni è un sintomo di varie malattie e condizioni, per la diagnosi di cui vengono utilizzati diversi metodi di esame e analisi. La scelta degli esami e delle analisi in ciascun caso dipende dai sintomi di accompagnamento, grazie ai quali il medico può assumere che tipo di malattia ha una persona e, di conseguenza, prescrivere gli studi necessari per confermare la diagnosi finale. Pertanto, di seguito indicheremo gli elenchi di test ed esami che un medico può prescrivere per il dolore ai polmoni, a seconda della combinazione con altri sintomi.

Quando una persona è disturbata da dolori lancinanti ai polmoni, avvertiti in tutto il torace o solo a un certo punto, aggravati dall'inalazione, combinati con debolezza, brividi, sudorazione notturna, tosse persistente con o senza espettorato, il medico sospetta tubercolosi, e per confermarlo o negarlo nomina i seguenti test ed esami:

• Microscopia dell'espettorato espettorato;
• Prova di Mantova (iscriviti);
• Diaskintest (registrati);
• Test del quantiferone (registrati);
• Analisi di sangue, espettorato, lavaggi bronchiali, liquido di lavaggio o urina per la presenza di Mycobacterium tuberculosis mediante PCR;
• Esame dell'acqua di lavaggio dai bronchi;
• Analisi del sangue generale;
• Analisi generale delle urine;
• Radiografia del torace (prenota ora);
• Radiografia del torace (fissare un appuntamento);
• TAC;
• Broncoscopia (fissare un appuntamento) con la raccolta dei lavaggi;
• Toracoscopia (fissare un appuntamento);
• Biopsia polmonare (fissare un appuntamento) o pleura.

Il medico non prescrive tutti i test dall'elenco contemporaneamente, poiché ciò non è necessario, poiché nella maggior parte dei casi è sufficiente un elenco di studi molto più piccolo per la diagnosi. Cioè, prima di tutto, vengono prescritti i test più semplici, minimamente traumatici e spiacevoli per il paziente, che sono altamente informativi e consentono di rilevare la tubercolosi nella maggior parte dei casi. E solo se test così semplici e non traumatici non hanno rivelato la malattia, il medico prescrive inoltre altri studi, più complessi, costosi e spiacevoli per il paziente.

Quindi, prima di tutto, viene prescritto un esame generale del sangue e delle urine, oltre alla microscopia dell'espettorato tossito. Viene anche prescritta una radiografia del torace, una fluorografia o una tomografia computerizzata. Inoltre, viene utilizzato un solo metodo diagnostico, che viene selezionato in base al livello di attrezzatura tecnica dell'istituto medico e alla capacità del paziente, se necessario, di sottoporsi a un esame a pagamento. I raggi X e la fluorografia più comunemente usati. Inoltre, prima di tutto, oltre alla microscopia dell'espettorato e all'esame strumentale degli organi del torace, il medico prescrive uno qualsiasi dei seguenti test per la presenza di Mycobacterium tuberculosis nel corpo: test di Mantoux, Diaskintest, test del quantiferon o esame del sangue, espettorato, lavaggi bronchiali, liquido di lavaggio o urina per la presenza di Mycobacterium tuberculosis mediante PCR. I risultati migliori si ottengono con la PCR su sangue o espettorato e il test del quantiferone, ma sono usati relativamente raramente a causa del loro costo elevato. Diaskintest è un'alternativa moderna e più accurata al test di Mantoux, ed è questo studio che viene attualmente prescritto più spesso.

Inoltre, se non è stato possibile stabilire la presenza o l'assenza di tubercolosi in base ai risultati dei test per la presenza di micobatteri, esame strumentale del torace e microscopia dell'espettorato, il medico prescrive uno studio aggiuntivo di lavaggio bronchiale e broncoscopia o toracoscopia. Se questi studi si sono rivelati non informativi, il medico prescrive una biopsia dei polmoni e della pleura per esaminare pezzi di tessuto d'organo al microscopio e determinare con certezza se una persona ha la tubercolosi.

Quando una persona è preoccupata per il dolore ai polmoni su uno o entrambi i lati, che si verifica o si intensifica quando si tossisce, inspira, espira, girando il corpo ai lati, si attenua quando si sdraia sul lato della lesione, è combinato con dolore e sporgenza degli spazi intercostali, tosse senza espettorato o con espettorato denso e viscoso striato di sangue, quindi il medico sospetta pleurite, tracheite o bronchite e prescrive i seguenti esami ed esami:

• Auscultazione del torace (ascolto di polmoni e bronchi con uno stetofonendoscopio);
• radiografia del torace;
• Tomografia computerizzata del torace;
• Ecografia della cavità pleurica (fissare un appuntamento);
• Analisi del sangue generale;
• Puntura pleurica (prendere appuntamento) con la selezione del liquido pleurico per analisi biochimiche (determinazione della concentrazione di glucosio, proteine, conta leucocitaria, attività amilasi e lattato deidrogenasi).

Di solito vengono prescritti prima un esame del sangue generale, un'auscultazione del torace e una radiografia del torace, poiché questi semplici studi nella maggior parte dei casi consentono di fare una diagnosi. Tuttavia, se dopo gli esami ci sono dubbi sulla diagnosi, il medico può prescrivere la tomografia computerizzata o l'ecografia della cavità pleurica in combinazione con un'analisi biochimica del liquido pleurico.

Se il dolore ai polmoni è combinato con febbre, tosse con o senza espettorato, respiro sibilante e sintomi di intossicazione (mal di testa, debolezza, mancanza di appetito, ecc.), il medico sospetta una malattia infiammatoria delle vie respiratorie e prescrive i seguenti test e esami:

• Analisi del sangue generale;
• Analisi generale dell'espettorato;
• Microscopia dell'espettorato;
• Esame del sangue biochimico (proteina C-reattiva, proteina totale, ecc.);
• Auscultazione del torace (ascolto degli organi respiratori con uno stetofonendoscopio);
• radiografia del torace;
• Esame del sangue per l'HIV (fissare un appuntamento);
• Analisi delle feci per uova di vermi;
• Elettrocardiografia (ECG) (iscrizione);
• TAC;
• Determinazione degli anticorpi nel sangue contro Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Respiratory syncyt. vir. e virus dell'herpes di tipo 6 mediante ELISA;
• Determinazione nel sangue, saliva, espettorato, lavaggi e lavaggi dai bronchi della presenza di streptococchi, micoplasmi, clamidia, funghi Candida mediante PCR.

Il medico prescrive prima di tutto un esame del sangue generale, un esame del sangue biochimico, una microscopia e un test generale dell'espettorato, un'auscultazione del torace, una radiografia, un esame del sangue per l'HIV, un ECG e un esame delle feci per le uova di verme, poiché sono questi studi che nella maggior parte dei casi consentono di stabilire una diagnosi e iniziare il trattamento. E solo se, in base ai risultati degli studi, non fosse possibile determinare la diagnosi, la tomografia computerizzata e la determinazione nel sangue, nell'espettorato, nei lavaggi e nei lavaggi della presenza di anticorpi o DNA di microbi patogeni che possono essere agenti causali di infiammazione possono essere inoltre prescritte malattie dell'apparato respiratorio. Inoltre, la determinazione degli anticorpi o del DNA dei patogeni nei fluidi biologici viene solitamente utilizzata se la malattia non è suscettibile di terapia standard al fine di modificare il regime di trattamento, tenendo conto della sensibilità del microbo agli antibiotici.

Quando il dolore ai polmoni non è combinato con altri sintomi di malattie respiratorie (tosse, mancanza di respiro, febbre, sudorazione notturna, brividi, ecc.), sono costantemente presenti, possono essere aggravati da tosse, risate, starnuti, a volte si avvertono sotto forma di mal di schiena, localizzati anche lungo le costole, possono essere combinati con eruzioni cutanee vescicolari rosse sulla pelle del torace, quindi il medico sospetta una malattia nervosa (nevralgia, contraffazione, neurite, sciatica, herpes zoster, ecc.) e può prescrivere le seguenti prove ed esami:

• Radiografia del torace (per valutare le dimensioni degli organi e la possibilità teorica della loro pressione sui nervi);
• Computer o risonanza magnetica (prendere appuntamento)(consente di valutare la probabilità di pressione di organi e tessuti sui nervi);
• Elettroneurografia (consente di valutare la velocità di propagazione del segnale lungo il nervo);
• Analisi del sangue generale.

Questi test sono generalmente prescritti raramente, poiché di solito un sondaggio e un esame generale di una persona sono sufficienti per diagnosticare malattie nervose.

Quando il dolore ai polmoni aumenta o si attenua con il movimento, combinato con mal di testa, dolore alla colonna vertebrale toracica, aumento o diminuzione della sensibilità alle mani, il medico sospetta una malattia della colonna vertebrale e può prescrivere i seguenti studi:

• Indagine Radiografia della colonna vertebrale (fissare un appuntamento). Con il suo aiuto, puoi identificare l'osteocondrosi, la curvatura della colonna vertebrale, ecc.
• Mielografia (registrati). Con il suo aiuto, vengono rilevate le ernie spinali.
• Imaging a risonanza magnetica o computerizzata. Con il loro aiuto, puoi identificare le malattie della colonna vertebrale che possono causare dolore ai polmoni.

Molto spesso, prescrive una normale radiografia normale e, se è tecnicamente possibile, può essere sostituita da un computer o da una risonanza magnetica. La mielografia è raramente prescritta, poiché il metodo è complesso e pericoloso, poiché è associato alla necessità di introdurre un agente di contrasto nel canale spinale.

Quando il dolore ai polmoni è apparso a causa di lesioni, il medico prescriverà una radiografia del torace per identificare crepe, fratture e altre lesioni ossee esistenti. I raggi X possono essere sostituiti dalla tomografia computerizzata o dalla risonanza magnetica, se tecnicamente fattibile.

Quando il dolore ai polmoni è combinato con una chiara focalizzazione del dolore in qualsiasi punto della costola, a volte con temperatura corporea subfebrile o elevata e grave intossicazione (debolezza, affaticamento, mancanza di appetito, ecc.), si intensifica o compare durante l'inalazione, espirazione e tosse, dà al braccio, al collo o alla colonna vertebrale, il medico può prescrivere i seguenti esami ed esami:

• Analisi del sangue generale;
• chimica del sangue;
• Esame del sangue per la sifilide (fissare un appuntamento);
• Ecografia della cavità pleurica;
• radiografia del torace;
• Fluorografia del torace;
• TAC;
• Risonanza magnetica;
• Broncoscopia;
• toracoscopia;
• Puntura della cavità pleurica o delle ossa del torace;
• Biopsia dei polmoni, bronchi, ossa del torace.

Di norma, il medico prescrive quasi tutti gli esami dall'elenco, ma prima di tutto vengono eseguiti esami del sangue generali e biochimici, un esame del sangue per la sifilide, un'ecografia della cavità pleurica, radiografie e radiografie del torace. Se tecnicamente possibile, i raggi X e la fluorografia possono essere sostituiti dalla tomografia. Broncoscopia, toracoscopia, puntura e biopsia dei tessuti toracici sono prescritti solo dopo aver ricevuto i risultati di esami precedenti, se indicano a favore della presenza di un tumore maligno o di una cisti.

Quando il dolore ai polmoni è causato dalla nevrosi, il medico può prescrivere una vasta gamma di test ed esami, cercando di identificare una patologia inesistente. In questi casi, la diagnosi inizia con esami del sangue e delle urine generali, radiografia del torace, tomografia, analisi dell'espettorato, quindi il medico prescrive sempre più esami, cercando di identificare la malattia. Ma quando i risultati di tutti gli studi mostrano l'assenza di una patologia che può causare dolore ai polmoni, al paziente verrà diagnosticata una nevrosi e si raccomanda un consulto con uno psicologo o uno psichiatra. Alcuni medici esperti "calcolano" i nevrotici anche senza esami e cercano di indirizzare immediatamente tali pazienti a uno specialista del profilo appropriato senza condurre analisi, test, ecc., Poiché semplicemente non ne ha bisogno.

Quando i dolori ai polmoni sono di carattere tirante o lancinante, uniti a febbre, sintomi di intossicazione (debolezza, mal di testa, sudorazione, ecc.), una moderata diminuzione della pressione e delle palpitazioni, il medico sospetta reumatismi e prescrive i seguenti esami e esami:

• Analisi del sangue generale;
• Analisi biochimiche del sangue (proteina totale e frazioni proteiche, proteina C-reattiva, fattore reumatico, attività di AsAT, AlAT, lattato deidrogenasi, ecc.);
• Esame del sangue per il titolo ASL-O (iscriviti);
• Auscultazione dei suoni del cuore (iscriviti).

Di solito vengono prescritti tutti i test e gli esami elencati, poiché sono necessari per rilevare la cardiopatia reumatica.

Se il dolore ai polmoni è acuto, lancinante, combinato con disturbi digestivi, il medico sospetta la patologia della cistifellea o dello stomaco e prescrive i seguenti test ed esami:

• Analisi del sangue generale;
• Esame del sangue biochimico (bilirubina, fosfatasi alcalina, AsAT, AlAT, lattato deidrogenasi, amilasi, elastasi, lipasi, ecc.);
• Rilevazione di Helicobacter Pylori nel materiale prelevato durante FGDS (iscriviti);
• La presenza di anticorpi contro Helicobacter Pylori (IgM, IgG) nel sangue;
• Il livello di pepsinogeni e gastrina nel siero del sangue;
• Esofagogastroduodenoscopia (EFGDS);
• imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• colangiopancreatografia retrograda;
• Ecografia degli organi addominali (fissare un appuntamento).

Di norma, prima di tutto viene prescritto un esame del sangue generale e biochimico, test per la presenza di Helicobacter Pylori (prendere appuntamento), EFGDS ed ecografia degli organi addominali, poiché sono questi esami e analisi che consentono nella stragrande maggioranza dei casi di diagnosticare l'ulcera gastrica e la patologia delle vie biliari. E solo se questi studi si sono rivelati non informativi, possono essere prescritti tomografia, colangiopancreatografia, determinazione del livello di pepsinogeni e gastrina nel sangue, ecc. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

I polmoni sono un organo accoppiato situato nella cavità toracica e che svolge una serie di funzioni.

Il compito principale dei polmoni è lo scambio di gas. Negli alveoli, l'anidride carbonica e l'ossigeno vengono scambiati tra l'aria inalata e il sangue venoso.

Questa è una funzione vitale, in violazione della quale si verifica l'ipossia acuta o cronica e quando la respirazione si interrompe, si sviluppa rapidamente la morte clinica e quindi biologica.

Inoltre, i polmoni sono un luogo a diretto contatto con l'ambiente esterno, e quindi con tutti gli agenti patogeni trasmessi dalle goccioline nell'aria.

Data l'importanza per l'organismo nel suo insieme, le malattie polmonari e i loro sintomi sono punti estremamente importanti che richiedono il trattamento più rapido ed efficace.

Tutte le patologie polmonari sono divise in diversi gruppi:

1. malattie congenite.
   • Displasia - malformazioni. Questi includono: assenza o sottosviluppo del polmone o dell'albero bronchiale, malformazioni dei vasi polmonari, degenerazione cistica, ecc.
   • Sintomi polmonari di malattie sistemiche. Sindrome di Bruton, fibrosi cistica.
2. Patologie acquisite.
   • Forme taglienti
   • Con danni all'albero bronchiale. Bronchite di origine batterica, virale, tossica o termica.
   • Con danni al tessuto polmonare. Ascesso, cancrena dei polmoni. Polmonite di varie eziologie.
   • Forme croniche
   • Con danni all'albero bronchiale. Bronchite cronica, asma bronchiale, bronchiectasie, BPCO.
   • Con danni al tessuto polmonare. Enfisema, pneumoconiosi, tubercolosi.

Si distingue tra malattie benigne e maligne. In misura maggiore, questo vale per i processi tumorali nei polmoni. I tumori benigni includono: fibroma, lipoma, adenoma. Le neoplasie maligne comprendono linfoma, sarcoma, carcinoma a cellule squamose.

conseguenze per il corpo umano. Le malattie polmonari e i loro sintomi possono avere un'ampia varietà di conseguenze per una persona. Le patologie infiammatorie acute con un trattamento tempestivo hanno molto spesso una prognosi favorevole, sia per la vita che per la salute. Le malattie croniche, con un trattamento adeguato, per la maggior parte non rappresentano una minaccia per la vita umana, ma riducono significativamente la qualità della vita.

Malattie benigne e maligne, nonché massicci processi purulenti (ascesso, cancrena), richiedono un intervento chirurgico per motivi di salute. Le malattie polmonari maligne e i loro sintomi sono spesso sottili, motivo per cui vengono diagnosticate in ritardo. Pertanto, spesso metastatizzano e hanno una prognosi discutibile o sfavorevole. Il cancro del polmone è la causa più comune di morte nelle malattie polmonari, seguito dalla polmonite.

I polmoni possono far male: i sintomi più comuni delle malattie polmonari

I polmoni possono far male? Di per sé, il tessuto polmonare non ha recettori del dolore. Ciò significa che con lo sviluppo di cambiamenti patologici locali, la sensazione di dolore non si manifesta.

Ma molti possono dire di aver sicuramente sentito la sensazione di dolore al petto. La linea di fondo è che la cavità toracica è rivestita dalla pleura, che ha due fogli - viscerale (che coprono gli organi, compresi i polmoni) e parietale o parietale - che rivestono il torace dall'interno.

La pleura viscerale, come i polmoni, non ha recettori del dolore e non può ammalarsi. Tuttavia, la pleura parietale ha terminazioni dolorose e quando viene attirata nel processo patologico, si verifica dolore. Pertanto, rispondendo alla domanda "possono far male i polmoni?" la risposta è no, ma adeguata al fatto che il dolore può verificarsi quando la pleura è danneggiata.

Segni che hai un problema ai polmoni. Quasi tutte le patologie polmonari hanno manifestazioni cliniche abbastanza caratteristiche. Questi includono tosse (secca e umida), mancanza di respiro, pesantezza e dolore al petto, emottisi, ecc. Spesso questi sintomi sono accompagnati da manifestazioni non specifiche: febbre, debolezza generale, sonnolenza, perdita di appetito.

In quali casi dovresti correre urgentemente dal dottore? Qualsiasi malattia polmonare è un motivo per visitare un medico di famiglia o un medico di famiglia. Quasi tutte le malattie dell'apparato respiratorio sono soggette a progressione. Ciò significa che ritardare la consultazione aggrava le condizioni del paziente e complica il processo di trattamento. Ma ci sono anche segni in cui è necessario cercare immediatamente assistenza medica. Prima di tutto, è la secrezione di espettorato con striature di sangue.

In tutti i casi, questo è un sintomo di gravi disturbi e spesso le prime manifestazioni di emorragia polmonare. Anche una grave mancanza di respiro è un segnale allarmante, in cui dovresti consultare immediatamente un medico. Malattie come l'asma bronchiale o la BPCO portano al restringimento del lume bronchiale e all'ipossia cronica, che ha un effetto dannoso sull'intero corpo. E un attacco acuto di asma bronchiale è una condizione pericolosa per la vita. Per evitarlo, è necessario assumere regolarmente farmaci che solo un medico può prescrivere correttamente.

Malattie polmonari e loro sintomi: il quadro clinico delle patologie più comuni

Tutte le malattie polmonari e i loro sintomi nelle fasi iniziali sono molto simili. Per tutte le patologie senza eccezioni, sono caratteristici un aumento della frequenza respiratoria, un aumento della frequenza delle contrazioni cardiache e una violazione dell'atto di inalazione o uscita.

È possibile identificare una specifica malattia solo dai risultati di un esame fisico (palpazione, percussione e auscultazione) e dati di laboratorio (esami generali del sangue e delle urine, ECG) e metodi di ricerca strumentali (radiografia, tomografia computerizzata, broncoscopia). Senza ulteriori studi, non è possibile stabilire una diagnosi accurata. Di seguito sono presentate le principali malattie polmonari e i loro sintomi.

Bronchite- questa è un'infiammazione delle pareti dell'albero bronchiale con un restringimento del loro lume. La bronchite può essere acuta o cronica. Si presentano o si aggravano, di regola, in una stagione fredda. Il quadro clinico comprende malessere generale, tosse secca, che si trasforma in umida, accompagnata da espettorato chiaro o giallastro. Con un indebolimento di fondo dell'immunità, la temperatura corporea può aumentare fino a un massimo di 38,5-39 gradi. Senza un trattamento adeguato, la bronchite può trasformarsi in polmonite.

Alveolite- una malattia caratterizzata da una massiccia infiammazione degli alveoli e dell'interstizio dei polmoni. Queste malattie polmonari e i loro sintomi dipendono dalla forma specifica: idiopatica, allergica o tossica. I sintomi comuni a tutte le forme sono una progressiva mancanza di respiro (soprattutto durante lo sforzo fisico), tosse secca senza espettorato, cianosi, malessere generale ed è possibile un aumento della temperatura fino a 38 gradi.

- l'infiammazione del tessuto polmonare è spesso di origine infettiva. Allo stesso tempo, gli alveoli sono più coinvolti nel processo patologico, in cui viene rilasciato l'essudato infiammatorio. A seconda del grado di danno, la polmonite può essere focale, segmentaria, lobare, confluente e totale. Dal grado di prevalenza, queste forme di malattia polmonare e i loro sintomi differiscono anche per gravità e complessità nel trattamento. I sintomi principali sono un aumento della temperatura corporea di oltre 39 gradi, una forte tosse con il rilascio di una grande quantità di espettorato purulento e quando la pleura viene attirata nel processo, il dolore al petto si unisce. La respirazione diventa breve, può verificarsi un respiro sibilante rapido e udibile.

ascesso polmonare- questa è un'area limitata del processo purulento-distruttivo nei tessuti dei polmoni. Si sviluppa con una diminuzione dell'immunità o sotto forma di complicazioni di altre malattie. L'agente eziologico più comune sono gli stafilococchi. Un ascesso può essere acuto o cronico. Con lo sviluppo acuto, c'è un forte aumento della temperatura corporea superiore a 39,5 gradi, aumento della sudorazione, forte malessere, tosse secca e dolore toracico. In un ascesso cronico, l'ipossia cronica viene prima con la cianosi e l'espettorato purulento, che viene rilasciato quando si tossisce.

Enfisema- Questa è una patologia che si manifesta con un aumento del contenuto di aria nel tessuto polmonare e la distruzione degli alveoli. Con esso, non si verifica il normale scambio di gas. Molto spesso, si sviluppa sullo sfondo di bronchite ostruttiva cronica e fumo prolungato. Clinicamente, l'enfisema si manifesta con grave mancanza di respiro, cianosi, espansione del torace e rigonfiamento degli spazi intercostali e della fossa sopraclavicolare. Il torace assume una caratteristica "Forma a Barile".

Tubercolosi polmonareè una malattia infettiva causata da Mycobacterium tuberculosis o bacillo di Koch. Può avere varie forme: disseminata, miliare, infiltrativa, limitata, cirrotica, cavernosa, ecc. Questa malattia polmonare e i suoi sintomi non vengono rilevati per un certo tempo, solo occasionalmente può verificarsi una tosse non correlata. Con lo sviluppo prolungato, i primi sintomi aspecifici sono: malessere generale, pallore, apatia, febbre fino a 37,5 gradi, aumento della sudorazione. Molto spesso, i linfonodi regionali sono ingrossati. Dopo qualche tempo, c'è una tosse con espettorato chiaro o giallastro, emottisi.

Cancro ai polmoni o carcinoma broncogeno- una neoplasia maligna del tessuto polmonare che si sviluppa dall'epitelio delle pareti dei bronchi. Può essere centrale o periferico a seconda della posizione. Manifestazioni comuni sono una rapida perdita di peso, malessere generale, temperatura subfebbrile. Questa malattia polmonare e i suoi sintomi non compaiono immediatamente. Il cancro centrale dà una clinica molto prima di quello periferico.

Le prime manifestazioni sono una progressiva mancanza di respiro, collasso polmonare, ipossia. Immediatamente c'è una tosse, a cui si unisce rapidamente l'espettorato con striature di sangue. Spesso c'è dolore, poiché il processo colpisce rapidamente la pleura. Il cancro periferico si manifesta clinicamente solo nelle fasi successive e presenta sintomi simili, ma di gravità inferiore.

La maggior parte delle forme di vita sul pianeta Terra utilizza ogni giorno l'ossigeno prodotto da batteri e piante miliardi di anni fa. Gli organismi si sono adattati per usarlo in modi diversi. Il modo più originale è utilizzato dagli animali che vivono sulla terraferma. Per l'efficace assorbimento dell'ossigeno, la natura ha creato organi speciali: i polmoni. Per affidabilità, tutti questi organismi hanno due organi identici per fornire ossigeno a cellule e tessuti. I polmoni umani hanno acquisito un ampio margine di sicurezza in migliaia di anni di evoluzione. Tuttavia, anche nelle condizioni moderne, questi organi spesso soffrono di una varietà di disturbi.

respirazione polmonare umana

L'uomo, come gli altri animali terrestri, usa i polmoni per estrarre l'ossigeno dall'aria. Per questi due organi, la natura ha fornito una potente protezione: lo scheletro del torace, costituito da dodici paia di costole e una colonna vertebrale. Tra i due polmoni c'è il cuore, ogni secondo distribuisce ossigeno a tutte le cellule e tessuti. L'aria entra in ogni polmone attraverso un sistema di tubi di vari diametri: l'albero bronchiale. I bronchi principali sono una continuazione diretta della trachea.

L'albero bronchiale è una parte importante dei polmoni.

All'interno del polmone, ogni bronco si divide successivamente in due tubi più piccoli. I bronchi più piccoli sono collegati a un mucchio di alveoli - sfere d'aria, impigliate in una rete di capillari polmonari. Lo scambio di ossigeno tra il sangue e l'aria atmosferica avviene direttamente negli alveoli. Ciascuna di queste vescicole contiene cellule di due tipi. I primi effettuano direttamente lo scambio di gas - alveolociti del primo tipo. Le cellule del secondo tipo secernono tensioattivo, una sostanza che mantiene gli alveoli in uno stato raddrizzato.

L'acino comprende alveoli e vasi sanguigni

La superficie respiratoria dei polmoni è enorme. Tuttavia, anche gli atleti più allenati riescono a trattenere il respiro solo per pochi minuti. Il cervello è più sensibile alla mancanza di ossigeno. È qui che si trova il regolatore dell'intero processo: il centro respiratorio. Le sue cellule nervose sono sensibili alla carenza di ossigeno e all'eccesso di anidride carbonica nel sangue. Ecco perché la mente umana non è obbligata a controllare costantemente l'inspirazione e l'espirazione.

Il miracolo della struttura dell'apparato respiratorio - video

I muscoli respiratori aiutano i polmoni a inspirare ed espirare l'aria. Si trovano in due strati tra costole adiacenti. Il diaframma svolge un ruolo importante nel processo di respirazione. Questo grande muscolo, con l'aiuto dei tendini, viene allungato sul bordo del torace e della cavità addominale. In casi eccezionali, difficoltà respiratorie allertano i muscoli del collo, della schiena e del torace.

I muscoli aiutano il processo respiratorio

Le malattie polmonari sono molto diverse. Possono interessare tutte le parti del corpo, compresi gli alveoli, l'albero bronchiale e il sistema vascolare. I motivi possono anche essere diversi. Ogni disturbo è stato studiato in dettaglio dalla medicina moderna e sono stati sviluppati metodi di trattamento efficaci.

Classificazione delle malattie polmonari

Esistono diversi tipi di malattie polmonari:

1. In base al momento della comparsa dei primi sintomi, si distinguono diversi tipi di malattie polmonari:
   • congenito;
   • acquisiti.
2. Secondo la natura della causa, ci sono:
   
3. In base alla localizzazione si distinguono:
   • malattie bronchiali - bronchite, asma bronchiale;
   • malattie del tessuto polmonare - polmonite, alveolite;
   • patologia dei vasi polmonari - ed embolia.
4. In base alla predominanza di alcuni sintomi, distinguono:
   
5. Secondo il tipo di decorso di una malattia polmonare, distinguono:
   • malattie acute. Tali patologie portano alla guarigione dopo un po';
   • malattie croniche. Questi disturbi si verificano con una serie di esacerbazione e cedimento dei sintomi.
6. In base al grado di distribuzione si distinguono:
   

Cause e fattori di sviluppo

La medicina del Novecento ha raggiunto i suoi maggiori successi nello studio delle malattie ereditarie. La decifrazione dei geni umani ha permesso di scoprire le cause esatte di molti disturbi rari. Ogni gene è responsabile della sua area di attività non solo dei polmoni, ma dell'intero organismo. Qualsiasi deviazione dalla norma porta a cambiamenti di vari gradi di gravità. Il bambino riceve il gene difettoso al momento del concepimento dalla madre o dal padre. La malattia può essere latente per molto tempo. Un tipico esempio è la fibrosi cistica. Un difetto genetico porta alla formazione di espettorato eccessivamente viscoso e a un'infiammazione continua dei bronchi e del tessuto polmonare.

Il DNA contiene tutte le informazioni ereditarie

Fibrosi cistica - video

Le malattie infettive dei bronchi e dei polmoni sono più comuni di altre. Il motivo sono gli agenti patogeni: batteri e virus. In risposta alla loro penetrazione, si verifica una reazione tipica sotto forma di infiammazione. Il sistema immunitario invia globuli bianchi (leucociti) per combattere le infezioni. Una delle varietà - i neutrofili - può assorbire e digerire intenzionalmente i microbi. Un altro - i linfociti - produce proteine-anticorpi specifici contro il patogeno. Secondo questo scenario, si verifica un'infiammazione dei bronchi e dei polmoni. Un'eccessiva risposta immunitaria porta a complicazioni purulente. Un tipico esempio è un ascesso polmonare. Al posto del fuoco infiammatorio, appare una cavità piena di contenuto purulento. Alcuni tipi di microbi causano disturbi specifici, come la tubercolosi. Allo stesso tempo, le sezioni del polmone muoiono, al loro posto compaiono cavità: le cavità.

Ascesso polmonare - il risultato di un'infiammazione prolungata

Tubercolosi - video

Il sistema immunitario del corpo può causare malattie polmonari. I globuli bianchi e gli anticorpi, che dovrebbero proteggere il tessuto polmonare, iniziano a comportarsi in modo aggressivo nei suoi confronti. Il risultato è un'infiammazione. Molto spesso, l'obiettivo non sono i bronchi e gli alveoli stessi, ma il tessuto connettivo tra di loro. Una tale malattia procede per tutta la vita con vari gradi di successo. Sfortunatamente, i polmoni non sono l'unico bersaglio del sistema immunitario. L'intero corpo è solitamente coinvolto nel processo. Questo scenario è tipico del lupus eritematoso sistemico, della sarcoidosi e della sclerodermia sistemica.

Il lupus eritematoso sistemico colpisce molti organi

Sarcoidosi - video

L'allergia è un altro meccanismo per lo sviluppo di malattie polmonari, in particolare l'asma bronchiale. Per ragioni sconosciute, il corpo reagisce negativamente a molte cose ordinarie: polline di fiori e alberi, peli di animali domestici, spezie esotiche e cibi ordinari. Una reazione allergica restringe i bronchi e forma espettorato viscoso nei polmoni. Nei casi lievi, l'asma porta a difficoltà respiratorie, nei casi più gravi, attacchi d'asma. La medicina moderna, mentre si studia la natura immunitaria della malattia, sta sviluppando nuovi metodi efficaci per il trattamento dell'asma.

L'asma bronchiale è una malattia allergica

Asma bronchiale - video

Tra le malattie professionali, le patologie polmonari occupano un onorevole primo posto. Questi disturbi sono noti da tempo immemorabile. Soffrono esclusivamente dei lavoratori impiegati nelle industrie pericolose - nei cementifici, nelle miniere. La polvere inalata si deposita nei bronchi e negli alveoli e porta all'infiammazione. Il processo, di regola, è lungo e si svolge per tutta la vita con la tendenza a peggiorare la situazione.

Una neoplasia maligna è un altro caso tipico di una malattia polmonare. Il tumore inizia con una singola cellula alterata, i cui geni determinano la necessità di moltiplicarsi e diffondersi in tutto il corpo. La neoplasia può svilupparsi dai bronchi e dagli alveoli. Il tumore rimane raramente in un posto. Nel tempo, le cellule maligne compaiono nei linfonodi e in altri organi. Il fumo aumenta significativamente il rischio di cancro ai polmoni.

Il cancro del polmone si sviluppa dai bronchi e dagli alveoli

Cancro ai polmoni - video

Le malattie vascolari dei polmoni si distinguono dagli altri disturbi. Il blocco dei vasi sanguigni porta alla morte di una sezione del polmone: un infarto. La causa, di regola, si forma lontano dai polmoni, nelle vene degli arti inferiori. Le vene varicose portano a coaguli di sangue. Il loro viaggio attraverso il sistema vascolare è una questione di tempo. Nel sito di un infarto appare un focolaio di infiammazione: polmonite da infarto. L'emottisi è una caratteristica delle malattie vascolari polmonari.

I coaguli di sangue in PE si formano più spesso nelle vene delle gambe.

Embolia polmonare - video

Sintomi e segni di malattie polmonari

Le malattie polmonari sono accompagnate dalla comparsa, di regola, di diversi sintomi tipici. La loro stretta relazione è dovuta a un meccanismo specifico per lo sviluppo della malattia. L'infiammazione ha diverse caratteristiche tipiche, così come le malattie allergiche, immunitarie e maligne.

Sintomi di disturbi polmonari - tabella

Tipo di malattia polmonare	Sintomi e segni della malattia	Esempi di malattie polmonari
Malattie polmonari ereditarie	tosse; bassa crescita; carenza di peso corporeo; carnagione pallida; cambio di dita sotto forma di "bacchette"; cambio delle unghie sotto forma di "occhiali da orologio".	fibrosi cistica; malattia ricca di Hamman; La sindrome di Kartagener.
Malattie infiammatorie bronchi e polmoni	febbre; dolore ai muscoli e alle articolazioni; tosse; debolezza; fatica; emottisi.	polmonite; ascesso polmonare; tubercolosi; pleurite.
Malattie allergiche	dispnea; espirazione difficile; respiro sibilante; posizione seduta forzata; partecipazione a respirazione di muscoli ausiliari.	asma bronchiale; bronchite allergica.
malattie immunitarie	febbre bassa; tosse; carenza di peso corporeo.	sarcoidosi; lupus eritematoso sistemico; sclerodermia sistemica.
Malattie professionali	tosse; febbre; debolezza; fatica; carnagione pallida o bluastra.	silicosi; asbestosi; pneumoconiosi.
Malattie vascolari	tosse; emottisi; febbre; dispnea; tonalità della pelle bluastra (cianosi).	Tromboembolia arteria polmonare

Sintomi di malattie polmonari - galleria fotografica

Con le malattie polmonari, la forma delle dita e delle unghie cambia La cianosi delle labbra si trova spesso nelle malattie polmonari La posizione dell'ortopnea facilita l'espirazione

Diagnosi delle malattie polmonari

I metodi per riconoscere i disturbi polmonari sono stati migliorati in duemila anni. Gli specialisti moderni utilizzano sia metodi noti da tempo che tecnologie più complesse:

• l'esame esterno è un evento da cui inizia la diagnosi di qualsiasi malattia. Lo specialista prima di tutto presta attenzione al grado di sviluppo fisico, al colore della pelle, alla forma delle dita e delle unghie delle mani;
• ascolto dei polmoni con un fonendoscopio - auscultazione - un metodo diagnostico collaudato nel tempo. Con l'aiuto dello strumento, puoi sentire il cambiamento nel suono standard prodotto dai polmoni durante la respirazione. Insolitamente debole o forte intensità, la comparsa di respiro sibilante sono segni di infiammazione;
  Il catarro provoca respiro sibilante nei polmoni
• un esame del sangue è il metodo diagnostico standard. Le informazioni che lo specialista riceverà hanno il loro valore a seconda del caso specifico. Le malattie infiammatorie si riflettono più chiaramente nella composizione del sangue. Un eccesso di globuli bianchi, un aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES) sono cambiamenti tipici nelle malattie purulente e infettive;
• i polmoni sono un oggetto ideale per l'esame a raggi X. Immagini da diverse angolazioni rivelano perfettamente bronchite, polmonite, infarto polmonare, tumori;
• per uno studio più dettagliato dei polmoni, vengono utilizzati due metodi moderni: la risonanza magnetica e la risonanza magnetica. Sono perfetti per studiare l'anatomia di un organo, diagnosticare tumori, ascessi, tubercolosi, infarti e polmonite. L'aggiunta di un mezzo di contrasto prima di sparare consente di vedere i vasi polmonari, per scoprire la causa del loro blocco. La principale differenza tra i metodi TC e MRI è la presenza di carico di raggi X nel primo caso;
  Tomografia: un metodo di diagnosi dettagliata delle malattie polmonari
• l'esame dell'espettorato è un metodo diagnostico importante. La sua composizione può dire molto su uno specialista. Lo studio dell'espettorato al microscopio, il rilevamento di batteri in esso contenuti, consente di stabilire la causa della malattia: allergie, infiammazioni, oncologia;
• nei casi dubbi, a conferma della diagnosi, si effettua una videotoracoscopia di una sezione del polmone mediante una piccola puntura utilizzando una videocamera e un apposito strumento;
  Videotoracoscopia: un metodo diagnostico moderno
• la biopsia in molti casi pone l'ultimo punto della diagnosi. L'esame dell'area macchiata del polmone al microscopio ci consente di trarre una conclusione sulla natura della malattia. Il metodo viene spesso utilizzato per diagnosticare tumori, sarcoidosi e malattie immunitarie sistemiche.
  La biopsia è un metodo per diagnosticare molte malattie polmonari.

Trattamento e prognosi di malattie polmonari selezionate

Le malattie polmonari sono estremamente diverse. I metodi di trattamento dipendono dal disturbo specifico. Con l'aiuto di misure terapeutiche, in molti casi è possibile ottenere un recupero completo, in altri - il trasferimento della malattia allo stadio di remissione.

Malattie polmonari selezionate - tabella

Tipo di malattia	Causa della malattia	Metodi di trattamento	Esempi di farmaci	Previsione
Bronchite acuta	Infiammazione infettiva dei bronchi	antibiotici; espettoranti;	Ampicillina; Sommato;	Recupero
Polmonite	Infiammazione infettiva degli alveoli	antibiotici; espettoranti; agenti antinfiammatori.	claritromicina; cefotassina; Moxifloxacina.	Recupero
Asma bronchiale	Broncospasmo allergico	ormoni steroidei; broncodilatatori.	Berodo;	Malattia cronica
Broncopneumopatia cronica ostruttiva	Infiammazione cronica dei bronchi	ormoni steroidei; broncodilatatori; espettoranti.	Berodo;	Malattia cronica
Bronchiectasie	espansione di piccoli bronchi; infiammazione degli alveoli.	antibiotici; espettoranti; agenti antinfiammatori.	Ambroxolo; Flemoxin.	Malattia cronica
fibrosi cistica	eccessiva viscosità dell'espettorato; infiammazione dei bronchi e degli alveoli.	antibiotici; espettoranti; enzimi.	Creonte; claritromicina; Fortezza; Meronem; Tienam.	Malattia cronica
Embolia polmonare	Blocco di una nave da parte di un trombo	antibiotici; farmaci anticoagulanti.	Warfarin; fenilina; eparina; cefotassima; Moxifloxacina.	Malattia acuta; sono possibili ricadute.
Cancro ai polmoni	Rottura cellulare genetica	Farmaci antitumorali	cisplatino; doxorubicina; Azatioprina	La prognosi dipende dallo stadio della malattia e dalle misure di trattamento.
Pleurite	Infiammazione del rivestimento esterno dei polmoni	antibiotici; agenti antinfiammatori.	Ampicillina; claritromicina; Sommato.	La prognosi dipende dal tipo di malattia
Pneumoconiosi	Reazione infiammatoria a cemento, amianto, polvere di silicato	antibiotici; espettoranti; agenti antinfiammatori.	Ambroxolo; Flemoxin.	Malattia cronica

Medicinali per il trattamento delle malattie polmonari - galleria fotografica

Il ceftriaxone è un antibiotico ad ampio spettro Erespal - farmaco antinfiammatorio Ambrobene - farmaco espettorante Formoterolo - un farmaco per il trattamento dell'asma bronchiale Seretide - un farmaco ormonale Avelox contiene moxifloxacina Augmentin - antibiotico combinato La bromexina è usata come espettorante

Complicazioni delle malattie polmonari

Le malattie polmonari possono portare a complicazioni tipiche:

• sanguinamento polmonare;
• insufficienza respiratoria acuta;
• insufficienza respiratoria cronica;
• shock infettivo-tossico;
• esito letale.

Prevenzione

La prevenzione dei disturbi polmonari comprende le seguenti attività:

Le malattie polmonari sono estremamente diverse nelle loro cause, manifestazioni ed esiti. In ogni caso, è necessario consultare un medico in modo tempestivo. Un esame completo di alta qualità aiuterà lo specialista a diagnosticare e prescrivere correttamente un trattamento efficace.

Il concetto scientifico di "dolore nei polmoni" non esiste, e c'è una semplice spiegazione per questo: non ci sono neuroni nel tessuto polmonare che sono sensibili all'irritazione e trasmettono dolore.

Ma i pazienti continuano regolarmente a rivolgersi a terapeuti con un tale problema, dicendo che i loro polmoni fanno male, il che significa che qualcosa fa male al petto che viene percepito dal paziente come dolore ai polmoni.

In contatto con

Le cause di questa sindrome del dolore possono essere in una varietà di malattie degli organi della regione toracica: cuore, colonna vertebrale, cartilagine, tessuto osseo o muscolare. Queste cause possono essere stabilite dopo aver subito procedure diagnostiche specializzate, comprese radiografie o scansioni TC. I segni concomitanti (sintomi) che accompagnano il dolore ai polmoni possono anche dare un'idea più dettagliata dei processi che si verificano nel torace. A volte questo è di importanza decisiva per determinare la corretta diagnosi e quindi l'adozione tempestiva di misure terapeutiche.

I polmoni fanno male e in che caso?

Perché il paziente è così sicuro di avere problemi ai polmoni, ci sono caratteristiche caratteristiche di come i polmoni fanno male? Come già accennato, i polmoni non contengono neuroni sensibili, il che significa che il dolore non può essere localizzato nel tessuto polmonare stesso.

Ma, ricordando la struttura degli organi respiratori, possiamo concludere che il dolore nel tessuto polmonare può verificarsi a causa di patologie in altri organi che sono parte integrante dell'apparato respiratorio:

• bronchi;
• trachea;
• pleura (membrana polmonare).

A differenza dei polmoni, questi segmenti del sistema respiratorio sono innervati da neuroni sensibili, il che significa che se gli organi di cui sopra sono irritati da un processo infiammatorio, una tosse prolungata, un trauma o un tumore maligno, una persona può sviluppare sintomi di problemi polmonari come come dolore in questi organi.

Perché i polmoni possono far male?

Quali processi patologici possono essere accompagnati da dolore, perché i polmoni fanno male? Il dolore nell'area polmonare può essere causato da:

• affilato;
• (se il processo infiammatorio ha toccato la pleura);
• polmonite lobare;
• embolia polmonare ();
• aneurisma aortico;
• malattie del cuore o della sua membrana (sindrome precordiale, pericardite);
• danni a muscoli, articolazioni o ossa (miosite, traumi, osteocondrosi), schiacciamento dei nervi (nevralgia intercostale);
• spontaneo.

Il polmone può ferire a causa di patologie di organi diversi dal torace, ma di altre parti del corpo? Sì, il dolore nella regione toracica può anche derivare da problemi dell'apparato digerente, ad esempio pancreatite o ulcera peptica dello stomaco o del duodeno. Solo questo dolore ai polmoni sarà irradiato (diffuso) dalla regione addominale, che di solito è facilitata da un respiro profondo o da una respirazione rapida. Ma come capire che sono i polmoni a far male, o meglio, che il dolore al tessuto polmonare è associato a malattie dell'apparato respiratorio? In questo caso, puoi trovare un indizio in ulteriori sintomi di problemi broncopolmonari.

Ulteriori sintomi nei problemi broncopolmonari

Se i polmoni fanno male, quali sintomi possono suggerire che il dolore abbia davvero un'origine polmonare, cioè la trachea, i bronchi o la pleura sono interessati dalla patologia? I sintomi più comuni di problemi polmonari che compaiono in parallelo con il mal di schiena nell'area polmonare o quando i polmoni fanno male nella parte anteriore sono:

• secco o;
• aumento della temperatura corporea;
• debolezza generale, affaticamento;
• mancanza di respiro, mancanza di respiro;
• respiro sibilante nei polmoni.

L'ultimo dei sintomi sopra elencati, oltre alla manifestazione luminosa di bronchite acuta o polmonite, può essere definito il segno più pericoloso se i polmoni fanno male davanti e nell'espettorato espettorato compaiono macchie di sangue. Tali segni indicano molto spesso la presenza di un processo tumorale negli organi respiratori (se la natura infiammatoria della malattia è esclusa).

Negli uomini, la propensione a sviluppare il cancro broncopolmonare è molto più alta che nelle donne, soprattutto quando si tratta di uomini più anziani. Se parliamo di come fanno male i polmoni, i sintomi nelle donne non sono diversi dalle manifestazioni cliniche negli uomini.

Se si sente un respiro sibilante durante la respirazione o viene rilevato durante l'auscultazione (ascoltando il torace), questo è un motivo serio per una diagnosi approfondita.

Cosa significa dolore?

Anche la variabilità delle manifestazioni del dolore polmonare, la correlazione (relazione) di questo dolore con influenze esterne e altri fattori hanno un importante valore diagnostico. Diamo un'occhiata ai fattori più comuni.

Sembrerebbe che quando i polmoni fanno male, quali sintomi, se non una tosse, confermino la natura polmonare del problema che si è presentato? E infatti: le cause più comuni di questa combinazione di sintomi sono broncopolmonari:

• bronchite acuta o cronica;
• BPCO;
• asma bronchiale nella fase acuta;
• polmonite con il passaggio dell'infiammazione alla pleura;
• tumori broncopolmonari.

Ma succede che i polmoni fanno male a causa di una tosse secca causata da altri motivi, ad esempio:

• ingestione di un corpo estraneo o liquido nelle vie respiratorie (anche a causa del rilascio di succo gastrico nell'esofago e successivamente sulle corde vocali con reflusso faringolaringeo);
• reazione a un allergene, inclusa l'aria fredda;
• malattie ORL o malattie cardiache;
• prendendo alcuni farmaci antipertensivi, il cui effetto collaterale è la tosse.

Tutti questi fattori dovrebbero essere tenuti a mente quando si effettua un'anamnesi e si compila un quadro sintomatico.

Niente tosse

A volte i polmoni fanno male senza tossire, ma questo non significa necessariamente che non ci siano problemi ai polmoni. Il decorso senza tosse di malattie come il cancro broncopolmonare è noto alla medicina ed è considerato più pericoloso, se non altro perché rende difficile la diagnosi e, di conseguenza, ritarda l'inizio del trattamento.

Se i polmoni fanno male, ma non c'è tosse, si possono presumere altri fattori provocatori:

• lesione toracica (a volte nascosta, non immediatamente notata);
• attacco di angina, infarto del miocardio e altre patologie cardiache;
• lesioni tubercolari dei polmoni, bronchi, trachea o tessuto osseo della regione toracica;
• osteomielite, artrosi o artrite dello sterno o delle costole;
• pizzicamento del nervo intercostale (nevralgia);
• manifestazione non specifica di herpes zoster - una malattia erpetica che provoca dolore simile al nevralgico;
• patologia della milza o parte adiacente dell'intestino crasso, a contatto con gli organi del torace a sinistra.

Con una tale varietà di cause per la diagnosi differenziale del dolore al petto, sono importanti ulteriori sintomi che indicano problemi ai polmoni.

Nelle donne, tra l'altro, i polmoni possono (sentirsi) male durante la gravidanza con un aumento del feto e, di conseguenza, un aumento della pressione del diaframma sul torace.

Il dolore polmonare destro spesso indica:

• polmonite con il passaggio alla pleura del polmone destro;
• affaticamento muscolare dovuto all'eccessiva attività fisica;
• nevralgia intercostale a destra;
• lesione toracica destra;
• embolia (blocco da parte di un trombo) dell'arteria polmonare destra;
• tumori del polmone destro;
• disfunzione dello sfintere esofageo (reflusso gastroesofageo);
• esacerbazione di malattie del sistema biliare, colica biliare che si irradia al torace.

Quando un polmone fa male, i sintomi definiti aggiuntivi possono chiarire in modo significativo il quadro della malattia, quindi dovresti prestare attenzione a segni come febbre, tosse (e la sua natura), condizioni generali e altri.

I fumatori spesso affrontano il fatto che dopo aver fumato hanno un'area polmonare dolorante. Non importa quanto facciano male i polmoni di un fumatore, i sintomi che indicano chiaramente la connessione del dolore con una cattiva abitudine non dovrebbero solo allertare, ma anche farti consultare un medico il prima possibile. Dopotutto, il corpo invia segnali di dolore dal petto in caso di malattie, con cui è estremamente pericoloso scherzare.

Le cause del dolore toracico, e nel caso del fumo, possono essere suddivise in polmonari ed extrapolmonari.

1. Le cause polmonari del dolore dopo la tosse includono: BPCO, bronchite cronica (un fumatore raro non soffre di malattie polmonari croniche accompagnate da tosse), pleurite (infiammazione della membrana polmonare), pneumosclerosi (sostituzione di parti di un organo con tessuto connettivo) o cancro broncopolmonare.
2. Fattori provocatori extrapolmonari del dolore toracico - ischemia cardiaca, angina pectoris e probabilità di infarto, colelitiasi, gastrite o ulcera peptica (il dolore è caratterizzato da un carattere "tiro"), osteocondrosi o nevralgia.

La vulnerabilità di un fumatore alle patologie dei polmoni, del cuore e del tratto gastrointestinale è molto più alta, poiché gli effetti dannosi della nicotina colpiscono principalmente i sistemi vitali dell'organismo.

È necessario ricordare l'elevata probabilità di gravi conseguenze del fumo a lungo termine e cercare di sbarazzarsi della cattiva abitudine prima che i polmoni inizino a far male, questi sintomi negli uomini che continuano a fumare compaiono, di regola, a livelli già avanzati fasi di malattie pericolose.

Durante l'inalazione

Quasi tutti i motivi già considerati possono provocare un aumento del dolore toracico durante la respirazione, inspirazione o espirazione.

1. Se i polmoni fanno male alla schiena e aumentano con l'inalazione, questo è probabilmente un segno di osteocondrosi o nevralgia intercostale.
2. Se il dolore si trova più vicino al bordo inferiore degli organi respiratori, ciò può indicare malattie degli organi addominali, il cui dolore si estende alla regione pleurica.
3. Quando il dolore è localizzato nello sterno, soprattutto se si irradia alla spalla o alla mano sinistra e all'arto inferiore e si intensifica durante l'inspirazione, c'è motivo di sospettare una patologia cardiaca.
4. La debolezza generale, la mancanza di respiro, la febbre e la tosse, che provocano sensazioni dolorose come dolori ai polmoni, sono sintomi di problemi broncopolmonari.
5. Se i polmoni fanno male durante l'inalazione, questo potrebbe essere un segnale di lesione alle costole o ad altri segmenti del torace.

Sibilo nei polmoni

I suoni sibilanti negli organi respiratori, accompagnati da dolore, possono essere attribuiti a sintomi di disturbo a tutti gli effetti, siano essi problemi polmonari o extrapolmonari. I crepitii possono essere inspiratori (sentiti all'inspirazione) o espiratori (uditi all'espirazione).

Il respiro sibilante inspiratorio è caratteristico della bronchite acuta, respiro sibilante espiratorio - asma bronchiale. Il respiro sibilante si osserva in polmonite, pneumofibrosi, ascessi, tubercolosi e tumori maligni.

Quando i polmoni fanno male e sibilano, quali sintomi possono completare il quadro clinico di una malattia broncopolmonare?

1. Aumento della temperatura corporea.
2. Debolezza, sudorazione, stanchezza.
3. Bagnato o (il respiro sibilante è più spesso bagnato).
4. Difficoltà, spasmi di respirazione.

Se si riscontra un respiro sibilante nelle regioni polmonari inferiori, questo può essere un segno di polmonite o broncopneumopatia cronica ostruttiva. La BPCO si sviluppa spesso dopo una bronchite acuta non trattata e non sempre si manifesta con la febbre.

Le cause extrapolmonari del respiro sibilante possono essere problemi cardiaci, attacchi di cuore o edema polmonare causato da una grave malattia in altri organi.

Quali altri dolori possono essere scambiati per polmonari?

Sfortunatamente sia per i medici che per i pazienti, anche un elenco così ampio di malattie non riflette l'intera portata dei possibili provocatori di dolore nella regione polmonare.

Il dolore al petto si sviluppa spesso a causa di problemi completamente estranei agli organi dell'apparato respiratorio, ma a causa della sua intensità può essere scambiato per polmonare.

Molto spesso, le patologie cardiache (sono già state menzionate), la nevralgia e la miosite (un processo infiammatorio nei muscoli) vengono prese per il dolore polmonare. Quest'ultimo può essere provocato da:

• febbre tifoide, gonorrea, influenza e altre infezioni acute;
• patologie metaboliche - gotta, diabete mellito;
• affaticamento muscolare.

A causa della sindrome dell'accumulo di aria nella flessura splenica dell'intestino crasso, una persona ha spesso dolore ai polmoni (almeno lo pensa) e molto gravemente. I gas vengono compressi dai muscoli dell'intestino crasso esattamente nel punto in cui l'intestino raggiunge il livello del parto toracico, più vicino al lato sinistro, motivo per cui il dolore viene spesso confuso con un infarto.

Cosa fare?

È difficile capire una tale varietà di cause del dolore. Pertanto, non è possibile eseguire l'autodiagnosi se i polmoni fanno male. Cosa fare in caso di dolore nella zona polmonare? Andare dal medico è l'unica risposta corretta.

In primo luogo, il medico sa meglio. In secondo luogo, in un istituto medico, è possibile eseguire esami del sangue e dell'espettorato, sottoporsi a un esame radiografico o ECG, broncoscopia (degenza) o tomografia computerizzata. Grazie ai moderni strumenti diagnostici, la causa del dolore verrà stabilita il prima possibile, il che significa che il trattamento competente verrà avviato in tempo. E in assenza o in un trattamento non correttamente selezionato, il processo patologico progredirà e può portare a conseguenze irreversibili.

Ci sono situazioni in cui è necessario non andare dal medico, ma chiamare un'ambulanza:

• se i "polmoni fanno male" troppo bruscamente e vengono dati alla mano sinistra, sotto la scapola;
• la frequenza respiratoria del paziente è superiore a 30 respiri al minuto;
• se il paziente ha perso l'orientamento nello spazio, reagisce male alle domande ea tutto ciò che lo circonda;
• la pressione sistolica del paziente è scesa a 90 mmHg;
• la pressione diastolica è scesa al di sotto di 60 mm Hg.

Se questi sintomi si notano sullo sfondo di un forte dolore polmonare, è obbligatoria una chiamata di emergenza.

Video utile

Per informazioni sui sintomi e le manifestazioni comuni del dolore polmonare, guarda questo video:

Conclusione

1. Il tessuto polmonare non può ammalarsi perché non è innervato dai neuroni sensoriali.
2. Se a una persona sembra che gli organi respiratori facciano ancora male, dietro questo sintomo possono essere nascoste dozzine di varie malattie somatiche e neurologiche.
3. Per determinare la natura polmonare del dolore nella zona del torace, sono importanti ulteriori sintomi di problemi broncopolmonari.
4. Solo un medico può determinare esattamente perché i polmoni fanno male o danno dolore da altri organi al loro interno.

La conoscenza dei fondamenti dell'anatomia e della fisiologia umana consente di comprendere molti dei sintomi, delle complicazioni e delle misure terapeutiche adottate nel corso di malattie polmonari comuni e pericolose.

Tubercolosi polmonare
La tubercolosi polmonare, anticamente chiamata consunzione, nei secoli passati era considerata una delle malattie infettive più pericolose, che si riflette in molte opere letterarie e musicali conosciute in tutto il mondo. Questa malattia è diventata particolarmente diffusa tra gli strati poveri della popolazione, la cui malnutrizione e le cui condizioni igieniche hanno contribuito alla sua comparsa e diffusione. L'agente eziologico della tubercolosi sono i micobatteri altamente resistenti, scoperti più di 100 anni fa dal fondatore della moderna batteriologia, Robert Koch (motivo per cui in molti paesi la tubercolosi è anche chiamata malattia di Koch). La tubercolosi può colpire più dei soli polmoni. È senza dubbio una delle malattie più gravi.
Penetrando nei polmoni, i batteri creano prima un focolaio di infiammazione, distruggono il tessuto in esso contenuto e si moltiplicano lentamente, interessando anche i linfonodi. Il corpo resiste alla penetrazione dei batteri, come se li racchiudesse in capsule. Il tessuto morente è calcificato. Molto spesso, gli anticorpi formati in condizioni favorevoli (buone condizioni fisiche) sono sufficienti per far fronte ai batteri appena penetrati, altrimenti diventano vincitori nel focus polmonare. Da questa fonte primaria, nuovi agenti patogeni entrano nel corpo, mettendo radici in altri alveoli del polmone e infettando altre aree. La capacità protettiva del corpo è ridotta. Come risultato dell'ammorbidimento, nel tessuto polmonare compaiono cavità (caverne), che a volte danneggiano i vasi sanguigni e causano forti emorragie. Con il progredire della malattia, il paziente perde sempre più forza (consumo). Naturalmente, la tubercolosi non è stata ancora completamente sconfitta, ma ora processi così gravi e incurabili sono quasi rari. Ogni anno (nella DDR - trad.) il numero di pazienti che necessitano di cure per questa malattia non supera le 6.000 persone. Questo risultato è stato reso possibile da un generale miglioramento delle condizioni sociali, e anche, senza dubbio, dalla coerente attuazione di vaccinazioni preventive con un ceppo di tubercolosi indebolito, a partire dalla più tenera età (vaccinazione BCG). Fin dalle prime settimane di vita di un bambino, contribuiscono alla formazione di sostanze protettive nel suo corpo. Prima del contatto di un bambino con agenti causali della tubercolosi (e questa possibilità sta diventando sempre meno a causa della diminuzione del numero di portatori), il suo corpo ha già una quantità sufficiente di anticorpi specifici. Eppure, nelle malattie che sono diventate meno comuni, si nasconde un pericolo: hanno cominciato a essere dimenticate. Ma la tubercolosi non è ancora del tutto scomparsa. I focolai di questa malattia possono verificarsi principalmente negli anziani come l'indebolimento delle proprietà protettive del loro corpo. Segni di tubercolosi possono essere sudorazione profusa durante il sonno (un leggero aumento della temperatura), tosse costante con produzione di espettorato, riduzione delle prestazioni, ecc. In questi casi, i risultati di semplici esami radiografici e campioni di espettorato sottoposti a un'elaborazione speciale
la coltivazione di singoli batteri, porta rapidamente chiarezza alla situazione. Attualmente, il trattamento della tubercolosi viene effettuato con metodi molto efficaci e affidabili. Oggi, ai fini della terapia, non ricorrono quasi mai all'interruzione dell'attività di una delle metà dei polmoni (pneumotorace).

Cancro ai polmoni
Il cancro del polmone (più precisamente il cancro bronchiale) è attualmente una delle malattie che destano maggiori preoccupazioni. Insieme al cancro allo stomaco e alle varie forme di cancro degli organi genitali femminili, è il tipo più comune di cancro. I risultati di numerosi esperimenti dimostrano indubbiamente che il fumo è una delle principali cause di questa forma di cancro. Secondo le statistiche, il 90% dei pazienti con cancro ai bronchi sono forti fumatori (il resto, di regola, è esposto al fumo passivo quando fuma!). Indubbiamente, altri fattori ambientali giocano un ruolo nell'insorgenza del cancro. Ma rispetto al fumo di tabacco, sono ovviamente di secondaria importanza: una persona che muore a causa di un fulmine non è affatto consolata dal pensiero di essere sfuggita a un raffreddore dopo un temporale. L'incidenza del cancro ai polmoni è in aumento e ha una relazione sorprendente con l'abitudine al fumo. Ci sono sempre più casi di cancro bronchiale nelle donne che erano una rarità. Si presume che il principale fattore di influenza siano i prodotti di catrame derivanti dalla combustione di sigarette (oltre a sigarette, sigari, pipe!). Negli esperimenti con gli animali, erano questi alimenti che molto regolarmente causavano il cancro. Sono già note centinaia di tali sostanze e la più efficace è il benzpirene da fumo di tabacco. Per l'intero periodo di fumo, un fumatore intenso inala 10 kg di catrame! I suoi prodotti cambiano le cellule delle pareti dei bronchi: diventano cancerose, iniziano a crescere violentemente, spostandosi
sano e penetrante sotto forma di metastasi ad altre aree. Crescendo intorno ai bronchi, bloccano il lume interno e interrompono intere aree dal processo respiratorio. I vasi sanguigni vengono distrutti. C'è una stagnazione dell'espettorato, che comporta complicazioni molto complesse e diverse.
Sfortunatamente, e questo è davvero deplorevole, il cancro bronchiale, come il cancro di diversa localizzazione, non provoca dolore nella sua fase iniziale. Il dolore non costringe il paziente ad andare dal medico. La diagnosi precoce della malattia è un prerequisito per il suo eventuale trattamento chirurgico. Tuttavia, i sintomi della fase iniziale della malattia non sono caratteristici: tosse prolungata, sangue nell'espettorato, diminuzione delle prestazioni, perdita di peso: tutti questi non sono sintomi specifici già menzionati in relazione alla tubercolosi. Pertanto, gli esami radiografici e il monitoraggio medico regolare sono di grande importanza. Va detto con tutta franchezza che a volte un tumore rilevato con l'aiuto dei raggi X non ha senso operare. Ecco perché è impossibile perdere le scadenze per l'esame radiografico programmato. Il cancro emergente dà a una persona una possibilità: nella fase iniziale si sviluppa in modo relativamente lento. Questa possibilità deve essere sfruttata. La migliore e in realtà l'unica possibilità per ridurre significativamente il rischio di cancro è la coerenza nel comportamento quando si smette di fumare.

Infiammazione dei polmoni (polmonite)
La parola "infiammazione" sarebbe più corretta da usare al plurale, perché esiste un gran numero di varietà di questa malattia.
Diversi decenni fa, quando non c'erano ancora antibiotici, la polmonite era considerata una delle complicazioni pericolose, che spesso significava un esito quasi fatale. In particolare, i bambini sono stati vittime di questa malattia, perché. durante l'infanzia, la polmonite è particolarmente grave e colpisce una delle metà del polmone (polmonite lobare) o un gran numero di segmenti. Di norma, la polmonite si verifica a seguito di un processo infiammatorio batterico che si verifica in alcune aree del polmone. L'insorgenza dell'infiammazione batterica è facilitata da corpi estranei che causano il blocco dei bronchi ("polmonite da aspirazione"), il ristagno di muco, ecc. Nelle zone colpite del polmone, l'infiammazione provoca la concentrazione (impregnazione) di liquidi e cellule. L'afflusso di aria agli alveoli polmonari è bloccato. Possono verificarsi focolai purulenti nei polmoni, gli agenti patogeni iniziano a colpire altre aree separate del tessuto polmonare (broncopolmonite negli adulti).
Nella maggior parte dei casi, la malattia è grave in presenza di febbre alta, dolore, attacchi di asma, sudorazione, attacchi di tosse, espettorato abbondante, attività cardiaca debole, ecc. Nei bambini, la polmonite può svilupparsi in poche ore, con un deterioramento della salute pericoloso per la vita.

Cause di complicanze nelle malattie polmonari: se si verifica una connessione tra il ramo del bronco e la fessura pleurica, a causa della presa d'aria può verificarsi pneumotorace (sopra). Se il pus entra nello spazio pleurico dall'albero bronchiale, si sviluppa un empiema (al centro). Le bolle d'aria attorno ai rami del bronco sono chiamate pneumocele. Sono facilmente suscettibili alle infezioni.

Naturalmente, il polmone dei bambini ha dimensioni più piccole e, di conseguenza, riserve più piccole, quindi la reazione protettiva nei bambini procede in modo diverso rispetto agli adulti. Se si sospetta una polmonite, è necessario chiamare immediatamente un medico ("il tremore delle ali del naso" in un bambino si verifica a causa di un'attività respiratoria più intensa dovuta all'insufficienza di sezioni del tessuto polmonare). Simile ai sintomi della polmonite, possono verificarsi anche altre malattie: anche la tubercolosi è una forma specifica del processo infiammatorio. L'antrace, ecc., ha un effetto dannoso sui polmoni, come quasi tutte le malattie infettive.L'infiammazione dei polmoni può essere trattata con antibiotici. Se necessario, una diminuzione dell'area di scambio gassoso può essere compensata anche respirando ossigeno. Nelle persone anziane, la polmonite nella maggior parte dei casi è meno pronunciata. In relazione a questa fascia di età, il sospetto di polmonite può manifestarsi proprio con una prolungata guarigione da altre malattie e difficoltà respiratorie in assenza di febbre.
Con l'aiuto anche di uno stetoscopio, un medico può determinare la presenza di polmonite. I raggi X aiutano a fare la diagnosi corretta. Molto spesso, la polmonite si verifica a causa di un comportamento irragionevole. Il verificarsi di una complicazione così pericolosa con un'infezione già esistente è solo facilitato da un'ulteriore ipotermia ed esercizio fisico eccessivo. L'infiammazione dei polmoni può anche causare l'ingresso di polveri tossiche e gas nocivi nel corpo attraverso le vie respiratorie. Se sospetti l'ingresso di tali sostanze nel corpo, devi immediatamente ricorrere al controllo medico, perché. la reazione a volte può avvenire solo dopo alcune ore (ad esempio composti volatili del fosforo, gas nitrosi, sostanze velenose irritanti).

Versamento pleurico, pleurite
I meccanismi di insorgenza e le conseguenze del decorso di queste malattie sono già stati menzionati a pagina 176. La pleurite "umida" è il più delle volte il risultato della tubercolosi, ma può anche essere causata dall'irritazione della pleura a causa di cancro o polmonite . Un aumento dell'accumulo di liquidi può verificarsi anche per altri motivi: uremia, malattie del fegato, che portano a una diminuzione della produzione di proteine ​​​​nel sangue, traumi e molti altri. ecc. Pertanto, la cosiddetta infiammazione della pleura ("pleurite") non è una malattia che si verifica solo per un motivo qualsiasi. Va sottolineato ancora una volta che la pleurite "umida" durante la respirazione può non essere accompagnata da dolore, come spesso si immagina. Più tipico con un tale versamento è la mancanza di respiro, che si verifica a causa dell'accumulo di diversi litri di liquido in ciascuna metà del torace. La formazione di un versamento può verificarsi anche con difetti cardiaci che impediscono il flusso sanguigno verso il cuore. In questo caso, il processo infiammatorio non è la causa del versamento. Il fluido contiene una piccola quantità di proteine ​​(transudato) ed ha una composizione simile al plasma. Nella scarica, la cui causa è un processo infiammatorio (essudato), contiene una quantità significativamente maggiore di sostanze proteiche che possono depositarsi sotto forma di coaguli. La conseguenza della pleurite può essere la fusione di entrambi i fogli della pleura, che impedisce la mobilità del polmone, e talvolta a causa dell'attrito, che provoca dolore (pleurite secca, adesione pleurica). Pleurite- una forma comune di complicanze derivanti da polmonite e altre malattie polmonari.

Asma bronchiale
L'asma bronchiale (a differenza dell'asma cardiaco, che è accompagnato dagli stessi gravi attacchi di soffocamento con una forte diminuzione dell'efficienza del cuore sinistro) è una malattia estremamente grave e gravosa. Un paziente asmatico risente soggettivamente della paura della morte per soffocamento durante un attacco, del frequente ripetersi di fenomeni asmatici e dell'insufficiente durata dell'effetto della terapia. Le cause dell'asma sono varie. Spesso si tratta di allergeni presenti nell'ambiente (polvere domestica, peli di animali, medicinali, polline di fiori), che, con l'opportuna predisposizione, contribuiscono all'insorgere di attacchi asmatici. Anche i cosiddetti allergeni interni (batteri e loro prodotti metabolici nei focolai dell'infiammazione) possono fungere da cause di asma. Ciò può includere fattori climatici, stress mentale, squilibrio ormonale o la presenza di una tendenza ancora inspiegabile a tali reazioni allergiche. Il corpo reagisce all'allergene con spasmi muscolari di piccoli bronchioli, con conseguente gonfiore della mucosa bronchiale e rilascio di muco piuttosto appiccicoso. Compaiono sintomi già noti: soffocamento, difficoltà di espirazione (dovuta alla costrizione dei bronchioli), accompagnati da fischi, tosse con muco chiaro. Durante gli attacchi di asma grave, il paziente tende ad assumere una posizione seduta, consentendo ai muscoli respiratori accessori del tronco di facilitare in qualche modo la respirazione. Nelle fasi successive della malattia, il gonfiore dei polmoni che si verifica durante un attacco può diventare cronico e trasformarsi in enfisema, complicando ulteriormente il processo respiratorio.
Il trattamento dell'asma bronchiale deve essere effettuato solo da un medico. Le raccomandazioni generali non possono essere eliminate qui, perché l'individuazione delle cause della malattia richiede una grande esperienza professionale. Se la causa è nota (ad esempio peli di animali), si previene il ripetersi di attacchi eliminando il fattore che causa la predisposizione (eliminando l'animale).

Edema polmonare
Questa grave malattia acuta è principalmente dovuta alla debolezza del lato sinistro del cuore (come nell'asma cardiaco). Si verifica a causa del fatto che il sangue pompato nei polmoni dal lato destro del cuore non può defluire da essi senza ostacoli. I capillari polmonari agiscono come filtri attraverso i quali il plasma sanguigno filtra negli alveoli dei polmoni. A causa dell'accumulo di liquido negli alveoli, la respirazione è molto difficile, perché. liquido complica notevolmente lo scambio di gas. C'è una specie di "annegamento interno". Questa grave malattia può verificarsi anche con uremia, disturbi dell'equilibrio proteico e idrico del corpo, penetrazione di sostanze tossiche attraverso le vie respiratorie, ecc. I sintomi più evidenti di questa malattia, insieme alla mancanza di respiro, sono la paura del soffocamento e dei suoni gorgoglianti ad ogni movimento respiratorio. Espettorato schiumoso evidente quando si tossisce. In caso di malattia, è necessario richiedere cure mediche urgenti.

Bronchite
La bronchite è la malattia più comune. A causa del fatto che nella maggior parte dei casi procede in modo innocuo e senza particolari lamentele, spesso non viene nemmeno indicata come una malattia, ma è considerata un sintomo e causa di una tosse prolungata ("catarro del fumatore"). La bronchite acuta causata da batteri, virus e sostanze irritanti ambientali chimiche o fisiche è ben nota come il cattivo "raffreddore" o malattia respiratoria acuta. I suoi sintomi sono tosse, espettorato, dolore toracico, febbre. Può portare all'influenza o scomparire in circa due settimane. La bronchite cronica, al contrario, non scompare nemmeno dopo la fase acuta. Secondo la classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, è classificata come una malattia infiammatoria indipendente dei bronchi, accompagnata da tosse, produzione di espettorato, difficoltà respiratorie. Funziona per almeno 3 mesi all'anno per almeno due anni. L'insorgenza di bronchite cronica è favorita dal fumo, da frequenti malattie infettive delle vie respiratorie, dall'esposizione alla polvere, dall'esposizione costante alle correnti d'aria, dall'aumento della sensibilità della mucosa bronchiale e da altri fattori. I sintomi principali sono una tosse prolungata con produzione di espettorato. La bronchite cronica può causare complicazioni (infiammazione ed enfisema, asma, ecc.). Anche se la bronchite acuta negli adulti si verifica senza dolore, è necessario tenere conto della possibilità di complicazioni e della costante diminuzione della capacità protettiva del corpo che si verifica a causa dell'esposizione all'infezione rimanente. Anche con i sintomi tipici della bronchite, non si può ignorare la possibilità della presenza di un'altra malattia (ad esempio tumori, polmonite). La bronchite è di particolare importanza durante l'infanzia, che richiede un controllo medico a lungo termine (dispensario).

bronchiectasie
Le dilatazioni sacculari dei piccoli rami dei bronchi possono essere il risultato di bronchiti croniche o malattie congenite. In tali bronchi dilatati si accumula una quantità molto grande di secrezioni, il che porta a difficoltà nella regolare circolazione dell'aria. Con le bronchiectasie, soprattutto al mattino, viene rilasciata una quantità estremamente grande di espettorato. Nella letteratura medica viene fornita una descrizione non del tutto piacevole, ma piuttosto accurata di questo fenomeno: "scarico dell'espettorato con la bocca piena". Le cause che causano cambiamenti nel corpo in questa malattia possono contribuire all'infiammazione dei polmoni, sanguinamento dai polmoni, avvelenamento del sangue, infiammazione del cervello e altre complicazioni.

Enfisema
Questi cambiamenti nel tessuto polmonare sono già stati più volte menzionati. L'eccessivo gonfiore dei polmoni, accompagnato da un aumento del volume d'aria negli alveoli polmonari, una persona che non ha familiarità con il processo di scambio di gas, può portare all'idea che una tale anomalia della respirazione si trasformi in un vantaggio speciale, perché se c'è c'è molta aria nei polmoni, significa che c'è, si dice, molta aria per lo scambio di gas. Tale rappresentazione non è corretta. L'eccessivo "gonfiore" dei polmoni e l'increspatura delle pareti degli alveoli provoca una forte riduzione dell'area di scambio. L'aria nei polmoni non riceve una circolazione sufficiente e ad ogni movimento respiratorio rimane un grande volume di aria non rinnovabile. Insieme all'inalazione, aumenta il volume della miscela, che ha un basso contenuto di ossigeno, che provoca un graduale aumento della sensazione di soffocamento, caratteristica principalmente del cosiddetto enfisema ostruttivo, perché. il lume interno dei bronchioli si restringe come una valvola. Con il gonfiore dei polmoni, aumenta anche il carico sul cuore, perché il cuscino d'aria risultante provoca il restringimento dei vasi polmonari. Per superare la resistenza in questo caso, il cuore ha bisogno di aumentare la quantità di lavoro.
Enfisema e bronchite spesso coesistono. Puoi prevenire una tale complicazione facendo ginnastica, esercizi di respirazione e un trattamento coerente dei processi infiammatori nei polmoni. Naturalmente, una sola passeggiata attraverso la foresta, anche con la "respirazione con ventilazione profonda", non darà risultati positivi significativi, tuttavia, l'intensificazione periodica del processo respiratorio (sport!) Aiuta a ventilare tutte le parti dei polmoni. Anche la prevenzione dell'enfisema è più efficace della sua terapia.

"infezione influenzale"
La menzione di questa malattia nel capitolo "Malattie dei polmoni" è dovuta alla necessità. Di solito, i "raffreddori" non colpiscono i polmoni, ma il tratto respiratorio superiore. Il catarro delle vie respiratorie inizia - e questo è un argomento preferito dell'esame dei medici - nel naso, non nella bocca. Dopotutto, di solito la respirazione viene eseguita attraverso il naso e solo con difficoltà nella respirazione nasale si passa alla respirazione attraverso la bocca. Virus, batteri e altri fattori ambientali dannosi colpiscono principalmente la mucosa nasale. Nella cavità nasale, l'aria inalata viene "preriscaldata" e umidificata, pertanto, quando si respira attraverso la bocca, a causa dell'assenza di tali fattori, aumenta il rischio di danni alle vie aeree più profonde. Apparentemente, ogni lettore con una malattia infettiva acuta delle vie respiratorie è ben consapevole delle manifestazioni di un complesso di sintomi di un'infezione influenzale, che, sfortunatamente, viene spesso chiamata semplicemente influenza. Questo è un naso che cola, raucedine, tosse, mal di gola, possibile febbre, dolore.
L'ipotermia contribuisce al verificarsi di questa infezione. Tuttavia, non è corretto considerare il freddo come la causa della malattia, così come il nome stesso “freddo” non è del tutto corretto. In modo riflesso, l'ipotermia (comprese, ad esempio, le gambe) provoca la costrizione dei vasi sanguigni, che aiuta a ridurre il riflesso del calore. Nella mucosa c'è un restringimento dei vasi sanguigni attraverso il quale passa una minore quantità di sangue. La capacità protettiva del corpo contro i microbi che "attendono" sulla mucosa delle vie respiratorie per un momento di penetrare nel corpo è ridotta. La vigilanza del corpo sembra essere cullata. Così inizia il "freddo". È anche tipico che le giornate gelide e limpide siano meno favorevoli a tali malattie infettive rispetto al clima freddo ma umido, che contribuisce alla riproduzione e alla sopravvivenza dei microbi (nelle spedizioni al polo, i partecipanti quasi non soffrivano di malattie infettive). Nel periodo iniziale, tutte le infezioni acute procedono in modo molto innocuo, anche se a volte il benessere generale del paziente si deteriora in modo significativo. In caso di malattia infettiva, non bisogna fare l'eroe e, trascurando la temperatura e il naso che cola, infettare i propri colleghi, invece di isolarsi dagli altri per diversi giorni durante la fase infettiva acuta della malattia. Gli agenti causali della malattia vengono trasmessi attraverso goccioline di espettorato (tosse, starnuti). La stretta di mano ricorda anche una "vaccinazione" involontaria da allora come risultato di tale contatto involontario, possono essere trasmessi microbi patogeni.
Queste malattie infettive non sono identiche all'influenza virale, sebbene nella fase acuta si manifesti, accompagnata da sintomi simili. Tuttavia, l'influenza non è affatto una malattia innocua. Ogni epidemia è accompagnata da decessi, le cui cause sono complicazioni del sistema cardiovascolare o complicazioni sotto forma di polmonite.
Indurimento del corpo, ginnastica, esposizione all'aria aperta, cibo ricco di vitamine, sonno sufficiente, abbigliamento adeguato: queste sono misure preventive contro il "raffreddore" e la vera influenza. Per così dire, allenano la mucosa e i vasi sanguigni, creando i prerequisiti per contrastare con successo i microbi patogeni. Le vaccinazioni preventive sono effettuate contro l'influenza virale. Ma non sono efficaci contro tutti i suoi tipi e quindi vanno ripetuti (1-2 volte l'anno). Le vaccinazioni non vengono fatte contro il "freddo", poiché centinaia di agenti patogeni diversi possono esserne le cause. Non dovresti lamentarti dell'inefficienza della vaccinazione antinfluenzale se il risultato è ancora una malattia infettiva (anche se non l'influenza!). Con tempo "fluy", l'effetto protettivo è spesso attribuito all'alcol (grog), ma questo non è vero, sebbene l'alcol promuova la vasodilatazione. Causando l'illusione del riscaldamento e dell'espansione eccessiva dei vasi sanguigni, contribuisce a un'ulteriore ipotermia del corpo. Proprio la mattina dopo una pesante libagione alcolica, può verificarsi una malattia. Un naso "ostruito" con naso che cola è una conseguenza del gonfiore della mucosa, che impedisce la respirazione nasale, a causa della quale possono verificarsi disturbi (mal di testa). La riduzione del gonfiore si ottiene mediante l'uso di spray e gocce dal comune raffreddore. A volte questa è un'urgenza urgente, ma bisogna fare attenzione a non usarli troppo spesso, poiché - come già accennato - una diminuzione dell'afflusso di sangue alla mucosa facilita la penetrazione di agenti patogeni nell'organismo e può anche causare la distruzione della mucosa si. Anche gli effetti collaterali dei medicinali diventano chiari se i suoi processi causali sono noti. L'uso di uno spray per il naso che cola per ridurre il gonfiore della mucosa non può sostituire il trattamento delle cause di una malattia respiratoria acuta, ma solo uno dei suoi sintomi può essere eliminato. Lo stesso vale per le cosiddette "pillole antinfluenzali", antidolorifici che non curano l'influenza, ma aiutano solo a sopportare alcuni dei suoi gravosi sintomi.