Sintomi di complicanze dopo la varicella nei bambini, possibili conseguenze, trattamento. Perché la varicella è pericolosa per i bambini - Quali complicazioni sono più comuni in un bambino?

- una malattia infettiva acuta di eziologia virale, caratterizzata dalla comparsa di una caratteristica eruzione cutanea sullo sfondo di una sindrome da intossicazione generale. L'agente eziologico della varicella è l'herpesvirus di tipo 3, trasmesso dal paziente da goccioline trasportate dall'aria. La varicella è una delle infezioni infantili più comuni. Si manifesta come eruzioni vesciche profuse e pruriginose caratteristiche che compaiono al culmine della febbre e delle manifestazioni infettive generali. Una tipica clinica consente di diagnosticare una malattia senza ulteriori ricerche. Il trattamento per la varicella è per lo più sintomatico. Per la prevenzione dell'infezione secondaria, si raccomanda un trattamento antisettico degli elementi dell'eruzione cutanea.

Informazione Generale

- una malattia infettiva acuta di eziologia virale, caratterizzata dalla comparsa di una caratteristica eruzione cutanea sullo sfondo di una sindrome da intossicazione generale.

Caratteristiche del patogeno

La varicella è causata dal virus Varicella Zoster della famiglia degli herpesvirus, è anche un herpesvirus umano di tipo 3. Questo è un virus contenente DNA che non è molto stabile nell'ambiente esterno, in grado di replicarsi solo nel corpo umano. L'inattivazione del virus si verifica abbastanza rapidamente se esposta alla luce solare, alle radiazioni ultraviolette, al riscaldamento, all'essiccazione. Il serbatoio e la fonte della varicella sono persone malate durante gli ultimi 10 giorni del periodo di incubazione e dal quinto al settimo giorno del periodo di eruzione cutanea.

La varicella è trasmessa dal meccanismo dell'aerosol da goccioline trasportate dall'aria. A causa della debole resistenza del virus, la trasmissione per contatto domestico è difficile da implementare. La diffusione del virus con un sottile aerosol rilasciato dai pazienti quando si tossisce, starnutisce, si parla, possibilmente a una distanza abbastanza ampia all'interno della stanza, è probabile che vada alla deriva nelle stanze adiacenti con un flusso d'aria. Esiste la possibilità di trasmissione dell'infezione per via transplacentare.

Le persone sono altamente suscettibili alle infezioni, dopo aver trasferito la varicella, rimane un'immunità tesa per tutta la vita. I bambini nei primi mesi di vita sono protetti dall'infezione dagli anticorpi ricevuti dalla madre. I bambini in età prescolare e scolare che frequentano gruppi organizzati di bambini più spesso soffrono di varicella. Circa il 70-90% della popolazione contrae la varicella prima dei 15 anni. L'incidenza nelle città è più di 2 volte superiore rispetto alle aree rurali. Il picco di incidenza della varicella si verifica nel periodo autunno-inverno.

Patogenesi della varicella

La porta d'ingresso dell'infezione è la mucosa delle vie respiratorie. Il virus invade e si accumula nelle cellule dell'epitelio, diffondendosi successivamente ai linfonodi regionali e ulteriormente nel flusso sanguigno generale. La circolazione del virus con il flusso sanguigno provoca i fenomeni di intossicazione generale. Il virus varicella-zoster ha un'affinità per l'epitelio dei tessuti tegumentari. La replicazione del virus nella cellula epiteliale contribuisce alla sua morte, le cavità rimangono al posto delle cellule morte, piene di essudato (liquido infiammatorio) - si forma una vescicola. Dopo aver aperto le vescicole, rimangono delle croste. Dopo la separazione della crosta, sotto di essa si trova un'epidermide appena formata. Le eruzioni cutanee con la varicella possono formarsi sia sulla pelle che sulle mucose, dove le vescicole progrediscono rapidamente verso l'erosione.

La varicella nelle persone con un sistema immunitario indebolito è grave, contribuisce allo sviluppo di complicanze, infezioni secondarie, esacerbazione di malattie croniche. Durante la gravidanza, la probabilità di trasmissione della varicella dalla madre al feto è dello 0,4% nelle prime 14 settimane e aumenta fino all'1% fino a 20 settimane, dopodiché il rischio di infezione del feto è praticamente assente. Come misura preventiva efficace, alle donne in gravidanza con varicella vengono prescritte immunoglobuline specifiche, che aiutano a ridurre al minimo la probabilità di trasmissione dell'infezione al bambino. Più pericolosa è la varicella, che si è sviluppata una settimana prima del parto e nel mese successivo alla nascita.

L'immunità permanente permanente protegge in modo affidabile il corpo dalla reinfezione, tuttavia, con una significativa diminuzione delle proprietà immunitarie del corpo, gli adulti che hanno avuto la varicella durante l'infanzia possono contrarre nuovamente l'infezione. Esiste un fenomeno di trasporto latente del virus varicella-zoster, che si accumula nelle cellule dei nodi nervosi ed è in grado di attivarsi, causando l'herpes zoster. I meccanismi di attivazione virale in un tale vettore non sono ancora abbastanza chiari.

Sintomi della varicella

Il periodo di incubazione per la varicella varia da 1-3 settimane. Nei bambini, i fenomeni prodromici sono scarsamente espressi o non si osservano affatto, in generale, il decorso è lieve con un leggero deterioramento delle condizioni generali. Gli adulti sono soggetti a un decorso più grave di varicella con gravi sintomi di intossicazione (brividi, mal di testa, dolori muscolari), febbre, a volte nausea, vomito. Le eruzioni cutanee nei bambini possono verificarsi inaspettatamente in assenza di sintomi generali. Negli adulti, il periodo delle eruzioni cutanee spesso inizia più tardi, la febbre può persistere per qualche tempo quando compaiono elementi dell'eruzione cutanea.

L'eruzione cutanea con la varicella è nella natura della dermatite bollosa. Le eruzioni cutanee sono singoli elementi che si verificano su qualsiasi parte del corpo e si diffondono senza alcun motivo. Gli elementi dell'eruzione cutanea sono inizialmente macchie rosse che progrediscono in papule e poi in piccole vescicole unicamerali uniformi con un liquido trasparente, che collassano quando vengono forate. Le vescicole aperte formano croste. La varicella è caratterizzata dall'esistenza simultanea di elementi in diverse fasi di sviluppo e dall'emergere di nuovi (aspersione).

Un'eruzione cutanea con varicella provoca prurito intenso, quando si gratta, è possibile l'infezione delle vescicole con la formazione di pustole. Quando le pustole guariscono, possono lasciare una cicatrice (bucaline). Le vescicole non infette non lasciano cicatrici; dopo la separazione delle croste, si trova un nuovo epitelio sano. Con la suppurazione di elementi sciolti, la condizione generale di solito peggiora, l'intossicazione è aggravata. L'eruzione cutanea negli adulti è solitamente più abbondante e, nella stragrande maggioranza dei casi, le pustole si formano dalle vescicole.

L'eruzione si diffonde quasi su tutta la superficie del corpo ad eccezione dei palmi e delle piante dei piedi, localizzandosi principalmente nel cuoio capelluto, sul viso e sul collo. L'eruzione cutanea (la comparsa di nuovi elementi) è possibile per 3-8 giorni (negli adulti, di regola, sono accompagnati da nuove onde febbrili). L'intossicazione si attenua contemporaneamente alla cessazione del gocciolamento. Un'eruzione cutanea può comparire sulle mucose della bocca, sui genitali e talvolta sulla congiuntiva. Gli elementi sciolti sulle mucose progrediscono verso l'erosione e le ulcere. Negli adulti, l'eruzione cutanea può essere accompagnata da linfoadenopatia, nei bambini la sconfitta dei linfonodi non è tipica.

Oltre al decorso tipico, c'è una forma cancellata di varicella, che scorre senza segni di intossicazione e con una rara eruzione cutanea a breve termine, nonché forme gravi che differiscono in bollose, emorragiche e cancrenose. La forma bollosa è caratterizzata da un'eruzione cutanea sotto forma di grandi vesciche flaccide che, dopo l'apertura, lasciano difetti ulcerativi che guariscono a lungo. Questa forma è tipica per le persone con gravi malattie croniche. La forma emorragica è accompagnata da diatesi emorragica, si notano piccole emorragie sulla pelle e sulle mucose e possono verificarsi epistassi. Le vescicole hanno una tinta brunastra a causa del contenuto emorragico. Nelle persone con un corpo notevolmente indebolito, la varicella può procedere in forma cancrena: vescicole a rapida crescita con contenuto emorragico si aprono con la formazione di croste nere necrotiche circondate da un bordo di pelle infiammata.

Complicazioni della varicella

Nella stragrande maggioranza dei casi, il decorso della varicella è benigno, le complicanze si notano in non più del 5% dei pazienti. Tra questi, predominano le malattie causate da un'infezione secondaria: ascessi, flemmone, nei casi più gravi - sepsi. La polmonite virale (varicella) è una complicanza pericolosa difficile da trattare. In alcuni casi, la varicella può provocare cheratite, encefalite, miocardite, nefrite, artrite, epatite. Le forme gravi di malattia negli adulti sono soggette a complicazioni, specialmente con patologie croniche concomitanti e un sistema immunitario indebolito. Nei bambini si notano complicazioni in casi eccezionali.

Diagnosi di varicella

La diagnosi di varicella nella pratica clinica si basa su un quadro clinico caratteristico. Un esame del sangue generale per la varicella non è specifico, i cambiamenti patologici possono essere limitati dall'accelerazione della VES o segnalare una malattia infiammatoria con un'intensità proporzionale ai sintomi generali dell'intossicazione.

La ricerca virologica prevede l'identificazione dei virioni durante l'elettromicroscopia del fluido vescicolare colorato con argento. La diagnostica sierologica ha un significato retrospettivo e viene eseguita utilizzando RSK, RTGA in sieri appaiati.

Trattamento della varicella

La varicella viene trattata in regime ambulatoriale, ad eccezione dei casi di decorso grave con intense manifestazioni di intossicazione generale. La terapia etiotropica non è stata sviluppata, in caso di formazione di pustole si ricorre alla terapia antibiotica con un breve ciclo a dosaggi medi. I farmaci antivirali possono essere prescritti a persone con immunodeficienza: aciclovir, vidarabina, interferone alfa (interferone di nuova generazione). La somministrazione precoce di interferone favorisce un decorso più facile ea breve termine dell'infezione e riduce anche il rischio di complicanze.

La terapia della varicella comprende misure di cura della pelle per prevenire complicazioni purulente: le vescicole sono lubrificate con soluzioni antisettiche: soluzione verde brillante all'1%, concentrato - permanganato di potassio ("verde brillante", "permanganato di potassio"). L'ulcerazione della mucosa viene trattata con perossido di idrogeno in una diluizione al 3% o con lattato di etacridina. Il prurito intenso nell'area dell'eruzione cutanea viene alleviato lubrificando la pelle con glicerina o pulendo con aceto o alcool diluiti. Come agente patogenetico, vengono prescritti antistaminici. Per le donne in gravidanza e i pazienti con una forma grave, viene prescritta un'immunoglobulina anti-veterinaria specifica.

Previsione e prevenzione della varicella

La prognosi è favorevole, la malattia finisce con il recupero. Le vescicole scompaiono senza lasciare traccia, le pustole possono lasciare cicatrici di vaiolo. Significativo peggioramento della prognosi nelle persone con immunodeficienza, gravi malattie sistemiche.

La prevenzione della varicella consiste nel prevenire l'introduzione dell'infezione in gruppi organizzati di bambini, per i quali, quando vengono rilevati casi di malattia, vengono prese misure di quarantena. I pazienti vengono isolati per 9 giorni dal momento in cui compaiono le eruzioni cutanee, i bambini a contatto con bambini malati vengono separati per 21 giorni. Se il giorno del contatto con il paziente è determinato con precisione, il bambino non è ammesso nella squadra dei bambini da 11 a 21 giorni dopo il contatto. Per i bambini di contatto che non hanno mai avuto la varicella, con un sistema immunitario indebolito, l'immunoglobulina anti-veterinaria è prescritta come misura preventiva.

Recentemente, ha iniziato a essere utilizzata la vaccinazione contro la varicella. A tale scopo vengono utilizzati i vaccini Varilrix (Belgio) e Okavax (Giappone).

La varicella è una malattia considerata infantile. Allo stesso tempo, la maggior parte dei genitori crede fermamente che la varicella non causi conseguenze. Tuttavia, per il 30% dei pazienti, la malattia non procede facilmente e senza conseguenze.

Come si diffonde la varicella?

La varicella è una malattia che appartiene al gruppo dell'herpes, trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. La varicella è considerata una malattia infantile e si ammala una volta (l'immunità è sviluppata). Tuttavia, c'è una piccola percentuale che una persona subirà una seconda malattia (1% delle persone). La fascia di età che i medici considerano il picco per la malattia va dai due ai dodici anni. Inoltre, più piccolo è il bambino, più facile è tollerare la malattia.

La varicella è accompagnata da un aumento della temperatura fino a 39 °. In questo caso, la temperatura massima viene raggiunta da persone che si ammalano in età adulta (fino a 40 °). Un segno comune di varicella è la presenza di vesciche in tutto il corpo. Compreso sui genitali, nell'ano, nel naso, nelle orecchie, tra le dita e così via. In questo caso, le bolle all'inizio sono simili a piccoli brufoli. Pertanto, le persone anziane, notando una spiacevole eruzione cutanea sul viso, cercano di spremerla, il che non può essere fatto, poiché le conseguenze sono possibili.

Si noti che le bolle con la varicella hanno un aspetto diverso. Ad esempio, c'è un punto rosso sulla spalla e un brufolo sul viso è pieno di un liquido limpido o torbido.

Si noti che le persone che hanno già sofferto della malattia sono portatrici dell'infezione. E se c'è stata una comunicazione con una persona infettiva, allora una persona sana porta la varicella in casa. In questo modo, una persona infetta espone i parenti al rischio di contrarre la varicella. E puoi anche essere infettato se una persona infetta appare all'ingresso. Quindi, attraverso la porta d'ingresso aperta, la malattia entra nel resto degli appartamenti che si trovano in questo ingresso.

Attenzione! Se vengono trovate bolle sul corpo del bambino, è necessario chiamare un medico per confermare la diagnosi e ricevere raccomandazioni dal trattamento. L'automedicazione è severamente vietata!

Attenzione! Se la temperatura supera i 39,5, il bambino deve chiamare un'ambulanza per un ulteriore ricovero del paziente.

Secondo le informazioni statistiche fornite dagli specialisti in malattie infettive, nel 2019 si prevede un moderato aumento dell'infezione da varicella. Allo stesso tempo, le persone che vivono in condizioni climatiche calde sono considerate strati non protetti. E si nota anche un periodo in cui è possibile un'alta probabilità di infezione (ottobre-novembre).

Perché possono sorgere problemi.

Secondo i medici, i bambini con la varicella hanno tra i due ei dodici anni. Tali bambini sono più facili da tollerare la malattia, la temperatura non supera i 39 ° e l'eruzione cutanea non è considerata troppo abbondante.

Tuttavia, ci sono casi in cui la varicella colpisce bambini piccoli (sotto 1 anno), adolescenti (14-16 anni) e adulti. In queste categorie sono possibili complicazioni della varicella nei bambini.

Il regime di temperatura è notato più di 39,5° e ciò è dovuto al fatto che una persona ha gravemente abbassato l'immunità durante un periodo di malattia o ha malattie croniche.

Le complicanze della varicella sono dei seguenti tipi:

• Virale;
• batterico.

Le conseguenze virali sono associate al comportamento aggressivo dell'agente patogeno (herpes di tipo 3). I farmaci antivirali sono spesso usati per prevenire complicazioni. Tali farmaci includono i seguenti farmaci: aciclovir, viferon, interferone, immunoflazite e simili.

Le complicazioni batteriche si manifestano a causa del mancato rispetto delle procedure igieniche e dell'immunità liquefatta. Per evitare tali conseguenze, è sufficiente spalmare l'eruzione cutanea con verde brillante o fucarcinum (a seconda delle raccomandazioni del medico). Cambia spesso i vestiti (tipo gratuito) e fai una doccia leggera (36-37 °), non strofinare il bambino con un asciugamano, ma immergerlo delicatamente. Taglia le unghie corte e impedisci alle vesciche di graffiarsi (gli antistaminici aiutano ad alleviare il prurito contro i graffi).

Polmonite con varicella.

La polmonite (o polmonite) è una complicanza comune della varicella. Il fatto è che quando si verifica una malattia, le bolle possono apparire non solo in luoghi visibili, ma anche sugli organi interni.

Segni primari di polmonite:

• tosse;
• Fiato corto;
• Cianosi della pelle;
• Espettorazione con sangue;
• Reclami sulla difficoltà di respirazione.

Se vengono rilevati tali sintomi, il paziente viene ricoverato in ospedale per prevenire la formazione di edema polmonare. Inoltre, durante il ricovero, viene identificata la fonte della polmonite, poiché il processo può essere innescato sia dalla varicella stessa che dai batteri che sono trapelati insieme alla malattia attuale.

I primi segni di polmonite da varicella compaiono anche prima dell'inizio della varicella o nei primi giorni dell'eruzione cutanea. Le donne incinte e gli adulti con ridotta immunità sono più suscettibili a questa condizione. La probabilità di un esito legale è piccola, ma possibile senza un trattamento adeguato.

Un'altra complicazione della varicella è l'encefalite. Il trattamento avviene esclusivamente in ospedale, poiché la probabilità di morte raggiunge il 10%. Come in altri casi, l'encefalite si forma in un decorso estremamente grave della malattia. Allo stesso tempo, i bambini nati da madri che non hanno l'immunità alla malattia vengono aggiunti al gruppo a rischio.

L'encefalite è un'infezione che colpisce le cellule del cervello e del sistema nervoso centrale (SNC). L'encefalite è divisa in due periodi: precoce e tardiva. Il primo si manifesta nei primi giorni dell'eruzione cutanea e si chiama preworm. Il ritardo si nota nel 5-15 ° giorno della malattia (durante questo periodo il paziente è in fase di guarigione) e si chiama post-mulino a vento.

Si noti che l'encefalite precoce progredisce a partire da un danno cerebrale, mentre l'encefalite tardiva ha una reazione allergica infettiva alla varicella. Una diagnosi meno favorevole è l'encefalite e gli adulti sono spesso a rischio di morte. Tuttavia, la presenza di questo tipo di complicazione si verifica nelle persone che contraggono la varicella in età adulta.

I principali segni di encefalite sono:

• Un fortissimo aumento della temperatura;
• Vomito;
• forti mal di testa (emicrania);
• Convulsioni;
• Contrazione involontaria dei muscoli delle braccia o delle gambe (tremori);
• Andatura traballante;
• Disturbi della coscienza.

Le conseguenze dell'encefalite con la varicella sono estremamente difficili da evitare (il 15% dei pazienti non ha complicazioni). Le complicazioni sono espresse in convulsioni di epilessia o altre lesioni del sistema nervoso centrale.

Complicazioni dalla pelle.

Le complicazioni della varicella si verificano sotto forma di segni sul viso e sul corpo (95% delle persone). Il fatto è che le bolle che compaiono a causa della malattia producono un forte prurito. Se pettini le aree interessate, le conseguenze potrebbero non essere limitate a semplici cicatrici. Tuttavia, le cicatrici non sono considerate complicazioni serie; piuttosto, sono considerate un fastidio che interferisce in qualche modo con la vera bellezza.

Quindi, un elenco delle conseguenze della pelle:

• Cicatrici;
• bolle;
• ascessi;
• Cellulite.

Ad eccezione delle cicatrici, il resto delle complicanze della varicella si osserva nelle persone anziane, in particolare nelle persone con diabete.

Cicatrici.

Durante il periodo di prurito insopportabile, le persone, specialmente i bambini, cercano di grattarsi la ferita. Questo comportamento porta al fatto che la vescicola pettinata scoppia e passa i batteri patogeni che causano la re-infiammazione. La reinfiammazione non provoca un effetto pruriginoso, ma è considerata una conseguenza della formazione di piccole cicatrici o depressioni, di cui è quasi impossibile liberarsi.

Si noti che le bolle che si trovano nelle orecchie richiedono molta attenzione, poiché se si pettina la bolla, porta all'otite media. Un'immagine simile è il caso delle bolle nella cavità orale, solo un eccessivo graffio porta alla formazione di stomatite. Anche gli occhi e le palpebre sono aree di maggiore messa a fuoco, poiché l'infiammazione ripetuta porta alla perdita della vista negli adulti e alla compromissione della cornea.

Tuttavia, puoi prevenire le conseguenze se segui le regole igieniche durante il trattamento delle ferite. Allo stesso tempo, la manifestazione dei problemi di vista è caratterizzata da un forte arrossamento degli occhi, quindi è abbastanza semplice prevenire le conseguenze se si consulta un medico in modo tempestivo.

Anche i genitali sono esposti all'eruzione cutanea, mentre la reinfiammazione non provoca conseguenze critiche. Tuttavia, in futuro, specialmente nei ragazzi, provoca gravi disagi durante il periodo dell'attività sessuale.

bolle.

Un tipo simile di complicazione è possibile se batteri di origine streptococcica o stafilococcica entrano nella ferita. Nell'area infetta appare un sigillo, che fa male e brucia molto e al centro si forma un ascesso.

In futuro, la formazione purulenta si rompe da sola, si forma una ferita aperta al centro della quale c'è un'asta. Dopo che l'asta esce (un processo indipendente), il dolore scompare. Tuttavia, dopo la guarigione, rimane una cicatrice che non può essere riparata.

Ascessi.

La formazione di ascessi è causata dopo che i batteri di Staphylococcus aureus sono entrati nella ferita. È facile riconoscere la presenza di una formazione di ascessi. Un nodulo doloroso appare sul corpo del paziente con un forte arrossamento e un piccolo ascesso, che si trova nella "capsula".

Tuttavia, è impossibile estrarre in modo indipendente la formazione, poiché il contenuto purulento raggiunge spesso diversi litri. L'estrazione dell'istruzione avviene in anestesia locale in un ospedale, praticando un'incisione e versando il contenuto in un contenitore speciale.

Quindi l'incisione viene suturata e vengono prescritti farmaci del gruppo di antibiotici per eliminare completamente l'infezione.

Dopo l'operazione, rimane una cicatrice. La dimensione dell'ascesso dipende dalla forza dell'immunità del paziente. L'immunità è più debole e sarà più educazione.

Cellulite.

La complicazione sotto forma di flemmone differisce da un ascesso in quanto il contenuto purulento non si trova all'interno della capsula e si diffonde in tutto il corpo. Pertanto, i flemmoni causano un forte aumento della temperatura. Tuttavia, dopo aver rimosso "l'utero", la temperatura diminuisce, ma come nel caso precedente rimane una cicatrice profonda.

Altre complicazioni.

Altre complicazioni della varicella sono dei seguenti tipi:

• pielonefrite;
• Danno al fegato (se il paziente ha l'epatite in forma latente);
• Miocardite;
• Varicella;
• Vulvite o infiammazione del prepuzio;
• Artrite;
• Tromboflebite;
• Durante la gravidanza;
• Immunità generale ridotta.

La pielonefrite è una malattia associata all'infiammazione dei reni. Con la pielonefrite, i glomeruli renali aumentano di dimensioni ed è estremamente difficile riprendersi dalla malattia. I primi segni di pielonefrite compaiono alla fine del periodo di eruzione cutanea e sono accompagnati da vomito, dolori addominali e mal di testa.

Il danno epatico è solitamente raro e si verifica quando una persona ha un'epatite attiva o passiva.

La miocardite è spesso una malattia cardiaca fatale. Tuttavia, le persone di età matura sono registrate nel gruppo a rischio. I segni primari della miocardite compaiono 7-17 giorni dopo l'inizio dell'eruzione cutanea, mentre compaiono mancanza di respiro e stanchezza eccessiva.

La varicella è causata dalla comparsa di bolle nella laringe e nelle vie aeree. Il primo segno di complicazione è la laringite acuta. Il trattamento di tale conseguenza viene effettuato solo in ospedale sotto la costante e stretta supervisione del personale medico.

La vulvite (nelle ragazze) o l'infiammazione del prepuzio (nei ragazzi) di solito si verificano dopo che la ferita si è ri-infiammata. Il fatto è che se una ragazza ha un'eruzione cutanea sulle labbra e si verifica una reinfezione, dopo il recupero si formano problemi ginecologici. E nei ragazzi, l'eruzione cutanea dovrebbe essere nell'area del glande o sul prepuzio. Se in altri luoghi, è probabile che il disagio in futuro con l'intimità. Per evitare tali conseguenze, dovresti monitorare attentamente che il bambino non graffi o surriscaldi i genitali.

L'artrite è un processo infiammatorio nell'area delle articolazioni, che è anche considerata una conseguenza della varicella. In questo caso, il trattamento dell'artrite viene effettuato in ospedale o viene quotidianamente per procedure riparative. Ci sono momenti in cui l'artrite va via da sola, ma non c'è un lasso di tempo (spesso dopo il passaggio di un'eruzione veterinaria). Il sintomo principale dell'artrite è il dolore muscolare e articolare. L'ora di punta per il dolore è di notte. Al mattino si nota gonfiore e gonfiore delle articolazioni, con l'artrite, il paziente praticamente non può camminare, quindi devi passare molto tempo a letto. Per dare al malato l'opportunità di dormire normalmente e riposare, è consentito assumere antidolorifici.

La tromboflebite è la probabilità di coaguli di sangue nelle gambe. La malattia è simile alle vene varicose, mentre le donne incinte e le persone anziane sono a rischio.

Le complicanze più pericolose della varicella si osservano nelle donne in gravidanza. Se la malattia ha superato la futura mamma nel primo trimestre, allora c'è un'alta probabilità di interrompere la gravidanza. Tuttavia, se il feto è riuscito a sopravvivere, in futuro il bambino nasce con varie deviazioni nello sviluppo. In rari casi, con arti sottosviluppati, sono possibili anche danni cerebrali e così via.

Se una donna si ammala di varicella durante il terzo trimestre, il bambino nasce con la varicella congenita. Ciò colpisce il sistema immunitario del bambino in modo estremamente sfavorevole. È anche possibile il rischio di danni agli organi interni.

Una diminuzione generale dell'immunità è considerata una lieve complicanza. Con le complicazioni della varicella, i bambini possono spesso sviluppare malattie come raffreddore e influenza. Tuttavia, i pediatri ritengono che sia facile ripristinare l'immunità se si aderiscono a regole dietetiche speciali e si assumono vitamine.

Come prevenire la varicella e le sue complicanze.

Per il 2018, i pediatri russi offrono alle persone modi per evitare l'insorgenza della malattia della varicella:

• Vaccinazione;
• Rispetto delle norme igieniche.

In Russia, circa cinque anni fa, è stato inventato un vaccino contro la varicella. La vaccinazione ha un effetto sul principio dell'insediamento dei batteri, che costringe il corpo a sviluppare l'immunità. Il vaccino deve essere somministrato alle seguenti categorie di persone:

• Bambini dai dodici mesi (fanno due vaccinazioni: a dodici-quindici mesi e ripetute durante il periodo dell'asilo);
• Bambini che non hanno avuto la varicella e non hanno ricevuto il vaccino in età prescolare;
• Adulti che non hanno sofferto di varicella durante l'infanzia;
• Persone che non ricordano se hanno avuto la varicella durante l'infanzia;
• Persone che non erano malate, ma hanno avuto contatti con una persona infetta.

Il vaccino fornisce una protezione del 95% contro le infezioni. Tuttavia, c'è una probabilità del cinque percento che l'infezione entri nel corpo. Allo stesso tempo, è molto più facile trasferire la malattia che senza vaccinazione. Si noti che la maggior parte dei pediatri russi si oppone alla vaccinazione contro la varicella. Ciò è spiegato dal fatto che la malattia passa senza conseguenze se trasferita durante l'infanzia.

Il 90% dei genitori infetta intenzionalmente i bambini attraverso la comunicazione con i bambini malati. Tuttavia, i pediatri si oppongono a questo comportamento genitoriale, poiché i bambini sono diversi e hanno modi diversi di gestire la malattia. I genitori non capiscono che l'infezione mirata del bambino non sempre influisce sull'immunità del bambino nel modo giusto.

È possibile prevenire l'ulteriore diffusione dell'infezione se si seguono alcune regole di quarantena:

• Mantenere il paziente a letto;
• Limitare la comunicazione con persone sane;
• Registrazione ufficiale del congedo per malattia (dopo aver chiamato un pediatra o un terapista);
• Limitare il contatto con persone con un'immunità debole.

La quarantena durante la varicella dura almeno dieci giorni ed è divisa in due periodi. Il primo periodo, che dura 5 giorni, è chiamato periodo di eruzione cutanea. In questo momento, il paziente ha un momento piuttosto difficile, forse febbre, prurito e insonnia. Il secondo periodo, la cui durata è anch'esso di 5 giorni, è detto periodo di convalescenza. Durante questo periodo, l'eruzione diventerà croccante e cadrà. Tuttavia, è anche impossibile contattare durante il secondo periodo, poiché anche il paziente è infetto e trasmette l'infezione ad altri.

Al fine di prevenire le complicazioni della varicella, i pediatri raccomandano di attenersi alle regole di igiene:

• lavaggio periodico delle mani;
• Unghie a taglio corto;
• Sostituzione frequente di vestiti e biancheria da letto;
• Fare la doccia, temperatura non superiore a 36-37 °;
• Asciugare delicatamente un corpo bagnato dopo la doccia.

Durante la malattia, il lavaggio delle mani è il primo elemento nell'elenco delle raccomandazioni. A causa del forte prurito, il bambino prude involontariamente e, per evitare le conseguenze, le mani devono rimanere pulite, mentre le unghie del bambino devono essere tagliate il più corte possibile.

Anche il cambio frequente di vestiti è un punto importante, poiché durante il periodo di malattia il bambino è soggetto a sfregamento contro la biancheria intima e la biancheria da letto. Poiché ciò provoca la formazione di nuove eruzioni cutanee.

I pediatri vietano di fare il bagno durante la varicella, ma la doccia e il lavaggio sono necessari per prevenire nuove formazioni. Si consiglia di trattare le bolle con verde brillante o fucorcina 2 volte al giorno.

Dopo aver fatto la doccia, non dovresti permettere che il corpo interessato venga strofinato con un asciugamano. È consentito tamponare delicatamente con un asciugamano di cotone o un pannolino pulito.

Pertanto, è possibile prevenire le complicanze della varicella se si segue la prescrizione del medico, si seguono le regole di igiene e si assumono antistaminici.

In questo articolo parleremo delle possibili complicazioni della varicella nei bambini. La maggior parte delle persone nel nostro paese ha riscontrato questa malattia, che viene comunemente chiamata "varicella". Ad ammalarsi sono soprattutto i bambini, per questo motivo è consuetudine trattarla come una malattia infantile che non ha conseguenze gravi. E questa è una profonda delusione. Le complicazioni dopo la varicella nei bambini sono molto diverse e alcune possono causare gravi danni non solo alla salute del bambino, ma anche mettere in pericolo la sua stessa vita. Pertanto, quali complicazioni della varicella nei bambini si trovano è un problema importante che richiede una seria attenzione da parte dei genitori.

La varicella nei bambini di solito scompare abbastanza facilmente e può essere curata a casa. La possibilità di complicazioni con la varicella nei bambini non supera il 7%. Tuttavia, le possibilità di sviluppare complicanze della varicella in un bambino di età inferiore a un anno sono piuttosto elevate. Ciò è dovuto al fragile sistema immunitario delle briciole, quindi il corpo non è in grado di resistere completamente al virus. Pertanto, se tuo figlio ha la varicella, non dovresti essere negligente al riguardo. A causa della mutazione del virus e delle azioni errate da parte dei genitori, la probabilità di complicanze della varicella nei bambini è.

Prima di tutto, ci sono 2 tipi di complicazioni:

• batterico. La causa di tali complicazioni è l'ingresso di batteri nocivi nelle ferite che rimangono dopo aver pettinato l'eruzione cutanea. Per questo motivo, non dovresti mai graffiare un'eruzione cutanea con la varicella;
• Infettivo. Sorgono a causa dell'esteso danno all'intero organismo da parte del virus. Il gruppo a rischio comprende bambini di età inferiore a un anno e bambini con un'immunità indebolita, nonché bambini con immunodeficienza congenita;

Le complicanze batteriche variano. Dipende dallo stesso microrganismo che entra nelle piaghe durante la pettinatura. Questo porta, di regola, alla suppurazione delle ferite, dopo di che rimangono cicatrici profonde, che sono difficili da trattare. Un metodo efficace per trattare i disturbi della pelle dopo la varicella è la correzione laser, una procedura relativamente costosa.

Le cicatrici sono la complicazione più innocente dopo la varicella. I batteri possono entrare nel flusso sanguigno, diffondendosi in tutto il corpo, a seguito del quale è possibile un danno agli organi. Le complicazioni più comuni includono quanto segue:

• Polmonite batterica (si verifica quando i batteri attaccano i polmoni). Molto spesso, questa malattia è acuta. Caratterizzato da un maggiore aumento della temperatura, tosse secca, che si trasforma in umida;
• Meningoencefalite (quando i batteri attaccano il sistema nervoso). Con questo disturbo, c'è una violazione della coordinazione dei movimenti, mal di testa, nausea, dolori muscolari e spasmi, febbre alta;
• Forma gangrenosa di varicella. L'eruzione cutanea cambia, aumentando di dimensioni, il fluido nelle vescicole diventa torbido, con una mescolanza di pus. Temperatura molto alta che è difficile da abbattere. Con questa complicazione, esiste la possibilità di necrosi cutanea o avvelenamento del sangue. Nel primo caso si rischia la perdita di un arto, nel secondo la morte;

Anche le complicanze infettive della varicella in un bambino sono diverse, a seconda della posizione del virus. Queste complicazioni sono molto pericolose a causa della rapidità dello sviluppo. Le più probabili sono le seguenti:

• Polmonite da varicella (infezione da virus delle vie respiratorie e dei polmoni). A causa della difficile diagnosi tempestiva, è difficile da trattare;
• Encefalite da varicella (un virus nel cervello). I segni tipici sono: forti mal di testa, perdita di coscienza, paralisi muscolare (parziale), convulsioni, azioni involontarie, delirio, mancanza di coordinazione, coma, ecc.;
• Stomatite (con lesioni della mucosa orale);
• Infiammazione del nervo ottico (se l'infezione entra negli occhi o nella regione perioculare). La conseguenza di tale complicazione può essere la perdita parziale della vista o la cecità completa;
• Artrite, artrosi (con la sconfitta del virus delle articolazioni). Di regola, va via con la malattia. In futuro, potrebbero verificarsi esacerbazioni;
• Epatite (con danno epatico);
• Miocardite (danno del virus al muscolo cardiaco);
• Sepsi (avvelenamento del sangue);
• Forma emorragica di varicella (alta concentrazione del virus nel corpo ovunque). Foto. Ha uno sviluppo molto intenso, estremamente pericoloso, forse fatale. Caratterizzato da una modificazione dell'eruzione cutanea (come nella forma cancrena, ma il fluido nelle vescicole può essere mescolato con il sangue), sanguinamento cutaneo, emorragie nella sclera, sangue dal naso, ecc.;

I disturbi neurologici possono essere rilevati diversi mesi dopo la varicella e spesso i medici non associano la varicella a loro. Traendo conclusioni errate e tentando un trattamento sintomatico dei disturbi neurologici in un bambino, i medici possono danneggiare uno stato già cattivo.

Il trattamento di tutti i tipi di complicanze e forme gravi di varicella viene effettuato in un ospedale sotto la supervisione di un medico utilizzando cicli di antibiotici e farmaci antivirali, nonché con l'introduzione di iniezioni di immunoglobuline. L'uso di antibiotici nel trattamento delle complicanze della varicella è consigliabile per le forme batteriche. In caso di complicanze virali, gli antibiotici non vengono utilizzati, poiché tali farmaci non funzionano sui virus.

Va notato che dopo il recupero, il virus non si elimina completamente, ma rimane nel corpo del bambino. Il virus sceglie i gangli nervosi (cellule nervose) del midollo spinale o il sistema nervoso autonomo come sua "base". Grazie all'immunità sviluppata contro il virus della varicella, la seconda varicella è praticamente esclusa. Il sistema immunitario impedisce al virus di essere attivo, quindi potresti non essere mai più esposto ad esso. Tuttavia, in caso di diminuzione dell'immunità, il virus viene attivato e assume una forma diversa: l'herpes zoster. Questa malattia è caratterizzata da abbondanti eruzioni locali simili all'herpes, accompagnate da forte prurito e sindrome del dolore elevato. Queste manifestazioni, di regola, scompaiono dopo 2-4 settimane da sole, ma in alcuni casi prurito e dolore possono continuare per diversi mesi o anni. Questa condizione è chiamata "nevralgia posterpetica".

Il parere di un esperto sulla varicella

Forse un genitore su due ha sentito parlare almeno una volta del famoso pediatra, il dottor Komarovsky. Merita davvero attenzione, vista la lunga pratica medica. Komarovsky E.O. condivide il punto di vista della maggior parte dei pediatri sulla varicella e non la considera innocua. Le statistiche che cita la dicono lunga. Inoltre, dalle sue parole: "Se prendi 100.000 bambini assolutamente sani, due di loro moriranno di varicella". Raccomanda la vaccinazione contro la varicella, e questo è abbastanza logico, poiché il virus muta costantemente, il che porta a complicazioni più frequenti nei bambini rispetto a 10-20 anni fa. Se ti viene offerto di affrontare un virus indebolito o uno a tutti gli effetti, quale sceglieresti?

In custodia

Nella pratica medica, sono stati registrati in dettaglio diversi casi di varicella grave con complicanze virali e batteriche. Alcuni di loro, grazie a un tempestivo intervento medico, sono stati eliminati e i bambini guariti. Altri, purtroppo, non hanno avuto il tempo di aiutare. In caso di esiti letali, l'atteggiamento dei genitori del bambino nei confronti della malattia ha svolto un ruolo significativo. Loro, facendo affidamento sulle proprie forze, hanno deciso di condurre la terapia da soli. Il risultato di tali azioni è stata l'amputazione degli arti o la morte dei bambini, poiché i genitori si sono rivolti a medici esperti quando l'infezione aveva già completamente colpito gli organi vitali del bambino.

Pertanto, cari genitori, non dovreste rischiare la salute dei vostri figli e cercare di curarli da soli, senza consultare uno specialista. Se tuo figlio è malato, l'importante è reagire alla malattia in tempo e chiamare un medico a casa. E solo dopo l'esame e la diagnosi di un medico vale la pena iniziare il trattamento. Prenditi cura di te e dei tuoi figli.

Molte persone considerano la varicella una malattia innocua. Tuttavia, questa infezione virale porta spesso a conseguenze pericolose. Più una persona è anziana, più grave è questa malattia per lui. Gli adulti hanno molte più probabilità di sviluppare complicazioni da varicella rispetto ai bambini. Perché la varicella è pericolosa? E come vengono trattati gli effetti dell'infezione? Risponderemo a queste domande nell'articolo.

Complicazioni. Tipi e motivi

Nei bambini dai 2 ai 12 anni, questa malattia di solito scompare senza complicazioni. La varicella grave è più comune nei neonati, negli adolescenti e negli adulti. È in questa fascia di età che vengono diagnosticate più spesso le pericolose conseguenze dell'infezione.

Le complicanze della varicella possono essere suddivise in due tipi:

1. Virale. La varicella è causata dal virus dell'herpes simplex di tipo 3. Se il paziente ha un'immunità ridotta, l'agente patogeno ha un forte effetto tossico sul corpo. L'eruzione si diffonde alle mucose e agli organi interni.
2. batterico. Molto spesso i batteri si uniscono al virus dell'herpes. Il paziente introduce microrganismi nella pelle mentre si gratta l'eruzione cutanea. Questo porta alla comparsa di pustole sulla pelle. Nei casi più gravi, i batteri possono diffondersi attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo e infettare gli organi interni.

Codici ICD

Secondo la Classificazione internazionale delle malattie, la varicella si riferisce a infezioni virali, accompagnate da danni alla pelle e alle mucose. Queste patologie appartengono alle sezioni B00 - B09. Il codice per la varicella senza complicazioni secondo ICD-10 è B01.9.

Se la varicella si verifica in una forma più grave, il codice ICD dipende dal tipo di patologia concomitante:

1. B01.0 Varicella con meningite
2. B01.1 - encefalite durante la varicella o dopo una malattia.
3. B01.2 - polmonite da varicella.
4. B01.8 - altre complicazioni.

Complicazioni cutanee. Peculiarità

Le infezioni batteriche della pelle sono una complicanza comune della varicella nei bambini. È molto difficile per un bambino piccolo sopportare un forte prurito, quindi i bambini graffiano le eruzioni cutanee e introducono un'infezione nell'epidermide. Ci sono momenti in cui gli adulti danneggiano anche la superficie delle bolle di varicella. Di conseguenza, i batteri entrano nelle papule.

Le complicazioni cutanee della varicella includono le seguenti patologie:

• streptoderma;
• foruncolo;
• ascesso;
• flemmone.

Se gli streptococchi entrano nella vescica della varicella, si sviluppa lo streptoderma. Questa complicazione è più comune nei bambini. Un sintomo caratteristico di questa malattia è la comparsa di pustole sulla pelle. Queste formazioni hanno le dimensioni di un pisello e sono piene di un liquido torbido. Appaiono al posto delle bolle di varicella.

Gli ascessi streptococcici crescono rapidamente e raggiungono una dimensione di 1 - 2 cm Dopo aver sfondato, le ulcere compaiono al loro posto. Quindi le ferite guariscono con una crosta. Al posto delle pustole rimane una zona depigmentata. Lo streptoderma è sempre accompagnato da prurito insopportabile. Grattandosi, il paziente diffonde i batteri in altre aree della pelle.

Le complicanze cutanee della varicella negli adulti includono infezioni purulente:

1. foruncolo. Questa è un'infiammazione purulenta nell'area del follicolo pilifero e della ghiandola sebacea. L'ebollizione sembra un grande brufolo rosso con una testa bianca. Il paziente avverte dolore lancinante nella zona interessata. All'interno dell'ebollizione c'è un nucleo purulento, costituito da leucociti morti. Dopo la rottura dell'ascesso, rimane una piccola cicatrice sulla pelle.
2. Ascesso. Questo è un processo infiammatorio purulento nel tessuto sottocutaneo. L'agente eziologico della patologia è più spesso Staphylococcus aureus. La cavità purulenta è delimitata dai tessuti sani da una capsula. La pelle intorno all'ascesso diventa calda, gonfia e dolente.
3. Flemmone. Questa è un'infiammazione diffusa nel tessuto sottocutaneo. La cavità purulenta non ha una capsula, quindi la suppurazione si diffonde rapidamente in aree sane. Senza trattamento, la cellulite può portare ad avvelenamento del sangue - sepsi.

Con un ascesso e un flemmone, il paziente ha una forte febbre e un deterioramento del benessere. Dopo aver sfondato tali formazioni, rimangono cicatrici profonde. Le complicanze purulente si verificano più spesso nei pazienti con diabete mellito e patologie croniche degli organi interni.

Stomatite

La stomatite è una complicanza comune della varicella nei neonati. I bambini spesso graffiano l'eruzione cutanea e poi si mettono le mani in bocca. Il virus dell'herpes entra nella mucosa e provoca infiammazione.

La varicella è accompagnata dalla comparsa di macchie rosse sulla mucosa orale. Successivamente, queste eruzioni cutanee si trasformano in bolle, diventa molto doloroso per il bambino masticare il cibo. Piange spesso e si rifiuta di mangiare. Il bambino ha febbre e gonfiore dei linfonodi sotto la mascella.

Effetti respiratori

Un'eruzione cutanea di varicella può diffondersi al rivestimento della laringe. Questo porta all'insorgenza di infiammazione acuta - laringite. I pazienti sono preoccupati per tosse secca, dolore e mal di gola, raucedine. La temperatura sale leggermente. Nei casi più gravi, compare il soffocamento (varicella) a causa dell'edema della mucosa laringea. Ciò richiede cure mediche immediate.

La polmonite è una grave complicanza della varicella. Il processo infiammatorio nei polmoni si sviluppa a seguito dell'ingresso dell'agente patogeno dell'herpes nel tratto respiratorio inferiore. A volte i batteri si uniscono all'infezione virale.

I primi segni di polmonite possono manifestarsi anche prima dell'inizio delle eruzioni di varicella. La temperatura corporea sale a +39 gradi, compaiono tosse umida e mancanza di respiro. Nei casi più gravi, l'espettorato contiene sangue o pus.

La polmonite da varicella si verifica nel 16% dei pazienti adulti. L'infiammazione polmonare si sviluppa più spesso nelle persone con disturbi da immunodeficienza. Forme gravi di patologia possono portare alla morte del paziente per insufficienza respiratoria.

Effetti pericolosi sul cervello

L'infiammazione del cervello (encefalite) è una delle complicanze più gravi e pericolose della varicella. Questa malattia è divisa in tre tipi:

• sbuffare;
• varicella (precoce);
• post-vento (in ritardo).

L'agente eziologico della prima forma di encefalite è il virus dell'herpes. Questi sono i tipi più pericolosi di infiammazione cerebrale. L'encefalite da flameworm si verifica nelle prime fasi della varicella, anche prima che compaia l'eruzione cutanea. Una prima forma di infiammazione cerebrale si sviluppa nella fase delle prime eruzioni cutanee.

Questi tipi di encefalite sono accompagnati da edema cerebrale e un forte aumento della pressione cerebrale. Il paziente sviluppa un mal di testa che scoppia, annebbiamento della coscienza, convulsioni. Si notano disturbi della respirazione, della parola e della deglutizione. La mortalità in questi tipi di encefalite raggiunge il 12%.

L'encefalite post-varicella si sviluppa durante la fase di recupero dopo la varicella. La complicazione è di origine infettiva e allergica. L'infiammazione è causata dalla risposta del corpo alle tossine virali. I pazienti lamentano mal di testa, nausea e disturbi della coordinazione. Potrebbero verificarsi problemi alla vista. Questa malattia ha una prognosi più favorevole rispetto alle prime forme di encefalite.

Artrite da varicella

Il virus della varicella può entrare nelle articolazioni. Questo porta all'insorgenza di artrite reattiva. L'infiammazione delle articolazioni si osserva solo durante il periodo di eruzioni cutanee, dopo il recupero scompaiono tutti i segni di artrite.

Il paziente lamenta forti dolori alle articolazioni e ai muscoli. Gli arti inferiori sono più spesso colpiti. La sindrome del dolore può essere così intensa che una persona non può camminare, c'è arrossamento e gonfiore delle articolazioni. Nei pazienti adulti, dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea, scompaiono tutti i segni di artrite.

Tuttavia, l'artrite è una complicanza piuttosto grave della varicella nei bambini. Dopo la malattia, i segni di danno articolare possono diminuire. Ma questo non significa che l'infiammazione sia completamente scomparsa. Durante l'infanzia, l'artrite della varicella diventa spesso cronica. Il dolore articolare può ripresentarsi con l'ipotermia, così come dopo aver sofferto di influenza o SARS.

Varicella miocardite

Insieme al flusso sanguigno, l'agente patogeno della varicella può entrare nel muscolo cardiaco. Attacca le cellule del cuore (cardiomiociti), che porta all'infiammazione del miocardio.

I sintomi di questa malattia di solito compaiono 1-2 settimane dopo la formazione di vesciche sulla pelle. Il paziente si sente molto stanco e ha difficoltà a respirare. Successivamente, sviluppa dolori al petto e si gonfia alle braccia e alle gambe. La miocardite è accompagnata da febbre forte e sudorazione notturna.

Malattie oculari virali

La cheratite virale è una complicazione piuttosto grave della varicella. I danni agli occhi possono causare cecità. La cheratite è un'infiammazione della cornea, si sviluppa quando il virus della varicella entra nell'occhio. Se il paziente non si lava le mani dopo aver graffiato l'eruzione cutanea, può infettare l'organo della vista.

Il paziente sviluppa vesciche pruriginose sulle palpebre. Il bianco degli occhi diventa rosso e c'è dolore e una sensazione di corpo estraneo all'interno dell'occhio. Possono verificarsi ipersensibilità alla luce e lacrimazione eccessiva. La cheratite può essere complicata dalla comparsa di una leucorrea, che provoca la perdita della vista.

Il virus varicella-zoster può anche infettare il nervo ottico. Questo porta all'infiammazione - neurite. La malattia è accompagnata dal deterioramento della vista e dalla comparsa di figure luminose davanti agli occhi. I pazienti avvertono dolore alle orbite e distorsione del colore. Nei casi avanzati, si sviluppano atrofia nervosa e cecità.

Lesione dei genitali

Negli uomini adulti, le eruzioni cutanee della varicella possono diffondersi nell'area genitale. Ciò porta all'infiammazione del glande e del prepuzio - balanopostite. La malattia è accompagnata da un grave taglio durante la separazione delle urine, prurito, bruciore e arrossamento della pelle.

Nelle donne, le vescicole della varicella compaiono spesso sui genitali esterni e sulla mucosa vaginale. Questo è accompagnato da infiammazione (vulvite) e forte prurito. Nei casi più gravi, il paziente avverte dolore e disagio quando cammina.

La balanopostite e la vulvite della varicella sono complicazioni piuttosto rare dopo la varicella nei bambini. Le lesioni della mucosa sono più comuni nei pazienti adulti. Tuttavia, con una ridotta immunità in un bambino, un'eruzione cutanea di varicella può diffondersi nell'area genitale. In età adulta, ciò può influire negativamente sulla funzione riproduttiva, specialmente nei ragazzi.

Herpes zoster

Questa conseguenza della precedente infezione può verificarsi molti anni dopo la guarigione. Ogni paziente che ha avuto la varicella acquisisce una forte immunità a questa malattia. Tuttavia, si notano ancora casi ripetuti di patologia. Ma allo stesso tempo, una persona non si ammala con la classica forma di varicella, ma con l'herpes zoster.

Anche dopo il recupero, il virus della varicella continua a vivere nelle cellule del corpo. È lì in uno stato "addormentato". Tuttavia, con una diminuzione dell'immunità, l'agente patogeno può riattivarsi e la persona si ammala di fuoco di Sant'Antonio.

Con questa patologia, il virus dell'herpes colpisce le terminazioni nervose. Il paziente sviluppa eruzioni cutanee pruriginose e dolorose sul corpo, sugli arti e sul collo. L'herpes zoster guarisce da solo entro 10-14 giorni, ma nelle persone anziane la malattia può essere complicata da polmonite o meningite.

Metodi di terapia

Se l'eruzione cutanea si diffonde dalla pelle alle mucose, questa è una delle manifestazioni della clinica della varicella. Le complicanze sono trattate con farmaci antivirali. Questi fondi includono:

• cicloferone;
• "Aciclovir";
• Valaciclovir;
• Famciclovir.

Questi farmaci sono prescritti sia sotto forma di pillola che di unguento. Sono anche usati per la sconfitta degli organi interni dal virus della varicella. Inoltre, l'eruzione cutanea deve essere trattata con soluzioni antisettiche (Miramistin, Clorexidina).

Con complicazioni batteriche secondarie (streptoderma, infezioni cutanee purulente), gli antibiotici dovrebbero essere prescritti sotto forma di unguenti. La scelta dell'agente antibatterico dipende dal tipo di agente patogeno.

Profilassi

Come evitare le complicazioni della varicella? È necessario osservare il riposo a letto fin dai primi giorni di malattia e assumere farmaci antivirali prescritti. Ciò contribuirà a rafforzare il sistema immunitario ed evitare la diffusione dell'infezione virale agli organi interni.

Dovresti evitare di graffiare l'eruzione cutanea. Tuttavia, in molti casi, il prurito con la varicella diventa insopportabile. In questo caso, è necessario trattare le aree interessate con unguenti antistaminici, questo aiuterà a ridurre l'irritazione.

È molto importante lavarsi spesso le mani e tagliare le unghie corte. Ciò ridurrà la probabilità di introdurre infezioni nelle vescicole e nelle mucose. Per i bambini piccoli, si consiglia di acquistare guanti di cotone speciali per evitare di graffiare la pelle.

È stato a lungo creduto che la varicella sia una malattia infantile completamente innocua che non rappresenta un pericolo per il corpo ed è facilmente tollerata. Ma non è affatto così: in alcuni casi, le complicazioni della varicella possono rendere la vita difficile. E la malattia stessa può essere piuttosto difficile, con una temperatura molto alta, abbondanti eruzioni cutanee e grave intossicazione del corpo. La varicella è particolarmente pericolosa per gli adulti, in cui spesso procede con complicazioni.

Il virus dell'herpes causa la malattia, oltre alla varicella, può causare l'herpes zoster. Agisce sulle cellule della pelle e delle mucose e si manifesta come un'eruzione cutanea, che si trasforma in bolle con contenuto trasparente. Quindi formano croste e scompaiono senza lasciare traccia dopo pochi giorni.

Se prima avevano avuto la varicella solo una volta nella vita, negli ultimi anni i casi di reinfezione sono sempre più frequenti. Forse ciò è dovuto all'adattamento del virus alle condizioni moderne e alla diminuzione dell'immunità delle persone. Le vaccinazioni sono utilizzate come misura preventiva, ma non sono obbligatorie - sono fatte a discrezione dei genitori. C'è polemica sull'adeguatezza delle vaccinazioni, e anche tra i medici non c'è consenso.

Vie di infezione

Il virus dell'herpes, che causa la varicella, è incredibilmente virulento e si trasmette molto facilmente attraverso le goccioline trasportate dall'aria. Se tuo figlio ha avuto contatti con qualcuno con la varicella nelle ultime tre settimane, è molto probabile che si ammali anche lui. È molto difficile determinare se c'è stato un tale contatto o meno, poiché la capacità del paziente di infettare gli altri appare anche prima che inizino a svilupparsi sintomi specifici.

In altri modi è esclusa la trasmissione del virus della varicella: è molto instabile nell'ambiente esterno e muore in breve tempo. Pertanto, l'idea che i giocattoli o le cose di un bambino malato siano contagiosi, o che ci sia una possibilità di infezione se ci fosse un malato di varicella nella stanza, può essere attribuita ai miti.

La capacità di infettare viene mantenuta a lungo, fino a quando l'ultima crosta si asciuga. I più sensibili a questo virus sono i bambini di età inferiore ai cinque anni. I bambini che allattano non sono suscettibili alla varicella, poiché gli anticorpi trasmessi loro nel latte materno proteggono dall'infezione con il virus. Ma questo accade solo se la madre ha avuto la varicella.
Le complicazioni dopo la varicella in un bambino possono apparire se ha più di dieci anni. In questo caso, è molto probabile che la malattia sarà difficile per lui, così come per un adulto.

Segni, sintomi

La varicella ha sintomi specifici oltre a quelli principali inerenti all'intossicazione generale del corpo. Questa è un'eruzione cutanea difficile da confondere con qualsiasi altra malattia. I linfonodi nel collo e dietro le orecchie possono ingrossarsi. Se la varicella è grave e prima c'erano problemi con il sistema linfatico, dovresti diffidare della malattia, poiché tra le possibili complicanze ci sono la linfoadenite e l'encefalomielite.

Alla fine del periodo di incubazione, si sviluppano sintomi visibili. In primo luogo, compaiono singoli brufoli, che aumentano, si trasformano in bolle piene di liquido trasparente. Nel tempo, coprono l'intero corpo, ad eccezione dei piedi e dei palmi. Insieme a questo, c'è un aumento della temperatura, letargia, perdita di appetito, brividi. Possono verificarsi nausea, dolori muscolari e altri sintomi generali.

Eruzione cutanea caratteristica

Le bolle coprono non solo la pelle, ma anche le mucose, causando gravi disagi. La malattia può essere complicata dall'aggiunta di un'infezione batterica, se si pettinano le croste formate. Pertanto, è estremamente importante evitare di graffiare: assumere antipruriginosi dello spettro antistaminico (Tavegil, Suprastin), trattare la pelle.

Le eruzioni cutanee compaiono a ondate: nuove bolle si formano quando quelle vecchie si seccano. Ogni nuovo brufolo è più piccolo, questo è dovuto al fatto che il corpo produce anticorpi contro la malattia e c'è una lotta attiva contro di essa. Dopo una settimana o 10 giorni, la malattia inizia a diminuire, le ultime bolle si trasformano in croste. Scompaiono, rimangono macchie rosate, che scompaiono senza lasciare traccia dopo un paio di giorni.

Le complicanze della varicella nei bambini sono spesso associate a graffi dell'eruzione cutanea. È necessario monitorare rigorosamente questo. Se il bambino stacca la crosta e porta un'infezione lì, inizierà la suppurazione e dovranno essere usati farmaci antibatterici. Come distrarlo? Dagli qualcosa di interessante, leggi una fiaba con lui, gioca a partite casalinghe tranquille. Insieme a questo, è obbligatorio assumere antistaminici che riducono il prurito. All'esterno, le bolle sono trattate con verde brillante. Non solo si asciuga, ma riduce anche leggermente il prurito. Inoltre, ha la funzione di determinare l'età delle eruzioni cutanee. Questo è necessario per determinare quando il bambino smette di portare l'infezione. Dipingendo ogni giorno ogni elemento dell'eruzione con un verde brillante, noterai presto che sono tutti colorati e non ne appaiono di nuovi.

Possibili complicazioni

Come abbiamo detto, la varicella non è sempre facile: a volte porta a seri problemi di salute. Diamo un'occhiata alle possibili complicazioni.

1. Laringite, tracheite - danno alla mucosa della gola e delle vie respiratorie con abbondanti eruzioni cutanee. Questa condizione è accompagnata da tosse, mal di gola e mancanza di respiro.
2. La stomatite è la formazione di ulcerazioni multiple a seguito di eruzioni di varicella sulla mucosa orale: gengive, palato. È accompagnato da dolore, difficoltà a deglutire, masticare.
3. Polmonite: le condizioni generali del paziente sono disturbate, appare una tosse prolungata. La polmonite può essere difficile, con attacchi di tosse lancinanti, febbre alta e tracce di sangue possono essere presenti nell'espettorato. Con questa condizione, il paziente è soggetto a ricovero urgente e terapia antivirale.
4. Encefalite, meningite: queste complicazioni si sviluppano quando il virus infetta le meningi e le cellule nervose. Questo è accompagnato da sintomi come mal di testa con vomito e nausea, perdita di coscienza, convulsioni e compromissione della coordinazione dei movimenti. Di norma, con un trattamento appropriato, questi sintomi scompaiono completamente.
5. Infiammazione dei genitali causata da un'abbondante eruzione cutanea di varicella.
6. Miocardite purulenta e sierosa, epatite, artrite, nefrite sono complicazioni piuttosto gravi della varicella.

Tuttavia, le complicazioni elencate appaiono piuttosto raramente. Fondamentalmente, il pericolo si annida nelle bolle situate sulla pelle. La complicazione più comune è l'aggiunta di un'infezione batterica, quando il paziente si pettina e rimuove le croste dalle ferite. Questo rende il recupero più lungo e la pelle rimane cicatrici per tutta la vita se gli strati profondi dell'epidermide sono colpiti.

Se il paziente soffre di ridotta immunità, possono svilupparsi complicazioni cutanee: ascessi, erisipela, flemmone, anche con la stretta osservanza delle raccomandazioni del medico in termini di igiene. Tali condizioni vengono trattate a lungo e in alcuni casi danno ricadute. Pertanto, è molto importante eseguire il trattamento sotto controllo medico.

Dopo la malattia, il virus rimane nel corpo umano in forma inattiva. Tuttavia, dopo qualche tempo, in determinate circostanze, può manifestarsi sotto forma di fuoco di Sant'Antonio. È provocato da condizioni come stress, immunodeficienza, oncologia, uso a lungo termine di steroidi. In questo caso, il virus non viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria.