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Come si manifesta l'infezione da enterovirus nei bambini. Infezione da enterovirus nei bambini - trattamento dell'eruzione cutanea

L'infezione da Enterovirus è un gruppo di malattie acute dell'apparato digerente, che sono causate da agenti patogeni contenenti RNA del genere Enterovirus.

Al giorno d'oggi, focolai di infezione da enterovirus sono sempre più osservati in molti paesi del mondo. Il pericolo di malattie di questo gruppo sta nel fatto che i sintomi clinici possono essere molto diversi. Nella maggior parte dei casi, il decorso è lieve, caratterizzato da un lieve malessere, ma possono verificarsi gravi complicazioni, tra cui gravi danni all'apparato respiratorio e al sistema nervoso centrale, nonché ai reni e agli organi dell'apparato digerente.

Agenti patogeni e vie della loro trasmissione

La stragrande maggioranza degli enterovirus contenenti RNA sono patogeni per l'uomo.

Ad oggi sono stati identificati più di 100 tipi di agenti patogeni, tra cui:

virus ECHO;
Virus Coxsackie (tipi A e B);
agenti patogeni (poliovirus);
enterovirus non classificati.

Gli agenti patogeni sono onnipresenti. Sono caratterizzati da un elevato grado di stabilità nell'ambiente esterno, tollerano il congelamento e il trattamento con antisettici come etanolo al 70%, lisolo ed etere. Gli enterovirus muoiono rapidamente durante il trattamento termico (non possono tollerare il riscaldamento fino a 50 ° C), l'essiccazione e l'esposizione a disinfettanti contenenti formaldeide o cloro.

I serbatoi naturali per gli agenti patogeni sono i corpi idrici, il suolo, alcuni prodotti alimentari e il corpo umano.

Nota: nelle feci, gli enterovirus rimangono vitali fino a sei mesi.

Nella maggior parte dei casi, la fonte dell'agente patogeno è una persona malata o un portatore di virus, che potrebbe non avere alcun segno clinico di un'infezione da enterovirus. Secondo le statistiche mediche, tra la popolazione di alcuni paesi, fino al 46% delle persone può essere portatore di agenti patogeni.

Le principali vie di trasmissione dell'infezione:

fecale-orale (con un basso livello di igiene);
contatto domestico (attraverso oggetti contaminati);
nell'aria (se il virus è presente negli organi dell'apparato respiratorio);
via di trasmissione verticale (da una donna incinta infetta a un bambino);
acqua (quando si fa il bagno in bacini inquinati e si annaffiano gli impianti con acque reflue).

Nota: ci sono stati casi di infezione da enterovirus anche attraverso l'acqua nei refrigeratori.

Questo gruppo di malattie acute è caratterizzato da focolai stagionali nella stagione calda (periodo estivo-autunnale). La suscettibilità agli enterovirus nell'uomo è molto alta, ma dopo un'infezione l'immunità tipo-specifica persiste per un periodo piuttosto lungo (fino a diversi anni).

I sintomi di un'infezione da enterovirus

L'infezione da enterovirus negli adulti e nei bambini può causare una serie di patologie caratterizzate da vari gradi di gravità del processo infiammatorio.

Le patologie più gravi includono:

infiammazione del miocardio (muscolo cardiaco);
pericardite (infiammazione del sacco pericardico);
epatite (aniterica);
sieroso (danno alle membrane molli del cervello);
paralisi acuta;
danno ai reni;
neonati.

Manifestazioni meno pericolose:

febbre di tre giorni (anche con eruzioni cutanee);
gastroenterite (infiammazione del tubo digerente);
angina erpetica;
linfoadenopatia;
poliradicoloneuropatia;
infiammazione della congiuntiva;
infiammazione della coroide dell'occhio;
danno al nervo ottico;
faringite vescicolare.

Nota: quando l'enterovirus D68 entra nel corpo, spesso si sviluppa un'ostruzione broncopolmonare. Un sintomo caratteristico è una forte tosse.

Gravi complicazioni si sviluppano raramente nei pazienti adulti con una buona immunità. Sono tipici per le persone con ridotta resistenza corporea: bambini (soprattutto bambini piccoli) e persone che soffrono di malattie gravi ( tumori maligni).

Nota: la varietà delle manifestazioni cliniche è dovuta ad una certa affinità degli enterovirus per molti tessuti del corpo umano.

I segni clinici più caratteristici dell'infezione da enterovirus nei bambini e negli adulti:

La durata del periodo di incubazione per le infezioni da enterovirus nella maggior parte dei casi varia da 2 giorni a 1 settimana.

Molto spesso, quando agenti infettivi di questa varietà entrano nel corpo, una persona sviluppa ARVI.

Sintomi della forma catarrale dell'infezione da enterovirus:

rinorrea;
tosse (secca e rara);
febbre (di solito entro valori subfebbrili);
iperemia della mucosa della gola;
disturbi digestivi (di solito poco significativi).

Di norma, una persona si riprende entro una settimana dall'inizio della malattia.

Sintomi di febbre da enterovirus:

reazione febbrile entro 3 giorni dall'inizio della malattia;
segni moderati di intossicazione generale;
eruzioni cutanee (non sempre);
deterioramento del benessere generale (lieve o moderato).

Nota: la febbre enterovirale è anche chiamata "malattia minore", poiché i sintomi durano poco e la loro gravità è ridotta. Questa forma di patologia viene diagnosticata relativamente raramente, poiché la maggior parte dei pazienti non cerca nemmeno assistenza medica.

Con questa forma di infezione da enterovirus, i bambini possono manifestare sintomi di danno al tratto respiratorio superiore (manifestazioni catarrali). Nei bambini piccoli, la malattia può durare fino a 2 settimane o più.

Un segno di herpangina sullo sfondo di un'infezione da enterovirus è la formazione di papule rosse sulle mucose. Sono localizzati nella zona del palato duro, dell'ugola e degli archi. Queste piccole eruzioni cutanee si trasformano rapidamente in vescicole, che si aprono dopo 2-3 con la formazione di erosioni o si risolvono gradualmente. Herpangina è anche caratterizzata da un aumento e dolore dei linfonodi sottomandibolari e cervicali, nonché da ipersalivazione (salivazione).

La principale manifestazione clinica dell'esantema enterovirale è la comparsa sulla pelle dei pazienti di un'eruzione cutanea sotto forma di macchie e (o) piccole vesciche rosa. Nella maggior parte dei casi, gli elementi cutanei scompaiono dopo 2-3 giorni; nel sito della loro risoluzione si nota la desquamazione della pelle e gli strati superiori si staccano in grandi frammenti.

Importante: l'esantema può essere diagnosticato parallelamente ai sintomi meningei.

Sintomi di meningite sierosa sullo sfondo dell'infezione da enterovirus:

fotofobia (fotofobia);
maggiore sensibilità ai suoni;
forte mal di testa quando si porta il mento al petto;
letargia;
apatia;
eccitazione psico-emotiva (non sempre);
alta temperatura corporea;
convulsioni.

Possono esserci anche disturbi oculomotori, alterazione della coscienza, dolore muscolare e aumento dei riflessi tendinei.

I sintomi meningei persistono da 2 giorni a una settimana e mezza. Nel liquido cerebrospinale, il virus può essere rilevato entro 2-3 settimane.

Sintomi della congiuntivite enterovirale:

dolore (bruciore) agli occhi;
lacrimazione;
fotofobia;
arrossamento della congiuntiva;
gonfiore delle palpebre;
secrezioni abbondanti (sierose o purulente).

Nota: con la congiuntivite enterovirale, un occhio viene prima colpito, ma presto il processo infiammatorio si diffonde al secondo.

Segni di infezione da enterovirus nei bambini

Per i bambini (soprattutto per i bambini di età inferiore ai 3 anni), è caratteristico un esordio acuto della malattia.

Le manifestazioni cliniche più comuni dell'infezione da enterovirus sono:

disordini del sonno;
febbre;
brividi;
diarrea;
sintomi catarrali;
mialgia;
vertigini;
debolezza;
esantema e (o) tonsillite (non sempre).

Attualmente, l'agente eziologico dell'infezione da enterovirus può essere rilevato in quattro modi:

Cambiamenti nell'analisi del sangue generale:

leucocitosi minore;
iperleucocitosi (rara);
neutrofilia (in una fase iniziale);
eosinofia e linfocitosi (con il progredire della malattia).

Importante:stabilire la presenza di un virus nel corpo non è una prova indiscutibile che sia stato questo agente patogeno a provocare la malattia. Abbastanza spesso c'è una carrozza asintomatica. Il criterio diagnostico è un aumento del numero di anticorpi (in particolare immunoglobuline A e M) di 4 o più volte!

Diagnosi differenziale

Il mal di gola da herpes, causato dal virus Coxsackie, dovrebbe essere differenziato dall'herpes simplex e dalla candidosi orale (fungina). La meningite sierosa causata da infezione da enterovirus deve essere distinta dalle lesioni meningee di eziologia meningococcica.

Con i sintomi della forma gastroenterica, dovrebbero essere escluse altre infezioni intestinali. L'esantema è importante per differenziarsi dalle eruzioni cutanee sullo sfondo della rosolia e dalle reazioni di ipersensibilità ( allergiche).

Finora non sono stati sviluppati metodi di trattamento etiotropici (cioè specifici).

Il trattamento dell'infezione da enterovirus negli adulti prevede la disintossicazione e la terapia sintomatica. La tattica terapeutica è determinata individualmente per ciascun paziente, a seconda della natura, della localizzazione e della gravità del decorso del processo patologico. Secondo le indicazioni, ai pazienti vengono somministrati antiemetici, antidolorifici e antispastici.

Nel trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini, la terapia di reidratazione viene spesso alla ribalta, ovvero l'eliminazione della disidratazione del corpo e il ripristino dell'equilibrio elettrolitico. A tale scopo, le soluzioni saline e il 5% di glucosio vengono somministrate per via orale o somministrate per infusione endovenosa. Ai bambini viene somministrata anche una terapia di disintossicazione e, se necessario, antipiretici (antipiretici).

Per combattere i virus è indicata la somministrazione intranasale di una soluzione di interferone leucocitario.

Se ci sono complicazioni dovute all'aggiunta di un'infezione batterica secondaria, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica. I danni al sistema nervoso richiedono spesso l'uso della terapia ormonale con l'uso di corticosteroidi.

L'infezione da Enterovirus è un gruppo di malattie infettive acute che colpiscono non solo gli adulti ma anche i bambini. Una caratteristica di questo disturbo è che gli enterovirus inizialmente si moltiplicano nel tratto gastrointestinale, ma non causano l'espressione dei sintomi delle malattie intestinali. Il secondo luogo di localizzazione della riproduzione dei batteri sono le mucose degli organi respiratori. I batteri spesso si diffondono e colpiscono la pelle, il cuore, il midollo spinale o il cervello. L'attività dei virus può causare sia un grave deterioramento della salute del bambino, sia causare lievi disturbi. Il periodo di incubazione varia da due a trenta giorni, ma spesso non supera una settimana. I bambini o i giovani sono spesso colpiti.

Le principali vie di trasmissione della malattia sono una scarsa igiene personale, mani o oggetti contaminati che i bambini spesso trascinano nel cavo orale. Inoltre, esiste la possibilità di infezione da questa malattia da una persona già infetta - da goccioline trasportate dall'aria. Esiste la possibilità di una malattia congenita quando la futura mamma è portatrice di un virus patologico.

L'infezione da enterovirus negli adulti e nei bambini è caratterizzata dalla comparsa di eruzioni cutanee, un aumento significativo della temperatura corporea, malessere e diarrea. Le malattie di questo gruppo includono - febbre da enterovirus. Diverse volte meno comuni sono forme come, e. Il trattamento si concentra sull'uso di farmaci e dieta appositamente prescritti.

Eziologia

Esistono diversi modi in cui il virus può essere trasmesso o penetrato nel corpo umano. La via principale è considerata l'infezione da un'altra persona che è portatrice della malattia o l'ingestione di cibo, liquidi o terra (che è più comune per i bambini) con un alto contenuto di batteri patogeni. Ciò è dovuto al fatto che il virus può rimanere vitale nell'ambiente per molto tempo. Il secondo più importante è l'infezione nell'aria. In questi casi, il virus si moltiplica nelle vie respiratorie e si trasmette attraverso la tosse o gli starnuti. Inoltre, le acque reflue inquinate, che vengono riversate su frutta o verdura, svolgono un ruolo importante nell'infezione. È anche molto probabile che una persona si ammali quando nuota in corpi idrici contaminati e se un tale liquido entra accidentalmente nel corpo di un adulto o di un bambino.

L'infezione da enterovirus è considerata una malattia altamente contagiosa, poiché esistono più di settanta tipi di virus. Il picco di incidenza si osserva nella stagione calda. È stato registrato un gran numero di casi di insorgenza di tale disturbo nei bambini di età compresa tra i tre ei dieci anni. Dopo il recupero, le persone sviluppano l'immunità al tipo di virus che è diventato l'agente eziologico della malattia. Gli adolescenti e le persone di mezza età si ammalano molto meno spesso: l'infezione può essere dovuta alla mancanza di immunità a un particolare tipo di batteri.

Varietà

In base alla durata del decorso dei sintomi, tale disturbo è suddiviso in più fasi e può essere:

acuto - durata non superiore a un mese;
protratto - durata inferiore a tre mesi;
cronico - da tre o più mesi.

Esiste una classificazione della malattia in base alla posizione del processo patologico. Pertanto, l'infezione da enterovirus nei bambini e negli anziani può causare:

meningite sierosa - c'è un'infiammazione dei tessuti duri del cervello;
mal di gola erpetico - caratterizzato da infiammazione della mucosa orale e delle tonsille;
febbre da enterovirus - gli organi interni non sono coinvolti nel processo patogeno, ma c'è un forte aumento della temperatura corporea;
mialgia epidemica - caratterizzata dalla presenza di debolezza muscolare;
esantema enterovirale: comparsa di eruzioni cutanee e neoplasie sulla pelle;
encefalite enterovirale;
encefalomiocardite nei neonati - differisce nel coinvolgimento nelle malattie cardiache e cerebrali nei bambini;
paralisi: è la sconfitta del midollo spinale e dei nervi;
diarrea enterovirale.

Abbastanza raramente si osserva l'infiammazione di altri organi interni, nonché una combinazione di diverse forme della malattia.

Sintomi

Per ogni tipo e luogo di insorgenza della malattia, ci sono segni caratteristici. Sintomi dell'infezione da enterovirus, che sono caratteristici di tutte le varianti della patologia:

un aumento della temperatura corporea, da numeri insignificanti a uno stato febbrile;
debolezza del corpo;
diminuire o completare l'avversione al cibo;
brividi;
grave ansia negli adulti;
aumento del pianto nei bambini.

Inoltre, questa malattia è caratterizzata da un andamento ondulatorio, causato da un apparente sollievo e guarigione, seguito da un forte deterioramento delle condizioni del paziente.

Inoltre, la febbre da enterovirus è caratterizzata da segni quali:

attacchi di mal di testa;
crampi all'addome;
nausea costante;
sensazione di dolore ai muscoli.

Il mal di gola erpetico è caratterizzato dai seguenti sintomi:

forte mal di gola;
l'aspetto sulla mucosa della bocca di piccole bolle con un liquido torbido nel mezzo. Dopo che sono scoppiate, al loro posto rimangono piccole ferite;
espressione di tali eruzioni cutanee sulla pelle.

Sintomi di meningite sierosa enterovirale:

maggiore sensibilità della pelle agli stimoli esterni;
maggiore suscettibilità alla luce solare troppo intensa o alla luce artificiale;
perdita di coscienza, svenimento. Spesso c'è il coma;
convulsioni;
nei neonati, grida acute, pulsazioni della fontanella;
forte eccitazione, seguita da apatia.

I principali segni di encefalomiocardite dei neonati:

diarrea;
rinorrea;
aumento della frequenza cardiaca;
l'aspetto di una tinta bluastra sulla pelle;
dispnea;
gonfiore degli arti superiori e inferiori.

Con una forma grave del decorso della malattia, si verifica la morte del bambino. Questo risultato si osserva nella metà dei casi.

La pericardite e la miocardite sono caratterizzate da dolore al cuore e al torace, polso rapido e dolore muscolare. La diarrea enterovirale è caratterizzata da segni quali:

feci schiumose e liquide, che spesso hanno una sfumatura verde;
forte dolore all'addome;
vomito frequente.

Per altre forme, è caratteristica un'espressione mista dei sintomi dell'infezione da enterovirus nei bambini e negli adulti, oltre a danni agli organi visivi, alle mucose o all'iride e al fegato.

Complicazioni

In quasi tutti i casi, le malattie di questo gruppo procedono senza complicazioni e hanno una prognosi favorevole. Possibili conseguenze potrebbero essere:

aumento della pressione intracranica;
perdita dell'udito;
paralisi minore;
indebolimento di una metà del corpo;
attacchi di debolezza ed emicrania;
morte - si verifica spesso con danno cerebrale o paralisi.

Diagnostica

Un gruppo di queste malattie nei bambini e negli anziani viene diagnosticato sullo sfondo della manifestazione di segni specifici. Per stabilire una diagnosi accurata, il medico deve studiare l'intera storia medica del paziente, scoprire la durata dei sintomi dell'infezione da enterovirus. Per determinare la diagnosi sono obbligatori i test di laboratorio, compresi i test del sangue e delle feci, il liquido congiuntivale secreto, i raschiamenti delle eruzioni cutanee e lo studio del liquido cerebrospinale, che viene prelevato mediante puntura.

Se i pazienti sono bambini, potrebbero essere necessari ulteriori esami da parte di un pediatra, cardiologo, neurologo, otorinolaringoiatra e oculista. Inoltre, è necessario condurre una diagnosi differenziale con malattie come o.

In tutti i casi vengono effettuati esami hardware del paziente, sia adulto che bambino. Questo viene fatto per identificare la forma di questa malattia. Questi includono:

elettroencefalografia - con sospetto di encefalite;
ecocardiografia - è prescritto in caso di sospetto dal medico curante di miocardite;
radiografia del torace;
esame da parte di un oftalmologo utilizzando una lampada speciale.

Trattamento

Il trattamento di un'infezione da enterovirus consiste nel ridurre il grado dei sintomi e nell'eliminare il virus che ha portato alla comparsa di una particolare malattia. Spesso vengono prescritti farmaci come farmaci antinfiammatori e antipiretici, antispastici e antistaminici. In caso di infezione secondaria, vengono prescritti antibiotici. Se il sistema nervoso è colpito, il paziente deve assumere corticosteroidi e diuretici. Inoltre, puoi usare decotti di camomilla, rosa canina e mirtilli rossi, che contengono un'alta concentrazione di vitamina C. Nelle fasi lievi, la prescrizione di farmaci viene effettuata individualmente per ciascun paziente. In questo caso, lo specialista si basa sulla forma della malattia e sul grado di espressione dei sintomi.

Nei casi più gravi, il trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini e negli adulti viene effettuato in ospedale. Per questo vengono eseguite iniezioni di soluzioni saline, complessi vitaminici e glucosio. Vengono anche prescritte sostanze antibatteriche, ma solo nei casi di un processo infiammatorio secondario.

Un ruolo importante nella terapia è svolto dalla dieta per l'infezione da enterovirus nei bambini, nelle persone di mezza età e negli anziani. Si basa su un'abbondante bevanda di acqua tiepida purificata, composte, bevande alla frutta, tè debole, ma in nessun caso acqua frizzante dolce. Questo deve essere fatto per ripristinare l'equilibrio idrico, che è disturbato nel corpo sullo sfondo di frequenti diarrea e vomito. La preferenza nell'alimentazione dovrebbe essere data ai piatti bolliti, al forno o al vapore, nonché ai primi piatti cotti in brodo magro. Mangiare allo stesso tempo dovrebbe avvenire in piccole porzioni cinque volte al giorno. Tuttavia, non dovrebbe essere né troppo freddo né troppo caldo. Con un trattamento tempestivo, nella maggior parte dei casi, c'è un completo recupero e ripristino del normale corso della vita.

Non esiste una prevenzione speciale di questa malattia, devi solo lavarti accuratamente le mani, la verdura e la frutta prima di mangiare, rifiutarti di nuotare in fiumi, laghi o fontane inquinati. È necessario abituare il bambino all'indurimento ed evitare una grave ipotermia del corpo. Trattare tempestivamente la SARS e altre malattie virali e assumere complessi vitaminici nella stagione fredda. Dovrebbe essere limitato da qualsiasi contatto con una persona infetta da un'infezione da enterovirus.

È tutto corretto nell'articolo da un punto di vista medico?

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Questo è un intero gruppo di malattie che l'enterovirus provoca in un bambino. Per tutte le manifestazioni, alcuni sintomi sono caratteristici: un'eruzione cutanea, diarrea, vomito, febbre. Possono svilupparsi complicazioni che portano a una forma grave di patologia, che causa danni al cuore, danni al sistema nervoso centrale, al tessuto muscolare o agli organi interni.

Cos'è un enterovirus

Questa serie di patologie include tutti gli agenti patogeni che sono gli enterovirus, batteri che si moltiplicano nell'intestino. Questi microrganismi includono anche ECHO, Coxsackie non-poliovirus. Che cos'è un enterovirus è noto in tutti i paesi, ma grazie all'immunizzazione di massa, raramente danneggia una persona. La fonte dell'infezione può essere una persona assolutamente sana (portatrice del virus) o con sintomi gravi. La malattia si trasmette in tre modi:

in volo;
fecale-orale;
contatto.

Periodo di incubazione

I microrganismi patogeni penetrano nel corpo umano, migrano e si depositano nei linfonodi. Il periodo di incubazione dell'enterovirus è di 2-10 giorni, ma più spesso lo sviluppo avviene in 3-4 giorni. La velocità con cui si sviluppa un'infezione da enterovirus in un bambino dipende da una serie di fattori:

tropismo: i batteri possono infettare gli organi interni;
virulenza: con quanta forza il virus è in grado di resistere al sistema immunitario;
la salute generale del bambino.

Come si trasmette

Tra i bambini, la principale via di infezione è la trasmissione per via aerea. Durante starnuti, pianto, pianto, tosse, il bambino esala agenti patogeni, trasmettendoli a un altro bambino. Un'altra opzione è quella fecale-orale, chiamata anche "malattia delle mani sporche", quando i bambini non seguono le regole igieniche. L'ultima probabile via di infezione è l'acqua non bollita se il bambino ha bevuto da un pozzo, una sorgente o un pozzo.

Quanto è contagioso un enterovirus? Una persona diventa un portatore e può infettarne un'altra prima dell'inizio dei sintomi clinici. Il bambino secernerà batteri insieme al muco, respirando per 3 settimane dopo il recupero. Nelle feci, l'infezione da enterovirus è pericolosa per altri 1-2 mesi. I bambini allattati al seno sono generalmente immuni al virus, ma una volta interrotto l'allattamento al seno scompare gradualmente.

Infezione da enterovirus nei bambini - sintomi

Di norma, il quadro clinico di questa malattia è sfocato. Non compaiono segni evidenti di infezione da enterovirus nei bambini al primo stadio. I microrganismi patogeni possono colpire gli organi interni, quindi la varietà dei sintomi è molto ampia, a volte si verificano manifestazioni assolutamente non specifiche. Un'altra difficoltà nella diagnosi delle infezioni da enterovirus sono segni simili con diversi sierotipi di questo gruppo. In alcuni casi, Enterovirus può essere scambiato per SARS. Una risposta precisa può essere ottenuta dopo un esame del sangue. Si distinguono i seguenti sintomi:

Segni di SARS. I bambini hanno sudore, mal di gola, a volte moccio, tosse.
Temperatura. La crescita avviene, nelle prime fasi è alta, poi diminuisce e dopo 2-3 giorni salta di nuovo bruscamente. Questo fenomeno è chiamato "febbre da enterovirus". Dura, di regola, 3 giorni, il bambino si sentirà male. Durante questo periodo compaiono a volte diarrea, vomito, nausea, che possono interrompersi bruscamente.
Eruzione cutanea. Questa manifestazione della malattia è chiamata "esantema". Un'eruzione cutanea appare il secondo giorno dopo l'aumento della temperatura. Di norma, è localizzato su collo, gambe, braccia, viso, schiena, petto. Esternamente, sembra piccolo sulla pelle, identico alla manifestazione del morbillo. A volte l'eruzione cutanea è localizzata in bocca, gola, sembra bolle piene di liquido, che poi si trasformano in piaghe.
Dolore muscolare. L'infezione da enterovirus in alcuni casi colpisce il tessuto muscolare. È localizzato più spesso nel petto, nell'addome, molto meno nella schiena, nelle braccia, nelle gambe. Il deterioramento della condizione si manifesta con il movimento, il dolore ha un carattere parossistico. La durata può essere di diversi minuti e fino a mezz'ora. Se non inizi la terapia tempestiva, il dolore muscolare diventerà cronico.
Diarrea, vomito. Spesso si manifesta nei bambini di età inferiore ai 2 anni quando il corpo è affetto da un'infezione da enterovirus. A volte il sintomo è accompagnato da gonfiore, dolore. La diarrea può durare diversi giorni. Il compito principale dei genitori durante questo periodo è ripristinare la carenza di liquidi nel tempo.

Ulteriori sintomi di infezione da enterovirus:

sonnolenza, letargia;
dolore addominale;
perdita di appetito;
gonfiore delle estremità;
malessere generale;
disidratazione;
congiuntivite, arrossamento degli occhi, lacrimazione;
ingrossamento dei linfonodi.

esantema

Un altro nome per questa malattia è "esantema di Boston". Provocare lo sviluppo di virus Coxsackie A, B, ECHO. È più comune nei neonati e nei bambini. L'esantema enterovirale si manifesta sotto forma di moderata intossicazione, aumento della temperatura corporea. Appare immediatamente un'eruzione cutanea, lo sfondo della pelle non cambia, secondo la morfologia, l'eruzione cutanea può essere piccola, maculopapulare, maculata o emorragica. L'esantema enterovirale nei bambini persiste fino a 2 giorni, quindi scompare senza lasciare traccia. A volte è combinato con mialgia, meningite sierosa e altre forme di EVI.

Angina

Ha anche il nome di "erpetico", ma non va confuso con il virus dell'herpes. L'enterovirus si manifesta il primo giorno, si formano papule rosse sulla mucosa dell'ugola, archi palatini, palato duro / molle, che si trasformano rapidamente in vescicole (1-2 mm). Non si fondono tra loro e dopo 1-2 giorni scoppiano, trasformandosi in erosione. In alcuni casi, la tonsillite enterovirale passa senza lasciare traccia nel 3-6° giorno di patologia. Ci sono tali sintomi della malattia:

un aumento dei linfonodi sottomandibolari e cervicali;
dolore durante la deglutizione;
salivazione.

Eruzione cutanea

Questa manifestazione è una delle opzioni per lo sviluppo dell'esantema enterovirale. C'è una lesione della mucosa della bocca, dei piedi, della pelle delle mani, che provoca A. L'eruzione cutanea da enterovirus è accompagnata da moderata intossicazione, febbre. Contemporaneamente compare un fattore esterno: vescicole di 1-3 mm di diametro, con un alone di iperemia. I brufoli possono comparire sulla lingua, sulla cavità orale, si trasformano rapidamente in piaghe. Insieme a questo sintomo, si possono osservare altre manifestazioni caratteristiche di (enterovirus).

Trattamento

Non esiste un modo giusto per curare questo tipo di malattia. Tutto il trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini mira a sopprimere i sintomi. La terapia può essere eseguita a casa, il ricovero è indicato solo con danni al sistema nervoso centrale, al cuore, alla presenza di temperatura corporea elevata, che non può essere abbassata a lungo con farmaci antipiretici. Il bambino dovrebbe essere trattato non solo con i farmaci, ma anche con la giusta dieta. Per tutto il periodo il bambino deve rispettare il riposo a letto fino a quando non è possibile abbassare la temperatura.

La terapia viene prescritta in base al tipo di infezione da enterovirus, al tipo della sua manifestazione: orchite, feci molli, esantema, miosite, congiuntivite emorragica, epatite, danno cardiaco, encefalite,. Se necessario, verrà prescritta la profilassi delle complicanze batteriche. È necessario trattare fino alla completa scomparsa di tutti i sintomi della malattia.

Come trattare l'infezione da enterovirus nei bambini

Un pediatra dovrebbe prescrivere un regime di trattamento per un bambino, che valuterà la gravità della patologia, la natura delle complicanze. Di norma, per alleviare i sintomi vengono utilizzati i seguenti metodi:

Farmaci antipiretici. Va usato nei primi giorni quando la temperatura sale bruscamente.
Riposo a letto. In qualsiasi forma, tipo di infezione da enterovirus, è necessario limitarne l'attività.
Ripristino dell'equilibrio idrico-sale. Questo è un fattore molto importante nel vomito, nella diarrea. È necessario somministrare al bambino soluzioni reidratanti, bere molti liquidi.
Farmaci antivirali per l'infezione da enterovirus, di regola, dal gruppo di interferoni. Il dosaggio, la durata del corso devono essere prescritti da un medico.
Antibiotici. Obbligatorio se si sono verificate complicazioni di natura batterica, la malattia è diventata cronica, sono comparsi ampi focolai di infezione secondaria.

Dieta

Questa è una forma intestinale dello sviluppo della malattia, quindi la dieta degli enterovirus gioca un ruolo importante. Per migliorare il funzionamento del tratto gastrointestinale, i genitori devono aderire alle seguenti raccomandazioni per l'alimentazione del loro bambino:

escludere, salato, affumicato, piccante, fritto e dolce;
dare più liquido possibile;
frutta, verdura dovrebbe essere data solo in forma cotta;
cuocere meglio il cibo tritato, senza grassi, stufare, far bollire o cuocere in forno;
escludere dalla dieta verdura / burro, latte intero, uova;
tutte le bevande gassate sono severamente vietate;
non puoi mangiare noci, legumi, pane fresco, brodi di carne durante il trattamento;
tutti i piatti devono essere caldi;
è vietato sovralimentazione, costringere un bambino a mangiare;
puoi dare biokefir, ricotta a basso contenuto di grassi;
al giorno dovrebbero essere almeno 5-6 pasti in piccole porzioni.

Cosa puoi bere:

decotto di uvetta;
composta di frutta secca;
decotto di camomilla;
tè verde debole;
gelatina;
acqua alcalina non gassata.

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Insieme al rotavirus, l'infezione da enterovirus viene spesso diagnosticata durante l'infanzia e l'adolescenza. Spesso le madri identificano queste due diagnosi, ma quest'ultima è una malattia molto più grave sia in termini di copertura dei sistemi e organi colpiti del bambino, sia in termini di conseguenze per l'organismo. Inoltre, a causa della diversità dei ceppi virali, non è stato ancora sviluppato un vaccino contro l'infezione da enterovirus. Pertanto, è importante che ogni genitore conosca le caratteristiche dell'habitat del virus, l'infezione e il decorso della malattia nei bambini, nonché i metodi di trattamento e prevenzione di questa malattia insidiosa.

Cos'è un'infezione da enterovirus

Sotto il nome di "infezione da enterovirus" si nasconde un grande gruppo di malattie, i cui agenti causali sono i virus intestinali. I principali tipi di virus sono:

Virus Coxsackie. In questo gruppo si distinguono due sottogruppi: A e B, ciascuno dei quali contiene rispettivamente 24 e 6 tipi di virus.
Virus ECHO: esistono 34 tipi di agenti patogeni.
I poliovirus sono di 3 tipi.

Il gruppo di enterovirus che rappresentano un pericolo per l'uomo comprende più di 100 tipi di virus, ognuno dei quali è in grado di sopravvivere ad un'elevata sopravvivenza nell'ambiente naturale e vive nell'intestino umano fino a 5 mesi.

A seconda del tipo di virus, la malattia può colpire una varietà di sistemi e organi del corpo umano:

sistema nervoso centrale;
sistema cardiovascolare;
tratto gastrointestinale;
sistema muscolare;
sistema respiratorio;
fegato;
occhi;
sistema endocrino;
sistema urinario.

Gli enterovirus possono vivere a lungo nel corpo di una persona sana, il cui alto livello di protezione immunitaria non ha permesso l'inizio della malattia. Allo stesso tempo, il portatore del virus infetta facilmente le persone circostanti con un'immunità meno forte.

Dopo una malattia, una persona sviluppa una forte immunità a un solo tipo specifico di virus patogeno. Ciò significa che un altro tipo di infezione da enterovirus supererà facilmente la barriera delle difese dell'organismo.

La suscettibilità del gruppo considerato di virus agli effetti di fattori esterni è molto bassa:

gli enterovirus sopravvivono facilmente al congelamento: in questo stato sono in grado di sopravvivere per diversi anni;
se esposti a disinfettanti chimici come cloro e formalina, muoiono solo dopo tre ore;
il gruppo di virus in esame è resistente a un ambiente acido (questo li aiuta a passare in sicurezza lo stomaco umano sulla loro strada);
L'unico modo affidabile per combattere i virus è l'esposizione alle alte temperature. Il riscaldamento fino a 45–50 ºС può avere un effetto dannoso su di loro.

La malattia è caratterizzata dalla stagionalità: focolai di infezione da enterovirus, di regola, si osservano in estate e in autunno. Molto spesso, l'enterovirus colpisce bambini e giovani.

I focolai epidemici di vari tipi di infezione da enterovirus hanno una chiara tendenza ad aumentare ed espandere la geografia della copertura all'inizio del 21° secolo. Così, epidemie di questa malattia, accompagnate da un certo numero di decessi, si sono registrate nel periodo dal 2000 ad oggi in molti paesi dell'Europa occidentale e dello spazio post-sovietico, negli USA, in Giappone, in Turchia, ecc.

Vie di trasmissione degli enterovirus

Gli habitat degli enterovirus, come notato sopra, sono:

ambiente naturale. La fonte più comune di infezione è l'acqua contaminata, che è stata consumata senza un attento pretrattamento.
L'intestino di una persona che ha avuto un'infezione da enterovirus o il suo portatore sano.

I virus vengono trasmessi nei seguenti modi:

fecale-orale - mancato rispetto delle regole di igiene personale, uso di oggetti comuni con una persona malata o portatore della malattia (ad esempio giocattoli che i bambini si mettono così spesso in bocca);
nell'aria - starnuti, tosse, urla, pianto e persino parlare;
acqua o cibo - attraverso acqua o prodotti contaminati;
verticale - dalla madre al feto durante la gravidanza.

Salendo sulle mucose del tratto respiratorio superiore e del tubo digerente, il virus provoca reazioni infiammatorie locali sotto forma di mal di gola herpetico, faringite, SARS, disfunzione intestinale. Nello stesso luogo si moltiplica, si accumula, viene assorbito nel sistema circolatorio, attraverso il quale si diffonde in tutto il corpo, interessando il tessuto nervoso, muscolare, le cellule epiteliali, ecc.

Cancelli d'ingresso per gli enterovirus: la bocca e il naso di una persona, penetrando nel sistema circolatorio, il virus si diffonde in tutto il corpo

Tra i bambini, il principale gruppo di rischio sono i bambini dai 3 ai 10 anni. I bambini durante il periodo dell'allattamento al seno ricevono forze protettive dal corpo della madre. Tuttavia, questa immunità non è molto forte e scompare quasi immediatamente dopo la cessazione dell'allattamento al seno.

Il periodo di incubazione è approssimativamente lo stesso per tutti i tipi di enterovirus e varia da 1 a 10 giorni (in media - 5 giorni).

Sintomi

Le eruzioni cutanee con infezione da enterovirus sono localizzate nella testa, nella parte superiore del corpo

Tra i sintomi dell'infezione da enterovirus nei bambini, si possono distinguere due gruppi di segni:

Il primo include i sintomi generali caratteristici della malattia, indipendentemente dal tipo di agente patogeno.
Il secondo gruppo combina sottogruppi di segni, la cui natura dipende dal tipo di agente patogeno e dalla sua localizzazione.

Comuni a tutti i tipi di infezione da enterovirus nei bambini sono i seguenti sintomi:

Aumento della temperatura corporea. Allo stesso tempo, l'inizio della malattia è caratterizzato da un forte salto - fino a 38–39ºС, questa temperatura dura per diversi (fino a cinque) giorni. Spesso, un paio di giorni dopo che la temperatura scende, si osserva una "seconda ondata" di manifestazioni dell'infezione: la temperatura aumenta di nuovo per 1-2 giorni. I periodi di febbre durante l'infezione da enterovirus nei bambini sono caratterizzati dalla comparsa di:
- debolezze;
- sonnolenza;
- male alla testa;
- nausea;
- vomito.
Un aumento dei linfonodi sottomandibolari e cervicali, dovuto alla localizzazione e alla riproduzione dei virus in essi contenuti.

Segni specifici della malattia - tabella

Un organo o un sistema di organi colpito da un virus	Malattia da enterovirus.	Sintomi specifici
Mucosa orofaringea	Angina erpetica (enterovirale).	Iperemia (arrossamento) delle mucose dell'orofaringe (archi palatini, ugola, palato molle e palato duro, tonsille); l'aspetto di bolle vescicolari (riempite d'aria) che non si fondono l'una con l'altra (diametro della bolla - 1-2 mm, numero - da 3 a 18); la trasformazione delle vescicole in piaghe 1-2 giorni dopo la loro comparsa; dolore durante la deglutizione; salivazione; indolenzimento dei linfonodi durante la loro palpazione.
mucosa dell'occhio	Congiuntivite	arrossamento degli occhi; gonfiore delle palpebre; piccole emorragie nella congiuntiva; lacrimazione; fotofobia.
tratto respiratorio superiore	Forma catarrale di infezione da enterovirus (infezione virale respiratoria acuta)	Congestione nasale; rinorrea; tosse; disturbi digestivi (rari). I sintomi persistono per 7-10 giorni, quindi scompaiono senza lasciare traccia.
Intestini	Enterite	Gonfiore dolore addominale di varia localizzazione; feci molli frequenti (fino a 10 volte al giorno); nausea; vomito; debolezza. Questa forma di infezione da enterovirus nei bambini è spesso associata a catarrale. I bambini piccoli (fino a tre anni) si ammalano per 7-14 giorni, i bambini più grandi - 1-3 giorni.
Pelle	Eczema enterovirale ("febbre di Boston")	Iperemia della pelle senza superare il livello generale della pelle; Eruzioni cutanee sotto forma di bolle, a volte con elementi di emorragia sottocutanea, sulla pelle della parte superiore del corpo, delle braccia, della testa. Questi sintomi compaiono immediatamente, scompaiono entro 1-3 giorni.
muscoli	Miosite	Dolore al tessuto muscolare del torace, braccia, gambe. La sindrome del dolore ha un carattere ondulatorio: periodi di aumento della temperatura corrispondono a periodi di particolare dolore.
Cuore	Miocardite (danno allo strato muscolare del cuore); endocardite (infiammazione del rivestimento interno del cuore); pericardite (infiammazione del sacco pericardico); pancardite (danno a tutti gli strati del cuore).	Disturbi del ritmo cardiaco; cardiopalmo; abbassamento della pressione sanguigna; dolore nella regione del cuore; fatica; debolezza.
sistema nervoso centrale	Meningite (infiammazione delle meningi); encefalite (infiammazione del cervello).	Male alla testa; disturbi della coscienza; danno ai riflessi; nausea; vomito; paresi e paralisi (funzioni motorie alterate); convulsioni.
Fegato	Epatite	Nausea; amarezza in bocca; bruciore di stomaco; debolezza; pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro.
Organi sessuali nei ragazzi (testicoli)	Orchite	Dolore allo scroto; iperemia tissutale; gonfiore; debolezza; male alla testa; nausea. L'orchite, di regola, non agisce come una malattia separata. Più spesso è combinato con altre forme di infezione da enterovirus, i sintomi dell'infiammazione testicolare si verificano dopo la scomparsa dei segni della malattia sottostante.

Sono frequenti i casi di infezione da enterovirus asintomatica, nonché la febbre a breve termine senza la manifestazione di sintomi specifici della lesione. Questa febbre è caratterizzata da un aumento della temperatura di tre giorni. La diagnosi di infezione da enterovirus in questi casi è difficile: la base per fare una diagnosi è spesso una situazione epidemica (ad esempio, un focolaio di enterovirus in un asilo nido dove va un bambino).

Diagnostica

La diagnosi di "infezione da enterovirus" può essere fatta a un bambino se sono presenti i seguenti fattori:

attuale epidemia di infezione da enterovirus;
sintomi caratteristici;
dati ottenuti a seguito di studi di laboratorio.

Per la ricerca, vengono prelevati tamponi dalle mucose interessate (naso, gola, ano, ecc.), feci ed esami del sangue.

La presenza di un'infezione da enterovirus può essere stabilita in modo affidabile con i seguenti metodi:

sierologico: rilevamento di marcatori di enterovirus nel siero del sangue;
virologico: rilevamento di virus da materiale clinico (sangue, feci, ecc.);
immunoistochimico: rilevamento di anticorpi contro il virus nel sangue;
biologico molecolare - rilevamento del materiale genetico dei virus.

Questi metodi non vengono utilizzati in tutti i casi di sospetta infezione da enterovirus. La durata e la complessità della loro attuazione sono incommensurabili con il valore pratico: quando il risultato dell'analisi è pronto, il paziente potrebbe già essersi ripreso. Inoltre, i virus possono essere rilevati in caso di trasporto dell'infezione.

Un esame del sangue generale mostrerà piccole deviazioni dalla norma durante il decorso acuto della malattia:

un leggero aumento del livello di VES (velocità di eritrosedimentazione) e leucociti;
raramente - neutrofilia (aumento dei livelli di granulociti neutrofili);
eosinofilia (aumento dei livelli di eosinofili);
linfocitosi (un aumento del numero di linfociti).

Trattamento

La farmacologia moderna non ha farmaci in grado di superare o fermare la riproduzione dell'enterovirus nel corpo umano. Pertanto, il trattamento di tali infezioni include solo metodi di terapia sintomatica.

Le principali direzioni della terapia sintomatica - tabella

La direzione dell'effetto terapeutico	Caratteristiche del trattamento dei sintomi dell'infezione da enterovirus in questo modo	Medicinali	L'effetto di questi farmaci
Ripristino delle difese dell'organismo	Uno dei modi naturali per proteggere il corpo dai virus è la produzione di interferone proprio all'inizio della malattia, una sostanza che aumenta la resistenza delle cellule contro gli effetti del virus. L'uso di farmaci contenenti interferone è consentito ai bambini di qualsiasi età. Tali mezzi vengono utilizzati anche per prevenire l'infezione da un enterovirus, se è impossibile escludere il contatto del bambino con una persona infetta.	Nazoferone; Cicloferone; Reaferon; Interferone leucocitario	immunomodulante; antivirale; antimicrobico; antinfiammatorio; antiproliferativo (prevenzione della crescita delle cellule tumorali).
Diminuzione della temperatura corporea	Una temperatura elevata che persiste per diversi giorni aumenta notevolmente il rischio di disidratazione. L'uso di farmaci antipiretici nei bambini è raccomandato se la temperatura viene mantenuta al di sopra di 38 ºС.	Ibufen D; Nurofen; Panadol; Efferalgan; Cefekon D.	Antidolorifico; antipiretico; antinfiammatorio.
Prevenzione della disidratazione	La disidratazione nei bambini si verifica molto rapidamente: può svilupparsi entro un giorno dall'inizio della malattia. Puoi saldare un bambino sia con soluzioni speciali di produzione industriale che con bevande preparate in casa (tè con zucchero, un decotto di uvetta o riso, acqua bollita salata). I liquidi devono essere somministrati frequentemente, ma in piccole porzioni per evitare di provocare il vomito: ai bambini di età inferiore a un anno dovrebbe essere somministrato un cucchiaino di liquido ogni 10 minuti; bambini di età compresa tra uno e tre anni - 2 cucchiaini ogni 10 minuti; bambini di età superiore ai tre anni - un cucchiaio da dessert allo stesso tempo.	Oralite; glucosano; Elettrolita umano.	Ripristino dell'equilibrio idrico ed elettrolitico.
Rimozione di sostanze tossiche dal corpo	Per rimuovere le tossine dall'intestino vengono utilizzati preparati enterosorbenti, che accumulano su se stessi tutte le sostanze nocive e lasciano il corpo invariato. A causa di questo effetto, i sintomi come nausea, disturbi delle feci, vomito e mal di testa scompaiono.	lattofiltro; Smecta; Atoxil ecc.	Assorbimento; disintossicazione.
Ripristino della microflora intestinale	Dopo la distruzione della normale microflora intestinale a causa di un'infezione virale o di una terapia antibiotica, è importante adottare misure per reintegrare il numero richiesto di microrganismi benefici. Questo scopo è servito da preparati contenenti latto- e bifidobatteri.	bififorme; Lattomun; Laktovit.	Normalizzazione della microflora intestinale; mantenimento dell'equilibrio e del corretto funzionamento della microbiocenosi intestinale.
Trattamento di un'infezione batterica secondaria	Sullo sfondo di un indebolimento delle difese del corpo dovuto all'impatto di un enterovirus, si sviluppa spesso un'infezione secondaria, una batterica. In questi casi, è consigliabile utilizzare antibiotici e altri antimicrobici. La scelta di un farmaco antibatterico specifico dipende dalla specie dell'agente eziologico di un'infezione batterica.	Antibiotici: furazolidone; Stopdiario. È preferibile che i bambini prescrivano farmaci da un certo numero di aminopenicilline o macrolidi.	antibatterico; antimicrobico; battericida

Trattare l'infezione da enterovirus nei bambini, di solito a casa. Il ricovero è indicato solo nei casi gravi della malattia - con danni al sistema nervoso, cuore, fegato, con una temperatura corporea elevata e di lunga durata. Durante l'intero periodo di aumento della temperatura corporea, il paziente deve rispettare il riposo a letto.

Nel periodo acuto del decorso della malattia (soprattutto a temperatura corporea elevata), è severamente vietato fare il bagno a un bambino e camminare con lui per strada, nel periodo di recupero tali misure sono persino necessarie.

Galleria fotografica: Farmaci per il trattamento sintomatico della malattia

Il farmaco Linex contiene lattobacilli vivi Enterosgel - un farmaco del gruppo di assorbenti Regidron è disponibile sotto forma di polvere idrosolubile Viferon può anche essere usato per trattare i bambini, è disponibile sotto forma di supposte rettali
Enterofuril è un efficace agente antimicrobico che può essere utilizzato per trattare un'infezione batterica nei bambini.

etnoscienza

La medicina tradizionale offre un decotto di viburno con miele come un modo per curare l'infezione. Kalina non è controindicato durante l'infanzia, le sue proprietà utili includono:

azione antipiretica;
sbarazzarsi della tosse;
rafforzare l'immunità;
proprietà disinfettanti e battericide.

La presenza del miele in questo rimedio popolare suggerisce il suo utilizzo nei bambini di età superiore a un anno che non hanno un'allergia a questo prodotto.

Per preparare un decotto, avrai bisogno di 250 grammi di bacche di viburno, 3 cucchiai di miele e 1 litro d'acqua. Le bacche di viburno vengono fatte bollire in acqua per 10 minuti, quindi filtrate e viene aggiunto il miele. Utilizzare un decotto di 3 cucchiai tre volte al giorno.

Un decotto di viburno è uno dei pochi rimedi popolari usati per trattare l'enterovirus nei bambini.

Dieta

Durante il corso di un'infezione da enterovirus di qualsiasi tipo in un bambino, la regola principale per i genitori dovrebbe essere l'alimentazione in base all'appetito: tutte le forze di un piccolo organismo durante questo periodo sono volte a combattere il virus e non a digerire il cibo. L'alimentazione del bambino dovrebbe essere leggera, con una predominanza di alimenti proteici.

L'uso di una grande quantità di liquidi durante il periodo della malattia è progettato per ridurre al minimo il rischio di disidratazione dovuto a temperatura corporea elevata, vomito e diarrea.

Tra i requisiti generali per la dieta di un bambino malato:

il divieto di piccante, salato, grasso, fritto, affumicato;
consigli per mangiare bollito, al vapore, al forno, a basso contenuto di grassi.

Durante il trattamento dell'infezione da enterovirus, si consiglia di offrire al bambino i seguenti prodotti:

carne bollita di varietà magre (petto di pollo, manzo, tacchino, coniglio);
verdure bollite o in umido;
polenta cotta in acqua;
composta di frutta secca;
kefir;
cracker.

Vietato l'uso:

latticini;
frutta e verdura cruda;
prodotti da forno e confetteria;
succhi;
brodi di carne;
carne grassa.

Prodotti vietati nella foto

Verdure crude

Nonostante le restrizioni di cui sopra, la dieta del bambino durante il periodo di malattia deve essere equilibrata, contenere tutte le vitamine e i minerali necessari.

Caratteristiche della malattia e del suo trattamento nei bambini

I bambini di età inferiore a un anno, in particolare quelli allattati al seno, raramente vengono infettati da un'infezione da enterovirus. Ciò è dovuto a diversi fattori:

in questo periodo è ancora attivo il potere protettivo degli anticorpi ricevuti dalla madre durante il grembo materno e l'allattamento;
durante l'infanzia, i bambini non frequentano la scuola materna, quindi il rischio di infezione è ridotto al minimo.

Se parliamo del decorso della malattia nei bambini, allora è caratterizzato da:

maggiore durata rispetto alla durata della malattia nei bambini più grandi;
nei bambini piccoli, nella maggior parte dei casi, si verifica una forma mista di infezione (ad esempio, sia di tipo catarrale che intestinale).

Il trattamento dei bambini si basa sugli stessi principi degli anziani. Le priorità sono:

ricostituzione della perdita di liquidi (bere frazionario frequente);
l'uso di farmaci antipiretici se la temperatura corporea è salita al di sopra di 38 ºС.

Possibili complicazioni e conseguenze

Nella maggior parte dei casi, l'infezione da enterovirus si sviluppa senza conseguenze e termina con un completo recupero il 5-7° giorno. Le complicanze sono più spesso associate a forme gravi di infezione o al suo trattamento inadeguato. Tra queste pericolose conseguenze:

edema cerebrale nelle infezioni gravi che colpiscono il sistema nervoso centrale;
lo sviluppo di una "falsa groppa" (restringimento delle vie aeree che porta a difficoltà respiratorie) con una forma di infezione respiratoria;
adesione di un'infezione batterica secondaria con lo sviluppo di polmonite e altre malattie pericolose;
sindrome della morte improvvisa del lattante con infezione intrauterina da un enterovirus;
aspermia (mancanza di spermatozoi) in età adulta dopo un'orchite virale.

Prevenzione dell'infezione da enterovirus nei bambini

Il rispetto delle regole di base dell'igiene personale è una regola importante per la prevenzione dell'infezione da enterovirus.

Le misure generali per prevenire l'infezione da enterovirus includono:

rispetto delle regole di igiene personale (lavarsi le mani dopo l'uso del bagno, all'arrivo da una passeggiata, prima di mangiare);
bere acqua bollita o in bottiglia;
lavaggio accurato dei prodotti;
rifiuto di nuotare in bacini con qualità dell'acqua discutibile;
pulizia a umido regolare e ventilazione dei locali residenziali.

Per i bambini che entrano in contatto con persone sospettate di essere infettate dal virus (ad esempio, durante un'epidemia in un asilo nido), è consigliabile instillare l'interferone leucocitario per via nasale per una settimana per prevenire la malattia.

Il gruppo di malattie causate dagli enterovirus è molto vario non solo nella localizzazione della lesione, ma anche nella gravità del decorso della malattia. Poiché questo tipo di infezione è più comune nei bambini dai 3 ai 10 anni, è importante che i genitori conoscano le regole di base per la cura dell'enterovirus: la terapia deve essere sintomatica, l'obiettivo prioritario è ripristinare l'equilibrio acqua-sale del corpo. La prevenzione delle infezioni da enterovirus, come tutte le malattie delle "mani sporche", è seguire le regole dell'igiene personale.

In questo articolo:

L'infezione da enterovirus nei bambini è un problema molto urgente. Questa è una delle malattie infettive più comuni trasmesse a questa età. Ecco perché ogni genitore deve sapere di cosa si tratta, come riconoscerlo e quali metodi di lotta e, soprattutto, di prevenzione possono essere adottati. Questo articolo descriverà chiaramente i sintomi e il trattamento dell'enterovirus nei bambini.

Ragioni per lo sviluppo

L'infezione è causata da diversi gruppi di virus intestinali che possono causare determinati sintomi.

Tutti hanno caratteristiche strutturali comuni. Si basa sul nucleo, che è rappresentato da una molecola di acido nucleico: in alcuni casi è il DNA, in altri è l'RNA. La struttura interna è circondata all'esterno da una capsula che ha determinate caratteristiche in base a quale patogeno abbiamo a che fare. A seconda della configurazione e della composizione degli elementi della capsula, i virus sono suddivisi in diversi sottotipi, che determinano il loro "amore" per determinati organi e tessuti.

Pertanto, il gruppo di virus intestinali patogeni per il corpo umano comprende:

Coxsackie (l'infezione da enterovirus nei bambini è più spesso causata): divisa in A (23 tipi) e B (6 tipi);
ECHO (suddiviso in 32 sierotipi in base alla loro composizione antigenica);
Poliovirus (tipo 1-3);
Enterovirus 68-71 tipi.

La divisione di ogni singolo patogeno in tipi è importante non solo per i microbiologi da un punto di vista scientifico, ma anche per i clinici. Dopo che i medici trattano con successo l'enterovirus nei bambini, c'è ancora un'alta probabilità di reinfezione.

Il fatto è che il corpo sviluppa l'immunità a una certa variante di un agente infettivo e sarà inefficace contro un altro. Ad esempio, essendo stati infettati dal virus Coxsackie A20, non saranno più reinfettati, ma il bambino sarà assolutamente indifeso contro il Coxsackie A21. È in connessione con questa caratteristica che è impossibile creare un vaccino.

Epidemiologia

I periodi più pericolosi in termini di comparsa di segni di infezione da enterovirus nei bambini sono l'estate e l'autunno.

L'agente eziologico è stabile nell'ambiente esterno, mantiene a lungo la sua vitalità al di fuori di un organismo vivente: nel suolo e nell'acqua. Non teme affatto le basse temperature e può essere conservato congelato a lungo. Abbastanza tollerante ai disinfettanti e agli ambienti acidi. L'unica cosa che distrugge bene e rapidamente il virus è l'alta temperatura, quindi l'ebollizione porta un risultato assoluto nella lotta contro la trasmissione della malattia.

L'infezione che porta a determinati sintomi dell'infezione da enterovirus nei bambini può verificarsi da una persona malata o da un portatore di virus che rilascia l'agente patogeno nell'ambiente esterno con feci e altre secrezioni biologiche, come la saliva. I portatori di virus sono persone che hanno l'agente patogeno, ma non mostrano alcun segno della malattia. Un tale fenomeno può essere osservato sia nei pazienti guariti di recente, sia in quelli la cui immunità non è stata in grado di far fronte alla distruzione dell'agente, ma potrebbe prevenire lo sviluppo della malattia. La durata di questo stato può raggiungere molti anni.

Una delle vie di trasmissione più rilevanti che causano segni di enterovirus nei bambini è quella per via aerea. L'agente eziologico viene escreto con la saliva sotto forma di una sospensione fine durante gli starnuti, la tosse e persino il parlare. Un modo altrettanto importante di infezione è oro-fecale. È particolarmente importante ricordare di lui nella squadra dei bambini, per la quale la malattia delle "mani sporche" è la più caratteristica. Dopotutto, i bambini dopo il bagno non capiscono l'importanza delle misure igieniche, quindi non si lavano le mani senza la supervisione di un adulto. E poi li mettono in bocca, toccano i giocattoli, li scambiano con altri bambini, diffondendo così la malattia. E infine, l'ultimo metodo di trasmissione: bere acqua non bollita da bacini, pozzi, rubinetti domestici.

Una conversazione separata è l'infezione da enterovirus nei bambini. Di solito non si applicano alle vie di trasmissione che sono caratteristiche dei bambini più grandi. Inoltre, durante l'allattamento al seno, gli anticorpi accumulati durante la sua vita vengono trasmessi insieme al latte. Ecco perché i neonati raramente si ammalano di malattie infettive.

Quadro clinico

Il virus penetra attraverso le mucose. La posizione specifica dipende da come l'agente patogeno entra nel corpo del bambino. Cioè, nell'attuazione della rotta aerea, la prima chiamata saranno le manifestazioni delle vie respiratorie. Di conseguenza, se esiste un meccanismo fecale-orale, i sintomi dell'enterovirus nei bambini appariranno dall'intestino.

Dopo la riproduzione attiva sulla membrana mucosa dell'area corrispondente, il virus entra nei linfonodi di questa regione, dove continua a vivere. Questa fase è particolarmente importante, perché se il sistema immunitario del bambino non è in grado di far fronte alla distruzione dell'agente patogeno qui, inizierà a diffondersi in tutto il corpo. Il ciclo successivo dipende dall'agente patogeno specifico. Il fatto è che alcuni sintomi generali sono caratteristici di tutti, ma per un tipo particolare sono caratteristici gli effetti su determinati organi e tessuti.

Quando un agente infettivo entra nel corpo, non fornisce immediatamente segni esterni della malattia. Il periodo prima dei primi sintomi è chiamato periodo di incubazione. Per gli enterovirus, il suo valore varia da due a dieci giorni, con una media di cinque.

L'esordio del contagio è sempre caratterizzato da febbre, i suoi valori raggiungono i 39 gradi. Tali numeri possono durare fino a cinque giorni e poi si normalizzano. Succede che la curva della temperatura abbia un carattere ondulatorio: i periodi di valori normali vengono sostituiti da quelli aumentati. Tutto questo periodo è accompagnato da letargia, sonnolenza, i pazienti lamentano mal di testa, nausea e vomito. In questa fase, i genitori potrebbero già sospettare la necessità di un trattamento per l'enterovirus nei bambini. Inoltre, quando l'agente patogeno viene introdotto attraverso gli organi respiratori, possono essere rilevati linfonodi ingrossati nel collo.

Con una lesione diffusa del corpo, i seguenti organi e tessuti possono essere coinvolti nel processo:

sistema nervoso (sia centrale che periferico);
vie respiratorie superiori (rinofaringe e orofaringe);
bulbi oculari;
muscolo;
cuore;
intestini;
fegato;
testicoli.

Se il virus infetta l'orofaringe, la malattia procede come mal di gola. La temperatura corporea aumenta, si notano segni di intossicazione come mal di testa, letargia, dolore ai muscoli e alle articolazioni. In questo caso, un'eruzione cutanea con infezione da enterovirus nei bambini copre gli archi, le tonsille stesse e le aree adiacenti della mucosa. Si tratta di vesciche, successivamente aperte, e al loro posto ci sono piccole ulcere con un rivestimento biancastro, dopo la guarigione delle quali non rimangono cicatrici.

Una manifestazione caratteristica è la congiuntivite con tutti i suoi sintomi caratteristici sotto forma di lacrimazione, arrossamento degli occhi, fotofobia. Inoltre, c'è un po' di gonfiore delle palpebre e iniezione di vasi sanguigni.

La miosite si verifica anche quando i muscoli sono coinvolti nel processo. Il loro dolore è associato all'intensità dell'intossicazione: maggiore è, più doloroso è il tessuto muscolare.
Soprattutto spesso l'effetto principale è il danno intestinale. Un sintomo caratteristico è la diarrea enterovirale nei bambini con colore delle feci invariato e senza impurità, nonché dolore addominale.

In relazione al cuore, possiamo parlare dello sviluppo della miocardite e l'infiammazione passa anche alle valvole con la membrana interna quando si sviluppa l'endocardite. Se l'intero organo è interessato, stiamo parlando di pancardite. Tutto ciò comporta gravi conseguenze dell'infezione da enterovirus nei bambini con aritmie e persino difetti valvolari in futuro con un trattamento di scarsa qualità.

Le situazioni pericolose sono quando il virus raggiunge il tessuto nervoso. In questo caso si sviluppano encefalite, meningite e altre malattie neurologiche. Inoltre, è possibile la comparsa di una sindrome convulsiva, paresi degli arti, perdita di coscienza. L'epatite può svilupparsi dal fegato. I testicoli sono colpiti anche nella forma della loro infiammazione, quando sono dolorosi e ingrossati. E non dimenticare l'eruzione cutanea che appare spesso sul corpo con questa malattia. Tutto ciò determina l'importanza del trattamento dell'infezione da enterovirus nei bambini.

Trattamento

Non esiste un trattamento specifico volto a combattere un virus specifico. Molto spesso, il ricovero non è necessario se si tratta di un decorso semplice della malattia. In tali situazioni, la terapia viene eseguita a casa quando viene prescritto il riposo a letto.

La dieta per l'enterovirus nei bambini non ha particolarità: il cibo deve essere leggero, non abbondante e non somministrato al bambino con la forza. Vale anche la pena bere molti liquidi per ridurre l'intossicazione.

La base della terapia è un approccio sintomatico. Se la gola fa male, la trattiamo con spray, in presenza di diarrea, non dimenticare di sostituire il volume d'acqua perso. Inoltre, vengono utilizzati farmaci antipiretici.

Ma dobbiamo ricordare che solo il trattamento sotto la supervisione di un medico garantisce l'assenza di complicanze dell'infezione da enterovirus nei bambini sotto forma di gravi lesioni degli organi interni.

Prevenzione

Non sono state sviluppate misure specifiche sotto forma di vaccino, il motivo per cui è stato indicato sopra. Pertanto, il punto più importante che aiuterà a proteggere il bambino dalle infezioni è l'isolamento dei pazienti. Un punto significativo è il rigoroso rispetto delle regole igieniche.

I genitori dovrebbero insegnare al loro bambino a lavarsi le mani in ogni situazione, come per sviluppare un riflesso in lui. Solo se queste misure vengono osservate, la prevenzione dell'infezione da enterovirus nei bambini sarà efficace.

Ogni genitore deve affrontare molte malattie che suo figlio riesce a contrarre. Le infezioni intestinali sono tra le più comuni. Ma allo stesso tempo, è importante capire che l'autoattività in relazione alla salute può portare a gravi conseguenze, soprattutto quando si tratta di tuo figlio. Pertanto, prima di trattare l'enterovirus nei bambini, è necessario consultare un pediatra.