Depressione maniacale? C'è una soluzione! Cause, sintomi e metodi della depressione maniacale: sintomi e fasi della depressione maniacale.

La malattia mentale si manifesta con una forte agitazione o con l'emergere di un disordine morale. Le persone con questo tipo di malattia sono in completo distacco dalla realtà e stanno cercando di superare i limiti. Il concetto di depressione maniacale combina due componenti. Questo è un brusco cambiamento nelle fasi dell'umore e una rapida ristrutturazione in vari stati. Mania descrive l'agitazione e il buon umore di una persona. I sentimenti lasciano il posto all'instabilità interna e creano le basi per lo sviluppo della depressione e dell'ansia. Evitare le conseguenze di una visita tempestiva a un medico ti consentirà di studiare attentamente le cause della manifestazione di questa malattia.

Quali punti influenzano l'insorgenza della depressione maniacale

La ricerca psichiatrica non comprende appieno le cause di questo tipo di disturbo. La maggior parte degli esperti ritiene che la predisposizione genetica - stress e cambiamenti improvvisi nella vita di una persona - abbia un impatto. Collegamenti approssimativi tra le cause della depressione maniacale:

• Cambiamenti chimici nel cervello.
• Sbalzi d'umore improvvisi.
• Situazioni negative che provocano rabbia e rabbia in una persona.
• Guasti nervosi costanti.
• Un costante senso di pericolo per te stesso e i tuoi cari.
• Aumento del senso di rischio.
• Mancanza di corretta percezione delle opinioni degli altri.
• Scarso lavoro del complesso motorio.
• La presenza di altre malattie associate al sistema vegetativo umano.

Gli esami vengono effettuati regolarmente. Ciò è dovuto alla ricerca di domande: come evitare il primo attacco e prevenire una condizione simile in futuro. Prima di tutto, si dovrebbero consultare medici come neuropatologo, psichiatra o psicologo.

Come si manifesta la depressione maniacale?

La depressione maniacale è caratterizzata da rapidi sbalzi d'umore in una sequenza caotica. In altre parole, non c'è specificità nelle azioni e nei pensieri del paziente. Ci sono momenti in cui la depressione non segue sempre la mania. Una persona sperimenta un attacco, ma poi cambia il proprio umore in una direzione diversa. Un cambiamento nella fase dello stato di una persona si osserva immediatamente o dopo un certo periodo di tempo. La gravità della depressione maniacale si manifesta in condizioni quali:

• Massimo grado di ottimismo, gioia ed eccitazione.
• Passa da un'immagine felice a un aspetto irritabile e arrabbiato.
• Iperreattività.
• Conversazione veloce con l'interlocutore e incapacità di cogliere l'essenza della conversazione.
• Aumento di energia e diminuzione del bisogno di dormire.
• Eccitazione sessuale.
• Lotta per le vittorie e l'esecuzione di compiti difficili.
• Elevata impulsività.
• Giudizi nervosi, saltando da un estremo all'altro.

Il disturbo bipolare include convulsioni psicopatiche: vedere cose che non esistono o che una persona ha capacità psichiche. Caratteristiche dei sintomi che includono la depressione maniacale:

• Tristezza.
• Malessere.
• Senza speranza.
• Indifferenza.
• Pianto costante, e un tentativo di evocare pietà nelle persone intorno.
• Difficoltà a prendere decisioni.
• Mancanza di sonno.
• Irritazione alla realtà.
• Pensieri suicidi.

La depressione maniacale è una pericolosa manifestazione di azioni mentali e negative che influenzano negativamente le persone intorno a te.

Chi ha maggiori probabilità di soffrire di depressione maniacale?

Le statistiche mostrano che la malattia può colpire le persone di età inferiore ai 35 anni. Qui c'è una brusca transizione da uno stato normale a uno stato d'animo eccitato e viceversa. Esistono diversi gruppi di persone che sono suscettibili alla formazione di un grado complesso della malattia:

• I bambini di età compresa tra 6 e 11 anni possono trovarsi in una situazione in cui la malattia è nelle sue fasi iniziali. Se il trattamento non viene eseguito in tempo, il disturbo raggiungerà lo stadio della depressione acuta maniacale.
• La seconda categoria incline alla "mania" sono le donne, la sensibilità del sesso debole consente alla malattia di svilupparsi a un ritmo elevato. Le ragazze sono più inclini alla depressione maniacale, questo è spesso dovuto a uno stato d'animo passivo e pigrizia - a volte è molto difficile per loro persino lavare via la tintura per capelli a casa. Un altro fattore influente è lo squilibrio ormonale, dovuto all'assunzione di antidepressivi in ​​grandi quantità.
• Gli uomini sono i meno colpiti dal disturbo bipolare, ma quando si manifesta è dovuto alla dipendenza da droghe o alcol.

La depressione maniacale può verificarsi in persone che hanno disturbi dell'umore o hanno un disturbo da stress post-traumatico (PTSD).

Come viene diagnosticata la depressione maniacale?

È impossibile verificare se una persona è malata o meno senza un esame preliminare. Ciò significa che è necessario recarsi in ospedale se si osservano sintomi di depressione maniacale: un brusco cambiamento di umore, irrequietezza e incapacità di percepire adeguatamente le informazioni. Azioni umane di base:

• Vedere un medico (se i sospetti sono stati confermati da determinati segni). Di norma, puoi monitorare il tuo comportamento con l'aiuto di amici o parenti, che registreranno carenze di umore e condizioni fisiche.
• Superamento delle prove necessarie per verificare le condizioni psicofisiche del presunto paziente.

La fase iniziale del disturbo bipolare prevede il trattamento del paziente con farmaci speciali e la conduzione di sessioni di psicoterapia.

Quali sono i tipi più diffusi di disturbo bipolare?

La depressione maniacale comprende diversi tipi. La classificazione dipende dal grado della malattia:

• Il disturbo del primo gruppo è caratterizzato da cambiamenti elevati o misti. Mania dura fino a 7 giorni.
• La depressione nella seconda categoria consiste in bassi cambiamenti di umore e non comporta un'eccitazione intensa durante gli attacchi.
• La malattia ciclotimica comporta il verificarsi di sbalzi d'umore bassi e alti, che sono accompagnati da cambiamenti lievi e leali.

Le categorie di malattie forniscono il corretto corso di trattamento in futuro. Lo studio delle caratteristiche del disturbo può potenziare l'effetto terapeutico e prevenire l'insorgenza di disturbi bipolari acuti. I casi gravi di depressione maniacale si presentano in due modi:

• L'intorpidimento è caratterizzato dall'indifferenza e dalla mancanza di comprensione di ciò che sta accadendo nella realtà.
• Perdita di controllo sul comportamento. Questa condizione si manifesta con grave agitazione e nervosismo. Una persona non sente il senso dei confini, si precipita e rifiuta l'aiuto dei propri cari.

L'inizio della perdita di controllo richiede il ricovero immediato del paziente e la nomina di un corso di trattamento.

Quali sono i sintomi delle fasi del disturbo bipolare?

Cos'è la depressione maniacale? L'effetto della malattia mentale è accompagnato da un cambiamento di umore. Identificare fasi specifiche per ogni componente della depressione maniacale. La fase della mania differisce dalla psicosi depressiva per fattori motori (acutezza, movimento senza sosta, sensazione di euforia). La fase maniacale si svolge in fasi:

• La sindrome ipomaniacale comprende l'elevazione spirituale e la prontezza mentale.
• La mania grave è causata dalla scoperta del nervosismo.
• La frenesia maniacale è accompagnata dal massimo grado di irritazione.
• La sedazione motoria è dovuta alla riduzione dei segni di eccitazione.
• La fase reattiva prevede la stabilizzazione di tutti i prerequisiti per la mania.

Un'altra radice del problema di salute è la fase depressiva. Momenti fondamentali:

• Umore depresso e diminuzione delle prestazioni mentali e fisiche.
• La depressione aumenta, compresa l'inibizione del sistema motorio e le anomalie mentali.
• Lo stadio pronunciato del disturbo combina tutti i sintomi in un tutto.
• Conservazione dell'astenia o dell'ipertensione, ciascuna delle situazioni si manifesta secondo segni caratteristici: sonnolenza o aumento dell'attività fisica.

Quali sono i farmaci disponibili per il trattamento della depressione maniacale?

Le forme di trattamento per la depressione maniacale sono presentate come farmaci. I farmaci sono rilevanti per le persone con la fase iniziale del disturbo e per i pazienti che si trovano in uno stato di ansia intensa.

Litio - usato per stabilizzare l'umore e normalizzare i cambiamenti comportamentali di una persona. Il farmaco allevia i sintomi della mania, ma richiede un uso regolare. In genere, il periodo di riabilitazione dura da due settimane a diversi mesi. I medici raccomandano di attenersi alle regole di sicurezza, poiché il farmaco ha effetti collaterali:

• Aumento di peso.
• Malessere.
• Vomito.
• Minzione frequente.

Il medicinale influisce fortemente sul funzionamento della ghiandola tiroidea e dei reni, durante la sua somministrazione è necessaria la supervisione dei medici. Se durante il corso compaiono sintomi di sovradosaggio di litio, dovresti andare in ospedale. Ragione principale:

• Deficit visivo.
• Aritmia.
• La presenza di una convulsione.
• Respirazione difficoltosa.

L'opzione successiva è depakote. Il farmaco previene le convulsioni e viene utilizzato durante il trattamento del disturbo bipolare. Un'overdose di droga include effetti collaterali:

• Indifferenza.
• Diarrea.
• Crampi.
• Aumento di peso.
• Leggero tremore alle mani.

I pazienti con depressione maniacale di solito assumono più di un tipo di farmaco. Il processo è dovuto al ripristino dei sentimenti e alla stabilizzazione dell'umore. Il corso di trattamento dovrebbe includere farmaci che escludono la mania e gli antidepressivi. Assegnati separatamente: Aminazine, Pipolfen, Tizercin, Haloperidol, Amitriptilina e Finlepsin. Importante: la pratica mostra che la combinazione di due diversi farmaci creerà le condizioni per un rapido recupero.

Quali sono le conseguenze dopo un ciclo di trattamento

Un trattamento tempestivo previene nuovi sintomi del disturbo bipolare. Ma, nei casi più gravi, quando il paziente soffre di dipendenza da alcol e droghe, è necessario un corso di riabilitazione ripetuta. I risultati del "sottotrattamento" possono essere:

• Cambiamento di appetito.
• Violazione del sistema muscolo-scheletrico.
• Insonnia.
• Distacco dalla società.
• Comportamento umano pericoloso.
• Venire con idee ridicole sui valori della vita.
• Conversazioni sulla morte.
• Ipersensibilità.

Va ricordato che i pazienti con depressione maniacale, anche dopo il recupero, sono in uno stato meno protetto. Cosa consigliano i medici? Come prevenire il verificarsi del disturbo bipolare? Il metodo include l'aiuto e il supporto degli altri. Semplici tecniche per calmare e stabilizzare il tuo umore:

• Cambiamenti nello stile di vita.
• Mangiare sano.
• Svolgimento del rilassamento tecnico.
• Accettazione dei trattamenti delle acque.
• Eliminazione dei modelli di pensiero negativo.

Le azioni psicologiche e fisiche di una persona dipendono da fattori esterni, quindi dovresti circondarti il ​​più possibile solo di valori positivi. Più comunicazione, incontri più gioiosi e un rilassamento più olistico possono aiutarti a evitare il disturbo bipolare.

La depressione maniacale (depressione bipolare o disturbo affettivo bipolare) è un disturbo psicogeno che provoca frequenti e improvvisi sbalzi d'umore. I pazienti con questa forma di depressione dovrebbero essere protetti in ogni modo possibile da tutti i tipi di situazioni stressanti e conflittuali. L'ambiente familiare dovrebbe essere il più confortevole possibile. Vale la pena notare che differisce dalla solita depressione.

In questo articolo, ti diremo cos'è la depressione maniacale, ne considereremo le cause e i sintomi, ti spiegheremo come diagnosticarla e illustreremo anche i metodi di trattamento.

Il nome stesso della malattia consiste in due definizioni: la depressione è uno stato depressivo, la mania è un grado di eccitabilità eccessivo ed estremo. Coloro che soffrono di questo disturbo si comportano in modo inadeguato, come le onde del mare - ora calma, poi tempesta.

È stato dimostrato che lo stato maniaco-depressivo è una predisposizione genetica che può essere trasmessa attraverso le generazioni. Spesso non viene trasmessa nemmeno la malattia stessa, ma solo una predisposizione ad essa. Tutto dipende dall'ambiente della persona in crescita. Quindi, la ragione principale è l'ereditarietà. Un altro motivo può essere chiamato squilibrio ormonale dovuto a qualsiasi cosa nella vita.

Non tutti sanno come si manifesta la malattia. Di norma, ciò accade dopo che il bambino raggiunge l'età di 13 anni. Ma il suo sviluppo è lento, a questa età non si osserva ancora una forma acuta, inoltre è simile a, tuttavia, presenta una serie di differenze. Il paziente stesso non è a conoscenza della malattia. Tuttavia, i genitori possono notare i prerequisiti di base.

Dovresti prestare attenzione alle emozioni del bambino: con questa malattia, l'umore cambia drasticamente da depresso a eccitato e viceversa.
Se lasci che tutto faccia il suo corso e non fornisci al paziente assistenza medica in tempo, dopo un po 'la fase iniziale si trasformerà in una malattia grave -

Diagnostica

È abbastanza difficile riconoscere e diagnosticare la sindrome maniaco-depressiva e solo uno psicoterapeuta esperto può farlo. La natura della malattia procede a passi da gigante, la depressione è sostituita dall'eccitabilità, dalla letargia - da un'attività eccessiva, che rende difficile riconoscerla. Anche con uno stadio maniacale pronunciato, il paziente può mostrare un palpabile ritardo della psiche e delle capacità intellettuali.

I medici-psicoterapeuti a volte riconoscono forme non pronunciate della malattia, che sono chiamate ciclotimia, nell'80% delle persone apparentemente sane.

Di norma, la fase depressiva è pronunciata, chiaramente, ma la fase maniacale è relativamente calma, può essere riconosciuta solo da un neuropatologo esperto.

Una tale condizione non dovrebbe essere autorizzata a fare il suo corso, deve essere trattata senza fallo.

Nei casi avanzati, può verificarsi un deterioramento del linguaggio, apparirà un ritardo motorio. In una forma estrema e grave, il paziente cadrà in uno stato di torpore e tacerà. Le funzioni importanti si spegneranno: smetterà di bere, mangiare, soddisfare autonomamente i suoi bisogni naturali e, successivamente, reagire generalmente al mondo che lo circonda.
A volte il paziente sviluppa idee deliranti, può valutare la realtà con colori eccessivamente luminosi che non hanno nulla a che fare con la realtà.

Uno specialista esperto distinguerà immediatamente questa malattia dalla normale malinconia. Una forte tensione nervosa si esprimerà in un viso teso e negli occhi che non battono le palpebre. È difficile chiamare una persona del genere al dialogo, sarà laconica e generalmente può ritirarsi.

I principali sintomi di uno stato maniacale:

• euforia combinata con irritabilità;
• alta autostima e presunzione;
• i pensieri sono espressi in una forma pretenziosa, spesso salta da un argomento all'altro;
• imposizione della comunicazione, eccessiva loquacità;
• insonnia, la necessità di dormire diminuisce;
• costante distrazione a momenti insignificanti che non appartengono all'essenza della materia;
• attività troppo vigorosa sul lavoro e nella comunicazione con i propri cari;
• sesso promiscuo;
• desiderio di spendere soldi e in generale di rischiare costantemente;
• improvvisi scoppi di aggressività e grave irritazione;
• nelle fasi più forti - tutti i tipi di illusioni sulla vita.

Sintomi depressivi:

• sentimenti di inferiorità e zero autostima;
• pianto costante, incoerenza nei pensieri;
• malinconia incessante, sensazione di inutilità e disperazione: il paziente si sente costantemente in colpa;
• apatia, mancanza di energia vitale;
• movimenti confusi, linguaggio difficile, coscienza distaccata;
• pensieri di suicidio e morte in generale;
• forte appetito o perdita di esso;
• uno sguardo che corre, le mani non sono costantemente al loro posto - stanno costantemente giocherellando con qualcosa;
• dipendenza dall'assunzione di droghe;
• perdita di interesse per la vita, perdita di energia, apatia.

Nei casi più gravi, la depressione maniacale del paziente si manifesta con intorpidimento e perdita di autocontrollo: questi fattori sono un sintomo allarmante.

Trattamento

È imperativo trattare la depressione maniacale, la terapia viene eseguita sotto la supervisione di uno specialista.

Il trattamento della malattia avviene in più fasi. Innanzitutto, il medico analizza i sintomi, quindi prescrive un corso di assunzione di farmaci selezionati esclusivamente individualmente. Se c'è ritardo emotivo, apatia, al paziente vengono prescritti farmaci, che, quando eccitati, devono essere presi

La psicosi maniaco-depressiva (il nome moderno è disturbo bipolare, disturbo bipolare) è una malattia abbastanza comune che colpisce 5-7 persone ogni mille abitanti. Questo disturbo è stato descritto per la prima volta nel 1854, ma negli ultimi secoli è rimasto un grande mistero non solo per i pazienti, ma anche per i medici.

E il punto qui non è che il disturbo bipolare sia in qualche modo difficile da trattare o che sia impossibile prevederne lo sviluppo, ma che questa psicosi è troppo "multiforme", il che complica seriamente la diagnosi. In effetti, ogni medico ha la sua idea di come dovrebbe apparire il quadro clinico di una determinata malattia, quindi i pazienti sono costretti a fare i conti con la "soggettività della diagnosi" più e più volte (come è scritto su BAD su Wikipedia ).

La psicosi maniaco-depressiva è una malattia endogena, cioè basata su una predisposizione ereditaria. Il meccanismo dell'ereditarietà non è ben compreso, continua la ricerca, ma i cromosomi umani sono sicuramente responsabili dell'insorgenza dei sintomi del disturbo bipolare. Se la famiglia ha già pazienti con psicosi maniaco-depressiva, la stessa malattia può manifestarsi nelle generazioni future (anche se non necessariamente).

Ci sono altri fattori che possono provocare l'insorgenza della malattia (ma solo se c'è una predisposizione ereditaria - in caso contrario, la psicosi maniaco-depressiva non minaccia una persona). Questi includono:

1. Cambiamenti endocrini (età di transizione, gravidanza e parto nelle donne, ecc.).
2. Fattori psicogeni (stress, grave affaticamento, lavoro "usurato" per lungo tempo, ecc.).
3. Fattori somatogeni (alcune malattie, specialmente quelle accompagnate da cambiamenti ormonali).

Poiché la psicosi maniaco-depressiva si verifica spesso sullo sfondo di gravi sconvolgimenti psico-emotivi, può essere confusa con condizioni nevrotiche, ad esempio con la depressione reattiva. In futuro, la diagnosi è più spesso soggetta a correzione se il paziente mostra sintomi e segni che non sono caratteristici delle nevrosi, ma tipici della psicosi maniaco-depressiva.

Un video utile su quanto sia importante distinguere il disturbo bipolare da altri disturbi e malattie mentali, quali manifestazioni caratterizzano la psicosi maniaco-depressiva e perché questa diagnosi è difficile per un adolescente o un bambino

Secondo le statistiche, più spesso i sintomi della psicosi maniacale si verificano negli uomini. L'esordio della malattia di solito si verifica tra i 25 ei 44 anni (46,5% di tutti i casi), ma una persona può ammalarsi a qualsiasi età. Per i bambini, questa diagnosi è estremamente rara, poiché i criteri diagnostici utilizzati per gli adulti possono essere utilizzati in modo molto limitato durante l'infanzia. Tuttavia, ciò non significa che la psicosi maniaco-depressiva non si verifichi affatto nei bambini.

Come si manifesta?

La psicosi maniaco-depressiva è caratterizzata dalla presenza di diverse fasi, che sono anche chiamate stati affettivi. Ognuno di loro ha le sue manifestazioni, a volte le fasi possono essere radicalmente diverse l'una dall'altra, a volte procedono in modo piuttosto sfocato. In media, ogni fase dura circa 3-7 mesi, anche se questo periodo può variare da alcune settimane a 2 anni o più.

Un paziente nella fase maniacale del disturbo bipolare sperimenta una grande esplosione di energia, è di buon umore, si nota anche eccitazione motoria, aumenta l'appetito e diminuisce la durata del sonno (fino a 3-4 ore al giorno). Il paziente può essere preso da qualche idea molto importante per lui, è difficile per lui concentrarsi, si distrae facilmente, la parola è veloce, i gesti sono pignoli. Al culmine della frenesia maniacale, può essere molto difficile capire il paziente, poiché il suo discorso perde coerenza, parla in frammenti di frasi o anche in parole separate e non può stare fermo a causa della sovreccitazione. Dopo aver superato il "picco", i sintomi svaniscono gradualmente e la persona stessa potrebbe anche non ricordare il suo strano comportamento, viene colto da un crollo, astenia e leggera letargia.

La fase depressiva del disturbo bipolare si manifesta con un umore ridotto, depresso, inibizione del movimento e del pensiero. Il paziente perde appetito, il cibo gli sembra insipido ed è anche possibile una significativa perdita di peso. Le donne a volte perdono il ciclo.

Come con la normale depressione, i malati si sentono peggio al mattino, svegliandosi in uno stato di ansia e malinconia. Di sera, la condizione migliora, l'umore aumenta leggermente. È difficile per il paziente addormentarsi di notte, l'insonnia può durare a lungo.

Nella fase di grave depressione, una persona può mentire per ore in una posizione, ha idee deliranti sulla propria inutilità o immoralità. Allucinazioni e "voci" non sono tipiche di questa fase del TIR, ma possono comparire pericolosi pensieri suicidi, che possono trasformarsi in tentativi di suicidio.

Come nel caso della fase maniacale, dopo il periodo più acuto, i sintomi depressivi scompaiono gradualmente. Per un po ', il paziente può rimanere piuttosto letargico e astenico, o viceversa - diventa eccessivamente loquace e attivo.

I segni di psicosi maniaco-depressiva possono essere molto diversi, è molto difficile raccontare tutte le varianti del decorso della malattia nell'ambito di un articolo. Ad esempio, le fasi depressiva e maniacale non devono necessariamente andare una dopo l'altra: possono alternarsi in qualsiasi sequenza. Inoltre, nel disturbo maniaco-depressivo, la fase della mania può essere piuttosto debole, il che a volte porta a una diagnosi errata. Un'altra opzione comune è il disturbo bipolare a ciclo rapido, in cui gli episodi di mania o depressione si ripetono più di 4 volte l'anno. E queste sono solo le forme più comuni di disturbo bipolare, infatti il ​​quadro clinico della malattia può essere ancora più vario e atipico.

Perché la psicosi maniacale è pericolosa?

Si è già accennato in precedenza sulla possibilità di suicidio durante la fase depressiva della malattia. Ma questa non è l'unica cosa che può danneggiare sia il paziente stesso che il suo ambiente.

Il fatto è che nel momento della massima euforia, una persona affetta da disturbo bipolare non dà conto delle proprie azioni, sembra essere in uno stato alterato di coscienza. In un certo senso, questo stato è simile all'intossicazione da droghe, quando al paziente sembra che nulla sia possibile per lui, e questo può portare a pericolose azioni impulsive. Le idee deliranti di dominio influenzano anche la percezione della realtà da parte di una persona e durante tale delirio può causare gravi danni ai suoi cari che si rifiutano di "obbedirgli" o di fare qualcosa con cui è fortemente in disaccordo.

Nella fase depressiva, l'anoressia può svilupparsi a causa della perdita di appetito, e questo disturbo di per sé è molto difficile da curare. In alcuni casi, il paziente può ferirsi durante un attacco di odio verso il suo corpo.

Ed entrambe le fasi sono estremamente estenuanti per l'organismo stesso e la psiche umana. Il continuo lancio da un estremo all'altro sta esaurendo la forza morale e i sintomi fisici e l'ansia costante influenzano negativamente il corpo del paziente. Pertanto, è molto importante iniziare in tempo il trattamento corretto, sempre con l'uso di farmaci.

Psicosi maniacale nei bambini e negli adolescenti

Si ritiene che una tale diagnosi non sia praticamente data a bambini di età inferiore a 10 anni. Ciò è dovuto alle difficoltà di diagnosi e alla manifestazione atipica delle fasi, che è molto diversa dal decorso "adulto" della malattia.

Nei bambini, la psicosi maniaco-depressiva è sfocata, i sintomi sono difficili da separare dal solito comportamento infantile, che di per sé non è molto stabile.

La fase depressiva della malattia in un bambino può manifestarsi con lentezza, passività, mancanza di interesse per giocattoli e libri. Il rendimento scolastico di uno scolaro diminuisce, è difficile per lui comunicare con i coetanei e anche il suo appetito e il sonno si deteriorano. Il bambino lamenta anche disturbi fisici, dolori in diverse parti del corpo, debolezza. Questa condizione deve essere differenziata dalla depressione endogena, che richiede un monitoraggio attento e a lungo termine dell'umore e delle condizioni fisiche del bambino.

La fase maniacale è caratterizzata da una maggiore attività motoria, un desiderio di nuovi divertimenti e una costante ricerca di essi. È letteralmente impossibile calmare un bambino, mentre praticamente non supporta le regole del gioco, le sue azioni sono spontanee e in gran parte prive di logica. Sfortunatamente, questa condizione può essere difficile da distinguere dal normale comportamento infantile, specialmente se i sintomi della mania non raggiungono il punto di completa frenesia.

Più il bambino è grande e più si avvicina all'adolescenza, più chiare diventano le differenze tra la fase depressiva e quella maniacale. È durante questo periodo che diventa possibile la diagnosi, anche con l'aiuto di test utilizzati per diagnosticare pazienti adulti.

Nel quadro clinico della psicosi maniaco-depressiva negli adolescenti, sono solitamente presenti tutti i sintomi caratteristici di questa malattia, soprattutto nella fase depressiva. I pensieri suicidi emergenti sono di grande pericolo per gli adolescenti, poiché la comprensione del valore della vita non è ancora sufficientemente sviluppata nella pubertà, quindi il rischio di tentativi di suicidio "riusciti" è maggiore.

La fase maniacale a questa età potrebbe non essere così chiara, alcuni genitori potrebbero addirittura affrontare con gioia le sue manifestazioni, soprattutto se il bambino era precedentemente in uno stato di ansia e malinconia. Un adolescente in fase di mania letteralmente "sgorga" con energia e nuove idee, può stare sveglio la notte, fare progetti grandiosi e cercare all'infinito intrattenimento e nuove compagnie durante il giorno.

Per diagnosticare correttamente un adolescente, i genitori e un medico devono osservare attentamente il comportamento di un potenziale paziente. Nel disturbo bipolare, è più probabile che i sintomi della mania o della depressione si manifestino in determinati periodi dell'anno. Un altro punto importante è un rapido cambiamento di umore, che non è tipico di una persona sana: ieri un adolescente era in uno stato mentale elevato, ma oggi è inibito, apatico e così via. Tutto ciò può portare all'idea che il bambino soffra di un disturbo mentale, e non di cambiamenti ormonali tipici dell'adolescenza.

Diagnostica e trattamento

Su Internet, puoi trovare test che puoi eseguire da solo e determinare i sintomi della psicosi maniaco-depressiva in te stesso. Tuttavia, non dovresti fare affidamento interamente sui loro risultati, la malattia non può essere diagnosticata utilizzando un solo test.

Il principale metodo diagnostico è la raccolta di anamnesi, cioè informazioni sul comportamento del paziente per un periodo di tempo abbastanza lungo. Le manifestazioni del disturbo bipolare assomigliano a quelle di molte altre malattie mentali, comprese quelle del gruppo delle psicosi, quindi è necessaria un'attenta analisi di tutte le informazioni ricevute per fare una diagnosi.

Inoltre, i medici utilizzano test speciali per la diagnosi, ma di solito si tratta di diversi questionari, i cui risultati vengono elaborati da un computer, in modo che il medico possa elaborare più facilmente un quadro generale della malattia.

Oltre ai test, al paziente viene offerto di sottoporsi a esami da specialisti ristretti e di sottoporsi a test. A volte la causa della psicosi maniaco-depressiva può essere, ad esempio, disturbi endocrini e in questo caso, prima di tutto, è necessario trattare la malattia di base.

Per quanto riguarda il trattamento della psicosi maniacale, non sempre avviene in ospedale. Il ricovero urgente è richiesto per:

• pensieri suicidi pronunciati o tentato suicidio;
• sensi di colpa ipertrofici e inferiorità morale (a causa del pericolo di suicidio);
• la tendenza a mettere a tacere la loro condizione, i sintomi della malattia;
• uno stato di mania con pronunciato comportamento psicopatico, quando il paziente può essere pericoloso per le persone che lo circondano;
• grave depressione;
• molteplici sintomi somatici.

In altri casi, il trattamento della psicosi maniaco-depressiva è possibile a casa, ma sotto la costante supervisione di uno psichiatra.

Per il trattamento vengono utilizzati normotimici (stabilizzatori dell'umore), antipsicotici (farmaci antipsicotici), antidepressivi.

È stato dimostrato che i preparati al litio sono garantiti per ridurre la possibilità di suicidio riducendo l'aggressività e l'impulsività del paziente.

Come trattare la psicosi maniaco-depressiva in ogni caso è deciso dal medico, la scelta dei farmaci dipende dalla fase della malattia e dalla gravità dei sintomi. In totale, il paziente può ricevere 3-6 farmaci diversi durante il giorno. Quando la condizione si stabilizza, le dosi dei farmaci vengono ridotte, scegliendo la combinazione di mantenimento più efficace, che il paziente deve assumere per lungo tempo (a volte per tutta la vita) per rimanere in remissione. Se il paziente segue rigorosamente le raccomandazioni del medico, la prognosi per il decorso della malattia è favorevole, anche se a volte le dosi dei farmaci dovranno essere aggiustate per evitare esacerbazioni.

Anche la psicosi maniacale viene trattata con la psicoterapia, ma in questo caso questo metodo non dovrebbe essere considerato il principale. È del tutto irrealistico curare una malattia geneticamente determinata solo lavorando con uno psicoterapeuta, ma questo lavoro aiuterà il paziente a percepire se stesso e la sua malattia in modo più adeguato.

Ricapitolare

La psicosi maniacale è un disturbo di cui le persone soffrono indipendentemente dal sesso, dall'età, dallo stato sociale e dalle condizioni di vita. Le cause di questa condizione devono ancora essere apprese e le caratteristiche dello sviluppo del disturbo bipolare sono così diverse che a volte i medici trovano difficile fare una diagnosi corretta.

Questa malattia può essere curata? Non c'è una risposta definitiva, ma se il paziente tratta coscienziosamente tutte le prescrizioni del suo medico, la prognosi sarà molto ottimistica e la remissione sarà stabile e di lunga durata.

La psicosi maniaco-depressiva (MDP) si riferisce a gravi malattie mentali che si verificano con un cambiamento sequenziale di due fasi della malattia: maniacale e depressiva. Tra loro c'è un periodo di "normalità" mentale (intervallo di luce).

Sommario:

Cause della psicosi maniaco-depressiva

L'inizio dello sviluppo della malattia può essere rintracciato più spesso all'età di 25-30 anni. Per le malattie mentali comuni, il livello TIR è di circa il 10-15%. Ci sono da 0,7 a 0,86 casi di malattia ogni 1000 abitanti. Tra le donne, la patologia si verifica 2-3 volte più spesso che nei maschi.

Nota:le cause delle psicosi maniaco-depressive sono ancora allo studio. È stato notato un chiaro modello di trasmissione ereditaria della malattia.

Il periodo di manifestazioni cliniche pronunciate della patologia è preceduto da tratti di personalità - accentuazione ciclotimica... Il sospetto, l'ansia, lo stress e una serie di malattie (infettive, interne) possono fungere da innesco per lo sviluppo di sintomi e disturbi della psicosi maniaco-depressiva.

Il meccanismo di sviluppo della malattia è spiegato dal risultato di guasti neuropsichici con la formazione di focolai nella corteccia cerebrale, nonché da problemi nelle strutture delle formazioni talamiche del cervello. La disregolazione delle reazioni noradrenalina-serotonina causata da una carenza di queste sostanze gioca un ruolo.

V.P. Protopopov.

Come si manifesta la psicosi maniaco-depressiva?

I sintomi della psicosi maniaco-depressiva dipendono dalla fase della malattia. La malattia può manifestarsi in forma maniacale e depressiva.

La fase maniacale può procedere nella versione classica e con alcune particolarità.

Nei casi più tipici, è accompagnato dai seguenti sintomi:

• umore inadeguatamente gioioso, esaltato e migliorato;
• pensiero fortemente accelerato e improduttivo;
• comportamento inadeguato, attività, mobilità, manifestazioni di eccitazione motoria.

L'inizio di questa fase nella psicosi maniaco-depressiva sembra una normale ondata di energia. I pazienti sono attivi, parlano molto, cercano di affrontare molte cose allo stesso tempo. Il loro umore è ottimista, eccessivamente ottimista. La memoria è affilata. I pazienti parlano e ricordano molto. In tutti gli eventi che accadono, vedono l'eccezionale positivo, anche dove non c'è.

L'eccitazione cresce gradualmente. Il tempo assegnato al sonno diminuisce, i pazienti non sentono la fatica.

A poco a poco, il pensiero diventa superficiale, le persone che soffrono di psicosi non possono concentrare la loro attenzione sulla cosa principale, sono costantemente distratte, saltano da un argomento all'altro. Nella loro conversazione vengono annotate frasi e frasi incomplete: "la lingua è prima dei pensieri". I pazienti devono tornare costantemente su un argomento non detto.

I volti dei pazienti diventano rosa, le espressioni facciali sono troppo vivaci, si osservano gesti delle mani attivi. C'è risatina, giocosità accentuata e inadeguata, chi soffre di psicosi maniaco-depressiva parla a voce alta, urla, respira rumorosamente.

L'attività è improduttiva. I pazienti "afferrano" contemporaneamente un gran numero di casi, ma nessuno di loro viene portato alla fine logica, sono costantemente distratti. L'ipermobilità è spesso combinata con il canto, la danza, il salto.

In questa fase della psicosi maniaco-depressiva, i pazienti cercano una comunicazione attiva, intervengono in tutte le questioni, danno consigli e insegnano agli altri e criticano. Mostrano una marcata rivalutazione delle loro abilità, conoscenze e capacità, che a volte sono completamente assenti. Allo stesso tempo, l'autocritica è drasticamente ridotta.

Gli istinti sessuali e alimentari sono migliorati. I pazienti sono costantemente affamati, i motivi sessuali sono chiaramente visibili nel loro comportamento. In questo contesto, fanno facilmente e naturalmente molte conoscenze. Le donne iniziano a usare molti cosmetici per attirare l'attenzione.

In alcuni casi atipici, la fase maniacale della psicosi procede con:

• mania improduttiva- in cui non ci sono azioni attive e il pensiero non è accelerato;
• mania solare- il comportamento è dominato da uno stato d'animo super allegro;
• mania arrabbiata- il primo piano è la rabbia, l'irritabilità, l'insoddisfazione per gli altri;
• stupore maniacale- la manifestazione del pensiero divertente e accelerato è combinata con la passività motoria.

Nella fase depressiva, ci sono tre caratteristiche principali:

• umore dolorosamente depresso;
• ha bruscamente rallentato il ritmo del pensiero;
• ritardo motorio fino alla completa immobilizzazione.

I sintomi iniziali di questa fase della psicosi maniaco-depressiva sono accompagnati da disturbi del sonno, frequenti risvegli notturni e incapacità di addormentarsi. L'appetito diminuisce gradualmente, si sviluppa uno stato di debolezza, appare costipazione, dolore al petto. L'umore è costantemente depresso, il volto dei malati è apatico, triste. La depressione sta crescendo. Tutto il presente, il passato e il futuro sono presentati in colori neri e senza speranza. In alcuni pazienti con psicosi maniaco-depressiva, sorgono idee di autoaccusa, i pazienti cercano di nascondersi in luoghi inaccessibili, sperimentano esperienze dolorose. Il ritmo del pensiero rallenta bruscamente, la gamma di interessi si restringe, compaiono sintomi di "gengiva mentale", i pazienti ripetono le stesse idee, in cui vengono evidenziati pensieri autoironico. I malati di psicosi maniaco-depressiva iniziano a ricordare tutte le loro azioni e danno loro idee di inferiorità. Alcuni si considerano indegni di cibo, sonno, rispetto. A loro sembra che i medici stiano sprecando il loro tempo con loro, prescrivendo loro medicine irragionevolmente, come indegne di cure.

Nota:a volte è necessario trasferire tali pazienti all'alimentazione forzata.

La maggior parte dei pazienti avverte debolezza muscolare, pesantezza in tutto il corpo, si muovono con grande difficoltà.

In una forma più compensata di psicosi maniaco-depressiva, i pazienti cercano autonomamente i lavori più sporchi per se stessi. A poco a poco, le idee di autoincriminazione portano alcuni pazienti a pensieri di suicidio, che possono tradurre pienamente in realtà.

Più pronunciato al mattino, prima dell'alba. La sera, l'intensità dei suoi sintomi diminuisce. I pazienti per lo più siedono in posti poco appariscenti, si sdraiano sui letti, amano sdraiarsi sotto il letto, poiché si considerano indegni di essere in una posizione normale. Sono restii al contatto, rispondono in modo monotono, con un rallentamento, senza sprecare parole.

Sui loro volti c'è un'impronta di profondo dolore con una caratteristica ruga sulla fronte. Gli angoli della bocca sono abbassati, gli occhi sono spenti, inattivi.

Opzioni della fase depressiva:

• depressione astenica- nei pazienti con questo tipo di psicosi maniaco-depressiva dominano le idee della propria assenza di anima in relazione ai propri cari, si considerano genitori, mariti, mogli, ecc. indegni.
• ansia depressione- procede con la manifestazione di un grado estremo di ansia, paure, portando i pazienti a. In questo stato, i pazienti possono cadere in uno stato di torpore.

In quasi tutti i pazienti nella fase depressiva, si verifica la triade Protopopov: battito cardiaco accelerato, pupille dilatate.

Sintomi di disturbi conpsicosi maniaco-depressivadagli organi interni:

• pelle secca e mucose;
• mancanza di appetito;
• nelle donne, disturbi del ciclo mestruale.

In alcuni casi, TIR si manifesta come disturbi dominanti di dolore persistente, disagio nel corpo. I pazienti descrivono i disturbi più versatili di quasi tutti gli organi e le parti del corpo.

Nota:alcuni pazienti cercano di ricorrere all'alcol per alleviare i loro disturbi.

La fase depressiva può durare 5-6 mesi. I pazienti durante questo periodo sono inoperabili.

La ciclotimia è una forma lieve di psicosi maniaco-depressiva

Assegna sia una forma separata della malattia che una versione leggera del TIR.

La ciclotomia procede con fasi:

Come procede il TIR

Esistono tre forme del decorso della malattia:

• circolare- alternanza periodica delle fasi maniacale e depressiva con un intervallo leggero (intermezzo);
• alternato- una fase viene immediatamente sostituita da un'altra senza leggere interruzioni;
• unipolare- le stesse fasi di depressione o mania sono in fila.

Nota:di solito le fasi durano 3-5 mesi e i periodi di luce possono durare diversi mesi o anni.

Psicosi maniaco-depressiva in diversi periodi della vita

Nei bambini, l'insorgenza della malattia può passare inosservata, soprattutto se la fase maniacale è dominante. I giovani pazienti sembrano iper-agili, allegri, giocosi, il che non ci consente immediatamente di notare tratti malsani nel loro comportamento sullo sfondo dei loro coetanei.

Nel caso della fase depressiva, i bambini sono passivi e costantemente stanchi, lamentandosi della propria salute. Con questi problemi, arrivano rapidamente dal medico.

Nell'adolescenza, nella fase maniacale, dominano sintomi di spavalderia, maleducazione nei rapporti, si osserva la disinibizione degli istinti.

Una delle caratteristiche delle psicosi maniaco-depressive nell'infanzia e nell'adolescenza è la breve durata delle fasi (in media 10-15 giorni). La loro durata aumenta con l'età.

Trattamento della psicosi maniaco-depressiva

Le misure terapeutiche sono costruite a seconda della fase della malattia. I sintomi clinici gravi e la presenza di disturbi richiedono il trattamento della psicosi maniaco-depressiva in ospedale. Poiché essendo depressi, i pazienti possono nuocere alla loro salute o suicidarsi.

La difficoltà del lavoro psicoterapeutico risiede nel fatto che i pazienti in fase di depressione praticamente non entrano in contatto. Un punto importante del trattamento durante questo periodo è la corretta selezione antidepressivi... Il gruppo di questi farmaci è vario e il medico li prescrive, guidato dalla propria esperienza. Di solito parliamo di antidepressivi triciclici.

Quando lo stato di inibizione è dominante, vengono selezionati antidepressivi con proprietà di analettici. La depressione ansiosa richiede l'uso di farmaci con un pronunciato effetto sedativo.

In assenza di appetito, il trattamento della psicosi maniaco-depressiva è integrato con farmaci fortificanti

Nella fase maniacale vengono prescritti antipsicotici con spiccate proprietà sedative.

In caso di ciclotimia, è preferibile utilizzare tranquillanti e antipsicotici più blandi a bassi dosaggi.

Nota:abbastanza recentemente, in tutte le fasi del trattamento TIR sono state prescritte preparazioni a base di sali di litio; attualmente, questo metodo non è utilizzato da tutti i medici.

Dopo essere usciti dalle fasi patologiche, i pazienti devono essere inseriti il ​​prima possibile nelle varie attività, questo è molto importante per mantenere la socializzazione.

Il lavoro esplicativo viene svolto con i parenti dei pazienti sulla necessità di creare un normale clima psicologico a casa; un paziente con sintomi di psicosi maniaco-depressiva a intervalli leggeri non dovrebbe sentirsi una persona malsana.

Va notato che rispetto ad altre malattie mentali, i pazienti con psicosi maniaco-depressiva conservano la loro intellettualità e prestazioni senza degradazione.

Interessante! Da un punto di vista giuridico, un reato commesso in fase di aggravamento TIR è considerato non soggetto a responsabilità penale, e in fase di interdizione - punibile penalmente. Naturalmente, in qualsiasi condizione, chi soffre di psicosi non è soggetto al servizio militare. Nei casi più gravi, viene assegnata la disabilità.

La depressione maniacale è una delle malattie della psiche umana che si verifica abbastanza spesso. Questo disturbo è caratterizzato da un frequente cambiamento improvviso da uno stato depressivo (depressivo) a uno eccitato (maniacale).

Questa malattia si trova molto spesso in forma latente e quindi è quasi impossibile diagnosticarla. Anche una forma pronunciata della malattia non sempre induce il paziente stesso o i suoi cari a consultare un medico, il che è completamente vano: con un trattamento adeguato, il paziente potrà sentirsi meglio e stare a casa può danneggiare entrambi e chi gli sta intorno.

Sfortunatamente, anche ora, le ragioni per cui si sviluppa la depressione maniacale sono quasi sconosciute. È stato dimostrato che la tendenza a questo disturbo mentale può essere ereditata (ad esempio dalla nonna al nipote) e, se ci sono fattori favorevoli allo sviluppo della malattia, può manifestarsi in qualsiasi momento, ma solo dopo aver raggiunto l'età di tredici anni.

È anche noto che la depressione maniacale si sviluppa più spesso sulla base di un aumento dell'eccitabilità nervosa. Da quanto precede, possiamo concludere che le persone con una tendenza ereditaria a questa malattia dovrebbero essere particolarmente zelanti nel proteggere la loro salute mentale.

Questo disturbo mentale è più facilmente curabile nelle fasi iniziali, e quindi è molto importante poterlo riconoscere come già detto, questa malattia inizia a svilupparsi solo dall'età di 13 anni, e proprio a questa età la psiche umana è già completamente formato, il che consente a una persona osservante di notare le prime deviazioni dalla norma.

Il primo sintomo sono lievi cambiamenti nelle reazioni emotive a qualsiasi evento e poco dopo si manifesta un brusco cambiamento di umore. Quindi, qualcosa di simile alla depressione può essere improvvisamente sostituito da un aumento dell'umore, dalla gioia e persino dall'euforia. E, cosa particolarmente importante nella diagnostica, il periodo dura sempre più a lungo.

Come si può capire dal nome della malattia, la depressione maniacale è caratterizzata dal frequente cambiamento di due stati: depressivo e maniacale.

Uno stato depressivo può essere riconosciuto dalle costanti manifestazioni di cattivo umore, inibizione fisica e mentale, deterioramento del benessere e sviluppo di malattie cardiache. In casi particolarmente gravi, il paziente può cadere in uno stato di torpore: non si muove, non parla, non reagisce a nulla.

Uno stato maniacale è facilmente riconoscibile da un forte aumento dell'umore, eccessiva allegria, forte eccitazione (il paziente è costantemente in movimento e parla).

Entrambe le condizioni sono caratterizzate da un aumento della frequenza cardiaca.

Nella fase iniziale, questa malattia è caratterizzata dal causare notevoli disagi, ma non comportare un pericolo reale. Ma in assenza di trattamento, dopo un paio d'anni, la sindrome si trasforma in In questa fase, il paziente diventa veramente pericoloso, poiché in un periodo depressivo è capace di suicidio, e in uno maniacale - di distruzione e omicidio.

Il trattamento di questo disturbo mentale è possibile solo in una clinica psichiatrica, dove il paziente sarà protetto dalla società e dagli agenti patogeni. Il trattamento include sia il lavoro con uno psichiatra che i farmaci.

Per il paziente sono molto importanti le conversazioni con uno psicoterapeuta, che dovrebbe non solo identificare le cause della depressione maniacale ed eliminarle, ma anche rassicurare il paziente. Inoltre, un risultato positivo sarà portato dall'adesione al corretto regime quotidiano e dal supporto dei parenti.