Perché non ci sono medicine per kardiket nelle farmacie. Cardiket: protezione rapida ea lungo termine del cuore da infarto e angina pectoris

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco cartellino. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni di medici di specialisti sull'uso di Kardiket nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Gli analoghi di Kardiket alla presenza degli analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento e la prevenzione di attacchi di angina, infarto del miocardio negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione del farmaco.

cartellino- farmaco antianginoso, nitrato organico.

L'isosorbide dinitrato (il principio attivo del farmaco Kardiket) provoca il rilassamento della parete muscolare liscia dei vasi sanguigni, inducendo così la vasodilatazione. L'isosorbide dinitrato agisce come vasodilatatore periferico, interessando sia le arterie che le vene. Questi effetti contribuiscono alla deposizione di sangue venoso e riducono il ritorno venoso al cuore, riducendo la pressione telediastolica e il volume ventricolare sinistro (riducendo il precarico).

Il farmaco è caratterizzato da una combinazione di rapida insorgenza dell'effetto e durata dell'azione.

I vantaggi del farmaco sono determinati dal fatto che il principio attivo contenuto in compresse e capsule ad azione prolungata entra rapidamente nel flusso sanguigno. Di conseguenza, il farmaco fornisce un rapido inizio di effetto nel trattamento dell'angina pectoris e mantiene a lungo il suo effetto protettivo.

L'inizio dell'azione del farmaco si nota dopo 15-30 minuti.

Composto

Isosorbide dinitrato + eccipienti.

Farmacocinetica

Le capsule dopo somministrazione orale si dissolvono nello stomaco in pochi minuti. Il contenuto dei granuli con il principio attivo viene rilasciato gradualmente nell'arco di diverse ore. Dopo somministrazione orale di isosorbide, il dinitrato viene assorbito rapidamente. Legame con le proteine ​​plasmatiche - 30%. Viene metabolizzato nel fegato con la formazione di metaboliti attivi - isosorbide-5-mononitrato (T1 / 2 è 4-6 ore) e isosorbide-2-mononitrato (T1 / 2 - 1,5-2 ore). Viene escreto nelle urine (quasi completamente sotto forma di metaboliti).

Indicazioni

• trattamento a lungo termine della malattia coronarica: prevenzione degli attacchi di angina;
• insufficienza cardiaca cronica (nell'ambito della terapia combinata con glicosidi cardiaci, ACE inibitori e/o diuretici);
• prevenzione secondaria dell'infarto miocardico e trattamento dell'angina pectoris persistente (come parte della terapia combinata) per compresse a rilascio prolungato.

Modulo per il rilascio

Compresse ad azione prolungata da 20 mg, 40 mg e 60 mg ritardate.

Capsule a lunga durata d'azione 120 mg.

Istruzioni per l'uso e dosaggio

Le compresse ad azione prolungata da 20 mg sono prescritte 1 compressa 2 volte al giorno. Con un aumento della necessità del farmaco, la dose può essere aumentata a 1 compressa 3 volte al giorno.

Le compresse a rilascio prolungato da 40 mg all'inizio del trattamento sono prescritte 1 compressa 1 volta al giorno o 1/2 compressa 2 volte al giorno. Se l'effetto terapeutico è insufficiente, la dose può essere aumentata a 1 compressa 2 volte al giorno. La seconda compressa deve essere assunta entro e non oltre 8 ore dopo la prima.

Le compresse a rilascio prolungato da 60 mg all'inizio del trattamento sono prescritte 1 compressa 1 volta al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 1 compressa 2 volte al giorno. La seconda compressa deve essere assunta entro e non oltre 8 ore dopo la prima.

Il farmaco sotto forma di capsule a rilascio prolungato viene prescritto 120 mg 1 volta al giorno.

Il trattamento deve iniziare con la dose più bassa e aumentare lentamente la dose fino alla dose massima efficace. La decisione sulla durata del trattamento è presa dal medico. Il farmaco è destinato all'uso a lungo termine e, senza consultare un medico, non dovresti interrompere bruscamente l'assunzione.

Il farmaco viene assunto per via orale, indipendentemente dal pasto, senza masticare e bere una piccola quantità di liquido. Per dividere a metà una compressa, è necessario posizionarla su una superficie dura con una faglia allineata e premere la compressa con il pollice. Si divide facilmente in due metà.

Effetto collaterale

• mal di testa (mal di testa da "nitrato"), che, di regola, scompare dopo alcuni giorni con l'ulteriore uso del farmaco;
• una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, soprattutto quando il paziente si alza dal letto, che può essere accompagnata da tachicardia (è possibile anche bradicardia paradossale), letargia, vertigini e sensazione di debolezza;
• aumento paradossale degli attacchi di angina;
• stati collattoidi, a volte con bradicardia e improvvisa perdita di coscienza (sincope);
• nausea;
• bocca asciutta;
• eruttazione;
• dolore addominale;
• rigidità;
• sonnolenza;
• visione offuscata;
• ridotta capacità di reazioni mentali e motorie rapide (soprattutto all'inizio del trattamento);
• ischemia cerebrale;
• eruzione cutanea;
• sviluppo della tolleranza (compreso l'incrocio con altri nitrati);
• dermatite esfoliativa;
• iperemia della pelle.

Controindicazioni

• infarto miocardico acuto con grave ipotensione arteriosa;
• insufficienza vascolare acuta (shock, collasso vascolare);
• grave ipotensione arteriosa (pressione sistolica inferiore a 90 mm Hg);
• glaucoma ad angolo chiuso con elevata pressione intraoculare;
• trauma cranico;
• grave stenosi aortica e/o mitralica;
• ipovolemia;
• ictus emorragico;
• bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza d'uso non sono state stabilite);
• uso concomitante di inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (come sildenafil, vardenafil o tadalafil), poiché potenziano l'effetto ipotensivo dei nitrati;
• ipersensibilità ai nitrati.

Controindicazioni relative:

• tamponamento cardiaco;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (può aumentare gli attacchi di angina);
• grave anemia;
• pericardite costrittiva;
• emorragia nel cervello;
• edema polmonare tossico.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso di Kardiket è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il possibile rischio per il feto e/o il bambino.

Utilizzare nei bambini

Controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni (l'efficacia e la sicurezza d'uso non sono state stabilite).

istruzioni speciali

Kardiket non è usato per fermare gli attacchi di angina.

Durante il trattamento è necessario il controllo della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.

Con un trattamento continuo costante con Kardiket ad alte dosi, può svilupparsi tolleranza, così come la comparsa di tolleranza crociata ad altri farmaci del gruppo dei nitrati. Per prevenire una diminuzione dell'efficacia del farmaco, dovrebbe essere evitato il suo uso costante a dosi elevate.

Durante l'assunzione di Cardiket in pazienti con malattie polmonari primarie, può verificarsi ipossiemia temporanea a causa della relativa ridistribuzione del flusso sanguigno alle zone alveolari ipoventilate. Nei pazienti con CAD, questo può portare a un'ischemia miocardica transitoria.

In caso di infarto miocardico acuto o insufficienza cardiaca acuta, il farmaco deve essere utilizzato solo a condizione di un attento monitoraggio clinico del paziente.

Per prevenire un aumento degli attacchi di angina, dovrebbe essere evitato un ritiro improvviso.

Sullo sfondo del trattamento con Kardiket, in caso di attacco di angina pectoris, devono essere utilizzati anche nitrati ad azione rapida per fermarlo.

Per prevenire una diminuzione indesiderabile della pressione sanguigna, la dose del farmaco deve essere selezionata individualmente.

Sullo sfondo del trattamento, è possibile una diminuzione della pressione sanguigna e la comparsa di vertigini con un brusco passaggio a una posizione verticale da una posizione "sdraiata" o "seduta", con l'uso di etanolo (alcool), esercizio e clima caldo , così come un aumento dell'angina pectoris con una forte diminuzione della pressione sanguigna, ischemia fino all'infarto del miocardio e morte improvvisa (paradossali "reazioni nitrati").

La gravità del mal di testa durante la terapia con Kardiket può essere ridotta riducendone la dose e/o assumendo in concomitanza farmaci contenenti mentolo (validolo).

Con un uso frequente senza intervalli senza applicazione, può svilupparsi dipendenza, che richiede un aumento della dose.

Per prevenire l'insorgenza di tolleranza, si raccomanda di osservare un "intervallo libero da nitrati" giornaliero, preferibilmente notturno, per 8-12 ore Nella maggior parte dei pazienti, questa terapia è più efficace del trattamento continuo.

Se, durante l'assunzione del farmaco, la vista offuscata o la secchezza delle fauci persistono o sono gravi, il trattamento deve essere interrotto.

Durante il periodo di trattamento con il farmaco, l'alcol dovrebbe essere escluso.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e sui meccanismi di controllo

Durante il periodo di terapia con Kardiket, è necessario astenersi dalla guida di veicoli e impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

interazione farmacologica

È possibile aumentare l'effetto ipotensivo di Kardiket durante l'assunzione con altri vasodilatatori (vasodilatatori), farmaci antipertensivi, beta-bloccanti, calcio-antagonisti lenti, inibitori della fosfodiesterasi 5 usati per trattare la disfunzione erettile, neurolettici e antidepressivi triciclici, novocainamide, chinidina, così come l'etanolo.

L'uso simultaneo di Kardiket con diidroergotamina può portare ad un aumento della concentrazione di diidroergotamina nel sangue e, quindi, aumentare il suo effetto ipotensivo.

Con l'uso simultaneo di agenti simpaticomimetici, alfa-bloccanti, è possibile ridurre l'effetto antianginoso del farmaco Kardiket.

La combinazione di amiodarone e altri farmaci come propranololo, calcio-antagonisti lenti (verapamil, nifedipina) e Kardiket è razionale per il trattamento della malattia coronarica.

L'uso combinato di acido acetilsalicilico e Kardiket migliora la circolazione coronarica.

Con l'uso combinato di Kardiket con m-anticolinergici (atropina), aumenta la probabilità di un aumento della pressione intraoculare.

Adsorbenti, astringenti e agenti avvolgenti riducono l'assorbimento di Kardiket nel tratto gastrointestinale.

Analoghi della droga Kardiket

Analoghi strutturali del principio attivo:

• Aerosonite;
• Dinisorb;
• Iscardin;
• ISO Mac ritardato;
• Spray Iso Mac;
• Isoket;
• Isolungo;
• isosorbide dinitrato;
• Cardix;
• nitrosorbide;
• Spray TD Iso Mac.

In assenza di analoghi del farmaco per il principio attivo, è possibile seguire i collegamenti seguenti alle malattie con cui il farmaco corrispondente aiuta e vedere gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

Kardiket è un farmaco indispensabile nel kit di pronto soccorso "core".È prescritto per la prevenzione dell'angina, bere un lungo corso nella malattia coronarica. Le indicazioni per l'uso del farmaco includono la prevenzione dell'infarto miocardico e la prevenzione dello sviluppo di un secondo infarto.

Kardiket appartiene al gruppo farmacologico dei farmaci antianginosi. La sua proprietà principale è una diminuzione del volume di ossigeno richiesto per il muscolo cardiaco, che aumenta il suo flusso alle cellule del miocardio. Il principale ingrediente attivo è l'isosorbide dinitrato. Disponibile sotto forma di capsule e compresse.

Una caratteristica dell'assunzione di kardiket è la durata del suo utilizzo. Il prezzo medio di un farmaco varia da 65 rubli per il dosaggio più basso di 20 mg, a 350 rubli per 60 mg. Il costo relativamente alto suggerisce che i pazienti sono interessati agli analoghi economici del farmaco, così come ai suoi stretti sostituti.

Lo strumento è prodotto in Germania e Belgio, mentre i sinonimi possono essere trovati in russo, bielorusso e ucraino.

Analoghi della produzione russa

sostituti ucraini

La sostituzione con un analogo economico non è sempre possibile, perché le malattie cardiache richiedono un trattamento sistematico, regolare e accurato. La ricerca di un farmaco più economico dovrebbe essere concordata con il cardiologo. Quando scegli come sostituire un cardiket, dovresti prestare attenzione ai prodotti di fabbricazione ucraina.

L'elenco dei farmaci delle aziende farmaceutiche in Ucraina è riportato di seguito:

• Iso Mic. Il prezzo medio è di 500 - 700 rubli per polvere. Il concentrato da cui viene preparata la soluzione per infusione.

  La composizione del farmaco comprende isosorbide dinitrato, soluzione salina e acqua per preparazioni iniettabili. Un moderno agente cardiologico del gruppo dei nitrati organici. Esiste un modulo di rilascio sotto forma di compresse. Prezzo - da 40 rubli.

• Dr. Long. Il prezzo medio è di 130 rubli. Disponibile in compresse. Ha un principio attivo identico al cardiket. Agisce come donatore di ossido nitrico. È usato per angina pectoris, infarto del miocardio.
• Mononitroside. Il prezzo medio è di 120 rubli. Vasodilatatore utilizzato nelle malattie cardiache. Un efficace farmaco antianginoso. In gravidanza l'appuntamento è possibile solo in assenza di trattamenti alternativi.

generici bielorussi

I medicinali bielorussi della categoria dei farmaci antianginosi hanno indicazioni simili per l'uso con la cardioite. Non ci sono tanti generici locali quanti quelli importati, ma la loro efficacia è stata dimostrata dal feedback positivo della maggior parte dei pazienti.

1. Iso Mig Long- compresse con un dosaggio da 20 a 60 mg. Il costo è di 90-400 rubli. Un eccellente farmaco per il trattamento a lungo termine dell'angina pectoris e per la prevenzione del suo sviluppo.
2. Nitroglicerina- compresse con il principio attivo nitroglicerina. Prezzo in farmacia da 25 rubli per confezione. Un popolare vasodilatatore che allevia efficacemente gli attacchi di angina. È anche inteso per la sua prevenzione a breve termine.

Altri analoghi stranieri

Gli analoghi importati di kardiket sono indicati nella tabella. I prezzi elevati dei farmaci sono chiaramente dimostrati, il che dimostra ancora una volta che il miglior farmaco economico dovrebbe essere ricercato tra i farmaci di produzione nazionale.

Tali tipi di patologie del sistema cardiovascolare come angina pectoris, malattia ischemica o infarto devono essere trattati. Non può essere accantonato e ci si dovrebbe preparare per farmaci a lungo termine.

Ecco perché è importante determinare il farmaco più adatto al tuo corpo. Quando scegli un analogo vicino tra i sinonimi, assicurati che il medicinale non solo abbia un prezzo più ragionevole, ma non contenga controindicazioni per il tuo caso.

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Il farmaco "Kardiket", i suoi analoghi e sostituti sono usati per trattare le malattie cardiovascolari, come l'angina pectoris. E non solo per il trattamento. Questa è un'eccellente profilassi della stessa angina pectoris, così come un infarto. Tutti questi farmaci appartengono al gruppo dei farmaci antianginosi. Qual è la differenza? È possibile sostituire Kardiket con altri medicinali durante il trattamento?

Somiglianza nella composizione

Il principale ingrediente attivo di Kardiket è l'isosorbide dinitrato. È integrato con lattosio monoidrato, magnesio stearato, talco, fecola di patate, polivinilacetato. Diversi farmaci hanno una composizione simile.

In cima alla lista c'è Isodinit. Il prodotto è disponibile sotto forma di spray, capsule, soluzione concentrata e compresse.

• angina;
• infarto del miocardio (acuto);
• spasmo delle arterie (coronarie e periferiche);
• edema polmonare;
• ipertensione.

Non vale la pena assumere Isodinit in tali condizioni:

• sensibilità ad una delle sostanze che compongono il prodotto;
• tamponamento cardiaco;
• pericardite;
• glaucoma;
• recente lesione cerebrale traumatica;
• bassa pressione;
• il periodo di gravidanza;
• allattamento al seno;
• infanzia.

Solo un medico può prescrivere un trattamento con questo farmaco.

• attacco di angina;
• prevenzione delle convulsioni;
• infarto miocardico acuto e con complicanze;
• periodo di recupero dopo un infarto.

• un forte calo della pressione sanguigna;
• letargia;
• grave debolezza e sonnolenza;
• male alla testa;
• bradicardia;
• vomito;
• nausea;
• problemi di vista;
• arrossamento della pelle;
• allergia.

Per evitare questi sintomi spiacevoli, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni mediche.

Un altro strumento che ha una composizione simile a Kardiket sono le compresse di nitrosorbide. L'indicazione per il loro utilizzo, come nei casi precedenti, è l'angina pectoris. Può essere aggiunto allo scompenso cardiaco e all'ipertensione polmonare. Questo rimedio è destinato solo a pazienti adulti. Di solito una singola dose è di 1 compressa. Devi prenderli 3-4 volte al giorno. È severamente vietato aumentare irragionevolmente la dose e ridurre l'intervallo di tempo tra le dosi del medicinale. Questo può ridurre significativamente la sua efficacia. La durata del trattamento è determinata dal medico.

Il prossimo nell'elenco di farmaci simili nella composizione sarà Iso-mic. Ogni compressa contiene circa 5 mg di isosorbide dinitrato. L'effetto si manifesta entro 5 minuti dalla prima dose e dura in media fino a 2 ore. Oltre all'angina, le indicazioni per l'uso sono un forte stress fisico ed emotivo.

• bassa pressione;
• infarto miocardico;
• pericardite;
• edema polmonare tossico;
• glaucoma;
• intolleranza individuale ad uno dei componenti.

Se il dosaggio e la durata del ciclo di trattamento determinati dal medico vengono ignorati durante il trattamento con questo farmaco, può verificarsi uno stato di sovradosaggio.

Un altro rimedio con la stessa composizione di quello di Cardiket è Dikor Long. Queste sono compresse a lunga durata d'azione. Le loro indicazioni e controindicazioni sono simili ai farmaci precedenti.

• infarto miocardico;
• stenosi aortica o mitralica;
• anemia;
• insufficienza renale ed epatica;
• glaucoma;
• età avanzata;
• Intervento chirurgico;
• danno cerebrale.

Il superamento della dose consentita per un lungo periodo di tempo può portare alla cosiddetta tolleranza o a una diminuzione dell'efficacia del trattamento.

La decisione di sostituire Kardiket con analoghi è presa solo da un medico. Determina anche il dosaggio e la durata dell'uso.

Indicazioni e modalità d'uso identiche

Alcuni farmaci simili a Kardiket hanno una composizione diversa da essa, ma istruzioni per l'uso e indicazioni simili.

Un esempio di tali fondi è Mononitrosid. È usato per trattare l'angina pectoris e l'insufficienza cardiaca congestizia. Dose giornaliera - 2 compresse prima dei pasti. Può aumentare a seconda della gravità della malattia e della gravità dei suoi sintomi. Affinché il farmaco porti il ​​massimo effetto, il medico deve selezionare la dose.

• intolleranza a uno dei componenti;
• insufficienza circolatoria acuta;
• anemia;
• trauma o sanguinamento nel cervello;
• glaucoma;
• gravidanza;
• allattamento;
• infanzia e adolescenza.

All'inizio dell'uso di questo medicinale, può comparire un mal di testa. Di solito scompare in 5-6 giorni.

Questo gruppo include la nitroglicerina. Ogni compressa contiene 0,5 mg di nitroglicerina, che è il principale ingrediente attivo. Le indicazioni per l'uso del farmaco sono l'angina pectoris, gli spasmi dei vasi sanguigni, l'infarto del miocardio. La nitroglicerina viene assunta per via sublinguale o sotto la lingua. Se non si ottiene l'effetto atteso, dopo circa 5 minuti, è possibile assumere un'altra compressa. Secondo le istruzioni, non è possibile utilizzare più di 3 compresse entro 15 minuti, altrimenti si verificherà un sovradosaggio. I suoi sintomi principali sono mal di testa, estrema debolezza, nausea, vomito e letargia.

E anche Nitro-Mik appartiene agli analoghi di Kardiket. È un liquido incolore con odore di alcol. È in un flacone spray. La composizione del prodotto comprende nitroglicerina, glicole propilenico e alcol etilico. Nitro-Mik ha un effetto sulle vene. A causa di ciò, il carico sul cuore è ridotto. Il farmaco inizia ad agire entro due minuti. E tutto a causa della forma del suo rilascio. Lo spray deve essere applicato sotto la lingua.

• ipersensibilità ai farmaci del gruppo nitrato;
• bassa pressione;
• cardiomiopatia;
• pericardite;
• ipertensione polmonare.

L'adeguatezza dell'uso dei farmaci in ogni singolo caso è determinata dal medico curante.

Sostituti

Altri farmaci possono essere considerati analoghi e sostituti di Kardiket:

1. Sustaq. Compresse, che sono una forma di nitroglicerina. Hanno un effetto di lunga durata. L'effetto appare dopo 10 minuti e dura per diverse ore. Le indicazioni per l'uso del farmaco sono misure preventive per l'angina pectoris e l'insufficienza coronarica. Le controindicazioni includono emorragia cerebrale, bassa pressione sanguigna, glaucoma con alta pressione all'interno del bulbo oculare. L'uso del farmaco ha alcuni effetti collaterali. Questo è un mal di testa e una forte diminuzione della pressione sanguigna (ipotensione).
2. Monotrato. In misura maggiore, questo è un agente profilattico che consente di proteggere il corpo dagli attacchi acuti di angina pectoris. A volte usato nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica. La dose giornaliera non deve superare gli 80 mg (2 compresse) al giorno. Di solito prescritto 1 compressa dopo il primo pasto o mezza compressa due volte al giorno. Gli effetti collaterali del trattamento con questo farmaco sono mal di testa, apatia, tachicardia, secchezza delle fauci, eruzioni cutanee, prurito, dermatite.
3. Erinite. Compresse che possono essere assunte per via orale o poste sotto la lingua. Nel primo caso l'effetto si manifesta dopo almeno mezz'ora, nel secondo dopo un quarto d'ora. L'agente lavora per circa 5 ore. Erinite non ha praticamente effetti collaterali. Ma a volte possono ancora svilupparsi mal di testa e nausea. Questi sintomi spiacevoli scompaiono immediatamente dopo la fine del trattamento.
4. Perlinganite. Liquido per contagocce (infusi). Contiene nitroglicerina, glicole propilenico, destrosio, acqua per preparazioni iniettabili e acido cloridrico. Le indicazioni per l'uso sono varie forme di angina pectoris, infarto, disfunzione ventricolare sinistra, crisi ipertensive, ipotensione che si verifica durante le operazioni. Non è noto come il farmaco influisca sul corpo di una donna incinta e sul feto. Pertanto, è meglio non usarlo. Lo stesso vale per l'allattamento al seno.
5. monolungo. Capsule ad azione prolungata. Usato per prevenire attacchi acuti di angina pectoris. Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati esclusivamente dal medico. Ciò contribuirà ad evitare il sovradosaggio e possibili effetti collaterali.

Quindi, il farmaco "Kardiket" ha molti analoghi con cui può essere sostituito. Possono avere una composizione simile, ma differiscono per forma di rilascio e modalità di azione. E succede il contrario, quando i fondi hanno una composizione diversa, ma agiscono allo stesso modo di Cardicket. Prima di utilizzare entrambi, dovresti consultare il tuo medico.

Nome:

Cardiket (Kardiket)

farmacologico
azione:

Vasodilatatore periferico con un effetto predominante sui vasi venosi.
Agente antianginoso.
Il meccanismo d'azione è associato al rilascio del principio attivo ossido nitrico nella muscolatura liscia dei vasi.
L'ossido nitrico attiva la guanilato ciclasi e aumenta i livelli di cGMP, che alla fine porta al rilassamento della muscolatura liscia.
Sotto l'influenza dell'isosorbide dinitrato, le arteriole e gli sfinteri precapillari si rilassano in misura minore rispetto alle grandi arterie e vene.
Ciò è in parte dovuto a reazioni riflesse, nonché alla formazione meno intensa di ossido nitrico dalle molecole del principio attivo nelle pareti delle arteriole.

L'azione dell'isosorbide dinitrato è principalmente associata ad una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio dovuta ad una diminuzione del precarico (dilatazione delle vene periferiche e diminuzione del flusso sanguigno all'atrio destro) e postcarico (diminuzione delle resistenze vascolari periferiche), nonché con effetto dilatante coronarico diretto.
Promuove la ridistribuzione del flusso sanguigno coronarico nelle aree con ridotto afflusso di sangue.
Aumenta la tolleranza all'esercizio nei pazienti con malattia coronarica, angina pectoris.
Nell'insufficienza cardiaca, aiuta a scaricare il miocardio riducendo il precarico. Riduce la pressione nella circolazione polmonare.

Farmacocinetica
Se assunto per via orale, dopo l'assorbimento dal tratto gastrointestinale, l'isosorbide dinitrato subisce un effetto di "primo passaggio" attraverso il fegato.
La Cmax plasmatica viene raggiunta dopo 1 ora.
Con l'applicazione buccale, l'isosorbide dinitrato viene rapidamente assorbito, la Cmax del principio attivo nel plasma viene raggiunta dopo 5-6 minuti.
Viene metabolizzato per formare il metabolita attivo di isosorbide-5-mononitrato, T1/2 di cui è di 5 ore, così come isosorbide-2-mononitrato con T1/2 di 2,5 ore.
T1/2 di isosorbide dinitrato, a seconda della forma di dosaggio utilizzata, varia da 20 minuti a 4 ore.
Escreto dai reni e attraverso l'intestino.

Indicazioni per
applicazione:

Terapia della malattia coronarica a lungo, prevenzione degli attacchi anginosi;
- prevenzione degli infarti miocardici (secondari) - vengono utilizzate forme di dosaggio prolungate di kardiket;
- come parte di un trattamento complesso per l'insufficienza cardiaca cronica (con diuretici, glicosidi cardiaci e inibitori del fattore di conversione dell'angiotensina).

Modalità di applicazione:

La terapia inizia con i dosaggi più minimi.
La dose deve essere aumentata lentamente fino alla dose massima efficace.
La durata della terapia è determinata individualmente dal medico..
È inteso esclusivamente per un uso a lungo termine, quindi non dovresti interrompere bruscamente l'uso di kardiket senza consultare il medico.
Kardiket viene assunto per via orale con una piccola quantità di acqua, indipendentemente dal pasto. Non masticare.
Se è necessario dividere la compressa a metà, posizionare la compressa su una superficie dura in modo che la linea di faglia sia in alto e premere sulla linea con il dito.

Compresse ad azione prolungata 20 mg nominare 1 pezzo 2 volte al giorno. Se necessario, è possibile aumentare il dosaggio - 1 compressa 3 volte al giorno.
Compresse ad azione prolungata 40 mg applicare prima 1 compressa al giorno (o mezza compressa 2 volte al giorno). Se necessario, la dose viene aumentata a 1 compressa 2 volte al giorno con un intervallo di almeno 8 ore.
Compresse ad azione prolungata 60 mg nomini nella forma di avviamento della terapia per 1 targa / giorno. Se necessario aumentare a 2 compresse/die con un intervallo di almeno 8 ore.
Capsule a lunga durata d'azione applicare 120 mg / die.

Effetti collaterali:

Il sistema cardiovascolare: mal di testa da nitrati (all'inizio della terapia) - di solito scompaiono dopo alcuni giorni dall'assunzione del farmaco; ipotensione, palpitazioni, collasso ortostatico, letargia, sensazione di debolezza, bradicardia paradossale, perdita di coscienza sullo sfondo di un rallentamento del battito cardiaco (sincope), angina pectoris paradossale.

sistema nervoso centrale: sonnolenza, visione offuscata, rigidità, disturbi ischemici, rallentamento della velocità della risposta psicomotoria.
Tratto gastrointestinale: vomito, nausea, secchezza delle fauci, dolore epigastrico, eruttazione.
reazioni allergiche: orticaria.
Altro: dermatite esfoliativa, sviluppo della tolleranza al kardikt o ad altri farmaci nitrati, arrossamento della pelle del viso.

Controindicazioni:

Assoluto:
- infarto miocardico acuto, che è accompagnato da una significativa diminuzione della pressione sanguigna;
- shock, collasso e altre forme di insufficienza cardiovascolare acuta;
- ipotensione arteriosa con pressione sistolica inferiore a 90 mm Hg;
- glaucoma ad angolo chiuso con aumento significativo della pressione intraoculare;
- difetti cardiaci - stenosi mitralica e/o aortica;
- trauma cranico;
- ictus emorragico;
- persone di età inferiore a 18 anni (poiché la sicurezza e l'efficacia per l'uso a questa età non sono state stabilite);
- ipersensibilità ad altri nitrati;
- ipovolemia;
- combinazione con tadalafil, sildenafil, varnenafril (e altri inibitori dell'enzima diesterasi di tipo 5) - perché. questi farmaci migliorano la riduzione della pressione sanguigna da nitrati.

parente:
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (rischio di aumento degli attacchi anginosi);
- tamponamento cardiaco;
- grave anemia;
- edema polmonare di origine tossica;
- pericardite costrittiva;
- ictus emorragico, emorragia cerebrale.
Con cautela e sotto stretto controllo medico il farmaco deve essere prescritto con tendenza a disturbi circolatori dovuti a bassa pressione sanguigna (disregolazione ortostatica della circolazione sanguigna), malattie che sono accompagnate da aumento della pressione intracranica, grave insufficienza epatica (rischio di metaemoglobinemia), grave insufficienza renale, ipertiroidismo, aumento del tratto gastrointestinale motilità, sindrome da malassorbimento, pazienti anziani.

Non utilizzare per sollievo dagli attacchi di angina.
È necessario evitare la nomina del farmaco a dosi elevate: in questo caso è possibile lo sviluppo della tolleranza sia al kardikt che ad altri nitrati (tolleranza crociata).
Quando somministrato a pazienti con malattie polmonari(primario) può sviluppare ipossiemia transitoria a seguito della ridistribuzione del sangue nelle aree polmonari meno ventilate.
Se allo stesso tempo il paziente ha una malattia coronarica, ciò può provocare un'ischemia miocardica transitoria.
In caso di insufficienza cardiovascolare acuta e/o infarto del miocardio nella fase acuta è necessaria un'attenta supervisione medica di un paziente che assume kardiket.
Non è possibile annullare bruscamente il farmaco a causa del rischio di una maggiore frequenza di attacchi anginosi.

Se un paziente sviluppa un attacco di angina pectoris durante l'assunzione di kardiket, è necessario introdurre inoltre nitrati ad azione rapida.
La selezione della dose viene effettuata individualmente a seconda della pressione sanguigna.
Le reazioni paradossali dei nitrati includono reazioni di abbassamento della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica, abbassamento della pressione sanguigna dopo l'assunzione di alcol (etanolo), durante l'esercizio, nella stagione calda.
In questo caso, è possibile aumentare le manifestazioni dell'angina pectoris fino allo sviluppo di infarto del miocardio o morte improvvisa.
Per forte mal di testa durante l'assunzione di kardiket, è necessario prescrivere farmaci contenenti mentolo (validol) e/o ridurre la dose di kardiket.

Con un uso molto frequente, può svilupparsi dipendenza ed è necessario persino un aumento del dosaggio.
Per prevenire una tale condizione, è necessario monitorare il regime di assunzione di kardiket: è necessario un intervallo giornaliero senza farmaci (di solito di notte per 9-12 ore).
Questo è più efficace della terapia continua con cardioite senza intervalli.
Il trattamento è annullato se sullo sfondo dell'assunzione di kardiket, c'è una pronunciata secchezza delle fauci e problemi alla vista, che sono abbastanza pronunciati.
Al momento del trattamento della cardioite, è severamente vietato bere alcolici e droghe contenenti etanolo.
Per il periodo di trattamento la guida non è consigliata, impegnarsi nella produzione, che richiede una maggiore concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Interazione
altri medicinali
con altri mezzi:

Quando co-somministrato con altri vasodilatatori, agenti per abbassare la pressione sanguigna, calcio-antagonisti lenti, neurolettici, antidepressivi triciclici, etanolo, chinidina, adrenobloccanti, inibitori dell'enzima fosfodiesterasi di tipo 5, novocainamide, farmaci per il trattamento dell'impotenza, l'effetto ipotensivo di kardiket è potenziato.
In combinazione con diidroergotamina aumento dell'effetto ipotensivo quest'ultimo aumentando la sua concentrazione nel sangue.
Una diminuzione dell'effetto antianginoso di kardiket può verificarsi se usato insieme a simpaticomimetici e alfa-bloccanti.

La combinazione più razionale nel trattamento della malattia coronarica è l'uso combinato di kardiket con nifedipina, propranololo, amiodarone.
Ricevimento simultaneo con acido acetilsalicilico migliora la circolazione sanguigna nei vasi coronarici.
Un aumento della pressione intraoculare è possibile con una combinazione di kardiket con atropina o altri anticolinergici M.
L'assorbimento di kardiket dallo stomaco è ridotto da preparazioni avvolgenti e astringenti.

Gravidanza:

Per le madri in gravidanza e in allattamento, kardiket è prescritto solo nel caso se i benefici attesi per la donna superano i potenziali rischi per il feto (bambino).

Overdose:

Sintomi: con un sovradosaggio di kardiket si ha una forte diminuzione della pressione sanguigna, perdita di coscienza, collasso, vertigini, mal di testa, arrossamento della pelle, disturbi della vista, vomito, nausea, diarrea, palpitazioni, cianosi della pelle e delle mucose e anossia (dovuta alla formazione di metaemoglobina), rallentamento del battito cardiaco, paralisi, coma; iper-, dispnea; sudorazione, ipotensione craniocerebrale.
Trattamento: con i sintomi di un sovradosaggio, è necessario iniettare in vena una soluzione all'1% di blu di metilene alla velocità di 1-2 mg / kg di peso (con metaemoglobinemia). La terapia sintomatica con adrenalina è inefficace.

Modulo per il rilascio:

Compresse Kardiket ad azione prolungata 20 mg(bianco, di forma rotonda, piatto da un lato, smusso e rischio, da un lato sono incise le lettere "IR" e il numero "20", dall'altro l'incisione "SCHWARZ PHARMA").
Su targhe Kardiket azione prolungata 40 mg ciascuno al posto del numero "20" inciso "40", su tavolette ad azione prolungata di 60 invece del numero "20" inciso "60". Il resto delle caratteristiche delle compresse sono le stesse.
Capsule Kardiket 120 mg- gelatinose, dure, di colore marrone chiaro, le capsule contengono granuli di colore bianco o bianco-giallo, praticamente inodore o con un leggero odore.

Le compresse a rilascio prolungato sono confezionate in blister, in una scatola di cartone da 20 o 50 compresse. Capsule - 10 pezzi in blister, scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione:

Conservare fuori dalla portata dei bambini, all'asciutto e ad una temperatura non superiore a 25°C.
Da consumarsi preferibilmente entro Kardiket- 5 anni.

Compresse Kardiket azione prolungata contenere:
- principio attivo: isosorbide dinitrato;
- componenti ausiliari: magnesio stearato, talco, fecola di patate, lattosio monoidrato, polivinilacetato.

Capsule Kardiket azione prolungata contenere:
- principio attivo: isosorbide dinitrato.
- componenti ausiliari: palline di zucchero, lattosio, talco, poli-0-etilcellulosa, shellate.

Il farmaco Kardiket è un potente strumento per il trattamento e la prevenzione di numerose patologie del sistema cardiovascolare. Il farmaco viene utilizzato nel trattamento dell'ipertensione polmonare, dell'insufficienza cardiaca cronica, nonché come mezzo di riabilitazione dopo infarto del miocardio e prevenzione degli attacchi di angina. Kardiket è controindicato per l'uso nei bambini di età inferiore ai 18 anni e nei pazienti con infarto miocardico acuto, lesione cerebrale traumatica, ipotensione arteriosa, insufficienza circolatoria acuta, glaucoma ad angolo chiuso.

Forma di dosaggio

I mezzi Kardiket sono emessi nella forma di targhe unilateralmente convesse rotonde di colore bianco con l'azione prolungata. Sul lato piatto è presente una linea di demarcazione ed è impresso un contrassegno che indica il dosaggio del farmaco. Il farmaco è confezionato in blister da 10 unità. Ogni cartone può contenere 2 o 5 blister.

Descrizione e composizione

Il principio attivo che fornisce l'effetto medicinale del farmaco Kardiket è l'isosorbide dinitrato. 1 compressa del farmaco può contenere 20, 40 o 60 mg del principio attivo, che si riflette nella corrispondente incisione sul lato piatto della compressa.

Eccipienti:

• fecola di patate;
• talco;
• acetato di polivinile;
• lattosio monoidrato;
• stearato di magnesio.

Gruppo farmacologico

Kardiket è un vasodilatatore periferico con un effetto predominante sulle vene. Il farmaco ha un pronunciato effetto ipotensivo e antianginoso.

Il meccanismo dell'azione terapeutica del farmaco è determinato dall'espansione delle grandi arterie e dei vasi postcapillari, la cui dilatazione porta alla deposizione venosa di sangue e, di conseguenza, a una diminuzione del ritorno venoso di una certa quantità di sangue a il cuore. Come risultato di una diminuzione del precarico (una diminuzione del riempimento del sangue del ventricolo sinistro), la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco viene significativamente ridotta. Questo effetto aumenta il flusso sanguigno capillare e favorisce l'apertura dei lumi dei vasi coronali intramurali che in precedenza non erano funzionali. Migliora anche l'ossigenazione della regione subendocardica soggetta a ischemia.

L'espansione dei vasi precapillari porta ad una diminuzione del grado di pressione sistolica nell'aorta e della resistenza vascolare periferica totale. Questo effetto aiuta a ridurre la quantità di espulsione di sangue dal ventricolo sinistro, riducendo significativamente la necessità del miocardio di ulteriore apporto di ossigeno.

L'espansione diretta dei vasi coronarici e una leggera diminuzione della loro resistenza migliorano la trasmissione del sangue da parte del miocardio (perfusione) e il suo arricchimento con l'ossigeno. In questo caso, non si osserva la manifestazione della sindrome del furto.

Il farmaco Kardiket mostra un alto grado di assorbimento dal tratto gastrointestinale. L'effetto terapeutico si manifesta abbastanza rapidamente (dopo 15 minuti) e può persistere a lungo. La biodisponibilità è in media del 25%. La capacità di legarsi alle proteine ​​del siero del sangue è del 30%. Metabolizzato dal fegato. L'emivita può variare da 1,5 a 6 ore. Escreto dai reni come prodotti metabolici.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco Kardiket viene utilizzato come mezzo di monoterapia o trattamento complesso di varie malattie del sistema cardiovascolare, direttamente correlate all'insufficiente apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. A causa della specificità dell'effetto terapeutico del farmaco, è necessario consultare uno specialista prima di iniziare il trattamento.

per adulti

Le indicazioni per l'uso di Kardiket per i pazienti adulti sono:

• forma cronica di insufficienza cardiaca (come componente di un trattamento complesso);
• prevenzione degli attacchi di angina;
• ipertensione polmonare;
• terapia riabilitativa dopo infarto del miocardio.

per bambini

I bambini e gli adolescenti di età inferiore ai 18 anni non devono assumere Kardiket sia per scopi terapeutici che profilattici.

Durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso del farmaco Kardiket è possibile solo nei casi in cui il beneficio atteso dal farmaco supera significativamente tutti i possibili rischi per il bambino. Durante il periodo GV, è imperativo rifiutare l'allattamento al seno.

Controindicazioni

A causa della specificità dell'azione del componente attivo del farmaco, esiste il seguente elenco di controindicazioni all'uso di Kardiket:

• trauma cranico;
• glaucoma ad angolo chiuso, accompagnato da elevata pressione intraoculare;
• stenosi aortica e/o mitralica;
• ipovolemia;
• ictus emorragico;
• forma acuta di infarto del miocardio;
• età da bambini fino a 18 anni;
• ipotensione arteriosa con un indicatore di pressione sistolica<90 мм рт. ст.;
• insufficienza acuta della circolazione cardiovascolare, collasso o shock;
• l'uso simultaneo di tadalafil, varnafril e.

Con attenzione:

• gravidanza;
• edema polmonare tossico;
• emorragia nel cervello;
• grave forma di anemia;
• periodo di allattamento al seno;
• tamponamento cardiaco;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• forme costrittive di pericardite.

Applicazioni e dosi

Kardiket è solo per uso orale. Assumere le compresse con una quantità sufficiente di acqua pulita. Puoi assumere il rimedio in qualsiasi momento, indipendentemente dal pasto. Il farmaco non ha bisogno di essere masticato. Per rompere la compressa a metà, posizionare il prodotto su una superficie piana con il lato convesso rivolto verso il basso e premere con il dito sulla parte superiore. La tavoletta si romperà lungo la linea di demarcazione.

Kardiket è un farmaco prolungato destinato alla terapia a lungo termine, quindi l'interruzione improvvisa del farmaco è altamente indesiderabile.

per adulti

Il numero medio giornaliero di dosi e dosaggio di Kardiket è determinato dalla natura della patologia e dalla forma di rilascio del farmaco:

• Il ricevimento di compresse da 20 mg è prescritto 2 volte al giorno per 1 unità. La frequenza di utilizzo può essere aumentata fino a 3 volte.
• Le compresse da 40 mg vengono assunte 1 volta al giorno per 1 unità o 2 volte al giorno per mezza compressa. È anche possibile assumere 1 compressa 2 volte al giorno. La seconda compressa deve essere assunta entro 8 ore dalla prima dose.
• Le compresse da 60 mg sono prescritte 1 unità 1 volta al giorno. In caso di trattamento di forme gravi di patologie, è consentito aumentare il dosaggio a 2 compresse al giorno.

per bambini

I bambini di età inferiore ai 18 anni sono controindicati nell'uso del farmaco Kardiket a causa della mancanza di informazioni sulla sicurezza dell'uso medicinale.

per le donne in gravidanza e durante l'allattamento

Durante la gravidanza, il farmaco deve essere assunto solo sotto la stretta supervisione del medico curante. Il dosaggio dovrebbe anche essere compilato da uno specialista. Durante l'allattamento, l'uso di Kardiket è possibile solo se l'allattamento al seno viene interrotto.

Effetti collaterali

Durante il periodo di applicazione di Kardiket sono possibili i seguenti effetti collaterali:

• nausea;
• male alla testa;
• tachicardia;
• vertigini;
• aumento paradossale degli attacchi di angina sullo sfondo dell'ipotensione arteriosa;
• deficit visivo;
• dolore nella regione addominale;
• bradicardia;
• debolezza e inibizione della reazione;
• sonnolenza;
• ischemia cerebrale;
• eruttazione e;
• dermatite;
• eruzioni cutanee;
• secchezza in bocca.

Interazione con altri farmaci

Simpaticomimetici e bloccanti alfa-adrenergici provocano una diminuzione dell'effetto antianginoso dell'isosorbide dinitrato.

Adsorbenti, astringenti e sostanze avvolgenti riducono significativamente l'assorbimento del farmaco dal tratto gastrointestinale.

Vari farmaci antipertensivi, vasodilatatori, inibitori della fosfodiestrasi-5, antipsicotici, antidepressivi triciclici, etanolo, procainamide e chinidite migliorano l'effetto ipotensivo del farmaco Kardiket.

In combinazione con Cardiket, si osserva un miglioramento della circolazione coronarica.

L'uso simultaneo di isosorbide dinitrato con m-anticolinergici aumenta il rischio di aumento della pressione intraoculare.

istruzioni speciali

All'inizio della terapia con Kardiket può verificarsi un forte mal di testa, che scompare durante l'uso del farmaco. Se il dolore peggiora nel tempo, dovresti consultare uno specialista.

Durante il periodo di trattamento deve essere esclusa l'assunzione di bevande alcoliche e medicinali contenenti alcol etilico.

Inoltre, quando si utilizza Kardiket, è necessario astenersi dal guidare veicoli e svolgere attività che richiedono maggiore attenzione e velocità di reazione.

Overdose

Sintomi da sovradosaggio:

• una forte e significativa diminuzione della pressione sanguigna;
• arrossamento della pelle;
• perdita di conoscenza;
• nausea;
• disturbi visivi;
• aumento o diminuzione della frequenza cardiaca;
• diarrea;
• paralisi;
• ipotensione craniocerebrale;
• cianosi delle mucose e della pelle;
• coma.

L'antidoto è una soluzione di blu di metilene all'1%. Il dosaggio è selezionato alla velocità di 1-2 mg per ogni kg di peso del paziente.

Analoghi

Gli analoghi di Kardiket sono i seguenti medicinali:

1. Nitrosorbide. Il farmaco è un analogo completo di Kardiket. È prodotto da diverse società nazionali. Costa meno di Kardiket, si differenzia da esso per la composizione di sostanze indifferenti, che dovrebbero essere prese in considerazione per i pazienti inclini a reazioni allergiche.
2. è un sostituto di Kardiket nel gruppo terapeutico. Il farmaco viene prodotto sotto forma di spray dosato, capsule, compresse sublinguali, un concentrato per preparare una soluzione per infusione. Il farmaco può essere utilizzato negli stessi casi di Kardiket in pazienti di età superiore ai 18 anni, anche durante la gravidanza e l'allattamento.
3. . Il medicinale è prodotto in compresse, il cui principio attivo è il pentaeritritile tetranitrato. Questo è un farmaco antianginoso. È raccomandato per l'uso in pazienti di età superiore ai 18 anni con malattia coronarica, angina pectoris, insufficienza cardiaca. Con cautela, può essere utilizzato durante il periodo di gestazione e allattamento.
4. Olicard 60 ritardato. Il farmaco è un sostituto di Kardiket nel gruppo terapeutico. Il suo principio attivo è l'isosorbide-5-mononitrato. È prodotto in capsule che possono essere utilizzate una volta al giorno prima di coricarsi per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica e la prevenzione dell'angina pectoris, anche nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Condizioni di archiviazione

Conservare in luogo asciutto al riparo dalla luce e dai bambini. La temperatura di conservazione non deve superare i 25˚C.

Periodo di validità - 5 anni.

Prezzo

Il costo di Cardiket è in media di 125 rubli. I prezzi vanno da 53 a 247 rubli.