Colesterolo: ruolo biologico, funzioni e caratteristiche. Cosa sono le lipoproteine? Gli effetti dannosi del colesterolo sul corpo umano

Il colesterolo nel corpo umano ha diversi ruoli importanti, il principale dei quali è la stabilizzazione dei livelli ormonali, nonché un effetto preventivo sull'osteoporosi e sul rachitismo. Oltre a quanto sopra, gli scienziati hanno dimostrato che una persona non avrà una buona visione senza colesterolo nel corpo. Tuttavia, anche il suo ruolo negativo è piuttosto ampio, poiché un alto livello di colesterolo nel sangue può causare l'aterosclerosi.

A cosa serve il colesterolo nel corpo umano?

Se guardiamo al colesterolo, allora vediamo una sostanza simile al grasso, la cui sintesi è nel fegato, da alimenti che entrano nell'organismo e sono di origine animale, come burro, uova, latticini, pesce e, di ovviamente carne. Un livello normale di colesterolo nel sangue non dovrebbe essere superiore a 200 mg / dl o 3,8-5,2 mmol / l, ma è tutt'altro che raro quando i risultati del colesterolo nel sangue mostrano fluttuazioni del colesterolo in entrambe le direzioni.

Il colesterolo nel corpo umano è necessario per una serie di funzioni da cui dipende la vita umana:

• una serie di componenti cellulari, pareti cellulari e membrane cellulari, tutte create con l'aiuto del colesterolo
• ormoni come estrogeni, testosterone, progesterone, importanti per la funzione riproduttiva umana, sono sintetizzati con la partecipazione del colesterolo
• affinché le ossa umane si sviluppino pienamente e svolgano correttamente tutte le funzioni loro assegnate, hanno bisogno di una quantità equilibrata di fosforo e calcio. Queste sostanze entrano nel corpo con il cibo, vengono rilasciate durante il processo metabolico, che è impossibile senza l'ormone cortisone e la vitamina D, che, a sua volta, viene solo sintetizzata con l'aiuto del colesterolo

Sulla base di quanto sopra, si può comprendere che il colesterolo nel corpo umano è estremamente necessario e svolge un ruolo importante nel garantire un corretto sviluppo sessuale, è uno dei componenti che prevengono lo sviluppo dell'osteoporosi¹ e del rachitismo², nonché una serie di altri funzioni. Gli scienziati hanno anche dimostrato alcuni anni fa che se una persona non ha il colesterolo, la sua visione non può essere completa. Se si tenta intenzionalmente di abbassare i livelli di colesterolo nel sangue per un lungo periodo, ciò causerà la perdita della funzione di un nervo che svolge un ruolo importante per la vista umana, nonché la formazione della cornea e della retina.

Cause di colesterolo basso nel corpo umano

Una diminuzione dei livelli di colesterolo nel sangue può essere associata al passaggio di una persona al cibo vegetariano, che manca di alimenti contenenti colesterolo di base. A causa dell'uso di contraccettivi, si può anche osservare una diminuzione del livello di colesterolo nel corpo. Un certo numero di malattie può anche causare una diminuzione, queste sono:

1. l'ipertiroidismo è quando si verifica un'eccessiva produzione di ormoni nella ghiandola tiroidea e, di conseguenza, un disturbo metabolico
2. insufficienza cardiaca cronica
3. l'anemia megaloblastica è un tipo di anemia associata a una diminuzione dell'emoglobina nel sangue di una persona
4. la sepsi è una malattia causata da avvelenamento del sangue a causa dell'ingresso di batteri patogeni o tossine al suo interno
5. varie malattie infettive
6. malattie respiratorie - polmonite, tubercolosi

Cause di alti livelli di colesterolo nel corpo

Un aumento sostenuto dei livelli di colesterolo nel sangue può diventare una seria causa dello sviluppo dell'aterosclerosi, una malattia molto pericolosa per la salute umana. L'aterosclerosi è una malattia di natura cronica, che si manifesta sotto forma di placche ateromatose specifiche sulle pareti delle arterie del sangue, che a loro volta impediscono al sangue di circolare normalmente in tutto il corpo.

Ma non solo un aumento del livello di colesterolo nel sangue è la causa della formazione dell'aterosclerosi, anche nell'elenco dei principali "cattivi" del sistema circolatorio ci sono: una piccola attività fisica, una grande quantità di stress, una predisposizione ereditata e, naturalmente, la nicotina che penetra nel corpo attraverso il fumo. Disturbo del metabolismo lipidico, è lui che è ricco di colesterolo, così come le pareti vascolari danneggiate a causa della mancanza di vitamine e spasmi, diventano la ragione per cui iniziano a formarsi placche aterosclerotiche. La malattia inizia con la formazione di strisce lipidiche (grasse) sulle pareti dei vasi danneggiati.

La placca aterosclerotica è formata da fibre di tessuto connettivo nella striscia lipidica, che crescono per tutta la vita, diventando più grandi e più dense. Le placche aterosclerotiche si sviluppano "controcorrente", cioè più velocemente il corpo umano invecchia, più diventano grandi. L'intero male dell'aterosclerosi sta nel fatto che fino a quando una delle placche non chiude il vaso sanguigno del 50-70%, non si manifesta in alcun modo e non si osservano sintomi. Dolore acuto al cuore, diminuzione delle prestazioni della memoria, debolezza alle gambe mentre si cammina, dolore addominale e nei casi acuti - attacchi di cuore - sono i primi sintomi dello sviluppo dell'aterosclerosi.

Un aumento del colesterolo nel sangue può causare

• problemi al fegato
• malattie renali, come insufficienza renale cronica, causata da insufficienza renale prolungata, a causa della quale si verificano difficoltà metaboliche, nonché glomerulonefrite
• malattia pancreatica, espressa in
• diabete mellito, che appare a causa di problemi nel lavoro del sistema endocrino, a cui manca l'ormone pancreatico - insulina, a causa di un forte disturbo metabolico
• problemi nel lavoro della ghiandola tiroidea sotto forma di diminuzione degli ormoni prodotti, chiamato ipotiroidismo
• sovrappeso
• - alcolismo
• mancanza di ormone della crescita, comunemente chiamato ormone della crescita, che è responsabile dei processi associati alla formazione e alla crescita dei tessuti umani

Nota:

• l'osteoporosi è una malattia associata allo scheletro umano e si esprime nella grande fragilità delle ossa, di regola, appare nelle persone anziane.
• rachitismo - una malattia, per lo più diagnosticata nei bambini in una fase iniziale di sviluppo, si esprime nel debole sviluppo del tessuto osseo dello scheletro. La ragione di ciò, di regola, è la mancanza di mineralizzazione e contenuto di calcio.

Colesterolo ed età Un corpo sano compensa un eccesso o una mancanza relativamente piccoli di colesterolo nella dieta modificando la sintesi del proprio colesterolo. Come puoi concludere da quanto sopra, quando si determina la quantità desiderata di grassi nella dieta, è necessario correlare correttamente il loro danno e beneficio. Non va dimenticato che il fabbisogno di colesterolo dell'organismo dipende in gran parte dall'età: più una persona è anziana, meno grassi ha bisogno. Tuttavia, in età avanzata, per mantenere alcune funzioni vitali dell'organismo, come la difesa immunitaria e la guarigione delle ferite, ricompare la necessità di una dieta ricca di grassi. Aumento dei livelli di colesterolo come conseguenza dell'invecchiamento dell'organismo È stata stabilita una relazione diretta tra l'aumento dei livelli di colesterolo e l'età: più una persona è anziana, maggiore è il rischio di questo disturbo. Le donne sopra i 50 anni dovrebbero prestare particolare attenzione. Il periodo dei cambiamenti ormonali nel corpo femminile associati all'invecchiamento è chiamato menopausa o menopausa e dura diversi anni. Durante la menopausa, le ovaie smettono gradualmente di produrre uova e non producono più estrogeni, il che alla fine porta a una cessazione permanente del ciclo mestruale. A causa del disturbo dell'ordine nell'interazione di un certo numero di ghiandole endocrine (ghiandola pituitaria, ghiandole surrenali, ghiandola tiroidea) sotto l'influenza di ragioni neuro-riflesse e ormonali, in questo momento, le funzioni della donna di molti organi e sistemi sono interrotte . Ci sono cambiamenti nel metabolismo: l'intensità dei processi ossidativi diminuisce e il metabolismo basale rallenta, a seguito del quale il grasso inizia a depositarsi intensamente nel tessuto sottocutaneo, principalmente sulle cosce e sull'addome. Lo sviluppo dell'obesità nel periodo climaterico è anche spiegato da un aumento del rilascio di ormone antidiuretico da parte della ghiandola pituitaria, a seguito del quale viene interrotto lo scambio di acqua. In casi più rari, c'è una notevole deperimento di una donna, nonostante una buona alimentazione. La cessazione persistente delle mestruazioni (per circa due anni) è chiamata menopausa. Questo di solito si verifica tra i 48 ei 55 anni, più spesso tra i 50-51 anni. Non è stata stabilita una relazione definita tra il momento dell'inizio della menopausa e l'inizio della funzione mestruale, tuttavia, si ritiene che con la comparsa tardiva della prima mestruazione (che può indicare uno sviluppo insufficiente delle ovaie), la menopausa si verifica prima . Tuttavia, la cessazione delle mestruazioni di per sé non può essere considerata come l'inizio della vecchiaia. Il corpo di una donna sta invecchiando gradualmente nel corso degli anni. Questo processo inizia molto prima della menopausa e della menopausa. Se le mestruazioni si fermano prima dei 40 anni, allora parlano di menopausa prematura. Questo è spesso associato a disturbi ipotalamici primari che insorgono sotto l'influenza di una serie di fattori sfavorevoli: parto frequente, aborto, allattamento prolungato, sanguinamento abbondante durante il parto, infezioni croniche e stress emotivo prolungato. In circa la metà delle donne, questi fattori causano la depressione della funzione ovarica e l'interruzione anticipata delle mestruazioni. In caso di deplezione ovarica prematura, le funzioni mestruali e fertili possono essere ripristinate con un'adeguata terapia ormonale. Per 3-5 anni dopo la cessazione delle mestruazioni, la funzione ormonale delle ovaie è ancora preservata. Poi arriva il periodo dell'involuzione senile, che dura fino alla fine della vita ed è caratterizzato dalla cessazione dell'attività ovarica e dalla progressione dei processi atrofici in tutto il corpo. Si sviluppano malattie cardiovascolari; la fragilità delle ossa aumenta in modo significativo. In questo momento, si sviluppa spesso una malattia ossea: l'osteoporosi. Le donne lamentano dolore alle vertebre cervicali, alla schiena e soprattutto un forte dolore nella parte bassa della schiena. La causa del dolore è la spremitura delle vertebre e delle terminazioni nervose. Occasionalmente, c'è un aumento del rilascio di calcio nel sangue e nelle urine, che indica un'incapacità del tessuto osseo di trattenere il calcio. Anche il corpo maschile che invecchia è piuttosto vulnerabile e negli uomini gli squilibri ormonali possono manifestarsi in età più precoce rispetto alle donne. L'obesità negli uomini è una causa comune non solo di malattie cardiovascolari, ma anche di disfunzioni sessuali. Ciò è dovuto alla ridotta produzione di ormone della crescita in tali pazienti, responsabile dell'eliminazione del grasso dai depositi di grasso, nonché del testosterone, il principale ormone sessuale maschile. Più della metà degli uomini in sovrappeso soffre di vari disturbi del sonno, in particolare del russare, cioè nelle fasi profonde del sonno, e questi ormoni vengono prodotti. Un ulteriore fattore che influenza l'insorgenza della disfunzione sessuale è una diminuzione della libido a causa dell'affaticamento cronico, che si sviluppa sullo sfondo di un prolungato deterioramento della qualità del sonno. Il sistema riproduttivo è uno dei sistemi più delicatamente equilibrati e quindi vulnerabili del nostro corpo. Alla minima interruzione dell'equilibrio ormonale, disturbi del sistema immunitario, processi infiammatori, stress, ecc. in primo luogo, la funzione riproduttiva ne soffre. Pertanto, per garantire una normale qualità della vita, è necessario essere molto attenti a tutti i processi che si verificano nel corpo. A proposito, gli estrogeni nelle donne e il testosterone negli uomini aumentano il livello di colesterolo "buono" e abbassano il livello di colesterolo "cattivo". A causa del disturbo del metabolismo dei grassi con l'invecchiamento, aumenta il rischio di malattie come l'angina pectoris, l'infarto del miocardio e l'ictus cerebrale. La lesione aterosclerotica dei vasi cerebrali porta a una diminuzione delle prestazioni, disturbi della memoria e rapido affaticamento. Pertanto, le misure diagnostiche e terapeutiche nella vecchiaia dovrebbero mirare non a scoprire le ragioni dell'aumento dei livelli di colesterolo in quanto tale, ma a identificare i principali cambiamenti e malattie legati all'età associati a questa violazione.

10. La struttura e la funzione del colesterolo.

13. Il ruolo biologico dei macro e microelementi.

15. Il ruolo del fosfopiridossale nel metabolismo

17.Funzione biochimica della vitamina B12.

18.Ruolo biologico dell'acido pantotenico (B5)

19.Ruolo biologico della riboflavina (B2)

20.Ruolo biologico della nicotinamide.

21. Funzioni biochimiche del pirofosfato di tiamina.

22. Ruolo biochimico della vitamina c.

23. Il ruolo biologico dell'acido tetraidrofolico (THFA).

24. Il ruolo biologico della vitamina d.

25. Il ruolo biologico della vitamina a.

26. Il ruolo biologico della vitamina e.

27. Il ruolo biologico della vitamina K.

29. La struttura e la classificazione degli enzimi.

30. Inibizione competitiva e non competitiva degli enzimi.

31. Caratteristiche della catalisi biologica.

32. Classificazione degli ormoni. Il ruolo degli ormoni nella regolazione del metabolismo.

33. Ormoni delle ghiandole surrenali e loro funzioni biochimiche.

34. Ormoni ipofisari e loro ruolo biologico.

35. Il ruolo biologico degli ormoni sessuali.

36. Il ruolo biologico degli ormoni della corteccia surrenale.

37. Il ruolo biologico degli ormoni pancreatici.

38. Ormoni tiroidei. Il loro effetto sul metabolismo.

41. Ruolo biochimico dei messaggeri secondari nel metabolismo.

42. Composti macroergici e loro ruolo nel metabolismo.

43. Catena respiratoria nei mitocondri.

44. La sequenza di localizzazione e struttura dei trasportatori di elettroni nella catena respiratoria.

45. Il processo di fosforilazione ossidativa, il suo ruolo biologico.

47. Meccanismi di formazione dei radicali liberi. Sistemi antiossidanti nelle cellule.

49. Meccanismi biochimici della decarbossilazione ossidativa del piruvato.

50. Il meccanismo delle reazioni e il ruolo biologico del ciclo di Krebs.

53. Gluconeogenesi e suo ruolo biologico.

54. Via dei pentoso fosfati dell'ossidazione dei carboidrati.

55. Caratteristiche del metabolismo dei carboidrati nei ruminanti. Vie di sintesi del glucosio nei ruminanti.

62. Sintesi di triacilgliceridi e fosfolipidi.

63. Corpi chetonici e loro ruolo nel metabolismo.

64. Proprietà fisico-chimiche delle proteine. Stato isoelettrico e punto isoelettrico di amminoacidi e proteine.

65.Meccanismi biochimici della digestione delle proteine ​​nel tratto gastrointestinale.

66. Meccanismi di reazioni di transaminazione e deaminazione degli amminoacidi.

67. Decarbossilazione degli amminoacidi. Il ruolo biologico dei prodotti di decarbossilazione.

69. Meccanismi biologici di ossidazione dei nucleotidi

70. La struttura della molecola del DNA

71. Meccanismi biochimici della sintesi del DNA

72. Replica e riparazione.

73. La struttura dell'RNA. Tipi di rna. Il loro ruolo nel metabolismo.

74. Meccanismi biochimici della sintesi dell'RNA.

75. Meccanismi biochimici della sintesi proteica.

10. La struttura e la funzione del colesterolo.

È una sostanza cerosa speciale che ha una propria struttura, proprietà e formula strutturale. Appartiene agli steroidi, perché nella sua composizione si trovano strutture cicliche. La formula strutturale del colesterolo è scritta come segue: C27H46O. In condizioni normali, in forma purificata, è una sostanza costituita da piccoli cristalli. Il loro punto di fusione è di circa 149°C. Con un ulteriore aumento di temperatura, fanno bollire (circa 300 ° C).

Il colesterolo è presente solo negli organismi animali, nelle piante no. Nel corpo umano, il colesterolo si trova nel fegato, nel midollo spinale e nel cervello, nelle ghiandole surrenali, nelle gonadi, nel tessuto adiposo; fa parte delle membrane di quasi tutte le cellule. Nel latte materno si trova molto colesterolo. La quantità totale di questa sostanza nel nostro corpo è di circa 350 g, di cui il 90% nei tessuti e il 10% nel sangue (sotto forma di esteri con acidi grassi). Più dell'8% della sostanza densa del cervello è costituita da colesterolo.

La maggior parte del colesterolo è prodotta dall'organismo stesso (colesterolo endogeno), molto meno proviene dal cibo (colesterolo esogeno). Circa l'80% di questa sostanza è sintetizzata nel fegato, il resto del colesterolo è prodotto nella parete dell'intestino tenue e in alcuni altri organi.

Senza colesterolo, il normale funzionamento degli organi e dei sistemi vitali del nostro corpo è impossibile. Fa parte delle membrane cellulari, ne garantisce la forza e ne regola la permeabilità, oltre a influenzare l'attività degli enzimi di membrana.

La prossima funzione del colesterolo è la sua partecipazione ai processi metabolici, la produzione di acidi biliari necessari per l'emulsione e l'assorbimento dei grassi nell'intestino tenue e vari ormoni steroidei, compresi gli ormoni sessuali. Con la diretta partecipazione del colesterolo, l'organismo produce vitamina D (che svolge un ruolo chiave nello scambio di calcio e fosforo), ormoni surrenali (cortisolo, cortisone, aldosterone), ormoni sessuali femminili (estrogeni e progesterone) e il sesso maschile ormone testosterone.

Pertanto, anche le diete prive di colesterolo sono dannose perché la loro osservanza a lungo termine porta spesso all'insorgenza di disfunzioni sessuali (sia negli uomini che nelle donne).

Inoltre, il colesterolo è essenziale per la normale funzione cerebrale. Secondo gli ultimi dati scientifici, il colesterolo influisce direttamente sulle capacità intellettuali di una persona, poiché partecipa alla formazione di nuove sinapsi da parte dei neuroni del cervello, che forniscono le proprietà reattive del tessuto nervoso.

E anche l'LDL, il colesterolo “cattivo”, è necessario anche al nostro organismo, in quanto svolge un ruolo di primo piano nel funzionamento del sistema immunitario, compresa la protezione contro il cancro. Sono le lipoproteine ​​a bassa densità che sono in grado di neutralizzare vari batteri e tossine che entrano nel flusso sanguigno. Pertanto, una mancanza di grassi nella dieta è dannosa allo stesso modo di un eccesso di essi. L'alimentazione dovrebbe essere regolare, equilibrata e soddisfare le esigenze individuali del corpo, a seconda delle condizioni di vita, dell'attività fisica, delle caratteristiche individuali, del sesso e dell'età.

11. Lipoproteine ​​(lipoproteine)- una classe di proteine ​​complesse. Quindi, le lipoproteine ​​possono contenere acidi grassi liberi, grassi neutri, fosfolipidi, colesteridi. Le lipoproteine ​​sono complessi costituiti da proteine ​​(apolipoproteine; abbreviate come apo-LP) e lipidi, la cui connessione avviene attraverso interazioni idrofobiche ed elettrostatiche. Le lipoproteine ​​​​sono suddivise in libere o solubili in acqua (lipoproteine ​​​​del plasma sanguigno, del latte, ecc.) E insolubili, le cosiddette. strutturali (lipoproteine ​​delle membrane cellulari, guaina mielinica delle fibre nervose, cloroplasti delle piante). Tra le lipoproteine ​​libere (occupano una posizione chiave nel trasporto e nel metabolismo dei lipidi), le più studiate sono le lipoproteine ​​del plasma sanguigno, che vengono classificate in base alla loro densità. Maggiore è il contenuto di lipidi in essi, minore è la densità delle lipoproteine. Distinguere tra lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL), a bassa densità (LDL), ad alta densità (HDL) e chilomicroni. Ogni gruppo di lipoproteine ​​è molto eterogeneo nella dimensione delle particelle (i più grandi sono i chilomicroni) e nel contenuto di apolipoproteine ​​in esso contenute. Tutti i gruppi di lipoproteine ​​plasmatiche contengono lipidi polari e non polari in rapporti diversi.

	Dimensioni (modifica)	Funzione
Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL)		Trasporto del colesterolo dai tessuti periferici al fegato
Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL)
Lipoproteine ​​a densità intermedia (media) DILI (LSP)		Trasporto di colesterolo, triacilgliceridi e fosfolipidi dal fegato ai tessuti periferici
Lipoproteine ​​a densità molto bassa (VLDL)		Trasporto di colesterolo, triacilgliceridi e fosfolipidi dal fegato ai tessuti periferici
Chilomicroni		Trasporto di colesterolo e acidi grassi dal cibo dall'intestino ai tessuti periferici e al fegato

12 acidi biliari- idrossiacidi monocarbossilici della classe degli steroidi, derivati ​​dell'acido colanico С23Н39СООН. I principali tipi di acidi biliari che circolano nel corpo umano sono i cosiddetti acidi biliari primari, che sono prodotti principalmente dal fegato, colico e chenodesossicolico, nonché quelli secondari formati da acidi biliari primari nel colon sotto l'azione di microflora: desossicolica, litocolica, allocolica e ursodesossicolica... Degli acidi secondari della circolazione intestinale-epatica, solo l'acido desossicolico è coinvolto in quantità notevole, assorbito nel sangue e poi secreto dal fegato come parte della bile. La struttura dell'acido endeossicolico. Nella bile della colecisti umana, gli acidi biliari sono sotto forma di coniugati di acidi colico, desossicolico e chenodesossicolico con glicina e taurina: composti glicocolici, glicodesossicolici, glicochenodesossicolici, taurocolici, taurodesossicolici e taurodesossicolici, chiamati anche composti dell'acido parocolico. ursofalk (acido ursodesossicolico). In diversi mammiferi, i gruppi di acidi biliari possono differire. Gli acidi biliari, chenodesossicolico e ursodesossicolico sono alla base dei farmaci utilizzati nel trattamento delle malattie della colecisti. Recentemente, l'acido ursodesossicolico è stato riconosciuto come un agente efficace nel trattamento del reflusso biliare.

Metabolismo degli acidi biliari. In una persona sana, in presenza di una colecisti, gli acidi biliari primari sintetizzati negli epatociti vengono escreti nella bile coniugata con glicina o taurina ed entrano nella colecisti attraverso le vie biliari, dove si accumulano. Una piccola quantità di acidi biliari (circa l'1,3%) viene assorbita nelle pareti della cistifellea. Normalmente, il pool principale di acidi biliari è nella cistifellea e solo dopo la stimolazione con il cibo la cistifellea si contrae in modo riflessivo e gli acidi biliari entrano nel duodeno. Gli acidi biliari secondari (desossicolico e litocolico) sono formati da acidi biliari primari (rispettivamente colico e chenodesossicolico) sotto l'influenza di batteri anaerobi nel colon. Dopo il riassorbimento degli acidi biliari secondari, vengono coniugati con glicina o taurina, da cui diventano anche componenti della bile. Acido ursodesossicolico - l'acido biliare terziario è formato anche dall'azione di enzimi di microrganismi. Dall'intestino, gli acidi biliari con il flusso sanguigno portale entrano nuovamente nel fegato, che assorbe praticamente tutti gli acidi biliari dal sangue portale (circa il 99%); una quantità molto piccola (circa l'1%) entra nel sangue periferico.

¤ Essenziale per la normale funzione cerebrale ¤ Parte delle guaine mieliniche - un rivestimento isolante dei nervi ¤ Parte delle membrane cellulari ¤ Parte delle membrane cellulari interne ¤ Fornisce la permeabilità delle membrane cellulari ¤ Promuove un umore uniforme stabilizzando i livelli di neurotrasmettitori ¤ Partecipa al sistema immunitario ¤ Necessario per la sintesi degli ormoni

Molto spesso le persone confondono i grassi alimentari e il tessuto adiposo del corpo. Ecco perché a volte è così difficile convincere i pazienti a non eliminare i grassi dalla loro dieta. Tuttavia, questi sono concetti completamente diversi.

Si possono distinguere tre classi di grassi:

1. Grassi strutturali- grassi utilizzati come materiali da costruzione per la sintesi di ormoni e la formazione di strutture cellulari.

2. Il tessuto adiposo- un deposito di grasso immagazzinato nelle cellule adipose sotto forma di trigliceridi e svolge il ruolo di isolamento termico e fonte di energia nel corpo.

3. Grassi commestibili trovato nel cibo. I grassi alimentari di origine animale sono composti da grassi strutturali e tessuto adiposo degli animali. Oli e grassi vegetali sono composti da acidi grassi.

I grassi alimentari da soli non possono essere convertiti in tessuto adiposo, poiché non stimolano il rilascio di insulina. Per accumulare riserve di grasso, l'insulina è necessaria per attivare l'assunzione delle cellule adipose. Non importa quanto grasso puro mangi, non indurrà il pancreas a produrre insulina. Sottolineo: il corpo umano si rinnova costantemente, in esso avvengono i processi di decadimento e sintesi e i grassi alimentari svolgono un ruolo chiave in questo processo. Come con il colesterolo, si ha una mancanza di grassi nella dieta; all'interruzione dei processi metabolici e invecchiamento metabolico accelerato.È impossibile elencare tutte le malattie e i disturbi derivanti dalla carenza cronica di grassi, ma qui ci sono solo alcuni dei sintomi:

¤ unghie fragili e fragili; voglie di carboidrati e stimolanti; ¤ costipazione; ¤ capelli secchi, sfibrati, sottili; ¤ infertilità; ¤ insonnia; ¤ Diminuzione della massa magra mentre si aumenta il grasso corporeo su addome e girovita; ¤ sbalzi d'umore; desquamazione e prurito della pelle.

Se non c'è abbastanza grasso alimentare nella dieta, il corpo, tra le altre cose, non riceve due acidi grassi essenziali (insostituibili): linoleico e linolenico. Questi acidi grassi vitali non possono essere sintetizzati nel corpo. Gli acidi linoleico e linolenico servono come materie prime per la sintesi di molte sostanze biochimiche, compresi gli ormoni della classe eicosanoidi.

Recentemente, gli eicosanoidi sono stati ampiamente discussi nella letteratura medica popolare, citandoli talvolta come gli ormoni più importanti. Questo approccio è sbagliato: non esistono ormoni "più importanti" e "meno importanti". Tutti i sistemi del corpo sono strettamente interconnessi e tutti gli ormoni sono ugualmente necessari per la vita normale. Non è questo o quell'ormone in sé che è importante, ma il mantenimento dell'equilibrio ormonale.

L'equilibrio degli eicosanoidi è solo uno degli elementi dell'equilibrio generale delle sostanze biochimiche raggiunto con una buona alimentazione. Puoi guardare questo problema dall'altra parte: qualsiasi squilibrio, che si tratti di malattie della tiroide, menopausa o mancanza di grassi nella dieta, porta a squilibri ormonali, incluso uno squilibrio degli eicosanoidi. Dovresti prenderti cura non di uno dei sistemi corporei, ma di tutto il corpo nel suo insieme.

Con una carenza di acidi linoleico e linolenico, il corpo non può produrre abbastanza eicosanoidi, il che porta ad allergie, dolori articolari, bruciore di stomaco, asma e altre malattie.

Per aiutare a curare queste malattie e prevenire l'insorgere di nuove malattie, è necessario mangiare bene, vale a dire: non rinunciare ai grassi dietetici sani. I grassi saturi, monoinsaturi e polinsaturi presenti negli alimenti naturali sono benefici per la salute.

Dovresti avere abbastanza grassi e colesterolo nella tua dieta. Cerca di diversificare il più possibile le tue fonti di questi nutrienti: mangia burro, uova, carne rossa, pollame, pesce, frutti di mare, olive, avocado, tofu, noci e semi.

Colesterolo e grassi così importante per il mantenimento della vita normale che il corpo ha un sistema duplicato per la produzione di questi nutrienti. Sottolineo il fatto che il corpo è in grado di sintetizzare il colesterolo di cui ha bisogno dai carboidrati. Continua a leggere per maggiori dettagli su questo processo.

Varcando la soglia dell'ufficio, anche i pazienti più scettici, di regola, sono già pronti a condividere la mia opinione sui pericoli delle diete a basso contenuto di grassi per la salute, poiché erano convinti della sua verità attraverso la propria amara esperienza. Stanchezza cronica, obesità, glicemia alta e altre condizioni di salute sono stati gli argomenti più forti a favore delle mie parole. Naturalmente, pur concordando con me in linea di principio, ogni paziente vuole avere la garanzia che l'inclusione di grassi e colesterolo nella dieta non porterà a malattie cardiovascolari.

L'unico modo per salvare le persone dalla paura è spiegare in dettaglio come funziona il corpo con un'alimentazione nutriente regolare, come fornita dalla natura.

Affinché il cervello funzioni normalmente, una quantità di zucchero rigorosamente definita deve entrare costantemente in esso. La fornitura di zucchero per il cervello è immagazzinata nel fegato. Dopo un pasto, i livelli di zucchero nel sangue aumentano, ma il fegato impedisce allo zucchero in eccesso di raggiungere il cervello. Tra i pasti, quando i livelli di zucchero nel sangue scendono, il fegato mantiene una fornitura costante di zucchero dalle proprie riserve.

Diamo un'occhiata a cosa succede nel corpo dopo aver mangiato un pasto nutrizionalmente equilibrato. Il cibo viene digerito nello stomaco e nell'intestino e circa 4 ore dopo aver mangiato, i nutrienti entrano nella vena porta, che collega l'intestino tenue al fegato. Il fegato è la nostra stazione di smistamento. Ordina i nutrienti e determina la quantità di zucchero che può essere trasmessa al cervello e alle cellule del corpo. Con una dieta equilibrata, il fegato funziona in modo più efficiente, fornendo una fornitura costante e rigorosamente regolata di cellule del corpo con carburante e materiali da costruzione.

Tuttavia, se la tua dieta non è equilibrata, questo processo viene notevolmente interrotto. Innanzitutto, diamo un'occhiata a cosa succede nel corpo quando vengono consumati i carboidrati.

Diciamo che hai mangiato un pezzo di pane. Nell'intestino tenue, i carboidrati complessi che compongono il pane vengono scomposti in zucchero. Lo zucchero viene assorbito nel flusso sanguigno ed entra nella vena porta, segnalando al pancreas di iniziare a produrre insulina. (Se in questo momento fosse possibile prelevare sangue dalla vena porta per l'analisi, allora rivelerebbe un aumento del livello di insulina e zucchero). L'insulina e lo zucchero vengono trasportati al fegato. Dalla quantità di insulina, il fegato determina la quantità di zucchero che è entrata nel corpo.

Con un eccesso di carboidrati nella dieta, il pancreas produce molta insulina. Alti livelli di insulina dicono al fegato che è entrato troppo zucchero nel corpo. Per evitare che lo zucchero in eccesso entri nel flusso sanguigno e da lì al cervello, il fegato converte parte dello zucchero in energia o lo immagazzina sotto forma di glicogeno. Se al momento il corpo non ha un urgente bisogno di energia e le riserve di glicogeno sono già sufficienti, allora lo zucchero in eccesso viene convertito in colesterolo - un materiale da costruzione per ormoni e strutture cellulari e trigliceridi - acidi grassi utilizzati per creare depositi di grasso. La quantità di zucchero che entra nel cervello rimane invariata.

La conversione di parte dello zucchero in colesterolo e trigliceridi da parte dell'insulina è un processo naturale e normale. Tuttavia, non funziona correttamente se la tua dieta è povera di grassi e colesterolo, mentre un eccesso di carboidrati, e anche se il tuo stile di vita e le cattive abitudini causano un aumento della produzione di insulina nel pancreas.

Quando non hai abbastanza colesterolo nella tua dieta, il tuo corpo decide che è ora di avere fame. In questo caso, l'organismo dispone di un sistema di riserva: l'insulina attiva un enzima epatico chiamato "HMG Co-A reduttasi". Sotto l'azione di questo enzima, inizia l'aumento della produzione di colesterolo dai carboidrati dal cibo. È questo colesterolo che si deposita sulle pareti interne delle arterie sotto forma di placche di colesterolo aterosclerotico, causando infarti, ictus e altre malattie. Ecco perché le persone che seguono diete povere di grassi e colesterolo, con un contemporaneo eccesso di carboidrati, che provoca un aumento dei livelli di insulina, nel tempo, aumentano i livelli di colesterolo nel sangue e sviluppano l'aterosclerosi dei vasi sanguigni, che alla fine (come accaduto con Robert) può condurre una persona sul tavolo operatorio.

Ridurre l'assunzione di colesterolo alimentare mentre aumenta la quantità di carboidrati nella dieta è una sicura garanzia di sovrapproduzione di colesterolo nell'organismo.

Il colesterolo alimentare, a differenza dei carboidrati, non aumenta la produzione di colesterolo nel fegato. In sostanza, per quanto paradossale possa sembrare, l'unica "dieta a basso contenuto di colesterolo" possibile è una dieta completa, in cui vi sia abbastanza colesterolo alimentare. L'unico modo per "spegnere" l'enzima HMG Co-A reduttasi è includere nella dieta cibi contenenti colesterolo alimentare. L'assunzione di colesterolo dal cibo dà al corpo un segnale che i tempi della fame sono finiti. Il colesterolo alimentare blocca l'azione della HMG Co-A reduttasi e senza questo enzima il fegato non può sintetizzare il colesterolo dallo zucchero. In altre parole, assumere abbastanza colesterolo alimentare interrompe la produzione di colesterolo nel corpo.

Ho sentito da pazienti più di una volta: “Beh, se il corpo è in grado di sintetizzare il colesterolo, perché allora gli alimenti sono ricchi di colesterolo? Mangerò come prima, senza colesterolo, e lascerò che il corpo ne produca quanto gli occorre». Risolverà qualcosa, ma non ci saranno benefici per la salute da questo. Un eccesso di carboidrati provoca una sovrapproduzione di insulina, e una sovrapproduzione di insulina innesca i processi che portano alla formazione placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni. È altrettanto importante sapere che i carboidrati, a differenza del colesterolo alimentare, non sono in grado di inviare un segnale al corpo in tempo che c'è già abbastanza colesterolo nel corpo ed è ora di fermare la sua sintesi. Per questo motivo, il corpo produce più colesterolo del necessario.

Se hai mangiato uova strapazzate e un panino al burro a colazione, il tuo corpo ha abbastanza colesterolo e il fegato non deve sintetizzarlo. Se la tua colazione consiste in una ciotola di porridge con latte scremato, frutta e succo d'arancia, il corpo non riceve colesterolo, ma assume troppi carboidrati. Si innesca il meccanismo di sintesi interna del colesterolo, mentre, come appena detto, ne viene prodotto in eccesso. Il colesterolo in eccesso si accumula sulle pareti dei vasi sanguigni, aumentando la probabilità di sviluppare aterosclerosi e malattie cardiovascolari.

Le aziende farmaceutiche hanno sviluppato farmaci per ridurre la sintesi del colesterolo nel corpo, che agiscono bloccando l'enzima HMG Co-A reduttasi. Continua lo sviluppo di nuovi farmaci più efficaci. Ma sarebbe molto più facile spiegare alle persone che è necessario includere nella dieta cibi contenenti colesterolo e allo stesso tempo ridurre l'uso di carboidrati e stimolanti. Bere abbastanza colesterolo alimentare- l'unico modo sano possibile per ridurre la produzione di colesterolo nel corpo e normalizzare il metabolismo del colesterolo.

È estremamente importante sottolineare che l'insulina svolge un ruolo critico nella sovrapproduzione di colesterolo. Qualunque cosa causi un aumento dei livelli di insulina, che si tratti di stress, diete radicali, caffeina, alcol, aspartame, tabacco, ormoni steroidei, mancanza di attività fisica, uso di droghe, assunzione eccessiva o non necessaria di ormoni tiroidei, farmaci o una dieta squilibrata con un eccesso di carboidrati in mancanza di grassi e proteine, il corpo risponderà sempre a questa sovrapproduzione di colesterolo. Inoltre, saranno consacrate tre malattie, le più comuni oggi: malattie cardiovascolari, cancro e diabete mellito di tipo II. Imparerai perché la causa principale delle malattie cardiovascolari non è il colesterolo alto nel sangue, ma i livelli di insulina cronicamente alti, che hanno causato una sovrapproduzione di colesterolo.

Joel, cinquantacinque anni, ha fatto del suo meglio per abbassare i suoi livelli di colesterolo totale. Come molti dei nostri contemporanei, Joel non aveva dubbi che in questo modo avrebbe potuto ridurre il rischio di malattie cardiovascolari.

Cosa sono le lipoproteine?

Il livello di colesterolo totale è la somma di tre indicatori, ognuno dei quali caratterizza il livello di uno dei gruppi di proteine ​​speciali - lipoproteine("Lilo" significa "grasso"): lipoproteine ​​ad alta densità(HDL), lipoproteine ​​a bassa densità(LDL) e lipoproteine ​​a densità molto bassa(VLD). Colesterolo e trigliceridi(grassi) sono insolubili in acqua, quindi vengono trasportati attraverso i vasi sanguigni in un "pacchetto" di proteine ​​idrosolubili (come sai, il sangue è principalmente acqua).

Un esame del sangue per il colesterolo determina i livelli di trigliceridi, i livelli di colesterolo totale e i livelli di HDL, LDL e VLDL. Queste quantità sono matematicamente correlate tra loro come segue:

Colesterolo totale = HDL + LDL + VLDL.

VLDL = livello di trigliceridi: 5.

Colesterolo totale = HDL + LDL + (livello di trigliceridi: 5).

Il valore HDL è inversamente proporzionale al livello VLDL. In altre parole, i livelli di trigliceridi nel sangue contribuiscono ai livelli di colesterolo totale; maggiore è il livello di lipoproteine ​​ad alta densità, minore è il livello di lipoproteine ​​a densità molto bassa e viceversa.

Come puoi vedere, il livello di colesterolo totale è solo il risultato della somma aritmetica di tre diversi indicatori. Le lipoproteine ​​​​ad alta, bassa e bassissima densità influenzano il corpo in modi diversi, quindi la loro somma da sola non ti dirà nulla sulla tua salute. Pertanto, non è corretto parlare di livelli di colesterolo totale "normali" e "anormali". Inoltre, si può avere un infarto con colesterolo totale assolutamente "normale" e vivere a lungo con colesterolo totale "alto".

Il mio paziente Joel era solo uno di quelli che sono preoccupati per i singoli indicatori numerici (risultati dei test), non sapendo come guardare la propria salute nel suo insieme. Sperando di abbassare il suo colesterolo totale, eliminò il grasso dalla sua dieta, ma in seguito il suo colesterolo totale salì ancora di più. Joel decise che il suo disturbo era ereditario e quindi doveva essere riconciliato con lui. Il paziente si sbagliava: la sua salute poteva e doveva essere aiutata.

Gioele: Sono andato a dieta prima che il mondo intero iniziasse a parlare dei pericoli del colesterolo. Da adolescente, tutta la mia faccia era ricoperta di terribili anguille. A quel tempo, i medici credevano che l'acne fosse associata alla nutrizione, quindi sentivo costantemente: "Niente cioccolato, niente grasso, niente latticini!" Ricordo che i medici mi dicevano: “Puoi facilmente fare a meno dei latticini. Perché hai bisogno di tanto calcio, perché non sei più un bambino e non stai più crescendo!"

Ho ascoltato i consigli e ho rinunciato ai latticini, ma per il resto la mia dieta era tipicamente americana. Caramelle? Per favore. Dolci? Quanto il tuo cuore desidera. Nessuno potrebbe nemmeno immaginare che tutto il problema sia nello zucchero.

Nessuno pensava al colesterolo in quel momento. Ho scoperto di avere il colesterolo alto quando avevo venticinque anni quando ho firmato un contratto di assicurazione sulla vita. Il medico che mi ha mandato a fare il check-up ha detto: “Perché non mi hai detto che avevi un problema? Tuttavia, non dovresti preoccuparti troppo: i tuoi test sono quasi all'interno del range di normalità". Quindi il mio colesterolo totale, secondo me, era intorno ai 260-270 mg%.

Ricordo che poi decisi subito di cambiare dieta e trovare una dieta che abbassasse i livelli di colesterolo. Fu allora che lessi da qualche parte che il grasso non è salutare. A quel tempo, stavo appena iniziando ad aumentare gradualmente di peso, e quindi ho rinunciato al grasso, assicurandomi che il grasso mi facesse ingrassare.

Ogni volta che ho sentito il consiglio di qualcuno (sul principio del "fai questo, non fare questo"), ho cercato di tradurlo in realtà. Il risultato è stata una dieta completamente folle creata da me, che aveva le sue cose da fare e da non fare, e l'ho seguita per molti anni.

Ho cercato di fare tutto ciò che era considerato buono per la mia salute. Ogni mattina beveva un bicchiere abbondante di succo d'arancia fresco, mangiava una grande ciotola di porridge con latte scremato. Quale americano non è convinto che il porridge sia un alimento sano e salutare? E volevo essere molto sano e ho aggiunto bacche o frutta al porridge. La mia colazione è stata completata da una tazza di caffè. All'ora di pranzo mi sentivo stanco e affamato come un lupo. Dato che volevo rimanere magra, il mio pranzo consisteva in succo di frutta, ea metà giornata ero di nuovo come un limone spremuto. Dovevo andare a casa per fare un pisolino o due e poi tornare al lavoro. La sera, quando tornavo a casa dal lavoro, ero così esausto che ho aperto un bar di casa e mi sono preparato due, tre o anche tutti e quattro i bicchieri di cocktail per tirarmi su di morale in qualche modo.

Nel frattempo, i livelli di colesterolo totale stavano salendo costantemente. Mentre mi sottoponevo a una visita medica per concludere un nuovo contratto assicurativo, sono rimasto scioccato nel vedere i risultati di un esame del sangue. Mio. il cibo era migliore che mai (almeno così credevo) e i test sono stati i peggiori di tutta la mia vita! Mi sono rassegnato a questo, decidendo che si trattava di una cattiva eredità. Il metabolismo è responsabile di tutto e non si può fare nulla al riguardo. Questo è quello che pensavo a 45 anni. Non avevo idea di quanto mi fossi sbagliato.

Poi mia moglie, che soffriva di emicrania da 28 anni, ha sentito parlare di un endocrinologo. Diane Schwarzbein e ha preso un appuntamento con lei. Su richiesta del medico, due settimane prima della visita, ha iniziato a monitorare la sua dieta, annotando tutto ciò che mangiava. Insieme a mia moglie, sono andato all'appuntamento, in modo che, se necessario, aiutarla a ricordare le malattie che ha sofferto e le peculiarità del suo stile di vita in passato.

Il medico ha prescritto a sua moglie terapia sostitutiva con estrogeni e poi ha detto: "Gli ormoni da soli non bastano, dovrai cambiare la tua dieta" e ha iniziato a spiegare perché. Ho ascoltato come incantato.

Il Dr. Schwarzbein naturalmente non aveva idea del perché lo ascoltassi con tanto entusiasmo e facessi domande attive. Quando ha detto a sua moglie: "E ora andrai dal nostro nutrizionista e lui ti preparerà un programma di nutrizione terapeutica", non ho resistito ed ho esclamato: "E io?"

E tu? chiese il dottore.

In generale, va tutto bene, solo colesterolo molto alto.

Ciò che si mangia?

Per colazione - un grande piatto di porridge ... - e ho detto al dottor Schwarzbein della dieta a basso contenuto di colesterolo di mia invenzione, sulla quale mi sono seduto per tutta la vita. - Non riesco a capire perché il colesterolo non scende.

Ho parlato di succo invece del pranzo, e di stanchezza, e di bicchieri di alcol la sera.

Possiamo gestire anche questo ", ha detto il dottore. - Elaboreremo anche per te un programma di trattamento. Tra una settimana o due, iniziamo a cambiare metabolismo del colesterolo.

Diana Schwarzbein: Joel ricordava esattamente quando i medici iniziarono a considerare il grasso e il colesterolo come i principali fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. All'inizio degli anni Sessanta, la scienza medica iniziò a interessarsi ai modi per prevenire gli attacchi di cuore. La ragione di ciò è stata la conclusione degli scienziati che la composizione chimica del burro assomiglia al colesterolo presente nel sangue e alle placche di colesterolo ceroso sulle pareti delle arterie. Questa scoperta ha dato impulso a numerose ricerche sulla connessione tra stile di vita e malattie cardiovascolari. Sfortunatamente, i ricercatori non hanno preso in considerazione tutti i fattori. Invece di trovare la vera causa delle malattie cardiovascolari, gli scienziati ne hanno accusato il colesterolo alimentare.

Joel non è solo nelle sue convinzioni. Negli ultimi 30 anni, molte persone hanno creduto che ridurre l'uso di cibi contenenti colesterolo o eliminarli completamente aiutasse a prevenire gli attacchi di cuore. Ma questa convinzione è sbagliata. L'unico modo per prevenire un infarto è valutare il tuo intero stile di vita con una mente aperta e quindi apportare le modifiche necessarie. È molto difficile per le persone credere in queste parole, perché sentono costantemente qualcosa di completamente diverso da medici, mass media e produttori di farmaci da tutte le parti.

Il punto di svolta, da cui è iniziata l'epidemia di paura del colesterolo, è stato l'articolo scientifico "L'influenza della dieta e del fumo sullo sviluppo della malattia coronarica" ​​(pubblicato nel numero di dicembre della rivista "Lancet" per il 1981). La cosa più interessante è che i materiali in questo articolo in realtà confermano solo le mie parole su colesterolo, stile di vita e infarto, con le quali mi rivolgo a tutti i pazienti.

Per 5 anni, i ricercatori hanno monitorato la salute di 1.232 uomini - residenti nella capitale norvegese Oslo, attribuiti al gruppo ad aumentato rischio di sviluppare malattie coronariche a causa del fumo e dei livelli elevati di colesterolo nel sangue. Tutti i partecipanti allo studio sono stati divisi in due gruppi: sperimentale e di controllo. Gli uomini del gruppo di controllo hanno continuato a condurre il loro solito stile di vita. I ricercatori hanno eseguito un esame fisico approfondito di queste persone una volta all'anno, ma non hanno fornito loro alcuna raccomandazione per i cambiamenti dello stile di vita.

Molta più attenzione è stata dedicata ai membri del gruppo sperimentale. Per coloro che hanno riscontrato alti livelli di trigliceridi nel sangue, i ricercatori hanno raccomandato di smettere di fumare, ridurre lo zucchero, l'alcol e gli alimenti contenenti colesterolo. Ogni 6 mesi, gli scienziati hanno condotto conversazioni con i partecipanti all'esperimento, fornendo loro supporto morale per abbandonare le cattive abitudini. Dopo 5 anni, è stato riscontrato che il numero di casi di malattie cardiovascolari (compresi quelli fatali) nel gruppo sperimentale era del 47% inferiore rispetto al gruppo di controllo. Il livello di trigliceridi nel sangue dei membri del gruppo sperimentale era in media inferiore del 20% rispetto al gruppo di controllo e il livello di colesterolo totale era inferiore del 13%.

Sfortunatamente, i risultati dello studio sono stati male interpretati ed è diventata una vera tragedia. Per 5 anni dell'esperimento, il numero di fumatori nel gruppo sperimentale è diminuito del 45% rispetto al gruppo di controllo. Tuttavia, all'epoca, gli scienziati non hanno concluso un legame tra fumo e livelli elevati di colesterolo nel sangue, sebbene abbiano considerato il possibile ruolo della cessazione del fumo nella riduzione complessiva delle malattie cardiovascolari tra i membri del gruppo sperimentale. In poche parole, i ricercatori hanno buttato via l'ovvio, riconoscendo che l'unico fattore nel ridurre l'incidenza delle malattie cardiovascolari nel gruppo sperimentale non era una diminuzione del numero di sigarette fumate, ma una diminuzione dell'assunzione di colesterolo. Questa conclusione errata ha avuto un enorme impatto sulla professione medica, avviando la moda per limitare la quantità di grassi nella dieta.

Tuttavia, in effetti, i risultati dello studio norvegese non indicano affatto che la diminuzione del 47% dell'incidenza nel gruppo sperimentale sia dovuta alla riduzione dell'assunzione di colesterolo! Smettendo di fumare, i partecipanti all'esperimento hanno contribuito ad abbassare il livello di insulina nel corpo e, successivamente, i livelli di trigliceridi e colesterolo nel sangue sono diminuiti. Non solo smettere di fumare, ma anche qualsiasi cambiamento in meglio dello stile di vita, che porti alla normalizzazione dei livelli di insulina, contribuirà alla promozione della salute, compresa la prevenzione delle malattie cardiovascolari.

A causa dell'errata interpretazione dei risultati dell'esperimento, molti, incluso Joel, hanno iniziato ad attribuire particolare importanza ai risultati di un esame del sangue per il colesterolo totale e ad adottare misure per ridurre questo indicatore, rifiutandosi di mangiare colesterolo e grassi.

Alla gente è stato detto che i livelli di colesterolo totale forniscono una stima del rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, ma in realtà, sulla base di questo indicatore, è impossibile giudicare la probabilità di avere un infarto o la probabilità di morire a causa di esso. Secondo le statistiche mediche, il numero di casi di infarto miocardico (compresi quelli fatali) con un livello di colesterolo totale non superiore a 200 è approssimativamente lo stesso di un livello di colesterolo totale superiore a 200.

Mi sono reso conto che in una sola visita non sarei stato in grado di convincere Joel, quindi ho attirato la sua attenzione sullo stress, sul consumo di alcol e caffeina, nonché sugli squilibri nutrizionali. Era chiaro che rinunciare alle abitudini più cattive avrebbe portato al paziente più benefici di una conferenza sul basso valore informativo del risultato del test per il colesterolo totale. Ho mandato Joel e sua moglie dal nostro dietologo per un programma di trattamento nutrizionale.

Gioele: Era come un film. È come se qualcuno venisse sulla Terra e dicesse: “In generale, questo: le uova fanno bene alla salute, quindi mangiale ogni giorno. Latte magro? Beh, bevilo meglio con la panna". Ciò che ieri era dannoso è diventato improvvisamente utile.

Robin, nutrizionista di Diana Schwarzbein, ha suggerito di scegliere i prodotti non al centro del supermercato, ma intorno ai suoi bordi. Non avevamo idea che il cibo vero e sano nei supermercati fosse vicino alle pareti, e proprio al centro, due terzi di esso erano prodotti chimici. Robin ci dava consigli su cosa mangiare e cosa no, e noi subito e con grande piacere iniziammo ad esaudirli, essendo andati a pranzo al bar consigliato da Robin. A tavola abbiamo gioito come bambini che hanno finalmente afferrato la delicatezza proibita. Ricordo che poi dissi: "Ascolta, quanto è meraviglioso tutto questo, quanto è delizioso, ma non credo per un secondo che tale nutrizione abbasserà il mio colesterolo".

Diana Schwarzbein: Non è stato il colesterolo alto a condannare Joel alla morte prematura, ma il suo stile di vita, che provoca un aumento della secrezione di insulina: stress, alcol, caffeina e una dieta squilibrata con un eccesso di carboidrati e una mancanza di grassi.

Ho spiegato a Joel perché ridurre il colesterolo non avrebbe aiutato a prevenire l'infarto. È possibile raggiungere livelli di colesterolo "ideali" seguendo una dieta povera di grassi o assumendo farmaci per abbassare il colesterolo e morire comunque di infarto. E tutto perché la causa di un infarto non è il colesterolo, ma uno stile di vita scorretto che porta ad un aumento della secrezione di insulina.

La causa principale di tutti i processi che portano alla deposizione di placche di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni è la sovrapproduzione di insulina nel corpo. La ricerca sulla relazione tra insulina e arterie ostruite è iniziata negli anni '60. Nel 1961, la rivista "Circulation Research" pubblicò un articolo "L'effetto della somministrazione intra-arteriosa di insulina sul contenuto di colesterolo e acidi grassi nei tessuti dei cani diabetici", che riportava i risultati di uno degli esperimenti più eclatanti della tempo. Gli scienziati hanno iniettato insulina nelle arterie femorali dei cani da laboratorio. Di conseguenza, tutti gli animali da esperimento hanno mostrato la formazione di placche di colesterolo sulle pareti delle arterie.

Gioele: Non ho creduto invano, il programma di trattamento mi ha aiutato. Ho iniziato a fare educazione fisica. Qui l'una è collegata all'altra: quando non ti senti bene, non hai tempo per l'educazione fisica, e se sei inattivo, non ti senti bene. Ora mi sento molto più sano, tutta la mia vita è migliorata molto e posso giurare che questo è dovuto a uno stile di vita sano.

Ho perso 8 Sud senza alcuno sforzo. Per i primi 3 mesi non ho bevuto una goccia di alcol, e ora posso bere un bicchiere di tanto in tanto, ma so sempre quando smettere.

Se provi ad abbassare il tuo livello di colesterolo totale, otterrai depressione e stanchezza, come è successo a me. Non ho mangiato assolutamente niente di grasso, mi sono sentito disgustoso, ho rovinato il mio sistema immunitario, infatti, sono morto di fame, e qual è il risultato? Il colesterolo non è diminuito, ma è aumentato!

Diana Schwarzbein: La normalizzazione dei livelli di colesterolo è solo una delle conseguenze della normalizzazione della dieta e dello stile di vita. Grazie a una dieta equilibrata e al rifiuto delle cattive abitudini, il livello di insulina si normalizza, dopodiché altri indicatori, compreso il colesterolo, tornano alla normalità, e per persone diverse il valore normale del livello di colesterolo totale sarà diverso: per qualcuno meno di 200, per i quali qualcosa in più. La tua salute e il tuo benessere dipenderanno da ciò che mangi e dallo stile di vita che conduci. Ignora i risultati del test del colesterolo, ma fai del tuo meglio per passare a una dieta e uno stile di vita sani e aumenterai le tue possibilità di vivere una vita lunga e sana.

Forse, in risposta alle mie parole, dici: “Va bene, anche se il livello di colesterolo totale non è un indicatore. Che dire del colesterolo "buono" e "cattivo"?" Se non ti ho ancora convinto, continua a leggere e capirai che non dovresti preoccuparti più di alcuni indicatori specifici che del tuo livello di colesterolo totale.

La vita non è fatta di numeri

Tutti tendiamo ad attribuire troppa importanza ai numeri. Ci preoccupiamo dei livelli di colesterolo, della pressione sanguigna, del peso e dell'età cronologica. Tuttavia, la verità è questa: se ti concentri esclusivamente sulla normalizzazione dei numeri, danneggerai la tua salute e acquisirai una serie di malattie e disturbi cronico degenerativi. Questo è esattamente quello che è successo ai miei pazienti, le cui storie sono riprodotte qui. Cercando di abbassare i suoi livelli di colesterolo, Robert è quasi morto di fame, ha subito due attacchi di cuore e un intervento chirurgico al cuore e ha rovinato la sua digestione. Elizabeth e Vicky, che incontrerai un po' più tardi, si sono concentrate troppo sulla perdita di peso, il che ha causato loro la sindrome di Stein-Leventhal, l'osteoporosi precoce, l'anoressia, la bulimia e la depressione. Per proteggersi da un infarto, Joel non ha mangiato nulla di grasso, ma alla fine ha solo aumentato il rischio di infarto, caricandosi del carico di stanchezza cronica, ansia, eccesso di peso e depressione.

Invito tutti, nessuno escluso, a non guardare la freccia della bilancia ea smettere di considerare i risultati delle analisi per il colesterolo come un fattore decisivo che indica lo stato di salute o il grado di rischio di sviluppare un infarto. Né il peso né il livello di colesterolo da soli la dicono lunga.

Tutti i sistemi corporei sono strettamente interconnessi e il concetto di "salute" non può essere ridotto a uno o più indicatori. Un esame del sangue per il colesterolo è solo uno degli strumenti per valutare lo stato di salute. I livelli di colesterolo "normali" non garantiscono che non avrai malattie cardiovascolari. Non guardare i numeri, ma osserva bene il tuo stile di vita. Mangi male, vivi sotto stress estremo, usi stimolanti e droghe o non ti alleni?

Anche Miriam, come Joel, aveva paura di un attacco di cuore, perché suo padre morì di infarto in età relativamente giovane. Ma se Joel era preoccupato per il colesterolo totale troppo alto, allora Miriam - a causa di livelli insufficientemente alti di colesterolo "buono" HDL (lipoproteine ​​​​ad alta densità). Miriam è venuta da me con una lunga storia di vegetarianismo. Con una dieta vegetariana a basso contenuto di grassi, sperava di aumentare i suoi livelli di colesterolo "buono".

Miriam: Quando mio padre ha avuto il suo primo infarto, ho deciso di monitorare la mia dieta: ho rinunciato alla carne rossa, ho mangiato solo pollo, formaggio magro e altri prodotti dietetici a basso contenuto di grassi. A colazione, invece delle uova strapazzate, ho iniziato a mangiare la farina d'avena, perché tutti intorno dicevano: "Non mangiare le uova, sono malsane".

Nel 1982, all'età di 68 anni, mio ​​padre morì per un grave attacco di cuore. La sua morte mi ha molto spaventato, perché ho ereditato i geni di mio padre. Fu in quel momento che la dieta Pritikin entrò in voga: niente grassi, niente burro. Ho deciso: “Ok, Pritikin è così Priti-kin. Ci proverò, all'improvviso sarà d'aiuto".

All'età di 41 anni, ho fatto il mio primo esame del sangue per il colesterolo. Il risultato è stato abbastanza normale: colesterolo totale, credo, 136, HDL - da qualche parte intorno a 50. Ho pensato che sarebbe stato bello aumentare un po' di più il colesterolo "buono", perché più alto è l'HDL, meglio è.

Anche il dottore era abbastanza soddisfatto della mia analisi, ma ha detto che l'HDL avrebbe potuto essere più alto, tuttavia, non ha prestato particolare attenzione a questo, ha solo menzionato di sfuggita che il pollo contiene anche grasso. Dopodiché, ho rinunciato al pollo e sono diventato quasi vegetariano. La mia dieta consisteva in cereali e legumi, pasta, verdure, frutta e un po' di pesce. Dopo un po', ho deciso di rafforzare la mia dieta e ho smesso di mangiare pesce.

Ho fatto regolarmente un esame del sangue per il colesterolo. I risultati non sono stati incoraggianti: il livello di HDL è sceso sempre più in basso e ha raggiunto quasi i 30. Mi sono spaventato e ho smesso di fare i test, rendendomi conto che l'eccitazione e la paura mi avrebbero fatto peggiorare.

Nel 1995 ero praticamente vegano, credendo di assumere abbastanza proteine ​​dai legumi.

Quando avevo 49 anni, la mia ansia era travolgente. Poiché il mio periodo non si era ancora fermato in quel momento, i medici decisero che tutto andava bene per me. È noto che la maggior parte dei medici prescrive la terapia ormonale alle donne solo un anno dopo la cessazione delle mestruazioni. I medici volevano prescrivermi un sedativo, ma ero così riluttante a prendere le pillole che ho agitato la mano e per diversi mesi sono scoppiato in un'ansia irragionevole. Infine, uno dei suoi amici mi ha consigliato di contattare Diane Schwarzbein.

Sono venuto per la prima volta dal Dr. Schwarzbein nell'ottobre 1995. Ero sfinito dalle paure, i miei nervi erano completamente a pezzi. Menopausa, HDL basso e tutto ciò che era possibile mi spaventavano. Il dottore mi ha mandato per un controllo. Ho chiesto di non ricevere i risultati del test del colesterolo. Sul modulo di analisi, hanno scritto: "Non riferire il risultato al paziente". Non volevo sapere quanto fosse grave. Quando andrà meglio, lascia che te lo dicano.

Diana Schwarzbein: Come Joel, Miriam credeva che il colesterolo alimentare fosse l'unica causa di attacchi di cuore. Ma questi timori sono infondati. Come hai appreso in precedenza, il colesterolo alimentare non provoca attacchi di cuore.

Ho spiegato a Miriam che è necessario mangiare grassi per prevenire l'infarto. I grassi saturi (come il burro) aumentano i livelli ematici di HDL. (Le lipoproteine ​​​​ad alta densità sono considerate "buone" perché trasportano il colesterolo dal flusso sanguigno al fegato, che si ritiene aiuti a proteggere le pareti dei vasi sanguigni dalla formazione di placche di colesterolo.)

A causa di una dieta squilibrata (eccesso di carboidrati e mancanza di grassi), il corpo di Miriam non ha prodotto abbastanza estrogeni per mantenere alti livelli di HDL. Aumenta anche i livelli di insulina, che contribuisce alla formazione di placche di colesterolo!

Ho detto al paziente che non c'era bisogno di pensare a come ridurre a zero il livello di colesterolo nel sangue, poiché le normali funzioni vitali del corpo sono impossibili senza colesterolo e ho raccomandato di mangiare cibi contenenti grassi sani e colesterolo. Inoltre, ha prescritto una terapia ormonale sostitutiva.

Miriam: Il medico ha spiegato come aumentare i livelli di HDL attraverso una corretta alimentazione. Certo, all'inizio ho preso le sue parole con incredulità, ma sembravano logiche e ho deciso di provare.

Il medico ha detto: “Hai bisogno di: oliva, semi di lino, colza, burro e noci. Questi sono i grassi sani di cui hai bisogno per la tua salute. ”

Sono un perfezionista per natura, e se prendo qualcosa, lo porto sicuramente alla fine. La mattina dopo la mia visita al Dr. Schwarzbein, ho iniziato a mangiare in un modo nuovo. La mia famiglia ha deciso che ero completamente matto: stavo leggendo sermoni sui pericoli dei grassi e ora improvvisamente ho iniziato a parlare dei benefici delle uova!

La sorella ha detto:

Sei pazzo! Sai almeno cosa stai facendo?

Forse non ho capito qualcosa, ma mangerò le uova. Il dottore ha spiegato perché è impossibile senza di loro, e sono d'accordo con lei. - Ho risposto.

Ora provo a seguire una dieta equilibrata, mangio molti prodotti a base di soia, pesce, noci, cioè tutto ciò che in precedenza rifiutavo.

Diana Schwarzbein: Molti dei miei pazienti, come Miriam, non mangiano carne perché, All'inizio hanno molta paura dei grassi saturi e In secondo luogo sono sicuro che la carne contenga ormoni che sono stati aggiunti al mangime del bestiame.

In effetti, molti prodotti sono tutt'altro che naturali e, di fatto, sono falsi. Quando possibile, cercate di acquistare carne "rustica" di animali e pollame allevati non nelle stalle dei complessi di ingrasso, ma al pascolo libero, senza l'uso di ormoni, antibiotici e altri additivi chimici. Ma d'altra parte, un rifiuto completo dei prodotti animali indebolisce il sistema immunitario del corpo, privandolo di protezione. Oggigiorno è difficile, se non impossibile, trovare prodotti assolutamente naturali e rispettosi dell'ambiente. In tali condizioni, è molto pericoloso lasciare il proprio corpo indifeso.

Miriam: Il mio livello di HDL è salito a 55. Non male già. Vero, vorrei che arrivasse a 60 o addirittura 70: ho detto che amo portare tutto alla perfezione. Vediamo cosa accadrà dopo.

Diana Schwarzbein: Anche se Miriam vorrebbe che il livello di HDL aumentasse ancora di più, può darsi che il valore ideale per il suo corpo sia esattamente 55. Lo ripeto ancora e ancora: non dovresti pensare a certi indicatori numerici, ma al tuo stile di vita in il tutto. Non erano i suoi livelli di HDL, ma le abitudini alimentari di Miriam che rappresentavano una minaccia per la sua salute, aumentando il suo rischio di malattie cardiache. Non è necessario preoccuparsi né del livello totale di colesterolo né dei singoli indicatori. Questi sono solo alcuni dei tanti indicatori di potenziale rischio di malattie cardiovascolari.

Puoi mangiare troppi carboidrati, bere alcolici, fumare, usare dolcificanti artificiali e grassi degradati, bere bevande contenenti caffeina, vivere sotto stress costante e non fare esercizio, e il tuo test del colesterolo andrà bene (ovviamente, per il momento). Ma un tale stile di vita distruggerà gradualmente il corpo a livello cellulare, anche se un esame del sangue non ne dirà nulla. Le cattive abitudini portano a una sovrapproduzione di insulina, una sovrapproduzione di insulina porta a una sovrapproduzione di colesterolo e trigliceridi nel corpo e un esame del sangue dovuto al lavoro del fegato sarà perfetto. Ricorda che quando i livelli di insulina nel sangue sono alti, il fegato converte lo zucchero in eccesso in grasso, immagazzinandolo per un uso successivo come fonte di energia. Pertanto, un esame del sangue non rivelerà immediatamente che qualcosa non va nel corpo.

Il profilo anormale del colesterolo è un indicatore tardivo del metabolismo anormale del colesterolo nel corpo. La distruzione del corpo a livello cellulare sotto l'influenza di un eccesso di carboidrati e sostanze stimolanti può durare per anni, fino a quando, alla fine, i cambiamenti negativi diventano così evidenti da essere rilevati in un esame del sangue. A questo punto, il corpo può essere seriamente danneggiato

Per vedere l'inutilità di concentrarsi esclusivamente sui risultati dei test, diamo un'occhiata ad alcuni esempi.

Esempio 1... Quale test del colesterolo è migliore secondo te? Analisi 1: Colesterolo totale 240 = HDL 80 + LDL 140 + VLDL 20. Analisi 2: Colesterolo totale 240 = HDL 40 + LDL 170 + VLDL 30.

Quando si valutano i livelli di lipoproteine, un buon test è quello che mostra un livello di HDL più alto e un livello di VLDL più basso. Con il passaggio a uno stile di vita sano e a una dieta equilibrata, l'HDL aumenta e il VLDL diminuisce. Il risultato della prima analisi è significativamente migliore della seconda. Si prega di notare che il livello di colesterolo totale in entrambi i casi è lo stesso - 240. Ciò significa che il livello di colesterolo totale non significa nulla.

Esempio 2. Secondo te, quale test per il colesterolo è migliore?

Analisi 1: Colesterolo totale 240 = HDL 60 + LDL 160 + VLDL 20; trigliceridi = 100.

Analisi 2: Colesterolo totale 180 = HDL 60 + LDL 80 + VLDL 40; trigliceridi = 200.

È auspicabile che il livello di VLDL (lipoproteine ​​a densità molto bassa, il colesterolo "peggiore") e di trigliceridi siano bassi, anche se i livelli di colesterolo totale e LDL sono più alti. Pertanto, la prima analisi è migliore della seconda.

Tuttavia, solo sulla base dei risultati dell'analisi per il colesterolo è impossibile trarre una conclusione sul grado di rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. L'ultimo esempio mostrerà quanto sia facile commettere errori e interpretare erroneamente i risultati dell'analisi.

Esempio 3. Ecco i risultati degli esami del sangue per il colesterolo presi da due persone diverse. Quale test pensi sia il migliore?

Paziente 1: Colesterolo totale 180 = HDL 60 + LDL 100 | VLD 20.

Paziente 2: Colesterolo totale 180 = HDL 60 + LDL 100 + VLDL 20.

Senza sapere nulla sullo stile di vita di queste persone, sullo stile della loro dieta, è impossibile trarre una conclusione corretta su quale di loro è più a rischio di infarto. È molto probabile che i medici classificheranno entrambi i pazienti come a basso rischio. Tuttavia, sai già che il grado di rischio di sviluppare malattie cardiovascolari non dipende dai risultati di un esame del sangue, ma principalmente dal fatto che si verifichi un invecchiamento metabolico accelerato nel corpo e questo è associato allo stile di vita e all'alimentazione.

Forse sarai d'accordo con le mie parole. Ma, d'altra parte, potresti essere convinto dalla tua esperienza che ridurre l'assunzione di grassi in combinazione con l'esercizio migliora i risultati del test del colesterolo. Qual è il problema qui?