Perché c'è una curvatura del setto nasale, chirurgia, trattamento. Sintomi e trattamento della curvatura del setto nasale senza chirurgia: rimedi popolari e tecniche di respirazione Propoli per la curvatura del setto nasale

Nonostante il fatto che una persona possa respirare sia attraverso la bocca che attraverso il naso, la respirazione nasale è più fisiologica. È infatti nella cavità nasale che avvengono i processi più importanti: detergere, idratare e riscaldare l'aria. Eventuali difetti in quest'area alla fine portano all'emergere di complessi problemi di salute.

La curvatura del setto nasale è uno dei difetti più comuni nella cavità nasale. Solo il 5% delle persone ha una struttura cartilaginea del naso uniforme e non deformata, la maggior parte del resto presenta leggere deviazioni a destra o a sinistra, ma ci sono anche casi più complessi che richiedono un intervento chirurgico.

Perché sorgono questi problemi? Influiranno sull'estetica del naso? Come diagnosticarli in te stesso e come curarli? È obbligatorio sottoporsi a un'operazione e quanto costa? Diamo un'occhiata più da vicino a tutti questi problemi:

Perché la partizione è deformata e qual è la minaccia?

Il setto nasale è una formazione verticale che divide in due la cavità nasale. È costituito da osso denso e tessuto cartilagineo molle, che è molto facile da danneggiare. A seconda della causa dell'evento, le curvature possono essere fisiologiche, compensatorie e traumatiche:

• Fisiologico si formano nel processo di sviluppo e crescita dell'organismo. Ciò è dovuto al fatto che la crescita del tessuto osseo e cartilagineo avviene in modo non uniforme, a velocità diverse. Questa deformazione è caratterizzata dallo spostamento laterale dell'intero setto, dalla formazione di creste o spine. La curvatura fisiologica è la forma più comune di deformità del setto nasale.
• La ragione traumatico le curvature sono danni meccanici. Possono verificarsi già al momento della nascita del bambino, ad esempio con lussazione della parte cartilaginea del setto durante il processo di nascita. Anche il più piccolo danno può portare a una crescita impropria in futuro. Di conseguenza, dopo il completamento del periodo di formazione dei tessuti cartilaginei e ossei, è necessario un intervento chirurgico. Un'altra causa comune di deformità traumatica è una frattura delle ossa della parte facciale del cranio.
• Compensativo la curvatura si verifica quando viene disturbato il corretto sviluppo anatomico di diversi elementi della cavità nasale. Nel processo di sviluppo, questi elementi (ad esempio i turbinati) assumono forme diverse, che a loro volta portano alla deformazione. Polipi, corpi estranei nella cavità nasale possono anche portare a un risultato simile.

A volte, specialmente con la natura traumatica della curvatura, (insieme ad altre lesioni) influisce negativamente sull'estetica generale del naso o le difficoltà respiratorie riducono notevolmente la qualità della vita - in questi casi, la questione di una visita dal medico è non ne vale la pena. Ma molto più spesso un naso con un setto deformato sembra assolutamente uniforme all'esterno e la funzione respiratoria rimane a un livello accettabile, tuttavia anche qui rifiutare un consiglio medico sarebbe un grosso errore.

Il fatto è che la respirazione nasale è una parte sistemica molto importante dell'attività vitale del nostro corpo e qualsiasi violazione di essa prima o poi causa conseguenze estremamente indesiderabili per la salute. Molto spesso, il sistema cardiovascolare soffre, si sviluppano bronchiti e / o raffreddori regolari. I pazienti possono lamentare stanchezza cronica o mal di testa e sono noti anche casi di disfunzione riproduttiva!

Diagnostica e sintomi di curvatura del setto nasale

La presenza di deformità viene diagnosticata da un otorinolaringoiatra utilizzando uno strumento medico speciale e il grado della sua gravità è determinato sulla base dell'esperienza medica e dell'anamnesi. Tuttavia, alcuni sintomi aiuteranno il paziente ad assumere autonomamente l'esistenza di un problema e a cercare un aiuto medico in modo tempestivo. Questi includono, in particolare:

Sintomo	Commenti (1)
Difficoltà di respirazione nasale	Forse sia l'afflizione respiratoria moderata, sia la sua completa assenza. Con una deformazione unilaterale, anche la violazione sarà unilaterale. Ma ci sono anche casi in cui, in presenza di una curvatura, la difficoltà della funzione respiratoria non si manifesta affatto - ciò è dovuto alla capacità del paziente di adattarsi ai disturbi nasali. I problemi respiratori si verificano dopo aver raggiunto una certa età, quando le funzioni compensatorie del corpo esauriscono le proprie capacità
Russare	Si verifica come conseguenza della difficoltà di respirazione
Cavità nasale secca	Può essere accompagnato da epistassi ricorrenti
Processi infiammatori cronici	Per un setto deformato, sono caratteristiche le seguenti malattie dei seni paranasali: sinusite frontale, sinusite, etmoidite. A causa della funzione respiratoria compromessa, il deflusso dell'elemento staccabile dai seni paranasali peggiora, il suo ristagno e, di conseguenza, il processo infiammatorio. Con la sinusite cronica a lungo termine, possono formarsi polipi. Inoltre, sono comuni varie riniti, otiti medie, una predisposizione alle malattie respiratorie.
Reazioni allergiche	Si presentano come conseguenza della difficoltà nella respirazione nasale, il più delle volte con curvature compensatorie. Quando la mucosa entra in contatto con il setto nasale, si verifica un'irritazione che può causare rinite allergica, asma bronchiale
Cambiare la forma del naso	L'aspetto di questo sintomo è tipico delle deformità traumatiche.

Come riparare un setto nasale deviato? Chirurgia e altre opzioni di trattamento

Il metodo principale per eliminare questo problema è un'operazione chirurgica (ORL) -. Viene effettuato attraverso il naso (endonasale), principalmente per via endoscopica. L'essenza dell'intervento è raddrizzare, reimpiantare o rimuovere parte del setto, preservando la mucosa. L'età del paziente non deve essere inferiore a 14-16 anni, poiché le ossa e la cartilagine continuano a crescere intensamente fino a questo momento, tuttavia, nei casi gravi di insufficienza respiratoria, la settoplastica può essere eseguita dall'età di 6 anni.

L'operazione viene eseguita in ospedale dopo l'esame necessario. Viene applicata l'anestesia locale, ma è anche possibile l'anestesia generale. In presenza di malattie concomitanti (cisti, polipi), è necessario eseguire un'operazione una tantum per rimuoverle.

È importante capire qui che la settoplastica non cambia l'aspetto del naso, quindi se la curvatura del setto è accompagnata da deformazioni esterne- avrai anche bisogno, ed è più corretto eseguire queste operazioni allo stesso tempo. Inoltre, la rinoplastica stessa nella maggior parte dei casi è anche accompagnata da settoplastica, poiché anche piccole irregolarità nel setto possono portare a una significativa curvatura del naso nel periodo postoperatorio.

• Oltre alla chirurgia tradizionale, esiste anche la settoplastica laser meno traumatica, ma è efficace solo per deformità minori che interessano solo il tessuto cartilagineo (e questo accade di rado, nella maggior parte dei casi è necessario correggere anche le strutture ossee).
• Un altro modo alternativo per riparare il setto è l'osteopatia, un trattamento non chirurgico che colpisce esternamente la cartilagine in modo indolore. Inoltre, può essere utilizzato solo con un lieve difetto.

La scelta finale del metodo di trattamento viene effettuata dal medico, in ogni caso individualmente, e dipende dal grado di deformazione, dalle caratteristiche della salute del paziente e da altri fattori.

Quanto costa un intervento chirurgico al setto nasale deviato? Prezzi effettivi

Il costo della correzione dipenderà principalmente dalla complessità di un caso particolare: più un chirurgo deve correggere, più sarà costoso. Non è difficile risparmiare denaro: nelle cliniche statali questa operazione viene eseguita gratuitamente per motivi medici (nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria), ma qui sarà molto più difficile trovare uno specialista competente.

I prezzi medi per un'operazione per correggere un setto nasale in cliniche private a Mosca sono 35-70 mila rubli. Se hai bisogno non solo di una correzione funzionale, ma anche estetica, dovresti contattare un chirurgo plastico: il costo in questo caso sarà molto più alto, circa 150-200 mila rubli.

Opinioni di esperti

fondatore e primo chirurgo plastico della clinica Art Plastic, PhD: Molto spesso, per la correzione del setto nasale, utilizzo un metodo speciale per risparmiare la settoplastica minimamente invasiva, in cui la cartilagine quadrangolare è preservata al massimo, che fornisce un supporto elastico naturale per il naso esterno. Questo metodo è molto più efficace e sicuro di quello standard. Il suo utilizzo elimina praticamente una complicazione così grave come la retrazione del dorso nasale (deformità della sella del naso), che a volte si verifica quando si utilizza la tecnica standard. Inoltre, grazie alla riduzione dell'invasività dell'intervento con settoplastica risparmiante, il periodo di riabilitazione si riduce notevolmente. Per quanto riguarda la settoplastica laser e l'osteopatia, credo che questi siano metodi alternativi (metodo di scelta) che possono essere offerti al paziente. Ma, in base alla mia esperienza, tenendo conto delle migliori pratiche e tecniche che ho che riducono l'invasività dell'intervento, preferisco ancora utilizzare la settoplastica risparmiante e la considero l'opzione preferita per il ripristino più efficace della funzione principale di il naso - respirazione. Per i pazienti che intendono correggere un setto nasale deviato, consiglio prima di tutto di trovare un rinologo praticante qualificato ed esperto. È meglio scegliere uno specialista che capisca non solo la chirurgia del naso estetica, ma anche funzionale e faccia questa operazione ogni giorno. Per il successo dell'operazione e il ripristino della funzione respiratoria, è altrettanto importante fare una diagnosi accurata e corretta, nonché seguire attentamente tutte le prescrizioni del medico curante.

Responsabile della Clinica di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva del Centro Medico Europeo (EMC), MD: In una forma isolata, la correzione del setto nasale viene eseguita da specialisti della clinica ORL. Funzionano secondo tecniche moderne, incluso l'accesso endoscopico. Nella nostra pratica, è impossibile correggere la forma di un naso storto senza chirurgia plastica, ma in tale operazione, di regola, usiamo un approccio aperto. Usiamo frammenti delle porzioni curve di cartilagine rimosse come innesti di supporto e mimetizzazione. Pertanto, se il paziente ha problemi respiratori, il setto è curvo e vuole correggere la forma del naso, allora è meglio fare queste operazioni contemporaneamente - sia da un chirurgo plastico esperto, sia insieme a chirurghi ORL, quindi quelle aree di cartilagine che vengono solitamente smaltite dai medici ORL, serviranno come materiali di trapianto nella formazione dei contorni e delle forme corrette del naso

MD, chirurgo plastico leader presso la clinica estetica GEMC: La correzione di un setto deviato molto spesso accompagna la rinoplastica estetica, che ha lo scopo di modificare e migliorare l'aspetto del naso. I pazienti vogliono naturalmente risolvere contemporaneamente i problemi sia della parte funzionale che di quella estetica. Naturalmente, ottenere il risultato desiderato è possibile solo quando l'operazione viene eseguita da un chirurgo plastico che possiede l'intera gamma di interventi sul naso o in collaborazione con un chirurgo plastico e un medico otorinolaringoiatra. Una pura correzione del setto non è la scelta migliore, poiché questa operazione rimuove "materiale da costruzione" sotto forma di cartilagine, che potrebbe essere utilizzato con successo per migliorare ed eliminare i difetti nell'aspetto del naso.

chirurgo plastico, clinica "Arbat Estetik": Molto spesso, i pazienti vengono con le parole: "Non respiro, perché il mio setto è curvo". E sì, c'è una curvatura quasi il 100% delle volte. Ma è tutt'altro che sempre che porta all'insufficienza respiratoria. Di solito questo è un complesso di ragioni, inclusa la presenza di rinite vasomotoria cronica, turbinati ingrossati. Tuttavia, la settoplastica (in casi speciali, insieme alla concoplastica) consente di ottenere un risultato eccellente: il paziente respira come mai prima d'ora.

La curvatura del setto nasale è una condizione molto comune. In effetti, un setto nasale perfettamente piatto è una grande eccezione. Ma le sue deformità sono tutt'altro che sempre considerate patologie e nella maggior parte dei casi non necessitano di cure.

Se la curvatura del setto nasale è abbastanza pronunciata, può portare a una serie di complicazioni. In questo caso, parlano della presenza di una malattia. È indicato il trattamento da parte di un otorinolaringoiatra (medico ORL).

Secondo le statistiche, la curvatura del setto nasale praticamente non si verifica durante l'infanzia. Il picco di rilevabilità cade sugli adolescenti di 13-18 anni, un periodo in cui c'è una rapida crescita del corpo.

Anatomia del naso

Narice- la sezione iniziale dell'apparato respiratorio. Entrando nella cavità nasale, l'aria entra quindi nel rinofaringe, da lì - nella laringe, nella trachea, nel sistema bronchiale e, infine, negli alveoli polmonari, dove avviene lo scambio di gas tra aria e sangue.

La struttura del naso:

• narici- ingressi attraverso i quali l'aria entra nella cavità nasale;
• elementare sezione della cavità nasale - uno spazio diviso nelle metà destra e sinistra da un setto nasale verticale;
• passaggi nasali - situato posteriormente alla parte iniziale della cavità nasale, distinguere tra il passaggio nasale inferiore, medio e superiore, che sono rispettivamente limitati dai turbinati superiore, medio e inferiore;
• coane - due aperture attraverso le quali la cavità nasale comunica con il rinofaringe.

Le pareti della cavità nasale:

• parete anteroposteriore formato dalle ossa del cranio (processo della mascella superiore, ossa nasali) e cartilagine nasale.
• Parete inferiore - il fondo della cavità nasale, - formato dai processi palatini delle mascelle superiori (palato duro o osseo), nonché dal palato molle.
• Pareti laterali della cavità nasale formato principalmente da osso etmoide.
• Setto nasale, che divide a metà la cavità nasale, è formato posteriormente dall'apertura e anteriormente dalla cartilagine.

L'interno della cavità nasale è rivestito membrana mucosa.È abbondantemente fornito di sangue e secerne una grande quantità di muco. Nell'area del passaggio nasale superiore nella mucosa ci sono molti recettori nervosi sensibili: quest'area è chiamata area olfattiva.

concha nasale- formazioni ossee, che si trovano nella parte posteriore della cavità nasale e la dividono in tre passaggi nasali: superiore, medio e inferiore. I turbinati superiore e medio sono processi dell'osso etmoide. Il turbinato inferiore è un piccolo osso indipendente.

I passaggi nasali comunicano con i seni paranasali:

• Passaggio nasale superiore comunica con i seni posteriori dell'osso etmoide e il seno situato nell'osso sfenoide.
• Passaggio nasale medio comunica con i seni etmoide anteriore e medio, con i seni mascellari (seni situati nei corpi delle ossa mascellari).

Nell'osso etmoide ci sono molte piccole cavità - i seni, che di solito sono divisi in tre gruppi: posteriore, medio e anteriore.

L'osso sfenoide si trova alla base del cranio ed è praticamente invisibile dall'esterno. Ha un corpo a forma di cubo, da cui "ali" si estendono ai lati. All'interno del corpo c'è una cavità d'aria: il seno sfenoidale.

Funzioni della cavità nasale:

• condurre l'aria nel rinofaringe e nella laringe;
• umidificazione dell'aria con la secrezione delle ghiandole situate nella mucosa;
• riscaldando il flusso d'aria - il plesso venoso situato sotto la mucosa è responsabile di questa funzione;
• protezione delle vie respiratorie da agenti irritanti meccanici: peli e muco nel naso intrappolano le particelle di polvere e le fanno fuoriuscire;
• protezione contro le infezioni: il muco nasale trattiene gli agenti patogeni e li rimuove dalla cavità nasale, ha qualità battericide;
• La regione olfattiva della cavità nasale è responsabile della ricezione (percezione) degli odori.

La funzione principale del setto nasale è la corretta distribuzione dei flussi d'aria tra le metà destra e sinistra della cavità nasale. Il significato di questo meccanismo è stato stabilito in una serie di studi che utilizzano la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

Il setto nasale divide l'aria inalata in due flussi uguali, garantendone così il movimento lineare lungo le vie respiratorie. Si ottengono condizioni ottimali affinché la cavità nasale possa svolgere le sue funzioni (riscaldamento, purificazione, umidificazione dell'aria). Se la configurazione del setto nasale è disturbata, anche queste funzioni sono compromesse.

In un neonato, il setto nasale è sempre dritto e uniforme. È ancora difficile distinguere tra l'osso e le parti cartilaginee in esso: quasi tutto è cartilagine, in cui sono presenti diversi focolai di ossificazione. A poco a poco si trasformano in ossa e crescono insieme. La violazione di questo processo porta all'emergere della curvatura del setto nasale. Non è sempre possibile stabilire con precisione le cause iniziali delle violazioni che si verificano.

Cause della curvatura del setto nasale

Classificazione delle cause di curvatura del setto nasale

Cause fisiologiche: associato all'ereditarietà e alla ridotta crescita delle ossa del cranio.	Cause traumatiche	Cause compensative: il setto nasale è deformato per la presenza di altre formazioni patologiche nella cavità nasale.***
Crescita irregolare del cranio... Il cranio umano è costituito dalle regioni del viso e del cervello. Il cranio facciale è formato dalla mascella superiore e inferiore, dalle ossa zigomatiche, palatine, ecc. La sezione cerebrale del cranio è rappresentata dalle ossa frontale, temporale, parietale, occipitale, etmoide, sfenoide. Se c'è una crescita irregolare delle parti facciali e cerebrali del cranio, cambia anche la dimensione della cavità nasale. Diventa "stretto" per il setto nasale. Di conseguenza, quest'ultimo deve piegarsi.	Secondo le statistiche, la curvatura del setto nasale è più comune nei ragazzi e negli uomini adolescenti. Questo è il contingente tra cui le lesioni più comuni al cranio e al viso. Come risultato di un forte colpo, le ossa nasali vengono spostate. Può portare alla curvatura del setto nasale, anche se minore. Le deformità più gravi sono causate da un'errata fusione delle ossa nasali dopo una frattura.	Ipertrofia(sovrasviluppo) di uno dei turbinati. La concha allargata fa pressione sul setto nasale e ne provoca lo spostamento.
Crescita irregolare del cranio... Il cranio umano è costituito dalle regioni del viso e del cervello. Il cranio facciale è formato dalla mascella superiore e inferiore, dalle ossa zigomatiche, palatine, ecc. La sezione cerebrale del cranio è l'osso frontale, temporale, parietale, occipitale, etmoide, sfenoide. Se c'è una crescita irregolare delle parti facciali e cerebrali del cranio, cambia anche la dimensione della cavità nasale. Diventa "stretto" per il setto nasale. Di conseguenza, quest'ultimo deve piegarsi.		Polipi e tumori della mucosa nasale... Se raggiungono una dimensione sufficientemente grande, interrompono la respirazione di una narice. Deformandosi, il setto nasale cerca di compensare questa condizione.
Eccessivo sviluppo del rudimento dell'organo di Jacobson... Questa causa della curvatura del setto nasale è estremamente rara. L'organo di Jacobson è sviluppato nei rettili, che con l'aiuto di esso sono in grado di "assaggiare l'aria" letteralmente. Una persona ha solo il suo rudimento, rappresentato da un accumulo di formazioni nervose dietro la regione olfattiva. Se questo rudimento è sviluppato eccessivamente, limita lo spazio per la crescita del setto nasale e si verifica una curvatura.		Congestione costante in un lato del naso... La curvatura del setto nasale in questo caso è un tentativo di adattamento alla respirazione attraverso una narice, per renderla più completa.

*** In questo caso è spesso difficile capire se la violazione della respirazione nasale sia la causa della curvatura del setto nasale, o una sua conseguenza.

Disturbi che si verificano con la curvatura del setto nasale

Difficoltà nella respirazione nasale

Meccanismi patologici che portano a difficoltà nella respirazione nasale con curvatura del setto nasale:

• Restringimento del passaggio nasale dal lato del rigonfiamento del setto... Una diminuzione del volume di spazio su un lato porta a difficoltà nel passaggio del flusso d'aria fino alla completa incapacità di respirare con una narice.
• Violazione della dinamica dell'aria all'interno della cavità nasale... Normalmente, durante l'inalazione, l'aria nel naso si alza e passa lungo il passaggio nasale medio e parzialmente superiore. Durante l'espirazione, è diretto al passaggio nasale inferiore. Con una curvatura del setto nasale, una violazione del flusso d'aria anche lungo un passaggio nasale porta a difficoltà di respirazione. Nonostante il fatto che gli altri due passaggi nasali sul lato con lo stesso nome possano avere un lume normale.
• Restringimento del passaggio nasale e respirazione alterata sul lato concavità del setto nasale deformato. Spesso i sintomi qui sono ancora più pronunciati rispetto al lato del rigonfiamento. Come risultato dell'espansione del passaggio nasale, si verifica un'ipertrofia compensatoria (proliferazione) dei turbinati. Nel tempo, diventano così grandi che iniziano a rendere difficile la respirazione.
• La reazione delle terminazioni nervose (recettori) della mucosa nasale... Normalmente, il flusso d'aria nel naso è uniforme. Con una curvatura del setto nasale, si verifica turbolenza in esso. Irritano i recettori sensibili nella mucosa. Si verifica una reazione di difesa riflessa: i vasi della mucosa si espandono, si verifica il suo edema e viene rilasciata una grande quantità di muco.
• Aspirazione dell'ala del naso al setto... Questo è spesso notato con una curvatura del setto nella parte anteriore. L'ala del naso è costantemente strettamente adiacente al setto, di conseguenza il passaggio dell'aria è fortemente ostacolato.

Cambiamenti nella mucosa nasale

Normalmente, la mucosa della cavità nasale produce una certa quantità di muco, che idrata l'aria e svolge funzioni protettive. Sulla superficie delle cellule epiteliali ci sono le ciglia. Fanno costantemente movimenti che rimuovono la polvere e altre piccole particelle dal naso.

A causa della turbolenza, l'aria nella cavità nasale colpisce costantemente la mucosa in un determinato punto. Qui si addensa, le cellule epiteliali perdono le ciglia. Le funzioni protettive, il processo di pulizia della mucosa da particelle estranee e muco sono compromesse. Il muco secreto si secca, formando croste.

La mucosa nasale diventa più vulnerabile agli agenti patogeni.
Si sviluppa la rinite: naso che cola, congestione nasale costante.

Carenza di ossigeno di organi e tessuti

L'apporto di ossigeno sufficiente ai polmoni e al sangue dipende in gran parte da quanto è libera la respirazione nasale. Con una curvatura del setto nasale, lo scambio di gas negli alveoli polmonari è compromesso. Si nota la generale carenza di ossigeno nel corpo.

Respirazione con la bocca

La respirazione nasale per l'uomo è l'unica normale. Se viene violato a causa della curvatura del setto nasale, viene attivata la respirazione orale. È meno completo in molti modi.

Carenze nella respirazione orale:

• L'aria non umida e non riscaldata entra nei polmoni: di conseguenza, lo scambio di gas negli alveoli non è efficiente come durante la respirazione nasale. Meno ossigeno entra nel flusso sanguigno.
• Le proprietà protettive del muco nasale sono disattivate dal lavoro. La probabilità di sviluppare un'infezione respiratoria aumenta.
• La respirazione orale può eventualmente portare ad adenoidite, un'infiammazione della tonsilla faringea.

Disturbi nervosi

Con la curvatura del setto nasale, si verifica un'irritazione costante della mucosa nasale. Ciò porta a complicazioni di natura riflessa.

Disturbi riflessi con curvatura del setto nasale:

• Asma bronchiale- esiste un tipo di malattia, la cui causa principale è uno squilibrio neuropsichico.
• Spasmi laringei manifestata sotto forma di brevi attacchi di soffocamento.
• Crisi epilettiche convulsive.
• Starnuti riflessi e tosse.
• Dismenorrea nelle donne- violazione della frequenza e della durata delle mestruazioni.
• Disturbi agli occhi, al cuore e ad altri organi.

Violazioni da organi vicini

• Patologie della tromba di Eustachio e dell'orecchio medio... La cavità nasale passa nel rinofaringe, sulla cui membrana mucosa a destra e a sinistra si trovano le aperture faringee delle tube uditive o di Eustachio. La tromba di Eustachio collega il rinofaringe alla cavità dell'orecchio medio (la cavità timpanica che contiene le ossa uditive: incudine, staffa, malleus). L'infiammazione cronica a causa della curvatura del setto nasale porta al fatto che il muco e gli agenti infettivi possono entrare nel tubo uditivo e nella cavità timpanica.
• Infiammazione dei seni paranasali - sinusite... È stata dimostrata una relazione diretta tra la curvatura del setto nasale e lo sviluppo di processi infiammatori nei seni paranasali. Questi pazienti spesso sviluppano sinusite (infiammazione della mucosa del seno mascellare o mascellare) e sinusite frontale (infiammazione del seno frontale).
• Infiammazione del dotto lacrimale e del sacco lacrimale. La lacrima, che è formata dalle ghiandole lacrimali, scorre normalmente nella cavità nasale attraverso il canale nasolacrimale. Può fungere da via per la diffusione dell'infezione.

Tipi di curvatura del setto nasale:

• l'effettiva curvatura del setto nasale
• cresta
• una combinazione di due o tre tipi di curvatura

Varietà della curvatura effettiva del setto nasale:

• verticalmente o orizzontalmente
• nella parte anteriore o posteriore del setto nasale
• unilaterale e bilaterale
• con la cattura della parte cartilaginea del setto (vi sono le cosiddette lussazioni della cartilagine, quando si stacca dall'osso), la lamina verticale dell'osso etmoide (forma la parte anteriore del setto nasale osseo) o la vomere (forma la parte posteriore del setto nasale)
• A forma di S, a forma di C, in relazione alla cresta ossea della mascella superiore.

Lo sviluppo di complicanze con la curvatura del setto nasale dipende dalla gravità e dal tipo di deformità. Quasi ogni adulto ha una leggera curvatura, ma non porta a problemi respiratori. Sono noti casi in cui deformazioni significative non impediscono il normale flusso d'aria.

La curvatura del setto nasale nella parte anteriore è più comune. Meno spesso viene catturato l'apri posteriore. Il bordo posteriore del coltro è quasi sempre esattamente verticale.

Creste e borchie si trovano solitamente nella parte superiore o inferiore dell'apriporta. Possono essere di diverse lunghezze, sono diretti in direzioni diverse. A volte sporgono nella mucosa sul lato opposto. Molto spesso, le spine e le creste sono costituite solo da tessuto osseo. A volte le loro cime possono essere rappresentate da cartilagine.

Ma anche una leggera curvatura del setto nella parte anteriore può creare turbolenze d'aria, che poi intensificano e disturbano significativamente la respirazione nasale.

Sintomi della curvatura del setto nasale

Reclami presentati all'appuntamento del medico da pazienti con un setto nasale deviato:

• Difficoltà nella respirazione nasale... Il sintomo può essere in vari gradi: da un disturbo minore a una completa incapacità di respirare attraverso il naso (in questo caso, il paziente respira attraverso la bocca). Tuttavia, l'assenza di questo disturbo non è un segno che sia assente anche la curvatura del setto nasale. Se la deformità si verifica in giovane età, il corpo può compensarla per qualche tempo. Il paziente non ha lamentele di mancanza di respirazione nasale. Se la cavità nasale è grande, sorgono anche difficoltà.
• Rinite cronica - naso che cola... Si manifesta sotto forma di congestione nasale, secrezione mucosa persistente. A volte il paziente non va dal medico per molto tempo, perché crede di avere frequenti raffreddori e il punto è in una diminuzione dell'immunità.
• Reazioni allergiche... I cambiamenti che si verificano nella cavità nasale a causa della curvatura del setto nasale sono sempre accompagnati nel tempo da una violazione dei meccanismi di difesa locale e dell'immunità. Ciò si manifesta non solo in una diminuzione della resistenza alle infezioni, ma anche nella comparsa di reazioni allergiche. La rinite allergica è un problema comune tra le persone con un setto nasale deviato. La rinite cronica è pre-asma- una condizione contro la quale spesso si sviluppa l'asma bronchiale. Il paziente si lamenta con il medico che la congestione nasale e lo scarico si verificano principalmente durante il contatto con un allergene, ad esempio con il polline di alcune piante.
• Male alla testa... Una punta, una cresta o un setto nasale deviato possono toccare e applicare pressione sulla mucosa nasale. L'irritazione costante dei recettori nervosi porta allo sviluppo di mal di testa riflessi.
• Naso secco, fastidio e disagio durante la respirazione nasale... Un sintomo che si sviluppa a causa di irritazione e infiammazione prolungate nella cavità nasale.
• sangue dal naso... Sono anche il risultato di irritazioni delle mucose. Sul lato dove c'è un rigonfiamento sul setto nasale, la mucosa è molto assottigliata. Anche con un impatto minore, si danneggia facilmente.
• russare di notte a causa di una violazione della respirazione nasale.
• Aumento della fatica, diminuzione delle prestazioni, diminuzione della resistenza allo stress fisico... Questi sintomi sono associati a respirazione nasale alterata e insufficiente apporto di ossigeno al sangue dai polmoni.
• Infezioni frequenti con sintomi di ARI (naso che cola, tosse, starnuti), febbre.
• Sintomi di infiammazione cronica della faringe e della laringe: sudorazione, secchezza e mal di gola, tosse.
• I sintomi dell'infiammazione nell'orecchio medio: dolore, perdita dell'udito.
• Disturbo della forma del naso... Questo sintomo è caratteristico della curvatura del setto nasale di origine traumatica.
• Nei casi più gravi, il paziente e i suoi parenti notano crisi epilettiche convulsive periodiche, disabilità visiva, dolore al cuore e aumento della pressione sanguigna, mancanza di respiro e altri sintomi. Possono anche essere associati a deformità del setto nasale.
• Deterioramento della memoria, del pensiero, distrazione dell'attenzione... Gli scolari con un setto nasale deviato possono sperimentare un calo delle prestazioni scolastiche nel tempo.

Diagnostica curvatura del setto nasale

La diagnosi di curvatura del setto nasale da parte di un medico ORL comprende un esame esterno, rinoscopia, - la nomina di ulteriori test e test di laboratorio.

Ispezione visuale

Viene valutato l'aspetto del naso del paziente. Con una curvatura traumatica del setto nasale, è cambiato.

La respirazione nasale viene valutata separatamente per le narici destra e sinistra. Al paziente viene chiesto di pizzicare la narice sinistra con un dito e un pezzo di cotone idrofilo o un filo viene portato a destra. Guardano la sua fluttuazione durante l'inspirazione e l'espirazione. Quindi la manipolazione viene ripetuta per la narice sinistra.

Per valutare l'olfatto, viene anche serrata una narice e nella seconda viene portato un pezzo di cotone imbevuto di una soluzione di una sostanza odorosa. Al paziente viene chiesto di inalare e nominare il profumo. Di solito, con una curvatura del setto nasale, l'olfatto si riduce, su uno o entrambi i lati.

rinoscopia

rinoscopia- esame della cavità nasale mediante appositi strumenti.
Distinguere tra rinoscopia anteriore e posteriore. La rinoscopia anteriore è più spesso eseguita. Indietro - secondo le indicazioni.

Come si esegue la rinoscopia anteriore?

La rinoscopia anteriore viene eseguita utilizzando uno speciale dilatatore nasale (vedi foto).
Il medico chiede al paziente di alzare leggermente la testa, alza la punta del naso e inserisce lo strumento nella narice. Con l'aiuto di una sonda bulbosa (vedi foto), l'otorinolaringoiatra può esaminare meglio la cavità nasale e valutare la consistenza delle formazioni all'interno.
La rinoscopia anteriore viene eseguita separatamente per ciascuna narice.

Malattie che possono essere distinte dalla curvatura del setto nasale durante la rinoscopia anteriore:

• polipi membrana mucosa
• ematomi- emorragie sotto la mucosa, che, raggiungendo grandi dimensioni, possono ostacolare la respirazione nasale
• tumori nella cavità nasale
• ascesso- un ascesso.

Se la rinoscopia anteriore è difficile a causa del forte gonfiore della mucosa nasale, il medico instilla preliminarmente una soluzione di adrenalina allo 0,1% nelle narici del paziente. Restringe i vasi sanguigni e rende le narici libere per l'ispezione.

Come si esegue la rinoscopia posteriore?

La rinoscopia posteriore è un esame del rinofaringe e della cavità nasale dal lato delle coane. Per fare ciò, il medico chiede al paziente di aprire la bocca, spinge la lingua con una spatola e inserisce uno specchio speciale nel rinofaringe.

Ulteriori studi strumentali con curvatura del setto nasale

Studia	indicazioni
Radiografia del cranio	valutazione della condizione dei seni paranasali; identificazione di anomalie dalle ossa del cranio; identificazione di deformità esistenti dopo una lesione al naso.
scansione TC	Identificazione di creste e spine che si trovano nella parte posteriore del setto nasale e non sono visibili durante la rinoscopia.
Esame endoscopico della cavità nasale Viene eseguito utilizzando un rinoscopio, una sonda sottile, alla fine della quale è presente una videocamera in miniatura. Viene inserito nella narice e spinto un po' più in profondità. La maggior parte dei pazienti tollera bene lo studio. L'anestesia locale della mucosa nasale viene eseguita utilizzando spray anestetici.	Identificazione di formazioni nella cavità nasale che sono inaccessibili per l'esame durante la rinoscopia anteriore e posteriore.

Metodi di ricerca di laboratorio per la curvatura del setto nasale

Tipo di studio	Appuntamento
Analisi del sangue generale	Uno studio di routine clinica generale che consente di identificare i segni di un processo infiammatorio.
Nominato solo per particolari indicazioni:
Esame batteriologico di tamponi nasali e muco.	Identificazione del processo infettivo e nomina di una terapia antibiotica razionale.
Esame citologico di tamponi e muco dal naso	Sospetto di un processo oncologico.
Test allergologici ed esami del sangue immunologici.	Curvatura del setto nasale, complicata da una condizione allergica. Identificazione dell'allergene.

Trattamento della curvatura del setto nasale

La curvatura del setto nasale viene trattata chirurgicamente. Il principale tipo di intervento chirurgico che viene eseguito nella maggior parte dei casi è la settoplastica.

Indicazioni per la chirurgia per deformità del setto nasale:

• Difficoltà nella respirazione nasale su uno o entrambi i lati... L'intervento chirurgico è assolutamente indicato, purché la difficoltà di respirazione sia causata proprio dalla deformazione del setto nasale.
• Rinite cronica- infiammazione della mucosa nasale.
• Otite ed eustachite (infiammazione dell'orecchio medio e dell'udito, o tuba di Eustachio), la cui causa iniziale è una violazione della forma del setto nasale.
• Infiammazione dei seni paranasali (sinusite): sinusite, etmoidite (infiammazione delle cellule etmoidi). L'operazione è indicata se queste complicazioni sono causate dalla curvatura del setto nasale.
• Mal di testa ricorrenti frequenti.
• Difetti estetici esterni... A volte, in rari casi, dopo le fratture, il dorso nasale viene raddrizzato e contemporaneamente viene eseguita la settoplastica.

Controindicazioni alla settoplastica in caso di curvatura del setto nasale:

• Età senile. Con l'età, il disturbo respiratorio con curvatura del setto nasale viene parzialmente compensato. Pertanto, i sintomi della malattia diventano meno pronunciati. Nelle persone anziane si verifica atrofia della mucosa nasale, quindi l'operazione è difficile, il rischio di complicanze è alto.
• Disturbo della coagulazione del sangue. Ad esempio, la settoplastica è controindicata nelle persone con emofilia.
• Gravi malattie del sistema cardiovascolare.
• Diabete.
• Malattia mentale.
• Tumore maligno.
• Infezioni gravi.
• Condizione grave generale del paziente.
• Per i bambini e le persone di età superiore ai 48 anni, è possibile eseguire un intervento chirurgico, ma le indicazioni per questo a questa età sono ridotte.

Preparazione per la settoplastica

Inizialmente, la diagnosi di curvatura del setto nasale viene solitamente effettuata da un otorinolaringoiatra presso la clinica. Se il medico ritiene che sia necessario un intervento chirurgico, scrive al paziente un rinvio all'ospedale.

Nel reparto di ammissione, il paziente viene esaminato e viene fissata la data di ricovero. Prima di ciò, devi superare una serie standard di test. Questo può essere fatto presso il policlinico locale.

Un paio di settimane prima dell'imminente operazione, il paziente dovrebbe abbandonare le cattive abitudini, evitare l'ipotermia e le infezioni. È necessario curare i denti malati ed eliminare altri focolai di infiammazione nel corpo.

Durante l'operazione, una grande quantità di sangue può essere persa a causa dell'abbondante apporto di sangue alla mucosa nasale. Per le donne, è meglio pianificare l'operazione 2 settimane dopo le mestruazioni.

Un ulteriore esame può essere prescritto prima dell'operazione in ospedale. Se l'intervento è pianificato in anestesia generale, non dovresti mangiare o bere al mattino il giorno della procedura. In un'ora, il paziente viene premedicato: vengono somministrati farmaci per aiutare a preparare il corpo per l'anestesia.

Chirurgia per curvatura del setto nasale

settoplastica(plastica del setto nasale) può essere eseguita in anestesia generale o locale. Per i bambini viene utilizzata solo l'anestesia generale. Il paziente viene posizionato sul tavolo operatorio in posizione supina.

L'intervento chirurgico non comporta incisioni sul viso: l'accesso avviene attraverso la narice. Il chirurgo taglia la mucosa, la separa dal setto nasale, fa la plastica e le suture.

Dopo l'operazione, nel naso vengono posti turundas (tamponi) imbevuti di una soluzione di un farmaco emostatico (emostatico). Il paziente deve indossarli per 24 ore.

Oggi è molto praticato inserire nel naso delle stecche di silicone, che aiutano il nuovo setto a mantenere la forma desiderata.

La curvatura del setto nasale in alcuni casi si combina con l'asimmetria dell'osso etmoide, un cambiamento nella forma e nella dimensione dei turbinati. Queste violazioni devono essere corrette anche durante l'operazione.

Settoplastica laser endoscopica

Moderna tecnica di correzione chirurgica della curvatura del setto nasale.

Vantaggi della settoplastica laser:

• trauma tissutale minimo;
• la perdita di sangue durante l'intervento è ridotta al minimo;
• il laser ha proprietà antisettiche;
• le misure di riabilitazione nel periodo postoperatorio sono ridotte al minimo.

Il principale svantaggio del laser è che è in grado di eliminare non tutte le deformazioni del setto nasale, in particolare la sua parte ossea.

Periodo postoperatorio

Entro 1 - 2 giorni dopo l'intervento, il paziente è costretto a indossare turunda nel naso. Questo è scomodo poiché la respirazione nasale diventa impossibile durante questo periodo.

Dal 2° al 4° giorno, la respirazione nasale è completamente ripristinata.

Dopo l'operazione, l'otorinolaringoiatra esamina regolarmente il paziente, rimuove le croste secche dal naso, risciacqua con soluzione salina o salina ed esegue una doccia nasale.

Se nel periodo postoperatorio il paziente è preoccupato per il dolore, vengono prescritti analgesici (antidolorifici).

Per la prevenzione delle complicanze infettive, viene prescritta una terapia antibiotica.

Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, viene monitorato per un mese da un medico ORL in un policlinico.

Le complicanze più comuni dopo l'intervento di settoplastica:

• la formazione di grossi lividi(emorragia) sotto la mucosa;
• sangue dal naso;
• perforazione del setto nasale- la formazione di un buco, un difetto in esso;
• formazione di un ascesso sotto la mucosa- ascesso;
• sinusite purulenta;
• deformità del naso- il più delle volte c'è una retrazione della schiena a causa del fatto che il chirurgo ha eseguito la resezione del setto troppo in alto.

La curvatura del setto nasale può essere trattata senza intervento chirurgico?

Per combattere i sintomi delle complicanze della curvatura del setto nasale, vengono utilizzate gocce vasocostrittrici, antibiotici, spray e risciacquo nasale. Questi metodi forniscono un sollievo temporaneo, ma non riescono ad affrontare la causa principale del problema. È possibile eliminarlo completamente e prevenire un'ulteriore progressione solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

È possibile prevenire la curvatura del setto nasale?

Le ragioni della violazione della crescita del setto nasale e della sua deformazione sono tutt'altro che sempre possibili da identificare. Pertanto, al momento non esiste una prevenzione efficace della malattia.

Come si manifesta la curvatura del setto nasale nei bambini? Quali sono i trattamenti?

La curvatura del setto nasale è meno comune nei bambini che negli adulti. Tuttavia, questa caratteristica anatomica può compromettere seriamente la respirazione del bambino, causando la privazione di ossigeno e ritardando lo sviluppo fisico.

Cause di curvatura del setto nasale nei bambini:

• lesioni durante il parto;
• Soffia su un lato del naso;
• Incoerenza nei tassi di crescita delle parti ossee e cartilaginee del naso in adolescenza.

Segni di patologia... Esternamente, i cambiamenti potrebbero non essere visibili ed entrambi i lati del naso sembrano essere simmetrici. All'esame, il medico scopre che il bambino ha un lato del naso ristretto e praticamente non circola aria. Questo è accompagnato da edema della mucosa delle vie respiratorie, che perde gradualmente le sue proprietà protettive. A causa di una diminuzione dell'immunità locale, il bambino soffre di rinite e otite media prolungate.

Sintomi di curvatura del setto nasale nei bambini:

• Distress respiratorio dal lato colpito. I genitori notano che periodicamente una narice è completamente bloccata. In alcuni casi, questo può far dormire il bambino su un solo lato per ottimizzare la respirazione.
• Rinite persistente o cronica ... La sinusite e la sinusite frequenti sono associate ad una maggiore suscettibilità delle mucose alle infezioni. La mucosa ipertrofica (invasa e ispessita) è la base per la formazione di un polipo - una conseguenza che blocca il passaggio nasale.
• Tonsille frequenti (adenoidi), che possono causare russamento e tosse.
• Male alla testa - segno che il sistema nervoso centrale è carente di ossigeno.
• Disturbo dell'olfatto. Si sviluppa gradualmente ed è associato a danni ai recettori sensibili sulla mucosa nasale.

Trattamento della curvatura del setto nasale nei bambini. Non tutti i bambini con setto nasale deviato necessitano di cure. La correzione del difetto è necessaria se la respirazione del bambino è significativamente compromessa e vi sono prove che la curvatura porta a frequenti otiti medie e sinusiti.

Terapia conservativa(trattamento senza chirurgia della curvatura del setto nasale) è l'obiettivo principale nei bambini di età inferiore ai 15 anni. Il suo scopo è ripristinare la respirazione alterata e la funzione della mucosa delle vie respiratorie.

• intranasale glucocorticosteroidi (Mometasone, Fluticasone, Beclometasone) eliminano la rinite allergica e la rinite farmacologica causata dall'uso prolungato di gocce vasocostrittrici. Utilizzare una volta al giorno, preferibilmente al mattino.
• Cromones . Kromoglin - l'acido cromoglicico sotto forma di spray è usato per trattare la rinite allergica 4 volte al giorno.
• Farmaci antibatterici (Izofra, Polydex, Bioparox) - l'applicazione locale di antibiotici blocca la crescita e la riproduzione dei batteri sulla mucosa e nei seni nasali.
• Spray mucolitici - (Sinuforte, Rinofluimucil) servono per fluidificare il muco e facilitarne la rimozione dai seni.
• Spray idratanti - (Salin, Aqua-maris) idratano la mucosa, la purificano dai microrganismi, aiutano a rafforzare l'immunità locale.
• Gocce e spray vasocostrittori - (Naphtizin, Farmazolin, Knoxprey). Costringono i vasi sanguigni, riducendo il gonfiore della mucosa e ripristinando la respirazione nasale. Le gocce riducono il gonfiore dei tessuti nasali aumentando il lume attraverso il quale passa l'aria.

Trattamento chirurgico della curvatura del setto nasale nei bambini... Durante l'infanzia, cercano di evitare l'intervento chirurgico, temendo che possa influenzare la formazione del naso in futuro. I medici raccomandano di posticipare l'intervento chirurgico fino all'età di 15-16 anni. La prima età dei pazienti è di 6 anni. Ricorrono alla chirurgia quando non è possibile ripristinare la respirazione nasale con altri metodi.

L'operazione è preceduta da un esame approfondito, esami del sangue e delle urine, radiografia o tomografia, esame endoscopico, cardiografia.

Scelta dell'anestesia dipende dall'età del bambino e dal volume dell'operazione. In genere, i bambini sotto i 5 anni necessitano di anestesia generale. Per i bambini in età scolare, l'intervento viene eseguito in anestesia locale.

L'essenza dell'operazione. Il chirurgo fa un'incisione all'interno del naso. Da un lato, separa il foglio mucoso dalla cartilagine. Quindi la cartilagine stessa viene staccata dall'osso e corretta. Se necessario, vengono corretti i difetti ossei: spine, escrescenze, creste ossee e viene formato uno spazio per l'installazione della cartilagine. Infine, il chirurgo sostituisce la cartilagine, il pericondrio e la mucosa, dopodiché la ferita viene suturata.

In alcuni casi, quando la parte cartilaginea del setto si assottiglia e non riesce a mantenere la forma del naso, c'è il rischio di cedimento del naso o abbassamento della punta. In questo caso, i frammenti di cartilagine sono attaccati a una speciale rete in polidiossano, che funge da supporto per loro. La rete non viene percepita in alcun modo dal paziente e si dissolve da sola dopo circa un anno. Durante questo periodo, il setto cartilagineo riacquista la sua densità e può mantenere autonomamente la forma del naso.

La procedura stessa dura 30-45 minuti. È piuttosto sgradevole, ma indolore a causa dell'anestesia. Dopo l'operazione, dovrai trascorrere 1-2 giorni in ospedale. Durante questo periodo, gli operatori sanitari devono garantire che il recupero proceda come previsto e che non vi siano rischi di complicanze.

Trattamento della curvatura del setto nasale con un laser... A causa del fatto che nei bambini la curvatura si verifica principalmente nella parte cartilaginea, la chirurgia laser endoscopica è l'opzione migliore. Sono praticamente incruenti e meno traumatici. Il laser riscalda la cartilagine a una temperatura di 70 gradi, dopodiché la cartilagine diventa plastica e viene livellata. Speciali tamponi vengono inseriti nei passaggi nasali, che danno al setto la forma corretta. Tuttavia, questo trattamento è stato praticato solo da pochi anni, quindi non ci sono dati su come il riscaldamento possa influenzare le condizioni della cartilagine in futuro.

Un'altra opzione per la plastica laser è un intervento chirurgico tradizionale eseguito con un bisturi laser. Ciò consente di ridurre la perdita di sangue e ridurre al minimo il rischio di sviluppare complicanze infettive. Inoltre, lo strumento laser danneggia meno le fibre nervose, quindi il bambino soffre di meno dolore nel periodo postoperatorio.

Gli interventi laser presentano uno svantaggio significativo: vengono eseguiti solo in grandi centri medici e il loro costo spesso supera i $ 1000.

Qual è il costo dell'intervento chirurgico per un setto nasale deviato?

La chirurgia di allineamento del setto può essere eseguita gratuitamente... Per fare ciò, è necessario contattare il policlinico presso il proprio luogo di residenza, dove il medico fornirà un rinvio all'ospedale. Nel reparto ORL, verrai inserito in una lista d'attesa e dopo l'esame eseguiranno l'operazione gratuitamente, nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria (assicurazione medica obbligatoria). Tuttavia, in questo caso, sono possibili i costi dell'anestesia e dei farmaci necessari per l'operazione. Sia i chirurghi con una vasta esperienza e qualifiche elevate che i medici alle prime armi lavorano negli ospedali cittadini e regionali. Questo deve essere preso in considerazione quando si sceglie uno specialista che eseguirà l'operazione, poiché il risultato del trattamento dipende in gran parte dal lavoro del chirurgo.

In cliniche otorinolaringoiatriche private e centri medici, dove operano specialisti altamente qualificati (chirurghi della categoria più alta e professori), il costo dell'intervento chirurgico per curvatura del setto nasale dipende dalle qualifiche del medico. Quindi, l'operazione insieme a un esame preliminare, anestesia e permanenza in un reparto di 1-2 letti costerà 300-700 USD.

Prezzo chirurgia laser nelle cliniche private arriva da 500 a 2000 USD. Il trattamento laser della curvatura del setto nasale è un metodo incruento e poco traumatico, dopo il quale il paziente può tornare quasi immediatamente alla vita normale. Tuttavia, ha uno svantaggio significativo: la settoplastica laser può essere utilizzata solo se la causa dell'insufficienza respiratoria è la curvatura della cartilagine del setto nasale. Questo accade molto raramente negli adulti. In essi, le deformità della cartilagine nel 90% dei casi sono combinate con escrescenze ossee e in questo caso il laser non sarà sufficiente.

Costo della settoplastica con onde radio arriva a 1000 USD Invece di un bisturi, viene utilizzato un raggio di onde radio ad alta frequenza, che vaporizza le cellule dei tessuti molli come un laser. Il bisturi a onde radio coagula i vasi sanguigni, prevenendo il sanguinamento e ha un effetto battericida. Secondo la metodologia, questo intervento non è diverso dall'operazione tradizionale e gli stessi strumenti chirurgici vengono utilizzati per correggere la cartilagine e l'osso.

Correzione estetica la curvatura del setto nasale (rinoplastica) costa da 600 a 4000 USD, a seconda della clinica e del volume dell'operazione. Gli interventi di chirurgia plastica non sono inclusi nell'elenco dell'assicurazione medica obbligatoria, quindi sono pagati in tutte le istituzioni mediche.

Quali sono le sensazioni dopo l'intervento su un setto nasale deviato?

I sentimenti del paziente dopo l'intervento chirurgico su un setto nasale deviato dipendono dai farmaci utilizzati per l'anestesia e dal grado di intervento. Quindi, una persona che ha subito un'anestesia locale ha corretto la parte cartilaginea del setto sopporterà il periodo postoperatorio molto più facilmente di un paziente che ha dovuto subire un intervento chirurgico sulle strutture ossee del naso in anestesia.

Quando vedere un medico:

• risanguinare;
• forte dolore al naso 5-7 giorni dopo l'intervento;
• aumento della temperatura;
• secrezione nasale purulenta.

Informa il tuo medico di eventuali disturbi del tuo benessere: questo aiuterà a prendere misure tempestive e prevenire possibili complicazioni.

03.09.2016 17780

Il setto del naso è una piastra che divide la cavità in parti uguali. La sezione anteriore è costituita da tessuto cartilagineo, la sezione posteriore è costituita da osso sottile. Il processo di formazione termina all'età di 16 anni. Il setto nasale ideale non si trova praticamente, una leggera curvatura non è considerata una patologia e non richiede terapia.

Quando la placca è piegata in una direzione o nell'altra con difficoltà nel processo respiratorio, viene diagnosticata una curvatura del setto nasale. La patologia provoca mal di testa, manifestazioni infiammatorie, allergiche. La violazione del processo respiratorio influisce negativamente sul lavoro del sistema genito-urinario, cardiovascolare, porta a disturbi nervosi. La comparsa di nevrosi riflesse è possibile, poiché la cartilagine deformata viene profondamente premuta nei gusci, causando irritazione delle terminazioni nervose della mucosa.

cause

In tenera età, la curvatura del setto nasale non si verifica, di solito appare all'età di 14 anni. Ci sono diverse ragioni per lo sviluppo della patologia:

• fisiologico;
• compensativo;
• traumatico.

Le pieghe fisiologiche si verificano a causa della formazione anatomica dello scheletro facciale: il tessuto cartilagineo si sviluppa più velocemente e, nel tempo, il setto cessa di adattarsi e si deforma gradualmente. Questa è l'anomalia più comune. Con questa forma di curvatura, si verifica uno spostamento dalla linea mediana lungo l'intera lunghezza con la formazione di spine e creste. L'aumento della deformità è causato da frequenti processi infiammatori.

La forma compensatoria è caratterizzata da una combinazione di anomalie e malattie della cavità nasale: rinite vasomotoria, rinosinusite polipo, rinite allergica, ingestione di corpi estranei. La stessa situazione si verifica con l'ipertrofia dei gusci.

Le curvature traumatiche compaiono a seguito di shock meccanico con possibile frattura ossea. All'impatto, il naso è gravemente ferito, spesso con un cambiamento nella sua configurazione. Le conseguenze di un setto nasale rotto sono espresse nella violazione delle strutture interne del reticolo e nella fusione ossea impropria.

Secondo la ricerca, le deformità della placca sono 3 volte più comuni nei maschi. Questo perché è più probabile che pratichino sport pericolosi e subiscano più lesioni.

A volte i medici diagnosticano un paziente con un rudimento sviluppato in anticipo dell'organo Jacobsoniano, che porta a una flessione della cavità.

Sintomi

Un sintomo significativo della patologia è la respirazione pesante con una o entrambe le narici, fino alla sua assenza. Ciò è dovuto non solo alle anomalie del reticolo nasale, ma anche all'assunzione innaturale di aria e alla differenza di pressione.

Ci sono ulteriori sintomi di curvatura del setto nasale:

1. mucose secche;
2. russare durante il sonno;
3. sanguinamento - la deformazione nell'area di Kisselbach porta alla necrosi dei tessuti delle mucose e all'assottigliamento e fragilità dei vasi sanguigni;
4. indebolimento dell'olfatto;
5. malattie di sinusite, sfenoidite, sinusite frontale;
6. escrescenze di poliposi;
7. malattie dell'orecchio;
8. male alla testa;
9. cambiamento nella forma del naso - se il setto è piegato a causa di un infortunio.

Spesso le conseguenze della curvatura del setto nasale si manifestano solo in età avanzata. Ciò è dovuto al fatto che si uniscono altre malattie: cardiovascolare, polmonare. Diventa quasi impossibile per il paziente superare la barriera respiratoria attraverso il restringimento dei passaggi nasali.

I disturbi della ventilazione possono portare allo sviluppo di malattie quali: asma, problemi agli occhi, epilessia, disturbi del sonno, tosse riflessa.

Se vengono rilevati disturbi, è indicata un'operazione per raddrizzare il setto nasale.

Il paziente viene avvertito che le condizioni nevrotiche potrebbero non scomparire dopo la manipolazione chirurgica.

Una grave deformazione del setto nasale può portare a gravi conseguenze. Le violazioni causano cambiamenti nel sistema cardiovascolare, sangue, diminuzione dell'immunità, disturbi dell'area genitale.

Il rinvio tempestivo a un otorinolaringoiatra eviterà complicazioni e manterrà la salute.

Diagnostica e chirurgia per correggere la curvatura del setto nasale

Solo un ORL e un chirurgo possono diagnosticare la distorsione. La rinoscopia rivela l'asimmetria dei seni, la deformazione della placca. Se necessario, vengono svolte ulteriori ricerche:

• radiografia;

Se il setto nasale è fortemente curvo e il trattamento conservativo non ha dato risultati, al paziente viene offerta un'operazione per eliminare la deformazione del reticolo nasale. Prima dell'intervento chirurgico, viene eseguito un esame, compresa la consegna di test, l'esame di specialisti ristretti.

L'allineamento del setto nasale avviene solo in ambiente ospedaliero da un chirurgo esperto. Al paziente viene somministrata un'anestesia locale o generale. L'intera procedura richiede 30-60 minuti.

L'operazione è classificata come plastica, viene eseguita attraverso il naso, non vengono eseguite incisioni sul viso. A seconda dello stadio di curvatura, viene eseguito il riposizionamento osseo o la resezione sottomucosa del setto nasale, seguito dal suo raddrizzamento.

Nella senoplastica endoscopica, il chirurgo utilizza strumenti - manipolatori. I dispositivi in ​​fibra vengono inseriti nella cavità e controllati a distanza attraverso una videocamera, che consente di vedere chiaramente il campo operatorio in tutte le fasi della procedura. In primo luogo, il setto nasale viene asportato, quindi con l'aiuto di strumenti speciali viene corretto e posizionato, tenendo conto della struttura anatomica. La placca è bloccata al centro, fissata con punti di sutura e stecche in silicone. I tamponi vengono inseriti nelle cavità nasali per 24-72 ore per mantenere la corretta posizione del setto, nonché per prevenire il sanguinamento e lo sviluppo di ematomi.

Le stecche vengono rimosse il giorno successivo e il paziente viene dimesso. Visita il medico entro una settimana per cambiare le medicazioni. L'attività fisica è limitata per 2-4 settimane.

L'escissione separata della cartilagine deformata oggi viene eseguita in rari casi. Il principale metodo di trattamento è la resezione sottomucosa del setto nasale.

L'operazione sul setto nasale viene eseguita per le persone che hanno raggiunto l'età di 15 anni.

Con gravi difficoltà respiratorie, le manipolazioni chirurgiche sono consentite nei bambini dai 6 anni di età.

Se viene rivelato che esiste una normale permeabilità all'aria in un lato e il secondo è intasato da gusci ipertrofici, viene eseguita prima una concotomia. Se l'effetto è incompleto, la senoplastica viene eseguita dopo 2-3 mesi.

In caso di rivelazione di una patologia pronunciata con problemi di funzionalità respiratoria in giovane età, si dovrebbe tenere presente che i cambiamenti legati all'età possono avere conseguenze irreversibili per la salute. Pertanto, i pazienti sono incoraggiati a correggere il reticolo. A volte ai pazienti viene mostrata la septocondrocorrezione laser. La manipolazione viene eseguita quando solo la parte cartilaginea è curvata sotto forma di un contorno a forma di S. Ma un tale difetto si verifica nel 3% dei pazienti.

Dopo l'allineamento, sono possibili complicazioni sotto forma di:

1. sangue dal naso;
2. giuntare i tessuti delle pareti laterali con la linea di mezzo;
3. perforazione del setto.

Un'attenta igiene postoperatoria è essenziale per prevenire l'adesione. La perforazione dipende interamente dall'abilità del chirurgo. Il sanguinamento è causato da diversi fattori: le condizioni generali del corpo, il sistema vascolare, l'ipertensione. Non è raccomandato alle donne di eseguire operazioni durante il periodo mestruale.

Se la deformità è insignificante, la curvatura del setto nasale viene trattata senza intervento chirurgico. La medicina tradizionale propone la rimozione dell'edema della mucosa mediante lavaggio dei seni paranasali, somministrazione di farmaci (gocce vasocostrittrici), compresse e laserterapia.

- questo non è solo un difetto estetico, prima di tutto possono sorgere problemi di salute a causa di esso. Pertanto, è necessario agire ed eliminare la curvatura. Ciò è possibile non solo grazie all'intervento operabile, esiste anche un trattamento non chirurgico, che è abbastanza ampiamente utilizzato e ha buoni risultati.

Il metodo tradizionale di terapia per un setto nasale deviato è l'uso di farmaci. Questo metodo è più rilevante per gli adolescenti che non hanno ancora completamente formato la cartilagine e le ossa, così come le persone con deformità minori. In altri casi, l'uso di farmaci aiuterà ad eliminare i sintomi di questo difetto senza ricorrere alla chirurgia.

Questo metodo è determinato dall'uso di gocce nasali, dal risciacquo della cavità nasale, dall'uso di antibiotici.

Lo sapevate? Un metodo popolare per raddrizzare un setto nasale deviato è. Migliaia di operazioni hanno permesso alle persone di respirare di nuovo come previsto dalla natura.

Gocce nel naso con curvatura del setto nasale - hanno un alto effetto terapeutico, sono efficaci per la congestione nasale e l'insufficienza respiratoria. Non modificano l'aspetto del naso, ma possono aiutare a ridurre i sintomi e migliorare il benessere. I rimedi più comuni sono:

Curvatura del setto nasale rispetto al risciacquo del naso? In questo caso saranno efficaci soluzioni con presenza di sale marino; si può anche usare una normale soluzione salina. Dalle medicine, sono adatti Aqua Maris, Aqualor e altri.

Trattamento di curvatura con Surgitron

L'apparato Surgitron è un'onda radio e fornisce un intervento non chirurgico per varie malattie ORL, inclusa la curvatura del setto nasale.

Grazie alle onde radio, viene fornito un elevato effetto battericida e la guarigione dei tessuti viene accelerata.

Apparato Surgitron

La procedura è una piccola dissezione della mucosa sotto l'influenza del calore, è completamente indolore e non c'è sanguinamento. Dopo l'esecuzione, le cicatrici non rimangono, non ci sono complicazioni.

Tecniche di correzione temporanea del setto

La grave deformazione del setto nasale non può essere curata senza intervento chirurgico. Ma ci sono alcuni metodi che hanno un effetto temporaneo. Loro sono:

1. Riscaldamento: aiuta a migliorare l'afflusso di sangue, ridurre il gonfiore e l'infiammazione, quindi la funzione del naso viene ripristinata per un certo tempo. Questa procedura viene eseguita da un fisioterapista, principalmente vengono prescritti elettroforesi, ionoforesi, fototerapia e altri.
2. Inoltre, il sollievo temporaneo della condizione può essere causato da antistaminici e terapia antibiotica. I farmaci vengono assunti come prescritto da un medico, in base all'età e allo stato di salute.

Raddrizzamento con settocondrocorrezione laser

Procedura di correzione della settocondro laser

La settocondrocorrezione laser è un moderno metodo non chirurgico per eliminare la deformità del setto nasale. Questa procedura può essere utilizzata solo in caso di curvatura della cartilagine, in caso di coinvolgimento osseo sarà necessaria un'operazione.

• La correzione della settocondro è causata dall'azione di un laser sul setto nasale, sotto l'influenza del quale diventa mobile, gli viene data la forma necessaria.
• La procedura è sicura e indolore, inoltre, il laser ha un effetto antimicrobico e battericida e non provoca sanguinamento.

Metodi tradizionali

Con l'aiuto della medicina tradizionale, è possibile migliorare la salute, ripristinare la funzione respiratoria. Per questo, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. La soda e le soluzioni saline sono ampiamente utilizzate per problemi respiratori, vengono utilizzate principalmente per lavare i passaggi nasali. Per fare ciò, diluire uno dei componenti in acqua calda, quindi utilizzare un dispositivo ausiliario: una siringa, un bollitore, una pera, pulire la cavità nasale.
2. Infuso di camomilla: una pianta secca viene versata con un bicchiere di acqua bollente e infusa per 30 minuti. Quindi viene filtrato, raffreddato e utilizzato come risciacquo nasale.
3. Decotto di assenzio - usato anche per il risciacquo con rinite, congestione nasale con curvatura del setto. Per cucinare, hai bisogno di un po 'di assenzio e acqua bollita, gli ingredienti vengono mescolati, infusi per 40 minuti e usati come previsto.
4. Infuso di salvia - un bicchiere d'acqua e 1 cucchiaino. Far bollire le piante per 10 minuti a fuoco basso, quindi scolare, raffreddare e sciacquare la cavità nasale. Aiuta bene con sinusite, naso che cola e anche quando si eliminano i sintomi della curvatura del setto.
5. Oli: aiutano a migliorare la respirazione, purificano la mucosa. Colza, semi di lino e oliva sono ampiamente usati come gocce.

Massaggio

Il massaggio aiuta ad eliminare i segni di un setto deviato, nonché a trattare la congestione nasale. Stimola i centri della circolazione sanguigna, migliorando così la funzione secretoria del naso, riducendo l'infiammazione e il gonfiore.

Questo metodo non ha un effetto diretto sul setto nasale, non può essere usato per cambiare qualcosa, ma il massaggio aiuta a ripristinare la respirazione per un po' ed evitare altri sintomi di tale difetto.

Il setto nasale è una formazione anatomica, che è una piastra che divide la cavità nasale in due metà. La sua parte anteriore è formata da tessuto cartilagineo e la parte posteriore è formata da un osso sottile. La curvatura del setto nasale è una malattia abbastanza comune che si verifica a qualsiasi età ed è caratterizzata da un'intera gamma di sintomi.

A seconda della causa della curvatura del setto nasale, si distinguono diversi tipi di questa malattia:

1. La curvatura fisiologica viene spesso diagnosticata durante l'adolescenza. La deformità si sviluppa a causa di una mancata corrispondenza dei tassi di crescita delle parti cartilaginee e ossee del setto nasale.
2. Con una pressione prolungata sulla parte cartilaginea del setto di corpi estranei, si sviluppa una curvatura compensatoria del setto.
3. si verifica negli uomini 3 volte più spesso che nelle donne, poiché i maschi hanno molte più probabilità di essere feriti.

Sintomi della curvatura del setto nasale

Rappresentazione schematica del naso e dei seni paranasali. Nell'immagine in alto - la norma, in basso - la curvatura del setto nasale.

La gravità dei sintomi della malattia dipende da quanto è curvo il setto. In molte persone si verifica una leggera deviazione del setto nasale che non causa alcun sintomo. In tali casi, il trattamento di solito non è richiesto.

Questa malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

1. , fino alla sua completa assenza. Con la curvatura unilaterale, si osserverà una violazione della conduzione dell'aria su un lato del naso. Va notato che in molti pazienti con grave deformità del setto nasale, questo sintomo può essere completamente assente.
2. A causa di una violazione della respirazione nasale.
3. Secchezza nella cavità nasale.
4. Frequenti malattie infiammatorie dei seni paranasali - sinusite (, sinusite frontale), derivante da una violazione del deflusso di scarico dai seni lungo i passaggi nasali. L'accumulo di secrezioni nella cavità dei seni paranasali crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infezione.
5. In alcuni pazienti, con l'esistenza a lungo termine della malattia nella cavità nasale, si formano, che complicano ulteriormente la respirazione.
6. Cambiamenti nella forma del naso, che si verifica più spesso quando è ferito.

Trattamento della curvatura del setto nasale

Questa malattia è caratterizzata da cambiamenti nelle strutture ossee-cartilaginee, pertanto l'eliminazione della curvatura del setto nasale viene eseguita chirurgicamente. La terapia conservativa volta ad alleviare i sintomi della malattia di solito non è efficace.

Chirurgia

La chirurgia endoscopica, durante la quale viene corretto il difetto del setto nasale, è chiamata settoplastica. L'approccio chirurgico viene eseguito attraverso la cavità nasale; non vengono praticate incisioni sul viso. La durata dell'intervento, eseguito in anestesia generale o locale, di solito non supera un'ora. Alla fine dell'operazione, nella cavità nasale vengono installati tamponi di garza e speciali fermi in silicone, che vengono rimossi un giorno dopo l'intervento. Pertanto, il paziente di solito non ha bisogno di rimanere in ospedale per più di un giorno. In 5-7 giorni dopo aver eseguito la settoplastica, la respirazione nasale del paziente viene completamente ripristinata e tutti gli altri segni della malattia scompaiono.

Se viene rilevata una deformazione del setto nasale durante l'infanzia, la settoplastica viene eseguita dopo che il bambino ha raggiunto l'età di 14 anni. L'eccezione è quando il bambino ha sintomi gravi della malattia o si verifica spesso sinusite infettiva. In tale situazione, l'operazione può essere eseguita in anestesia generale per i bambini di età superiore ai 6 anni. Il trattamento chirurgico della malattia nella prima infanzia dovrebbe essere eseguito solo dopo un esame approfondito del paziente, a seguito del quale si dimostrerà che la causa dei sintomi è proprio la curvatura del setto nasale.

Trattamento laser

Curvatura del setto nasale alla risonanza magnetica.

Questo è un metodo abbastanza nuovo per il trattamento delle deformità del setto nasale, che presenta una serie di limitazioni, ma è comunque utilizzato con successo in otorinolaringoiatria. Questo metodo di trattamento si basa sull'effetto di un raggio laser. Alcune aree della parte cartilaginea del setto nasale vengono riscaldate alla temperatura richiesta e fissate nella posizione corretta con tamponi per un giorno. La durata della manipolazione eseguita in anestesia locale non supera i 15 minuti. Il trattamento può essere effettuato su base ambulatoriale e praticamente non causa disagio al paziente. Il trattamento delle deformità del setto nasale con un laser è possibile solo nei casi in cui solo la sua parte cartilaginea è curva e la cartilagine non è stata rotta.

Molti pazienti a cui è stata diagnosticata questa malattia rifiutano il trattamento perché ritengono che i sintomi della malattia non compromettano in modo significativo la qualità della loro vita. Prima di rifiutare il trattamento o deciderne la necessità, dovresti capire cosa minaccia la curvatura del setto nasale, poiché le conseguenze della malattia possono essere molto diverse. È stato scientificamente dimostrato che a causa della respirazione nasale disturbata, il cervello non riceve il 10-15% di ossigeno, il che influisce sulla capacità lavorativa degli adulti e sullo sviluppo mentale dei bambini. Inoltre, ci sono cambiamenti nei sistemi ematopoietico, cardiovascolare e riproduttivo del corpo. A causa di disturbi del sistema immunitario, i pazienti tollerano peggio l'esposizione a fattori ambientali avversi, in particolare l'ipotermia, che aumenta significativamente il rischio di malattie infettive dell'apparato respiratorio.

Lo specialista parla di quanto sia pericolosa la curvatura del setto nasale: