Ventilazione artificiale dei polmoni e massaggio indiretto. La tecnica della ventilazione polmonare artificiale e del massaggio cardiaco chiuso

La rianimazione cardiorespiratoria, eseguita correttamente prima dell'arrivo dei professionisti sanitari, aumenta il tasso di sopravvivenza dei pazienti di circa dieci volte. Supportando artificialmente la funzione respiratoria e la circolazione sanguigna della vittima, gli diamo tempo aggiuntivo e molto prezioso necessario per l'arrivo di medici professionisti.

Ricorda che chiamare un'ambulanza non è sufficiente per salvare la vita di un'altra persona.

Oggi ti diremo come eseguire correttamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco.

Informazione Generale

Come fare la rianimazione cardiopolmonare, ci viene detto a scuola. Apparentemente, le lezioni sono state vane, perché la maggior parte delle persone non sa esattamente come salvare correttamente una persona e si perde in una situazione critica. Inizieremo con i principi di base della rianimazione cardiopolmonare.

Caratteristiche della rianimazione cardiopolmonare negli adulti

Prima di intraprendere le misure di soccorso, vi consigliamo di valutare adeguatamente la situazione. Scuoti delicatamente la vittima per le spalle e chiedi cosa è successo.

1. Se può parlare, chiedi alla persona se ha bisogno di aiuto.
2. Se la vittima rifiuta l'aiuto, ma ritieni che ci sia una minaccia per la sua vita (ad esempio, una persona giace a terra in una giornata gelida), chiama la polizia.
3. Se la vittima non risponde al tremore e non risponde alle tue domande, significa che è incosciente e ha bisogno di aiuto. Chiamare un'ambulanza e quindi avviare le procedure di soccorso.

Posizione del corpo sicura

Se la vittima è priva di sensi ma respira correttamente, stendila su un fianco con la testa leggermente inclinata all'indietro.

Nota importante: le donne in gravidanza dovrebbero sdraiarsi sul lato sinistro. Ciò è dovuto al fatto che la vena inferiore principale corre lungo il lato destro della colonna vertebrale. Quando una donna incinta viene posizionata sul lato destro, l'utero allargato può comprimere la colonna vertebrale e ostruire la circolazione sanguigna.

Caratteristiche della rianimazione cardiopolmonare nei bambini

La rianimazione cardiopolmonare in un bambino è leggermente diversa dalla tecnica per gli adulti. Iniziamo con cinque ventilazioni di soccorso perché nei bambini l'arresto cardiaco si verifica principalmente a causa dell'arresto respiratorio. Quindi, prima devi fornire aria al corpo della vittima.

Successivamente, è necessario eseguire in sequenza 30 compressioni toraciche e 2 respiri. Allo stesso tempo, è necessario spremere delicatamente il torace, a una profondità di 4-5 cm, da un lato (nei bambini, con le dita). Quando si esegue la respirazione artificiale nei bambini, è necessario coprire la bocca e il naso della vittima con la bocca. Se non c'è nessuno in giro, puoi chiamare un'ambulanza solo dopo un minuto di misure di soccorso.

Come fare la respirazione artificiale

Viene eseguito nel caso in cui la vittima non respiri e ha lo scopo di mantenere questa funzione vitale del corpo.

Tecnica tradizionale (bocca a bocca): istruzioni passo passo

1. Assicurati che la vittima non stia respirando: avvicina le orecchie alla sua bocca e la mano al suo petto. Osservare se il torace si muove e se esce aria dalla bocca del paziente.
2. Se la vittima non respira, chiama immediatamente i servizi di emergenza sanitaria.
3. Metti la vittima sulla schiena.
4. Aprire le vie aeree: inclinare la testa del paziente in avanti e allontanare il mento con due dita.
5. Pizzica la parte morbida del naso della vittima con due dita.
6. Aprire la bocca del paziente.
7. Fai un respiro, premi forte la bocca contro la bocca della vittima e soffia aria nei suoi polmoni.
8. Controllare se il torace del paziente si sta sollevando.
9. Fai due respiri intensi alla vittima, quindi assicurati che l'ossigeno sia distribuito in tutto il corpo. Per fare ciò, osserva per 10 secondi se il paziente sta respirando (o tossendo), se il colore della sua pelle cambia.
10. Se il paziente mostra segni di vita, continuare la respirazione artificiale a una frequenza di 1 respiro ogni 6 secondi fino all'arrivo dell'ambulanza o fino a quando la vittima non è completamente sveglia.
11. Naturalmente, è meglio eseguire tali manipolazioni attraverso una maschera o un pezzo di garza pulita. Ma se non hai tali oggetti a portata di mano, non dovresti perdere tempo a cercarli.

Se il paziente non respira, oltre alla respirazione artificiale, dovresti iniziare a eseguire il massaggio cardiaco. Troverai le istruzioni in questo articolo qui sotto.

tecnica bocca a naso

Questo è il metodo più efficace di ventilazione polmonare. Fornisce una migliore tenuta d'aria, riducendo così il rischio di distensione gastrica e vomito nella vittima. Ecco la procedura per tale rianimazione:

1. Fissare la testa del paziente afferrandogli la fronte con una mano e il mento con l'altra.
2. È necessario chiudere ermeticamente la bocca della vittima (per evitare che l'aria fuoriesca).
3. Fai un respiro profondo, copri il naso della vittima con la bocca e soffia aria intensamente al suo interno.
4. Al termine dell'inalazione, aprire la bocca del paziente per facilitare l'uscita dell'aria.
5. Assicurati che il torace della persona si muova. Devi anche controllare ogni 10 respiri se ha un polso nell'arteria carotide (in caso contrario, vai in rianimazione cardiopolmonare).

Massaggio cardiaco

Il massaggio cardiaco non è altro che un intervento meccanico nel lavoro del muscolo cardiaco con un ritardo nella circolazione sanguigna. Viene eseguito se la vittima non ha polso carotideo nonostante l'uso della respirazione artificiale.

Tecnica di rianimazione cardiaca

1. Inginocchiati vicino alla vittima, allarga le gambe in modo che la tua posizione sia stabile.
2. Cerca il bordo inferiore delle costole e sposta l'indice e il medio verso l'alto fino a trovare l'estremità superiore del ponte pettorale. È in questo posto che dovrai premere per massaggiare il cuore.
3. Metti i palmi delle mani incrociati sopra il ponte toracico, intreccia le dita, quindi raddrizza i gomiti.
4. Eseguire 30 compressioni del ponte toracico a una frequenza di circa 100-120 compressioni al minuto (ovvero, viene somministrato meno di un secondo per compressione).
5. La forza di compressione dovrebbe essere sufficientemente grande: il ponte toracico dovrebbe cadere di 4-5 cm verso l'interno.
6. Dopo aver eseguito 30 compressioni (dovrebbero volerci 15-20 secondi), fai 2 respiri di respirazione artificiale.
7. Ripetere il ciclo di 30 compressioni e 2 respiri (5 compressioni e 1 respiro per un bambino) fino all'arrivo di medici qualificati.

Il massaggio cardiaco richiede molto sforzo fisico, quindi è consigliabile farsi aiutare da un'altra persona (cambio ogni 2 minuti).

Video su come massaggiare il cuore

Se, dopo le tue manipolazioni, il paziente ripristina la respirazione e il polso (quale dovrebbe essere il polso -

L'avvelenamento da determinate sostanze può causare arresto respiratorio e battito cardiaco. In una situazione del genere, la vittima ha bisogno di aiuto immediatamente. Ma potrebbero non esserci medici nelle vicinanze e un'ambulanza non arriverà tra 5 minuti. Ogni persona dovrebbe conoscere ed essere in grado di mettere in pratica almeno le misure di rianimazione di base. Questi includono la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco esterno. La maggior parte delle persone probabilmente sa di cosa si tratta, ma non sempre sa come eseguire correttamente queste azioni nella pratica.

Scopriamo in questo articolo che tipo di avvelenamento può portare alla morte clinica, che tipo di tecniche di rianimazione umana esistono e come eseguire correttamente la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Che tipo di avvelenamento può fermare la respirazione e il battito cardiaco

La morte per avvelenamento acuto può verificarsi da qualsiasi cosa. Le principali cause di morte in caso di avvelenamento sono la cessazione della respirazione e del battito cardiaco.

Aritmie, fibrillazione atriale e ventricolare e arresto cardiaco possono essere causati da:

Quando è necessaria la respirazione artificiale? L'arresto respiratorio si verifica a causa di avvelenamento:

In assenza di respiro o battito cardiaco, si verifica la morte clinica. Può durare da 3 a 6 minuti, durante i quali c'è la possibilità di salvare una persona se inizi a fare la respirazione artificiale e le compressioni toraciche. Dopo 6 minuti è ancora possibile riportare in vita una persona, ma a causa di una grave ipossia, il cervello subisce cambiamenti organici irreversibili.

Quando iniziare la rianimazione

Cosa fare se una persona perde i sensi? Per prima cosa devi determinare i segni della vita. Il battito cardiaco può essere ascoltato avvicinando l'orecchio al petto della vittima o sentendo il battito sulle arterie carotidi. La respirazione può essere rilevata dal movimento del torace, piegandosi al viso e ascoltando la presenza di inspirazione ed espirazione, portando lo specchio al naso o alla bocca della vittima (si appanna durante la respirazione).

Se non viene rilevato alcun respiro o battito cardiaco, è necessario avviare immediatamente la rianimazione.

Come eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche? Quali metodi esistono? Il più comune, accessibile a tutti ed efficace:

• massaggio cardiaco esterno;
• respirare "da bocca a bocca";
• respirazione dalla bocca al naso.

Si consiglia di condurre ricevimenti per due persone. Il massaggio cardiaco viene sempre eseguito insieme alla ventilazione artificiale.

Cosa fare se non ci sono segni di vita

1. Liberare gli organi respiratori (orale, cavità nasale, faringe) da eventuali corpi estranei.
2. Se c'è un battito cardiaco, ma la persona non respira, viene eseguita solo la respirazione artificiale.
3. Se non c'è battito cardiaco, vengono eseguite la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Come eseguire le compressioni toraciche

La tecnica per eseguire un massaggio cardiaco indiretto è semplice, ma richiede le giuste azioni.

Perché un massaggio cardiaco indiretto è impossibile se la vittima giace su uno morbido? In questo caso, la pressione non verrà rifiutata sul cuore, ma su una superficie flessibile.

Molto spesso, con un massaggio cardiaco indiretto, le costole si rompono. Non c'è bisogno di aver paura di questo, l'importante è far rivivere una persona e le costole cresceranno insieme. Ma tieni presente che i bordi rotti sono molto probabilmente il risultato di un'esecuzione impropria e la forza di pressione dovrebbe essere moderata.

Età della vittima	Come premere	punto di pressione	Profondità di pressatura	Fare clic su frequenza	Rapporto inspirazione/pressione
Età fino a 1 anno	2 dita	1 dito sotto la linea del capezzolo	1,5–2 cm	120 e più	2/15
Età 1-8		2 dita dallo sterno		100–120
Adulto	2 mani	2 dita dallo sterno	5-6 cm	60–100	2/30

Respirazione artificiale da bocca a bocca

Se nella bocca di una persona avvelenata ci sono secrezioni pericolose per il rianimatore, come veleno, gas velenoso dai polmoni, un'infezione, la respirazione artificiale non è necessaria! In questo caso, è necessario limitarsi a eseguire un massaggio cardiaco indiretto, durante il quale, a causa della pressione sullo sterno, vengono espulsi circa 500 ml di aria e nuovamente aspirati.

Come eseguire la respirazione artificiale bocca a bocca?

Si raccomanda per la propria sicurezza che la respirazione artificiale venga eseguita al meglio attraverso un tovagliolo, controllando la densità di pressatura e prevenendo la "fuoriuscita" dell'aria. L'espirazione non dovrebbe essere acuta. Solo un'espirazione forte, ma regolare (entro 1-1,5 secondi) garantirà il corretto movimento del diaframma e il riempimento dei polmoni con l'aria.

Respirazione artificiale dalla bocca al naso

La respirazione artificiale bocca a naso viene eseguita se il paziente non riesce ad aprire la bocca (ad esempio, a causa di uno spasmo).

1. Dopo aver posato la vittima su una superficie dritta, inclinare la testa all'indietro (se non ci sono controindicazioni per questo).
2. Controllare la pervietà dei passaggi nasali.
3. Se possibile, la mascella dovrebbe essere estesa.
4. Dopo un respiro massimo, è necessario soffiare aria nel naso della persona ferita, chiudendo saldamente la bocca con una mano.
5. Dopo un respiro, conta fino a 4 e fai il successivo.

Caratteristiche della rianimazione nei bambini

Nei bambini, la tecnica di rianimazione è diversa da quella degli adulti. Il torace dei bambini di età inferiore a un anno è molto delicato e fragile, l'area del cuore è più piccola della base del palmo di un adulto, quindi la pressione durante il massaggio cardiaco indiretto viene eseguita non con i palmi delle mani, ma con due dita. Il movimento del torace non deve essere superiore a 1,5-2 cm La frequenza della pressione è di almeno 100 al minuto. All'età di 1-8 anni, il massaggio viene eseguito con un palmo. Il torace dovrebbe muoversi di 2,5–3,5 cm Il massaggio deve essere eseguito a una frequenza di circa 100 pressioni al minuto. Il rapporto tra inalazione e compressioni toraciche nei bambini di età inferiore a 8 anni dovrebbe essere 2/15, nei bambini di età superiore a 8 anni - 1/15.

Come eseguire la respirazione artificiale per un bambino? Per i bambini, la respirazione artificiale può essere eseguita utilizzando la tecnica bocca a bocca. Poiché i bambini hanno un viso piccolo, un adulto può eseguire la respirazione artificiale coprendo contemporaneamente sia la bocca che il naso del bambino. Quindi il metodo è chiamato "dalla bocca alla bocca e al naso". La respirazione artificiale per i bambini viene eseguita con una frequenza di 18-24 al minuto.

Come determinare se la rianimazione viene eseguita correttamente

I segni di efficacia, soggetti alle regole per l'esecuzione della respirazione artificiale, sono i seguenti.

Anche l'efficacia del massaggio cardiaco dovrebbe essere verificata ogni minuto.

1. Se, durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto, appare una spinta sull'arteria carotide, simile a un impulso, la forza di pressione è sufficiente affinché il sangue possa fluire al cervello.
2. Con la corretta attuazione delle misure di rianimazione, la vittima avrà presto contrazioni cardiache, la pressione aumenterà, apparirà la respirazione spontanea, la pelle diventerà meno pallida, le pupille si restringeranno.

È necessario completare tutti i passaggi per almeno 10 minuti e preferibilmente prima dell'arrivo dell'ambulanza. Con un battito cardiaco persistente, la respirazione artificiale dovrebbe essere eseguita a lungo, fino a 1,5 ore.

Se le misure di rianimazione sono inefficaci entro 25 minuti, la vittima ha macchie da cadavere, un sintomo di pupilla di un "gatto" (quando si preme sul bulbo oculare, la pupilla diventa verticale, come quella di un gatto) o i primi segni di rigor mortis: tutte le azioni possono essere fermato, poiché si è verificata la morte biologica.

Prima viene avviata la rianimazione, maggiore è la probabilità che una persona torni in vita. La loro corretta attuazione aiuterà non solo a riportare in vita, ma anche a fornire ossigeno agli organi vitali, a prevenirne la morte e l'invalidità della vittima.

I compiti principali nel ritorno alla vita di una persona che è in morte clinica sono nel garantire la pervietà delle vie respiratorie, mantenendo la ventilazione dei polmoni e la circolazione sanguigna.

Ripristino d'urgenza della pervietà delle prime vie respiratorie. Questo metodo consiste in diversi passaggi. Prima di tutto, il paziente è disteso orizzontalmente sulla schiena. La testa viene gettata all'indietro il più possibile, un rullo di tessuto o un pezzo di legno (tronco) viene posizionato sotto il cingolo scapolare, oppure il soccorritore mette una mano sotto il collo e l'altra sulla fronte del paziente. La necessità di questa tecnica è dovuta al fatto che in uno stato di incoscienza una persona rilassa i muscoli del collo e della testa. Di conseguenza, la radice della lingua e l'epiglottide si allontanano e le vie aeree sono bloccate. Questo fenomeno si verifica quando il paziente è in posizione orizzontale sulla schiena (anche a pancia in giù) e quando la testa della vittima è inclinata in avanti (a volte persone ignoranti che forniscono assistenza mettono persino un cuscino sotto la testa), il blocco si verifica nel 100% di casi. È noto che una percentuale significativa di persone che cadono in uno stato di incoscienza muoiono per soffocamento con la propria lingua. Quando la testa è inclinata all'indietro, la lingua si sposta in avanti e libera le vie aeree.

Dopo aver inclinato la testa all'indietro, viene eseguito un respiro di prova "da bocca a bocca" (la tecnica è descritta di seguito). Se il respiro di prova è inefficace, la mascella inferiore viene spinta in avanti e in alto il più possibile. Per fare ciò, alzare il mento con una mano, mettendo un dito nella bocca della vittima, o afferrare la mascella inferiore con entrambe le mani alla base, i denti della mascella inferiore dovrebbero trovarsi davanti alla linea della denti della mascella superiore.

Le condizioni ottimali per garantire la pervietà delle prime vie respiratorie si creano con l'inclinazione simultanea della testa, la massima estensione della mascella inferiore e l'apertura della bocca del paziente.

La causa del blocco delle vie aeree, oltre alla radice della lingua, possono essere corpi estranei (dentiere, coaguli di sangue, muco, ecc.). Devono essere rimossi rapidamente con un fazzoletto al dito o un tovagliolo, dedicando un tempo minimo a questa manipolazione. La testa della vittima in questo momento dovrebbe essere girata da un lato per evitare che corpi estranei entrino nel tratto respiratorio.

Ventilazione polmonare artificiale. I metodi popolari in passato di respirazione artificiale (metodi di Silvestro, ecc.) Sono attualmente lasciati inefficaci. Le persone sono tornate all'antico metodo di rianimazione respirando aria nel naso o nella bocca della vittima. In modo del tutto naturale, sorge la domanda: ci sarà qualche beneficio dal fatto che riempiamo i polmoni del paziente con la nostra aria di scarico? Gli scienziati hanno calcolato che l'aria espirata dal soccorritore fornisce al paziente abbastanza ossigeno. Se è possibile scegliere un metodo, è meglio usare il metodo bocca a bocca, perché la ristrettezza dei passaggi nasali crea una maggiore resistenza all'espirazione, inoltre sono spesso ostruiti da muco e sangue.

Tecnica di ventilazione polmonare artificiale con metodo bocca a bocca:

1. Stare dalla parte della vittima.

2. Metti una mano sulla fronte della vittima e l'altra sotto la nuca, inclina la testa del paziente, mentre la bocca, di regola, si apre. Se la bocca non si apre, la mascella inferiore deve essere estesa.

3. Il soccorritore fa un respiro profondo, ritarda leggermente l'espirazione e, chinandosi sulla vittima, sigilla completamente l'area della sua bocca con le labbra, creando, per così dire, una cupola ermetica sopra apertura della bocca del paziente. In questo caso, le narici del paziente devono essere serrate con il 1° e il 2° dito della mano sdraiati sulla fronte. La mancanza di tenuta è un errore comune durante la rianimazione. La perdita d'aria attraverso il naso o gli angoli della bocca della vittima annulla tutti gli sforzi del soccorritore.

4. Dopo aver sigillato, è necessario espirare rapidamente, soffiando aria nelle vie aeree della vittima. Questa procedura dovrebbe richiedere circa 1 secondo. Il volume dell'aria soffiata dovrebbe essere di almeno 1-1,5 litri, necessario per stimolare il centro respiratorio. Il soccorritore dovrebbe prestare attenzione a come il torace del paziente si solleva durante l'inspirazione artificiale. Se l'ampiezza del movimento del torace è piccola, significa che il volume d'aria è piccolo o che la lingua affonda.

5. Dopo la fine dell'espirazione, il soccorritore distende e rilascia la bocca della vittima, in nessun caso interrompendo la sovraestensione della sua testa, perché. in caso contrario, la lingua affonderà e impedirà alla vittima l'espirazione spontanea, che si verifica a causa dell'elasticità dei polmoni. L'espirazione della vittima dura circa due secondi. È necessario assicurarsi che l'espirazione sia 2 volte più lunga dell'inalazione.

6. Durante l'espirazione della vittima, il soccorritore esegue 1-2 brevi respiri-espirazioni per se stesso.

7. Il ciclo viene ripetuto dall'inizio, la frequenza di tali cicli è 12-15 al minuto.

Va tenuto presente che quando l'aria viene insufflata, parte di essa entra nello stomaco, il cui gonfiore rende difficile la rianimazione. Pertanto, periodicamente è necessario premere sulla regione epigastrica della vittima per liberare lo stomaco dall'aria.

La tecnica della ventilazione artificiale dei polmoni con il metodo "bocca a naso":

1. Mettendo una mano sulla fronte della vittima e l'altra sul mento, piegare la testa e allo stesso tempo premere la mascella inferiore verso la parte superiore.

2. Con le dita della mano che sostengono il mento, è necessario premere il labbro inferiore, sigillando così la bocca.

3. Dopo un respiro profondo, le labbra coprono il naso della vittima, creando una cupola ermetica sopra di esso.

4. Produrre un breve e forte soffio d'aria attraverso le narici (1-1,5 l), osservando il movimento del torace. Dopo la fine dell'inspirazione artificiale, è necessario liberare non solo il naso, ma anche la bocca del paziente; il palato molle può impedire all'aria di fuoriuscire dal naso della vittima e quindi non ci sarà alcuna espirazione con la bocca chiusa.

Quando si rianimano i bambini, l'aria viene soffiata contemporaneamente attraverso il naso e la bocca.

Sulla base di considerazioni estetiche e igieniche, si consiglia di utilizzare un fazzoletto o altro tessuto durante la ventilazione artificiale dei polmoni, mettendolo sulla bocca della vittima.

Poiché la ventilazione artificiale dei polmoni secondo il metodo "bocca a bocca" o "bocca a naso" è l'unico modo per salvare la vittima in caso di arresto respiratorio, e ancor di più in caso di arresto cardiaco, l'uso di questo metodo dovrebbe essere considerato un obbligo morale di ogni persona che si trova accanto a un morente. .

Massaggio cardiaco indiretto (chiuso).. Dagli anni '60 del secolo scorso, con la morte clinica, è stato utilizzato il massaggio cardiaco indiretto o chiuso.

Il cuore può essere paragonato a una pompa che pompa il sangue ricco di ossigeno dai polmoni agli organi vitali, principalmente il cervello. Quando il cuore si ferma, la circolazione sanguigna si interrompe e l'ossigeno non viene fornito ai tessuti.

Il compito principale è il ripristino immediato del flusso sanguigno. Il ripristino della circolazione sanguigna viene effettuato con l'aiuto di un massaggio cardiaco indiretto. Come sapete, il cuore si trova tra due formazioni ossee: lo sterno e la colonna vertebrale. Se una persona in stato di morte clinica viene posizionata con la colonna vertebrale su una base rigida (pavimento, divano rigido) e il terzo inferiore dello sterno viene premuto con entrambe le mani con tale forza che lo sterno si incurva di 4-5 cm, allora il cuore è schiacciato tra le due superfici ossee - si verifica una compressione artificiale del cuore. Questa è la sistole (contrazione del muscolo cardiaco), durante la quale il sangue viene spinto fuori dalle cavità cardiache in grandi vasi. Non appena lo sterno viene rilasciato, il cuore, a causa della sua elasticità, torna al suo volume originale e il sangue dalle grandi vene riempie le sue cavità - si verifica la diastole (rilassamento). La frequenza della pressione sullo sterno dovrebbe corrispondere alla frequenza naturale delle contrazioni cardiache - 60-70 volte al minuto.

Tecnica del massaggio cardiaco indiretto:

1. Il paziente deve essere supino, su una base rigida (terra, pavimento, letto a cavalletto, ecc.). Il massaggio su una base morbida è inefficace e pericoloso (puoi danneggiare il fegato). Slacciare la cintura in vita o un capo di abbigliamento simile che stringe la parte superiore dell'addome per evitare lesioni al fegato. Slacciare il capospalla sul petto.

2. La zona di applicazione della forza delle mani del soccorritore si trova rigorosamente lungo la linea mediana sul terzo inferiore dello sterno, da tre a quattro dita trasversali sopra il punto di attacco allo sterno del processo xifoideo. Qualsiasi altro punto in cui vengono applicate le mani del soccorritore - a sinistra dello sterno, sopra la linea mediana, a livello del processo xifoideo - è completamente inaccettabile. È necessario premere sullo sterno e non sull'area del cuore.

3. Il soccorritore sta in piedi su entrambi i lati del paziente, mette un palmo sull'altro e preme sullo sterno. Le braccia del soccorritore sono raddrizzate all'altezza delle articolazioni del gomito, solo il polso produce pressione, le dita di entrambe le mani sono sollevate e non toccano il petto. Le braccia del soccorritore devono essere perpendicolari alla superficie del torace della vittima. La compressione toracica è prodotta dal peso del busto del soccorritore. Solo se queste condizioni sono soddisfatte, è possibile ottenere uno spostamento dello sterno verso la colonna vertebrale di 4-5 cm e causare una compressione del cuore.

4. La durata di una compressione toracica è di 0,5 secondi. L'intervallo tra le compressioni è di 0,5-1 secondi. Il ritmo del massaggio è di 60 movimenti di massaggio per 1 minuto.

A intervalli, le mani non vengono rimosse dallo sterno, le dita rimangono sollevate, le braccia sono completamente estese alle articolazioni del gomito.

Quando la rianimazione viene eseguita da una persona, dopo due rapidi soffi d'aria nei polmoni della vittima, ci sono 10-12 compressioni toraciche, ovvero il rapporto tra ventilazione e massaggio è 2:12. Se due persone sono coinvolte nella rianimazione, questo rapporto è 1:5.

I bambini di età inferiore a 10 anni vengono massaggiati con una mano e i bambini con due dita (2a e 3a) con una frequenza di 100-120 pressioni al minuto.

Quando si esegue un massaggio indiretto, è possibile una complicazione sotto forma di una frattura delle costole, determinata dal caratteristico scricchiolio durante la pressione. Questa di per sé è una spiacevole complicazione che non dovrebbe in alcun modo servire come base per interrompere il massaggio.

Un prerequisito per il massaggio cardiaco è il monitoraggio costante della sua efficacia.

I criteri per l'efficacia del massaggio dovrebbero essere considerati:

1. Cambia il colore della pelle, inizia a diventare rosa.

2. La comparsa di un impulso di polso sulle arterie carotidee e femorali, a volte sull'arteria radiale.

3. Restringimento delle pupille e comparsa di una reazione alla luce.

4. A volte - la comparsa di movimenti respiratori indipendenti.

Se entro 25-30 minuti non compaiono segni di efficacia, le misure di rivitalizzazione dovrebbero essere considerate poco promettenti. Eppure è meglio non interrompere la rianimazione fino all'arrivo del medico. Si ritiene che la rianimazione debba essere eseguita prima della comparsa di macchie da cadavere in luoghi in pendenza (cioè entro due ore), se i segni di vita non compaiono prima.

Va sempre ricordato che la vita di una persona con arresto circolatorio improvviso è nelle mani di chi la vede per prima.

Provvedimenti speciali nella liquidazione delle conseguenze delle emergenze e loro caratteristiche.

Dopo aver letto questo capitolo, dovresti:

essere in grado di svolgere attività per garantire la vita delle persone in situazioni di emergenza;

· avere le competenze per proteggere e disinfettare cibo e acqua da sostanze chimiche radioattive, pericolose e agenti batterici.

Il massaggio indiretto di un organo così vitale come il cuore viene effettuato in caso di arresto in una persona a causa di malfunzionamenti biologici nel corpo o in caso di lesioni dovute a incidenti. È possibile riportare in vita una persona dopo che il cuore ha smesso di funzionare in un massimo di 6 minuti, motivo per cui non sarà superfluo sapere come correttamente e in quali circostanze è necessario eseguire autonomamente la rianimazione di emergenza alla vittima .

L'essenza della rianimazione cardiopolmonare autoguidata

In caso di arresto cardiaco e completa cessazione della respirazione, è necessario stabilire il processo biologico della circolazione sanguigna e del ricambio d'aria nel corpo. Situato tra lo sterno mobile e la colonna vertebrale fissa, il cuore si contrae periodicamente, ricevendo i flussi sanguigni e spingendoli nei vasi. Sono queste contrazioni che sono responsabili nel corpo. La necessità di un riempimento artificiale dei polmoni con aria da parte di un estraneo contemporaneamente a un massaggio cardiaco indiretto è dovuta alla necessità di ricevere flussi d'aria dai polmoni e dal cuore.

Pertanto, un massaggio cardiaco indiretto (esterno) ha come obiettivo un'imitazione artificiale della funzione della circolazione sanguigna e della respirazione.

Compressioni toraciche obbligatorie

Un massaggio cardiaco indiretto è obbligatorio per i seguenti segni di mancanza di lavoro attivo del cuore e dei polmoni:

• mancanza di respiro
• l'assenza delle più piccole manifestazioni del lavoro degli impulsi
• Mancanza di risposta pupillare alla luce intensa e intensa
• cianosi della pelle
• pallore del viso

La rianimazione cardiaca viene eseguita esclusivamente in combinazione con la respirazione artificiale, altrimenti i tentativi di riportare in vita la persona non avranno successo. Un massaggio cardiaco indiretto viene eseguito in presenza di almeno un arresto cardiaco.

Coerenza e complessità delle compressioni toraciche

Il complesso di misure per normalizzare la circolazione sanguigna al fine di ripristinare il battito cardiaco e la respirazione si compone di due parti principali:

1. preparatorio
2. massaggio diretto

La parte preparatoria implica una posizione competente della vittima e della persona che eseguirà il massaggio indiretto. Prima di tutto, la vittima dovrebbe essere adagiata su una superficie dura: per questo, deve essere trascinata sull'asfalto o su un'altra superficie dura. Se ciò non è possibile, puoi mettere una tavola direttamente sotto il torace per aumentare l'area di contatto del torace con il supporto.

La testa della persona rianimata deve essere distesa; per fissare questa posizione, è necessario posizionare un rullo speciale o un dispositivo simile sotto il collo.

Ciò è necessario per la respirazione artificiale tra le sessioni di massaggio, in modo che l'aria soffiata penetri il più profondamente possibile nel torace. Prima di iniziare la rianimazione, è necessario assicurarsi che non vi siano corpi estranei nel cavo orale.

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La persona che esegue le compressioni toraciche dovrebbe essere inginocchiata accanto alla vittima. Il corpo del corpo dovrebbe essere leggermente diretto in avanti in modo che quando si preme con i palmi delle mani sulla zona del torace, la forza provenga dal peso di tutto il corpo e non solo dalle mani.

Il massaggio cardiaco direttamente indiretto inizia inclinando leggermente la testa della vittima all'indietro, quindi, con il passaggio nasale bloccato, le inalazioni vengono effettuate nella cavità orale 4-5 volte. Solo dopo dovrebbe essere eseguito immediatamente 1 ciclo di compressioni toraciche nella quantità di 30 volte con una frequenza di 100 volte al minuto. Quindi, ripetere la procedura di respirazione artificiale. Queste due azioni principali si alternano continuamente per 6-7 minuti o fino all'arrivo dell'ambulanza.

La forza di pressatura del torace dovrebbe essere equiparata a una profondità di pressatura fino a 5 cm, anche se una o più costole sono presumibilmente rotte durante la rianimazione della vittima - la procedura non deve essere interrotta.

È importante scegliere la giusta zona del torace per il massaggio indiretto, ovvero premere la base dei palmi delle mani. Per fare questo, è necessario dal punto in cui convergono le costole per salire più in alto fino alla gola di 2-3 dita. Puoi calcolare questo punto in un altro modo:

la distanza dalla giunzione della clavicola davanti alla giunzione delle costole è condizionatamente divisa in tre parti, il massaggio viene eseguito sul bordo del terzo medio inferiore. Negli uomini, questo bordo corrisponde alla linea mediana del capezzolo, a differenza delle donne.

L'esito dell'intero processo dipende da una riabilitazione tecnica ben condotta: il cuore funzionerà di nuovo o l'aumento del flusso sanguigno e della circolazione sanguigna non sarà in grado di influenzare la normalizzazione del funzionamento degli organi vitali del corpo.

Caratteristiche e differenze della rianimazione cardiopolmonare nei bambini, controindicazioni

La tecnica di questa procedura è significativamente diversa (fino a un anno) e nei bambini in età prescolare. La differenza è direttamente nelle specifiche della pressione sul petto.

Nei neonati, il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con solo due dita: il medio e l'anulare. La frequenza della pressione del massaggio nei neonati dovrebbe essere aumentata a 120 al minuto. Le cause dell'arresto cardiaco e respiratorio non possono essere solo lesioni o incidenti. Il cuore di un bambino può fermarsi a causa di malattie congenite o sindrome della morte improvvisa. Nei bambini in età prescolare, la base di un solo palmo è coinvolta nel processo di rianimazione cardiaca.

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Ci sono controindicazioni per il massaggio cardiaco indiretto:

• ferita penetrante al cuore
• danno polmonare penetrante
• trauma cranico chiuso o aperto
• assoluta assenza di superficie dura
• altre ferite visibili incompatibili con la rianimazione di emergenza

Senza conoscere le regole per la rianimazione del cuore e dei polmoni, nonché le controindicazioni esistenti, puoi aggravare ulteriormente la situazione, senza lasciare alla vittima alcuna possibilità di salvezza.

L'efficacia del massaggio indiretto

L'efficacia della rianimazione cardiopolmonare può essere giudicata dai segni di vita che sono comparsi nella vittima. Questa è la ripresa del polso, la comparsa di una respirazione debole o un respiro profondo e acuto, appare anche la reazione delle pupille a una luce acuta e brillante, vale a dire il loro restringimento, ulteriore normalizzazione e ripristino della respirazione, aumento della pressione, scomparsa del pallore e cianosi su braccia e collo.

Puoi terminare il massaggio cardiaco indiretto, se necessario, dopo aver sondato il polso dell'arteria carotide, tuttavia, per stabilizzare la condizione, può essere eseguito per un tempo più lungo.

Specialisti e medici raccomandano di non interrompere la rianimazione della vittima fino all'arrivo dell'ambulanza, anche se non ha segni di vita e miglioramento delle sue condizioni. Il permesso ufficiale di interrompere le compressioni toraciche può essere concesso solo da un medico qualificato.

Cosa è inaccettabile con il massaggio cardiaco esterno

Per ottenere risultati eccezionali del massaggio cardiaco indiretto, vale a dire la ripresa della normale circolazione sanguigna e del processo di ricambio d'aria, e riportare in vita una persona mediante la digitopressione tattile sul cuore attraverso il torace, è necessario seguire alcuni semplici consigli:

1. Agisci con sicurezza e calma, non agitarti.
2. In considerazione dell'insicurezza, non lasciare la vittima in pericolo, ovvero è indispensabile eseguire misure di rianimazione.
3. Eseguire rapidamente e con attenzione le procedure preparatorie, in particolare liberando il cavo orale da corpi estranei, inclinando la testa all'indietro nella posizione necessaria per la respirazione artificiale, liberando il torace dagli indumenti e un esame preliminare per l'individuazione di ferite penetranti.
4. Non inclinare eccessivamente la testa della vittima all'indietro, poiché ciò può causare l'ostruzione del libero flusso d'aria nei polmoni.
5. Continuare la rianimazione del cuore e dei polmoni della vittima fino all'arrivo dei medici o dei soccorritori.

Devi iniziare il prima possibile, così avrai maggiori possibilità di successo. Appoggia la vittima sulla schiena e sempre su qualcosa di solido - sul pavimento, sul marciapiede, se ciò accade per strada o su qualche tipo. Su una superficie morbida massaggio non avrà alcun risultato.

Inclina indietro la testa; mettere una mano sotto il collo e con l'altra premere sulla sommità della testa in modo che la lingua si allontani leggermente dalla parete della laringe e venga ripristinato il libero passaggio dell'aria attraverso la bocca. Quindi prova ad aprire la bocca della persona spingendo in avanti la mascella inferiore e premendo sul mento. Se c'è qualcosa in bocca, pulisci e metti uno strato di tessuto sulle labbra. Dovrai contemporaneamente massaggio mangiare cuori e respirazione artificiale: questo deve essere eseguito in un complesso, perché altrimenti non sarà possibile salvare una persona. Naturalmente, l'opzione ideale sarebbe quella di avere due soccorritori che lavorano contemporaneamente. In un momento in cui uno lo fa massaggio, l'altro può eseguire la RCP. Ma se non c'è un'altra persona, puoi farcela da solo.

Premi con forza sullo sterno con le braccia raddrizzate (non puoi piegarle ai gomiti, altrimenti perderai rapidamente forza); usa tutto il peso del corpo. Lo sterno dovrebbe scendere di circa 5 centimetri. Ma non esagerare, soprattutto se stai aiutando una persona anziana le cui ossa sono più fragili. Con la pressione sullo sterno, rilascia rapidamente le mani. Questo ciclo dovrebbe durare meno di un secondo. In totale, devi fare circa 80 clic al minuto.

Dopo ogni 15 compressioni e rilasci, dovresti inalare l'aria nella bocca della vittima due volte. Controlla il battito cardiaco ogni minuto.

Quando lavoro cuori, le sue pupille si contraggono, i suoi lobi e le sue labbra diventano rosa, appare un battito. Ma massaggio continuare fino a quando la persona non ha ripristinato completamente l'attività cardiaca. Se una persona inizia a respirare da sola, le sue pupille sono strette, ma non c'è polso, continua a rianimarlo fino all'arrivo dei medici - in nessun caso dovresti fermarti.

Il massaggio cardiaco indiretto appartiene al gruppo delle misure di rianimazione. È necessario essere in grado non solo di farlo, ma anche di sapere quando è necessario e quando no. Questa tecnica è consigliata a tutti.

Un massaggio cardiaco indiretto è un metodo artificiale per riprendere la circolazione sanguigna. In questo caso, la procedura viene eseguita mediante una pressione ritmica e delicata sul petto. Durante questo processo, il cuore si contrae tra lo sterno e la colonna vertebrale.

Indicazioni e controindicazioni

La principale e unica indicazione per un massaggio cardiaco indiretto è l'assenza di segni di contrazione del muscolo cardiaco: un battito nelle arterie carotidi, pupille dilatate, respirazione anormale o addirittura la sua scomparsa.

Tuttavia, ci sono casi in cui questa rianimazione non è efficace: si tratta di lesioni incompatibili con la vita, in particolare di danni cerebrali.

Tecnica per compressioni toraciche

Prima di tutto, la vittima su una superficie dura, quindi l'effetto del massaggio sarà eccezionale. È necessario mettere le mani sul terzo inferiore dello sterno: è sotto di esso che si trovano le formazioni muscolari del cuore: i ventricoli.

La pressatura non va eseguita con l'intera superficie del palmo, ma solo con la parte più vicina all'articolazione. Per aumentare la pressione, puoi attaccare la spazzola dell'altra sul dorso di una mano. E con spinte rapide, premi sullo sterno. Dopo ogni spinta, le mani devono essere portate via. In questo momento, il torace si raddrizzerà e i ventricoli del cuore si riempiranno di sangue.

Il massaggio è considerato efficace, eseguito contemporaneamente alla respirazione artificiale. Per un soffio d'aria, devono essere eseguite 4-5 pressioni di massaggio. È conveniente se due persone diverse fanno il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale.

Segni dell'efficacia della rianimazione

Segni dell'efficacia del massaggio cardiaco indiretto sono: la comparsa della pulsazione delle arterie femorale, carotide e brachiale, meno spesso quelle radiali, nonché una diminuzione del pallore cutaneo, restringimento delle pupille.

Se la procedura non è abbastanza efficace, è necessario migliorare il flusso sanguigno al cuore della vittima. Per fare ciò, è necessario sollevare gli arti del paziente e anche applicare su di essi lacci emostatici (per non più di un'ora e mezza) o iniettare 1-2 ml di efedrina o adrenalina.

Secondo gli esperti, la rianimazione dovrebbe essere eseguita entro 10-15 minuti. Se durante questo periodo le condizioni della vittima non sono migliorate o sono comparse macchie da cadavere sul corpo, è consigliabile interrompere la rianimazione.