La storia di Peggy. Artrite degenerativa

L'articolazione della caviglia è una complessa connessione dell'astragalo del piede con la parte inferiore della gamba.

Le ossa articolari sono ricoperte da cartilagine elastica e resistente e la cavità è riempita di liquido sinoviale, che riduce l'attrito, ammorbidisce lo shock e garantisce il trasferimento di nutrienti.

Su tutti i lati ci sono legamenti forti che hanno un effetto rinforzante.

Il compito dell'articolazione è garantire la flessione del plantare e del dorso del piede. Allo stesso tempo, dovresti sapere che non prende parte ai processi di inclinazione e rotazione laterale.

Ecco perché la maggior parte del danno e del dolore alla caviglia si verifica a causa di violenti movimenti laterali.

Tipi di malattie di questa giuntura

Di norma, la caviglia risponde bene al trattamento, ad eccezione di alcuni casi di grave distruzione dei tessuti dell'articolazione. Allo stesso tempo, è molto importante non solo alleviare il dolore e l'infiammazione, ma anche prestare attenzione alla circolazione sanguigna al suo interno.

Nel processo di recupero degli arti, è anche necessario fornire nutrimento e una corretta funzione muscolare.

Distorsione

La distorsione alla caviglia è una delle lesioni più comuni. In questo caso, la maggior parte dell'intero peso corporeo di una persona durante la corsa o la camminata agisce sulla caviglia. Pertanto, un movimento imbarazzante porta allo stretching. Il suo grado estremo è la rottura dei legamenti.

Sintomi

Attualmente, i sintomi di questa condizione patologica sono noti a molti.

La medicina moderna distingue tre gradi:

1. Grado di luce. In questo caso, il danno ai legamenti è limitato a un piccolo strappo, che è accompagnato da un lieve dolore all'articolazione della caviglia durante la deambulazione. In alcuni casi, la vittima vedrà arrossamento della pelle.

2. Grado medio. In questo caso, si verifica una rottura parziale dei legamenti della caviglia ed è accompagnata da un forte dolore. In questo caso, il paziente incontra sempre difficoltà nel processo di movimento. In alcuni casi, potrebbe non camminare affatto. Di norma, il grado medio di incremento delle funzioni e della struttura dell'arto richiede misure più drastiche, che mirano a curare le distorsioni della caviglia.

3. Grado estremo. In questo caso, c'è una rottura dei legamenti della caviglia. In questo caso, la persona avverte un forte dolore e la pelle diventa rossa. Allo stesso tempo, la sua articolazione aumenta notevolmente di dimensioni. Ciò è dovuto all'infiammazione e al gonfiore dei tessuti molli. Il movimento a un livello estremo è impossibile.

Trattamento

Il trattamento per una distorsione alla caviglia dipende dall'entità della lesione. Con un grado lieve, devi solo garantire il resto dell'arto ferito sollevando la gamba. In questo caso, è necessario applicare una benda rinfrescante sul sito della lesione.

Con un grado medio, le misure di cui sopra non sono sufficienti. Una cavigliera deve essere acquistata e indossata per almeno 10 giorni. In questo caso, è necessario seguire un corso di terapia fisica. In termini di tempo, il recupero richiede almeno un mese.

Ad un livello estremo, cioè con una rottura dei legamenti della caviglia, il medico vieterà alla vittima di fare qualsiasi movimento. In questo caso, viene applicato un calco in gesso per due settimane. Dopo che la benda è stata cambiata in modo tale che il paziente abbia l'opportunità di iniziare le procedure di riabilitazione.

artrosi

L'artrosi della caviglia è un processo infiammatorio degenerativo che ha origine dalla cartilagine articolare e termina con la deformazione e la distruzione dei tessuti articolari.

Sintomi

1. Deformità dell'articolazione della caviglia. Può essere visto ai raggi X o visivamente. Questo processo può sempre essere rallentato o completamente evitato se un problema viene rilevato in una fase iniziale.

2. Dolore all'articolazione della caviglia. Può aumentare durante il movimento o durante il sonno.

3. Gonfiore e rigidità mattutini. I sintomi compaiono con l'infiammazione dell'articolazione.

4. Rumore, clic, scricchiolio, attrito e mobilità ridotta delle articolazioni.

Trattamento

Il processo di trattamento della caviglia consiste in un effetto locale sull'articolazione danneggiata e sull'intero organismo nel suo insieme. Quando si ripristina un arto, è impossibile prevenire lo sviluppo dell'infiammazione nel tessuto cartilagineo. Il compito dei medici è alleviare il dolore e migliorare le funzioni motorie.

Nel processo di trattamento, la vittima deve utilizzare farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, nonché antinfiammatori e antidolorifici del gruppo FANS. Inoltre, nel regime di trattamento sono inclusi vari farmaci condroprotettivi, inclusi Artra, Rumalon, Structum, Chondrogard, Alflutop sotto forma di iniezioni e altri farmaci di questo gruppo (in questo articolo è possibile visualizzare un elenco dettagliato di condroprotettori).

Inoltre, nel trattamento dell'artrosi deformante delle articolazioni della caviglia, sono utili vari gel e unguenti che riducono il dolore alle articolazioni, tra cui, ad esempio, il cosiddetto gel di cavallo (gel Horsepower).

Artrite

L'artrite è un'infiammazione della caviglia che si verifica direttamente nel rivestimento interno dell'articolazione.

Sintomi

I sintomi dell'artrite dell'articolazione della caviglia includono rigidità dei movimenti, arrossamento della pelle, dolore, gonfiore, aumento della temperatura dei tessuti molli, nonché versamento di liquido sinoviale o essudato nella cavità con un aumento significativo delle sue dimensioni.

In alcuni casi, possono esserci segni di febbre, debolezza e intossicazione generale del corpo. Nelle analisi - un numero maggiore di leucociti.

Trattamento

Il trattamento dell'artrite comporta l'identificazione delle cause della malattia e la riduzione del loro livello di impatto. Quindi, per il trattamento locale delle articolazioni, i medici di reumatologia e artrologia utilizzano procedure di fisioterapia, trattamento generale per l'infiammazione e fanno iniezioni intra-articolari.

Achille

La caviglia d'Achille si riferisce al danno e all'infiammazione del tendine d'Achille.

Di norma, la malattia si verifica con un aumento dei carichi sul tendine d'Achille nelle persone coinvolte nello sport, nonché con l'accorciamento del muscolo del polpaccio.

Sintomi

Di norma, i precursori di questa malattia sono l'infiammazione delle articolazioni del calcagno e del tendine di Achille. Il processo è accompagnato da un forte dolore all'articolazione della caviglia durante il movimento e il disagio.

Trattamento

L'achilite viene trattata con la terapia con onde d'urto. Inoltre, possono essere utilizzati impacchi con bile medica. In vendita ci sono unguenti e gel speciali che alleviano l'infiammazione e favoriscono una rapida guarigione.

Ricorda che con la comparsa di dolore alla caviglia, non dovresti automedicare. Devi cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

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La dattilite è una malattia in cui le falangi delle dita delle mani o dei piedi si infiammano. Di conseguenza, c'è un ispessimento e un decadimento dell'osso, appare gonfiore e si avverte dolore durante il movimento. La particolarità del processo infiammatorio è che può verificarsi sia nei tessuti molli che nello scheletro osseo.

Caratteristiche e sintomi della malattia

Questa malattia è una delle più comuni. Esistono 2 forme di dattilite:

1. Acuto. I seguenti segni segnalano lo sviluppo di una forma acuta di dattilite: gonfiore delle dita, iperemia nel sito di infiammazione e grave gonfiore. Allo stesso tempo, il dito colpito diventa meno funzionale e inizia a ferire gravemente. Ci sono casi in cui, con la dattilite, le dita diventano come salsicce e la pelle sopra le articolazioni infiammate acquisisce una tonalità viola-cianotica. Si noti che tali sintomi si osservano nell'artrite psoriasica. Secondo i medici, oltre il 50% dei pazienti con sintomi simili ha sviluppato dattilite sullo sfondo di questa malattia cronica della pelle e delle unghie.
2. Cronico. Per questa forma della malattia è caratterizzata da un ispessimento del dito. Allo stesso tempo, non c'è dolore e arrossamento tangibili nell'area infiammata. Le dita dei piedi sono più comunemente colpite.

In caso di segni di questa malattia, una persona dovrebbe cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista qualificato.

Lo sviluppo della dattilite di solito indica danni alle articolazioni o l'inizio di un processo infettivo nel corpo.

Ragioni per lo sviluppo della dattilite

Ci sono molte ragioni che provocano lo sviluppo della dattilite:

1. Artrosi e artrite psoriasica. Come già accennato, una delle cause più comuni di dattilite è l'artrite psoriasica. Nel 65% delle persone affette da questa malattia si sviluppano processi degenerativi sulle dita dei piedi, con conseguenti segni radiografici di distruzione sulla superficie delle articolazioni.
2. fattore di infezione. Accade spesso che la dattilite inizi a svilupparsi sullo sfondo di tubercolosi, osteomielite, sifilide e malattie reumatiche.
3. A volte la causa della dattilite sono i tendini infiammati e l'artrite delle articolazioni della mano.
4. Danno tissutale. Quando l'integrità dei tessuti del dito è danneggiata, un'infezione può entrare nella sua parte interessata, a seguito della quale inizieranno i processi degenerativi. Cioè, un graffio banale può diventare la causa dello sviluppo della dattilite.

Metodi di trattamento

I farmaci corticosteroidi aiutano a trattare la dattilite. Parliamo di medicinali per uso esterno:

• unguenti;
• gel;
• creme;
• balsami.

Nei casi più gravi, i medici prescrivono farmaci per uso interno. È possibile che sia necessario condurre un ciclo di iniezioni volto ad eliminare il processo infiammatorio. La dattilite risponde quasi sempre bene al trattamento. Fatta salva l'organizzazione competente del processo di trattamento, dopo 2 settimane una persona può essere completamente guarita. Per prevenire il ripetersi della malattia, è importante curare il disturbo sottostante (se presente), contro il quale è sorta la dattilite.

Il trattamento di qualsiasi malattia dovrebbe iniziare in modo tempestivo.

È importante ricordare che le cause che portano all'insorgenza di processi infiammatori sulle dita indicano disturbi nel corpo.

È necessario prendersi cura della propria salute per evitare complicazioni e gravi conseguenze.

Trattamento dell'artrite: come e come curare le articolazioni

L'artrite è una malattia in cui le articolazioni si infiammano. Il paziente avverte dolore quando solleva pesi o si muove, l'articolazione diventa parzialmente o completamente immobile, cambia forma e appare un tumore. La pelle nel sito dell'infiammazione diventa rossa, il paziente ha la febbre.

I principali sintomi dell'artrite sono:

• Rigidità mattutina alle articolazioni.
• Dolore e gonfiore alle articolazioni.
• Aumento della temperatura corporea.
• Debolezza, stanchezza.
• Perdita di peso corporeo.

Tipi di patologia

Nella pratica medica, ci sono due tipi principali di artrite:

1. infiammatorio.
2. Degenerativo.

L'artrite infiammatoria è causata dall'infiammazione della membrana che riveste l'interno dell'articolazione. Questo tipo ha anche classificazioni:

• artrite reumatoide;
• artrite infettiva;
• gotta.

L'artrite degenerativa è un danno alla cartilagine dell'articolazione. Questi includono:

• artrite traumatica;
• osteoartrite.

L'artrite che accompagna alcune malattie (malattia di Lyme, influenza) è considerata separatamente.

L'insorgenza di artrite purulenta si verifica quando un'infezione piogenica entra nella cavità articolare. L'artrite di questo tipo è primaria (osservata con varie lesioni) e secondaria (un'infezione del sangue e dei tessuti infetti vicini penetra nell'articolazione).

L'artrite è caratterizzata da danni e distruzione della cartilagine. La malattia può portare allo sviluppo del flemmone periarticolare. Questa condizione è accompagnata da forte dolore, brividi e temperatura corporea elevata.

L'artrite reumatoide è una malattia sistemica in cui si verifica un danno articolare come la poliartrite. Oggi, le cause dell'artrite reumatoide non sono ancora del tutto note. Molto spesso, i fattori provocatori sono streptococchi, ereditarietà, virus e altri microrganismi.

Un ruolo speciale nello sviluppo dell'artrite reumatoide è dato a una reazione autoimmune, in cui è colpito il proprio sistema immunitario. I due tipi di artrite reumatoide sono determinati dalla presenza o assenza di fattore reumatoide nel sangue del paziente.

L'artrite sieropositiva è una forma molto grave. Questa malattia è tipicamente caratterizzata da un esordio acuto, febbre alta e rigidità articolare al mattino. Inizialmente, la lesione copre un'articolazione, ma dopo alcuni mesi anche altre articolazioni sono coinvolte nel processo infiammatorio.

L'artrite reumatoide colpisce spesso le piccole articolazioni del polso e della mano. Questo tipo di artrite è caratterizzato da un dolore persistente che peggiora con il movimento e migliora di notte. Con l'artrite, si verifica l'atrofia del tessuto muscolare e sulla pelle si formano noduli reumatoidi.

L'artrite può verificarsi con l'influenza. La maggior parte dei pazienti con influenza avverte rigidità nei muscoli e nelle articolazioni. Durante l'apice della malattia, l'artrite non si osserva, ma appare dopo 10-15 giorni. L'artrite provocata dall'influenza è di natura allergica e spesso si sviluppa in cronica.

L'artrite allergica infettiva è caratterizzata da un esordio acuto. La malattia si verifica a causa della maggiore sensibilità del corpo allo streptococco o allo stafilococco aureo. Questa malattia si verifica più spesso nelle giovani donne. Esiste un legame diretto tra l'artrite allergica infettiva e una precedente infezione delle vie respiratorie superiori.

Il processo infiammatorio compare circa 10-15 giorni dopo un'infezione acuta. È durante questo periodo che il corpo è più indebolito di fronte agli allergeni. Ma se un paziente assume farmaci antinfiammatori durante infezioni respiratorie acute, l'artrite delle articolazioni procede lentamente.

La malattia di Lyme si verifica dopo una puntura di zecca, l'agente eziologico sono le spirochete. All'inizio della malattia si nota spesso rigidità del collo e dopo un po 'il paziente sviluppa l'artrite.

La poliartrite non infettiva è tipica delle malattie sistemiche:

• allergie;
• tumore maligno;
• lupus eritematoso sistemico;
• sclerodermia;
• diatesi emorragica;
• malattie del sangue;
• disturbi metabolici profondi (gotta, uremia);
• lesione.

Nell'artrite (borsite, periartrite, tendinite) si verifica un'infiammazione della capsula articolare, dei legamenti e dei tendini. Queste malattie sono causate da piedi piatti, lesioni, varie curvature della colonna vertebrale o carichi eccessivi.

La periartrite colpisce spesso le articolazioni dell'anca e della spalla.

Trattamento della malattia

Il trattamento dell'artrite delle articolazioni si basa sulla soppressione dell'attività dell'infiammazione agendo sulle sue cause. Di solito l'artrite dura 1-2 mesi, ma in alcuni pazienti il ​​suo decorso è ritardato per un periodo più lungo.

La ricaduta nell'artrite è possibile con l'ipotermia o dopo ripetute infezioni acute. Sotto l'influenza della terapia antinfiammatoria, la forma e le dimensioni delle articolazioni tornano alla normalità, la loro funzione viene ripristinata.

L'artrite viene trattata con farmaci antinfiammatori non ormonali:

• flugalina;
• brufen;
• voltaren;
• butadione;
• naprossene;
• indometacina.

Se si verifica l'artrite, il trattamento può essere effettuato con l'aiuto di farmaci desensibilizzanti: difenidramina, suprastin. Inoltre, i medici raccomandano l'irradiazione ultravioletta, un complesso di vitamine e una dieta a basso contenuto di carboidrati.

Il sollievo dall'artrite deve essere confermato da radiografie e studi clinici. Di solito il trattamento dell'artrite dura a lungo. Ma anche se la malattia è stata sconfitta, il paziente dovrebbe essere regolarmente osservato da un reumatologo, 2-4 volte l'anno sottoposto a controllo di laboratorio e 1-2 radiografie.

Un trattamento efficace dell'artrite è possibile con la nomina di diversi gruppi di FANS.

1. In caso di esacerbazione, possono essere iniettati direttamente nel focolaio dell'infiammazione.
2. Il ripristino dell'elasticità muscolare e della mobilità articolare si ottiene utilizzando tecniche speciali: massaggio e ginnastica.
3. Per prevenire lesioni alle articolazioni, viene mostrato un regime di carico ridotto.
4. Nell'artrite, il trattamento richiede la nomina di condoprotettori che stimolano il ripristino del tessuto cartilagineo.

Trattamento non farmacologico

Ridurre lo stress sulle articolazioni doloranti:

• selezione di scarpe ortopediche con suole comode;
• perdita di peso;
• l'uso di ginocchiere, supporti per l'arco plantare, bastoni quando si cammina;
• un complesso di educazione fisica terapeutica, eseguibile in diverse posizioni di partenza e in acqua.

La ginnastica non dovrebbe causare disagio e causare dolore. Gli squat e gli esercizi con le ginocchia piegate dovrebbero essere esclusi. Consigliata la piscina.

Procedure di fisioterapia:

• trattamento termico;
• magnetoterapia per le articolazioni;
• ultrasuoni;
• massaggio;
• idroterapia;
• agopuntura;
• terapia laser;
• stimolazione degli impulsi elettrici dei muscoli.

Per la nomina di eventuali procedure fisioterapiche, il paziente non deve avere controindicazioni. Il paziente deve liberarsi per sempre delle cattive abitudini e bere caffè in grandi quantità.

Trattamento farmacologico

La terapia locale richiede la somministrazione periarticolare o intraarticolare di glucocorticosteroidi, l'uso di gel antinfiammatori non steroidei, unguenti e creme.

Se c'è un dolore moderato alle articolazioni, vengono prescritti analgesici non aggressivi. Se questi farmaci sono inefficaci, il medico prescrive al paziente farmaci antinfiammatori non steroidei.

Oggi, i condoprotettori sono ampiamente utilizzati per il trattamento dell'artrite. Questi farmaci non solo possono fermare la sindrome del dolore, ma anche prevenire o invertire il processo patologico che si sviluppa nei tessuti articolari. I condoprotettori proteggono e ripristinano la cartilagine.

Contemporaneamente inibiscono la produzione di una sostanza che agisce in modo distruttivo sul tessuto cartilagineo e stimolano la sintesi del principale enzima cartilagineo. Se trattato con condoprotettori, il dolore si riduce significativamente, la gamma di movimento aumenta, la funzione delle articolazioni viene ripristinata. I farmaci non hanno praticamente effetti collaterali e sono ben tollerati.

L'intervento chirurgico (artroplastica) è prescritto solo se l'artrite è andata troppo oltre e i metodi di trattamento conservativi non portano risultati.

L'artrite reumatoide non può essere completamente curata. Le moderne misure terapeutiche mirano a ridurre l'infiammazione, ripristinare le funzioni perse delle articolazioni e prevenire la disabilità del paziente. Prima si inizia il trattamento, migliore è la prognosi.

La terapia non dovrebbe limitarsi ai farmaci. Idealmente, le attività (cambiamenti dello stile di vita, farmaci, terapia fisica, dieta) dovrebbero essere integrate. L'artrite reumatoide, ad esempio, viene trattata con due tipi di farmaci:

1. I farmaci di prima linea sono farmaci antinfiammatori ad azione rapida. Questi includono gli ormoni (corticosteroidi) e l'aspirina, che alleviano il dolore e riducono l'infiammazione.
2. I farmaci di seconda linea sono ad azione lenta (di base o modificanti la malattia). Questi farmaci (come il metotrexato) forniscono remissione e rallentano o prevengono il processo distruttivo delle articolazioni. Ma non appartengono alla categoria dei farmaci antinfiammatori.

Per il trattamento dell'artrite reattiva, sono necessarie misure igieniche generali per prevenire le infezioni intestinali. Per ridurre la possibilità di contrarre la clamidia urogenitale e altre malattie sessualmente trasmissibili, si raccomanda l'uso del preservativo.

Il trattamento dell'artrite infettiva richiede che il paziente rimanga per diversi giorni in ospedale. Una volta dimesso a casa, il paziente deve assumere farmaci e frequentare sessioni di fisioterapia per diverse settimane o addirittura mesi.

Il trattamento dell'artrosi consiste nelle seguenti attività:

1. Ginnastica quotidiana per la salute.
2. Due volte all'anno, un corso di trattamento preventivo con farmaci, massaggi, fisioterapia.
3. Dieta bilanciata.
4. Carico delicato sulle articolazioni doloranti.

Per il trattamento dell'artrite allergica infettiva vengono prescritti farmaci desensibilizzanti, antinfiammatori e antimicrobici. Ma inizialmente, i medici devono condurre un test per la loro tolleranza. Dopo il trattamento dell'artrite, si raccomandano procedure balneologiche: acido solfidrico, radon, bagni di mare.

Ci vogliono diversi mesi per sbarazzarsi di tendinite, borsite e periartrite. La sindrome del dolore può essere rimossa entro una settimana. Con la periartrite avanzata, la mobilità limitata rimane nelle articolazioni.

L'insidiosità dell'artrite sta nel rischio di sepsi. Le complicanze tardive comprendono deformità degli arti, artrosi, lussazioni, anchilosi, fistole. Il trattamento di queste complicanze dipende dallo stadio della malattia.

L'artrite purulenta richiede un intervento chirurgico urgente. Durante l'operazione, il medico pompa il contenuto infiammatorio dell'articolazione e lo lava con una soluzione isotonica. Al paziente vengono quindi somministrati antibiotici. L'arto deve essere immobilizzato dopo l'intervento chirurgico.

Rimedi popolari per l'artrite

1. Le articolazioni interessate possono essere lubrificate liberamente con succo di celidonia. Il dolore scompare dopo pochi giorni. Il trattamento è più efficace se il succo viene applicato frequentemente alle articolazioni.
2. Metti un pezzetto di canfora in una bottiglia da 200 grammi, che dovrebbe essere riempita di trementina per 1/3, aggiungi la stessa parte di olio vegetale e la stessa quantità di alcol di vino. La composizione deve essere infusa per tre giorni. Quindi viene asciugato di notte nell'area dell'articolazione malata e l'arto viene avvolto con un panno caldo.
3. Un cucchiaino di celidonia versare 200 ml di acqua bollente e lasciare per 1 ora. Assumere per via orale 50 ml 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1-2 mesi.
4. 20 gr. i fiori di ippocastano insistono sulla vodka (500 ml) per 14 giorni. Applicare il prodotto come strofinare.
5. Grass woodlice (stellato medio) - prendi un cucchiaio e versa un bicchiere di acqua bollente. Insistere per 4 ore. Assumere per via orale 4 volte al giorno per ¼ di tazza prima dei pasti.
6. Una st. l. portulaca giardino versare acqua fredda (200 ml) e dare fuoco. Dopo che il liquido bolle, abbassare la fiamma e cuocere a fuoco lento per 10 minuti. Il liquido deve essere infuso per 2 ore. Prendi 3 volte al giorno per 1 cucchiaio. l.
7. Un bicchiere di partizioni di noce viene versato con 500 ml di vodka e lasciato in infusione per 18 giorni. Utilizzare 2-3 volte al giorno, un cucchiaio. l. Il corso del trattamento è di 30 giorni.
8. Lessate la radice di genziana gialla per 20 minuti. L'acqua per questo richiederà 600 ml. Infondere il liquido per due ore. Dopo aver filtrato, assumere ½ tazza 3 volte al giorno.

Cos'è l'artrite? Questo è un numero di malattie articolari che si sviluppano per vari motivi e sono caratterizzate dalla presenza di un processo infiammatorio. L'artrite è caratterizzata da un cambiamento esterno nell'aspetto dell'articolazione colpita, gonfiore e, spesso, febbre e arrossamento della pelle sopra l'articolazione malata. Inoltre, l'artrite è anche caratterizzata da dolore alle articolazioni colpite da questa malattia, particolarmente pronunciato durante il movimento. Questo articolo discute solo uno dei tanti tipi: l'artrite degenerativa, cioè una forma di degenerazione articolare progressiva, ma non infiammatoria.

Nell'artrite degenerativa, c'è una perdita di proteoglicani da parte della cartilagine dell'articolazione, che, di conseguenza, comporta la fibrillazione della superficie dell'articolazione interessata. L'artrite degenerativa stessa è un gruppo di malattie che possono essere suddivise in:

• artrite endocrinopatica.

L'artrosi è un tipo di artrite degenerativa

L'osteoartrite è una malattia cronica delle articolazioni e ha un altro nome: l'osteoartrite deformante. Nell'osteoartrosi, la cartilagine che ricopre la superficie ossea è principalmente colpita. L'artrosi di solito si sviluppa a causa di disturbi metabolici nella cartilagine, in cui diventa ruvida e perde elasticità inizia gradualmente a rompersi. Questo processo di sviluppo della malattia porta a un deterioramento dell'assorbimento di carichi e urti, nonché a una violazione della funzione delle superfici di scorrimento dell'articolazione. L'artrosi colpisce principalmente le articolazioni del ginocchio e dell'anca di una persona, nonché le piccole articolazioni delle mani.

Lo sviluppo dell'artrosi avviene, come comunemente si crede, per i seguenti motivi:

• a causa di uno stress eccessivo sulla cartilagine dell'articolazione, come il suo regolare danno o lesione minore;
• ed anche, anche se più raramente, per debolezza ereditaria della cartilagine articolare, anche sotto carichi non eccedenti la norma.

Come risultato del primo danno, in tale articolazione si verificano processi che portano a una lenta ma progressiva distruzione della cartilagine articolare.

Inoltre, durante lo sviluppo di questo tipo di artrite degenerativa, gli osteofiti si formano lungo i bordi della superficie dell'articolazione interessata, a causa dei quali le singole parti dell'articolazione iniziano a essere ferite e il processo di distruzione dell'articolazione avviene ancora più velocemente. Tali escrescenze sono chiaramente visibili durante i raggi X e esternamente sembrano punte, che nella vita di tutti i giorni sono chiamate in modo diverso: "deposizione di sale". Inoltre, tali radiografie mostrano ancora bene l'appiattimento della superficie dell'articolazione interessata, il restringimento del suo spazio vuoto e la crescita ossea.

Con la progressione dell'artrosi, è caratteristica l'esostosi, cioè la crescita del tessuto osseo sulla superficie dell'articolazione. A causa dell'esostosi, l'articolazione interessata subisce una deformazione significativa e il danno ai suoi tessuti molli porta a un'infiammazione reattiva.

L'artrite degenerativa non è fatale, ma è una delle principali cause di disabilità negli anziani. Abbastanza spesso, le protesi delle articolazioni dell'anca e del ginocchio vengono eseguite proprio a causa dell'artrosi.

Segni di osteoartrite sono espressi come segue:

• dolore lieve durante lo sforzo fisico o entro la fine della giornata lavorativa, ma che si attenua dopo il riposo;
• nel tempo, con il progredire della malattia, il dolore aumenta, assumendo già un carattere permanente;
• a causa del pizzicamento dei corpi intra-articolari, qualsiasi movimento improvviso risponde con dolore acuto nell'articolazione interessata;
• nel tempo, la deformazione delle articolazioni si verifica con una violazione della loro mobilità funzionale.

Allo stesso tempo, va notato che non vi è alcun cambiamento nella temperatura corporea del paziente, l'emocromo di laboratorio è abbastanza coerente con la norma e non ci sono manifestazioni di atrofia muscolare e altri processi infiammatori.

Nella maggior parte dei casi, la localizzazione dell'artrosi si verifica sulle articolazioni del ginocchio e dell'anca, nonché sulle articolazioni delle dita, in particolare sulle loro falangi terminali. Solo occasionalmente, ma abbastanza raramente, questo tipo di artrite degenerativa colpisce le articolazioni della colonna vertebrale. Lo stesso numero di articolazioni malate è solitamente immediatamente limitato a un certo numero e non ha ulteriore distribuzione focale.

Artrite degenerativa endocrinopatica

La malattia dell'artrite endocrinopatica colpisce principalmente le donne durante la menopausa. Può anche svilupparsi in persone obese o con malattie della tiroide. Non ha senso trattare l'artrite endocrinopatica in modo più dettagliato, poiché questa malattia ha tutte le stesse caratteristiche dell'osteoartrite lieve. Se soffri di artrite endocrinopatica, dovresti chiedere il parere di uno specialista in modo tempestivo, quindi sottoporti a un esame e al trattamento appropriato da lui prescritto.

L'artrite è un'infiammazione delle articolazioni di natura infiammatoria (altro greco arthr, arthrus - joint, infiammazione).

Ci sono decine di milioni di persone in tutto il mondo che soffrono di qualche forma di artrite. La cifra esatta non è ancora nota. Ciò è in parte dovuto alla mancanza di dati statistici in alcune regioni con un basso livello di medicina. C'è un'altra ragione: molti pazienti non vanno in istituzioni mediche, cercando di essere curati con rimedi improvvisati o popolari, o addirittura lasciano che la malattia faccia il suo corso.

Le ragioni

Le cause comuni di artrite includono:

• Malattie sistemiche del tessuto connettivo (le cosiddette collagenosi) - reumatismi, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico;
• lesioni;
• Sepsi;
• Infezioni respiratorie e delle vie urinarie;
• Disturbi metabolici - diabete mellito, gotta, tireotossicosi;
• Psoriasi;
• Infezioni specifiche - tubercolosi, sifilide;
• reazioni allergiche;
• Infestazioni da vermi;
• Insufficienza epatica e renale.

E altro ancora. Dato che tutti i processi nel nostro corpo sono interconnessi, possiamo affermare con sicurezza che qualsiasi processo patologico, qualsiasi malattia può portare a un'infiammazione articolare. In alcuni casi, nonostante studi diagnostici attentamente condotti, la causa dell'artrite rimane poco chiara. Tale artrite è chiamata idiopatica.

Classificazione

L'artrite è classificata secondo diversi criteri:

• Secondo il fattore eziologico: reumatico, settico, psoriasico, post-traumatico, ecc.;
• Secondo il decorso clinico: acuto, subacuto, cronico;
• Per natura dello sviluppo: primario, secondario;
• Dal numero di articolazioni colpite: monoartrite (1 articolazione), oligoartrite (2-3 articolazioni), poliartrite (un gran numero di articolazioni);
• Secondo il ruolo dell'infezione nell'insorgenza dell'artrite - infettiva e non infettiva.

Gli esempi includono diagnosi: poliartrite settica acuta o esacerbazione di oligoartrite reumatica cronica.

L'artrite è spesso confusa con un'altra patologia articolare -. Nonostante la somiglianza del suono di questi termini, implicano stati diversi.

L'artrite è una malattia infiammatoria. Al centro dell'artrosi c'è la degenerazione della cartilagine articolare. Le cause dell'artrosi, come l'artrite, sono molte. Si tratta di infortuni frequenti, attività fisica, disordini metabolici e molto altro. Ma queste condizioni, artrite e artrosi, a volte sono combinate. Ad esempio, la degenerazione di un'articolazione in una certa fase porta alla sua infiammazione cronica. O viceversa, l'infiammazione è complicata nel tempo da alterazioni degenerative delle strutture articolari. In tutti questi casi si parla di artrosi-artrite.

Patogenesi

Prima di parlare della patogenesi, è necessario soffermarsi sulla struttura anatomica dell'articolazione. Nonostante le caratteristiche inerenti ad alcuni tipi di giunti, la loro struttura ha caratteristiche simili.

Qualsiasi articolazione è un'articolazione mobile di due (a volte di più) ossa. Le superfici articolari ossee sono ricoperte da tessuto cartilagineo, le cui funzioni sono di garantire la congruenza (conformità anatomica) e facilitare l'attrito delle superfici articolari durante il movimento.

Gli elementi articolari sono rinforzati con legamenti e racchiusi in una capsula articolare, rappresentata da tessuto connettivo fibroso. La capsula articolare, che limita la cavità articolare, è rivestita dall'interno con una membrana sinoviale o sinovia.

Synovia produce liquido sinoviale articolare. Il fluido facilita inoltre l'attrito delle superfici articolari, agendo da lubrificante. Inoltre, funge da mezzo nutritivo per la cartilagine articolare. Il fatto è che non ci sono capillari sanguigni all'interno dell'articolazione. E la consegna di nutrienti alla cartilagine articolare, così come la rimozione delle tossine nella direzione opposta, avviene attraverso il liquido sinoviale.

È l'infiammazione della sinovia che sta alla base dell'artrite. Qualsiasi artrite è essenzialmente sinovite.

Al centro di qualsiasi processo infiammatorio e l'artrite non fa eccezione, ci sono tre principali fattori patologici:

• Alterazione(danno). I fattori dannosi che portano all'artrite sono diversi. Ad esempio, nel cuore dell'artrite settica, tubercolare e sifilitica c'è un'infezione: cocchi piogenici, treponema pallido, bacillo di Koch. L'infezione viene introdotta nell'articolazione con il flusso sanguigno o linfatico e le tossine microbiche hanno un effetto dannoso diretto sulla sinovia. In caso di gotta, il danno alle strutture articolari è dovuto all'accumulo di sali di acido urico, in caso di insufficienza renale - tossine non escrete. L'artrite post-traumatica si sviluppa a causa di gravi danni meccanici alle strutture articolari. Sebbene con lesioni aperte, un'infezione si unisce necessariamente al danno meccanico.
• essudazione. La sinovia infiammata inizia a produrre liquido sinoviale in quantità maggiore, che si accumula in un grande volume nella cavità articolare. Non solo il volume cambia, ma anche la qualità del fluido: diminuisce i nutrienti necessari per garantire il normale funzionamento della cartilagine articolare. In sostanza, questo non è più liquido sinoviale, ma un versamento infiammatorio, essudato. Con l'infiammazione infettiva settica, una miscela di pus può essere presente nell'essudato, con una miscela di sangue nell'infiammazione post-traumatica. A causa dell'essudato accumulato, viene interrotta la nutrizione delle strutture articolari (cartilagine, tessuto osseo sottostante, apparato legamentoso), che successivamente subiscono alterazioni patologiche.
• Proliferazione. Questi cambiamenti patologici hanno il carattere di un ispessimento anomalo della membrana sinoviale infiammata e delle superfici articolari. In questo caso si perde la congruenza, che influisce negativamente sulla funzione motoria dell'articolazione infiammata. Nell'artrite avanzata, la cartilagine articolare è sostituita da tessuto connettivo fibroso grossolano. Questo porta all'anchilosi - la crescita delle superfici articolari.

In una versione semplificata, la patogenesi dell'artrite può essere rappresentata come segue: danno tissutale - la formazione di un versamento infiammatorio - un ispessimento anomalo delle strutture articolari. Questi stadi patogenetici si formano in sequenza, ma non esiste un chiaro confine temporale tra di loro e sono combinati tra loro.

Sintomi

Qualsiasi processo infiammatorio, incl. e intra-articolare, coinvolge cinque caratteristiche principali:

• Dolore. In larga misura, è dovuto al rilascio di sostanze biologicamente attive nei tessuti (BAS) o mediatori dell'infiammazione. Tra questi ci sono istamina, chinine, prostaglandine. Ulteriori fattori di dolore articolare: irritazione della capsula articolare con essudato accumulato, con gotta - sali di acido urico. Nell'artrite post-traumatica, il dolore è causato da un'azione meccanica sull'articolazione. L'attrito delle superfici intra-articolari patologicamente alterate porta ad un aumento del dolore durante il movimento dell'articolazione.
• Gonfiore, edema. Sotto l'azione di sostanze biologicamente attive, aumenta la permeabilità dei capillari nell'area dell'articolazione infiammata e il plasma sanguigno entra nello spazio interstiziale, che porta all'edema, un aumento visivo delle dimensioni dell'articolazione infiammata. Un ulteriore fattore nell'aumento è l'accumulo di essudato nella cavità articolare. Con l'artrite cronica a lungo termine, potrebbe non esserci alcun gonfiore, ma l'articolazione aumenta a causa di cambiamenti strutturali irreversibili.
• Calore. Sotto l'influenza dei mediatori dell'infiammazione, l'area dell'articolazione infiammata si riscalda e la sua temperatura aumenta rispetto ai tessuti sani.
• Arrossamento. L'espansione dei capillari sotto l'azione di sostanze biologicamente attive è accompagnata da arrossamento della pelle.
• Funzione compromessa. I cambiamenti proliferativi portano a rigidità e movimento limitato nell'articolazione. Alcuni dei problemi di movimento sono causati dal dolore. Con l'anchilosante, il movimento nell'articolazione interessata viene completamente perso.

La gravità di questi sintomi dipende dallo stadio e dalla natura dell'infiammazione articolare. Le manifestazioni locali dell'artrite sono spesso accompagnate da quelle generali: debolezza, febbre, disturbi metabolici, danni agli organi interni.

Diagnostica

Il metodo tradizionale per diagnosticare l'artrite è la radiografia. È vero, sulla radiografia sono distinguibili solo i segni di distruzione ossea, che si formano nelle ultime fasi dell'artrosi-atrite. Informazioni più complete sullo stato dei tessuti articolari possono essere ottenute durante la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica nucleare.

L'artroscopia (un tipo di endoscopia) è un moderno metodo invasivo che può essere utilizzato non solo per la diagnosi, ma anche per alcuni interventi terapeutici per rimuovere l'essudato e introdurre farmaci nella cavità articolare.

Studi di laboratorio (emocromo generale, reazioni immunologiche, biochimica del sangue) aiutano a identificare la causa dell'artrite e determinare il grado di attività del processo infiammatorio.

Trattamento

Le direzioni principali del trattamento dell'artrite:

• Influenza sulle cause del loro verificarsi;
• Inibizione delle reazioni infiammatorie locali e generali;
• Eliminazione dei sintomi di dolore e gonfiore;
• Rigenerazione (ripristino) dei tessuti articolari;
• Espansione del raggio di movimento.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) svolgono un ruolo di primo piano nel trattamento medico dell'artrite. Questo è un gruppo abbastanza ampio, che comprende indometacina, ibuprofene, ketalong, acido acetilsalicilico, ortofene. Per ottenere il massimo risultato, i FANS vengono utilizzati in combinazione: all'interno, in compresse e capsule, ed esternamente sotto forma di unguenti e gel. I FANS sono ottimi per ridurre l'infiammazione, il dolore e il gonfiore. È vero, non bisogna dimenticare i numerosi effetti collaterali di questi farmaci. I FANS influiscono negativamente sul fegato, causano ulcere allo stomaco, rallentano la coagulazione del sangue.

Un altro gruppo antinfiammatorio è costituito dai corticosteroidi (desametasone, kenalog, idrocortisone). Questi farmaci vengono iniettati nella cavità articolare dopo l'evacuazione del versamento infiammatorio. Nell'artrite infettiva sono indicati antibiotici ad ampio spettro, che vengono anche somministrati in combinazione: per via intramuscolare o endovenosa e localmente nella cavità articolare.

FANS, ormoni steroidei, antibiotici possono eliminare rapidamente la fase acuta dell'infiammazione. Solo dopo che il dolore e il gonfiore sono stati eliminati, la temperatura è tornata alla normalità, l'essudato viene rimosso, puoi iniziare a riabilitare l'articolazione. A tale scopo vengono prescritti complessi di vitamine e minerali, farmaci condroprotettivi che ripristinano il tessuto cartilagineo. Va tenuto presente che i condroprotettori (Rumalon, condrossido, complesso di condroitina) sono utilizzati da molto tempo e l'effetto del loro uso può essere valutato solo a lungo termine.

Per l'eliminazione finale delle conseguenze dell'infiammazione e l'ampliamento del range di movimento, sono indicati massaggi, ginnastica per il miglioramento della salute, procedure di fisioterapia (amplipulse, magnete, fonoforesi, paraffina, ozocerite). Durante il periodo di remissione, è auspicabile che i pazienti con artrite rimangano nelle stazioni di fango. L'alimentazione dovrebbe essere completa, con la limitazione di grassi, carboidrati facilmente digeribili e altri composti che contribuiscono all'obesità. È vero, una dieta rigida restrittiva per l'artrite, ad eccezione della gotta, non è indicata.

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L'infiammazione fa parte del processo di guarigione del corpo umano. Di solito agisce come difesa contro virus e batteri o come reazione a una ferita come un'ustione. Ma nelle persone con artrite, l'infiammazione articolare spesso si verifica senza una ragione apparente.

Questa è chiamata una condizione autoimmune e significa che il sistema immunitario sta attaccando le articolazioni. Invece di aiutare il corpo a guarire, l'infiammazione può danneggiare l'articolazione colpita e causare dolore e mobilità limitata.

L'infiammazione può interessare anche i tendini e i legamenti che circondano l'articolazione. Il termine "artrite" in medicina è usato per riferirsi all'infiammazione all'interno dell'articolazione stessa.

Le ragioni

La maggior parte dei tipi di artrite sono causati da diversi fattori che lavorano insieme. Una persona può essere geneticamente più incline a sviluppare un'infiammazione articolare. E una varietà di fattori esterni può aumentare ulteriormente il rischio di artrite.

Questi fattori includono:

• trauma recente;
• infezione;
• fumare;
• professioni fisicamente molto impegnative.

Alcune forme di artrite, come l'artrite gottosa, si verificano nel corso di diverse generazioni nella stessa famiglia e hanno una tendenza più forte a essere tramandate attraverso la genetica. L'artrite può iniziare improvvisamente, senza una ragione apparente, ea qualsiasi età. A volte qualcosa nel tuo stile di vita o nella tua storia medica, o una combinazione dei due, fa sì che si verifichi.

Ad esempio, se una persona ha un duro lavoro fisico, che porta a una distribuzione non uniforme delle forze di carico sull'articolazione, aumenta il rischio di sviluppare l'artrosi. E una delle teorie sulla causa dell'artrite reumatoide è che può essere causata da una malattia infettiva, sebbene non ci siano prove dirette per questo.

I medici sanno solo che l'artrite reumatoide è più comune di altre forme della malattia e può essere più grave nelle persone che fumano. Per alcune persone, smettere di fumare può ridurre il rischio di sviluppare artrite in futuro. Alcuni alimenti possono peggiorare i sintomi dell'artrite, ma è improbabile che la dieta e le intolleranze alimentari causino l'artrite a lungo termine.

Le malattie colpiscono non solo le articolazioni delle braccia e delle gambe, ma anche l'articolazione che collega la mascella inferiore all'osso temporale del cranio. Questa condizione è chiamata artrite dell'articolazione temporo-mandibolare.

L'artrite e altri tipi di dolore muscolare colpiscono le persone indipendentemente dall'età, dal sesso, dalla razza o dal paese. Secondo le statistiche, più di otto milioni di persone nel solo Regno Unito hanno l'artrosi e a 4 milioni di persone è stata diagnosticata l'artrite reumatoide. Circa 12.000 bambini di età inferiore ai 16 anni soffrono di artrite idiopatica giovanile. Circa 1,5 milioni di inglesi soffrono di gotta.

Segni di artrite a seconda della classificazione

A seconda della natura della lesione, l'artrite è divisa in due gruppi principali:

1. Artrite infiammatoria. Spesso colpisce più articolazioni. Esempi tipici di questa malattia sono l'artrite reumatoide e la spondilite anchilosante. I segni di artrite in questa categoria includono dolore e gonfiore alle articolazioni, affaticamento, depressione, irritabilità e sintomi simil-influenzali.
2. Artrite degenerativa o meccanica. Il problema principale di questa condizione è il danno alla cartilagine che copre le estremità delle ossa. La cartilagine normalmente liscia e scivolosa aiuta le articolazioni a muoversi senza intoppi. Nell'artrite degenerativa, la cartilagine diventa più sottile e ruvida e l'osso sottostante a volte si deforma, cambiando la forma dell'articolazione. Questa condizione è nota come osteoartrite. È più comune nelle persone anziane e colpisce prevalentemente le articolazioni che vengono utilizzate pesantemente (le articolazioni dell'anca e del polso). L'artrosi colpisce spesso anche la base del pollice e l'articolazione del pollice. L'artrosi può derivare da un danno a un'articolazione, come una frattura o una precedente infiammazione in quell'articolazione. I segni di artrite con danno alla cartilagine includono mobilità limitata al mattino, disagio nell'articolazione colpita e gonfiore.

In base alla natura clinica del corso, si dividono due tipi di artrite: acuta e cronica. Il primo inizia improvvisamente e rapidamente, accompagnato da forte dolore e febbre. L'artrite cronica si sviluppa gradualmente e può durare tutta la vita. A volte l'artrite acuta diventa cronica.

In base alla localizzazione dei sintomi e dei segni dell'artrite, ci sono:

• infiammazione in un'articolazione - monoartrite;
• infiammazione in due o tre articolazioni - oligoartrite;
• la poliartrite è un'infiammazione che colpisce più articolazioni.

Sintomi di artrite e come diagnosticarla

Ci sono sette sintomi principali di infiammazione articolare:

1. Dolori articolari. Questo è l'indicatore più comune che una persona ha l'artrite, ma il livello di disagio varia da persona a persona. Il dolore può essere avvertito in qualsiasi articolazione del corpo, ma nell'artrite reumatoide il dolore di solito inizia alle braccia e alle gambe, mentre nell'artrosi di solito inizia alle ginocchia, ai fianchi e alle mani.
2. Movimento limitato. Una persona inizia a notare che non può muovere le singole articolazioni e anche, ad esempio, se si è verificata l'artrite nell'articolazione della mano, diventa difficile piegare la mano a pugno. Un sintomo simile di artrite è più pronunciato al mattino, al risveglio o dopo altri periodi di inattività.
3. Gonfiore delle articolazioni. Il gonfiore intorno alle articolazioni può significare una delle due cose: lesioni o artrite. Se il gonfiore non scompare dopo tre giorni o compare più di tre volte al mese, è necessario consultare un medico.
4. Caldo al tatto e giuntura arrossata. L'infiammazione dell'articolazione è uno dei principali sintomi dell'artrite e il principale "indicatore" del tipo di malattia. Nell'artrite reumatoide si verificano calore e arrossamento perché il sistema immunitario attacca l'articolazione, provocandone l'infiammazione. Con l'artrosi, di solito c'è solo un minimo arrossamento e calore, e se si tratta di artrite psoriasica, il rossore di solito colpisce le ginocchia, le caviglie, le mani, le dita delle mani e dei piedi.
5. Cracking e clic nelle articolazioni. Di solito, il crepitio delle articolazioni è un fenomeno completamente innocuo, il risultato di bolle d'aria nel fluido attorno alle articolazioni. Tuttavia, con l'artrite, lo scricchiolio e lo scatto delle articolazioni sono accompagnati da dolore.
6. Perdita di massa muscolare. I sintomi dell'artrite includono una sensazione di debolezza dovuta a una diminuzione della massa muscolare e, pertanto, il paziente non ha abbastanza forza per sollevare oggetti pesanti che prima aveva sollevato facilmente.
7. Sentirsi stanco. Gli attacchi di dolore che derivano dall'artrite spesso tengono le persone sveglie di notte. Questo perché la malattia interferisce con la produzione di globuli rossi da parte del corpo, che sono responsabili del trasporto di ossigeno in tutto il corpo. E questo, a sua volta, provoca anemia e stanchezza.

Diagnostica

La valutazione della malattia di solito inizia con il medico che pone al paziente una serie di domande su quando sono comparsi per la prima volta i sintomi dell'artrite, quanto è grave il dolore, se si manifesta dopo un periodo di immobilità e quanto dura, se i sintomi scompaiono a intermittenza o rimanere lo stesso nel tempo. .

Lo specialista chiederà inoltre se ci sono stati casi di artrite in famiglia, se il paziente ha avuto lesioni articolari nel recente passato e se è attivamente coinvolto nello sport. Dopo le domande, il medico eseguirà un esame fisico per vedere quali articolazioni del paziente presentano segni visibili di gonfiore, rigidità o arrossamento.

Muoverà le articolazioni avanti e indietro per vedere la gamma di movimento e le picchietta delicatamente per sentire se ci sono aree gonfie vicino o lontano dall'articolazione. A seconda dei risultati dell'esame, il medico può prescrivere vari test. Un esame del sangue molto probabilmente confermerà o confuterà i sintomi dell'artrite, verificherà il livello di infiammazione, la presenza di anticorpi, nonché le condizioni generali del corpo (funzionalità epatica e renale, ecc.).

I raggi X sono lo strumento di imaging articolare più comunemente utilizzato, ma a volte vengono utilizzati gli ultrasuoni e la risonanza magnetica. L'immagine ottenuta con questi studi fornirà informazioni sui cambiamenti strutturali dell'articolazione, i segni di usura della cartilagine, l'infiammazione dei tessuti molli e la posizione e la quantità di liquido articolare.

Trattamento dell'artrite: medico e chirurgico

Al momento, non esiste un singolo farmaco in grado di curare la maggior parte delle malattie reumatiche, sebbene molti farmaci possano aiutare a gestire questa condizione.

Trattamento medico

Nel caso dell'artrite infiammatoria, prima si inizia la terapia farmacologica, più efficace sarà. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di danni a lungo termine alle articolazioni e alle ossa.

Il trattamento farmacologico dell'artrite può essere suddiviso in due gruppi principali:

1. farmaci che trattano i sintomi dell'artrite (come dolore e rigidità articolare);
2. procedure che sopprimono le malattie infiammatorie.

Il primo gruppo comprende antidolorifici (analgesici), come il paracetamolo. Possono essere utilizzati per tutti i tipi di artrite. È meglio prenderli prima di un'attività che potrebbe peggiorare il dolore, piuttosto che aspettare che il dolore diventi troppo forte. Sono anche più efficaci se presi regolarmente durante una riacutizzazione. Sebbene alcuni antidolorifici siano disponibili su prescrizione medica, il medico sarà in grado di consigliare farmaci alternativi, come Abatacept.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene, l'aspirina, il mefenamminato di sodio, ecc. riducono la rigidità e il gonfiore dell'articolazione, oltre ad alleviare il disagio. Riducono l'infiammazione, ma possono anche essere utili nel trattamento dell'artrite in cui l'infiammazione non è il problema principale (come l'artrosi).

Di solito vengono utilizzati per brevi periodi quando i sintomi della malattia peggiorano e sono efficacemente combinati con analgesici. I FANS possono causare problemi digestivi (indigestione o danni al rivestimento dello stomaco), quindi nella maggior parte dei casi vengono prescritti insieme a un farmaco chiamato inibitore della pompa protonica (PPI) per aiutare a proteggere lo stomaco.

I FANS sono anche associati a un aumentato rischio di infarto o ictus. Alcuni FANS sono disponibili come creme o gel che possono essere applicati all'articolazione interessata. I corticosteroidi (cortisone, prednisone e metilprednisolone) sono potenti agenti antinfiammatori naturali. Possono essere iniettati nelle articolazioni o nei muscoli doloranti o assunti per via orale sotto forma di compresse.

Gli steroidi sono più comunemente usati per trattare l'artrite infiammatoria e le malattie del tessuto connettivo, ma a volte sono usati per il trattamento a breve termine dell'osteoartrite.

Gli steroidi possono avere effetti collaterali, soprattutto se usati per curare l'artrite per lungo tempo. Il secondo gruppo di farmaci comprende i farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD). Questi includono, in particolare, metotrexato, ciclosporina e micofenolato mofetile.

Sopprimono l'infiammazione e curano la malattia sottostante. Questi farmaci sono usati per trattare i tipi infiammatori di artrite e raramente per i disturbi del tessuto connettivo. Possono essere necessarie diverse settimane prima che il trattamento dell'artrite abbia un effetto evidente, quindi i farmaci antinfiammatori sono spesso usati in combinazione con i DMARD. Durante il trattamento, il paziente dovrà eseguire regolarmente esami del sangue e delle urine e misurare la pressione sanguigna.

Gli agenti biologici come Remicad, Kinneret e Orencia sono una classe di farmaci relativamente nuova. Sono usati nel trattamento della gotta e di altri tipi di artrite quando altri tipi di DMARD non sono stati efficaci. Questi farmaci bloccano i messaggi tra i globuli bianchi che causano l'infiammazione.

Trattamento chirurgico

La chirurgia può essere necessaria e appropriata se il danno all'articolazione è abbastanza grave da causare difficoltà nella vita quotidiana o quando altri trattamenti per l'artrite non alleviano il dolore. La medicina moderna è in grado di sostituire molte articolazioni diverse, tra cui l'anca, il ginocchio, la spalla e il gomito. Questa procedura è consigliata per le persone con artrite progressiva.

Ci sono anche una serie di altri interventi chirurgici, antidolorifici o ricostruttivi, che possono essere utili. Un intervento chirurgico minimamente invasivo chiamato artroscopia viene utilizzato per diagnosticare con precisione l'artrite, trattare la cartilagine e il menisco danneggiati, riparare i legamenti e/o selezionare una strategia di trattamento per l'artrite. Il chirurgo esegue una piccola incisione (meno di 1 cm) e vi passa attraverso l'obiettivo di una telecamera in miniatura per guardare l'interno dell'articolazione.

Massaggio e terapia manuale

Il massaggio e la terapia manuale sono molto efficaci nelle prime fasi dell'artrite. Aiutano ad aumentare la mobilità dell'articolazione malata, alleviare molto bene il dolore, ridurre il fuoco infiammatorio e alleviare gli spasmi muscolari. Il chiropratico agisce sull'articolazione malata in due modi: manipolazione o mobilizzazione.

Quando si manipola con l'aiuto di movimenti bruschi, l'articolazione deformata viene corretta. La mobilizzazione ha lo scopo di allungare le ossa e viene solitamente utilizzata per la gonartrosi, la coxartrosi e l'artrosi delle articolazioni del gomito e della caviglia. Il numero di massaggi o procedure manuali varia da 5 a 10, con ripetizione dopo 3-6 mesi.

Malattia dell'artrite: complicazioni e metodi di trattamento con l'aiuto di fisioterapia e rimedi popolari

Per aumentare la vita delle articolazioni e combattere l'artrite, una persona ha bisogno di rimanere fisicamente attiva il più a lungo possibile. Mantenere uno stile di vita attivo fa bene al sistema cardiovascolare (cuore e polmoni), nonché alla salute e al benessere generale.

Allenamento fisico

L'esercizio fisico non solo può migliorare le condizioni di un'articolazione dolorante, ma anche migliorare l'umore e l'autostima.

Gli esercizi di stretching aiutano ad alleviare il dolore e migliorare la mobilità articolare. Il nuoto è un'ottima forma di esercizio a tutto tondo per chi soffre di artrite perché le articolazioni sono supportate nell'acqua e la loro mobilità ritorna per un po'. La bicicletta fa bene per rafforzare le ginocchia. Puoi usare una bici statica a casa o in palestra, oppure andare in bici normale.

Chi soffre di artrite (soprattutto alle articolazioni del piede) può inizialmente provare dolore durante la pedalata, quindi è necessario iniziare molto lentamente e fermarsi per aspettare che il dolore scompaia. Dal punto di vista della quantità di esercizio, poco e spesso è meglio che raramente, ma per molto tempo o spesso e per molto tempo.

Fisioterapia

Possono includere uno o tutti i seguenti:

• L'idroterapia è esercizio in una piscina di acqua calda. L'acqua sostiene il corpo umano, quindi crea meno pressione sui muscoli e sulle articolazioni. Ottimi risultati si ottengono con l'idroterapia (idromassaggio, doccia Charcot), effettuata in un sanatorio specializzato.
• Esercizi di fisioterapia: aiuta a migliorare le condizioni di muscoli, legamenti e aumentare la mobilità articolare con l'aiuto di esercizi speciali, tenendo conto delle condizioni e delle esigenze individuali del paziente. Può essere combinato con trattamenti antidolorifici come impacco di ghiaccio o termoforo caldo e massaggio.
• Terapia occupazionale: il medico fornisce al paziente consigli pratici su come eseguire le attività quotidiane con il minimo stress sulle articolazioni.

Trattamento con rimedi popolari

Un rimedio casalingo conveniente ed efficace per l'artrite è l'olio d'oliva. Un composto chiamato oleocantale inibisce gli enzimi infiammatori COX-1 e COX-2, simili all'aspirina. Uno studio ha rilevato che 1 cucchiaio e mezzo di olio d'oliva equivale a 200 mg di ibuprofene. Tuttavia, non tutti gli oli sono uguali. Il calore distrugge l'oleocantale, quindi è necessario utilizzare l'olio extra vergine di oliva.

È necessario strofinare un po' di olio d'oliva sulla zona interessata due volte al giorno, massaggiandolo delicatamente. Puoi anche bere 2-3 cucchiai di olio d'oliva al giorno, mentre devi rinunciare a qualche altro tipo di grasso.

La curcuma e lo zenzero sono antinfiammatori e antiossidanti naturali e sono buoni per l'artrite infettiva. La curcuma, in particolare, ha ricevuto molta attenzione ultimamente. Avrai bisogno di 2 tazze d'acqua, 1/2 cucchiaino di zenzero in polvere e 1/2 cucchiaino di curcuma in polvere.

• Portare a ebollizione 2 tazze d'acqua, aggiungere lo zenzero e la curcuma macinati.
• Portare il composto a bollore e lasciarlo sobbollire per 10-15 minuti.
• Filtrare, aggiungere il miele a piacere e bere due volte al giorno.

Dieta

La malattia da artrite combinata con il sovrappeso è il percorso più breve per perdere la capacità di muoversi normalmente. Il peso mette ulteriore stress sulle articolazioni. Perdere 13 kg può ridurre il dolore al ginocchio del 50% e anche una piccola perdita di peso può ridurre significativamente il dolore.

Una dieta sana, equilibrata e povera di grassi con molta frutta, verdura e fibre è molto benefica non solo per l'artrite ma anche per la salute generale. Aiuta a mantenere un peso sano e migliora la salute cardiovascolare. Nella dieta dovrebbero essere evitate grandi quantità di carne o grassi animali. I pazienti con artrite dovrebbero consumare cibi ricchi di magnesio.

Si tratta di verdure di colore verde scuro (come spinaci), noci e legumi. Coloro che assumono farmaci per l'artrite potrebbero dover limitare l'alcol al punto da evitarlo completamente. Un nutrizionista qualificato dovrebbe preparare una dieta adatta a un paziente con artrite. Molti libri, articoli e suggerimenti sui forum consigliano cose e la maggior parte delle persone non ne traggono vantaggio. Una dieta insolita può fare più male che bene.

Complicazioni

La malattia dell'artrite fa molto di più che causare solo dolore e rigidità articolare. Può anche causare problemi a lungo termine con ossa e articolazioni.

L'infiammazione progressiva nell'artrite reumatoide può distruggere la cartilagine e l'osso intorno alle articolazioni colpite. La perdita della maggior parte della cartilagine può portare a deformità ossee e, di conseguenza, alla completa perdita della mobilità articolare. A volte la deformazione è così pronunciata da essere chiaramente visibile nella foto di una persona. Il danno articolare è spesso irreversibile e richiede un intervento chirurgico - artroplastica per alcune articolazioni, come il ginocchio.

L'artrite cronica porta spesso all'osteoporosi, alla perdita di densità ossea. Ciò aumenta notevolmente il rischio di fratture. Inoltre, l'artrite e l'osteoporosi sono più comuni nelle donne anziane e nei fumatori. Il dolore causato da attacchi di artrite può svegliare il paziente più volte durante la notte, impedendo il normale sonno.

Alcune persone con artrite lamentano dolore muscoloscheletrico (fibromialgia), che interferisce anche con il sonno. Danni e dolori articolari impediscono alle persone di svolgere le normali attività quotidiane. È difficile per loro anche vestirsi o spostare il mouse del computer su un tavolo. L'artrite cronica senza trattamento può portare alla disabilità.

Prevenzione

Mantenere un peso corporeo normale, non fumare, indossare scarpe a tacco basso con un supporto per l'arco plantare di qualità, evitare l'esercizio e le attività che mettono a dura prova le articolazioni (come la corsa su lunghe distanze e il calcio) e assumere regolarmente vitamina D durante il mesi autunnali e invernali semplici modi per prevenire l'artrite.

Non garantiscono un “salvataggio” del 100% dalla malattia, ma riducono del 70% il rischio che si manifesti. Anche l'idratazione è importante. Quando una persona è disidratata, l'acqua viene assorbita dalla cartilagine e sono più danneggiate dall'usura.

L'artrite reumatoide è una malattia sistemica che colpisce l'intero corpo; la malattia è cronica e progressiva, con sintomi quali febbre, malessere generale e notevole calo ponderale. Sotto la pistola dell'artrite reumatoide ci sono i tessuti connettivi delle articolazioni e degli organi interni: pleura, pericardio, milza e fegato. Il processo che colpisce il corpo procede in un ordine sequenziale, ma inizia con le articolazioni, in cui provoca sinovite cronica, che successivamente porta a gravi malattie. L'artrite procede parossistica e non è pericolosa per l'ambiente. Colpisce prima le articolazioni principali e medie delle dita e dei piedi, poi le ginocchia e i gomiti, le spalle e le anche.

Il processo infiammatorio cattura tutti i componenti dell'articolazione:

1. Osso. Le articolazioni perdono il loro calcio, che fornisce la loro caratteristica durezza e forza. Il tessuto osseo viene distrutto.

2. Cartilagine articolare. Parallelamente ai processi dolorosi in corso, si osserva la deposizione di cellule difettose (distruzione) sulla cartilagine che riveste la superficie dell'articolazione. Il tessuto formato da loro è ruvido, il che aumenta l'attrito all'interno dell'articolazione e ne limita la mobilità.

3. La membrana sinoviale, che si ispessisce e diventa ruvida. Il volume del liquido sinoviale aumenta e talvolta in modo molto significativo.

4. Borsa articolare.

Raggruppamento per natura della lesione

Sulla base della parte interessata dell'articolazione, l'artrite può essere suddivisa condizionatamente in infiammatoria e degenerativa. I processi associati alla degenerazione della membrana sinoviale si distinguono nel primo gruppo, che comprende:

• artrite infettiva;
• artrite reumatoide;
• gotta.

Quando la cartilagine è danneggiata nelle articolazioni ossee, si parla di artrite degenerativa (ipertrofica), include l'artrosi e l'artrite traumatica. Di solito si verifica nelle persone anziane la cui cartilagine si consuma o si strappa a causa di lesioni, peso eccessivo o faticoso lavoro fisico. Tuttavia, una mancanza di proteine ​​nella dieta (il materiale da costruzione della cartilagine) può causare un effetto simile in una persona relativamente giovane. Oltre al dolore e al gonfiore che accompagna l'osteoartrosi, è pericoloso con la possibilità di fratture dovute alla formazione di depositi ossei - osteofiti. I raggi X mostrano spesso la presenza di cartilagine degenerativa nella regione cervicale e lombare della colonna vertebrale.

Man mano che la cartilagine viene progressivamente distrutta, sulla superficie ossea compaiono escrescenze stiloidi o noduli labiali (nodi di Heberden). Il processo di deformazione articolare può andare così lontano da creare un blocco assoluto della giunzione ossea interessata e, in casi particolarmente gravi, si verifica anchilosi tra i "topi articolari", una giunzione ossea indipendente. Un esempio di ciò è la malattia di Bechterew (spondilite anchilosante), in cui il processo infiammatorio colpisce direttamente le articolazioni vertebrali, nonché tra la colonna vertebrale stessa e le costole, a causa della quale la mobilità del nostro scheletro è disturbata fino al completo fusione delle vertebre.

Se il processo infiammatorio ha portato alla comparsa di noduli reumatici all'esterno dell'articolazione, l'infiammazione dei legamenti o della sacca mucosa, del periostio o anche di un muscolo vicino è abbastanza prevedibile. L'aspetto delle articolazioni malate e dei loro componenti, ovviamente, varia notevolmente. Circa il 20% delle persone che soffrono di artrite reumatoide trova processi di materiale osseo infiammato sotto la pelle. Appaiono come noduli rotondi o ovali che possono essere mobili o fissi e sono tutt'altro che indolori.

Gli scienziati hanno compiuto progressi significativi nello stabilire l'eziologia dell'artrite, ma il fattore patogeno primario non è stato ancora stabilito. Se parliamo del meccanismo patogenetico, allora la sua natura ha un carattere immunitario. È altamente probabile che un fattore non ancora identificato (batteri o virus) provochi le plasmacellule della membrana sinoviale a sintetizzare anticorpi specifici contro di essa. L'organismo percepisce il complesso "antigene-anticorpo", ancora per ragioni sconosciute, come un corpo estraneo che deve essere soppresso dalla produzione del fattore reumatico. In caso di malattia, si trova sia nel sangue che nel liquido sinoviale, e quindi il fattore reumatico è anche un anticorpo, ma già contro il complesso antigene-anticorpo formatosi nell'organismo.

È stato accertato che il momento psicosomatico, in particolare i potenti sfoghi emotivi, gioca un ruolo significativo nella progressione della malattia, pertanto sono in corso numerosi studi sul presunto ruolo dei fattori di stress nello sviluppo dell'artrite reumatoide. Il ruolo del sistema nervoso centrale e della sua componente autonomica nell'insorgenza della malattia si vede nella manifestazione della simmetria delle articolazioni attaccate dalla malattia e nelle alterazioni trofiche nei muscoli e nelle ossa. Si richiama inoltre l'attenzione sulla presenza di una connessione tra l'artrite aspecifica e l'interruzione del sistema endocrino. Nel processo di ricerca, è stato riscontrato che i pazienti con artrite possono essere divisi in due gruppi:

• coloro ai quali la malattia si manifesta improvvisamente e il più delle volte dopo un forte stress, ma non hanno una chiara predisposizione genetica;
• quelli in cui la malattia si manifesta lentamente, sviluppandosi senza salti, ma qui il carattere ereditario è evidente.

La diagnosi di questa malattia non è particolarmente difficile, poiché le sue manifestazioni sono molto tipiche:

• danno simmetrico alle articolazioni piccole e poi grandi;
• caratteristica deviazione ulnare delle dita;
• corso parossistico;
• conferma di questi sintomi da esami di laboratorio, compreso il fattore reumatico nel siero del sangue.

Sintomi specifici della malattia

L'artrite reumatoide (compresa l'artrite degenerativa e la poliartrite cronica) viene diagnosticata nell'1-3% della popolazione e le donne sono 3 volte più probabili degli uomini. I suoi segni iniziali si trovano principalmente nell'intervallo di età di 20-40 anni. La malattia stessa si avvicina insidiosamente e lentamente, ma immediatamente si osserva un deterioramento delle condizioni generali del paziente: l'appetito scompare, il peso corporeo viene perso e arriva la "rottura" generale. Le articolazioni si fanno sentire solo dopo alcuni fattori provocatori (traumi, ipotermia, stress) e solo allora compaiono deboli dolori vaganti nell'articolazione, la temperatura aumenta moderatamente e la rigidità del movimento disturba al mattino. Tutti questi segni non sono ancora specifici per la malattia.

Una caratteristica specifica dell'artrite reumatoide è l'affezione simmetrica delle articolazioni: entrambe le ginocchia, entrambe le mani, ecc. Durante la fase acuta si gonfiano, diventando fusiformi e allo stesso tempo molto dolorose. C'è una deformazione dell'articolazione e il suo funzionamento è praticamente interrotto. C'è una caratteristica contrazione dei muscoli e dei legamenti intorno ad esso: questo è il meccanismo di autodifesa del corpo dal dolore. Il sistema nervoso centrale invia impulsi alla periferia per limitare la mobilità dell'articolazione dolorante. I muscoli flessori svolgono sempre un ruolo dominante e quindi, indipendentemente dalla volontà della persona, l'articolazione è fissata in uno stato semipiegato (la gamba è piegata al ginocchio, il braccio è al gomito, ecc.). Se tutto è lasciato al caso, in futuro c'è un accorciamento dei legamenti e la deformazione finale dell'articolazione.

Il decorso parossistico della malattia dà periodi di relativo riposo, quando i dolori acuti alle articolazioni e il loro gonfiore scompaiono. La malattia non è fatale, ma porta abbastanza sofferenza. Dopo ripetuti attacchi acuti, la malattia regredisce; i dolori acuti scompaiono, ma il danno è così grave che spesso si verifica una disabilità completa. La gravità delle conseguenze dell'artrite è evidente, soprattutto se si sviluppa già in gioventù.

Pertanto, la psicoterapia occupa un posto importante e appropriato nello schema generale del trattamento. Una grave malattia lascia il segno nella vita, nel carattere del paziente e nel suo rapporto con l'ambiente. Una persona con artrite reumatoide spesso va in profondità in se stessa e limita il contatto con il mondo esterno, vedendo il suo fallimento. Se le persone intorno a lui possono aiutarlo a trovare un modo per condurre una vita attiva e acquisire una certa fiducia in se stessi, allora la complessa terapia fisica, medicinale e psicologica darà risultati evidenti.