Dopo un intervento di bypass coronarico. Innesto di bypass coronarico: recensioni dei pazienti, complicanze

Infatti. La paura è il problema principale di una persona che subirà un intervento chirurgico di bypass coronarico. Affrontarlo aiuta il desiderio, se non per sempre, almeno per un po' di dimenticare il dolore. A proposito, è il dolore in molti modi che fa decidere al paziente un'operazione.

Mito 2. Dopo l'operazione, dovrai "portarti" come un vaso di cristallo.

Infatti. Questo non è vero. Di solito, il giorno successivo all'operazione, il medico avverte: se ti muovi un po', sono possibili complicazioni, ad esempio. La persona operata inizia immediatamente a imparare a girarsi nel letto, a sedersi ...

Gli shunt sono posizionati in modo che il paziente possa camminare senza provare dolore. All'inizio, ovviamente, la debolezza interferisce e il dolore dalla cucitura, ma è necessario aumentare gradualmente l'attività fisica. E poi quei movimenti che hanno causato dolore prima dell'operazione saranno dati facilmente.

Mito 3. Il dolore può tornare.

Infatti. Non c'è bisogno di aspettare che il dolore ritorni, ma è meglio immaginare che non sia mai successo. Tuttavia, non è necessario eseguire "prodezze". Tutto dovrebbe essere con moderazione. Il paziente dovrebbe porsi obiettivi realistici per se stesso: ad esempio, oggi e domani camminerò per 50 metri, i prossimi giorni - 75, poi - 100 ...

Le statistiche mostrano che non tutti i pazienti riescono anche dopo CABG. E questo non sorprende: non importa quanto bene l'operazione sia eseguita, è solo una delle fasi del trattamento della malattia coronarica. I medici non hanno ancora imparato a pulire i vasi del cuore dalle placche aterosclerotiche, la causa principale della malattia. Pertanto, anche dopo un intervento chirurgico di successo, circa la metà dei pazienti può ancora avere angina pectoris, manifestata da dolore toracico durante l'esercizio. Ma il numero di convulsioni e pillole assunte dopo il CABG sarà ancora inferiore. Quindi la qualità della vita del paziente migliorerà ancora. E, soprattutto, sarà possibile ritardare l'insorgenza dell'infarto del miocardio, il che significa prolungare la vita.

Mito 4. Dopo CABG, puoi vivere come prima

Infatti. Ahimè, non lo è. Anche con un buon esito dell'operazione, si dovrebbe cercare di sforzare il meno possibile le braccia e l'intero cingolo scapolare. Ciò è dovuto a un significativo trauma chirurgico nella zona del torace. Si consiglia di limitare il sollevamento di carichi pesanti. Dovrai anche rinunciare a qualche lavoro di giardinaggio.

Mito 5. Il fumo non colpisce molto il cuore dopo l'intervento chirurgico.

Infatti. Smettere di fumare allunga la vita degli shunt di diversi anni. Dopotutto, la durata del funzionamento degli shunt in ciascun paziente è diversa. In media, è di 5-7 anni. Questo periodo dipende in gran parte da quanto una persona è stata in grado di cambiare la sua vita dopo l'operazione, indipendentemente dal fatto che segua le raccomandazioni dei medici.

(dieta con restrizione dei grassi animali), normalizzazione del peso corporeo, adeguata attività fisica, assunzione totale di tutti i farmaci necessari aggiungono qualche anno in più di vita attiva e appagante.

Mito 6. Dopo l'operazione, sarà possibile vivere senza droghe.

Infatti. Le persone che hanno avuto CABG non dovrebbero mai smettere di assumere i loro farmaci. La maggior parte dei farmaci che vengono prescritti oggi dopo l'intervento chirurgico sono vitali. Per ridurre il rischio di chiusura dello shunt da parte di coaguli di sangue, è spesso necessario assumere farmaci che riducano la coagulazione del sangue.

I farmaci del gruppo dei beta-bloccanti sono necessari per ridurre il lavoro eccessivo del cuore. Rallentano anche la frequenza cardiaca. Tuttavia, eventuali modifiche al trattamento devono essere concordate con il medico. È troppo rischioso risolvere da soli queste domande.

Chirurgia di bypass coronarico: la vita prima e dopo

La chirurgia di bypass cardiaco è un'operazione prescritta per la malattia coronarica. Quando, a seguito della formazione che fornisce sangue al cuore, si verifica, ciò minaccia il paziente con le conseguenze più gravi. Il fatto è che quando l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco è disturbato, il miocardio cessa di ricevere abbastanza sangue per il normale funzionamento e questo alla fine porta al suo indebolimento e danno. Durante l'attività fisica, il paziente avverte dolore dietro lo sterno (). Inoltre, con una mancanza di afflusso di sangue, può verificarsi la necrosi di una sezione del muscolo cardiaco -.

Nella IHD, per prevenire un infarto, oltre che per eliminarne le conseguenze, se il trattamento conservativo non riesce a ottenere un effetto positivo, ai pazienti viene prescritto un bypass coronarico (CABG), che è il più radicale, ma allo stesso tempo il modo più adeguato per ripristinare il flusso sanguigno.

Il CABG può essere eseguito con lesioni singole o multiple delle arterie. La sua essenza sta nel fatto che in quelle arterie in cui il flusso sanguigno è disturbato, vengono create nuove vie di bypass: gli shunt. Questo viene fatto utilizzando vasi sani che sono attaccati alle arterie coronarie. Come risultato dell'operazione, il flusso sanguigno ha l'opportunità di seguire il luogo della stenosi o del blocco.

Pertanto, l'obiettivo del CABG è normalizzare il flusso sanguigno e fornire un completo afflusso di sangue al muscolo cardiaco.

Come prepararsi per lo smistamento?

L'atteggiamento positivo del paziente verso un esito positivo del trattamento chirurgico è di grande importanza, non meno della professionalità dell'équipe chirurgica.

Non si può dire che questa operazione sia in qualche modo più pericolosa di altri interventi chirurgici, ma richiede anche un'attenta preparazione preliminare. Come prima di qualsiasi intervento di cardiochirurgia, il paziente viene inviato per un esame completo prima di sottoporsi a un intervento di bypass cardiaco. Oltre alle prove e agli studi di laboratorio necessari in questo caso, dovrà superare una valutazione delle condizioni generali (). Questa è una procedura medica che consente di determinare la condizione delle arterie che alimentano il muscolo cardiaco, determinare il grado di restringimento e il punto esatto in cui si è formata la placca. Lo studio viene effettuato utilizzando apparecchiature a raggi X e consiste nell'introduzione di una sostanza radiopaca nei vasi.

Alcuni degli studi necessari vengono effettuati in regime ambulatoriale e alcuni sono in regime di ricovero. In ospedale, dove il paziente di solito si ferma una settimana prima dell'operazione, inizia anche la preparazione per l'operazione. Una delle fasi importanti della preparazione è la padronanza della tecnica della respirazione speciale, che sarà utile al paziente in seguito.

Come si esegue l'ACS?

L'innesto di bypass coronarico prevede l'utilizzo di uno shunt per creare un bypass aggiuntivo dall'aorta all'arteria che bypassa il blocco e ripristina il flusso sanguigno al cuore. Lo shunt diventa più spesso l'arteria toracica. Grazie alle sue caratteristiche uniche, ha un'elevata resistenza all'aterosclerosi e durata come shunt. Tuttavia, oltre all'arteria radiale, può essere utilizzata la grande vena safena della coscia.

Risultato di bypass

Il CABG può essere singolo, doppio, triplo, ecc. Cioè, se il restringimento si è verificato in diversi vasi coronarici, vengono inseriti tutti gli shunt necessari. Ma il loro numero non dipende sempre dalle condizioni del paziente. Ad esempio, la malattia ischemica grave può richiedere solo uno shunt, mentre la cardiopatia ischemica minore, al contrario, richiederà uno shunt doppio o addirittura triplo.

Per migliorare l'afflusso di sangue al cuore durante il restringimento delle arterie, esistono diversi metodi alternativi:

1. Trattamento con farmaci (ad esempio beta-bloccanti);
2. - un metodo di trattamento non chirurgico, quando un palloncino speciale viene portato nel sito del restringimento, che, quando gonfiato, apre il canale ristretto;
3. - un tubo di metallo viene inserito nella nave interessata, che ne aumenta il lume. La scelta del metodo dipende dalle condizioni delle arterie coronarie. Ma in alcuni casi viene indicato solo CABG.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale a cuore aperto, la sua durata dipende dalla complessità e può durare dalle tre alle sei ore. L'équipe chirurgica di solito esegue solo una di queste operazioni al giorno.

Esistono 3 tipi di bypass coronarico:

• Con connessione dispositivo IR(circolazione artificiale). In questo caso, il cuore del paziente si ferma.
• Senza IR su un cuore che batte– questo metodo riduce il rischio di complicanze, riduce la durata dell'operazione e consente al paziente di riprendersi più velocemente, ma richiede molta esperienza da parte del chirurgo.
• Tecnica relativamente nuova - approccio minimamente invasivo con o senza IR. Benefici: minore perdita di sangue; riduzione del numero di complicanze infettive; ridurre il tempo di degenza in ospedale a 5-10 giorni; recupero più veloce.

Qualsiasi intervento chirurgico al cuore comporta un certo rischio di complicanze. Ma grazie a tecniche ben sviluppate, attrezzature moderne e un'ampia pratica applicativa, CABG ha un tasso molto alto di risultati positivi. Eppure, la prognosi dipende sempre dalle caratteristiche individuali della malattia e solo uno specialista può farcela.

Video: animazione del processo di bypass cardiaco (ita)

Dopo l'operazione

Dopo il CABG, il paziente è solitamente in terapia intensiva, dove inizia il recupero primario dell'attività del muscolo cardiaco e dei polmoni. Questo periodo può durare fino a dieci giorni. È necessario che la persona operata respiri correttamente in questo momento. Per quanto riguarda la riabilitazione, la riabilitazione primaria viene svolta mentre si è ancora in ospedale, e le ulteriori attività continuano nel centro riabilitativo.

Le suture sul torace e nel punto in cui è stato prelevato il materiale per lo shunt vengono lavate con antisettici per evitare contaminazioni e suppurazioni. Vengono rimossi in caso di guarigione della ferita riuscita circa il settimo giorno. Nei punti delle ferite ci sarà una sensazione di bruciore e persino dolore, ma dopo un po' passa. Dopo 1-2 settimane, quando le ferite della pelle guariscono leggermente, il paziente può fare la doccia.

L'osso dello sterno guarisce più a lungo - fino a quattro e talvolta sei mesi. Per accelerare questo processo, lo sterno deve essere riposato. Le bende per il torace progettate per questo aiuteranno qui. Sulle gambe nelle prime 4-7 settimane, per evitare la stasi venosa e prevenire la trombosi, dovresti indossarne di speciali e devi anche proteggerti da un intenso sforzo fisico in questo momento.

A causa della perdita di sangue durante l'intervento chirurgico, il paziente può svilupparsi, ma non richiede alcun trattamento speciale. Basta seguire una dieta che includa cibi ricchi di ferro e in un mese l'emoglobina tornerà alla normalità.

Dopo il CABG, il paziente dovrà compiere alcuni sforzi per ripristinare la normale respirazione, nonché per evitare la polmonite. All'inizio, ha bisogno di fare gli esercizi di respirazione che gli sono stati insegnati prima dell'operazione.

Importante! Non c'è bisogno di aver paura di tossire dopo il CABG: la tosse è una parte importante della riabilitazione. Per facilitare la tosse, puoi premere una palla o i palmi delle mani sul petto. I frequenti cambiamenti nella posizione del corpo accelerano il processo di guarigione. Di solito, i medici spiegano quando e come girarsi e sdraiarsi dalla tua parte.

La continuazione della riabilitazione è un graduale aumento dell'attività fisica. Dopo l'operazione, il paziente non è più infastidito da attacchi di angina e gli viene prescritto il regime motorio necessario. All'inizio si cammina lungo i corridoi dell'ospedale per brevi distanze (fino a 1 km al giorno), quindi i carichi aumentano gradualmente e, dopo qualche tempo, la maggior parte delle restrizioni al regime motorio vengono rimosse.

Quando il paziente viene dimesso dalla clinica per il recupero finale, è auspicabile che venga inviato in un sanatorio. E dopo un mese e mezzo o due, il paziente può già tornare al lavoro.

Due o tre mesi dopo l'intervento chirurgico di bypass, è possibile eseguire un test da sforzo per valutare la pervietà dei nuovi percorsi e per vedere quanto bene il cuore viene rifornito di ossigeno. Se non c'è dolore o cambiamenti nell'ECG durante il test, il recupero è considerato riuscito.

Possibili complicazioni del CABG

Le complicanze dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco sono rare e di solito sono associate a infiammazione o gonfiore. Ancora meno spesso, si apre il sanguinamento dalla ferita. I processi infiammatori possono essere accompagnati da febbre alta, debolezza, dolore al petto, articolazioni, disturbi del ritmo cardiaco. In rari casi sono possibili emorragie e complicazioni infettive. L'infiammazione può essere associata alla manifestazione di una reazione autoimmune: il sistema immunitario può reagire in questo modo ai propri tessuti.

Complicanze rare del CABG:

1. Mancata unione (unione incompleta) dello sterno;
2. infarto miocardico;
3. cicatrici cheloidi;
4. Perdita di memoria;
5. insufficienza renale;
6. Dolore cronico nella zona in cui è stata eseguita l'operazione;
7. sindrome postperfusione.

Fortunatamente, ciò accade abbastanza raramente e il rischio di tali complicazioni dipende dalle condizioni del paziente prima dell'operazione. Per ridurre i possibili rischi, prima di eseguire un CABG, il chirurgo deve valutare tutti i fattori che possono influenzare negativamente il corso dell'operazione o causare complicanze del bypass coronarico. I fattori di rischio includono:

• fumare;
• ipodinamia;
• Obesità;
• insufficienza renale;

Inoltre, se il paziente non segue le raccomandazioni del medico curante o interrompe l'esecuzione dei farmaci prescritti durante il periodo di recupero, le raccomandazioni per l'alimentazione, l'esercizio fisico, ecc., È possibile una ricaduta sotto forma di comparsa di nuove placche e ri -occlusione del nuovo vaso (restenosi). Di solito in questi casi viene negata un'altra operazione, ma è possibile applicare lo stent di nuovi restringimenti.

Attenzione! Dopo l'operazione, è necessario seguire una determinata dieta: ridurre il consumo di grassi, sale, zucchero. Altrimenti, c'è un alto rischio che la malattia ritorni.

Risultati di un intervento chirurgico di bypass coronarico

La creazione di una nuova sezione della nave nel processo di smistamento cambia qualitativamente le condizioni del paziente. A causa della normalizzazione del flusso sanguigno al miocardio, la sua vita dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco cambia in meglio:

1. Gli attacchi di angina pectoris scompaiono;
2. Il rischio di infarto è ridotto;
3. Migliora la condizione fisica;
4. Viene ripristinata la capacità lavorativa;
5. Il volume sicuro dell'attività fisica aumenta;
6. Riduce il rischio di morte improvvisa e aumenta l'aspettativa di vita;
7. La necessità di medicinali è ridotta solo al minimo preventivo.

In una parola, dopo il CABG, la vita normale delle persone sane diventa disponibile per una persona malata. Le recensioni dei pazienti cardioclinici confermano che la chirurgia di bypass li riporta a una vita piena.

Secondo le statistiche, nel 50-70% dei pazienti dopo l'intervento chirurgico, quasi tutti i disturbi scompaiono, nel 10-30% dei casi le condizioni dei pazienti migliorano in modo significativo. Nell'85% dei soggetti operati non si verifica un nuovo blocco dei vasi sanguigni.

Naturalmente, qualsiasi paziente che decide di sottoporsi a questa operazione è principalmente interessato alla questione di quanto tempo vivono dopo l'intervento di bypass cardiaco. Questa è una domanda piuttosto complicata, e nessun medico si prenderà la libertà di garantire un periodo specifico. La prognosi dipende da molti fattori: lo stato di salute generale del paziente, il suo stile di vita, l'età, la presenza di cattive abitudini, ecc. Una cosa è certa: uno shunt di solito dura circa 10 anni, con i pazienti più giovani che hanno una vita più lunga. Quindi viene eseguita una seconda operazione.

Importante! Dopo il CABG, è necessario rinunciare a una cattiva abitudine come il fumo. Il rischio di recidiva della malattia coronarica per il paziente operato aumenta molte volte se continua a "dilettarsi" con le sigarette. Dopo l'operazione, il paziente ha solo un modo: dimenticare di fumare per sempre!

A chi è indicata l'operazione?

Se l'intervento percutaneo non può essere eseguito, l'angioplastica o lo stent non hanno successo, allora è indicato il CABG. Principali indicazioni per l'innesto di bypass coronarico:

• Danni a parte oa tutte le arterie coronarie;
• Restringimento del lume dell'arteria sinistra.

La decisione sull'operazione viene presa in ciascun caso separatamente, tenendo conto del grado di danno, delle condizioni del paziente, dei rischi, ecc.

Quanto costa un bypass cardiaco?

L'innesto di bypass coronarico è un metodo moderno per ripristinare il flusso sanguigno al muscolo cardiaco. Questa operazione è piuttosto high-tech, quindi il suo costo è piuttosto alto. Quanto costerà l'operazione dipende dalla sua complessità, dal numero di shunt; lo stato attuale del paziente, il comfort che desidera ricevere dopo l'operazione. Un altro fattore che determina il prezzo dell'operazione è il livello della clinica: l'intervento chirurgico di bypass può essere eseguito in un normale ospedale cardiologico o in una clinica privata specializzata. Quindi, ad esempio, il costo a Mosca varia da 150 a 500 mila rubli, nelle cliniche in Germania e Israele - una media di 0,8-1,5 milioni di rubli.

Revisioni indipendenti dei pazienti

Vadim, Astrachan:“Dopo l'angiografia coronarica, secondo il medico, mi sono reso conto che non sarei durato più di un mese - naturalmente, quando mi è stato offerto il CABG, non ho nemmeno pensato se farlo o meno. L'operazione è stata eseguita a luglio, e se prima non potevo fare a meno del nitrospray, dopo il bypass non l'ho mai usato. Mille grazie al team del cardiocentro e al mio chirurgo!”

Alessandra, Mosca:"Dopo l'operazione, ci è voluto del tempo per riprendersi: non accade all'istante. Non posso dire che ci fossero sensazioni di dolore molto forti, ma mi sono stati prescritti molti antibiotici. All'inizio era difficile respirare, soprattutto di notte, dovevo dormire semiseduto. Per un mese c'è stata debolezza, ma si è costretta a camminare, poi è andata sempre meglio. La cosa più importante che ha stimolato che il dolore dietro lo sterno scomparisse immediatamente.

Ekaterina, Ekaterinburg:“Nel 2008 gli Stati Uniti erano liberi perché dichiarati l'anno del cuore. In ottobre mio padre (allora aveva 63 anni) è stato operato. Ha sopportato molto bene, ha trascorso due settimane in ospedale, poi è stato mandato in sanatorio per tre settimane. Ricordo che fu costretto a gonfiare la palla in modo che i suoi polmoni funzionassero normalmente. Finora si sente bene e, rispetto a prima dell'operazione, è eccellente".

Igor, Jaroslavl:“Ho avuto il CABG a settembre 2011. L'hanno fatto con un cuore pulsante, hanno inserito due shunt: le navi erano in cima e il cuore non doveva essere capovolto. Tutto è andato bene, non c'era dolore al cuore, all'inizio lo sterno faceva male. Posso dire che sono passati diversi anni e mi sento alla pari con le persone sane. In effetti, ho dovuto smettere di fumare".

L'intervento di bypass coronarico è un'operazione spesso vitale per il paziente, in alcuni casi solo l'intervento chirurgico può prolungare la vita. Pertanto, nonostante il costo dell'intervento chirurgico di bypass coronarico sia piuttosto elevato, non può essere paragonato all'inestimabile vita umana. Fatto in tempo, l'operazione aiuta a prevenire un infarto e le sue conseguenze e tornare a una vita piena. Tuttavia, questo non significa che dopo lo smistamento puoi di nuovo permetterti gli eccessi. Al contrario, devi

Questo è un tipo speciale di chirurgia che mira a creare un bypass per i vasi sanguigni per bypassare l'area ostruita e riprendere il normale flusso sanguigno verso organi e tessuti.

Uno smistamento tempestivo aiuta a prevenire l'infarto cerebrale, che può essere innescato dalla morte dei neuroni a causa di una quantità insufficiente di nutrienti che entrano nel flusso sanguigno.

La chirurgia di bypass consente di risolvere due compiti principali: combattere l'eccesso di peso o ripristinare la circolazione sanguigna bypassando l'area in cui i vasi sono stati danneggiati per un motivo o per l'altro.

Questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale.

Per ripristinare il flusso sanguigno ostruito, viene selezionata un'area specifica di un'altra nave per un nuovo "vaso" - shunt - di solito, le arterie toraciche o le vene della coscia servono a tali scopi.

La rimozione di una parte del vaso per lo shunt non pregiudica la circolazione sanguigna nell'area in cui è stato prelevato il materiale.

Quindi, viene praticata un'incisione speciale sulla nave che condurrà il sangue invece di quella danneggiata: uno shunt verrà inserito qui e cucito alla nave. Dopo la procedura, il paziente deve sottoporsi a diversi esami per assicurarsi che lo shunt funzioni correttamente.

Esistono tre tipi principali di smistamento: ripristino del flusso sanguigno nel cuore, nel cervello e nello stomaco. Diamo un'occhiata più da vicino a questi tipi.

1. Shunt dei vasi sanguigni del cuore
   Il bypass cardiaco è anche chiamato bypass coronarico. Che cos'è un intervento di bypass coronarico? Questa operazione ripristina il flusso sanguigno al cuore, bypassando il restringimento del vaso coronarico. Le arterie coronarie contribuiscono all'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco: se le prestazioni di questo tipo di vaso sono compromesse, anche il processo di apporto di ossigeno è compromesso. Nell'innesto di bypass coronarico, l'arteria toracica viene spesso scelta per il bypass. Il numero di shunt inseriti dipende dal numero di vasi in cui si è verificato il restringimento.
2. Bypass gastrico
   L'obiettivo di un bypass gastrico è molto diverso da quello di un bypass cardiaco: aiutare con la gestione del peso. Lo stomaco è diviso in due parti, una delle quali è collegata all'intestino tenue. Pertanto, una parte del corpo non è coinvolta nel processo di digestione, quindi una persona ha l'opportunità di sbarazzarsi di chili in più.
3. Shunting delle arterie del cervello
   Questo tipo di smistamento serve a stabilizzare la circolazione sanguigna nel cervello. Proprio come con un bypass cardiaco, il flusso sanguigno viene deviato per bypassare un'arteria che non può più fornire la quantità necessaria di sangue al cervello.

Cos'è un intervento chirurgico di bypass cardiaco e vascolare: CABG del cuore dopo un infarto e controindicazioni

Che cos'è un bypass cardiaco e vascolare? Con l'aiuto dell'intervento chirurgico, è possibile creare un nuovo flusso sanguigno che consente di ripristinare completamente la circolazione sanguigna del muscolo cardiaco.

Lo smistamento può:

• ridurre significativamente il numero di attacchi di angina o eliminarlo completamente;
• ridurre il rischio di sviluppare varie malattie cardiovascolari e, di conseguenza, aumentare l'aspettativa di vita;
• prevenire l'infarto del miocardio.

Che cos'è un intervento chirurgico di bypass cardiaco dopo un infarto? Questo è il ripristino del flusso sanguigno nell'area in cui i vasi sanguigni sono danneggiati a causa di un infarto. La causa di un infarto è il blocco di un'arteria a causa di una placca aterosclerotica.

Il miocardio non riceve abbastanza ossigeno, quindi sul muscolo cardiaco appare un'area morta. Se questo processo viene diagnosticato in tempo, l'area morta si trasformerà in una cicatrice, che funge da canale di collegamento per il nuovo flusso sanguigno attraverso lo shunt, tuttavia, ci sono casi abbastanza frequenti in cui la necrosi del muscolo cardiaco non viene rilevata in tempo, e la persona muore.

Nella medicina moderna, ci sono tre gruppi principali di indicazioni per la chirurgia di bypass del cuore e dei vasi sanguigni:

• Il primo gruppo - miocardio ischemico o angina pectoris non risponde al trattamento farmacologico. Di norma, questo gruppo comprende pazienti che soffrono di ischemia acuta a causa di stent o angioplastica, che non hanno aiutato a liberarsi della malattia; pazienti con edema polmonare a causa di ischemia; pazienti con un risultato nettamente positivo allo stress test alla vigilia della chirurgia elettiva.
• Il secondo gruppo - la presenza di angina pectoris o ischemia refrattaria, in cui la chirurgia di bypass preserva il funzionamento del ventricolo sinistro del cuore, oltre a ridurre significativamente il rischio di ischemia miocardica. Ciò include pazienti con stenosi delle arterie e dei vasi coronarici del cuore (dal 50% di stenosi), nonché con lesioni dei vasi coronarici con possibile sviluppo di ischemia.
• Il terzo gruppo è la necessità di un intervento chirurgico di bypass come operazione ausiliaria prima dell'intervento chirurgico al cuore principale. Solitamente, lo shunt è necessario prima dell'intervento chirurgico alla valvola cardiaca, a causa di un'ischemia miocardica complicata, in caso di anomalie vascolari coronariche (con un rischio significativo di morte improvvisa).

Nonostante il ruolo significativo della chirurgia di bypass nel ripristino del flusso sanguigno umano, ci sono alcune indicazioni per questa operazione.

Lo shunt non deve essere eseguito se:

• tutte le arterie coronarie del paziente sono interessate (lesione diffusa);
• il ventricolo sinistro è colpito a causa di cicatrici;
• trovato insufficienza cardiaca congestizia;
• malattie polmonari di tipo cronico non specifico;
• insufficienza renale;
• malattie oncologiche.

A volte un'età giovane o avanzata del paziente viene chiamata come controindicazione. Tuttavia, se non ci sono controindicazioni per bypassare un intervento chirurgico diverso dall'età, verrà comunque eseguito un intervento chirurgico per salvare la vita.

Innesto di bypass coronarico: chirurgia e quanto tempo vivono dopo CABG sul cuore

La chirurgia di bypass cardiaco può essere di diversi tipi.

• Il primo tipo è il bypass cardiaco con la creazione di bypass cardiopolmonare e cardioplegia.
• Il secondo tipo è CABG su un cuore che continua a funzionare senza flusso sanguigno artificiale.
• Il terzo tipo di CABG della cardiochirurgia è il lavoro con un cuore che batte e con flusso sanguigno artificiale.

La chirurgia CABG può essere eseguita con o senza bypass cardiopolmonare. Non c'è bisogno di preoccuparsi, senza mantenere la circolazione sanguigna artificialmente, il cuore non si fermerà. L'organo è fissato in modo tale che il lavoro sulle arterie coronarie occluse venga eseguito senza interferenze, poiché sono richieste la massima precisione e cautela.

La chirurgia di bypass coronarico senza mantenimento del flusso sanguigno artificiale ha i suoi vantaggi:

• le cellule del sangue non saranno danneggiate;
• l'operazione richiederà meno tempo;
• la riabilitazione è più veloce;
• non ci sono complicazioni che potrebbero insorgere a causa del flusso sanguigno artificiale.

La cardiochirurgia CABG consente di vivere una vita piena per molti anni dopo l'intervento chirurgico.

L'aspettativa di vita dipenderà da due fattori principali:

• dal materiale da cui è stato prelevato lo shunt. Numerosi studi mostrano che il bypass dalla vena della coscia entro 10 anni dall'intervento chirurgico non si intasa nel 65% dei casi e il bypass dall'arteria dell'avambraccio - nel 90% dei casi;
• dalla responsabilità del paziente stesso: con quanta attenzione vengono seguite le raccomandazioni per il recupero dopo l'intervento chirurgico, se la dieta è cambiata, se sono state abbandonate le cattive abitudini, ecc.

Chirurgia di bypass cardiaco: quanto tempo richiede l'operazione, preparazione, fasi principali e possibili complicanze

Prima dell'intervento di CABG, devono essere eseguite speciali procedure preparatorie.

Prima di tutto, prima dell'operazione, l'ultimo pasto viene consumato la sera: il cibo deve essere leggero, accompagnato da acqua potabile non gassata. Nelle aree in cui verranno eseguite le incisioni e la raccolta degli shunt, i capelli devono essere accuratamente rasati. Prima dell'operazione, l'intestino viene pulito. I farmaci necessari vengono assunti subito dopo cena.

Alla vigilia dell'operazione (di solito il giorno prima), il chirurgo operativo racconta i dettagli del bypass, esamina il paziente.

Uno specialista in ginnastica respiratoria parla di esercizi speciali che dovranno essere eseguiti dopo l'intervento chirurgico per accelerare la riabilitazione, quindi è necessario impararli in anticipo. È necessario consegnare i propri effetti personali all'infermiera per la custodia temporanea.

Fasi

Nella prima fase dell'intervento di CABG, l'anestesista inietta un farmaco speciale nella vena del paziente per farlo addormentare. Un tubo viene inserito nella trachea, che consente di controllare i processi respiratori durante l'operazione. Una sonda inserita nello stomaco previene il possibile reflusso del contenuto dello stomaco nei polmoni.

Nella fase successiva, il torace del paziente viene aperto per fornire l'accesso necessario al sito chirurgico.

Nella terza fase, il cuore del paziente viene fermato collegando la circolazione artificiale.

Durante la connessione del flusso sanguigno artificiale, il secondo chirurgo rimuove lo shunt da un altro vaso (o vena) del paziente.

Lo shunt è inserito in modo tale che il flusso sanguigno, bypassando l'area danneggiata, consenta di garantire completamente l'apporto di nutrienti al cuore.

Dopo che il cuore è stato ripristinato, i chirurghi controllano il funzionamento dello shunt. La cavità toracica viene quindi suturata. Il paziente viene portato in terapia intensiva.

Quanto tempo ci vuole per un intervento di bypass cardiaco? Di norma, il processo richiede dalle 3 alle 6 ore, ma sono possibili altre durate dell'operazione. La durata dipende dal numero di shunt, dalle caratteristiche individuali del paziente, dall'esperienza del chirurgo, ecc.

Puoi chiedere al chirurgo la durata stimata dell'operazione, ma la durata esatta di questo processo ti verrà comunicata solo dopo la fine.

Di norma, le possibili complicazioni compaiono dopo che il paziente è stato dimesso a casa.

Questi casi sono piuttosto rari, ma dovresti contattare immediatamente il medico se noti i seguenti segni:

• la cicatrice postoperatoria è diventata rossa, ne esce la scarica (il colore della scarica non è importante, poiché la scarica stessa, in linea di principio, non dovrebbe esserlo);
• calore;
• brividi;
• grave affaticamento e mancanza di respiro senza una ragione apparente;
• rapido aumento di peso;
• improvviso cambiamento della frequenza cardiaca.

La cosa principale è non farsi prendere dal panico se noti uno o più sintomi in te stesso. È possibile che dietro questi sintomi ci sia una normale stanchezza o una malattia virale. Solo un medico può fare una diagnosi accurata.

Chirurgia di bypass coronarico: vita, trattamento e dieta dopo un intervento di bypass coronarico

Immediatamente dopo la fine dell'intervento di bypass coronarico, il paziente viene portato in terapia intensiva. Per qualche tempo dopo l'intervento chirurgico, l'anestesia continua il suo effetto, quindi gli arti del paziente sono fissati in modo che il movimento incontrollato non danneggi la persona.

La respirazione è supportata da un dispositivo speciale: di norma, questo dispositivo viene spento già il primo giorno dopo l'operazione, poiché il paziente può respirare da solo. Anche speciali cateteri ed elettrodi sono collegati al corpo.

Una reazione molto comune all'operazione è un aumento della temperatura corporea, che può persistere per una settimana.

La sudorazione abbondante in questo caso non dovrebbe spaventare il paziente.

Per accelerare il recupero, se viene eseguito un innesto di bypass coronarico, è necessario imparare come eseguire speciali esercizi di respirazione che consentiranno di ripristinare i polmoni dopo l'intervento chirurgico.

È anche necessario stimolare l'espettorazione per stimolare il rilascio di secrezioni nei polmoni e, di conseguenza, per ripristinarle più velocemente.

La prima volta dopo l'operazione dovrà indossare un corsetto pettorale. Puoi dormire su un fianco e girarti solo dopo il permesso del medico.

Dopo l'intervento chirurgico, può verificarsi dolore, ma non grave.. Questo dolore è causato nel sito in cui è stata praticata l'incisione per inserire lo shunt mentre il sito guarisce. Quando si sceglie una posizione comoda, il dolore può essere eliminato.

In caso di forte dolore, dovresti consultare immediatamente un medico. Un completo recupero dopo l'innesto di bypass coronarico si verifica solo dopo alcuni mesi, quindi il disagio può persistere per un periodo piuttosto lungo.

Le suture dalla ferita vengono rimosse l'8° o il 9° giorno dopo l'operazione. Il paziente viene dimesso dopo 14-16 giorni di degenza ospedaliera.

Non c'è da preoccuparsi: il medico sa esattamente quando è il momento di dimettere il paziente per la convalescenza a casa.

La vita dopo

Il motto di ogni persona che ha subito un intervento chirurgico di bypass coronarico dovrebbe essere la frase: "Moderazione in tutto".

Per riprendersi da un intervento chirurgico di bypass, è necessario assumere farmaci. I farmaci dovrebbero essere solo quelli raccomandati dal medico.

Se hai bisogno di assumere medicinali per combattere altre malattie, assicurati di informarne il tuo medico: è possibile che alcuni dei farmaci prescritti non possano essere combinati con i farmaci già assunti dal paziente.

Se hai fumato prima dell'operazione, dovrai dimenticare questa abitudine per sempre.: Il fumo aumenta significativamente il rischio di ripetere l'intervento chirurgico di bypass. Per combattere questa dipendenza, smetti di fumare prima dell'operazione: invece di fumare pause, bevi acqua o attacca un cerotto alla nicotina (ma non puoi attaccarlo dopo l'operazione).

Abbastanza spesso, i pazienti bypassati sentono che il loro recupero è troppo lento. Se questa sensazione non scompare, dovresti consultare un medico. Tuttavia, di regola, ciò non comporta seri motivi di eccitazione.

L'assistenza al recupero dopo lo smistamento è fornita da speciali sanatori cardioreumatologici. Il corso del trattamento in tali istituzioni varia da quattro a otto settimane. È meglio sottoporsi a un trattamento di sanatorio con una frequenza di viaggi una volta all'anno.

Dieta. Dopo l'innesto di bypass coronarico, sarà necessaria la correzione dell'intero stile di vita del paziente, compresa l'alimentazione. Nella dieta, dovrai ridurre la quantità di sale, zucchero e grassi consumati.

Con l'abuso di prodotti pericolosi, aumenta il rischio di una ripetizione della situazione, ma con gli shunt: il flusso sanguigno in essi può essere ostacolato dal colesterolo formato sulle pareti. Devi controllare il tuo peso.

Tanya1307lena1803 22.10.2017 17:24:05

Ciao, mi chiamo Elena, abbiamo un tale problema per la mia amata madre, 58 anni, due mesi fa è stata operata di bypass coronarico, ha iniziato ad avere complicazioni; il suo cuore si è ingrossato, non espelle correttamente il sangue e intasando i suoi polmoni di sangue . Cosa dovremmo fare, ho molta paura per lei, e i nostri dottori si limitano a fare spallucce

La medicina moderna ti consente di eseguire operazioni complesse e riportare letteralmente in vita persone che hanno perso ogni speranza. Tuttavia, tale intervento è associato a determinati rischi e pericoli. Questo è esattamente ciò che è lo smistamento dopo l'intervento chirurgico, ne parleremo in modo più dettagliato.

Chirurgia di bypass cardiaco: anamnesi, primo intervento

Cos'è un bypass cardiaco? Quanto tempo vivono dopo l'intervento chirurgico? E, soprattutto, cosa dicono di lei le persone abbastanza fortunate da avere una seconda possibilità in una vita completamente nuova?

Il bypass è un'operazione eseguita sulle navi. È ciò che ti consente di normalizzare e ripristinare la circolazione sanguigna in tutto il corpo e nei singoli organi. Il primo intervento chirurgico di questo tipo è stato effettuato nel maggio 1960. Un'operazione di successo eseguita dal medico americano Robert Hans Goetz ha avuto luogo presso l'A. Einstein Medical College.

Qual è il significato della chirurgia

Lo shunt è la creazione artificiale di un nuovo percorso per il flusso sanguigno. in questo caso, viene eseguito utilizzando shunt vascolari, che gli specialisti trovano nell'arteria mammaria interna dei pazienti stessi che necessitano di un intervento chirurgico. In particolare, a questo scopo, i medici utilizzano l'arteria radiale nel braccio o una grande vena nella gamba.

Ecco come succede, che cos'è? Quante persone vivono dopo di esso: queste sono le principali domande che interessano a coloro che soffrono che devono affrontare problemi del sistema cardiovascolare. Cercheremo di rispondere loro.

Quando dovrebbe essere eseguito un bypass cardiaco?

Secondo molti esperti, l'intervento chirurgico è una misura estrema, a cui si dovrebbe ricorrere solo in casi eccezionali. Uno di questi problemi è considerato la malattia coronarica o coronarica, così come l'aterosclerosi simile nei sintomi.

Ricordiamo che questa malattia è anche associata a una quantità eccessiva di colesterolo. Tuttavia, a differenza dell'ischemia, questo disturbo contribuisce alla creazione di particolari tappi o placche che bloccano completamente i vasi.

Vuoi sapere quanto tempo vivono dopo e vale la pena fare un'operazione del genere a persone anziane? Per fare ciò, abbiamo raccolto risposte e consigli da esperti, che speriamo possano aiutarti a capirlo.

Quindi, il pericolo di malattie coronariche e aterosclerosi risiede nell'eccessivo accumulo di colesterolo nel corpo, il cui eccesso colpisce inevitabilmente i vasi del cuore e li blocca. Di conseguenza, si restringono e smettono di fornire ossigeno al corpo.

Per riportare una persona alla vita normale, i medici, di regola, consigliano di eseguire un bypass cardiaco. Quanto tempo vivono i pazienti dopo l'intervento chirurgico, come va, quanto dura il processo riabilitativo, come cambia la routine quotidiana di una persona che ha subito un intervento chirurgico di bypass: tutto questo dovrebbe essere noto a coloro che stanno solo pensando a un possibile intervento chirurgico. E, soprattutto, è necessario acquisire un atteggiamento psicologico positivo. Per fare ciò, poco prima dell'operazione, i futuri pazienti dovrebbero avvalersi del supporto morale dei parenti stretti e avere una conversazione con il proprio medico.

Cos'è un bypass cardiaco?

Il bypass cardiaco, o in breve CABG, è convenzionalmente suddiviso in 3 tipi:

• separare;
• Doppio;
• triplicare.

In particolare, tale divisione in specie è associata al grado di danno al sistema vascolare umano. Cioè, se un paziente ha un problema con una sola arteria che necessita di un singolo bypass, allora questo è un bypass singolo, con due - un doppio e con tre - un triplo bypass cardiaco. Di cosa si tratta, quante persone vivono dopo l'intervento chirurgico, può essere giudicato da alcune recensioni.

Quali procedure preparatorie vengono eseguite prima dello smistamento?

Prima dell'operazione, il paziente deve sottoporsi a angiografia coronarica (un metodo per diagnosticare i vasi coronarici), superare una serie di test, ottenere un cardiogramma e i dati dell'esame ecografico.

Il processo preoperatorio stesso inizia circa 10 giorni prima della data di bypass annunciata. In questo momento, insieme al test e all'esame, al paziente viene insegnata una tecnica di respirazione speciale, che in seguito lo aiuterà a riprendersi dall'operazione.

Quanto tempo dura l'operazione?

La durata del CABG dipende dalle condizioni del paziente e dalla complessità dell'intervento chirurgico. Di norma, l'operazione viene eseguita in anestesia generale e nel tempo sono necessarie dalle 3 alle 6 ore.

Tale lavoro richiede molto tempo ed estenuante, quindi un team di specialisti può eseguire un solo bypass cardiaco. Quanto tempo vivono dopo l'intervento chirurgico (le statistiche fornite nell'articolo te lo permettono di scoprire) dipende dall'esperienza del chirurgo, dalla qualità del CABG e dalle capacità di recupero del corpo del paziente.

Cosa succede al paziente dopo l'operazione?

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente di solito finisce in terapia intensiva, dove viene sottoposto a un breve ciclo di procedure di respirazione riparativa. A seconda delle caratteristiche e delle capacità individuali di ciascuno, un soggiorno in terapia intensiva può durare anche 10 giorni. Quindi la persona operata viene inviata per il successivo recupero in un centro di riabilitazione speciale.

Le cuciture, di regola, sono accuratamente trattate con antisettici. In caso di guarigione riuscita, vengono rimossi per circa 5-7 giorni. Spesso nell'area delle cuciture c'è una sensazione di bruciore e dolore alla trazione. Dopo circa 4-5 giorni, tutti gli effetti collaterali scompaiono. E dopo 7-14 giorni, il paziente può già fare la doccia da solo.

Ignora le statistiche

Vari studi, statistiche e indagini sociologiche di specialisti nazionali e stranieri parlano del numero di operazioni di successo e di persone che l'hanno subito e hanno cambiato completamente la loro vita.

Secondo gli studi in corso sulla chirurgia di bypass, la morte è stata osservata solo nel 2% dei pazienti. Le storie di circa 60.000 pazienti sono state prese come base per questa analisi.

Secondo le statistiche, il più difficile è il processo postoperatorio. In questo caso, il processo di sopravvivenza dopo un anno di vita con un sistema respiratorio aggiornato è del 97%. Allo stesso tempo, una serie di fattori influenzano l'esito favorevole dell'intervento chirurgico nei pazienti, inclusa la tolleranza individuale all'anestesia, lo stato del sistema immunitario e la presenza di altre malattie e patologie.

In questo studio, gli esperti hanno utilizzato anche i dati della storia medica. Questa volta 1041 persone hanno preso parte all'esperimento. Secondo il test, circa 200 dei pazienti studiati non solo hanno sopportato con successo l'impianto di impianti nei loro corpi, ma sono anche riusciti a vivere fino all'età di novant'anni.

Il bypass cardiaco aiuta con i difetti cardiaci? Cos'è? Quanto tempo vivono dopo l'intervento chirurgico? Argomenti simili interessano anche i pazienti. Vale la pena notare che nelle anomalie cardiache gravi, la chirurgia può diventare un'opzione accettabile e prolungare significativamente la vita di tali pazienti.

Chirurgia di bypass cardiaco: quanto tempo vivono dopo l'intervento chirurgico (recensioni)

Molto spesso, CABG aiuta le persone a vivere senza problemi per diversi anni. Contrariamente all'erronea opinione, lo shunt creato durante l'intervento chirurgico non si intasa nemmeno dopo dieci anni. Secondo gli esperti israeliani, gli impianti impiantabili possono durare 10-15 anni.

Tuttavia, prima di accettare tale operazione, vale la pena non solo consultare uno specialista, ma anche studiare in dettaglio le recensioni di quelle persone i cui parenti o amici hanno già utilizzato il metodo di bypass unico.

Ad esempio, alcuni pazienti che hanno subito un intervento chirurgico al cuore affermano di aver provato sollievo dopo il CABG: è diventato più facile respirare e il dolore nella regione del torace è scomparso. Quindi, l'intervento chirurgico di bypass cardiaco li ha aiutati molto. Quante persone vivono dopo l'operazione, recensioni di persone che hanno effettivamente avuto una seconda possibilità: troverai informazioni al riguardo in questo articolo.

Molti sostengono che i loro parenti abbiano impiegato molto tempo per riprendersi dall'anestesia e dalle procedure di recupero. Ci sono pazienti che affermano di aver subito un intervento chirurgico 9-10 anni fa e che ora si sentono bene. In questo caso, gli attacchi di cuore non si sono ripetuti.

Vuoi sapere quanto tempo vivono le persone dopo un intervento chirurgico di bypass cardiaco? Le recensioni di persone che hanno subito un'operazione simile ti aiuteranno in questo. Ad esempio, alcuni sostengono che tutto dipenda dagli specialisti e dal loro livello di abilità. Molti sono soddisfatti della qualità di tali operazioni svolte all'estero. Ci sono recensioni di operatori sanitari di medio livello domestici che hanno osservato personalmente i pazienti sottoposti a questo complesso intervento, che già da 2-3 giorni erano in grado di muoversi autonomamente. Ma in generale, tutto è puramente individuale e ogni caso dovrebbe essere considerato separatamente. È successo che gli operati conducessero uno stile di vita attivo dopo più di 16-20 anni dopo aver fatto cuori. Che cos'è, quante persone vivono dopo il CABG, ora lo sai.

Cosa dicono gli esperti sulla vita dopo l'intervento chirurgico?

Secondo i cardiochirurghi, dopo un intervento chirurgico di bypass cardiaco, una persona può vivere 10-20 anni o più. Tutto è puramente individuale. Tuttavia, secondo gli esperti, ciò richiede visite regolari al medico curante e un cardiologo, esami, monitoraggio delle condizioni degli impianti, seguito di una dieta speciale e mantenimento di un'attività fisica moderata ma quotidiana.

Secondo i principali medici, non solo gli anziani, ma anche i pazienti più giovani, ad esempio quelli con malattie cardiache, potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico. Assicurano che il giovane corpo si riprenda più velocemente dopo l'operazione e il processo di guarigione sia più dinamico. Ma questo non significa che dovresti aver paura di fare un intervento chirurgico di bypass in età adulta. Secondo gli esperti, la cardiochirurgia è una necessità che prolungherà la vita di almeno 10-15 anni.

Riassunto: come puoi vedere, quanti anni vivono le persone dopo un intervento di bypass cardiaco dipende da molti fattori, comprese le caratteristiche individuali del corpo. Ma il fatto che valga la pena sfruttare la possibilità di sopravvivere è un fatto indiscutibile.

Con la sconfitta delle arterie coronarie e dei vasi sanguigni, è indicato l'innesto di bypass coronarico. Il periodo postoperatorio in questo caso richiede l'attuazione di alcune regole, che garantiranno l'efficacia del trattamento.

Dopo l'intervento chirurgico, c'è una significativa diminuzione dei sintomi della malattia coronarica. Ma questo metodo di trattamento non è in grado di eliminare la causa della malattia. Dopo l'intervento chirurgico, altri rami delle arterie coronarie possono restringersi. Al fine di garantire il normale benessere del paziente, è necessario eseguire una corretta riabilitazione dopo un intervento di bypass. Quando tutte le regole vengono seguite, il rischio di complicazioni viene eliminato.

La riabilitazione dopo CABG dovrebbe mirare a ripristinare il normale funzionamento del cuore. Con il suo aiuto, viene fornita la stimolazione dei processi rigenerativi nelle aree danneggiate. Il periodo di recupero dovrebbe aiutare a consolidare i risultati dell'intervento chirurgico. Gli obiettivi della riabilitazione riguardano l'inibizione della progressione di malattie come la malattia ischemica, l'ipertensione, l'aterosclerosi. Dopo aver completato il corso, il paziente deve adattarsi ai carichi di natura psicologica e fisiologica. Con il suo aiuto è assicurata la formazione delle competenze sociali, domestiche e lavorative.

Il recupero dopo AKSH offre l'opportunità di garantire una vita piena di una persona ed eliminare varie complicazioni.

Primo stadio

Il recupero dopo lo smistamento consiste nel passare attraverso diverse fasi. La durata del primo di essi va da 10 a 14 giorni. Durante questo periodo, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. Questo periodo è sufficiente per normalizzare le prestazioni di tutti gli organi e i sistemi del corpo del paziente.

Dopo che il paziente è stato trasferito dalla terapia intensiva a un normale reparto, è necessario normalizzare la respirazione ed eliminare la possibilità di ristagno nei polmoni. Ecco perché ai pazienti vengono prescritti esercizi di respirazione dopo lo smistamento. In questo caso, il paziente deve gonfiare regolarmente un giocattolo di gomma: una palla o una palla. Dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda l'uso del vibromassaggio. Viene eseguito sull'area dei polmoni con movimenti di picchiettamento.

In condizioni stazionarie, si raccomanda al paziente di cambiare frequentemente la posizione del corpo a letto. Se il chirurgo lo consente, la persona può sdraiarsi su un fianco. Dopo un intervento di bypass, la riabilitazione richiede un graduale aumento dell'attività fisica. Inizialmente, il paziente dovrebbe sedersi su una sedia, camminare nel reparto o nel corridoio. L'esecuzione di determinate azioni deve essere eseguita in base al benessere del paziente. Prima della dimissione, si consiglia a una persona di imparare a salire le scale da solo. Durante la sua permanenza in ospedale consigliava passeggiate all'aria aperta.

La riabilitazione dopo l'innesto di bypass coronarico richiede la stretta aderenza a tutte le raccomandazioni del medico, che elimineranno la possibilità di complicanze.

Seconda fase

Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, si raccomanda di visitare regolarmente il medico. Esamina la persona e fornisce anche i suoi consigli. Nella maggior parte dei casi, si consiglia ai pazienti di visitare un medico entro 1-3 mesi dalla dimissione. In questo caso si tiene conto della complessità dell'intervento chirurgico e della presenza di processi patologici che possono portare a complicazioni del periodo di recupero. Indipendentemente dalla data dell'esame, il paziente deve contattare il medico se:

• Respirazione difficoltosa;
• Aumento della temperatura corporea;
• Forte dolore allo sterno;
• Un aumento del peso corporeo;
• Fallimenti nelle prestazioni del cuore.

La riabilitazione dopo l'aksh a casa dovrebbe mirare a normalizzare la circolazione sanguigna e i processi metabolici. Dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda ai pazienti di condurre una terapia farmacologica. Normalizza la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Dopo lo smistamento, i farmaci abbassano i livelli di colesterolo nel sangue ed eliminano anche la possibilità di coaguli di sangue. La terapia antipiastrinica richiede l'assunzione di:

• cardiomagnile;
• Aspirina cardio;
• Trombo ASS.

La scelta del farmaco deve essere effettuata solo da un medico secondo le indicazioni. Dopo un intervento di bypass aortocoronarico, la riabilitazione vieta il fumo e l'uso di bevande alcoliche. In questo momento, l'attività fisica viene mostrata ai pazienti. L'opzione migliore in questo caso è camminare. Con il suo aiuto, è assicurato un graduale aumento del livello di forma fisica del corpo. A seconda del benessere del paziente, si raccomanda un regolare aumento del ritmo e della durata della deambulazione. Ai pazienti vengono mostrate le passeggiate all'aria aperta. Durante lo sforzo fisico, si consiglia di controllare la frequenza cardiaca, che dovrebbe essere compresa tra 100 e 110 battiti al minuto.

Se il paziente ha gonfiore agli arti inferiori, si consiglia l'uso di calze compressive o bende elastiche sulle gambe. In alcuni casi si raccomanda l'uso di complessi speciali di esercizi terapeutici. Dopo che lo sterno è completamente guarito, i pazienti possono correre, nuotare, ballare e andare in bicicletta. Se è stato eseguito un bypass cardiaco, nel periodo postoperatorio è vietato giocare a tennis, basket, flessioni, trazioni e altri sport in cui il carico cade sul petto.

La vita intima nel periodo postoperatorio non è vietata. Nella maggior parte dei casi, i rapporti sessuali vengono risolti dopo la dimissione del paziente. In questo caso, è necessario scegliere posizioni in cui il carico sul petto sarà minimo. Impiegati e lavoratori intellettuali possono andare al lavoro dopo 1-1,5 mesi dopo l'intervento chirurgico. Se l'attività di una persona era associata al lavoro fisico, si consiglia di passare a condizioni più facili.

La riabilitazione dopo un intervento chirurgico di bypass coronarico richiede al paziente di rinunciare alle cattive abitudini, assumere farmaci appropriati e attività fisica fattibile.

Dieta

Dopo un intervento chirurgico di bypass cardiaco, il paziente deve aderire a una corretta alimentazione senza fallo. Ciò è dovuto al fatto che nel corso di un infarto del miocardio, un eccesso di colesterolo nel sangue può portare a complicazioni. Ecco perché durante il periodo di riabilitazione si consiglia di escludere i grassi. Ai pazienti è severamente vietato consumare:

• Maiale;
• anatroccoli;
• Montone;
• frattaglie;
• prodotti semi-finiti;
• Salsicce.

Il paziente dovrebbe anche rifiutare i latticini grassi. Non è consigliabile cucinare piatti con burro e margarina. La dieta umana non dovrebbe consistere in snack, dolciumi, fast food, cibi fritti.

La dieta del paziente dovrebbe consistere in piatti di pesce, verdure e frutta, carne magra bollita. Quando si utilizzano prodotti lattiero-caseari, si consiglia di assicurarsi che abbiano un livello minimo di contenuto di grassi. Si consiglia ai pazienti di dare la preferenza all'olio vegetale dai grassi. La sua dose giornaliera non dovrebbe essere superiore a due cucchiai.

Dopo l'operazione, si consiglia al paziente di consumare piccoli pasti. Dovrebbe mangiare cibo cinque volte al giorno, ma in porzioni minime. La cottura deve essere effettuata mediante bollitura, cottura al forno, stufatura. È severamente vietato mangiare cibi fritti. Una volta alla settimana, si consiglia ai pazienti di scaricare. Dopo l'operazione, è necessario limitare la quantità di sale da cucina consumato. Si consiglia ai pazienti di attenersi rigorosamente al regime di consumo. Dovrebbero bere da 1 a 1,2 litri di liquidi al giorno. Dal cacao, il caffè e il tè forte devono essere abbandonati. È severamente vietato bere bevande energetiche dopo l'operazione da parte di specialisti.

Il periodo postoperatorio dopo l'intervento di bypass cardiaco è abbastanza importante nel trattamento. Ecco perché il paziente deve attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del medico e seguire tutte le regole. In caso contrario, potrebbero svilupparsi conseguenze negative.