Immobilizzazione degli arti. Pneumatici per immobilizzazione

L'immobilizzazione è una delle componenti principali dell'assistenza medica per le vittime con lesioni meccaniche; non solo l'esito del trattamento, ma anche la vita della vittima dipende in gran parte dall'adeguatezza dell'immobilizzazione.

Nelle condizioni di trattamento a tappe, distinguo tra trasporto e immobilizzazione terapeutica.

Lo scopo dell'immobilizzazione del trasporto è immobilizzare le articolazioni situate intorno all'area danneggiata durante il periodo di evacuazione all'istituto medico dove la vittima riceverà un trattamento completo.

L'immobilizzazione terapeutica mira a curare la vittima dopo un esame completo e la definizione di una diagnosi finale.

L'immobilizzazione dei trasporti persegue obiettivi di prevenzione:

Danno tissutale secondario

Emorragia secondaria

Complicazioni infettive delle ferite

Indicazioni per l'immobilizzazione del trasporto:

1. Danno massiccio ai tessuti molli

3. Congelamento

4.Sindrome da compressione prolungata

5. Danni a vasi sanguigni, tronchi nervosi, ossa, articolazioni.

L'immobilizzazione dei mezzi di trasporto può essere standard o improvvisata e soddisfare i seguenti requisiti:

Garantire un'immobilizzazione affidabile delle articolazioni situate intorno alla zona della lesione

Se possibile, assicurare il fissaggio dell'arto leso in una posizione funzionalmente vantaggiosa

Sii facile da usare, portatile ed economico

Regole per l'imposizione di pneumatici da trasporto

1. L'immobilizzazione del trasporto deve essere eseguita il prima possibile dopo l'infortunio.
2. Le stecche di trasporto dovrebbero fornire l'immobilizzazione, oltre al segmento dell'arto danneggiato, di due articolazioni adiacenti. 3 articolazioni devono essere immobilizzate in caso di danneggiamento dell'ancia (articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia) e della spalla (articolazioni della spalla, del gomito e del polso).
3. Quando si immobilizza un arto, è necessario, se possibile, dargli una posizione fisiologica media e, se ciò non è possibile, quella in cui l'arto è meno ferito.
4. Gli pneumatici da trasporto vengono applicati su vestiti o scarpe. Ciò evita ulteriori traumi al segmento danneggiato quando si spoglia la vittima e vestiti o scarpe svolgono il ruolo di cuscinetti aggiuntivi tra la pelle e le gomme.
5. Il bus deve essere modellato prima di essere applicato. La modellazione di pneumatici su un paziente è inaccettabile, poiché ciò porta a un grave trauma al segmento danneggiato e aumenta significativamente la sindrome del dolore.
6. Per prevenire le piaghe da decubito, la stecca viene avvolta con un materiale morbido prima dell'applicazione e sulle sporgenze ossee vengono applicate garze o dischetti di cotone.
7. Nella stagione fredda, l'arto immobilizzato deve essere ulteriormente isolato.

Stecca Cramer

Fasi della giustificazione

1. Verificare la presenza di una frattura - determinare le indicazioni per l'immobilizzazione.

2. Spiegare al paziente il significato della manipolazione, la necessità della sua attuazione, calmare il paziente - la preparazione psicologica del paziente.

Immobilizzazione io Immobilizzazione (lat. immobilis immobile)

la creazione di immobilità (riposo) di qualsiasi parte del corpo in caso di alcune lesioni (contusioni, ferite, lussazioni, ecc.) e malattie. Ci sono trasporto e medico I. Il trasporto I. viene effettuato, di regola, nella fase ambulatoriale del trattamento con l'aiuto di mezzi speciali, standard (fabbricati dall'industria) e improvvisati (da materiali improvvisati). Terapeutico I. richiede l'uso di dispositivi speciali, a volte piuttosto complessi (ad esempio dispositivi di compressione-distrazione). Viene prodotto sia in regime ambulatoriale che ospedaliero.

Il trasporto I. è inteso come immobilizzazione temporanea dell'area interessata del corpo per il periodo di trasporto della vittima (di solito in un istituto medico). Il più comune per il trasporto E. - ossa, tessuti molli estesi, profondi, danni a grandi vasi sanguigni e tronchi nervosi, alcuni processi infiammatori acuti (ad esempio cosce profonde). A fratture di trasporto di ossa E. previene frammenti di osso secondari e perforazione di pelle da parte loro. Garantendo l'immobilità dei frammenti ossei e riducendo la traumatizzazione dei tessuti molli nell'area della frattura, evita l'aumento del dolore e previene lo sviluppo di shock traumatici. Inoltre, il trasporto I. serve a prevenire danni ai vasi sanguigni e, di conseguenza, sanguinamento, tronchi nervosi, embolia grassa, nonché lo sviluppo e la diffusione dell'infezione nella ferita. Con danni estesi ai tessuti molli e ustioni profonde, nonché nei processi infiammatori acuti alle estremità, il trasporto I. riduce il rischio di lesioni e previene lo sviluppo di shock traumatici e la diffusione dell'infezione. Con danni ai grandi vasi sanguigni, riduce il rischio di tromboembolismo e risanguinamento.

La tecnica I. è determinata dalle caratteristiche del processo patologico, dalle condizioni in cui viene eseguito. Sulla scena, in assenza di pneumatici standard (di servizio), vengono utilizzati pneumatici improvvisati (bastoncini, tavole, ecc.). Puoi immobilizzare il braccio ferito legandolo al corpo e la gamba ferita a quella sana. Gli pneumatici standard vengono utilizzati in base al loro scopo e al loro design (vedi Splinting) .

In caso di lesioni della colonna vertebrale, la vittima viene posizionata su una superficie dura (scudo), che impedisce la mobilità nell'area della frattura e la traumatizzazione del midollo spinale. In caso di fratture del bacino, la vittima viene adagiata su una superficie dura, i suoi fianchi sono aperti, un rullo viene posizionato sotto le ginocchia. Ciò contribuisce al massimo rilassamento dei muscoli pelvici, previene lo spostamento secondario dei frammenti ossei e la traumatizzazione degli organi pelvici.

Quando si esegue il trasporto I., si osservano due principi di base: il principio della fissazione esterna di un segmento dell'arto con l'interruzione obbligatoria dei movimenti in due o tre articolazioni adiacenti all'area del danno e il principio dell'allungamento dell'arto danneggiato segmento.

Quando si utilizzano mezzi di trasporto E. sono guidati dalle seguenti regole: l'immobilizzazione viene eseguita il prima possibile; ai pazienti pre-lesionati vengono somministrati antidolorifici; gli pneumatici da trasporto vengono applicati sopra abiti e scarpe o su una superficie nuda, proteggendo in quest'ultimo caso le sporgenze ossee (caviglie, creste iliache, condili della spalla, ecc.) con un batuffolo di cotone; prima di fissare la stecca degli arti con fratture e ferite aperte, vengono applicati quelli asettici; un laccio emostatico, se necessario, deve essere applicato in modo tale da poter essere rimosso senza violare I. (un laccio emostatico non può essere coperto con una stecca o una benda); le gomme di trasporto sono fissate sugli arti con bende morbide dappertutto.

Errori durante l'esecuzione del trasporto E. portano a complicazioni serie. Gli pneumatici da trasporto irragionevolmente corti sono inefficienti. Un errore comune è quello di avere meno di due articolazioni adiacenti al segmento dell'arto leso o di applicare stecche standard rigide senza prima avvolgerle con cotone e garza. Una fissazione insufficiente dei pneumatici con una benda morbida su tutto l'arto porta alla formazione di costrizioni, compressione e alterazione dell'afflusso di sangue.

Therapeutic I. è più spesso usato per trattare le fratture al fine di immobilizzare i frammenti ossei fino a quando non si uniscono e formano un callo. I principi e le regole per l'attuazione dell'I. medica sono gli stessi dell'immobilizzazione del trasporto.

I mezzi di I. medico sono diversi. Nella pratica ambulatoriale, I. viene spesso eseguito con l'aiuto di cerotti e bende dei tessuti molli (ad esempio con fratture senza spostamento o con un leggero spostamento di frammenti). Uno dei tipi più comuni di I. medica sono le bende in gesso, i letti, i corsetti e le stecche (vedi Tecnica del gesso) . Il gesso è ben modellato, relativamente facilmente tollerato dai pazienti. Nonostante i numerosi tentativi di sostituire il calco in gesso con varie stecche di plastica, rimane ancora il metodo più semplice e affidabile di I. Lo svantaggio del calco in gesso è che contribuisce allo sviluppo della rigidità articolare e dell'ipotrofia muscolare dell'arto colpito. In larga misura, questo può essere compensato dalla nomina precoce di esercizi terapeutici e fisioterapia.

La trazione è un altro tipo di I terapeutica. , che elimina lo spostamento dei frammenti ossei e li fissa nella posizione raggiunta per il periodo necessario alla guarigione della frattura. Lo svantaggio di questo metodo di immobilizzazione è la lunga permanenza del paziente a letto.

Una varietà di terapeutici I. - fissazione di frammenti ossei con varie strutture metalliche o plastiche (ferri da calza, viti, spilli, placche, ecc.) introdotte per via intraossea o esterna (vedi Osteosintesi) . Lo svantaggio di questo tipo di I. terapeutico è la necessità di una seconda operazione per rimuovere la struttura, nonché la possibilità di suppurazione dopo l'operazione.

Il metodo di osteosintesi compressione-distrazione in rapido sviluppo appartiene anche ai metodi di I.. La sua essenza sta nel fatto che con l'aiuto di dispositivi e raggi speciali, viene creata la pressione reciproca o l'allungamento dei frammenti ossei, nonché la loro fissazione fino alla guarigione della frattura (vedi Apparato di distrazione-compressione) . Pneumatici realizzati con vari materiali plastici (polywood, polietilene, polietilene espanso, ecc.) sono ampiamente utilizzati come I..

Bibliografia: Immobilizzazione del trasporto di Rusakov AB, M., 1975; Tkachenko SS e Shapovalova M. Fornire il primo soccorso per le lesioni del sistema muscolo-scheletrico, p. 53, L., 1984; Shestakova NA e Malkis AI , Insieme a. 63, T., 1981.

II Immobilizzazione

creazione dell'immobilità (immobilizzazione) di un arto o di un'altra parte del corpo in caso di lesioni, processi infiammatori o altri processi dolorosi, quando è necessario un organo o una parte del corpo danneggiati (malati). Può essere temporaneo, ad esempio, per il periodo di trasporto in una struttura medica, o permanente, ad esempio, per creare le condizioni necessarie per la fusione di frammenti, la guarigione delle ferite, ecc.

L'immobilizzazione permanente, spesso chiamata terapeutica, viene eseguita (meno spesso). Il modo più comune di tale E. è l'imposizione di un calco in gesso. Esistono molti altri metodi di I., ad esempio, con l'aiuto di speciali dispositivi ortopedici, pneumatici, che vengono pompati, dispositivi per collegare le ossa, trazione lungo l'asse dell'arto danneggiato da una staffa con un filo passato ( il cosiddetto scheletrico).

Transport I. è una delle misure di primo soccorso più importanti per lussazioni, fratture, ferite e altre lesioni gravi. Dovrebbe essere effettuato sul posto al fine di proteggere l'area danneggiata da un'ulteriore lesione durante il trasporto della vittima in un istituto medico, dove questa immobilizzazione temporanea, se necessario, è sostituita da una o un'altra versione di quello permanente. Il trasferimento e il trasporto senza immobilizzazione delle vittime, soprattutto di quelle con fratture, anche per brevi distanze, è inaccettabile. questo può portare ad un aumento dello spostamento dei frammenti ossei, danni ai nervi e ai vasi sanguigni situati vicino ai frammenti ossei mobili. Con grandi ferite dei tessuti molli, nonché con fratture aperte, I. della parte danneggiata del corpo previene la rapida diffusione dell'infezione, con gravi ustioni (soprattutto degli arti), contribuisce al loro decorso meno grave in futuro . Il trasporto I. occupa uno dei posti principali nella prevenzione di una così formidabile complicazione di lesioni gravi come.

Sulla scena, molto spesso devi usare mezzi improvvisati per I. (ad esempio tavole, rami, bastoncini, sci), a cui è fissata la parte danneggiata del corpo (bendata, rinforzata con bende, cinture, ecc.) . A volte, se non ci sono mezzi improvvisati, è possibile garantire un'immobilizzazione sufficiente tirando il braccio ferito al corpo, appendendolo a una sciarpa e, in caso di infortunio alla gamba, fasciando una gamba all'altra ( Riso. ).

Il modo principale I. dell'arto ferito per il periodo di trasporto della vittima in un istituto medico è. Esistono molte diverse stecche di trasporto standard che vengono comunemente montate da professionisti medici come le ambulanze. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, gli infortuni devono utilizzare le cosiddette stecche improvvisate, che sono realizzate con materiali improvvisati.

È molto importante effettuare il trasporto I. il prima possibile. Il pneumatico viene applicato sui vestiti. Si consiglia di avvolgerlo con cotone o con un panno morbido, soprattutto nella zona delle protuberanze ossee (caviglie, condili, ecc.), dove la pressione esercitata dal pneumatico può causare abrasioni e piaghe da decubito.

In presenza di una ferita, ad esempio, nei casi di frattura aperta di un arto, è meglio tagliare i vestiti (è possibile alle cuciture, ma in modo che tutto diventi ben accessibile). Quindi viene applicata una benda sterile sulla ferita e solo dopo viene eseguita l'immobilizzazione (le cinghie o le bende che fissano la stecca non devono premere con forza sulla superficie della ferita).

In caso di grave sanguinamento dalla ferita, quando è necessario utilizzare un laccio emostatico (laccio emostatico), viene applicato prima dello splintaggio e non è coperto da una benda. Non dovresti stringere la benda (o il suo sostituto) con tour separati per un fissaggio "migliore" del pneumatico, perché. questo può causare danni circolatori o nervosi. Se dopo lo pneumatico da trasporto si nota che si è comunque verificata una costrizione, occorre tagliarlo o sostituirlo applicando nuovamente lo pneumatico. In inverno o quando fa freddo, specialmente durante il trasporto a lungo termine, dopo lo splintaggio, la parte danneggiata del corpo viene avvolta caldamente.

Quando si applicano stecche improvvisate, è necessario ricordare che è necessario riparare almeno due giunti situati sopra e sotto l'area danneggiata del corpo. Se il pneumatico non si adatta bene o non è fissato a sufficienza, non ripara l'area danneggiata, scivola e può causare ulteriori lesioni.

III Immobilizzazione (immobilisatio; lat. immobilis immobile; Im- + mobilis mobile)

la creazione della completa immobilità o ridotta mobilità di una o più parti del corpo in caso di lesioni e determinate malattie.

Immobilizzazione del trasporto- E., creato al momento del trasporto del paziente.

1. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Primo soccorso. - M.: Grande Enciclopedia Russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico di termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.

Guarda cos'è "Immobilizzazione" in altri dizionari:

- (lat.). L'immobilità di qualsiasi parte del corpo, ottenuta mediante l'imposizione di adeguate medicazioni. Dizionario di parole straniere incluso nella lingua russa. Chudinov A.N., 1910. IMMOBILIZZAZIONE 1) in medicina. portando il dottorato corpo in perfetto riposo, in ... ... Dizionario di parole straniere della lingua russa

- (dal lat. immobilis immobile): in medicina, come sezione della Desmurgia, studia le regole per curare le ferite, le medicazioni e le modalità per applicarle. in economia: immobilizzazione di diversione del capitale circolante, ritiro da parte di un'impresa, impresa, azienda ... Wikipedia

Immobilizzazione- inclusione di rifiuti radioattivi transuranici in elementi incorporati (con il loro trasferimento in una forma fisico-chimica inerte stabile a lungo termine rispetto alle radiazioni e agli effetti termici) e collocazione di elementi incorporati nella massa di vetro, che rappresentano ... ... Dizionario-libro di consultazione dei termini della documentazione normativa e tecnica

Immobilizzazione- con l'ausilio di mezzi improvvisati. Immobilizzazione con l'aiuto di mezzi improvvisati: a, b — con una frattura della colonna vertebrale; c, d — immobilizzazione della coscia; d - avambracci; e - clavicole; g - stinchi. Immobilizzazione che crea immobilità ... ... Pronto soccorso - enciclopedia popolare

IMMOBILIZZAZIONE, immobilizzazione, pl. no, femmina (dal lat. immobilis immobile). 1. In chirurgia, immobilizzazione di alcune parti del corpo. Immobilizzazione della gamba con un calco in gesso. 2. Trasformazione (capitale circolante) in fisso ... ... Dizionario esplicativo di Ushakov

immobilizzazione- e bene. immobilizzazione f. lat. immobilizza immobile. 1. In chirurgia, immobilizzazione di qualche tipo parti del corpo. I. gambe con calco in gesso. Ush. 1934. 2. economia. Conversione del capitale circolante in capitale fisso. I. capitale. Ush. 1934.… … Dizionario storico dei gallicismi della lingua russa

IMMOBILIZZAZIONE- L'IMMOBILIZZAZIONE, ovvero la creazione di condizioni di riposo, immobilità, ha le sue maggiori indicazioni in relazione agli organi del movimento e alla colonna vertebrale. I. è stato a lungo utilizzato per le fratture degli arti, fino a quando il suo valore è stato scosso dal contrario ... ... Grande enciclopedia medica

- (dal latino immobilis immobile) un metodo terapeutico per creare l'immobilità di una parte del corpo, degli arti in caso di fratture ossee, malattie articolari, ferite estese, ecc. Si ottiene applicando bende e stecche, nonché trazione.. . Grande dizionario enciclopedico

Un processo utilizzato per attaccare enzimi, cellule o frammenti cellulari a un supporto solido. E. è raggiunto dalla conclusione in membrane semipermeabili; la conclusione in un materiale polimerico; adsorbimento su supporti carichi o porosi; covalente ... ... Dizionario di microbiologia

L'immobilizzazione dell'arto superiore viene eseguita in presenza di segni di fratture della spalla e danni alle articolazioni adiacenti, ustioni, lesioni di una grande nave (arteria brachiale).

L'immobilizzazione con una stecca a scala è il metodo più efficace e affidabile di immobilizzazione del trasporto per le lesioni alla spalla.

Il pneumatico dovrebbe catturare l'intero arto ferito, dalla scapola del lato sano alla mano sul braccio ferito, e allo stesso tempo sporgere di 2-3 cm oltre la punta delle dita. L'immobilizzazione viene eseguita con una stecca a scala lunga 120 cm L'arto superiore viene immobilizzato nella posizione di un piccolo abduzione della spalla anteriore e laterale. Per fare questo, un pezzo di cotone idrofilo viene posizionato nella regione ascellare sul lato della lesione, l'articolazione del gomito è piegata ad angolo retto, l'avambraccio è posizionato in modo tale che il palmo della mano sia rivolto verso lo stomaco . Un rotolo di cotone viene posizionato nella spazzola (Fig. 1).

Riso. 1. La posizione delle dita durante l'immobilizzazione dell'arto superiore

Preparazione del pneumatico (fig. 2):

La lunghezza è misurata dal bordo esterno della scapola della vittima all'articolazione della spalla e il pneumatico è piegato a questa distanza ad angolo ottuso;

Misurare la distanza dal bordo superiore dell'articolazione della spalla all'articolazione del gomito lungo la superficie posteriore della spalla della vittima e piegare il pneumatico a questa distanza ad angolo retto;

La persona che assiste piega ulteriormente il pneumatico lungo i contorni della schiena, della parte posteriore della spalla e dell'avambraccio.

Si consiglia di piegare la parte del pneumatico destinata all'avambraccio a forma di grondaia.

Dopo aver provato un pneumatico curvo sul braccio sano della vittima, apportare le correzioni necessarie.

Se il pneumatico non è abbastanza lungo e la spazzola pende, la sua estremità inferiore deve essere aumentata con un pezzo di pneumatico di compensato o un pezzo di cartone spesso. Se la lunghezza del pneumatico è eccessiva, la sua estremità inferiore viene piegata.

Due nastri di garza lunghi 75 cm sono legati all'estremità superiore del pneumatico avvolti in cotone grigio e bende (Fig. 3).

Il pneumatico preparato per l'uso viene applicato al braccio infortunato, le estremità superiore e inferiore del pneumatico sono legate con trecce e il pneumatico viene rinforzato mediante bendaggio. La mano, insieme alla stecca, è appesa a una sciarpa o benda (Fig. 4).

Riso. 4. Immobilizzazione del trasporto dell'intero arto superiore con stecca a scala:
a - applicare una stecca all'arto superiore e legarne le estremità; b - rafforzare il pneumatico con il bendaggio; c - appendere una mano su una sciarpa

Per migliorare la fissazione dell'estremità superiore della stecca, devono essere attaccati altri due pezzi di benda lunghi 1,5 m, quindi le fasce della benda devono essere disegnate attorno all'articolazione della spalla di un arto sano, incrociate, cerchiate attorno al torace e legate ( Fig. 5).

Riso. 5. Fissaggio dell'estremità superiore della stecca della scala durante l'immobilizzazione dell'arto superiore

In assenza di pneumatici standard l'immobilizzazione viene eseguita utilizzando una sciarpa medica, mezzi improvvisati o bende morbide. Immobilizzazione con sciarpa medica. L'immobilizzazione con una sciarpa viene eseguita nella posizione di una leggera abduzione anteriore della spalla con l'articolazione del gomito piegata ad angolo retto. La base della sciarpa è cerchiata attorno al corpo a circa 5 cm sopra il gomito e le sue estremità sono legate sul retro più vicino al lato sano. La parte superiore della sciarpa è avvolta sul cingolo scapolare del lato danneggiato. La tasca risultante contiene l'articolazione del gomito, l'avambraccio e la mano. La parte superiore della sciarpa sul retro è legata all'estremità più lunga della base. L'arto ferito è completamente coperto dalla sciarpa e fissato al corpo. Immobilizzazione con mezzi improvvisati. Diverse tavole, un pezzo di cartone spesso a forma di grondaia possono essere posizionate sulla superficie interna ed esterna della spalla, il che crea una certa immobilità in caso di frattura. Quindi la mano viene posizionata su una sciarpa o supportata da una fionda. Immobilizzazione con bendaggio Deso. In casi estremi, l'immobilizzazione per fratture della spalla e danni alle articolazioni adiacenti viene eseguita fasciando l'arto al corpo con un bendaggio Deso. L'immobilizzazione dell'arto superiore eseguita correttamente facilita notevolmente le condizioni della vittima e, di norma, non è richiesta un'attenzione speciale durante l'evacuazione. Tuttavia, l'arto deve essere periodicamente ispezionato in modo che con l'aumento dell'edema nell'area del danno non si verifichi la compressione. Per monitorare lo stato della circolazione sanguigna nelle parti periferiche dell'arto, si consiglia di non fasciare le falangi terminali delle dita. Se ci sono segni di compressione, i tour della benda devono essere allentati o tagliati e fasciati.

Il trasporto viene effettuato in posizione seduta, se le condizioni della vittima lo consentono.

L'immobilizzazione con stecca a scala è il tipo più affidabile ed efficace di immobilizzazione del trasporto per le lesioni dell'avambraccio. La stecca della scala viene applicata dal terzo superiore della spalla alla punta delle dita, l'estremità inferiore della stecca starà 2-3 cm un rullo di garza per tenere le dita in posizione semipiegata (Fig. 6a).

Riso. Fig. 6. Immobilizzazione da trasporto dell'avambraccio: a – con stecca a scala; b - mezzi improvvisati (usando assi)

Una stecca a scala lunga 80 cm, avvolta in cotone grigio e bende, è piegata ad angolo retto a livello dell'articolazione del gomito in modo che l'estremità superiore della stecca sia a livello del terzo superiore della spalla, la sezione della stecca poiché l'avambraccio è piegato a forma di solco. Quindi applicato su una mano sana e correggere le carenze della modellazione. La stecca preparata viene posizionata sul braccio dolorante, fasciata dappertutto e appesa a una sciarpa. La parte superiore della stecca progettata per la spalla deve essere sufficientemente lunga da immobilizzare in modo sicuro l'articolazione del gomito. Una fissazione insufficiente dell'articolazione del gomito rende inefficace l'immobilizzazione dell'avambraccio. In assenza di uno pneumatico per scale, l'immobilizzazione viene eseguita utilizzando un pneumatico di compensato, una tavola, una sciarpa, un mucchio di sottobosco, l'orlo di una camicia (Fig. 6 b).

DOMANDE DI CONTROLLO DI PROVA 20. SOTTO 5 DI 20 DOMANDE.

1. La cintura della spalla ha:

1. due aree;

2. tre aree;

3. quattro aree.

2. Bordo superiore della spalla:

1. il bordo inferiore del muscolo grande pettorale;

2. margine inferiore del muscolo gran dorsale;

3. una linea orizzontale tracciata lungo il bordo inferiore del muscolo grande pettorale e del muscolo gran dorsale.

3. I periodi massimi per i quali è possibile applicare un laccio emostatico nella stagione calda:

1. non più di 120 minuti;

2. non più di 90 minuti;

3. non più di 60 minuti.

4. Per mantenere un arto superiore infortunato dopo l'applicazione di un bendaggio morbido o di un bendaggio immobilizzatore per il trasporto, si utilizza quanto segue:

1. Benda Deso;

2. benda a fazzoletto per appendere l'arto superiore;

3. benda di tartaruga convergente.

5. In caso di danneggiamento del pennello, applicare:

1. benda di tartaruga convergente;

2. bendaggio a spirale verso l'alto;

3. fasciatura della sciarpa.

Scopo dell'immobilizzazione:

Prevenzione dello spostamento di frammenti ossei;

Riduzione della sindrome del dolore;

Rendere possibile il trasporto della vittima.

Regole di immobilizzazione:

L'immobilizzazione viene eseguita sulla scena; non è consentito lo spostamento, il trasferimento della vittima senza immobilizzazione;

Prima dell'immobilizzazione, somministrare antidolorifici;

Se c'è sanguinamento, dovrebbe essere fermato applicando un laccio emostatico o un bendaggio a pressione; sulla ferita viene applicata una medicazione asettica;

Il pneumatico viene applicato sui vestiti (garza, asciugamano);

Sugli arti vengono immobilizzate due articolazioni adiacenti al danno, in caso di lesione all'anca tutte e tre le articolazioni dell'arto vengono immobilizzate;

In caso di fratture chiuse, prima di applicare lo splint, si esegue una leggera trazione lungo l'asse dell'arto e si fissa l'arto ferito in questa posizione;

Con fratture aperte, la trazione è inaccettabile, l'arto è fissato nella posizione in cui si trovava al momento dell'infortunio.

Metodi di immobilizzazione:

1. Autoimmobilizzazione - fasciare l'arto inferiore ferito della vittima a una gamba sana, l'arto superiore ferito - al corpo.

2. Immobilizzazione con l'aiuto di mezzi improvvisati (pneumatici improvvisati) - l'uso di bastoni, tavole, pezzi di compensato, sci, cartone, un ombrello, ecc. Per l'immobilizzazione come oggetto duro a cui è fissato l'arto ferito.

3. Immobilizzazione con pneumatici da trasporto standard:

Stecca a scala di Cramer - consente di modellare qualsiasi forma, sovrapposta in caso di danni agli arti superiori e inferiori, testa e collo;

Tire Elansky - utilizzato per danni alla testa e al rachide cervicale;

Pneumatici e pneumatici in plastica - utilizzati per lesioni alla mano, all'avambraccio, all'articolazione del gomito, al piede, alla parte inferiore della gamba, all'articolazione del ginocchio;

Tire Diterikhs - sovrapposti in caso di danni all'arto inferiore (articolazioni di coscia, anca e ginocchio); a differenza dei suddetti pneumatici di natura fissante, consente la trazione primaria.

4. Altri metodi di immobilizzazione:

Per immobilizzare la testa, puoi usare un cerchio di garza di cotone;

In caso di danno al collo - immobilizzazione con un collare di garza di cotone del tipo Chance;

In caso di frattura della clavicola si utilizza un bendaggio Dezo, un bendaggio a fazzoletto con rullo posizionato sotto l'ascella, un bendaggio a forma di otto;

In caso di danno alla colonna vertebrale - la vittima viene posta su uno scudo di legno o su una barella rigida in posizione supina;

In caso di frattura delle ossa pelviche: la vittima è adagiata sulla schiena su uno scudo o una barella rigida, un rullo di una coperta o dei vestiti viene posizionato sotto le sue ginocchia, le sue ginocchia sono leggermente divaricate ("posizione della rana") ;

In caso di fratture della colonna vertebrale, del bacino, gravi lesioni multiple, vengono utilizzate barelle a vuoto per immobilizzazione.

Immobilizzazione con calco in gesso

Regole per l'applicazione di un calco in gesso:

Dare all'arto una posizione funzionalmente vantaggiosa;

Eseguire il riposizionamento di frammenti ossei;

Fissare due giunti adiacenti con un calco in gesso;

Lascia aperta la punta delle dita delle mani e dei piedi;

Posizionare i rotoli di cotone sotto le sporgenze ossee;

Modellazione attenta di un calco in gesso.

Applicare bende di gesso langet, circolari, langet-circolari. In presenza di una ferita, una fistola purulenta, viene applicata una medicazione finale. Una medicazione a ponte è composta da due parti collegate da uno o due o più ponti.

Tecnica del bendaggio in gesso:

1. Preparazione delle bende di gesso: le bende di garza vengono stese su un tavolo speciale, cosparse di polvere di gesso e arrotolate di nuovo, oppure vengono utilizzate bende di gesso fabbricate in fabbrica.

2. Bende ammollo - le bende di gesso vengono immerse in una bacinella con acqua a temperatura ambiente (20 ° C) per 1-2 minuti, quindi le bende vengono rimosse e l'acqua viene delicatamente spremuta dalle estremità della benda - nel mezzo , senza torsioni per evitare la perdita di polvere di gesso con l'acqua.

3. Preparazione della stecca: le bende bagnate vengono disposte su un tavolo ricoperto di tela cerata per una certa lunghezza premisurata e accuratamente levigate. Quindi un secondo, un terzo, ecc. Viene posato sopra il primo strato. Per preparare la stecca sull'avambraccio sono sufficienti 5-6 strati, sulla parte inferiore della gamba - 8-10 strati, sulla coscia - fino a 10-12 strati di una benda di gesso.

4. Applicazione di un calco in gesso - dopo aver trattato le abrasioni con antisettici, un batuffolo di cotone o un pezzo di tessuto è stato posizionato sulla formazione ossea sporgente, le stecche preparate vengono applicate e fasciate con una benda di gesso.

5. Asciugatura - si verifica entro 5-10 minuti, l'indurimento è determinato battendo leggermente la benda (si sente un suono caratteristico del picchiettare su un oggetto solido).

Tipi, segni di fratture, segni affidabili di fratture aperte. Procedura di primo soccorso

Le fratture sono chiuse, in cui l'integrità della pelle non è rotta, non c'è ferita e si aprono, quando la frattura è accompagnata da lesioni ai tessuti molli.

Segni di frattura - dolore, gonfiore, scolorimento della pelle, funzionalità compromessa - si verificano con lividi Affidabile: posizione innaturale dell'arto, evidente deformità dell'arto, mobilità nel sito della frattura, scricchiolio delle ossa alla palpazione, aumento del dolore alla palpazione creando un carico assiale. Aprire- Presenza obbligatoria di una ferita

Primo soccorso:

Ferma l'emorragia. Applicare una benda asettica (con una frattura aperta).

La procedura per l'esame della vittima

Controllo di coscienza.

Come stai, hai bisogno di aiuto?

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Definisci la respirazione. (Vedo, sento, sento.)

Controlla le tue vie aeree

Determinare il polso sull'arteria carotide

Determinare la pressione (premere sull'unghia, se entro 5-6 non diventa rosa - un segno di bassa pressione (la norma è 70-95 inferiore, 90-140 superiore)

Tipi di sanguinamento. Segni di grave perdita di sangue.

sanguinamento capillare

Il tipo più comune di sanguinamento esterno è capillare. Si verificano con eventuali lesioni traumatiche con una violazione dell'integrità della pelle.

Disinfetta la ferita;
- applicare una benda pulita

Sanguinamento venoso

L'integrità delle vene sottocutanee o intermuscolari è violata. Sanguinamento intenso. Sangue scuro.

Primo soccorso per sanguinamento venoso:
- sollevare l'arto ferito;
- applicare un bendaggio a pressione sulla ferita, comprimendo le pareti morbide del vaso danneggiato (in caso di grave sanguinamento, applicare un laccio emostatico sopra la ferita);
- inviare la vittima in una struttura sanitaria.

sanguinamento arterioso

Sangue rosso brillante Drena in un flusso pulsante. Sanguinamento molto intenso e porta rapidamente a massicce perdite di sangue e shock.

Bloccare il vaso sanguinante (ferita) Premere con forza l'arteria con la polpa di due o quattro dita o un pugno sulle formazioni ossee vicine fino a quando il polso scompare.

Applicare una benda a pressione o tamponare la ferita

Applicare un laccio emostatico

Un laccio emostatico è una misura estrema per fermare temporaneamente il sanguinamento arterioso. Applicare su una fodera morbida (capi di abbigliamento della vittima) sopra la ferita e il più vicino possibile ad essa. Stringere il primo giro del laccio emostatico e assicurarsi che l'emorragia dalla ferita si sia fermata e la pelle sotto il laccio emostatico sia diventata pallida. Applicare i giri successivi del laccio emostatico con meno sforzo. Allega una nota indicando la data e l'ora esatta sotto il laccio emostatico. Non coprire il laccio emostatico con una benda o una stecca.

Fermare l'emorragia esterna con un laccio emostatico

In estate, ogni ora, in inverno, ogni mezz'ora, allentare il laccio emostatico e pizzicare l'arteria con il dito. Prendi nota ogni volta. La spremitura prolungata dei vasi porta alla necrosi dell'intero arto sotto il laccio emostatico applicato e viene amputato.

Emorragia interna

Difficile da riconoscere.

debolezza generale e sonnolenza; disagio o dolore all'addome; Diminuzione immotivata della pressione sanguigna; Impulso frequente; pelle pallida;

I segni sono vertigini, debolezza, acufene, sonnolenza, sete, oscuramento degli occhi, ansia e sensazione di paura, i lineamenti del viso sono acuiti, possono svilupparsi svenimenti e perdita di coscienza.

• Chiama un'ambulanza ,
• Freddo sull'addome
• Misure anti-shock
• Trasporto in posizione seduta

Misure prioritarie di primo soccorso

Assicurati che tu e la vittima siate al sicuro. Usa guanti medici

Determinare la presenza di coscienza, polso, respirazione,.

Garantire la pervietà delle vie aeree superiori.

Ripristina la respirazione e l'attività cardiaca applicando la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Ferma l'emorragia esterna.

Chiama (da solo o con l'aiuto di altri) un'ambulanza. Applicare una medicazione asettica (pulita) sulle ferite.

Garantire l'immobilità delle parti del corpo nei siti di frattura

Applicare freddo su un punto dolente (lividi, fratture, lesioni).

Stendersi in posizione di sostegno, proteggere dall'ipotermia, somministrare bevande calde salate o dolci (non nutrire o bere in caso di incoscienza e trauma addominale)

La sequenza delle misure di primo soccorso per una frattura esposta e una grave emorragia

Ferma l'emorragia. Applicare una benda asettica

Immobilizza la parte danneggiata del corpo, cioè immobilizzala, crea pace. Ciò allevierà il dolore, consentirà di trasferire e trasportare (trasportare) la vittima e prevenire lo sviluppo di shock traumatico.

Somministrare farmaci antidolorifici (se disponibili).

Stendersi nella posizione appropriata (la meno dolorosa per questo tipo di frattura).

Ricovero in un istituto medico del profilo appropriato

Stati terminali, segni di morte clinica e biologica

Gli stati terminali sono gradi di inibizione delle funzioni vitali del corpo estremamente gravi e molto pericolosi per la vita. Una persona malata o ferita che si trova in uno stato terminale di solito attraversa tre fasi in successione:

1)preagonale la condizione è caratterizzata da una coscienza oscurata o confusa, pallore della pelle, colorazione bluastra delle estremità, respiro indebolito. La pressione sanguigna non è determinata

2) a gonia mancanza di coscienza e riflessi, un forte pallore della pelle, cianosi alle estremità, il polso non viene rilevato o sentito solo sulle arterie carotidi, la respirazione è aritmica e convulsa

3) morte clinica dura 5-7 minuti. se non sono state adottate misure di emergenza ed efficaci per la rianimazione (rianimazione), la morte clinica passa in uno stato irreversibile di morte biologica, in cui nessuna misura di rianimazione dà risultati.

Segni di morte clinica:

assenza di polso nell'arteria carotide o femorale; mancanza di respiro; perdita di conoscenza; pupille larghe e mancanza di reazione alla luce.

Segni di morte biologica:

essiccazione della cornea; il fenomeno della "pupilla del gatto"; diminuzione della temperatura;. macchie da cadavere

rigor mortis

Frequenza respiratoria, polso, pressione sanguigna in una persona sana a riposo.

Respirazione da 16 a 20 respiri al minuto

Il polso è ritmico, corrisponde alla frequenza cardiaca ed è pari a 60-80 per 1 minuto.

Pressione norma 70-95 inferiore, 90-140 superiore

Primo soccorso per epistassi

Fai sedere la vittima, inclina leggermente la testa in avanti e lascia defluire il sangue. Spremi il naso appena sopra le narici per 5-10 minuti. In questo caso, la vittima deve respirare attraverso la bocca

Invita la vittima a sputare sangue. (Se il sangue entra nello stomaco, può verificarsi vomito.)

Applicare freddo sul ponte del naso (fazzoletto bagnato, neve, ghiaccio).

Se l'emorragia dal naso non si ferma entro 15 minuti, inserire tamponi di garza arrotolati nei passaggi nasali.

Se l'emorragia non si ferma entro 15-20 minuti, manda la vittima in una struttura medica.

Ustioni chimiche

Sono importati a seguito del contatto con la pelle di sostanze chimiche aggressive ( ad esempio acidi, alcali). Il grado di danno dipende dalla sua concentrazione e dalla durata del contatto.

Primo soccorso: sciacquare con acqua corrente per 15-20 minuti. Applicare una benda pulita a secco. Consegnare al centro ustioni.

Esposizione alle radiazioni

Le ustioni dovute all'esposizione alle radiazioni possono essere causate da:

Radiazioni ultraviolette. Le lesioni cutanee ultraviolette si verificano principalmente in estate. Le ustioni in questo caso sono poco profonde, ma sono caratterizzate da un'ampia area di danno. L'esposizione ai raggi ultravioletti provoca spesso ustioni superficiali di primo o secondo grado.

Radiazione ionizzante. Questo effetto provoca danni non solo alla pelle, ma anche agli organi e ai tessuti vicini. Le ustioni in questo caso sono caratterizzate da una forma superficiale di danno.

radiazione infrarossa. Può causare danni agli occhi, principalmente alla retina e alla cornea, ma anche alla pelle. Il grado di danno in questo caso dipenderà dall'intensità della radiazione e dalla durata dell'esposizione.

Le ustioni da radiazioni si verificano se esposte a radiazioni ionizzanti, danno un quadro clinico particolare e richiedono metodi di trattamento speciali. Quando i tessuti viventi vengono irradiati, i legami intercellulari si rompono e si formano sostanze tossiche, che funge da inizio di una complessa reazione a catena che si estende a tutti i tessuti e ai processi metabolici intracellulari.

La violazione dei processi metabolici, l'esposizione a prodotti tossici e i raggi stessi, prima di tutto, influiscono sulla funzione del sistema nervoso.

Segni. Nella prima volta dopo l'irradiazione, c'è una forte sovraeccitazione delle cellule nervose, seguita da uno stato di parabiosi. Dopo alcuni minuti, nei tessuti esposti alle radiazioni, i capillari si espandono e, dopo alcune ore, la morte e il decadimento delle terminazioni e dei tronchi nervosi.

Primo soccorso

rimuovere le sostanze radioattive dalla superficie della pelle sciacquando con acqua o solventi speciali;

somministrare agenti radioprotettivi (radioprotettore - cistamina);

applicare una benda asettica sulla superficie interessata;

trasportare la vittima in una struttura medica il prima possibile.

Metodi per determinare l'area dell'ustione

Secondo la regola del nove, sono usati per lesioni estese. Il calcolo per determinare quanto segue: della superficie totale del corpo - la superficie della testa e del collo è del 9%, l'arto superiore - 9%, quello inferiore - 18%, la superficie anteriore del corpo - 18 %, la schiena - 18%, il perineo e gli organi genitali - 1%.

La regola del palmo è il palmo di circa l'1% della superficie corporea totale.

Primo soccorso per annegamento

Assicurati di non essere in pericolo. Rimuovere la vittima dall'acqua. (Se sospetti una frattura spinale, tira fuori la vittima su una tavola o uno scudo.)

Appoggiare la vittima in ginocchio con lo stomaco, lasciare defluire l'acqua dalle vie respiratorie. Garantire la pervietà delle vie aeree superiori. Pulisci la cavità orale da corpi estranei (muco, vomito, ecc.).

Determina la presenza di un impulso sulle arterie carotidi, la reazione delle pupille alla respirazione leggera e spontanea.

Se non ci sono pulsazioni, respirazione e risposta pupillare alla luce, iniziare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare. Continuare la rianimazione fino all'arrivo del personale medico o fino al ripristino della respirazione spontanea e del battito cardiaco.

Se è apparso il suo battito cardiaco, la respirazione è tornata alla normalità e ha ripreso conoscenza. togligli i vestiti bagnati, riscaldalo (con un sacco a pelo, una coperta, un tè caldo dolce). ricovero ed esame urgenti, perché può sviluppare edema polmonare e morirà.

Cause di morte nei primi minuti dopo il soccorso:

1. Edema polmonare

2. Edema cerebrale

3. Arresto cardiaco improvviso

Gonfiore dei tessuti della zona della spalla.

Fornire il resto completo dell'articolazione ( fermare ogni movimento);

applicare ghiaccio o altro freddo ( riduce l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti);

Chiami un'ambulanza.

È altamente sconsigliato correggere una spalla lussata da soli, poiché, in primo luogo, è estremamente difficile farlo senza qualifiche adeguate e, in secondo luogo, ciò può causare danni ai muscoli, ai nervi e ai vasi sanguigni vicini.

Applicare una benda a pressione o tamponare la ferita Tenendo il vaso bloccato, applicare una benda a pressione di salviettine asettiche o diversi strati di garza ben piegati. Tamponamento della ferita: "imbottire" saldamente una benda sterile, un asciugamano, ecc. Nella ferita, quindi fasciarla sulla ferita. Se la benda a pressione si bagna, posizionaci sopra alcuni tovaglioli ben piegati e premi saldamente con il palmo della mano sulla benda.

Complicazioni di fratture

shock traumatico. Per la prevenzione sono necessarie una buona anestesia, una corretta immobilizzazione dell'arto e un trasporto tempestivo del paziente in un istituto medico;

embolia grassa (ostruzione dei vasi sanguigni da parte di goccioline di grasso). Le misure preventive includono un atteggiamento attento alla zona di frattura, una buona immobilizzazione;

sanguinamento secondario dovuto al danneggiamento di grossi vasi da parte di frammenti ossei. La prevenzione è la stessa dei casi precedenti;

Cancrena dell'arto, specialmente quando si applicano bende circolari in gesso, schiacciando i vasi principali. Per la prevenzione, le bende in gesso devono essere applicate correttamente e sezionate in modo tempestivo.

Primo soccorso per infortunio

• apprezzare la condizione della vittima, esaminarla;
• coinvolgendo un assistente o chiamando autonomamente un'ambulanza;
• smettere di sanguinare, applicare bende, dare alla vittima la posizione necessaria a seconda del tipo di lesione;
• monitorare le condizioni della vittima fino all'arrivo di un'ambulanza.
• febbre (fino a 39), vertigini;

Immobilizzazione del trasporto

Produrre sulla scena; lo spostamento, il trasferimento della vittima senza immobilizzazione è inaccettabile. È necessario somministrare antidolorifici. È necessario immobilizzare due articolazioni adiacenti al danno e, in caso di lesione all'anca, tutte e tre le articolazioni dell'arto.

Usano pneumatici standard Cramer, Dieterichs (composti da piastre esterne ed interne scorrevoli), pneumatici, barelle a vuoto per immobilizzazione, pneumatici in plastica.

In assenza di pneumatici standard, vengono utilizzati pneumatici improvvisati: tavole, sci, bastoncini, porte (per il trasporto di una vittima con una frattura della colonna vertebrale).

Elencare i mezzi che possono essere utilizzati per l'immobilizzazione in caso di frattura degli arti.

Gli oggetti piatti e stretti possono essere usati come agente immobilizzante (pneumatico): bastoncini, assi, righelli, aste, compensato, cartone, ecc. Gli spigoli vivi e gli angoli di pneumatici improvvisati devono essere levigati. Il pneumatico dopo l'applicazione deve essere fissato con bende o cerotti. Una stecca per fratture chiuse (senza danni alla pelle) viene applicata sugli indumenti.

In assenza di stecche o mezzi improvvisati, la gamba lesa può essere immobilizzata fasciandola a una gamba sana e il braccio al corpo.