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Cos'è la fame di ossigeno. Ipossia fetale acuta e cronica: sintomi, conseguenze per il bambino, trattamento

La carenza di ossigeno del cervello o l'ipossia si verificano a causa di una violazione dell'apporto di ossigeno ai suoi tessuti. Il cervello è l'organo più bisognoso di ossigeno. Un quarto di tutta l'aria inalata va a soddisfare i bisogni del cervello in essa contenuto e 4 minuti senza di essa diventano critici per la vita. L'ossigeno entra nel cervello attraverso un complesso sistema di afflusso di sangue, quindi viene utilizzato dalle sue cellule. Qualsiasi disturbo in questo sistema porta alla fame di ossigeno.

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Codice ICD-10

G93 Altri disturbi del cervello

I67.3 Leucoencefalopatia vascolare progressiva

Epidemiologia

A causa della varietà di forme di condizioni patologiche inerenti alla carenza di ossigeno, è difficile determinarne la prevalenza. Sulla base delle ragioni che lo danno origine, il numero di persone che hanno vissuto questo stato è molto grande. Ma le statistiche sulla carenza di ossigeno nei neonati sono più definite e deludenti: l'ipossia fetale si osserva in 10 casi su 100.

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Cause della fame di ossigeno del cervello

Ci sono varie ragioni per il verificarsi della fame di ossigeno del cervello. Questi includono:

diminuzione dell'ossigeno nell'ambiente (quando si scalano montagne, al chiuso, in tute spaziali o sottomarini);
interruzione degli organi respiratori (asma, polmonite, trauma toracico, tumori);
insufficienza della circolazione sanguigna nel cervello (aterosclerosi delle arterie, trombosi, embolia);
violazione del trasporto di ossigeno (mancanza di globuli rossi o emoglobina);
blocco dei sistemi enzimatici coinvolti nella respirazione dei tessuti.

Patogenesi

La patogenesi della carenza di ossigeno consiste in un cambiamento nella struttura delle pareti vascolari, una violazione della loro permeabilità, che porta all'edema cerebrale. A seconda delle cause che hanno causato l'ipossia, la patogenesi si sviluppa secondo un algoritmo diverso. Quindi, con fattori esogeni, questo processo inizia con l'ipossiemia arteriosa - una diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue, che porta all'ipocapnia - una mancanza di anidride carbonica, che interrompe l'equilibrio biochimico in essa contenuto. La prossima catena di processi negativi è l'alcalosi, un fallimento dell'equilibrio acido-base nel corpo. Allo stesso tempo, il flusso sanguigno nel cervello e nelle arterie coronarie è disturbato e la pressione sanguigna diminuisce.

Cause endogene dovute a condizioni patologiche del corpo causano ipossiemia arteriosa insieme a ipercapnia (aumento del contenuto di anidride carbonica) e acidosi (aumento dei prodotti di ossidazione degli acidi organici). Diversi tipi di ipossia hanno i propri scenari di cambiamenti patologici.

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I sintomi della fame di ossigeno del cervello

I primi segni di carenza di ossigeno si manifestano nell'eccitazione del sistema nervoso: respirazione e battito cardiaco diventano più frequenti, si instaura l'euforia, compare sudore freddo sul viso e sugli arti, irrequietezza motoria. Quindi lo stato cambia drasticamente: compaiono letargia, sonnolenza, mal di testa, oscuramento degli occhi, depressione della coscienza. Una persona sviluppa vertigini, si sviluppa costipazione, crampi muscolari e svenimenti, è possibile l'inizio del coma. Il grado più grave di coma è una profonda violazione del sistema nervoso centrale: mancanza di attività cerebrale, ipotensione muscolare, arresto respiratorio con battito cardiaco.

La fame di ossigeno del cervello negli adulti

La carenza di ossigeno nel cervello negli adulti può svilupparsi a seguito di un ictus, quando l'afflusso di sangue al cervello è disturbato, shock ipovolemico - una significativa diminuzione del volume del sangue circolante che si verifica con una grande perdita di sangue, perdita non compensata di plasma durante ustioni, peritonite, pancreatite, accumulo di un grande volume di sangue durante lesioni, disidratazione durante la diarrea. Questa condizione è caratterizzata da una diminuzione della pressione, tachicardia, nausea e vertigini, perdita di coscienza.

La carenza di ossigeno del cervello nei bambini e nei neonati

Analizzando vari fattori nel verificarsi della carenza di ossigeno e il fatto che può accompagnare molte malattie, diventa chiaro che anche i bambini si trovano nella zona interessata. Anemia, ustioni da fuoco e sostanze chimiche, avvelenamento da gas, insufficienza cardiaca, varie lesioni, edema laringeo dovuto a una reazione allergica, ecc. possono portare a uno stato di carenza di ossigeno nel cervello nei bambini, ma il più delle volte tale diagnosi viene fatta per bambini alla nascita.

Diagnosi di carenza di ossigeno nel cervello

La diagnosi di carenza di ossigeno nel cervello viene effettuata sulla base dei reclami dei pazienti, se possibile, vengono eseguiti dati dalle parole di parenti, studi di laboratorio e strumentali.

Le condizioni del paziente vengono valutate sulla base degli indicatori di un esame del sangue generale. Indicatori analizzati come eritrociti, VES, ematocrito, leucociti, piastrine, reticolociti. Un'analisi della composizione del sangue determinerà anche l'equilibrio acido-base del corpo, la composizione gassosa del sangue venoso e arterioso e quindi indicherà l'organo malato.

I metodi più accessibili di diagnostica strumentale includono la pulsossimetria: uno speciale dispositivo indossato su un dito misura il livello di saturazione di ossigeno nel sangue (il contenuto ottimale è del 95-98%). Altri mezzi sono l'elettroencefalogramma, la risonanza magnetica e computerizzata del cervello, l'elettrocardiogramma, la reovasografia, che determina il volume del flusso sanguigno e la sua intensità nei vasi arteriosi.

Diagnosi differenziale

Trattamento della fame di ossigeno del cervello

Il trattamento della fame di ossigeno del cervello consiste nella terapia etiotropica (trattamento della causa). Pertanto, l'ipossia esogena richiede l'uso di maschere e cuscini di ossigeno. Per il trattamento dell'ipossia respiratoria vengono utilizzati farmaci che espandono i bronchi, analgesici, antiipoxani, che migliorano l'utilizzo dell'ossigeno. In caso di emico (riduzione dell'ossigeno nel sangue), viene eseguita una trasfusione di sangue, vengono prescritti farmaci antidoto per istossico o tissutale, circolatorio (infarti, ictus) - cardiotropico. Se tale terapia non è possibile, le azioni mirano all'eliminazione dei sintomi: regolano il tono vascolare, normalizzano la circolazione sanguigna, prescrivono farmaci per vertigini, mal di testa, anticoagulanti, restitutivi, nootropi e abbassano il colesterolo cattivo.

Farmaci

Gli aerosol dosati sono usati come broncodilatatori: truvent, atrovent, berodual, salbutamolo.

Truvent è una bomboletta aerosol, durante l'utilizzo è necessario togliere il cappuccio protettivo, agitarlo più volte, abbassare la testina spray verso il basso, prenderlo con le labbra e premere sul fondo, inspirando profondamente e trattenendo il respiro per qualche istante. Una spinta equivale a una porzione. L'effetto arriva in 15-30 minuti. Ogni 4-6 ore, la procedura viene ripetuta, facendo 1-2 clic, questo è quanto dura l'effetto del farmaco. Non prescrivere durante la gravidanza, glaucoma ad angolo chiuso, allergie. L'uso del farmaco può ridurre l'acuità visiva, aumentare la pressione intraoculare.

Gli analgesici includono un ampio elenco di farmaci dal noto analgin a nomi completamente sconosciuti, ognuno dei quali ha il proprio effetto farmacologico. Il medico determinerà ciò che è necessario in una situazione particolare. Ecco un elenco di alcuni di essi: acamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefecon, ecc.

Bupranal è una soluzione in fiale per iniezioni intramuscolari ed endovenose, in tubi per siringhe per iniezione intramuscolare. La dose massima giornaliera è di 2,4 mg. La frequenza di somministrazione è ogni 6-8 ore. Possibili effetti collaterali sotto forma di nausea, debolezza, letargia, secchezza delle fauci. Controindicato nei bambini di età inferiore ai 16 anni, durante la gravidanza e l'allattamento, aumento della pressione intracranica, alcolismo.

L'elenco dei farmaci antidoto comprende atropina, diazepam (avvelenamento da funghi), eufillina, glucosio (monossido di carbonio), solfato di magnesio, almagel (acidi organici), unithiol, cuprenil (sali di metalli pesanti), naloxone, flumazenil (avvelenamento da droghe), ecc. .

Naloxone: disponibile in fiale, esiste una forma speciale per i neonati. La dose raccomandata è di 0,4-0,8 mg, potrebbe essere necessario aumentarla a 15 mg. Con una maggiore sensibilità al farmaco, si verifica un'allergia; nei tossicodipendenti, l'assunzione del farmaco provoca un attacco specifico.

Per gli ictus vengono utilizzati cerebrolysin, actovegin, encephabol, papaverina, no-shpa.

Actovegin - esiste in varie forme: confetti, soluzioni per iniezioni e infusi, gel, unguenti, creme. Le dosi e il metodo di applicazione sono prescritti dal medico a seconda della gravità della malattia. Le ferite da ustione, le piaghe da decubito vengono trattate esternamente. L'uso del farmaco può causare orticaria, febbre, sudorazione. Ha controindicazioni per le donne in gravidanza, durante l'allattamento, con allergie.

vitamine

Un certo numero di vitamine nella fame di ossigeno dei tessuti sono antidoti di sostanze tossiche. Quindi, la vitamina K1 blocca l'azione del warfarin - un agente antitrombotico, vitamina B6 - avvelenamento con farmaci antitubercolari, la vitamina C viene utilizzata per i danni da monossido di carbonio, aniline utilizzate in coloranti, medicinali, prodotti chimici. Per mantenere il corpo, è anche necessario saturarlo con vitamine.

Trattamento fisioterapico

Con ipossia generale o locale di varia natura, viene utilizzato un metodo di trattamento fisioterapico come l'ossigenoterapia. Le indicazioni più comuni per il suo utilizzo sono insufficienza respiratoria, disturbi circolatori, malattie cardiovascolari. Esistono vari modi di saturazione di ossigeno: cocktail, inalazioni, bagni, metodi cutanei, sottocutanei, intraband, ecc. Ossigenobaroterapia: respirare ossigeno compresso in una camera a pressione allevia l'ipossia. A seconda della diagnosi che ha portato all'ipossia, vengono utilizzati UHF, magnetoterapia, laserterapia, massaggio, agopuntura, ecc.

Trattamento alternativo

Una delle ricette per il trattamento alternativo sono gli esercizi di respirazione secondo il metodo seguente. Inspira lentamente e profondamente, trattieni per qualche secondo ed espira lentamente. Esegui più volte di seguito, aumentando la durata della procedura. Conta fino a 4 inspirando, fino a 7 in apnea e fino a 8 durante l'espirazione.

La tintura all'aglio aiuterà a rafforzare i vasi sanguigni, a ridurre i loro spasmi: riempi un terzo del barattolo con aglio tritato, riempiendolo di acqua fino all'orlo. Dopo 2 settimane di infusione, iniziare a prendere 5 gocce per cucchiaio d'acqua prima dei pasti.

Una miscela preparata di grano saraceno, miele e noci, presa in proporzioni uguali, è in grado di aumentare l'emoglobina: macinare cereali e noci in uno stato di farina, aggiungere il miele, mescolare. Assumere a stomaco vuoto in un cucchiaio mezz'ora prima dei pasti. Efficace anche il succo di barbabietola fresca, che deve essere lasciato riposare per qualche tempo prima di assumerlo in modo che fuoriescano sostanze volatili.

Lo zenzero può aiutare con gli attacchi di asma. Unendo il suo succo con miele e succo di melograno, bevi un cucchiaio 3 volte al giorno.

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Trattamento a base di erbe

È efficace in caso di carenza di ossigeno per assumere decotti, infusi, tisane ad azione antispasmodica: camomilla, valeriana, iperico, erba madre, biancospino. Per problemi con l'apparato respiratorio, prendi decotti di preparati medicinali da farfara, germogli di pino, piantaggine, radice di liquirizia, fiori di sambuco. I livelli di emoglobina possono essere aumentati con erbe come ortica, achillea, dente di leone, assenzio.

Omeopatia

In combinazione con il trattamento principale sono sempre più presenti i rimedi omeopatici. Ecco alcuni dei rimedi che possono essere prescritti per la fame di ossigeno e mirano alle cause del suo verificarsi.

Accardium - granuli, che includono oro metallico, arnica di montagna, anamyrta simile a un coculus. È mirato al trattamento dell'angina pectoris, insufficienza cardiovascolare causata da un intenso sforzo fisico. Due volte al giorno, 10 granuli per mezz'ora prima dei pasti o un'ora dopo, tenere sotto la lingua fino a completo riassorbimento. Il corso medio del trattamento dura 3 settimane. Il farmaco non ha controindicazioni ed effetti collaterali. Per l'uso durante la gravidanza e i bambini, è necessaria la consultazione di un medico.
Atma® - gocce, un farmaco complesso per il trattamento dell'asma bronchiale. La dose per i bambini di età inferiore a un anno è di 1 goccia per cucchiaino di acqua o latte. Sotto i 12 anni, da 2 a 7 gocce per cucchiaio. Dopo 12 anni - 10 gocce in forma pura o in acqua. Continuare il trattamento fino a 3 mesi. Non sono stati osservati effetti collaterali.
Vertigocheel - gocce orali, usate per vertigini, aterosclerosi dei vasi cerebrali, ictus. Le gocce si sciolgono in acqua, una volta ingerite, vengono trattenute per qualche tempo in bocca. Consigliato dall'età del bambino. Fino a 3 anni - 3 gocce, all'età di 3-6 anni - 5, il resto - 10 gocce 3-4 volte al giorno per un mese. Sono possibili reazioni di ipersensibilità. Controindicato nei bambini di età inferiore a un anno, durante la gravidanza e l'allattamento - con il permesso di un medico.
Biancospino compositum - rimedio cardiologico omeopatico, liquido. Agli adulti vengono prescritte 15-20 gocce tre volte al giorno, ai bambini - 5-7 gocce. Il farmaco ha controindicazioni in caso di allergia ai componenti.
Aesculus-compositum - gocce, sono usati per disturbi circolatori post-embolici, condizioni post-infarto e post-ictus. Monodose - 10 gocce in acqua, tenendo in bocca. Frequenza - 3 volte al giorno. La durata del trattamento è fino a 6 settimane. Gli effetti collaterali sono sconosciuti. Controindicato nelle donne in gravidanza e ipersensibile ai componenti del farmaco.

Chirurgia

Potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico sul cuore o sui vasi sanguigni nella forma circolatoria della carenza di ossigeno, il cui sviluppo avviene rapidamente ed è associato a violazioni delle loro funzioni.

Prevenzione

La prevenzione della fame di ossigeno consiste principalmente nell'organizzare una vita quotidiana sana e consolidata, che prevede un'alimentazione normale, una moderata attività fisica, un sonno adeguato, l'assenza di situazioni stressanti, smettere di fumare e alcol, trovare abbastanza tempo all'aria aperta. È necessario monitorare la pressione sanguigna, seguire tempestivamente corsi preventivi delle malattie esistenti.

La carenza di ossigeno, o ipossia, è un processo patologico associato a un insufficiente apporto di ossigeno alle cellule a causa della sua mancanza nell'atmosfera circostante, di disturbi del sangue o delle cellule stesse. L'ipossia può manifestarsi sia in forme acute che croniche, ma richiede sempre un riconoscimento e una terapia immediati a causa di possibili conseguenze irreversibili per l'organismo.

L'ipossia non è una malattia o una sindrome separata. Questo è un processo patologico generale che è alla base di una varietà di malattie ed è causato da una straordinaria varietà di ragioni, che vanno dalla composizione dell'aria circostante alla patologia di alcuni tipi di cellule del corpo umano.

Sebbene la fame di ossigeno abbia determinati sintomi, è un processo non specifico che può svolgere un ruolo chiave nella patogenesi di molte malattie. L'ipossia si verifica negli adulti, nei neonati, nei feti che crescono nell'utero e ha manifestazioni strutturali piuttosto stereotipate che differiscono solo per gravità.

Nella fase iniziale della carenza di ossigeno si attivano meccanismi compensatori-adattativi, attuati principalmente dal sistema cardiovascolare, dagli organi respiratori e dalle reazioni biochimiche intracellulari. Finché questi meccanismi funzionano, il corpo non avverte una mancanza di ossigenazione. Man mano che si esauriscono, inizia una fase di scompenso con un quadro sviluppato dell'ipossia tissutale e delle sue complicanze.

Clinicamente compensato fame acuta di ossigeno si ottiene con un aumento della frequenza cardiaca e della respirazione, un aumento della pressione e della gittata cardiaca, il rilascio di eritrociti di riserva dagli organi di deposito, se necessario, il corpo "centralizza" la circolazione sanguigna, dirigendo il sangue verso i tessuti più vulnerabili e sensibili all'ipossia - il cervello e il miocardio. Gli organi rimanenti per qualche tempo sono in grado di tollerare la mancanza di ossigeno in modo relativamente indolore.

Se l'equilibrio gassoso del sangue viene ripristinato prima che i meccanismi di difesa siano esauriti, la vittima dell'ipossia può contare su un pieno recupero. In caso contrario, inizieranno cambiamenti strutturali intracellulari irreversibili e le conseguenze molto probabilmente non saranno evitate.

In carenza cronica di ossigeno il meccanismo di difesa è leggermente diverso: il numero di globuli rossi costantemente circolanti aumenta, la proporzione di emoglobina e di enzimi in essi aumenta, le reti alveolari e vascolari dei polmoni si espandono, la respirazione diventa più profonda, il miocardio si ispessisce, mantenendo una gittata cardiaca sufficiente. I tessuti "acquisiscono" una rete microcircolatoria più ampia e le cellule - mitocondri aggiuntivi. Con lo scompenso di questi meccanismi, inizia la produzione attiva di collagene da parte delle cellule del tessuto connettivo, culminando nella sclerosi diffusa e nella distrofia delle cellule dell'organo.

In termini prognostici, l'ipossia acuta sembra essere più pericolosa. a causa del fatto che le riserve di risarcimento sono temporanee e il corpo non ha il tempo di adattarsi a un nuovo regime respiratorio, quindi un trattamento prematuro minaccia gravi conseguenze e persino la morte. La fame cronica di ossigeno, al contrario, provoca reazioni adattative persistenti, quindi questa condizione può durare per anni, gli organi svolgeranno la loro funzione anche con sclerosi e distrofia moderate.

Varietà di fame di ossigeno

La classificazione delle condizioni ipossiche è stata rivista più volte, ma il suo principio generale è stato preservato. Si basa sull'identificazione della causa della patologia e sulla determinazione del livello di danno alla catena respiratoria. A seconda del meccanismo eziopatogenetico, ci sono:

Mancanza di ossigeno esogena - associata a condizioni esterne;
Forma endogena - nelle malattie degli organi interni, del sistema endocrino, del sangue, ecc.

L'ipossia endogena si verifica:

Respiratorio;
Circolatorio - con danni al miocardio e ai vasi sanguigni, disidratazione, perdita di sangue, trombosi e tromboflebite;
emico - a causa della patologia degli eritrociti, dell'emoglobina, dei sistemi enzimatici dei globuli rossi, con eritropenia, mancanza di emoglobina (anemica), avvelenamento con veleni che bloccano l'emoglobina, uso di alcuni farmaci (aspirina, citramon, novocaina, vikasol, ecc. .);
Tessuto - a causa dell'incapacità delle cellule di assorbire l'ossigeno nel sangue a causa di disturbi in varie parti della catena respiratoria in condizioni di normale ossigenazione;
Substrato - si verifica a causa della mancanza di sostanze che fungono da substrato per l'ossidazione durante la respirazione dei tessuti (fame, diabete);
Sovraccarico: una variante della carenza fisiologica di ossigeno dovuta all'eccessiva attività fisica, quando le riserve di ossigeno e le capacità dell'apparato respiratorio diventano insufficienti;
Misto.

Secondo il tasso di sviluppo della patologia, si distingue una forma fulminante (fino a 3 minuti), acuta (fino a 2 ore), subacuta (fino a 5 ore) e cronica, che può durare per anni. Inoltre, l'ipossia può essere generale e locale.

Perché l'ossigeno sta diventando scarso?

Lo sviluppo della carenza di ossigeno si basa su cause esogene ed endogene. Quelli esterni sono causati dalla mancanza di ossigeno nell'aria, che può essere pulita, ma montuosa, urbana, ma sporca.

Ipossia esogena appare quando:

Basso contenuto di ossigeno nell'aria inalata - terreno montuoso, voli frequenti (per piloti);
Trovarsi in uno spazio ristretto con un gran numero di persone, in una miniera, pozzi, su un sottomarino, ecc., quando non c'è comunicazione con l'aria aperta;
Ventilazione inadeguata della stanza;
Lavora sott'acqua, con una maschera antigas;
Atmosfera sporca, inquinamento da gas nelle grandi città industriali;
Rottura di apparecchiature per anestesia e ventilazione polmonare artificiale.

Ipossia endogena associato a condizioni avverse interne che predispongono a una mancanza di ossigeno nel sangue:

Come puoi vedere, le cause della carenza di ossigeno endogeno sono estremamente diverse. È difficile nominare un organo la cui sconfitta in un modo o nell'altro non influirebbe sulla respirazione delle cellule. Cambiamenti particolarmente gravi si verificano nella patologia degli eritrociti e dell'emoglobina, perdita di sangue, lesioni del centro respiratorio, occlusione acuta delle arterie dei polmoni.

Oltre all'ipossia negli adulti, è anche possibile mancanza di ossigeno nel feto durante lo sviluppo fetale o un neonato. I motivi sono:

Malattie dei reni, del cuore, del fegato, degli organi respiratori nella futura mamma;
Grave anemia in gravidanza;
Tardivo con patologia dell'emocoagulazione e del microcircolo;
Alcolismo, tossicodipendenza della futura mamma;
Infezione intrauterina;
Anomalie della placenta e dei vasi ombelicali;
deformità congenite;
Anomalie dell'attività lavorativa, trauma durante il parto, distacco di placenta, entanglement del cordone ombelicale.

Cambiamenti strutturali e sintomi con mancanza di ossigeno

Con una mancanza di ossigeno nei tessuti, si sviluppano caratteristici cambiamenti ischemico-ipossici. Il danno cerebrale è causato da disturbi con aggregazione eritrocitaria, impregnazione delle pareti dei vasi sanguigni con plasma e loro alterazioni necrotiche. Di conseguenza, aumenta la permeabilità vascolare, la parte liquida del sangue entra nello spazio perivascolare, provocando edema.

Una grave mancanza di ossigeno nel sangue contribuisce a cambiamenti irreversibili nei neuroni, alla loro vacuolizzazione, alla rottura dei cromosomi e alla necrosi. Più grave è l'ipossia, più pronunciata è la distrofia e la necrosi, inoltre, la patologia cellulare può aumentare anche dopo che la causa della carenza di ossigeno è stata eliminata.

Pertanto, nell'ipossia grave, pochi giorni dopo il ripristino dell'ossigenazione nei neuroni che non avevano precedenti cambiamenti strutturali, iniziano i processi degenerativi irreversibili. Quindi queste cellule vengono assorbite dai fagociti e nel parenchima dell'organo compaiono aree di rammollimento: vuoti al posto delle cellule distrutte. In futuro, questo minaccia cronica e.

L'ipossia cronica è accompagnata da una minore intensità di reazioni necrotiche, ma provoca la moltiplicazione degli elementi gliali che svolgono un ruolo di supporto e trofico. Tale gliosi è alla base.

alterazioni cerebrali nell'encefalopatia dyscirculatory cronica

A seconda della profondità della carenza di ossigeno nei tessuti, è consuetudine isolare diversi gradi di gravità della patologia:

Luce: i segni di ipossia diventano evidenti solo durante lo sforzo fisico;
Moderato: i sintomi si verificano anche a riposo;
Grave - grave ipossia con disfunzione degli organi interni, sintomi cerebrali; precede il coma;
Critico: coma, shock, agonia e morte della vittima.

La mancanza di ossigeno nel corpo si manifesta principalmente con disturbi neurologici, la cui gravità dipende dalla profondità dell'ipossia. Con il peggioramento dei disturbi metabolici, i reni, il fegato, il miocardio sono coinvolti nella catena patogenetica, il cui parenchima è anche estremamente sensibile alla mancanza di ossigenazione. Nella fase terminale dell'ipossia si verifica insufficienza multiorgano, gravi disturbi dell'emostasi con sanguinamento, alterazioni necrotiche negli organi interni.

I segni clinici della carenza di ossigeno sono caratteristici di tutti i tipi di patologia, mentre l'ipossia fulminea potrebbe non avere il tempo di manifestarsi con alcun sintomo a causa della morte improvvisa (in pochi minuti) della vittima.

La fame acuta di ossigeno si sviluppa in 2-3 ore, durante le quali gli organi hanno il tempo di sentire la mancanza di ossigeno. In primo luogo, il corpo cercherà di correggerlo accelerando il polso, aumentando la pressione, tuttavia, i meccanismi compensatori si esauriscono rapidamente a causa delle gravi condizioni generali e della natura della malattia sottostante, da cui i sintomi dell'ipossia acuta:

bradicardia;
Diminuzione della pressione sanguigna;
Respirazione irregolare, superficiale, rara o suoi tipi patologici.

Se la carenza di ossigeno non viene eliminata in questo momento, si svilupperanno cambiamenti ischemico-distrofici irreversibili negli organi vitali, la vittima precipiterà in coma, agonia e morte si verificherà per insufficienza multiorgano, arresto cardiaco.

Varietà subacute e croniche la mancanza di ossigeno nel corpo in un adulto o in un bambino si manifesta con la sindrome ipossica, che, ovviamente, colpisce l'organo più vulnerabile alla carenza di ossigeno: il cervello. Sullo sfondo della carenza di ossigeno nel tessuto nervoso, iniziano l'ischemia e la morte dei neuroni, si verificano disturbi circolatori con microtrombosi ed emorragia e l'edema progredisce.

I sintomi della fame di ossigeno del cervello sono:

Euforia, agitazione, ansia immotivata, irrequietezza;
Eccitazione motoria;
Critiche ridotte alla propria condizione, valutazione inadeguata di ciò che sta accadendo;
Segni di oppressione delle strutture corticali - cranialgia, rumori nelle orecchie o nella testa, vertigini, letargia;
Violazioni di coscienza fino al coma;
Minzione spontanea e defecazione;
Nausea;
Perdita di coordinazione, incapacità di camminare e fare movimenti intenzionali;
Contrazioni muscolari convulsive con irritazione dall'esterno: iniziano con i muscoli facciali, quindi sono coinvolti i muscoli degli arti e dell'addome; la forma più grave è l'opistotono, quando tutti i muscoli del corpo si contraggono, compreso il diaframma (come nel tetano).

Man mano che i disturbi ipossico-ischemici si approfondiscono nei tessuti, la cardialgia si unisce ai sintomi neurologici, il polso diventa più frequente oltre i 70 battiti cardiaci al minuto, l'ipotensione aumenta, la respirazione diventa irregolare, la mancanza di respiro aumenta, la temperatura corporea diminuisce.

Sullo sfondo di disturbi metabolici e disturbi del flusso sanguigno periferico (cianosi) della pelle si sviluppa, tuttavia, in caso di intossicazione da cianuri, monossido di carbonio, composti nitro, la pelle della vittima può, al contrario, diventare rosa.

La fame cronica di ossigeno con ipossia cerebrale costante è accompagnata da disturbi mentali sotto forma di allucinazioni, stato delirante, agitazione, disorientamento, perdita di memoria e demenza. In grave ipotensione, la perfusione dei tessuti già sofferenti diminuisce, il coma si sviluppa con l'inibizione dei centri nervosi vitali e la morte.

Un decorso più lieve di ipossia cronica osservato nei residenti di megalopoli, impiegati e altri locali chiusi poco ventilati è accompagnato da sonnolenza, debolezza, affaticamento, mal di testa, sbalzi d'umore, tendenza ai disturbi depressivi, diminuzione della capacità di concentrazione sul lavoro, vertigini. Tale ipossia porta un disagio piuttosto soggettivo, rende difficile lo svolgimento di doveri professionali, ma non minaccia la vita. Tuttavia, è necessario affrontarlo per mantenere una vita attiva e un'adeguata capacità lavorativa.

La carenza di ossigeno nel feto e nel neonato

La carenza di ossigeno ha un effetto molto sfavorevole sul feto che si sviluppa durante la gravidanza, le cui cellule si moltiplicano costantemente formando tessuti e quindi sono molto sensibili all'ipossia. Oggi, la patologia viene diagnosticata in ogni decimo neonato.

L'ipossia fetale può manifestarsi sia in forma acuta che cronica. Nelle prime fasi della gestazione, la fame cronica di ossigeno provoca un rallentamento nella formazione dell'embrione, malformazioni congenite e nelle fasi successive - disturbi del sistema nervoso centrale, ritardo della crescita e diminuzione delle riserve adattative.

La carenza di ossigeno acuta durante il parto è solitamente associata a complicazioni del parto stesso: travaglio rapido o troppo prolungato, bloccaggio del cordone ombelicale, debolezza delle forze di lavoro, distacco della placenta, ecc. In questo caso, è pronunciata la disfunzione degli organi interni del feto , si osserva tachicardia fino a 160 o più battiti con frequenza cardiaca al minuto o bradicardia inferiore a 120 battiti. I suoni del cuore sono attutiti, i movimenti sono deboli. La variante più grave dell'ipossia intrauterina è l'asfissia.

L'ipossia cronica si sviluppa lentamente, con una mancanza di ossigeno moderatamente pronunciata, mentre viene diagnosticata la malnutrizione: un rallentamento dell'aumento di peso da parte del feto, movimenti più rari, bradicardia.

Un bambino in via di sviluppo può successivamente portare a una sindrome convulsiva o a una paralisi cerebrale. Forse la formazione di anomalie congenite del cuore, pneumopatia dovuta alla ridotta maturazione del tessuto polmonare.

L'asfissia durante il parto è estremamente pericolosa a causa della morte di un neonato, gravi danni cerebrali con necrosi ed emorragie, disturbi respiratori e insufficienza multiorgano. Questa condizione richiede la rianimazione.

La carenza di ossigeno del feto si manifesta:

Tachicardia all'inizio dell'ipossia e rallentamento del polso con il suo aggravamento;
Sordità dei suoni del cuore;
Un aumento dell'attività motoria all'inizio dello sviluppo della patologia e in gradi lievi e una diminuzione con una profonda mancanza di ossigeno;
L'aspetto del meconio nel liquido amniotico;
Un aumento dell'ipossia con periodi di tachicardia e ipertensione, seguiti da bradicardia e ipotensione;
La comparsa di edema nei tessuti;
Emorragie dovute a una violazione della viscosità del sangue, una tendenza all'aggregazione intravascolare dei globuli rossi;
Disturbi del metabolismo elettrolitico, acidosi.

grave conseguenze la carenza di ossigeno durante la gravidanza può essere trauma alla nascita del feto, morte intrauterina, grave asfissia nell'utero o durante il parto. I bambini nati o nati in condizioni di carenza di ossigeno sono ipotrofici, scarsamente adattati alla vita al di fuori del luogo di fruttificazione, soffrono di disturbi neurologici e mentali sotto forma di linguaggio ritardato e sviluppo mentale, sindrome convulsiva e paralisi cerebrale.

In un neonato con ipossia, sono possibili una forte bradicardia, l'assenza di pianto e il primo respiro, una forte cianosi della pelle, l'assenza di respirazione spontanea e un forte squilibrio metabolico, che richiedono cure di emergenza.

Trattamento della fame di ossigeno

Il trattamento della carenza di ossigeno dovrebbe essere completo e tempestivo, volto a eliminare la causa dell'ipossia e ripristinare un'adeguata perfusione e ossigenazione dei tessuti. Nelle forme acute e nell'asfissia sono necessarie la terapia d'urgenza e la rianimazione.

Indipendentemente dal tipo di carenza di ossigeno, l'ossigenazione iperbarica viene utilizzata come uno dei principali metodi di terapia patogenetica, in cui l'ossigeno viene fornito ai polmoni ad alta pressione. A causa dell'elevata pressione, l'ossigeno può dissolversi immediatamente nel sangue, bypassando la connessione con l'eritrocita, quindi il suo rilascio ai tessuti sarà rapido e non dipendente dalle caratteristiche morfologiche e funzionali dei globuli rossi.

L'ossigenazione iperbarica consente di saturare le cellule di ossigeno, favorisce l'espansione delle arterie del cervello e del cuore, il cui lavoro è potenziato e migliorato. Oltre all'ossigenazione, vengono prescritti agenti cardiotonici, farmaci per eliminare l'ipotensione. Se necessario, viene eseguita la trasfusione di componenti del sangue.

L'ipossia emica viene trattata:

ossigenoterapia iperbarica;
emotrasfusioni (trasfusione di sangue);
L'introduzione di farmaci portatori di ossigeno attivo - perftoran, per esempio;
Metodi di disintossicazione extracorporea: emoassorbimento, plasmaferesi per rimuovere le tossine dal sangue;
L'uso di farmaci che normalizzano la catena respiratoria: acido ascorbico, blu di metilene;
L'introduzione del glucosio per soddisfare il fabbisogno energetico delle cellule;
Glucocorticosteroidi.

La carenza di ossigeno durante la gravidanza richiede il ricovero in clinica e la correzione della patologia sia ostetrica che extragenitale della donna con il ripristino di un'adeguata circolazione sanguigna nella placenta. Riposo e riposo a letto, viene prescritta ossigenoterapia, vengono introdotti antispastici per ridurre il tono uterino (papaverina, eufillina, magnesia), farmaci che migliorano la reologia del sangue (carillon, pentossifillina).

Nell'ipossia fetale cronica sono indicate vitamine E, C, gruppo B, somministrazione di glucosio, agenti antiipossici, antiossidanti e neuroprotettori. Con il miglioramento delle condizioni, la donna incinta padroneggia esercizi di respirazione, aerobica in acqua, si sottopone a fisioterapia (irradiazione ultravioletta).

Se non è possibile eliminare una grave ipossia fetale, nel periodo dalla 29a settimana di gestazione è necessario consegnare urgentemente la donna con taglio cesareo. Il parto naturale in carenza cronica di ossigeno viene effettuato con il monitoraggio dell'attività cardiaca fetale. Se un bambino nasce in condizioni di ipossia acuta o asfissia, gli viene fornita assistenza per la rianimazione.

In futuro, i bambini che hanno subito l'ipossia vengono osservati da un neurologo, potrebbe essere richiesta la partecipazione di uno psicologo e di un logopedista. Con gravi conseguenze del danno cerebrale ipossico, i bambini hanno bisogno di una terapia farmacologica a lungo termine.

Le complicazioni pericolose della fame di ossigeno sono:

Deficit neurologico persistente;
parkinsonismo;
demenza;
Sviluppo del coma.

Spesso, dopo l'ipossia, non curata in modo tempestivo, permangono problemi psicologici e stanchezza.

Prevenzione la fame di ossigeno serve a prevenire condizioni accompagnate da mancanza di ossigeno: uno stile di vita attivo, passeggiate all'aria aperta, attività fisica, una buona alimentazione e un trattamento tempestivo della patologia somatica. Il lavoro "d'ufficio" richiede la ventilazione dei locali e i tipi di professioni più pericolosi in termini di ipossia (minatori, subacquei, ecc.) richiedono il rigoroso rispetto delle precauzioni di sicurezza.

E quando sei in ambienti poco ventilati, ti senti stanco e leggermente stordito. Ciò è dovuto alla mancanza di ossigeno per i nostri organi. Se nei casi sopra elencati ciò è dovuto a fattori esterni, a volte si verifica una mancanza di ossigeno sotto forma di malattia. Può essere di natura, gravità e sintomi diversi, a volte può raggiungere gravi conseguenze o addirittura la morte. Questo articolo discute le principali caratteristiche del concetto di ipossia, i principi e le classificazioni delle condizioni ipossiche, nonché i principali metodi di trattamento e prevenzione.

Definizione

L'ipossia è una condizione in cui il corpo è privato dell'apporto di ossigeno a livello dei tessuti. L'ipossia è classificata come generalizzata, che colpisce l'intero corpo, o locale, che colpisce alcuni organi. Sebbene l'ipossia sia una malattia patologica, livelli variabili di concentrazione di ossigeno arterioso sono accettabili in determinate condizioni fisiche, come l'apprendimento dell'ipoventilazione o un esercizio vigoroso.

Esogeno o associato all'arrampicata in alta quota, e questo provoca mal di montagna anche nelle persone sane, con conseguenze fatali: edema polmonare ed edema cerebrale acuto del cervello. L'ipossia si verifica anche negli individui sani quando si respirano miscele di gas con basse concentrazioni di ossigeno, come durante le immersioni subacquee mentre si utilizzano sistemi di rebreather a circuito chiuso che controllano il contenuto di ossigeno dell'aria fornita. Uno stato di ipossia moderato artificialmente indotto viene utilizzato specificamente durante l'allenamento ad alta quota per sviluppare l'adattamento sia a livello sistemico che cellulare.

L'ipossia è una complicanza comune nei neonati a seguito di parto pretermine. Poiché i polmoni del feto si sviluppano verso la fine del terzo trimestre, i bambini prematuri nascono spesso con polmoni sottosviluppati. I neonati a rischio di ipossia vengono posti in incubatrici che forniscono ai piccoli organismi ossigeno e pressione positiva delle vie aeree.

Grado di ipossia

Esistono diversi gradi di patologia:

Leggero. Appare durante la normale attività fisica.
Moderare. Il grado si manifesta in ipossia cronica nello stato normale.
Pesante. Appare durante un attacco acuto di ipossia e può portare al coma.
Critico. Una grave manifestazione di ipossia può portare alla morte.

Ipossia generalizzata

Nel mal di montagna, dove l'ipossia si sviluppa meno progressivamente, i sintomi includono:

fatica,
intorpidimento,
formicolio agli arti,
nausea e anossia.

Con grave ipossia osservata:

confusione mentale,
mancanza di orientamento
allucinazioni,
cambiamenti comportamentali
mal di testa fastidiosi,
grave mancanza di respiro
tachicardia pronunciata,
ipertensione polmonare che porta a rallentamento della frequenza cardiaca, pressione sanguigna bassa, che è fatale.

L'ipossia è il risultato di un trasporto alterato di O 2 alle cellule. Parallelamente, vi è una diminuzione dello scambio di gas alterato nei polmoni, una diminuzione dei livelli di emoglobina, cambiamenti nel flusso sanguigno al tessuto terminale e problemi con il ritmo respiratorio.

L'ossigeno nel sangue ha un legame permanente con l'emoglobina, quindi qualsiasi interferenza con questa molecola vettore impedisce l'erogazione di ossigeno alla periferia. L'emoglobina aumenta il contenuto di ossigeno nel sangue di circa 40 volte. Quando la capacità dell'emoglobina di trasportare ossigeno viene interrotta, si verifica uno stato di ipossia.

Ipossia ischemica

L'ischemia, che significa flusso sanguigno insufficiente ai tessuti, porta anche all'ipossia. Questo è chiamato "ipossia ischemica" che causa una condizione embolica. Questa ipossia provoca un attacco di cuore, che riduce il flusso sanguigno generale, che porta a un'ulteriore distruzione dei tessuti. Un flusso sanguigno insufficiente provoca ipossia locale, come la cancrena, nelle persone con diabete.

Ipossia ipossiemica

L'ipossiemia è una condizione ipossica in cui c'è una mancanza di ossigeno nel sangue. L'ipossia ipossica si sviluppa con disturbi nel centro respiratorio. Questi includono:

alcalosi respiratoria,
smistamento di sangue nei polmoni,
malattie che interferiscono con il pieno funzionamento dei polmoni, che porta a una mancata corrispondenza tra ventilazione e perfusione (V / Q),
embolia polmonare,
variazioni parziali della pressione dell'ossigeno nell'aria circostante o negli alveoli polmonari.

Viene anche chiamata esogena, questo tipo di ipossia è dovuta a bassa, questo tipo si verifica ad altitudini elevate o ridotte. L'ipossia ipossica può essere suddivisa in ipobarica e normobarica. Il primo si riferisce ai casi in cui una persona entra in condizioni di aria rarefatta e bassa pressione, nonché a basso contenuto di ossigeno. Succede in montagna o su aerei a bassa quota che volano senza maschere. Il secondo si riferisce a situazioni in cui non vi è alcun cambiamento di pressione, ma c'è ancora poco ossigeno nell'aria. Questo accade nelle miniere o in altri spazi chiusi.

Cause

Le cause dell'ipossia ipossica possono essere molto varie. I principali sono:

1) Aria scaricata in quota. Questa è una delle cause più comuni di ipossia, presente anche nelle persone sane.

2) Scarsa ventilazione in ambienti chiusi con un gran numero di persone. Una delle cause domestiche più comuni di ipossia ipossica.

3) Essere in stanze che non hanno alcuna connessione con il mondo esterno. Ciò include vari tipi di mine, pozzi e sottomarini.

4) Malfunzionamento del respiratore in condizioni di forte contaminazione gassosa. Ad esempio, lavorare in stanze fumose con una maschera antigas difettosa.

Sintomi

I sintomi e le conseguenze dell'ipossia dipendono dalla capacità del corpo di rispondere alla mancanza di ossigeno, nonché dal grado di ipossia che si verifica. Tra i sintomi più comuni ci sono la comparsa di mancanza di respiro, difficoltà respiratorie e disfunzione di alcuni organi. Vale anche la pena sottolineare che i sistemi nervoso e cardiovascolare sono i più suscettibili all'ipossia, che è caratterizzata da un battito cardiaco rapido o ridotto. Nell'ipossia acuta, uno degli emisferi cerebrali potrebbe non funzionare correttamente, il che può portare alla morte o a cambiamenti irreversibili. Se l'ipossia è cronica, è caratterizzata dalla comparsa di mancanza di respiro durante vari sforzi fisici. Forse la comparsa di stanchezza cronica dovuta alla mancanza di ossigeno per tutti gli organi.

Tipi di condizioni ipossiche

Ci sono due varietà:

ipossia anemica.

L'emoglobina è responsabile del trasporto di ossigeno in tutto il corpo. La carenza di emoglobina porta all'anemia, che provoca ipossia anemica. Il contenuto di ferro inadeguato nel corpo è la causa più comune di anemia. Poiché il ferro è coinvolto nella formazione dell'emoglobina, verrà prodotto in quantità minori a causa della mancanza di questo oligoelemento, che è piccolo nell'organismo o scarsamente assorbito. L'anemia è solitamente un processo cronico che viene compensato nel tempo da un aumento del livello di globuli rossi attraverso l'aumento dell'eritropoietina.

Ipossia acuta.

L'ipossia esogena ipossica grave è caratterizzata da aumento della frequenza cardiaca e della respirazione, insorgenza di tachicardia, aumenta anche la quantità di sangue che passa attraverso il cuore a causa del fatto che il midollo osseo rilascia una porzione aggiuntiva di globuli rossi nel flusso sanguigno per mantenere un livello normale di ossigeno nel corpo. In un attacco acuto di ipossia ipossica, il corpo dirige tutto il sangue agli organi centrali, ignorando quelli secondari. In questo caso, se l'attacco viene eliminato in un breve periodo di tempo, la persona può mantenere il suo corpo normale. Se l'attacco non viene eliminato immediatamente, puoi arrivare in ritardo con il primo soccorso e si verificheranno reazioni irreparabili nel corpo, con un possibile esito fatale.

Ipossia cronica

Questo grado di ipossia ipossica è tipico nel periodo di malattia grave, dura per un periodo piuttosto lungo. Questa è la principale differenza rispetto all'ipossia acuta. Con un lungo periodo, il corpo si adatta alle condizioni di mancanza di ossigeno e inizia a ricevere ossigeno per le cellule in modi nuovi. Nei polmoni, la rete dei vasi sanguigni aumenta e il sangue viene fornito con emoglobina aggiuntiva. Il cuore è costretto a distillare enormi volumi di sangue e quindi aumenta di dimensioni. Se durante l'ipossia acuta, dopo l'eliminazione dei sintomi, tutti gli organi tornano al loro stato normale, nell'ipossia cronica il corpo viene ricostruito per sempre.

Ipossia istotossica

L'ipossia istotossica si verifica quando il livello di ossigeno nelle cellule è normale, ma le cellule non possono usarlo in modo efficiente a causa dei catalizzatori di fosforilazione ossidativa non performanti. Questo è ciò che accade con l'avvelenamento da cianuro.

Le conseguenze dell'ipossia ipossica sono molto diverse. Se le cellule del corpo non hanno abbastanza ossigeno, gli elettroni vengono convertiti in acido piruvico durante la fermentazione dell'acido lattico. Questa misura temporanea consente il rilascio di una piccola quantità di energia. La comparsa di acido lattico (nei tessuti e nel sangue) è un indicatore di un'insufficiente ossigenazione dei mitocondri, che può essere causata da ipossiemia, cattiva circolazione (p. es., shock) o da una combinazione di entrambi. Questa condizione, che ha una forma lunga e grave, porta alla morte cellulare. L'ipertensione polmonare influisce negativamente sulla sopravvivenza nell'ipossiemia, nella misura in cui aumenta la pressione arteriosa polmonare media elevata. L'ipossiemia cronica aumenta la mortalità con qualsiasi gravità della malattia.

Numerosi studi su pazienti ipossiemici hanno dimostrato una relazione tra le ore giornaliere di consumo di ossigeno e la sopravvivenza. C'è motivo di credere che l'uso continuo di ossigeno per 24 ore nei pazienti con ipossia ridurrebbe il tasso di mortalità. I concentratori di ossigeno sono ideali per questo scopo. Sono di facile manutenzione e non richiedono costi energetici significativi. Forniscono una fonte costante di ossigeno ed eliminano il costoso trasporto delle bombole di ossigeno. Negli uffici e nelle zone residenziali sono attrezzati locali climatizzati, in cui temperatura e umidità sono mantenute a un livello costante. L'ossigeno in questo sistema è sempre disponibile.

Poiché l'ipossia è una malattia molto pericolosa, con un possibile esito fatale, viene prestata molta attenzione al suo trattamento. Per il trattamento dell'ipossia ipossica viene utilizzato un trattamento complesso, che include l'eliminazione delle cause della malattia e l'adeguamento del sistema di afflusso di sangue del corpo. Se l'ipossia si presenta in una forma lieve, può essere corretta facendo passeggiate all'aria aperta e aumentando la ventilazione dei locali.

Nel caso in cui il grado di ipossia ipossica sia più grave, esistono diversi trattamenti completi. La saturazione artificiale dei polmoni più comunemente usata con l'ossigeno. Con questo metodo vengono utilizzati vari cuscini di ossigeno, maschere e un sistema di ventilazione polmonare artificiale. Oltre a questo paziente, vengono prescritti farmaci che espandono le strutture respiratorie.

Cause di ipossia:

varie malattie del corpo;
disturbi circolatori;
paralisi dei muscoli respiratori;
condizioni di shock;
insufficienza cardiaca e vascolare, blocco cardiaco;
asfissia;
alcol;
avvelenamento da monossido di carbonio;
complicanze postoperatorie;
permanenza prolungata di una persona in una stanza gassata o soffocante, a grandi profondità o altezze.

Per quanto riguarda il tasso di sviluppo, l'ipossia si verifica:

La carenza di ossigeno è la causa di gravi patologie del cervello, del cuore, del fegato, dei reni. Una grave ipossia può portare al coma o alla morte. Pertanto, è così importante prendersi cura della propria salute e per prevenire o curare l'ipossia cerebrale, non rimandare una visita dal medico.

L'ossigeno è un elemento vitale per il nostro corpo. È coinvolto in complessi processi biochimici a livello cellulare. In breve, questo processo può essere descritto come la sintesi di energia. E abbiamo bisogno di energia per tutto: per il funzionamento di organi e sistemi (ad esempio il lavoro del cuore, la contrazione delle pareti intestinali), per la nostra attività mentale e fisica.

Con la fame di ossigeno, il nostro corpo riceve meno energia: questa è ipossia tissutale cronica. La funzione dell'organo interessato è compromessa. E nei casi particolarmente gravi, i tessuti non ricevono affatto energia - in caso di avvelenamento, asfissia.

Non per niente gli esperti chiamano il cervello un "organo critico" durante l'ipossia. Dopo la cessazione dell'afflusso di sangue, la dinamica della disfunzione cerebrale è la seguente:

Solo 4 secondi in una carenza acuta di ossigeno sono in grado di resistere al tessuto cerebrale senza interrompere l'attività.

Con una pronta assistenza qualificata, lo stato di coma può essere reversibile.

I segni di carenza di ossigeno dipendono dal tipo e dalle cause dell'ipossia. In una fase iniziale, i segni di ipossia sono sottili, ma possono avere conseguenze irreversibili.

Classificazione dei tipi di carenza di ossigeno per quanto riguarda le cause:

Ipossia esogena. Si verifica come reazione a un basso contenuto di ossigeno, a bassa pressione, in stanze soffocanti, quando si sale in quota.
Ipossia emica- questa è una mancanza di ossigeno nel sangue, ad esempio con l'anemia.
Ipossia respiratoria. Si verifica quando la capacità del corpo di ricevere ossigeno è compromessa a causa della patologia dell'apparato respiratorio.
Ipossia circolatoria associato alla patologia CVD.
ipossia tissutale. Si sviluppa se l'ossigeno non viene assorbito dai tessuti del corpo.
Ipossia da sovraccarico. Può verificarsi a seguito di un'intensa attività fisica, quando aumenta il fabbisogno di ossigeno dell'organismo.
Ipossia mista- carenza di ossigeno prolungata di una forma grave con una combinazione di diversi motivi.

Segni generali di carenza di ossigeno.

Con cure mediche adeguate e tempestive, tutte le funzioni del corpo vengono ripristinate.

Sono abbastanza vari e tipici:

Un forte mal di testa derivante da una caduta di pressione o dalla mancanza di ossigeno nella stanza.
Uno stato di distrazione e disorientamento dopo un improvviso deterioramento della memoria. Spesso il paziente non riesce a capire dove si trova. Incapace di ricordare dove sia andato. Questo stato non dura a lungo. Quando passa, la persona si calma, attribuendo questi sintomi al superlavoro o alla fame.
Un brusco passaggio da uno stato di eccitazione, euforia, aumento dell'adrenalina a uno stato di letargia e letargia. C'è un battito cardiaco accelerato, vertigini, sudore freddo, convulsioni.
Azioni involontarie e incontrollate degli arti, alterata sensibilità cutanea, letargia, sensazione di dolore alle braccia e alle gambe.
Sbalzi d'umore frequenti, caduta negli estremi, voglia di ridere e piangere senza un motivo particolare.
Disturbi del sonno, insonnia, risvegli nel cuore della notte.
Aggressività, irritabilità, debolezza sullo sfondo dell'affaticamento generale del corpo. Una persona non può concentrarsi su un lavoro particolare.
Deficit del linguaggio e della vista.
Diminuzione delle capacità mentali, difficoltà nell'assimilazione di nuove informazioni.

Ignorando i sintomi della fame di ossigeno del cervello, stai mettendo a serio rischio la tua salute. L'accesso tempestivo a specialisti, la diagnosi precoce e un trattamento adeguato aiuteranno a prevenire gravi complicazioni.

Metodi di ricerca sull'ipossia:

L'ipossia cerebrale è una grave condizione patologica del corpo, quindi il trattamento deve essere effettuato ai primi sintomi. Un trattamento tempestivo preverrà conseguenze negative ed eviterà complicazioni.

Il trattamento della carenza di ossigeno dipende dalle cause della malattia, eliminando quali dinamiche positive possono essere raggiunte.

Se compaiono segni di ipossia prima dell'arrivo del medico, è importante fornire al paziente aria fresca e, se necessario:

slacciare i vestiti;
rimuovere l'acqua dai polmoni;
ventilare una stanza fumosa o soffocante;
portare il paziente all'aria aperta;
fare la respirazione artificiale.

I medici forniscono terapia, saturazione del corpo con ossigeno, trasfusione di sangue, rianimazione.

I metodi di trattamento dipendono dalle cause e dai tipi di ipossia. In alcuni casi, è sufficiente ventilare la stanza e camminare all'aria aperta.

A seconda della gravità delle condizioni del paziente, il trattamento può avvenire in ospedale oa casa. Per normalizzare le condizioni del paziente, vengono prescritti farmaci e vitamine.

Sarà necessario un trattamento serio se le cause della carenza di ossigeno sono problemi al cuore, ai reni, al sangue, ai polmoni. Pertanto, l'instaurazione del lavoro del sistema cardiovascolare, la respirazione, la correzione dello stato acido-base del sangue, l'equilibrio idrico-sale è di grande importanza.

In caso di ipossia esogena, sarà necessaria l'attrezzatura per l'ossigeno.
Con l'ipossia respiratoria, non si può fare a meno di broncodilatatori, analeptici respiratori, antiipoxanti.
In alcuni casi, vengono utilizzati la ventilazione polmonare artificiale, concentratori di ossigeno.
Il trattamento dell'ipossia emica richiede trasfusioni di sangue.
Nel trattamento dell'ipossia circolatoria vengono utilizzate operazioni correttive sul cuore e sui vasi sanguigni.

La fame prolungata di ossigeno può causare edema cerebrale, che richiede la nomina di decongestionanti. Con la rianimazione prematura, l'ipossia fulminante e acuta spesso porta alla morte. Pertanto, le misure preventive, la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo e complesso dell'ipossia sono così importanti.

Per prevenire l'ipossia, è necessario eliminare tutte le cause che portano alla mancanza di ossigeno.

Frequenti passeggiate all'aria aperta - meglio fuori città o nel parco.
Se devi rimanere in casa per molto tempo - ventilazione frequente in qualsiasi momento dell'anno.
Esami preventivi periodici da parte di specialisti - per la diagnosi precoce delle malattie e il loro trattamento tempestivo.
Attività fisica sufficiente.
Prevenzione del beriberi: l'uso di frutta e verdura fresca tutto l'anno. Se necessario - assunzione di complessi vitaminici e minerali nei corsi.
Esclusione del fumo, del consumo di alcolici.

Tutto dipende dal corso del processo. Se si tratta di carenza cronica di ossigeno, di solito la causa è una malattia del cuore o del sangue. Di conseguenza, il cardiologo o il terapeuta è impegnato nella correzione. E se il cervello soffre, un neurologo è collegato al trattamento.

L'ipossia acuta o fulminante, così come l'ipossia cronica grave, richiedono misure urgenti di rianimazione. Pertanto, in questi casi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Pulsossimetria. Il metodo è accessibile e semplice: basta mettere un pulsossimetro al dito. La saturazione di ossigeno nel sangue viene determinata in pochi secondi. La norma è almeno del 95%.

Determinazione dell'equilibrio acido-base (ASCHR) e della composizione dei gas nel sangue.

Capnografia, CO-metria– studio dei gas dell'aria espirata.

Metodi di laboratorio e strumentali gli studi possono stabilire il fatto dell'ipossia, ma per stabilirne le cause sarà necessario un esame aggiuntivo, individuale per ciascun paziente.

Gli aerosol dosati sono usati come broncodilatatori: truvent, atrovent, berodual, salbutamolo.

Per gli ictus vengono utilizzati cerebrolysin, actovegin, encephabol, papaverina, no-shpa.

Con l'ipossia generale o locale di varia natura, viene utilizzato un metodo di trattamento fisioterapico come l'ossigenoterapia. Le indicazioni più comuni per il suo utilizzo sono insufficienza respiratoria, disturbi circolatori, malattie cardiovascolari. Esistono vari modi di saturazione di ossigeno: cocktail, inalazioni, bagni, metodi cutanei, sottocutanei, intraband, ecc. Ossigenobaroterapia: respirare ossigeno compresso in una camera a pressione allevia l'ipossia. A seconda della diagnosi che ha portato all'ipossia, vengono utilizzati UHF, magnetoterapia, laserterapia, massaggio, agopuntura, ecc.

Lo zenzero può aiutare con gli attacchi di asma. Unendo il suo succo con miele e succo di melograno, bevi un cucchiaio 3 volte al giorno.

Accardium - granuli, che includono oro metallico, arnica di montagna, anamyrta simile a un coculus. È mirato al trattamento dell'angina pectoris, insufficienza cardiovascolare causata da un intenso sforzo fisico. Due volte al giorno, 10 granuli per mezz'ora prima dei pasti o un'ora dopo, tenere sotto la lingua fino a completo riassorbimento. Il corso medio del trattamento dura 3 settimane. Il farmaco non ha controindicazioni ed effetti collaterali. Per l'uso durante la gravidanza e i bambini, è necessaria la consultazione di un medico.
Atma® - gocce, un farmaco complesso per il trattamento dell'asma bronchiale. La dose per i bambini di età inferiore a un anno è di 1 goccia per cucchiaino di acqua o latte. Sotto i 12 anni, da 2 a 7 gocce per cucchiaio. Dopo 12 anni - 10 gocce in forma pura o in acqua. Continuare il trattamento fino a 3 mesi. Non sono stati osservati effetti collaterali.
Vertigocheel - gocce orali, usate per vertigini, aterosclerosi dei vasi cerebrali, ictus. Le gocce si sciolgono in acqua, una volta ingerite, vengono trattenute per qualche tempo in bocca. Consigliato dall'età del bambino. Fino a 3 anni - 3 gocce, all'età di 3-6 anni - 5, il resto - 10 gocce 3-4 volte al giorno per un mese. Sono possibili reazioni di ipersensibilità. Controindicato nei bambini di età inferiore a un anno, durante la gravidanza e l'allattamento - con il permesso di un medico.
Biancospino compositum - rimedio cardiologico omeopatico, liquido. Agli adulti vengono prescritte 15-20 gocce tre volte al giorno, ai bambini - 5-7 gocce. Il farmaco ha controindicazioni in caso di allergia ai componenti.
Aesculus-compositum - gocce, sono usati per disturbi circolatori post-embolici, condizioni post-infarto e post-ictus. Monodose - 10 gocce in acqua, tenendo in bocca. Frequenza - 3 volte al giorno. La durata del trattamento è fino a 6 settimane. Gli effetti collaterali sono sconosciuti. Controindicato nelle donne in gravidanza e ipersensibile ai componenti del farmaco.

La carenza di ossigeno, o ipossia, è uno stato del corpo in cui viene interrotto il normale apporto di ossigeno al cervello. L'ipossia colpisce la sua parte esterna. Ma, di regola, questo termine è anche usato per denotare l'assenza di ossigeno nell'intero cervello. Sulla base degli ultimi studi statistici, la più alta prevalenza di questa malattia è stata riscontrata tra i residenti di megalopoli e i dipendenti di imprese che lavorano in stanze dove non c'è una normale ventilazione dell'aria.

Inalazione di monossido di carbonio.
Avvelenamento da monossido di carbonio.
Grande altezza.
Soffocamento.

I fattori predisponenti che provocano la fame di ossigeno del cervello includono:

Inalazione di monossido di carbonio.
Malattie che interferiscono con il normale funzionamento dei muscoli respiratori.
Avvelenamento da monossido di carbonio.
Grande altezza.
Soffocamento.

Esistono diversi tipi di questa malattia:

ipossico. Questa varietà è abbastanza spesso diagnosticata nelle persone che si arrampicano a grandi altezze. Di norma, questo si manifesta nel modo seguente: maggiore è l'altitudine, maggiore è la mancanza di ossigeno.
Emico. È caratterizzato da una diminuzione della capacità di ossigeno del sangue.
Respiratorio. Una caratteristica di un tale disturbo è la presenza di processi patologici, che influiscono negativamente sull'intero sistema respiratorio.
circolatorio. Manifestato in caso di mancanza di circolazione sanguigna.
Tessuto. La causa del suo verificarsi è considerata una diminuzione dell'attività degli enzimi respiratori.
Misto. Come suggerisce il nome, si manifesta con una combinazione di diversi tipi di questa malattia.
Miocardico. Si manifesta con una mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco. Il pericolo di questo tipo di ipossia risiede nell'alta probabilità di sviluppare una grave complicanza in futuro: l'ischemia.

In base al periodo di flusso si distinguono:

Fulmine, che si sviluppa in una frazione di secondo e dura al massimo 3-5 minuti.
Affilato. Si manifesta, di regola, dopo un infarto o con una grande perdita di sangue, fattori predisponenti alla riduzione della capacità del sangue di fornire ossigeno ai tessuti.
Cronico. Il più delle volte diagnosticato con malattie cardiache, cardiosclerosi o insufficienza cardiaca.

È noto che per il normale funzionamento il cervello ha bisogno di circa 3,3 milioni di ossigeno per 100 g di peso vivo. E se si verifica anche la minima carenza nel cervello, per normalizzare la situazione, il flusso sanguigno cerebrale aumenta quasi istantaneamente, che può superare la norma di un massimo di due volte. Quando questo non basta, inizia l'ipossia.

La fase iniziale di questa malattia è caratterizzata da una maggiore eccitabilità. Molto spesso, c'è uno stato vicino all'euforia, all'incapacità di esercitare il pieno controllo sulle proprie azioni, ai problemi con l'esecuzione di semplici compiti mentali e ai cambiamenti nell'andatura.

Importante! Anche i cambiamenti nella parte superiore della pelle di una persona e la comparsa di sudore freddo possono servire come prova dell'insorgenza dell'ipossia.

Se la fame di ossigeno continua per un periodo di tempo significativo, le sue caratteristiche sono vomito e vertigini gravi. Inoltre, la chiarezza della vista è significativamente ridotta e si osserva un periodico oscuramento degli occhi. Sono frequenti i casi di perdita di coscienza.

Per i casi avanzati, la comparsa di edema cerebrale è caratteristica. In futuro, possono verificarsi gravi deviazioni nel lavoro del cervello con un'ulteriore perdita di riflessi condizionati e quindi incondizionati.

Attenzione! La pratica medica comprende diverse dozzine di casi in cui, a causa di un'ipossia prolungata, il paziente è caduto in un coma profondo.

Va ricordato che la fame di ossigeno del cervello può essere innescata da altri fattori. Ad esempio, stress costante, mancanza di sonno, fumo eccessivo o abuso di alcol.

Ma, come mostra la pratica, i sintomi di questa malattia si verificano raramente da soli, ma in misura maggiore si completano a vicenda.

La diagnosi di questa malattia, oltre ad un esame generale da parte del medico curante, consiste anche nell'effettuare specifici esami di laboratorio e strumentali.

Uso di un pulsossimetro. Oggi, questo metodo non è solo il più accessibile per determinare se la carenza di ossigeno nel cervello è presente o assente, ma è anche facile da usare. Per fare ciò, basta mettere un apposito dispositivo sul dito del paziente - un pulsossimetro - e in un paio di minuti si scoprirà quanto è ossigenato il sangue. Al momento, il livello ottimale non dovrebbe superare il 95%.

Determinazione della composizione del sangue nelle vene e nelle arterie. Quando viene utilizzato questo studio, diventa possibile stabilire il livello dei principali indicatori dell'omeostasi, da cui emettono: ossigeno, pressione parziale dell'anidride carbonica, stato del bicarbonato e del tampone carbonato.

Lo studio dei gas contenuti nell'aria espirata (viene utilizzata la CO-metria e la capnografia).

Non è un segreto che le persone si rivolgono alle istituzioni mediche solo quando diventa insopportabile sopportare. Ma se un tale approccio è ancora giustificato da un lieve raffreddore, allora con manifestazioni di ipossia può avere conseguenze molto gravi. Questi includono:

asma bronchiale;
gravi disturbi metabolici;
colpo;
coma profondo.

Il trattamento di questa malattia consiste nell'utilizzare un approccio integrato, che consiste nell'attuazione regolare delle procedure prescritte. Il primo passo è indicare al medico il motivo che ha portato a questa condizione. Potrebbe essere affaticamento cronico, stress o una stanza poco ventilata.

Preparati a base di erbe, la cui azione è volta ad accelerare la circolazione della circolazione sanguigna nel corpo del paziente e stabilizzare il suo benessere generale.
Ossigenazione iperbarica. L'essenza di questo metodo terapeutico sta nel fatto che il paziente viene collocato in una camera speciale, dove viene utilizzato l'impatto sul corpo dell'ossigeno ad alta pressione.
Vitamine che ripristinano il tessuto cerebrale.

Se viene diagnosticata una debole carenza di ossigeno, il trattamento in questo caso è ventilare la stanza o fare lunghe passeggiate all'aria aperta. L'ipossia, che si è verificata a causa di malattie cardiache o dopo avvelenamento, è trattata molto più difficile.

Il trattamento dell'ipossia respiratoria consiste nella prescrizione di farmaci che dilatano i bronchi, analeptici respiratori o antiipoxani. In casi speciali vengono utilizzati concentratori di ossigeno o ventilazione polmonare artificiale.

Va ricordato che con una visita tempestiva dal medico e in presenza di sintomi abbastanza lievi, la prognosi per una pronta guarigione è molto favorevole. Ma nei casi più avanzati, non è sempre possibile eliminare le conseguenze negative che provoca la mancanza di ossigeno.

Questa malattia è particolarmente pericolosa durante la gravidanza. E purtroppo, ma ogni anno il numero di donne che si trovano ad affrontare questo fenomeno è solo in aumento. Ma va tenuto presente che l'ipossia durante la gravidanza molto spesso non significa più una malattia a tutti gli effetti, ma il corso dei processi a causa dei quali si verificano varie anomalie patologiche nel corpo di un bambino nel grembo materno. Ciò accade a causa del fatto che il sangue con l'ossigeno non scorre nella giusta quantità agli organi interni del feto. Ma vale la pena ricordare che madre e figlio sono uno, quindi, se il bambino soffre, di conseguenza, anche la madre soffre.

L'ipossia durante la gravidanza è un segnale molto allarmante, soprattutto se è stata diagnosticata più di una volta in diversi trimestri. Pertanto, affinché questa malattia non si trasformi in una forma cronica, si raccomanda di non sperare che si tratti di un incidente e di non attribuire tutto a una situazione "interessante" e possibili deviazioni dalla norma che di solito si verificano in questo caso, ma di consultare al più presto un medico nel luogo di osservazione.

La carenza di ossigeno del feto può manifestarsi sia in forme acute che croniche. E, come dimostra la pratica, per ciascuno dei casi sono necessari diversi fattori predisponenti. Quindi, l'ipossia cronica si sviluppa gradualmente e per un periodo di tempo abbastanza lungo. Si verifica più spesso a causa dell'insufficienza placentare, quando, a causa della presenza di cattive abitudini, gravi malattie croniche (asma), la placenta non svolge pienamente le sue funzioni.

Molto spesso, l'ipossia cronica si manifesta nel secondo trimestre di gravidanza.

La fame acuta di ossigeno del feto, a differenza di quella cronica, si verifica inaspettatamente e, di regola, si verifica durante la 2a fase del travaglio. I motivi principali che portano a questa condizione sono chiamati distacco di placenta e comparsa di noduli sul cordone ombelicale.

Tra i sintomi che indicano l'imminente insorgenza dell'ipossia, possiamo distinguere:

Battito cardiaco accelerato all'inizio e più lento in seguito.
Immobilità fetale.
Tremori deboli del bambino nelle fasi successive.
Cambiamenti nella pelle di un neonato da naturale a verde o blu.

Di norma, in occasione di regolari esami ginecologici, si raccomanda a ciascuna gestante di ricordare non solo il giorno in cui il bambino si muove per la prima volta, ma anche di osservarli attentamente (movimenti) in futuro. Ciò è necessario prima di tutto per riparare e in futuro per prevenire lo sviluppo di gravi patologie.

Attenzione! La presenza di un massimo di 10 serie di agitazione attiva del bambino è considerata la norma.

Inoltre, ad ogni visita ginecologica programmata, la futura mamma ascolta la parete addominale attraverso un tubo speciale: lo stetoscopio di un ostetrico. Lo scopo di questo test è determinare la frequenza cardiaca del bambino. Gli indicatori di 110-160 battiti al minuto sono considerati normali. Se sono presenti altri indicatori, questa è considerata un'indicazione per ulteriori esami utilizzando un dopplerometro o un cardiotocografo.

Inoltre, la carenza di ossigeno può anche essere determinata dall'esame visivo, poiché con questa malattia il volume dell'addome diminuisce molto e il bambino stesso, sebbene sia nelle ultime fasi, sembra innaturalmente magro durante un esame ecografico.

Le manifestazioni di questa malattia nei neonati sono spesso causa di disturbi irreversibili dell'attività degli organi vitali (polmoni, reni, cuore e sistema nervoso centrale). Pertanto, quando si identifica la fase iniziale dell'ipossia in un bambino, è necessario riscaldarlo il prima possibile e dargli la respirazione artificiale. Nei casi più gravi è necessario liberare le vie aeree dal muco ivi accumulato. Per questo, lì vengono introdotte soluzioni speciali. Si consiglia inoltre di eseguire un massaggio cardiaco esterno.

Di norma, la fame di ossigeno trasferita nei neonati in futuro richiede un monitoraggio costante da parte di un pediatra nel luogo di residenza.

Nella maggior parte dei casi, le donne che hanno anche il minimo accenno di ipossia intrauterina vengono gradualmente trasferite al trattamento ospedaliero. Lì vengono prescritte iniezioni di farmaci contenenti vitamine e sostanze che aiutano a fluidificare il sangue. Ma, di regola, tali eventi non sempre raggiungono il loro obiettivo, poiché la fame di ossigeno in un bambino passerà solo quando i fattori che hanno contribuito al suo verificarsi saranno completamente eliminati.

Pertanto, le misure preventive includono:

Passeggiata giornaliera di due ore all'aria aperta. Se per qualche motivo ciò diventa impossibile, si consiglia di ventilare la stanza o installare un condizionatore d'aria con funzione di ionizzazione dell'aria. Ma ricorda che stare seduti costantemente in una stanza chiusa, anche con la ventilazione quotidiana, è fortemente sconsigliato.
Rifiuto delle cattive abitudini. Poiché questo non è solo un fattore predisponente per lo sviluppo di questa malattia, ma provoca anche gravi danni al nascituro.
Mangia cibi ricchi di ferro. Di norma, si tratta di melograno, fegato di manzo, fagioli, erbe aromatiche, cipolle. Inoltre, le bevande ossigenate, i cocktail di ossigeno, si sono dimostrati efficaci.
Evita raffreddori e malattie infettive.
Se possibile, evita i luoghi con grandi folle di persone.
Attenersi a una routine quotidiana specifica. Ricorda che per il pieno recupero del corpo sono necessarie fino a 8 ore di sonno ininterrotto.
Ridurre al minimo la manifestazione di situazioni stressanti.

Importante! La fame acuta di ossigeno in un nascituro richiede un taglio cesareo.

Con un insufficiente apporto di ossigeno al cervello, si sviluppa l'ipossia. La fame di tessuto si verifica a causa della mancanza di ossigeno nel sangue, di una violazione del suo utilizzo da parte dei tessuti periferici o dopo la cessazione del flusso sanguigno al cervello. La malattia porta a cambiamenti irreversibili nelle cellule cerebrali, interruzione del sistema nervoso centrale e altre gravi conseguenze.

Nelle fasi iniziali si osservano disfunzioni della microcircolazione cerebrale, un cambiamento nello stato delle pareti dei vasi sanguigni, neurociti e degenerazione di parti del tessuto cerebrale. In futuro, c'è un ammorbidimento delle cellule o il loro graduale recupero con un trattamento tempestivo.

Le principali cause di ipossia cerebrale acuta:

insufficienza cardiaca acuta;
asfissia;
blocco cardiaco trasversale;
trauma cranico;
aterosclerosi;
subito un intervento chirurgico al cuore;
avvelenamento da monossido di carbonio;
tromboembolismo di vasi cerebrali;
malattia ischemica;
colpo;
malattie dell'apparato respiratorio;
anemia.

L'ipossia cronica si sviluppa quando si lavora in condizioni avverse, vivendo in zone montuose dove l'aria è rarefatta. La graduale deposizione di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni porta ad una diminuzione del lume delle arterie, rallentando il flusso sanguigno. Se c'è un blocco completo della nave, il tessuto cerebrale muore, si sviluppa un infarto, che può causare gravi complicazioni, morte.

I segni di carenza di ossigeno variano a seconda della forma della patologia. Nell'ipossia acuta, i pazienti sperimentano eccitazione motoria e psico-emotiva, aumento della frequenza cardiaca e della respirazione, pelle pallida, aumento della sudorazione, "mosche" davanti agli occhi. A poco a poco, lo stato cambia, il paziente si calma, diventa letargico, assonnato, i suoi occhi si scuriscono, appare l'acufene.

Nella fase successiva, la persona perde conoscenza, possono verificarsi convulsioni cloniche, contrazioni muscolari caotiche. I disturbi motori sono accompagnati da paralisi spastica, aumento e quindi estinzione dei riflessi muscolari. L'attacco si sviluppa molto rapidamente, entro 1-2 minuti può verificarsi un coma, quindi il paziente ha bisogno di cure mediche urgenti.

L'ipossia del cervello di una forma cronica procede lentamente. È caratterizzato da costante affaticamento, vertigini, apatia, depressione. L'udito e la vista spesso si deteriorano, le prestazioni diminuiscono.

La depressione è caratteristica dell'ipossia cerebrale

Segni neurologici di ipossia negli adulti:

Con un danno organico diffuso al cervello, si sviluppa l'encefalopatia post-ipossica, accompagnata da disturbi visivi, del linguaggio, alterata coordinazione dei movimenti, tremore degli arti, contrazioni dei bulbi oculari, ipotensione muscolare.
Con una parziale compromissione della coscienza, i sintomi dell'ipossia si manifestano con letargia, stupore e stordimento. Una persona è in uno stato depresso, dal quale può essere portato fuori con un trattamento persistente. I pazienti conservano i riflessi protettivi.
Condizione astenica: aumento della fatica, esaurimento, deterioramento delle capacità intellettive, irrequietezza motoria, bassa efficienza.

L'ipossia del cervello è fulminante, acuta e cronica. Nella fase acuta, i segni di carenza di ossigeno si sviluppano rapidamente e la malattia cronica procede, gradualmente progredendo, con segni di malessere meno pronunciati.

L'ipossia acuta è accompagnata da edema cerebrale, alterazioni degenerative dei neuroni. Anche dopo la normalizzazione dell'apporto di ossigeno alle cellule cerebrali, i processi degenerativi persistono e progrediscono, portando alla formazione di focolai ammorbiditi. L'ipossia cronica dei tessuti cerebrali non provoca cambiamenti pronunciati nelle cellule nervose, quindi, quando le cause della patologia vengono eliminate, i pazienti si riprendono completamente.

A seconda delle cause che hanno causato la fame di ossigeno, l'ipossia cerebrale è classificata:

La forma esogena della malattia si sviluppa con una mancanza di ossigeno nell'aria.
L'ipossia respiratoria del tessuto cerebrale si verifica quando il tratto respiratorio superiore è interrotto (asma, polmonite, tumori), un sovradosaggio di narcotici, lesioni meccaniche del torace.
L'ipossia emica del cervello viene diagnosticata quando si verifica una violazione del trasporto di ossigeno da parte dei globuli. La patologia si sviluppa con una mancanza di emoglobina, globuli rossi.
La circolazione si sviluppa in violazione della circolazione sanguigna del cervello a causa di insufficienza cardiaca, tromboembolismo, aterosclerosi.
L'ipossia tissutale è causata da una violazione del processo di utilizzazione dell'ossigeno da parte delle cellule. Il blocco dei sistemi enzimatici, l'avvelenamento con veleni, le medicine possono portare a questo.

Quando l'apporto di O₂ viene interrotto, i tessuti cerebrali possono vivere per 4 secondi, dopo 8-10 secondi la persona perde conoscenza, dopo un altro mezzo minuto l'attività della corteccia cerebrale scompare e il paziente cade in coma. Se la circolazione sanguigna non viene ripristinata entro 4-5 minuti, i tessuti muoiono.

I sintomi della fame acuta di ossigeno del cervello, cioè il coma:

Il coma sottocorticale provoca l'inibizione della corteccia cerebrale e delle formazioni sottocorticali. Il paziente è disorientato nello spazio e nel tempo, reagisce male alla parola, agli stimoli esterni, non controlla la minzione e la defecazione, ha aumento del tono muscolare, riflessi depressi e aumento della frequenza cardiaca. La respirazione è indipendente, la reazione delle pupille alla luce è preservata.
Il coma iperattivo provoca disfunzione delle parti anteriori del cervello, i sintomi si manifestano con convulsioni, mancanza di parola, riflessi, ipertermia, sbalzi di pressione sanguigna, depressione respiratoria, debole risposta pupillare alla luce.
Con un "coma flaccido" viene colpito il midollo allungato. Le reazioni agli stimoli esterni scompaiono completamente, i riflessi sono assenti, il tono muscolare è ridotto, la respirazione superficiale, gli indicatori della pressione sanguigna diminuiscono, le pupille sono dilatate e non rispondono alla luce, si verificano periodicamente convulsioni.
Il coma terminale è una completa cessazione del cervello. Una persona non può respirare da sola, la pressione sanguigna e la temperatura corporea diminuiscono drasticamente, non ci sono riflessi, si osserva l'atonia muscolare. Il paziente è su supporto vitale artificiale.

La fame prolungata di ossigeno del cervello, il coma di stadio 4 ha un alto rischio di morte, la morte si verifica in oltre il 90% dei casi.

Con una bassa pressione dell'ossigeno nell'aria, si sviluppa l'ipossia ipossica. La causa della patologia è:

respirare in spazi confinati: carri armati, sottomarini, bunker;
durante la rapida salita in aereo;
durante una lunga salita o un soggiorno in montagna.

La mancanza di ossigeno nell'aria porta ad una diminuzione della sua concentrazione negli alveoli dei polmoni, nel sangue e nei tessuti periferici. Di conseguenza, il livello di emoglobina diminuisce, i chemocettori sono irritati, l'eccitabilità del centro respiratorio aumenta, si sviluppano iperventilazione, alcalosi.

L'equilibrio idrico-sale è disturbato, il tono vascolare diminuisce, la circolazione sanguigna nel cuore, nel cervello e in altri organi vitali peggiora.

Sintomi di ipossia ipossica:

Un'ondata di energia, accelerazione dei movimenti e della parola.
Tachicardia e dispnea da sforzo.
Violazione del coordinamento dei movimenti.
Respiro rapido, mancanza di respiro a riposo.
Diminuzione delle prestazioni.
Deterioramento della memoria a breve termine.
Letargia, sonnolenza;
Paresi, parestesie.

Nell'ultimo stadio, l'ipossia cerebrale è caratterizzata da perdita di coscienza, comparsa di convulsioni, rigidità muscolare, minzione involontaria, defecazione e coma. Quando si sale a un'altezza di 9-11 km sul livello del mare, l'attività cardiaca è fortemente disturbata, oppressa e quindi la respirazione scompare completamente, si verificano coma e morte clinica.

Uno dei segni di ipossia potrebbe essere lo svenimento.

Metodi terapeutici

Se a un paziente viene diagnosticata un'ipossia cerebrale acuta, è importante che il medico curante garantisca il mantenimento dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, normalizzi i processi metabolici e prevenga l'acidosi, che peggiora lo stato dei tessuti cerebrali.

Come trattare l'ipossia in violazione della circolazione cerebrale? Ai pazienti vengono prescritti vasodilatatori, anticoagulanti, anticoagulanti. I farmaci sono selezionati tenendo conto delle cause dello sviluppo della patologia.

Per il trattamento dell'ipossia, vengono utilizzati anche metodi:

ipotermia craniocerebrale;
ossigenazione iperbarica;
circolazione extracorporea.

Ecco come funziona l'ossigenoterapia iperbarica

Neuroprotettori, nootropi e antiipoxants proteggono le cellule nervose e ne favoriscono il recupero. I decongestionanti sono usati per l'edema cerebrale. La terapia delle conseguenze dell'ipossia viene effettuata con narcotici, neurolettici.

Se l'ipossia cerebrale ha portato al coma, il paziente viene collegato a un ventilatore, farmaci somministrati per via endovenosa che aumentano la pressione sanguigna, normalizzano la frequenza cardiaca e il volume del sangue circolante. Viene anche applicato un trattamento sintomatico, le cause della carenza di ossigeno vengono eliminate.

L'ipossia acuta o cronica del cervello si verifica quando c'è una violazione dell'apporto di ossigeno delle strutture cerebrali. La malattia può portare a cambiamenti irreversibili nelle cellule dell'organo, nei tronchi nervosi, nella grave disabilità e nella morte del paziente. Con un'assistenza tempestiva, è possibile ridurre al minimo il processo patologico e ripristinare il funzionamento del cervello.

L'ipossia del cervello è spesso spaventata dai medici. Ma quanto è pericolosa la condizione ed è realistico prevenirla. Oggi capiremo tutte le sottigliezze.

Ipossia - Cos'è questa malattia?

Perché abbiamo bisogno di ossigeno? La sostanza avvia un complesso meccanismo biochimico di generazione di energia per tutti i processi corporei. A causa di una forte diminuzione della concentrazione di ossigeno, i processi di assimilazione e dissimilazione (il processo di sintesi e decadimento delle sostanze) vengono interrotti, un determinato organo o l'intero corpo cessa di svolgere le sue funzioni I medici avanzano teorie interessanti sulla patologia.

(video: "Mancanza di ossigeno da ipossia")

La carenza di ossigeno può verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Ma la condizione più pericolosa è il danno alle cellule cerebrali.

La patologia pericolosa si sviluppa secondo lo schema:

la trasmissione degli impulsi nervosi nella testa viene interrotta dopo 4 secondi;
dopo 10 secondi, la persona perde conoscenza;
dopo 25 secondi, l'attività cerebrale diminuisce, si sviluppa il coma;
se dopo 5 minuti la circolazione sanguigna non viene avviata, le cellule del tessuto nervoso iniziano a necrotizzare.

A seconda della natura dell'ipossia è:

Esogeno (essendo in altopiani, stanze con bassa pressione atmosferica).
Respiratorio (con funzionalità polmonare problematica).
Emico (violazione dello scambio gassoso dei tessuti da parte degli eritrociti).
Circolatorio (problemi di circolazione sanguigna).
Sovraccarico (a causa dell'elevato carico sul corpo).
Tecnogenico (quando in un ambiente con un'alta concentrazione di sostanze tossiche).

I colpevoli della fame di ossigeno sono sempre patologie o disturbi. Di punto in bianco, l'ipossia non si sviluppa. I neurologi chiamano le cause della patologia:

anemia. L'anemia è alimentare (dovuta a malnutrizione, alimentazione scorretta, con una forte passione per le diete), carente (mancanza di alcune sostanze), postemorragica (dopo forti emorragie), iperplastica (problemi al midollo osseo e ai processi di formazione dei globuli rossi );
placche aterosclerotiche nei vasi. Particolarmente pericolosi sono i depositi di colesterolo nei vasi principali del collo e del cervello;
problemi con la laringe: gonfiore, traumi, spasmi;
lavorare in una stanza non ventilata. Impiegati, persone, peccano così nella stagione fredda, quando non vogliono far entrare aria fredda in una stanza riscaldata;
complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
sbalzi improvvisi della pressione sanguigna provocati dallo stress;
ictus ischemico o emorragico;
asfissia, paralisi respiratoria;
avvelenamento da gas.

(video: "Mancanza di ossigeno")

L'ipossia segnala se stessa in vari modi. I pazienti con sospetta anossia possono avere:

forte mal di testa. Questo accade quando la stanza viene gassata, quando la concentrazione di anidride carbonica è elevata;
disorientamento. Una persona capisce a malapena dove si trova, non riesce a trovare una via d'uscita dalla stanza;
perdita di conoscenza. Questo è un segnale luminoso di una violazione del normale funzionamento del cervello;
ronzio nelle orecchie e "mosche" davanti agli occhi. La mancanza di ossigeno nel sangue nella zona della testa influisce negativamente e rapidamente sul funzionamento degli organi dell'udito e della vista. Pertanto, durante l'ipossia, sono possibili allucinazioni uditive e visive di varia intensità;
perdita di sensibilità agli arti, tremore, formicolio. Il funzionamento improprio del sistema nervoso influisce sull'innervazione degli arti superiori e inferiori. I pazienti potrebbero non sentirli o, viceversa, lamentarsi di formicolio o aumento della sensibilità della pelle.
diminuzione della concentrazione, difficoltà nel lavoro mentale. Questo è più tipico per la fame prolungata di ossigeno nella fase mite.

Sintomi simili possono essere con lesioni craniocerebrali e disturbi cardiovascolari. Pertanto, solo i medici aiuteranno a capire la condizione.

Trattamento della fame di ossigeno del cervello

La correzione dell'ipossia non tollera il ritardo. Il paziente in uno stato di svenimento organizza il flusso d'aria. Per fare ciò, apri le finestre della stanza, sgancia il pulsante in alto sui vestiti, allenta la cintura. Allo stesso tempo, viene chiamata un'ambulanza.

Nella clinica, il paziente viene messo su una maschera di ossigeno. Vengono somministrati preparati a base di ferro, complessi vitaminici e antiossidanti per attivare i processi di rigenerazione del tessuto nervoso.

Il trattamento per l'ipossia include l'uso di:

broncodilatatori. Impediscono l'accumulo di liquidi nei polmoni, garantiscono una normale ventilazione e uno scambio gassoso di alta qualità;
analeptici respiratori;
antiipoxanti.

Se si è verificata ipossia a causa di disturbi circolatori (blocca il lume dell'arteria con un trombo, una placca aterosclerotica), viene eseguito un intervento chirurgico. In caso di carenza di ossigeno a causa dell'anemia, il paziente viene trasfuso con sangue, fornisce molti liquidi. Per i pazienti in stato di incoscienza in caso di insufficienza respiratoria, viene eseguita la ventilazione artificiale dei polmoni.

Per correggere lo stato mentale dei pazienti, vengono utilizzati esercizi di respirazione. Tutti, sotto la supervisione di un medico, garantiscono un andamento positivo per il paziente.

Il numero di casi di ipossia congenita nei bambini è del 35%. La patologia si verifica nel periodo prenatale e influisce negativamente sullo sviluppo di organi e sistemi. La diagnosi è particolarmente pericolosa a 3 mesi. La diagnosi di ipossia nei neonati viene posta nel 15% di tutte le gravidanze. Il motivo della correzione dell'ipossia da parte di un neonatologo o di un ostetrico durante il parto sono:

Il liquido amniotico è torbido con una tonalità verde.
Avvolgimento del cordone ombelicale.
Distacco della placenta.

Segni esterni di ipossia del neonato: pianto, violazione dei ritmi respiratori e cardiaci. L'ecografia cerebrale conferma o confuta la diagnosi. Se l'ipossia è confermata, iniziare immediatamente la riabilitazione. Con la carenza di ossigeno nella fase lieve, è possibile lo sviluppo dell'encefalopatia perinatale. In una fase grave, iniziano l'edema cerebrale e la morte.

Anche se i medici riescono a rimuovere l'ipossia da un bambino, la patologia ricorderà a se stessa con un disturbo del linguaggio, capacità motorie fini, una diminuzione della concentrazione e problemi di apprendimento.

(video: "Ipossia fetale")

La fame di ossigeno non passa mai inosservata. La carenza di ossigeno influisce negativamente sul cervello, interrompendo le funzioni dell'organo. Pertanto, le conseguenze dipendono dalla gravità della carenza di ossigeno e dalla durata della patologia.

Nella fase iniziale e nell'ipossia a breve termine, le possibilità di recuperare completamente la capacità lavorativa e la salute con l'aiuto della riabilitazione sono piuttosto elevate. Se una persona non è caduta in coma, soddisfa tutte le raccomandazioni dei medici, la guarigione non è lontana.

Con il coma prolungato, anche con il mantenimento delle funzioni di base, gli andamenti sono negativi. La maggior parte dei pazienti non vive più di un anno dopo una diagnosi così grave.

Le principali conseguenze della carenza di ossigeno:

piaghe da decubito. Un paziente anossico ha una mobilità limitata o è completamente immobile. A causa del ristagno di sangue sotto il peso del corpo sulla schiena, si formano glutei, scapole, aree necrotiche della pelle e tessuto sottocutaneo.
Malattie infettive. La carenza di ossigeno riduce l'immunità locale e locale. Pertanto, contrarre un'infezione è facile.
esaurimento. Un paziente in coma riceve solo una nutrizione di supporto liquida. E non di più.
formazione di trombi. Durante l'ipossia, i medici controllano la concentrazione delle piastrine, prevengono la coagulazione del sangue. Altrimenti, la probabilità di coaguli di sangue è alta.

Gli adulti hanno problemi con la parola e la motricità fine. Ma le lezioni con un logopedista e uno specialista in riabilitazione risolvono il problema.

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