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Pielonefrite nei bambini: trattamenti topici. Pielonefrite nei bambini: sintomi, trattamento della pielonefrite acuta e cronica in un bambino 1 anno di trattamento

Contenuto

La pielonefrite cronica e acuta nei bambini è un'infiammazione dei reni, che è accompagnata da un cambiamento nel colore delle urine, dolore addominale, febbre alta e debolezza generale. Questo problema si trova spesso nei bambini che hanno avuto malattie infettive. La pielonefrite può portare a gravi conseguenze per la salute, quindi è molto importante rilevarla in tempo e iniziare il trattamento.

Cos'è la pielonefrite nei bambini?

Una malattia infettiva dei reni, accompagnata da un processo infiammatorio, è chiamata pielonefrite. Colpisce neonati, lattanti, bambini e adolescenti. Tra le malattie nefrologiche, questa è una delle patologie più comuni. L'infiammazione appare sullo sfondo di malattie comuni: SARS, infezioni respiratorie acute, influenza, tonsillite. C'è una forma acuta e cronica.

Sintomi

I bambini non possono parlare di problemi di salute, quindi dovresti monitorare attentamente le loro condizioni. I sintomi comuni della pielonefrite in un bambino includono:

disturbi del sonno;
scarso appetito o mancanza di esso;
diarrea e nausea;
riduzione o mancanza di aumento di peso;
febbre in assenza di tosse e naso che cola;
ansia durante la minzione a causa di dolore, bruciore;
cambiamento nel colore delle urine;
segni disurici (frequente bisogno di urinare, ma il volume di urina è piccolo).

forma acuta

I sintomi della pielonefrite infantile acuta differiscono a seconda della gravità del processo infiammatorio, dell'età del bambino, delle malattie concomitanti. I principali sintomi di una forma acuta di infiammazione dei reni sono:

febbre e temperatura da 38°;
intossicazione (letargia, debolezza generale, nausea, vomito, sonnolenza, scarso appetito, lividi sotto gli occhi, pelle pallida);
disegnare dolori all'addome e alla parte bassa della schiena, che aumentano con il movimento e si attenuano con il riscaldamento;
cambiamento nelle urine (colore, consistenza, odore).

Nei neonati

La pielonefrite nei neonati si manifesta in segni pronunciati di intossicazione:

alta temperatura fino a 40°;
meno convulsioni febbrili;
rigurgito e vomito frequenti;
nessun aumento di peso o perdita di peso;
rifiuto del latte materno o artificiale, suzione lenta;
disidratazione, rilassamento cutaneo e pelle secca;
pelle pallida con blu intorno alla bocca, agli occhi;
disturbo delle feci, diarrea;
irrequietezza durante la minzione;
arrossamento del viso prima della minzione;
la pielonefrite nei bambini provoca un pianto costante senza una ragione apparente.

Forma cronica

I fattori di manifestazione della pielonefrite nella forma cronica non differiscono dalla fase acuta della malattia, ma si alternano a un periodo di completa remissione. In questo momento, anche i test delle urine non mostrano cambiamenti, quindi il risultato della diagnosi può essere ottenuto solo con un'esacerbazione della patologia. Con un lungo decorso cronico della malattia senza trattamento, possono comparire le seguenti sindromi:

irritabilità, aggressività;
calo del rendimento scolastico;
sviluppo fisico e psicomotorio ritardato;
veloce affaticamento.

Cause di pielonefrite nei bambini

La penetrazione nel sistema genito-urinario di microrganismi (batteri, virus, funghi) provoca infiammazione. I principali agenti causali della malattia sono Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, clamidia, Proteus, Mycoplasma e Staphylococcus aureus. Meno comunemente, l'infiammazione inizia a causa di adenovirus, influenza, Coxsackie, anomalie nella struttura dei reni e del tratto urinario. Nella forma cronica della malattia, ci sono spesso più microrganismi nel corpo contemporaneamente. Esistono diversi modi in cui l'infezione può entrare nel corpo:

Ematogena. Con malattie purulente (ARVI, tonsillite, polmonite, carie), l'infezione entra nei reni attraverso il sangue. Esiste la possibilità di infezione del bambino dalla madre durante la gravidanza, se ha una malattia infettiva.
Ascendente. L'infezione da pielonefrite dei reni si verifica attraverso il tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), il sistema genito-urinario. Questo percorso spiega perché le ragazze contraggono la pielonefrite più spesso dei ragazzi, dopo il mancato rispetto delle norme igieniche.
Linfogeno. L'infezione passa al rene attraverso la linfa.

Classificazione

I nefrologi in Russia distinguono 2 tipi di pielonefrite infantile. La classificazione è la seguente:

Visione primaria e secondaria. Il primo tipo è caratterizzato dall'assenza di sintomi dalla vescica e da altri organi del sistema urinario. La pielonefrite secondaria è un processo in cui sono evidenti disturbi della minzione e disturbi dismetabolici.
Acuto e cronico. Nella forma acuta di infiammazione, il recupero avviene dopo 3-4 settimane, se il trattamento viene avviato in modo tempestivo. In questa forma, c'è un periodo attivo e lo sviluppo inverso dei sintomi nella remissione clinica e di laboratorio. La malattia cronica dura più di sei mesi. Durante questo periodo, ci sono diverse ricadute ed esacerbazioni. Se le esacerbazioni sono evidenti, questa forma è chiamata ricorrente e se i sintomi passano inosservati e solo i test indicano un problema - latente.

Diagnostica

La pielonefrite da bambini può essere rilevata durante una consultazione con un pediatra. In questo caso, per ulteriori esami, dovresti visitare un nefrologo o un urologo. La diagnosi della malattia dovrebbe essere effettuata in modo complesso utilizzando metodi strumentali e di radiazioni. I test di laboratorio obbligatori per identificare il processo infiammatorio includono:

esame del sangue clinico;
chimica del sangue;
analisi generale delle urine;
morfologia dell'analisi delle urine;
test delle urine secondo Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburge;
semina di urina per la flora;
antibiogramma delle urine;
analisi biochimiche delle urine.

Per valutare la funzionalità dei reni e dell'apparato tubulare sono obbligatori i seguenti esami di laboratorio:

esame del sangue per urea, creatinina;
prova di Zimnitsky;
analisi per acidità pH, acidità titolabile, escrezione di ammoniaca;
controllo della diuresi;
studio del ritmo e del volume della minzione.

La pielonefrite in un bambino viene diagnosticata non solo con l'aiuto di test di laboratorio, ma anche attraverso studi strumentali:

misurazione della pressione sanguigna;
TAC;
Ultrasuoni (esame ecografico) del sistema urinario;
cistografia minzionale;
cistouretroscopia;
cistometria;
risonanza magnetica nucleare;
elettroencefalografia;
urografia escretoria;
ecoencefalografia;
uroflussometria;
profilometria;
scintigrafia;
eco-dopplerografia del flusso sanguigno renale.

Urina con pielonefrite

L'analisi delle urine in qualsiasi processo patologico aiuta a diagnosticare la malattia, perché può essere utilizzata per scoprire una serie di indicatori importanti: il numero di leucociti, l'acidità, la densità e il colore delle urine, la presenza di proteine, agenti (microrganismi). Il colore dell'urina con pielonefrite diventa più scuro o ha una sfumatura di rosso, si osserva torbidità del liquido, possono comparire impurità atipiche (strisce o scaglie rare). L'odore dell'urina diventa offensivo, può essere notato durante la minzione.

Trattamento della pielonefrite nei bambini

Nel trattamento della pielonefrite, a un bambino con la febbre viene prescritto il riposo a letto. Se non c'è febbre, è del tutto possibile un leggero movimento intorno al reparto. I bambini osservano il regime generale: passeggiate all'aria aperta nel territorio dell'ospedale. Al bambino viene prescritta una dieta Pevzner e un trattamento con antibiotici. Ogni 3-4 settimane, i farmaci per la terapia antibiotica vengono sostituiti da altri anche dopo la dimissione dall'ospedale.

Dopo il trattamento principale e l'eliminazione dell'infiammazione, il bambino dovrebbe continuare il corso e assumere uroantisettici, diuretici, antiossidanti, antispastici per sindromi dolorose, immunocorrettori, FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), antistaminici. La durata del trattamento dipende da molti fattori, ma in media la terapia dura da uno a tre mesi.

Antibiotici

Con la pielonefrite, il trattamento principale sono gli antibiotici. Le cefalosporine sono composte da acido 7-amilocefalosporico. I farmaci moderni includono Cefanorm, Ladef, Cefepime, Cefomax, Cepim, che sono disponibili come soluzioni iniettabili. Alta efficienza in farmaci di antibiotici-carbapenem: Jenem, Meropenem, Doriprex, Invasin. L'azione antibatterica aiuta a distruggere la maggior parte dei microrganismi. Il trattamento di questa malattia con antibiotici comprende anche aminoglicosidi: gentamicina, amikacina.

dieta per i reni

La dieta è di grande importanza nel trattamento della pielonefrite in un bambino. La sua essenza sta nel grande consumo di latticini e alimenti vegetali. I latticini normalizzano la minzione, contengono calcio, proteine, fosforo. Il kefir e il latte cotto fermentato aiutano a migliorare la microflora intestinale, la cui composizione peggiora dopo l'assunzione di farmaci aggressivi. Le uova e la ricotta contengono aminoacidi essenziali per il corpo. Una settimana dopo vengono introdotti carne e pesce, ma solo bolliti o in umido.

Sono esclusi cibi in scatola, cipolle, aglio, sedano, cavolfiore, spinaci, brodi di carne, carni affumicate, sottaceti, rafano, spezie, cacao, senape, cibi piccanti, fritti, grassi. Questi prodotti contengono una grande quantità di sali escreti, il cui utilizzo deve essere controllato. Si consiglia di bere molta acqua (1,5 volte più del fabbisogno giornaliero), composte, acqua minerale leggermente alcalina, succhi, bevande alla frutta.

Aggravamento

Se si verifica un'esacerbazione della pielonefrite in un bambino, dovresti andare in ospedale, perché durante questo periodo si raccomanda il ricovero in ospedale. Dopo la normalizzazione della temperatura corporea, la riduzione del dolore nella parte bassa della schiena, la necessità di riposare a letto scompare e il bambino può continuare a essere curato a casa. Viene prescritta una dieta da tavola secondo Pevzner. Per seminare un microrganismo che è la causa dell'infiammazione, il bambino viene sottoposto a trattamento etiotropico.

Effetti

La pielonefrite è una malattia grave, quindi senza un trattamento adeguato non passerà senza lasciare traccia. Le conseguenze dell'infiammazione dei reni sono le seguenti:

polmonite;
anuria;
danno cerebrale ipossico;
disbatteriosi intestinale;
scarso sviluppo degli organi interni o sua assenza;
coma renale;
insufficienza renale fino all'insufficienza renale;
rachitismo;
Anemia da carenza di ferro;

Previsione e prevenzione

Nell'80% dei casi, nei pazienti che hanno iniziato il trattamento in una fase precoce, l'infiammazione renale termina favorevolmente. Il recupero clinico avviene un mese dopo l'inizio della terapia. In futuro, affinché la malattia non ritorni, è necessaria la prevenzione della pielonefrite nei bambini:

Trattamento tempestivo delle malattie infettive. Angina, carie, polmonite, SARS (infezione virale respiratoria acuta) possono causare infiammazioni ai reni.
Consuma la tua porzione giornaliera di acqua. Il carico d'acqua viene utilizzato per "sciacquare" i batteri con l'urina risultante.
Non tollerare quando vuoi andare in bagno. Svuota prontamente la vescica.
Consumare cibi e bevande ad alto contenuto di vitamina C, che acidifica l'urina per neutralizzare i batteri.
Rispettare le regole dell'igiene personale, la cura quotidiana dei genitali.
Non raffreddare troppo. Il freddo contribuisce allo sviluppo di malattie infiammatorie.
Sottoponiti a controlli e test regolari.
Rafforza il tuo sistema immunitario.

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Attenzione! Le informazioni fornite nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e dare raccomandazioni per il trattamento, in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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La pielonefrite è un'infiammazione dei reni causata da un'infezione. Sono interessati il sistema pelvico, i tubuli e il tessuto renale.Il bacino è un serbatoio a forma di imbuto formato dalla fusione dei grandi calici e serve per immagazzinare l'urina, che poi entra nella vescica.

I tubuli sono piccoli tubi che filtrano l'urina e il tessuto renale è il tessuto dell'organo che riempie lo spazio tra le strutture principali.L'infiammazione inizia dopo che l'infezione entra nei reni e nei bambini è una delle malattie più comuni, seconda solo alle malattie respiratorie.

La pielonefrite si verifica in persone di qualsiasi età dai 6 mesi alla vecchiaia. Tuttavia, è più comune nei bambini piccoli. Ciò è dovuto al fatto che nelle urine non ci sono ancora sostanze antimicrobiche e l'anatomia del sistema urinario dei bambini è leggermente diversa da quella di un adulto.

In tenera età, ciò si verifica 5 volte più spesso nelle ragazze rispetto ai ragazzi a causa del fatto che la loro uretra è costruita in modo diverso ed è molto facile ottenere l'infezione lì, dopo di che si sposta rapidamente verso l'alto e raggiunge.

L'infiammazione nei reni è causata da batteri, l'agente eziologico più comune è E. coli. Inoltre, le malattie possono essere provocate da streptococchi ed enterococchi.

Oltre ai batteri, virus, protozoi e funghi causano infiammazioni.

I microrganismi possono entrare nei reni in diversi modi:

Ematogeno - dal sangue di altri organi in cui si trova il focus dell'infezione. Un percorso particolarmente comune per i neonati, in cui la pielonefrite può verificarsi dopo la polmonite o l'otite media, e anche gli organi situati in una parte completamente diversa del corpo possono essere focolai di infezione. Nei bambini più grandi, l'infezione può raggiungere il sistema renale solo con malattie più gravi.
Urinogenico (o ascendente) - i microrganismi situati nell'ano e nei genitali, nell'uretra e nella vescica, per così dire, si alzano ed entrano nei reni. Questa è la via di infezione più comune nelle ragazze, perché a causa della struttura dell'uretra, i batteri vi entrano facilmente e si sollevano. Ecco perché le ragazze sono più suscettibili alla malattia rispetto ai ragazzi.
La via linfogenica si basa sull'infezione che entra nei reni attraverso il sistema di circolazione linfatica. Di norma, la linfa va dai reni a, ma se ci sono problemi, ad esempio danni alla mucosa intestinale, ristagno linfatico con costipazione, diarrea, infezioni intestinali, i reni possono essere infettati dalla microflora intestinale.

Condizioni e fattori

L'infiammazione nei reni provoca un certo agente patogeno, ma ci sono anche alcune condizioni e fattori che favoriscono l'insorgenza della malattia.

Quindi, fondamentalmente la pielonefrite si verifica nelle seguenti condizioni:

ridotta immunità
malattie dei reni e delle vie urinarie che impediscono il normale deflusso delle urine

I seguenti fattori contribuiscono al verificarsi dell'infiammazione:

grave ipotermia
malattia del raffreddore acuto
frequenti mal di gola
scarlattina
disbatteriosi intestinale
denti con carie, che possono diventare un focolaio di infezione
incapacità di svuotare completamente la vescica durante la minzione
trascuratezza dell'igiene personale
urolitiasi, in cui sono presenti ostruzioni delle vie urinarie
reflusso vescico-ureterale - l'urina dalla vescica rifluisce nei reni
un aumento del carico sul sistema immunitario dovuto al passaggio dall'allattamento al seno all'alimentazione artificiale, l'inizio di alimenti complementari e l'eruzione dei primi denti

Tutti i suddetti fattori contribuiscono al verificarsi di pielonefrite nei bambini quando un agente patogeno entra nel corpo.

Forme di pielonefrite

Nei bambini fino a un anno si distinguono 2 forme principali della malattia:

Forma primaria.si sviluppa in un organo inizialmente sano con una struttura anatomica normale e l'assenza di qualsiasi patologia. Cioè, non ci sono fattori anatomici e anomalie che di solito provocano questo disturbo. La pielonefrite si verifica in questa forma a causa della disbatteriosi intestinale, basata su condizioni avverse, ad esempio frequenti SARS o infezioni intestinali. I microbi entrano nell'uretra, da dove penetrano nella vescica urinaria e nei reni attraverso la via urinaria.
forma secondaria.In questo caso, il bambino è intrinsecamente predisposto all'insorgenza di questa malattia a causa di anomalie congenite nella struttura del sistema urinario. Queste possono essere violazioni della struttura o della posizione anatomica dei reni stessi, così come di altri organi di questo sistema. Tutto ciò interferisce con il normale deflusso, facendolo ristagnare o rigettandolo nei reni insieme ai batteri che causano l'infiammazione. È anche possibile un'anomalia come il sottosviluppo dei reni, a causa del quale le loro dimensioni sono troppo piccole e la funzionalità è, di conseguenza, ridotta. Se all'inizio non è così evidente, con la crescita del bambino, il carico sui reni aumenta e non riescono più a far fronte al loro compito.

Sintomi

In bambini diversi, i sintomi variano notevolmente e dipendono dalla gravità della malattia, dalle comorbidità e dall'età del bambino.

Tuttavia, ci sono alcuni sintomi comuni che possono suggerire la presenza di pielonefrite:

Temperatura elevata. In un bambino, sale a 38-39 ° C e senza una ragione apparente. Questo è il segno principale, che spesso è l'unico. Il bambino non ha tosse o naso che cola, ma solo febbre pronunciata e aumento della sudorazione.
Letargia, sonnolenza e inappetenza, nausea e rigurgito.
Carnagione pallida. La pelle può essere di colore grigio e appare anche il blu sotto gli occhi. Potrebbe esserci un leggero gonfiore del viso e delle palpebre.
Disturbi del sonno. Il bambino diventa letargico e assonnato durante il giorno, irrequieto e soffre di insonnia durante la notte.
Dolore all'addome e alla regione lombare, aggravato dal movimento. Sfortunatamente, all'età di un anno, il bambino non può ancora riferire il suo dolore, ma da quanto è diventato irrequieto il bambino, il genitore capirà immediatamente che qualcosa lo infastidisce.
Minzione dolorosa. Può anche essere determinato dal comportamento irrequieto del bambino durante la minzione: il bambino può grugnire, piagnucolare e persino urlare.
Violazione della minzione. Particolarmente allarmante se il bambino urina in piccole porzioni. Può anche camminare troppo spesso “in piccolo” o, al contrario, troppo di rado, nonostante consumi acqua non meno del solito. Il numero normale di minzione al giorno per un bambino fino a sei mesi è fino a 20 volte, da sei mesi a un anno - fino a 15 volte. Il getto deve essere leggero, continuo e pieno.
Colore delle urine. Il colore normale del vivaio è giallo chiaro e trasparente. Quando viene disturbato, diventa torbido e acquisisce una tonalità più scura. Se il colore è rosso rosato, ciò indica la presenza di cellule del sangue nelle urine. Ciò accade con danni ai reni, inclusa la pielonefrite. L'urina può anche acquisire un forte odore sgradevole.

Diagnostica

organi del sistema urinario
urografia escretoria - una sostanza radiopaca viene iniettata per via endovenosa e, a seconda dei cambiamenti nel funzionamento dei reni, viene rilevata la presenza di anomalie dello sviluppo che erano già presenti alla nascita
renografia radioisotopica - uno studio sui reni, che in caso di pielonefrite mostrerà l'asimmetria del danno d'organo
reni: uno studio del tessuto renale, ma è prescritto solo come ultima risorsa, quando per qualche motivo non è possibile fare una diagnosi accurata.

Preparazione per un test delle urine

Affinché la diagnosi sia effettuata in modo più accurato, è necessario seguire attentamente alcune regole prima di essa:

non somministrare al bambino acqua minerale il giorno prima, in quanto ciò può falsare i risultati dell'analisi
per raccogliere l'analisi, acquista in farmacia un contenitore speciale, lavalo accuratamente e versaci sopra dell'acqua bollente
raccogliere materiale per l'analisi al mattino
Lavare accuratamente il bambino in anticipo.
non c'è bisogno di mettere subito il barattolo in quanto la prima urina non è molto accurata, quindi raccogliere dopo i primi due secondi di minzione

Se i risultati dell'analisi generale non sono soddisfacenti e ci sono deviazioni dalla norma, può essere prescritto uno studio. Se si sospetta insufficienza renale o infiammazione, viene prescritta un'analisi.

I risultati del test saranno disponibili entro 1-2 giorni. Dopo averli studiati, l'urologo spiegherà in dettaglio lo stato di salute del bambino, ma la diagnosi non finisce qui.

Trattamento

Solo uno specialista può prescrivere il trattamento e i farmaci necessari.Innanzitutto, viene ripristinato il normale deflusso di urina, se è stato disturbato, è possibile installare un catetere.

I sintomi della pielonefrite nei bambini sono spesso assenti o cancellati e solo un medico aiuterà a fare una diagnosi in questa situazione. Ma i genitori devono ancora conoscere i segni caratteristici della manifestazione di questa malattia nel loro bambino per identificare la patologia il prima possibile e prescrivere un trattamento adeguato.

Cos'è la pielonefrite

La pielonefrite è una malattia comune nei bambini. Questo è un processo infettivo-infiammatorio e colpisce il sistema pelvico dei reni e dei loro tubuli.

Questa malattia si manifesta fin dalla più tenera età del bambino. I medici lo mettono al secondo posto dopo le infezioni respiratorie acute. Ma non tutti i genitori sono consapevoli della stretta relazione tra queste due malattie, a prima vista, non correlate.

Nella maggior parte dei casi, questa malattia si verifica negli scolari, in rari casi può essere diagnosticata nei neonati e nei bambini in età prescolare.

Usmanov Sh.S., medico della più alta categoria, urologo, candidato di scienze mediche, clinica "Medical On Group", Kazan

I sintomi della pielonefrite nei bambini di 3 anni possono essere simili ad altre malattie.

La pielonefrite renale nei bambini si manifesta spesso dopo una grave malattia respiratoria subita il giorno prima, che può dare gravi complicazioni.

I medici specialisti notano che nella maggior parte dei casi sono le ragazze soggette a questa patologia. Ciò è dovuto alle caratteristiche della struttura del corpo femminile.

Cause

I processi infiammatori di natura infettiva nei reni possono essere causati da batteri, virus o infezioni fungine.

La causa della pielonefrite può essere, ad esempio, una malattia come.

Il principale agente eziologico è E. coli, virus e batteri. Tuttavia, con un grado cronico del decorso della malattia nel corpo umano, si verificano molti di questi agenti patogeni.

Modi e cause degli agenti patogeni che entrano nei reni:

La via ematogena è l'ingresso del patogeno nella lesione (reni) attraverso il sangue. Nella maggior parte dei casi, questo si osserva nei bambini che hanno recentemente sofferto di polmonite o otite media. Negli scolari, l'infezione per via ematogena si verifica a causa della sepsi.
L'infezione linfogena si verifica a seguito di un'infezione dall'intestino agli organi urinari. Questa infezione si osserva in coloro che soffrono di frequenti disturbi dell'apparato digerente, costipazione o diarrea. Di conseguenza, le funzioni della mucosa intestinale vengono interrotte.
La via di infezione più comune è attraverso l'uretra. o organi sessuali. In questi casi, i batteri si alzano e attaccano i reni. Tuttavia, questo problema è più diffuso nelle ragazze.

Forme del decorso della malattia

Nella pratica medica si distinguono due tipi di processo infiammatorio nei reni, vale a dire le forme acute e croniche del decorso della malattia.

Uno dei segni di pielonefrite nei bambini è un aumento della temperatura corporea.

La pielonefrite cronica, i cui sintomi compaiono per 6 o più mesi, sono ricorrenti o latenti nel corso della malattia.

Con una forma recidivante, la temperatura aumenta, la minzione è disturbata, appare debolezza. Nella forma latente, non ci sono affatto segni.

La pielonefrite acuta, i cui sintomi si manifestano con dolore acuto e febbre, è più facile da determinare che cronica.

La pielonefrite acuta nei bambini, il cui trattamento è caratterizzato da un rapido recupero, scompare dopo pochi mesi.

Oltre alle forme croniche e acute di malattie, i pediatri distinguono anche il grado primario della malattia e quello secondario.

La forma primaria è dovuta all'inizio del processo infiammatorio nei reni e la secondaria si sviluppa a causa di un diverso tipo di malattia. , a prima vista, non correlato al lavoro dei reni.

Pielonefrite acuta: sintomi e segni

Come accennato in precedenza, le cause della malattia sono spesso processi infettivi e infiammatori, virus e batteri che penetrano nei reni.

Affinché la malattia non si trasformi da una forma acuta in una cronica, è importante che i genitori riconoscano i sintomi della pielonefrite acuta in tempo e chieda consiglio a uno specialista in questo campo il prima possibile.

Notiamo i principali segni di pielonefrite acuta nei bambini, vale a dire i sintomi della pielonefrite nei bambini di età pari o superiore a 2 anni:

Un aumento della temperatura corporea o brividi quando il termometro mostra oltre 38 gradi.
Intossicazione: nausea, meno spesso, oscuramento degli occhi, vertigini o svenimenti, sonnolenza e mancanza di appetito.
Sensazioni di dolore. I bambini di età inferiore ai 3 anni che non comprendono ancora i sintomi del dolore possono lamentare dolore in tutto l'addome, meno spesso nella zona intorno all'ombelico. Un adolescente in età scolare, in grado di distinguere il dolore, può sentirlo nella regione lombare, vale a dire da un lato - sotto.
Uno dei sintomi della pielonefrite nei bambini, che è meno comune, è.
Potrebbe esserci un leggero gonfiore del viso o degli arti, ma solo al mattino. Il gonfiore pronunciato indica un diverso tipo di malattia, poiché questa malattia non è caratterizzata da edema grave.
Il colore delle urine (scurisce o diventa torbido), in rari casi, il suo odore si intensifica.

I genitori dovrebbero sapere: più piccolo è il loro bambino, più gravi saranno i sintomi con manifestazioni della forma acuta. Nausea, vomito, forti dolori e febbre alta sono inevitabili.

Forma cronica

I sintomi della pielonefrite cronica non sono così pronunciati come nel decorso acuto della malattia. Nella maggior parte dei casi sono caratterizzati da affaticamento, nausea e pallore della pelle, quindi in questo caso è molto difficile fare una diagnosi.

La forma cronica ricorrente della malattia si manifesta nei seguenti sintomi:

dolore alla schiena o all'addome;
violazione della minzione;
debolezza;
aumento della temperatura corporea.

Per una specie latente, questo non è tipico e, in fondo, la malattia è sempre asintomatica. Pertanto, è importante che i genitori controllino la salute del loro bambino e conducano periodicamente un esame completo.

Solo un test delle urine generale aiuterà a identificare la malattia, che mostrerà cambiamenti caratteristici nel contenuto di leucociti e.

Safronov D.B., urologo, medico della più alta categoria, clinica "Madre e bambino", Perm

La pielonefrite è insidiosa e spesso non ha sintomi, motivo per cui è così importante sottoporsi a controlli preventivi. Il trattamento ritardato della malattia dà meno effetti.

Sintomi nei bambini di età inferiore a un anno

I bambini non possono parlare ai loro genitori dei loro dolori e delle loro preoccupazioni. Ecco perchè i sintomi della pielonefrite nei bambini si manifestano sotto forma di ansia, pianto, spesso diarrea, di conseguenza, i bambini di età inferiore a un anno possono essere diagnosticati erroneamente, interpretandolo.

Inoltre, i sintomi della pielonefrite nei bambini di età inferiore a un anno si osservano sotto forma di:

temperatura corporea che raggiunge 39-40 gradi;
cambiamenti nel colore della pelle (pallore e secchezza della pelle);
frequente;
in rari casi, rifiuto di allattare, con conseguente diminuzione del peso corporeo.

I segni di malattia nei bambini possono essere confusi con le malattie intestinali, questo si manifesta sotto forma di indigestione (diarrea)

Diagnostica

Spesso la malattia è asintomatica e quindi, in questa situazione, i test per la pielonefrite sono molto importanti, che possono sia confermare che confutare questa diagnosi.

Quando si contatta un medico per la diagnosi di pielonefrite, è necessario prima di tutto segnalare i reclami, che includono dolore nella regione laterale sotto l'addome o lombare, febbre, disturbi del sistema urinario.

Quando la palpazione dell'addome, il bambino avverte spesso dolore Tuttavia, una diagnosi appropriata può essere fatta solo dopo aver superato un esame di laboratorio completo.

Quando si diagnostica la pielonefrite, l'ecografia dei reni è obbligatoria.

La diagnosi di pielonefrite cronica e acuta prevede i seguenti esami di laboratorio:

Analisi generale delle urine;
Urina secondo Zimnitsky e urina secondo Nechiporenko;
con pielonefrite;
angiografia renale;
Scansione TC dei reni;
Procedura ad ultrasuoni;
chimica del sangue;
Studi urodinamici.

Come raccogliere correttamente l'urina

L'urina con pielonefrite è una delle analisi più importanti per la storia.

Tuttavia, non tutti i genitori sanno come raccogliere correttamente una porzione per l'analisi delle urine con pielonefrite.

L'analisi delle urine deve essere raccolta al mattino, dopo aver lavato il bambino in modo che i microrganismi non entrino nel contenitore, la prima porzione deve essere gettata nel water e quella centrale deve essere raccolta in un contenitore speciale.

Le analisi cumulative, ad esempio, come secondo Nechiporenko, vengono raccolte durante la giornata, anche in una porzione media in un contenitore comune. Puoi scoprire come raccogliere un test delle urine secondo Nechiporenko

Un prerequisito per diagnosticare la pielonefrite in un bambino è urinare per l'analisi e allo stesso tempo raccoglierla correttamente

Lo studio delle urine per la sterilità viene effettuato direttamente in ospedale.

Molti genitori di bambini si chiedono: come raccogliere l'urina da qualcuno che ha ancora un pannolino?

Negli ultimi anni nelle farmacie sono comparsi contenitori speciali, con i quali è possibile raccogliere facilmente la porzione richiesta.

Di seguito una tabella di indicatori della norma.

Indicatori	1 giorno di vita	1-12 mesi di vita	1-6 anni	7-12 anni
Emoglobina	180-240	115-135	110-140	110-145
globuli rossi	4,3-7,6	3,8-4,9	3,5-4,5	3,5-4,7
indice di colore	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
piastrine	180-490	180-400	160-390	160-380
VES	2-4	4-10	4-12	4-12
Leucociti	8,5-24,5	6-12	5-12	4-9
eosinofili	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7
Linfociti	12-36	40-72	26-60	25-55
Monociti	2-12	2-12	2-10	2-10

Indicatori di analisi normali secondo Nicheporenko:

Leucociti fino a 2000;
Eritrociti fino a 1000;
I cilindri normalmente non sono più di 20.

Trattamento della pielonefrite nei bambini

Dopo aver esaminato i sintomi di laboratorio, il trattamento della pielonefrite nei bambini deve essere effettuato in ospedale.

In primo luogo, nel trattamento della pielonefrite renale, al paziente viene assegnato un riposo a letto per almeno una settimana o anche di più.

Il trattamento della pielonefrite nei bambini nelle prime fasi si basa su una dieta speciale., che esclude tutte le bevande e i tè fritti, salati, acidi, gassati.

Con la pielonefrite, i bambini devono astenersi da cibi piccanti, salati e fritti

Dopo un bambino malato viene prescritto un trattamento medico complesso che consiste nell'assunzione di farmaci antinfiammatori, analgesici, diuretici e antibiotici.

I principali farmaci per il trattamento sono: Tavirid, Urogram, Glamurin, Zanocin, Kanefron, inoltre vengono prescritti farmaci antimicotici e complessi vitaminici.

Il trattamento della pielonefrite a casa viene effettuato solo dopo aver consultato un medico. I metodi alternativi di trattamento possono essere ausiliari e dovrebbero essere usati solo in parallelo con il corso principale del trattamento farmacologico, dopo aver consultato il medico.

Sokolov A.M., urologo, clinica "Miracle Doctor", Mosca

Il trattamento della forma acuta deve essere concordato con il medico senza fallo.

I genitori categoricamente non dovrebbero auto-medicare, per non aggravare la situazione, poiché in questo caso la malattia può assumere una forma cronica, dopo di che ci vorrà molto più tempo per il trattamento e la riabilitazione.

Misure di prevenzione

Le principali misure per la prevenzione della pielonefrite nei bambini sono:

La migliore prevenzione della pielonefrite è proteggere il bambino da ogni tipo di infezione, aderenza al sonno, regime alimentare e delle bevande

rispetto del regime di consumo in base all'età;
svuotamento tempestivo della vescica e dell'intestino;
trattamento dei processi infiammatori in altri organi;
esami preventivi del corpo.

Questo disturbo nelle giovani generazioni è spesso asintomatico, quindi le visite programmate dal pediatra non dovrebbero essere rimandate.

E se compaiono ancora i sintomi della pielonefrite nei bambini, in questo caso i genitori dovrebbero visitare uno specialista il prima possibile. A seguito di test di laboratorio, il medico è in grado di fare una diagnosi appropriata con piena fiducia.

Una delle malattie più comuni dell'infanzia è la pielonefrite, in cui si verifica una lesione infettiva e infiammatoria dei reni. La patologia può svilupparsi nei bambini di qualsiasi età, ma i bambini dei primi anni di vita ne sono particolarmente sensibili. La forma cronica della malattia è considerata più pericolosa della forma acuta. A volte è difficile diagnosticarlo in tempo a causa della vaghezza e della bassa gravità dei sintomi. Allo stesso tempo, l'infiammazione cronica a lungo termine può portare a cambiamenti irreversibili nei tessuti renali.

Caratteristiche della pielonefrite cronica nei bambini

La pielonefrite cronica nei bambini è un processo infiammatorio con caratteristiche cicatrici nei reni che si verificano dopo infezioni ripetute o persistenti. Un microrganismo patologico, trovandosi nel rene di un bambino, provoca prima un'infiammazione acuta in esso. Si risolve entro 1–1,5 mesi sotto l'influenza del trattamento o da solo. In futuro, sotto l'influenza di molti fattori, inclusa la terapia inefficace o la sua assenza, l'infezione potrebbe ripresentarsi - ripresentarsi. Una tale ripetizione dello scenario della malattia 2-3 volte in sei mesi significherà che la pielonefrite è passata a un processo cronico, caratterizzato da periodiche esacerbazioni.

Fibrosi e deformazione della struttura interna del rene - segni di pielonefrite cronica

Circa 9 bambini malati su 10 guariscono con successo da pielonefrite acuta. Ma nel 10% di loro, la malattia non scompare o si ripresenta entro 6 mesi. In questo caso, ai pazienti viene diagnosticata una forma cronica della malattia.

L'infiammazione nella maggior parte dei casi si verifica sotto l'influenza di un agente patogeno batterico. La possibilità di una natura virale della malattia non è stata finora confermata, sebbene, ovviamente, la presenza di un virus sia una sorta di "cancello aperto" per lo sviluppo di una futura infezione batterica.

L'agente patogeno batterico entra nel sistema urinario del bambino in tre modi:

ematogena - attraverso il flusso sanguigno. Tale infezione è particolarmente caratteristica per i bambini di età inferiore a 1 anno, ma è possibile a qualsiasi altra età;
linfogeno (estremamente raro) - attraverso i vasi linfatici in gravi infezioni intestinali;
urinario - l'infezione è nella vescica e nell'uretere, arrivando dall'ano o dal vestibolo vaginale nelle ragazze. Quindi l'infezione del rene stesso si verifica in modo ascendente.

Esistono tre modi di infezione nel rene: ematogena, linfogena e urinaria.

La pielonefrite cronica nel rene di un bambino è spesso causata dai seguenti agenti patogeni:

coli (lat. Escherichia coli);
Klebsiella (lat. Klebsiella);
proteus (lat. Proteus);
enterococco (lat. Enterococcus);
associazioni microbiche (flora mista).

E. coli - il leader tra gli agenti causali della pielonefrite

Questi tipi di enterobatteri sono abitanti permanenti dell'intestino e una componente condizionatamente patogena della sua flora. Ciò significa che a una certa concentrazione all'interno dell'intestino, non sono pericolosi. Tuttavia, entrando nel tratto urinario, provocano infezioni. Di norma, stafilococchi e streptococchi penetrano nel flusso sanguigno.

I medici identificano i gruppi di rischio di età quando l'incidenza massima è registrata nei bambini:

bambini fino a un anno;
bambini da 2 a 3 anni;
bambini in età scolare: dai 4–6 ai 7–8 anni;
adolescenti.

È durante questi periodi di età che il sistema genito-urinario dei bambini è più vulnerabile.

Pielonefrite nei bambini: video

Eziologia e patogenesi

Le principali cause di pielonefrite cronica nei bambini:

Secondo gli studi, circa il 50% dei neonati che sono in terapia intensiva dopo la nascita hanno danni ai reni.

Oltre alle cause che causano direttamente un'infiammazione prolungata, esistono anche alcuni fattori predisponenti che possono influenzare indirettamente la patogenesi del processo:

Classificazione

A seconda del rene infetto, si distinguono la pielonefrite destra e sinistra. La malattia è classificata in due tipi principali:

primario, o non ostruttivo - quando la malattia non è gravata da anomalie anatomiche, e ciò è confermato da esami di laboratorio;
secondario o ostruttivo - se il processo è stato preceduto da difetti fisici aggravanti negativi del sistema urinario.

La malattia attraversa diverse fasi di attività:

attivo - infiammazione, che è sintomatica, confermata dai risultati di test di laboratorio e studi strumentali;
inattivo - un corso latente o latente che può essere rilevato accidentalmente durante un test programmato;
remissione - la completa scomparsa dell'intero complesso sintomatico, infatti - una guarigione clinica.

Il decorso cronico corrisponde sostanzialmente alla pielonefrite secondaria e si verifica:

ostruttivo - infiammazione sullo sfondo di disturbi organici (congeniti o acquisiti) del flusso di urina;
non ostruttivo (dismetabolico) - quando le comorbidità sono disturbi vascolari, deficit immunologico, ecc.

Classificazione della pielonefrite nei bambini - tabella

Sintomi

La pielonefrite cronica è caratterizzata da un andamento ondulatorio e da un cambiamento dei periodi: esacerbazione e asintomatica. La malattia può procedere in modo latente e non si manifesta per anni. Le ricadute sono accompagnate da tutti i sintomi tipici del decorso acuto della malattia. I bambini diventano irritabili e si stancano rapidamente. Il rendimento scolastico degli scolari è in calo.

I segni di un'esacerbazione nei bambini includono:

Tali sintomi, ovviamente, non sono specifici per questa malattia nei neonati, che è la difficoltà nel diagnosticare la pielonefrite cronica nei bambini di età inferiore a un anno.

Nei bambini più grandi, i sintomi sono significativamente diversi e il quadro clinico presenta segni caratteristici di cui il bambino può già lamentarsi da solo:

La particolarità della pielonefrite nei bambini di età inferiore a 10-11 anni è che le ragazze di questa fascia di età si ammalano 3-5 volte più spesso dei ragazzi. Ciò è dovuto all'anatomia femminile: la vicinanza dei genitali e l'uretra più corta.

Diagnosi e diagnosi differenziale

All'appuntamento, un nefrologo pediatrico valuterà l'aspetto della pelle, il gonfiore del viso. Percepisci la regione lombare, con leggeri movimenti picchietta il bordo del palmo sulle parti laterali della schiena (percussione dei reni). Se c'è dolore o disagio, questo avviserà il medico.

Un segno simile è chiamato sintomo positivo di Pasternatsky e parla della presenza di infiammazione nel rene. Ma i principali metodi diagnostici sono gli esami strumentali e gli esami specifici. La diagnosi viene fatta principalmente dai risultati di laboratorio. Avrai bisogno:

Normalmente, le proteine nelle urine possono essere contenute in quantità trascurabili, praticamente non dovrebbero esserci, così come l'urea nel sangue. Pertanto, è possibile tracciare le tendenze patologiche della violazione della funzione escretoria dei reni.

Con l'aiuto di metodi strumentali, è possibile valutare il grado di modificazioni funzionali e deformazione dei reni. Gli esami urologici più informativi:

La pielonefrite cronica nei bambini durante un'esacerbazione ha caratteristiche comuni con tali malattie che richiedono una diagnosi differenziale:

infiammazione della vescica (cistite);
nefrite parenchimale;
glomerulonefrite;
tubercolosi renale.

Quando si effettua una diagnosi, il medico tiene conto della totalità delle manifestazioni cliniche, dei dati dell'indagine e dell'esame del bambino. Il medico sistematizza i reclami che possono indicare la pielonefrite. Pertanto, per determinare correttamente la malattia, un nefrologo o un urologo deve tenere conto di un'intera gamma di sintomi:

segni di intossicazione generale;
dolore nella zona dei reni;
disturbi della minzione;
cambiamenti nei test delle urine: presenza di neutrofili (leucociti bianchi), frazioni proteiche, agenti patogeni batterici;
deformazione delle strutture pielocali;
disturbi funzionali.

In pediatria, l'esacerbazione della pielonefrite cronica può assomigliare ai sintomi di un "addome acuto", infezioni intestinali e respiratorie. Un segno caratteristico della malattia è l'unilateralità del processo patologico o la sua asimmetria.

Trattamento

A seconda della gravità delle condizioni del bambino, viene determinata la necessità di ricovero. Nella fase attiva della malattia, il riposo a letto è obbligatorio fino alla scomparsa dei sintomi clinici come febbre o intossicazione, in media circa una settimana. Le principali misure terapeutiche sono la terapia antibatterica, sintomatica, patogenetica. Il trattamento della pielonefrite cronica deve essere effettuato in tre fasi:

la distruzione dell'agente patogeno e la cessazione del processo batterico-infiammatorio;
correzione delle risposte immunitarie sullo sfondo di un calo dell'infiammazione attiva;
prevenzione di possibili ricadute.

Il trattamento principale è integrato con un adeguamento obbligatorio della dieta del bambino.

Terapia medica

Il principale trattamento farmacologico è l'uso di antibiotici per sopprimere il processo microbico-infiammatorio. Durante il periodo di infiammazione attiva, questo sarà un corso della durata da una settimana a tre, nella fase inattiva - brevi corsi di mantenimento a intervalli di 3-4 settimane. Il nefrologo seleziona il farmaco in base ai risultati dell'antibiogramma - bakposev sulla sensibilità della flora del bambino a diversi tipi di antibiotici. Sebbene l'agente causale specifico sia sconosciuto, un agente antimicrobico ad ampio spettro viene prescritto empiricamente, ma tali farmaci hanno molti effetti collaterali. Pertanto, dopo aver determinato il provocatore, è influenzato da un antibiotico a profilo stretto, neutralizza più efficacemente batteri specifici e danneggia meno la flora sana del corpo.

L'approccio del nefrologo pediatrico alla scelta di un antibiotico si basa su una serie di criteri. Il medicinale deve essere:

Inoltre, durante lunghi cicli di terapia antibiotica, è necessario cambiare diversi gruppi di farmaci all'incirca ogni settimana per prevenire la resistenza batterica. Nella pratica pediatrica per il trattamento della pielonefrite, vengono spesso utilizzati i seguenti gruppi di antibiotici:

penicilline semisintetiche (Amoxiclav, Augmentin);
cefalosporine 2, 3 generazioni (Ketocef, Mandol, Klaforan, Fortum, Epocelin);
aminoglicosidi (Amikacina, Gentamicina).

Si suggerisce di assumere antibiotici per via orale o iniettati per via intramuscolare, a seconda dell'età del bambino e della gravità della condizione. Il regime prescritto dal nefrologo deve essere seguito esattamente. Ciò eliminerà la possibilità di sviluppare resistenza batterica al principio attivo del farmaco.

L'ofloxacina è un antibiotico ad ampio spettro che viene utilizzato solo come urosettico di riserva quando altri antimicrobici sono inefficaci.

Ulteriori gruppi di farmaci come parte della terapia complessa necessaria includono:

FANS - farmaci antinfiammatori non steroidei (Surgam, Ortofen) - migliorano l'efficacia antinfiammatoria degli agenti antimicrobici;
antiallergico (Claritin, Tavegil) - prescritto in combinazione con antibiotici per prevenire una reazione allergica;
diuretici (Furosemide) - aumentano il flusso sanguigno renale, alleviano il gonfiore del parenchima, vengono utilizzati all'inizio del trattamento, quando è indicata un'abbondante assunzione di liquidi;
immunostimolanti (Viferon, Cycloferon, Lysozyme) - sono necessari se le recidive di pielonefrite sono associate a una diminuzione delle difese del corpo, a causa del grave decorso della malattia, nonché durante l'infanzia. La decisione sul loro utilizzo è presa dall'immunologo rigorosamente secondo le indicazioni;
angioprotettori (Trental, Cinnarizine) - migliorano la microcircolazione dei tessuti degli organi.

Farmaci - galleria fotografica

Ortofen - farmaco antinfiammatorio non steroideo
Tavegil - un farmaco per il trattamento delle reazioni allergiche Viferon - agente antivirale e immunomodulatore La furosemide viene spesso prescritta all'inizio del trattamento della pielonefrite.
Amoxiclav è un antibiotico semisintetico approvato per l'uso nei bambini.

Dieta

Per quanto riguarda il regime alimentare e l'alimentazione, prima di tutto, il bambino dovrebbe consumare più liquidi possibile al giorno: composte, succhi non acidi, tè debolmente preparato, ma, soprattutto, acqua pulita. Bere molta acqua, se non ci sono controindicazioni, aiuta a purificare il sangue dalle tossine, a scovare i batteri e quindi a facilitare il lavoro dei reni.

È necessario escludere tali prodotti dal cibo del bambino:

Inoltre non vanno abusati cibi salati e cibi proteici, che irritano e caricano i reni di “lavoro” non necessario.

Fisioterapia e pielonefrite

Durante la fase inattiva, sono rilevanti le procedure di fisioterapia di supporto. Sono mostrate località balneari e minerarie. Un buon effetto diuretico è esercitato dalle acque di moderata e bassa mineralizzazione (Naftusya, Borjomi). Ai pazienti vengono prescritte procedure che migliorano il flusso sanguigno locale, attivando lo stato immunologico generale:

Una controindicazione alla fisioterapia per la pielonefrite è un processo infiammatorio attivo.

Intervento chirurgico

L'indicazione per il trattamento chirurgico dei bambini con pielonefrite ricorrente è il reflusso vescico-ureterale grave (4-5), che ha provocato ripetutamente una recidiva dell'infezione. In questo caso, l'urologo raccomanda una procedura minimamente invasiva: correzione plastica endoscopica dell'orifizio dell'uretere, in cui una certa quantità di gel di collagene viene iniettata con uno speciale ago lungo. Quindi formare artificialmente una valvola "sostitutiva" tra la vescica e l'uretere. Un'operazione per VUR non è sempre necessaria, perché spesso un bambino già in età scolare più giovane "supera" autonomamente il difetto.

Altri casi in cui potrebbe essere necessario un intervento chirurgico nei bambini con pielonefrite includono:

ostruzione delle vie urinarie - un ostacolo al normale deflusso di urina di origine congenita o acquisita;
complicazione purulenta o sviluppo di necrosi durante la fase acuta.

Durante le complicazioni gravi, l'operazione viene eseguita attraverso un approccio aperto utilizzando una classica incisione con bisturi. Poiché il chirurgo deve valutare personalmente l'immagine della malattia, disinfettare i fuochi di pus o necrosi.

La chirurgia laparoscopica è un metodo di intervento chirurgico con risparmio attraverso 3-4 punture con un diametro di 5-10 mm

Per eliminare l'ostruzione meccanica delle vie urinarie è applicabile la chirurgia laparoscopica, quando l'accesso agli organi interni del paziente avviene attraverso tre piccole punture, dove vengono inseriti uno strumento di manipolazione e una telecamera in miniatura per trasmettere ciò che sta accadendo all'interno del corpo su un monitor speciale, osservando il quale il chirurgo esegue le azioni necessarie. La laparoscopia è buona con un breve periodo di recupero e un trauma tissutale minimo.

Rimedi popolari

I rimedi popolari non hanno un effetto terapeutico diretto, ma possono essere utili come parte di una terapia complessa. Prima di utilizzare tali prescrizioni, dovresti consultare il tuo medico sulla loro adeguatezza.

Bacche di ginepro - usate come anestetico e antisettico per le malattie del sistema urinario. Preparazione: 10-12 bacche versate un bicchiere di acqua bollente e lasciate per due ore. Filtrare e assumere come indicato dal medico.
Semi di lino: allevia l'infiammazione e purifica i reni. Preparazione: Versare 1 cucchiaino di semi con 250 ml di acqua bollente, mantenere a fuoco basso per 10 minuti, quindi lasciare per circa un'ora, scolare.
Seta di mais - ben nota per il suo buon effetto diuretico. Preparazione: 30-40 g di stimmi di mais tritati versare 250 ml di acqua bollente e lasciare per 45 minuti. Raffreddare, filtrare.

Le dosi pediatriche di rimedi popolari per le diverse età dei bambini devono essere prima discusse con il nefrologo presente.

Rimedi popolari per la pielonefrite cronica: galleria fotografica

Il periodo migliore per raccogliere le bacche di ginepro è settembre e ottobre I semi di lino sono utili nelle malattie infiammatorie del sistema genito-urinario Stimmi di mais - erboristeria con effetto diuretico

Caratteristiche del trattamento della pielonefrite cronica nei bambini con doppio rene

Un doppio rene è una mutazione genetica congenita e assomiglia a due organi fusi. La fusione può essere completa - con ogni rene figlia che ha il proprio sistema pelvicalyceal e uretere, o parziale - con un uretere per due.

Con un doppio rene, vivono pienamente, osservando maggiori misure preventive

Ci sono casi in cui l'uretere della figlia non "fluisce" nell'uretere principale, ma viene portato nell'intestino o nella vagina. Con tali patologie, il bambino avrà perdite di urina.

I bambini con un doppio rene sono inizialmente sani, ma hanno maggiori probabilità di sviluppare pielonefrite: circa un quarto dei bambini con un'anomalia simile soffre di infiammazione dei reni. Il trattamento di un doppio rene avviene secondo uno schema simile alla terapia standard. Se l'infiammazione diventa cronica persistente, l'urologo decide di resecare l'organo specificato, cioè di rimuovere parte del rene anormale.

Previsione

È completamente impossibile curare la pielonefrite cronica. Ma è realistico ottenere una remissione della malattia a lungo termine o addirittura per tutta la vita, quando in linea di principio non ci sono ricadute. Per fare ciò, i genitori del bambino dovrebbero impegnarsi nella prevenzione in stretta collaborazione con il nefrologo e l'urologo.

Un lungo decorso della malattia senza un trattamento adeguato può portare a conseguenze negative molto gravi, fino alla perdita della normale funzione dell'organo. Possibili complicazioni:

nefrosclerosi renale - la graduale sostituzione delle cellule funzionali con quelle inattive a causa dell'infiammazione cronica prolungata;
glomerulonefrite - danno ai glomeruli renali;
insufficienza renale cronica - perdita della funzionalità renale.

Nei neonati possono svilupparsi anche disturbi vascolari del tessuto renale.

Prevenzione della pielonefrite cronica nei bambini

La prevenzione della recidiva della pielonefrite consiste nelle seguenti misure preventive:

Anche i bambini con un doppio rene anormale e un aumentato rischio di infezione del tratto urinario dovrebbero essere visitati da un nefrologo.

Il decorso cronico della pielonefrite può protrarsi per molti anni, anche decenni. E il risultato dipenderà direttamente dalla prevalenza dell'infezione stessa e dal numero di esacerbazioni all'anno.

La pielonefrite nei bambini è una delle malattie più comuni. Nei bambini più piccoli, tale patologia e ARVI sono molto correlate tra loro. Circa un caso su quattro di questa malattia si verifica a causa di infezioni respiratorie acute. Diffondendosi rapidamente attraverso le vie urinarie, l'attuale processo di infiammazione colpisce i tessuti dei reni.

Bambini di anni diversi possono essere esposti a questa formidabile anomalia. Nelle ragazze più grandi, questa malattia si sviluppa più spesso. I motivi sono nascosti nelle caratteristiche strutturali del tratto genito-urinario, poiché il canale di minzione nelle ragazze è più corto e più largo. I ragazzi hanno meno barriere alla diffusione dell'infezione.

Cause di patologia

La pielonefrite è spesso riconosciuta in un bambino in età prescolare. Dopo aver identificato questa malattia, la causa deve essere trovata urgentemente.

Le principali cause della malattia sono:

I tessuti renali possono essere influenzati da vari microrganismi patogeni, la coltura batteriologica delle urine rivela: Escherichia coli, Staphylococcus aureus e altri virus. Microrganismi patogeni e virus possono entrare nei reni in tutti i modi: attraverso i vasi sanguigni, lungo le pareti dell'uretere, dalla vescica attraverso il lume dell'uretere. Se più agenti patogeni entrano contemporaneamente nel corpo del bambino, può svilupparsi una pielonefrite cronica.
Malattie del passato durante l'infanzia, come la polmonite o l'otite media, possono essere la causa di questa patologia.
L'endocardite batterica o la sepsi causano i sintomi di questa malattia negli adolescenti, l'agente patogeno penetra dall'intestino al rene attraverso il sistema linfatico. Questo viene fatto con infezioni intestinali, diarrea in un bambino che soffre di stitichezza cronica e dysbacteriosis.
Spesso, l'infezione si verifica attraverso l'area genitale, l'ano, l'uretra o la vescica. Tale infezione si manifesta attivamente nelle ragazze di età compresa tra 3 e 5 anni. I microrganismi possono entrare nell'uretra, ma il sistema immunitario dei bambini sani non consente lo sviluppo di un tale processo infiammatorio. Tuttavia, qualsiasi malattia acuta o cronica riduce le forze immunitarie del corpo.
Focolai di infezioni che sono nel corpo da molto tempo, ipotermia, vermi, diabete, abbastanza spesso danno origine a questa malattia insidiosa.
Una malattia della regione genitourinaria, oltre a una scarsa igiene, può provocare pielonefrite.
Dopo un lungo processo infiammatorio nell'area degli organi genitali esterni, compare spesso un sintomo di questa malattia.

Forme di questa malattia

Gli specialisti delle malattie renali distinguono due forme di pielonefrite: acuta e cronica.

Cos'è la pielonefrite acuta nei bambini? Con una forma acuta di patologia, i bambini di solito guariscono dopo 1,5 mesi, i dati del test tornano alla normalità.

Pielonefrite cronica. Questa forma dura circa sei mesi, durante questo periodo c'è la possibilità di altre esacerbazioni. Periodicamente, si riscontra una deviazione dalla norma negli esami delle urine di un bambino. Inoltre, l'attuale malattia contribuisce a provocare un sintomo di astenia batterica nel paziente. Il bambino nota irritabilità, affaticamento, ritardo a scuola. Questa forma della malattia, che si è manifestata durante l'infanzia, rallenta lo sviluppo fisico e psicomotorio.

Sintomi di pielonefrite

I sintomi della pielonefrite nei bambini sono molto diversi. La loro manifestazione è influenzata dalla gravità dell'infiammazione, dalla presenza di malattie parallele, ma le principali sono:

Temperatura corporea elevata, la febbre è un sintomo comune a tutti i casi di patologia. A volte la temperatura sale senza motivo a 38-39 gradi.
Potrebbero esserci perdita di appetito, sonnolenza, il bambino lamenta debolezza e frequenti mal di testa.
C'è nausea, vomito, dolore attutito nell'addome e nel fianco.
Si notano cerchi blu sotto gli occhi, la pelle diventa pallida.
Il bambino prova un evidente disagio durante la minzione, perché avverte una sensazione di bruciore e dolore.
Il regime di minzione è disturbato: diventano rari, forse più frequenti, anche se il liquido viene consumato in quantità sufficiente. In alcuni casi si verifica incontinenza urinaria.
Nei neonati, il decorso della pielonefrite è caratterizzato da un leggero aumento di peso.
L'odore di urina diventa piuttosto pungente e il colore cambia dal giallo all'arancione brillante.

La pielonefrite è particolarmente grave nei neonati e nei bambini, poiché non possono lamentarsi di un dolore fastidioso, che rende difficile la diagnosi della malattia, è caratterizzata da un quadro clinico non specifico e da sintomi generali di intossicazione. Segni evidenti di pielonefrite sono un aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi, sono possibili convulsioni, vomito, rigurgito, il bambino si rifiuta di allattare. Pallore e marezzatura della pelle. Le labbra sono un po' blu. Un bambino malato ha un aumento o una perdita di peso insufficienti e in alcuni casi lo perde. Il bambino piange spesso e ha un'ansia costante.

I genitori devono ricordare che tutti i tipi di disturbi dei bambini dovrebbero essere esaminati da un medico specialista. Disturbo delle feci, febbre, vomito possono essere scambiati per il risveglio di infezioni intestinali. Per chiarire la diagnosi di pielonefrite, il medico prescrive i test necessari. Un test delle urine generale è prescritto per i bambini con febbre. In questa malattia, il contenuto di leucociti nelle urine aumenta notevolmente, vengono rilevati batteri e la quantità di proteine. I metodi di esame di laboratorio sono progettati per rilevare gli agenti patogeni al fine di selezionare metodi di trattamento appropriati.

Oltre agli esami di laboratorio, sono di grande importanza gli ultrasuoni, i metodi di esame a raggi X, l'angiografia, che aiutano a identificare le anomalie anatomiche che hanno provocato l'insorgenza della malattia. Questa malattia richiede un trattamento tempestivo ed efficace. Se, al rilevamento di una forma acuta, il corso del trattamento rallenta, l'infezione si diffonderà rapidamente e porterà allo sviluppo di processi purulenti. Con una forma cronica a lungo termine, il lavoro dei reni viene interrotto, può svilupparsi un'insufficienza renale cronica.

Se viene rilevata un'esacerbazione della pielonefrite nei bambini, il trattamento deve essere effettuato esclusivamente in condizioni stazionarie. I sintomi e il trattamento sono estremamente sicuri se uno specialista in urologia si prende cura di esso. Il medico farà di tutto per evitare complicazioni della malattia, monitorerà la dinamica dei test clinici, condurrà ulteriori esami e selezionerà metodi di trattamento più efficaci.

Un bambino che viene curato in ospedale ha bisogno di misurare la pressione sanguigna ogni giorno. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle variazioni della pressione sanguigna in un paziente con una forma cronica della malattia. Spesso un caso del genere testimonia l'insufficienza renale associata. È possibile combattere i batteri patogeni solo con l'aiuto di farmaci antibatterici.

Il risultato di un test delle urine per la sensibilità agli antibiotici ti aiuterà a scegliere farmaci efficaci che non sono tossici per il sistema genito-urinario. Il trattamento dura un mese. Insieme alla terapia antibatterica per due settimane, il medico prescrive al paziente preparati antisettici per le vie urinarie, che distruggono i batteri patogeni, ma non appartengono al gruppo di antibiotici. Nella fase iniziale del corso del trattamento vengono utilizzati farmaci antipiretici, antispastici. La terapia antiossidante e varie vitamine sono prescritte nello stesso ordine. I bambini hanno bisogno di riposo a letto, puoi solo muoverti nel reparto. Con una dinamica normale, dopo una settimana è consentito passeggiare per l'ospedale per 30-60 minuti.

Metodo di trattamento a base di erbe

Insieme all'uso di farmaci antinfiammatori nel trattamento della pielonefrite, la medicina tradizionale è ampiamente utilizzata. Ci sono molte erbe medicinali che hanno un effetto curativo sul funzionamento dei reni e aiutano ad eliminare la malattia. Il vantaggio di questo effetto sulla malattia è che non ci sono assolutamente controindicazioni nell'assunzione di erbe medicinali. Un limite eccezionale è una particolare intolleranza a certe erbe.

Le erbe medicinali diuretiche più efficaci da cui si possono preparare decotti sono: mirtilli rossi, stimmi di mais, foglie di betulla, foglie di pioppo tremulo, semi di lino, sambuco. Per il trattamento di questa patologia, è necessario utilizzare erbe diuretiche, antibatteriche e antinfiammatorie per rimuovere dal corpo microrganismi e virus, che aumentano il processo di ristagno delle urine. Il trattamento a base di erbe contribuisce alla normalizzazione della salute fisica e mentale.

Con questa patologia la prevenzione è finalizzata al miglioramento generale del bambino e, quindi, all'esclusione delle cause che concorrono all'insorgere dell'infezione delle vie urinarie.

Per questo devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

I genitori devono seguire le regole igieniche di base e insegnare ai bambini a seguirle.
È necessario mantenere un regime di bere.
È necessario assicurarsi che il bambino beva a sufficienza e svuoti costantemente la vescica.
L'influenza, la tonsillite e altre malattie infiammatorie che danno complicazioni ai reni dovrebbero essere trattate urgentemente.
I bambini con pielonefrite devono essere osservati da un dentista e, in caso di carie, devono essere trattati immediatamente.
È necessario combattere le malattie croniche, come: diabete mellito, infiammazione della cistifellea e altre.
Se il medico è persistente nella rimozione delle tonsille o delle adenoidi, a causa della loro infiammazione cronica e della possibilità di un'esacerbazione della pielonefrite, vale la pena ascoltare il consiglio di uno specialista e accettare l'intervento chirurgico.
Non dimenticare di aumentare costantemente il sistema immunitario e osservare il regime di sonno e riposo.
I genitori devono insegnare al loro bambino una corretta alimentazione, introdurre nella dieta prodotti naturali, succhi, ricotta e altri prodotti a base di latte fermentato, escludere cibi piccanti e piccanti.
Mostrando il trattamento e la prevenzione del sanatorio.
È necessario proteggere il bambino da correnti d'aria e ipotermia.
Tempera i bambini tutto l'anno.

Circa l'80% dei casi di pielonefrite acuta nei bambini termina con una guarigione assoluta. Complicazioni e letalità sono molto rare, principalmente nei bambini molto deboli con malattie concomitanti. La conseguenza della forma cronica della malattia nel 65-75% dei bambini è un aumento del processo anormale nei reni, esacerbazione dei cambiamenti nefrosclerotici.