Come procede la varicella in forma lieve? La varicella nei bambini: cosa devi sapere.

Ogni madre è a rischio di varicella, perché questa infezione infantile è altamente contagiosa. Che cos'è, come si diffonde e come viene solitamente trasportata la varicella? Qual è l'età migliore per contrarre la varicella? Come viene trattata questa malattia infettiva e come proteggersi dall'agente eziologico della varicella? È possibile sbarazzarsi rapidamente dell'eruzione cutanea da varicella? Tutti i genitori dovrebbero conoscere le risposte a queste e ad altre domande sulla varicella.

Le ragioni

La varicella è un'infezione virale causata dal virus Varicella Zoster contenente DNA. Appartiene al gruppo di virus dell'herpes, in particolare è un virus dell'herpes del terzo tipo. Oltre alla varicella, lo stesso agente patogeno provoca la comparsa della malattia "herpes zoster", che è anche chiamata herpes zoster.

La suscettibilità al virus Varicella Zoster di una persona che non ha precedentemente avuto la varicella è del 90-100%. Per l'infezione, è sufficiente essere vicino a un bambino malato per 5-10 minuti. Inoltre, un tale agente patogeno è altamente volatile, poiché è in grado di volare con particelle di muco su una distanza fino a 20 metri.

Allo stesso tempo, il virus della varicella non è resistente alle condizioni esterne. Se l'agente eziologico di tale infezione è al di fuori del corpo umano per più di 10-15 minuti, muore. I raggi solari, i disinfettanti, le alte temperature e altri fattori esterni aiutano ad accelerarne la morte.

Una persona che non ha mai avuto la varicella può essere infettata da un portatore dell'infezione nel 90% dei casi.

Quando la varicella è passata e il bambino si è ripreso, il virus Varicella Zoster non scompare per sempre dal corpo della persona malata. È immagazzinato in uno stato inattivo nei tessuti nervosi. Nelle persone di età superiore ai 40 anni, nel 15% dei casi, questo virus diventa attivo, che si manifesta con i sintomi dell'herpes zoster.

Vie di trasmissione

La varicella viene trasmessa da persone malate a bambini sani e adulti che non hanno l'immunità a questa infezione nei seguenti modi:

1. Aviotrasportato. Questa è la variante più comune della diffusione del virus della varicella. L'agente patogeno viene trasportato con particelle di muco dopo aver starnutito o tossito, nonché durante la normale respirazione. Una persona malata inizia a isolare il virus varicella-zoster anche in un momento in cui non ci sono segni della malattia (l'ultimo giorno del periodo di incubazione). Inoltre, è una fonte di infezione durante l'intero periodo delle eruzioni cutanee (questo è il periodo più attivo dell'infezione). Non appena passano cinque giorni dalla formazione delle ultime nuove bolle sulla pelle del paziente, il bambino smette di essere contagioso.
2. Contatto. Questa via di trasmissione del virus Varicella Zoster è più rara. Con esso, l'agente patogeno entra nelle persone sane al contatto con le vescicole della varicella, che contengono molti virus. Teoricamente è possibile trasferire il virus sulla biancheria e sugli oggetti vari, ma in pratica il contagio tramite articoli per la casa o di terzi non si verifica quasi mai.
3. Transplacentare. In questo modo, il feto viene infettato dalla varicella se la madre non ha avuto questa infezione prima della gravidanza e non si è vaccinata. Allo stesso tempo, l'infezione in una fase iniziale della gestazione minaccia lo sviluppo di gravi patologie nel bambino. Se il virus entra nel corpo del bambino dopo 12 settimane di gravidanza, aumenta il rischio di sviluppare la varicella congenita, un'infezione che si manifesta clinicamente subito dopo la nascita ed è piuttosto difficile. Il periodo 5 giorni prima della nascita è considerato particolarmente pericoloso, poiché con un'infezione precedente, non solo l'agente patogeno, ma anche gli anticorpi sviluppati nel corpo della madre, arrivano al bambino. Se il bambino viene infettato immediatamente prima del parto, gli anticorpi non hanno il tempo di svilupparsi e non gli vengono trasmessi, il che porta alla varicella congenita.

Puoi contrarre la varicella da goccioline trasportate dall'aria, contatto e intrauterina

Citando da dove viene la varicella, vale la pena notare la possibilità di trasmettere il virus Varicella Zoster da pazienti con herpes zoster, perché c'è molto virus nelle vescicole che appaiono sul loro corpo. E se un bambino che non ha mai avuto la varicella entra accidentalmente in contatto con tali bolle, avrà la varicella. Ecco perché una persona che ha avuto la varicella può essere portatrice della malattia, ma a condizione che tale persona abbia uno stadio attivo di herpes zoster.

A che età si ammalano più spesso

Molto spesso, la varicella viene diagnosticata nei bambini di età superiore ai due anni, ma al di sotto dei dieci anni e i bambini di età compresa tra 4 e 5 anni sono considerati estremamente sensibili al virus della varicella zoster. Allo stesso tempo, il decorso della malattia nei bambini in età prescolare e negli scolari più piccoli è prevalentemente lieve.

I bambini fino a 6 mesi di varicella praticamente non si ammalano. Sono protetti dagli anticorpi materni, che si ottengono durante la gravidanza e l'allattamento. I neonati possono contrarre la varicella solo se la madre non ha mai avuto una tale infezione (non hanno protezione).

Dall'età di 6 mesi, gli anticorpi ricevuti dalla madre nel corpo del bambino diminuiscono, quindi i bambini di questa età, a partire da 1 anno, possono essere infettati dalla varicella al contatto con una persona malata. In una situazione del genere, anche un bambino di un anno soffre della malattia, per lo più in forma lieve.

Gli adolescenti possono anche contrarre la varicella se non la prendono in tenera età. Come negli adulti, il decorso della malattia è spesso grave, è possibile sviluppare a forma tipica e il rischio di complicanze è aumentato.

Negli adulti e nei bambini di età superiore ai 10 anni, la varicella è più grave.

Puoi saperne di più su questo guardando il programma del Dr. Komarovsky.

Fasi della malattia

A partire dal momento del contatto di Varicella Zoster con un bambino sano, la malattia attraversa le seguenti fasi:

1. periodo di incubazione. In esso, l'agente patogeno si moltiplica e si accumula attivamente nelle cellule delle mucose e non ci sono sintomi della malattia.
2. periodo prodromico. Questo è il momento in cui il virus entra nel flusso sanguigno e l'infezione inizia a manifestarsi come un malessere, ma non è ancora possibile diagnosticare con precisione la varicella.
3. Periodo di eruzione. In esso, l'agente patogeno attacca le cellule della pelle e un'eruzione cutanea caratteristica della varicella appare sul corpo del bambino e le condizioni generali del bambino sono peggiorate.
4. Periodo di recupero. In questo momento, si formano anticorpi, nuovi elementi dell'eruzione cutanea cessano di apparire e tutte le vescicole esistenti guariscono.

Periodo di incubazione

La durata di questo periodo può variare da sette giorni a 21 giorni, ma il più delle volte durante l'infanzia la varicella si manifesta due settimane dopo l'esposizione al virus. Una diminuzione del periodo di incubazione si osserva nei bambini di età inferiore a un anno, così come nei bambini con sistema immunitario indebolito. Negli adolescenti si verifica un periodo di incubazione più lungo: occasionalmente i primi sintomi di infezione iniziano 23 giorni dopo l'infezione.

La durata del periodo di incubazione della varicella dipende dall'immunità del bambino.

Sintomi

Primi segnali

L'inizio della varicella è simile all'inizio di qualsiasi infezione virale e si manifesta:

• Debolezza.
• Male alla testa.
• Appetito peggiorato.
• Reclami di mal di gola.
• Dolore muscolare.
• Comportamento capriccioso, irritabilità.
• Sonno disturbato.

In forma grave, il bambino può vomitare, vengono rilevati linfonodi ingrossati. Non si verificano tosse e naso che cola con varicella semplice.

I primi segni di varicella sono simili a un raffreddore

Come si manifesta la varicella nei primi giorni, puoi vedere nel programma del dottor Komarovsky.

Aumento della temperatura

La febbre è uno dei sintomi più comuni della varicella e la sua gravità è direttamente correlata alla gravità dell'infezione. Se la malattia è lieve, la temperatura corporea può rimanere entro limiti normali o aumentare leggermente. Nel caso di un decorso moderato, la madre vedrà 37-38 gradi sul termometro e di solito si verifica una varicella grave con una temperatura superiore a + 39 ° C.

L'alta temperatura corporea è un segno di una grave varicella

Eruzione cutanea con la varicella

Le eruzioni cutanee possono essere definite il segno più caratteristico della varicella. Casi di varicella senza eruzioni cutanee non si trovano quasi mai. Anche con un flusso molto leggero, sul corpo del bambino compaiono almeno alcune bolle.

Di norma, un'eruzione cutanea si trova sul corpo del bambino contemporaneamente all'aumento della temperatura. I primi elementi sono segnati sul corpo, quindi compaiono sulle braccia e sulle gambe, oltre che sulla testa. Prurito abbastanza forte, causando grave disagio ai bambini. È anche importante notare che l'acne della varicella non si verifica sui palmi e sui piedi, ma può verificarsi non solo sulla superficie della pelle, ma anche sulla mucosa, ad esempio sulla lingua, sul palato molle, su gli occhi o sui genitali.

All'inizio, l'eruzione cutanea da varicella è rappresentata da piccole macchie rossastre, che diventano rapidamente papule (in questa fase, l'eruzione cutanea sembra punture di insetti). Dopo un po ', lo strato superiore della pelle nelle papule inizia a esfoliare e all'interno si accumula un liquido trasparente, a seguito del quale si formano vescicole a camera singola al posto delle papule. Intorno a tali bolle si nota un bordo rosso della pelle infiammata.

Il contenuto delle vescicole diventa presto torbido, le bolle scoppiano e si ricoprono di croste. Sotto le croste, la pelle guarisce gradualmente e se l'eruzione cutanea non viene graffiata, non ne rimarrà traccia. Contemporaneamente alla formazione di croste, sulla pelle del bambino compaiono nuove macchie, dalle quali si formano anche le vescicole.

Se le briciole hanno una varicella lieve, le nuove "onde" dell'eruzione cutanea potrebbero non essere osservate e, in forma grave, le vescicole si formano entro una settimana o più e il loro numero è molto elevato. Contemporaneamente alla comparsa di una nuova "ondata" di bolle, aumenta anche la temperatura corporea.

Le forme

Tenendo conto delle manifestazioni cliniche e del decorso della varicella, si distingue una forma tipica, i cui sintomi sono descritti sopra, così come tali forme atipiche:

• Bolloso, in cui l'eruzione cutanea è rappresentata da grandi vescicole piene di pus.
• Emorragico, in cui il contenuto sanguinante si trova all'interno delle vescicole.
• Gangrenoso-necrotico, in cui le vescicole contengono sia sangue che pus.

Questi tipi di varicella di solito si verificano quando la malattia è grave. Tuttavia, esiste anche una forma rudimentale di infezione con decorso asintomatico.

Forme atipiche di varicella si verificano nei casi gravi della malattia

Durata della malattia

È impossibile rispondere esattamente a quanti giorni trascorre la varicella, perché ogni bambino soffre di una malattia così infettiva a modo suo. Il periodo prodromico nella maggior parte dei bambini dura 1-2 giorni, ma a volte è così breve che le eruzioni cutanee iniziano a comparire quasi immediatamente dopo che il bambino non si sente bene.

Il periodo delle eruzioni cutanee, a seconda del decorso della malattia, può durare sia 2 giorni che 9 giorni, ma in media nuove vescicole smettono di comparire dopo 5-8 giorni dall'inizio dei sintomi clinici dell'infezione.

La completa guarigione della pelle dopo la formazione di croste sopra tutte le vescicole dura 1-2 settimane. Se un bambino ha una varicella lieve, la malattia può terminare completamente in 7-8 giorni e, con un decorso più grave e la comparsa di complicazioni, il bambino potrebbe ammalarsi per diverse settimane o più.

Con un corso delicato, la varicella dura fino a 9 giorni

Complicazioni

La comparsa di complicazioni nella varicella può essere provocata sia dal virus stesso che dall'aggiunta di un'infezione batterica.

La varicella grave può essere complicata da:

• Polmonite (complicazione più comune).
• Encefalite (la complicanza più pericolosa).
• Infezioni batteriche della pelle (dovute al graffio delle vesciche sulla pelle).
• Stomatite (con infezione delle vescicole in bocca).
• Otite (con formazione di bolle nell'orecchio).
• Danno corneale.
• Giada.
• Epatite.
• Miocardite.
• Malattie infiammatorie delle articolazioni, muscoli, genitali e altri.

Molti sono interessati a sapere se è possibile morire di varicella. Un tale rischio esiste, poiché la mortalità per complicanze, ad esempio l'encefalite da varicella, raggiunge il 10%. Non meno pericolosa è la polmonite provocata dalla varicella e dalla groppa della varicella.

Diagnostica

Molto spesso, la diagnosi di "varicella" viene fatta sulla base dei reclami e delle manifestazioni cliniche di tale infezione, perché con un aumento della temperatura e la comparsa di un'eruzione cutanea, quasi tutte le madri chiamano un pediatra e spesso un medico esperto non ha problemi a determinare la varicella in un bambino. Tuttavia, la domanda su come distinguere la varicella da allergie, enterovirus, streptoderma, allergie, morbillo e herpes può essere abbastanza difficile, perché con tali malattie, l'eruzione cutanea e altri sintomi sono molto simili alla varicella.

In questi casi, è possibile capire che si tratta davvero di varicella con l'aiuto di un ulteriore esame del sangue venoso. Dai primi giorni della malattia, il virus può essere rilevato utilizzando una reazione PCR (questo studio rileva il DNA dell'agente patogeno) e dal 4-7o giorno dall'inizio della varicella, anticorpi (immunoglobuline M) al virus dell'herpes tipo 3 sono determinati utilizzando ELISA nel sangue di un bambino malato.

Quando compaiono i primi segni di varicella, solo un medico dovrebbe fare una diagnosi.

Trattamento della varicella

• Durante l'infanzia, la maggior parte dei casi di varicella viene curata a casa senza l'uso di farmaci antivirali. Al bambino vengono somministrati solo medicinali volti ad alleviare i sintomi dell'infezione. Gli agenti antivirali, ad esempio le compresse di Acyclovir, sono usati solo nei casi più gravi. Gli antibiotici per la varicella sono prescritti solo quando compaiono complicazioni batteriche.
• I bambini e gli adulti con la varicella vengono isolati per eliminare il rischio di infettare le persone senza immunità. Ciò è particolarmente importante per categorie di persone come donne in gravidanza, pazienti immunocompromessi, persone con patologie croniche e alcuni altri.
• Se la temperatura è molto alta, viene prescritto un bambino con la varicella riposo a letto. A temperatura bassa o normale, non è necessario essere costantemente a letto, ma è opportuno limitare l'attività fisica.
• Mangiare con la varicella dovrebbe essere leggero, il menù prevede quindi zuppe, latticini, pesce e carne al vapore, puree di frutta e piatti a base di verdure. Una dieta speciale non è richiesta per i casi lievi, ma i genitori dovrebbero sapere di non mangiare con la varicella. Questo è considerato piccante, fritto, affumicato e tutto ciò che è difficile da digerire. Se compaiono bolle in bocca, il cibo viene somministrato in forma semiliquida.
• Si consiglia a un bambino con la varicella di somministrare bevande più calde. Gli vengono offerte bevande alla frutta, tè debole, brodo di rosa canina, acqua pulita, composta non zuccherata e altre bevande.
• Per ridurre la temperatura vengono utilizzati farmaci antipiretici consentiti durante l'infanzia.- paracetamolo e ibuprofene. Entrambi i farmaci sono efficaci contro la febbre, ma il loro dosaggio deve essere concordato con il pediatra. L'uso dell'aspirina nella varicella è vietato.
• Per ridurre l'eccitabilità nervosa e il malumore di un bambino con la varicella, vengono spesso utilizzati preparati omeopatici o erboristici, ad esempio Nervochel o Notta.
• Il trattamento delle vescicole con la varicella ha lo scopo di ridurre il prurito e proteggere la pelle dalle infezioni. L'uso del verde brillante e della fucorcina è abbastanza comune. Vengono spesso utilizzati anche antisettici come il permanganato di potassio (viene preparato un liquido rosa pallido) e il perossido di idrogeno.

• Per ridurre l'attività del patogeno, la pelle del bambino può essere trattata con gel o unguento Viferon.
• Per ridurre il prurito e una guarigione più rapida vengono spesso utilizzati prodotti a base di zinco, ad esempio sospensione Zindol o lozione alla calamina. Tali farmaci sono consentiti dalla nascita.
• I bambini di età superiore ai 2 anni possono macchiare la pelle con PoxClean.È un gel a base di aloe vera e altri ingredienti naturali (confezionato come spray). Il prodotto è facile da applicare, ad azione rapida, non tossico e non crea dipendenza.
• Per accelerare la guarigione delle vesciche, puoi lubrificarle con olio di melaleuca. Inoltre, i processi di rigenerazione della pelle sono stimolati dal trattamento con alcol salicilico.
• Se l'eruzione cutanea è molto pruriginosa e infastidisce il bambino, dovresti discuterne con il tuo medico, chi può prescrivere antistaminici per ridurre il prurito. Questi possono essere farmaci come Suprastin, Zodak, Claritin, Loratadin e altri. Dalle preparazioni locali viene utilizzato il gel Fenistil.
• Quando compaiono bolle sulla mucosa orale si consiglia al bambino di fare i gargarismi con Miramistin, decotti alle erbe, soluzione di furacilina. Se si sono formate ferite dolorose in bocca, dovrebbero essere lubrificate con gel anestetici usati durante la dentizione (Kalgel, Kamistad e altri).
• Alcuni genitori si chiedono se sia possibile cauterizzare le vescicole della varicella con lo iodio. Questo non è raccomandato in quanto questo trattamento causerà un aumento del prurito.
• Per rimuovere le cicatrici formate a causa del graffio delle bolle e dell'ingresso dell'infezione all'interno, utilizzare rimedi locali come Kontratubeks, Medgel, Rescuer, Dermatix, Mederma e altri.

Puoi scoprire l'opinione del dottor Komarovsky su come trattare la varicella guardando il suo programma.

Immunità dopo la varicella

I bambini che hanno avuto la varicella rimangono immuni, che è persistente e per tutta la vita (protegge da questa infezione per tutta la vita). La reinfezione con la varicella è estremamente rara. Tali casi vengono diagnosticati in non più del 3% di coloro che sono stati malati e sono associati principalmente a stati di immunodeficienza.

La reinfezione con la varicella è possibile con grave immunodeficienza

Frequenti brevi bagni igienici aiutano a ridurre il prurito. Nuotare con la varicella non è raccomandato solo ad alta temperatura corporea. Quando il bambino si sente meglio, i bagni sono consentiti fino a 4-6 volte al giorno, ma non devono essere usati detersivi e salviette e, dopo la procedura, non strofinare il corpo con un asciugamano, ma basta asciugare leggermente l'acqua. Vedi di più su questo nel programma del Dr. Komarovsky.

• Assicurati che la stanza non sia troppo calda e i vestiti del bambino erano naturali e abbastanza spaziosi, poiché il surriscaldamento contribuisce ad aumentare il prurito della pelle.
• Prestare attenzione per evitare che le vesciche si graffino, perché così non avrai problemi a come rimuovere tracce e cicatrici dopo una malattia. Taglia le unghie corte o indossa i guanti per tuo figlio (se è un bambino) e distrai costantemente anche se noti che il bambino sta cercando di grattarsi l'eruzione cutanea.
• Il fatto che il bambino abbia sviluppato complicazioni può essere causato da tali sintomi, come tosse, pelle blu, mancanza di respiro, vomito frequente, diarrea, dolore addominale, convulsioni di fotofobia, congiuntivite e altri sintomi. Quando compaiono, dovresti chiamare immediatamente un medico.
• Non esitate a fare domanda cure mediche e ad alta temperatura soprattutto se è difficile da colpire. Inoltre, dovresti essere avvisato da un aumento della temperatura pochi giorni dopo la normalizzazione. condizione generale. Dovresti anche contattare il pediatra dopo 2 settimane dall'inizio della malattia, se l'eruzione cutanea non è ancora passata.
• Sebbene un bambino con la varicella non sia più contagioso 5 giorni dopo le ultime nuove vescicole sulla pelle, non affrettarti ad uscire con lui in luoghi affollati. È meglio consultare un medico per tornare nella squadra dei bambini, poiché il momento in cui puoi andare a scuola dopo la varicella o ricominciare a frequentare l'asilo sarà individuale per ogni bambino.

Aderendo alle raccomandazioni del medico durante la varicella, puoi ridurre la durata della malattia e facilitarne il decorso in un bambino.

In modo che il bambino capisca cosa gli sta succedendo, parlagli della varicella e mostra il cartone animato, per esempio, sul gattino Musti. Grazie alla visione, il bambino può capire in modo comprensibile e interessante come si manifesta e si trasmette la malattia. Inoltre, il fumetto mostra perché le persone con la varicella non dovrebbero ricevere ospiti.

Prevenzione

Per prevenire la diffusione del virus della varicella, vengono utilizzate le seguenti misure:

• Isolamento dei pazienti per il periodo della loro contagiosità.
• Fornire al bambino stoviglie separate, biancheria e altri articoli per l'igiene.
• Lavaggio separato dei vestiti per un bambino malato.
• Applicazione di una benda di garza.
• Ventilazione frequente e pulizia a umido della stanza in cui si trova il bambino malato.

Seguendo misure preventive, puoi evitare l'infezione da varicella

Un modo più efficace per proteggere te stesso o tuo figlio è chiamato vaccinazione contro la varicella. Nel nostro Paese non è obbligatorio, quindi i genitori possono acquistare il vaccino e farlo come desiderano.

Esistono 2 vaccini per la varicella: Okavax e Varilrix. Contengono virus attenuato e sono generalmente ben tollerati.

Che cosa sembra

Dottor Komarovsky

Come alleviare il prurito

Fare il bagno

passeggiate

Complicazioni

La varicella (nota anche come varicella) è una malattia infettiva altamente contagiosa che colpisce principalmente i bambini. La varicella, i cui sintomi sono caratterizzati principalmente dalla comparsa di un'eruzione cutanea vescicolare, può essere diagnosticata anche negli adulti, soprattutto se non sono state effettuate le vaccinazioni appropriate.

descrizione generale

L'agente eziologico della malattia è un virus appartenente alla famiglia dei virus dell'herpes (Varicella Zoster o altro - herpes Zoster). Questo virus, essendo esposto all'ambiente esterno, muore abbastanza rapidamente (letteralmente entro dieci minuti). Data questa sua particolarità, si può indicare che è esclusa la possibilità di infezione da varicella attraverso quegli oggetti che il malato utilizzava, nonché la possibilità di infezione tramite terzi. Di conseguenza, il riscaldamento, i raggi UV, la luce solare e altri tipi di fattori di esposizione diventano dannosi per il virus.

Per i bambini sani, la varicella nella maggior parte dei casi non è una malattia grave. Questo, tuttavia, non si può dire di questa malattia negli adulti, nelle donne in gravidanza e nei neonati, negli adolescenti e in quegli individui per i quali è rilevante l'immunodeficienza dell'una o dell'altra specificità (in alcuni casi ciò è possibile dopo trapianto d'organo e con infezione da HIV in corso , molto più spesso - con immunità ridotta, sullo sfondo dell'acclimatazione o dopo un forte stress). Sorprendentemente, con l'immunodeficienza, sono possibili situazioni anche con la reinfezione da varicella.

L'eruzione cutanea con la varicella guarisce senza lasciare traccia, perché le lesioni cutanee dell'eruzione cutanea si diffondono senza influenzare lo strato dell'epidermide. Nel frattempo, graffiare l'eruzione cutanea (danni allo strato germinale) può causare la formazione di cicatrici atrofiche.

Una persona con la varicella funge da fonte di infezione, lui, a sua volta, è un pericolo epidemiologico dalla fine del periodo di incubazione fino al momento del decorso della malattia, durante il quale le croste iniziano a cadere. La diffusione dell'agente patogeno viene effettuata da goccioline nell'aria, i bambini da sei mesi a sette anni sono i più suscettibili alla malattia. E sebbene la varicella, come abbiamo già notato, si manifesti anche negli adulti, l'incidenza tra loro non è così frequente, il che è dovuto principalmente al fatto che di solito portano questa malattia durante l'infanzia.

Per quanto riguarda la suscettibilità alla varicella, viene indicata una cifra assoluta, ovvero il 100%. I pazienti con questa malattia diventano contagiosi entro un periodo di 24 ore prima dell'insorgenza di un'eruzione cutanea, dopo di che rimangono tali per un periodo di cinque giorni dopo la registrazione sulla pelle dell'ultimo degli elementi dell'eruzione cutanea caratteristica di questa malattia. Il rilascio del virus nell'ambiente avviene attraverso il contenuto delle vescicole che compaiono sulle mucose e sulla pelle di una persona malata. La corrente d'aria assicura già la diffusione dell'infezione a distanze considerevoli durante la successiva infezione, cosa possibile anche a seguito di un leggero contatto fugace con essa.

L'attività maggiore in termini epidemiologici si osserva nel periodo autunno/inverno, l'aumento dell'incidenza aumenta anche nel periodo ogni 4-6 anni. Molto spesso, i bambini di età compresa tra 5-9 anni si ammalano, i neonati raramente si ammalano per 2-3 mesi di vita, il che è associato alla presenza di anticorpi materni.

Caratteristiche del decorso della malattia

La mucosa del tratto respiratorio superiore funge da porta d'ingresso per l'infezione. Il corso della varicella può essere suddiviso in diverse fasi principali.

• Infezione, periodo di incubazione. Il virus entra nel corpo con la sua fissazione parallela all'interno della mucosa del tratto respiratorio superiore con il suo accumulo simultaneo qui e la riproduzione. La varicella, il cui periodo di incubazione (non ci sono sintomi in questa fase) di cui dura circa due settimane, è caratterizzata anche dalla non contagiosità di una persona malata.
• I primi sintomi della varicella. C'è una graduale penetrazione del virus della varicella nel sangue, dopo di che, quando ne viene raggiunta una quantità sufficiente, si forma una reazione del sistema immunitario del corpo all'invasione estranea. Questo periodo può essere accompagnato da febbre, mal di testa e debolezza, oltre a dolore nella regione lombare. Quanto al sintomo principale della malattia, che si manifesta, come abbiamo già individuato inizialmente, sotto forma di eruzione cutanea, è troppo presto per parlarne entro il periodo in esame. La durata della manifestazione dei primi sintomi della varicella è di circa 1-2 giorni, ed è da questo momento, cioè dopo la fine del periodo di incubazione e dal momento del passaggio al periodo dei primi sintomi, che il malato diventa contagioso per gli altri.
• Stadio acuto (primario). Il flusso sanguigno assicura che il virus raggiunga i suoi obiettivi principali sotto forma di cellule nervose e della pelle. I nervi non sono ancora colpiti, si verifica solo la fissazione della Varicella Zoster nella regione del midollo spinale (più precisamente, le sue radici). Per quanto riguarda la pelle, qui i sintomi si stanno già facendo sentire, cioè compare una caratteristica eruzione cutanea, che si manifesta periodicamente, nei prossimi giorni (fino a una settimana). In questo caso, l'eruzione cutanea agisce come manifestazione della reazione da parte del corpo all'attività che il virus della varicella svolge al suo interno quando è concentrato all'interno della pelle. Molto meno spesso, un'eruzione cutanea con varicella in questa fase si manifesta in modo poco appariscente o poco appariscente, a causa del quale la diagnosi della malattia è molto complicata. Qui, analogamente alla fase precedente, il paziente è contagioso anche per gli altri.
• Fase di recupero. Nello stato normale del sistema immunitario di un paziente con varicella, le eruzioni cutanee caratteristiche scompaiono dopo circa 3-7 giorni. Anche lo stato di salute generale migliora notevolmente, la fase acuta precedente è completata. Di conseguenza, con il suo completamento, inizia un periodo in cui il paziente diventa non infettivo per gli altri, sebbene il virus, a causa della sua fissazione nelle cellule nervose, rimanga in esse per sempre.
• Stadio acuto (secondario). Questa fase è rilevante in una situazione con un sistema immunitario indebolito del paziente, nonché in situazioni in cui viene stimolato il sistema nervoso (cosa possibile anche sullo sfondo di stress frequenti) - qui il virus della varicella si manifesta di nuovo. I punti in cui l'eruzione si concentrerà questa volta dipendono dal nervo che è più colpito. Nella maggior parte dei casi, questo include lo stomaco, la regione ascellare, a causa della quale, tra l'altro, la malattia è già definita "fuoco di Sant'Antonio" (o sinonimo di herpes zoster). È interessante notare che l'insorgenza di un'eruzione cutanea non è obbligatoria per questa fase, a causa della quale i sintomi sono limitati solo alla comparsa di dolore lungo il decorso del nervo colpito (in particolare, questo decorso si trova spesso nei pazienti anziani). Nel periodo di manifestazione delle eruzioni cutanee, il paziente, come la varicella, è contagioso per l'ambiente.

Varicella: classificazione

In base alle caratteristiche del corso, è accettata e, di conseguenza, applicabile la seguente classificazione della malattia:

• In base al meccanismo di insorgenza, la varicella può essere:
• congenito;
• acquisiti.
• Secondo la forma:
• forma tipica;
• forma atipica:
• forma atipica rudimentale;
• forma cancrena;
• forma emorragica;
• forma viscerale.
• In base al grado di gravità che caratterizza il decorso della varicella:
• lieve gravità;
• moderare;
• pesante.
• In accordo con le caratteristiche intrinseche del decorso della malattia:
• corso regolare (senza complicazioni);
• corso con complicazioni;
• corso in combinazione con infezione mista.

Varicella: sintomi

La varicella acquisita procede secondo i seguenti termini per ciascun periodo effettivo in essa contenuto:

• periodo di incubazione - durata entro 11-21 giorni (principalmente, come abbiamo già notato, il periodo di incubazione per la varicella è rispettivamente di due settimane, 14 giorni);
• periodo prodromico - entro un giorno;
• il periodo dell'altezza della malattia (comparsa di un'eruzione cutanea) - da 3-4 giorni e oltre;
• convalescenza - entro un periodo di 1-3 settimane.

Il periodo prodromico successivo al periodo di incubazione, che è importante notare, non compare in tutti i pazienti. Le sue manifestazioni, in particolare, sono ridotte a temperatura elevata (entro gli indicatori subfebrili di 37-37,5 gradi), così come la comparsa di qualche malessere e un'eruzione cutanea che ricorda un'eruzione cutanea con morbillo o un'eruzione cutanea con scarlattina (persiste per diverse ore ).

A seguito dei sintomi del periodo prodromico o in uno stato di normale salute (in assenza di questo periodo), si ha un aumento della temperatura nell'intervallo 37,5-39 con un graduale peggioramento del benessere generale e con la comparsa di una caratteristica eruzione cutanea nel paziente. Inizialmente, una tale eruzione cutanea ricorda un punto, che si trasforma poche ore dopo in una papula e successivamente in una vescicola. Si ottengono così delle piccole bolle, il cui diametro è di circa 0,2-0,5 cm, si trovano all'interno della base che non ha subito infiltrazioni, circondate da una corolla a forma di arrossamento, la parete di queste bolle è sollecitata esternamente. Le vescicole hanno un aspetto a camera singola, entro il primo giorno assomigliano a gocce di rugiada, ma entro il secondo giorno il loro contenuto diventa torbido, dopo un altro giorno o due le bolle si seccano con trasformazione simultanea in una crosta, scompare entro 1-3 settimane. Già dopo che le croste sono state separate dalla pelle, su di essa rimane una macchia depigmentata o una pigmentazione. Nella stragrande maggioranza dei casi, le cicatrici, come fase finale dopo un'eruzione cutanea, non rimangono sulla pelle.

Il processo dell'eruzione cutanea non è simultaneo; qui è piuttosto possibile individuarne la periodicità su un periodo di diversi giorni. A causa di questo modello di eruzione cutanea, la pelle della varicella presenta elementi in diversi stadi di sviluppo (che è definito come falso polimorfismo). Per un chiaro esempio, la varicella (sintomi) è nella foto sotto, con un'indicazione corrispondente della lesione cutanea con essa.

Eruzione cutanea con varicella (foto 1)

Eruzione cutanea con varicella (foto 2)

Per quanto riguarda l'area di concentrazione, è possibile individuare la localizzazione predominante sul viso e sul busto, nella zona del cuoio capelluto e sulle estremità. C'è anche la tendenza a concentrarsi principalmente nei luoghi in cui la pelle è più suscettibile alle irritazioni, così come nei luoghi con la maggiore pressione su di essa. Come sintomo che accompagna l'eruzione cutanea, si può anche notare un prurito leggermente pronunciato e la comparsa dell'eruzione cutanea stessa nelle mucose, che implica danni ai genitali, alla laringe, alla congiuntiva e alla cornea. Le vesciche dell'eruzione cutanea si ammorbidiscono e si ulcerano rapidamente, dopo circa 5 giorni di erosione guariscono.

Durante l'intero periodo durante il quale compare l'eruzione cutanea, i pazienti avvertono febbre (per un periodo di diversi giorni), l'intossicazione è moderatamente espressa. La possibilità di sviluppare linfoadenopatia (linfonodi ingrossati) non è esclusa.

Soffermiamoci ora sulle caratteristiche del decorso delle forme atipiche della varicella.

Forma rudimentale la malattia si sviluppa nei bambini con un'immunità residua specifica, così come in quei pazienti che hanno ricevuto emoderivati ​​o immunoglobuline durante il periodo di incubazione. Questa forma è caratterizzata da un decorso generalmente mite. L'eruzione cutanea si manifesta sotto forma di un tipo non abbondante di formazioni maculopapulari e queste formazioni non vengono sempre convertite in vescicole. Il decorso della malattia si verifica a una temperatura normale dei pazienti, nonché con condizioni generali soddisfacenti.

Forma emorragica agisce come una delle varianti più gravi della manifestazione della varicella, che, inoltre, è una delle più maligne nella natura del decorso. Lo sviluppo di questa forma della malattia si verifica in individui con IDS (sindrome da immunodeficienza), così come in quegli individui che hanno ricevuto ormoni citostatici e glucocorticoidi. È anche possibile la manifestazione di una forma emorragica di eruzione cutanea di pollo nei neonati. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di alte temperature e grave intossicazione. Inoltre, la patologia multiorgano si sviluppa in combinazione con la sindrome emorragica, che si manifesta sotto forma di contenuto emorragico nelle vescicole (sanguinamento in esse), emorragie nella pelle e nei tessuti, nelle mucose e negli organi interni. Appaiono anche altri sanguinamenti, in particolare dal naso e dal tratto gastrointestinale, emottisi ed ematuria (la comparsa di sangue nelle urine). La forma considerata della malattia è anche definita come porpora fulminea e il suo principale pericolo risiede nel fatto che il suo completamento può essere fatale.

Forma viscerale Viene diagnosticata principalmente nei neonati prematuri, nei neonati e nei bambini corrispondenti alla categoria dell'età avanzata con un'effettiva IDS (sindrome da immunodeficienza) per loro. Il decorso di questa forma è caratterizzato dalla gravità delle manifestazioni, nonché dall'intossicazione a lungo termine in combinazione con febbre grave e eruzione cutanea abbondante. Sono colpiti anche il sistema nervoso e gli organi interni, vale a dire i reni, i polmoni, il fegato, il pancreas, le ghiandole surrenali, l'endocardio, la milza, il tubo digerente, ecc. Spesso questa forma della malattia finisce con la morte.

Forma cancrena è un'opzione rilevante, ancora una volta, per i pazienti con sindrome da immunodeficienza, sebbene sia estremamente raramente diagnosticata. Le sue caratteristiche principali sono la manifestazione di grave intossicazione e, in generale, a lungo corso. La varicella nella forma cancrena si manifesta sotto forma di grandi vesciche, su cui si forma abbastanza rapidamente una crosta (una crosta che di solito ricopre le ferite con abrasioni, ustioni e lesioni cutanee simili; è formata da tessuti morti, pus e sangue coagulato) con una zona di necrosi (necrosi). La caduta della crosta è accompagnata dall'esposizione simultanea di ulcere profonde e guariscono a un ritmo estremamente lento. Spesso, la malattia in questa forma procede con una complicazione sotto forma di sepsi con la successiva insorgenza della morte.

Varicella: sintomi negli adulti

La varicella negli adulti, come abbiamo già notato, può svilupparsi se non hanno dovuto affrontare questa malattia durante l'infanzia. Inoltre, non sono esclusi tali casi, in cui la varicella si sviluppa sullo sfondo di uno stato depresso del sistema immunitario, che può essere facilitato da una serie di fattori (trapianto d'organo, terapia ormonale, chemioterapia, ecc.), la malattia si manifesta stesso in questi casi e ripetutamente. Se l'infezione si verifica sullo sfondo di un effetto meno pronunciato di fattori di terze parti sul corpo (lo stadio di esacerbazione di una malattia cronica, stress, ecc.), L'attivazione del virus si verifica con manifestazioni inerenti all'herpes zoster.

Quindi, concentriamoci sui sintomi. La malattia, che per la maggior parte è lieve nell'infanzia, negli adulti si manifesta almeno nella forma moderata di gravità delle manifestazioni cliniche. Dopo 20 anni, le forme gravi della malattia, così come le forme complicate, gli adulti, indipendentemente dal coinvolgimento in una particolare categoria di età, persistono con la stessa frequenza. Ripetiamo che negli stati di immunodeficienza, così come in presenza di altre malattie concomitanti in forma cronica, la varicella si manifesta in modo molto più grave.

La durata del periodo di incubazione, come nella descrizione generale della malattia, è di circa due settimane. La fase prodromica è accompagnata da sintomi infettivi generali (debolezza, dolori, temperatura subfebbrile, mal di testa). I primi segni di varicella si manifestano spesso negli adulti sotto forma di sintomi corrispondenti all'edema cerebrale, nonché sintomi che indicano un coinvolgimento nei processi effettivi del sistema nervoso periferico. In particolare, questo include suono e fotofobia, nausea, vomito (senza sollievo dopo di esso), contrazioni convulsive notate nei muscoli scheletrici, debolezza e compromissione della coordinazione dei movimenti.

La comparsa di macchie rosa sulla pelle caratterizza l'inizio del periodo delle eruzioni cutanee, che determina i seguenti sintomi di varicella per gli adulti:

• Un'eruzione cutanea che appare abbondantemente sulla pelle e indica entro il 5° giorno la rilevanza del falso polimorfismo, a cui, tuttavia, corrisponde.
• Sulle mucose (genitali, bocca, Aeree) compaiono gli enantemi.
• Le eruzioni cutanee ripetute compaiono a ondate, che durano per un periodo di 10 giorni.
• Al culmine delle eruzioni cutanee rilevanti per la malattia, si nota un aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi.
• I sintomi di intossicazione sono manifestazioni estremamente pronunciate.
• Le complicanze negli adulti sono determinate dalla rilevanza della flora piogenica. Le pustole sono formate da vescicole, caratterizzate da una durata di stillicidio. Aprirli porta all'esposizione di ferite profonde, la loro guarigione, a sua volta, è accompagnata dalla comparsa di cicatrici. Con un livello inappropriato di lavoro del sistema immunitario del corpo, non è esclusa la possibilità di sviluppare flemmone, ascessi e fascite, che può portare quasi alla sepsi o alla forma necrotica di questa malattia.
• La varicella in casi frequenti procede in una forma atipica (abbiamo esaminato le loro varietà in precedenza, corrispondono anche alla manifestazione nel quadro della malattia negli adulti).

Varicella nei neonati: sintomi

Come abbiamo notato inizialmente, la varicella nei bambini e i suoi sintomi caratteristici, fino a tre mesi della loro vita, sono estremamente rari, il che si spiega con la ricezione degli anticorpi della madre per via transplacentare. Nel frattempo, in assenza di una storia di varicella in passato come malattia, non si verifica la produzione di anticorpi appropriati, quindi, di fatto, non si verifica la loro trasmissione. Di conseguenza, il contatto con l'infezione porta al fatto che il bambino può ammalarsi quasi immediatamente dopo la nascita. Se il quadro indicato della possibile acquisizione della malattia corrisponde, a sua volta è caratterizzato da alcune caratteristiche, che evidenzieremo anche:

• rilevamento frequente di un periodo prodromico nella varicella, della durata di 2-4 giorni, accompagnato da gravi sintomi di intossicazione;
• nel periodo durante il quale compaiono eruzioni cutanee caratteristiche della malattia, c'è anche una temperatura elevata e sintomi di intossicazione espressi nelle manifestazioni (che si trovano anche nelle manifestazioni cerebrali);
• le eruzioni cutanee emergenti sono spesso abbondanti per natura di manifestazione, si rintraccia lentezza nella considerazione dell'evoluzione degli elementi, nelle vescicole i contenuti sono spesso emorragici;
• la durata del periodo di eruzione cutanea è di circa 7-9 giorni;
• spesso alla malattia si aggiungono complicazioni di tipo batterico;
• il decorso della malattia in casi frequenti è caratterizzato dalla propria gravità;
• il decorso della malattia non è escluso secondo lo scenario inerente alla sua forma viscerale, emorragica o cancrena.

Inoltre, si dovrebbe soffermarsi separatamente su una tale forma della malattia come varicella intrauterina, ed in particolare sulle forme cliniche correlate come l'embriofetopatia (che viene definita come la sindrome della varicella congenita) e la varicella neonatale.

Varicella intrauterina. Quando si considerano le statistiche relative all'incidenza attuale, è possibile individuare tassi di 5 casi su 10.000 per le donne in gravidanza. In caso di infezione del feto entro i primi quattro mesi del periodo di gestazione, successivamente, rispettivamente, appare la clinica, che è inerente alla sindrome indicata della forma congenita della malattia.

Embriofetopatia durante il primo trimestre in termini di possibile rischio si verifica nel 2% dei casi, durante il secondo trimestre - nello 0,4% dei casi. La forma congenita della malattia è caratterizzata dalla presenza di patologie cutanee sotto forma di aree cicatriziali con la loro chiara distribuzione in molteplici scarificazioni, dermatomi e ipopigmentazione. Rilevanti sono anche le patologie del sistema nervoso centrale, delle ossa, degli occhi, dell'intestino, del sistema urinario, non è escluso un ritardo nello sviluppo intrauterino, nonché un ritardo in termini di sviluppo psicomotorio.

Durante i primi mesi di vita di un neonato, la mortalità in questo caso è di circa il 25%, ma se l'infezione si verifica dopo la 20a settimana di gravidanza, l'embriofetopatia non si sviluppa, la varicella congenita in questo caso diventa latente (nascosta, senza manifestazioni sotto forma di sintomi evidenti e segni che lo indicano). Successivamente, nei prossimi mesi, il bambino potrebbe manifestare sintomi corrispondenti alle manifestazioni dell'herpes zoster.

Varicella neonataleè una malattia nella forma in cui si manifesta in caso di infezione del feto durante le ultime tre settimane di gravidanza, al parto o entro i primi 12 giorni dalla nascita. I bambini le cui madri si sono ammalate di varicella 5 giorni prima dell'inizio del parto o nei primi 3 giorni successivi, affrontano i sintomi di questa malattia entro 5-10 giorni di vita. A causa dell'assenza di anticorpi corrispondenti nel corpo di tali bambini, il decorso della malattia è caratterizzato da una gravità significativa, nonché dall'aggiunta di condizioni patologiche che indicano danni agli organi interni (intestino, reni, cuore, polmoni, ecc.) . Si uniscono anche la sindrome emorragica e le complicanze, per cui il quadro della malattia si riduce a tassi di mortalità abbastanza elevati (raggiunge circa il 30%).

Nel caso in cui una donna incinta si ammali entro 6-20 giorni prima dell'inizio del parto, la clinica della varicella in un neonato appare subito dopo la nascita. Dato che in tale variante c'era un trasferimento transplacentare di anticorpi dalla madre, il decorso della malattia nella stragrande maggioranza dei casi è abbastanza favorevole.

Complicazioni della varicella

Le complicazioni della malattia sono causate dalla generalizzazione del processo, nonché dalla sconfitta degli organi interni da parte del virus, che spesso si verifica in combinazione con l'aggiunta di microrganismi patogeni e con una rottura dei sistemi immunitario ed endocrino dei meccanismi adattativi .

Tra le complicazioni ci sono le seguenti:

• lesioni di natura erpetica, organi respiratori eccitanti (laringite, tracheite, polmonite in combinazione con insufficienza respiratoria);
• lesioni patologiche associate a organi di disintossicazione (nefrite, ascessi epatici, epatite);
• lesioni associate alle funzioni del sistema nervoso periferico e centrale (meningite, encefalite, cisti nel cervello, edema cerebrale, atassia cerebellare, poliradicoloneurite, paresi muscolare e paralisi);
• danno ai vasi sanguigni, al cuore (miocardite, sindrome emorragica, tromboflebite, arterite, ecc.);
• patologie dei muscoli e delle articolazioni (fasciti, miosite, artrite, ecc.).

Abbastanza spesso, queste patologie sviluppano meningoencefalite ed encefalite. Complicazioni di scala neurologica sono causate sia dall'effetto diretto del virus che dalla risposta immunitaria prodotta dall'organismo, contro la quale, a sua volta, si verifica la demielinizzazione delle fibre nervose.

L'encefalite si sviluppa spesso nel periodo dell'altezza dell'eruzione cutanea o nel periodo di convalescenza. Secondo la prima opzione, l'encefalite si sviluppa a causa dell'ingresso del virus nel sistema nervoso centrale (vie ematogene o assonali), che determina la gravità del successivo processo infettivo. Con la febbre febbrile si sviluppano sintomi di tipo cerebrale (convulsioni, mal di testa, alterazione della coscienza, vomito), alcuni pazienti manifestano segni meningei. In futuro, in primo piano si notano sintomi focali in combinazione con emiparesi.

Se stiamo parlando di encefalite nel periodo di convalescenza (in 5-14 giorni dal decorso della malattia), allora qui possiamo notare la sua rilevanza, indipendentemente dalla forma specifica di gravità del decorso della malattia. La cerebellite si sviluppa prevalentemente con sintomi cerebrali (vomito, mal di testa e letargia), nonché con sintomi associati allo stato di danno cerebellare (che si manifesta sotto forma di atassia, ipotensione muscolare, nistagmo, tremore). I sintomi meningei sono assenti o lievi.

Diagnosi

Per diagnosticare la malattia vengono utilizzati i dati ottenuti dall'analisi epidemica, nonché da studi di laboratorio e clinici. La diagnostica di laboratorio si basa su:

• metodi virologici - attraverso il loro uso, le cellule del virus vengono isolate dalle colture di tessuti, inoltre viene isolato anche dal fluido delle vescicole in caso di eruzione cutanea, pelle squamosa danneggiata;
• metodi di diagnostica rapida - prima di tutto, consistono nella reazione dell'immunofluorescenza, grazie alla quale è possibile rilevare antigeni virali attraverso strisci o raschiamenti prelevati dalle basi delle formazioni vescicolari;
• metodi di genetica molecolare - comportano l'isolamento del DNA appartenente al virus dal liquido vescicolare, dal liquido cerebrospinale e dal sangue, che consiste nell'utilizzare la reazione a catena della polimerasi (o PCR abbreviata).
• metodi sierologici - in particolare, è ELISA, attraverso l'implementazione del quale vengono determinati gli anticorpi di determinate classi.

Trattamento della varicella

Il ricovero è necessario per curare la varicella forme gravi il suo decorso, così come nei casi in cui si sviluppano complicanze (mielopatia, encefalite, nefrite, meningoencefalite, ecc.). In altri casi, il trattamento viene effettuato a casa.

Il riposo a letto è prescritto per tutti i pazienti: il normale decorso della malattia determina un periodo di 3-5 giorni per questo, il decorso della malattia con complicazioni richiede una determinazione individuale di tale periodo in base alla gravità delle condizioni del paziente. Inoltre, i pazienti richiedono una buona cura, mirata alle aree interessate della pelle e delle mucose, che forniranno l'opportunità di prevenire complicazioni. Si consigliano bagni giornalieri e cambio biancheria. L'elaborazione delle vescicole viene eseguita utilizzando una soluzione all'1% di verde brillante per questo.

È inoltre necessario sciacquarsi la bocca dopo aver mangiato usando una soluzione disinfettante a base di un decotto di camomilla, furacilina o calendula, puoi anche usare la normale acqua bollita. Una soluzione di furacilina viene utilizzata per lavare gli occhi, l'aspetto di una secrezione purulenta richiede l'uso di gocce di sodio sulfacile (20-30%).

Inoltre, è rilevante anche la terapia etiotropica basata sui seguenti componenti.

• Droghe viricide

Questi includono inosina pranobex e nucleosidi anormali (i farmaci aciclovir, famciclovir e valaciclovir). L'efficacia dell'aciclovir si nota solo all'inizio del trattamento, entro il primo giorno dopo che il paziente ha sviluppato un'eruzione cutanea. Le forme lievi e moderate della malattia richiedono la sua nomina per un periodo di 7-10 giorni, per il trattamento delle forme gravi, il farmaco viene somministrato per fleboclisi endovenosa per un periodo di 7-10 giorni, dopodiché il regime di trattamento farmacologico cambia in usalo nella versione abituale (internamente). L'unguento aciclovir deve essere applicato sulle aree interessate della pelle e la sua efficacia è determinata anche quando applicato alla congiuntivite. Valaciclovir può essere prescritto a bambini dai 12 anni di età, agli adolescenti dai 17 anni di età e anche agli adulti è prescritto famciclovir. L'inosina ha un effetto schiacciante sul virus varicella-zoster, così come su una serie di altri virus, inoltre ha un effetto immunomodulatore.

• farmaci a base di interferone

Forme lievi e moderate della malattia comportano l'uso di supposte interne o sotto forma di supposte rettali (farmaci viferon, kipferon, genferon light). Le supposte di Viferon vengono prescritte due volte al giorno per un periodo da 5 a 10 giorni. Ai bambini di età inferiore a 7 anni viene prescritto Viferon-1, dai 7 anni - Viferon-2. L'unguento Viferon viene utilizzato per le aree interessate della pelle.

• Induttori di interferone

Sono utilizzati nel trattamento di forme lievi/moderate della malattia (preparati neovir, poludan, kagocel, ecc.). Poludan e simili sono usati come preparati topici.

• Immunoglobuline

Questi tipi di farmaci sono necessari nel trattamento delle forme moderate/gravi della malattia.

• Antibiotici

Sono prescritti nel caso dello sviluppo di tali forme di varicella come bollosa, pustolosa o cancrena. Inoltre, l'uso di antibiotici è rilevante anche sullo sfondo dello sviluppo di complicanze batteriche.

Nella terapia patogenetica della varicella per le forme lievi/moderate della malattia si usa bere abbondantemente; per le forme gravi/complicate si usa la flebo endovenosa di soluzioni di glucosio-sale. Tenendo conto del controllo dell'immunogramma, vengono prescritti farmaci immunocorrettivi e farmaci a base di citochine. Inoltre vengono prescritti complessi vitaminico-minerali e multivitaminici, enterosorbenti e probiotici, se vi sono opportune indicazioni, farmaci metabolici, espettoranti e mucolitici, antistaminici e inibitori della proteasi. In caso di una pronunciata manifestazione di prurito, si raccomandano farmaci antistaminici di prima generazione (diazolin, tavegil, suprastin). L'uso di glucocorticoidi è rilevante solo nello sviluppo dell'encefalite.

Per eliminare i sintomi vengono utilizzati farmaci antipiretici (ibuprofene, paracetamolo) L'uso di acido acetilsalicilico è inaccettabile, perché questo può portare allo sviluppo della sindrome di Reye nei pazienti!

L'orticaria è una delle malattie più comuni trattate da un allergologo. In generale, il termine orticaria si riferisce a una serie di malattie specifiche caratterizzate da una diversa natura di insorgenza, ma manifestate allo stesso modo. L'orticaria, i cui sintomi si manifestano sotto forma di un grappolo di vesciche sulla pelle e sulle mucose, simili a un'ustione ottenuta dall'esposizione alla pelle delle ortiche, è per questo che è così chiamata.

L'emicrania è una malattia neurologica abbastanza comune, accompagnata da un forte mal di testa parossistico. L'emicrania, i cui sintomi consistono nel dolore stesso, concentrato da una metà della testa principalmente nella regione degli occhi, tempie e fronte, nella nausea e in alcuni casi nel vomito, si manifesta senza riferimento a tumori cerebrali, ictus e gravi lesioni alla testa, sebbene e possano indicare la rilevanza dello sviluppo di determinate patologie.

L'herpes è una malattia virale che si manifesta sotto forma di caratteristiche eruzioni cutanee (vescicole), raggruppate e localizzate nelle mucose e sulla pelle. L'herpes, i cui sintomi si verificano sullo sfondo dell'esposizione ai virus dell'herpes, si verifica più spesso sotto forma di un'infezione labiale (più precisamente, labiale), le sue manifestazioni nell'uso tradizionale sono definite come "raffreddori sulle labbra". Esistono altre forme della malattia, ad esempio l'herpes genitale (con una lesione primaria degli organi genitali), nonché forme in cui sono interessate una varietà di aree.

Infettività e sintomi

Se il tuo asilo è messo in quarantena a causa della varicella o tuo figlio è stato in contatto con un bambino malato, le probabilità di contrarre la malattia sono quasi del 100%. Dovresti sapere che il periodo di incubazione per la varicella è di 21 giorni. Un bambino è considerato contagioso tre giorni prima della comparsa della prima eruzione cutanea e solo cinque giorni dopo la comparsa dell'ultimo elemento dell'eruzione cutanea, non è più portatore dell'infezione.

I principali sintomi della varicella:

Piccole eruzioni cutanee sotto forma di brufoli leggeri (il più delle volte compaiono prima sul viso, sul collo, sulle pieghe delle braccia e delle gambe, sul cuoio capelluto), che cambiano e si diffondono nel tempo;

È possibile, anche se non necessariamente (nei primi 1-2 giorni), prurito nei siti di eruzioni cutanee;

È probabile anche un aumento della temperatura corporea.

È altamente auspicabile che la diagnosi di "varicella" sia fatta da un medico (sebbene nel nostro caso i primi elementi siano comparsi nei bambini sulla strada) e che abbia anche prescritto un trattamento.

Organizzazione dello stile di vita

Poiché la varicella è un'infezione virale, non esiste un trattamento farmacologico specifico, sebbene nei casi più gravi vengano prescritti farmaci antierpetici. Ma i genitori possono alleviare notevolmente le condizioni del bambino creando le condizioni appropriate. Vale a dire:

Aria fresca e umida nella stanza in cui il bambino soggiorna e dorme più spesso (il prurito è molto più pronunciato nella stagione calda);
- bevanda abbondante - quanto vuole il bambino, ma più spesso offre e ricorda;
- alimentazione in base all'appetito e riduzione del contenuto calorico totale degli alimenti - più verdura e frutta, carne e pesce magri, cereali, in caso di eruzioni cutanee sulla mucosa orale - solo morbido (brodo, purea) e temperatura ambiente;
- cambio frequente di biancheria intima e da letto;
- se necessario - una breve doccia calda, dopo di che non strofinare, ma bagnarsi.
La questione se lavare o meno un bambino con la varicella è una delle più controverse. Quanto ai miei figli, tutti i giorni si facevano la doccia prima di coricarsi e due volte al giorno l'igiene degli organi genitali era obbligatoria per loro (lavaggio con acqua tiepida senza sapone). Non ho notato alcuna conseguenza negativa, anzi il contrario: il prurito è diminuito e l'eruzione cutanea si è asciugata più velocemente. Ma, ancora una volta, ogni genitore fa la propria scelta.

Farmaci e trattamento

Di norma, nei primi 1-2 giorni, quando ci sono ancora pochi elementi dell'eruzione cutanea, il bambino non è particolarmente preoccupato per nulla. Ma dal terzo giorno circa, quando inizia un'eruzione cutanea attiva e la maturazione delle bolle (il liquido appare all'interno, poi diventa torbido, la bolla scoppia e si copre di una crosta), in questo contesto, la temperatura corporea può aumentare abbastanza forte, e il prurito, soprattutto di notte, provoca molta ansia. Se la varicella provoca disagio al tuo bambino, è del tutto possibile aiutarlo, ovviamente, in consultazione con un medico.

Come antipiretico, paracetamolo o ibuprofene in dosaggi appropriati per l'età sono abbastanza adatti.

Va notato che l'assunzione di aspirina con la varicella è severamente vietata!

Per alleviare il prurito, puoi usare una lozione con ossido di zinco o crema (gel) con pantenolo. L'uso tradizionale di una soluzione di verde brillante per la varicella non aiuta in questo caso, è solo conveniente contrassegnare gli elementi appena apparsi con il suo aiuto.

Inoltre, con forte prurito, è consentito utilizzare antistaminici assunti per via orale (compresse, gocce). Ma per quanto riguarda il loro appuntamento, dovresti consultare il tuo medico.

Come mostra la mia esperienza, i più difficili sono 3-6 giorni di malattia, dopodiché cessano i nuovi sfoghi, la temperatura diminuisce e il benessere generale migliora. Se il tempo lo permette e la temperatura corporea è normale, si può camminare, ma è meglio allontanarsi dai parchi giochi.

In generale, la varicella durante l'infanzia non è pericolosa e quasi sempre dà un'immunità per tutta la vita. Con un atteggiamento e un trattamento competenti, non causerà molti disagi. Ma se qualche sintomo ti ha allertato (temperatura molto alta e gravemente abbattente, prurito ed eruzioni cutanee molto forti, è impossibile evitare di graffiare), cerca immediatamente assistenza medica!

Attualmente esiste un vaccino contro la varicella, quindi coloro che vogliono evitare di incontrare questo virus o coloro per i quali la varicella può rappresentare una vera minaccia (scarsa tolleranza alle alte temperature, malattie della pelle, gravidanza programmata in assenza di immunità specifica nella futura mamma ) sono abbastanza in grado di trarre vantaggio dagli ultimi progressi della medicina.

Auguro sinceramente a tutti i bambini di sopportare la varicella il più facilmente possibile e che i loro genitori siano calmi, coerenti e pazienti durante questo periodo. Salute a tutti voi!

La varicella (varicella) è una malattia altamente contagiosa causata dal virus dell'herpes simplex di tipo 3, noto anche come Varicella-Zoster o Herpes Zoster. È molto comune in tutto il mondo, secondo alcuni rapporti, ogni persona è suscettibile al 100% all'infezione primaria.

Il nome "varicella" è associato all'errata supposizione, comune nel Medioevo e nei tempi moderni, che questa malattia sia un tipo di vaiolo - e per il suo decorso relativamente rapido e facile, è stata soprannominata "varicella".

Ad oggi non è richiesta la diagnosi differenziale con il vaiolo, poiché, in primo luogo, quest'ultima malattia non si trova praticamente nei paesi sviluppati, in secondo luogo, sono stati identificati sintomi unici inerenti alla varicella e, in terzo luogo, in casi dubbi isolati, esami del sangue di laboratorio e il contenuto delle bolle fornisce la risposta esatta.

Cosa succede nel corpo sotto l'influenza del virus?

Il virus Varicella Zoster appartiene ai virus dell'herpes e il suo effetto sul corpo è abbastanza simile allo sviluppo di altre forme di herpes. Il comportamento di Varicella-Zoster è dovuto alle sue due proprietà: dermatotropismo e neurotropismo, ovvero "amore" rispettivamente per le cellule della pelle e per le cellule nervose.

La varicella ha diverse fasi e tra alcune di esse l'intervallo di tempo può essere di decine di anni.

Sia un bambino che un adulto che non ha mai avuto la varicella possono contrarre un'infezione primaria e negli adulti il ​​decorso della malattia è solitamente più grave.

L'età più comune della malattia è di 4-7 anni.

Anche i bambini sono gravemente malati e solo in casi molto rari:

• con infezione intrauterina (la madre si ammala nell'ultima settimana di gravidanza);
• in assenza di allattamento al seno e, di conseguenza, di anticorpi protettivi della madre;
• con gravi stati di immunodeficienza (inclusi cancro e AIDS).

Esiste il rischio di infezione per un bambino sano allattato al seno se la madre non ha un'immunità specifica (non aveva affatto la varicella e non è stata vaccinata).

• Infezione e periodo di incubazione
  Il virus entra nel corpo da goccioline trasportate dall'aria e si fissa sulla membrana mucosa del tratto respiratorio superiore, dove si accumula e si moltiplica, mentre non si osservano sintomi di varicella. In media, questa fase dura circa 2 settimane, il paziente non è contagioso.
• Primi sintomi
  A poco a poco, il virus della varicella inizia a entrare nel flusso sanguigno e, quando la sua quantità diventa sufficiente, il sistema immunitario dell'organismo reagisce alla presenza estranea. Il paziente può avere febbre, debolezza, mal di testa, mal di schiena, ma ancora nessuna eruzione cutanea. Questo periodo dura 1-2 giorni, mentre il paziente può infettare altri.
• stadio acuto primario
  Con il flusso sanguigno, il virus raggiunge i suoi bersagli: pelle e cellule nervose. Non ci sono ancora danni ai nervi, Varicella Zoster è fissato solo nelle radici del midollo spinale, ma sulla pelle compaiono sintomi specifici: un'eruzione cutanea che si manifesta con attacchi e inizia nei successivi 4-7 giorni. Un'eruzione cutanea è la reazione del corpo all'attività del virus della varicella, che si è concentrato nella pelle, in rari casi è quasi invisibile, il che complica la diagnosi. Il paziente rimane contagioso.
• Recupero
  Se il paziente ha un sistema immunitario sano, dopo 4-7 giorni le eruzioni cutanee si fermano, le condizioni generali migliorano, la fase acuta termina. Il paziente cessa di essere contagioso, ma il virus è saldamente fissato nelle cellule nervose e vi rimane per tutta la vita.
• stadio acuto secondario
  Quando il sistema immunitario è indebolito o il sistema nervoso è stimolato (anche a causa di frequenti stress), il virus della varicella si manifesta nuovamente. Questa volta, i siti delle eruzioni cutanee dipendono da quale nervo è più colpito - il più delle volte è la regione ascellare o l'addome, motivo per cui la manifestazione secondaria di Varicella Zoster era chiamata herpes zoster (zoster (lat.) - per circondare) . Le manifestazioni cutanee in questa fase potrebbero non essere: i sintomi sono limitati al dolore lungo il nervo, che è particolarmente comune nelle persone anziane. Durante i periodi di eruzioni cutanee, il paziente, così come con la varicella, rimane contagioso, anche per i bambini.

Ad oggi, non c'è modo di distruggere completamente il virus dell'herpes di tipo 3 nel corpo. Avendo preso piede nelle terminazioni nervose, Varicella Zoster diventa molto poco suscettibile ai farmaci antivirali e agli agenti immunitari: la loro azione è principalmente mirata al trattamento delle esacerbazioni, è efficace quando il virus è localizzato nelle cellule della pelle durante questi periodi. Pertanto, la varicella può essere descritta solo come il primo stadio di una malattia cronica: il virus dell'herpes di tipo 3.

Tuttavia, dopo la prima infezione, in una persona si forma una forte immunità contro Varicella Zoster - quindi non si ammalano più di varicella (cioè il primo stadio acuto), tutte le manifestazioni successive sono il risultato dell'attività del virus già presente nell'organismo.

Data questa natura della risposta immunitaria, in molti paesi, inclusa, in parte, la Russia, si ritiene opportuno vaccinare, e non esporre specificamente i bambini all'infezione in età prescolare, cosa molto comune anche ai nostri tempi.

Come puoi contrarre la varicella?

Come abbiamo già notato, il virus viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria da una persona infetta tra il primo e l'ultimo giorno dell'eruzione cutanea, nonché 1-2 giorni prima della comparsa delle pustole. Questo è uno dei motivi dell'elevata prevalenza della varicella nel mondo: il periodo prodromico è quasi impossibile da riconoscere. Inoltre, si nota un'altissima suscettibilità delle persone al virus dell'herpes di tipo 3: tutti coloro che entrano in contatto con esso vengono infettati.

La varicella si trasmette solo da persona a persona, non sopravvive nell'ambiente esterno o, ad esempio, nel corpo degli animali domestici. La fonte dell'infezione primaria può anche essere un paziente con herpes zoster nella fase acuta. In rari casi, l'infezione può verificarsi attraverso il contatto con il contenuto delle pustole.

Diagnosi e sintomi della varicella

Un sintomo specifico della varicella è un'eruzione cutanea che compare solo due o tre settimane dopo l'infezione e il secondo o il terzo giorno dopo che una persona è diventata contagiosa.

In primo luogo, una caratteristica distintiva è la localizzazione onnipresente dell'eruzione cutanea: si trova anche sul cuoio capelluto, sulle mucose e sulla congiuntiva. L'eruzione cutanea è caratterizzata da prurito da moderato a grave.

In secondo luogo, l'eruzione cutanea con la varicella ha un aspetto piuttosto eterogeneo, poiché appare a singhiozzo entro 1-7 giorni. Ci sono anche formazioni fresche sul corpo del paziente: piccole macchie rosa; e papule e vescicole con contenuto purulento e croste cicatriziali.

La diagnosi della varicella, ad eccezione di rari casi complicati, non è difficile e viene effettuata sulla base di un esame, ma esistono anche test di laboratorio che rilevano il virus Herpes Zoster nel sangue e le eruzioni cutanee durante un'esacerbazione.

Foto di varicella

Che aspetto ha la varicella nella fase iniziale

La varicella si secca e si incrosta

Trattamento della varicella nei bambini e negli adulti

La varicella nei bambini e negli adulti richiede la nomina di farmaci speciali che facilitino il decorso della malattia. Nel nostro Paese la terapia standard è l'appuntamento antistaminici per sbarazzarsi di prurito, antipiretici e antisettici (di solito coloranti all'anilina).

Una soluzione di verde brillante (verde brillante) viene utilizzata per la varicella come antisettico standard per la disinfezione. Tuttavia, questo approccio è stato a lungo abbandonato nella pratica mondiale, poiché antistaminici e farmaci antiallergici hanno un forte effetto sistemico sul corpo di un bambino o di un adulto e hanno una serie di effetti collaterali, mentre il verde brillante o lo iodio non sono sempre accettabili dal punto di vista estetico punto di vista.

Poiché la varicella è causata da un virus, la terapia antibiotica è inefficace, anche quando è complicata dalla polmonite da varicella. Inoltre, nel normale corso di un trattamento specifico, non è necessario: il sistema immunitario del corpo riconosce e distrugge il virus nel sangue e nelle cellule della pelle entro pochi giorni. Ma con il virus Herpes Zoster, che ha invaso le cellule nervose, di norma né la nostra immunità né i farmaci possono farcela.

Il trattamento terapeutico della varicella nei bambini ha diverse direzioni:

• Sollievo dai sintomi, incluso il prurito. Per questo vengono utilizzati antistaminici sistemici, che però oggi stanno diventando meno popolari, poiché l'inibizione della risposta immunitaria, secondo ipotesi, può portare a complicazioni. Con i sintomi generali dell'infiammazione, cercano anche di alleviare le condizioni del paziente, per alleviare il dolore e la temperatura, per i quali si raccomanda il paracetamolo o l'ibuprofene.
• Riduzione del periodo acuto, soprattutto nei casi di alto rischio di complicanze. Per questo vengono utilizzati farmaci antivirali, principalmente aciclovir e interferone, che sopprimono la riproduzione del virus e stimolano il sistema immunitario.
• Prevenzione delle complicanze, inclusa l'infezione secondaria. Per questo, gli elementi dell'eruzione cutanea vengono trattati con antisettici, viene prescritto il riposo a letto.

Per il periodo di comparsa delle eruzioni cutanee, è necessario limitare i contatti con il paziente, inoltre, le persone che non hanno avuto la varicella e che hanno comunicato con il paziente 1-2 giorni prima della comparsa dell'eruzione cutanea sono soggette a quarantena.

Prevenzione della varicella

La questione della prevenzione della varicella rimane molto controversa. Un certo numero di esperti ancora non lo ritiene necessario, nonostante i possibili effetti collaterali, anche ritardati. A causa del fatto che i bambini in età prescolare tendono a tollerare la varicella più facilmente rispetto ad altri gruppi di età, a volte genitori e medici cercano anche specificamente di infettare un bambino in modo che abbia la malattia prima.

Nel frattempo, dagli anni '70 del secolo scorso, nei paesi civili è stato utilizzato con successo un vaccino contro la varicella molto efficace, che fornisce un'immunità stabile per decenni, secondo gli esami del sangue degli adulti vaccinati durante l'infanzia. Questo vaccino, comprese le sue versioni modificate, è disponibile anche in Russia, è particolarmente raccomandato per le persone ad alto rischio di complicanze: donne che pianificano una gravidanza, malati di cancro, persone con infezione da HIV e così via.

Ricorda che è impossibile prevedere il decorso della malattia anche in un bambino sano, quindi quando decidi sulla prevenzione della varicella, consulta diversi specialisti!

Complicazioni della varicella

Circa il 5% dei casi di varicella si risolve con varie complicazioni. Tradizionalmente, la malattia è più grave nelle persone con sistema immunitario indebolito, nei pazienti di età superiore ai 12 anni (con infezione primaria) e anche nei neonati.

Durante la gravidanza, la varicella può danneggiare il feto, il rischio più alto (circa il 2%) si osserva durante l'infezione da 12 a 20 settimane. In questo caso, il trattamento con immunoglobuline specifiche per Herpes Zoster è efficace: riduce significativamente il rischio di malformazioni congenite. Anche l'infezione di una donna incinta nell'ultima settimana prima del parto è piuttosto pericolosa, poiché il sistema immunitario non ha tempo per funzionare e il neonato ha la varicella congenita, che è molto difficile.

In totale, ci sono circa 200 complicazioni di Varicella-Zoster solo dal lato del sistema nervoso, possono essere colpiti anche la pelle, i polmoni e altri organi interni. Considera alcuni casi di varicella grave.

1. infezione secondaria
   Molto spesso, un'infezione secondaria entra nella pelle quando si graffiano papule e vescicole. Ecco perché si consiglia ai bambini piccoli con la varicella di tagliarsi le unghie corte. È interessante notare che un'infezione secondaria può sia complicare il decorso della varicella che alleviarlo - ad esempio, l'herpes zoster si comporta in modo molto ambiguo con la scarlattina. Secondo le osservazioni, se l'infezione da scarlattina si è verificata all'inizio delle eruzioni cutanee da varicella, entrambe le malattie possono procedere più facilmente, ma nella maggior parte dei casi un'infezione secondaria aggrava il decorso della varicella, prolunga il periodo di recupero e peggiora le condizioni generali . Lo scenario più grave di infezione secondaria è la sepsi ematica, una condizione di emergenza pericolosa per la vita. Inoltre, gli ascessi cutanei e altri processi infiammatori possono essere molto spiacevoli.
2. Polmonite da varicella
   È una complicanza comune negli adulti che contraggono la varicella per la prima volta. Nei bambini - al secondo posto dopo l'infezione secondaria. È piuttosto difficile da diagnosticare: i sintomi possono essere assenti per molto tempo, il processo patologico viene rilevato dall'esame a raggi X. I sintomi sono mancanza di respiro, dolore toracico, deterioramento delle condizioni generali, nei casi avanzati - espettorato con sangue. Trattamento con farmaci antivirali solo dopo la conferma della diagnosi: è necessario distinguere la polmonite batterica, che può verificarsi in parallelo con la varicella e richiedere una terapia antibiotica.
3. Varicella viscerale
   È una lesione della mucosa degli organi interni, simile a un'eruzione cutanea. Si verifica nei neonati, così come nelle persone con un'immunità gravemente indebolita, la mortalità è molto alta, la prognosi dipende dalla diagnosi tempestiva e dall'entità delle lesioni.
4. Encefalite da varicella
   Danno cerebrale dal virus Herpes Zoster. Le manifestazioni sono molto diverse e dipendono dalla localizzazione dei tessuti colpiti: la malattia può essere asintomatica per molti anni, può essere accompagnata da disturbi del movimento, comportamento e dolore ai nervi. In alcuni casi, l'encefalite da varicella si verifica nel periodo acuto sullo sfondo di un grave decorso della malattia dovuto all'intossicazione del corpo. La prognosi è generalmente favorevole, ma il paziente necessita di cure mediche urgenti.
5. Varicella emorragica
   Si verifica nelle persone con disturbi emorragici ed è anche considerato normale se l'immagine viene osservata solo su singole papule rare. Se durante l'intero periodo acuto l'eruzione cutanea contiene icore, sulla pelle compaiono lividi - parlano di una forma grave di varicella emorragica. Tali casi richiedono cure mediche urgenti, poiché esiste il rischio di emorragie interne e morte.
6. Varicella cancrena
   Una complicanza molto grave della varicella, accompagnata da necrosi di aree di tessuto sotto papule e vescicole infiammate. È raro, nelle persone con un sistema immunitario molto gravemente indebolito o, al contrario, una risposta immunitaria patologicamente forte (compresa una reazione allergica o alcune malattie della pelle).

Il dottor Komarovsky sulla varicella

Durante il contatto con gli altri con la varicella, puoi infettarli con questa spiacevole malattia. Molti sono interessati alle domande su quanto tempo la varicella è contagiosa, quanti giorni devi stare a casa, dal momento che nessuno vuole uscire per molto tempo.

Come ti prendi la varicella?

Qualunque sia la squadra in cui una persona entra, corre il rischio di affrontare la varicella. Mancanza di ventilazione, bassa umidità, spazio limitato sono ottime condizioni per la diffusione del virus.

Ci vorrà pochissimo tempo prima che entri in un nuovo organismo, poiché viene trasmesso attraverso l'aria, attraverso la quale puoi essere infettato. Da qui il suo nome.

Se inspiri l'aria con l'agente patogeno, non importa da quanto tempo la persona è nella stanza. Si ammalerà ancora. Se si verificano i primi sintomi, dovresti consultare un medico.

Fasi della malattia

È impossibile nominare il numero esatto di giorni in cui la varicella infastidirà i bambini.

La durata del periodo dipende da una serie di fattori.:

La varicella si sviluppa nel corpo nelle fasi successive:

1. Incubazione. Dura dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi. In media, questo periodo è di 14 giorni. A volte sono possibili periodi di malattia più lunghi in uno stato asintomatico nel corpo - 21 giorni. In questo momento, è impossibile scoprire che una persona è malata.
2. prodromico. Questo è il periodo più breve di 1-2 giorni, durante il quale il paziente avverte già qualche disagio, ma non dorme ancora a sufficienza. In questa fase, è anche impossibile diagnosticare la varicella.
3. eruzioni cutanee. La fase più spiacevole e dolorosa. La varicella qui si manifesta più attivamente. Poi il bambino è contagioso per gli altri che non sono stati ancora malati. Le eruzioni cutanee compaiono a ondate entro 2-9 giorni. In una forma lieve, le papule possono apparire solo una volta.
4. convalescenza. Da quando gli ultimi brufoli sono comparsi sul corpo, il bambino inizia a riprendersi. Dopo 5 giorni da oggi, la varicella non è più contagiosa per gli altri. L'eruzione cutanea guarirà a lungo - fino a 14 giorni. Dopo questo periodo, le croste cadranno e la pelle guarirà.

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La durata totale della varicella dipende dal grado della sua complessità, di solito i giorni ventosi sono 7-21 giorni. Una differenza così grande si forma a causa delle differenze nei tempi del corso di ciascuna fase.

La forma lieve della malattia si presenta così: il bambino attraversa un breve periodo prodromico e lo stesso giorno si copre di papule. Dopo un paio di giorni, si seccano e non si formano nuovi brufoli. Tale varicella dura solo 7-8 giorni. Una forma grave della malattia può richiedere la quarantena fino a diverse settimane.

Dopo la varicella, i bambini diventano immuni al virus per tutta la vita. La reinfezione si verifica raramente, di solito con il più forte indebolimento del corpo. Anche dopo una forma lieve della malattia, viene mantenuta la protezione contro le infezioni.

Congedo per malattia con figlio di varicella

Un medico può dire dai sintomi quando la varicella non è più contagiosa. Per i genitori, viene concesso un congedo per malattia per 5-10 giorni. La sua validità è sancita dalla legislazione sul lavoro. Se il bambino ha un forte sistema immunitario, la malattia passerà rapidamente. Di solito, il medico ti permette di andare a scuola o all'asilo 5 giorni dopo la comparsa dell'ultima eruzione cutanea.

Un bambino con un corpo indebolito a volte non riesce a riprendersi in 10 giorni. Quanti adulti sono stati in congedo per malattia dall'inizio dei sintomi della varicella, in questo caso, viene deciso individualmente. Di solito, i genitori vengono dimessi e il bambino viene messo in quarantena con la varicella, circondato da altri parenti.