Caratteristiche della nomina delle iniezioni di Movalis: istruzioni per l'uso per il trattamento di patologie articolari, prezzo, recensioni, analoghi del farmaco. Compresse antinfiammatorie non steroidee Movalis: istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni, analoghi e dosaggio giornaliero

Movalis è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) che, quando somministrato, ha effetti analgesici, antipiretici e antinfiammatori.

Le iniezioni vengono spesso prescritte all'inizio del trattamento, quando la sindrome infiammatoria e dolorosa è più pronunciata. Dopo aver alleviato le condizioni del paziente, la terapia viene continuata con l'aiuto di supposte rettali o compresse orali, la durata del corso del trattamento è determinata dal medico.

In questo articolo considereremo perché i medici prescrivono Movalis, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi di questo farmaco nelle farmacie. Se hai già utilizzato Movalis, lascia il tuo feedback nei commenti.

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco Movalis (ingrediente attivo - meloxicam) è disponibile nelle seguenti forme:

1. Compresse con un dosaggio di 7,5 o 15 mg. Hanno un colore giallo pallido, una forma rotonda, nonché un'incisione del logo del produttore e il contenuto di meloxicam ("59D" - 7,5 mg, "77C" - 15 mg). Confezionato in blister da 10 pezzi e scatole di cartone contenenti 10 o 20 compresse.
2. Sospensione per uso interno- un liquido viscoso con una sfumatura giallo-verde. 5 ml di sospensione contengono 7,5 mg di meloxicam. Prodotto in bottiglie di vetro scuro. C'è un misurino nella scatola.
3. Soluzione iniettabile, per iniezioni intramuscolari- liquido trasparente con una leggera sfumatura giallo-verde. Prodotto in fiale di vetro con un volume di 1,5 ml, 3 e 5 pezzi, poste in pallet di plastica e imballaggi di cartone. Ogni fiala contiene 15 mg di meloxicam.

Gruppo clinico e farmacologico: FANS.

A cosa serve Movalis?

Il principale principio attivo del farmaco, meloxicam, sopprime i processi infiammatori che si verificano nel corpo e allevia anche in gran parte la sensazione di dolore, il che rende Movalis efficace in una serie di malattie, come:

• artrite reumatoide;
• osteoartrite;
• malattia di Bechterew (spondilite anchilosante);
• con sindromi dolorose alle articolazioni e alla colonna vertebrale (sciatica, osteocondrosi, ecc.).

L'uso di Movalis nell'osteocondrosi della regione lombare o cervicale non ha praticamente restrizioni (tranne in casi speciali). Allo stesso tempo, è importante che il farmaco, a differenza dei suoi analoghi, non abbia un effetto negativo sul tessuto cartilagineo e l'effetto analgesico appaia dopo mezz'ora e duri circa un giorno.

effetto farmacologico

MOVALIS è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) del gruppo degli oxycams, che ha effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici. L'effetto antinfiammatorio del meloxicam è stato stabilito in tutti i modelli standard di infiammazione.

Il meccanismo d'azione del meloxicam è la sua capacità di inibire la sintesi delle prostaglandine, noti mediatori dell'infiammazione.

Istruzioni per l'uso

Movalis soluzione per iniezione intramuscolare:

• La dose giornaliera raccomandata è 7,5 mg o 15 mg (massimo), la frequenza d'uso è 1 volta al giorno. La dose è determinata dalla gravità del processo infiammatorio e dall'intensità del dolore.

La soluzione iniettabile deve essere somministrata per via intramuscolare profonda (l'uso endovenoso è controindicato). Movalis non deve essere miscelato con altri farmaci nella stessa siringa. La somministrazione intramuscolare di Movalis viene solitamente prescritta solo durante i primi 2-3 giorni di terapia, dopodiché si passa all'uso di forme enterali del farmaco.

A seconda della malattia, il dosaggio delle compresse può presentare alcune differenze:

• Spondilite anchilosante: prescritta al ritmo di 15 mg / die. Quando si ottiene un effetto terapeutico, la dose può essere ridotta a 7,5 mg/die.
• Osteoartrite: le compresse sono prescritte alla velocità di 7,5 mg / die, supposte - 15 mg / die (1 supposta). Se necessario, la dose può essere aumentata a 15 mg/die (2 compresse) 1 volta al giorno.
• Artrite reumatoide: prescritto alla velocità di 15 mg / die. Quando si ottiene un effetto terapeutico, la dose può essere ridotta a 7,5 mg/die.

Nei pazienti con un aumentato rischio di reazioni avverse, la dose iniziale è di 7,5 mg/die. Nei pazienti in dialisi con grave insufficienza renale, la dose non deve superare i 7,5 mg/die. Poiché il rischio di reazioni avverse aumenta con l'aumentare della dose e della durata del trattamento, è necessario utilizzare il farmaco nella dose giornaliera minima efficace e con la durata più breve del trattamento.

Controindicazioni all'uso

È vietato utilizzare questo farmaco per le persone che hanno le seguenti malattie:

• sanguinamento gastrointestinale attivo, sanguinamento cerebrovascolare recente o diagnosi accertata di malattie del sistema di coagulazione del sangue;
• terapia concomitante con anticoagulanti, tk. esiste il rischio di formazione di ematomi intramuscolari;
• grave insufficienza epatica;
• grave insufficienza cardiaca;
• grave insufficienza renale (se non viene eseguita l'emodialisi, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
• malattia epatica attiva;
• lesioni erosive e ulcerative dello stomaco e del duodeno in fase acuta o recentemente trasferite;
• malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn o colite ulcerosa in fase acuta);
• terapia del dolore perioperatorio durante un intervento chirurgico di bypass coronarico;
• gravidanza;
• periodo di allattamento (allattamento al seno);
• età fino a 18 anni;
• ipersensibilità al principio attivo o ai componenti ausiliari del farmaco.
• ipersensibilità (compresa ad altri FANS), combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi ricorrente del naso o dei seni paranasali, angioedema o orticaria causata da intolleranza all'acido acetilsalicilico o ad altri FANS (compresa l'anamnesi) a causa della probabilità esistente di sensibilità crociata.

Con attenzione:

• una storia di malattia gastrointestinale (presenza di infezione da Helicobacter pylori);
• insufficienza cardiaca congestizia;
• malattie cerebrovascolari;
• dislipidemia/iperlipidemia;
• diabete;
• malattia arteriosa periferica;
• insufficienza renale (CC 30-60 ml/min);
• età avanzata;
• uso prolungato di FANS;
• fumare;
• uso frequente di alcol;
• terapia concomitante con i seguenti farmaci: anticoagulanti, corticosteroidi orali, agenti antipiastrinici, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

Effetti collaterali

Quando si utilizza il farmaco, è necessario osservare il dosaggio indicato nelle istruzioni per l'uso, altrimenti possono svilupparsi le seguenti reazioni avverse:

1. Dal sistema urinario: edema, ipercreatininemia, aumento della concentrazione di urea. In rari casi - nefrite interstiziale, glomerulonefrite, necrosi midollare renale, sindrome nefrosica.
2. Dal sistema digerente: nausea, vomito, eruttazione, dolore addominale, costipazione o diarrea, flatulenza, aumento dell'attività delle transaminasi “epatiche”, iperbilirubinemia, stomatite, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, sanguinamento gastrointestinale (nascosto o palese).
3. Dal lato del sistema cardiovascolare: aumento della pressione sanguigna, vampate di sangue sulla pelle del viso e della parte superiore del torace, palpitazioni.
4. Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, sonnolenza.
5. Dal lato degli organi ematopoietici: anemia, leucopenia, trombocitopenia.
6. Reazioni allergiche: eruzioni cutanee, prurito, vesciche.
7. Altro: ronzio nelle orecchie.

Come con altri farmaci antinfiammatori non steroidei, durante il trattamento con Movalis esiste la possibilità di sviluppare sindrome nefrosica, glomerulonefrite, necrosi midollare renale e nefrite interstiziale.

Con l'uso combinato di Movalis con farmaci che deprimono il midollo osseo (ad esempio con metotrexato), può svilupparsi citopenia. Il sanguinamento, la perforazione o l'ulcera gastrointestinale associati alla terapia possono essere fatali.

Overdose

In caso di sovradosaggio acuto di FANS, possono verificarsi i seguenti sintomi, che di solito sono reversibili con la terapia di mantenimento:

• debolezza, sonnolenza, nausea, vomito e dolore epigastrico, possono esserci emorragie gastrointestinali.

Una grave intossicazione può portare a ipertensione, insufficienza renale acuta, insufficienza epatica, depressione respiratoria, coma, convulsioni e insufficienza cardiovascolare. Oltre che nel trattamento dei FANS, con il loro sovradosaggio possono verificarsi reazioni anafilattoidi.

Analoghi

In molti si chiedono: come sostituire Movalis? Uno degli analoghi più economici di Movalis oggi sono i farmaci: Mirloks, Artrozan, Melox, Meloxicam, Mataren.

Prezzi

Il prezzo medio delle iniezioni MOVALIS nelle farmacie (Mosca) è di 580 rubli.

Condizioni di archiviazione

Conservare in un luogo fresco e buio. La temperatura massima alla quale il farmaco può essere conservato non deve superare i 30 gradi. Scadenza 5 anni.

Le compresse di Movalis sono efficaci per i dolori reumatici, la spondilite anchilosante cronica e l'artrosi. Il farmaco antinfiammatorio non steroideo è adatto per l'uso in cicli brevi e lunghi, ha un effetto attivo sulle strutture vertebrali e sulle articolazioni interessate.

È importante scegliere il dosaggio giornaliero ottimale in base al tipo di patologia ortopedica, alla natura del decorso della malattia. Per ridurre il rischio di effetti collaterali, deve seguire rigorosamente il regime di assunzione di Movalis compresse. Le istruzioni per l'uso contengono informazioni sul medicinale, le regole per prenderlo, una descrizione della norma per ogni tipo di patologia e istruzioni speciali.

Composizione e forma di rilascio

Movalis è un agente antinfiammatorio e antireumatico non steroideo con un pronunciato effetto analgesico e antipiretico. Il farmaco a base di meloxicam sopprime attivamente l'infiammazione, blocca la produzione di prostaglandine e inibisce l'attività dell'enzima ciclossigenasi.

Il derivato dell'acido enolico viene fornito alle farmacie sotto forma di compresse. Ciascuna unità di FANS contiene meloxicam 7,5 o una doppia dose di 15 mg. Il farmaco è costituito da compresse gialle o giallo limone, il logo dell'azienda è applicato all'unità originale del farmaco, c'è una linea di demarcazione. La confezione contiene da uno a tre piatti, ciascuno con 10 unità.

Il farmaco a base di meloxicam è prescritto esternamente e internamente. L'azienda produttrice fornisce catene di farmacie non solo compresse, ma anche altre forme di dosaggio: supposte rettali, fiale con soluzione iniettabile.

Azione sul corpo

Il farmaco Movalis con meloxicam inibisce la produzione di mediatori dell'infiammazione, inibisce in modo più selettivo la produzione di COX-2 Questa caratteristica riduce l'effetto sulla mucosa degli organi digestivi, riduce il rischio di sanguinamento.

Gli studi hanno dimostrato che una dose inferiore di meloxicam è necessaria per la comparsa di un effetto analgesico, antipiretico, soppressione dell'infiammazione rispetto a naprossene, ibuprofene e diclofenac. Le compresse di Movalis raramente causano manifestazioni negative nello stomaco e nell'intestino, hanno un effetto minore sul corpo rispetto ai FANS con altri principi attivi.

La biodisponibilità di meloxicam è elevata, fino al 90% se assunto per via orale. Il principio attivo penetra nel liquido sinoviale, si lega rapidamente all'albumina. L'azione del componente principale non è praticamente influenzata dall'uso di antiacidi inorganici e da tutti i tipi di alimenti. Il metabolismo del meloxicam si verifica nelle cellule del fegato, i metaboliti vengono escreti nelle urine e nelle feci.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco Movalis a base di meloxicam è prescritto:

• durante un'esacerbazione dell'artrosi;
• per ridurre l'infiammazione, alleviare il dolore durante;
• per alleviare i sintomi dell'artrite reumatoide.

Controindicazioni

Le preparazioni con meloxicam hanno molte limitazioni:

• erosione e ulcere dell'intestino, dello stomaco;
• gravidanza;
• intolleranza al meloxicam o ad altri principi attivi dei FANS;
• polipi nel naso, edema di Quincke, asma bronchiale, una storia di manifestazioni di orticaria dopo l'assunzione di formulazioni non steroidee;
• periodo di allattamento;
• grave danno alle cellule epatiche e renali;
• violazione della coagulazione del sangue, rilevamento di sanguinamento di varie eziologie;
• il paziente ha meno di 16 anni;
• arresto cardiaco;
• ulcera peptica (ricorrente o attiva);
• eliminazione della sindrome del dolore dopo innesto di bypass coronarico.

Istruzioni per l'uso e dosaggio giornaliero

Per ridurre l'impatto negativo sulle mucose dell'intestino e dello stomaco, assumere il farmaco una volta ogni 24 ore con i pasti. Assicurati di bere compresse antinfiammatorie con acqua non gassata (150-200 ml). Il dosaggio per un particolare paziente è selezionato dal medico curante tenendo conto del grado di danno alla colonna vertebrale e alle articolazioni problematiche.

• artrite reumatoide, spondilite anchilosante. Durante il giorno, il paziente riceve 15 mg di meloxicam, con la comparsa di un effetto terapeutico, è consentito ridurre della metà il dosaggio;
• esacerbazione dell'artrosi. Hai bisogno di un dosaggio standard di meloxicam - 7,5 mg;
• con l'uso prolungato di compresse di Meloxicam, il dosaggio deve essere ridotto a quello standard per prevenire un accumulo eccessivo del principio attivo, per ridurre la probabilità di manifestazioni indesiderabili;
• al giorno, il paziente può ricevere non più di 15 mg del principio attivo. Il superamento della norma influisce negativamente sugli organi digestivi, su altre parti del corpo;
• quando si combinano due forme di dosaggio di Movalis, ad esempio compresse e supposte, la quantità totale di meloxicam al giorno non deve superare i 15 mg;
• dai 16 ai 18 anni il medico calcola la tariffa giornaliera in base al peso del paziente. Per 1 kg di peso corporeo in pazienti di questa fascia di età, non ci sono più di 0,25 mg di meloxicam.

Importante! Tutti i farmaci del gruppo FANS, incluso Movalis, il paziente assume rigorosamente secondo la prescrizione del medico. Le compresse hanno un effetto sistemico, la violazione dei requisiti delle istruzioni provoca complicazioni di vario tipo.

Effetti collaterali

Movalis ha meno probabilità rispetto ad altri nomi di gruppi di causare manifestazioni negative durante il trattamento. Per ridurre il rischio di reazioni avverse nel trattamento della spondilite anchilosante, dell'artrite reumatoide, dell'osteoartrite, i medici consigliano di seguire rigorosamente le istruzioni. La necessità di correggere la norma quotidiana è determinata dal medico.

Possibili effetti indesiderati:

• reazioni anafilattiche;
• sonnolenza, mal di testa, reazioni psicomotorie alterate, vertigini;
• disturbi nel funzionamento del sistema linfatico, problemi con la qualità del sangue: deterioramento dei risultati dei test, citopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia;
• sanguinamento, lesioni ulcerative, perforazioni del tubo digerente. Il superamento della dose, la combinazione di Movalis con altri tipi di FANS nei casi gravi può causare la morte sullo sfondo di emorragie;
• palpitazioni cardiache, tinnito;
• danno alla congiuntiva, visione offuscata;
• un attacco di asma bronchiale con una combinazione di meloxicam con composti non steroidei e acido acetilsalicilico;
• danni all'apparato digerente, colite, ulcere, esofagite, gastrite, nausea, flatulenza. Possibili reazioni: costipazione, vomito, dolore epigastrico, eruttazione;
• cambiamento temporaneo nel livello degli enzimi epatici, epatite;
• gonfiore dei tessuti (più spesso, con iniezioni di un agente non steroideo con meloxicam);
• problemi con l'escrezione di urina, è possibile la ritenzione urinaria acuta;
• dermatite tossica, fotosensibilità, sintomi di orticaria, eritema multiforme, eruzioni cutanee, prurito;
• insufficienza renale, inclusa forma acuta, eccesso di urea e creatinina nel sangue.

interazione farmacologica

È importante conoscere la combinazione di FANS con meloxicam e altri farmaci:

• non puoi assumere contemporaneamente Movalis e acido acetilsalicilico o altri nomi di composti non steroidei;
• quando il meloxicam è combinato con glucocorticosteroidi, aumenta il rischio di sanguinamento gastrico;
• quando i FANS interagiscono con farmaci antiaggreganti e trombolitici, l'integrità della membrana gastroduodenale, è possibile il sanguinamento;
• lo stesso effetto dà la contemporanea somministrazione di compresse di Movalis e di fluidificanti del sangue: Warfarin, Eparina;
• La terapia con FANS riduce l'effetto antipertensivo dei farmaci per il controllo della pressione sanguigna;
• meloxicam inibisce l'attività dei componenti dei diuretici, possibilmente azione nefrotossica in caso di deviazione dalla norma. È importante monitorare la funzionalità renale durante il trattamento con FANS, periodicamente - dopo la fine della terapia;
• la combinazione di Movalis più Deferasirox provoca spesso effetti avversi nel tratto gastrointestinale. I medici raccomandano di astenersi da una combinazione di farmaci;
• i pazienti con patologie renali non devono combinare Movalis con metotrexato, pemetrexed, colestiramina.

Prezzo

Il produttore è l'azienda austriaca Boehringer Ingelheim. Il prezzo medio delle compresse Movalis nel pacchetto n. 20: 7,5 mg - 630 rubli, 15 mg - 680 rubli. L'imballaggio n. 10 (15 mg) costa 480 rubli.

La durata di conservazione del farmaco non steroideo Movalis per somministrazione orale è di 5 anni. Conservare la confezione del medicinale a temperatura ambiente.

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Movalis: analoghi

Come prescritto da un medico, Movalis può essere sostituito con sinonimi e analoghi efficaci. Quando si sceglie un farmaco, il medico tiene conto della categoria di età, delle condizioni dei reni, del fegato, degli organi digestivi, della tendenza alle allergie, del funzionamento del sistema cardiovascolare. È importante conoscere i limiti quando si prescrivono i FANS alle donne in gravidanza: la maggior parte dei nomi di azione sistemica non è adatta per l'uso in questo periodo.

Al posto delle compresse Movalis, il medico può suggerire:

• Artrozan.
• Meloxicam.
• Meloflesso.
• Mirlok.
• Mesipol.
• Movasino.
• Bi-xcam.

KNF (il farmaco è incluso nel formulario nazionale dei medicinali del Kazakistan)

Produttore: Boehringer Ingelheim Ellas A.E.

Classificazione anatomico-terapeutica-chimica: Meloxicam

Numero di registrazione: N. RK-LS-5 N. 016709

Data di registrazione: 03.08.2015 - 03.08.2020

Prezzo limite: 104.34 KZT

Istruzione

• russo

Nome depositato

Denominazione internazionale non proprietaria

Meloxicam

Forma di dosaggio

Compresse da 7,5 mg e 15 mg

Composto

Una compressa contiene:

sostanza attiva: meloxicam 7,5 o 15 mg,

Eccipienti: sodio citrato diidrato, lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, povidone K25, biossido di silicio colloidale anidro, crospovidone, magnesio stearato.

Descrizione

Compresse rotonde dal giallo pallido al giallo limone. Un lato è bombato con bordo smussato e inciso con il logo BI; dall'altro lato si applica un rischio lungo il diametro, su entrambi i lati del quale è inciso: “59D” per compresse da 7,5 mg e “77C” per compresse da 15 mg.

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci antinfiammatori e antireumatici. Antifiammatori non steroidei.

Oxycam. Meloxicam.

Codice ATX M01AC06

effetto farmacologico

Farmacocinetica

Meloxicam è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, con una biodisponibilità orale assoluta di quasi il 90%.

Con una singola dose del farmaco sotto forma di compresse, la concentrazione plasmatica massima media viene raggiunta entro 5-6 ore. Con l'uso ripetuto, si ottiene uno stato stazionario della farmacocinetica in un periodo da 3 a 5 giorni.

L'ingestione simultanea di cibo o agenti antiacidi inorganici non influisce sull'assorbimento del farmaco.

Meloxicam è altamente legato alle proteine ​​plasmatiche, in particolare all'albumina (99%).

Penetra nel liquido sinoviale, dove la sua concentrazione è circa il 50% della concentrazione plasmatica.

Il volume di distribuzione è basso e in media 11 litri, mentre il coefficiente di variazione varia dal 7 al 20%.

Il volume di distribuzione dopo somministrazioni ripetute è in media di 16 litri, mentre il coefficiente di variazione è compreso tra 11 e 32%.

Biotrasformazione. Meloxicam subisce una significativa biotrasformazione nel fegato. Nelle urine sono stati trovati quattro diversi metaboliti del meloxicam, che non avevano attività farmacodinamica. Il metabolita principale (5'-carbossimeloxicam (60% della dose)) è formato dall'ossidazione del metabolita intermedio (5'-idrossimetilmeloxicam (9% della dose). Nella formazione di altri due metaboliti, costituenti il ​​16% e 4 % della dose del farmaco, probabilmente è coinvolta l'attività della perossidasi.

Ritiro. Il meloxicam viene escreto prevalentemente allo stesso modo con le feci e attraverso i reni, immodificato - meno del 5% della dose giornaliera con le feci, solo tracce della forma originale del farmaco si trovano in forma immodificata nelle urine.

L'emivita di eliminazione varia da 13 a 25 ore dopo l'ingestione. La clearance plasmatica totale è di 7-12 ml/min dopo una singola dose.

Farmacocinetica in gruppi speciali di pazienti

Insufficienza renale ed epatica

L'insufficienza epatica, così come l'insufficienza renale da lieve a moderata, non influenzano in modo significativo la farmacocinetica di meloxicam. Nei pazienti con insufficienza renale moderata, la clearance complessiva è maggiore. Nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale, un aumento del volume di distribuzione può portare ad un aumento della concentrazione di meloxicam libero riducendo il legame del farmaco alle proteine.

Gli anziani

Gli uomini anziani hanno parametri farmacocinetici simili a quelli degli uomini più giovani.

Le donne anziane hanno valori di AUC più elevati e un'emivita più lunga rispetto ai pazienti più giovani di entrambi i sessi.

La clearance plasmatica media allo stato stazionario negli anziani è inferiore rispetto ai giovani.

Farmacodinamica

MOVALIS è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) che appartiene ai derivati ​​dell'acido enolico e ha effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici. Il pronunciato effetto antinfiammatorio del meloxicam è stato stabilito in tutte le fasi del processo infiammatorio.

Il meccanismo d'azione del meloxicam è la sua capacità di inibire la sintesi delle prostaglandine (mediatori dell'infiammazione). A causa dell'inibizione prevalentemente selettiva della ciclossigenasi-2 (COX-2) rispetto alla ciclossigenasi-1 (COX-1), il meloxicam inibisce la sintesi delle prostaglandine nel sito dell'infiammazione in misura maggiore rispetto alla mucosa gastrica o ai reni. La selettività del meloxicam rispetto alla COX-2 è confermata in vivo e ex vivo.

Meloxicam inibisce la COX-2 più attivamente in maniera dose-dipendente, esercitando un maggiore effetto inibitorio sulla produzione di prostaglandina E2, stimolata dal lipopolisaccaride (reazione controllata dalla COX-2), che sulla produzione di trombossano, che è coinvolto nella processo di coagulazione del sangue (reazione controllata dalla COX-1). Pertanto, è stato dimostrato che il meloxicam alle dosi raccomandate non influisce sull'aggregazione piastrinica e sul tempo di sanguinamento.

Indicazioni per l'uso

trattamento sintomatico a breve termine dell'esacerbazione dell'artrosi

trattamento sintomatico dell'artrite reumatoide, della spondilite anchilosante

Dosaggio e somministrazione

La dose giornaliera deve essere assunta una volta. Le compresse devono essere assunte con il cibo, con acqua o altri liquidi.

È necessario ridurre la durata del trattamento e la dose minima giornaliera, se possibile, per evitare lo sviluppo di eventi avversi associati alla durata del trattamento e all'aumento della dose.

Gruppi di pazienti speciali

Pazienti vecchiaia e pazienti con un aumentato rischio di reazioni avverse La dose raccomandata per il trattamento a lungo termine dell'artrite reumatoide e della spondilite anchilosante è di 7,5 mg/die. La dose iniziale nei pazienti con un aumentato rischio di reazioni avverse è di 7,5 mg/die.

Insufficienza renale.

Nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale in emodialisi, la dose di MOVALIS non deve superare 7,5 mg.

Nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (la clearance della creatinina è ridotta di non più di 25 ml/min rispetto alla norma), non è necessaria una riduzione della dose.

Per i pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa che non sono in emodialisi, l'assunzione di MOVALIS è controindicata (vedere paragrafo "Controindicazioni").

Insufficienza epatica

Nei pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata, non è richiesta una riduzione della dose.

Età bambini dai 16 anni: la dose massima giornaliera è di 0,25 mg/kg e non deve superare i 15 mg.

Effetti collaterali

Gli eventi avversi sono elencati di seguito utilizzando la seguente classificazione: molto spesso ≥ 1/10, spesso ≥ 1/100 a<1/10, не часто ≥1/1000 до <1/100, редко ≥1/10000 до <1/1000, очень редко <10000, неизвестно - не может быть определено из доступных данных.

Sistema/classe d'organo	Di frequente	Non frequentemente	Raramente	Molto raramente	sconosciuto
Disturbi del sistema circolatorio e linfatico			cambiamento nell'analisi del sangue generale (compreso un cambiamento nella formula dei leucociti) leucopenia trombocitopenia	casi di agranulocitosi (con contemporanea assunzione di farmaci potenzialmente mielotossici)
Disturbi del sistema immunitario		altre reazioni di ipersensibilità immediata			reazioni anafilattiche reazioni anafilattoidi
Disordini mentali			cambiamento di umore		confusione disorientamento
Disturbi del sistema nervoso	male alla testa	vertigini sonnolenza
Disturbi visivi			congiuntivite disabilità visiva, incl. visione offuscata
Disturbi dell'udito e dell'equilibrio		vertigini	rumore nelle orecchie
Disturbi cardiaci			battito cardiaco		arresto cardiaco
Patologie vascolari		aumento della pressione sanguigna sensazione di un afflusso di sangue al viso
Disturbi respiratori			sviluppo acuto di asma bronchiale (in pazienti allergici all'acido acetilsalicilico o ad altri FANS)
Disordini gastrointestinali	dispepsia dolore addominale flatulenza	sanguinamento gastrointestinale occulto o conclamato stomatite	ulcera gastroduodenale esofagite	perforazione del tratto gastrointestinale (possibile morte)
Patologie del sistema epatobiliare		alterazioni transitorie dei test di funzionalità epatica (p. es., transaminasi o bilirubina elevate)
Disturbo della pelle		angioedema	necrolisi epidermica tossica Sindrome di Stevens-Johnson orticaria	dermatite bollosa eritema multiforme	fotosensibilità
Alterata funzionalità renale delle vie urinarie		ritenzione idrica e di sodio iperkaliemia alterazioni degli indicatori della funzionalità renale (aumento dei livelli di creatinina e/o urea nel siero del sangue)		insufficienza renale acuta difficoltà a urinare ritenzione urinaria acuta
Disturbi del sistema riproduttivo					infertilità femminile ovulazione ritardata
Disturbi generali e disturbi al sito di iniezione		edema, compreso l'edema degli arti inferiori

Controindicazioni

ipersensibilità al meloxicam o a qualsiasi altro componente del farmaco

se ci sono segni di asma, polipi nasali, angioedema o orticaria con una storia di uso concomitante di acido acetilsalicilico o altri FANS

dolore perioperatorio nel sito di un bypass coronarico (CABG)

Alterazioni erosive e ulcerative della mucosa gastrica e duodenale/perforazione nella fase acuta, compresa l'anamnesi

recente malattia infiammatoria intestinale acuta (colite ulcerosa in fase acuta, morbo di Crohn)

grave insufficienza epatica

grave insufficienza renale (se non viene eseguita l'emodialisi)

sanguinamento gastrointestinale ulceroso, sanguinamento cerebrovascolare recente o altre malattie emorragiche, inclusa l'anamnesi

insufficienza cardiaca scompensata

gravidanza, allattamento

età dei bambini fino a 16 anni

Se il paziente ha malattie ereditarie rare che sono incompatibili con uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco, anche l'uso di MOVALIS è controindicato (vedere la sezione "Istruzioni speciali").

Interazioni farmacologiche

Altri inibitori della sintesi delle prostaglandine (PSI), inclusi glucocorticosteroidi o salicilati (acido acetilsalicilico): la co-somministrazione di PSI non è raccomandata, poiché le interazioni sinergiche possono aumentare il rischio di sanguinamento o ulcerazione gastrointestinale.

Anticoagulanti orali, eparina, trombolitici: aumentano il rischio di sanguinamento. Se non è possibile evitare la co-somministrazione di farmaci, l'effetto degli anticoagulanti sulla coagulazione deve essere attentamente monitorato.

Agenti antipiastrinici e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI): aumentano il rischio di sanguinamento dovuto alla ridotta funzionalità piastrinica.

Litio: è stato riportato che i FANS aumentano i livelli plasmatici di litio. La somministrazione simultanea non è raccomandata. Se è impossibile evitare la co-somministrazione di farmaci, è necessario controllare il livello di litio nel plasma all'inizio e alla fine del trattamento, nonché dopo aver modificato la dose di MOVALIS.

Metotrexato: i FANS riducono la secrezione tubulare di metotrexato, aumentando così la concentrazione plasmatica di metotrexato. Per questo motivo, per i pazienti che assumono alte dosi di metotrexato (più di 15 mg/settimana), l'uso concomitante di FANS non è raccomandato. Il rischio di interazione tra FANS e metotrexato deve essere considerato anche nei pazienti che assumono metotrexato a basse dosi, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa. Se è necessario un trattamento combinato, devono essere monitorati l'emocromo completo e la funzionalità renale. Si deve usare cautela quando si assumono FANS e metotrexato insieme per 3 giorni, quando i livelli plasmatici di metotrexato possono aumentare e portare ad un aumento della tossicità.

Contraccezione: ci sono rapporti secondo cui i FANS riducono l'efficacia dei contraccettivi intrauterini.

Diuretici: nel trattamento dei FANS, c'è un alto rischio di sviluppare insufficienza renale acuta nei pazienti con disidratazione. I pazienti che assumono MOVALIS in combinazione con diuretici devono ricevere liquidi adeguati e controllare la loro funzionalità renale prima di iniziare la terapia con MOVALIS.

Agenti antipertensivi (p. es., beta-bloccanti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina [ACE], vasodilatatori, diuretici): durante il trattamento con i FANS, è stata notata una diminuzione dell'efficacia dei farmaci antipertensivi dovuta al blocco dei vasodilatatori delle prostaglandine.

L'uso combinato di FANS e antagonisti del recettore dell'angiotensina II (così come ACE inibitori) migliora l'effetto di riduzione della filtrazione glomerulare. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, ciò può portare allo sviluppo di insufficienza renale acuta.

La colestiramina lega il meloxicam nel tratto gastrointestinale, il che porta ad un'eliminazione accelerata del farmaco dal corpo.

Ciclosporine: i FANS possono aumentare la nefrotossicità delle ciclosporine indirettamente attraverso le prostaglandine renali. Durante la nomina congiunta di questi farmaci, è necessario monitorare la funzione renale.

Pemetrexed: per l'uso concomitante di meloxicam e pemetrexed in pazienti con clearance della creatinina compresa tra 45 e 79 ml/min, il meloxicam deve essere sospeso 5 giorni prima, il giorno e 2 giorni dopo il pemetrexed. Se è necessaria la combinazione di meloxicam e pemetrexed, i pazienti devono essere attentamente monitorati, in particolare per la mielosoppressione e le reazioni avverse gastrointestinali. Nei pazienti con clearance della creatinina inferiore a 45 ml/min, l'uso concomitante di meloxicam e pemetrexed non è raccomandato.

Meloxicam viene eliminato quasi interamente dal metabolismo epatico, che è mediato per circa due terzi dagli enzimi del citocromo (CYP) P450 (via principale del CYP 2C9 e via minore del CYP 3A4) e un terzo da altre vie, come l'ossidazione della perossidasi. Deve essere presa in considerazione la possibilità di interazioni farmacocinetiche con la somministrazione simultanea di meloxicam e farmaci noti per inibire o metabolizzare il CYP 2C9 e/o il CYP 3A4. Si possono prevedere interazioni mediate dal CYP 2C9 in combinazione con farmaci come gli antidiabetici orali (derivati ​​della sulfonilurea, nateglinide); questa interazione può portare ad un aumento dei livelli plasmatici di questi farmaci e del meloxicam.

I pazienti che assumono meloxicam e sulfaniluree o nateglinide devono essere attentamente monitorati per l'ipoglicemia.

Non sono state identificate interazioni farmacocinetiche con la somministrazione simultanea di meloxicam e antiacidi, cimetidina, digossina, furosemide.

istruzioni speciali

Quando viene trattato con meloxicam, esiste un rischio elevato di emorragia, ulcerazione o perforazione gastrointestinale potenzialmente letale, con o senza una storia di segnali di pericolo o gravi disturbi gastrointestinali. Le conseguenze di tali disturbi tendono ad essere più gravi negli anziani.

Si deve usare cautela quando si trattano pazienti con una storia di malattie gastrointestinali. I pazienti con sintomi gastrointestinali devono essere monitorati. MOVALIS deve essere interrotto in caso di ulcera peptica o sanguinamento gastrointestinale.

Si deve usare cautela nei pazienti che assumono anticoagulanti.

In relazione all'uso di MOVALIS, sono state occasionalmente riportate reazioni cutanee gravi (alcune delle quali fatali), tra cui dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica. I pazienti sembrano essere a più alto rischio di sviluppare queste reazioni all'inizio della terapia, con la maggior parte delle reazioni cutanee che si verificano entro il primo mese di trattamento. Il farmaco deve essere interrotto al primo segno di eruzione cutanea, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità.

I FANS possono aumentare il rischio di gravi malattie trombotiche cardiovascolari, infarto del miocardio e ictus, possibilmente fatali. Questo rischio aumenta con l'uso prolungato del farmaco. I pazienti con malattie cardiovascolari o fattori di rischio per malattie cardiovascolari sono più a rischio.

I FANS inibiscono la sintesi delle prostaglandine nei reni, che svolgono un ruolo di supporto nel mantenimento del flusso sanguigno ai reni. Nei pazienti con flusso sanguigno renale e volume sanguigno ridotti, la somministrazione di FANS può causare un grave scompenso renale; dopo l'interruzione della terapia con FANS, la funzione renale di solito torna al valore basale.

Gli anziani, i pazienti con disidratazione, insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi epatica, sindrome nefrosica e grave insufficienza renale, pazienti che ricevono un trattamento concomitante con diuretici, ACE-inibitori o antagonisti del recettore dell'angiotensina II o pazienti che hanno subito un intervento chirurgico esteso con conseguente ipovolemia. In tali pazienti, all'inizio del trattamento, la funzionalità renale, compreso il volume della diuresi, deve essere attentamente monitorata.

In rari casi, i FANS possono causare nefrite interstiziale, glomerulonefrite, necrosi midollare dei reni o sindrome nefrosica. Potrebbe esserci un leggero aumento transitorio del livello delle transaminasi nel siero del sangue o altri parametri della funzionalità epatica, in particolare il livello delle transaminasi nel siero del sangue. Nella maggior parte dei casi, questi effetti sono stati un leggero aumento transitorio dei parametri al di sopra dei valori normali. Se tali cambiamenti sono significativi o persistenti, l'uso di MOVALIS deve essere interrotto e deve essere effettuato il necessario esame del paziente con successiva osservazione.

Per i pazienti con cirrosi epatica clinicamente stabile, non è richiesta una riduzione della dose.

I pazienti debilitati possono essere meno in grado di tollerare gli effetti collaterali, nel qual caso è necessario un attento monitoraggio. Si deve usare cautela nel trattamento di pazienti anziani che hanno maggiori probabilità di soffrire di compromissione della funzionalità renale, epatica o cardiaca.

I FANS possono causare ritenzione di sodio, potassio e acqua e interferire con l'azione natriuretica dei diuretici, che può portare ad un aumento o esacerbazione dell'insufficienza cardiovascolare o dell'ipertensione. Per i pazienti a rischio si raccomanda il monitoraggio clinico.

Meloxicam, come qualsiasi altro FANS, può mascherare i sintomi di una malattia infettiva sottostante.

MOVALIS 7,5 mg contiene 47 mg di lattosio nella dose massima giornaliera. I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, come la galattosemia, non devono assumere il farmaco.

MOVALIS 15 mg contiene 20 mg di lattosio nella dose massima giornaliera. I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, come la galattosemia, non devono assumere il farmaco.

Fertilità.

L'uso di meloxicam, così come di qualsiasi farmaco che inibisca la sintesi delle ciclossigenasi/prostaglandine, può influire sulla fertilità e non è raccomandato per le donne che stanno pianificando una gravidanza. Si raccomanda di interrompere il trattamento con meloxicam nelle donne che hanno difficoltà a concepire o che vengono esaminate per l'infertilità.

Gravidanza.

MOVALIS è controindicato durante la gravidanza.

L'inibizione della sintesi delle prostaglandine può influenzare negativamente la gravidanza e/o lo sviluppo embrionale e fetale. I dati provenienti da studi epidemiologici indicano un aumento del rischio di aborto spontaneo, difetti cardiaci e gastroschisi dopo l'assunzione di inibitori della sintesi delle prostaglandine all'inizio della gravidanza.

Durante il terzo trimestre di gravidanza, tutti gli inibitori della sintesi delle prostaglandine possono esporre il feto a:

tossicità cardiopolmonare (con chiusura prematura del dotto arterioso e ipertensione polmonare);

funzionalità renale compromessa, che può evolvere in insufficienza renale con oligoidramnios;

Madre e feto a fine gravidanza:

un possibile aumento del tempo di sanguinamento, effetto antiaggregante che può manifestarsi anche a dosi molto basse;

soppressione delle contrazioni uterine, con conseguente ritardo o aumento della durata del travaglio;

periodo di allattamento.

MOVALIS è controindicato donne che allattano.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi.

Non sono stati condotti studi sull'effetto sulla capacità di guidare un'auto e sui meccanismi di utilizzo. Tuttavia, i pazienti devono essere informati della possibile manifestazione di effetti indesiderati, come disturbi della vista, inclusi visione offuscata, vertigini, sonnolenza e altri disturbi del sistema nervoso centrale. In caso di uno qualsiasi di questi effetti collaterali, i pazienti devono evitare di guidare e rifiutarsi di lavorare con meccanismi potenzialmente pericolosi.

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, dolore addominale, aumento di altri effetti collaterali del farmaco.

Trattamento: sintomatico. L'antidoto specifico è sconosciuto. Durante gli studi clinici, è stato dimostrato che la colestiramina accelera l'eliminazione del meloxicam.

Modulo di rilascio e imballaggio

10 compresse in un blister (blister) di cloruro di polivinile e foglio di alluminio.

1 o 2 confezioni di contorno, insieme alle istruzioni per l'uso nelle lingue statali e russe, sono collocate in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione

Conservare a temperatura non superiore a 25°C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Data di scadenza

Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Su prescrizione

Produttore

Boehringer Ingelheim Ellas AE, Koropi, Grecia

Nome e paese del titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

Boehringer Ingelheim International GmbH, Ingelheim, Germania

Nome, indirizzo e dati di contatto (telefono, fax, e-mail) dell'organizzazione sul territorio della Repubblica del Kazakistan, che accetta le affermazioni dei consumatori sulla qualità dei medicinali, responsabile del monitoraggio successivo alla registrazione della sicurezza del medicinale Prodotto

Filiale "Boehringer Ingelheim Pharma Gesellschaft m.b.X" nella Repubblica del Kazakistan

Indirizzo legale e postale:

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Movalis è l'originale farmaco antinfiammatorio non steroideo tedesco, la cui principale forza trainante è la sostanza meloxicam.

Oltre all'antinfiammatorio, il farmaco ha anche effetti analgesici e antipiretici (antipiretici). Movalis è prescritto principalmente per alleviare il dolore e l'infiammazione nelle malattie degenerative-distrofiche dell'apparato muscolo-scheletrico.

Movalis nelle iniezioni agisce rapidamente, ha meno effetti collaterali rispetto ai tradizionali FANS. L'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei dà buoni risultati. Le iniezioni intramuscolari vengono eseguite solo come prescritto da un medico: la somministrazione incontrollata di un potente agente, il superamento della dose giornaliera provoca complicazioni pericolose.

Gruppo clinico e farmacologico

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Rilasciato su prescrizione medica.

Prezzi

Quanto costano le iniezioni Movalis? Il prezzo medio nelle farmacie è a livello di 700 rubli.

Modulo di rilascio e composizione

Il farmaco è disponibile in:

• forma della compressa (dosaggio del principio attivo 7,5 mg (confezione n. 20) e 15 mg (confezione n. 10 o n. 20));
• soluzione iniettabile 10 mg / ml (fiale da 1,5 ml, confezione n. 5);
• supposte rettali 7,5 e 15 mg (confezione n. 6);
• sospensioni 1,5 mg/ml (flacone da 100 ml).

1 fiala contiene:

• ingrediente attivo - meloxicam (15 mg);
• sostanze aggiuntive - glicofurfurolo, meglumina, poloxamer 188, cloruro di sodio, idrossido di sodio, glicina, acqua distillata.

La soluzione è gialla con una sfumatura verdastra, trasparente.

Effetto farmacologico

Movalis del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei ha pronunciate proprietà antinfiammatorie, analgesiche e antipiretiche. È spesso usato per curare le malattie infiammatorie. Le proprietà del farmaco sono dovute alla sua composizione, che contiene meloxicam. Questo componente reagisce con le prostaglandine, eliminando così il dolore e l'infiammazione.

Movalis appartiene a una nuova generazione di farmaci, ha un elenco più ristretto di controindicazioni, ma non è inferiore agli analoghi in termini di efficacia. Il vantaggio del farmaco è che questo farmaco appartiene agli inibitori della COX-2, il che gli consente di non avere alcun effetto negativo sull'organismo, di agire solo nell'area dell'infiammazione. A differenza di altri farmaci simili del gruppo dei non steroidei, Movalis inibisce l'aggregazione piastrinica.

La biodisponibilità del farmaco, indipendentemente dalla forma di rilascio, è praticamente la stessa, ma l'effetto più rapido del farmaco può essere ottenuto utilizzando fiale per somministrazione endovenosa o intramuscolare. Il processo del metabolismo dei farmaci avviene nel fegato. Il farmaco viene escreto dal corpo 20 ore dopo l'applicazione.

Indicazioni per l'uso

Meloxicam, che è il principale ingrediente attivo del farmaco, ha un effetto antinfiammatorio. Sopprimendo l'emergere di agenti patogeni, allevia efficacemente l'infiammazione, il dolore.

Ecco perché il farmaco è indicato per i seguenti disturbi:

• spondilite anchilosante;
• osteoartrite;
• radicolite;
• malattie delle vertebre e di altre parti del sistema muscolo-scheletrico, che sono accompagnate da dolore e dal decorso del processo infiammatorio nei tessuti.

Il principale vantaggio del farmaco, a differenza dei farmaci con azione simile, non ha un effetto distruttivo sul tessuto cartilagineo. Puoi sentire le dinamiche positive letteralmente 40 minuti dopo averlo preso. L'effetto terapeutico e analgesico dura circa 22 ore.

Il medicinale è considerato più morbido ed efficace rispetto ai suoi predecessori.

Controindicazioni

L'elenco delle controindicazioni assolute è il seguente:

• ipersensibilità al principio attivo o ai componenti ausiliari del farmaco;
• grave insufficienza epatica e cardiaca;
• malattia epatica attiva;
• gravidanza;
• periodo di allattamento (allattamento al seno);
• età fino a 18 anni;
• terapia concomitante con anticoagulanti, tk. esiste il rischio di formazione di ematomi intramuscolari;
• terapia del dolore perioperatorio durante un intervento chirurgico di bypass coronarico;
• lesioni erosive e ulcerative dello stomaco e del duodeno in fase acuta o recentemente trasferite;
• malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn o colite ulcerosa nella fase acuta);
• grave insufficienza renale (se non viene eseguita l'emodialisi, QC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
• sanguinamento gastrointestinale attivo, sanguinamento cerebrovascolare recente o diagnosi accertata di malattie del sistema di coagulazione del sangue;
• ipersensibilità (compresa ad altri FANS), combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi ricorrente del naso o dei seni paranasali, angioedema o orticaria causata da intolleranza all'acido acetilsalicilico o ad altri FANS a causa della probabilità esistente di sensibilità crociata (incluso . in storia).

Con attenzione:

• malattie cerebrovascolari;
• dislipidemia/iperlipidemia;
• diabete;
• malattia arteriosa periferica;
• età avanzata;
• uso prolungato di FANS;
• fumare;
• una storia di malattia gastrointestinale (presenza di infezione da Helicobacter pylori);
• insufficienza cardiaca congestizia;
• insufficienza renale (CC 30-60 ml/min);
• uso frequente di alcol;
• terapia concomitante con i seguenti farmaci: anticoagulanti, corticosteroidi orali, agenti antipiastrinici, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Movalis è vietato durante la gravidanza e l'allattamento. Il farmaco è anche controindicato per le donne che vogliono una gravidanza - Movalis influisce sulla fertilità.

Dosaggio e modalità di applicazione

Le istruzioni per l'uso indicano che la soluzione Movalis viene somministrata mediante iniezione intramuscolare profonda. Il farmaco non deve essere somministrato per via endovenosa. Data la possibile incompatibilità, la soluzione Movalis per iniezione intramuscolare non deve essere miscelata nella stessa siringa con altri farmaci.

In / m la somministrazione del farmaco è indicata solo durante i primi giorni di terapia. In futuro, il trattamento viene continuato con l'uso di forme di dosaggio orale. La dose giornaliera totale di Movalis, utilizzato sotto forma di diverse forme di dosaggio, non deve superare i 15 mg.

Dosaggi per adulti:

1. La dose massima giornaliera raccomandata è di 15 mg.
2. La dose raccomandata è di 7,5 mg o 15 mg 1 volta/die, a seconda dell'intensità del dolore e della gravità del processo infiammatorio.
3. Artrosi con dolore: 7,5 mg/die. Se necessario, la dose può essere aumentata a 15 mg/die.
4. Artrite reumatoide: 15 mg/die. A seconda dell'effetto terapeutico, la dose può essere ridotta a 7,5 mg/die.
5. Spondilite anchilosante: 15 mg/die. A seconda dell'effetto terapeutico, la dose può essere ridotta a 7,5 mg/die.

Nei pazienti con un aumentato rischio di reazioni avverse (storia di malattie gastrointestinali, presenza di fattori di rischio per malattie cardiovascolari), si raccomanda di iniziare il trattamento con una dose di 7,5 mg/die.

Nei pazienti con grave insufficienza renale in emodialisi, la dose non deve superare i 7,5 mg/die.

Perché il potenziale rischio di reazioni avverse dipende dalla dose e dalla durata del trattamento, la dose minima efficace deve essere prescritta per il decorso più breve possibile.

Effetti collaterali

1. Sistema circolatorio: ipertensione, tachicardia, vampate di calore, edema;
2. Sistema urinario: infiammazione dei reni, sindrome nefrosica, disfunzione renale, aumento dei valori dei parametri renali, disuria;
3. Sintomi visivi: congiuntivite, disturbi visivi;
4. Sistema ematopoietico: diminuzione del numero di elementi del sangue, cambiamenti nella formula dei leucociti, sindrome anemica;
5. Reazioni immunitarie: anafilassi, altre manifestazioni di ipersensibilità di tipo I;
6. Disturbi nervosi: mal di testa, vertigini, acufeni, sonnolenza, alterazione della coscienza, labilità emotiva;
7. Apparato respiratorio: asma bronchiale in presenza di allergia ai farmaci non steroidei;
8. Manifestazioni cutanee: necrolisi tossica, angioedema, dermatite bollosa, eritema multiforme o eritema essudativo, prurito, eruzioni cutanee, orticaria, fotosensibilità;
9. Disturbi digestivi: perforazione delle pareti, emorragie, lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno, infiammazione della mucosa dello stomaco, dell'intestino, dell'esofago, della bocca o del fegato, dolore addominale, sintomi dispeptici, diarrea, costipazione, nausea, vomito;
10. Reazioni locali: infiammazione al sito di iniezione.

Overdose

Le informazioni sul sovradosaggio di Movalis sono attualmente limitate. Presumibilmente, sarà accompagnato da segni caratteristici di un sovradosaggio di altri FANS. Una grave intossicazione con l'introduzione di una grande dose del farmaco nel corpo può manifestarsi con sintomi come asistolia, variazioni della pressione sanguigna, dolore nella regione epigastrica, nausea, vomito, sanguinamento gastrointestinale, arresto respiratorio, insufficienza renale acuta, sonnolenza , coscienza alterata.

Non esiste un antidoto specifico. In caso di sovradosaggio, si raccomanda di evacuare il contenuto dello stomaco e di prescrivere una terapia di supporto generale. L'introduzione della colestiramina consente di accelerare l'escrezione di meloxicam.

istruzioni speciali

1. Movalis in fiale non è destinato alla somministrazione endovenosa.
2. Deve essere usato con cautela nelle malattie concomitanti del tratto gastrointestinale superiore, nonché nei pazienti in terapia anticoagulante. In caso di ulcera peptica o sanguinamento gastrointestinale, il farmaco deve essere interrotto.
3. Particolare attenzione deve essere prestata ai pazienti che manifestano effetti indesiderati dalla pelle e dalle mucose, in tali casi si deve prendere in considerazione la sospensione di Movalis.
4. Quando si prescrive Movalis, è possibile sviluppare sanguinamento gastrointestinale, lesioni ulcerative o perforazione, sia in presenza di indicazioni nell'anamnesi di sintomi precedenti ed episodi di complicanze simili dal tratto gastrointestinale, sia senza di esse. Negli anziani, c'è un decorso più grave di queste complicazioni.
5. Il rischio di sviluppare reazioni avverse è particolarmente elevato nei pazienti con sintomi di disidratazione, con insufficienza cardiaca congestizia, cirrosi epatica, sindrome nefrosica e grave malattia renale, nei pazienti che ricevono diuretici, nonché in coloro che hanno subito un intervento chirurgico significativo che ha portato all'ipovolemia. Tali pazienti richiedono un attento monitoraggio della diuresi e della funzionalità renale sin dall'inizio del trattamento.
6. Nei pazienti con cirrosi epatica clinicamente non progressiva, non è richiesta una riduzione della dose.
7. I pazienti indeboliti e debilitati possono tollerare gli effetti collaterali in modo più grave, tali pazienti necessitano di un attento monitoraggio.
8. In rari casi è stato riportato un aumento del livello delle transaminasi sieriche o un cambiamento di altri indicatori che caratterizzano la funzionalità epatica. Nella maggior parte dei casi, le deviazioni dalla norma sono state minori e transitorie. Con una natura più pronunciata o permanente delle violazioni degli indicatori di funzionalità epatica, dovresti interrompere l'assunzione di Movalis e condurre test di laboratorio di controllo.
9. Movalis deve essere usato con cautela nei pazienti anziani che hanno maggiori probabilità di avere una funzionalità renale, epatica o cardiaca compromessa. I FANS possono favorire la ritenzione di sodio, potassio e acqua e ridurre l'effetto natriuretico dei diuretici. Di conseguenza, in presenza di fattori predisponenti, la nomina di FANS può portare alla progressione dell'insufficienza cardiaca e dell'ipertensione.
10. I FANS inibiscono la sintesi delle prostaglandine renali, che sono coinvolte nel mantenimento di un livello sufficiente di flusso sanguigno renale. La nomina di FANS a pazienti con flusso sanguigno renale ridotto e BCC può accelerare lo scompenso renale, ma dopo l'interruzione della terapia con FANS, la funzionalità renale di solito torna al livello precedente.

Durante il periodo di trattamento, se l'acuità visiva è compromessa, si verificano vertigini o sonnolenza, è necessario astenersi dalla guida di veicoli e impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

interazione farmacologica

I FANS (compresi salicilati e corticosteroidi) in associazione con Meloxicam, per la sinergia della loro azione, aumentano il rischio di ulcerazione del canale digerente e lo sviluppo di emorragie gastriche e intestinali.

Deve essere evitato l'uso di Meloxicam in combinazione con altri FANS, nonché con preparazioni di metotrexato e litio.

I farmaci trombolitici, l'eparina sistemica, gli anticoagulanti orali, gli SSRI e gli agenti antipiastrinici in combinazione con il meloxicam possono causare sanguinamento; diuretici e bloccanti del recettore del sottotipo AT1 - OPN.

I FANS, a causa della soppressione del Pg con proprietà vasodilatatrici, riducono l'effetto dei farmaci antiipertensivi. Inoltre, i farmaci di questo gruppo aumentano la nefrotossicità della ciclosporina.

Movalis è una compressa appartenente al gruppo farmaceutico degli oxycams - farmaci antinfiammatori non steroidei selettivi (FANS). Il medicinale è usato per alleviare il dolore durante la febbre, varie forme di artrite, sciatica, spondilite anchilosante, algomenorrea (dismenorrea primaria).

Il farmaco è disponibile sotto forma di 7,5 mg, 15,0 mg.

Compresse Movalis: composizione

Movalis è un farmaco antinfiammatorio non steroideo della società farmaceutica tedesca Boehringer Ingelheim International. Il principale ingrediente attivo è una sostanza che ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, antipiretico e analgesico.

Include anche:

• citrato di sodio;
• Polysorb (biossido di silicio);
• Acido stearico;
• Lattosio;
• Povidone;
• cellulosa microcristallina.

È importante conoscere la composizione delle compresse Movalis nella fase di selezione della terapia farmacologica. Ciò contribuirà a prevenire complicazioni e ridurre il rischio di effetti collaterali. Ad esempio, se un paziente ha un'intolleranza ereditaria alla cellulosa o al glucosio, galattosemia, il farmaco sarà severamente vietato.

Le compresse di Movalis sono inibitori selettivi della COX-2. Cioè, quando vengono utilizzati, gli effetti collaterali sul corpo dal tratto gastrointestinale e dai reni si riducono. Un altro vantaggio rispetto agli inibitori della COX-1 (, analgin) è ridurre la capacità delle piastrine di aggregarsi (colla) e quindi ridurre il tempo di sanguinamento.

Di conseguenza, fenomeni spiacevoli come dispepsia, vomito, ulcerazione delle mucose del tratto gastrointestinale sono meno comuni rispetto alla prescrizione di FANS non selettivi.

Sulla base delle recensioni dei pazienti, si possono distinguere i principali vantaggi di Movalis:

1. Il dolore inizia a diminuire dopo la prima dose;
2. Il farmaco è comodo da usare (è sufficiente 1 compressa al giorno).

Molti sono interessati alla domanda su quale forma di rilascio di Movalis sia più efficace (compresse o iniezioni). Con le iniezioni, il farmaco entra istantaneamente nel flusso sanguigno e l'uso prolungato di compresse può influire negativamente sul lavoro del tratto gastrointestinale. Con una sindrome del dolore pronunciata e lancinante, i medici preferiscono la forma di iniezione.

Ma dovresti sapere che le iniezioni sono adatte solo per un uso a breve termine. Un importante vantaggio della somministrazione orale di FANS (compresse e supposte) è la capacità di berli a lungo. Tuttavia, il farmaco è efficace in qualsiasi forma di dosaggio e apporta miglioramenti in un breve intervallo.

In ogni situazione, nella scelta tra pillole e iniezioni, è necessario tenere conto dell'intolleranza individuale di attivi ed eccipienti e delle sollecitazioni a cui sarà sottoposta la salute.

Movalis: istruzioni per l'uso

Il principale componente attivo delle compresse di Movalis - meloxicam - è un derivato dell'acido enolico. Blocca la produzione di prostaglandine e inibisce l'azione della COX-2, che è coinvolta nella sintesi dei prostanoidi.

Di conseguenza, i partecipanti diretti al processo infiammatorio non si sviluppano e va in declino. Le compresse hanno una biodisponibilità quasi assoluta (89%). Il farmaco deve essere assunto con il cibo.

Non pregiudica l'efficienza del suo assorbimento. Il ritiro del farmaco avviene entro 20 ore sotto forma di prodotti metabolici, attraverso i reni e l'intestino.

Lo schema terapeutico dipende dalla diagnosi, dall'intensità dei sintomi, dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Molto spesso, per fermare il processo patologico, è sufficiente bere un corso di sette giorni con una dose giornaliera di 7,5 mg.

Nei casi particolarmente gravi, così come nelle esacerbazioni di spondilite e artrite, la dose viene aumentata a 15 mg. In presenza di dinamiche positive, la dose viene ridotta. Per i bambini adolescenti, la quantità consentita è di 0,25 mg per chilogrammo di peso corporeo.

La dose terapeutica massima al giorno non deve superare i 15 mg.

Va notato che se vengono registrati disturbi funzionali dei reni, l'assunzione è combinata con procedure di dialisi e anche con una maggiore probabilità di effetti collaterali, la dose raccomandata è di 7,5 mg. Inoltre, un gruppo speciale comprende persone con patologie del tratto gastrointestinale, CHF, diabete insulino-dipendente, dipendenza da alcol o tabacco.

Non sono stati condotti studi sull'effetto di Movalis sul corpo durante la guida e il funzionamento di altri meccanismi. I medici raccomandano nei primi giorni di corso di evitare di lavorare con dispositivi ad alto rischio, soprattutto quelli che richiedono concentrazione e rapidità di risposta.

La durata del ricovero è stabilita in base all'età, al peso corporeo del paziente, alla presenza di reazioni allergiche e altre malattie. Le raccomandazioni appropriate possono essere fornite solo da uno specialista specializzato. Con una terapia difficile da applicare, un'infiammazione prolungata, il corso può essere piuttosto lungo.

Per ridurre i danni alla salute, vale anche la pena assumere citoprotettori (preparati a misoprostolo, sucrolfato e bismuto). Spesso, la ricezione di Movalis è combinata con la ricezione di un complesso vitaminico rinforzante generale. Questo aiuta a prevenire l'irritazione della mucosa gastrica con un uso prolungato.

In ogni caso, la risposta alla domanda "Per quanto tempo si può assumere Movalis in compresse" può essere data solo da un medico che conosca l'anamnesi del paziente.

Per ridurre la probabilità di deterioramento del benessere e la comparsa di effetti collaterali durante l'assunzione di Movalis per via orale, devono essere osservate le seguenti raccomandazioni:

• Non puoi assumere il farmaco per lunghi corsi senza prescrizione medica;
• È meglio iniziare il corso con piccole dosi;
• Non è possibile combinare più FANS contemporaneamente;
• Puoi bere Movalis solo con acqua (per evitare effetti collaterali devi berne almeno 200 gr.);

Durante il trattamento, dovresti astenersi dal bere bevande alcoliche. Un passo così negligente può portare allo sviluppo o all'esacerbazione di epatite, ulcera peptica.

Movalis (compresse): controindicazioni

Come tutti i FANS, Movalis ha molte controindicazioni:

1. Ipersensibilità al meloxicam o alle sostanze aggiuntive indicate nella composizione;
2. Deterioramento delle funzioni renali, epatiche o lesioni ulcerative dello stomaco;
3. Insufficienza cardiaca, patologia del sistema ematopoietico;
4. Intolleranza ai salicilati;
5. Con asma bronchiale, insufficienza cardiaca, patologie del sistema ematopoietico.

I preparati contenenti meloxicam non sono prescritti a pazienti in gravidanza e in allattamento, pazienti di età inferiore a 15 anni (le supposte possono essere utilizzate dai 12 anni e le iniezioni solo dai 18 anni).

Con cautela, il farmaco viene prescritto a persone che, dopo aver assunto altri FANS, hanno avuto dermatite allergica, edema di Quincke.

Effetti collaterali

Con un regime di trattamento adeguatamente prescritto, la possibilità di effetti collaterali è piccola. Possibili reazioni negative possono manifestarsi sotto forma di:

• Pesantezza e dolore alla testa, vertigini, disturbi visivi, tinnito, letargia;
• Palpitazioni, anemia, leucopenia, trombocitopenia;
• Dolore e gonfiore addominale, gastrite, colite, diarrea, eruttazione, stitichezza, perforazione del tratto gastrointestinale;
• Orticaria, prurito, angioedema;
• Cambiamenti funzionali nei reni, nefrite.

L'uso prolungato di Movalis provoca spesso un aumento della pressione sanguigna ed edema.

L'ulcera peptica può verificarsi a qualsiasi intervallo terapeutico. Le conseguenze più pericolose si verificano nei pazienti anziani. Movalis aumenta anche il rischio di sviluppare trombosi, infarto, attacchi di angina e altre malattie cardiovascolari gravi.

Tutti i FANS inibiscono la sintesi delle prostaglandine coinvolte nel supporto della perfusione renale. Nelle persone con BCC basso o flusso sanguigno minimo, dopo un intervento chirurgico che ha portato a ipovolemia o durante l'assunzione di diuretici, questo può portare a scompenso renale latente. In questo caso è necessaria la sospensione immediata del farmaco.

Se al paziente viene diagnosticata una condizione indebolita, gli effetti collaterali di Movalis sono molto peggio tollerati. Queste persone devono essere sotto controllo medico.

L'assunzione di meloxicam può nascondere i sintomi di malattie causate da varie infezioni e virus.

Interazione con altri medicinali

L'uso combinato di Movalis con altri farmaci può causare varie complicazioni. Pertanto, il paziente deve informare il medico curante su quali farmaci sta assumendo.

Durante le sperimentazioni cliniche è stata individuata la seguente relazione:

1. Meloxicam può ridurre l'efficacia dei contraccettivi e dei farmaci ipertensivi;
2. La co-somministrazione con altri HPV aumenta significativamente la probabilità di complicanze (ulcere, emorragie interne) del tratto gastrointestinale;
3. Se assunti contemporaneamente a mielotossico (deprimendo il compito ematopoietico del midollo osseo), i farmaci aumentano il rischio di citopenia;
4. Le resine di colestiramina accelerano l'eliminazione del meloxicam dal corpo;
5. Movalis in combinazione con Ciclosporina ne potenzia l'effetto nefrotossico e può provocare diverse patologie renali;
6. Quando Movalis è associato a diuretici, a causa della ritenzione idrica nell'organismo, nonché ai sali di potassio e sodio, possono aumentare i sintomi di CHF e ipertensione;
7. La presenza di sorbitolo nella composizione di Movalis ne esclude l'assunzione congiunta con il polistirene di sodio, poiché ciò può provocare necrosi intestinale.

Esiste anche la possibilità di interazione Movalis con farmaci antidiabetici. Con la combinazione di Movalis con farmaci antiacidi, cynamet, dilacor, gli esperti non hanno riscontrato alcuna interazione.

Movalis (colpi): costo

Il prezzo delle compresse Movalis è determinato dalla quantità, dal dosaggio. Il costo medio di un farmaco originale Boehringer Ingelheim è:

Per l'imballaggio n. 10 pezzi da 15 mg - circa 500 rubli;

Per l'imballaggio n. 20 pezzi da 15 mg - 600-700 rubli;

Per l'imballaggio n. 20 pezzi da 7,5 mg - circa 600 rubli / confezione.;

In connessione con l'efficacia e la popolarità dei farmaci originali "Movalis", i casi di vendita di prodotti contraffatti sono diventati più frequenti. Al momento dell'acquisto, assicurati di controllare il produttore, la serie e la data di scadenza.

Movalis: analoghi

Boehringer Ingelheim International ha investito ingenti risorse finanziarie nella ricerca per lo sviluppo di un efficace agente antinfiammatorio di nuova generazione. Dopo che Meloxicam ha superato lunghi studi clinici.

Questi fattori hanno formato l'alto costo dei tablet Movalis. Altre aziende farmaceutiche utilizzano una formula già pronta e vendono farmaci generici sulla base di un brevetto, quindi il costo dei loro prodotti è leggermente inferiore.

I seguenti farmaci possono essere distinti come i sostituti più popolari di Movalis in compresse:

• Meloxicam. In termini di effetto, biodisponibilità e altre caratteristiche, è un analogo assoluto. La differenza è che "Movalis" è un nome proprietario utilizzato da una potente azienda farmaceutica europea;

• Movasino. L'analogo più economico di Movalis;

• Amelotex. Farmaci domestici non ormonali del gruppo oxicam. Più spesso prescritto a pazienti a rischio di sviluppare ulcera peptica;

• Mirlok. Rimedio polacco con effetto curativo a lungo termine, riduce le reazioni dolorose alle condizioni meteorologiche negative;

• Melbek. Forse l'uso complesso di compresse e iniezioni nel rispetto della dose giornaliera non superiore a 15 mg;

• Bi-xcam. Differisce nell'elevata disponibilità biologica. L'uso a lungo termine ad alti dosaggi può ridurre l'efficacia del farmaco e portare alla gastropatia;

• Artrozan. Non ha un forte effetto inibitorio. Il principale vantaggio è la possibilità di utilizzo a lungo termine (fino a diversi mesi o anni);

• Mesipol. Entrambi i farmaci sono identici nella composizione chimica e nell'azione. L'unica differenza significativa tra i farmaci è il costo. Movalis costa circa 600 rubli, mesipol circa 300;

Tutti i medicinali che hanno un meccanismo d'azione simile alle compresse di Movalis hanno una propria annotazione per l'uso e possono differire nella composizione degli eccipienti, pertanto è possibile sostituire un farmaco con un altro solo dopo aver consultato un medico specializzato.

Compresse Movalis: recensioni

Le compresse di Movalis sono apprezzate sia dai medici che dai pazienti che soffrono di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Di seguito puoi trovare testimonianze reali di pazienti che sono stati trattati con Movalis compresse.

Arkady, 33 anni

Le compresse "Movalis" hanno un pronunciato effetto analgesico. La mia diagnosi - osteocondrosi lombare. Prima perforavo Movalis con iniezioni, ora mi limito a brevi cicli di compresse.

Il prezzo, ovviamente, è molto più alto di quello dei farmaci di questo gruppo farmacologico e ci sono anche abbastanza controindicazioni, ma quando è necessario fermare rapidamente la sindrome del dolore, non conosco un farmaco migliore. Per evitare effetti collaterali, ti consiglio di consultare sempre il tuo medico per quanto riguarda tempi e dosaggio. Io, per assicurarmi lo stomaco, lo bevo insieme a omez.

Pillole antinfiammatorie ordinarie ad un prezzo abbastanza alto. Possono essere meno irritanti per lo stomaco rispetto ai FANS non selettivi, ma l'effetto delle compresse è inferiore a quello delle iniezioni. Con il dolore radicolare, le compresse non sono affatto efficaci e puoi berle solo dopo aver interrotto il dolore con un ciclo di iniezioni per alleviare il processo infiammatorio. Nonostante questo le compro ancora, anche se non ho notato un effetto super miracoloso. Tuttavia, sono più sicuri del Diclofenac e non mi fido davvero di vari generici come Melbek.

Movalis mi ha aiutato, ma non ho notato molta differenza con l'ibuprofene. Dolore esacerbato al ginocchio infortunato. Quando hanno contattato un reumatologo, hanno prima prescritto le stesse iniezioni per 5 giorni, quindi hanno preso le pillole fino alla scomparsa di tutti i sintomi. Il corpo non ha preso la medicina molto bene, lo stomaco e l'intestino facevano male. Fortunatamente, non ci sono stati altri effetti collaterali. Ma l'infiammazione si è lentamente ritirata, non mi dà più fastidio. Anche se prima le ricadute erano frequenti. Non molto soddisfatto del prezzo elevato del farmaco, ma come hanno detto i medici, questo è un rimedio di nuova generazione. Avrei paura di usarlo da solo, solo su consiglio di un medico.