Disturbo del sistema nervoso autonomo: cause della sindrome, diagnosi, come trattarla. Sintomi della malattia - disturbi autonomici Che cos'è un disturbo del sistema nervoso autonomo

La disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo è una condizione patologica in cui la regolazione neuro-umorale dell'intero corpo è disturbata. Questa malattia è diffusa, più spesso si manifesta nell'infanzia e nell'adolescenza. L'ADHD è incluso nell'ICD-10 e appartiene al blocco dei disturbi nevrotici.

Eziologia

• Nevrosi;

• Pubertà e accelerazione;

• lesioni;

• Eredità;

• caratteristiche costituzionali;

• Patologia del rachide cervicale;

• fattori perinatali;

• Cambiamento indifferenziato nella personalità del bambino;

• Infezioni ricorrenti e croniche;

• Intossicazione cronica;

• Anomalie nello sviluppo di organi e sistemi;

• psicopatie;

• disturbi neuroendocrini.

Tipi e forme della malattia

Assegnare la disfunzione somatoforme primaria e secondaria del sistema nervoso. La disfunzione secondaria è causata da varie malattie, ma questa divisione è molto condizionata. Non è sempre possibile nominare la diagnosi primaria, che è servita da impulso allo sviluppo della disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo. Molto spesso, il processo primario stesso è solo uno sfondo e non ha una sua manifestazione clinica (ad esempio una predisposizione genetica, l'adolescenza, un cambiamento indifferenziato nella personalità del bambino). Le cause eziologiche dell'ADHD primario spesso rimangono poco chiare.

La disfunzione autonomica somatoforme secondaria può essere causata da diversi fattori interni, tra cui malattie somatiche croniche, processi infettivi, nevrosi e psicopatia.

La disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo è divisa in tre tipi: con una predominanza di vagotonia o simpaticotonia, nonché con un tipo misto.

Questa malattia può assumere diverse forme: sindrome asteno-nevrotica, aumento della pressione intracranica, discinesia della cistifellea, alterata motilità intestinale, ipertensione arteriosa, ipotensione, cardiopatia funzionale.

Esistono due varianti del decorso della malattia: permanente e parossistica. L'ADHD parossistico, a sua volta, è accompagnato da crisi vegetative di diversa natura: di tipo vago-insulare, simpatico-adrenale e misto.

Nel corso della malattia si distinguono due periodi: esacerbazione e remissione.

Clinica

Lungo il corso, il quadro clinico dell'ADHD ha tre gradi di gravità: lieve, moderato e grave.

I sintomi dell'ADHD sono diversi e dipendono da una combinazione di molti fattori eziologici interni ed esterni, nonché dalla manifestazione del grado di compromissione in alcuni sistemi corporei. Il numero di reclami che i pazienti manifestano è molto ampio, ma sono di natura "generale", non specifica.

Il quadro clinico della malattia consiste allo stesso tempo in disturbi soggettivi e sintomi di disfunzione del sistema nervoso autonomo.

I sintomi di disfunzione di un organo o sistema interno sono simili ad altre malattie somatiche, ma con l'ADD possono cambiare nel tempo.

Alterazioni patologiche del sistema cardiovascolare

La manifestazione più comune della disfunzione autonomica somatoforme del sistema nervoso è la sindrome cardiaca.È caratterizzato da un certo polimorfismo nella manifestazione dei sintomi, nella loro variabilità, i pazienti non possono nominare una chiara irradiazione del dolore. Il dolore al cuore si verifica, di norma, a riposo dopo aver subito stress o stress psico-emotivo, la durata può durare da diverse ore a un giorno, l'attività fisica contribuisce alla scomparsa della sindrome patologica. Nell'ADHD, il dolore nella regione del cuore è accompagnato da un'eccitazione generale, la persona geme e geme. Il paziente può manifestare un improvviso attacco di tachicardia a riposo, in posizione orizzontale, la frequenza cardiaca può essere superiore a 100 battiti al minuto, il ritmo cardiaco può essere disturbato. Tali pazienti molto spesso si rivolgono a un cardiologo con lamentele di aritmia e dolore nella regione del cuore, che può essere abbastanza forte e prolungato, a causa del quale alcuni potrebbero scambiarli per un infarto del miocardio.

La pressione arteriosa nei pazienti con sindrome cardiaca può essere aumentata a 150/90 - 160/95 mm Hg, molto spesso aumenta sullo sfondo di stress acuto.

Lo spettro dei cambiamenti patologici nel sistema respiratorio

Con l'ADHD, la mancanza di respiro appare con una leggera eccitazione, esperienze. I pazienti non tollerano stanze soffocanti e spazi chiusi. Apre costantemente finestre e porte, cercando di ventilare la stanza. Una persona non ha una sensazione di pienezza di ispirazione. A volte i sintomi patologici scompaiono solo in un sogno. La mancanza di respiro nell'ADHD non è un sintomo di patologia dei polmoni o del cuore, la pneumotacometria rientra nella norma fisiologica.
I pazienti con disturbi respiratori di natura autonomica possono manifestare sintomi di laringospasmo e soffocamento. Spesso prendono respiri profondi e rumorosi. Con questa malattia si osserva una tosse di natura neurogena, che aumenta con lo stress emotivo, ha un carattere secco e ossessivo.

Occasionalmente, i bambini possono avvertire mancanza di respiro durante la notte (pseudo-asma). L'iperreattività bronchiale porta ad attacchi di asma, che sono associati a cambiamenti di umore o fattori atmosferici. I giovani pazienti con ADHD spesso soffrono di malattie respiratorie, che sono accompagnate da sindrome bronco-ostruttiva.

Interruzione del tratto gastrointestinale

La disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo del tratto gastrointestinale superiore si manifesta come un sintomo di disfagia, nevrosi gastrica, indigestione psicogena, pilorospasmo.

Dopo lo stress si può avvertire dolore nella regione retrosternale di natura moderata. I pazienti con spasmo funzionale dell'esofago hanno una nutrizione ridotta, molto spesso soffrono di stitichezza. I sintomi della gastralgia possono manifestarsi a riposo, non sono associati all'assunzione di cibo o liquidi. L'aerofogia è accompagnata da una spiacevole sensazione di oppressione al petto. Con questa malattia, il singhiozzo può verificarsi in un luogo pubblico. È molto forte, si nota dalle persone circostanti e ricorda il grido di un gallo.

La disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo del tratto gastrointestinale distale si manifesta sotto forma di sindrome dell'intestino irritabile. Nell'ADHD si possono osservare flatulenza, a volte diarrea psicogena (la cosiddetta "malattia dell'orso").

Si manifesta spesso negli studenti prima degli esami ed è una violazione della funzione del sistema nervoso autonomo.

Disturbo della minzione

Con la disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo, la pollachiuria si verifica in un momento in cui una persona non è in grado di usare il bagno. A volte la ritenzione urinaria ("balbuzie urinaria") può verificarsi in presenza di estranei o dopo una situazione traumatica. Tali pazienti vengono con le loro denunce di disturbi disurici agli urologi. Ma con un esame obiettivo e quando ricevono i risultati dei test di laboratorio, i medici non trovano nulla. I bambini possono manifestare microematuria benigna, enuresi, nicturia.

Dolori articolari

I pazienti con ADHD possono consultare un reumatologo con lamentele da febbre a numeri subfebbrili e dolore alle articolazioni del ginocchio e del gomito. La sindrome del dolore è instabile, volatile, il volume dei movimenti attivi nelle articolazioni è preservato. Il fattore provocante per l'insorgenza della sindrome articolare è lo stress trasferito, non sono associati all'attività fisica e alle condizioni meteorologiche.

Sintomi neurologici nei bambini

In questa malattia, più spesso nei bambini, viene rilevato un complesso di sintomi della sindrome asteno-nevrotica. I piccoli pazienti con disfunzione somatoforme del sistema nervoso si stancano rapidamente, sono emotivamente labili, hanno prestazioni ridotte e capacità di adattamento insufficienti.

Spesso viene diagnosticato un aumento della pressione intracranica, ma quando si diagnostica il sistema nervoso centrale, non ci sono dati oggettivi su eventuali disturbi organici, quindi questa è considerata una sindrome da ipertensione benigna.

Molto spesso, nei bambini con ADDNS si osserva una condizione subfebrilare. In assenza di segni di intossicazione, questa condizione è spiegata da una violazione della termoregolazione della "genesi centrale" e, di regola, è associata alla sindrome ipotalamica. I sintomi neurologici possono essere esacerbati dall'instabilità del rachide cervicale e dalla ridotta circolazione vertebro-basilare.

Nei pazienti con una predominanza di vagotonia, si notano sintomi depressivi e ipocondria. Sono come di norma presentano eccesso di peso corporeo, “marmorizzazione” della pelle, cianosi delle estremità distali e diminuzione dell'appetito. I bambini vagotonici non sopportano le stanze soffocanti, sono assonnati e non praticano sport. I sintomi della vagotonia possono essere accompagnati da condizioni collattoidi e gravi reazioni allergiche.

La simpaticotonia nei bambini si manifesta sotto forma di aumento dell'eccitazione, irascibilità e irritabilità, disturbi del sonno. Sono molto mobili, praticano sport, tendono a perdere peso, hanno un aumento dell'appetito, molto spesso c'è una condizione subfebbrile, dolore nella zona del cuore.

Nei piccoli pazienti con aumento del tono del sistema nervoso simpatico, pelle secca e pallida, la sudorazione è scarsa.

Diagnostica

La diagnosi di disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo richiede molti studi clinici e di laboratorio. La diagnosi si fa solo quando si esclude qualsiasi patologia non funzionale.

Con disfunzione autonomica, l'ECG può mostrare aritmie cardiache, prolasso della valvola mitrale. I pazienti vengono sottoposti a ecografia degli organi interni, REG, EEG, viene misurato il profilo pressorio giornaliero.

Nei pazienti con ADHD, viene esaminato il tono autonomico iniziale. Per fare una diagnosi nei bambini, oltre all'esame clinico e vegetativo, vengono eseguiti un esame neurologico e test psicologici. Esistono diversi tipi di test diagnostici per determinare la reattività autonomica del corpo.

Terapia

Il trattamento per l'ADHD è adattato alla gravità dei sintomi in ogni singolo paziente. La terapia dovrebbe essere complessa, sistematica ea lungo termine.

Il principio principale del trattamento di questa malattia nei bambini è l'uso di una quantità minima di farmaci, principalmente l'enfasi è sui metodi naturali di guarigione. I metodi di trattamento non farmacologici comprendono la normalizzazione della routine quotidiana, la dieta, l'ottimizzazione dell'attività fisica e, se possibile, l'evitamento dei fattori di stress.

In questa malattia sono ampiamente utilizzati farmaci nootropici (piracetam, pantogam, phenibut), che migliorano il metabolismo delle cellule cerebrali. Nel trattamento della disfunzione somatica del sistema nervoso autonomo sono indicati farmaci che migliorano la microcircolazione (cinnarizina, cavinton). L'instinone farmaco combinato ha un effetto positivo sui centri regolatori del cervello e sul suo sistema trofico e circolatorio.

Se il paziente è dominato da disturbi neuropsichiatrici, lo psichiatra prescrive tranquillanti, antidepressivi e antipsicotici. La nomina di questi farmaci dovrebbe essere corsi brevi, nel dosaggio minimo.

A seconda del decorso clinico dell'ADHD, nel trattamento possono essere utilizzati farmaci disidratanti, sedativi e cardiotrofici.

Nella complessa terapia della malattia sono ampiamente utilizzati antispastici, angioprotettori e vitamine del gruppo B.

La distonia vegetativa-vascolare (VVD) è il nome comune di un ampio gruppo di disturbi che combinano disturbi funzionali delle funzioni autonome. La malattia si manifesta con instabilità della pressione sanguigna, vertigini, squilibrio psico-emotivo.

Distinguere il VSD in base al tipo misto, al tipo ipertonico e ipotonico.

Sistema nervoso, sue divisioni e funzioni

Il sistema nervoso umano è diviso in somatico e autonomo. Il primo è soggetto alla coscienza, grazie ad essa viene svolta un'attività cosciente (volontaria).

Il reparto vegetativo è più antico, agisce indipendentemente dalla coscienza (autonomamente) e controlla le funzioni di tutti gli organi interni e la loro interazione tra loro. È subordinato al lavoro delle ghiandole endocrine, dell'intestino, dei vasi sanguigni, ecc. L'autonomia allevia una persona dalla necessità di un controllo consapevole, ad esempio spostando il cibo attraverso l'intestino o modificando il diametro dei vasi sanguigni.

Il sistema nervoso autonomo è costituito dalle divisioni simpatiche e parasimpatiche, che possono essere considerate in una certa misura antagoniste. Tuttavia, in realtà, questo non è un confronto, ma una cooperazione complementare.

Il sistema simpatico accelera il battito cardiaco, inibisce l'attività contrattile dell'intestino e la separazione della saliva, dilata i bronchi, alcune arterie e le pupille. Il sistema parasimpatico, al contrario, provoca una diminuzione delle contrazioni cardiache, aumento della peristalsi intestinale (movimenti contrattili) e della salivazione, restringe i bronchi, le arterie e le pupille.

Le attività ben coordinate dei due dipartimenti consentono di coordinare chiaramente il lavoro degli organi interni tra loro in condizioni in continua evoluzione. A causa dell'attività del sistema autonomo durante l'esercizio, la frequenza cardiaca aumenta, il che aumenta l'afflusso di sangue ai muscoli che lavorano attivamente, quando il cibo entra nel tratto digestivo, vengono rilasciati gli enzimi e i succhi corrispondenti.

Il rafforzamento del sistema nervoso simpatico provoca VSD di tipo ipertonico, la predominanza della divisione parasimpatica provoca VSD di tipo ipotonico (vagotonico).

Se non c'è una “leadership” ben definita di nessuno dei due dipartimenti e si verifica la loro costante “lotta per il potere”, si fa la diagnosi: VVD di tipo misto.

Cause di disturbo vegetativo

La distonia vegetativa-vascolare è considerata un disturbo funzionale. Ciò significa che ad oggi, con i sintomi della malattia, non è possibile rilevare alcun cambiamento morfologico (strutturale) che potrebbe essere visto, fotografato o registrato in altro modo. Questa caratteristica rende difficile il trattamento, rendendolo spesso dipendente da sintomi specifici (sintomatici).

Oltre alla manifestazione indipendente, la distonia vegetativa-vascolare può accompagnare molte malattie: endocrine, neurologiche, ginecologiche, ecc.

I motivi principali che portano allo sviluppo di VVD:

• Caratteristiche congenite della struttura del sistema nervoso ed endocrino.
• Disturbi ormonali che si verificano in molte malattie.
• Traumi psicologici, stress emotivo costante e superlavoro.
• Condizioni ambientali e climatiche sfavorevoli.

Manifestazioni della malattia: quadro clinico e sintomi

Non ci sono sintomi e segni permanenti di distonia vegetativa-vascolare di tipo misto, poiché la malattia stessa, infatti, è una mancanza di permanenza.

Quando si contatta un medico, i pazienti di solito presentano i seguenti reclami e vengono rilevati i seguenti sintomi:

• Dolori cardiaci che sono indistinti e, di regola, hanno una bassa intensità. A volte, invece del dolore, ci sono lamentele di disagio e "pesantezza" nella regione del cuore. Le sensazioni spiacevoli di solito compaiono sotto l'influenza di stress emotivo, stress, ansia.


• Tendenza alle aritmie. Possono verificarsi attacchi di palpitazioni o periodi di bradicardia (una diminuzione del numero di battiti cardiaci al di sotto del normale).
• Pressione sanguigna instabile. È possibile che la pressione sia alta in un'ora del giorno e bassa in un'altra, a volte la pressione rientra nell'intervallo normale per molto tempo.
• Frequenti mal di testa e vertigini senza motivo apparente o in risposta a piccoli stimoli esterni (rumori forti, situazioni stressanti, sforzo fisico).
• Disfunzioni intestinali - alternanza di costipazione e attacchi di diarrea, dolore periodico lungo l'intestino senza una chiara localizzazione.
• Disfunzione sessuale - disfunzione erettile negli uomini, anorgasmia nelle donne.
• Le reazioni vasomotorie patologiche (cambiamento inadeguato del diametro dei piccoli vasi, restringimento o espansione) sono uno dei principali segni di VVD. Esternamente, le reazioni si manifestano, a seconda dello spasmo o della vasodilatazione, da iperemia (arrossamento) della pelle o dal suo pallore, freddo ai piedi e alle mani, anche in una stanza calda.
• Violazione della termoregolazione, che di solito si manifesta sotto forma di un aumento immotivato della temperatura corporea.
• Eccessiva sudorazione - palmare, ascellare o generale.
• L'instabilità emotiva - un rapido cambiamento di umore, nervosismo, tendenza a vivere eventi spiacevoli per lungo tempo, risentimento - è un sintomo quasi obbligatorio di VVD.
• Astenia (diminuzione della tolleranza all'esercizio) - aumento della fatica, sonno superficiale leggero, scarsa tolleranza al dolore.

Diagnosi e trattamento

Poiché molte malattie possono essere la causa di un tipo misto di VVD, quando un paziente presenta i disturbi sopra menzionati è necessario un esame approfondito con il coinvolgimento di molti specialisti ristretti (neuropatologo, gastroenterologo, ginecologo, ecc.).

L'esame può includere un ECG e un EEG (elettroencefalogramma), tomografia computerizzata, doppler vascolare, ecc.

Se viene rilevata una malattia che ha provocato disturbi vegetativi, è necessario il suo trattamento.

Con la distonia vegetativa-vascolare, il trattamento, oltre alla terapia farmacologica, include l'organizzazione di un'atmosfera psicologicamente favorevole.

Le principali direzioni di trattamento della VVD dovrebbero tenere conto dei sintomi prevalenti. Il più frequentemente prescritto:

• Farmaci calmanti (tranquillanti, antidepressivi) - afobazolo.
• Farmaci antipertensivi per la pressione alta.
• Tonici con tendenza all'ipotensione (bassa pressione sanguigna).
• Farmaci per migliorare la circolazione cerebrale (piracetam, nootropil).
• Ventonico per insufficienza venosa, manifestata da pesantezza e dolore alla testa - detralex, venosmin, vasoket.
• Fisioterapia.
• Riflessologia (agopuntura, digitopressione).

Oltre al trattamento farmacologico, è necessaria un'attività fisica dosata, la creazione di un'atmosfera di calma e comfort psicologico.

Poiché la componente psicologica è di grande importanza nell'insorgenza e nello sviluppo di VVD, la formazione di un atteggiamento ottimista nei confronti della realtà, uno stile di vita attivo e un afflusso di emozioni positive è un fattore potente nel trattamento della malattia e nella sua prevenzione.

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Chi è a rischio

La distonia vegetovascolare di tipo misto, tuttavia, come un'altra forma, è caratteristica di tutte le categorie di età, ma le manifestazioni episodiche iniziali sono state notate dopo i sette anni.

Più spesso, il VSD di tipo misto è caratteristico del sesso femminile. Ma a rischio di contrarre un disturbo del sistema nervoso autonomo di tipo misto sono le persone che:

• eredità aggravante;
• malattie avvenute nel periodo peripartum o che hanno subito traumi durante il parto;
• condizioni stressanti costanti con sovraccarico psicofisico;
• esiste una specificità individuale di NS (o troppo eccitabile o inibita);
• patologia craniocerebrale, vertebrale;
• stato ormonale alterato (pubertà o menopausa e altri);
• malattie infettive croniche, sistema immunitario indebolito, malattie endocrine;
• condizioni allergiche;
• anomalie della costituzione;
• problemi con il fumo, abuso di alcol.

Cause con meccanismi di sviluppo

Il normale corso dei processi fisiologici, garantendo la condizione di lavoro di tutti gli organi del corpo umano (ad eccezione dei muscoli scheletrici) con l'adattamento ai fattori ambientali è sotto il controllo del tipo vegetativo di NS.

Inoltre, la responsabilità del potere attivo e di mobilitazione di una persona spetta al dipartimento simpatico del NS autonomo. Rigenerazione del potenziale energetico, il funzionamento di tutti i sistemi, se una persona dorme, è svolto dal sistema nervoso parasimpatico. Quando l'armonia tra questi importanti sistemi viene violata, la manifestazione della distonia vegetovascolare non ti farà aspettare a lungo, in particolare si verificherà una sindrome di disfunzione autonomica di tipo misto.

La patogenesi del VSD misto è complessa e varia. Esiste un'ipotesi che suggerisce la disfunzione iniziale delle aree sottocorticali e corticali del cervello.

La disfunzione della regolazione delle aree strutturali del cervello, che si è verificata a causa dell'influenza e della provocazione delle condizioni ambientali, porta a un cambiamento nei processi metabolici, in particolare l'equilibrio tra basi e acidi, acqua e minerali, bassa saturazione di ossigeno degli organi con i tessuti. Tutto ciò sconvolge i processi metabolici, porta all'interruzione del trofismo miocardico e ad altri problemi.

Il trattamento mancante o inadeguato del VVD misto può portare a condizioni complicate:

• ischemia cardiaca;
• ipertensione;
• patologie ulcerative dell'apparato digerente;
• parossismi bronchiali asmatici e altri.

A causa di cosa sta succedendo

La patologia si sviluppa a causa delle circostanze che formano la patologia, in particolare:

• violazione dell'adattamento mentale;
• forte stress mentale e fisico;
• squilibrio tra attività lavorativa, regime nutrizionale e tempi di recupero;
• un brusco cambiamento delle condizioni meteorologiche;
• patologia infettiva acuta.

Decorso sintomatico con segni

Il decorso specifico della VVD, che è di tipo misto, caratterizza i sintomi con distonia manifestata in forma iperipotonica.

La pressione arteriosa è molto bassa al mattino, notevolmente alta la sera. Questo è un tipo distintivo di VSD di natura mista di sintomi.

La violazione del sistema vegetativo di tipo misto si manifesta con molteplici sintomi e l'incostanza del corso complica il trattamento della patologia con la diagnosi.

La distonia vegetovascolare di tipo misto è caratterizzata da un quadro sintomatico generale:

• condizione astenica, caratterizzata da debolezza fisica, sonno irrequieto, affaticamento elevato, al mattino una persona si sente come se fosse stata picchiata;
• una sensazione di rotazione e dolore alla testa senza una ragione apparente, una persona sente effetti sonori estranei, che indicano uno stato distonico dei vasi cerebrali;
• il parametro di frequenza della contrattilità cardiaca cambia (può aumentare e diminuire);
• malfunzionamento del tratto intestinale, manifestato dalle periodiche sensazioni di dolore che sorgono in luoghi diversi, la stitichezza si alterna alla diarrea;
• appare il nervosismo;
• "mosche" lampeggiano vicino agli occhi;
• ansia, paura senza motivo apparente, stati d'animo di panico;
• la sensazione di desiderio sessuale è ridotta, la vita è meno interessante per una persona;
• lieve cardialgia con una sensazione spiacevole, manifestata dopo un esaurimento emotivo;
• insufficienza termoregolatoria, caratterizzata da uno stato caldo che diventa freddo, per nessun motivo si osserva iperemia facciale con pallore, piante dei piedi e mani sono fredde in una stanza calda, si manifesta iperidrosi;
• dipendenza dalle condizioni meteorologiche;
• il paziente ha un difficile stato di inspirazione o espirazione, come se avesse bloccato l'accesso all'aria.

Tali sono i segni di VVD di natura o tipo misto.

Il parossismo vegetativo è accompagnato da uno stato di brividi, linguaggio temporaneo e disturbi della coordinazione motoria. È così che si manifesta un VVD in esecuzione, che passa attraverso un tipo misto, e di cosa si tratta ea cosa porterà non è difficile indovinare.

Misure diagnostiche

La diagnosi di VVD, che è passabile in un tipo misto, è stabilita:

• terapeutico;
• cardiologico;
• gastroenterologico;
• neurologico;
• oftalmico;
• ginecologico;
• psicoterapeutico;
• specialisti psichiatrici.

Metodi per la diagnosi di VVD

I metodi principali sono:

• analisi del sangue generale, biochimica;
• esame ecografico cardiaco, vascolare con zona addominale;
• radiografia;
• elettrocardiografia;
• reovasografia;
• studio fibrogastroduodenoscopico.

Ulteriori esami vengono effettuati secondo necessità.

Diagnosi di "VVD di genesi mista" che cos'è? Per scoprirlo, sono escluse le malattie somatiche primarie con disturbi mentali.

Misure terapeutiche

La scelta del metodo per il trattamento della VVD, procedendo secondo un tipo misto, dipende dalla gravità della patologia. Al momento non è realistico curare completamente questa patologia.

Metodi non farmacologici

Tali metodi sono preferibili per la patologia lieve, sono:

• normalizzazione della modalità di attività lavorativa con uno stato di riposo;
• evitare un lungo stato di stress;
• mantenere una dieta equilibrata;
• eliminazione delle cattive abitudini;
• ripristino dell'equilibrio mentale ed emotivo utilizzando metodi appropriati;
• ordine del lavoro fisico e mentale;
• evitamento dello stato ipodinamico;
• alcune influenze fisioterapiche;
• ginnastica terapeutica.

Quando il paziente ha seguito un ciclo di trattamento medico, comprese le pillole che aiutano con VVD misto, il trattamento darà il risultato desiderato con i seguenti metodi:

• procedure respiratorie di aromaterapia con composti molecolari di oli essenziali che arrivano ai polmoni e si diffondono in tutto il corpo umano, la cui risposta agli odori è immediata. Allo stesso tempo, vengono ripristinati i meccanismi neuroregolatori con la produzione di composti ormonali di endorfine;
• tecnica di automassaggio, in cui l'esposizione puntuale allevia il dolore cardiaco acuto, mal di testa, vertigini, mancanza di respiro;
• esercizi di ginnastica respiratoria che eliminano la carenza di ossigeno e normalizzano il ritmo respiratorio in situazioni di stress, oltre a migliorare l'attività cardiaca;
• trattamento con prodotti delle api, il cui uso regolare stabilizza il tipo di pressione arteriosa, ripristina il sistema nervoso (i soggetti allergici sono controindicati);
• docce e bagni per il trattamento delle acque. Arrivando sulla pelle, un getto d'acqua forte e sottile funge da stimolo meccanico, agendo in modo puntuale, attivando l'emodinamica dei tessuti. Il bagno alle erbe, con sale marino avrà un effetto sedativo.

Cosa è prescritto dai farmaci

Come trattare il VVD che scorre in un tipo misto? Il decorso aggravato di un disturbo vegetativo e vascolare senza il risultato di misure terapeutiche non farmacologiche richiede che il trattamento con farmaci prescritti da un medico sia utilizzato:

• infusi con decotti alle erbe (biancospino, erba madre);
• rimedi per iper o ipotensione;
• anche i complessi vitaminici e minerali (compresi i preparati di gruppo B, E, C, magnesio, potassio, calcio con altri secondo indicazioni) sono un medicinale necessario per VVD di tipo misto;
• diuretici.

Quali altri farmaci sono indicati per il trattamento della VVD mista? Il trattamento con nootropi, antipsicotici, tranquillanti non è superfluo.

Quali misure e farmaci per VVD di tipo misto sono necessari per alleviare i parossismi vegetativi? È necessario fornire al paziente un ambiente calmo con aria pulita e fresca. Abbiamo bisogno di agenti adattogeni e desensibilizzanti con sintomi appropriati.

I flebotonici sono considerati farmaci importanti per VVD secondo il tipo misto, che migliorano la parete dei vasi del tipo di azione angioprotettiva, alleviano il mal di testa e la pesantezza. Il trattamento viene effettuato con un vasoket, venosmin, detralex.

Le compresse VSD di tipo misto sono rappresentate da farmaci simpatolitici, antiaritmici, che migliorano la circolazione cerebrale, prescritti da un medico.

Il trattamento senza la supervisione di un medico, l'assunzione di farmaci per VVD, che è di tipo misto, è categoricamente controindicato, a causa di possibili complicazioni.

A proposito di prevenzione

Il trattamento con misure preventive sono strettamente intrecciati. Vivere correttamente, osservando i principi della salute, è necessario fin dall'infanzia, ricordando che la patologia è comune negli adolescenti. Se questa sindrome autonomica non viene fermata in un adolescente, rimarrà con lui per tutta la vita.

In primo luogo, è necessario stabilire un programma di lavoro accettabile con tempi di riposo. La durata del sonno dovrebbe essere di almeno otto ore e coloro che soffrono di ipotensione dovrebbero riposare completamente per 9,5-10 ore.

È la causa della mancanza di sonno e della stanchezza cronica che provoca questo problema. Quando una persona dorme, una condizione importante è l'assenza di fattori irritanti e se qualcosa interferisce con lui, il sogno è già difettoso. Il materasso deve essere rigido, preferibilmente ortopedico, il cuscino non è troppo alto, quindi la posizione del sonno sarà naturale. Prima di dormire, la stanza è ventilata.

Durante l'anno, almeno una volta, non si dovrebbe solo visitare la riva del mare, ma anche sottoporsi a cure in un ambiente sanatorio, che beneficerà il corpo e rafforzerà i nervi.

Il superlavoro durante le attività lavorative non è accettabile. Fare delle pause durante l'orario di lavoro.

L'attività fisica dovrebbe essere combinata con quella mentale. Quando il carico di lavoro durante l'orario di lavoro è molto elevato, non è superfluo avere una consulenza psicoterapeutica per alleviare lo stress morale.

L'attività al computer e alla TV sovraccarica notevolmente una persona. Da ciò ne consegue che quando si lavora al computer, è meglio posticipare la visione della televisione.

Riposa bene in luoghi con aria fresca. Sarà utile per una persona camminare, nuotare, correre, fare aerobica. I tipi di sport di potenza sono controindicati, al fine di escludere il sovraccarico cardiaco.

È necessario seguire una dieta equilibrata contenente vitamine e minerali. Tutto questo porterà solo benefici.

Sono arruolati nell'esercito con questa malattia

Se un giovane ha questa patologia, questo non è considerato un motivo di esenzione dal servizio militare. Ma, se il coscritto ha un calo persistente della pressione sanguigna, l'indicatore di frequenza della contrattilità cardiaca è disturbato, grave cardialgia, svenimento e il trattamento non porta risultati visibili, allora il coscritto è temporaneamente inadatto al servizio militare, come indicato in il documento corrispondente.

Trattamento tempestivo e competente, misure diagnostiche, raccomandazioni del medico ─ tutto ciò allevierà il destino del paziente, gli impedirà il parossismo vegetativo e migliorerà la qualità della vita.

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Caratteristiche generali ed essenza della distonia vegetovascolare

Il termine "distonia" riflette uno squilibrio tra i meccanismi regolatori delle divisioni parasimpatiche e simpatiche del sistema nervoso autonomo. Poiché le divisioni simpatiche e parasimpatiche del sistema nervoso autonomo sono responsabili del mantenimento della costanza dell'ambiente interno del corpo, cioè del normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi, riducendo o aumentando la frequenza cardiaca, il numero di movimenti respiratori , minzione, defecazione e regolano numerose altre funzioni in base alle esigenze del momento attuale, lo squilibrio nel loro lavoro provoca sintomi eterogenei che imitano una varietà di patologie.

Infatti, i sintomi della distonia vegetativa-vascolare sono associati a una violazione delle funzioni regolatorie e all'interazione ben coordinata tra le due parti del sistema nervoso autonomo e non alla patologia di alcun organo interno. Ciò significa che una persona ha lamentele soggettive sul malfunzionamento di vari organi che imitano la malattia, ma in realtà non c'è patologia, poiché i sintomi clinici sono associati a uno squilibrio del sistema nervoso.

Pertanto, i recettori del sistema nervoso autonomo, situati in tutti gli organi interni e tessuti del corpo, registrano costantemente i valori di pressione sanguigna, frequenza cardiaca, trasferimento di calore, larghezza del lume delle vie aeree, attività degli organi digestivi , il tasso di formazione ed escrezione di urina, ecc. Inoltre, il sistema nervoso autonomo regola la produzione di adrenalina e insulina.

I recettori registrano i parametri attuali del funzionamento di organi e sistemi e li trasmettono al midollo spinale, al livello del quale viene eseguita l'elaborazione automatizzata. Dopo l'elaborazione, il midollo spinale corregge i parametri dell'organo o del sistema in modo che siano ottimali al momento attuale e invia il segnale appropriato ai recettori situati nei tessuti. Ogni secondo, miliardi di segnali provenienti da vari organi e tessuti vengono elaborati nel midollo spinale e vengono inviati i comandi necessari per correggere il funzionamento di un organo o sistema. Il sistema nervoso autonomo può essere paragonato a un sistema elettronico autonomo di controllo di qualsiasi macchina o processo complesso, che ogni secondo analizza i parametri di funzionamento ed emette i comandi programmati necessari.

Per illustrare il lavoro del sistema nervoso autonomo, si consideri un semplice esempio. La persona ha mangiato, provocando una certa quantità di cibo nello stomaco. I recettori dello stomaco hanno reagito al suo aspetto e hanno inviato un segnale corrispondente al midollo spinale, che lo ha analizzato e ha dato il comando di produrre succo gastrico per digerire i nutrienti in ingresso.

Cioè, il sistema nervoso autonomo assicura il lavoro normale e ben coordinato degli organi interni implementando riflessi e opzioni programmate a livello del midollo spinale. A causa dell'esistenza del sistema nervoso autonomo, una persona non ha bisogno di pensare che dopo aver mangiato, la produzione di succo gastrico dovrebbe essere attivata e, durante l'esercizio, aumentare la frequenza cardiaca, espandere i bronchi e respirare più spesso, ecc. È il sistema nervoso autonomo che garantisce la nostra esistenza confortevole senza pensieri costanti su quale pressione sanguigna dovrebbe essere fatta in un dato momento, quanto espandere i bronchi, quanto succo gastrico buttare fuori, a quale velocità far passare il bolo alimentare gli intestini, a che angolo mettere il piede, a che angolo girare il braccio ecc.

Il flusso programmato dei processi fisiologici consente a una persona di pensare, impegnarsi nella creatività, esplorare il mondo ed eseguire altre azioni senza prestare attenzione ai processi della vita. Pertanto, l'importanza del sistema nervoso autonomo non può essere sottovalutata. È abbastanza chiaro che qualsiasi violazione o fallimento nel suo lavoro comporterà uno squilibrio e un funzionamento improprio di vari organi e sistemi interni, che sarà accompagnato da una varietà di sintomi clinici. Ad esempio, un aumento della pressione sanguigna nella distonia vegetovascolare non è un sintomo di ipertensione, ma riflette uno squilibrio nel sistema nervoso autonomo. La distonia vegetovascolare può svilupparsi con varie malattie somatiche, mentali o nervose.

Pertanto, la distonia vascolare non è una malattia indipendente, ma una sindrome complessa che fa parte del quadro clinico generale di varie malattie psico-emotive, somatiche, neurologiche o mentali. Ecco perché, se una persona è sospettata di avere distonia vegetovascolare, è necessario un esame completo, che rivelerà non solo le manifestazioni sindromiche, ma anche la malattia sottostante che le ha causate. Allo stesso tempo, il medico dovrebbe valutare la gravità dei disturbi autonomici.

Il decorso della distonia vegetovascolare

Il sistema nervoso autonomo è diviso in due divisioni: simpatico e parasimpatico. Normalmente entrambi i sistemi si equilibrano, poiché quello simpatico aumenta il tono dei vasi sanguigni, attiva il lavoro nervoso e muscolare, ma inibisce la digestione e la minzione, mentre il parasimpatico, al contrario, riduce l'efficienza, l'attenzione e la memoria, riduce il tono vascolare, eccetera. Si può affermare condizionatamente che il sistema nervoso simpatico ha un effetto attivante sul corpo, necessario per superare con successo una situazione stressante. E il sistema nervoso autonomo parasimpatico, al contrario, ha un effetto inibitorio sulle funzioni del corpo necessarie per superare lo stress. Normalmente, entrambi i sistemi si bilanciano a vicenda, frenando l'eccessiva influenza di ciascuno. Con la distonia vegetovascolare, l'equilibrio tra il sistema nervoso simpatico e parasimpatico è disturbato, che può manifestarsi con sintomi polimorfici di vari organi e sistemi.

Le manifestazioni della distonia vegetovascolare possono essere permanenti o periodiche. Con manifestazioni costanti, una persona è preoccupata ogni giorno per alcuni sintomi clinici, ma la sua intensità non aumenta né diminuisce, il che riflette la natura neurologica dei disturbi, che non è caratteristica di una malattia somatica che tende a progredire o, al contrario , regredire. Le manifestazioni periodiche della distonia vegetovascolare sono le cosiddette crisi vegetative, che, a seconda della componente predominante dei sintomi clinici, possono essere di natura completamente diversa, ad esempio un attacco di panico, svenimenti, attacchi di aumento della pressione, ecc.

Il componente principale della patogenesi della distonia vegetovascolare, che determina il decorso della sindrome, è una violazione del tono dei vasi sanguigni in tutti gli organi e sistemi. È a causa dell'enorme ruolo del tono vascolare nello sviluppo della patologia che è stata chiamata "distonia vegetovascolare". La violazione del tono dei vasi sanguigni si sviluppa a causa di uno squilibrio nelle funzioni regolatorie delle divisioni simpatiche e parasimpatiche del sistema nervoso autonomo. Dopotutto, il sistema nervoso simpatico restringe i vasi sanguigni e il parasimpatico, al contrario, li espande. Uno squilibrio tra le influenze del simpatico e del parasimpatico porta a un tono vascolare instabile, che provoca salti della pressione sanguigna e altre manifestazioni.

Nella pratica clinica moderna si distinguono tre varianti di VVD:
1. VSD di natura costituzionale;
2. VSD durante i periodi di cambiamenti ormonali;
3. VVD sullo sfondo di lesioni organiche del sistema nervoso centrale.

VSD di natura costituzionale (nei bambini)

Il VSD di natura costituzionale è il VSD nei bambini, poiché la sindrome si manifesta in tenera età ed è caratterizzata dall'instabilità dei normali parametri di funzionamento del corpo. Il bambino cambia spesso il colore della pelle, è preoccupato per la sudorazione, il dolore e la discinesia dell'apparato digerente, è soggetto a episodi di febbre irragionevoli, non può tollerare lo stress fisico e mentale e reagisce anche bruscamente ai cambiamenti meteorologici (meteosensibile). Molto spesso le varianti costituzionali di VVD sono ereditarie.

VSD durante i periodi di cambiamenti ormonali

Il VVD durante i periodi di cambiamenti ormonali nel corpo si sviluppa spesso negli adolescenti a causa della mancanza di funzioni del sistema nervoso autonomo, che semplicemente non tiene il passo con la rapida crescita degli organi e dei sistemi del bambino. Le manifestazioni di questa variante del VVD sono simili a quelle della forma costituzionale.

VVD nelle lesioni organiche del sistema nervoso centrale

Il VSD nelle lesioni organiche del sistema nervoso centrale si sviluppa quando la struttura delle parti profonde del cervello, come il tronco encefalico, l'ipotalamo, il sistema limbico, ecc., è disturbata. A seconda di quale parte del cervello è interessata, una persona può manifestare determinati sintomi. Ad esempio, con una lesione del midollo allungato, una persona è disturbata da crisi periodiche che si verificano sotto forma di vertigini, mal di testa e svenimento. Quando l'ipotalamo è colpito, una persona è disturbata da una violazione dei sentimenti di fame, sazietà, sete, desiderio sessuale, desiderio di dormire, ecc. Quando il sistema limbico è colpito, una persona soffre di epilessia. È importante capire che il VSD sullo sfondo di una lesione organica del sistema nervoso centrale non è identico alle manifestazioni di neuroinfezioni (ad esempio, encefalite da zecche), trauma cranico, trauma psicologico, ecc. In VSD, c'è è solo uno squilibrio nell'attività regolatoria del sistema nervoso autonomo e non sono presenti disturbi endocrini caratteristici delle lesioni e delle infezioni del SNC - disturbi dello scambio e del metabolismo, nonché disturbi del sonno e della veglia.

Tipi di VSD

Con VVD nel quadro dei sintomi clinici, le sensazioni soggettive prevalgono sui dati oggettivi. Ciò significa che non ci sono cambiamenti morfologici negli organi caratteristici di varie malattie, ma sono presenti sintomi dell'apparato cardiovascolare, nervoso, endocrino, digerente e respiratorio. Ciò significa che una persona ha solo disturbi funzionali associati alla disregolazione di parti del sistema nervoso e accompagnati da sintomi clinici. I sintomi sono più pronunciati durante le crisi.

Tutti i sintomi caratteristici di VVD possono essere combinati nei seguenti grandi gruppi:
1. Debolezza, stanchezza, letargia, particolarmente forte al mattino;
2. Disagio o dolore nell'area del cuore;
3. Sensazione di mancanza di respiro e respiri profondi associati;
4. Ansia, disturbi del sonno, irrequietezza, irritabilità, concentrazione sulla propria malattia;
5. Mal di testa e vertigini;
6. sudorazione eccessiva;
7. Instabilità della pressione e del tono vascolare.

Tutti i suddetti sintomi sono in gran parte dovuti al tono vascolare. Pertanto, a seconda di quale particolare tono vascolare prevale in questa particolare persona, si distinguono i seguenti tipi di IRR:

• tipo ipertensivo;
• tipo ipotensivo;
• tipo misto;
• Tipo cardiaco.

IRR per tipo iperteso

L'IRR di tipo iperteso è caratterizzata da tono vascolare eccessivo e pressione sanguigna alta superiore a 140/90 mmHg. Allo stesso tempo, una persona è preoccupata per mal di testa, palpitazioni, affaticamento e sensazione di calore. Sul petto, nella regione del cuore, la pelle diventa molto sensibile. Se l'IRR del tipo iperteso non è controllato, può trasformarsi in ipertensione. Caratteristica è la comparsa di numerosi segni di disturbi vascolari, come arrossamento del viso e del collo, colore "marmorizzato" della pelle, mani e piedi freddi, ecc. Inoltre, episodi di sbalzi improvvisi e senza causa della temperatura corporea, sia in aumento che in diminuzione, sono caratteristici del VVD di tipo ipertensivo. Un'eccessiva sudorazione può comparire in alcune parti del corpo.

VSD per tipo ipotonico

In questo caso, i sintomi dell'insufficienza vascolare predominano in una persona, poiché il tono vascolare è significativamente ridotto. La pressione sanguigna scende a meno di 100/60 mm Hg. Art., a causa del quale una persona è preoccupata per debolezza, affaticamento, vertigini e svenimento quando si sposta da una posizione orizzontale a una verticale. Lo svenimento è solitamente anticipato da vertigini, debolezza, oscuramento o nebbia negli occhi. Sono caratteristici anche i bruschi sbalzi della pressione sanguigna. Caratteristica è la comparsa di numerosi segni di disturbi vascolari, come arrossamento o cianosi del viso e del collo, colore "marmorizzato" della pelle, mani e piedi freddi, ecc. Inoltre, una persona può essere disturbata da un aumento o una diminuzione della temperatura senza motivo apparente e da un'eccessiva sudorazione.

VSD di tipo misto

VVD di tipo misto procede sullo sfondo di un tono vascolare instabile, che alternativamente sale o scende. Ecco perché il sintomo principale di VVD di tipo misto sono i salti della pressione sanguigna. Altrimenti, una persona può essere disturbata dai sintomi e dal VVD di tipo ipertonico e ipotonico.

VSD per tipo cardiaco

La VVD per tipo cardiaco viene diagnosticata se una persona è principalmente preoccupata per il dolore al cuore di diversa natura, gravità e localizzazione. Il dolore può essere acuto, lancinante e bruciante, localizzato in modo impreciso, come se fosse sfocato in tutto il cuore. Spesso una persona ha una sensazione di interruzioni nel battito cardiaco. Sullo sfondo di una gravità soggettiva piuttosto forte di tali sintomi, non ci sono dati oggettivi per sospettare una patologia cardiaca. I sintomi di solito compaiono durante periodi di stress e cambiamenti ormonali nel corpo (gravidanza, adolescenza, menopausa, ecc.). Le sensazioni e i disturbi soggettivi possono periodicamente scomparire e poi riapparire e la loro caratteristica è l'assenza di progressione e quindi le condizioni generali di una persona non peggiorano.

Cause di VVD

Attualmente, le cause del VVD non sono state stabilite, poiché il disturbo può formarsi sotto l'influenza di diversi fattori. Per questo motivo, medici e scienziati identificano i fattori di rischio, in presenza dei quali la probabilità di sviluppare VVD diventa massima. I fattori di rischio per VSD includono quanto segue:

• Caratteristiche della costituzione umana (VVD è ereditaria e si manifesta fin dalla prima infanzia);
• Sovraccarico emotivo, mentale o fisico a qualsiasi età;
• Disturbi del sonno;
• Un forte cambiamento dei parametri abituali dell'ambiente, ad esempio il passaggio a un diverso fuso orario o climatico, un cambiamento radicale nel tipo di lavoro, ecc.;
• Disturbi del sistema endocrino (ad esempio diabete mellito, tireotossicosi, ipotiroidismo, feocromocitoma);
• Violazioni del funzionamento del sistema nervoso centrale;
• Disturbi della sfera sessuale;
• Violazione del normale funzionamento della colonna vertebrale (osteocondrosi cervicale o sublussazione della prima vertebra cervicale);
• Singolo stress cronico o molto potente;
• Nevrosi;
• Il periodo dei cambiamenti ormonali nel corpo (ad esempio, adolescenza, gravidanza, menopausa, ecc.);
• consumo eccessivo di alcol;
• Infezioni croniche gravi;
• Conseguenze di lesioni traumatiche di vari organi;
• Conseguenze di infezioni gravi;
• Intossicazione;
• malattie allergiche;
• Malattie somatiche croniche (ad esempio ipertensione, malattia coronarica, ulcera gastrica, asma bronchiale, pancreatite, colite, ecc.);
• Cambiamenti legati all'età nel lavoro del sistema endocrino.

VVD - sintomi e segni

Le manifestazioni cliniche di VVD sono polimorfiche e quindi l'intero complesso di sintomi eterogenei e diversi è combinato nelle seguenti sindromi:
1. Sindrome dei disturbi gastrointestinali;
2. Sindrome dei disturbi cardiovascolari;
3. Sindrome dei disturbi respiratori;
4. Violazioni delle funzioni genitourinarie;
5. Violazioni della termoregolazione;
6. Disturbi della sudorazione;
7. Disordini muscolo-scheletrici;
8. Disturbi della salivazione;
9. Disturbi lacrimali;
10. Disturbi emotivi.

Sindrome dei disturbi cardiovascolari

La sindrome dei disturbi cardiovascolari in VVD è caratterizzata dalla presenza di varie sensazioni soggettive che si verificano sullo sfondo di un funzionamento alterato del cuore e dei vasi sanguigni. Quindi, molto spesso c'è la presenza di dolore nel cuore, che è dolorante, lancinante, bruciante, pressante, schiacciato, pulsante o sorseggiando in natura. Oltre al dolore, una persona può semplicemente lamentarsi di una sensazione di disagio nel capezzolo del seno sinistro. Il dolore e il disagio sono scarsamente localizzati e non hanno un confine chiaro. Il dolore può diffondersi al braccio sinistro, alla spalla, all'ipocondrio, sotto la scapola, sotto l'ascella, nella parte bassa della schiena o nella parte destra del torace. Con il VSD, il dolore non si irradia mai alla mascella e ai denti.

Il dolore nella regione del cuore non è in alcun modo associato all'attività fisica, non diminuisce durante l'assunzione di nitroglicerina e continua per un diverso periodo di tempo. Aiuta ad eliminare il dolore al cuore con l'assunzione di VSD Validol o sedativi (ad esempio tinture di valeriana, motherwort, ecc.).

Il dolore nella regione del cuore con VVD è spesso accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria, il suo scarso passaggio nei polmoni, un coma in gola, una sensazione di "pelle d'oca" sulla pelle della punta del naso, lingua ed estremità. Inoltre, il dolore nella regione del cuore è spesso combinato con disturbi mentali o fobie inquietanti.

Il secondo sintomo cardiovascolare più comune nella VVD è un disturbo del ritmo cardiaco. Una persona sviluppa un battito cardiaco accelerato (tachicardia), iniziano i salti della pressione sanguigna e compaiono reazioni vascolari, come pallore o arrossamento della pelle, cianosi delle labbra e delle mucose, vampate di calore, freddo, piedi e mani freddi. La tachicardia è percepita come un forte battito del cuore contro il petto. Durante un battito cardiaco accelerato, una persona ha anche debolezza, vertigini, sensazione di mancanza d'aria e paura della morte.

I salti della pressione sanguigna sono presenti in un terzo delle persone che soffrono di VVD. Inoltre, è la labilità alla pressione uno dei segni più caratteristici e specifici di VVD. La pressione durante VVD può essere aumentata, diminuita, normale o instabile. Le più forti fluttuazioni di pressione si osservano con una reazione emotivamente espressa di una persona a qualcosa o qualcuno. L'aumento della pressione in VVD può provocare mal di testa, dolore al cuore o alla colonna vertebrale. Con una pressione ridotta sullo sfondo di VVD, si notano emicrania, spesso combinata con vertigini, instabilità dell'andatura, palpitazioni e sensazione di mancanza d'aria. Un improvviso calo della pressione sanguigna può causare svenimento.

Sindrome dei disturbi respiratori

La sindrome dei disturbi respiratori nella VVD è anche chiamata sindrome di Da Costa, sindrome da sforzo, reazioni respiratorie psicofisiologiche o sindrome del cuore irritabile. Le manifestazioni più caratteristiche di questa sindrome sono gli spasmi nella faringe, negli avambracci, nelle mani, negli stinchi e nei piedi. Lo spasmo agli arti si fa sentire sotto forma di un tremore freddo. Uno spasmo alla gola porta a una sensazione di mancanza d'aria, congestione nasale, coma alla gola, ecc. A volte può esserci una tosse senza espettorato, sbadigli, annusare e respiri profondi presi regolarmente. Con uno spasmo della gola e degli arti, una persona sviluppa spesso mal di testa, svenimento e fenomeni presincope, come grave debolezza, velo davanti agli occhi, rumore nella testa, sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo, palpitazioni, forte motilità intestinale, eruttazione e nausea.

Sindrome da disturbi gastrointestinali

La sindrome dei disturbi gastrointestinali in VVD si manifesta sotto forma di perdita di appetito, nonché ridotta motilità dell'intestino, dell'esofago e dello stomaco. Una persona è preoccupata per nausea psicogena, dolore addominale, pesantezza allo stomaco, aumento della peristalsi, eruttazione con aria, flatulenza, costipazione alternata e diarrea.

Altri sintomi e segni di VVD

Disturbi genitourinari con VSD, di regola, sono rappresentati da impotenza, ridotta libido, scarsa erezione, vaginismo o mancanza di orgasmi. Relativamente raramente, una persona sviluppa una minzione imperativa frequente sullo sfondo dell'assenza di patologia degli organi urinari.

Disturbi della termoregolazione con VVD, si manifestano con aumento o diminuzione della temperatura corporea e tremore simile al freddo. Un aumento della temperatura corporea può essere periodico o costante, quando la condizione subfebrilare dura per diverse settimane, mesi o addirittura anni di seguito. Questa temperatura non diminuisce durante l'assunzione di Aspirina, ma si normalizza di notte o in uno stato di completo riposo.

Una diminuzione della temperatura corporea porta a debolezza generale, pressione sanguigna bassa e sudorazione eccessiva. Il tremore simile al freddo è simile a quello di una febbre, ma si sviluppa in uno sfondo di temperatura corporea normale.

Disturbi della sudorazione rappresentato da sudorazione eccessiva (iperidrosi), che può essere intermittente o costante. L'aumento della sudorazione si verifica con lo stress, lo stress emotivo o fisico.

Disordini muscolo-scheletrici con VVD, si manifestano sotto forma di mal di testa, formazione di sigilli dolorosi nei muscoli delle regioni cervicale, toracica e lombare, nonché dolore ai muscoli e alle articolazioni.

Disturbi della salivazione procedere come secchezza delle fauci o eccesso di saliva. I disturbi della salivazione possono essere intermittenti o permanenti.

Disturbi lacrimali può verificarsi sotto forma di occhi secchi o lacrimazione. L'eccessiva lacrimazione si sviluppa spesso se esposta a basse temperature e vento sugli occhi, con malattie allergiche o mentre si mangia. Gli occhi asciutti si sviluppano meno frequentemente rispetto alla lacrimazione.

Disturbi psico-emotivi con VVD sono caratterizzati da ansia, ansia, irritabilità, aumento della fatica, scarso rendimento, tensione interna, cattivo umore, pianto e paure.

Dolore con VSD può essere di qualsiasi natura e durata. Molto spesso, una persona è infastidita da mal di testa, dolore alle articolazioni, ai muscoli, all'addome e nella regione del cuore. Il dolore è aspecifico, non ha una chiara localizzazione e si diffonde agli organi e ai tessuti vicini. Il dolore è costante, il che significa che non peggiora nel tempo.
Vertigini e mal di testa in VVD notato molto spesso.

Sensazioni alle gambe e alle braccia con VVD sono rappresentati da violazioni della sensibilità (una sensazione di "pelle d'oca") in esecuzione, forte tremore, sudorazione eccessiva durante lo stress emotivo e costante freddezza della pelle.

Distonia vegetativa-vascolare: cause, sintomi, diagnosi - video

Attacco VVD

Gli attacchi di VVD possono essere rappresentati da crisi simpatosurrenali, poiché sono causati da un forte rilascio di una grande quantità di adrenalina nella circolazione sistemica. Un attacco di VVD inizia all'improvviso, all'improvviso. Una persona ha improvvisamente un battito cardiaco, la pressione sanguigna aumenta, la pelle diventa pallida, la temperatura corporea aumenta e si sviluppano i brividi. Durante un attacco, una persona ha una forte paura pronunciata. Dopo la crisi, viene rilasciata una grande quantità di urina leggera e si sviluppa una grave debolezza, fino al tremore alle gambe e all'incapacità di muoversi normalmente. Nel periodo successivo alla crisi è possibile una forte diminuzione della pressione sanguigna.

Inoltre, un attacco di VVD può verificarsi sotto forma di crisi vagoinsulare. È caratterizzato dalla comparsa di un forte svenimento, che è preceduto da fenomeni di pre-sincope a breve termine (ad esempio, oscuramento degli occhi, rumore nella testa, grave debolezza, sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo). Inoltre, durante un attacco, una persona può avvertire un dolore acuto e grave nell'addome, un desiderio imperativo di svuotare l'intestino, aumento della motilità del tratto digestivo, diminuzione della pressione, bradicardia, aumento della sudorazione e sensazione di calore, nausea, malinconia e paura pronunciata.

In rari casi si registrano attacchi misti di VVD, che presentano sintomi polimorfici caratteristici delle forme vagoinsulari e simpatosurrenali della crisi. Molto spesso, con un attacco misto, una persona sperimenta improvvisamente mancanza di respiro, palpitazioni, dolore toracico, soffocamento, forti capogiri, andatura instabile, sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo, nonché una pronunciata paura della morte e della follia.

VSD e attacco di panico

Un attacco di panico si manifesta con sintomi simili a quelli durante un attacco di VVD. Inoltre, la natura patogenetica della VVD e di un attacco di panico è esattamente la stessa, poiché in entrambi i casi, al momento del loro sviluppo, viene rilasciata nel sangue una grande quantità di adrenalina, noradrenalina e acetilcolina. Pertanto, a molti pazienti che soffrono di attacchi di panico viene diagnosticata la distonia vegetovascolare. Tuttavia, VVD e un attacco di panico sono condizioni diverse che richiedono un approccio completamente diverso alla terapia. Quindi, per eliminare gli attacchi di panico, una persona ha bisogno di assistenza psicoterapeutica qualificata e per il trattamento del VSD sono necessari vari farmaci.

Poiché VSD e attacchi di panico sono facilmente confusi, molti medici non distinguono tra queste condizioni. Inoltre, molti medici nei paesi della CSI non conoscono una malattia come un attacco di panico e quindi non vengono mai diagnosticati. E quando vengono rilevati i sintomi di un attacco di panico, a causa della loro somiglianza con una crisi vegetativa, viene fatta una diagnosi di VVD. Quindi, dopo aver fatto una diagnosi di VVD, a una persona vengono prescritti farmaci che riducono la pressione, alleviano il mal di testa, il disagio nell'area del cuore, ecc.

Nel frattempo, con un attacco di panico, non sono necessari farmaci, una persona ha solo bisogno dell'aiuto di uno psicologo. La normalizzazione dello stato psicologico comporterà una diminuzione della pressione, un sollievo dal mal di testa e dal dolore cardiaco, nonché una riduzione e una graduale scomparsa completa degli attacchi di panico. Ricorda che un attacco di panico è una nevrosi e il VVD è uno squilibrio negli effetti regolatori di varie parti del sistema nervoso periferico.
Maggiori informazioni sugli attacchi di panico

VVD - principi di trattamento

Il trattamento della VVD dovrebbe essere completo, volto a eliminare contemporaneamente la malattia sottostante e a fermare i sintomi dolorosi che peggiorano significativamente la qualità della vita umana. Nel corso del trattamento si ha necessariamente un impatto sui meccanismi di regolazione psico-emotiva dello stato di una persona.

Se una persona che soffre di VVD ha disturbi nevrotici, la psicoterapia dovrebbe essere inclusa nel complesso trattamento utilizzando varie tecniche, ad esempio ipnosi, training autogeno, ecc. Inoltre, si raccomanda di utilizzare ampiamente metodi non farmacologici che consentano la normalizzazione la sfera psico-emotiva, nonché per rafforzare i normali stereotipi dell'attività nervosa. Attualmente, per il trattamento di VVD vengono utilizzati i seguenti metodi non farmacologici:

• Fisioterapia;
• Esercizi di respirazione;
• Attività fisica moderata in un'atmosfera confortevole;
• Agopuntura;
• Massaggio;
• Fisioterapia;
• Balneoterapia;
• Fototerapia.

Oltre alla psicoterapia e ai metodi non farmacologici, per trattare la VVD sono necessariamente usati farmaci che normalizzano l'attività mentale e lo stato di una persona. A seconda della gravità e del tipo di sintomi, per la VVD vengono utilizzati i seguenti agenti psicofarmacologici:
1. Farmaci ansiolitici (ad esempio Relanium, Tranxen, Mezapam, Alprazolam);
2. Sedativi (ad esempio Stressplant, Novopassit, Persen).

Per il dolore nella regione del cuore, una grave tachicardia e una pressione sanguigna instabile, vengono utilizzati farmaci del gruppo dei beta-bloccanti, come propranololo, atenololo, ecc. Inoltre, Verapamil, Valocordin, tintura di valeriana, cerotto al pepe o cerotto alla senape sono ampiamente utilizzati per alleviare il dolore al cuore.

Se la sindrome del dolore di qualsiasi localizzazione (nel cuore, nell'addome, nei muscoli, nelle articolazioni, ecc.) Si astiene ostinatamente dal trattamento, per fermarlo vengono utilizzati brevi cicli di antidepressivi triciclici o serotoninergici, ad esempio Clomipramina , Imipramina, Amitriptilina, Cipramil, Prozac, Coaxil, ecc.

Se una persona soffre di stitichezza sullo sfondo di VVD, la dieta dovrebbe essere progettata in modo tale da contenere molte fibre, frutta e verdura fresca, carne magra e pesce. È inoltre necessario rinunciare all'alcool e al fumo, fare esercizio quotidiano e assumere lassativi osmotici al bisogno, come soluzioni di lattulosio (Duphalac, Normaze, ecc.) o macrogol (Lavacol, Tranzipeg, Fortrans, ecc.). Se sei incline alla diarrea, al contrario, dovresti limitare la quantità di fibre nella dieta ed evitare qualsiasi farmaco o alimento che possa migliorare i movimenti intestinali. Se necessario, possono essere utilizzati farmaci antidiarroici a base di loperamide (Imodium, Lopedium, ecc.) o assorbenti (Smecta, Filtrum, Polyphepan, ecc.).

Per trattare la sudorazione eccessiva, è necessario trattare la pelle con soluzioni di permanganato di potassio, formalina, glutaraldeide o acido tannico. A temperatura corporea elevata, il pirroxano o la fentolamina sono prescritti in dosaggi standard.

Per eliminare l'insufficienza venosa, puoi usare i farmaci Vasoket, Venoplant e Detralex. Questi rimedi eliminano la pesantezza e il rumore nella testa, così come un mal di testa lancinante o prorompente. I farmaci che eliminano gli effetti dell'insufficienza venosa devono essere assunti per molto tempo, da 1 a 2 mesi in dosaggi standard.

Per eliminare le vertigini su uno sfondo di pressione alta, si consiglia di assumere farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, ad esempio Cavinton, Oxybral, Vinpocetine, Sermion, Nicerium, Nootropil, ecc. Se una persona è preoccupata per il mal di testa su uno sfondo di bassa pressione sanguigna, quindi si consiglia di assumere farmaci per eliminare questi sintomi, contenenti estratto di ginkgo biloba, ad esempio Ginkofar, Memoplant, ecc.

Per un rapido sollievo da vertigini e rumore nella testa, è necessario assumere Betaserc.

Pertanto, la gamma di farmaci utilizzati per il trattamento di VVD è piuttosto ampia. Ciò è dovuto al fatto che, insieme al trattamento della malattia di base, è necessario effettuare un'efficace terapia sintomatica volta a fermare le manifestazioni dolorose della VVD.

Esercizio di respirazione per la distonia vegetativa-vascolare - video

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Gruppo a rischio

Il problema può manifestarsi a qualsiasi età, anche se i primi episodi sono più frequenti dopo circa 7 anni di età.

Il gruppo di rischio per VVD di tipo misto comprende le persone:

• con predisposizione ereditaria;
• con patologie del periodo perinatale della vita o traumi alla nascita;
• quelli in condizioni socio-economiche sfavorevoli;
• vivendo stress cronico, sovraccarico mentale e fisico;
• avere caratteristiche del sistema nervoso (eccessiva eccitabilità, letargia);
• con patologie del cervello o malattie della colonna vertebrale;
• in uno stato di cambiamenti ormonali nel corpo (gravidanza, pubertà, menopausa, ecc.);
• con infezioni croniche, ridotta immunità, disturbi endocrini;
• chi soffre di allergie;
• con anomalie costituzionali;
• fumatori e alcolisti.

L'ictus ischemico è una grave condizione del cervello. Tutto sulle conseguenze dell'ictus ischemico del cervello.

L'aumento della pressione intracranica è una malattia abbastanza comune che richiede un trattamento immediato nella fase iniziale del suo sviluppo. Informazioni sui trattamenti per la pressione intracranica negli adulti possono essere trovate qui.

Eziologia e patogenesi

Il normale funzionamento degli organi e dei sistemi interni (ad eccezione dei muscoli scheletrici), la capacità del corpo di adattarsi ai cambiamenti dell'ambiente esterno sono regolati dal sistema nervoso autonomo (SNA).

Allo stesso tempo, l'ANS simpatico è responsabile dell'attivazione e della mobilitazione delle forze del corpo e l'ANS parasimpatico è responsabile del ripristino delle riserve di energia, del lavoro del corpo durante il sonno. La violazione dell'interazione armonica di questi sistemi provoca la manifestazione di VSD.

I meccanismi di sviluppo della patologia sono molto diversi e complessi.

Ci sono ipotesi sul primato delle patologie disfunzionali delle strutture sottocorticali-corticali.

Disturbi regolatori nelle strutture cerebrali che si sono verificati a causa dell'influenza di fattori predisponenti e contribuenti provocano cambiamenti nei processi metabolici e biochimici, equilibrio acido-base e sale-acqua, una diminuzione dell'apporto di ossigeno ai tessuti, ecc. Tali problemi, a loro volta, causano disturbi metabolici, sviluppo di processi distrofici nel miocardio, ecc.

In assenza di un trattamento adeguato, complicazioni quali:

• cardiopatia ischemica (CHD);
• malattia ipertonica;
• ulcera peptica;
• asma bronchiale, ecc.

Cause della malattia

Fattori che contribuiscono alla formazione di manifestazioni patologiche in presenza di una predisposizione:

• disadattamento mentale;
• un brusco cambiamento nella direzione dell'aumento dello stress mentale e fisico;
• inosservanza di dieta, lavoro e riposo;
• danno cerebrale;
• effetti chimici e fisici (radiazioni, sostanze tossiche, ecc.);
• un brusco cambiamento delle condizioni meteorologiche;
• malattie infettive acute, ecc.

Sintomi e segni

La specificità del decorso dell'IRR secondo il tipo misto è una combinazione di segni e manifestazioni di distonia secondo il tipo ipo e ipercinetico.

Quindi, i sintomi distintivi sono i cali della pressione sanguigna: da marcatamente ridotti al mattino (principalmente) ad aumentati la sera.

Sintomi comuni di questo tipo di patologia:

• vertigini e mal di testa;
• improvvisi cambiamenti della frequenza cardiaca (sia rallentando che accelerando);
• manifestazioni nevrotiche;
• tremolante davanti agli occhi delle "mosche";
• ansie irragionevoli, paure;
• piccoli dolori.

Diagnostica

Per stabilire una diagnosi affidabile, è necessario sottoporsi a esami in:

• terapista;
• cardiologo;
• endocrinologo;
• gastroenterologo;
• neurologo;
• oculista;
• ginecologo;
• psicoterapeuta;
• psichiatra.

Principali metodi diagnostici:

• Studi di laboratorio (analisi del sangue clinica, biochimica, rilevamento di anticorpi contro il citomegalovirus, virus di Epstein-Barr, ecc.).
• Ultrasuoni del cuore e dei vasi sanguigni, organi addominali.
• Studio a raggi X.
• Monitoraggio della pressione sanguigna.
• Valutazione dello stato del flusso sanguigno mediante reovasografia.
• Fibrogastroduodenoscopia, ecc.

Quando si effettua una diagnosi, i primari dovrebbero essere esclusi:

• patologie somatiche (ipertensione, ipotiroidismo, carenza di ferro, cardiopatia ischemica cronica, ecc.);
• disturbi mentali (disturbi depressivi e d'ansia, disfunzione somatoforme del SNA, ecc.).

Trattamento

La scelta dei metodi terapeutici è determinata dalla gravità delle condizioni del paziente, dalla persistenza e dalla gravità dei disturbi. Una cura completa per VVD di tipo misto è impossibile.

Terapia non farmacologica

L'approccio preferito, soprattutto in caso di malattia lieve, è la terapia non farmacologica:

• normalizzazione dei regimi di lavoro e di riposo;
• esclusione dell'influenza di fattori eccitanti e stressanti;
• aderenza a una dieta razionale;
• rifiuto delle cattive abitudini;
• stabilizzazione dello stato psico-emotivo con l'ausilio di tecniche psicoterapeutiche;
• razionalizzare lo stress fisico e mentale;
• esclusione dell'ipodinamia;
• procedure fisioterapiche (elettroforesi, balneoterapia, fototerapia, magnetoterapia e laserterapia);
  agopuntura;
• terapia fisica, ecc.

Terapia medica

Nella VVD grave, così come in assenza dell'effetto di misure non farmacologiche, sono indicati vari farmaci (prescritti da un medico a seconda dei sintomi prevalenti):

• decotti e infusi di erbe (ginseng, biancospino, erba madre, ecc.);
• agenti antiiper- o antiipotensivi;
• neurolettici, tranquillanti (con effetto sedativo o attivante);
• farmaci nootropici (stimolanti neurometabolici);
• vitamine e minerali (vitamine B1, B6, C, E, magnesio, potassio, preparati di calcio, ecc.);
• farmaci diuretici (con predominanza di manifestazioni ipocinetiche).

Sollievo delle crisi vegetative:

• fornire riposo, fornitura di aria fresca;
• prendendo sedativi e diuretici;
• misure psicoterapeutiche;
• assunzione di adattogeni (tinture di Eleutherococcus, ginseng);
• prendendo antistaminici (se necessario), ecc.

L'autotrattamento della sindrome VVD mista è altamente indesiderabile a causa del rischio di peggioramento della condizione.

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Prevenzione

• Organizzazione di sonno, riposo e lavoro adeguati.
• Dieta bilanciata.
• Attività fisica sufficiente.
• Esclusione del fumo, abuso di alcol.
• Rilevamento e sanificazione tempestivi di focolai di infezioni croniche.

Violazioni e loro cause in ordine alfabetico:

violazione del sistema nervoso autonomo -

sistema nervoso autonomo(systema nervosum autonomicum; sinonimo: sistema nervoso autonomo, sistema nervoso involontario, sistema nervoso viscerale) - parte del sistema nervoso che fornisce l'attività degli organi interni, la regolazione del tono vascolare, l'innervazione delle ghiandole, l'innervazione trofica dei muscoli scheletrici, i recettori e il sistema nervoso stesso.

Le fibre vegetative lasciano il sistema nervoso centrale e, successivamente lasciando i principali tronchi nervosi, regolano il lavoro degli organi interni attraverso il sistema dei nodi autonomi. Tali relazioni del sistema nervoso periferico e centrale testimoniano la loro unità funzionale e strutturale.

Il sistema nervoso autonomo ha una divisione centrale e periferica.

Nella sezione centrale si distinguono i centri vegetativi soprasegmentali (superiori) e segmentali (inferiori).

I centri autonomici soprasegmentali sono concentrati nel cervello - nella corteccia cerebrale (principalmente nei lobi frontali e parietali), nell'ipotalamo, nel cervello olfattivo, nelle strutture sottocorticali (striato), nel tronco cerebrale (formazione reticolare), nel cervelletto, ecc.

I centri autonomici segmentali si trovano sia nel cervello che nel midollo spinale.

I centri autonomici del cervello sono condizionalmente divisi in mesencefalo e bulbare (nuclei vegetativi dei nervi oculomotore, facciale, glossofaringeo e vago) e il midollo spinale - in lombosternale e sacrale.

Quali malattie causano una violazione del sistema nervoso autonomo:

Il riconoscimento di una malattia del sistema nervoso autonomo è possibile solo con il metodo dell'esclusione, dopo un esame dettagliato del paziente. La violazione delle parti centrali del sistema nervoso autonomo, di regola, si manifesta con violazioni generalizzate dell'attività regolatoria del sistema nervoso autonomo, un disturbo dell'adattamento del corpo alle mutevoli condizioni ambientali (ad esempio, fluttuazioni della pressione atmosferica, umidità e temperatura dell'aria, ecc.), una diminuzione della capacità lavorativa, la resistenza allo stress fisico, emotivo e mentale. In precedenza, tali condizioni erano spesso chiamate disfunzione autonomica, distonia autonomica, nevrosi autonomica. Tuttavia, i disturbi vegetativi sono solitamente inclusi in un complesso di lesioni funzionali (p. es., isteria, nevrastenia) o organiche del sistema nervoso nel suo insieme, e non solo nel suo reparto autonomo (p. es., con trauma cranico, ecc.).

La sconfitta dell'ipotalamo è caratterizzata dal verificarsi di sindromi ipotalamiche. La disfunzione dei centri autonomici superiori (ipotalamo e sistema limbico) può essere accompagnata da disturbi relativamente selettivi associati a disturbi funzionali dell'innervazione autonomica dei vasi sanguigni, in particolare delle arterie - la cosiddetta angiotrophoneurosi.

Disturbi della termoregolazione, della nutrizione (anoressia nervosa, obesità), del ritmo circadiano e della funzione sessuale possono derivare da malattie che colpiscono l'ipotalamo (congenite o ereditarie, tumori, traumi, emorragia subaracnoidea).

Nei bambini, tali condizioni includono la sindrome di Prader-Willi (obesità, ipogonadismo, ipotonia muscolare, lieve ritardo mentale), la sindrome di Kleine-Levin (sonnolenza, ipersessualità e bulimia negli adolescenti) e il craniofaringioma.

Nel trauma dell'adulto, gli aneurismi con emorragia subaracnoidea (aneurisma dell'arteria comunicante anteriore), i gliomi ipotalamici possono causare disturbi del SNA centrale.

Le disfunzioni dei centri vegetativi superiori includono disturbi del sonno sotto forma di sonnolenza costante o parossistica, quest'ultima è spesso accompagnata da disturbi emotivi (malizia, aggressività), oltre a patol, aumento dell'appetito. Nell'infanzia, l'espressione di tale disfunzione autonomica può essere l'enuresi notturna.

ipotensione posturale.

I disturbi primari che causano ipotensione posturale colpiscono il SNC o il sistema nervoso periferico. La sindrome di Shye-Drager deriva da un processo degenerativo nel SNC (malattia multisistemica) che comporta la perdita di neuroni nei gangli della base, nel tronco encefalico e nel midollo cellulare intermediolaterale del midollo spinale.

L'ipotensione posturale a volte si sviluppa con una frequenza cardiaca fissa e segni di disfunzione del SNC (tremore, parkinsonismo e atassia cerebellare). L'incontinenza urinaria è comune nelle fasi successive della malattia.

Altre malattie del sistema nervoso autonomo.

La disfunzione della vescica è comune. Possono essere causati da danni al midollo spinale sopra i segmenti sacrali; in questa condizione, la vescica può svuotarsi riflessivamente, ma si perde il controllo volontario della minzione.

Lesioni che distruggono il midollo spinale al di sotto del livello T12 (meningomielocele, mielopatia necrotizzante) portano al fatto che la vescica diventa atonica, insensibile ai riflessi, incapace di svuotarsi.

Disturbi dell'innervazione motoria (neuroni sacrali, radici nervose o nervi periferici) sotto forma di lesioni dei motoneuroni periferici sono accompagnati da difficoltà a urinare con normale percezione della pienezza vescicale.

La denervazione sensibile porta ad una perdita della sensazione di pienezza della vescica e della sua atonia (diabete mellito, midollo spinale).

Inoltre, altre lesioni del sistema nervoso autonomo possono svilupparsi con infezioni generali, lesioni, tumori e disturbi vascolari. Le sindromi più comuni (combinazioni di sintomi) sono la distonia vegetativa-vascolare, l'emicrania. Le malattie del sistema nervoso autonomo sono caratterizzate da un decorso ciclico e dalla predominanza dei segni comuni della malattia.

La distonia vegetativa-vascolare è caratterizzata da uno spasmo dei vasi sanguigni del cervello, un forte battito cardiaco, vertigini, ecc.

Le malattie del sistema nervoso sono sempre gravi, devono essere curate a lungo, seguendo tutte le prescrizioni del medico.

Quali medici contattare in caso di violazione del sistema nervoso autonomo:

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Hai un disturbo del sistema nervoso autonomo? Devi stare molto attento alla tua salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi della malattia e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, purtroppo, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L'identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo più volte all'anno essere esaminato da un medico non solo per prevenire una terribile malattia, ma anche per mantenere uno spirito sano nel corpo e nel corpo nel suo insieme.

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Ad alcune persone con sintomi somatici, fisiologici e autonomici viene diagnosticato un disturbo samamatoforme e trattate con psicofarmacologia (tranquillanti, antidepressivi, sedativi…)

I disturbi somatoformi (in ICD-10 F45) possono essere curati con i farmaci? Assolutamente no...
Come trattare, allora, un disturbo del sistema nervoso autonomo di natura psicogena?

Lo imparerai leggendo l'articolo fino alla fine.

Cosa sono i disturbi somatoformi: tipi e forme

L'essenza principale del disturbo somatoforme del sistema nervoso umano è che il malato spesso, più volte, richiede una visita medica, indicando ai medici i suoi sintomi fisiologici e vegetativi.

Anche se i medici assicurano al paziente che i suoi sintomi non sono corporei, fisici o organici, continua comunque a insistere su ulteriori studi sul corpo.

Disturbo somatico

Una forma di disturbo del sistema nervoso disturbo somatico somatoforme- caratterizzato da molti sintomi fisici spesso mutevoli (di solito più di 2 anni). Le persone che soffrono di questi sintomi psicogeni, infatti, hanno solitamente una lunga storia di incontri con medici di varia abilitazione (tra cui "ambulanza").

Questi pazienti hanno alle spalle molti studi medici su quasi tutti gli organi e i sistemi del corpo, che, di regola, non confermano le loro paure.

Questo disturbo è cronico e instabile: ci sono associazioni con disturbi comportamentali nella società, nella comunicazione interpersonale e nella famiglia ...

Se il paziente presenta al medico numerosi disturbi somatici e vegetativi, di natura variabile e stabile, ma non completi per diagnosticare un disturbo somatico (diciamo, meno di uno spirito di anni), allora determinano disturbo somatoforme indifferenziato

disturbo ipocondriaco

La forma ipocondriaca del disturbo somatoforme (da non confondere con la nevrosi ipocondriaca) è caratterizzata da un'eccessiva preoccupazione del paziente, che lamenta con il medico vari sintomi fisici e autonomici, che possa avere una grave malattia.

Un tale paziente è eccessivamente preoccupato per l'origine somatica delle sue "malattie". Spesso, le persone con questo disturbo possono confondere le sensazioni corporee normali e normali con quelle anormali e dolorose ... Possono avere depressione e aumento dell'ansia.

Di solito questi pazienti si lamentano di uno o due organi o sistemi del corpo che li infastidiscono e non della loro salute in generale ... come, ad esempio, con l'ipocondria ...

Disturbo somatoforme del sistema nervoso autonomo

Un tale disturbo del sistema nervoso autonomo è caratterizzato da lamentele dei pazienti su problemi nei sistemi corporei: cardiovascolari (tachicardia, ad esempio), respiratorio, urinario-genitale, tratto gastrointestinale ...

Due tipi di disturbo autonomo somatoforme:(questi sintomi non indicano che c'è un problema nell'organo stesso)

1. Segni evidenti: palpitazioni, sudorazione, arrossamento, tremori ed espressione di paura e ansia per un possibile problema di salute.
2. Segni impliciti: dolori fugaci in tutto il corpo, una sensazione di calore, pesantezza, affaticamento o gonfiore, che il paziente correla con qualsiasi organo o sistema di organi.

disturbo del dolore somatoforme

I pazienti a cui viene diagnosticato un disturbo del dolore somatoforico lamentano dolore fisico persistente, a volte acuto e lancinante.

Questo tipo di dolore somatico è spiegato da fattori psicogeni: problemi emotivi e psicologici di una persona e non da violazioni degli organi stessi e della fisiologia.

Trattamento psicoterapeutico del disturbo somatoforme

Questo tipo di disturbo psicologico, come avete già letto all'inizio dell'articolo, viene solitamente “curato” in una clinica gratuita, prescrivendo vari farmaci farmacologici, come i tranquillanti del gruppo delle benzodiazepine, come il diazepam.

Questo e altri farmaci simili alleviano solo i sintomi di un disturbo somatoforme, ma non curano la malattia stessa, non rimuovono la sua fonte psicologica e inconscia.

Se ti è stato diagnosticato un problema psicologico simile, o tu stesso noti che sei troppo preoccupato per sintomi fisici, fisiologici o vegetativi reali o apparenti - spesso corri dai medici, fai esami, fai ricerche, ma non trovi un malattia evidente, allora è necessario che tu possa contattare uno psicoterapeuta o uno psicoanalista online.

I disturbi somatoformi di tutte le forme possono essere curati una volta per tutte e non trattati in modo permanente soffrendo per tutta la vita ...

- un complesso di disturbi funzionali, che si basa su una violazione della regolazione del tono vascolare da parte del sistema nervoso autonomo. Si manifesta con palpitazioni parossistiche o costanti, sudorazione eccessiva, mal di testa, formicolio nella regione del cuore, arrossamento o sbiancamento del viso, brividi, svenimento. Può portare allo sviluppo di nevrosi, ipertensione arteriosa persistente e peggiorare significativamente la qualità della vita.

Informazione Generale

- un complesso di disturbi funzionali, che si basa su una violazione della regolazione del tono vascolare da parte del sistema nervoso autonomo. Si manifesta con palpitazioni parossistiche o costanti, sudorazione eccessiva, mal di testa, formicolio nella regione del cuore, arrossamento o sbiancamento del viso, brividi, svenimento. Può portare allo sviluppo di nevrosi, ipertensione arteriosa persistente e peggiorare significativamente la qualità della vita.

Nella medicina moderna, la distonia vegetativa-vascolare non è considerata una malattia indipendente, poiché è un insieme di sintomi che si sviluppano sullo sfondo del decorso di qualsiasi patologia organica. La distonia vegetativa-vascolare è spesso indicata come disfunzione autonomica, angioedema, nevrosi psicovegetativa, distonia vasomotoria, sindrome da distonia autonomica, ecc.

Il termine distonia vegetativa-vascolare indica una violazione della regolazione autonomica dell'omeostasi interna del corpo (BP, frequenza cardiaca, trasferimento di calore, larghezza della pupilla, bronchi, funzioni digestive ed escretrici, sintesi di insulina e adrenalina), accompagnata da un cambiamento del tono vascolare e la circolazione sanguigna nei tessuti e negli organi.

La distonia vegetativa-vascolare è un disturbo estremamente comune e si manifesta nell'80% della popolazione, un terzo di questi casi richiede cure terapeutiche e neurologiche. Il verificarsi delle prime manifestazioni della distonia vegetativa-vascolare si riferisce, di regola, all'infanzia o all'adolescenza; violazioni pronunciate si fanno sentire all'età di 20-40 anni. Le donne hanno 3 volte più probabilità di sviluppare disfunzioni autonomiche rispetto agli uomini.

Caratteristiche morfo-funzionali del sistema nervoso autonomo

Le funzioni svolte dal sistema nervoso autonomo (SNA) nel corpo sono estremamente importanti: controlla e regola l'attività degli organi interni, garantendo il mantenimento dell'omeostasi - un equilibrio costante dell'ambiente interno. In termini di funzionamento, il SNA è autonomo, cioè non soggetto al controllo cosciente, volitivo e ad altre parti del sistema nervoso. Il sistema nervoso autonomo regola molti processi fisiologici e biochimici: mantenimento della termoregolazione, del livello ottimale della pressione sanguigna, processi metabolici, minzione e digestione, reazioni endocrine, cardiovascolari, immunitarie, ecc.

Il SNA è costituito da divisioni simpatiche e parasimpatiche, che hanno effetti opposti sulla regolazione di varie funzioni. Gli effetti simpatici dell'influenza del SNA includono dilatazione della pupilla, aumento dei processi metabolici, aumento della pressione sanguigna, diminuzione del tono della muscolatura liscia, aumento della frequenza cardiaca e aumento della respirazione. Al parasimpatico - costrizione della pupilla, diminuzione della pressione sanguigna, aumento del tono della muscolatura liscia, diminuzione della frequenza cardiaca, respiro lento, aumento della funzione secretoria delle ghiandole digestive, ecc.

La normale attività del SNA è assicurata dal coordinamento del funzionamento delle divisioni simpatiche e parasimpatiche e dalla loro adeguata risposta ai cambiamenti dei fattori interni ed esterni. Uno squilibrio tra gli effetti simpatici e parasimpatici del SNA provoca lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare.

Cause e sviluppo della distonia vegetativa-vascolare

Lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare nei bambini piccoli può essere dovuto a patologia del periodo perinatale (ipossia fetale intrauterina), lesioni alla nascita, malattie del periodo neonatale. Questi fattori influenzano negativamente la formazione del sistema nervoso somatico e autonomo, l'utilità delle loro funzioni. La disfunzione autonomica in questi bambini si manifesta con disturbi digestivi (rigurgito frequente, flatulenza, feci instabili, scarso appetito), squilibrio emotivo (aumento del conflitto, capricciosità) e tendenza al raffreddore.

Durante la pubertà, lo sviluppo degli organi interni e la crescita del corpo nel suo insieme precede la formazione della regolazione neuroendocrina, che porta all'aggravamento della disfunzione autonomica. A questa età, la distonia vegetativa-vascolare si manifesta con dolore nella regione del cuore, interruzioni e palpitazioni, labilità della pressione sanguigna, disturbi neuropsichiatrici (stanchezza, diminuzione della memoria e dell'attenzione, irascibilità, ansia elevata, irritabilità). La distonia vegetativa-vascolare si verifica nel 12-29% dei bambini e degli adolescenti.

Nei pazienti adulti, l'insorgenza di distonia vegetativa-vascolare può essere provocata e aggravata dall'influenza di malattie croniche, depressione, stress, nevrosi, lesioni cerebrali traumatiche e lesioni del rachide cervicale, malattie endocrine, patologie gastrointestinali, cambiamenti ormonali (gravidanza , menopausa). A qualsiasi età, il fattore di rischio per lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare è l'ereditarietà costituzionale.

Classificazione della distonia vegetativa-vascolare

Ad oggi non è stata sviluppata una classificazione unificata della distonia vegetativa-vascolare. Secondo vari autori, la disfunzione autonomica differisce secondo alcuni dei seguenti criteri:

• Per la predominanza di effetti simpatici o parasimpatici: tipo simpaticotonico, parasimpaticotonico (vagotonico) e misto (simpatico-parasimpatico) distonia vegetativa-vascolare;
• Secondo la prevalenza dei disturbi vegetativi: forme generalizzate (con l'interesse di più apparati contemporaneamente), sistemiche (con l'interesse di un apparato d'organo) e locali (locali) di distonia vegetativa-vascolare;
• Secondo la gravità del decorso: varianti latenti (nascoste), parossistiche (parossistiche) e permanenti (permanenti) del decorso della distonia vegetativa-vascolare;
• Secondo la gravità delle manifestazioni: lieve, moderata e grave;
• Per eziologia: distonia vegetativa-vascolare primaria (costituzionalmente determinata) e secondaria (dovuta a diverse condizioni patologiche).

In base alla natura degli attacchi che complicano il decorso della distonia vegetativa-vascolare, si distinguono crisi simpatosurrenali, vagoinsulari e miste. Le crisi leggere sono caratterizzate da manifestazioni monosintomatiche, si verificano con pronunciati cambiamenti vegetativi, durano 10-15 minuti. Le crisi di moderata gravità hanno manifestazioni polisintomatiche, pronunciati cambiamenti vegetativi e una durata da 15 a 20 minuti. Il grave decorso delle crisi si manifesta con polisintomatici, gravi disturbi autonomici, ipercinesia, convulsioni, un attacco di durata superiore a un'ora e astenia post-crisi per diversi giorni.

Sintomi di distonia vegetativa-vascolare

Le manifestazioni della distonia vegetativa-vascolare sono diverse, il che è dovuto all'influenza multiforme sul corpo del SNA, che regola le principali funzioni autonome: respirazione, afflusso di sangue, sudorazione, minzione, digestione, ecc. I sintomi della disfunzione autonomica possono essere espresso costantemente o manifestato da convulsioni, crisi (attacchi di panico, svenimento, altri stati convulsivi).

Esistono diversi gruppi di sintomi di distonia vegetativa-vascolare in base alle violazioni predominanti dell'attività di vari sistemi corporei. Questi disturbi possono apparire isolati o in combinazione tra loro. Le manifestazioni cardiache della distonia vegetativa-vascolare includono dolore nella regione del cuore, tachicardia, sensazione di interruzioni e sbiadimento nel lavoro del cuore.

Con le violazioni della regolazione dell'apparato respiratorio, la distonia vegetativa-vascolare si manifesta con sintomi respiratori: respirazione rapida (tachipnea), incapacità di fare un respiro profondo ed espirare completamente, sensazione di mancanza d'aria, pesantezza, congestione al petto, respiro corto parossistico acuto, che ricorda gli attacchi asmatici. La distonia vegetativa-vascolare può manifestarsi con vari disturbi disdinamici: fluttuazioni della pressione venosa e arteriosa, alterata circolazione sanguigna e linfatica nei tessuti.

Le violazioni vegetative della termoregolazione includono labilità della temperatura corporea (aumento a 37-38°C o diminuzione a 35°C), sensazioni di freddo o sensazione di calore, sudorazione. La manifestazione dei disturbi termoregolatori può essere a breve, a lungo termine o permanente. Un disturbo della regolazione autonomica della funzione digestiva è espresso da disturbi dispeptici: dolore e crampi all'addome, nausea, eruttazione, vomito, costipazione o diarrea.

La distonia vegetativa-vascolare può causare la comparsa di vari tipi di disturbi genito-urinari: anorgasmia con desiderio sessuale conservato; minzione dolorosa e frequente in assenza di una patologia organica delle vie urinarie, ecc. Le manifestazioni psiconeurologiche della distonia vegetativa-vascolare comprendono letargia, debolezza, affaticamento con un leggero carico, prestazioni ridotte, maggiore irritabilità e pianto. I pazienti soffrono di mal di testa, dipendenza dagli agenti atmosferici, disturbi del sonno (insonnia, sonno superficiale e irrequieto).

Complicanze della distonia vegetativa-vascolare

Il decorso della distonia vegetativa-vascolare può essere complicato da crisi vegetative, che si verificano in più della metà dei pazienti. Le crisi simpatosurrenali, vagoinsulari e miste si distinguono in base alla predominanza dei disturbi nell'una o nell'altra parte del sistema autonomo.

Lo sviluppo di una crisi simpatico-adrenale o "attacco di panico" si verifica sotto l'influenza di un forte rilascio di adrenalina nel sangue, che si verifica al comando del sistema autonomo. Il decorso della crisi inizia con un improvviso mal di testa, palpitazioni, cardialgia, sbiancamento o arrossamento del viso. Si nota ipertensione arteriosa, il polso accelera, appare una condizione subfebrilare, tremore simile al brivido, intorpidimento delle estremità, una sensazione di grave ansia e paura. La fine della crisi è improvvisa come l'inizio; dopo la laurea - astenia, poliuria con produzione di urina di basso peso specifico.

La crisi vagoinsulare si manifesta con sintomi che sono per molti versi opposti agli effetti simpatici. Il suo sviluppo è accompagnato dal rilascio di insulina nel sangue, da una forte diminuzione dei livelli di glucosio e da un aumento dell'attività dell'apparato digerente. Una crisi vagoinsulare è caratterizzata da sensazioni di arresto cardiaco, vertigini, aritmie, mancanza di respiro e sensazione di mancanza d'aria. C'è un rallentamento del polso e una diminuzione della pressione sanguigna, sudorazione, arrossamento della pelle, debolezza, scurimento degli occhi.

Durante una crisi, la motilità intestinale aumenta, compaiono flatulenza, brontolio, voglia di defecare, feci molli. Al termine dell'attacco, si instaura uno stato di pronunciata astenia post-crisi. Più comuni sono le crisi miste simpatico-parasimpatiche, caratterizzate dall'attivazione di entrambe le parti del sistema nervoso autonomo.

Diagnosi di distonia vegetativa-vascolare

La diagnosi di distonia vegetativa-vascolare è difficile a causa della varietà dei sintomi e della mancanza di chiari parametri oggettivi. Nel caso della distonia vegetativa-vascolare si può piuttosto parlare di diagnosi differenziale e di esclusione della patologia organica di un determinato apparato. Per fare ciò, i pazienti vengono consultati con un neurologo, un endocrinologo e un esame da parte di un cardiologo.

Quando si chiarisce l'anamnesi, è necessario stabilire un onere familiare per la disfunzione autonomica. Nei pazienti con vagotonia in famiglia, ci sono più casi di incidenza di ulcera gastrica, asma bronchiale e neurodermite; con simpaticotonia - ipertensione, malattia coronarica, ipertiroidismo o uno psichiatra, a seconda delle manifestazioni predominanti della sindrome. Con la distonia vegetativa-vascolare viene eseguita una terapia individuale complessa a lungo termine, tenendo conto della natura della disfunzione autonomica e della sua eziologia.

La preferenza nella scelta delle modalità di trattamento è data ad un approccio non farmacologico: normalizzazione del regime di lavoro e di riposo, eliminazione dell'inattività fisica, attività fisica dosata, limitazione delle influenze emotive (stress, giochi al computer, guardare la TV), individuale e familiare correzione psicologica, alimentazione razionale e regolare.

Un risultato positivo nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare si osserva dal massaggio terapeutico, dalla riflessologia, dalle procedure idriche. L'effetto fisioterapico applicato dipende dal tipo di disfunzione autonomica: in caso di vagotonia è indicata l'elettroforesi con calcio, mezaton, caffeina; con simpaticotonia - con papaverina, aminofillina, bromo, magnesio).

In caso di insufficienza delle misure generali di rafforzamento e fisioterapico, viene prescritta una terapia farmacologica individualmente selezionata. Per ridurre l'attività delle reazioni autonome, vengono prescritti sedativi (valeriana, erba madre, erba di San Giovanni, melissa, ecc.), Antidepressivi, tranquillanti, nootropi. Un effetto terapeutico favorevole è spesso fornito da glicina, acido hopantenico, acido glutammico, vitamine complesse e preparati minerali.

Per ridurre le manifestazioni di simpaticotonia, vengono utilizzati β-bloccanti (propranololo, anaprilina), effetti vagotonico - psicostimolanti a base di erbe (preparati di schisandra, eleuterococco, ecc.). Con la distonia vegetativa-vascolare vengono trattati focolai cronici di infezione, patologie concomitanti endocrine, somatiche o di altro tipo.

Lo sviluppo di gravi crisi vegetative in alcuni casi può richiedere la somministrazione parenterale di antipsicotici, tranquillanti, β-bloccanti, atropina (a seconda della forma della crisi). I pazienti con distonia vegetativa-vascolare devono essere monitorati regolarmente (una volta ogni 3-6 mesi), soprattutto nel periodo autunno-primaverile, quando è necessario ripetere una serie di misure terapeutiche.

Previsione e prevenzione della distonia vegetativa-vascolare

Il rilevamento e il trattamento tempestivi della distonia vegetativa-vascolare e la sua prevenzione coerente nell'80-90% dei casi portano alla scomparsa o alla riduzione significativa di molte manifestazioni e al ripristino delle capacità adattative dell'organismo. Il decorso non correggibile della distonia vegetativa-vascolare contribuisce alla formazione di vari disturbi psicosomatici, al disadattamento psicologico e fisico dei pazienti e influisce negativamente sulla loro qualità di vita.

Una serie di misure per la prevenzione della distonia vegetativa-vascolare dovrebbe mirare a rafforzare i meccanismi di autoregolazione del sistema nervoso e ad aumentare le capacità adattative del corpo. Ciò si ottiene migliorando lo stile di vita, ottimizzando il regime di riposo, lavoro e attività fisica. La prevenzione delle esacerbazioni della distonia vegetativa-vascolare viene effettuata con l'aiuto della sua terapia razionale.