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Sindrome di rigurgito e vomito nei bambini. Disturbi gastrointestinali transitori nei neonati Principali manifestazioni cliniche

La carenza di lattasi nei neonati può causare vari sintomi spiacevoli dal tratto gastrointestinale: gonfiore, eccessiva formazione di gas, coliche e diarrea. Spesso usato il nome sbagliato per questa malattia: carenza di lattosio. I neonati con intolleranza al lattosio necessitano di una dieta adeguata utilizzando latte modificato senza lattosio. Qual è la causa di questo disturbo e qual è il trattamento per la carenza di lattosio?

1 Che cos'è il lattosio?

Il lattosio è un carboidrato (uno zucchero come il glucosio o il fruttosio) presente nel latte, sia di mucca che di donna. È costituito da molecole di glucosio e galattosio. Dopo essere entrato nel tratto gastrointestinale, il lattosio si scompone nell'intestino tenue con l'aiuto di un enzima speciale in prodotti più semplici che vengono assorbiti nel sangue. In alcuni casi, quando si osserva una carenza di lattosio, possono comparire vari sintomi clinici.

2 Carenza di lattasi

Il deficit congenito di lattasi è un evento molto raro. I primi sintomi della malattia compaiono già nei primi giorni di vita del neonato, subito dopo l'assunzione del latte materno o del latte modificato contenente lattosio. Presto compare una grave diarrea.

In caso di intolleranza al lattosio, dovrebbe essere escluso dalla dieta del bambino il prima possibile, il che provoca l'eliminazione dei sintomi della malattia e determina anche il corretto sviluppo del neonato. I bambini con intolleranza al lattosio dovrebbero seguire una dieta priva di lattosio per evitare disturbi digestivi. È sufficiente escludere il latte e i latticini dalla dieta del bambino, a cui viene aggiunto il latte in polvere.

Nella dieta dei lattanti che sviluppano diarrea cronica, dovrebbero essere utilizzati latte artificiale senza lattosio o latte artificiale. In alcuni casi possono essere utilizzate miscele con soia. Succede che con l'età del bambino i sintomi dell'intolleranza al lattosio si indeboliscono, quindi puoi includere gradualmente il latte nella dieta. Inoltre, perché il lattosio facilita l'assorbimento del ferro, una dieta priva di lattosio non va utilizzata per troppo tempo. Si consiglia di somministrare latticini ai bambini: yogurt naturali, kefir senza aggiunta di latte in polvere, perché contengono batteri probiotici che hanno un effetto benefico sulla microflora e sulla motilità intestinale.

3 Cause di intolleranza ai latticini

L'intolleranza al lattosio nei bambini è associata a un'immaturità transitoria dell'epitelio del tratto intestinale. La carenza di lattasi è più comune nei bambini prematuri, ma nei bambini nati in tempo può anche essere un problema temporaneo. L'attività della lattasi a volte diminuisce con l'età, motivo per cui gli adulti a volte non tollerano bene il latte vaccino.

Si ritiene che l'intolleranza al lattosio nei bambini possa essere una possibile causa di coliche. Il lattosio, che entra nel tratto gastrointestinale del bambino dal latte materno e dalle formule di latte, verrà assorbito e trattenuto in modo improprio nell'intestino. Diventa un terreno fertile per i batteri intestinali e il risultato è un gas: idrogeno e acido lattico. Questo è espresso da gonfiore e diarrea, a volte schiumosa.

L'intolleranza al lattosio nei bambini può verificarsi per diversi motivi: quello iniziale in relazione all'enzima lattasi stesso (quindi, di norma, la malattia è determinata geneticamente). E secondario, quando nel corso di varie malattie il meccanismo di digestione e/o assorbimento del lattosio viene interrotto, nonostante la corretta azione della lattasi. Nel caso di cause secondarie, dopo il recupero della malattia sottostante, i sintomi dell'intolleranza di solito scompaiono.

Le cause secondarie si verificano a causa di danni all'intestino durante le seguenti malattie.

La malattia arriva all'atrofia dei villi intestinali, nell'epitelio di cui si verifica una carenza di lattasi. Questo provoca sintomi di intolleranza.

Il morbo di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale in cui l'intera parete intestinale è danneggiata, il che compromette anche l'assorbimento dei carboidrati.

Quando si utilizzano determinati farmaci, principalmente antibiotici o farmaci citotossici in caso di cancro, si verifica intolleranza. Ciò provoca la distruzione della flora batterica naturale dell'intestino, che contribuisce allo sviluppo dei patogeni sopra elencati.

4 I sintomi della malattia

I sintomi dell'intolleranza al lattosio possono manifestarsi nei bambini di qualsiasi età, ma più il bambino è piccolo, più i sintomi sono gravi. La gravità dei sintomi dipende dalla quantità di latte consumata e dalla forma del cibo (alimenti come kefir e yogurt sono meglio tollerati). I sintomi più comuni dell'intolleranza al lattosio sono diarrea, flatulenza e dolore addominale, vomito ed eruttazione. Appaiono in momenti diversi dopo aver mangiato.

5 Misure diagnostiche

Nella diagnosi di intolleranza, il medico, oltre a condurre una conversazione sull'argomento dei sintomi, può prescrivere ulteriori studi.

Dopo 2 settimane di dieta priva di lattosio, i sintomi dovrebbero attenuarsi. Se, dopo aver reintrodotto questo zucchero nella dieta, la malattia riappare, si può sospettare un'intolleranza al lattosio nel bambino. Va tenuto presente che il lattosio si trova non solo nel latte e nei suoi prodotti, ma può essere presente anche in prodotti come pane, zuppe in polvere, torte, dolci.

Il test del respiro è un prezioso test non invasivo. Consiste nel somministrare per via orale a stomaco vuoto una certa dose di lattosio e misurare la concentrazione di idrogeno nell'aria espirata. Poiché il lattosio è un terreno fertile per i batteri del colon, le persone intolleranti a questo zucchero avranno una maggiore concentrazione di idrogeno nell'aria espirata rispetto alle persone sane.

È in corso uno studio sulle feci. Se è acido, indica intolleranza ai carboidrati. Nel caso di questo studio, va tenuto presente che i neonati e i bambini piccoli hanno feci più acide, perché. consumano grandi quantità di lattosio nel latte materno, che favorisce lo sviluppo di batteri anaerobici (Lactobacillus, Bifidobacterium), che causano l'ossidazione delle feci.

6 Attività di trattamento

Il trattamento dell'intolleranza al lattosio nei bambini comprende una dieta che elimina gli alimenti che causano sintomi spiacevoli. Tuttavia, la loro completa eliminazione dalla dieta non è sempre richiesta. Di norma è sufficiente limitare la quantità di lattosio consumata alla dose tollerata dal bambino e solo nei rari casi di carenza congenita di lattasi è richiesto un divieto assoluto.

Una dieta di eliminazione può causare carenza di componenti come il calcio (il lattosio ne favorisce l'assorbimento nell'intestino) o le proteine, che nei bambini possono portare a una mancata crescita. In questi casi, è necessario aggiungere integratori di calcio alla dieta. Per i bambini di età inferiore ai 2 anni, si consiglia di utilizzare miscele con sostituti del lattosio. I bambini più grandi tollerano bene kefir e yogurt. Il trattamento viene effettuato anche con l'uso di farmaci contenenti un enzima prodotto artificialmente: la lattasi. Viene somministrato al bambino insieme a prodotti contenenti lattosio. Le gocce di enzima lattasi sono disponibili in farmacia. Somministrare il numero appropriato di gocce al bambino immediatamente prima dell'allattamento o aggiungerlo al latte artificiale. Se la lattasi viene aggiunta alla formula del latte, assicurati che non sia calda, poiché l'alta temperatura distruggerà l'enzima.

Il trattamento con preparati a base di lattasi può essere utilizzato in sicurezza per diversi mesi, ma deve essere effettuato sotto controllo medico.

Se l'uso della lattasi non è necessario, l'abolizione dell'enzima deve essere eseguita gradualmente.

I preparati di simeticone possono essere utilizzati per ridurre il gas in eccesso nel tratto gastrointestinale, che è il risultato della carenza di lattasi.

7 L'opinione del dottor Komarovsky sul problema

Il trattamento principale per l'intolleranza al lattosio è la completa esclusione dalla dieta degli alimenti contenenti lattosio. La carenza di lattasi, dice Komarovsky, non compare tanto spesso quanto viene diagnosticata. Inoltre, il pediatra è sicuro che sia inaccettabile rifiutare completamente i prodotti contenenti lattosio nei primi mesi di vita di un bambino. Molti medici consigliano alle madri che allattano di non allattare al seno il loro bambino e di passare a una formula senza lattosio. Komarovsky è categoricamente contrario a tale metodo. Assicura che l'abolizione dell'allattamento al seno causerà più danni alla salute del bambino rispetto alla sua continuazione.

Trattamento della carenza di lattosio nei bambini

Carenza di lattasi Sei sicuro della correttezza della diagnosi?

Per evitare problemi al tratto gastrointestinale del bambino in caso di allattamento, consiglia il dottor Komarovsky, è necessario seguire la corretta tecnica di alimentazione. Il latte che appare all'inizio dell'assorbimento è ricco di lattosio, quindi se dopo 1-2 ore il bambino verrà allattato da un altro seno, riceverà nuovamente una porzione satura di questa sostanza. Se è trascorso molto tempo dall'allattamento, è meglio allattare il bambino da un seno.

Komarovsky ritiene che le coliche dovute a un'intolleranza transitoria al lattosio non siano un'indicazione per interrompere l'allattamento al seno senza consultare un medico o cambiare la formula del latte in senza lattosio. L'enzima lattosio non viene prodotto immediatamente nel tratto gastrointestinale di un neonato. Questo richiede circa 3-4 mesi. Pertanto, diagnosticargli una carenza di lattosio è un vero crimine.

La carenza di lattasi nei bambini è una condizione pericolosa causata da una carenza di enzimi nell'intestino. La malattia è accompagnata da sintomi spiacevoli, il processo di digestione del cibo è disturbato.

Per eventuali problemi con l'intestino, rifiuto delle briciole dal latte materno, rapida perdita di peso, brontolio nell'addome, diarrea, mostra il bambino al pediatra e al gastroenterologo pediatrico. Prima viene rilevata la carenza di lattasi (LN), vengono stabilite le cause della patologia, più facile è stabilire una dieta per garantire il normale funzionamento del tratto gastrointestinale in un bambino.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

La sindrome da deficit dell'enzima lattasi si verifica sotto l'influenza di diversi fattori. A volte il problema risiede nella malnutrizione della madre durante l'allattamento, in altri casi la malattia si sviluppa sotto l'influenza di fattori esterni, operazioni sull'intestino.

Le cause dipendono dalla forma della malattia:

congenito. Si sviluppa con mutazioni genetiche, si verifica raramente, le cellule intestinali non sono danneggiate;
transitorio. Il motivo è un intestino insufficientemente formato alla nascita di un bambino in anticipo, fino a 34-36 settimane di gravidanza;
secondario. La mancanza di un enzima utile si verifica dopo il danno alle cellule intestinali. Il motivo è che la lattasi è la più vicina al lume dei villi e, se danneggiata, riceve il colpo più forte. Infezioni intestinali, sindrome dell'intestino corto o rimozione di parte dell'intestino provocano un deficit secondario di lattasi. Spesso le cellule soffrono degli effetti di potenti farmaci, tossine. La sconfitta della delicata mucosa si verifica con giardiasi, infezione da rotavirus nei bambini, allergie alimentari.

Tipi di malattie

A seconda dei fattori che hanno provocato la carenza dell'enzima lattasi, i medici distinguere i seguenti tipi di patologia:

primario;
secondario.

Il primo tipo include la forma congenita e transitoria, il secondo - quella funzionale. La patologia congenita è rara, più spesso viene diagnosticato un tipo secondario di malattia.

Qual è il pericolo di un funzionamento improprio dell'intestino

Il funzionamento improprio dell'intestino provoca seri problemi nel corpo:

diarrea, vomito indomabile porta alla disidratazione;
la mancanza di zucchero nel latte rallenta la crescita di batteri benefici nell'intestino;
il ristagno di latte nell'intestino del bambino provoca fermentazione, aumento della formazione di gas, comparsa di coliche dolorose;
diminuzione della peristalsi intestinale;
il processo di assorbimento di oligoelementi utili viene interrotto: calcio, magnesio, potassio e altri;
la microflora putrefattiva si riproduce attivamente;
il processo di digestione del cibo peggiora;
la mancanza di nutrienti porta rapidamente alla perdita di peso, il bambino cresce più lentamente;
l'immunità diminuisce, le infezioni intestinali si sviluppano più spesso.

segni e sintomi

I seguenti segni aiuteranno a sospettare la mancanza di un enzima benefico:

rigurgito frequente dopo l'alimentazione;
riluttanza a succhiare con calma il seno o bere la formula da una bottiglia;
feci verdastre e schiumose con un odore acre e aspro;
brontolio costante nell'addome, coliche frequenti e dolorose.

Spesso ci sono segnali pericolosi:

diarrea;
vomito grave dopo ogni poppata;
letargia o aumentata irritabilità delle briciole;
perdita di appetito;
sottopeso significativo;
una forte perdita di peso, a volte fino a 200-300 grammi in due o tre giorni.

Nota! I sintomi della malattia si intensificano con l'accumulo di zucchero nel latte. È stato notato un fenomeno paradossale: nelle feci, le analisi mostrano un'alta percentuale di zucchero, ma il bambino perde peso, si osserva disidratazione.

Diagnostica

Nell'identificare i sintomi sopra indicati, non esitare, non automedicare. I farmaci curativi, i decotti naturali rimuoveranno solo temporaneamente le manifestazioni negative, ma non risolveranno il problema. Con la carenza di lattasi, è necessaria tutta una serie di misure affinché lo zucchero del latte venga normalmente assorbito.

Visita un pediatra. Dopo aver esaminato il bambino, parlando con i genitori, il medico ti indirizzerà da un gastroenterologo pediatrico.

La ricerca aiuterà a chiarire la diagnosi:

test dell'idrogeno esalato. Un'elevata concentrazione dell'elemento conferma un problema con l'enzima;
diagnostica dietetica ad eccezione del latte materno;
biopsia dell'intestino tenue. Lo studio viene effettuato se si sospetta una patologia congenita. La tecnica è costosa, ma dà una risposta al 100% alla domanda di ipolatasia congenita;
analisi delle feci per contenuto di zucchero, livello di acidità. A volte il risultato è falso positivo a causa della microflora non formata dell'intestino tenue nei neonati e nei bambini piccoli;
test del carico di lattosio. Il metodo efficace è più adatto ai bambini più grandi: è necessario rifiutare il cibo per 10 ore, cosa non sempre accettabile per i bambini in tenera età.

Nei primi mesi di vita, le briciole spesso non assorbono l'intera quantità di lattosio. La mancanza di enzima lattasi provoca l'accumulo di zucchero del latte nelle feci. Non è raro che gli stress test e un test dell'idrogeno siano positivi. I medici tengono conto di questo fatto quando fanno una diagnosi, determinano solo la forma funzionale della carenza di lattasi.

Modalità e regole generali di trattamento

Il problema più grande è la LN congenita. La terapia è accompagnata da difficoltà con la selezione delle miscele. Non è auspicabile abbandonare completamente il lattosio: lo zucchero del latte è un probiotico naturale che forma benefica microflora intestinale. Ma l'assunzione di latte provoca seri problemi al tratto digestivo, la mancanza di sostanze nutritive riduce l'immunità.

Devi passare a miscele senza lattosio, attenersi a una dieta ad eccezione del latte intero. Questi bambini possono dare la ricotta non prima di un anno, quando l'intestino si adatta leggermente ad altri prodotti.

Richiede un apporto costante di enzimi che migliorano il funzionamento del pancreas. Il gastroenterologo prescrive una terapia sintomatica per coliche, gonfiore, diarrea. Nutrire un bambino con LN congenito richiede un'attenta selezione dei piatti, un trattamento termico delicato, che riduce il carico sullo stomaco e sull'intestino.

Metodi per eliminare i segni di carenza di lattasi nei neonati con una forma funzionale e transitoria della malattia:

restrizione dello zucchero del latte. Nei periodi acuti, durante il trattamento di un grado grave di patologia, è vietato l'uso di latte e latticini;
riduzione della quantità di cibo per poppata. I gastroenterologi raccomandano di nutrire i bambini più spesso, ma in piccole porzioni. Grazie a questo approccio alla nutrizione, lo zucchero del latte ha il tempo di scomporsi anche in mancanza di lattasi. A volte la nutrizione frazionata risolve il problema di LN;
allattamento e allattamento artificiale: cosa preferire? I medici raccomandano di mantenere l'allattamento il più a lungo possibile, almeno fino a 1 anno. Gli integratori di enzimi aiuteranno a migliorare l'assorbimento del latte materno: Lactazar, Lactase Baby. Prima di allattare, diluire una certa quantità di farmaco nel latte materno, somministrare al bambino. Per i bambini "artificiali" sono necessarie miscele nutrizionali senza lattosio oa basso contenuto di lattosio;
prescrivere probiotici. Un elemento essenziale della terapia. Il compito dei farmaci è migliorare la motilità intestinale, regolare la composizione della microflora. Le formulazioni utili sono prescritte solo da un medico. Una condizione importante: i prodotti non devono contenere lattosio. Il gastroenterologo selezionerà farmaci che scompongono attivamente i carboidrati;
modalità speciale di introduzione di alimenti complementari. I medici raccomandano un'introduzione attenta di nuovi tipi di alimenti per bambini. Con una grave carenza di lattasi, gli alimenti complementari vengono introdotti a 7 mesi, i prodotti a base di latte fermentato con una bassa percentuale di grassi sono ammessi per un bambino da 8 mesi. Fai attenzione a brontolio, sconvolto, gonfiore, dolore addominale dopo aver mangiato yogurt per bambini o latte cotto fermentato. Cuocere il grano saraceno, il mais, il porridge di riso solo sull'acqua;
farmaci per eliminare i sintomi negativi. Con coliche, gonfiore, eccessiva formazione di gas, i seguenti rimedi aiuteranno: acqua di aneto, gocce di Bobotik, tè Plantex, Disflatil, Sub-simplex, Simicol, preparati Espumizan. Per la diarrea somministrare acqua di riso, Bifidumbacterin, Smecta, Neosmectin, Diosmectite.

Prendi nota! Una dieta speciale, un regime dietetico, una combinazione di latte materno o formule di lattosio con formule per lattanti senza lattosio aiuteranno ad eliminare la LN funzionale. Per il trattamento della forma primaria di patologia è richiesto anche un approccio integrato: corretta alimentazione, esclusione di prodotti con zucchero del latte, terapia di mantenimento regolare.

Allattamento al seno con carenza di lattasi

Anche con carenza congenita di lattasi, i medici prescrivono immediatamente non una miscela priva di lattosio, ma il latte materno. Il motivo è che l'intestino di un neonato è sterile; senza la colonizzazione di batteri benefici, il processo di produzione della microflora non inizierà.

Se una formula a basso contenuto di lattosio è ben tollerata, dai questo prodotto al tuo bambino. Lascia formulazioni senza lattosio per casi estremi e periodi di esacerbazioni.

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nutrire il bambino in modo speciale: spremere leggermente il latte “anteriore” contenente la più alta percentuale di lattosio;
dare il seno, non cambiare la ghiandola mammaria fino alla fine della poppata. Il compito del bambino è succhiare il latte nutriente e grasso della "cerva";
quando si riceve il prodotto più nutriente dai lobi posteriori della ghiandola mammaria, il cibo rimane più a lungo nel tratto gastrointestinale. Durante questo periodo, lo zucchero del latte avrà il tempo di scomporsi nell'intestino anche con una carenza di lattasi;
Per molti bambini, questa tecnica aiuta a far fronte a LN di una forma funzionale.

Ora conosci i sintomi e i segni della malattia, che sono abbastanza comuni nei neonati e nei bambini. Non solo i bambini prematuri soffrono di carenza di lattasi, il problema si verifica spesso dopo aver sofferto di infezioni intestinali, aver assunto potenti farmaci, a causa dell'intolleranza al glutine. A volte il problema compare dopo un'allergia alimentare.

Non disperare se al bambino viene diagnosticata una carenza di lattasi. Fatte salve le raccomandazioni, un bambino con un intestino indebolito si svilupperà normalmente, come gli altri bambini.

Maggiori informazioni sul trattamento della carenza di lattasi nei bambini nel seguente video:

Ecco alcune informazioni utili che ho trovato su Internet:

Un complesso di sintomi clinici universali del malessere del tratto gastrointestinale superiore nei neonati e nei bambini del primo anno di vita è la sindrome del vomito e del rigurgito. Questa sindrome si verifica in circa l'86% dei bambini nei primi sei mesi di vita.
Il vomito è un complesso atto neuro-riflessivo, che ha sia un significato patologico che una natura protettiva e compensativa ed è volto a mantenere l'omeostasi, rimuovendo le sostanze nocive dall'organismo. Il vomito è solitamente preceduto da nausea - una sensazione soggettiva sgradevole, indolore, accompagnata da reazioni vegetativo-vascolari: sbiancamento, debolezza, vertigini, sudorazione, salivazione.
Il vomito è un complesso atto riflesso, durante il quale si verifica l'espulsione involontaria del contenuto dello stomaco attraverso l'esofago, la faringe e la bocca, mentre il piloro si contrae e il fondo dello stomaco si rilassa, l'esofago si espande e si accorcia, il diaframma e i muscoli addominali fortemente contrarsi, la glottide si chiude, il palato molle si alza. Lo svuotamento dello stomaco si verifica a causa di ripetute contrazioni a scatti dei muscoli dell'addome, del diaframma e dello stomaco.
Nei neonati, in particolare nei neonati prematuri, il vomito viene spesso espulso attraverso la bocca e il naso, il che è associato a una coordinazione imperfetta delle parti costitutive del meccanismo del vomito. Ciò crea una vera minaccia di aspirazione del vomito, insorgenza di polmonite da aspirazione, asfissia.
Rigurgito - è un tipo di vomito nei bambini del primo anno di vita, si verificano senza tensione nella stampa addominale, vengono effettuati a causa del reflusso passivo del contenuto gastrico nella faringe e nella cavità orale, mentre il benessere del bambino non è disturbato.
La frequenza del rigurgito e del vomito nei neonati è spiegata dalle caratteristiche anatomiche e fisiologiche.
Classificazione
Secondo la classificazione di Kerpel-Frenius (1975), il vomito può essere suddiviso in primario, causato dalla patologia del tratto gastrointestinale, e secondario, non associato a malattie del tratto gastrointestinale.

Primario: la causa del vomito è la patologia del tratto gastrointestinale.

1. Ragioni funzionali
Violazione del regime alimentare
Aerofagia
Sovralimentazione
Cardiospasmo
reflusso gastroesofageo
Pilorospasmo
Esofagite, gastrite, duodenite
flatulenza, costipazione
Encefalopatia perinatale

2. Cause organiche del vomito
Atresia esofagea
Stenosi esofagea
Chalazia (insufficienza) del cardias
Acalasia cardiaca
Ernia iatale scorrevole
esofago corto
stenosi pilorica
Ernia diaframmatica
Atresia e stenosi del duodeno
pancreas anulare
Compressione arteriomesenterica del duodeno
Rotazione intestinale incompleta
Malattia di Hirschsprung
Secondario
Infettivo-tossico
Cerebrale
Scambio

Le questioni relative alla classificazione del vomito rimangono fino ad oggi difficili e discutibili.

Disturbi funzionali

Cardiospasmo (esofagospasmo, discinesia esofagea ipertensiva).
Il cardiospasmo si basa sull'aumento della motilità del terzo inferiore dell'esofago con la normale funzione del terzo superiore, che porta a un ridotto rilassamento del cardias dopo l'atto della deglutizione. Le cause del cardiospasmo sono disturbi funzionali del sistema nervoso, disturbi della regione ipotalamica e distonia del sistema nervoso autonomo, trauma mentale.

Clinica: rigurgito e vomito profusi, durante l'alimentazione di cibo appena consumato, senza precedente nausea. Può verificarsi in sogno se uno spasmo prolungato ha portato all'espansione delle sezioni sovrastanti dell'esofago. Un segno precoce è il dolore dietro lo sterno o nell'epigastrio, spesso provocato da emozioni negative e cibo frettoloso. La disfagia si manifesta con la ritenzione di cibo nell'esofago, una sensazione di coma retrosternale.

Reflusso gastroesofageo (GER)
Questa è la perdita involontaria o il reflusso del contenuto gastrico o gastrointestinale nell'esofago.
Reflusso - è un riflusso di contenuto prevalentemente liquido in qualsiasi organo cavo comunicante nella direzione opposta, antifisiologica. La colata si verifica sia a causa dell'insufficienza delle valvole e degli sfinteri degli organi cavi, sia in connessione con un cambiamento nel gradiente di pressione in esse contenuto.
Il GER fisiologico è caratterizzato dalla comparsa di eruttazione o rigurgito dopo aver mangiato, compare sia durante la veglia che durante il sonno diurno, è caratterizzato da una breve durata e dall'assenza di sintomi clinici di danno esofageo (catarrale, esofagite erosiva), il bambino ingrassa bene , le condizioni generali del bambino non sono disturbate. Il GER è un fenomeno fisiologico per i bambini dei primi 3 mesi di vita, manifestato da rigurgito e raramente vomito, si basa sul sottosviluppo delle strutture anatomiche che causano AWP, si verifica nel 40-65% dei bambini sani, secondo diversi autori.

Il GER patologico nel 99-100% dei casi si manifesta con rigurgito e vomito, che sono persistenti. Il GER patologico è caratterizzato da episodi frequenti e prolungati di reflusso osservati sia di giorno che di notte e che causano sintomi di danno alla mucosa dell'esofago e di altri organi. Le complicanze del GER patologico sono l'esofagite da reflusso, le ulcere e le stenosi dell'esofago, la microaspirazione con lo sviluppo della patologia dell'apparato respiratorio (bronchite segmentaria ricorrente e atelettasia subsegmentale nei polmoni). Le principali cause di GER patologico sono il fallimento della giunzione gastroesofagea (GES), l'aumento degli episodi di rilassamento transitorio del GES, l'insufficiente capacità dell'esofago di autopulirsi (clearance esofagea estesa) e la neutralizzazione dell'acido cloridrico, la patologia dello stomaco in la forma di dismotilità o la sua parziale ostruzione.

Pilorospasmo
Questo è uno spasmo del piloro senza cambiamenti organici nella parte pilorica dello stomaco, che si basa sull'ipertonicità della parte simpatica del sistema nervoso a causa dell'ipossia o della lesione natale del rachide cervicale, del midollo spinale.
La clinica della sindrome del rigurgito e del vomito si nota fin dai primi giorni di vita con una frequenza variabile di latte cagliato o appena consumato, è possibile una miscela di bile, in un volume uguale o inferiore a una poppata. Non c'è peristalsi intestinale visibile. Nello stato neurologico - una sindrome di aumentata eccitabilità neuro-riflessa. L'aumento di peso rientra nella norma dell'età o è leggermente ridotto.

Gastrite acuta
Le ragioni:
Alimentare: una brusca transizione all'alimentazione artificiale, una preparazione impropria della miscela.
Farmaci (antibiotici, aminofillina) somministrati per via orale.
Infettivo (ingestione di liquido amniotico infetto, miscele infette, latte).
Clinica: rigurgito e vomito sono latte irregolare, ripetuto, cagliato, spesso accompagnato da diarrea, con una lesione infettiva - segni di tossicosi infettiva.

Flatulenza
Nei neonati e nei bambini può portare a una sindrome di rigurgito e vomito. Con la flatulenza, la pressione nella cavità addominale aumenta, l'evacuazione dallo stomaco è disturbata e il tono dello sfintere cardiaco diminuisce. La flatulenza in un bambino può essere dovuta a disbiosi, discrepanza di età nella qualità e nel volume del cibo, carenza di lattasi, costipazione.
Clinica: il rigurgito aumenta con l'aumentare della flatulenza, la ritenzione di feci, varia in frequenza e volume, più pronunciato nella seconda metà della giornata.

cause organiche
Atresia dell'esofago (spesso combinata con una fistola tracheoesofagea). Un sintomo importante è il polidramnios nella madre, la falsa ipersalivazione, la saliva schiumosa sulle labbra del bambino, che compare entro poche ore dalla nascita, e la respirazione rauca. Rigurgito al primo pasto dopo un sorso. Gli attacchi di tosse e soffocamento quando si cerca di nutrire un bambino sono un segno affidabile di una fistola esofageo-tracheale.

Stenosi congenita dell'esofago
La causa della stenosi può essere un restringimento che coinvolge tutti gli strati dell'organo, l'ipertrofia della membrana muscolare, una membrana formata dalla membrana mucosa, inclusioni cartilaginee nella parete dell'esofago, nonché la compressione dell'esofago dall'esterno in modo anomalo vasi sanguigni localizzati.
Clinica: con un forte grado di stenosi, i sintomi sono gli stessi dell'atresia, compaiono dal momento della nascita. Con una minore gravità della stenosi - disfagia, rigurgito durante e dopo aver mangiato, si verificano quando si alimenta con cibo più denso. Odore putrido dalla bocca, rigurgito abbondante in posizione orizzontale, soprattutto durante il sonno, compaiono con espansione sovrastenotica dell'esofago con ristagno di cibo. Un rigurgito abbondante può portare a polmonite da aspirazione.

Chalazia (insufficienza) del cardias
Questa è un'insufficienza congenita dell'esofago cardiaco dovuta al sottosviluppo delle cellule gangliari simpatiche intramurali.
La clinica è dovuta all'insufficienza del cardias e al reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago. Manifestato da persistente rigurgito e vomito dopo l'alimentazione, appiattimento della curva del peso, possibile mescolanza di sangue nel vomito a causa dello sviluppo di esofagite erosiva dovuta all'effetto irritante del succo gastrico sulla mucosa esofagea, ulteriore sviluppo della stenosi peptica dell'esofago , anemia ipocromica.

Acalasia cardiaca
È raro, rappresentando l'1% di tutte le malattie dell'esofago nei bambini, principalmente nei bambini di età superiore ai 3 anni. Il motivo è un difetto congenito nei gangli intramurali (parasimpatici) nell'esofago inferiore, che porta alla non divulgazione del cardias e impedisce il passaggio del cibo dall'esofago allo stomaco.
Clinica: sindrome di rigurgito e vomito dalla nascita, il vomito si verifica durante l'alimentazione, può essere in un sogno. Nel vomito, cibo appena mangiato. La disfagia si manifesta con un aumento dei movimenti di deglutizione, soffocamento mentre si mangia. I bambini di età superiore ai 2 anni mangiano molto lentamente, soffocano con i fast food, soprattutto se il cibo è denso, spesso bevono acqua con il cibo, spesso allungano il collo prima di deglutire, si chinano. Il dolore si verifica dopo aver mangiato, intermittente, dolorante, dietro lo sterno o nell'epigastrio, può irradiarsi alla schiena, scompare dopo il vomito. Può svilupparsi ipotrofia, anemia.

ernia iatale
Cause: sottosviluppo congenito delle strutture del tessuto connettivo che rafforzano l'apertura esofagea del diaframma. Un'ernia può essere: scorrevole, quando la parte superiore dello stomaco può uscire attraverso l'apertura esofagea del diaframma nella cavità toracica e scivolare indietro e paraesofagea - la sezione cardiaca dello stomaco si trova nella sua posizione abituale e parte del la base dello stomaco penetra attraverso l'apertura esofagea allargata del diaframma nella cavità toracica.
La clinica è determinata da sintomi di insufficienza cardiaca ed esofagite da reflusso: poco dopo la nascita appare l'eruttazione, vomito in un ruscello, di solito subito dopo l'alimentazione. Spesso c'è una miscela di sangue nel vomito a causa dell'esofagite e del ristagno di sangue nello stomaco, che si trova nella cavità toracica.

Stenosi ipertrofica del piloro (stenosi del piloro)
Questa è un'ipertrofia muscolare concentrica nella regione del piloro. L'età predominante dei pazienti va da due settimane a tre mesi, il rapporto tra ragazzi e ragazze è 4:1.
Clinica: vomito con una fontana di latte cagliato senza aggiunta di bile, che compare a 3 settimane di età e oltre. Il volume del vomito supera il volume della poppata precedente. La frequenza del vomito aumenta ogni giorno. L'appetito è preservato, ma il bambino non aumenta di peso a causa del frequente rigurgito. Feci con tendenza alla stitichezza. In connessione con disturbi dell'acqua e degli elettroliti, il turgore dei tessuti diminuisce, si nota l'oliguria. All'esame, la parte inferiore dell'addome affonda, nella parte superiore (durante l'alimentazione) nella zona piloroduodenale, la peristalsi è visibile sotto forma di "clessidra" (da sinistra a destra).

Ernia diaframmatica
Penetrazione dello stomaco e parte dell'intestino nella cavità toracica non solo attraverso l'esofago, ma anche attraverso l'apertura toracica nel diaframma. La frequenza è di 1:3000 neonati (più spesso lato sinistro - un buco nel triangolo lombocostale). Clinica: con grandi ernie in un neonato, cianosi, respiro indebolito sul lato dell'ernia. Spesso ipoplasia polmonare. Possibile vomito.

Atresia e stenosi del duodeno
Cause: stenosi primaria del duodeno o sua compressione da parte di un tumore della testa del pancreas, un pancreas anulare, che dovrebbe essere considerato nei bambini più piccoli.
Clinica: i segni di atresia compaiono già nei primi giorni di vita, i sintomi di stenosi, principalmente vomito, vengono rilevati in seguito. Molto spesso, queste anomalie si verificano nei bambini con malattia di Down. Il vomito di contenuto leggero indica una stenosi al di sopra della confluenza del dotto biliare. La mescolanza della bile è caratteristica della stenosi situata al di sotto di questo luogo.
Compressione arteriomesenterica del duodeno - la sua parte inferiore è schiacciata dai vasi della radice del mesentere.
Clinica: un'immagine di ostruzione dell'intestino tenue, può verificarsi una sorta di circolo vizioso: perdita di peso, vomito, essicosi e aumento della compressione duodenale su questo sfondo.

Malrotazione dell'intestino.
Un giro incompleto, in cui vi è una parziale otturazione intermittente nell'area di transizione del duodeno al digiuno.
Motivo: la patologia si basa su una violazione dello sviluppo embrionale, in cui la sezione iniziale dell'intestino tenue rimane nella metà sinistra dell'addome superiore e non si sposta a destra. Per questo motivo, si crea una transizione molto ripida tra il duodeno e il digiuno. Insieme alla rotazione incompleta in questi casi, c'è un'elevata posizione del colon ascendente.
Clinica: con ostruzione parziale, vomito profuso, non un getto, con una miscela di bile nei bambini di età compresa tra alcuni giorni e tre settimane. Dolore addominale ricorrente, posizione forzata ginocchio-gomito. Gonfiore, peristalsi visibile.

Malattia di Hirschsprung (megacolon congenito).
Prevalenza 1:5000 neonati. I ragazzi si ammalano 4 volte più spesso delle ragazze.
Motivo: la malattia si basa sull'assenza di cellule gangliari del plesso di Auerbach e Meissner nella parete intestinale di una certa parte del colon (spesso discendente, sigmoideo o retto), ma nei casi più gravi può esserci agangliosi dell'intero tubo intestinale. Di conseguenza, le onde peristaltiche si interrompono nella zona interessata e le feci vengono ritardate, allungando le parti superiori dell'intestino.
Clinica: nei neonati, l'insorgenza della malattia dal 1o giorno di vita - c'è una scarica tardiva di meconio, in piccole porzioni. La metà dei bambini dal secondo giorno di vita presenta vomito con una mescolanza di bile, congestizia, principalmente nei bambini con agangliosi intestinale diffusa. Spesso gonfiore già nella prima settimana di vita e intossicazione, che è la causa del vomito. Quando i segni della malattia compaiono nei bambini di età superiore a un anno, i sintomi principali sono costipazione e flatulenza.

Salute ai nostri bambini! Nessuno deve affrontare una cosa del genere!

Per calcolare la quantità di cibo necessaria per nutrire un bambino prematuro nei primi giorni di vita, viene utilizzato il metodo del conteggio delle calorie. La sua essenza è calcolare l'energia necessaria al bambino per ogni giorno, a seconda del suo peso alla nascita e dell'età (in giorni). Il bambino può ricevere questa energia da miscele specializzate e latte materno.

Grazie a questa tabella, puoi capire quante chilocalorie dovrebbe mangiare un neonato prematuro in una volta:

Ecco quanto mangia un bambino prematuro nel primo mese di vita.

RIFERIMENTO! Il latte materno e il latte artificiale hanno un contenuto calorico di circa 70 kcal / 100 ml.

Il contenuto calorico della dieta nel secondo mese di vita di un bambino dipende dal suo peso alla nascita:

Quando un bambino raggiunge i 3.000 g, inizia a passare dalla nutrizione infantile pretermine specializzata alla formula normale e/o al latte materno. I primi alimenti complementari per bambini prematuri vengono introdotti all'età di 2-3 mesi.. I succhi di frutta e verdura vengono solitamente utilizzati come primi alimenti complementari, partendo da pochi ml al giorno fino alla quantità richiesta, che viene calcolata con la formula “10*mese di vita”.

Per esempio:

Un bambino di 3 mesi può ricevere un massimo di 6 cucchiaini di succo al giorno (30 ml). 3 settimane dopo l'introduzione dei succhi nella dieta, le puree di frutta possono essere aggiunte alla dieta del bambino. Dovresti iniziare con mezzo cucchiaino e portare gradualmente al volume del succo.
A partire dai 4 mesi, ai bambini prematuri viene somministrato il porridge bollito in acqua con una piccola quantità di latte materno. Per prima cosa, i porridge (grano saraceno, riso) vengono fatti bollire molto liquidi, rendendoli gradualmente più densi.
Dall'età di 5 mesi, per la prevenzione dell'anemia, la purea di carne può essere introdotta nella dieta (non più di 10 g e non più di 3 volte a settimana).
Dopo i 7 mesi di età, il bambino deve essere nutrito quotidianamente con purè di carne, la cui quantità viene gradualmente regolata a 50 g al giorno entro 12 mesi.
Da 8 mesi, pane, brodo di carne (fino a 4 cucchiai al giorno), zuppa di verdure vengono introdotti nella dieta dei bambini prematuri.
Dall'età di 8-9 mesi, il bambino è pronto a digerire il latte di mucca e il kefir.

Programma nutrizionale approssimativo per mesi di un bambino prematuro nato con un peso di circa 2000 g:

Età del bambino	1 mese	2 mesi	3-4 mesi	5-6 mesi	7-8 mesi	9-12 mesi
alimentazione	Ore di alimentazione
1	6-00	6-00	6-00	6-00	6-00	6-00
2	9-00	9-00	9-30	10-00	10-00	10-00
3	12-00	12-00	13-00	14-00	14-00	14-00
4	15-00	15-00	16-30	18-00	18-00	18-00
5	18-00	18-00	20-00	23-00	22-30	22-00
6	21-00	21-00	23-30
7	00-00	00-00
8	03-00

Tecniche

Allattamento al seno

Il latte materno è il migliore che un bambino prematuro possa assumere come cibo.È idealmente bilanciato in termini di proteine, grassi e carboidrati; i nutrienti del latte sono perfettamente assorbiti. Durante l'allattamento, un bambino prematuro riceve una potente protezione da virus, batteri e allergeni, che è particolarmente importante per il suo corpo fragile.

Miscele speciali

Il neonato viene nutrito con miscele specializzate, in cui la proteina è contenuta in quantità fino a 2,5 g/kg del peso del bambino in 100 ml di miscela. Oltre all'aumento del contenuto proteico, le miscele speciali per bambini prematuri sono caratterizzate da un doppio contenuto di oligoelementi e minerali, includono tutti gli aminoacidi necessari.

L'alimentazione artificiale del bambino viene continuata fino a quando il bambino non raggiunge un peso di 3000-3500 g, viene annullata gradualmente.

IMPORTANTE! La dieta di un bambino prematuro non può essere basata sul latte vaccino: nei primi mesi di vita, la presenza di questo prodotto nella dieta è controindicata dai medici.

Attraverso la sonda

Il bambino viene alimentato attraverso un sondino, se non ha formato un riflesso di suzione e/o deglutizione è debole e pesa pochissimo. Il metodo di alimentazione con sondino più comune è l'alimentazione con siringa. Oggi sul mercato ci sono speciali ciucci con fori per la sonda, il che semplifica notevolmente il compito.

Qual è il modo migliore per nutrirsi?

La nutrizione per i neonati prematuri è selezionata individualmente. Il metodo di alimentazione dipende da:

caratteristiche metaboliche del bambino;
il suo peso;
condizione dell'apparato digerente.

Alcune donne che hanno partorito prematuramente mancano di latte, il che lascia il segno anche sul regime alimentare.

Il seguente algoritmo dovrebbe essere seguito quando si allatta un bambino prematuro:

Se un bambino è nato con un peso di 2000 go più, è in condizioni soddisfacenti, ha un riflesso di suzione: un bambino del genere può essere accuratamente allattato al seno sotto la supervisione del medico curante.
I medici raccomandano di somministrare il latte materno sia da un biberon che applicando il bambino al seno. Un bambino prematuro non può allattare al seno tutto il tempo - questo è un processo troppo laborioso. In primo luogo, il neonato viene nutrito da un biberon, quindi applicato al seno. Se fai il contrario, il bambino sarà troppo stanco e non sarà in grado di succhiare dal biberon.

Quando il bambino diventa più forte, dovrebbe essere allattato prima con il seno, poi dal biberon, riducendo gradualmente la frequenza e la durata dell'allattamento dal biberon, il bambino viene trasferito all'allattamento costante.
Se la madre non ha o non ha abbastanza latte, il bambino non è in grado di digerire il latte materno, il neonato pesa almeno 1800 g - in questi casi, i bambini vengono nutriti con una miscela specializzata da un biberon.
Se il bambino non pesa più di 1500 g, i medici prescrivono l'alimentazione attraverso un tubo. Anche i neonati di peso fino a 2000 g che non sono stati in grado di succhiare da soli dal biberon vengono nutriti in questo modo.

Problemi e soluzioni

La quantità di cibo assunto

Meno cibo può contenere lo stomaco di un neonato, più spesso deve essere nutrito. La quantità iniziale di cibo necessaria a un neonato per una poppata viene calcolata individualmente dai parametri del numero di giorni di vita di un bambino e del suo peso.

La tabella mostra la dinamica approssimativa dell'aumento della quantità di cibo necessaria per poppata, tenendo conto delle variazioni del peso del bambino.

Come insegnare a un bambino a mangiare dal biberon?

Dopo l'alimentazione attraverso un tubo, non tutti i bambini sono in grado di imparare immediatamente a succhiare dal biberon. Come insegnare a un bambino a mangiare da una bottiglia? Per sviluppare il riflesso di suzione, i medici raccomandano l'uso di succhietti specializzati.

I succhietti per bambini prematuri hanno uno speciale design ortopedico che aiuta a risvegliare il riflesso di suzione e a sviluppare la corretta tecnica di suzione e respirazione mentre si mangia.

Cosa fare se il bambino sta sputando?

Il rigurgito frequente nei bambini prematuri è normale, che scompare gradualmente man mano che l'organismo cresce e si sviluppa.

Ma molto spesso la causa del rigurgito costante può essere:

alimentazione impropria o sovralimentazione;
ingestione di aria durante l'alimentazione;
formazione di gas;
fasciatura stretta;
bruschi cambiamenti nella posizione del corpo del bambino subito dopo l'allattamento.

Se il bambino ha sputato dopo aver mangiato non è dovuto alle patologie elencate, l'esclusione dei suddetti fattori provocatori aiuterà a migliorare la situazione.

Consigli:

Cerca di assicurarti che il capezzolo da cui mangia il bambino sia pieno solo di latte artificiale, senza aria.
Se stai allattando, assicurati che il bambino afferri il capezzolo e l'areola, nel qual caso l'aria non entrerà nello stomaco del bambino.
Dai da mangiare al bambino in posizione semi eretta, fallo più spesso, in porzioni più piccole.
Dopo l'allattamento, assicurati di tenere il bambino in posizione verticale in modo che l'aria fuoriesca dallo stomaco, in nessun caso cambiare i vestiti e non disturbare il bambino subito dopo aver mangiato.
Assicurati che mentre mangia, il bambino possa respirare completamente attraverso il naso.

Cause di scarso appetito

I neonati prematuri sono bambini molto deboli. Dormono molto e profondamente, raramente si svegliano dalla fame, quindi possono mangiare pochissimo. Alcuni pediatri ci credono un bambino piccolo non dovrebbe essere svegliato appositamente per l'alimentazione. L'opzione migliore per un bambino del genere sarebbe l'alimentazione su richiesta, quando il neonato diventa più forte, inizierà a mangiare di più.

Se non ci sono patologie, la causa dello scarso appetito di un bambino può essere:

Un forte flusso di latte da un capezzolo o da un biberon: il bambino soffoca e non riesce a deglutire.
Piatti insoliti ed esotici nella dieta di una madre che allatta, a causa dei quali il latte può cambiare l'odore e il gusto.
Stato irrequieto del neonato, piangere.

Esistono molti tipi di patologie batteriche, il cui quadro clinico è simile. Pertanto, non dovresti iniziare a curare un bambino senza visitare uno specialista e diagnosticarlo in modo indipendente. Un esame da parte di un pediatra e gli esami necessari aiuteranno a diagnosticare la malattia e ad avviare la giusta terapia. Molto spesso, il trattamento delle infezioni intestinali nei neonati viene effettuato in modo permanente in un ospedale per malattie infettive per bambini.

Quanto è pericolosa un'infezione intestinale per un bambino?

Per immaginare il pericolo di un'infezione intestinale nei bambini, è necessario comprendere le caratteristiche del processo digestivo a questa età. Un neonato nasce nel mondo con una microflora intestinale sterile, cioè senza la presenza di batteri estranei. Con le prime poppate, il tratto gastrointestinale del bambino inizia a colonizzare attivamente vari microrganismi. Non c'è nulla di pericoloso in questo, anzi, al contrario, per lui è necessaria una violazione della sterilità dell'apparato digerente del bambino.

Questi microrganismi prendono parte alla lavorazione del cibo e formano le feci del bambino. Normalmente, le feci di un bambino allattato al seno si verificano più di 4 volte al giorno. Nutrire un bambino con un'alimentazione artificiale è meno utile: le feci si notano non più di 2 volte e spesso si verificano problemi di stitichezza.

Ma non solo i microrganismi benefici abitano l'intestino dei bambini: vi entrano batteri patogeni insieme alle mani sporche della madre, ai ciucci e ai giocattoli non lavati. Le infezioni intestinali nei neonati hanno una prognosi favorevole solo in caso di diagnosi precoce della patologia e trattamento tempestivo.

Se l'infezione è iniziata, la malattia può causare disidratazione e grave intossicazione del corpo del bambino. Segni di infezione intestinale nei neonati sono vomito e diarrea ripetuti che si verificano già nelle prime ore dall'esordio della malattia.

Per un bambino, questo è pericoloso a causa della grave disidratazione, dell'interruzione del sistema urinario, dello sviluppo di condizioni patologiche dal sistema respiratorio, cardiovascolare e nervoso. In casi estremi, in assenza di un trattamento adeguato, l'infezione intestinale nei neonati può portare alla morte del bambino.

Come si verifica l'infezione?

La via dell'infezione è orale. Gli agenti patogeni inizialmente entrano nella bocca del bambino e poi si diffondono attraverso il tratto gastrointestinale.

Puoi essere infettato in diversi modi:

Per contatto diretto con una persona malata.
Attraverso oggetti sporchi che sono caduti nella bocca del bambino.
Attraverso il cibo. Virus e batteri patogeni si trovano in prodotti viziati o di bassa qualità.
Acqua di scarsa qualità.

I primi segni di infezione

I primi sintomi di un'infezione intestinale in un bambino, che dovrebbe allertare una giovane madre:

Aumento improvviso della temperatura. Impossibile perdere questo momento, poiché anche in assenza di termometro è ben visibile la febbre in un neonato a causa di un cambiamento del colore della pelle e di un aumento della sua temperatura al tatto.
Il secondo sintomo di un'infezione intestinale nei bambini è il vomito ripetuto. In questo caso, il bambino può rifiutare completamente il cibo, poiché tutto ciò che viene mangiato lascia immediatamente lo stomaco nella direzione opposta.
Cambiamento di colore e consistenza delle feci. Normalmente, le feci di un bambino sembrano una massa gialla e pastosa. Se le feci sono diventate verdastre e molto liquide e persino mescolate con muco, devi suonare l'allarme.
La violazione dell'intestino e il dolore associato a questo sono espressi nel disagio esterno del bambino. Piange lamentosamente, piega le ginocchia allo stomaco, rabbrividisce, come se chiedesse aiuto.

Come affrontare un'infezione?

Il trattamento dell'infezione intestinale nei bambini è finalizzato alla distruzione della microflora patogena. Il corso complesso comprende antibiotici, adsorbenti e farmaci che eliminano la disidratazione e l'intossicazione del corpo.

Il trattamento conservativo consiste nell'assunzione di adsorbenti che rimuovono di proposito tutti i microbi patogeni dal corpo del bambino. Per ripristinare l'equilibrio della microflora, vengono prescritti i probiotici: Acilac, Bifiform, Linex. Per eliminare l'intossicazione, il medico prescrive Enterosgel, contro i segni di disidratazione - Regidron o Reopoliglyukin.

Con vomito ripetuto, viene eseguita una procedura di lavanda gastrica, se necessario, al bambino vengono prescritti contagocce con soluzioni nutritive. La ricezione di enzimi o aiuta a normalizzare il processo di digestione e alleviare il carico sugli organi del tubo digerente.

Il trattamento sintomatico consiste nell'assunzione di antipiretici a base di Paracetamolo o Ibuprofene, antispastici (No-Shpy).

Caratteristiche del decorso della malattia durante l'infanzia

Il bambino soffre in modo acuto di qualsiasi infezione e l'infezione intestinale non fa eccezione. I sintomi di un'infezione intestinale nei bambini sono pronunciati, mentre il bambino diventa passivo, si rifiuta di mangiare e giocare, piange a lungo e dorme poco. Sullo sfondo della disidratazione, il peso corporeo viene rapidamente perso.

Chiama un'ambulanza se tuo figlio ce l'ha:

nessuna minzione per 6 ore o più;
tracce di sangue compaiono nelle feci;
il colore della pelle cambia, diventano rugose e secche al tatto;
sullo sfondo di vomito e diarrea ripetuti, il bambino perde conoscenza.

Il trattamento tempestivo dei sintomi dell'infezione intestinale nei bambini non consente alla malattia di raggiungere uno stadio grave.

Alimentazione durante e dopo la malattia

Molte madri non sanno se è possibile allattare con un'infezione intestinale. Gli esperti affermano che non solo è possibile, ma anche necessario mettere il bambino al seno più spesso. Nessun digiuno preventivo di due giorni, raccomandato per i bambini malati a partire da un anno, non può essere organizzato per un bambino disidratato. Se il bambino rifiuta il cibo, i nutrienti iniziano a condurlo per via parenterale.

Prevenzione

Per prevenire la comparsa dei sintomi di un'infezione intestinale nei bambini, è necessario osservare le seguenti regole:

Tutti gli oggetti che circondano il bambino e le mani dei genitori devono essere sempre puliti. Non c'è bisogno di essere pigri per lavarsi le mani ogni volta dopo una passeggiata o un sonno e risciacquare il ciuccio caduto per terra.
Il seno prima di ogni poppata del bambino dovrebbe essere trattato con una soluzione di soda debole, mentre la giovane madre non dovrebbe dimenticare di fare la doccia ogni giorno e cambiarsi la biancheria intima.
Se qualcuno in famiglia soffre di un disturbo intestinale, è importante ridurre al minimo i contatti con quel membro della famiglia fino al completo recupero.
La pulizia a umido e la ventilazione nella stanza dovrebbero essere eseguite il più spesso possibile.
La nutrizione artificiale per i bambini dovrebbe essere preparata sulla base dell'acqua in bottiglia.

L'infezione intestinale in tenera età è abbastanza comune. La microflora patogena entra nel corpo del bambino attraverso il contatto con una persona malata, quando si mangia cibo di scarsa qualità o per il mancato rispetto delle regole igieniche di base. Nei bambini la malattia è grave. Ai primi sintomi di un'infezione intestinale nei bambini - febbre alta, vomito ripetuto e diarrea - si raccomanda di consultare urgentemente un medico e iniziare il trattamento.