Quale polso è considerato normale? Polso normale in un adulto e un bambino sano: valori medi e possibili deviazioni Qual è il polso ottimale in una persona.

L'impulso è chiamato oscillazioni a scatti delle pareti delle arterie dovute ai cambiamenti della pressione sanguigna in esse con ogni contrazione del cuore. La natura del polso dipende dall'attività del cuore e dalle condizioni delle arterie. I cambiamenti nel polso si verificano facilmente con eccitazioni mentali, lavoro, fluttuazioni della temperatura ambiente, con l'introduzione di varie sostanze (alcol, droghe) nel corpo.

Il metodo più semplice per esaminare il polso è la palpazione, che di solito viene eseguita sulla superficie palmare dell'avambraccio alla base del pollice, sull'arteria radiale, nonostante il suo posizionamento superficiale. In questo caso, la mano del paziente dovrebbe giacere liberamente, senza tensione.

Il polso può essere sentito anche su altre arterie: temporale, femorale, ulnare, ecc. Quando si esamina il polso, prestare attenzione al suo frequenza, ritmo, riempimento e tensione .

Come misurare il polso?

Quando si sente il polso, prima di tutto prestare attenzione alla sua frequenza e contare il numero di battiti del polso al minuto. In una persona sana, il numero di onde del polso corrisponde al numero di battiti cardiaci e pari a 70-80 battiti al minuto .

Il conteggio degli impulsi viene eseguito per 15-30 s, il risultato viene moltiplicato per 4 o 2 e si ottiene il numero di battiti del polso al minuto. Quando la frequenza del polso viene modificata in modo significativo per evitare errori, contare 1 minuto. La registrazione del polso nell'anamnesi viene eseguita giornalmente con un numero o una curva del polso viene disegnata sul foglio della temperatura allo stesso modo di quella della temperatura.

In condizioni fisiologiche, la frequenza cardiaca dipende da molti fattori:

1) dall'età (il polso più frequente si osserva nei primi anni di vita)

2) dal lavoro muscolare, in cui il polso accelera, tuttavia, negli atleti con cuore allenato, la frequenza cardiaca è liquida;

3) dall'ora del giorno (durante il sonno, la frequenza cardiaca diminuisce)

4) dal sesso (nelle donne, il polso è di 5-10 battiti al minuto più spesso che negli uomini)

5) dalle emozioni mentali (con paura, rabbia e forte dolore, il polso accelera).

Le sostanze medicinali influiscono in modo diverso, ad esempio caffeina, atropina, adrenalina, alcol accelera il polso, digitale lo rallenta.

Un aumento della frequenza cardiaca di oltre 90 battiti al minuto è chiamato tachicardia. Il polso accelera con l'eccitazione mentale, lo sforzo fisico, con un cambiamento nella posizione del corpo. La causa della tachicardia prolungata può essere un aumento della temperatura corporea. Nella febbre, un aumento di 1°C della temperatura corporea di solito provoca un aumento della frequenza cardiaca di 8-10 battiti al minuto. Più la frequenza cardiaca supera l'altezza della temperatura corporea, più gravi sono le condizioni del paziente. Un sintomo particolarmente allarmante è la combinazione di un calo della temperatura con aumento della tachicardia. La tachicardia è anche uno dei segni importanti delle malattie cardiovascolari. L'impulso può raggiungere 200 o più battiti al minuto.

In alcune malattie febbrili, la frequenza cardiaca è in ritardo rispetto alla temperatura, ad esempio con infiammazione delle meningi (), febbre tifoide, ecc.

Frequenza del polso, inferiore a 60 battiti al minuto, chiamato bradicardia . Con la bradicardia, il numero di battiti del polso può raggiungere 40 o meno al minuto. La bradicardia si osserva in coloro che si stanno riprendendo da gravi malattie infettive, con malattie del cervello e con danni al sistema di conduzione del cuore.

Come con la tachicardia, soprattutto quando non corrisponde alla temperatura, e con la bradicardia, è necessario monitorare attentamente il paziente. La supervisione consiste nella visualizzazione della curva della frequenza del polso sul foglio della temperatura.

Riempimento e tensione del polso

Il riempimento del polso è il grado di riempimento dell'arteria con sangue durante la sistole del cuore. Con un buon riempimento, sentiamo un'onda del polso alta sotto le dita e con un riempimento scarso, le onde del polso sono piccole, poco avvertite.

Un polso pieno si osserva con un cuore sano, un polso di riempimento scarso con un indebolimento del muscolo cardiaco, che si osserva nelle malattie cardiache, così come nelle malattie infettive e. Un polso frequente e appena percettibile è detto filamentoso.Il grado di riempimento può essere appreso esaminando frequentemente il polso in persone sane e malate e confrontando le sensazioni ricevute.

La tensione del polso è il grado di resistenza dell'arteria premendo un dito, dipende dalla pressione sanguigna nell'arteria, che è dovuta all'attività del cuore e al tono della rete vascolare. Nelle malattie accompagnate da un aumento del tono dell'arteria, ad esempio, con difficoltà, la nave può essere compressa con difficoltà. Al contrario, con un forte calo del tono arterioso, ad esempio con il collasso, è sufficiente premere leggermente sull'arteria, poiché il polso scompare.

Una delle proprietà del legume è il suo riempimento. Fondamentalmente, dipende dal volume di sangue che viene espulso dal cuore nell'aorta ed entra nelle arterie durante ogni battito cardiaco.

Le pareti arteriose sono elastiche, quindi, quando passa un'onda di polso, i vasi sono leggermente allungati sotto l'influenza della pressione sanguigna. La sensazione di cambiare la pressione nella nave quando si sonda il polso, ad esempio sull'arteria radiale, ne caratterizza il riempimento.

L'impulso, a seconda dell'altezza dell'onda di riempimento, può essere suddiviso in 4 gruppi:

1. polso moderato;
2. Impulso pieno;
3. Impulso vuoto;
4. Polso filante.

Fattori che determinano il riempimento dell'impulso

Questa proprietà dell'onda del polso è determinata da due fattori:

• gittata sistolica;
• volume di sangue circolante.

La gittata sistolica è la quantità di sangue espulso dal ventricolo sinistro del cuore durante la sua contrazione (sistole). Normalmente, è 40 - 70 ml. Con un aumento significativo della frequenza cardiaca, il periodo di diastole si riduce, durante il quale il ventricolo sinistro si riempie di sangue dall'atrio sinistro, quindi la sua quantità e, di conseguenza, la gittata sistolica, diminuisce con una grave tachicardia.

Il volume del sangue circolante è la quantità di sangue pompata dal cuore attraverso il flusso sanguigno. Normalmente, è 4,7 - 5 litri al minuto. Questo valore può diminuire con la ritenzione di liquidi nello spazio extravascolare, ad esempio causata da edema. Inoltre, il volume del sangue circolante diminuisce con la disidratazione causata da cause esterne (mancanza di liquidi ricevuti) o con un aumento del volume delle urine, ad esempio con diabete e diabete insipido.

Il volume del sangue circolante aumenta:

• con un aumento del fabbisogno energetico del corpo (attività fisica);
• con un aumento del volume plasmatico (infusione endovenosa di grandi volumi di soluzioni);
• con un aumento del numero di globuli rossi (eritremia ed eritrocitosi).

Tutti questi stati si riflettono nel riempimento del polso.

Questo è un valore soggettivo. Puoi imparare a determinare il riempimento con la palpazione regolare del polso nelle persone con varie malattie. Agli studenti di medicina viene insegnato questo in classi pratiche.

Una persona comune può determinare il riempimento confrontando le sensazioni di sondare l'arteria in diverse condizioni: durante l'esercizio, sdraiato, durante un aumento della temperatura corporea e così via.

Per determinare il riempimento del polso, è necessario:

• metti l'indice e il medio della mano sul confine tra il terzo inferiore dell'avambraccio e il polso;
• sentire la pulsazione dell'arteria radiale;
• pizzicare l'arteria con un dito situato più vicino al gomito fino a quando la pulsazione si interrompe, che viene determinata con l'aiuto di un secondo dito situato più in basso lungo l'arteria;
• sollevare gradualmente il dito che ha pizzicato il vaso fino a ripristinare completamente la pulsazione.

La conseguente sensazione di pressione sanguigna caratterizzerà il riempimento. Le anomalie sono chiamate polso pieno (pulsus plenus) e polso vuoto (pulsus vacuus). Il polso pieno viene determinato anche senza premere sulla parete dell'arteria, è molto difficile trovarne uno vuoto.

Cause dell'aumento del riempimento del polso

Si osserva un impulso completo con un aumento della gittata cardiaca del cuore e / o con un aumento del volume del sangue circolante.

In una persona sana, può essere registrato durante l'attività fisica. Maggiore è la forma fisica, più efficientemente si contrae il cuore. Questo determina il limite al quale un aumento della frequenza cardiaca è accompagnato da un aumento della gittata sistolica. Ad esempio, con un polso pari a 150 al minuto, il suo riempimento sarà diverso per un atleta e un anziano non allenato.

Inoltre, un polso ben riempito è caratteristico dell'eritrocitosi fisiologica, cioè un aumento del numero di globuli rossi nel sangue. Questo è principalmente caratteristico degli abitanti della zona montuosa.

Condizioni patologiche e malattie accompagnate da un impulso di maggiore riempimento:

• ipertensione arteriosa, soprattutto nelle prime fasi dello sviluppo;
• ipertiroidismo, cioè eccessiva attività ormonale della tiroide;
• un volume significativo di infusioni endovenose, superiore alle esigenze del corpo;
• insufficienza respiratoria nelle malattie polmonari;
• avvelenamento cronico con rame, fosforo, manganese, cobalto;
• l'eritremia è un tumore del midollo osseo, accompagnato dalla produzione di un eccesso di globuli rossi al suo interno.

Cause del debole riempimento del polso

Un impulso di riempimento debole viene registrato nelle malattie accompagnate da una diminuzione della gittata cardiaca o da una diminuzione del volume del sangue circolante. Possibili ragioni:

• insufficienza cardiaca acuta nell'infarto del miocardio complicato da crisi ipertensiva;
• tachicardia parossistica - sopraventricolare e ventricolare;
• forma tachisistolica di fibrillazione atriale o fibrillazione atriale;
• fibrillazione ventricolare e flutter - aritmia pericolosa per la vita;
• insufficienza cardiaca cronica III - IV classe funzionale, accompagnata da un deterioramento della funzione sistolica del miocardio, cioè una diminuzione della sua contrattilità;
• disidratazione causata da sudorazione intensa e assunzione di acqua insufficiente nel corpo (lavorare a temperatura ambiente elevata);
• insufficienza vascolare acuta che si verifica con qualsiasi tipo di shock - anafilattico (natura allergica), emorragico (con rapida perdita di sangue), traumatico, dolore, ecc .;
• ipotensione arteriosa - una diminuzione della pressione sanguigna nell'ipotiroidismo, insufficienza surrenalica;
• anemia risultante da emorragie acute dopo traumi, interventi chirurgici, emorragie;
• diabete insipido, in cui si perdono fino a 10-12 litri di liquidi al giorno nelle urine;
• scompenso del diabete mellito, accompagnato da una quantità significativa di urina;
• grave insufficienza renale;
• ustioni significative;
• malattie accompagnate da vomito ripetuto e/o diarrea intensa prolungata, ad esempio colera e altre infezioni intestinali.

Un polso debole, filiforme o vuoto ha un significato clinico maggiore, poiché è causato da una significativa violazione della contrattilità miocardica o da gravi disturbi del letto vascolare. Tali condizioni sono accompagnate dalla fame di ossigeno del cervello, dei reni, del cuore e richiedono cure mediche di emergenza.

Le primissime azioni nell'erogazione dell'assistenza d'urgenza prevedono una valutazione oggettiva della situazione e delle condizioni del paziente, pertanto la persona che funge da soccorritore afferra l'arteria radiale (temporale, femorale o carotidea) per conoscere la presenza di attività cardiaca e misurare il polso.

La frequenza del polso non è un valore fisso, varia entro certi limiti a seconda del nostro stato in quel momento. L'intensa attività fisica, l'eccitazione, la gioia fanno battere più forte il cuore, e poi il polso va oltre i normali limiti. È vero, questo stato non dura a lungo, un corpo sano ha bisogno di 5-6 minuti per riprendersi.

Entro limiti normali

La frequenza cardiaca normale per un adulto è di 60-80 battiti al minuto. ciò che è più si chiama, si chiama meno. Se le condizioni patologiche diventano la causa di tali fluttuazioni, sia la tachicardia che la bradicardia sono considerate un sintomo della malattia. Tuttavia, ci sono anche altri casi. Probabilmente, ognuno di noi ha mai incontrato una situazione in cui il cuore è pronto a saltare fuori da un eccesso di sentimenti e questo è considerato normale.

Per quanto riguarda il polso raro, è principalmente un indicatore di cambiamenti patologici nel cuore.

Il normale polso di una persona cambia in vari stati fisiologici:

1. Rallenta nel sonno, anzi in posizione supina, ma non raggiunge una vera e propria bradicardia;
2. Cambiamenti durante il giorno (di notte, il cuore batte meno spesso, accelera il ritmo dopo pranzo), così come dopo aver mangiato, bevande alcoliche, tè o caffè forti e alcuni farmaci (la frequenza cardiaca aumenta in 1 minuto);
3. Aumenta durante l'attività fisica intensa (duro lavoro, allenamento sportivo);
4. Aumenta da paura, gioia, ansia e altre esperienze emotive. causato da emozioni o lavoro intenso, passa quasi sempre rapidamente e da solo, non appena una persona si calma o interrompe un'attività vigorosa;
5. La frequenza cardiaca aumenta con l'aumento della temperatura corporea e dell'ambiente;
6. Diminuisce nel corso degli anni, poi, in età avanzata, sale di nuovo leggermente. Nelle donne all'inizio della menopausa, in condizioni di ridotta influenza degli estrogeni, si possono osservare variazioni più significative verso l'alto del polso (tachicardia dovuta a disturbi ormonali);
7. Dipende dal sesso (la frequenza cardiaca nelle donne è leggermente più alta);
8. Differisce in persone particolarmente addestrate (polso raro).

Fondamentalmente, è generalmente accettato che in qualsiasi scenario, il polso di una persona sana sia compreso tra 60 e 80 battiti al minuto e un aumento a breve termine a 90-100 battiti / min e talvolta fino a 170-200 battiti / min è considerato una norma fisiologica, se è sorto sulla base di uno sfogo emotivo o di un'attività lavorativa intensiva, rispettivamente.

Uomini, donne, atleti

La FC (frequenza cardiaca) è influenzata da indicatori come sesso ed età, forma fisica, occupazione di una persona, ambiente in cui vive e molto altro. In generale, le differenze di frequenza cardiaca possono essere spiegate come segue:

• Uomini e donne rispondere in modo diverso a eventi diversi.(la maggior parte degli uomini è più a sangue freddo, le donne sono per lo più emotive e sensibili), quindi la frequenza cardiaca del sesso debole è più alta. Nel frattempo, la frequenza cardiaca nelle donne differisce molto poco da quella degli uomini, anche se, se teniamo conto della differenza di 6-8 battiti / min, i maschi sono in ritardo, il loro polso è più basso.

• Sono fuori concorso donne incinte, in cui un polso leggermente aumentato è considerato normale, e questo è comprensibile, perché durante la gravidanza il corpo della madre deve soddisfare pienamente il bisogno di ossigeno e sostanze nutritive per sé e per il feto in crescita. Gli organi respiratori, il sistema circolatorio, il muscolo cardiaco subiscono alcune modifiche per svolgere questo compito, quindi la frequenza cardiaca aumenta moderatamente. Un polso leggermente aumentato in una donna incinta è considerato normale se, a parte la gravidanza, non vi sono altri motivi per il suo aumento.
• Un polso relativamente raro (da qualche parte vicino al limite inferiore) si nota nelle persone che non se ne dimenticano esercizio fisico quotidiano e jogging, che prediligono le attività all'aria aperta (piscina, pallavolo, tennis, ecc.), in generale, conducendo uno stile di vita molto salutare e guardando la propria figura. Dicono di queste persone: "Hanno una buona divisa sportiva", anche se, per la natura della loro attività, queste persone sono lontane dagli sport professionistici. Un polso di 55 battiti al minuto a riposo per questa categoria di adulti è considerato normale, è solo che il loro cuore funziona economicamente, ma in una persona non allenata, questa frequenza è considerata bradicardia e serve come motivo per un ulteriore esame da parte di un cardiologo.
• Il cuore lavora in modo ancora più economico sciatori, ciclisti, corridori, rematori e gli aderenti ad altri sport che richiedono una resistenza speciale, la loro frequenza cardiaca a riposo può essere di 45-50 battiti al minuto. Tuttavia, un carico intenso e prolungato sul muscolo cardiaco porta al suo ispessimento, espansione dei confini del cuore, aumento della sua massa, perché il cuore cerca costantemente di adattarsi, ma le sue possibilità, purtroppo, non sono illimitate. La frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti è considerata una condizione patologica, alla fine si sviluppa il cosiddetto "cuore sportivo", che spesso causa la morte di giovani sani.

La frequenza cardiaca dipende in qualche modo dall'altezza e dalla costituzione: nelle persone alte, il cuore in condizioni normali funziona più lentamente rispetto ai parenti bassi.

Polso ed età

In precedenza, la frequenza cardiaca fetale veniva riconosciuta solo a 5-6 mesi di gravidanza (ascoltata con uno stetoscopio), ora il polso fetale può essere determinato utilizzando il metodo ad ultrasuoni (sonda vaginale) in un embrione di 2 mm di dimensione (la norma è 75 battiti/min) e man mano che cresce (5 mm - 100 battiti/min, 15 mm - 130 battiti/min). Durante il monitoraggio della gravidanza, la frequenza cardiaca viene solitamente misurata da 4-5 settimane di gestazione. I dati ottenuti vengono confrontati con le norme tabellari Frequenza cardiaca fetale per settimana:

Settimane di gravidanza)	Norma della frequenza cardiaca (battiti per 1 minuto)
4-5	80-103
6	100-130
7	130-150
8	150-170
9-10	170-190
11-40	140-160

Dalla frequenza cardiaca del feto, puoi scoprire le sue condizioni: se il polso del bambino cambia verso l'alto, si può presumere che vi sia una mancanza di ossigeno, ma all'aumentare del polso, il polso inizia a diminuire e i suoi valori sono inferiori a 120 battiti al minuto indicano già una carenza acuta di ossigeno, che minaccia di conseguenze indesiderabili fino alla morte.

Le pulsazioni nei bambini, in particolare neonati e bambini in età prescolare, differiscono notevolmente dai valori tipici dell'adolescenza e della giovinezza. Noi adulti ci siamo accorti noi stessi che un cuoricino batte più spesso e non così forte. Per sapere chiaramente se un determinato indicatore rientra nell'intervallo normale, c'è tabella della frequenza cardiaca per età che tutti possono utilizzare:

Età	Limiti dei valori normali (bpm)
neonati (fino a 1 mese di vita)	110-170
da 1 mese a 1 anno	100-160
da 1 anno a 2 anni	95-155
2-4 anni	90-140
4-6 anni	85-125
6-8 anni	78-118
8-10 anni	70-110
10-12 anni	60-100
12-15 anni	55-95
15-50 anni	60-80
50-60 anni	65-85
60-80 anni	70-90

Quindi, secondo la tabella, si può vedere che la frequenza cardiaca normale nei bambini dopo un anno tende a diminuire gradualmente, un polso di 100 non è un segno di patologia fino a quasi 12 anni e un polso di 90 è su a 15 anni di età. Più tardi (dopo 16 anni), tali indicatori possono indicare lo sviluppo di tachicardia, la cui causa deve essere trovata dal cardiologo.

Il polso normale di una persona sana nell'intervallo di 60-80 battiti al minuto inizia a essere registrato da circa 16 anni di età. Dopo 50 anni, se tutto è in regola con la salute, si ha un leggero aumento della frequenza cardiaca (10 battiti al minuto per 30 anni di vita).

La frequenza del polso aiuta nella diagnosi

La diagnosi del polso, insieme alla misurazione della temperatura, all'anamnesi, all'esame, si riferisce alle fasi iniziali di una ricerca diagnostica. Sarebbe ingenuo credere che contando il numero di battiti cardiaci, puoi trovare immediatamente la malattia, ma è del tutto possibile sospettare che qualcosa non va e inviare una persona per un esame.

Un impulso basso o alto (al di sotto o al di sopra dei valori consentiti) spesso accompagna vari processi patologici.

frequenza cardiaca elevata

La conoscenza delle norme e la capacità di utilizzare il tavolo aiuteranno qualsiasi persona a distinguere l'aumento delle fluttuazioni del polso dovute a fattori funzionali dalla tachicardia causata dalla malattia. A proposito di "strana" tachicardia può indicare sintomi insoliti per un corpo sano:

1. Vertigini, pre-sincope, (si dice che il flusso sanguigno cerebrale sia disturbato);
2. Dolore al petto causato da una violazione della circolazione coronarica;
3. disturbi visivi;
4. Sintomi vegetativi (sudorazione, debolezza, tremore degli arti).

L'aumento della frequenza cardiaca e delle palpitazioni può essere causato da:

• Cambiamenti patologici nel cuore e patologia vascolare (congenita, ecc.);
• avvelenamento;
• malattie broncopolmonari croniche;
• ipossia;
• Disturbi ormonali;
• Danni al sistema nervoso centrale;
• malattie oncologiche;
• Processi infiammatori, infezioni (soprattutto con febbre).

Nella maggior parte dei casi, viene posto un segno di uguale tra i concetti di polso rapido e battito cardiaco accelerato, tuttavia, non è sempre così, cioè non necessariamente si accompagnano a vicenda. In alcune condizioni ( e , ), il numero di battiti cardiaci supera la frequenza delle fluttuazioni del polso, questo fenomeno è chiamato deficit del polso. Di norma, un deficit del polso accompagna aritmie terminali in gravi danni cardiaci, che potrebbero essere causati da intossicazione, simpaticomimetici, squilibrio acido-base, shock elettrico e altre patologie che coinvolgono il cuore nel processo.

Elevate pulsazioni e fluttuazioni di pressione

Il polso e la pressione non sempre diminuiscono o aumentano proporzionalmente. Sarebbe sbagliato pensare che un aumento della frequenza cardiaca porti necessariamente ad un aumento della pressione sanguigna e viceversa. Ci sono anche opzioni qui:

1. Impulso rapido a pressione normale può essere un segno di intossicazione, febbre. Folk e farmaci che regolano l'attività del sistema nervoso autonomo durante VVD, farmaci antipiretici per la febbre e farmaci volti a ridurre i sintomi di intossicazione aiuteranno a ridurre il polso, in generale, l'impatto sulla causa rimuoverà la tachicardia.
2. Polso rapido con pressione alta può essere il risultato di diverse condizioni fisiologiche e patologiche (attività fisica inadeguata, forte stress, disturbi endocrini, malattie del cuore e dei vasi sanguigni). La tattica del medico e del paziente: esame, scoperta della causa, trattamento della malattia di base.
3. Bassa pressione sanguigna e battito cardiaco elevato possono diventare sintomi di un disturbo di salute molto grave, ad esempio una manifestazione di sviluppo in patologia cardiaca o in caso di grande perdita di sangue, e, più bassa è la pressione sanguigna e maggiore è la frequenza cardiaca, più gravi sono le condizioni del paziente. Sicuramente: ridurre il polso, il cui aumento è causato da queste circostanze, non funzionerà da solo non solo per il paziente, ma anche per i suoi parenti. Questa situazione richiede un intervento urgente (chiamata "103").

Un battito acuto che è apparso per la prima volta senza motivo può essere cercato di calmare gocce di biancospino, erba madre, valeriana, peonia, corvalolo (che cosa è a portata di mano). La ripetizione di un attacco dovrebbe essere un motivo per visitare un medico che scoprirà la causa e prescriverà i farmaci che colpiscono questa particolare forma di tachicardia.

Frequenza cardiaca bassa

Le ragioni di una frequenza cardiaca bassa possono anche essere funzionali (gli atleti sono stati discussi sopra, quando una frequenza cardiaca bassa a pressione normale non è un segno di una malattia) o derivano da vari processi patologici:

• Influenze del vago (vago - nervo vago), diminuzione del tono del reparto simpatico del sistema nervoso. Questo fenomeno può essere osservato in ogni persona sana, ad esempio durante il sonno (polso basso a pressione normale),
• Con distonia vegetativa-vascolare, nel caso di alcuni disturbi endocrini, cioè in una varietà di condizioni fisiologiche e patologiche;
• La carenza di ossigeno e il suo effetto locale sul nodo del seno;
• infarto miocardico;

• Tossicoinfezioni, avvelenamento con sostanze organofosforiche;
• Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
• Lesione cerebrale traumatica, meningite, edema, tumore al cervello;
• Assunzione di preparati digitali;
• Effetto collaterale o sovradosaggio di farmaci antiaritmici, antipertensivi e altri;
• Ipofunzione della tiroide (mixedema);
• Epatite, febbre tifoide, sepsi.

Nella stragrande maggioranza dei casi la bassa frequenza cardiaca (bradicardia) è considerata una patologia grave, che richiede un esame immediato per identificare la causa, un trattamento tempestivo e talvolta cure mediche di emergenza (sindrome del seno malato, blocco atrioventricolare, infarto del miocardio, ecc.).

Polso basso e pressione alta: sintomi simili a volte compaiono nei pazienti ipertesi che assumono farmaci per abbassare la pressione sanguigna, che vengono prescritti contemporaneamente per vari disturbi del ritmo, ad esempio beta-bloccanti.

Brevemente sulla misurazione del polso

Forse, solo a prima vista sembra che non ci sia niente di più facile che misurare il polso di se stessi o di un'altra persona. Molto probabilmente, questo è vero se è necessario eseguire tale procedura in una persona giovane, sana, calma e riposata. Si può presumere in anticipo che il suo polso sarà chiaro, ritmico, di buon riempimento e tensione. Essendo sicuro che la maggior parte delle persone conosca bene la teoria e faccia un ottimo lavoro con il compito in pratica, l'autore ricorderà solo brevemente la tecnica di misurazione del polso.

È possibile misurare il polso non solo sull'arteria radiale, qualsiasi grande arteria (temporale, carotide, ulnare, brachiale, ascellare, poplitea, femorale) è adatta per tale studio. A proposito, a volte lungo il percorso è possibile rilevare un polso venoso e molto raramente uno precapillare (per determinare questi tipi di impulsi sono necessari dispositivi speciali e conoscenza delle tecniche di misurazione). Nel determinare, non bisogna dimenticare che nella posizione verticale del corpo, la frequenza cardiaca sarà più alta rispetto alla posizione supina e che un'intensa attività fisica accelererà il polso.

Per misurare il polso:

• Di solito viene utilizzata l'arteria radiale, sulla quale vengono posizionate 4 dita (il pollice dovrebbe essere sul retro dell'arto).
• Non dovresti provare a catturare le fluttuazioni del polso con un solo dito: un errore è sicuramente garantito, almeno due dita dovrebbero essere coinvolte nell'esperimento.
• Non è consigliabile esercitare una pressione eccessiva sul vaso arterioso, poiché il suo bloccaggio comporterà la scomparsa del polso e la misurazione dovrà essere riavviata.
• È necessario misurare correttamente il polso entro un minuto, misurare per 15 secondi e moltiplicare il risultato per 4 può portare a un errore, perché anche durante questo periodo la frequenza delle oscillazioni degli impulsi può cambiare.

Ecco una tecnica così semplice per misurare il polso, che può dire molto su molto.

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Il polso (colpo, spinta) è un'oscillazione periodica a scatti della parete vascolare.

Distinguere:

Polso centrale: polso dell'aorta, della succlavia e della carotide;

Polso periferico: polso delle arterie temporali e delle arterie delle estremità;

Polso capillare (precapillare);

polso venoso.

Lo studio del polso è di grande importanza clinica, in quanto consente di ottenere informazioni molto preziose e oggettive sullo stato dell'emodinamica centrale e periferica e sullo stato di altri organi e sistemi.

Proprietà dell'impulso

Le proprietà del polso delle arterie periferiche dipendono da:
- frequenza, velocità e forza di contrazione del ventricolo sinistro;
- entità della gittata sistolica;
- elasticità della parete vascolare;
- pervietà della nave (il valore del diametro interno);
- il valore della resistenza vascolare periferica.

La qualità del polso deve essere valutata rigorosamente secondo il seguente schema:
- lo stesso impulso su arterie simmetriche;
- frequenza delle onde impulsive al minuto;
- ritmo;
- tensione impulsiva;
- riempimento del polso;
- il valore dell'impulso;
- la forma del polso;
- condizione della parete vascolare (elasticità del vaso).

Queste 8 proprietà dell'impulso devono essere conosciute in modo impeccabile.

Uniformità del polso

In una persona sana, il polso sulle arterie radiali è lo stesso su entrambi i lati. La differenza è possibile solo con una posizione atipica dell'arteria radiale, nel qual caso la nave può essere trovata in un luogo atipico - laterale o mediale. Se questo fallisce, si presume la patologia.

Le ragioni patologiche dell'assenza di un polso su un lato o di diverse dimensioni degli impulsi su vasi simmetrici sono le seguenti:

• anomalia nello sviluppo della nave,
• malattie vascolari infiammatorie o aterosclerotiche,
• compressione della nave da una cicatrice,
• un tumore
• linfonodo.

Avendo trovato una differenza nelle proprietà del polso, è necessario stabilire il livello di danno alla nave esaminando l'arteria radiale a un livello accessibile, quindi le arterie ulnare, brachiale e succlavia.

Dopo essersi assicurati che il polso sia lo stesso su entrambe le mani, vengono eseguite ulteriori ricerche su una di esse.

Pulsazioni

La frequenza cardiaca dipende dalla frequenza cardiaca. È meglio contare la frequenza cardiaca nella posizione seduta del paziente dopo 5 minuti di riposo per escludere l'influenza dello stress fisico ed emotivo (incontro con il medico, camminata).

L'impulso viene contato in 30 secondi, ma meglio in 1 minuto.

In una persona sana all'età di 18-60 anni, la frequenza del polso varia da 60-80 battiti al minuto, nelle donne il polso è di 6-8 battiti al minuto più spesso rispetto agli uomini della stessa età.

Astenici il polso è alquanto più frequente che negli iperstenici della stessa età.

Nella vecchiaia in alcuni pazienti la frequenza cardiaca aumenta, in alcuni diventa meno frequente.

Per persone alte il polso è più frequente che in breve persone dello stesso sesso ed età.

Ben allenato le persone hanno una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto.

Ogni persona la frequenza del polso cambia dalla posizione del corpo - in posizione orizzontale, il polso rallenta, quando si passa da una posizione orizzontale a una seduta, accelera di 4-6 battiti, quando si alza in piedi, accelera ancora di 6-8 battiti al minuto. La posizione orizzontale appena adottata rallenta di nuovo il polso.

Tutte le fluttuazioni della frequenza cardiaca dipendono dalla predominanza della divisione simpatica o parasimpatica del sistema nervoso autonomo.

• Durante il sonno, il polso rallenta soprattutto.
• Lo stress emotivo, fisico, il mangiare, l'abuso di tè, caffè, bevande toniche porta ad un aumento del tono del sistema nervoso simpatico e ad un aumento della frequenza cardiaca.
• La fase della respirazione influenza anche la frequenza cardiaca, all'inspirazione la frequenza aumenta, all'espirazione diminuisce, il che riflette lo stato del sistema nervoso autonomo - all'inspirazione il tono del vago diminuisce, all'espirazione aumenta.

Un impulso di oltre 80 battiti al minuto è chiamato veloce. tachifigmia, come riflesso della tachicardia, polso inferiore a 60 - raro, bradisfigmia come riflesso di bradicardia.

In pratica i termini tachifigmia e bradisfigmia non hanno attecchito; i medici, con le indicate deviazioni della frequenza cardiaca, utilizzano i termini tachicardia e bradicardia.

Frequenza cardiaca frequente

Un polso frequente che non è provocato da stress fisico, emotivo, nutrizionale e farmacologico (atropina, adrenalina, mezaton, ecc.) riflette molto spesso problemi nel corpo.

La tachicardia può essere di origine extracardiaca e cardiaca.

Quasi tutti i casi di febbre sono accompagnati da un aumento della frequenza cardiaca, un aumento della temperatura corporea di 1 grado porta ad un aumento della frequenza cardiaca di 8-10 battiti al minuto.

Un aumento del polso si verifica con il dolore, con la maggior parte delle malattie infettive e infiammatorie, con anemia, malattie chirurgiche e interventi chirurgici, con tireotossicosi.

La tachicardia sotto forma di convulsioni è chiamata tachicardia parossistica, mentre la frequenza cardiaca raggiunge i 140-200 battiti al minuto.

polso raro

Si nota un polso raro con un aumento significativo del tono vagale per motivi extracardiaci - trauma intracranico, alcune malattie del tratto gastrointestinale, fegato, ridotta funzionalità tiroidea (mixedema), cachessia, fame, meningite, shock, rapido aumento della pressione sanguigna, assunzione preparati digitalici, beta - adrenobloccanti, ecc.

Per motivi cardiaci, si osserva un polso raro (bradicardia) con debolezza del nodo del seno, blocco del sistema di conduzione e restringimento dell'orifizio aortico.

La frequenza cardiaca, soprattutto nei casi di rallentamento e aritmia, deve essere confrontata con il numero di battiti cardiaci contati in 1 minuto durante l'auscultazione del cuore.

La differenza tra il numero di battiti cardiaci e il polso è chiamata deficit del polso.

Ritmo del polso

In una persona sana, le onde del polso si susseguono a intervalli regolari, a intervalli regolari. Tale impulso è chiamato ritmico, regolare, mentre la frequenza cardiaca può essere diversa: normale, rapida, lenta.

Un polso con intervalli irregolari è chiamato aritmico, irregolare. Negli adolescenti sani e nei giovani con regolazione autonomica labile della circolazione sanguigna, si nota un'aritmia sinusale respiratoria. All'inizio dell'espirazione, a causa di un aumento del tono del nervo vago, si verifica un temporaneo rallentamento della frequenza delle contrazioni cardiache, un rallentamento della frequenza cardiaca. Durante l'inspirazione, c'è un indebolimento dell'influenza del vago e la frequenza cardiaca aumenta leggermente, il polso accelera. Quando si trattiene il respiro, tale aritmia respiratoria scompare.

Un polso aritmico è spesso causato da malattie cardiache. È più chiaramente rilevato in tali disturbi del ritmo cardiaco come extrasistolia e fibrillazione atriale.

L'extrasistole è una contrazione prematura del cuore. Dopo un'onda di polso normale, una piccola onda di polso prematura scivola sotto le dita, a volte è così piccola da non essere nemmeno percepita. È seguito da una lunga pausa, dopo la quale si verificherà un'ampia onda del polso a causa di un'elevata gittata sistolica. Poi di nuovo c'è un'alternanza di normali onde di impulso.

Le extrasistoli possono essere ripetute dopo 1 battito normale (bigeminia), dopo 2 trigeminia), ecc.

Un'altra variante comune di un polso aritmico è la fibrillazione atriale. Appare con una caotica contrazione del cuore ("nonsense of the heart").

Le onde del polso sui vasi hanno un'alternanza irregolare e caotica, inoltre sono di dimensioni diverse a causa della diversa gittata sistolica.

La frequenza delle onde impulsive può variare da 50 a 160 al minuto. Se la fibrillazione atriale inizia all'improvviso, parlano del suo parossismo.

Un impulso aritmico viene chiamato nei casi del suo improvviso aumento in una persona a riposo, fino a una frequenza di 140-180 battiti al minuto, cioè con tachicardia parossistica. Un simile attacco può fermarsi altrettanto improvvisamente. Le aritmie comprendono il cosiddetto impulso alternato o intermittente, in cui vi è una corretta alternanza di onde di impulso grandi e piccole. Questo è tipico per gravi malattie del miocardio, una combinazione di ipertensione e tachicardia.

Un polso irregolare si osserva anche in altri disturbi del ritmo: parasistolia, sindrome del seno malato, insufficienza del nodo del seno, dissociazione atrioventricolare.

Tensione impulsiva

Questa proprietà riflette la pressione intravascolare e lo stato della parete vascolare, il suo tono e densità.

Non ci sono criteri oggettivi per valutare la tensione del polso, la tecnica viene elaborata empiricamente nello studio di persone sane e malate.

Il grado di tensione del polso è determinato dalla resistenza della nave alla pressione del dito.

Quando si determina la tensione, il terzo dito prossimale (quello più vicino al cuore) preme gradualmente sull'arteria finché le dita distali non sentono più la pulsazione.

In una persona sana con una normale tensione del polso, è necessario uno sforzo moderato per bloccare la nave. Il polso di una persona sana è stimato come un polso di tensione soddisfacente.

Se è richiesto un rafforzamento significativo e la parete vascolare ha una resistenza significativa al bloccaggio, allora parlano di un polso teso e duro, tipico dell'ipertensione di qualsiasi genesi, sclerosi grave o vasospasmo.

Una diminuzione della tensione vascolare, una leggera spremitura del polso indica un polso debole, che si osserva con una diminuzione della pressione sanguigna, una diminuzione del tono vascolare.

Riempiendo il polso

È stimato dall'entità della fluttuazione della parete vascolare in sistole e diastole, cioè dalla differenza tra il volume massimo e minimo dell'arteria. Il riempimento dipende principalmente dall'entità della gittata sistolica e dalla massa totale del sangue, dalla sua distribuzione.

Il grado di riempimento del polso può essere valutato utilizzando la tecnica seguente.

Il dito prossimale pizzica completamente il vaso, le dita distali sentono il vaso vuoto, determinando lo stato della parete vascolare. Quindi la pressione del dito prossimale si interrompe e le dita distali sentono la quantità di riempimento dell'arteria. Le fluttuazioni nel riempimento della nave da zero al massimo riflettono il riempimento della nave.

Un altro metodo per valutare il riempimento del polso si basa sulla determinazione dell'entità della fluttuazione della parete vascolare dal livello di riempimento diastolico al livello di sistolico. Tutte le dita poste sulla nave non esercitano pressione su di essa, ma toccano solo leggermente la superficie della nave durante la diastole. In sistole, al momento del passaggio dell'onda del polso, le dita percepiscono facilmente l'entità della fluttuazione della parete vascolare, cioè il riempimento della nave.

In una persona con emodinamica normale, il riempimento del polso è valutato come soddisfacente. Con lo stress emotivo e fisico, così come per qualche tempo (3-5 minuti) dopo l'esercizio, a causa dell'aumento della gittata sistolica, il polso sarà pieno.

Un polso completo si nota nei pazienti con un tipo di circolazione sanguigna ipercinetica (NCD, ipertensione) e nell'insufficienza aortica. Polso di riempimento scarso - polso vuoto - i pazienti con gravi disturbi emodinamici (collasso, shock, perdita di sangue, insufficienza miocardica).

Valore dell'impulso

Il valore dell'impulso è un riflesso della relazione di tali proprietà dell'impulso come riempimento e tensione. Dipende dall'entità della gittata sistolica, dal tono della parete vascolare, dalla sua capacità di allungamento elastico in sistole e caduta in diastole, dall'entità delle fluttuazioni della pressione sanguigna in sistole e diastole.

In una persona sana con riempimento e tensione del polso soddisfacenti, il valore del polso può essere descritto come soddisfacente. Tuttavia, in pratica, l'ampiezza dell'impulso viene pronunciata solo quando ci sono deviazioni nella forma:

Grande impulso (impulso alto);

Polso piccolo (la sua forma estrema è filiforme).

grande impulso si verifica con aumento della gittata sistolica e ridotto tono vascolare. La fluttuazione della parete vascolare in queste condizioni è significativa, quindi un grande polso è anche chiamato alto.

Nelle persone sane, un tale polso può essere sentito dopo l'esercizio, i bagni, i bagni.

In patologia, i pazienti con insufficienza valvolare, aorta, tireotossicosi e febbre hanno un polso ampio. Nell'ipertensione con una grande differenza tra pressione sistolica e diastolica (pressione del polso elevata), anche il polso sarà ampio.

Piccola gittata del ventricolo sinistro dà luogo ad una piccola ampiezza di oscillazione della parete vascolare in sistole e diastole. Un aumento del tono vascolare porta anche ad una diminuzione dell'oscillazione della parete vascolare durante il ciclo cardiaco. Tutto ciò si inserisce nel concetto di piccolo polso, che hanno i pazienti con difetti cardiaci come il restringimento dell'orifizio aortico, la stenosi della valvola mitrale. Un piccolo polso è caratteristico dell'insufficienza cardiovascolare acuta.

In stato di shock, cuore acuto e insufficienza vascolare, massiccia perdita di sangue, il polso è così piccolo da essere chiamato polso filiforme.

Forma a impulsi

La forma dell'impulso dipende sulla velocità di variazione della pressione nel sistema arterioso durante la sistole e la diastole, che si riflette nella velocità di salita e discesa dell'onda del polso.

Anche la forma dell'impulso dipende sulla velocità e durata della contrazione del ventricolo sinistro, lo stato della parete vascolare e il suo tono.

In una persona con un normale funzionamento del sistema cardiovascolare, quando si valuta il polso, di solito non si parla della forma del polso, anche se potrebbe essere definito "normale".

Come opzioni per la forma dell'impulso, si distinguono gli impulsi veloci e lenti.

Nelle persone sane, solo un battito veloce può essere rilevato dopo lo stress fisico ed emotivo. Impulsi veloci e lenti si trovano in patologia.

Impulso veloce (breve, saltellante).

Il polso veloce (breve, saltellante) è caratterizzato da un forte aumento, un breve plateau e un forte calo dell'onda del polso. Tale onda è generalmente alta. Un polso veloce viene sempre rilevato con insufficienza della valvola aortica, in cui vi è un aumento della gittata sistolica, una grande forza e velocità di contrazione del ventricolo sinistro in breve tempo, una grande differenza tra pressione sistolica e diastolica (la diastolica può scendere a zero ).

Un polso veloce si verifica con ridotta resistenza periferica (febbre), con tireotossicosi, alcune forme di ipertensione, eccitabilità nervosa e anemia.

polso lento

Polso lento - l'opposto di veloce, caratterizzato da un lento aumento e diminuzione di un'onda del polso basso, che è dovuto al lento aumento e diminuzione della pressione sanguigna durante il ciclo cardiaco. Tale impulso è dovuto a una ridotta velocità di contrazione e rilassamento del ventricolo sinistro, un aumento della durata della sistole.

Si osserva un polso lento con difficoltà nell'espellere il sangue dal ventricolo sinistro a causa di un'ostruzione nel percorso del deflusso del sangue nell'aorta, tipica della stenosi aortica, dell'elevata ipertensione diastolica. Un impulso lento sarà anche piccolo a causa della limitazione dell'ampiezza dell'oscillazione della parete vascolare.

Polso dicrotico

Un polso dicrotico è una delle caratteristiche della forma del polso, quando si avverte un leggero aumento a breve termine sulla parte cadente dell'onda del polso, cioè la seconda onda, ma di altezza e forza inferiori.

Un'onda aggiuntiva si verifica quando il tono delle arterie periferiche è indebolito (febbre, malattie infettive), esprime un'onda sanguigna inversa riflessa dalle valvole aortiche chiuse. Questa onda è maggiore, minore è il tono della parete arteriosa.

Il polso dicrotico riflette una diminuzione del tono vascolare periferico con contrattilità miocardica preservata.

Lo stato della parete vascolare

La parete vascolare viene esaminata dopo il completo bloccaggio dell'arteria con un dito prossimale, ovvero viene esaminato un vaso vuoto. Le dita posizionate distalmente sentono il muro rotolando attraverso il vaso.

Una parete vascolare normale o non è palpabile o è definita come una fascia tenera, morbida e appiattita di circa 2-3 mm di diametro.

Nella vecchiaia, la parete vascolare sclerotizza, diventa densa, palpabile a forma di corda, a volte la nave è contorta, irregolare a forma di rosario. Un'arteria densa, poco pulsante o non pulsante si verifica con la malattia di Takayasu (malattia senza polso), che è causata dall'infiammazione della parete vascolare e dalla trombosi vascolare.

Deficit di polso

Il deficit del polso è una discrepanza tra il numero di battiti cardiaci e il numero di onde del polso.

Ciò significa che parte delle onde del polso non raggiunge la periferia a causa di una gittata sistolica fortemente ridotta delle contrazioni cardiache individuali.

Ciò accade con le prime extrasistoli e con la fibrillazione atriale.

Quando diciamo "il cuore batte" o "battiti", definiamo così un concetto così familiare per noi come il battito di una persona. Il fatto che reagisca a stati interni o influenze esterne è la norma. Il polso si ravviva dalle emozioni positive e durante le situazioni stressanti, durante lo sforzo fisico e nelle malattie.

Qualunque cosa stia dietro la frequenza del polso, è il più importante indicatore biologico del benessere umano. Ma per poter "decifrare" i segnali dati dal cuore sotto forma di shock e battiti, è necessario sapere quale polso è considerato normale.

La maggior parte dei termini medici sono radicati in latino, quindi se ti stai chiedendo cos'è un polso, dovresti fare riferimento alla traduzione.

Letteralmente, "pulse" significa una spinta o un colpo, cioè diamo la corretta descrizione del polso, dicendo "bussare" o "battere". E questi battiti si verificano a causa di contrazioni del cuore, che portano a movimenti oscillatori delle pareti arteriose. Sorgono in risposta al passaggio di un'onda di polso attraverso le pareti vascolari. Come si forma?

1. Con la contrazione del miocardio, il sangue viene espulso dalla camera cardiaca nel letto arterioso, l'arteria in questo momento si espande, la pressione al suo interno aumenta. Questo periodo del ciclo cardiaco è chiamato sistole.
2. Quindi il cuore si rilassa e "assorbe" una nuova porzione di sangue (questo è il momento della diastole) e la pressione nell'arteria diminuisce. Tutto ciò accade molto rapidamente: la descrizione del processo del polso arterioso richiede più tempo del suo corso effettivo.

Maggiore è il volume di sangue che viene espulso, migliore è l'afflusso di sangue agli organi, quindi un polso normale è il valore al quale il sangue (insieme all'ossigeno e ai nutrienti) entra negli organi nel volume richiesto.

Lo stato di una persona durante l'esame può essere giudicato da diverse proprietà dell'impulso:

• frequenza (numero di scariche al minuto);
• ritmo (uguaglianza degli intervalli tra i battiti, se non sono gli stessi, il battito cardiaco è aritmico);
• velocità (la caduta e l'aumento della pressione nell'arteria, la dinamica accelerata o lenta è considerata patologica);
• tensione (la forza necessaria per fermare la pulsazione, un esempio di battito cardiaco teso sono le onde del polso nell'ipertensione);
• riempimento (un valore piegato in parte dalla tensione e dall'altezza dell'onda del polso e dipendente dal volume di sangue nella sistole).

La maggiore influenza sul riempimento del polso è esercitata dalla forza di compressione del ventricolo sinistro. La rappresentazione grafica della misurazione dell'onda del polso è chiamata sfimografia.

Una tabella di un normale polso umano per anno ed età è presentata nella sezione inferiore dell'articolo.

Un vaso pulsante per misurare la frequenza cardiaca sul corpo umano può essere percepito in diverse aree:

• all'interno del polso, sotto il pollice (arteria radiale);
• nella zona dei templi (arteria temporale);
• sulla piega poplitea (poplitea);
• sulla piega alla giunzione del bacino e dell'arto inferiore (femorale);
• dall'interno sulla curva del gomito (spalla);
• sul collo sotto il lato destro della mascella (carotide).

La più popolare e conveniente è la misurazione della frequenza cardiaca sull'arteria radiale, questa nave si trova vicino alla pelle. Per misurare, devi trovare una "vena" pulsante e attaccarvi saldamente tre dita. Usando un orologio con una lancetta dei secondi, conta il numero di battiti in 1 minuto.

Punti di palpazione del polso arterioso periferico sulla testa e sul collo

Quanti battiti al minuto dovrebbero essere normali?

Nel concetto di polso normale, mettono il numero ottimale di battiti cardiaci al minuto. Ma questo parametro non è una costante, cioè una costante, poiché dipende dall'età, dal campo di attività e persino dal sesso di una persona.

I risultati della misurazione della frequenza cardiaca durante l'esame del paziente vengono sempre confrontati con quanti battiti al minuto dovrebbe essere il polso di una persona sana. Questo valore è vicino a 60-80 battiti al minuto in uno stato calmo. Ma in determinate condizioni, sono consentite deviazioni da questa norma della frequenza cardiaca fino a 10 unità in entrambe le direzioni. Ad esempio, si ritiene che la frequenza cardiaca nelle donne sia sempre di 8-9 battiti più spesso rispetto agli uomini. E per gli atleti professionisti, il cuore funziona generalmente in una "modalità ergonomica".

Il punto di riferimento per il polso normale di un adulto è lo stesso 60-80 battiti al minuto. Un tale polso umano è la norma per uno stato di riposo, se un adulto non soffre di malattie cardiovascolari e di altro tipo che influenzano la frequenza cardiaca. Negli adulti, la frequenza cardiaca aumenta in condizioni meteorologiche avverse, durante lo sforzo fisico, con uno sfogo emotivo. Per riportare il polso di una persona alla normalità in base all'età, è sufficiente un riposo di 10 minuti, questa è una normale reazione fisiologica. Se, dopo il riposo, non si verifica il ritorno della frequenza cardiaca alla normalità, c'è motivo di consultare un medico.

Se un uomo è impegnato in un allenamento sportivo intensivo, per lui a riposo anche 50 battiti al minuto - il polso è normale. In una persona allenata, il corpo si adatta allo stress, il muscolo cardiaco diventa più grande, il che aumenta il volume della gittata cardiaca. Pertanto, il cuore non deve fare più contrazioni per garantire il normale flusso sanguigno: funziona lentamente, ma con un'elevata qualità.

Gli uomini impegnati nel lavoro mentale possono sperimentare bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto), ma difficilmente può essere definita fisiologica, poiché anche carichi minori in questi uomini possono causare la condizione opposta: tachicardia (frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto) . Ciò influisce negativamente sul lavoro del cuore e può portare a un infarto e ad altre gravi conseguenze.

Per riportare il polso alla normalità in base all'età (60-70 battiti al minuto), si raccomanda agli uomini di bilanciare alimentazione, regime e attività fisica.

La norma del polso nelle donne è di 70-90 battiti a riposo, ma molti fattori influenzano le sue prestazioni:

• malattie degli organi interni;
• sfondo ormonale;
• l'età della donna e altri.

Nelle donne durante la menopausa si osserva un marcato eccesso di frequenza cardiaca. In questo momento, possono verificarsi frequenti episodi di tachicardia, intervallati da altre manifestazioni aritmiche e variazioni della pressione sanguigna. Molte donne spesso "si siedono" a questa età sui sedativi, il che non è sempre giustificato e non molto utile. La decisione più corretta, quando il polso si discosta dalla norma a riposo, è visitare un medico e selezionare una terapia di supporto.

Il cambiamento della frequenza cardiaca nelle donne durante il periodo di gravidanza nella maggior parte dei casi è di natura fisiologica e non richiede l'uso di una terapia correttiva. Ma per assicurarti che la condizione sia fisiologica, devi sapere quale polso è normale per una donna incinta.

Senza dimenticare che per una donna una frequenza cardiaca di 60-90 è la norma, aggiungiamo che quando si verifica la gravidanza, la frequenza cardiaca inizia ad aumentare gradualmente. Il primo trimestre è caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca di una media di 10 battiti e dal terzo trimestre - fino a 15 shock "extra". Naturalmente, questi shock non sono superflui, sono necessari per pompare il volume del sangue circolante aumentato di 1,5 volte nel sistema circolatorio di una donna incinta. La posizione del polso di una donna dipende dalla frequenza cardiaca normale prima della gravidanza: può essere di 75 o 115 battiti al minuto. Nelle donne in gravidanza nel terzo trimestre, la frequenza cardiaca è spesso disturbata a causa della posizione orizzontale, motivo per cui si consiglia loro di dormire sdraiate o su un fianco.

La frequenza cardiaca più alta in una persona per età è durante l'infanzia. Per i neonati, un polso di 140 al minuto è la norma, ma entro il 12° mese questo valore diminuisce gradualmente, raggiungendo 110 - 130 battiti. Un battito cardiaco accelerato nei primi anni di vita è spiegato dall'intensa crescita e sviluppo del corpo del bambino, che richiede un aumento del metabolismo.

Un'ulteriore diminuzione della frequenza cardiaca non è così attiva e la frequenza di 100 battiti al minuto viene raggiunta all'età di 6 anni.

Solo nell'adolescenza - 16-18 anni - la frequenza cardiaca raggiunge finalmente il battito normale di un adulto al minuto, diminuendo a 65-85 battiti al minuto.

Quale polso è considerato normale?

La frequenza cardiaca è influenzata non solo da malattie, ma anche da influenze esterne temporanee. Di norma, un aumento temporaneo della frequenza cardiaca può essere ripristinato dopo un breve riposo e l'eliminazione dei fattori provocatori. E quale dovrebbe essere il polso normale per una persona in vari stati?

A riposo

Il valore che è considerato la frequenza cardiaca normale per un adulto è in realtà la frequenza cardiaca a riposo.

Cioè, parlando della norma di un battito cardiaco sano, intendiamo sempre il valore misurato a riposo. Per un adulto, questa frequenza è di 60-80 battiti al minuto, ma in determinate condizioni può essere di 50 battiti (per persone addestrate) e 90 (per donne e giovani).

1. Il valore della frequenza cardiaca massima è calcolato come differenza tra il numero 220 e il numero di anni interi di una persona. (Ad esempio, per i ventenni questo valore sarà: 220-20=200).
2. Il valore dell'impulso minimo (50% del massimo): 200:100x50 = 100 battiti.
3. Frequenza del polso a carichi moderati (70% del massimo): 200:100x70 = 140 battiti al minuto.

L'attività fisica può avere un'intensità diversa: moderata e alta, a seconda della frequenza cardiaca di una persona che riceve questi carichi sarà diversa.

Ricorda: per uno sforzo fisico moderato, la frequenza cardiaca varia dal 50 al 70% del valore massimo, calcolato come differenza tra il numero 220 e il numero totale di anni di una persona.

Con uno sforzo fisico elevato, un esempio dei quali è la corsa (oltre al nuoto veloce, l'aerobica, ecc.), La frequenza cardiaca viene calcolata secondo uno schema simile. Per scoprire quale frequenza cardiaca umana è considerata normale durante la corsa, utilizzare le seguenti formule:

1. Scopriranno la differenza tra il numero 220 e l'età di una persona, ovvero la frequenza cardiaca massima: 220-30 \u003d 190 (per i 30 anni).
2. Determina il 70% del massimo: 190:100x70 = 133.
3. Determina l'85% del massimo: 190:100x85 = 162 risultati.

La frequenza cardiaca normale durante la corsa varia dal 70 all'85% del valore massimo, che è la differenza tra 220 e l'età della persona.

La formula per calcolare la frequenza cardiaca massima è utile anche per calcolare la frequenza cardiaca per bruciare i grassi.

La maggior parte degli istruttori di fitness utilizza per i calcoli il metodo del fisiologo e medico militare finlandese M. Karvonen, che ha sviluppato un metodo per determinare i limiti del polso per l'allenamento fisico. Secondo questo metodo, la zona target o FSZ (zona brucia grassi) è una frequenza cardiaca compresa tra il 50 e l'80% della frequenza cardiaca massima.

Quando si calcola la frequenza cardiaca massima, non viene presa in considerazione la norma per età, ma viene presa in considerazione l'età stessa. Prendiamo ad esempio l'età di 40 anni e calcoliamo la frequenza cardiaca per il WSW:

1. 220 – 40 = 180.
2. 180x0,5 = 90 (50% del massimo).
3. 180x0,8 = 144 (80% del massimo).
4. HRW varia da 90 a 144 battiti al minuto.

Perché c'è una tale disparità di numeri? Il fatto è che la frequenza cardiaca per l'allenamento dovrebbe essere selezionata individualmente, tenendo conto della forma fisica, del benessere e di altre caratteristiche del corpo. Pertanto, prima di iniziare la formazione (e nel loro processo), è necessaria una visita medica.

Dopo il pasto

La sindrome gastrointestinale - un notevole aumento della frequenza cardiaca dopo aver mangiato - può essere osservata in varie malattie del tratto gastrointestinale, cardiovascolare, endocrino. La condizione patologica è indicata da un battito cardiaco significativamente più alto del normale. C'è un normale aumento della frequenza cardiaca durante i pasti?

A rigor di termini, un leggero aumento della frequenza cardiaca durante o 10-15 minuti dopo un pasto è uno stato fisiologico. Il cibo che entra nello stomaco preme sul diaframma, il che fa respirare una persona più profondamente e più spesso, da qui l'aumento della frequenza cardiaca. Soprattutto quando si mangia troppo, c'è un eccesso della norma del polso.

Ma anche se si mangia un po' di cibo e il cuore continua a battere più forte, questo non è sempre un segno di patologia. È solo che la digestione del cibo richiede un aumento del metabolismo e, per questo, un leggero aumento della frequenza cardiaca.

La frequenza cardiaca dopo aver mangiato è approssimativamente uguale alla frequenza normale per uno sforzo fisico moderato.

Abbiamo già imparato a calcolarlo, resta solo da confrontare il nostro polso dopo aver mangiato con la norma calcolata dalla formula.

Tabella della frequenza cardiaca per età

Per confrontare le proprie misurazioni con l'optimum, è utile avere a portata di mano una tabella della frequenza cardiaca per età. Mostra i valori di frequenza cardiaca minima e massima consentiti. Se la tua frequenza cardiaca è inferiore al valore minimo normale, puoi sospettare una bradicardia, se è superiore al massimo, è possibile. Ma solo un medico può determinarlo.

Tavolo. Norme del polso di una persona per età.

Categoria di età	Valore minimo della norma (battiti al minuto)	Il valore massimo della norma (battiti al minuto)	Media (battiti al minuto)
Primo mese di vita	110	170	140
Primo anno di vita	100	160	130
Fino a 2 anni	95	155	125
2-6	85	125	105
6-8	75	120	97
8-10	70	110	90
10-12	60	100	80
12-15	60	95	75
Prima delle 18	60	93	75
18-40	60	90	75
40-60	60	90-100 (più alto nelle donne)	75-80
oltre 60	60	90	70

I dati sono forniti per persone senza particolari patologie e misurazioni in uno stato di completo riposo, cioè subito dopo il risveglio o dopo un riposo di 10 minuti sdraiato. Le donne dopo i 45 anni dovrebbero prestare attenzione a una frequenza cardiaca leggermente sopravvalutata, che è associata a cambiamenti ormonali durante la menopausa.

Video utile

Dal seguente video puoi scoprire maggiori informazioni sulla frequenza cardiaca umana:

Conclusione

1. La frequenza cardiaca è un importante indicatore fisiologico della salute umana.
2. La frequenza del polso varia a seconda dell'età, del sesso, della forma fisica e di altre caratteristiche fisiche del corpo umano.
3. Le fluttuazioni temporanee della frequenza cardiaca di 10-15 unità possono essere di natura fisiologica e non richiedono sempre un intervento medico.
4. Se la frequenza cardiaca di una persona supera la norma per età di un numero significativo di battiti al minuto, è necessario consultare un medico e scoprire la causa della deviazione.