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Malattie del pancreas nei bambini: pancreatite reattiva. Pancreatite (infiammazione del pancreas) nei bambini

infiammazione del pancreas

La pancreatite nei bambini è un processo infiammatorio acuto localizzato nel pancreas. La malattia provoca un forte aumento dell'attività degli enzimi del corpo. I sintomi e il trattamento della pancreatite nei bambini variano a seconda della gravità e della natura del processo. I suoi segni principali sono dolore nella parte superiore dell'addome, flatulenza, vomito e talvolta febbre. Nel decorso cronico della patologia, questi sintomi sono meno pronunciati, ma causano la perdita di peso e la comparsa della sindrome astenica.

Secondo i dati citati nella letteratura medica, la frequenza della pancreatite nell'infanzia raggiunge il 20-25% di tutte le malattie dell'apparato digerente. E negli ultimi anni c'è stata una tendenza all'aumento dei casi di pancreatite che si verificano sullo sfondo di altre patologie dell'apparato digerente.

Classificazione delle malattie

In base alla natura del flusso, gli esperti distinguono:

pancreatite acuta;
pancreatite cronica.

forma acuta

Questa forma della malattia è caratterizzata da gonfiore della sostanza del pancreas e infiammazione in essa. Nel caso di un percorso complicato in un bambino, è possibile:

segni di intossicazione;
la comparsa di focolai di emorragia;
focolai di distruzione nella ghiandola.

Le complicazioni nei bambini vengono diagnosticate relativamente raramente e la frequenza della loro insorgenza non dipende dall'età.

Pancreatite cronica

Questa forma della malattia è, prima di tutto, l'infiammazione del pancreas, che si sviluppa parallelamente alla proliferazione del tessuto connettivo nell'organo e ai cambiamenti atrofici in esso. Ciò porta alla disfunzione dell'organo e alla produzione insufficiente di enzimi pancreatici. Un processo cronico nel pancreas può avere un decorso clinico diverso. Succede:

latente (asintomatico);
ricorrente.

La pancreatite ricorrente ha periodi di esacerbazioni e remissioni. Per i bambini in età prescolare e i bambini che frequentano la scuola, la pancreatite cronica, che ha un decorso latente, è più caratteristica.

Decorso della malattia

In base alla gravità del processo patologico e alle manifestazioni cliniche della malattia, si distinguono i seguenti gradi di gravità della pancreatite:

luce;
media;
pesante.

Con una terapia completa e tempestiva, nella maggior parte dei casi, i cambiamenti patologici nei tessuti del pancreas subiscono uno sviluppo inverso. Ma in assenza di un trattamento adeguato e di una continua esposizione a fattori patogeni, la pancreatite porta a cambiamenti distruttivi nei tessuti e nei dotti dell'organo.

Le ragioni

I seguenti fattori predispongono alla comparsa di un processo infiammatorio nel pancreas:

violazione dell'escrezione degli enzimi pancreatici attraverso i dotti;
lesione della parete addominale;
elmintiasi;
malattie di altri organi dell'apparato digerente;
predisposizione genetica;
anomalie nello sviluppo del pancreas e dei suoi dotti.

Alcuni farmaci possono anche causare la malattia. Questi includono alcuni antibiotici, sulfamidici, farmaci antinfiammatori non steroidei, glucocorticoidi.

La causa della pancreatite reattiva può essere trasferita alle infezioni batteriche e virali. Relativamente raramente, la malattia si verifica sullo sfondo di:

patologia sistemica del tessuto connettivo;
iper o ipofunzione della tiroide;
patologie metaboliche.

Sotto l'influenza di tutti i suddetti fattori, aumenta l'attività degli enzimi pancreatici, che danneggiano il tessuto dell'organo. In questo caso, la sua sostanza, i dotti e i vasi vengono distrutti, causando una risposta infiammatoria del corpo e una sindrome da intossicazione causata dall'ingresso di prodotti di decadimento dei tessuti ed enzimi nel sangue.

Eventuali disturbi nell'alimentazione del bambino possono provocare un processo infiammatorio nei tessuti della ghiandola. Sotto la loro influenza, c'è un'eccessiva stimolazione della produzione di enzimi pancreatici che hanno un effetto dannoso. Particolarmente aggressivi per il pancreas sono i fast food, i cibi piccanti e grassi, le patatine, le bevande gassate.

Manifestazioni cliniche

Molto spesso, la pancreatite nei bambini piccoli si presenta in una forma cronica e i sintomi sono di natura lieve o moderata. Negli anziani e nell'adolescenza, la malattia è più grave, a volte con un dolore abbastanza pronunciato e una sindrome da intossicazione.

I principali segni di pancreatite acuta nei bambini sono i seguenti:

dolore nella parte superiore dell'addome;
il dolore è dato alla colonna vertebrale toracica;
sintomi dispeptici (nausea, vomito, diarrea, gonfiore);
bocca asciutta;
rivestimento biancastro sulla superficie della lingua;
aumento della temperatura a 37,0-37,3°C;
debolezza generale, affaticamento;
pallore della pelle.

Se la pancreatite cronica ha un decorso latente, i suoi sintomi sono generalmente lievi. Il bambino sperimenta periodicamente un lieve dolore all'addome, accompagnato da nausea e feci alterate. Questi segni della malattia sono aggravati dalla violazione della dieta o dopo un sovraccarico fisico. Possono disturbare da alcune ore a tre o quattro giorni e, quando la dieta viene ripristinata, scompaiono del tutto.

La violazione della formazione degli enzimi nella pancreatite cronica porta a un ridotto assorbimento dei nutrienti, che provoca la perdita di peso nel bambino. Parallelamente, ci sono fenomeni di ipovitaminosi, astenia (debolezza).

Diagnostica

Se ci sono lamentele che indicano una pancreatite infantile, dovresti contattare un pediatra o un gastroenterologo pediatrico. Un medico esperto, già sulla base di reclami, anamnesi della malattia e dati oggettivi dell'esame, sarà in grado di sospettare la patologia del pancreas.

Per chiarire la diagnosi, prescriverà i seguenti studi aggiuntivi:

analisi del sangue generale;
test della glicemia;
determinazione del livello di amilasi;
coprogramma;
determinazione dell'elastasi pancreatica.

Tra i metodi diagnostici strumentali, il più accessibile e sicuro per un bambino è un'ecografia del pancreas e di altri organi addominali. In presenza di un processo infiammatorio durante l'ecografia, viene rilevato un aumento delle dimensioni dell'organo, è possibile determinare aree di fibrosi, sigilli ed eterogeneità della struttura del parenchima nel tessuto ghiandolare. In alcuni casi, consigliare inoltre la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

Come trattare la pancreatite nei bambini

Il trattamento della pancreatite nei bambini deve necessariamente essere completo, compresa la terapia farmacologica, la terapia dietetica e il trattamento termale senza esacerbazione. In un processo infiammatorio acuto, il trattamento viene eseguito in modo permanente. Durante questo periodo, è importante fornire al bambino pace fisica e psico-emotiva. Per fare ciò, se necessario, prescrivere farmaci sedativi.

Dopo la scomparsa dei sintomi di esacerbazione, l'ulteriore trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un gastroenterologo e di un pediatra locale. La pancreatite cronica nella maggior parte dei bambini ha una buona prognosi. Con un approccio terapeutico completo e una dieta, i sintomi della malattia scompaiono completamente.

Terapia medica

Nel trattamento di questa patologia vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci.

Antispastici. "No-shpa", "Papaverin", "Eufillin".
Analgesici. "Analgin", "Paracetamolo".
enzimi pancreatici. Compresse "Pancreatina", "Creonte".
Farmaci antisecretori. Lansoprazolo, Famotidina.
Antiacidi. "Gel di Gasterin", "Megalak".

Nella pancreatite grave, gli antibiotici e i farmaci glucocorticoidi sono inclusi nel regime di trattamento. Secondo le indicazioni, vengono prescritti farmaci per infusione, la cui azione è volta ad eliminare i sintomi di intossicazione (soluzioni di glucosio, albumina, reopoligliuchina). Gli inibitori degli enzimi pancreatici (Kontrykal) sono usati anche per trattare la pancreatite acuta nei bambini.

terapia dietetica

Importante nel trattamento della pancreatite è l'osservanza di una dieta speciale. La sua azione principale è volta a ridurre la produzione di enzimi pancreatici e ad eliminarne l'effetto dannoso sul tessuto ghiandolare. Allo stesso tempo, la dieta per la pancreatite nei bambini corrisponde ai costi energetici del bambino e gli fornisce la quantità necessaria di sostanze vitali.

Con l'infiammazione del pancreas, al bambino viene prescritto un tavolo di trattamento 5p secondo Pevzner. Esclude l'uso di qualsiasi sostanza estrattiva, nonché prodotti che stimolano la secrezione gastrica. Sono escluse dal menù le zuppe di carne e pesce, le erbe aromatiche, le verdure, la frutta.

Con gravi sintomi di esacerbazione nei primi due giorni, si raccomanda una dieta "affamata":

decotto di rosa canina;
acqua minerale (naturale);
tè verde senza zucchero.

Quindi la dieta viene gradualmente ampliata, prima nel menu per la pancreatite nei bambini aggiungi:

massa di cagliata schiacciata;
cereali liquidi;
gelatina dai latticini.

Il quinto o il sesto giorno sono consentite purè di patate (patate, zucchine, carote), strofinate con una zuppa di setaccio su brodo vegetale.

A partire dal settimo o ottavo giorno, i pasti dovrebbero includere pasti proteici:

polpette al vapore di carni magre (pollo, tacchino);
pesce bollito.

Tutti i piatti sono preparati in una purea, le ricette culinarie dovrebbero includere solo prodotti bollenti o al vapore. I piatti vengono serviti caldi, in piccole porzioni, il numero di pasti è almeno da cinque a sei volte al giorno. Frutta e verdura fresca sono consentite solo dopo due o tre settimane dall'inizio della malattia.

Alimentazione senza esacerbazione

Dopo che i sintomi di esacerbazione si sono attenuati, il bambino a casa dovrebbe continuare ad aderire a una corretta alimentazione. La durata della dieta è determinata individualmente, ma di solito è prescritta per almeno sei mesi.

I seguenti prodotti devono essere esclusi dal menu:

carne e prodotti ittici ad alto contenuto di grassi;
prodotti stracotti e affumicati;
brodi di carne concentrati;
piatti speziati, marinate;
cibi ricchi di cacao (caramelle, cioccolato);
dolci freddi (gelati, gelatine);
bevande gassate.

trattamento Spa

Il trattamento di solito dura circa un mese. Per i bambini, la quantità di acqua minerale è determinata in base al rapporto di 10-15 ml per ogni anno di vita. Nei primi giorni, al bambino viene somministrato solo un terzo del volume calcolato, quindi la quantità di acqua minerale viene gradualmente aumentata.

I rimedi popolari nel trattamento della pancreatite sono un'aggiunta al trattamento principale. Per la somministrazione orale è possibile consigliare la fitoraccolta secondo Kovaleva, che in proporzioni uguali contiene:

fiori di camomilla;
foglie di piantaggine;
menta;
erba di San Giovanni;
erba di rapa.

Mezzo cucchiaio di fitoraccolta viene versato con due bicchieri di acqua bollente e insistito per circa mezz'ora. Prendi tre cucchiai da dessert quattro volte al giorno 15-20 minuti prima dei pasti. La durata del trattamento è di circa una settimana.

Prima di iniziare l'uso dei rimedi popolari, dovresti consultare un gastroenterologo o un fitoterapista. Alcune piante stimolano la secrezione di enzimi pancreatici e sono controindicate nelle infiammazioni del pancreas.

Cos'è la prevenzione

La prevenzione della pancreatite consiste nell'osservanza delle regole e delle norme nutrizionali raccomandate per i bambini di diverse fasce d'età. Il bambino dovrebbe mangiare regolarmente durante il giorno, il numero raccomandato di pasti è da quattro a cinque volte. Gli alimenti che colpiscono in modo aggressivo il pancreas e contengono una grande quantità di coloranti e conservanti dovrebbero essere esclusi dal menu.

Inoltre, per prevenire la pancreatite in un bambino, è necessario osservare una certa routine quotidiana, trascorrere più tempo all'aperto. In presenza di una patologia del tratto gastrointestinale (duodenite, discinesia biliare), sono obbligatori il loro trattamento tempestivo e l'adesione a una dieta adeguata.

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La pancreatite nei bambini ha alcune caratteristiche di cui i genitori dovrebbero essere a conoscenza. Questa malattia è un pericoloso processo infiammatorio-distrofico che si verifica a causa di una serie di motivi nel pancreas del bambino. Secondo il classificatore internazionale delle malattie, varie forme di pancreatite infantile hanno codici ICD-10 - K85 e K86.1. È necessario comprendere in dettaglio le cause di questa malattia nei bambini, i suoi sintomi e i metodi efficaci di trattamento e prevenzione.

Classificazione della pancreatite nei bambini

Il pancreas nel corpo umano produce:

enzimi, senza i quali è impossibile digerire il cibo;
insulina per l'assorbimento del glucosio.

Il danno all'organo porta all'interruzione di questi processi e influisce negativamente sul funzionamento dell'intero organismo.

La pancreatite infantile in base al decorso della malattia è suddivisa in tipi:

speziato;
cronico;

Più spesso di altri, la pancreatite reattiva si verifica nei bambini. Si verifica sullo sfondo di altre malattie infettive o infiammatorie, intossicazione alimentare o uso a lungo termine di antibiotici. I suoi sintomi sono simili a quelli di una patologia acuta.

Speziato

La pancreatite acuta in un bambino è rara. La formazione della malattia porta al gonfiore della ghiandola, provocato da una forte reazione allergica a qualsiasi irritante: a un prodotto alimentare, a un medicinale, ecc. Questo tipo di pancreatite nei bambini ha un decorso più lieve rispetto agli adulti. Più piccolo è il bambino, più lievi saranno i sintomi. Con una diagnosi errata e un trattamento analfabeta, si sviluppa rapidamente la forma purulenta-necrotica della malattia.

Cronico

Una causa comune di pancreatite cronica nei bambini è la malnutrizione, inclusa una violazione della dieta, l'uso di cibi malsani e la scarsa qualità del cibo.

La pancreatite cronica durante l'infanzia non presenta sintomi gravi, il che rende difficile la diagnosi. Spesso la malattia viene rilevata in una fase avanzata, quando si verificano cambiamenti strutturali irreversibili nell'organo. Periodi di remissione si alternano ad esacerbazioni.

La pancreatite cronica è accompagnata da colecistite, una violazione dei processi digestivi.

Cause di pancreatite nei bambini

Il pancreas di un bambino è caratterizzato da una maggiore sensibilità e suscettibilità a vari cambiamenti nell'ambiente esterno e interno. Le cause di una grave infiammazione di questo organo possono essere causate da:

mangiare cibo spazzatura;
violazione della dieta;
eccesso di cibo frequente;
assunzione di determinati farmaci;
avvelenamento del cibo;
trauma addominale;
disturbi del processo digestivo;
invasioni elmintiche;
allergia al cibo;
infezioni varie, ecc.

Molte di queste cause interrompono il normale deflusso della secrezione pancreatica, determinandone il ristagno. Di conseguenza, gli enzimi prodotti dall'organo stesso iniziano a distruggere e digerire i propri tessuti. Questo processo patologico è accompagnato da una grave intossicazione dell'intero organismo. Ciò provoca un attacco acuto di pancreatite in un bambino con conseguenze pericolose.

Per un trattamento efficace, è necessario determinare la causa esatta della malattia.

Sintomi di pancreatite nei bambini

I segni di pancreatite acuta nei bambini sono simili alle manifestazioni del periodo di esacerbazione della forma cronica della malattia. Questi includono:

forte dolore nella parte superiore dell'addome, che può essere una cintura;
nausea e vomito che non portano sollievo;
mancanza di appetito;
flatulenza;
diarrea o costipazione;
temperatura corporea + 37 ... + 37,5 ° С.

Durante la remissione della forma cronica di pancreatite, i sintomi si attenuano e si presentano così:

le sensazioni di dolore sono assenti o sono di natura dolorosa;
nausea periodica, bruciore di stomaco;
disturbi delle feci;
la presenza di sindrome astenica;
fenomeni allergici.

Eventuali errori nell'alimentazione, esercizio fisico eccessivo o altri motivi possono provocare un grave attacco di dolore, che dura da un'ora a diversi giorni.

La pancreatite cronica passa allo stadio di esacerbazione con tutti i sintomi caratteristici.

Con il trattamento analfabeta o la sua assenza, la pancreatite può avere complicazioni pericolose. Questi dovrebbero includere:

formazioni purulente;
diabete;
necrosi pancreatica;
infiammazione del tessuto sieroso nel torace (pleurite), nella cavità addominale (peritonite);

Il decorso della pancreatite infantile ha le sue caratteristiche.

Quale medico contattare se viene rilevata la pancreatite in un bambino

Se un bambino sviluppa dolore addominale, nausea, vomito o altri sintomi di pancreatite, è necessario consultare un pediatra.

Se si sospetta la pancreatite, il bambino viene ricoverato in ospedale per un esame completo. Quando la diagnosi è confermata, a seconda dello stadio della malattia e della presenza di complicanze, i medici possono aderire al trattamento:

gastroenterologo, specialista nella lotta ai disturbi gastrointestinali;
nutrizionista, per elaborare la giusta dieta per la nutrizione terapeutica;
endocrinologo, con lo sviluppo di disturbi ormonali;
chirurgo (in casi estremi).

L'infiammazione del pancreas è considerata una malattia formidabile e richiede la partecipazione di diversi specialisti al trattamento.

Diagnosi di pancreatite nei bambini

Nella pancreatite infantile, la diagnosi viene stabilita utilizzando le seguenti misure diagnostiche:

esami di laboratorio su sangue, urina, feci;
Ultrasuoni del pancreas;
Risonanza magnetica dell'addome, ecc.

Il medico sceglie i metodi diagnostici individualmente per ciascun paziente. Vengono effettuati studi sull'hardware per bambini di età compresa tra 5 e 17 anni. L'ecografia aiuta a esaminare le condizioni del pancreas, un aumento del suo volume, l'eterogeneità del guscio strutturale, la necrosi e la presenza di sigilli. Con l'aiuto di altri studi che utilizzano le apparecchiature più moderne, il medico controlla le condizioni dei dotti biliari, altri organi interni associati al pancreas.

Analisi

Quando si diagnostica la pancreatite nei bambini, i metodi di ricerca di laboratorio sono considerati i più efficaci. Questi includono:

un esame del sangue clinico che mostra la presenza di un processo infiammatorio nel corpo;
un esame del sangue biochimico e un'analisi delle urine indicano un'aumentata attività degli enzimi pancreatici (amilasi, lipasi, tripsina);
coprogramma, che determina l'aumento del contenuto di grasso e fibre non digerite nelle feci.

Come trattare la pancreatite nei bambini

Il trattamento dell'infiammazione del pancreas nei bambini è quasi sempre conservativo. Dovrebbe mirare ad eliminare le cause e i sintomi della patologia, ripristinando la normale funzionalità dell'organo. Quasi sempre, i bambini piccoli vengono ricoverati in ospedale per cure mediche.

Il trattamento completo della pancreatite pediatrica include:

cibo dietetico opportunamente selezionato;
preparati medicinali;
rimedi popolari.

Raramente, con la progressiva distruzione del pancreas o anomalie congenite, si può ricorrere alla chirurgia.

Farmaci

Per il trattamento medico della pancreatite infantile, vengono utilizzati farmaci:

antidolorifici - antispastici (,) e analgesici (,);
agenti antisecretori (, Pirenzepina);
enzimi ( , );
migliorare la microcircolazione dell'organo (Dipiridamolo, Trental);
eliminare vomito e nausea (,);
se necessario - antibiotici, corticosteroidi, ecc.

Con la pancreatite, tutti i medicinali vengono prima somministrati al paziente sotto forma di iniezioni. Dopo aver rimosso la sindrome del dolore, è consentito l'uso di compresse.

Rimedi popolari

In aggiunta al trattamento della pancreatite nei bambini a casa, è possibile utilizzare alcune medicine tradizionali. Vengono utilizzati solo dopo il permesso di uno specialista e con cautela a causa della probabilità di un'allergia alla pianta.

Le raccolte medicinali possono consistere in calendula, camomilla, erba madre, erba di San Giovanni, ecc.

Dieta

Una dieta rigorosa gioca un ruolo importante nel trattamento della pancreatite nei bambini. In un attacco acuto, al bambino viene assegnata la fame di cibo. Per mantenere la condizione e rimuovere l'intossicazione, viene eseguita la somministrazione endovenosa di soluzioni. È consentito bere acqua minerale senza gas. Durante la fame, viene eseguito il pompaggio regolare del succo gastrico.

Il resto della ghiandola è assicurato dalla corretta lavorazione del cibo, dal divieto di cibi aggressivi e dalla compilazione di una dieta a basso contenuto di carboidrati. Se necessario, i supplementi vengono introdotti nel menu del bambino.

Caratteristiche a seconda dell'età

Si possono notare alcune caratteristiche del decorso della pancreatite infantile. I sintomi della malattia nei bambini piccoli sono in qualche modo attenuati.

Nei bambini piccoli

Nei neonati e nei bambini fino a un anno, la malattia può essere scatenata da infezioni infantili. Determinare la patologia in un bambino può essere difficile. Diventa triste, non vuole giocare ai suoi giochi preferiti.

Un bambino di 2 anni sa già parlare e può attirare l'attenzione dei genitori su dolori addominali, nausea.

La pancreatite reattiva è comune nei bambini di età inferiore ai 5 anni. La malattia procede in una forma relativamente lieve e non ha sintomi pronunciati. A 3 anni, una forma grave di patologia è rara.

All'età di 4 anni, la causa dei problemi al pancreas in un bambino è il consumo di cibi e bevande dannosi: bibite gassate, patatine, dolci, ecc.

Nei bambini più grandi

A partire dall'età di 6 anni, quando il bambino va a scuola, una dieta sbagliata è considerata una causa comune dello sviluppo della pancreatite. La maggior parte della colpa di ciò è a carico dei genitori che non hanno formato i principi di un'alimentazione sana nei loro figli. All'età di 7 anni, un attacco di pancreatite acuta può essere innescato da un singolo consumo di cibi grassi e fritti.

Con l'avvento di una maggiore indipendenza nei bambini di 8 anni, con violazioni della dieta con l'uso costante di cibi nocivi, di tanto in tanto iniziano a comparire sintomi caratteristici. Se non presti attenzione a questo, la malattia inizia a progredire e distruggere il pancreas.

A partire dai 9 anni circa, a un bambino viene spesso diagnosticata una forma cronica della malattia, che non viene immediatamente notata a causa dei sintomi attenuati, che porta a varie gravi complicazioni.

Prevenzione della pancreatite nei bambini

Le misure preventive per escludere la pancreatite nei bambini dovrebbero essere eseguite fin dalla tenera età. Questi includono:

alimentazione sana in base agli anni del bambino;
esclusione dalla dieta di prodotti nocivi;
impostare la dieta corretta;
prevenzione di malattie infettive, elmintiche, infiammatorie, disturbi del processo digestivo;
assumere farmaci sotto la stretta supervisione di un medico;
prevenzione dell'obesità;
uno stile di vita sano con sufficiente attività fisica, passeggiate all'aria aperta, indurimento, ecc.

Komarovsky sulla pancreatite infantile

Dare da mangiare al bambino dovrebbe essere quando ha fame.
Evita gli spuntini continui tra i pasti.
Rimuovi tutto il cibo spazzatura dalla tua dieta.
Non permettere al bambino di mangiare troppo, costringendolo a mangiare il primo, il secondo e il terzo piatto contemporaneamente a pranzo.
Non bere mentre mangi, perché gli enzimi necessari per digerire il cibo vengono lavati via.
Il trattamento medico dovrebbe essere effettuato come ultima risorsa.
Più movimento e attività all'aperto.

Spesso nei bambini, i problemi al pancreas sono solo di natura funzionale e non richiedono pillole, ma adeguamenti dietetici e di stile di vita.

Sintomi di pancreatite nei bambini

La pancreatite cronica nei bambini sta diventando più comune

DSC: pancreas. Vie di somministrazione del farmaco - Dr. Komarovsky

DIETA PER LA PANCREATITE NEI BAMBINI DIETA PIERRE DUKAN

La pancreatite nei bambini è comune. Secondo le statistiche, in diversi paesi dal 5 al 25% della popolazione infantile ha un'infiammazione del pancreas. Questo è il risultato dell'eccessiva attività dell'organo durante il periodo di crescita del bambino, che porta a un eccesso di enzimi. Tuttavia, la causa della malattia può essere patologie degli organi interni o fattori esterni.

Cause della pancreatite infantile

La pancreatite è chiamata processo infiammatorio o cambiamenti distrofici nel pancreas, che influisce negativamente non solo sull'apparato digerente, ma sull'intero corpo. Oltre agli enzimi per la digestione del cibo, la ghiandola produce insulina, necessaria per l'assorbimento del glucosio. Pertanto, un malfunzionamento del corpo porta a malattie come il diabete mellito.

La causa della pancreatite infantile può essere qualsiasi malattia. In giovane età, il pancreas reagisce a qualsiasi infiammazione, infezione o allergia.

L'alimentazione squilibrata è la causa più comune di pancreatite negli scolari di età superiore ai 9 anni.

In età precoce, fino a 5 anni, l'infiammazione può essere causata da un malfunzionamento dell'organo stesso, quando i suoi stessi tessuti vengono attaccati e divisi. In un bambino di età inferiore a un anno, la malattia si sviluppa a causa di una patologia congenita o di una reazione allergica.

Fattori comuni che contribuiscono all'insorgenza della pancreatite infantile:

patologia dello sviluppo degli organi interni;
malattie di altri organi del tratto gastrointestinale (enterite, gastrite);
eccesso di vitamina D;
colelitiasi;
infezione da vermi;
trauma addominale;
carenza di lattasi (spesso riscontrata nei bambini di età inferiore a 2 anni);
allergia al cibo;
processi autoimmuni;
infezioni batteriche e virali (parotite, dissenteria, influenza, varicella);
farmaci frequenti;
avvelenamento da metalli pesanti;
alcol;
obesità;
malattie del sistema endocrino.

Provocare lo sviluppo della malattia può e la malnutrizione. I fattori principali sono:

mangiare cibo spazzatura;
abbuffate;
mangiare meno di 3 volte al giorno.

Vale la pena notare che nel 30% dei casi di pancreatite infantile non è possibile stabilirne la causa. È noto che la malattia può essere ereditaria.

Sintomi

I sintomi e il trattamento della pancreatite infantile dipendono dalla forma del decorso della malattia. Ci sono tre forme in totale:

acuto;
cronico;
reattivo.

La pancreatite acuta nei bambini viene solitamente diagnosticata all'età di 10-12 anni. Ma questa forma di patologia può verificarsi anche in un bambino del primo anno di vita. La pancreatite acuta in un bambino è il risultato di una reazione allergica a cibi o farmaci. Più giovane è il bambino, meno pronunciato è clinico.

La pancreatite acuta nei bambini si manifesta con sintomi quali:

nausea e vomito;
diarrea;
mal di stomaco;
la formazione di un rivestimento bianco sulla lingua;
gonfiore.

In alcuni casi, nel decorso acuto della malattia, la temperatura corporea del bambino può salire a livelli subfebbrili (inferiori a 37,5 ° C).

La pancreatite cronica nei bambini di solito si verifica in età scolare, dai 6 ai 17 anni. La causa principale della malattia è la malnutrizione. La pancreatite cronica infantile persiste per tutta la vita, poiché nel pancreas vi è una sostituzione irreversibile del tessuto normale con uno inattivo. Sintomi di pancreatite nei bambini:

nausea e vomito;
costipazione cronica o diarrea;
perdita di appetito;
perdita di peso;
dolore addominale e gonfiore (durante i periodi di esacerbazione);
sonnolenza e stanchezza;
eruzioni allergiche.

La forma più comune della malattia è reattiva. Si verifica a seguito di avvelenamento, infezione o processi infiammatori nel corpo. Spesso la causa della pancreatite reattiva è il consumo eccessivo di farmaci.

Con la pancreatite reattiva nei bambini, i sintomi sono i seguenti:

sindrome del dolore;
vomito ripetuto;
gonfiore;
temperatura corporea elevata.

Secondo i segni clinici, questa forma è simile alle manifestazioni della pancreatite acuta.

Per i bambini, la malattia rappresenta una minaccia considerevole, poiché esiste il rischio di morte. Ma solo se la patologia non viene trattata, il che provoca lo sviluppo di un ascesso purulento e di una necrosi tissutale.

Diagnosi e trattamento

Per confermare la diagnosi è necessaria la consultazione di un pediatra, un gastroenterologo pediatrico e un esame completo del bambino. Include ricerche come:

esami del sangue generali e biochimici;
coprogramma;
Analisi delle urine;
Ecografia degli organi addominali.

Con l'infiammazione del pancreas, si osserva un aumento del livello dei leucociti nell'analisi del sangue generale. La biochimica del sangue è necessaria per determinare il livello degli enzimi. Livelli elevati di lipasi, amilasi e tripsina indicano lo sviluppo di pancreatite.

L'amilasi può essere trovata non solo nel sangue, ma anche nelle urine. E il coprogramma fecale rivela i resti di cibo non digerito. L'esame ecografico è necessario per valutare lo stato dell'organo stesso: un aumento delle dimensioni e cambiamenti nella struttura.

Il trattamento per la pancreatite nei bambini comprende farmaci e dieta. Il primo ha lo scopo di alleviare i sintomi acuti e mantenere il pancreas. Per fare questo, usa farmaci come:

antispastici e analgesici;
agenti antisecretori;
antiemetico;
enzimi pancreatici.

La mancanza di quest'ultimo può verificarsi con pancreatite reattiva. Pertanto, la base del trattamento è l'assunzione di farmaci con il loro contenuto, ad esempio Creon.

Se vuoi curare la pancreatite, è necessario che il bambino segua una dieta. In medicina, una tale dieta è chiamata tabella numero 5 o 5p. In caso di pancreatite nei bambini, il trattamento sarà lungo. Devi seguire una dieta rigorosa per almeno 6 mesi.

Nei primi 2 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi acuti, è meglio rifiutare completamente il cibo. Al bambino può essere somministrata acqua alcalina non gassata. È importante osservare il riposo a letto durante questo periodo. Dal terzo giorno viene introdotto il cibo liquido. Può essere passato di verdura liquida, cereali grattugiati in acqua e composta di frutta secca. Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, è necessario scegliere il cibo sulla base della tabella n. 5.

La dieta per la pancreatite nei bambini comprende cibi che non stimolano la secrezione pancreatica. Questi includono:

carne di gallina;
varietà di pesce a basso contenuto di grassi;
casseruole di ricotta;
cereali;
pasta.

Va ricordato che frutta e verdura possono essere consumate solo bollite, in umido o al forno. I cibi vegetali freschi sono severamente vietati. Sono consentite 2-3 uova a settimana e una piccola quantità di burro.

La dieta non dovrebbe contenere cibi fritti e grassi. Il divieto include sottaceti, bibite gassate, legumi, ravanelli e gelati.

La pancreatite è un processo infiammatorio nel tratto gastrointestinale. Il meccanismo d'azione della malattia si basa sulla distruzione dei tessuti e della struttura del pancreas. Diagnosticare una malattia a casa è difficile, quindi se hai segni sospetti, dovresti consultare uno specialista. La pancreatite nei bambini ha sintomi distintivi: all'età di 3 anni, i segni della malattia sono meno pronunciati.

Le ragioni

L'attività del giovane organismo è elevata, quindi reagisce bruscamente a qualsiasi cambiamento nella dieta, nell'ecologia, ecc. L'infezione, le allergie influenzano negativamente le prestazioni del pancreas. Ciò può causare l'inizio di un processo infiammatorio pancreatico nell'organo.

Ragioni per lo sviluppo della malattia:

La pancreatite nei bambini è classificata in 3 tipi, che differiscono per il decorso e i sintomi:

speziato;
cronico;
reattivo.

Secondo il tipo di cambiamenti che si verificano nella ghiandola a causa della pancreatite, la malattia è:

emorragico;
con edema;
purulento;
con sostituto del grasso.

Speziato

La pancreatite acuta nei bambini è rara, più facile da tollerare in giovane età. La malattia si manifesta come una reazione del corpo a un'allergia alimentare o farmacologica. Manifestato da ipertermia, liquefazione delle feci, dolore addominale. Il bambino ha nausea e vomito.

La forma acuta grave (pancreatite purulenta-necrotica) si verifica contemporaneamente allo sviluppo dell'infezione. Si verifica a causa di malformazioni del tratto gastrointestinale.

È possibile rilevare la malattia mediante la biochimica del sangue, in cui vengono superati gli indicatori per gli enzimi digestivi (amilasi, lipasi, elastasi). Sugli ultrasuoni, la ghiandola ha un volume aumentato a causa del gonfiore dei tessuti.

Cronico

Un'alimentazione scorretta è la causa della forma cronica della malattia.

La pancreatite nei bambini nella fase permanente si verifica a causa di una dieta scorretta e della dieta del bambino. La malattia porta a cambiamenti strutturali irreversibili nella ghiandola, quando i tessuti funzionali dell'organo vengono sostituiti da cellule connettive inerti. L'esacerbazione della malattia si alterna allo stadio di remissione. Se si verifica una recidiva della malattia, il bambino perde l'appetito, dorme male, soffre di stitichezza o diarrea, vomita e sulla pelle appare un'eruzione cutanea.

La pancreatite cronica non ha sintomi gravi, quindi è difficile diagnosticarla in tempo. Oltre a un aumento degli enzimi nel siero del sangue, gli ultrasuoni visualizzano i sigilli formati da tessuti inerti nella pancreatite cronica. Nell'analisi generale delle feci, ci sono inclusioni di grasso non digerito, amido e fibre proteiche.

reattivo

La frequenza della pancreatite reattiva è maggiore rispetto ad altre forme della malattia, specialmente nei neonati. Si forma sullo sfondo di intossicazione alimentare, malattie infiammatorie. Il corpo del bambino reagisce bruscamente a un'infezione derivante da infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, gastroenterite, che provoca lo sviluppo di pancreatite. La pancreatite secondaria si verifica spesso a causa di altri problemi gastrointestinali. I sintomi e i metodi di diagnosi sono simili ai casi con un decorso acuto della malattia.

Sintomi

La nausea è uno dei sintomi della malattia.

I sintomi della pancreatite nei bambini sono meno pronunciati con il diminuire dell'età. Le malattie acute del pancreas nei bambini sono caratterizzate dalla seguente immagine:

Dolore nella parte superiore dell'addome, che circonda o si irradia alla schiena. I bambini sotto i tre anni non sono in grado di indicare dove fa male, spesso lamentano dolore all'ombelico. Nel neonato, in questo caso, il dolore si manifesta con il pianto e il capriccio.
Gli adolescenti sviluppano nausea con vomito ripetuto.
La temperatura sale a 37°C, raramente fino a 38°C.
Forte diarrea.
Secchezza in bocca, sete, patina biancastra sulla lingua.

Nella pancreatite cronica nei bambini, i sintomi non sono espressi. La malattia può manifestarsi quando si mangiano cibi grassi, medicinali, dopo un'infezione.

Sintomi:

Dolori simili alla pancreatite acuta, derivanti da grave malnutrizione.
Perdita di appetito e, di conseguenza, di peso.
Nausea, automesia, diarrea persistente o costipazione.
Dermatite allergica.
Nervosismo, riluttanza a giocare.
Stanchezza, sonnolenza.

La pancreatite indotta da farmaci o secondaria nei bambini è caratterizzata da manifestazioni acute sotto forma di:

Dolori improvvisi, forti e brucianti di natura cintura nella parte superiore dell'addome.
Nausea violenta con automesia.
Aumento degli indicatori di temperatura.

La sindrome del dolore può diminuire in posizione seduta con il torace inclinato in avanti.

Diagnosi

e organi addominali.
Radiografia a contrasto normale.
Risonanza magnetica.
TAC.
Un esame del sangue generale, quando viene determinato il livello dei leucociti, il cui aumento indica l'inizio del processo infiammatorio.
Biochimica del sangue, che esamina l'aumento della concentrazione di amilasi, tripsina, lipasi.
Analisi delle urine per determinare la presenza di amilasi.
Un coprogramma che verifica la presenza di grumi di cibo non digerito. Ciò indica una mancanza di enzimi digestivi dal pancreas.

La cosa peggiore per ogni genitore è quando un figlio è gravemente malato. Purtroppo non tutte le madri sanno che le malattie più gravi sono il risultato di malattie semplici non curate. Ad esempio, la pancreatite è, a prima vista, una semplice malattia che coinvolge l'infiammazione del pancreas. Ma se non presti attenzione in tempo e non inizi il trattamento, le conseguenze possono essere piuttosto gravi, fino allo sviluppo del diabete.

Come accennato in precedenza, la pancreatite è un'infiammazione del pancreas. Nelle prime fasi, la malattia non rappresenta troppo pericolo. E se la madre va dal medico nel primo mese di sviluppo della malattia, può essere curata nel giro di pochi giorni. Ma il problema principale è che la pancreatite in un bambino non compare immediatamente.

All'inizio, molti genitori non sospettano nemmeno che il loro bambino sia malato di qualcosa. Dopo alcune settimane, può iniziare un leggero dolore addominale. Ma, poiché questo è un evento comune per i bambini, specialmente i giovani, la maggior parte delle madri li liquida come semplici coliche.

Perché un bambino può sviluppare la pancreatite?

La pancreatite può verificarsi a causa di ereditarietà o lesioni all'addome. Ma nella maggior parte dei casi, queste cause non influenzano lo sviluppo della malattia. Nell'80% dei bambini, la pancreatite è dovuta a malnutrizione . Infatti, negli ultimi anni i nostri bambini hanno mangiato cibi del tutto inadatti alla loro età.

Quindi, ad esempio, all'età di uno, i genitori iniziano a dare ai loro figli spiedini o cibi piccanti e non pensano affatto se i bambini possono mangiarli? Anche i prodotti molto pericolosi sono le patatine o le bibite preferite di tutti. Ecco perché almeno fino a 3 anni devi cercare di proteggere il tuo bambino da tale cibo.

I sintomi della malattia

Gli attacchi acuti e pronunciati della malattia nei bambini si sviluppano abbastanza raramente. Questo di solito è il risultato di un'allergia a cibi o farmaci. La forma più grave di pancreatite è la malattia purulenta-necrotica. È durante questo periodo che l'infezione inizia a unirsi gradualmente alla principale infiammazione del pancreas.

Molti genitori sono preoccupati per come si manifesta un attacco acuto della malattia. Quindi, nella parte superiore dell'addome c'è un dolore acuto che si irradia a tutti gli altri organi. Allo stesso tempo, il bambino non mangia bene, è malato. Se tutto questo è sorto in un bambino molto piccolo, allora è molto difficile determinare qualcosa.

Dal momento che un bambino che non può parlare non può mostrare il punto in cui fa male. E un neonato completamente inizia a piangere molto e piega le gambe. In rari casi, questo è accompagnato da vomito e febbre alta. Se il tuo bambino ha tutti i sintomi di cui sopra, in nessun caso dovresti ritardare il trattamento.

Diagnosi di pancreatite

Tutta la diagnosi di pancreatite si basa su test di laboratorio e studi clinici. Un buon aiuto è fornito dagli ultrasuoni, durante i quali è possibile stabilire il tipo esatto di pancreatite. Per tutti i bambini piccoli, i due studi più importanti sono:

un esame del sangue (se il bambino ha una pancreatite acuta, gli enzimi digestivi del pancreas verranno rilevati nel sangue);
Ultrasuoni (usandoli, il medico sarà in grado di vedere quanto è ingrandito il pancreas e se ha gonfiore).

Metodi di trattamento

I bambini con pancreatite vengono curati esclusivamente in ospedale. I bambini piccoli seguono una dieta abbastanza rigida, poiché qualsiasi ingestione di cibo può causare la produzione di enzimi pancreatici. Tale dieta è prescritta per un massimo di 2-3 giorni. Durante questo periodo puoi bere acqua, ma senza gas. I medici eseguiranno l'aspirazione del contenuto gastrico.

Dopo che la sindrome del dolore è stata almeno leggermente ridotta, il bambino inizierà a introdurre il cibo. Il menu può includere porridge sull'acqua, cracker e tè debolmente preparato. Dopo circa 7 giorni, puoi mangiare verdure e pesce bolliti, ma solo con il permesso di un medico. Questa dieta dovrebbe essere seguita per almeno 6 mesi.

Il trattamento farmacologico viene effettuato solo per un giorno per ridurre il dolore e ridurre le sostanze tossiche che entrano nel flusso sanguigno.

Se il bambino ha una sindrome del dolore abbastanza grave e nulla aiuta, i medici possono prescrivere analgesici narcotici , per esempio, Promedol. In casi normali, è consentito assumere Baralgin, Analgin, Tramal. Ciascuno dei suddetti farmaci viene somministrato per via sottocutanea, endovenosa o intramuscolare. Puoi prendere le pillole per bocca solo dopo che la sindrome del dolore si è leggermente attenuata.

Dopo che il bambino è stato introdotto alla dieta, ha ancora bisogno di assumere farmaci (Creon, Mezim - forte). Dopotutto, oltre a questo, berrà medicinali per abbassare gli enzimi pancreatici e il cibo dovrà essere digerito in qualche modo.

In rari casi, la pancreatite è complicata da infiammazione purulenta, ascessi, cisti. Ecco quando dovrebbe essere somministrato il trattamento. antibiotici . Quando la malattia inizia a recedere gradualmente, il trattamento deve essere continuato per almeno altri 3 mesi. Allo stesso tempo, devi berli in questo modo: bevi per due settimane, una settimana di pausa e così via per tre mesi.

Dieta per la pancreatite

Tutti i genitori che hanno avuto la pancreatite nei loro figli dovrebbero sapere come comportarsi dopo il trattamento. Dopotutto, un bambino in via di guarigione può fare ben lontano da tutto. Quindi, ad esempio, è necessaria una dieta speciale, che il bambino deve seguire. Questo è uno dei componenti più importanti dell'intero trattamento nel suo insieme. La nutrizione terapeutica di un bambino con pancreatite è simile a una dieta per adulti.

La caratteristica principale della nutrizione è fornire riposo al pancreas. Ciò può essere ottenuto mediante la lavorazione meccanica e termica degli alimenti. Allo stesso tempo, è importante preservare il valore energetico dei prodotti. E durante la remissione, tutti gli alimenti proibiti devono continuare a rimanere soggetti a un severo divieto.

In nessun caso dovresti sperimentare con il cibo durante questo periodo, poiché può finire molto tristemente. E, soprattutto, ricorda che non devi dispiacerti per il bambino quando chiede di dargli qualcosa da mangiare che è impossibile. Dopotutto, in questo modo danneggerai ancora di più un corpo già indebolito.

La dieta per la pancreatite in un bambino deve essere rigorosamente osservata. E per questo, i genitori devono sapere quali alimenti non dovrebbero essere introdotti nella dieta:

marinate e carni affumicate;
alcol;
condimenti troppo piccanti;
esaltatori di sapidità, conservanti, coloranti;
Fast food.

Esistono diversi prodotti che non possono essere consumati nella pancreatite cronica e acuta, ma è del tutto possibile con reattivo:

bevande gassate;
salsicce, patè, salsicce;
gelato e latte condensato;
carne grassa;
cibo fritto;
cioccolato;
frutta.

Dieta in remissione

Man mano che il benessere del bambino migliora, nuovi alimenti accettabili saranno inclusi nella sua dieta. Ma vale la pena sapere che ogni piatto dovrebbe essere introdotto gradualmente. E se improvvisamente avverti nausea, diarrea, dolore addominale, dovresti escluderlo immediatamente dalla dieta.

Anche nella dieta del bambino compaiono frutta, succhi, verdure. Il loro numero non deve superare la norma consentita e non possono essere dati tutti i giorni.

Il menu principale dovrebbe comprendere ancora cereali, latticini, carne magra, brodi. Non è ancora desiderabile usare il latte intero per l'alimentazione, ma è del tutto possibile cucinare il porridge da esso. Puoi anche dare dei dolci a tuo figlio, ma in piccole quantità. E ricorda che lunghi periodi di fame sono semplicemente inaccettabili.

Caratteristiche della dieta per bambini sotto i 3 anni

Nel menu dei bambini piccoli che soffrono di pancreatite, in nessun caso devono essere inclusi i seguenti prodotti: verdure fresche, agrumi, succhi. E anche durante il periodo di remissione, si consiglia di macinare il cibo, perché i bambini non riescono sempre a sopravvivere bene.

Prevenzione della pancreatite

Per ridurre il rischio di ricaduta, è necessario attenersi alle seguenti semplici regole:

presta molta attenzione alle condizioni della vescica del tuo bambino. Dopotutto, le prestazioni del pancreas dipenderanno dalle sue condizioni. Quindi, ad esempio, ogni adulto ha dei calcoli che devono essere rimossi dal corpo il prima possibile;
come molte altre malattie, la pancreatite si sviluppa a causa del fatto che l'alimentazione del bambino è sbagliata. Pertanto, consulta il tuo medico, fai la dieta giusta per il tuo bambino. Eliminare tutti i latticini grassi;
il pediatra prescriverà farmaci che bloccheranno gli enzimi, si assicurerà che il bambino li beva regolarmente.

Quando la pancreatite è appena iniziata, i sintomi potrebbero non essere così evidenti. Ma se noti che la salute del tuo bambino è peggiorata drasticamente, si osservano vomito e nausea, allora devi portarlo in ospedale il prima possibile. Con questa malattia, non puoi perderenessunominuti, poiché ciò potrebbe influire negativamente sul benessere.

Se non sei andato dal medico con il bambino in tempo, c'è la possibilità che ci sarà un intervento chirurgico. Mentre nelle fasi iniziali, puoi farlo rispettando solo due punti:

dieta da fame, quando sono ammessi solo carne magra, latte, brodi;
assumere farmaci che rallentano il lavoro degli enzimi nel pancreas.

Affinché tuo figlio non si ammali di pancreatite, devi stare attento a ciò che mangia. Dopotutto, pochi genitori pensano se ciò che danno da mangiare al proprio figlio sia utile. Somministrare frutta e verdura più spesso in modo che il corpo sia sempre arricchito con vitamine. Con una corretta alimentazione, puoi proteggere il tuo bambino non solo dallo sviluppo della pancreatite, ma anche dalla comparsa di molte altre malattie.