Contraccezione femminile - metodi di contraccezione e caratteristiche dei contraccettivi moderni. Tipi di contraccettivi

Le ragazze che non sono ancora pronte a dare alla luce un bambino e diventare madre, per un rapporto sessuale sicuro, dovranno scegliere il miglior contraccettivo da una vasta gamma. Affinché le donne non si confondano in questa varietà, abbiamo compilato una valutazione che include i contraccettivi orali e di barriera più efficaci, affidabili e collaudati per prevenire la gravidanza sotto forma di supposte, pillole, anelli, ecc. Studia i loro pro e contro - e scegli l'opzione più degna!

Quale azienda contraccettiva è meglio scegliere

• Gideon Richter- un produttore ungherese di medicinali, per conto del quale esistono diversi tipi di contraccettivi. Sono efficaci nel prevenire il concepimento di un bambino e nella lotta contro le malattie infiammatorie. Possiede Midian e Regulon.
• Amafarmè un'azienda farmaceutica tedesca attiva dal 1977, la cui gamma di prodotti comprende contraccettivi sotto forma di supposte vaginali e film di Nonoxynol. Migliorano le condizioni degli organi femminili e forniscono protezione contro la fecondazione dell'uovo con una probabilità superiore al 95%.
• Innotec Internazionaleè una società francese che fornisce al mercato contraccettivi ormonali e non, comprese le candele Pharmatex. Sono sicuri per la salute delle donne e utili per infiammazioni e altri problemi.
• LRS Products Ltd– il produttore è entrato con successo nel mercato russo con il marchio di preservativi Contex. Sono i secondi nelle vendite, si distinguono per integrità, affidabilità e comfort nell'uso.
• Merckè la più antica azienda farmaceutica del mondo con sede in Germania. È nota alle donne in gran parte grazie all'anello vaginale NovaRing. È realizzato con materiali ipoallergenici che non irritano la mucosa vaginale.
• Bayer Pharma AG- uno dei concorrenti di Merck, che ha anche sede in Germania e lavora con successo nello sviluppo di contraccettivi di barriera. Tra questi, la bobina vaginale Mirena è diventata particolarmente popolare.
• Janssen Pharmaceuticals- un produttore belga che utilizza diversi principi attivi nei suoi contraccettivi contemporaneamente. Fondamentalmente, questi includono norelgestromina ed etinilestradiolo. La nostra valutazione da parte sua includeva il film contraccettivo "Evra".

Valutazione dei migliori contraccettivi

Nella selezione dei candidati, abbiamo tenuto conto delle seguenti sfumature:

• Tipo: intrauterino o orale;
• Efficienza e affidabilità;
• Facilità d'uso;
• Sicurezza d'uso;
• Effetti aggiuntivi;
• Effetti collaterali;
• Importo in un pacchetto;
• sostanze attive;
• Sono gli ormoni contenuti nella composizione;
• Recensioni di ginecologi;
• L'orgasmo peggiora le cose?

Separatamente, vale la pena notare il rapporto tra qualità e prezzo, che è diventato un importante parametro di selezione.

Le migliori pillole anticoncezionali

Questo metodo è il più conveniente, poiché è sufficiente assumere regolarmente le pillole, ma non può garantire una protezione al 100% contro il concepimento di un bambino. Sopprimono il processo di ovulazione e impediscono allo sperma di entrare nell'utero. In questa categoria si possono evidenziare 2 contraccettivi.

Il farmaco si è dimostrato valido sia tra le ragazze che tra le donne sopra i 30 anni; destinato alla contraccezione orale. È efficace durante quasi l'intero ciclo mestruale, il che rende sicuro il rapporto sessuale. Sebbene queste siano pillole ormonali, nelle loro recensioni, le ragazze non si lamentano dell'aspetto del sovrappeso quando vengono assunte. Regulon non solo impedisce la nascita di un embrione, ma normalizza anche i giorni critici, riduce la perdita di sangue in questo momento e accelera la rigenerazione dei tessuti. Le sostanze nella composizione vengono assorbite nell'intestino quasi completamente.

vantaggi:

• Due volumi di emissione - 21 e 63 tab.;
• Alta concentrazione del principio attivo;
• Facilmente accettato dall'organismo;
• Eccipienti relativamente naturali;
• piccola dose;
• Non provoca nausea;
• Prodotto in Ungheria.

Screpolatura:

• Non abusare, possono verificarsi effetti collaterali;
• Si sconsiglia di assumere durante l'allattamento.

La particolarità del miglior contraccettivo orale "Regulon" è che deve essere interrotto 3 mesi prima della data di concepimento desiderata del bambino.

prezzo medio: 470 rubli.

L'efficacia delle compresse Midian non è in dubbio né tra i medici né tra i pazienti. Sono usati per la protezione a qualsiasi età. Buoni risultati sono forniti da due principi attivi: drospirenone ed etinilestradiolo. La composizione qui è sicura per la salute e anche con un uso prolungato non crea dipendenza nelle ragazze e non provoca allergie. Le dimensioni delle compresse qui sono piccole, è molto facile ingoiarle, non è necessario dividerle in parti. Sono adatti sia a chi è già diventata mamma che a chi non ha partorito, ma durante l'allattamento non si possono assumere contraccettivi.

vantaggi:

• Viene emesso in quantità di 21 pezzi. e 63 pezzi;
• Lunga durata - 2 anni;
• Previene in modo affidabile la gravidanza;
• Contiene due principi attivi;
• Il farmaco viene rapidamente e completamente assorbito dopo la somministrazione;
• Tolleranza al gusto.

Screpolatura:

• Rilasciato su prescrizione medica;
• Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili;
• Bassa probabilità di sovradosaggio.

L'assunzione di Midiana richiede un esame una tantum da parte di un ginecologo ogni 6 mesi, se necessario, la dose viene adeguata.

prezzo medio: 700 rubli.

Le migliori candele anticoncezionali

Questi contraccettivi sono efficaci, sicuri e relativamente economici. Hanno un effetto universale e aiutano a risolvere i problemi ginecologici. Qui si possono notare in particolare 2 tipi di supposte.

Nonossinolo

Questo è il miglior contraccettivo in termini di affidabilità, poiché queste supposte riducono la motilità degli spermatozoi e riducono le possibilità di concepire un bambino. Le candele "Nonoxynol", secondo le recensioni, sono scelte da donne che vogliono non rimanere incinta e non ammalarsi nella parte ginecologica a causa della normalizzazione della microflora vaginale. Si inseriscono facilmente all'interno e non causano disagio. Raramente provocano irritazione della mucosa e gravi reazioni allergiche. Uno dei principali vantaggi è la possibilità di utilizzo durante l'allattamento.

vantaggi:

• Un piccolo elenco di controindicazioni;
• Taglia piccola;
• Facilità d'uso;
• Valido per tre anni dopo l'emissione;
• È possibile l'uso con un preservativo;
• Non pregiudica il funzionamento del fegato.

Screpolatura:

• È necessario monitorare rigorosamente i tempi di somministrazione;
• Rara comparsa di prurito al pene in un partner;
• Non è raccomandato combinare con altri contraccettivi in ​​compresse.

Quando si usano le candele "Nonoxynol" è impossibile fare un bagno dei genitali entro 6 ore dopo l'accoppiamento per migliorare l'effetto.

prezzo medio: 350 rubli.

Pharmatex

Il contraccettivo vaginale "Pharmatex" è entrato a far parte dei ranghi dei migliori contraccettivi grazie alla sua azione istantanea. Il suo principio attivo, il benzalconio cloruro, distrugge la membrana degli spermatozoi nel liquido seminale durante l'eiaculazione, impedendo loro di entrare nell'utero e fecondando l'uovo. Il farmaco è attivo contro molti virus e infezioni, incluso l'HIV, ma non elimina completamente la minaccia di infezione. È prescritto sia alle madri nullipare che a quelle già stabilite. Secondo le recensioni, le supposte non causano irritazione e non si fanno sentire nella vagina.

vantaggi:

• Non fa schiuma;
• Assorbito dalle pareti della vagina senza entrare nel corpo;
• I residui sono facilmente lavati via con acqua;
• Quantità in un pacchetto - 10 pezzi;
• Adatto a tutte le donne in età riproduttiva;
• Può essere utilizzato nel periodo prima della menopausa;
• Funziona bene con il diaframma e il dispositivo intrauterino.

Screpolatura:

• Non rilevata.

Nonostante siano riconosciute come le migliori supposte contraccettive Pharmatex, non eliminano al 100% la minaccia della gravidanza.

prezzo medio: 614 rubli.

I migliori preservativi

Questo è un modo standard per prevenire gravidanze indesiderate, il cui chiaro vantaggio è la prevenzione simultanea di contrarre malattie sessualmente trasmissibili.

Contex

Si tratta di una serie di contraccettivi di barriera per uomini che garantiscono oltre il 95% di protezione contro la gravidanza. L'azienda controlla la qualità dei materiali e controlla l'integrità dei preservativi prima del rilascio, il che riduce al minimo la probabilità di matrimonio. Offre condizioni favorevoli per l'acquisto, in quanto vende 3-10 pezzi in una volta a un prezzo basso. confezionato. Di norma, tali prodotti non influiscono sull'orgasmo e talvolta, al contrario, lo migliorano in entrambi i partner sessuali.

vantaggi:

• Molta forza;
• Minima possibilità di irritazione della pelle;
• Non ridurre la sensibilità nei ragazzi e nelle ragazze;
• Varie dimensioni disponibili;
• Prezzo adeguato;
• Un vasto assortimento.

Screpolatura:

• Gomma leggermente data.

prezzo medio: 350 rubli.

I migliori anelli vaginali

Un tale contraccettivo per le donne fornisce una protezione affidabile contro il concepimento di un bambino ed è abbastanza comodo da usare e indossare. Questa è l'opzione migliore in termini di rapporto qualità-prezzo.

Nova Ring

Preparati ad andare dal tuo medico per una prescrizione, poiché questo contraccettivo non è disponibile senza uno. Potrebbe anche essere necessaria la partecipazione di un ginecologo nella sua formulazione, anche se dopo qualche tempo questo può essere fatto facilmente da solo. A differenza di altri metodi di protezione contro le gravidanze indesiderate, questa procedura deve essere eseguita solo una volta ogni 3 settimane. Ma qui è importante non smarrirsi, poiché questo dovrebbe essere fatto in determinati cicli - 2-5 giorni. L'anello protegge dall'attività degli spermatozoi durante la copulazione, ma è inefficace contro le malattie sessualmente trasmissibili.

vantaggi:

• Sicuro per la salute;
• Non provoca disagio;
• Inserimento indolore;
• Due sostanze attive nella composizione: etinilestradiolo ed etonogestrel;
• Non provoca effetti collaterali;
• Venduto in quasi tutte le farmacie.

Screpolatura:

• Con un aumento del periodo consentito nella vagina, l'efficacia diminuisce;
• Richiede cura nella manipolazione;
• Un considerevole elenco di controindicazioni;
• Condizioni di conservazione speciali - a una temperatura compresa tra 2 e 8 ° C.

Non è necessario prendersi una pausa dopo aver rimosso l'anello vaginale NovaRing, ma, secondo le ragazze, è meglio aspettare 7 giorni per montarne uno nuovo.

prezzo medio: 1270 rubli.

I migliori dispositivi intrauterini

Un tale contraccettivo è il più affidabile e pratico, poiché dura diversi anni e non è necessario cambiarlo spesso, è fatto di plastica e rame. Tra tutti i candidati, solo un prodotto spicca favorevolmente.

Mirena

Rispetto ad altri contraccettivi della nostra classifica, la scelta di una spirale è già un passo più serio. Previene la fecondazione e allo stesso tempo non pregiudica la funzione riproduttiva, puoi rimanere incinta subito dopo aver rimosso il prodotto dall'utero. Insieme a una protezione affidabile contro la fecondazione e una diminuzione dell'ovulazione, con l'aiuto di Mirena, le donne possono ridurre la perdita di sangue durante le mestruazioni e persino prevenire vari problemi ginecologici senza danni alla salute. La spirale dovrebbe essere allestita solo da un medico, che è anche obbligato a monitorare le condizioni del paziente. Il vantaggio più importante di questo strumento è l'azione per 5 anni.

vantaggi:

• Bassa probabilità di prolasso dall'utero;
• Rapido ripristino della fertilità dopo la rimozione della spirale;
• La secrezione di ormoni in piccole quantità;
• Riduce il rischio di penetrazione delle infezioni;
• Elimina il dolore durante le mestruazioni;
• Non controindicato per le madri che allattano.

Screpolatura:

• Richiede un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nei pazienti con diabete mellito;
• Può verificarsi amenorrea se usato durante la terapia con estrogeni;
• A volte è necessario controllare i thread;
• Potrebbe essere necessaria un'ecografia per esaminare l'utero.

Nei primi 2-3 mesi di utilizzo di Mirena, una donna può sperimentare un aumento delle perdite vaginali sanguinolente.

prezzo medio: 13 000 rubli.

Le migliori creme contraccettive

Con una regolare attività sessuale, l'uso di creme non è sempre conveniente, sono considerate il miglior metodo contraccettivo per i contatti sessuali singoli. Solo uno dei loro rappresentanti è stato incluso in questa valutazione.

Pharmatex

Nella nostra valutazione, questo è il secondo contraccettivo per le donne della linea Farmateks. È popolare per la sua versatilità: azione antisettica e spermicida. Il benzalconio cloruro contenuto nella sua composizione è anche un antisettico, che riduce la probabilità di infezione da funghi, infezioni, virus (ma non lo esclude!). Il produttore non si impegna a garantire una protezione del 100% contro la fecondazione degli ovuli. La crema si applica facilmente sulla mucosa, non viene assorbita da essa e viene semplicemente lavata via. Può essere utilizzato entro 3 anni dal rilascio.

vantaggi:

• Può essere utilizzato subito dopo il parto;
• Adatto alle donne che allattano;
• Si abbina bene con la terapia ormonale e altri metodi contraccettivi;
• L'azione protettiva inizia immediatamente e dura almeno 10 ore;
• piccole dosi;
• Effetti collaterali rari.

Screpolatura:

• Deve essere applicato prima di ogni rapporto sessuale;
• 2 ore prima del rapporto sessuale ed entro 60 minuti dopo di esso, la crema non può essere utilizzata;
• Richiede l'inserimento in profondità nella vagina.

La crema "Pharmatex" viene rilasciata in un comodo tubo con un volume di 72 ml, questo è sufficiente per diversi atti sessuali.

prezzo medio: 500 rubli.

I migliori film sul controllo delle nascite

Questo è un prodotto contraccettivo relativamente nuovo per la protezione durante il sesso, scelto per la sua praticità e sicurezza nell'uso, l'assenza di disagio. I seguenti prodotti possono essere attribuiti ai migliori contraccettivi di oggi.

Nonossinolo

Questo contraccettivo per le donne è economico, viene rilasciato sotto forma di tovaglioli, confezionati in confezioni singole. La loro base - gel, entrando nella vagina, il film si dissolve in 15 secondi e il principio attivo nonoxynol rilasciato allo stesso tempo disattiva lo sperma - distrugge gli spermatozoi, impedendo al bambino di concepire. Il nonoxynol ha proprietà antinfiammatorie e battericide, quindi protegge parzialmente dalle malattie sessualmente trasmissibili, ma a questo proposito non dovresti fare affidamento solo su di loro.

vantaggi:

• Periodo di validità - 2 anni;
• 10 pezzi. confezionato;
• Sterilità completa;
• Non provoca disagio all'interno;
• Non influisce sull'orgasmo;
• Può essere utilizzato ovunque e in qualsiasi momento;
• Sarà utile per ustioni, tonsilliti e altre malattie.

Screpolatura:

• Le informazioni sulla confezione non sono in russo;
• Difficile trovarlo in farmacia.

Per mantenere l'effetto desiderato dopo l'introduzione del prodotto, è impossibile eseguire procedure igieniche e lavaggi per almeno 6 ore.

prezzo medio: 120 rubli.

I migliori cerotti anticoncezionali

Insieme al film, il cerotto è un prodotto versatile e pratico per la contraccezione locale durante il coito. Il suo utilizzo non è dannoso per la salute e mostra buoni risultati. Il TOP include uno di questi strumenti a un costo accessibile.

Evra

Questo moderno contraccettivo è unico nella sua implementazione e non ha analoghi. La sua particolarità sta nel fatto che deve essere incollata alla pelle in determinati giorni del ciclo, l'8 e il 15, e quella rimossa deve essere immediatamente sostituita con una nuova. La pausa massima dovrebbe essere di 7 giorni, questo protegge da gravidanze indesiderate. Non è necessaria alcuna preparazione speciale per riparare il cerotto, è sufficiente fare una doccia e pulire la pelle. Puoi attaccarlo a qualsiasi parte del corpo in cui non sarà a stretto contatto con vestiti e capelli. L'unica cosa scomoda qui è la necessità di scegliere ogni volta un posto nuovo per questo, evitando il forziere.

vantaggi:

• Modulo di rilascio conveniente;
• Facilità d'uso;
• Fissaggio affidabile;
• Previene efficacemente l'ovulazione;
• Non sentito sul corpo;
• Non irrita la pelle.

Screpolatura:

• La polvere può ostruire i bordi del cerotto;
• Elimina l'acne sul viso;
• Hai bisogno di una ricetta per comprare;
• Non economico;
• Ci sono molte controindicazioni e istruzioni speciali.

prezzo medio: 1100 rubli.

Quale contraccettivo comprare

Tra i 18 ei 21-22 anni, la contraccezione ormonale è considerata la più ottimale. Le ragazze più anziane sono adatte a barriere sessuali sicure, dispositivi intrauterini, ma dopo 35 anni devono essere più attente a causa dell'elevata probabilità di erosione cervicale e altre malattie ginecologiche nelle donne. Il modo più affidabile sarà una combinazione di metodi di protezione chimici e "fisici".

• Se non vuoi correre rischi e contattare un ginecologo, puoi limitarti a un cerotto.
• Coloro che hanno un partner permanente dovrebbero prestare attenzione alle migliori pillole anticoncezionali.
• Coloro che non rimarranno incinta nei prossimi anni dovrebbero prendere in considerazione un anello vaginale.
• Si consiglia a coloro che desiderano evitare disagi e allo stesso tempo migliorare la propria salute di prestare attenzione ai contraccettivi per le donne sotto forma di tovaglioli e candele.
• Per rapporti sessuali rari, puoi scegliere una crema.
• Se hai bisogno non solo di fornire una protezione affidabile, ma anche di ridurre la perdita di sangue mestruale, dovresti guardare nella direzione della spirale.
• Nelle relazioni intime con partner sessuali sconosciuti, al fine di proteggersi dalle malattie sessualmente trasmissibili, i preservativi tradizionalmente funzionano bene.

I migliori contraccettivi proposti nella classifica dovrebbero aiutare a proteggersi efficacemente durante i rapporti sessuali ed evitare gravidanze indesiderate. Bene, se hai ancora intenzione di diventare madre presto, prendi in anticipo buone vitamine per le donne incinte.

Maria Sokolova

Tempo di lettura: 12 minuti

AA

La maggior parte dei moderni metodi contraccettivi non offre una garanzia del 100%, in particolare: più di un terzo delle donne rimane incinta usando un metodo o l'altro.

Quali metodi per prevenire la gravidanza sono considerati i meno affidabili?

Il metodo del calendario e il calcolo dei giorni sicuri: ha senso?

La base del metodo- calcolo dei giorni sicuri. Come vengono determinati questi giorni sicuri? La vitalità di uno spermatozoo è di circa tre giorni, la fecondazione dell'uovo avviene entro due giorni dall'ovulazione . Quindi, al giorno dell'ovulazione dovrebbero essere aggiunti due giorni (in entrambe le direzioni): per un ciclo di trenta giorni, questo sarà il quindicesimo giorno, per un ciclo di ventotto giorni, il tredicesimo. Si ritiene che sia in questi giorni che c'è il rischio di rimanere incinta, per il resto puoi "non preoccuparti".

Difetto:

Lo svantaggio principale è che il metodo buono solo per un ciclo perfetto . Ma ci sono molte donne che possono vantarsene? Dopotutto, molti fattori influenzano il tempo dell'ovulazione:

• Tempo atmosferico
• malattie croniche
• fatica
• Altri fattori

Per non parlare del fatto che ci sono donne che rimangono incinte proprio in un periodo apparentemente sicuro. Pertanto, prima di utilizzare questo metodo, è necessario almeno studia il tuo ciclo per un anno intero . Secondo le statistiche, una donna su quattro rimane incinta dopo aver utilizzato il metodo del calendario.

Metodo di protezione della temperatura: funziona?

Le basi del metodo di contraccezione della temperatura
La temperatura in una donna (misurata per via rettale) varia in base allo stadio di maturazione delle uova: sotto i 37 gradi - prima dell'ovulazione, sopra i 37 - dopo . I giorni sicuri sono definiti come segue: la temperatura viene misurata ogni mattina da sei mesi a un anno (direttamente a letto, almeno da cinque a dieci minuti). Successivamente, i risultati vengono confrontati, viene rivelato il giorno dell'ovulazione e viene calcolato il periodo pericoloso per la gravidanza. Di solito inizia il 4° giorno prima dell'ovulazione e termina quattro giorni dopo.

Difetto:

Proprio come il metodo del calendario, questo metodo applicabile solo nella condizione di un ciclo mestruale ideale . Inoltre, è molto complesso nei suoi calcoli.

Coito interrotto

La base del metodo noto a tutti - interruzione del rapporto sessuale prima dell'eiaculazione.

Svantaggio del metodo:

L'inaffidabilità di questo metodo si verifica anche con il completo autocontrollo di un uomo. Come mai? Una quantità separata di sperma può essere rilasciata fin dall'inizio del rapporto sessuale . Inoltre, rimane inosservato da entrambi i partner.

Inoltre, la bassa efficienza del metodo può essere spiegata dalla presenza di spermatozoi nell'uretra, preservato dall'ultima eiaculazione. Su cento donne che usano questo metodo, trenta rimangono incinte.

Douching dopo il rapporto

La base del metodo- lavande vaginali con permanganato di potassio, propria urina, decotti di erbe e altri liquidi.

Svantaggio del metodo:

Questo metodo è pericoloso non solo con una gravidanza che non hai affatto pianificato, ma anche con conseguenze come:

• Violazione della microflora della vagina.
• Infezione nella vagina.
• Vaginite.

La prova dell'efficacia del metodo di lavaggio non era e non è. Non protegge dalla gravidanza.

Lubrificanti spermicidi: quanto è affidabile il metodo?

La base del metodo- l'uso di creme, supposte, gelatine e schiume con spermicidi. Questi fondi hanno un duplice effetto:

• Il riempitivo crea confine meccanico .
• Componente speciale elimina gli spermatozoi .

Difetto:

Del cento per cento delle donne che usano spermicidi, una su tre rimane incinta. Cioè, il metodo non è efficace al 100%. Vanno inoltre segnalati i seguenti svantaggi del metodo:

• Alcuni tipi di spermicidi Perdi efficacia con l'uso regolare a causa degli organismi di entrambi i partner che si stanno abituando a loro.
• Spermicidi considerato pericoloso a causa del contenuto di nonoxynol-9 che provoca la distruzione della pelle. E le crepe nei genitali sono un percorso diretto per l'infezione.
• Violazione delle istruzioni per l'uso di spermicidi aumenta drasticamente il rischio di gravidanza .

Quando falliscono i contraccettivi orali?

La base del metodo- assunzione regolare farmaci ormonali (compresse). Di solito, su cento per cento delle donne che praticano questo metodo di protezione contro la gravidanza, il cinque per cento rimane incinta.

Svantaggio del metodo:

• La cattiva memoria provoca spesso una gravidanza: ho dimenticato di prendere una pillola e la concentrazione nel corpo di una sostanza necessaria per la protezione diminuisce. E a proposito, devi berli costantemente e per molto tempo .
• È anche impossibile non notare lo svantaggio principale di tali compresse. Vale a dire - effetti sul corpo , anche a condizione che si tratti di ormoni di quarta generazione. Possibili conseguenze: disturbi metabolici, aumento di peso,.
• Parallelo.
• Molte medicine ridurre o addirittura eliminare l'efficienza questa protezione contro la gravidanza.
• Questo metodo di contraccezione non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili .

La nostra gente è sempre stata astuta per l'invenzione, a seguito della quale, sin dai tempi antichi, sono comparsi tra la gente molti dei loro metodi contraccettivi "domestici", che, ovviamente, sono assolutamente inutili.

La contraccezione più inaffidabile e pericolosa: i metodi popolari

• Un tampone nella vagina durante il rapporto. Inefficace e pericoloso: violazione della microflora vaginale, rischio di lesioni e non c'è bisogno di parlare di piacere dubbio per entrambi i partner. Per quanto riguarda l'effetto, un tampone non proteggerà dalla gravidanza.
• Allattamento. Si ritiene che durante questo periodo sia impossibile rimanere incinta. Certo, dato che il ciclo mestruale dopo il parto non migliora immediatamente, il rischio di una gravidanza è ridotto, ma non certo escluso. E indovinare se il tuo sistema riproduttivo si è già svegliato è impossibile. Molte madri che allattano, credendo ingenuamente di essere "protette dall'allattamento", sono rimaste incinte entro un paio di mesi dal parto. Pertanto, sperare che sarai “trasportato”, almeno, in modo imprudente.
• Malattie ginecologiche. Questa è un'altra mitica "protezione" contro la gravidanza. In effetti, solo una malattia femminile elimina il rischio di rimanere incinta: questa.
• Doccia vaginale. Un'altra storia che una forte pressione dell'acqua, che viene utilizzata per lavare la vagina dopo il rapporto, è in grado di "lavare via" gli spermatozoi. Non credere. Mentre stavi correndo dal letto al bagno, gli spermatozoi potrebbero già "saltare" verso l'uovo caro.
• Limone dentro. Il mito che la creazione di un ambiente acido nella vagina assicuri la morte degli spermatozoi. Ciò che le donne ingenue non usano - e fette di limone, acido citrico in polvere, acido borico e persino acido ascorbico! L'unico effetto di questa procedura è un'ustione interna della mucosa con un sovradosaggio di acido.
• Decotti di erbe.“E mia nonna (fidanzata...) mi ha consigliato...”. Questo metodo popolare non vale nemmeno la pena di commentare. Riesci a immaginare quanto hai bisogno di bere questo (qualsiasi) decotto e quale concentrazione dovrebbe essere per "annegare" tutti gli spermatozoi al suo interno? Ciò include anche un'infusione di foglie di alloro dopo il sesso e succo di barbabietola - gastronomico, ma inutile.
• Un residuo di sapone da bucato inserito nella vagina. Allo stesso modo. Nessun effetto, ad eccezione della violazione della microflora, della vaginosi batterica e di altre "gioie".
• Douching. Di norma, i giovani inventori usano questo metodo, usando come agente protettivo Pepsi-Cola, urina, permanganato di potassio, ecc.. L'uso di Pepsi-Cola (che, tra l'altro, può essere decalcificato da un bollitore) porta a malattie della vagina. Questa è una sostanza chimica molto forte che non impedisce la gravidanza. Anche l'urina non ha proprietà contraccettive. Ma c'è la possibilità di portare un'infezione insieme all'urina. Per quanto riguarda il permanganato di potassio, il suo effetto contraccettivo è così piccolo che tale lavaggio non aiuterà la gravidanza. Una forte concentrazione di permanganato di potassio causerà un'ustione molto grave della mucosa.
• Una compressa di aspirina inserita nella vagina dopo il sesso. Efficienza estremamente bassa del metodo. Equivalente al metodo con permanganato di potassio.
• Salta dopo il sesso. Con lo stesso successo, puoi bere una tazza di caffè e fumare dopo il sesso. Gli spermatozoi non sono dadi, non possono essere scossi dalla vagina. E la velocità del loro movimento, tra l'altro, è di tre millimetri al minuto.
• Immergi i piedi nella senape. Processo assolutamente inutile. Sì, ed è difficile immaginare come una ragazza, dopo un atto d'amore, si precipiti a prendere una bacinella per alzare le gambe.
• Strofinare la testa del pene con acqua di colonia prima del rapporto. Inefficace. Inoltre, dovresti ricordare quelle sensazioni "indimenticabili" che attendono un uomo dopo questa procedura.
• "Non puoi rimanere incinta durante il ciclo!" Bugia assoluta. No, per molte donne le mestruazioni sono infatti un periodo in cui è impossibile rimanere incinta. Ma ci sono così tante eccezioni che è quantomeno irragionevole considerare le mestruazioni come protezione. Soprattutto considerando il fatto che la sopravvivenza degli spermatozoi nella mucosa uterina è fino a tre giorni. Questi "coda" sono molto, molto tenaci.

In una questione come la protezione contro una gravidanza indesiderata, non dovresti fidarti di metodi popolari dubbi.

Non viviamo in tempi antichi e oggi ogni donna ne ha l'opportunità vai a un consulto con uno specialista e scegli l'opzione contraccettiva perfetta per te .

Il ritmo moderno della vita ci detta le proprie regole. Dà alle persone molte opportunità e limiti. Ci dà forse la cosa più importante: il diritto di scegliere. Le coppie moderne decidono da sole l'importante questione della loro prole in ogni singolo caso e, nel caso della scelta della contraccezione, le coppie spesso si perdono nell'abbondanza multiforme dei metodi contraccettivi proposti. In questo articolo, ti diremo quale tipo di contraccezione è preferibile e in quali situazioni, recensioni sulla contraccezione e alcuni segreti.

Contraccezione Novolat. contraceptio - letteralmente - contraccezione.

metodo contraccettivo naturale

I metodi contraccettivi naturali differiscono dagli altri in quanto quando vengono utilizzati durante i rapporti sessuali, non vengono utilizzati altri metodi contraccettivi, come quelli di barriera.

Metodo di contraccezione del calendario

Questo metodo si basa sul fatto che, idealmente, se il ciclo di una donna è di 28 giorni, l'ovulazione avviene, di regola, il 14° giorno. Data la vitalità dello sperma e degli ovuli, una donna, per evitare una gravidanza indesiderata, non dovrebbe avere rapporti sessuali non protetti due giorni prima dell'ovulazione e due giorni dopo.

Come utilizzare correttamente il metodo contraccettivo del calendario

• Affinché l'uso del metodo del calendario sia più accurato, una donna deve tenere un calendario mestruale, annotando la durata di ogni ciclo mestruale per almeno 8 mesi;
• Una donna dovrebbe identificare i cicli mestruali più brevi e più lunghi;
• Utilizzando il metodo per calcolare l'intervallo del concepimento, è necessario trovare il primo "giorno fertile" (il giorno in cui è possibile una gravidanza) in base al ciclo mestruale più breve e l'ultimo "giorno fertile" in base al ciclo mestruale più lungo;
• Data la durata del ciclo mestruale in corso, determinare l'intervallo di opportunità per rimanere incinta;
• Durante questo periodo, puoi astenerti completamente dall'attività sessuale o utilizzare metodi di barriera e spermicidi.

Metodo di contraccezione della temperatura

Il metodo di contraccezione della temperatura si basa sulla determinazione del tempo di aumento della temperatura basale misurandolo quotidianamente. Il periodo dall'inizio del ciclo mestruale fino a quando la sua temperatura basale non è elevata per tre giorni consecutivi è considerato favorevole al concepimento.

Come utilizzare il metodo contraccettivo della temperatura

• La regola più importante per utilizzare il metodo contraccettivo della temperatura è misurare la temperatura basale alla stessa ora al mattino senza alzarsi dal letto;
• La sera preparate tutto il necessario per misurare la temperatura basale, mettetelo nelle immediate vicinanze del letto.

Metodo contraccettivo cervicale

Questo metodo si basa sull'osservazione dei cambiamenti nelle perdite vaginali durante il ciclo mestruale. Conosciuto come il metodo di pianificazione familiare naturale (metodo di fatturazione). Dopo le mestruazioni e nel periodo prima dell'inizio dell'ovulazione, il muco cervicale è assente o si osserva in piccole quantità con una sfumatura bianca o giallastra. Nei giorni immediatamente precedenti l'ovulazione il muco diventa più abbondante, leggero ed elastico, lo stiramento del muco tra pollice e indice raggiunge gli 8-10 cm di secrezione).

Metodo contraccettivo sintotermico

Il metodo contraccettivo sintotermico è un metodo che combina elementi del calendario, cervicale e temperatura, tenendo conto di segni come la comparsa di dolore nell'addome inferiore e scarso sanguinamento durante l'ovulazione.

Il coito interrotto come metodo contraccettivo

Il principio del metodo di ritiro è che un uomo ritira il pene dalla vagina prima di eiaculare. In questo metodo, la cosa più importante è il controllo e la reazione dell'uomo J

Metodo dell'amenorrea lattazionale (LAM) come forma di contraccezione

L'effetto contraccettivo dell'allattamento al seno entro 6 mesi dalla nascita di un bambino. Puoi contare sulla sua efficacia solo se tutte le condizioni di alimentazione sono soddisfatte. La sua efficacia sta gradualmente diminuendo.

metodi contraccettivi di barriera

Oggi, uno dei tipi più popolari di contraccezione è il metodo contraccettivo di barriera. I metodi di barriera sono tradizionali e i più antichi. Nella prima metà del nostro secolo, varie forme di metodi di barriera erano gli unici contraccettivi disponibili. L'emergere di metodi contraccettivi più efficaci negli ultimi 20 anni ha ridotto significativamente la popolarità dei metodi di barriera. Tuttavia, le complicazioni che possono verificarsi con l'uso di metodi contraccettivi più moderni, controindicazioni all'uso e una significativa prevalenza di malattie sessualmente trasmissibili, costringono al miglioramento dei metodi contraccettivi di barriera.

I metodi contraccettivi di barriera si dividono in:

• Donne: barriera non farmacologica e farmaci;
• Significa barriera maschile.

Il principio di azione dei contraccettivi di barriera è bloccare la penetrazione dello sperma nel muco cervicale.

Vantaggi dei metodi contraccettivi di barriera:

• applicare e agire solo localmente, senza causare cambiamenti sistemici;
• avere un piccolo numero di effetti collaterali;
• proteggere ampiamente dalle malattie sessualmente trasmissibili;
• praticamente non hanno controindicazioni per l'uso;
• non richiedono il coinvolgimento di personale medico qualificato.

L'uso di metodi contraccettivi di barriera è migliore nei casi di:

• controindicazioni all'uso di contraccettivi orali e IUD (dispositivo intrauterino);
• durante l'allattamento, poiché non influiscono né sulla quantità né sulla qualità del latte;
• nel primo ciclo di assunzione di contraccettivi orali dal 5° giorno del ciclo, quando l'attività propria delle ovaie non è ancora completamente soppressa;
• se necessario, assumere farmaci che non sono combinati con OK o ne riducono l'efficacia;
• dopo un aborto spontaneo fino a quando un periodo è favorevole per una nuova gravidanza;
• come rimedio temporaneo prima della produzione della sterilizzazione di un uomo o di una donna.

Svantaggi dei metodi di barriera:

• sono meno efficaci della maggior parte dei contraccettivi orali e dei dispositivi intrauterini;
• in alcuni pazienti l'uso non è possibile a causa di allergie alla gomma, al lattice o al poliuretano;
• la loro applicazione di successo richiede un'attenzione costante;
• l'uso richiede determinate manipolazioni sui genitali;
• la maggior parte dei contraccettivi di barriera deve essere utilizzata durante o immediatamente prima del rapporto sessuale.

Contraccezione di barriera per le donne

Diaframma vaginale (pessario vaginale)

Il diaframma vaginale viene utilizzato per la contraccezione da solo o in combinazione con spermicidi. Il diaframma vaginale impedisce allo sperma di entrare nell'utero. È un cappuccio di gomma a cupola con un bordo flessibile che viene inserito nella vagina prima del rapporto sessuale in modo che il bordo posteriore si trovi nel fornice posteriore della vagina, la parte anteriore tocchi l'osso pubico e la cupola copra la cervice. Le aperture sono disponibili in diverse dimensioni: da 50 a 150 mm. Per le donne nullipare, di solito è adatto un diaframma vaginale di 60-65 mm e le donne che hanno partorito usano un diaframma vaginale di 70-75 mm. Dopo il parto o il dimagrimento, la taglia dovrebbe essere regolata nuovamente.

Come usare il diaframma vaginale

Una donna che sceglie il diaframma come metodo contraccettivo dovrebbe essere istruita dal suo medico. Il medico la introduce all'anatomia del bacino e degli organi genitali in modo che la donna rappresenti la posizione del diaframma rispetto alla cervice e all'utero stesso.

Procedura di inserimento del diaframma vaginale:

1. Il ginecologo esamina la donna e seleziona il diaframma in base alla taglia e al tipo.
2. Introduzione del diaframma: con due dita della mano destra, una donna, accovacciata o sdraiata sulla schiena, inserisce il diaframma nella vagina (con la mano sinistra la donna allarga le labbra) in forma compressa dall'alto e lo fa avanzare lungo la parete posteriore della vagina fino a raggiungere il fornice posteriore della vagina. Quindi la parte del bordo che è passata per ultima viene spinta verso l'alto fino a quando non viene a contatto con il bordo inferiore dell'osso pubico.
3. Dopo l'inserimento del diaframma, la donna dovrebbe controllare la posizione del diaframma che copre la cervice.
4. L'operatore sanitario ricontrolla per determinare se la donna ha inserito correttamente il diaframma.
5. La rimozione del diaframma vaginale deve essere eseguita con il dito indice tirando verso il basso il bordo anteriore. Se sorgono difficoltà, la donna dovrebbe spingere. Dopo aver rimosso il diaframma, deve essere lavato con acqua calda e sapone, pulito e posto per 20 minuti in una soluzione alcolica al 50-70%.

Vantaggi del diaframma vaginale:

• facilità d'uso;
• riutilizzabilità;
• innocuità e, in larga misura, protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili.

Controindicazioni all'uso del diaframma vaginale:

• endocervicite;
• colpite;
• erosione cervicale;
• allergia alla gomma e agli spermicidi;
• anomalie nello sviluppo dei genitali;
• prolasso delle pareti della vagina e dell'utero.

Effetti collaterali del diaframma vaginale:

• possibile infezione delle vie urinarie dovuta alla pressione del diaframma sull'uretra;
• possono verificarsi processi infiammatori nei punti di contatto del diaframma con le pareti della vagina.

cappucci cervicali

Un cappuccio in lattice o silicone che copre la cervice; più affidabile se usato in concomitanza con spermicidi. Attualmente ci sono tre tipi di cappucci cervicali realizzati in gomma di lattice.

Cappuccio cervicale Prentif - profondo, morbido, in gomma, con bordo rigido e una tacca per migliorare l'aspirazione. Con il suo bordo, si adatta perfettamente alla giunzione della cervice e delle volte vaginali. Dimensioni del cappuccio Prentif: 22, 25, 28, 31 mm (diametro del bordo esterno).

Il cappello di Vimul è a forma di campana, la sua estremità aperta è più larga del corpo. È installato direttamente sopra la cervice, ma la sua estremità aperta copre anche parte del fornice vaginale. Il cappuccio è realizzato in tre dimensioni: con un diametro di 42, 48 e 52 mm.

Il berretto Dumas, o berretto a volta, ha una configurazione a cupola piatta e ricorda un diaframma, con l'unica differenza che è fatto di un materiale più denso e non ha molla nel bordo. Il cappuccio è disponibile nelle misure da 50 a 75 mm.

Il cappuccio aderente copre la cervice, il fornice e la vagina superiore ed è tenuto in posizione dalle pareti della vagina, non dall'impegno con la cervice.

Istruzioni per l'uso del cappuccio uterino

Il tipo e la dimensione appropriati del cappuccio cervicale sono determinati durante un esame ginecologico dalla forma e dalle dimensioni della cervice. La sua introduzione attraverso l'ingresso della vagina è facilitata comprimendo i bordi e il posizionamento sul collo è facilitato inclinando il cappuccio nella vagina. Prima di inserire il cappuccio, sulla sua superficie interna deve essere applicato un preparato spermicida. Dopo che l'operatore sanitario ha installato il cappuccio sulla donna, dovrebbe spiegarle come verificare la corretta installazione del prodotto e se la cervice è chiusa con esso. La donna quindi rimuove il cappuccio e lo reinserisce, e l'operatore sanitario controlla se lo sta facendo correttamente. Non è consigliabile che il cappuccio rimanga nella vagina per più di 4 ore.

preservativo femminile

Il preservativo femminile è un tubo di poliuretano o lattice inserito nella vagina.

Metodi contraccettivi di barriera per gli uomini

Preservativo

Il preservativo è l'unico contraccettivo usato dagli uomini. Il preservativo è una formazione ampia di gomma elastica spessa, di circa 1 mm di spessore, che consente di aumentare il preservativo a seconda delle dimensioni del pene. Lunghezza del preservativo 10 cm, larghezza 2,5 cm.

Come usare un preservativo

Un preservativo attorcigliato viene messo sul pene, che è in stato di erezione, quando la testa non è coperta dal prepuzio.

Svantaggi ed effetti collaterali del preservativo (sia maschile che femminile):

• è possibile una diminuzione della sensazione sessuale in uno o entrambi i partner;
• la necessità di usare il preservativo in una determinata fase del rapporto sessuale;
• potresti essere allergico alla gomma di lattice o al lubrificante utilizzato nel preservativo;
• il preservativo potrebbe rompersi.

Vantaggi di un preservativo (sia maschile che femminile):

• il preservativo è facile da usare;
• un preservativo viene utilizzato immediatamente prima del rapporto sessuale;
• Un preservativo protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili e dall'infezione da HIV.

Al momento, un preservativo e un femidom (preservativo femminile) sono gli unici contraccettivi che proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili, compresa l'infezione da HIV, quindi possono essere utilizzati anche in aggiunta ad altri metodi contraccettivi (ormonali, chimici) ("sesso sicuro" ). Allo stesso tempo, insieme alla protezione contro le infezioni, aumenta l'effetto contraccettivo.

Contraccettivi chimici (spermicidi)

Il meccanismo d'azione degli spermicidi è quello di inattivare lo sperma e impedirne l'ingresso nell'utero. Il requisito principale per gli spermicidi è la capacità di distruggere gli spermatozoi in pochi secondi.

Gli spermicidi sono disponibili in varie forme, vale a dire:

• crema;
• gelatina;
• aerosol di schiuma;
• candele che si sciolgono;
• candele e pastiglie spumeggianti.

Alcune donne usano a scopo contraccettivo lavaggi dopo il rapporto con soluzioni che hanno un effetto spermicida, acido acetico, borico o lattico, succo di limone. Dati i dati secondo cui 90 secondi dopo il rapporto, gli spermatozoi sono determinati nelle tube di Falloppio, l'irrigazione con un preparato spermicida non può essere considerato un metodo contraccettivo affidabile.

Gli spermicidi moderni sono costituiti da una sostanza che uccide lo sperma e da un vettore. Entrambi i componenti svolgono un ruolo altrettanto importante nel fornire un effetto contraccettivo. Il vettore consente alla sostanza chimica di diffondersi nella vagina avvolgendo la cervice e sostenendola in modo che nessuno sperma possa sfuggire al contatto con l'ingrediente spermicida.

Come applicare gli spermicidi

Gli spermicidi possono essere usati con preservativi, diaframmi, cappucci e da soli. Gli spermicidi vengono iniettati nella parte superiore della vagina 10-15 minuti prima del rapporto sessuale. Per un rapporto sessuale è sufficiente un solo uso del farmaco. Ad ogni successivo rapporto sessuale è necessaria un'ulteriore somministrazione di spermicida.

Benefici degli spermicidi:

• facilità d'uso;
• fornire un certo grado di protezione contro alcune malattie sessualmente trasmissibili;
• sono un semplice backup nel primo ciclo di assunzione di contraccettivi orali.

Svantaggi degli spermicidi:

• un periodo limitato di efficacia e la necessità di alcune manipolazioni sui genitali.

Tipi di contraccezione ormonali

I farmaci ormonali agiscono in modi diversi, a seconda della loro composizione.

Contraccettivi orali combinati (COC)

Questi farmaci sono la forma di contraccezione ormonale più comunemente usata nel mondo. Contiene estrogeni e progestinici.

A seconda della dose di estrogeni e del tipo di componenti progestinici, OK può avere un effetto prevalentemente estrogenico, androgeno o anabolico.

Meccanismo d'azione dei contraccettivi orali

Il meccanismo d'azione di OK si basa sul blocco dell'ovulazione, dell'impianto, sui cambiamenti nel trasporto dei gameti e sulla funzione del corpo luteo.

Blocco dell'ovulazione con contraccettivi orali combinati

Il meccanismo principale del blocco dell'ovulazione è la soppressione della secrezione dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GTR) da parte dell'ipotalamo. Vi è l'inibizione della secrezione degli ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria (FSH e L). Un indicatore della soppressione ormonale dell'ovulazione è l'assenza di un picco di estrogeni nel mezzo del ciclo mestruale, l'inibizione del normale aumento postovulatorio del progesterone sierico. Durante l'intero ciclo mestruale, la produzione di estrogeni nelle ovaie rimane a un livello basso corrispondente alla fase follicolare precoce.

L'effetto dei contraccettivi orali combinati sul muco cervicale

L'ispessimento e l'indurimento del muco cervicale diventano evidenti 48 ore dopo l'inizio della somministrazione di progestinico. La mobilità e la capacità degli spermatozoi di penetrare nel muco cervicale è compromessa a causa della sua compattazione e ispessimento; il muco cervicale diventa una struttura a rete ed è caratterizzato da una ridotta cristallizzazione.

L'effetto dei COC sull'impianto

L'impianto di una gravidanza in via di sviluppo avviene circa 6 giorni dopo la fecondazione dell'uovo. Per garantire il successo dell'impianto e dello sviluppo della gravidanza, è necessaria una maturità sufficiente delle ghiandole endometriali superficiali con un'adeguata funzione secretoria e una struttura endometriale appropriata per l'invasione. I cambiamenti nei livelli e una violazione del rapporto tra estrogeni e progesterone portano a una violazione delle proprietà funzionali e morfologiche dell'endometrio. Tutto ciò interrompe il processo di impianto. Il trasporto di un uovo fecondato cambia sotto l'influenza degli ormoni sulla secrezione e sulla peristalsi delle tube di Falloppio. Questi cambiamenti interrompono il trasporto dello sperma, dell'uovo o dell'embrione in via di sviluppo.

Efficacia e accettabilità dei COC

OK sono l'unico mezzo per prevenire la gravidanza con il 100% di efficienza. È consuetudine distinguere tra efficacia teorica, che prevede l'utilizzo di un metodo senza errori e pillole dimenticate, ed efficacia clinica, che viene calcolata in base al numero di gravidanze che si verificano in condizioni reali, tenendo conto degli errori commessi dalle donne.

Pertanto, i COC soddisfano tutti i requisiti dei moderni contraccettivi:

• alta efficienza nella prevenzione della gravidanza;
• facilità d'uso (indipendente dal coito);
• reversibilità dell'impatto.

Principi per l'uso dei contraccettivi orali

Nonostante il fatto che i contraccettivi moderni contengano basse dosi di ormoni sessuali e siano ben tollerati, sono ancora farmaci il cui uso ha vari limiti. Il principio terapeutico di base è quello di prescrivere ad ogni donna la dose più bassa di steroidi in grado di fornire un'affidabilità contraccettiva ottimale. Per l'assunzione permanente, le donne sane sono raccomandate OK contenenti non più di 35 microgrammi di etinilestradiolo e 150 microgrammi di levonorgestrel o 1,5 mg di noretisterone. Il compito più importante del medico è identificare le donne per le quali è controindicata la contraccezione ormonale, il che rende necessario raccogliere attentamente un'anamnesi ed esaminare attentamente ogni paziente.

Controindicazioni assolute all'uso dei contraccettivi orali combinati sono le seguenti malattie che il paziente ha attualmente, o la sua storia:

• malattia cardiovascolare;
• tromboembolismo nella storia;
• vene varicose in presenza di tromboflebite nell'anamnesi;
• malattia cerebrovascolare;
• tumori maligni degli organi genitali e delle ghiandole mammarie;
• malattia del fegato;
• anemia falciforme;
• forme gravi di preeclampsia nella storia;
• diabete;
• pressione sanguigna superiore a 160/95 mm Hg;
• malattia della cistifellea;
• fumare;
• ulcera trofica della parte inferiore della gamba;
• benda di gesso a lungo termine;
• prediabete;
• forti mal di testa;
• forti mal di testa;
• significativo eccesso di peso;
• età 40 anni e oltre;
• epilessia;
• ipercolesterolemia;
• malattie renali.

Il sistema cambia su ricezione OK

L'assunzione di CO può avere effetti avversi sulle malattie cardiovascolari; processi metabolici e biochimici; malattia del fegato; alcune forme di cancro. Va sottolineato che tutte le complicazioni di cui sopra riguardano l'assunzione di pillole contenenti 50 μg di estrogeni e un alto contenuto di progestinici di 1a e 2a generazione. L'effetto negativo indicato non appare quando si utilizza OK con dosi inferiori di estrogeni e gestageni di 3a generazione. Inoltre, ci sono una serie di fattori di rischio che causano complicazioni durante l'assunzione di OK: fumo; obesità; età superiore ai 35 anni; storia di grave tossicosi.

Il tromboembolismo è una delle complicazioni più gravi durante l'assunzione di contraccettivi orali. Gli estrogeni aumentano la maggior parte degli indicatori della coagulazione del sangue, mentre il fattore anticoagulante - l'antitrombina III - diminuisce. La tendenza all'aggregazione piastrinica è in aumento. Il risultato potrebbe essere la formazione di trombi. I contraccettivi orali con un contenuto di estrogeni superiore a 50 microgrammi aumentano l'incidenza di embolia fatale di 4-8 volte. L'uso di contraccettivi orali di ultima generazione contenenti basse dosi di estrogeni - 20-35 mcg, aumenta solo leggermente la mortalità per embolia rispetto al contingente che non fa uso di contraccettivi orali.

Il rischio di sviluppare tromboembolia nelle donne che fumano aumenta. Il fumo aumenta la mortalità per tromboembolia nelle donne che assumono contraccettivi orali di età superiore ai 35 anni di 5 volte e di oltre 40 anni di 9 volte. Va notato che la mortalità per tromboembolismo nelle donne che fumano è 2 volte superiore rispetto alle donne che assumono contraccettivi orali. La combinazione di diversi fattori di rischio nelle donne che assumono contraccettivi orali combinati aumenta la probabilità di sviluppare tromboembolia di 5-10 volte. Quando si prescrivono contraccettivi orali, va sempre ricordato che il rischio di tromboembolismo associato all'assunzione di contraccettivi orali è 5-10 volte inferiore al rischio associato alla normale gravidanza e al parto.

Va notato che l'aumento dell'incidenza del diabete nel gruppo di donne che usano contraccettivi orali, rispetto al gruppo di controllo, i cambiamenti nel metabolismo dei carboidrati nel corpo di una donna sana sono transitori e scompaiono dopo la sospensione dei contraccettivi orali. Inoltre, questi disturbi del metabolismo dei carboidrati si osservano solo quando si assumono farmaci contenenti alte dosi di steroidi. Le donne con tolleranza al glucosio precedentemente stabilita dovrebbero essere a rischio ed essere sotto costante controllo medico. I contraccettivi orali possono essere somministrati a giovani donne con diabete accertato in assenza di altri fattori di rischio. I monopreparati contenenti solo la componente progestinica influenzano il metabolismo dei carboidrati in misura molto minore rispetto a quelli combinati. Sono i farmaci di scelta per la contraccezione ormonale nei pazienti diabetici.

Contraccettivi orali e fertilità

Dopo aver interrotto l'uso di OK, l'ovulazione viene rapidamente ripristinata e oltre il 90% delle donne è in grado di rimanere incinta entro due anni. Il termine amenorrea "post-pillola" è usato per descrivere casi di amenorrea secondaria per più di 6 mesi dopo l'interruzione dei contraccettivi orali. L'amenorrea superiore a 6 mesi si verifica in circa il 2% delle donne ed è particolarmente comune nei periodi di fertilità riproduttiva precoce e tardiva.

Contraccettivi orali e gravidanza

Nelle donne che hanno utilizzato OK, la frequenza di aborti spontanei, gravidanze ectopiche o disturbi fetali non aumenta. In quei rari casi in cui una donna ha accidentalmente preso OK durante l'inizio della gravidanza, anche il loro effetto dannoso sul feto non è stato rivelato.

Contraccettivi orali ed età

Una questione importante è l'età in cui una donna può iniziare a prendere contraccettivi orali per prevenire una gravidanza non pianificata. In precedenza, c'era un pregiudizio contro la prescrizione di contraccettivi orali alle ragazze adolescenti. Al momento, tali idee sono respinte. In ogni caso, l'assunzione della pillola anticoncezionale è la migliore alternativa alla gravidanza, e ancor di più all'aborto in adolescenza. È stato dimostrato che i contraccettivi orali non influiscono sulla crescita corporea e non aumentano il rischio di amenorrea.

La necessità di un'efficace contraccezione è evidente anche nel periodo precedente la menopausa. Nei casi in cui altri metodi contraccettivi sono inaccettabili per una donna e il suo partner, quando sono esclusi i fattori di rischio per complicanze cardiovascolari e metaboliche come ipertensione, diabete mellito, obesità, iperlipidemia, i contraccettivi orali possono essere assunti prima della menopausa. L'età della donna non è così importante in assenza di fattori di rischio. La creazione di contraccettivi ormonali moderni con basse dosi di ormoni ne consente l'uso da parte di donne fino a 45 anni di età e oltre. Il farmaco di scelta a questa età può essere farmaci contenenti solo gestageni.

Contraccettivi orali durante l'allattamento

I contraccettivi combinati influiscono negativamente sulla quantità e sulla qualità del latte, possono ridurre la durata dell'allattamento, quindi non devono essere prescritti fino a quando l'allattamento al seno non viene interrotto. Se una donna desidera utilizzare OK durante l'allattamento, devono essere utilizzati solo contraccettivi progestinici.

Durata dell'uso di COC

Con un controllo medico costante, in assenza di controindicazioni, le donne possono continuare a prendere OK per molti anni. Non vi sono ragioni sufficientemente giustificate per astenersi periodicamente dall'assunzione di contraccettivi orali.

Interazione di OK con i farmaci

Nel caso della nomina di OK, è necessario tenere conto della possibilità della loro interazione farmacologica con una serie di farmaci, manifestata nell'indebolimento dell'effetto contraccettivo, nel caso del loro uso simultaneo.

L'indebolimento dell'effetto contraccettivo è possibile se una donna assume:

• analgesici;
• antibiotici e sulfamidici;
• farmaci antiepilettici;
• sonniferi e tranquillanti;
• neurolettici;
• agenti antidiabetici;
• agenti ipolipemizzanti;
• citostatici;
• miorilassanti.

Reazioni avverse e complicazioni durante l'assunzione di OK

Le reazioni avverse e le complicazioni durante l'assunzione di OK sono principalmente associate a una violazione dell'equilibrio estro-progesterone. Sono più spesso osservati nei primi 2 mesi di assunzione di OK (10-40%) e quindi osservati solo nel 5-10% delle donne.

Reazioni avverse durante l'assunzione di OK, a causa dell'eccessivo contenuto del componente estrogenico o progestinico.

Possibili reazioni avverse durante l'assunzione di OK:

• male alla testa;
• aumento di peso;
• ipertensione;
• maggiore affaticamento;
• nausea;
• depressione;
• vertigini;
• diminuzione della libido;
• irritabilità;
• acne
• ingorgo delle ghiandole mammarie;
• calvizie;
• tromboflebite;
• ittero colestatico;
• leucorrea;
• mal di testa tra l'assunzione di OK;
• cloasma;
• mestruazioni scarse;
• crampi alle gambe;
• vampate;
• gonfiore;
• eruzione cutanea;
• secchezza della vagina.

Mini - bevuto

Le mini pillole contengono solo progestinico, non hanno gli effetti collaterali degli estrogeni. Le mini-pillole vengono assunte in modo continuativo, a partire dal 1° giorno del ciclo ogni giorno, per 6-12 mesi. Di norma, all'inizio dell'uso della mini-pillola, si nota lo spotting intermestruale, la cui frequenza diminuisce gradualmente e si interrompe completamente entro il 3 ° mese di ammissione. Se durante l'assunzione della minipillola appare lo spotting intermestruale, è possibile raccomandare l'appuntamento per 3-5 giorni, 1 compressa OK, che dà un rapido effetto emostatico. Poiché le mini-pillole non danno altri effetti collaterali, il loro utilizzo nella pratica clinica ha ampie prospettive.

Come funzionano le mini-pillole:

• Modifica della quantità e qualità del muco cervicale, aumentandone la viscosità;
• Diminuzione della capacità di penetrazione degli spermatozoi;
• Cambiamenti nell'endometrio, escluso l'impianto;
• Inibizione della mobilità delle tube di Falloppio.

Le mini-pillole non influiscono sul sistema di coagulazione del sangue, non modificano la tolleranza al glucosio. A differenza dei contraccettivi orali combinati, le minipillole non provocano variazioni nella concentrazione dei principali indicatori del metabolismo lipidico. I cambiamenti nel fegato durante l'assunzione di una mini-pillola sono estremamente lievi. In base alle caratteristiche delle mini-pillole, possono essere consigliate come metodo contraccettivo per le donne con malattie extragenitali (malattie del fegato, ipertensione, tromboflebite, obesità).

• donne che lamentano frequenti mal di testa o aumento della pressione sanguigna quando utilizzano OK combinato;
• durante l'allattamento 6-8 settimane dopo la nascita;
• con diabete;
• con vene varicose;
• con malattie del fegato;
• donne di età superiore ai 35 anni.

Iniezioni ormonali

Iniezioni intramuscolari ogni 3 mesi; contengono progestinico. Una sospensione acquosa sterile di medrossiprogesterone acetato viene somministrata per via intramuscolare una volta ogni 3 mesi. Pertanto, la contraccezione per l'intero anno è fornita da sole quattro iniezioni. Questo tipo di contraccezione è particolarmente indicato per le donne durante l'allattamento dalla 6a settimana dopo il parto, all'età del tardo periodo riproduttivo in assenza della possibilità di ricorrere alla sterilizzazione chirurgica, donne controindicate in altri metodi contraccettivi, donne con anemia falciforme, in cui OK è controindicato, per il trattamento delle malattie estrogeno-dipendenti.

Impianti ormonali

Impianti inseriti sotto la pelle; contengono levonorgestrel. Rappresenta 6 capsule cilindriche, che, in anestesia locale, vengono iniettate per via sottocutanea nell'avambraccio della mano sinistra. L'effetto contraccettivo è presentato tra 5 anni. L'impianto può essere inserito nei primi giorni del ciclo mestruale, subito dopo un aborto artificiale, 6-8 settimane dopo il parto. Il sanguinamento casuale si verifica in 2 donne su 3 durante il primo anno di utilizzo.

Anello ormonale

Anello contraccettivo flessibile; contiene piccole dosi di estrogeni e progestinici. Viene introdotto dal ginecologo all'inizio del ciclo e rimosso alla fine, attaccato alla cervice.

Cerotto ormonale

Un cerotto sottile fornisce ormoni al corpo attraverso il flusso sanguigno.

contraccezione intrauterina

La storia della contraccezione intrauterina inizia nel 1909, quando il ginecologo tedesco Richter propose di introdurre 2-3 fili di seta attorcigliati in un anello nella cavità uterina a scopo contraccettivo. Nel 1929, un altro ginecologo tedesco, Graofenberg, modificò questo anello inserendo al suo interno un filo d'argento o di rame. Tuttavia, il design era rigido, causava difficoltà durante la somministrazione o le mini-pillole non influenzano il sistema di coagulazione del sangue, non modificano la tolleranza al glucosio. A differenza dei contraccettivi orali combinati, le minipillole non provocano variazioni nella concentrazione dei principali indicatori del metabolismo lipidico. I cambiamenti nel fegato durante l'assunzione di una mini-pillola sono estremamente lievi. In base alle caratteristiche delle mini-pillole, possono essere consigliate come metodo contraccettivo per le donne con malattie extragenitali (malattie del fegato, ipertensione, tromboflebite, obesità). E solo nel 1960, quando, grazie all'uso di plastica inerte e flessibile nella pratica medica, furono creati IUD in polietilene del tipo ad anello Lipps, la contraccezione intrauterina iniziò ad essere utilizzata abbastanza ampiamente (IUD - dispositivo intrauterino).

Teoria del meccanismo d'azione dello IUD

Ad oggi, ci sono diverse teorie sul meccanismo dell'azione contraccettiva dello IUD.

Teoria abortiva dello IUD

Sotto l'influenza dello IUD, l'endometrio è traumatizzato, il rilascio di prostaglandine, il tono dei muscoli dell'utero aumenta, il che porta all'espulsione dell'embrione nelle prime fasi dell'impianto.

Teoria della peristalsi accelerata

Lo IUD aumenta le contrazioni delle tube di Falloppio e dell'utero, quindi l'uovo fecondato entra prematuramente nell'utero. Il trofoblasto è ancora difettoso, l'endometrio non è preparato a ricevere un uovo fecondato, per cui l'impianto è impossibile.

Teoria dell'infiammazione asettica

Lo IUD come corpo estraneo provoca l'infiltrazione dei leucociti nell'endometrio. I conseguenti cambiamenti infiammatori nell'endometrio impediscono l'impianto e l'ulteriore sviluppo delle blastocisti.

Teoria dell'azione spermatotossica

L'infiltrazione dei leucociti è accompagnata da un aumento del numero di macrofagi che svolgono la fagocitosi degli spermatozoi. L'aggiunta di rame e argento allo IUD migliora l'effetto spermatotossico.

Teoria dei disturbi enzimatici nell'endometrio

Questa teoria si basa sul fatto che gli IUD causano un cambiamento nel contenuto di enzimi nell'endometrio, che ha un effetto negativo sul processo di impianto.

Tipi di dispositivi intrauterini

Attualmente sono stati creati più di 50 tipi di IUD in plastica e metallo, che differiscono tra loro per rigidità, forma e dimensioni.

Esistono tre generazioni di dispositivi intrauterini:

• Marina inerte. La prima generazione di IUD include i cosiddetti IUD inerti. Il contraccettivo più diffuso in polietilene nella forma della lettera latina S - il ciclo di Lipps. Nella maggior parte dei paesi, l'uso di IUD inerti è attualmente vietato, in quanto hanno un'efficienza inferiore e una frequenza di espulsioni maggiore rispetto alle bobine di generazione successiva;
• IUD contenenti rame. Appartengono alla seconda generazione. La base per la creazione di uno IUD con il rame erano dati sperimentali che mostravano che il rame ha un pronunciato effetto contraccettivo nei conigli. Il principale vantaggio degli IUD contenenti rame rispetto a quelli inerti era un significativo aumento dell'efficienza, una migliore tollerabilità, facilità di inserimento e rimozione. I primi IUD contenenti rame sono stati realizzati con l'inclusione di un filo di rame con un diametro di 0,2 mm nel design. Poiché il rame viene espulso rapidamente, si consiglia di sostituire lo IUD ogni 2-3 anni. Per aumentare la durata dell'uso dello IUD fino a 5 anni, sono stati utilizzati metodi per rallentare la frammentazione del rame: un aumento del diametro del filo, l'inclusione di una bacchetta d'argento. Sono stati creati e valutati molti tipi di IUD contenenti rame. Di quest'ultimo, uno dovrebbe nominare Сorper-T, che ha una forma diversa (ad esempio T-Cu-380A, T-Cu-380Ag, T-Cu-220C, Nova-T), Multiload Cu-250 e Cu- 375, Funcoid;
• Gli IUD contenenti ormoni appartengono alla terza generazione di IUD. Il prerequisito per la creazione di un nuovo tipo di IUD era il desiderio di combinare i vantaggi di due tipi di contraccezione: OK e IUD, riducendo gli svantaggi di ciascuno di essi. Progestasert e IUD LNG-20, che sono spirali a forma di T, la cui gamba è riempita con l'ormone progesterone o levonorgestrel, si appoggiano a questo tipo di spirali. Queste bobine hanno un effetto locale diretto sull'endometrio, sulle tube di Falloppio e sulla mucosa cervicale. Il vantaggio di questo tipo di spirali è una diminuzione dell'iperpolimenorrea, una diminuzione della frequenza delle malattie infiammatorie dei genitali. Lo svantaggio è l'aumento della "macchia intermestruale".

Controindicazioni all'uso di un dispositivo intrauterino

Controindicazioni assolute per il dispositivo intrauterino:

• processi infiammatori acuti e subacuti dei genitali;
• gravidanza confermata o sospetta;
• processo confermato o maligno dei genitali.

Controindicazioni relative per il dispositivo intrauterino:

• anomalie nello sviluppo del sistema riproduttivo;
• fibromi uterini;
• processi iperplastici dell'endometrio;
• iperpolimenorrea;
• anemia e altre malattie del sangue.

Inserimento di un dispositivo intrauterino

Il dispositivo intrauterino viene solitamente inserito il 4-6° giorno del ciclo mestruale. Durante questo periodo, il canale cervicale è socchiuso, il che facilita la procedura. Inoltre, in questo momento, una donna può essere sicura di non essere incinta. Se necessario, lo IUD può essere introdotto in altre fasi del ciclo. Lo IUD può essere inserito subito dopo un aborto, così come nel periodo postpartum. Il principale svantaggio dell'inserimento dello IUD in questo momento è la frequenza relativamente alta di espulsioni durante le prime settimane. Pertanto, è meglio inserire lo IUD dopo 6 settimane. dopo il parto.

Com'è l'introduzione di un dispositivo intrauterino:

1. In condizioni asettiche, la cervice viene esposta con specchi, trattata con una soluzione disinfettante e il labbro anteriore viene afferrato con una pinza a proiettile.
2. La lunghezza della cavità uterina viene misurata utilizzando una sonda uterina.
3. Con l'aiuto di un conduttore, uno IUD viene inserito nella cavità uterina.
4. Viene effettuato uno studio di controllo con una sonda uterina, assicurandosi che lo IUD sia nella posizione corretta.
5. I fili IUD vengono tagliati a una lunghezza di 2-3 cm.
6. Le pinze per proiettili vengono rimosse e la cervice viene trattata con una soluzione disinfettante.

Come rimuovere il dispositivo intrauterino:

1. La cervice è esposta negli specchi. Uno IUD con fili viene solitamente rimosso con una pinza. In assenza di fili, con molta cura, si può utilizzare l'uncino uterino.

Osservazione dopo l'introduzione del dispositivo intrauterino.

La prima visita medica viene effettuata 3-5 giorni dopo l'introduzione, dopodiché è consentita l'attività sessuale senza l'uso di altri contraccettivi. Si consigliano riesami ogni 3 mesi.

La rilevanza del dispositivo intrauterino

I contraccettivi intrauterini sono un eccellente metodo contraccettivo reversibile.

Il dispositivo intrauterino presenta i seguenti vantaggi:

• l'uso dello IUD non è associato a interferenze con la vita quotidiana di una donna;
• dopo l'inserimento dello IUD, di solito sono necessarie solo cure mediche e supervisione minime;
• Gli IUD sono un possibile tipo di contraccezione per le donne anziane, e soprattutto nei casi in cui OK è controindicato;
• Gli IUD possono essere utilizzati durante l'allattamento;
• la possibilità di utilizzo a lungo termine (da 5 a 10 anni);
• fattore economico: in generale, il costo annuale associato all'uso di uno IUD è relativamente basso sia per le donne che per i programmi di pianificazione familiare.

Se si verifica una gravidanza durante l'utilizzo dello IUD e la donna desidera continuare la gravidanza in presenza di fili, lo IUD deve essere rimosso. In assenza di fili, è necessario un monitoraggio estremamente attento del corso della gravidanza. Va notato che in letteratura non vi è alcuna indicazione di un aumento dell'incidenza di malformazioni o di eventuali danni al feto se la gravidanza viene portata a termine sullo sfondo di uno IUD. Nelle donne che usano lo IUD, la funzione generativa non è compromessa. La gravidanza si verifica dopo la rimozione dello IUD entro un anno nel 90%.

Possibili complicazioni quando si utilizza un dispositivo intrauterino:

• disagio nell'addome inferiore;
• mal di schiena lombare;
• dolori crampi nell'addome inferiore;
• problemi sanguinosi.

Il dolore, di regola, scompare dopo l'assunzione di analgesici, lo spotting può durare fino a 2-3 settimane.

Sanguinamento quando si utilizza un dispositivo intrauterino

La violazione della natura del sanguinamento uterino è la complicanza più comune quando si utilizza lo IUD.

Ci sono tre tipi di cambiamenti nella natura del sanguinamento:

1. aumento del volume del sangue mestruale;
2. un periodo più lungo delle mestruazioni;
3. sanguinamento intermestruale. È possibile ridurre la perdita di sangue mestruale prescrivendo inibitori della prostaglandina sintetasi.

Malattie infiammatorie quando si utilizza un dispositivo intrauterino

La questione della relazione tra lo IUD e le malattie infiammatorie degli organi pelvici è di grande importanza. Studi su larga scala negli ultimi anni indicano una bassa incidenza di malattie infiammatorie degli organi pelvici con l'uso di IUD. Il rischio aumenta leggermente nei primi 20 giorni dopo la somministrazione. Nel periodo successivo (fino a 8 anni), il tasso di incidenza rimane a un livello costantemente basso. Il rischio di sviluppare malattie è maggiore nelle donne di età inferiore ai 24 anni ed è strettamente correlato al comportamento sessuale. La vita sessuale attiva e promiscua aumenta significativamente il rischio di queste malattie.

La perforazione uterina è una delle complicanze più rare (1:5000), ma gravi, della contraccezione intrauterina. Ci sono tre gradi di perforazione uterina:

1° grado- Lo IUD si trova parzialmente nel muscolo dell'utero

2° grado- Lo IUD è completamente nel muscolo uterino

3° grado- uscita parziale o completa dello IUD nella cavità addominale.

Al 1° grado di perforazione è possibile rimuovere lo IUD per via vaginale. Al 2° e 3° grado di perforazione viene mostrato il percorso addominale di rimozione.

In conclusione, va sottolineato ancora una volta che lo IUD è il contraccettivo ottimale per le donne sane che hanno partorito, che hanno un partner fisso e non soffrono di malattie infiammatorie dei genitali.

Contraccezione postcoitale

Le misure contraccettive vengono eseguite dopo un rapporto non protetto. Non confondere con l'aborto medico!

Il concetto di contraccezione postcoitale combina vari tipi di contraccezione, il cui uso nelle prime 24 ore dopo il coito previene gravidanze indesiderate. La contraccezione postcoitale non può essere raccomandata per l'uso permanente, poiché ciascuno dei metodi è un intervento estremo nello stato funzionale del sistema riproduttivo con la successiva formazione di disfunzione ovarica.

Efficacia contraccettiva

L'efficacia della contraccezione è determinata dall'indice Pearl. Indice di perle (indice di perle), tasso di fallimento: un indice che mostra l'efficacia del metodo contraccettivo selezionato. Più basso è questo indicatore, più affidabile è il metodo contraccettivo. Un piccolo esempio: 3 donne su cento che sono state protette per 12 mesi con lo stesso metodo contraccettivo, sono in gravidanza, nonostante la protezione. In questo caso, l'indice Pearl è 3.

metodo contraccettivo	Indice delle perle
Calendario	14,0 - 50,0
Temperatura	0,3 - 6,6
Cervicale	6,0 - 39,7
Simtotermico	15,0 - 30,0
Spermicidi	20,0 - 25,0
Diaframma	4,0 - 19,0
cappuccio cervicale	17,4 - 19,7
Spugna	18,9 - 24,5
Coito interrotto	5,0 - 20,0
preservativi	12,5 - 20,0
contraccezione intrauterina	1,0 - 3,0
Contraccettivi ormonali
minipili	0,3 - 9,6
Iniettabile	0,5 - 1,5
CUCINARE	0 - 0,9
Protesi sottocutanee	0,5 - 1,5
metodo contraccettivo	Indice delle perle

Ci sono molti contraccettivi. Per navigare nella loro scelta, è necessario considerare nel dettaglio le tipologie di questa gamma.

I principali gruppi di contraccettivi:

• contraccettivi ormonali;
• spirali;
• candele;
• mezzi di barriera;
• metodi naturali.

Gli agenti ormonali sono considerati i più efficaci.

I contraccettivi ormonali sono suddivisi nei seguenti tipi:

• anello vaginale;
• toppa;
• iniezioni;
• compresse.

Tutti i preparati ormonali contengono ormoni sessuali: estrogeni e gestageni. Questi ormoni inibiscono l'ovulazione e addensano il fluido naturale che la cervice secerne. Di conseguenza, è difficile per gli spermatozoi entrare nella cavità uterina.

Inoltre, l'assunzione di nuovi ormoni sessuali nel corpo rallenta la propria produzione. Per questo motivo, l'uovo non matura, il che significa che la gravidanza non si verificherà.

In nessun caso dovresti assumere questi farmaci da solo. I preparati ormonali contengono molte controindicazioni. Solo dopo una visita medica, il medico prescriverà questo o quel rimedio.

L'anello vaginale Nova Ring è un moderno contraccettivo per le donne. È un anello elastico trasparente che viene inserito nella vagina.

È necessario iniziare a utilizzare l'anello dal primo giorno del ciclo mestruale. Il contraccettivo rilascia una certa quantità di ormoni per 3 settimane. Successivamente, la donna deve rimuovere il contraccettivo senza l'aiuto di un ginecologo. Dopo 7 giorni, l'anello viene reinstallato come previsto.

Effetti collaterali: emicrania, nausea, perdite vaginali. Se tali manifestazioni diventano frequenti, è necessario consultare un medico.

Questo strumento sembra una normale patch. È incollato su qualsiasi parte della pelle, ad eccezione del torace. Il principio della sua azione è che il cerotto rilascia attivamente gli ormoni che vengono assorbiti attraverso la pelle.

Gli ormoni inibiscono la maturazione dell'uovo e aumentano la viscosità del fluido che si accumula nella cervice.

Colla il primo cerotto dovrebbe essere dall'inizio del ciclo mestruale. L'effetto di un cerotto è di 1 settimana. Pertanto, in un ciclo mestruale, è necessario utilizzare 3 cerotti e quindi fare una pausa per 7 giorni.

Lo IUD è un dispositivo intrauterino che si è affermato come un contraccettivo altamente efficace. Non è consigliabile utilizzare questo metodo per le ragazze di età inferiore ai 23 anni. Nonostante la sua efficacia (99%), la spirale può causare complicazioni, inclusa l'infertilità.

La bobina viene inserita nell'utero stesso. Questo viene fatto da un ginecologo dopo un'accurata visita medica. La durata di questo dispositivo è fino a 5 anni.

C'è una spirale ormonale (Mirena) e non ormonale - fatta di plastica e rame. La spirale di rame è uno strumento efficace e ha molte meno controindicazioni. Può essere utilizzato anche durante l'allattamento. Tuttavia, lo IUD di rame non può essere utilizzato in presenza di malattie croniche dell'apparato riproduttivo e di infiammazioni.

La bobina uterina ormonale è la più popolare tra le donne. Questo farmaco rilascia alcune dosi dell'ormone levonorgesterolo nella cavità uterina, che impedisce la gravidanza.

Vantaggi di uno IUD ormonale:

• riduce lo scarico durante le mestruazioni;
• azione a lungo termine - fino a 5 anni;
• 99% di efficienza.

Svantaggi della spirale:

• limite di età (da 25 anni);
• violazione delle mestruazioni;
• controindicazioni per malattie del fegato e del cuore.

Iniezioni contraccettive

Questo metodo consiste nel fatto che una sostanza speciale viene iniettata per via intramuscolare in una donna, che interrompe il processo di ovulazione e cambia anche la composizione del muco nell'utero. Di conseguenza, è quasi impossibile rimanere incinta. La durata dell'iniezione è di 3 mesi.

Tuttavia, non tutto così semplice. Questo contraccettivo può causare sanguinamento, mal di testa, diminuzione della libido. L'uso prolungato di questo metodo può influire negativamente sull'integrità del tessuto osseo.

Quindi, i contraccettivi ormonali sono abbastanza efficaci, ma hanno una serie di effetti collaterali sul corpo. Come essere? Se una donna ha problemi di salute e il medico non consiglia di assumere farmaci ormonali, è possibile utilizzare contraccettivi non ormonali sotto forma di supposte.

Le supposte contraccettive sono sostanze chimiche a base di spermicida. La candela viene inserita nella vagina prima dell'inizio del rapporto sessuale e, sotto l'influenza della temperatura corporea, si scioglie lì, creando una membrana protettiva all'interno. Pertanto, gli spermatozoi vengono trattenuti da questa sostanza e non penetrano nell'utero.

La durata della candela è fino a 5 ore. Questo strumento protegge non solo dalla gravidanza, ma anche dalla penetrazione di infezioni e virus genitali. Lo svantaggio principale delle candele è la loro introduzione regolare prima di ogni rapporto sessuale. Anche l'uso a lungo termine di supposte è indesiderabile, poiché lo spermicida può interrompere la microflora interna della vagina.

Dopo il rapporto sessuale con una candela, non dovresti lavarti con il sapone, poiché l'alcali neutralizza la sostanza chimica che compone la candela. Pertanto, è meglio lavare solo con acqua tiepida.

Controllo delle nascite sicuro

Pertanto, dopo aver studiato i metodi contraccettivi elencati, possiamo concludere che hanno effetti collaterali, poiché contengono ormoni o sostanze chimiche. Non ci sono davvero altri metodi più sicuri per la salute? Questo problema è particolarmente rilevante per le giovani donne che non hanno partorito, che hanno difficoltà a rimanere incinta dopo aver assunto contraccettivi.

Metodi contraccettivi alternativi:

• rapporti sessuali interrotti;
• preservativo;
• metodo del calendario;
• metodo della temperatura;
• lavarsi.

I metodi alternativi non sono dannosi per la salute, ma la loro efficacia è bassa.

Coito interrotto- un metodo abbastanza diffuso tra le coppie. Tuttavia, la sua efficienza è del 70-75%. Consiste nel fatto che l'uomo rimuove il pene dalla vagina prima dell'eiaculazione. L'efficacia del metodo è ridotta dal fatto che durante il rapporto viene ancora rilasciata una piccola quantità di spermatozoi insieme alla lubrificazione naturale. E non tutti gli uomini possono controllarsi durante il sesso.

Preservativo- il rimedio più affidabile non solo per la gravidanza indesiderata, ma anche per le malattie sessualmente trasmissibili. Ciò è particolarmente vero per coloro che non hanno un partner permanente.

metodo del calendario- il più semplice. Si tratta di calcolare la fase dell'ovulazione in base al calendario. Per fare ciò, è necessario conoscere la durata del ciclo della donna e il primo e segnare il primo giorno delle mestruazioni sul calendario. Da questo giorno, conta 10-11 giorni: l'inizio dell'ovulazione. L'ovulazione dura circa 7-9 giorni. Durante questo periodo, dovresti astenerti dai rapporti sessuali, poiché è in questo momento che c'è il rischio maggiore di rimanere incinta.

metodo della temperatura comporta la misurazione della temperatura basale nelle donne in diversi giorni del ciclo. Dopo l'ovulazione, aumenta di 0,2 ° C, il che indica la sicurezza di rimanere incinta. Questo metodo è piuttosto scrupoloso: richiede la regolazione quotidiana della temperatura.

lavarsi consiste nel lavare la vagina con varie soluzioni subito dopo il rapporto. Per fare questo, puoi preparare una soluzione debole di sale marino o un decotto di erbe. Ma anche questo metodo è molto dubbio: dopotutto, ci saranno sempre spermatozoi "attivi" che "hanno il tempo" di penetrare nella cavità uterina.

Quale pillola contraccettiva è meglio scegliere

I contraccettivi orali si dividono in due gruppi:

1. Combinato contenente estrogeni e progestinici.
2. Mini-drink, in cui c'è un solo ormone: gestagen.

Come prendere il controllo delle nascite? Non esiste uno schema unico per l'assunzione di contraccettivi orali, poiché ognuno di essi contiene una diversa dose di ormoni ed è prescritto individualmente.

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Controindicazioni all'assunzione di contraccettivi orali:

• diabete;
• vene varicose;
• ipertensione;
• malattie cardiache;
• emicrania;
• malattia metabolica;
• peso in eccesso;
• tumore maligno;
• colesterolo alto;
• gravidanza e allattamento;
• età superiore ai 40 anni.

Tipi di pillola anticoncezionale

Uno dei contraccettivi più popolari del nostro tempo sono le pillole contraccettive di Yarin. Stabilizzano bene il ciclo, non aumentano di peso, soddisfano perfettamente lo scopo previsto: prevenire la gravidanza.

Ma questo farmaco ha un effetto collaterale: l'uso prolungato provoca frequenti mal di testa.

Se sono presenti tali malattie, queste compresse non devono essere bevute. Inoltre, "Yarina" presenta una serie di altre complicazioni: distonia vegetativa-vascolare e mal di testa.

Pillole contraccettive Jess è un farmaco antiandrogeno combinato. Questo farmaco ha un buon effetto contraccettivo, tratta l'acne ed elimina la sindrome premestruale.

La confezione contiene 28 compresse da assumere 1 al giorno. Inoltre, nella confezione è incluso uno speciale calendario, in cui è conveniente segnare i giorni di assunzione delle pillole.

Effetti collaterali del farmaco:

• nausea;
• vomito;
• sanguinamento;
• male alla testa.

Il farmaco è controindicato durante l'allattamento.

Regulon contraccettivo ha diverse aree di applicazione:

• protegge da gravidanze indesiderate;
• tratta la disfunzione del sanguinamento uterino;
• stabilizza il ciclo;
• tratta la dimenorrea;
• elimina il dolore durante le mestruazioni;
• tratta i fibromi uterini;
• risolve le cisti ovariche.

Pertanto, Regulon è un'eccellente cura per le malattie femminili. A differenza dei farmaci precedenti, Regulon viene solitamente prescritto alle donne sopra i 40 anni. Aiuta a prevenire l'aborto e le sue conseguenze negative.

Controllo delle nascite Lindinet - pillole ormonali che aiutano a prevenire la gravidanza e stabilizzano anche il ciclo mestruale. Le compresse prevengono anche l'insorgenza di gravidanze ectopiche, riducono il rischio di tumori alle ghiandole mammarie. Lindinet tratta perfettamente l'acne sulla pelle.

Controindicazioni:

• epatite;
• pancreatite;
• otosclerosi;
• fumare;
• gravidanza e allattamento;
• trombosi;
• tumori genitali.

Ci sono pillole anticoncezionali dopo l'atto, che sono contraccettivi di emergenza. Questo metodo è un'"ambulanza" per i rapporti non protetti. Sono a base ormonale e dovrebbero essere assunti immediatamente dopo il rapporto sessuale.

I farmaci più popolari di questa serie: Miniziston, Femoden, Marvelon. Questi contraccettivi sono ampiamente disponibili e disponibili in farmacia senza prescrizione medica.

I contraccettivi orali sono monofasici, bifasici e trifase. Le dosi di ormoni in ogni preparazione sono diverse. Tuttavia, le regole per l'assunzione delle pillole sono, nella maggior parte dei casi, le stesse.

Regole per l'assunzione di pillole anticoncezionali:

1. Prima di iniziare l'uso delle compresse, è necessario consultare un medico.
2. Le compresse devono essere assunte contemporaneamente (preferibilmente la sera o durante i pasti).
3. Di norma, in 1 confezione - 21 compresse, che devono essere assunte ogni giorno dall'inizio del ciclo, quindi fare una pausa per 1 settimana.
4. Dopo la fine della pausa, il giorno 8, dovresti riprendere a prendere le pillole da una nuova confezione se la gravidanza non è pianificata.
5. Se una compressa è stata dimenticata nelle settimane 1 e 2, deve essere assunta immediatamente e poi la successiva dopo 12 ore. Il giorno successivo - secondo il solito programma.
6. Se nella terza settimana sono state perse 1-3 compresse, è meglio interrompere l'assunzione prima dell'inizio delle mestruazioni. E dopo le mestruazioni, riprendi il corso.

Quando interrompere l'assunzione delle compresse:

1. L'inizio della gravidanza.
2. Frequenti mal di testa.
3. Un forte aumento del peso corporeo.
4. Pressione crescente.
5. Violazione della vista.
6. Cambio di voce.
7. L'insorgenza di malattie ginecologiche.
8. 3 settimane prima dell'intervento chirurgico.

Gravidanza dopo la pillola anticoncezionale

Molte donne sono preoccupate per la domanda: è possibile rimanere incinta dopo l'uso a lungo termine di contraccettivi?

La risposta è semplice: puoi! Eventuali istruzioni per i contraccettivi indicano che la gravidanza può verificarsi nel ciclo successivo dopo l'interruzione del contraccettivo.

Ma è tutto così chiaro?

Dopotutto, se una donna assume da molto tempo contraccettivi, tutte le funzioni del sistema riproduttivo sono state oppresse. Dopo l'abolizione delle pillole, gli organi femminili iniziano gradualmente a tornare al loro precedente lavoro, a volte anche con un effetto potenziato. È questo il fatto che i ginecologi usano spesso nel trattamento dell'infertilità. A una donna che non è in grado di concepire vengono prescritti contraccettivi per 2-4 mesi e poi sospesi per "potenziare" il sistema riproduttivo affinché funzioni anche il doppio. Nella maggior parte dei casi, questo metodo aiuta. Ma a volte devi sottoporti a 2-3 corsi di tale terapia.

Le mestruazioni durante l'assunzione di contraccettivi sono piuttosto scarse. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci ormonali sopprimono i processi biologici del corpo femminile. Tuttavia, questo caso ha i suoi vantaggi. Primo: le mestruazioni durante l'assunzione di contraccettivi passano molto rapidamente e sono praticamente indolori. In secondo luogo, viene stabilito un chiaro ciclo mensile: 28 giorni.

Ci sono momenti in cui una donna vuole "ritardare" artificialmente le mestruazioni. Ad esempio, quando si viaggia al mare. In questo caso, non fa una pausa di una settimana per prendere le pillole, ma continua a berle. Quindi le mestruazioni non si verificano. Ma questo non dovrebbe essere abusato! Dopotutto, il ciclo mestruale potrebbe essere disturbato o apparirà il sanguinamento intermestruale.

I buoni contraccettivi sono quelli che si adattano a una donna individualmente. Ciò significa che un contraccettivo dovrebbe essere selezionato da un ginecologo, tenendo conto di tutte le caratteristiche del corpo di una singola persona. E prendere o non prendere contraccettivi è una questione personale di tutti.

La cosa principale da ricordare: i bambini dovrebbero essere desiderati e nati in tempo. Dopotutto, non c'è niente di peggio di un bambino non amato e abbandonato.

La scelta del contraccettivo giusto è estremamente importante per ogni donna. Come mai? Dopotutto, usando i moderni tipi di contraccezione, può pianificare la nascita dei bambini e non temere che la gravidanza possa arrivare nel momento sbagliato.

Tutti i tipi di contraccettivi sono diversi tra loro, hanno le loro caratteristiche, quindi puoi sempre scegliere quello giusto per te, fare la scelta giusta e informata. Soffermiamoci su questo problema in modo più dettagliato e scopriamo quali tipi di contraccettivi esistono attualmente:

Preservativo

Probabilmente il più popolare. Il suo principale vantaggio è l'elevata affidabilità, facilità d'uso e convenienza. E se non sei allergico al lattice, che è molto raro, ma si verifica, il suo uso non causerà alcun danno alla tua salute.

Spermicidi

Sono considerati contraccettivi moderni. Sono una sostanza che viene inserita nella vagina poco prima del rapporto sessuale. Sono costituiti da una base (ad esempio "nonoxynol"), che si diffonde facilmente lungo le pareti della vagina e da un farmaco speciale che riduce l'attività degli spermatozoi o semplicemente li distrugge.

Inoltre, gli spermicidi possono essere utilizzati a qualsiasi età e anche dopo il parto. Non è necessaria la prescrizione del medico per acquistarli. Questi moderni contraccettivi proteggeranno dalle malattie sessualmente trasmissibili. Creeranno ulteriore lubrificazione, che è importante per la secchezza vaginale. Per una maggiore affidabilità, si consiglia di utilizzare altri metodi contraccettivi.

La loro affidabilità non al 100% è un aspetto negativo di questo contraccettivo. E non è sempre conveniente somministrare il farmaco nella vagina immediatamente prima del rapporto sessuale. Inoltre, gli spermicidi spesso causano allergie.

Contraccettivi orali

Anche uno dei contraccettivi moderni più popolari è quello ormonale. Dal nome diventa chiaro che queste compresse contengono ormoni.

Loro, entrando nel corpo, impediscono il processo indesiderato di ovulazione. Ma sceglierli da soli, senza la raccomandazione di un medico, è altamente indesiderabile.

Dovresti anche sapere che le pillole contraccettive ormonali non dovrebbero essere usate per 2 mesi. dopo il parto. Non possono essere utilizzati durante l'allattamento, l'allattamento al seno. Il fatto è che la maggior parte di queste pillole contiene gestageni ed estrogeni, che in combinazione rendono molto affidabile la protezione contro le gravidanze indesiderate. Per le madri che allattano, il medico selezionerà un farmaco in cui l'ormone progesterone è sostituito dal suo analogo gestageno.

anello vaginale

Questo contraccettivo contiene anche ormoni, ma il loro dosaggio è molto inferiore rispetto ai tradizionali preparati ormonali. È un piccolo anello di materiale flessibile e morbido che viene inserito indipendentemente nella vagina. Può funzionare per 21 giorni, dopodiché deve essere rimosso.

Dispositivo intrauterino

Viene installato direttamente nella cavità uterina. La procedura viene eseguita da uno specialista qualificato. La spirale è installata per circa 5 anni. Questo contraccettivo contiene anche una piccola quantità di un ormone che viene secreto nel corpo di una donna in piccole porzioni ogni giorno, prevenendo l'ovulazione.

Ma devi sapere che la spirale non è installata per le donne nullipare e per quelle che soffrono di malattie infettive.

Cerotto contraccettivo

Questo contraccettivo è apparso in vendita relativamente di recente. È un adesivo contenente una certa quantità di ormoni. Entrano nel sangue attraverso la pelle. Questo cerotto è incollato al corpo e protegge da gravidanze indesiderate per una settimana. Lo strumento è affidabile e molto facile da usare.

Protesi sottocutanee

È anche un mezzo contraccettivo abbastanza moderno e conveniente. L'impianto viene posizionato dal medico attraverso un'incisione all'interno della parte superiore del braccio. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Questo dispositivo è un'asta di 4 cm di lunghezza e 2 mm di diametro.

Contiene l'ormone progestinico. Che gradualmente, a piccole dosi, verranno rilasciate nel sangue, prevenendo l'ovulazione. L'impianto viene installato entro 2 minuti ed è valido per 3 anni.

Metodo contraccettivo naturale

Questo metodo "della nonna" non ha bisogno di ulteriori mezzi improvvisati. Questo metodo di protezione include la contraccezione del calendario. In questo caso, la donna calcola autonomamente i giorni favorevoli e sfavorevoli per il concepimento, in base al suo ciclo individuale. Ad esempio, per stabilire tali giorni, la temperatura nella vagina viene misurata per diverse settimane. Tuttavia, questo metodo contraccettivo è molto inaffidabile e le donne moderne, che apprezzano la loro salute, praticamente non lo usano.

In ogni caso, la scelta di un metodo di protezione affidabile dovrebbe essere affrontata con ogni responsabilità. È necessario tenere conto della tua età, gravidanza precedente, cattive abitudini, attività sessuale, possibili malattie croniche, acute, ecc.

Pertanto, quando si sceglie un contraccettivo, chiedere il parere di uno specialista. Ti aiuterà a fare la scelta giusta e responsabile.

Svetlana, www.sito