Organizzazione della formazione dei parenti in abilità speciali di assistenza infermieristica a casa. Come gestire le cure allettate

Tutti vogliono vivere il più a lungo possibile su questa terra in buona salute e benessere. Ed è fantastico se riusciamo a vivere fino a tarda età. Va bene se la vecchiaia è calda, affettuosa e accogliente. Le persone differiscono dagli animali in quanto i bambini si prendono cura dei genitori anziani e li aiutano. Il segreto dell'eterna giovinezza non è stato ancora trovato. Pertanto, arriva il momento in cui dobbiamo prenderci cura dei nostri parenti come una volta si prendevano cura di noi.

Quali tratti caratteriali dovrebbe avere una badante?

La cura degli anziani è un compito estremamente serio e molto difficile. Richiede molta pazienza, forza e resistenza, oltre alla capacità di contattare il paziente. L'età e la malattia non migliorano il carattere. Una persona anziana che soffre di solitudine e di cattive condizioni di salute ha uno scarso controllo sui suoi sbalzi d'umore.

Spesso le persone anziane diventano sempre più chiuse in se stesse, diventando eccessivamente sospettose e suscettibili. La maggior parte di queste persone soffre di depressione.

A questo proposito, chi si dedica alla cura di una persona malata o anziana deve avere resistenza allo stress e notevole sopportazione, oltre che essere uno psicologo sofisticato. Ma anche questo non basta per curare adeguatamente ed efficacemente una persona anziana o un paziente costretto a letto, bisogna avere competenze mediche e determinate conoscenze. Un'assistenza delicata e attenta per il tuo prossimo anziano o malato ti aiuterà a organizzare una pensione per pazienti costretti a letto, dove saranno forniti intimità e comfort ai tuoi cari.

Quali competenze dovrebbe avere un caregiver?

La cura degli anziani richiede un approccio individuale. Una persona che assume le funzioni di assistenza a una persona malata o anziana deve essere fisicamente forte, avere la necessaria conoscenza di un'infermiera ed essere in grado di cucinare cibi dietetici speciali.

Una persona che svolge le funzioni di infermiere deve possedere le competenze adeguate per eseguire alcune manipolazioni mediche, principalmente iniezioni e massaggi, nonché le necessarie misure igieniche. Le persone anziane diventano assolutamente indifese a causa di malattie e cambiamenti legati all'età e richiedono un'attenzione costante quasi 24 ore su 24. I giovani adulti devono essere praticamente combattuti tra il lavoro, l'organizzazione della propria vita personale e la cura degli anziani. Dovresti essere preparato al fatto che con il passare del tempo la situazione peggiorerà, il che richiederà ancora più tempo, impegno e attenzione da parte dei parenti. La via più ottimale per uscire da questa situazione molto difficile è affidare la cura dei malati e degli anziani a professionisti.

Una delle sfide da affrontare organizzazione della formazione dei parenti sui metodi di cura dei malati a casa . Comprendiamo che un'assistenza di qualità richiede solide conoscenze, capacità organizzative e sforzi personali. Solo allora, il parente premuroso sarà in grado di creare condizioni per una persona cara in cui:

• Riuscirà a superare uno stile di vita immobile e si sentirà un membro a pieno titolo della società, nonostante la sua malattia.
• Potrà prendere in carico parte delle cure, mentre scarica il caregiver.
• La sua autostima, la consapevolezza di sé aumenteranno, il che supererà la malattia.

Per trasmettere la conoscenza della cura ai parenti che si prendono cura, formiamo gruppi di 6-10 persone, poiché ogni partecipante deve praticamente elaborare tecniche di cura e partecipare a giochi di ruolo.

Cerchiamo di condurre lezioni con i parenti in un'aula in cui è possibile organizzare lo spazio abitativo del paziente, attrezzare il letto del paziente, mostrare ausili e prodotti per la cura, parlare dei moderni mezzi di riabilitazione e aiutare a scegliere i mezzi giusti. Progettiamo seminari di formazione per parenti non più di due ore 1,2 volte a settimana. Con un programma del genere, le persone non si stancheranno e potranno applicare le conoscenze acquisite direttamente con il loro rione.

Selezioniamo gli argomenti per la formazione in base ai problemi che le persone devono affrontare nell'assistenza domiciliare. Ad esempio, si tratta di malattie secondarie, come piaghe da decubito, contrattura articolare, polmonite, trombosi. Queste malattie secondarie si trovano in ictus, diabete, oncologia, ecc. Pertanto, è molto importante impegnarsi nella prevenzione di queste malattie. Gli argomenti possono essere diversi: mantenimento del clima nella stanza del paziente, alimentazione a letto, procedure igieniche, esercizi isometrici, come utilizzare mezzi improvvisati, come cambiare correttamente biancheria intima e biancheria da letto per il paziente, come insegnare al paziente a stare seduto letto da solo, come cambiarsi in una sedia a rotelle e così via.

Va tenuto conto del fatto che non tutti i parenti sono pronti a partecipare ai gruppi (non c'è voglia, tempo...). Quindi possiamo offrire lezioni private a casa. Qui puoi già scoprire in modo specifico cosa vuole il paziente e cosa vuole il caregiver. Identificare il problema e scoprire come stanno cercando di risolverlo, e solo allora offrire il proprio metodo di soluzione. Le lezioni a casa non durano più di un'ora, poiché il paziente stesso è già coinvolto direttamente qui. È auspicabile che altri parenti che visitano il paziente o si siedono con lui a volte vengano a scuola a casa. Di solito si tratta di 3-4 persone (genero, sorella, zia) ... Dobbiamo creare una squadra di persone che la pensano allo stesso modo di queste persone. Costruisci correttamente relazioni con parenti, pazienti e insegna loro come mettersi in contatto tra loro. Solo allora le lezioni porteranno frutto.

Nell'ambito del programma Caritas Patronage Service, il Centro Educativo Omsk CARITAS opera in Russia (licenza per attività educative del 10 novembre 2016, reg. n. 185-p).

Vi invitiamo a partecipare al corso"Assistenza professionale domiciliare per malati, disabili e persone che hanno perso la capacità del self-service parziale o totale per i dipendenti delle istituzioni socio-sanitarie"

Lo scopo di questo corso: aumentare la disponibilità di cure di qualità per le persone che hanno perso in tutto o in parte la capacità di prendersi cura di sé.

Al termine del seminario, i partecipanti ricevono un certificato della forma stabilita.

Invitiamo tutti a conoscere l'assistenza ai pazienti a casa in un momento conveniente per voi.

Gli argomenti delle lezioni includono:

• "La cura come processo"
• "Fondamenti di cura allettata"
• "Relazioni di cura"
• "Monitoraggio delle condizioni di un malato"
• "Nutrizione per anziani e malati"
• "Cooperazione tra paziente e caregiver"
• "Disposizione dello spazio abitativo del paziente"
• "Monitoraggio dei segni vitali del paziente"
• "Complicanze in un paziente a lungo termine"
• "Decubiti, infiammazioni dei polmoni: segni, cure, prevenzione"
• "Assistenza ai pazienti a lungo termine"
• "Cura del corpo"
• "Malattie legate all'età: demenza, depressione, morbo di Alzheimer - caratteristiche della cura"
• "Prendersi cura dei morenti a casa"
• "Mezzi tecnici di riabilitazione"
• "Riabilitazione dopo un ictus"
• "Assistenza ai pazienti con epatite virale"
• "Parkinsonismo"
• "Demenza"
• "Diabete"
• "Cura per una frattura dell'anca"

I corsi iniziano quando il gruppo di 6-10 persone viene completato.

Quando una persona si ammala, ha bisogno del controllo medico, dell'aiuto dei propri cari per prendersi cura e adempiere alle prescrizioni mediche. In molti casi, sono gli stessi parenti del paziente che devono assumere le funzioni di infermiere e infermiere. Quando le condizioni del paziente non sono così gravi, cerca di non disturbare i suoi parenti, adempiendo da solo a tutte le prescrizioni del medico e osservando il regime. Per tali azioni sono necessarie conoscenze speciali che consentiranno un'assistenza competente. Nella forma più concisa di questa parte del libro, il lettore riceverà le informazioni necessarie per prendersi cura dei malati.

È nello stato di malattia che una persona ha più di tutto bisogno della tua partecipazione, supporto psicologico e cura fisica. E se ti ammali tu stesso, allora vuoi davvero che anche i tuoi cari ti sostengano.

Nei casi più gravi, quando una persona è costretta a letto, non può fare a meno delle cure dei propri cari. E con una buona cura, il paziente spesso si riprende più velocemente, la salute ritorna a lui e diventa di nuovo completamente indipendente.

La maggior parte delle malattie sono curabili. E solo malattie molto gravi in ​​forma avanzata possono diventare incurabili. Una buona assistenza e cure domiciliari aiuteranno la maggior parte dei malati a superare la loro malattia e, nel caso di una malattia incurabile, allevieranno il resto dei giorni del paziente. Le cure e le procedure possono essere eseguite da professionisti medici, ma devono comunque venire in aiuto dei parenti. E ancor più spesso questo duro lavoro ricade interamente sui propri cari. Ecco perché dovresti avere conoscenze e abilità mediche di base, essere in grado di eseguire le prescrizioni del medico a casa. E la cura dei propri cari può dare il miglior risultato, perché l'amore dei propri cari aiuta a guarire il paziente.

Affinché le cure siano efficaci, seguire tutte le istruzioni e le procedure mediche con amore per il paziente. Sentirà il tuo amore e guarirà presto.

Sii paziente e non irritarti mai in presenza del paziente, perché questo lo spingerà alla malattia.

Una persona malata a lungo termine è oppressa dalla sua malattia e dalla sua debolezza, che porta a uno stato d'animo depresso e all'incertezza sul trattamento prescritto. Sorgono pensieri sulla peggiore malattia e sul peggior risultato.

Molti pazienti diventano insoddisfatti e irritabili, quindi è necessario tenere conto di questa caratteristica della malattia, essere pazienti e essere pazienti in relazione al paziente. La malattia passerà e questa persona sarà la stessa di sempre.

Il caregiver dovrebbe essere calmo e amichevole con il paziente. Non dovresti discutere con il paziente, ma convincerlo gentilmente e in modo benevolo della fede nelle proprie forze, scegliendo per questo un momento in cui il paziente è pronto a stabilire un contatto psicologico.

Non permettere alla disperazione e alla paura di stabilirsi nell'anima del paziente, che aggravano sempre la malattia e ne aggravano il decorso.

È necessario che il paziente sperimenti un fiducioso ottimismo sul fatto che la sua condizione morbosa sia temporanea e che le forze curative del corpo prevarranno sulla malattia.

Questo è del tutto possibile, perché la maggior parte dei pazienti crede in un risultato migliore e spera in una guarigione. Dobbiamo convincerli delicatamente e con sicurezza di questo. La speranza e l'ottimismo sono le migliori medicine.

Tuttavia, la pressione psicologica e l'assalto di uno qualsiasi dei parenti quando si cerca di sostenere psicologicamente il paziente è inaccettabile.

Se il paziente avverte la violenza psicologica di una persona sana ed energica che insisterà fermamente sul fatto che la sua malattia non ha senso, allora tale supporto avrà l'effetto opposto: il paziente sarà offeso e sarà moralmente depresso dal fatto che i suoi cari non lo capiscano . Deve essere chiaro che durante una malattia, lo stato mentale di una persona diventa incerto e debole, i pensieri più spiacevoli sull'esito della malattia gli entrano in testa. Tutto ciò si spiega con la bassa energia dell'organismo malato, perché la malattia toglie le forze al malato. È necessario sintonizzare la psiche del paziente sul recupero. La fiducia del paziente nel recupero gli darà ulteriore forza nella lotta contro la malattia.

A volte i pazienti cercano in se stessi malattie speciali: non amano molto le affermazioni di un medico o di uno dei loro parenti che si tratta di una malattia comune, come tutti, che molti hanno avuto e sono stati curati con successo. Credono che la loro malattia proceda in qualche modo in modo particolare e che la malattia stessa sia speciale. Non c'è bisogno di polemizzare in questo caso, cercando di convincere il paziente che la sua malattia è lieve e che ha tutto, come tutti gli altri. È meglio dire che il paziente ha davvero un caso speciale, che capisci che i dolori sono molto forti e la tosse è molto forte, e così via. Ma gradualmente tutto andrà meglio, la malattia si ritirerà, il corpo si riprenderà.

E infatti la stessa malattia si manifesta in ogni persona a modo suo, perché ogni organismo è unico ed è in grado di resistere in misura maggiore o minore alla malattia.

È molto necessario che il paziente venga compreso e non discusso con lui.

Il paziente può diventare sospettoso del medico e del trattamento prescritto. Si dovrebbe pazientemente suggerirgli che il trattamento è corretto, prestando attenzione ai progressi raggiunti, e la correzione è solo questione di tempo.

La comunicazione con il paziente dovrebbe essere conforme alle sue condizioni.

In una condizione grave, il paziente non può comunicare con te, quindi dovresti seguire le procedure prescritte dal medico senza comunicare effettivamente con il paziente, ma mentalmente o con voce molto calma augura una pronta guarigione alla persona amata.

Con una condizione relativamente mite del paziente, si dovrebbe comunicare con lui quanto vuole, sostenendo il suo spirito e la volontà di riprendersi.

La comunicazione eccessiva con il paziente è difficile per lui.

Tale attenzione ossessiva da parte del caregiver può togliere la sua vitalità.

È necessario comunicare con i malati in modo naturale come con una persona sana.

Non blaterare mai con il paziente, non cambiare voce, non sussurrare davanti a lui, non ricorrere a gesti eccessivi, non pensare ad alta voce ai tuoi problemi o alle condizioni del paziente, non cambiare la tua andatura abituale, passando alla camminata in punta di piedi . Inoltre, non dovresti fare rumore eccessivo e muoverti, bussare, sbattere le porte. È meglio lubrificare i cardini della porta in modo che non producano un cigolio. Su richiesta del paziente, le finestre devono essere chiuse o le tende devono essere aperte. Il sistema nervoso del paziente è teso, quindi è necessario essere sensibili alla sua ipersensibilità.

L'area personale del paziente è il suo letto.

Pertanto, è meglio non toccarlo inutilmente e non sederci sopra. Al paziente di solito non piace questo. Dovrebbe esserci uno sgabello vicino al letto, su cui dovrebbe sedersi il parente premuroso.

È necessario sedersi a una certa distanza dal letto e dalla testa del paziente in modo che possa vederti chiaramente, in particolare il tuo viso, senza girare la testa.

Puoi intrattenere il paziente solo nella fase del recupero attivo e lui stesso chiederà di cosa ha bisogno per distrarre dalla malattia (spesso questo è un buon libro).

Dobbiamo cercare di capire il paziente e identificare i suoi desideri, permettendo di rafforzare lo spirito e migliorare l'umore.

Con una malattia prolungata, quando una persona ha la forza di leggere, la letteratura spirituale aiuta molto nel recupero.

È anche utile sviluppare l'ottimismo e l'amore per la vita del paziente. La letteratura appropriata per migliorare l'umore del paziente dovrebbe essere appositamente selezionata tenendo conto delle sue condizioni e della sua personalità.

La TV è meglio non guardare: toglie vitalità al paziente e deprime la sua psiche.

Anche la musica tranquilla, appositamente selezionata per questo paziente, può contribuire alla sua guarigione. Tali sessioni musicali non dovrebbero essere continue.

Melodie opportunamente selezionate possono aiutare il corpo a riprendersi, regolando i bioritmi dei campi energetici umani, avendo un effetto benefico sulla sfera emotiva e rafforzando la psiche.

Spesso i pazienti vogliono guardare i fiori in un vaso, le piante d'appartamento in fiore, guardare le immagini con un paesaggio allegro. È necessario scoprire i desideri del paziente e migliorare l'interno della sua stanza.

Prendersi cura di un paziente costretto a letto è un compito difficile, non solo dal punto di vista fisico, ma anche psicologico. Non tutte le persone possono far fronte a questo compito. È difficile rimanere calmi, guardando ogni giorno come soffre una persona cara. Inoltre, la cura del paziente richiede molto tempo, forza fisica e abilità speciali.

Come gestire le cure allettate

Pertanto, soprattutto quando si tratta di un malato terminale, un'altra struttura infermieristica specializzata potrebbe essere l'opzione migliore. In questo caso, personale appositamente formato aiuterà il paziente a vivere il resto delle sue giornate nel modo più confortevole possibile, alleviandolo dalla sofferenza e dalla solitudine.

Negli hospice si fa di tutto per rendere la vita più facile ai malati gravi: si utilizzano metodi efficaci per alleviare il dolore, si fornisce supporto psicologico, si prevengono le complicanze e si effettua la supervisione medica.

L'hospice accoglie persone di tutte le età che hanno bisogno di cure, e non solo con il cancro, ma con qualsiasi malattia grave che limiti la vita.

Questo è il modo migliore per risolvere il problema, soprattutto se i parenti non hanno l'opportunità di fornire a una persona cara piena assistenza e supervisione a casa.

Gli hospice possono essere sia pubblici, dove è possibile ottenere un rinvio, sia a pagamento. Puoi andare in un hospice retribuito senza il consulto di un medico, inoltre, il livello di comfort in tali istituzioni è generalmente più alto.

Tuttavia, spesso un paziente costretto a letto rimane a casa, soprattutto nei casi in cui la malattia è temporanea. In questo caso, è importante organizzare l'intero processo in modo tale che vada bene non solo per il paziente, ma anche per coloro che si prendono cura di lui.

L'opzione ideale è quella di mettere da parte una stanza separata e lasciare al suo interno solo i mobili e gli articoli per la cura necessari che dovrebbero essere a portata di mano. Inoltre, la stanza dovrebbe avere una TV, libri, un computer: ciò di cui una persona malata ha bisogno per sentirsi connessa con il mondo.

Se non c'è una stanza separata, è meglio avvicinare il letto alla finestra, consentire l'accesso da tutti i lati e posizionare tutti gli articoli per la cura nelle vicinanze.

È meglio acquistare un letto funzionale speciale, ma se non ce n'è, puoi modificare il solito. È necessario aggiungere altezza e rigidità al letto con l'aiuto di materassi aggiuntivi, per realizzare una recinzione.

La sedia del water e gli oggetti necessari al paziente devono essere accanto al letto.

Dovresti assolutamente imparare le tecniche di base della cura: come fare un letto, nutrire e cambiare il paziente, prevenire le piaghe da decubito, fare massaggi ed esercizi terapeutici.

Queste abilità utili possono essere acquisite in ospedale. Anche le Suore della Misericordia e il personale dell'ospizio insegnano infermieristica.

È necessario elaborare un programma di cura del paziente, routine quotidiana e alimentazione.

È necessario scoprire dal dottore in quali casi è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

Tutte le istruzioni dei medici per la cura e l'assunzione di farmaci devono essere seguite esattamente.

È necessario scoprire dal medico curante cosa può fare il paziente da solo e per cosa ha bisogno di aiuto. Non è necessario fare assolutamente tutto per il paziente, al contrario, è importante sostenere e incoraggiare la sua attività e indipendenza.

Articoli speciali per la cura dei pazienti costretti a letto rendono la vita molto facile, quindi vale la pena acquistarli. Puoi farlo a buon mercato o anche gratuitamente via Internet, con gli amici o con l'aiuto di fondazioni di beneficenza.

Chi può aiutare a prendersi cura dei malati?

Coloro che si prendono direttamente cura di una persona malata hanno un momento molto difficile. A volte questo finisce con l'esaurimento morale e fisico e persino con una grave malattia. Per evitare che ciò accada, è necessario determinare in anticipo la cerchia di persone che possono fornire almeno un aiuto e non essere timidi nel chiederlo.

Persone vicine: qualcuno può aiutare con i soldi, qualcuno può portare il paziente dal medico, sedersi con lui per diverse ore o cucinare cibo.

Assistenti sociali - possono fornire assistenza gratuita per gli acquisti.

Servizio di patrocinio delle Suore della Misericordia - può venire a casa per un consiglio sulla cura.
Organizzazioni di beneficenza: possono aiutare con l'acquisto di costosi articoli per la cura o medicinali.

Gli infermieri sono un buon modo per alleviare in modo significativo la situazione e fornire assistenza qualificata a una persona cara. Se non è possibile assumere un'infermiera a tempo indeterminato, puoi farlo almeno occasionalmente per concederti una pausa.

Nell'interpretazione generalmente accettata, la cura è un insieme di attività che forniscono un servizio completo a una persona, compresa la creazione di condizioni e un ambiente ottimali per lui, l'attuazione di procedure prescritte da un medico, che, a sua volta, contribuisce a un maggiore confortevole stato di salute del paziente e la sua pronta guarigione.

Infermieristica e suoi principi di base

La cura è suddivisa in sottotipi speciali e generali, che a loro volta hanno le loro caratteristiche.

Consideriamo ogni sottotipo separatamente:

• Assistenza generale. Questo sottotipo include i doveri di mantenimento delle condizioni igieniche del paziente, nonché il mantenimento della pulizia ideale della stanza in cui si trova, la cura del paziente e la corretta attuazione di tutte le procedure prescritte dal medico. Inoltre, l'assistenza generale consiste nell'aiutare il paziente con le funzioni fisiche, mangiare, andare in bagno. Inoltre, ciò include anche il monitoraggio della dinamica delle condizioni del paziente e del suo benessere.
• L'assistenza speciale, di regola, è associata alle specifiche di una particolare diagnosi.

Vale la pena notare che la cura non è un'alternativa al trattamento: è inclusa nel complesso delle misure terapeutiche. Uno degli scopi principali della cura di una persona malata è quello di mantenere un ambiente psicologico e domestico confortevole in ogni fase del trattamento.

Come si costruisce una cura adeguata?

La base di un'adeguata cura del paziente può essere definita un regime protettivo, progettato per proteggere e risparmiare la psiche del paziente:
- eliminazione degli irritanti eccessivi,
- fornendo pace/tranquillità,
- creare comfort.
Quando tutte queste componenti vengono eseguite, il paziente si sente a suo agio, ha un atteggiamento ottimista e ha fiducia nell'esito positivo della malattia.
Vale soprattutto la pena notare che l'efficacia della cura di una persona malata richiede non solo determinate abilità, ma anche un atteggiamento comprensivo. Dopotutto, la sofferenza fisica e la malattia creano sentimenti di ansia in una persona, spesso - disperazione, irritabilità in relazione al personale medico e persino ai parenti. Il tatto, la capacità di sostenere una persona in questo periodo per lui difficile, un atteggiamento sensibile e attento nei suoi confronti, consentirà al paziente di fuggire dalla sua situazione dolorosa e di sintonizzarsi su uno stato d'animo ottimista. Ecco perché l'assistenza è una delle sezioni obbligatorie dell'attività del personale medico. Se il trattamento del paziente si svolge a casa, l'assistenza è fornita dai suoi parenti o dal personale medico, dopo aver consultato il medico curante.

Principi di base della cura

1. camera. Dovrebbe essere luminoso, spazioso e, se possibile, isolato e protetto dai rumori. Con qualsiasi malattia, l'abbondanza di luce, aria fresca e una temperatura confortevole nella stanza in cui si trova il paziente avranno un effetto benefico sulla persona. Separatamente, vale la pena menzionare la luce: la sua forza dovrebbe essere ridotta se nella stanza c'è un paziente con una malattia oftalmica o con una malattia del sistema nervoso. Durante il giorno, le lampade elettriche devono essere coperte con un paralume smerigliato e di notte possono essere accese solo luci notturne o altri dispositivi a bassa intensità.

2. Temperatura. Il microclima ottimale nella stanza del paziente dovrebbe essere il seguente: temperatura entro 18-20 °, umidità dell'aria non superiore al 30-60%. È molto importante che la stanza non si raffreddi al mattino. Se l'aria è troppo secca, per aumentare l'umidità, puoi mettere uno straccio inumidito sulla batteria o mettere un recipiente con acqua vicino ad essa. Per ridurre l'umidità nella stanza, è necessario ventilarla. In condizioni urbane, è meglio ventilare di notte, poiché durante il giorno l'aria della città è molto più inquinata da polvere e gas. In altre condizioni, in estate, è possibile ventilare la stanza 24 ore su 24, mentre in inverno vale la pena aerare non più di 3-5 volte al giorno. Per proteggere il paziente dal flusso d'aria fredda durante la ventilazione, è necessario coprirlo con una coperta e la testa con un asciugamano o una sciarpa (il suo viso è aperto). Invece di aerare, fumigare una stanza con agenti aromatizzanti è inaccettabile!

3. Purezza. La stanza in cui si trova il paziente deve essere mantenuta pulita. Quindi, la pulizia dovrebbe essere eseguita almeno due volte al giorno. Mobili, infissi e porte devono essere puliti con panni umidi, il pavimento deve essere lavato o pulito con una spazzola avvolta in un panno umido. Gli oggetti che possono accumulare polvere (tende, tappeti) devono essere preferibilmente rimossi o agitati/aspirati frequentemente. La stanza del paziente deve essere isolata dai rumori della strada, dei trasporti e dell'industria. Si consiglia inoltre di ridurre il volume di radio, televisori, ecc. Dovresti parlare a bassa voce.

4. Trasporto. Un punto molto importante. Se una persona è gravemente malata, deve essere trasportata con cautela, su un'apposita sedia, barella o barella, evitando sobbalzi. Con il paziente, la barella viene portata da due o quattro persone. È importante che camminino fuori passo, con passi brevi. Lo spostamento del paziente e il trasporto delle mani possono essere effettuati da una, due o tre persone. Se il trasporto viene effettuato da una sola persona, è necessario agire nel seguente ordine: una mano viene portata sotto le scapole del paziente, l'altra sotto i fianchi, mentre il paziente deve tenere il marsupio per il collo. Per spostare un paziente gravemente malato dalla barella al letto, è necessario procedere come segue: posizionare la barella ad angolo retto rispetto al letto, in modo che l'estremità dei piedi sia più vicina alla testata del letto. Prima di trasferire un paziente gravemente malato a letto, è necessario verificarne la prontezza, nonché la disponibilità di articoli per la cura individuale e accessori per la biancheria da letto.
Una persona gravemente malata, tra le altre cose, dovrà:

Fodera in tela cerata,
- cerchio di gomma
- orinatoio,
- padella.

Il letto del paziente deve essere pulito, comodo, di lunghezza e larghezza sufficienti. Per il letto del paziente, è meglio utilizzare un materasso a più sezioni, sopra il quale si stende un lenzuolo. Se necessario, metti una tela cerata sotto il lenzuolo. In casi particolari, ad esempio, con lesioni della colonna vertebrale, viene posizionato uno scudo solido sotto il materasso. Vale la pena ricordare che il letto del paziente non deve essere posizionato vicino a fonti di riscaldamento. La posizione migliore sarà quella in cui sarà conveniente avvicinarsi al paziente da entrambi i lati.

Una persona gravemente malata ha bisogno di essere aiutata a spogliarsi, togliersi le scarpe e, in casi speciali, i vestiti vengono tagliati con cura.

5. Cambio biancheria da letto. Con questa procedura, è impossibile per il paziente creare posture scomode, tensione muscolare forzata e non causare dolore. Il paziente deve essere spostato sul bordo del letto e la parte rilasciata del lenzuolo deve essere arrotolata sul corpo del paziente. Successivamente, su questa parte del letto, dovresti stendere un lenzuolo pulito e spostare il paziente. Con un rigoroso riposo a letto, il lenzuolo rotola nella direzione dalle gambe alla testa, prima nella parte bassa della schiena, poi nella parte superiore del corpo. I bordi del lenzuolo sono fissati al materasso con spille da balia. Ad ogni cambio di biancheria è necessario scuotere la coperta.

6. Cambio biancheria intima. Quando si cambia la maglietta di una persona gravemente malata,
dovresti prima portare la mano sotto la sua schiena, quindi alzare la maglietta dietro la testa, togliere una manica, poi l'altra (nei casi in cui un braccio è danneggiato, dovresti iniziare con uno sano). Dopodiché, il paziente deve indossare una maglietta (iniziare con un braccio dolorante), quindi è necessario abbassarla sopra la testa fino all'osso sacro e raddrizzare tutte le pieghe. Se a un paziente viene prescritto un rigoroso riposo a letto da un medico, dovrebbe indossare una maglietta. Se la biancheria del paziente è stata contaminata da sangue o secrezioni, deve essere prima immersa in una soluzione di candeggina, quindi asciugata e solo successivamente inviata alla lavanderia.

7. Modalità. Il medico prescrive diversi regimi per il paziente, a seconda
sulla gravità delle malattie:
Letto rigoroso, in cui è vietato anche sedersi.
Letto, in cui puoi muoverti nel letto, ma è vietato lasciarlo.
Semiletto, in cui puoi passeggiare per la stanza.
La modalità generale, in cui, di regola, l'attività motoria del paziente non è significativamente limitata.

Caratteristiche della cura di un paziente con riposo a letto

1. Il paziente svolge funzioni fisiologiche a letto. Alla persona viene data una padella igienizzata e lavata in modo pulito (un dispositivo specializzato per le feci) in cui viene versata un po' d'acqua per assorbire gli odori. La nave viene portata sotto i glutei in modo tale che il perineo del paziente sia sopra il grande foro e il tubo si trovi tra le cosce. In questo caso, la mano libera deve essere posizionata sotto l'osso sacro e sollevare il paziente. Dopo aver liberato la nave, deve essere lavata accuratamente con acqua calda e quindi disinfettata con una soluzione al 3% di cloramina o lisolo. Anche un recipiente per la raccolta dell'urina - un orinatoio - deve essere servito ben lavato e caldo. Dopo ogni minzione del paziente, l'orinatoio viene lavato con soluzioni di bicarbonato di sodio e permanganato di potassio o una soluzione debole di acido cloridrico.

2. Gli strumenti e le attrezzature necessarie per la manutenzione devono essere conservati in un luogo rigorosamente designato. Tutto il necessario per il paziente dovrebbe essere pronto per l'uso. Termofori, padelle, orinatoi, cerchi in gomma, impacchi di ghiaccio devono essere lavati con acqua calda, quindi risciacquati con una soluzione di cloramina al 3% e conservati in appositi armadietti. Sonde, cateteri, tubi di uscita del gas, punte per clistere vengono lavati in acqua calda e sapone e quindi fatti bollire per 15 minuti. Le punte per clistere devono essere conservate in un contenitore etichettato progettato per questo scopo. Becher e bevitori sono prescritti per bollire. Ove possibile, devono essere utilizzati prodotti per la cura progettati per uso singolo. Sedie, sedie a rotelle, armadi, letti, barelle e altre apparecchiature mediche devono essere periodicamente disinfettati con una soluzione al 3% di cloramina o lisolo e puliti quotidianamente con un panno umido o lavati con acqua e sapone.

3. L'igiene personale del paziente è di grande importanza nel periodo riabilitativo. I pazienti primari (ad eccezione dei pazienti che si trovano in condizioni estremamente gravi) devono essere sottoposti a sanificazione, che comprende un bagno, una doccia o un massaggio umido e, se necessario, un taglio di capelli corto, seguito da un trattamento di disinfezione del cuoio capelluto. Se il paziente ha bisogno di aiuto esterno durante le procedure igieniche, deve essere immerso nella vasca da bagno su un lenzuolo o messo su uno sgabello speciale posto nella vasca e lavato con una doccia a mano. Se una persona è gravemente malata, fare il bagno viene sostituito strofinando il corpo con un tampone imbevuto di acqua tiepida e sapone. Al termine della procedura, è necessario pulire il corpo del paziente con un tampone imbevuto di acqua tiepida senza sapone e asciugarlo. Salvo diversa prescrizione medica, il paziente deve fare la doccia o il bagno almeno una volta alla settimana. Le unghie dei piedi e delle mani del paziente devono essere tagliate corte.

4. Si raccomanda ai pazienti secondari o dispensari di lavarsi i capelli con acqua tiepida e sapone (dopo la procedura, i capelli vengono accuratamente pettinati). Se una persona è gravemente malata, lo shampoo è indicato a letto. Per quanto riguarda la frequenza di queste procedure igieniche, è la seguente: le mani del paziente devono essere lavate prima di ogni pasto, le gambe - ogni giorno prima di coricarsi. La parte superiore del corpo, così come il viso e il collo, devono essere lavati quotidianamente. Anche i genitali e l'ano dovrebbero essere lavati ogni giorno. Nei casi in cui una persona è gravemente malata, il lavaggio dei genitali dovrebbe essere effettuato almeno due volte al giorno. La procedura è la seguente: una nave viene posizionata sotto i glutei del paziente (in questo momento il paziente giace sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia). Per la procedura di lavaggio, è anche conveniente utilizzare una tazza Esmarch, che è dotata di un tubo di gomma appositamente progettato con una punta, che, a sua volta, ha una pinza o un rubinetto. Un flusso d'acqua o una soluzione debole di permanganato di potassio viene diretto al perineo. Allo stesso tempo, un batuffolo di cotone viene tenuto nella direzione dai genitali all'ano. Quindi, usando un altro batuffolo di cotone, la pelle del perineo viene asciugata. Questa procedura può essere eseguita anche utilizzando una brocca in cui viene versata una soluzione disinfettante calda. Pliche inguinali, aree ascellari e pieghe cutanee sotto le ghiandole mammarie, soprattutto se il paziente è obeso o soggetto a sudorazione eccessiva,
deve essere lavato frequentemente per evitare sfregamenti.

5. I pazienti emaciati, così come quei pazienti per i quali il riposo a letto dura molto tempo, necessitano di cure particolarmente attente al corpo e alla pelle per evitare la comparsa di piaghe da decubito. Come misura preventiva, oltre alla cura della pelle, è necessario mantenere il letto in perfetto ordine: lisciare regolarmente le pieghe delle lenzuola ed eliminare le irregolarità. La pelle dei pazienti a rischio di piaghe da decubito deve essere pulita una o due volte al giorno con alcol di canfora e anche in polvere con talco. Inoltre, è necessario utilizzare cerchi di gomma avvolti in una federa, posizionandoli sotto i punti più soggetti a pressione (ad esempio l'osso sacro). Una misura preventiva necessaria è anche un frequente cambiamento della posizione del paziente sul letto. La cura dei piedi del paziente non è meno importante: con cure insufficienti, si possono formare spessi strati corneo sulle piante dei piedi, che sono una manifestazione di epidermofitosi in forma squamosa. In questi casi è indicata la rimozione della pelle cheratinizzata, seguita dal trattamento della pelle delle gambe con agenti antimicotici.

6. Nutrire i malati gravi è un punto estremamente importante nella cura. È necessario seguire rigorosamente la dieta e la dieta prescritte dal medico. Ai pazienti sdraiati durante i pasti dovrebbe essere data la posizione che eviterà l'affaticamento umano. Di norma, questa è una posizione leggermente rialzata o semiseduta. Il collo e il torace del paziente devono essere coperti con un tovagliolo. I pazienti febbrili e debilitati devono essere nutriti durante una diminuzione/miglioramento della temperatura. Tali pazienti vengono nutriti con un cucchiaio, il cibo schiacciato o tritato viene somministrato in piccole porzioni. Ai fini dell'alimentazione, non interrompere il sonno diurno, nei casi in cui il paziente soffra di insonnia. Alle persone gravemente malate viene dato da bere da una tazza sorseggiata. Se una persona non riesce a ingoiare il cibo, gli viene mostrata una nutrizione artificiale: sonda.

7. Un'altra condizione necessaria per il successo del trattamento è il monitoraggio delle condizioni del paziente. Ad esempio, i caregiver devono riferire regolarmente al medico su ogni cambiamento nelle condizioni del paziente. È necessario tenere conto dello stato mentale del paziente, del cambiamento nella posizione del suo corpo, del colore della pelle, dell'espressione del suo viso, della presenza di una tosse, della frequenza della respirazione, del cambiamento nella natura e colore delle urine, delle feci e dell'espettorato. Inoltre, su istruzione del medico, è necessario misurare la temperatura corporea, pesare, misurare il rapporto tra il fluido escreto e bevuto dal paziente ed eseguire altre osservazioni prescritte. È importante monitorare l'assunzione dei farmaci prescritti da parte del paziente. Per la procedura di assunzione dei farmaci, è necessario preparare bicchieri puliti e un decanter di acqua bollita.

Caratteristiche della cura per i pazienti di età senile e anziana

L'assistenza a tali pazienti deve essere effettuata, tenendo conto delle caratteristiche di un organismo che invecchia e, di conseguenza, di una diminuzione delle capacità adattive. È anche necessario tenere conto di fattori come i cambiamenti legati all'età nella psiche, nonché la particolarità del decorso delle malattie negli anziani. Tra queste caratteristiche ci sono le seguenti:

Decorso lento e atipico della malattia in assenza di una pronunciata reazione termica.
- relativamente rapida adesione di gravi complicanze.

Le persone anziane sono soggette a vari tipi di malattie infettive e alla comparsa di processi infiammatori e questa caratteristica richiede una maggiore cura dell'igiene.

Inoltre, le persone anziane mostrano spesso una maggiore sensibilità ai cambiamenti nella dieta e nel regime, ai cambiamenti del microclima e alla comparsa del rumore. Tra le caratteristiche del comportamento e della psiche di una persona anziana si possono distinguere una leggera vulnerabilità, un'instabilità emotiva e, nel caso di malattie vascolari, una forte diminuzione della memoria, la critica, l'intelligenza, l'impotenza e, spesso, il disordine. Tali caratteristiche richiedono una maggiore attenzione da parte degli assistenti, nonché un atteggiamento paziente e comprensivo.

Si raccomanda, se possibile, di ridurre il più presto possibile il rigoroso riposo a letto per gli anziani. E il prima possibile, si consiglia di prescrivere cultura fisica terapeutica e massaggio per il più rapido ritorno al regime motorio. Ciò eviterà l'ipocinesia. Inoltre, si consiglia ai pazienti anziani di prescrivere esercizi di respirazione con
per la prevenzione della polmonite congestizia.

Caratteristiche della cura per i pazienti rianimati

Una caratteristica dell'assistenza per i pazienti rianimati, così come per i pazienti in terapia intensiva, è che l'assistenza qui include elementi sia generali che speciali, in relazione a pazienti traumatologici, chirurgici, neurologici e inconsci.

Molta attenzione dovrebbe essere prestata al monitoraggio delle condizioni del paziente, compreso il monitoraggio del monitoraggio, il monitoraggio delle funzioni fisiologiche del paziente, compresa la respirazione, la minzione, la circolazione sanguigna. Inoltre, è necessario monitorare le condizioni di tubi di perfusione, cateteri e conduttori da sistemi e dispositivi collegati a una persona.
Particolare attenzione è richiesta per i pazienti sottoposti a ventilazione meccanica attraverso una tracheostomia o un tubo endotracheale. In questi casi, viene necessariamente mostrata una toilette completa dell'albero tracheobronchiale (in alcuni casi, ogni 15-20 minuti).
Senza questa procedura, è possibile una violazione della pervietà bronchiale e, di conseguenza, lo sviluppo dell'asfissia. La rimozione delle secrezioni dai bronchi e dalla trachea deve essere effettuata con guanti sterili, oppure dopo aver trattato le mani con una soluzione disinfettante. Per eseguire la procedura, viene utilizzato un catetere angolato specializzato, che è collegato a una pompa a vuoto tramite un raccordo a T. Un gomito del tee deve essere lasciato aperto. La testa del paziente deve essere girata, quindi durante l'inalazione, con un movimento, inserire il catetere nella tracheostomia o nel tubo endotracheale e farlo avanzare attraverso i bronchi e la trachea nel polmone fino all'arresto. Successivamente, il foro del tee viene chiuso con un dito per garantire l'azione di aspirazione del vuoto; quindi il catetere deve essere rimosso ruotandolo delicatamente con le dita. Successivamente, il catetere viene lavato con una soluzione isotonica di cloruro di sodio o sostituito e la procedura viene ripetuta tutte le volte che è necessario. L'efficacia della procedura sarà raddoppiata se si esegue contemporaneamente il massaggio vibratorio del torace.
Al fine di prevenire lo sviluppo del ristagno nei polmoni e la comparsa di piaghe da decubito, la posizione del paziente deve essere modificata ogni 2 ore. Inoltre, è necessario mettere delle garze ad anello sotto le sporgenze ossee e pulire la pelle del paziente con soluzioni antisettiche.
È meglio se il paziente si sdraia su un materasso antidecubito.
Grande attenzione dovrebbe essere prestata anche all'alimentazione dei pazienti, poiché spesso è impossibile per loro mangiare da soli. Il processo di alimentazione viene effettuato con l'aiuto di un bevitore, all'uscita del quale è attaccato un tubo di gomma lungo da 20 a 25 cm, l'estremità del tubo viene inserita nelle sezioni posteriori della cavità orale. Il cibo viene introdotto attraverso il tubo, le porzioni vengono regolate bloccandolo. Il cibo solido deve essere portato ad una consistenza cremosa, prima sottoponendolo a trattamento termico, poi macinandolo e diluendolo con del liquido. Non somministrare al paziente cibi piccanti o caldi. Durante l'alimentazione, il paziente deve essere trasferito in posizione seduta (nei casi più gravi, alzare la testa), coprire con un grembiule di tela cerata per non macchiare lenzuola, vestiti, bende. La procedura di alimentazione deve essere ripetuta in media 4 volte. Se è impossibile nutrire il paziente attraverso una tazza, l'alimentazione viene effettuata utilizzando un sondino nasofaringeo.

Se il paziente è incosciente, è necessario eseguire l'alimentazione parenterale e la somministrazione di liquidi per via parenterale. Prima di introdurre la soluzione nel cavo orale o nel letto vascolare, è necessario riscaldarla alla temperatura corporea del paziente. Al completamento
alimentando, la cavità orale del paziente viene lavata con una soluzione di bicarbonato di sodio, quindi con una soluzione di permanganato di potassio in un rapporto di 1: 5000 o con un'altra soluzione disinfettante.