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A che ora viene eseguito un taglio cesareo programmato durante il secondo parto. Come determinare i tempi per un taglio cesareo

L'operazione più comune in ostetricia oggi è un taglio cesareo. Negli ultimi decenni, i medici hanno migliorato la loro tecnica, ma fino ad oggi ci sono differenze tra un'operazione pianificata e una urgente.

Nascita con taglio cesareo: l'aspetto del metodo nella pratica ostetrica

Esiste una versione in cui il nome dell'operazione è apparso in pratica a causa di Giulio Cesare: è nato con l'aiuto di una dissezione dell'addome, da cui la manipolazione ha preso il nome. Si ritiene che questo sia il primo bambino nato durante un'operazione chirurgica ostetrica.

Tuttavia, questo intervento chirurgico ha trovato la sua applicazione in medicina solo dopo due millenni, con l'avvento dell'anestesia e il miglioramento delle tecniche chirurgiche. Prima di questo, le pinze ostetriche venivano utilizzate a lungo alla nascita dei bambini.

L'operazione di taglio cesareo iniziò ad essere utilizzata solo nella seconda metà del secolo scorso, quando furono inventati gli antibiotici, e iniziò a svilupparsi attivamente in medicina. Con l'avvento di nuove opportunità in medicina, le gravi complicanze dopo il parto operatorio sono diminuite. Con l'aiuto della trasfusione di sangue, il problema derivante dalla grande perdita di sangue è stato risolto e con l'avvento degli antibiotici sono stati combattuti i batteri che causano l'infiammazione nell'utero e nella cavità peritoneale (peritonite ostetrica).

Attualmente vengono utilizzati tipi di anestesia universali - ad esempio: è praticamente sicuro e viene sempre più utilizzato per il taglio cesareo - sia programmato che di emergenza.

Indicazioni per il taglio cesareo in un ordine pianificato o di emergenza

Un taglio cesareo viene utilizzato quando una donna non può dare alla luce un bambino in modo sicuro in modo naturale.

Le indicazioni per tale operazione sono la struttura anatomica del bacino di una donna- è stretto o è previsto un bambino grande.

A volte durante il parto c'è una minaccia per la salute della donna incinta e del bambino, e forse per la loro vita.

Di solito viene prescritto un taglio cesareo programmato, quando si prevedono situazioni avverse in anticipo e ci sono controindicazioni al parto naturale. Se il corso della gravidanza è normale, è previsto il parto naturale.

Ma succede che la situazione già nella nascita stessa cambia in peggio, quindi è necessario applicare urgentemente un taglio cesareo.

Legalmente!

Prima che venga eseguita un'operazione su una futura mamma, sia programmata che d'urgenza, la Legge prevede l'ottenimento del suo consenso scritto all'intervento chirurgico.

Se una donna incinta è incosciente, il medico può prendere una decisione da solo.

Tattiche chirurgiche per eseguire un taglio cesareo

Con un'operazione urgente e con un approccio pianificato, gli approcci sono gli stessi: viene praticata un'incisione sull'utero, attraverso la quale viene rimosso il bambino, e quindi la placenta.

Ma le tattiche per l'intervento chirurgico sono diverse.

Attualmente, i medici eseguono il trasverso cutaneo e uterino sorriso tagliato tra l'utero e l'ombelico. Un tale taglio ha un effetto estetico, sarà appena percettibile sotto il lino. Inoltre, il segmento inferiore dell'utero viene sezionato da un'incisione trasversale, colpisce il tessuto connettivo senza danneggiare i muscoli dell'utero. Ben guarendo, la cucitura in questo posto si risolve quasi completamente.

anche fare sezione longitudinale sopra l'utero perpendicolare all'ombelico. Tale cucitura è molto più facile da eseguire, quindi, con un intervento urgente, il medico deve utilizzare questo metodo. Ma oggi molti chirurghi russi sono altamente qualificati e quindi, in caso di emergenza, possono eseguire un'incisione trasversale facilmente e rapidamente.

A causa del fatto che l'incisione longitudinale seziona i muscoli dell'utero, la sutura guarisce a lungo e la cicatrice rimane fino alla fine della vita. Con nascite ripetute, può verificarsi la rottura dell'utero, per questo motivo il parto naturale sarà successivamente vietato.

Quando si utilizza un'incisione trasversale, viene preservata la possibilità di un successivo parto naturale.

Approcci al taglio cesareo

L'utero viene sezionato utilizzando diverse incisioni. I chirurghi spesso aprono una sottile pellicola del peritoneo, che copre la cavità addominale dall'interno, proteggendo dall'infezione dell'utero. Questo taglio cesareo è chiamato intraperitoneale.

Questo metodo ha un aspetto negativo, i rischi di infezione del peritoneo aumentano, ma con l'avvento di nuove generazioni di antibiotici, le operazioni hanno avuto più successo.

Ci sono rari casi in cui il periodo anidro dura a lungo, quindi trascorrono taglio cesareo extraperitoneale. C'è una piccola area, non è coperta dal peritoneo e si trova vicino alla tuba di Falloppio - attraverso di essa arrivano all'utero. In questo caso, la cavità addominale non viene tagliata, quindi le infezioni vengono meno introdotte. Ma un'operazione extraperitoneale del genere è troppo complicata dal punto di vista tecnico, quindi viene eseguita raramente.

La crescente popolarità del taglio cesareo: l'uso del parto operatorio è sempre giustificato?

Negli ultimi decenni i tagli cesarei sono stati il triplo: oggi nascono così tredici bambini su cento.

In futuro, questa tendenza continuerà, poiché molte donne danno alla luce i loro primi figli dopo 30 anni. A questa età, il parto è spesso complicato, quindi è necessario eseguire un taglio cesareo.

Quando non ci sono abbastanza ormoni femminili, si forma un'attività lavorativa debole.

Le donne che hanno già avuto un taglio cesareo cambiano le statistiche verso l'alto. Il secondo figlio vedrà la luce allo stesso modo del primo, con l'aiuto di un'operazione - se non è stato stipulato un contratto retribuito per il parto.

Indicazioni per un taglio cesareo pianificato: tutto procede secondo i piani

Taglio cesareo elettivo mostrato quando il feto giace trasversalmente, con una pelvi anatomicamente stretta di 2-4 gradi in una donna, con il fallimento di una cicatrice postoperatoria sul corpo dell'utero dopo un precedente taglio cesareo, con placenta, che è stata rilevata dall'ecografia, con fetoplacentare insufficienza, con miopia grave, che è accompagnata da cambiamenti nella parte inferiore dell'occhio, assottigliamento della retina.

Se ci si aspetta che nasca un ragazzo, ma ne ha uno, questo è un motivo per un taglio cesareo dovuto al fatto che durante il parto naturale può formarsi una lesione scrotale.

Un altro argomento importante è la gravidanza con complicazioni dopo un periodo di infertilità o in caso di fecondazione in vitro. Un taglio cesareo viene utilizzato per ridurre al minimo il rischio di avere un bambino.

Se una donna soffre di diabete mellito, difetti cardiaci, malattie renali, grave ipertensione, l'ostetrico-ginecologo concorda con il terapeuta sul metodo del parto.

È in corso un'operazione pianificata a 38 settimane di gravidanza. A questo punto, il bambino è già completamente formato e pronto per nascere. Se ci sono forti indicazioni, ad esempio un grave conflitto di Rhesus, lo sviluppo di una grave ipossia che non può essere trattata, l'operazione viene eseguita prima.

La futura mamma è ricoverata nel reparto di osservazione per donne in gravidanza nell'ospedale di maternità. La data dell'operazione è determinata dopo esami, come analisi del sangue, ecografia, cardiotocografia.

Un taglio cesareo pianificato ha un grande vantaggio: puoi prepararsi completamente. Il giorno prima dell'operazione, a una donna incinta viene prescritta una dieta leggera, che consiste in una colazione leggera, un pranzo e per cena è consentito solo il tè con zucchero. Dopo le procedure della doccia, a una donna viene somministrato un clistere purificante, al mattino viene rimesso. Tali misure vengono prese in modo che non si sviluppi la paresi intestinale, la cui possibilità appare dopo l'intervento chirurgico con ristagno delle masse fecali. I microbi che si trovano nell'intestino sono in grado di entrare nella cavità addominale attraverso la parete intestinale, portando alla peritonite ostetrica. Questa via di infezione del peritoneo è molto comune, sebbene ce ne siano altre.

Affinché la futura mamma dorma bene prima dell'operazione, le viene prescritto un sonnifero sicuro durante la notte.

E quando si pianifica un taglio cesareo, una donna è psicologicamente adattata. Con questo atteggiamento, la futura mamma e il bambino saranno meno stressati, il che avrà un effetto positivo sull'operazione stessa, sul periodo di riabilitazione dopo l'operazione.

Taglio cesareo d'urgenza - ad un ritmo veloce

Se c'è una minaccia per la vita della futura mamma o del suo bambino, viene utilizzato un taglio cesareo d'urgenza. Questo viene utilizzato anche durante la gravidanza e durante il periodo del parto naturale che è iniziato.

Quando un distacco di placenta inizia prematuramente in una donna incinta, ciò porta a un'emorragia improvvisa, quindi si ricorre a un CS di emergenza.

Durante il parto, viene eseguito quando si sviluppano improvvisamente complicazioni, manifestate da travaglio debole, sanguinamento, minaccia di rottura dell'utero e ipossia fetale acuta. Ma se la testa del bambino dovesse apparire presto durante il parto, sarà difficile rimuoverla attraverso un'incisione praticata sul corpo dell'utero. In questi casi, i medici usano una pinza ostetrica o usano un aspiratore.

Il taglio cesareo d'urgenza viene eseguito in diversi momenti della giornata. La preparazione all'operazione non viene quindi eseguita per mancanza di tempo, quindi aumento del rischio di complicanze infettive dopo l'intervento chirurgico, per la prevenzione del quale viene eseguita la terapia antibiotica.

Il taglio cesareo pianificato è un tipo di parto operativo di cui il medico informa in anticipo.

Un taglio cesareo pianificato viene eseguito sulla base della testimonianza del medico curante; il medico può decidere tale parto molto prima della fine della gravidanza. Le donne in travaglio molto spesso si preoccupano di un'operazione del genere, e questo non sorprende, poiché spesso viene a conoscenza del suo termine all'ultimo momento. Pertanto, non è possibile conoscere una data precisa o a che ora i medici eseguiranno un taglio cesareo programmato.

In precedenza, era consuetudine non attendere il travaglio e operare per un periodo di 40 settimane. Ora i medici si sono allontanati da questo approccio e consentono al bambino di determinare autonomamente il momento della comparsa. Dopotutto, la cosa più importante è mantenere la salute del bambino e di sua madre. Gli esperti dicono che le prime contrazioni sono il momento ideale per un cesareo, quindi è importante non perderlo. Questo approccio favorisce l'allattamento naturale, quello che si verifica dopo il parto normale. Inoltre, un taglio cesareo in questo momento consente al bambino di adattarsi rapidamente alla vita al di fuori della placenta.

In alcuni casi, l'operazione viene prescritta prima, senza attendere le prime contrazioni, per evitare conseguenze indesiderate. Inoltre, il giorno di un taglio cesareo programmato può essere fissato a seconda del lavoro dell'ospedale di maternità. Alcuni ospedali eseguono tali operazioni, ad esempio, il martedì e il giovedì. Inoltre, il carico di lavoro di medici o anestesisti può anche spostare i tempi dell'operazione, ci sono anche cause di forza maggiore quando non ci sono posti in terapia intensiva. In questi casi, se non c'è pericolo per la madre e il feto, è meglio tenere la donna in travaglio per un paio di giorni in reparto. Purtroppo è impossibile dire la data esatta del taglio cesareo, qui si può solo supporre. Il taglio cesareo raccomandato è di 40 settimane, ma può essere una settimana prima o dopo, qui è necessario un approccio esclusivamente individuale.

Ma, tuttavia, sorge la domanda, in quale settimana i medici della maternità effettuano un taglio cesareo programmato? Se consideriamo solo un'operazione pianificata, può essere prescritta non prima di 38 settimane. Ciò è dovuto al fatto che prima delle 38 settimane il feto è troppo piccolo e abbastanza debole, quindi l'aspetto precoce può influire negativamente. Come già descritto sopra, i medici cercano di prescrivere un cesareo esattamente entro la 40a settimana, poiché esiste la possibilità di non determinare con precisione l'età gestazionale.

Oggi un taglio cesareo non è una procedura rara e, secondo gli esperti, non è più difficile della rimozione dell'appendice, quindi non dovresti preoccuparti.

Un secondo taglio cesareo, se previsto, verrà eseguito anche intorno alla 38a settimana. Se il primo parto ha subito un taglio cesareo, anche il secondo verrà eseguito in questo modo. Pertanto, in questa situazione, si saprà da molto tempo a che ora si verificherà il secondo taglio cesareo.

Le raccomandazioni per un taglio cesareo pianificato possono essere diverse: dallo stato fisiologico del bambino a varie patologie nella madre. Molto spesso, il parto di questo tipo viene effettuato in presenza di placenta previa. Ciò significa che la placenta blocca completamente o parzialmente il feto dall'uscita dall'utero, quindi il parto naturale è impossibile e persino pericoloso. A volte prescritto per gravidanze multiple.

Punti importanti per il taglio cesareo. Taglio cesareo programmato

Se il medico ha fissato una data approssimativa per un taglio cesareo pianificato, è necessario osservare i seguenti punti:

Una donna in travaglio non dovrebbe radersi l'addome e il pube. Come risultato della rasatura, possono comparire irritazioni e infiammazioni, che sono piuttosto pericolose durante l'operazione. I brufoli o le pustole risultanti possono provocare infezioni. È necessario che il personale medico si depili o epili prima dell'operazione stessa.
Non dimenticare di preparare l'acqua purificata da bere. Nelle prime 24 ore non puoi mangiare, ma devi bere circa 1,5 litri di acqua.
Inoltre, dopo un taglio cesareo, è utile una benda, è anche auspicabile prepararla in anticipo;
Inoltre, avrai bisogno di prodotti per l'igiene: assorbenti, pannolini, pannolini, alcuni medicinali e altri materiali. L'elenco deve essere compilato direttamente dal medico curante.

Ci sono un certo numero di casi in cui, preparandosi al parto naturale, diventa necessario eseguire un taglio cesareo d'urgenza. Potrebbero esserci molte ragioni per questo. Non ha senso parlare di quale settimana devi fare un taglio cesareo d'urgenza. Potrebbero essere 38 settimane o prima se sono state riscontrate patologie che minacciano la vita della madre e del bambino. Si noti che il secondo taglio cesareo può anche essere d'urgenza e per quanto tempo dovrà essere eseguito non è sempre noto.

Questa operazione viene eseguita con il consenso della donna, ad eccezione dell'incapacità della donna in travaglio. Quindi è richiesto il consenso dei suoi parenti più prossimi.

Un taglio cesareo programmato differisce da uno d'urgenza in termini di tipo di anestesia utilizzata. Un taglio cesareo d'urgenza richiede velocità d'azione, quindi viene utilizzata l'anestesia generale. Tale anestesia ti consente di essere completamente incosciente.

Tuttavia, negli ultimi anni, l'anestesia spinale è stata sempre più utilizzata.

Viene eseguito con l'aiuto dell'anestesia tra le vertebre lombari nel canale spinale, l'effetto del farmaco inizia entro 5 minuti. Ciò ti consente di procedere a un taglio cesareo d'urgenza il prima possibile. Questa anestesia anestetizza solo la parte inferiore del corpo, quindi la donna è cosciente e può osservare l'andamento dell'operazione. Si noti che in questo caso, l'incisione verrà eseguita dall'ombelico alla parte pubica, ad es. longitudinale. Tale incisione, con un taglio cesareo d'urgenza, dà soprattutto accesso agli organi della piccola pelvi.

Il pericolo di un taglio cesareo d'urgenza è il rischio di infezione. Pertanto, durante l'operazione e dopo di essa, la donna in travaglio deve assumere antibiotici, che saranno prescritti dal medico curante.

Va anche notato il lato psicologico di un taglio cesareo d'urgenza. Dopotutto, il piano viene negoziato in anticipo, quindi la donna è pronta e non lo considera un disastro. Quando un taglio cesareo d'urgenza provoca ansia e paura, poiché la donna in travaglio era pronta per il parto naturale. Per molti, tale parto è uno shock, che richiede ulteriore attenzione alla donna da parte del personale medico.

I medici consigliano che qualcuno vicino a te dovrebbe trovarsi in questa situazione: marito, sorella, madre, forse anche uno psicologo. Una donna, trovandosi in uno stato di ansia e paura, non può sempre valutare adeguatamente la situazione. Pertanto, una persona vicina è semplicemente necessaria, in particolare, per ricordarti che questa operazione è importante per la salute del bambino e le esperienze qui sono superflue.

Indicazioni per un taglio cesareo

Si noti che un taglio cesareo può essere eseguito in qualsiasi momento, a seconda delle condizioni della madre e del feto. Tuttavia, ci sono una serie di indicazioni che non possono essere ignorate. Questi includono quanto segue:

bacino troppo stretto della donna in travaglio, il che rende impossibile il passaggio del feto;
precedente taglio cesareo con incisione verticale;
gravidanza multipla, più di 3 bambini;
gravi patologie della madre, in particolare diabete di qualsiasi tipo;
frutto troppo grande;
la presenza di lesioni di varia gravità nell'area dell'anca;
presentazione placentare (crescita della placenta, blocco dell'uscita);
durante la diagnosi di infezione da HIV, AIDS, epatite;
malposizionamento del feto.

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Il parto naturale è, ovviamente, il metodo di consegna più adatto. Tuttavia, sfortunatamente, un tale parto non è sempre possibile. Per una serie di motivi, a una donna può essere consigliato di avere un taglio cesareo pianificato. Per molte donne che sono dell'umore giusto per il parto naturale, questo consiglio può essere un vero shock.

Questa condizione include la paura di un intervento chirurgico addominale e le paure per il bambino e persino alcuni complessi psicologici associati al fatto che la donna non è riuscita a partorire da sola. Per appianare in qualche modo questa condizione, è necessario capire come va un taglio cesareo pianificato, la preparazione per esso e il periodo postoperatorio. Questo aiuterà a sbarazzarsi delle paure di un taglio cesareo.

Indicazioni per il taglio cesareo

Perché i medici possono insistere sulla chirurgia elettiva? Le ragioni possono essere molte e possono essere correlate sia direttamente allo sviluppo del feto o allo stato del sistema riproduttivo della donna, sia ad altri sistemi interni del corpo.

Pertanto, la placenta previa parziale o completa può diventare un'indicazione per il parto operativo. In questo caso, la placenta impedisce parzialmente o completamente al bambino di lasciare l'utero. Il parto naturale in questo caso non è solo impossibile, ma anche pericoloso. Le contrazioni possono causare distacco della placenta e sanguinamento abbondante.

Ecco perché i medici monitorano attentamente la posizione della placenta durante la gravidanza. Man mano che l'utero cresce, la posizione della placenta può cambiare e una placenta bassa può salire più in alto o sovrapporsi alla cervice.
Inoltre, un'indicazione per un taglio cesareo può essere il distacco di placenta. In questo caso, il feto smette di ricevere nutrienti e ossigeno dal sangue della madre. Si sviluppa un'ipossia acuta, che minaccia la vita del bambino.

La presenza di cicatrici sull'utero dopo precedenti operazioni, così come la presenza di cambiamenti patologici nell'utero, ad esempio i fibromi, tutto questo potrebbe essere il motivo dell'operazione. Di per sé, la presenza di cicatrici, ovviamente, non rende impossibile il parto naturale. Ma è importante capire che una cicatrice fresca o mal rimarginata potrebbe non resistere allo sforzo. Pertanto, prima di dare il consenso al parto, i medici valutano le condizioni della sutura.

Un taglio cesareo programmato sarà rilevante anche in caso di gravidanza multipla. Inoltre, se nel caso di gemelli, le ostetriche monitoreranno i fattori concomitanti e potrebbero consentire il parto naturale, è probabile che tre o più bambini nascano attraverso un intervento chirurgico.

Un ostacolo al parto naturale può essere la posizione del feto. Quindi, con una presentazione trasversale, del piede o frontale, gli ostetrici consiglieranno chiaramente un taglio cesareo. Lo stesso si può dire nel caso della presentazione podalica, ma qui è probabile che i medici siano meno categorici.

Gli optometristi possono anche insistere su un taglio cesareo programmato: nel caso in cui una donna abbia un distacco di retina o un alto grado di miopia. Il parto naturale con tali patologie può portare alla perdita totale o parziale della vista.

Come dovresti prepararti per un taglio cesareo?

La data dell'operazione è fissata in anticipo sulla base di diversi indicatori.

Innanzitutto, sono guidati dalla data di nascita prevista. Il corpo della madre e del bambino deve essere completamente preparato per il parto. Ciò garantirà l'aspetto tempestivo del latte nella madre, nonché le buone condizioni del bambino dopo l'operazione.

In secondo luogo, conta anche la diagnosi, per cui il parto deve terminare con un'operazione. Quindi, le gravidanze multiple vengono raramente portate a termine.

In terzo luogo, ogni ospedale per la maternità ha il proprio programma di operazioni, in base al quale vengono prescritti tagli cesarei ai pazienti. Pertanto, è molto difficile sapere in anticipo quando verrà eseguito un taglio cesareo pianificato.

1-2 settimane prima della data fissata, la donna viene ricoverata in ospedale per condurre tutti gli esami necessari. In particolare è necessario donare sangue, urina e uno striscio per analisi. Questo permette di valutare lo stato di salute della madre. Se vengono rilevate deviazioni, viene eseguito il trattamento necessario. Inoltre, assicurati di fare un'analisi per il gruppo sanguigno e il fattore Rh.
È altrettanto importante valutare le condizioni del feto. Per fare ciò, devono eseguire ecografia e CTG, in alcuni casi doplerometria. Se la gravidanza procede con calma, tutti questi studi possono essere fatti in anticipo e trascorrere gli ultimi giorni prima dell'operazione a casa. In questo caso, la donna si presenta in ospedale il giorno prima del taglio cesareo.

Il giorno prima, un'ostetrica e un anestesista parlano con una donna. Parlano di diversi tipi di anestesia, scoprono se la paziente ha già sperimentato l'anestesia, come l'ha sopportata. Sulla base dei dati ottenuti e dei desideri della donna, viene selezionata la variante di anestesia più adatta. Molto spesso si raccomanda l'anestesia epidurale. Ha meno effetto sul feto ed è più sicuro per il corpo della donna. Inoltre, in questo caso, la paziente rimane cosciente e può vedere il suo bambino subito dopo il parto.

Cosa succede il giorno dell'operazione?

Di norma, viene prescritto un taglio cesareo per le ore mattutine o pomeridiane. Dopo le 18:00 del giorno prima, una donna non dovrebbe mangiare o bere. Lo stomaco del paziente dovrebbe essere vuoto. Altrimenti, il contenuto dello stomaco a causa dell'anestesia può entrare nel tratto respiratorio. Prima dell'operazione, è anche necessario pulire l'intestino. Per fare questo, fare un clistere al mattino.

Dopodiché, la donna si cambia con una camicia e un abito forniti dall'ospedale di maternità. L'elenco delle cose che possono essere portate in sala operatoria dipende dallo specifico ospedale di maternità e dalle sue procedure specifiche. Da qualche parte ti sarà permesso portare con te una bottiglia d'acqua, un telefono, un caricabatterie, in altri - tutto questo sarà proibito. È meglio chiedere al medico in anticipo quali ordini hanno.

Come viene eseguito un taglio cesareo pianificato?

In sala operatoria, la donna viene adagiata su un tavolo e anestetizzata. Quindi viene installato uno schermo nell'area del torace in modo che il paziente non veda il processo operativo. Solo dopo viene eseguita la prima incisione sulla parete addominale e successivamente sull'utero. Già 5-8 minuti dopo l'inizio dell'operazione, il bambino viene portato fuori. Il prossimo passo è valutare le condizioni dell'utero, rimuovere la placenta e suturare le incisioni. Di conseguenza, l'intera procedura richiede circa 40 minuti.

Questo, forse, è tutto ciò che si può dire su come va un taglio cesareo. Un video con una descrizione dettagliata del processo aiuterà a mostrare in modo più completo e chiaro come procede tale operazione.

In alcuni casi, se non sono previste complicazioni, può essere consentito al marito o alla madre del paziente di essere presente in sala operatoria. Naturalmente, saranno a capo e, proprio come la madre del bambino, non vedranno il processo stesso. Ma potranno sostenere la donna e vedere il bambino subito dopo il parto.

Periodo postoperatorio

Il primo giorno una donna dovrebbe essere in terapia intensiva, dove le sue condizioni saranno costantemente monitorate. Le prime ore tornerà in sé, si allontanerà dall'anestesia. Le verranno somministrati antidolorifici. Dopo 6-8 ore, il paziente verrà aiutato ad alzarsi e ad andare in bagno.

Il giorno successivo, la neomamma viene trasferita nel reparto postpartum, dove riceverà antidolorifici e altri farmaci. Inoltre, ogni giorno verrà trattata con una cucitura. È inoltre necessario sottoporsi a un esame quotidiano, che consentirà di valutare il grado di contrazione uterina.

Il 5° giorno, se non ci sono deviazioni, la sutura viene rimossa e il giorno dopo vengono dimessi dall'ospedale.
Comportamento di una donna a casa dopo un taglio cesareo programmato

È molto importante seguire alcune regole per la cura della cucitura dopo il ritorno a casa. Deve essere regolarmente elaborato e monitorato per le sue condizioni. Deve essere asciutto e pulito.

Puoi lavarti dopo un taglio cesareo dopo 1,5 mesi e dopo 2 - fare il bagno. Approssimativamente la stessa quantità di tempo è necessaria per astenersi dall'attività fisica e dall'attività sessuale. In caso contrario, la cucitura potrebbe staccarsi.
Una benda postoperatoria aiuterà ad accelerare significativamente la guarigione delle ferite. Sosterrà i muscoli addominali, ridurrà il carico sulla colonna vertebrale. Tuttavia, non dovresti indossarlo sempre, poiché i muscoli addominali devono lavorare in modo indipendente.

Come materiale aggiuntivo, ha senso guardare il video "Come viene eseguito un taglio cesareo". Aiuterà una donna a sintonizzarsi in modo positivo, ad accettare e comprendere la necessità e la sicurezza di questa operazione. E il successo dell'operazione dipende in gran parte dall'umore della donna.

Video utile su come eseguire un taglio cesareo

Un taglio cesareo, chiamato anche "parto romano", è un'operazione durante la quale vengono tagliati l'addome e la parete uterina della donna, dopodiché vengono rimossi il bambino e la placenta. Le ragioni di tale operazione possono essere molti fattori, ma per quanto tempo viene eseguito un taglio cesareo pianificato, decide il medico curante.

Un taglio cesareo programmato di solito non viene eseguito prima delle 38 settimane di gestazione, poiché si ritiene che, a partire da questo periodo, il bambino diventi vitale. In rari casi, un taglio cesareo programmato può essere programmato prima delle 38 settimane di gravidanza, il che è associato a fattori per cui una donna in travaglio non può aspettare le contrazioni e la spinta. In ogni caso, una donna viene sottoposta a una formazione speciale per la chirurgia, che ridurrà i rischi operativi e semplificherà il periodo postoperatorio.

Ragioni del taglio cesareo

Un taglio cesareo programmato è prescritto nei casi in cui il parto naturale è pericoloso a causa dell'alto grado di minaccia per la vita e la salute di una donna in travaglio o di un bambino.

Motivi dell'impossibilità di consegna naturale:

A volte viene prescritto un taglio cesareo programmato a causa di una combinazione di due o più fattori.

Quando devo andare in ospedale per un cesareo programmato?

Mentre l'osservazione dura, il medico, basandosi su fattori che impediscono il parto naturale, parla con il paziente della necessità di eseguire un taglio cesareo pianificato, nessuno lo nasconde. Inoltre, il medico spiegherà in dettaglio i motivi per cui è programmato il taglio cesareo, quanto durerà l'operazione, discuterà la preparazione e i tempi della sua attuazione.

Se la gravidanza procede normalmente, il paziente entra nell'ospedale di maternità per un periodo di 36-37 settimane, quindi viene osservato da specialisti e, se sono ancora presenti indicazioni per un intervento chirurgico, viene eseguita un'operazione in un periodo di 38-39 ostetriche settimane di gravidanza.

Nel caso in cui vi sia una minaccia di interruzione della gravidanza, la paziente viene inviata all'ospedale di maternità per un periodo di 33-34 settimane o prima, se necessario. In maternità viene prescritta una terapia volta a mantenere la gravidanza, quindi si esegue un intervento chirurgico, anche per un periodo di 38-39 settimane.

In casi eccezionali, un'operazione pianificata può essere programmata per un periodo di 36 settimane. Ciò accade quando il paziente, a causa di varie circostanze, non può attendere le contrazioni.

Operazione

Anestesia utilizzata durante il taglio cesareo:

Anestesia epidurale: un anestesista inietta un anestetico nella regione epidurale della colonna vertebrale, provocando un blocco temporaneo delle terminazioni nervose e il paziente non sente dolore dall'operazione, ma è cosciente e può vedere e sentire il suo neonato.
Anestesia spinale - simile nell'azione all'epidurale, la differenza principale è che l'anestetico viene iniettato nella regione spinale della colonna vertebrale e provoca il blocco del midollo spinale.
Anestesia generale - nella medicina moderna, viene utilizzata come una sorta di misura eccezionale quando il paziente ha intolleranza all'anestesia locale. Tale anestesia colpisce il bambino nato, è letargico, assonnato, inoltre, sotto l'influenza dell'anestesia generale, una donna viene privata dell'opportunità di vedere immediatamente il suo bambino, sentire il suo primo pianto.

Durante l'operazione, i tessuti del peritoneo e dell'utero vengono sezionati orizzontalmente, il bambino viene rimosso e il cordone ombelicale viene tagliato. Quindi il bambino viene lavato, il muco e i residui di liquido amniotico vengono rimossi dal naso e dalla bocca. Nel frattempo si rimuove la placenta, si applicano diversi punti e si completa l'operazione. La durata dell'operazione è in media di circa mezz'ora. Poiché i bambini vitali vengono rimossi durante la chirurgia elettiva, di solito non è necessario metterli in un'incubatrice.

Quindi la donna rimane nel reparto postoperatorio sotto sorveglianza durante il giorno. Le vengono prescritti antidolorifici e farmaci per la contrazione uterina, nonché l'introduzione di soluzioni sostitutive del sangue, per compensare la perdita di sangue avvenuta durante l'operazione.

Nel corso normale del periodo postoperatorio, la paziente viene trasferita nel reparto postpartum, dove è già insieme al bambino. Per qualche altro giorno le vengono somministrati antidolorifici e iniezioni riducenti, monitorano lo stato della cucitura, trattandolo quotidianamente con antisettici.

Periodo postoperatorio

Per quanto tempo una donna in travaglio rimarrà in ospedale dopo che l'operazione è stata decisa dal medico curante che monitora le sue condizioni. Di norma, il 5-7 ° giorno, una donna viene dimessa a casa. Le viene prescritta una dieta speciale per ripristinare la normale funzione intestinale, due mesi di riposo sessuale e nessuna attività fisica per un massimo di sei mesi.

Complicazioni legate all'operazione:

Dopo l'operazione, il medico prescrive diversi esami ecografici, il primo dei quali due mesi dopo l'operazione.

L'ecografia mostrerà come la sutura guarisce e le aree operate vengono ripristinate. Si ritiene che in 2-3 anni il corpo femminile subisca un completo recupero dopo l'intervento chirurgico, ed è meglio pianificare una gravidanza successiva almeno 3 anni dopo il taglio cesareo.

Seguendo le istruzioni del medico, oltre a visitare regolarmente il ginecologo per esaminare la cucitura, una donna ridurrà al minimo tutti i possibili rischi e complicazioni associati a un taglio cesareo.

Già dopo la seconda dissezione dell'utero durante il parto, a una donna viene spesso offerta la sterilizzazione, poiché il terzo taglio cesareo causerà danni irreparabili alla salute materna e infantile.

Perché il terzo cesareo è pericoloso?

Condurre una tripla dissezione dell'utero e della cavità addominale è irto di complicazioni come:

infliggere ferite all'intestino;
danno alla vescica e agli ureteri;
violazione del posizionamento naturale degli organi pelvici;
aderenze nell'area della cicatrice;
sanguinamento ipotonico persistente;
rimozione dell'utero;
intossicazione e ipossia fetale.

I rischi di un terzo taglio cesareo sono estremamente gravi, giustificati dal punto di vista medico e richiedono che la donna sia informata in anticipo sulla loro probabilità.

È possibile una terza gravidanza dopo un secondo taglio cesareo?

Quando si pianifica un terzo figlio, è necessario osservare l'intervallo di tempo durante il quale la cucitura diventerà completa e l'intero corpo si riprenderà. Il processo della terza gestazione sarà sotto attento controllo medico e procederà con le stesse patologie delle precedenti. Una terza gravidanza dopo un taglio cesareo ha una piccola possibilità di terminare naturalmente, ma il rischio non è raccomandato.

Terzo taglio cesareo in un anno

L'opzione ideale per una gravidanza successiva è il suo esordio almeno 2-3 anni dopo la precedente dissezione. L'insorgenza di fecondazioni indesiderate deve essere prevenuta assumendo contraccettivi. Non sono consentiti ulteriori traumi all'utero causati da aborti, curettage o nascite forzate nelle prime fasi.

Un terzo taglio cesareo è pericoloso?

Non c'è dubbio, poiché ogni intervento chirurgico nel lavoro del corpo provoca qualche danno. Soprattutto se è destinato allo stesso corpo. Cicatrice costantemente sovrapposta, endometrite cronica, anemia: il "set" minimo di una donna costantemente cesareo. Pertanto, dopo il terzo cesareo, i medici insisteranno sulla sterilizzazione per evitare letali risultato.

Terzo cesareo a 40 anni

A volte le donne "mature" per un terzo figlio quando il numero di anni inizia a superare il limite di 40. E dopo 40 anni potrebbe esserci una gravidanza non pianificata. Non è l'età in sé che è importante qui, ma l'intervallo di tempo dalle nascite precedenti alla gravidanza e lo stato di salute della futura madre. In qualsiasi stato di cose, è necessario sottoporsi a un esame approfondito da parte di specialisti che valuteranno la situazione e offriranno un metodo di consegna adeguato. E non tutti potranno decidere per la terza volta un taglio cesareo.

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Se il medico sente che questo sarà il terzo taglio cesareo, le sue sopracciglia voleranno fino al soffitto. Pochi accettano di sottoporsi a questa operazione per la terza volta, di solito ne bastano due alle stelle. E i medici già durante il parto suggeriscono la sterilizzazione per evitare la prossima gravidanza, perché il rischio di un terzo taglio cesareo è semplicemente enorme e la gravidanza stessa dopo due operazioni sarà già malsana. Questo, ovviamente, non ferma alcuni, e andranno al terzo taglio cesareo e al quarto per il bene dei bambini. Ma ne vale la pena?

Terzo taglio cesareo: rischio e complicazioni

Un terzo taglio cesareo è un rischio, e per di più enorme. E qualsiasi medico avviserà sicuramente che puoi accettarlo volontariamente solo se la tua salute e la tua stessa vita non sono costose. E anche le migliori ostetriche non sono in grado di prevenire la maggior parte delle conseguenze del terzo taglio cesareo, perché il corpo dopo due operazioni sarà del tutto imprevedibile.

Le complicanze del terzo taglio cesareo possono essere le seguenti: lesione della regione intestinale e della vescica, deformità degli organi pelvici, spostamento o perforazione degli organi vicini. La formazione di aderenze nell'area del sanguinamento cicatriziale, incontrollato e inarrestabile, la necessità di amputazione dell'utero, l'ipossia fetale, a causa del fatto che l'anestesia dovrà essere prolungata.

Dovrei avere un taglio cesareo programmato?

Negli ultimi decenni, sempre più bambini sono nati con taglio cesareo (CS). In alcuni ospedali per la maternità nei paesi della CSI, i tassi di CS raggiungono il 50% di tutte le nascite. Nel 2005, l'OMS ha condotto studi che dimostrano che con l'aumento della frequenza di CS, aumenta la frequenza di prescrizione di antibiotici nel periodo postpartum, così come il livello di morbilità e mortalità materna. In media, il taglio cesareo si verifica in 15 nascite su 100, mentre un ulteriore aumento della frequenza di CS non comporta una diminuzione della morbilità e mortalità perinatale nei bambini.

Data la frequenza relativamente elevata di CS, qualsiasi opportunità di ridurre i rischi associati al parto operatorio avrà vantaggi significativi sia per le singole donne in termini di travaglio che in termini di costi economici.

Rispetto al parto vaginale, i tassi di mortalità materna per CS (40 su 10.000 casi) sono 4 volte superiori a quelli di tutti i tipi di parti vaginali e 8 volte superiori a quelli dei normali parti vaginali (5 casi su 10.000).

Taglio cesareo programmato

Un taglio cesareo può essere eseguito come previsto, quando il medico, insieme alla donna in travaglio, decide in anticipo il parto operatorio, come metodo di parto più sicuro, o urgente, quando ci sono indicazioni per un parto operatorio urgente. Anche durante la registrazione, un ostetrico-ginecologo raccoglie l'anamnesi di una donna incinta. Sulla base di queste informazioni, decide il tipo di parto consigliato per questa donna. Le indicazioni per un taglio cesareo programmato possono essere sia da parte della madre che da parte del feto.

Questi includono i seguenti stati:

Da parte di madre:

Placenta previa, che è confermata dall'ecografia dopo la 36a settimana di gravidanza (il bordo della placenta è a meno di 2 cm dall'os interno);

Una cicatrice sull'utero in presenza di controindicazioni al successivo parto vaginale:

La presenza di eventuali controindicazioni al parto vaginale;
Precedente caporale CS;
Precedente incisione a forma di T e J sull'utero;
Storia di rottura uterina;
Qualsiasi precedente intervento chirurgico ricostruttivo sull'utero, resezione dell'angolo uterino, isterotomia, miomectomia con anamnesi di penetrazione nella cavità uterina, miomectomia laparoscopica in assenza di sutura uterina con moderni materiali di sutura;
Più di un CS nella storia. In via eccezionale, il parto vaginale è consentito nelle donne che hanno subito 2 CS, se c'è almeno un parto vaginale nella storia;
Il rifiuto di una donna di tentare il parto vaginale;

Donne con infezione da HIV:

donne che assumono tre farmaci antiretrovirali e hanno una carica virale superiore a 50 copie per 1 ml;
donne che assumono zadovudina in monoterapia;
Donne infette da HIV ed epatite C contemporaneamente.

in tali casi il CS è indicato per un periodo di 38 settimane ostetriche, prima della rottura delle membrane;

La comparsa dell'herpes genitale per la prima volta 6 o meno settimane prima del parto;

La presenza di patologie extragenitali (la diagnosi deve essere stabilita o confermata da un medico specializzato):

da parte del sistema cardiovascolare - ipertensione arteriosa di III grado, coartazione dell'aorta (senza correzione chirurgica del difetto), aneurisma dell'aorta o altra grande arteria, disfunzione sistolica del ventricolo sinistro con frazione di eiezione
oftalmico - forma emorragica di retinopatia, ulcera corneale perforata, ferita del bulbo oculare con penetrazione, ustione "fresca". Altre patologie degli organi visivi non sono un'indicazione per CS;
patologie polmonari, gastroenterologiche, neurologiche in cui il medico curante raccomanda il parto da CS;
Tumori degli organi pelvici o conseguenze di una lesione pelvica che impediscono la nascita di un bambino;
Cancro cervicale;
Condizioni dopo la rottura del perineo III grado o chirurgia plastica sul perineo;
Condizioni dopo il trattamento chirurgico delle fistole urogenitali ed enterogenitali;

Dal lato del feto:

Presentazione podalica del feto dopo la 36a settimana;
Presentazione podalica o posizione errata del feto in gravidanze multiple;
Presentazione trasversale del feto;
Gemelli monoamniotici;
Sindrome da ritardo di crescita di uno dei feti in gravidanze multiple;
Gastroschisi, ernia diaframmatica, spina bifida, teratoma nel feto, fusione di gemelli - fatta salva la possibilità di fornire pronta assistenza al neonato;

Il COP su richiesta di una donna in assenza delle indicazioni di cui sopra non viene effettuato. Ci sono discussioni su questo in medicina. Da un lato, le donne vogliono decidere da sole come partorire un bambino e, dall'altro, un taglio cesareo è un'operazione ed è associato a molti rischi per la madre e il feto. Se una donna rifiuta l'operazione indicata, deve firmare di propria mano un rifiuto informato.

Taglio cesareo programmato

La CS elettiva viene eseguita dopo le 39 settimane ostetriche complete di gravidanza. Ciò è dovuto alla minimizzazione della sindrome da distress respiratorio (RDS) nel neonato.

In caso di gravidanze multiple, la CS elettiva viene eseguita dopo 38 settimane.

Al fine di prevenire la trasmissione verticale della malattia in caso di infezione da HIV della madre - a 38 settimane di gravidanza, prima della scarica del liquido amniotico o prima dell'inizio del travaglio.

In caso di gemelli monoamniotici, l'operazione del CS deve essere eseguita entro 32 settimane dalla prevenzione della RDS fetale (vengono effettuate iniezioni speciali per aiutare ad aprire i polmoni).

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Quando è previsto un taglio cesareo?

Come sapete, un taglio cesareo non è altro che un intervento chirurgico, durante il quale il feto viene rimosso dal grembo materno mediante un'incisione nella parete addominale anteriore e nell'utero. La decisione di condurre un'operazione così pianificata viene presa in base alla presenza di indicazioni che non consentono il parto naturale.

A che età gestazionale viene eseguito un taglio cesareo programmato e quali sono i suoi vantaggi?

Con questo tipo di intervento chirurgico, la probabilità di rottura dell'utero è notevolmente ridotta. Oltretutto? vari tipi di complicazioni osservate durante il parto vaginale durante il taglio cesareo sono meno comuni. L'operazione riduce anche il rischio di prolasso uterino, che previene il sanguinamento uterino pesante durante il parto.

Se parliamo di quanto tempo viene eseguito un taglio cesareo pianificato, molto spesso si tratta di 39 settimane. Il fatto è che è a questo punto che una sostanza come un tensioattivo inizia a essere prodotta nel corpo del feto, che contribuisce all'apertura dei polmoni al primo respiro del bambino. Se l'operazione viene eseguita prima del periodo specificato, il bambino necessita di ventilazione artificiale dei polmoni.

Chi è previsto per un taglio cesareo programmato?

Questo tipo di intervento chirurgico non è sempre prescritto. Le principali indicazioni per la sua attuazione sono:

caratteristiche della struttura anatomica (bacino stretto);
la presenza di ostacoli meccanici al parto in modo naturale (mioma, deformità ossee, tumore);
avendo avuto un taglio cesareo in passato.

Quanto all'ultimo punto, in precedenza, se una donna aveva già avuto un parto cesareo, allora si eseguivano anche i successivi. Oggi, se c'è una cicatrice densa sull'utero, il parto può essere effettuato anche per vie naturali. Tuttavia, un taglio cesareo ripetuto è obbligatorio in presenza di complicazioni come un'incisione verticale dell'utero, una rottura dell'utero, una violazione della placenta o del feto previa.

Se parliamo di quanto tempo viene eseguito il secondo taglio cesareo pianificato, di solito è lo stesso delle prime - 39 settimane. Tuttavia, se esiste il rischio di complicazioni, può essere eseguito prima.

Perché un taglio cesareo è pericoloso?

Come ogni intervento chirurgico, il taglio cesareo è associato allo sviluppo di alcuni rischi di complicanze. Questi includono principalmente:

lo sviluppo di aderenze e cicatrici, che successivamente fissano insieme gli organi situati nella piccola pelvi e i muscoli della parete addominale. Questo è accompagnato da sensazioni spiacevoli, disagio;
violazione della placenta previa nelle nascite successive.
placenta accumulata. Questa complicazione si verifica quando la placenta non riesce a staccarsi dalla parete uterina. Pertanto, è necessaria la separazione manuale, che è accompagnata da gravi emorragie. Questo tipo di violazione si osserva nei casi in cui una donna ha già avuto 3 o più parti cesarei in passato.

Come è il periodo di recupero dopo un taglio cesareo?

Il primo giorno dopo l'operazione, la donna è sotto la supervisione dei medici del reparto postpartum. Gli antidolorifici vengono prescritti per diversi giorni dopo l'operazione. Allo stesso tempo, viene prestata particolare attenzione alle condizioni dell'utero, osservandone la contrattilità.

Le suture poste sulla parete addominale anteriore vengono trattate quotidianamente con soluzioni antisettiche, quindi rimosse per 7-10 giorni. In assenza di complicazioni nella madre, e se il bambino non presenta disturbi ed è nato completamente sano, la dimissione a casa avviene una settimana dopo il taglio cesareo.

Pertanto, i medici determinano la scelta del periodo in cui è meglio eseguire un taglio cesareo programmato, in base alle condizioni del feto e della donna incinta. In assenza di rischi, tale operazione può essere eseguita con l'inizio delle prime contrazioni in una donna incinta.

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Come si esegue un taglio cesareo? - Sharmani.ru

Com'è l'operazione

Viene applicato un anestetico prima di eseguire il taglio cesareo. Di norma, si tratta di un'anestesia locale mediante blocco epidurale o spinale. Allo stesso tempo, la donna in travaglio rimane completamente cosciente, l'anestesia locale colpisce solo la parte inferiore del corpo, causando una sensazione di intorpidimento e bloccando il dolore.

Dopo l'anestesia, il chirurgo esegue due incisioni: un'incisione nella parete addominale e un'incisione nell'utero. Nella maggior parte dei casi, queste incisioni sono trasversali (orizzontali). Con tali incisioni, c'è una minima perdita di sangue e un minor rischio di infezione postpartum, le cicatrici delle incisioni trasversali guariscono bene e lasciano cicatrici forti. Un'incisione longitudinale (dall'utero all'ombelico) viene praticata molto raramente. I muscoli addominali durante un "taglio cesareo" non vengono tagliati, ma solo spinti a parte.

Successivamente, il medico aspira il liquido amniotico dall'utero, rimuove il bambino, separa e rimuove la placenta e inizia a ricucire le incisioni. L'utero e la cavità addominale vengono suturati con sutura chirurgica solubile. La pelle è anche collegata con un filo o staffe metalliche, che vengono rimosse prima della dimissione dall'ospedale.

Quanto tempo dura un taglio cesareo?

La data del "taglio cesareo" viene fissata individualmente, dopo l'esame della donna in travaglio. Quando si fissano le scadenze, prestare attenzione a:

peso del bambino;
la condizione dei polmoni, la capacità del bambino di respirare in modo indipendente;
il grado di invecchiamento della placenta;
c'è un intreccio del feto con il cordone ombelicale;
lo stato di salute della donna in travaglio - la presenza di ipertensione, funzionalità renale.

A che ora viene eseguito un "taglio cesareo" pianificato?

Un'operazione di taglio cesareo pianificato, se non vi è alcuna minaccia per il bambino e la madre, viene solitamente eseguita alla fine della gravidanza. Molto spesso questo accade alla 39-40a settimana.

"Taglio cesareo" con presentazione podalica

La presentazione podalica del feto è una delle indicazioni più comuni per un taglio cesareo.

La nascita naturale di un feto in una presentazione podalica è classificata come patologica. Allo stesso tempo, circa il 40% di loro ha successo, con la giusta attenzione alla donna in travaglio.

Immancabilmente, viene prescritto un "taglio cesareo" per la presentazione podalica posteriore, la presentazione del piede o una testa fetale inclinata. Con questa disposizione del bambino, alla donna in travaglio viene solitamente prescritto il ricovero prenatale, all'incirca alla 37a settimana di gravidanza. Questo viene fatto al fine di condurre un esame completo e decidere la consegna corretta.

Come comportarsi dopo un "parto cesareo"?

Alzandosi dal letto dopo un "parto cesareo", la donna in travaglio può essere sei ore dopo. Il movimento attivo è consentito dopo la dimissione dal reparto di terapia intensiva. Dopo l'operazione, indossare per diversi giorni un apposito bendaggio per facilitare i movimenti.

Per qualche tempo ti sentirai stordito, debole, ti stancherai rapidamente. Questa è una condizione del tutto normale, passerà non appena il corpo si riprenderà. Di solito vengono dimessi dall'ospedale una settimana dopo il "taglio cesareo".

A casa, ci sono anche alcune restrizioni. Ad esempio, puoi fare il bagno solo un mese e mezzo dopo l'operazione, prima dovrai limitarti a una doccia. I rapporti sessuali possono essere ripresi dopo sei settimane, ma solo dopo aver consultato un medico. Cerca di riposare di più, evita carichi pesanti.

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Taglio cesareo | Famiglia in crescita: gravidanza, parto, famiglia

Se esiste una sola indicazione relativa, in molti casi è possibile il parto naturale e, di regola, viene eseguito un taglio cesareo se ci sono diverse indicazioni relative.

Controindicazioni al taglio cesareo

Dopo la sezione di Kasarev, possono verificarsi processi infiammatori, pertanto i fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione possono essere una controindicazione relativa alla chirurgia:

malattie batteriche e virali acute, un lungo periodo anidro, la durata del travaglio per più di 14 ore, stati di immunodeficienza.

Una controindicazione assoluta al taglio cesareo può essere una violazione della coagulazione del sangue e della morte fetale intrauterina.

L'andamento del taglio cesareo

Un taglio cesareo viene eseguito attraverso un'incisione corporea o attraverso un'incisione nel segmento uterino inferiore. L'incisione corporea corre verticalmente dall'ombelico all'utero lungo la linea mediana dell'addome. L'incisione sull'utero attraversa tutto il corpo, anche verticalmente. Con questo metodo, le fibre muscolari dell'utero vengono danneggiate in modo irreversibile e si verifica una significativa perdita di sangue, tuttavia, questo metodo consente di ottenere un migliore accesso al feto durante l'operazione. Pertanto, un taglio cesareo corporale viene utilizzato nei casi di emergenza quando il parto deve essere completato il più rapidamente possibile. Questo metodo viene utilizzato anche per il parto fino a ventotto settimane di gravidanza. In tutti gli altri casi, viene praticata un'incisione nel segmento uterino inferiore. Con questo tipo di operazione, l'incisione passa lungo la linea di crescita dei peli pubici e l'incisione viene eseguita anche trasversalmente sull'utero. In questo caso, la perdita di sangue è inferiore e le fibre uterine vengono ripristinate meglio.

Sia con un'incisione corporea che con un'incisione nel segmento uterino inferiore, l'andamento del taglio cesareo è lo stesso: prima si apre la parete addominale a strati, quindi si sezionano le fibre muscolari dell'utero e si rimuove il feto. Successivamente, le membrane fetali e la placenta vengono rimosse. L'intera operazione dura circa quaranta minuti. L'estrazione del feto avviene nei primi cinque minuti dell'operazione, il resto del tempo è occupato dalla sutura dell'incisione sull'utero e dal ripristino strato per strato dell'integrità della parete addominale.

Periodo postoperatorio

Le prime 12-24 ore dopo un taglio cesareo, una donna trascorre sotto supervisione nel reparto di terapia intensiva. È auspicabile alzarsi dal letto il primo giorno per migliorare l'afflusso di sangue all'utero. Fin dai primi giorni, si consiglia di indossare una benda postpartum, anche se negli ospedali per la maternità spesso lo stomaco viene tirato dentro con un pannolino. Questo riduce il dolore. Inoltre, i primi giorni alla donna vengono somministrati antidolorifici. Se le suture sono state applicate con fili non riassorbibili, vengono rimosse dal sesto al settimo giorno. Dimesso in ottavo - decimo giorno, a condizione che il periodo postoperatorio sia stato regolare.

Cesarea

Diversi fattori influenzano il bambino durante un taglio cesareo:

i farmaci per l'anestesia generale entrano nel flusso sanguigno del feto,
il liquido non viene spremuto dai polmoni, poiché non c'è compressione del torace nel canale del parto,
con un taglio cesareo programmato, il bambino lascia l'utero quando decidono i medici, e non se stesso.

I bambini nati con taglio cesareo hanno maggiori probabilità di avere problemi con il sistema respiratorio e spesso si osserva ipertono muscolare. Pertanto, nel primo anno di vita, tali cesarei devono essere monitorati da un neuropatologo, sono desiderabili il nuoto e il massaggio. Sebbene, recentemente, quasi tutti i fattori avversi che interessano il taglio cesareo sul feto siano stati presi in considerazione dai medici e neutralizzati durante il parto: l'anestesia viene spesso eseguita per via epidurale piuttosto che generale, quindi i farmaci non entrano nel feto, il liquido viene spremuto fuori dal polmoni e l'operazione viene eseguita con attività naal generiche. Fatte salve tutte queste condizioni, i bambini dopo il taglio cesareo non differiscono dai bambini nati attraverso il canale del parto naturale.

Gravidanza dopo taglio cesareo

Il modo in cui procederà la prossima gravidanza dopo un taglio cesareo dipende in gran parte da come si è formata la cicatrice sull'utero. Se si è verificata un'infiammazione nel periodo postoperatorio, la cicatrice potrebbe essere insolvente, cioè incapace di resistere allo stretching durante la prossima gravidanza.

Si consiglia di fare una pausa tra il taglio cesareo e la successiva gravidanza a due anni. Ma se sei rimasta incinta prima, non dovresti preoccuparti troppo. Ci sono molti esempi di donne che partoriscono normalmente, rimanendo incinta 3-4 mesi dopo un taglio cesareo. Un aborto dopo un taglio cesareo può essere molto più pericoloso di una seconda gravidanza, poiché c'è un effetto meccanico ruvido diretto nell'area della cicatrice.

Dopo un taglio cesareo, il parto vaginale è possibile in assenza di indicazioni per una seconda operazione, una vera e propria cicatrice sull'utero e il desiderio obbligatorio di una donna di partorire da sola.

Sterilizzazione dopo taglio cesareo

Una donna non è raccomandata per avere più di tre tagli cesarei, ma alcune hanno avuto otto o dieci di tali operazioni! Pertanto, il medico, prima del terzo taglio cesareo, o anche prima del secondo o del primo, se ci sono controindicazioni a gravidanze successive, può suggerire la sterilizzazione insieme all'operazione: la creazione di un'ostruzione artificiale delle tube di Falloppio. Tuttavia, la decisione è presa solo dalla donna e la sterilizzazione senza il suo consenso non può essere effettuata.

Taglio cesareo su richiesta della donna

Ora molte donne, non volendo "soffrire durante il parto", chiedono un taglio cesareo se lo desiderano. Questa non è una buona idea, dal momento che un taglio cesareo è un'operazione addominale. Questa operazione può avere conseguenze negative sia per la madre che per il feto, anche se accadono molto raramente, quindi va eseguita rigorosamente secondo indicazioni e solo nei casi in cui il parto naturale sia impossibile o troppo pericoloso.

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A che ora viene solitamente eseguito il secondo (terzo) taglio cesareo programmato? Gravidanza e parto. Conferenze su 7ya.ru

Ma non lo so))))) di solito a 38, ma non lo so))))) di solito mi mettono a 38, ma molto dipende dalla cucitura ... la mia seconda stessa mi ha chiesto di essere dimesso prima del periodo di ricovero - era di nuovo EXA con questo B non è ancora andato al RD .... 22/02/2012 23:16:13, GerberA