Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica: sintomi e trattamento. Approcci moderni alla prevenzione e al trattamento del rachitismo nei bambini Statistiche sul rachitismo secondo l'OMS

Secondo la maggior parte delle persone, le patologie del sistema scheletrico sono associate principalmente all'età avanzata: l'immaginazione disegna immediatamente una vecchia piegata appoggiata a un bastone o un nonno dai capelli grigi incatenato a una sedia a rotelle. Tuttavia, questi stereotipi vengono distrutti dalla formidabile malattia del rachitismo, che colpisce i più piccoli e indifesi: i bambini dei primi anni di vita.

L'infanzia e la prima infanzia sono il momento in cui vengono gettate le basi di una persona per il resto della sua vita. e scheletro, che si formano intensamente nei primi mesi e anni, non fanno eccezione qui. Sul pericolo del rachitismo, uno dei più comuni malattie dell'apparato scheletrico nei bambini, tutti i genitori responsabili del futuro dei loro bambini devono saperlo.

Cos'è malattia del rachitismo?

Nome malattia del rachitismoè di origine greca: ῥάχις significa "colonna vertebrale", anche se le deformazioni interessano non solo la colonna vertebrale. Il rachitismo è una patologia che si sviluppa nella prima infanzia, causando disturbi formazione ossea con ridotto mineralizzazione ossea.

A causa della mancanza e disturbi del metabolismo calcio-fosforo le ossa a crescita intensiva sono formate in modo errato, ammorbidite e piegate. A seguito del metabolismo minerale, anche altri tipi di metabolismo sono disturbati, il che porta a disturbi nel funzionamento dei sistemi muscolare, nervoso, immunitario, digestivo ed endocrino. Gli organi interni possono anche soffrire: fegato, milza, polmoni, cuore e così via.

Il rachitismo può essere definito una malattia della crescita, poiché si basa sulla mancanza di sali di calcio e fosforo, vitamina D e una serie di altri nutrienti che svolgono un ruolo chiave nell'osteogenesi ( formazione ossea) di un organismo a crescita estremamente rapida. Infatti, durante il primo anno di vita, il peso del bambino aumenta di tre volte!

A causa della mancanza di consapevolezza tra i gruppi di popolazione poco istruiti, c'è un mito secondo cui il rachitismo non è una malattia particolarmente terribile, ma un fenomeno naturale legato all'età che scompare a sua volta dopo due anni, quando il tasso di crescita del bambino rallenta. Pertanto, presumibilmente non è necessario trattarlo affatto. Questa è una posizione profondamente sbagliata!

Anche se dopo un paio d'anni calcio-fosforo il metabolismo di solito torna alla normalità anche senza trattamento e la matrice ossea si mineralizza e lo scheletro acquisisce forza sufficiente, conseguenze del rachitismo può rovinare il resto della tua vita. Questa è una brutta figura (scoliosi, gobba, piedi piatti, gambe storti, denti brutti e malati, cattiva postura) e ritardo dello sviluppo, miopia, immunità indebolita, anemia, ecc.

Sì, sì, uno scheletro mal formato trascinerà fino alle ossa una massa di "piaghe" apparentemente non correlate! E anni dopo, il rachitismo, sofferto in tenera età, si farà ancora sentire da un'altra malattia più pericolosa del sistema scheletrico: l'osteoporosi, di cui parleremo nella sezione "Come sono rachitismo e osteoporosi? Affinché prevenzione e cura dell'osteoporosiè responsabilità di tutti i genitori.

Livello incidenza del rachitismo ieri e oggi

Il rachitismo non è una nuova malattia per l'umanità: è noto fin dai tempi antichi. Tuttavia, il livello incidenza del rachitismo mutato con il corso del tempo storico.

Descrizioni caratteristiche dei segni del rachitismo si trovano negli scritti degli antichi medici greci che operavano a Roma, Sorano di Efeso e Galeno. Più tardi artisti europei dell'era rinascimentale raffigurarono spesso sulle loro tele i lineamenti del rachitismo (pancia allargata, fronte sporgente, arti e petto deformati) in piccoli modelli. Probabilmente, tali cambiamenti nel corpo erano considerati caratteristiche normali dell'anatomia dei bambini.

In connessione con l'urbanizzazione e lo sviluppo dell'industria nel XVII secolo, il rachitismo colpì un numero crescente di bambini, in particolare i residenti dei quartieri di lavoro polverosi, affollati di smog e nebbia delle città inglesi. Ha anche preso il nome di "malattia inglese (nebbiosa)". A proposito, prevalenza di rachitismo e oggi è molto più basso in campagna, dove i bambini ricevono più luce solare.

Statistiche russe

La scoperta delle cause della malattia e dei modi per prevenirla ha cambiato radicalmente la situazione nel XX secolo. Se a cavallo tra il secolo scorso e il secolo prima i suoi segni sono stati notati nella stragrande maggioranza dei bambini - nel 96% nella capitale settentrionale della Russia e nell'80% a Mosca, oggi il livello incidenza del rachitismo in Russia varia dal 30 al 66% a seconda della regione.

Nelle aree a bassa insolazione (di cui ce ne sono molte nel nostro paese), questa malattia è più comune. Inoltre, la sua frequenza dipende dagli sforzi dei pediatri che conducono conversazioni con i genitori in merito la necessità di prevenire il rachitismo. Quindi, a Mosca, dove l'assistenza medica per la popolazione è al massimo, non più del 30% dei bambini è affetto da rachitismo.

È interessante notare che il russo per il rachitismo differisce significativamente dai dati di altri paesi sviluppati del mondo, indicando solo 5–9 bambini con rachitismo per milione. Inoltre, questi sono prevalentemente rappresentanti della razza negroide, la più geneticamente predisposta al rachitismo.

Una tale discrepanza impressionante nelle statistiche incidenza del rachitismo legati all'approccio alla diagnosi. In Occidente vengono presi in considerazione solo i casi di malattia chiaramente espressi e trascurati. Quando fanno una diagnosi, i pediatri russi non si basano su esami del sangue e radiografie ossee, ma su sintomi come sudorazione eccessiva con un odore acido specifico, calvizie, elevata eccitabilità nervosa, scarsa sognare e diminuzione dell'appetito. Somministrazione di vitamina D e altre misure preventive per primi segni di rachitismoè una pratica pediatrica diffusa in Russia, che riduce al minimo il rischio di sviluppare patologie gravi.

patogenetico cause del rachitismo

Il principale patogeno (associato al meccanismo di insorgenza e sviluppo della malattia) causa di rachitismoè una violazione del metabolismo minerale, principalmente fosforo-calcio sullo sfondo di carenza di vitamine nel corpoD.

Calcio- la sostanza biologicamente attiva più importante, macronutriente coinvolto nel lavoro del sistema nervoso, nell'attività cardiaca, nella coagulazione del sangue, nel rilassamento muscolare. Ma soprattutto (99%) di questo minerale è concentrato nello scheletro umano, senza di esso è impossibile formazione ossea.

Ma per buon assorbimento del calcio nell'intestino ed è necessario il suo ingresso nel tessuto osseo sufficiente quantità di vitamina D , senza il quale questo importantissimo minerale, anche con un alto contenuto negli alimenti, passerà semplicemente attraverso l'apparato digerente e verrà espulso nell'ambiente esterno.

Anche con la vitamina D la situazione non è facile. Gli scienziati lo dividono in specie esogene ed endogene. Primo in forma ergocalciferolo (vitamina D 2 ) e colecalciferolo ( D 3 ) entra nel corpo con il cibo. L'endogeno (principalmente colecalciferolo) viene prodotto nel corpo stesso, in particolare nella pelle, sotto l'influenza dei raggi ultravioletti, per i quali è chiamata vitamina solare. Colecalciferolo, o, è la forma più importante, biodisponibile.

È importante notare che endogeno ipovitaminosiD può svilupparsi anche con un eccesso di vitamina esogena fornita con il cibo. Il fatto è che il percorso di trasformazione ergocalciferolo e colecalciferolo in metaboliti attivi, simile nella funzione a , è complesso. Si converte in fegato e reni. Di conseguenza, la risultante sostanza simile all'ormone calcitriolo regola il metabolismo del fosforo-calcio, la crescita e la mineralizzazione ossea.

In questo modo, cause del rachitismo può essere associato a assunzione insufficiente di vitaminaD, calcio, fosforo dall'ambiente esterno, così come disfunzione del tratto gastrointestinale, reni, fegato.

Fattori e gruppi rischio di sviluppare rachitismo

Considera i fattori e i gruppi corrispondenti rischio di sviluppare rachitismo.Alcuni di loro sono dovuti salute e stile di vita della madre durante la gravidanza e l'allattamento:

• gravidanza troppo precoce (prima dei 17 anni) o tardiva (dopo i 35);
• breve intervallo tra le gravidanze;
• tossicosi durante la gravidanza;
• patologie e complicazioni non ginecologiche in una donna incinta: malattie metaboliche, malattie dell'apparato digerente, urinario e altri;
• una piccola quantità di tempo trascorso da una donna incinta al sole, così come l'inattività fisica, che rallenta le trasformazioni metaboliche nel corpo;
• impoverito di sostanze utili, irrazionale per una donna incinta e che allatta, vegetarianismo. Carenza nella dieta di prodotti proteici, calcio, fosforo, magnesio, vitamine D, B 1,2,6, ecc.;
• parto con complicazioni;
• vivere in condizioni sociali precarie.

A stato di salute del bambino cruciale per rachitismo avere:

• tempo di nascita da fine estate a dicembre, quando l'attività solare è bassa;
• prematurità, basso peso corporeo e tessuto osseo. La saturazione del feto con i minerali è particolarmente intensa negli ultimi mesi, motivo per cui la nascita a 9 mesi è così importante;
• il peso del neonato è superiore a 4 kg, oltre a un intenso aumento del peso corporeo nei primi mesi. Ricorda che il rachitismo - malattia a crescita rapida, e più rapidamente cresce il bambino, più è difficile per l'organismo adeguare il metabolismo dei minerali alle nuove esigenze e riuscire a saturare lo scheletro di minerali;
• passaggio all'alimentazione artificiale, alimentazione mista precoce, oltre a ricevere latte materno espresso, ma in piedi per lungo tempo. L'introduzione tardiva di alimenti complementari, così come la mancanza di proteine ​​animali negli alimenti complementari, aumentano la probabilità squilibrio minerale;
• tempo insufficiente per strada, mancanza di luce solare. Non dovresti avvolgere troppo il bambino. Con tempo fresco, se possibile, è necessario fornire l'accesso ai raggi ultravioletti durante le ore di camminata almeno alla pelle del viso e delle mani. Dovresti essere consapevole che il vetro assorbe i raggi ultravioletti, quindi prendere il sole a casa non aggiungerà vitamina D al bambino;
• bassa attività motoria del bambino, che può essere associata a fasce troppo strette, mancanza dei necessari massaggi e esercizi di fisioterapia;
• una serie di malattie, disturbi funzionali: malattie della pelle, del tratto gastrointestinale, del fegato e dei reni (malassorbimento, celiachia, fibrosi cistica, dysbacteriosis intestinale, allergie alimentari, infezioni intestinali, SARS frequente, infezioni croniche, ecc.), per cui l'assorbimento e il metabolismo della vitamina D sono compromessi, calcio e altro e minerali;
• encefalopatia perinatale (danno al SNC che si è verificato durante lo sviluppo fetale) con danno al III ventricolo;
• prendendo anticonvulsivanti;
• predisposizione genetica ai disordini metabolici e al rachitismo;
• aumento del funzionamento delle ghiandole paratiroidi o tiroidee.

Ecologia

Da fattori ambientali dovrebbe essere chiamato inquinamento dell'atmosfera da smog, suolo e acqua, cibo - da metalli (zinco, piombo, stronzio, ecc.), Che possono spostare parzialmente il calcio dalle ossa.

Un ruolo importante è svolto da clima. I residenti delle latitudini settentrionali, i territori in cui prevale il clima umido, fresco e nuvoloso, ricevono meno colecalciferolo a causa di mancanza di luce solare. Lo stesso vale per i residenti delle megalopoli, dove nelle aree dei grattacieli l'accesso ai cortili è limitato dai raggi ultravioletti.

Un pericolo particolare è terapia farmacologica madre incinta (che allatta) o bambino con farmaci che influiscono negativamente sui tessuti. Questi sono glucocorticoidi, fenobarbital, anticonvulsivanti, radiazioni e chemioterapia, antiacidi, tetracicline, eparina, ciclosporina, ecc.

Così, nel gruppo rischio di sviluppare rachitismo comprende le seguenti categorie di bambini:

• precoce;
• nato troppo piccolo o grande;
• gemelli e terzine;
• non ricevere latte materno o nutrizione artificiale bilanciata, alimenti complementari;
• avere ereditario ;
• mancanza di mobilità sufficiente.
• Questi sono anche bambini che hanno malattie che interrompono direttamente o indirettamente il metabolismo minerale, oltre a ricevere farmaci che influiscono negativamente sulla mineralizzazione ossea. Aggiungiamo qui i bambini provenienti da famiglie socialmente svantaggiate e da regioni con bassi livelli di insolazione.

Il fattore climatico e geografico può essere attribuito a gruppo a rischio per il rachitismo la maggior parte dei bambini nel nostro paese.

Come evitare il rachitismo?

Tutti i genitori consapevoli non possono che preoccuparsi della domanda: “Come evitare il rachitismo Il bambino ha?" In primo luogo, è l'esclusione o l'indebolimento dell'influenza dei suddetti fattori di rischio. In secondo luogo, ci sono una serie di speciali antirachitico le misure.

Prima che nasca il bambino

• Prevenzione del rachitismo inizia a lungo prima che nasca il bambino. La futura mamma deve cammina di più, soprattutto con tempo soleggiato, esperienza esercizio moderato(ad esempio, facendo gli esercizi consigliati dal medico o frequentando lezioni di yoga per donne in gravidanza). Suo la dieta dovrebbe essere equilibrata composizione di proteine, carboidrati, grassi, vitamine e minerali.

Introduzione al menu in gravidanza cibi contenenti vitaminaDe calcio, - una buona prevenzione del rachitismo. VitaminaDcon cibo può essere ottenuto mangiando tuorli d'uovo, varietà grasse di pesce di mare, prezzemolo, patate, semi e noci, farina d'avena, burro e latticini. E il calcio è ricco di formaggio e altri latticini, semi di papavero e semi di sesamo, fagioli e fagioli, sardine, cavoli, ortica e rosa canina, prezzemolo, mandorle, pistacchi e nocciole.

Osservazione in clinica prenatale, il rispetto delle raccomandazioni del medico e l'esecuzione di tutti gli esami prescritti riduce il rischio di sviluppare varie malattie e complicazioni della gravidanza, il che funge anche da garanzia per la nascita di un bambino sano.

Nell'ultimo trimestre di gravidanza, specializzato complessi vitaminici e minerali contenente vitamina D e calcio. Donne con identificate ipovitaminosiD si consiglia di assumerlo in aggiunta nella quantità di 2-4 mila UI al giorno.

Dopo che il bambino è nato

• Dopo la nascita di un bambinomisure di prevenzione del rachitismo servirà allattamento al seno, passeggiate diurne, bagni di sole, massaggi e terapia fisica, rispetto delle norme igieniche per la cura del bambino, nonché indurimento. Se il latte materno non è sufficiente o l'allattamento al seno è stato annullato per qualsiasi motivo, è necessario utilizzare solo miscele adattate contenenti vitamina D. Non va ignorata l'introduzione tempestiva di tutti i tipi di alimenti complementari.

Uso profilattico dopo 3 settimane dal momento della nascita (dalla seconda settimana in caso di prematurità) preparati vitaminici D - la pratica standard della pediatria domestica. Ma il dosaggio e la durata del corso dovrebbero essere determinati dal medico, poiché sia ​​la mancanza che l'eccesso della "vitamina solare" sono ugualmente pericolosi, che, in caso di sovradosaggio, ha un effetto tossico, principalmente sui reni e fegato.

Di solito, ai fini della prevenzione, ai bambini viene prescritta una soluzione acquosa o oleosa di colecalciferolo (vitamina D 3) nella quantità di 400 UI per un massimo di sei mesi, 400-600 UI da 6 mesi a un anno e 600 UI dopo un anno Una soluzione acquosa è più facilmente assorbita dal corpo. Il superamento dei dosaggi indicati è possibile con la manifestazione dei sintomi della malattia. In questo caso, parleremo di 2000-5000 UI.

Per scoprire il livello reale dei contenuti nel sangue di vitaminaD, puoi fare un esame del sangue, che fornirà informazioni accurate sulla presenza di ipo- o ipervitaminosiD, che aiuterà il medico a scegliere il dosaggio appropriato o a prendere la decisione di annullare il farmaco. Tuttavia, purtroppo, tale analisi non è inclusa nei servizi forniti nell'ambito della polizza medica e dovrà essere eseguita a pagamento.

assunzione di vitamineD può alternarsi con Corso UFO (radiazioni ultraviolette). 10-20 sessioni 2 volte l'anno contribuiranno alla produzione intensiva di colecalciferolo nella pelle e al suo accumulo nel corpo.

Attenzione della pediatria moderna e degli stessi genitori al problema carenza vitaminicaD aiuterà e l'adozione di misure preventive nella maggior parte dei casi aiuta evitare il rachitismo o le sue manifestazioni gravi anche nel caso in cui il bambino sia a rischio di questa patologia.

Segni di rachitismo

Molti genitori sono preoccupati per questo segni di rachitismo in una fase iniziale sono spesso nascosti. Cioè, esteriormente, il bambino può sembrare abbastanza sicuro, ma in realtà sperimenta carenza vitaminicaD e avere disturbi del metabolismo del fosforo-calcio. Ecco perché è molto importante partecipare a tutti gli esami programmati con diversi specialisti: pediatra, neurologo, ortopedico e altri. Possono sospettare il rachitismo da segni indiretti, senza attendere le sue gravi conseguenze sotto forma di curvatura, deformazione delle ossa e sviluppo di concomitanti patologie organiche e sistemiche.

Primi sintomi

I primi sintomi di rachitismo può apparire a 2-3 mesi di età e avrà il carattere anomalie neurologiche. I genitori possono essere avvisati di tali cambiamenti nel comportamento come la comparsa di una maggiore eccitabilità, ansia, irrequietezza, disturbi del sonno, paura, sussulti da suoni improvvisi o l'inclusione di luci intense. Quando si piange, c'è un tremore del mento. Non c'è appetito. Il tono muscolare diminuisce e il bambino passa da attivo e mobile a pigro e indebolito. I bordi e le cuciture della fontanella diventano flessibili. Si notano costipazione e ritardo nell'aspetto dei denti. Il fegato e la milza sono ingrossati.

Di solito c'è eccessivo bambino che suda, mentre il sudore è acido e irritante per la pelle. Il prurito provoca un costante attrito della testa contro il cuscino e la calvizie della parte posteriore della testa. L'urina diventa anche acida e caustica, che funge da ulteriore irritante.

Progressione della malattia

Entro 6 mesi in assenza di un trattamento adeguato, la malattia progredisce notevolmente. Da parte dei sistemi nervoso e muscolo-legamentoso, c'è un ritardo nello sviluppo. Il bambino ha difficoltà a girarsi dalla schiena allo stomaco e viceversa, non si siede quando tira le maniglie. Il balbettio e il tubare sono rari e in seguito si verifica un ritardo nello sviluppo del linguaggio.

La mancanza di una corretta mineralizzazione porta a rammollimento del tessuto osseo(osteomalacia), particolarmente evidente nelle ossa piatte del cranio: appiattimento dell'occipite, depressione della parte inferiore del torace ("petto del calzolaio" o sua sporgenza ("petto del pollo / gallo"), espansione del tubolare ossa alle estremità, curvatura della colonna vertebrale, restringimento del bacino dell'addome è associato a ipotensione muscolare.Se la mineralizzazione ossea non viene ripristinata all'inizio della deambulazione, allora O- o Deformità a forma di X delle gambe. La crescita di tessuto non mineralizzato porta ad un aumento del volume della testa, iperplasia (rigonfiamento) dei tubercoli frontali e parietali, "rosario" - ispessimenti sulle costole e "braccialetti" sulle mani.

I cambiamenti nello scheletro sono pericolose interruzioni degli organi interni. A causa della deformazione del torace, vengono creati i prerequisiti per malattie polmonari (tubercolosi e polmonite), disturbi respiratori e frequenti infezioni delle vie respiratorie. La contrattilità del muscolo cardiaco può peggiorare, può comparire tachicardia. La trasformazione del cranio è irta di ritardo mentale. Il restringimento del bacino nelle ragazze può complicare il parto in futuro. È probabile lo sviluppo dell'ipotonia intestinale, sullo sfondo della quale si verifica una stitichezza costante.

Sullo sfondo disturbi del metabolismo del fosforo-calcio l'emoglobina cade, si sviluppa anemia da carenza di ferro, che può essere indicata da pallore, "marmorizzazione" della pelle - anche caratteristico sintomo di rachitismo.

Classificazione dei rachiti

Ci sono diversi parametri in base ai quali classificazione del rachitismo.

• Per eziologia(la causa della malattia) allocare:

1. rachitismo classico, condizionato carenza vitaminicaD, si tratta di una malattia a crescita intensiva, diffusa tra i bambini di età inferiore a un anno;
2. rachitismo secondario derivanti da altre malattie che violano metabolismo vitaminicoD e minerali nel corpo. Può essere causato da malassorbimento (ridotto assorbimento dei nutrienti nell'intestino tenue), patologia dei reni e della cistifellea, malattie metaboliche, nonché terapia prolungata con glucocorticoidi, diuretici, anticonvulsivanti, ecc.;
3. vitaminaD- rachitismo dipendente due tipi è una patologia genetica quando entrambi i genitori sono difettosi. Un quarto dei casi di questo tipo di rachitismo è legato al legame di sangue tra padre e madre;
4. vitaminaD- rachitismo resistente si verifica sullo sfondo del diabete fosfato (diabete insipido renale) e di altri disturbi ereditari dei reni, causando condizioni simili al rachitismo.

• Rachitismo classico suddiviso a seconda del quadro clinico e rapporto tra calcio e fosforo nel sangue in 3 sottospecie:

1. calciopenico quando prevalgono i segni di carenza di calcio: ammorbidimento del tessuto osseo, deviazioni nel lavoro del sistema nervoso autonomo e ridotta eccitabilità neuromuscolare;
2. fosfopenico quando i segni vengono alla ribalta carenza di fosforo: ipotonia muscolare, debolezza e letargia, disfunzione dei legamenti e delle articolazioni;
3. senza evidenti deviazioni nelle proporzioni di calcio e fosforo, ma con iperplasia (crescita) del tessuto osseo.

• Con il flusso allocare:

1. speziato quando dominano i processi rammollimento osseo e cambiamenti nel sistema nervoso;
2. subacuto quando la malattia progredisce più lentamente, facendoti conoscere in primo luogo te stesso iperplasia ossea;
3. ricorrente fluire a ondate, poi calmarsi, poi intensificarsi. Le transizioni alla fase acuta possono essere associate a infezioni respiratorie acute, immunità indebolita e altri fattori.

• Per gravità delimitare 3 forme di rachitismo:

1. luce, con quale primi segni di rachitismo non si trasformano in gravi cambiamenti nello scheletro, negli organi e nei sistemi;
2. moderare quando la malattia colpisce il sistema scheletrico e gli organi, ma i cambiamenti sono moderati;
3. pesante quando diverse parti dello scheletro sono deformate, gli organi interni e i sistemi ne risentono. Il bambino ha un ritardo nello sviluppo fisico e mentale. Conseguenze del rachitismo può rimanere per tutta la vita.

• Inoltre, lo standard ciclo del rachitismo comprende 4 fasi:

1. l'esordio della malattia(da 2 settimane - 3 mesi dalla nascita);
2. altezza, picco di rachitismo(all'età di 4-6 mesi);
3. convalescenza, ovvero la graduale scomparsa dello squilibrio minerale (dopo un anno i sintomi iniziano a diminuire, di solito il periodo di convalescenza avviene in 2-3 anni);
4. manifestazione di fenomeni residui(solo con I e II grado di gravità della malattia).

Conseguenze del rachitismo

La gravità della malattia, la presenza o l'assenza di un'adeguata prevenzione e terapia determinano la gravità conseguenze del rachitismo.

Il rachitismo, che si è verificato in una forma lieve, non ha portato a deformità scheletriche e rottura degli organi, non lascia conseguenze pericolose. In caso contrario, il seguente a lungo termine complicazioni del rachitismo:

• irreversibile deformità ossee , bassa statura, cattiva postura, bacino stretto, gambe storte, piedi piatti, testa troppo grande e spigolosa, nuca piatta, curvatura della colonna vertebrale e persino gobba;
• disfunzione degli organi interni e a causa della compressione e del trauma delle loro ossa deformate. Di conseguenza curvatura del torace i polmoni soffrono, la loro ventilazione è disturbata. Il rischio di bronchite cronica, polmonite aumenta;
• nelle ragazze in futuro sono possibili problemi con la gravidanza e il parto naturale a causa del bacino stretto, diventa necessario eseguire un taglio cesareo;
• ritardo nello sviluppo fisico e mentale , sono possibili forme gravi di ritardo mentale;
• fragilità delle ossa e allentamento dell'apparato articolare-legamentoso, con età - sviluppo dell'osteoporosi, artrosi e artrite;
• anemia e miopia, sistema immunitario indebolito in età scolare A causa del deterioramento delle funzioni respiratorie e dell'immunità, l'incidenza di infezioni respiratorie acute e malattie infettive in un bambino è maggiore;
• sottile, smalto dei denti fragile, carie croniche e malocclusione. La deformazione della mascella esternamente può manifestarsi in una linea obliqua della bocca, distorsione dei lineamenti del viso. Potrebbero esserci difetti nella masticazione del cibo e nella parola, nella dizione, nella respirazione esterna. Probabilmente con l'età sviluppo.

Come vediamo, conseguenze del rachitismo non sono affatto innocui, quindi al minimo sospetto, si dovrebbe piuttosto rivolgersi a specialisti per fermare la malattia in una fase precoce e relativamente sicura.

Diagnosi di rachitismo

Nato dai genitori sospetto di rachitismo non dovrebbe servire come motivo di autotrattamento con shock dosi vitaminicheD, poiché ciò può causare danni tossici ai reni e ad altri organi. Diagnosi di rachitismo dovrebbe essere affidato al pediatra, il quale, in base al quadro clinico e ad una serie di esami, dovrebbe prescrivere una terapia adeguata.

Nei risultati degli esami delle urine e sangue per il rachitismo indicare:

• bassi livelli di calcio totale e ionizzato nel corpo;
• basso contenuto di fosforo;
• un tasso significativamente aumentato di fosfatasi alcalina, un enzima coinvolto nel trasporto del fosforo, un fattore importante nel metabolismo fosforo-calcio;
• una reazione negativa o debolmente positiva di un campione di urina secondo Sulkovich - un'analisi che determina la qualità e la quantità di calcio nelle urine.

Raggi X ed ultrasuoni- metodi informativi per la determinazione dello stato del sistema osteoarticolare.

Nel caso del rachitismo, i raggi X mostreranno una ridotta mineralizzazione del tessuto osseo delle ossa tubolari e piatte, cambiamenti nelle zone di crescita - ispessimento alle estremità delle ossa tubolari, curvatura delle costole, sterno, gambe. I raggi X vengono eseguiti nella diagnosi di casi complessi, nonché per controllare il decorso dei casi gravi forme di rachitismo. A causa del potenziale pericolo di esposizione alle radiazioni per il bambino, di solito sono limitate alle immagini dell'articolazione del polso e dell'avambraccio distale.

L'esame ecografico può essere sottoposto (con diagnosi di rachitismo a), il cervello (la neurosonografia can punta al rachitismo e una serie di altre patologie dei neonati), organi interni (con grave forme di rachitismo– per valutarne la deformazione).

Quale il medico cura il rachitismo?

Molti genitori si chiedono cosa il medico cura il rachitismo. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi e il trattamento di questa malattia vengono effettuati da pediatra. È lui che prescrive il trattamento principale, determina il necessario dosaggio vitaminicoD, controlla la dinamica delle manifestazioni cliniche. Ma a causa del fatto che la malattia è irta di una varietà di complicazioni, sono necessarie le consultazioni di specialisti ristretti.

Neurologo (neurologo) sarà in grado di valutare in dettaglio la natura dei cambiamenti neurologici nelle condizioni del bambino e di fornire ai genitori raccomandazioni per la loro correzione mirata. Un neurologo sarà in grado di distinguere tra rachitismo, sindrome idrocefalica e altre possibili anomalie dello sviluppo.

Ortopedico aiutare a risolvere deformità ossee, prescriverà esercizi di massaggio e fisioterapia, scarpe correttive in presenza di piedi piatti, prodotti ortopedici in caso di debolezza dell'apparato articolare-legamentoso. Se il bambino ha avuto un grave forma di rachitismo, poi osservazione da parte di un ortopedico dovrebbe diventare permanente.

Consultazione ematologo può essere utile in caso di grave anemia sideropenica come conseguenze del rachitismo.

Nutrizionista ti aiuterà a scegliere il menu giusto per una madre che allatta e un bambino in crescita, tenendo conto dei suoi disturbi metabolici.

visitare gastroenterologo sarebbe necessario se causa di rachitismo sono malattie del tratto gastrointestinale.

Metodi terapia del rachitismo

Il rachitismo è una malattia sistemica che colpisce principalmente il tessuto osseo e colpisce anche il sistema nervoso, immunitario, digestivo, respiratorio e altri. Ecco perchè terapia del rachitismo dovrebbe essere completo e combinare trattamento specifico e non specifico.

Trattamento specifico

Sotto trattamento specifico si riferisce all'uso di droghe, in particolare vitamina AD, preferibilmente una soluzione acquosa di colecalciferolo. Viene prescritto in una quantità da 2000 a 5000 UI (a seconda della gravità della malattia) al giorno per un mese - 45 giorni, a seconda della gravità della malattia.

Per chiarire la dose desiderata e prevenire l'avvelenamento da vitamina D, è possibile condurre un'analisi su livello vitaminicoD(25-OH vitamina D) nel corpo del bambino. Tuttavia, molto probabilmente dovrà essere fatto a pagamento, inoltre, questo è un test spiacevole per il bambino e le infermiere non sempre affrontano il prelievo di sangue venoso dai bambini.

Dopo la batteria dosi di vitaminaD quando il medico nota una diminuzione dei sintomi del rachitismo, fino a 2-3 anni può essere prescritto in dosi profilattiche - 400-600 UI al giorno.

Alcuni pediatri prescrivere una vitaminaD non come monopreparazione, ma come parte di bambini complessi vitaminici , poiché i bambini si sviluppano sullo sfondo del rachitismo poliipovitaminosi.

I bambini allattati al seno di solito non vengono prescritti, poiché il latte materno è solitamente ricco di questi macronutrienti. Ma la madre stessa dovrebbe aderire alimentazione ricca di calcio, potrebbero essere raccomandati agenti farmacologici contenenti calcio.

Il calcio può essere prescritto per bambini artificiali, bambini sottopeso e prematuri con grave ipocalcemia, accertata durante gli esami. Le indicazioni per l'assunzione di calcio sono gravi cambiamenti nelle ossa durante la loro lenta formazione, demineralizzazione, osteomalacia.

Lo stesso vale per preparati a base di fosforo- una sostanza che svolge anche un ruolo cruciale nell'osteogenesi.

Nella terapia farmacologica rachitismo acuto può anche essere incluso antiossidanti (tocoferolo, beta-carotene, vitamina C, acido glutammico). Per migliorare il funzionamento del sistema nervoso autonomo e muscolare, un corso mensile di farmaci come glicina, carnitina, asparkam, panangina o in giovane età (fino a 3 anni) puoi inalare l'odore dal barattolo "Valeriana P", e oltre 3 anni - scegli il dosaggio con il tuo medico.

Trattamento non specifico

Non dimentichiamoci trattamento non specifico rachitismo. Comprende le seguenti misure:

• equilibrato alimentazione materna e infantile, allattamento, la tempestiva introduzione di tutti i tipi di alimenti complementari. Con l'alimentazione artificiale: l'uso di miscele adattate specializzate contenenti vitamina D e altre vitamine essenziali, nonché minerali;
• cammina all'aria aperta(2-3 ore al giorno), prendere il sole, tuttavia, il surriscaldamento può essere pericoloso per il bambino, dalla luce diretta del sole va coperto con una garza o un panno traslucido;
• ristoratore quotidiano massaggio e corso di massaggio terapeutico da un massaggiatore professionista;
• fisioterapia, aiuterà a migliorare i processi metabolici, aumentare il tono muscolare. Va ricordato che un bambino indebolito dal rachitismo è soggetto a un rapido superlavoro e a una sovraeccitazione nervosa, e se esageri con la terapia fisica, questo può essere dannoso. I complessi di esercizi, così come i carichi di massaggio, sono selezionati in base all'età del bambino e allo stadio del decorso della malattia. La terapia fisica e il massaggio terapeutico devono essere somministrati un paio di settimane dopo l'inizio del trattamento;
• fisioterapia Corsi UFO (da 10 a 20 sedute due volte l'anno) sono particolarmente rilevanti nel periodo autunno-inverno, quando la luce solare naturale è scarsa. Quando vengono effettuati, la vitamina D viene cancellata o il suo dosaggio viene ridotto per evitare effetti eccessivi e tossici. azione vitaminicaD. Non puoi esagerare con l'ultravioletto e per il potenziale effetto cancerogeno delle radiazioni;
• Può essere fatto 2-3 volte l'anno corsi procedure balneologiche : fino a 15 sessioni di bagni con aggiunta di estratto di aghi di pino (2 cucchiaini ogni 10 litri, durata - fino a 10 minuti) o sale (2 cucchiai ogni 10 litri, 3-5 minuti).

Nutrizione per il rachitismo

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata nutrizione per il rachitismo. Sottolineiamo ancora una volta il più importante ruolo del latte materno nella prevenzione e nella terapia aspecifica di questa malattia. Solo nel latte materno della madre, a condizione della sua buona alimentazione, sono presenti tutti i nutrienti necessari al bambino in un rapporto ideale, tra cui vitamina D, vitamine del gruppo B, calcio e fosforo. Incidenza di rachitismo tra i bambini che ricevono latte materno, è significativamente più basso e nei malati procede più facilmente e più velocemente che in quelli artificiali.

Se il bambino è in nutrizione artificiale oppure deve essere integrato a causa della mancanza di latte di sua madre, dovrebbero essere selezionate miscele di latte adattate, che includono vitamina D, fosforo, magnesio. Si consigliano anche miscele di latte.

Dall'età di 3 settimane inizia l'introduzione graduale di succhi e decotti di frutta ipoallergenica nel menu del bambino e dall'età di un mese - puree di frutta. A 3 mesi, la dieta include un tuorlo d'uovo sodo; a 3 mesi e mezzo - 4 mesi vengono utilizzate puree di verdure di zucca, zucchine, cavoli; da 5 mesi - fegato di pollo schiacciato in una massa omogenea. A sei mesi viene introdotta la ricotta per bambini, arricchita con calcio, oltre a porridge di latte, purea di carne. Puoi far bollire e macinare carne magra bianca, pollo.

Va tenuto presente che tutti gli alimenti complementari vengono introdotti nella dieta degli artefici prima rispetto all'allattamento al seno.

Massaggio per il rachitismo

Intensità e durata massaggio per il rachitismo determinato dall'età del bambino e dalla gravità della malattia. Ad esempio, durante un'esacerbazione del rachitismo, gli effetti dovrebbero essere estremamente attenti, leggeri. Il massaggio aiuterà a migliorare i processi metabolici e le funzioni psicomotorie, a rafforzare i muscoli e a fermare i cambiamenti negativi nel sistema osseo e cartilagineo.

All'inizio della malattia, è raccomandato massaggio ristoratore, e a causa dello stato indebolito del bambino e del rapido affaticamento, i carichi di massaggio raccomandati per questa età a rachitismo acuto dovrebbe essere dimezzato.

Prodotto con cura flessione ed estensione arti dentro articolazioni.

Esercizi di respirazione stimolato da una leggera pressione con una mano sul petto. Man mano che il bambino cresce, queste influenze si intensificano. Se sono previste deformazioni delle ossa del torace, è necessario prestare particolare attenzione allo sterno, all'area tra le scapole e ai muscoli intercostali. Non sono desiderabili movimenti bruschi di massaggio d'urto. È necessario dare la preferenza alle carezze e allo sfregamento, poiché il bambino è estremamente sensibile ed eccitabile durante il "periodo d'oro" del rachitismo.

In A forma di O curvatura delle gambe , la formazione di un piede piatto-valgo, un massaggio rassodante sulla parte esterna delle cosce e un massaggio rilassante sulla loro superficie interna. In Curvatura a X- viceversa.

Spesso con il rachitismo, a causa del basso tono muscolare dei glutei, si sviluppa coxavara o deformità in varo del collo del femore. Per correggere questo difetto, è necessario accarezzare e impastare i glutei, l'area dell'articolazione dell'anca.

È utile per stimolare il riflesso flessione-estensione delle dita dei piedi, premendo sull'area sotto 2-3 dita, quindi strofinando con pressione al centro del tallone con il pollice.

In pancia rachitica sporgenteè necessario dirigere gli sforzi per rafforzare i muscoli dell'addome, accarezzandolo con un movimento circolare in senso orario. Quindi eseguire carezze multidirezionali simultanee (su e giù) con due palmi; accarezzando dal petto in giù.

Massaggio alla schiena consisterà nell'accarezzare dal basso verso l'alto e di lato, lungo il bordo delle scapole fino all'ascella.

È consigliabile che lo specialista mostri le tecniche ai giovani genitori massaggio per il rachitismo oppure puoi utilizzare i video di formazione da Internet.

Succede rachitismo negli adulti?

Molte persone sono interessate alla domanda: è possibile rachitismo negli adulti? A rigor di termini, no. Questa è una malattia specifica dei bambini nel primo - secondo, meno spesso nel terzo anno di vita. Sebbene fenomeni simili (demineralizzazione, perdita di densità e forza, curvatura ossea) si verifichino anche nei pazienti adulti. E qui una discussione separata merita un argomento come rachitismo e osteoporosi .

Come connesso rachitismo e osteoporosi?

Sono imparentati, imparentati patologia dell'apparato scheletrico di natura metabolica, cioè a causa di disordini metabolici. La differenza tra loro è la seguente. Con rachitismo, mineralizzazione e ammorbidimento insufficienti (osteomalacia) avvenire nel processo crescita e formazione scheletrica, mentre il tessuto osteoide stesso si forma in quantità sufficiente. MA si verificano nell'osteoporosi predomina la lisciviazione di minerali e la perdita di forza da parte delle ossa formate, mentre l'osteogenesi è rallentata distruzione delle cellule ossee.

In precedenza, l'osteoporosi era considerata esclusivamente un problema per le persone anziane. Tuttavia, oggi si parla anche della pratica medica osteoporosi dell'infanzia e dell'adolescenza. Ancora più comune nei pazienti più giovani osteopenia- un precursore dell'osteoporosi, fase iniziale di una diminuzione della densità ossea.

Osteoporosi dell'infanzia e dell'adolescenza

I sondaggi sulla generazione più giovane con l'aiuto indicano la presenza di osteopenia in circa la metà dei bambini di età compresa tra 10 e 16 anni.

La mancanza di densità minerale e massa ossea viene solitamente rilevata nell'adolescenza in relazione a fratture, dolore alla colonna vertebrale e agli arti. Sensazioni spiacevoli con una lunga permanenza in una posizione, bassa statura, cattiva postura, pieghe cutanee asimmetriche sul corpo possono indicare osteopenia o osteoporosi.

Nell'adolescenza disturbo del metabolismo osseo, il metabolismo minerale è favorito da una crescita e una ristrutturazione troppo intense del corpo, aumentando notevolmente il fabbisogno di vitamine, oligoelementi e altri nutrienti. L'avvelenamento di un organismo in crescita da fumo, alcol o droghe è un fattore in aumento rischio di sviluppare osteoporosi.

Particolarmente vigili dovrebbero essere i genitori di quegli adolescenti che hanno avuto rachitismo in forma moderata o grave. Dopotutto, più accuratamente si forma lo scheletro nella prima infanzia, più denso si forma tessuto osseo nel corpo, meno è probabile sviluppo dell'osteoporosi dopo anni. Per la comunicazione tra rachitismo e osteoporosi Oggi, sottolineano molti ricercatori patologie dell'apparato scheletrico.

La prevenzione dell'osteoporosi dovrebbe iniziare durante l'infanzia

Uno dei primi ad affrontare questo problema fu un dottore in scienze mediche, professoressa, che ha studiato rachitismo per più di quattro decenni, osteopenia e osteoporosi, disturbi del metabolismo del calcio e del fosforo e altri patologie ossee. È giunto alla conclusione che l'osteoporosi negli adulti è una malattia determinata dal punto di vista pediatrico, cioè a causa delle conseguenze del rachitismo sofferto durante l'infanzia. Ed è necessario iniziare la prevenzione dell'osteoporosi fin dall'infanzia!

Quindi, una significativa violazione della mineralizzazione ossea nella prima infanzia, anche dopo la rimozione diagnosi di rachitismo ha conseguenze negative a lungo termine per sistema scheletrico del bambino e poi un adulto. Per minimizzarli, vale la pena dare al bambino anche dopo 3-4 anni di agenti farmacologici per rafforzare le ossa, ovviamente, dopo aver coordinato le loro azioni con il medico curante.

Diminuire conseguenze del rachitismo!

Diminuire conseguenze del rachitismo il farmaco sviluppato dal professor Villoriy Strukov aiuterà "Osteomed" ampiamente utilizzato in pediatria. Il suo vantaggio è che favorisce la deposizione di calcio nelle ossa e non nei tessuti molli, non provoca ipercalcemia, calcificazione. Ciò è dovuto al fatto che "Osteomed" migliora il metabolismo osseo, ripristina i processi di rimodellamento osseo, aumentando l'attività degli osteoblasti - costruttori di tessuto osseo.

"Osteomed" migliora l'osteogenesi (la formazione di nuovo tessuto osseo) grazie al contenuto di un prodotto unico delle api in esso - omogeneo di covata di fuchi, o drone latte. Presente in questa sostanza fitormoni(testosterone, prolattina, progesterone, estradiolo) hanno un potente effetto stimolante sull'anabolismo osseo e muscolare e senza quelli pericolosi che hanno gli analoghi sintetici degli ormoni.

E la mineralizzazione dei tessuti ossei è prevista nella composizione di "Osteomed":

• vitaminaD, che è molto più nel latte di drone che nel classico antirachitico - olio di pesce;
• la forma più biodisponibile di calcio -.

"Osteomed" - un rimedio naturale efficace trattamento e prevenzione dell'osteoporosi, così come le terapie, la cui guarigione accelera notevolmente.

Inoltre, non puoi ignorare il farmaco "Osteo-Vit", che è una fonte di vitamina D. Inoltre, questo integratore alimentare contiene vitamina B6, che è anche importante per il normale metabolismo del calcio nel corpo. Questo farmaco è uno strumento eccellente per la prevenzione del rachitismo e di altre malattie delle ossa.

Da storia del rachitismo

Interessante da approfondire storia del rachitismo come specchio caratteristico dello sviluppo del pensiero scientifico e medico. Enumerazioni di clinica manifestazioni di rachitismo i dottori dell'antichità (Sorano di Efeso e Galeno) ci hanno già lasciato e i medici europei del XVII secolo (Gilmo, Weistler e Butis) hanno descritto la malattia in modo più dettagliato.

Nel 19 ° secolo, gli scienziati (Kassowitz, Kuttner, Hotovitsky) hanno attirato l'attenzione sulla natura stagionale dell'esacerbazione del rachitismo e l'hanno associata a mancanza di luce solare. Anche nella cura della malattia un posto importante è stato dato ad un'alimentazione equilibrata e nutriente. Korsakov ha indicato la mancanza di calcio (calce) come causa del rachitismo, Wegner e Kassovitz - una carenza di fosforo. A proposito, originariamente era prescritto ai pazienti proprio come fonte di fosforo.

All'inizio del 20° secolo, il ricercatore domestico Shabad ha sottolineato il ruolo dell'equilibrio fosforo-calcio nel rachitismo e ha anche suggerito che non era il fosforo ad avere un effetto curativo nell'olio di pesce, ma qualcos'altro.

La condizionalità sociale del rachitismo è stata notata da Bystrov e Kisel.

Nel 1919 Khuldshinsky scoprì l'effetto curativo lampada al quarzo per rachitismo.

Poco prima, nel 1918, Mellanby dimostrò l'effetto curativo dell'olio di merluzzo in esperimenti su cani con rachitismo indotto artificialmente. Lo attribuiva alla presenza di una certa vitamina nel grasso. La comunità scientifica presumeva che si trattasse di vitamina A. Tuttavia, McCollum, nel suo esperimento, rese inattiva la vitamina A nell'olio di pesce con l'aiuto dell'ossigeno e scoprì che questo non privava la sostanza del suo potere curativo. Ciò significa che qualche altra vitamina aveva un effetto antirachitico, chiamato vitamina D. La formula strutturale delle vitamine D 2 e D 3 fu dedotta da Windaus solo nel 1936.

I nostri giorni

Anche se d'ora in poi trattamento e prevenzione del rachitismo ha una base scientifica storia del rachitismo non è finita. E oggi l'attenzione di molti scienziati continua a essere focalizzata sul problema del rachitismo, riducendone al minimo i rischi e le conseguenze. Molto nella lotta al rachitismo dipende anche dalla consapevolezza e dalla coscienza della popolazione in generale, in primis dei genitori. Aderendo a uno stile di vita sano, adottando misure preventive e terapeutiche in modo tempestivo e mitigando gli effetti del rachitismo, i genitori salvano il loro bambino da molti problemi di salute per tutta la vita, inclusa una malattia così pericolosa come l'osteoporosi.

Il rachitismo è una malattia abbastanza comune tra i bambini piccoli. Il rachitismo è associato a danni al sistema muscolo-scheletrico, derivanti dalla mancanza di vitamina D nel corpo.

Esistono diversi gradi di gravità del rachitismo: lieve, moderato e grave. Grazie alla presenza di alcuni segni, è possibile prevedere lo sviluppo del rachitismo e prevenirlo in una fase iniziale.

Questa malattia richiede un approccio integrato ad essa. Un ruolo importante nel trattamento è svolto dai genitori, che dovrebbero portare il bambino a passeggio il più spesso possibile, fornire una corretta alimentazione e seguire tutte le raccomandazioni del medico. Il rachitismo può essere prevenuto o fermato in una fase iniziale (quindi il recupero arriva molto più velocemente).

Le misure di prevenzione includono una corretta alimentazione, passeggiate frequenti, ecc. La prevenzione del rachitismo può essere iniziata alcuni mesi prima della nascita del bambino. Il quadro clinico del rachitismo secondario differisce dal quadro clinico del rachitismo primario.

Il rachitismo è una malattia infantile. Si verifica nei bambini piccoli. Il rachitismo è talvolta indicato anche come una malattia del corpo in crescita, perché la maggior parte dei casi di malattia si verifica tra i tre mesi ei tre anni. Inoltre, il rachitismo è più comune nei bambini prematuri.

Il rachitismo è noto fin dal diciassettesimo secolo. Fu allora che fu attirata per la prima volta l'attenzione dei medici su questa malattia. Per la prima volta, una descrizione del rachitismo si trova nel 1645. Il fatto che con il rachitismo vi sia un processo di rammollimento delle ossa fu notato nel 1660. Una descrizione più dettagliata del quadro clinico di questa malattia fu compilata nel 1751. All'inizio del XX secolo il rachitismo veniva trattato con olio di pesce e con grande successo: nel 1909 il rachitismo veniva curato in Russia in due mesi. Il bambino fu curato dal medico I. A. Shabadu (e nello stesso periodo a New York - nel 1917 - fu fondata una clinica che fu fornita di questo prezioso prodotto). Nel 1919 si scoprì che il rachitismo poteva essere curato usando i raggi ultravioletti.

Il rachitismo è associato a una mancanza di vitamina D nel corpo. La ragione di questa carenza può essere molti fattori, che vanno dalla malnutrizione e le passeggiate poco frequenti in età fresca alle patologie dei reni e del fegato. La vitamina D è direttamente correlata al sistema muscolo-scheletrico: a seguito di trasformazioni organiche, si trasforma in un composto necessario all'organismo umano per il corretto assorbimento di fosforo e oligoelementi di calcio. Questi ultimi, come sapete, sono il principale materiale da costruzione per le ossa. Pertanto, con la mancanza di questa vitamina, il normale assorbimento dei microelementi di calcio e fosforo è disturbato. A causa della mancanza di questi oligoelementi, vengono "lavati via" dal tessuto osseo. Si può dire che in questo modo il corpo fornisce una normale concentrazione di livelli di calcio e magnesio, ma di conseguenza le ossa si ammorbidiscono. Il metabolismo minerale è molto importante per i muscoli e le sue violazioni si riflettono in essi.

Il rachitismo non è comune in tutti i paesi del mondo.È noto che gli animali non si ammalano mai di questa malattia. Inoltre, il rachitismo è difficile da trovare tra i popoli con uno stile di vita primitivo. I paesi africani incontrano una malattia come il rachitismo, molto raramente. È praticamente sconosciuto in Giappone e Cina. Nei paesi in cui la pesca è sviluppata e si mangia spesso un prodotto come il pesce, anche il rachitismo è estremamente raro (a causa del contenuto di olio di pesce negli alimenti). Questi sono paesi come Groenlandia, Danimarca, Norvegia, Islanda. L'abbondanza di luce solare, inoltre, non crea le condizioni per la diffusione del rachitismo. Pertanto, questa malattia è sconosciuta alla Turchia e alla Grecia. Ma in alcune città del Nord e Centro America, Europa, Canada, il 30-90% di tutti i bambini soffre di rachitismo. È importante sapere che i raggi ultravioletti del sole non sono in grado di penetrare nell'appartamento attraverso il vetro. Inoltre, potrebbero non raggiungere ogni persona specifica (in questo caso si tratta principalmente di bambini) se l'aria è inquinata. Dopotutto, è la teoria della luce che può spiegare la natura stagionale della malattia con il rachitismo. Va notato che i bambini dalla pelle scura che vivono in paesi con clima temperato sono particolarmente suscettibili al rachitismo. Questo perché la pigmentazione della loro pelle non consente alla luce solare sufficiente di penetrare. Le statistiche mostrano che l'incidenza del rachitismo nelle zone rurali è molto più bassa che nelle città. Inoltre, maggiore è il territorio di una città o di un paese sul livello del mare, minore è la probabilità di rachitismo.

L'alimentazione irrazionale di un bambino è una delle cause del rachitismo. Sì, è giusto. Poiché se un bambino viene nutrito con il latte di qualcun altro, il calcio non viene assorbito a sufficienza. Inoltre, il mondo ha dimostrato. Che tra quei bambini che sono stati nutriti con il latte materno, il rachitismo è molto meno comune, e se questa malattia si manifesta, procede in una forma abbastanza lieve. Gli studi dimostrano che un bambino allattato artificialmente può assorbire solo il 30% di calcio e circa il 25% di fosforo. Durante l'allattamento, un bambino, di regola, assorbe fino al 70% di calcio e fino al 50% di fosforo. Anche da questi dati si può trarre una conclusione corrispondente sull'importanza dell'allattamento al seno di un bambino. Se il bambino riceve cibo sotto forma di cibo monotono (saturo di lipidi o proteine), questo può anche portare a una malattia come il rachitismo.

Ci sono diversi gradi di gravità del rachitismo. La gravità lieve è tipica per il periodo iniziale della malattia. È caratterizzato da ispessimento della parte posteriore della testa, comparsa di ispessimenti (ossa) su polsi, dita e costole. Alcuni bambini sperimentano una diminuzione dell'attività muscolare.
Rachitismo moderato implica cambiamenti moderati nel sistema scheletrico. Per tale rachitismo, il fattore determinante è una patologia più pronunciata, rispetto a un grado lieve, dell'apparato muscolo-scheletrico. Questa patologia è spesso accompagnata da malattie di vari organi interni. Spesso c'è un aumento delle dimensioni del fegato e della milza, così come l'anemia, cioè l'anemia. L'anemia è una condizione del corpo caratterizzata da un basso contenuto di eritrociti (globuli rossi funzionalmente completi) nel sangue.
Il grado grave di rachitismo include lesioni di diverse parti del sistema scheletrico. In larga misura, soffrono gli organi interni (la cui patologia è molto più pronunciata rispetto ai casi precedenti) e il sistema nervoso. Tale rachitismo porta a un ritardo nello sviluppo mentale e fisico. Potrebbero esserci complicazioni di questa malattia, che, di regola, si verificano in assenza di un trattamento appropriato per la malattia. Inoltre, in una forma grave della malattia, i cambiamenti ossei possono portare a gravi deformità: ad esempio, l'aspetto di un torace carenato o a forma di imbuto.
Dovrebbe essere chiaro che prima a un bambino viene diagnosticato il rachitismo, più facile sarà per lui.

Il rachitismo alla velocità della luce porta a danni al tessuto osseo. Questo non è assolutamente vero. Al contrario, i primi segni della malattia si manifestano per un periodo di tempo piuttosto lungo prima che l'osso vero e proprio si modifichi. Questi segni, per così dire, precursori del rachitismo sono associati a una violazione del sonno del bambino, alla sudorazione costante. Macchie rosse possono essere trovate sulla pelle del bambino, si nota il suo stato irrequieto o eccitato. Un esame del sangue clinico fornisce una base per la diagnosi del rachitismo. Tuttavia, i casi avanzati di rachitismo possono essere diagnosticati anche dopo aver familiarizzato con i dati clinici esterni dell'esame.

Il rachitismo richiede un trattamento complesso. Molto spesso, include l'obiettivo di riportare i livelli di vitamina D a livelli normali nel corpo, nonché di stabilire le cause delle carenze di calcio e fosforo ed eliminarle. Si consiglia al paziente di garantire una frequente esposizione all'aria aperta (soprattutto nelle giornate di sole). La necessità di ciò è dovuta al fatto che l'ultravioletto dello spettro solare contribuisce alla comparsa della vitamina D, che in questo caso è così necessaria, nella pelle umana. Le radiazioni ultraviolette sono spesso prescritte per aiutare il corpo a produrre vitamina D da solo.
Per quanto riguarda la nutrizione, dovrebbe includere un'abbondanza di nutrienti completi. Prima di tutto, è necessario assicurarsi che il bambino riceva cibo nel suo corpo sufficientemente saturo di vitamine e microelementi. L'uso diretto della vitamina D influisce favorevolmente sulle condizioni generali del corpo del paziente: lo specialista prescrive il dosaggio preferito e la durata dell'assunzione di vitamina (il più delle volte da un periodo che dura da uno a un mese e mezzo).

Nella prevenzione dello sviluppo del rachitismo in un bambino, un ruolo importante è svolto dalla prevenzione di questa malattia. La profilassi stessa può essere avviata con successo prima della nascita del bambino. In questo caso, include un'alimentazione corretta e razionale della madre. Inoltre, negli ultimi mesi di gravidanza, la madre (rispettivamente e suo figlio) non interferiranno con l'uso della vitamina D. Se il parto avviene in autunno o in inverno, cioè nelle stagioni "povere" alla luce del sole, allora la madre può pensare alla possibilità di lievi dosi di radiazioni ultraviolette. La prevenzione del rachitismo direttamente nel bambino dovrebbe includere una corretta alimentazione, passeggiate frequenti (di nuovo, soprattutto nella stagione calda), i genitori devono prestare grande attenzione allo sviluppo fisico del loro bambino.

Il rachitismo secondario nelle manifestazioni cliniche differisce dal rachitismo primario. Il rachitismo secondario può essere causato dall'assunzione di farmaci (ovviamente, non tutti, ma solo alcuni). Inoltre, il rachitismo secondario può verificarsi a causa di una disfunzione epatica. In questo caso, ci sono deviazioni nel funzionamento del sistema biliare. Di conseguenza, l'assorbimento da parte del corpo di alcune vitamine (compresa l'importante vitamina D) viene interrotto. Pertanto, il rachitismo in questo caso è spesso accompagnato da deformazione del fegato o ittero. Il rachitismo può svilupparsi con disturbi metabolici, nonché con violazioni del corretto funzionamento delle ghiandole endocrine.

Statistiche sull'incidenza del rachitismo nei bambini

Il rachitismo non è comune in tutti i paesi del mondo. Nei paesi africani, una tale malattia è molto rara. È praticamente sconosciuto in Cina, Giappone. Nei paesi in cui la pesca è sviluppata, anche il rachitismo è estremamente raro (a causa del contenuto di olio di pesce negli alimenti). Questi sono paesi come la Groenlandia, la Danimarca, la Norvegia, l'Islanda. L'abbondanza di luce solare, inoltre, non crea le condizioni per la diffusione del rachitismo. Pertanto, questa malattia è sconosciuta alla Turchia e alla Grecia. Inoltre, le statistiche mostrano che l'incidenza del rachitismo nelle zone rurali è molto più bassa che nelle città.

Il rachitismo è particolarmente comune tra i popoli del nord che vivono in condizioni di mancanza di luce solare. Secondo W. Osler (1928), all'inizio del 20° secolo, il rachitismo si verificava in circa il 50-80% dei bambini in Austria e in Inghilterra. In Bulgaria, dove ci sono molte giornate di sole all'anno, la prevalenza del rachitismo tra i bambini di età inferiore a un anno è di circa il 20%, anche in Russia fino al 70% dei bambini in questi anni. Secondo A.I. Ryvkina (1985), il rachitismo nei bambini del primo anno di vita si verifica fino al 56,5%, secondo SV. Maltsev (1987), la sua prevalenza raggiunge l'80%.

Sul territorio della Russia viene diagnosticato principalmente il rachitismo di gravità lieve e moderata. Quindi, nei neonati a San Pietroburgo, circa il 10-15%, a Mosca, nel 30%, a Krasnoyarsk, nel 54,8% degli esaminati. Secondo l'analisi statistica del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa, il tasso di incidenza dei bambini con rachitismo in Russia negli ultimi anni ha superato il 50%.

Secondo l'analisi statistica del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale, il tasso di incidenza dei bambini con rachitismo per il 2012, 2013, 2014 nella città di Achinsk è del 33%.

Analisi della documentazione medica (modulo n. 112) sui casi di rachitismo nelle strutture sanitarie della città di Achinsk per il periodo 2011-2013

Una serie di storie di sviluppo del bambino è stata effettuata sulla base dell'ospedale cittadino per bambini nella città di Achinsk. Questo studio ha incluso 300 storie di sviluppo del bambino (modulo n. 112) dalla nascita a un anno per il 2011, 2012, 2013 (100 storie di sviluppo del bambino per ogni anno). Abbiamo identificato i pazienti con una storia di sintomi di rachitismo e li abbiamo confrontati con il numero di bambini sani. Questi sintomi erano correlati alla manifestazione del rachitismo, nel caso in cui fossero assenti dal bambino dalla nascita, comparsi all'età di 2-4 mesi sullo sfondo di una crescita attiva e preceduti o combinati con cambiamenti ossei caratteristici. Un ulteriore criterio che ha permesso di attribuire i sintomi della disfunzione autonomica alle manifestazioni del rachitismo nei bambini è stata la diminuzione della loro gravità o scomparsa con la nomina aggiuntiva di vitamina D al bambino.

La frequenza di insorgenza della malattia per il 2011-2013 è mostrata nella Tabella 4.

Tabella 4

Prevalenza della malattia

Dai dati di cui sopra, vediamo che l'incidenza della malattia per il 2012, 2013 e 2014 è approssimativamente la stessa e ammonta al 42%. Delle 300 storie analizzate dello sviluppo di un bambino con sintomi di rachitismo nell'arco di tre anni, sono stati identificati 127 bambini.

In un ulteriore studio, abbiamo utilizzato la storia dello sviluppo di un bambino con manifestazioni della malattia. Dopo averli analizzati, abbiamo identificato i sintomi clinici della malattia. I più comuni erano: cambiamenti nel comportamento del bambino (ansia, irritabilità, sonno "ansioso"), aumento della sudorazione con un odore acre, calvizie alla nuca, ritardo nello sviluppo psicomotorio e fisico del bambino, ipotensione muscolare, "rosario" costale ", "bracciali ai polsi, "fili di perle" alle dita.

La tabella 5 presenta la frequenza dei sintomi clinici nei bambini.

Tabella 5

La frequenza dei sintomi clinici del rachitismo nei bambini

Abbiamo derivato il numero medio di sintomi della manifestazione della malattia per ciascun sistema. La figura 1 mostra che nei bambini malati predominano i sintomi di danno al sistema muscolare e scheletrico.

Immagine 1

Frequenza dei sintomi clinici nei bambini

I bambini con manifestazioni di rachitismo, abbiamo distribuito a seconda dello stadio e della gravità della malattia. La figura 2 mostra che le manifestazioni iniziali sono state registrate in 50 bambini, il periodo di picco in 65 bambini, la convalescenza in 12 bambini.

Gravità lieve è stata registrata in 50 bambini, moderata in 55, grave in 10 bambini.

Decorso acuto in 55, subacuto in 60 bambini.

figura 2

Distribuzione dei bambini a seconda dello stadio e della gravità della malattia

Abbiamo anche scoperto che le manifestazioni iniziali si sono verificate all'età di 2-3 mesi, il periodo di picco all'età di 6 mesi e la convalescenza all'età di 1 anno. I dati sono presentati nella tabella 6.

Tabella 6

Distribuzione dei bambini a seconda dell'età e dello stadio della malattia

L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è una malattia in cui si sviluppano processi distrofici e degenerativi, che portano a cambiamenti patologici nella cartilagine e nei tessuti ossei. Il trattamento prematuro di questa malattia porta non solo a un cambiamento nella struttura dei legamenti, dei dischi intervertebrali e delle articolazioni, ma anche alla loro distruzione.

Molto spesso, sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, si sviluppano i seguenti disturbi: pneumosclerosi, infertilità (c'è una degenerazione o atrofia degli organi del sistema riproduttivo), neoplasie maligne, aterosclerosi, prostatite, ecc.

Nel processo di formazione dell'osteocondrosi nei pazienti, prima di tutto si verifica un danno osseo, dopo di che la malattia colpisce la cartilagine, i tessuti connettivi e muscolari. Se la malattia si sviluppa nei bambini o nei giovani, il loro sistema muscolo-scheletrico inizia a invecchiare anche prima della piena maturazione e formazione del corpo.

Secondo le statistiche disponibili pubblicate sui media specializzati, l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è ugualmente comune nelle donne e negli uomini e non ci sono limiti di età per questa malattia.

Possibili complicazioni

Questa malattia può provocare lo sviluppo di problemi abbastanza seri nel corpo:

• patologia cardiaca;
• colecistite;
• sporgenza ed ernia;
• gastrite;
• compressione del midollo spinale;
• disturbi nell'intestino;
• dispnea;
• nevralgia intercostale;
• problemi ai reni e al fegato;
• patologia del pancreas.

Inoltre, l'osteocondrosi toracica provoca spesso adenoma prostatico e impotenza negli uomini. Nelle donne, la malattia è irta dello sviluppo di mastopatia o infertilità. Per prevenire il verificarsi di complicazioni pericolose, l'osteocondrosi deve essere trattata, altrimenti esiste il rischio di disabilità.

In assenza di intervento medico, l'osteocondrosi toracica può causare pneumosclerosi, aritmia, distonia vegetativa-vascolare, deterioramento del tratto gastrointestinale e disfunzione sessuale e riproduttiva nelle donne e negli uomini.

Di norma, osteocondrosi toracica, sintomi, infine, trattamento: tutto ciò spaventa il paziente e inizia a ritardare la visita dal medico, sperando in una sorta di cura miracolosa. Ma il tempo passa e compaiono complicazioni. Possono essere i seguenti:

• disfunzione sessuale negli uomini;
• violazioni degli organi pelvici;
• herpes zoster.

L'irritazione o la compressione prolungata delle radici nervose può provocare lo sviluppo di malattie somatiche del torace, dell'apparato digerente superiore e dei reni. Il più grande pericolo di osteocondrosi toracica è per il miocardio.

Inoltre, le conseguenze dell'osteocondrosi toracica possono essere malattie dell'esofago, dello stomaco, del duodeno, del pancreas, della cistifellea, dei polmoni, della formazione di un'ernia intervertebrale.

Diagnostica

Per fare una diagnosi accurata, lo specialista esamina e intervista il paziente. Tuttavia, è possibile parlare con sicurezza dello sviluppo dell'osteocondrosi solo dopo aver eseguito la tomografia o la radiografia. Sulle immagini sarà possibile vedere la patologia dei dischi intervertebrali e la comparsa di escrescenze.

La foto mostra la diagnosi di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica mediante tomografia computerizzata

Per escludere altre violazioni, vale la pena condurre un esame ecografico, un elettrocardiogramma, una gastroscopia. La scelta della tattica terapeutica è influenzata dalla presenza di patologie concomitanti e dal grado di osteocondrosi.

Per assicurarsi che la diagnosi sia corretta, vengono eseguiti i seguenti esami:

• Radiografia. Con il suo aiuto, puoi identificare un aumento del disco intervertebrale, cambiamenti nell'area danneggiata, la differenza nella posizione dei dischi e come la vertebra è stata deformata e spostata.
• Tomografia su un computer.
• Elettromiografia. Questo esame è prescritto per coloro che soffrono di sbalzi di pressione, vertigini, forti attacchi di mal di testa e violazione dell'orientamento nello spazio.
• Ricerca di laboratorio. Vengono eseguiti per calcolare la quantità di calcio nel sangue del paziente e determinare la velocità di eritrosedimentazione.

Il neurologo fa una diagnosi primaria basata sui reclami del paziente e sui dati dell'anamnesi. Durante un esame esterno, trova punti nella regione toracica che, se premuti, causano dolore. L'esecuzione di test funzionali consente di valutare la sicurezza dei riflessi, di identificare i disturbi della sensibilità.

Tra i metodi strumentali, la radiografia è la più informativa. Ma per uno studio dettagliato del segmento spinale, è possibile eseguire TC, risonanza magnetica. Per escludere malattie del sistema cardiovascolare, ai pazienti viene prescritto un ECG.

L'osteocondrosi toracica richiede una diagnosi differenziale con le seguenti malattie e condizioni patologiche:

• spondilopatia disordinata;
• spondilolistesi;
• processi infiammatori;
• spondilite anchilosante;
• osteomielite della colonna vertebrale;
• artrite reumatoide;
• processi neoplastici (metastasi o tumori primari del torace);
• fratture vertebrali;
• malattie del tratto gastrointestinale (pancreatite cronica, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, diverticolite, sindrome dell'intestino irritabile);
• malattie del sistema genito-urinario (urolitiasi, pielonefrite);
• malattie del sistema cardiovascolare (cardiopatia ischemica, aritmie).

Classificazione

La classificazione dell'osteocondrosi toracica si basa sul principio posindromico. A seconda di quali formazioni nervose sono interessate le strutture interessate della colonna vertebrale, si distinguono le seguenti sindromi:

• compressione: il suo sviluppo si basa sulla tensione, deformazione o compressione della radice nervosa, parte del midollo spinale o del vaso sanguigno, a seconda delle sindromi spinali, vascolari o radicolari che si sviluppano;
• riflesso - associato a tensione riflessa dei muscoli innervati, disturbi distrofici e vascolari;
• mioadattivo.

L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è una malattia abbastanza comune nei pazienti anziani. Se non si avvia la terapia a tutti gli effetti in modo tempestivo, esiste la possibilità di gravi complicazioni.

Prima di procedere con il trattamento, il medico deve classificare accuratamente la natura della patologia. Potrebbe essere:

• Dorsago: le sensazioni dolorose sorgono negli impulsi che compaiono di volta in volta nel petto. Di solito, tale disagio inizia dopo una lunga permanenza in una posizione. Una persona incontra difficoltà nella respirazione, mentre praticamente non può eseguire alcuna azione con la testa. Se riesce a muoversi, il dolore trafigge l'intera colonna vertebrale.
• La dorsalgia è una patologia in cui si verificano prolungati attacchi di dolore. In media, possono durare fino a quelle settimane. Di solito questa condizione si verifica a causa di gravi danni ai dischi intervertebrali. Durante un'esacerbazione, dovresti condurre uno stile di vita inattivo e abbandonare qualsiasi attività. Il dolore è molto peggio di notte.

Misure di prevenzione

Per prevenire l'insorgenza o l'esacerbazione dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, si raccomanda di eseguire misure preventive a intervalli regolari. L'ipotermia generale dovrebbe essere evitata, così come lo sforzo fisico intenso.

Gli specialisti hanno sviluppato una serie di esercizi che possono essere eseguiti sia a casa che sul posto di lavoro durante la pausa pranzo. Ad esempio, siediti su una sedia e appoggiati allo schienale, quindi solleva le braccia e il busto.

Con l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, come con qualsiasi altra malattia, i pazienti dovrebbero mangiare bene. Un menu giornaliero equilibrato ti consentirà di normalizzare il lavoro di tutti gli organi interni e dei sistemi corporei.

L'alimentazione dietetica è un mezzo ideale per prevenire l'osteocondrosi e aumenta significativamente le possibilità del paziente di una cura di successo. Lo sviluppo del menu dovrebbe essere effettuato da un nutrizionista professionista o da uno specialista di profilo ristretto che cura le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

L'enfasi principale nella nutrizione di un paziente con osteocondrosi è sul rigetto del sale. Si raccomanda a questa categoria di pazienti di consumare quotidianamente verdura, frutta, verdura, carne magra e pesce di varietà a basso contenuto di grassi.

Sono esclusi dalla dieta del paziente i seguenti prodotti:

Prodotti affumicati;

• Cibi piccanti e fritti;

  Zucchero, sale e spezie piccanti dovrebbero essere limitate il più possibile.

Non dovresti bere bevande dolci gassate, è meglio dare la tua preferenza a decotti alle erbe o tè. L'alcol (in qualsiasi forma) e gli alimenti contenenti grandi dosi di caffeina (caffè forte, bevande energetiche) sono completamente esclusi dalla dieta del paziente.

Al fine di prevenire l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, i pazienti dovrebbero normalizzare il proprio sonno. Per il riposo notturno è meglio acquistare un materasso ortopedico e lo stesso cuscino.

Durante il sonno, il busto del paziente dovrebbe essere nella posizione corretta. Una superficie dura aiuterà la colonna vertebrale a ripristinare rapidamente la sua forma. Se il paziente non è abituato a dormire su materassi rigidi, all'inizio potrebbe provare dolore e disagio, che scompariranno dopo che le sue vertebre torneranno nella loro posizione naturale.

Ogni persona dovrebbe monitorare la propria postura, poiché stando seduti nella posizione sbagliata, viene esercitato un effetto fisico negativo sulla colonna vertebrale, che può portare sia alla deformazione delle vertebre che a danni più gravi.

Con uno stile di vita sedentario, le persone dovrebbero attrezzare adeguatamente il proprio posto di lavoro: dovrebbe essere scelta una sedia con lo schienale alto, su cui puoi periodicamente appoggiarti sulla schiena.

I proprietari di veicoli dovrebbero installare sedili ergonomici che riducano la quantità di stress sulla colonna vertebrale durante la guida. Durante la guida, si consiglia loro di mantenere la schiena dritta ed evitare percorsi superiori alle 3 ore.

Seguendo queste raccomandazioni, automobilisti, amministratori di sistema, impiegati d'ufficio e persone che preferiscono trascorrere il loro tempo libero guardando i loro programmi TV preferiti non incontreranno mai una malattia come l'osteocondrosi.

Ogni paziente con diagnosi di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica non deve automedicare. I pazienti devono contattare le istituzioni mediche dove specialisti altamente specializzati forniranno loro assistenza qualificata.

Quando si sceglie un metodo di trattamento, è possibile utilizzare in combinazione farmaci, medicina tradizionale e misure di fisioterapia. Non dovresti rischiare la tua salute, poiché qualsiasi errore in caso di malattie della colonna vertebrale può portare a conseguenze irreparabili.

Formazione scolastica: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003 ha ricevuto un diploma dal centro medico-educativo e scientifico per la gestione degli affari del Presidente della Federazione Russa.

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Per evitare tali malattie, dovresti seguire semplici regole nella vita di tutti i giorni. Dopotutto, prevenire una malattia è molto più facile che curarla.

• nutrizione appropriata;
• rinunciare alle cattive abitudini;
• esecuzione di esercizi e sport speciali;
• normalizzazione del peso;
• revisione dello stile di vita.

Questo articolo è stato creato per le persone che desiderano sapere quali sono i sintomi e il trattamento di questo insolito tipo di osteocondrosi.

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Osteocondrosi abbastanza rara della colonna vertebrale toracica, i suoi sintomi e il trattamento sono vari e dipendono da molti fattori. Pertanto, non affrettarti a trarre conclusioni se qualcosa ti fa male. Assicurati di consultare un medico.

E per non ammalarti affatto, segui le elementari regole di prevenzione che sono state descritte sopra e questo disturbo ti aggirerà sicuramente! Ricorda che la tua salute è solo nelle tue mani.

La prognosi è favorevole con rilevamento tempestivo della malattia, trattamento competente e complesso. Se si sono sviluppate complicazioni dell'osteocondrosi toracica, solo il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche consentirà di ottenere una remissione sostenibile.

Come prevenzione della patologia, i neurologi raccomandano di escludere i fattori che la provocano dal solito modo di vivere. Questo è sovrappeso, scarsa attività fisica, carenza di vitamine e oligoelementi, stress eccessivo sulla colonna vertebrale.

La prevenzione dell'osteocondrosi toracica include:

• normalizzazione del peso corporeo;
• smettere di fumare;
• stile di vita attivo.

L'osteocondrosi toracica è una malattia pericolosa, a causa della quale la qualità della vita di qualsiasi persona è significativamente ridotta. Se inizi ad aderire tempestivamente alle misure preventive, la probabilità di complicanze sarà significativamente ridotta.

1. Se lavori a lungo al computer, ogni ora alzati dal tavolo e fai un allenamento leggero. Aiuterà a normalizzare la circolazione sanguigna e prevenire la congestione.
2. Assicurati che la tua schiena sia sempre calda. Per questo motivo, astenersi dalle docce fredde, indossando abiti corti. Assicurati sempre che sia caldo.
3. Bere regolarmente complessi vitaminici che ripristinano la struttura dei tessuti danneggiati.
4. A metà giornata, prendi una posizione orizzontale per almeno 30 minuti. Questo aiuterà la colonna vertebrale ad allinearsi, in modo che inizi a sopportare meglio il carico.
5. Fare esercizio regolarmente. Il tono muscolare ha un effetto benefico sulla condizione della schiena.

Metodi di trattamento

Per far fronte alle manifestazioni dell'osteocondrosi toracica, è sufficiente una terapia conservativa. La chirurgia è raramente indicata. Di solito, l'operazione viene eseguita quando il midollo spinale viene compresso da un'ernia del disco.

Se le radici del midollo spinale vengono pizzicate, è indicato il blocco della novocaina. Durante il periodo di remissione, devi fare esercizi terapeutici ogni giorno. Un ottimo effetto è dato dai metodi di fisioterapia. Particolarmente utili sono il trattamento laser, l'agopuntura, la trazione, la magnetopuntura. Buoni risultati possono essere raggiunti dal trattamento termale.

L'osteocondrosi toracica viene diagnosticata abbastanza raramente, ma può provocare lo sviluppo di sintomi spiacevoli.

Il pericolo della malattia risiede nella minaccia dello sviluppo di pericolose complicazioni. Per evitare che ciò accada, è necessario contattare specialisti in una fase iniziale della malattia - solo in questo caso la terapia sarà davvero efficace.

Ferma la distruzione dei dischi vertebrali e ripristina idealmente la loro struttura.

Ripristina la biomeccanica della colonna vertebrale.

Elimina i disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.

Fasi di distruzione dei dischi intervertebrali

Il compito principale del trattamento farmacologico è la lotta contro il dolore. Nel meccanismo di sviluppo della malattia, il dolore gioca un ruolo chiave. Quando il disco vertebrale viene spostato e la radice nervosa viene compressa, si verifica dolore che provoca uno spasmo dei muscoli della schiena nell'area interessata.

Quali farmaci vengono utilizzati in terapia?

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): meloxicam, diclofenac, ibuprofene, ketorolac, nimesulide, ecc. Questo è il principale gruppo di farmaci per il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale, sopprimono i sintomi del dolore e alleviano l'infiammazione del radici nervose colpite.

Il gruppo di farmaci è molto eterogeneo, i farmaci differiscono sia per la forza dell'effetto che per la frequenza degli effetti collaterali indesiderati. Quindi, il ketorolac in termini di effetto analgesico è abbastanza paragonabile alla morfina, ma può causare epatite tossica con un tasso di mortalità fino al 90%.

Tra gli effetti collaterali, i più frequenti e significativi sono un aumento del rischio di ulcere allo stomaco, allergie, infiammazione dei reni (nefrite da farmaci) e una diminuzione della coagulazione del sangue.

2. Glucocorticosteroidi (prednisolone, desametasone, metilprednisolone), sono anche "steroidi" - agenti ormonali. Questi farmaci hanno un effetto analgesico e antinfiammatorio più pronunciato, tuttavia hanno anche più effetti collaterali rispetto ai FANS.

Gli steroidi sono prescritti quando il trattamento dell'osteocondrosi toracica con FANS è inefficace.

3. Diuretici (diuretici): furosemide, idroclorotiazide, veroshpiron, diacarb. Questi fondi alleviano il gonfiore delle radici nervose "incarcerate" e vengono utilizzati in aggiunta ad altri farmaci solo nel periodo acuto (con aumento dei sintomi) e per un periodo molto breve.

4. Mezzi per migliorare il metabolismo del tessuto nervoso. Molti metodi di trattamento dell'osteocondrosi includono vitamine del gruppo B, acido tioctico, pentossifillina, actovegin e altri agenti, ma l'efficacia di tale trattamento non è stata dimostrata in modo convincente.

5. Condroprotettori (glucosamina, condroitina solfato). I produttori affermano che questo gruppo di farmaci ripristina la cartilagine danneggiata del disco spinale. Tuttavia, non sono stati ancora ottenuti dati convincenti sull'efficacia dei condroprotettori nel trattamento dell'osteocondrosi.

Prima di iniziare il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, è necessario sottoporsi a una diagnostica avanzata. Con il suo aiuto, è possibile determinare con precisione la localizzazione del processo degenerativo, grazie al quale è possibile fornire un trattamento più efficace e di alta qualità.

Prima di tutto, ti verranno prescritti antidolorifici: farmaci antinfiammatori steroidei. Interrompono la produzione di mediatori eccitatori, grazie ai quali una persona inizia a sentirsi molto meglio.

Tenere presente che per tutta la durata della terapia terapeutica, il paziente deve essere sotto la costante supervisione del medico curante.

Per ottenere il massimo effetto dal trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, la terapia deve essere eseguita in combinazione. Non dovresti limitarti solo ai farmaci. Il trattamento dovrebbe essere completato con fisioterapia e attività sportive.

La più grande importanza nel trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è la terapia farmacologica. Con l'aiuto di vari farmaci, è possibile fermare il dolore nel più breve tempo possibile.

In generale, il trattamento dell'osteocondrosi toracica include l'uso dei seguenti farmaci:

1. Analgesici: consentono di fermare rapidamente il dolore acuto. Previene anche lo sviluppo di insufficienze nel sistema respiratorio, che spesso causa complicazioni. I farmaci più popolari di questo gruppo di farmaci sono Nurofen e Ibuprom;
2. Farmaci antispasmodici. - No-shpa, Spazmalgon;
3. Preparati vitaminici a base di vitamine del gruppo B. Normalizzano i processi metabolici e prevengono i cambiamenti degenerativi.

Esercizi fisici speciali sono in grado di far fronte alle manifestazioni dell'osteocondrosi del torace. Devono essere eseguiti regolarmente: questo è l'unico modo per ottenere un risultato significativo dagli approcci.

Tieni presente che prima di iniziare tale trattamento, dovresti sempre consultare uno specialista esperto. Ti dirà quali complessi sono i migliori per te. Anche gli esercizi di respirazione con osteocondrosi della regione toracica hanno un effetto positivo sul benessere di una persona.

Devi fare questi esercizi:

• Plank - Sdraiati sul pavimento, striscia fino al muro. Getta le gambe sul muro in modo che siano parallele ad esso. Costruisci in una posizione simile per 1,5 minuti per iniziare. Ogni volta successiva, il numero di approcci può essere aumentato.
• Appendere regolarmente alla barra orizzontale. Questo ti aiuterà a regolare gli spazi tra i dischi intervertebrali, grazie ai quali ti sentirai molto meglio.
• Sdraiati sulla schiena, premi le gambe il più vicino possibile al petto e rimani in questa posizione per alcuni secondi. Tale posizione può ridurre la tensione nei muscoli spinali, a causa della quale si interrompe la sindrome del dolore.

Per un trattamento più efficace dell'osteocondrosi della regione toracica, è imperativo impegnarsi nell'educazione fisica. È meglio andare in clinica per la terapia fisica, dove farai tutto sotto la supervisione del medico curante. Fai molta attenzione quando ti alleni. Qualsiasi movimento sbagliato può facilmente causare lesioni.

Terapia manuale

La terapia manuale è un metodo unico per influenzare la schiena di una persona, in cui la regione toracica si libera completamente del dolore. Con l'approccio giusto e regolare, sarai in grado di liberarti completamente del dolore, della tensione.

Inoltre, la terapia manuale contribuisce al pieno ripristino della circolazione sanguigna. I componenti attivi iniziano a diffondersi rapidamente attraverso i tessuti, dopodiché la persona si sente molto meglio.

Il massaggio è un metodo di esposizione in cui il medico attiva i processi metabolici con l'aiuto delle mani. Può essere effettuato sia a casa che in ospedale.

Grazie ai movimenti del massaggio è possibile ottenere i seguenti risultati:

Varie procedure di fisioterapia aiuteranno a far fronte alle manifestazioni dell'osteocondrosi del torace.

Non solo combattono il dolore, ma contribuiscono anche alla normalizzazione dei processi interni. Le più popolari al momento sono le seguenti procedure:

1. Iniezioni di plasma. Una parte del sangue viene prelevata da una persona, dalla quale viene separato il plasma. Nella sua forma pura, viene iniettato direttamente nei tessuti della colonna vertebrale, grazie al quale è possibile liberarsi delle sensazioni dolorose.
2. Il massaggio con le coppette è una sorta di effetto del vuoto sul corpo, che è in grado di fermare rapidamente il dolore e aumentare il tono muscolare.
3. Magnetoterapia: l'effetto sulla colonna vertebrale di un campo magnetico. La procedura consente di interrompere il processo degenerativo e stabilire processi metabolici. Inoltre, allevia il gonfiore e l'infiammazione.
4. L'aliterapia è un metodo di trattamento innovativo che utilizza le api. L'insetto dovrebbe mordere la persona direttamente nell'area interessata. Questo avvia i processi metabolici, accelera la rimozione di tossine e tossine.
5. Trattamento al fango. Questo aiuta a nutrire la colonna vertebrale con sostanze utili che prevengono lo sviluppo di alterazioni degenerative nel corpo umano.
6. Blocco della colonna vertebrale: l'uso di iniezioni speciali che alleviano il dolore. Tieni presente che tali farmaci dovrebbero essere usati in un corso.

A causa del fatto che è impossibile riprendersi completamente dall'osteocondrosi toracica, il trattamento dovrebbe essere iniziato il prima possibile per fermare il processo patologico nei dischi vertebrali. Come trattare l'osteocondrosi toracica, il medico curante dovrebbe dirlo, ma in generale, la terapia complessa è la seguente:

1. terapia farmacologica;
2. fisioterapia;
3. fisioterapia;
4. psicoterapia;
5. terapia manuale;
6. agopuntura.

È possibile evitare gravi complicazioni e iniziare il trattamento in tempo solo se si conosce bene cos'è l'osteocondrosi della regione toracica e quali sintomi provoca. Prima di tutto, la malattia colpisce il tessuto osseo, quindi la cartilagine, il tessuto connettivo e muscolare.

Secondo le statistiche, nel mondo ci sono circa il 30% dei pazienti con patologie spinali e i giovani si ammalano sempre più spesso. L'osteocondrosi nella regione toracica è meno comune che in altre parti della colonna vertebrale e presenta sintomi caratteristici. Ciò è dovuto alla differenza nella struttura di questo dipartimento rispetto agli altri (ci sono più dischi e la mobilità è inferiore).

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Le costole e lo sterno assumono un certo carico, quindi i sintomi dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica possono talvolta essere confusi con l'infarto del miocardio. Questo tipo di osteocondrosi non provoca dolore durante l'esercizio o il movimento, come con l'osteocondrosi lombare (quindi, la diagnosi può essere difficile).

Le vertebre toraciche superiori sono più spesso coinvolte nel processo patologico. I fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo della malattia includono:

• eredità;
• afflusso di sangue alterato;
• danno al disco intervertebrale;
• cambiamenti legati all'età;

La malattia appare come risultato di tali motivi:

• ipodinamia;
• indebolimento del corsetto muscolare;
• difetto congenito della colonna vertebrale;
• processo infettivo;
• disturbo ormonale.

Inoltre, l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, che presenta sintomi caratteristici e un regime di trattamento complesso, può verificarsi per i seguenti motivi: stress cronico, ipotermia e condizioni di lavoro difficili.

Sotto l'influenza di cambiamenti degenerativi, il nucleo polposo della vertebra inizia a perdere gradualmente liquido e la funzione di deprezzamento peggiora. A causa del fatto che l'anello fibroso diventa più vulnerabile, inizia a collassare gradualmente.

Primo soccorso per esacerbazione

Il dolore durante una recidiva di osteocondrosi toracica è acuto, penetrante, quindi una persona ha bisogno del primo soccorso. Dovrebbe essere calmato, posato su una superficie dura, coperto con una coperta calda.

Se una ricaduta è accompagnata da aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro, aumento dell'ansia, è necessario chiamare un medico. Per alleviare il dolore tra le scapole, puoi assumere qualsiasi farmaco antinfiammatorio non steroideo: Nise, Nurofen, Diclofenac.

Cause di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

Attualmente, le cause esatte dello sviluppo dell'osteocondrosi toracica non sono state stabilite. Gli specialisti hanno proposto molte teorie (infettive-allergiche, ereditarie, meccaniche, ormonali, vascolari), ma nessuna fornisce una spiegazione chiara e completa dei cambiamenti patologici che si verificano nella colonna vertebrale e portano alla degenerazione dei tessuti.

Molto probabilmente, diversi fattori diversi sono coinvolti contemporaneamente nel meccanismo patologico di sviluppo dell'osteocondrosi toracica. Ma il significato principale appartiene ai sovraccarichi statico-dinamici a lungo termine del segmento spinale.

I fattori che causano tali sovraccarichi sono:

• anomalie nella struttura della colonna vertebrale;
• disposizione asimmetrica degli spazi articolari nelle articolazioni intervertebrali;
• restringimento congenito del canale spinale;
• dolore muscolare spondilogeno (miofasciale, riflesso) e / o somatico (riflesso, che si manifesta sullo sfondo di una serie di malattie dei vasi sanguigni e degli organi interni);
• esposizione prolungata alle vibrazioni della colonna vertebrale, ad esempio, nei conducenti di veicoli a motore;
• stress fisico;
• obesità;
• fumare;
• stile di vita sedentario (inattività fisica);
• fattori psicosociali.

La mobilità della colonna vertebrale è fornita dai dischi intervertebrali, che svolgono anche un ruolo di assorbimento degli urti. Al loro centro c'è un nucleo gelatinoso elastico, che contiene una grande quantità di acqua.

Con l'osteocondrosi, il nucleo inizia a perdere acqua a causa della demineralizzazione dei polisaccaridi. Nel tempo, il nucleo si appiattisce e con esso il disco intervertebrale stesso si appiattisce. Sotto l'influenza del carico meccanico, l'anello fibroso sporge, questo processo è chiamato sporgenza.

Tuttavia, i seguenti gruppi di persone sono maggiormente a rischio:

1. Condurre uno stile di vita inattivo. Se non pratichi sport, i processi metabolici sono disturbati. A causa loro, la colonna vertebrale umana inizia ad accumulare depositi che iniziano a comprimere le terminazioni nervose. Con l'entità della distruzione degenerativa, il disagio aumenta in modo significativo.
2. Coloro che sono in sovrappeso: ogni chilogrammo in più comporta un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale. Più alto è il tuo peso, più pesante è la colonna vertebrale toracica.
3. Fumatori: a causa delle sigarette nel corpo, la circolazione sanguigna è disturbata, per questo i tessuti della colonna vertebrale non ricevono abbastanza elementi utili.
4. Condurre uno stile di vita eccessivamente attivo. Soprattutto spesso la colonna vertebrale toracica soffre di frequenti sollevamenti di carichi pesanti.
5. Vari disturbi della postura. La colonna vertebrale curva non è in grado di distribuire correttamente il carico, a causa della quale soffre la regione toracica.

Questa forma di osteocondrosi si verifica a seguito dell'azione di tali fattori:

• carenza di sostanze plastiche;
• eredità;
• danno;
• mancanza d'acqua;
• patologie infettive;
• alimentazione irrazionale;
• scoliosi;
• mancanza di attività fisica;
• squilibrio degli ormoni;
• problemi metabolici;
• lunga permanenza in posizione forzata.

Spesso l'osteocondrosi toracica si verifica in quelle persone che sono abituate a piccoli movimenti. Inoltre, viene diagnosticato in coloro che lavorano a lungo al computer. Con questa forma della malattia, i processi degenerativi possono interessare le parti vicine della colonna vertebrale. Di solito è interessata la regione cervicale.

L'osteocondrosi toracica non è rara tra gli adolescenti. L'insorgenza di questa malattia è spiegata dalla rapida crescita e dalla violazione della postura durante lo studio.

L'osteocondrosi toracica nelle persone di età superiore ai 40-45 anni si sviluppa a causa del naturale invecchiamento del corpo: rallentando le reazioni di recupero, riducendo la produzione di collagene, che provoca elasticità e forza dei legamenti.

• artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, spondilite anchilosante;
• malattie endocrine e metaboliche, ad esempio diabete mellito, gotta, ipotiroidismo, ipertiroidismo;
• anomalie congenite e acquisite, tra cui cifosi, scoliosi.

Le ragioni per lo sviluppo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica includono i seguenti fattori:

Eventuali alterazioni patologiche dei dischi intervertebrali. Ciò include una predisposizione ereditaria a questa malattia, che può manifestarsi in un paziente a qualsiasi età;

Ernia del disco intervertebrale e assottigliamento del disco sono anche le cause dell'osteocondrosi;

Osteofiti e tessuti cartilaginei distrutti;

Violazione dell'afflusso di sangue al midollo spinale, che si verifica a causa del bloccaggio o del restringimento delle vene e delle arterie di alimentazione;

Cambiamenti distrofici nei tessuti cartilaginei, ossei e muscolari che si verificano a seguito di attività fisica irrazionale sulla colonna vertebrale;

Violazione del metabolismo minerale nel corpo (mancanza di calcio e altri nutrienti);

Sollevamento pesi regolare

Stile di vita sedentario (molte persone ora trascorrono la maggior parte del loro tempo al computer o alla guida di un veicolo, spesso in una posizione scomoda);

Curvatura della colonna vertebrale, in cui viene esercitato un impatto fisico irregolare sui dischi intervertebrali;

Lesioni (shock, lividi, cadute);

Sport di potenza e attivi (spesso le persone subiscono lesioni alla colonna vertebrale durante l'allenamento sportivo).

Cause e fattori di rischio

Le cause dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica sono in gran parte associate ai seguenti fattori:

• Età. Di norma, l'osteocondrosi toracica e i suoi sintomi si manifestano più spesso nelle persone di età superiore ai 40 anni.
• Il livello di danno alla colonna vertebrale.
• stadio avanzato della malattia.
• Cattiva eredità.
• Danni ai dischi intervertebrali durante cadute, urti, ecc.
• Stress costante.
• Ipotermia e malattie gravi.
• Malattia metabolica.
• Condizioni di lavoro sfavorevoli.
• Problemi ormonali.
• Violazione della normale circolazione sanguigna in quest'area.

Sintomi e segni

Il sintomo principale della malattia è il dolore doloroso al petto e nella zona dello stomaco. Possono essere sentiti più fortemente con il movimento. Spesso, il disagio si avverte con respiri profondi e ha un carattere di cintura.

In generale, le manifestazioni dell'osteocondrosi dipendono dalle caratteristiche del corpo umano, in particolare dalla sua sensibilità. Nelle donne, le manifestazioni sono spesso più pronunciate, poiché tutte le parti della colonna vertebrale sono più sottili rispetto agli uomini.

Le principali manifestazioni della malattia includono:

1. Dolore al petto, che aumenta dopo lo sforzo o una posizione scomoda del corpo.
2. Aumento del disagio con respiri profondi.
3. Costrizione al petto.
4. Aumento del dolore quando si gira il corpo o si inclina.
5. Aumento del dolore quando si alzano le braccia.
6. Dolore tra le scapole.

Tutte queste manifestazioni sono spiegate da processi anormali nella colonna vertebrale, ma la formazione di ernie provoca anche manifestazioni di disturbi vascolari e neurologici. A volte l'osteocondrosi toracica porta a tali problemi:

• intorpidimento della pelle;
• violazioni dell'apparato digerente;
• sensazione di freddo alle gambe;
• bruciore e prurito agli arti;
• fragilità delle unghie;
• desquamazione della pelle;
• disagio nella regione del cuore.

La diagnosi della malattia dovrebbe essere presa con molta attenzione, poiché i suoi sintomi possono assomigliare a manifestazioni di angina pectoris, infarto, polmonite.

Spesso l'osteocondrosi toracica si presenta in forma cronica e i sintomi della malattia sono piuttosto lievi. Con l'esacerbazione, le manifestazioni sono più intense.

Di solito, il disagio è così grave che una persona può smettere di respirare. Inoltre, potrebbe provare una sensazione di oppressione tra le scapole. Il paziente è in grado di determinare chiaramente la localizzazione del dolore.

Durante la palpazione della colonna vertebrale, è facile rilevare un punto focale del dolore. In questo caso, qualsiasi cambiamento nella posizione del corpo porta ad un aumento del disagio.

Abbastanza spesso, questa forma della malattia è accompagnata da una forte tosse secca. Nella regione toracica ci sono molti centri del sistema autonomo responsabili del funzionamento degli organi interni. Quando il funzionamento della trachea è disturbato, si verifica una tosse pronunciata.

Per non confondere l'osteocondrosi con la polmonite, è necessario sapere che la polmonite è caratterizzata da febbre e segni di intossicazione del corpo. I problemi con la colonna vertebrale non sono accompagnati da tali sintomi.

L'osteocondrosi toracica si sviluppa gradualmente, inizialmente senza mostrarsi. È in questo corso che sta il suo pericolo. Una persona prova un lieve dolore e disagio alla schiena per un banale affaticamento muscolare dopo una dura giornata di lavoro, lavori domestici o giardinaggio e non cerca aiuto medico.

All'inizio

Durante il periodo di esacerbazione, la patologia può manifestarsi come dolore tra le scapole che si verifica quando si piega, ruotando il corpo. Il range di movimento è ridotto e sono presenti molti segni specifici di recidiva.

Con la sconfitta della regione toracica, possono verificarsi sintomi sotto forma di dolore dorsalgia o dorsago. Dorsago è considerato uno dei segni più importanti dello sviluppo del processo patologico della colonna vertebrale e si manifesta con dolore acuto.

Molto spesso si verifica in una persona quando si esegue un lavoro monotono o monotono. Il dolore può essere molto grave e persino interferire con la normale respirazione. La dorsalgia è una sindrome clinica con molte cause.

Segni di osteocondrosi toracica nelle donne:

• dolore nell'area del disco danneggiato;
• simulazione di malattie degli organi interni;
• dolore e ridotta sensibilità lungo la radice nervosa compressa.

La compressione della radice nervosa o la mielopatia compressiva è accompagnata dai seguenti sintomi:

• funzione motoria compromessa;
• sensibilità ridotta;
• dolore lungo il nervo.

La sindrome polmonare è caratterizzata da segni di ipossia e congestione nei polmoni. L'osteocondrosi toracica nelle donne e negli uomini si verifica senza un aumento della temperatura corporea e questo può fungere da segno diagnostico differenziale.

Come si manifesta l'osteocondrosi nei bambini: il dolore si manifesta nell'area del danno alla colonna vertebrale. A causa del dolore costante, il bambino può diventare irritabile o capriccioso, rifiuta di mangiare. Nel tempo, c'è un esaurimento del sistema nervoso e l'impatto negativo dell'osteocondrosi sull'intero corpo dei bambini.