Fitur rehabilitasi setelah cedera berbagai etiologi. Rehabilitasi setelah patah tulang kaki

Cedera pada tulang tangan antara lain patah tulang tangan dan ruas jari, sendi siku, lengan bawah dan humerus.

Setelah gips dilepas, fungsi tangan mungkin terganggu. Komplikasi dapat disebabkan tidak hanya oleh anggota tubuh yang berada dalam keadaan tidak bergerak dan tidak bergerak dalam waktu lama, tetapi juga oleh gangguan pada fungsi saraf.

Prosedur rehabilitasi dasar setelah patah tulang:

• Fisioterapi.
• Pijat.
• Senam dan terapi olahraga.

Setelah perawatan dan pemasangan plester, tindakan rehabilitasi dimulai. Dalam 10 hari setelah patah tulang, terapi fisik mungkin diresepkan untuk mengurangi rasa sakit, kejang, dan pembengkakan. Paling sering, prosedur dibagi menjadi tiga periode untuk membentuk kalus di lokasi fraktur.

Prosedur fisioterapi berikut ini ditentukan:

• Sesi elektroterapi atau arus interferensi selama lima belas menit setiap hari. Ini akan menghilangkan rasa sakit dan menghilangkan memar.
• Elektroforesis untuk meredakan iritabilitas dan nyeri hebat.
• Iradiasi ultraviolet (8-12 sesi).

Lebih lanjut periode terlambat, ketika plester dilepas, itu ditentukan mandi pinus, aplikasi parafin. Mereka membantu meningkatkan mikrosirkulasi darah dan memperkuat otot-otot yang melemah. Pada hari ke 10-45 setelah patah tulang, pijatan ditambahkan ke perawatan fisioterapi, yang dirancang untuk mempercepat pembentukan kalus dan mencegah kekakuan sendi dan atrofi otot. Ini harus dimulai dengan sangat hati-hati dari bagian lengan yang tidak terluka. Dan hanya setelah 1,5–3 bulan mereka mulai tampil pijatan ringan tangan. Gerakan pijatan aktif diperbolehkan setelah patah tulang sembuh. Untuk menyelesaikan pembentukan kalus, mandi lumpur dan terapi fisik ditentukan. Semua prosedur hanya ditentukan oleh dokter yang merawat dan dilakukan di klinik rawat jalan.

Olahraga senam

Latihan untuk pemulihan setelah patah tulang radius:

• Letakkan tangan Anda di permukaan yang keras, jaga agar lengan bawah tetap lurus. Mulailah menekuk dan meluruskan lengan Anda di pergelangan tangan.
• Letakkan kedua telapak tangan Anda dan tekan satu sama lain. Ini akan memungkinkan Anda memulihkan fleksibilitas dengan cepat radius.
• Angkat jari Anda beberapa kali secara bergantian.
• Rentangkan dan tutup jari Anda, geser sikat di sepanjang meja.
• Lakukan penggosokan ibu jari semua yang lain secara bergantian.
• Tirulah gerakan seorang pianis pada tutsnya.

Siklus latihan adalah 25 menit dan optimal untuk melakukan 2 atau 3 siklus per hari, sehingga meningkatkan amplitudonya.

Perkembangan sendi siku

Pasien diberi resep latihan terapi, fisioterapi, dan latihan di air segera setelah gips dilepas. Waktu pemulihan rata-rata memakan waktu sekitar satu bulan dan bergantung pada tingkat keparahan patah tulang. Pada hari kedua setelah memasang plester, mereka mulai menggerakkan jari-jarinya untuk melepaskannya dan sendi bahu. Untuk menghilangkan nyeri, bengkak, dan melancarkan peredaran darah, lakukan olahraga dengan menggerakkan lengan ke samping atau bertumpu pada bantal di belakang kepala. Dan setelah melepas plester, mereka mulai melenturkan dan memanjangkan sendi di siku dengan sangat hati-hati. Latihan tambahan:

• Duduklah di depan meja dan letakkan bahu Anda sehingga ujung meja berada ketiak. Rentangkan lengan Anda, tekuk dan rentangkan sendi.
• Gulung mainan anak-anak yang berbentuk bulat atau lonjong di sepanjang lengan bawah Anda.
• Angkat tangan Anda di belakang kepala, rapatkan keduanya

Latihan sebaiknya dilakukan beberapa kali sehari, jumlah pengulangannya adalah 5. Harus berhati-hati agar tangan tidak terlalu banyak bekerja. Jika Anda merasa lelah, sebaiknya istirahat

Pada masa awal rehabilitasi, sebaiknya jangan memijat sendi siku. Lebih baik memijat sendi di atas dan di bawah lokasi patah tulang. Setelah beberapa waktu, Anda bisa menggunakan pijatan ringan untuk memulihkan gerakan, melancarkan sirkulasi darah, dan mencegah atrofi otot.

Pemulihan dari patah pergelangan tangan

Biasanya, prosedur ditentukan 48 jam setelah pelepasan plester. Untuk memulihkan mobilitas, sebaiknya rutin melakukan senam tangan. Yang paling sederhana dan cara yang efektif pemulihan berfungsi normal tangan merupakan latihan ringan dengan menggunakan bola yang harus diremas sesering mungkin. Jika tangan Anda sangat lemah, lebih baik memulai dengan spons dan saat mobilitas tangan Anda pulih, Anda dapat beralih ke bola dan kemudian ke expander. Penting untuk memastikan ketegangan sikat yang benar agar tidak berlebihan. Latihan:

• Anda dapat memulihkan pergelangan tangan yang rusak dengan menguleni plastisin secara perlahan. Segera setelah ketegangan terjadi di tangan Anda, Anda harus berhenti. Anda perlu melakukan latihan beberapa kali sehari.
• Latihan dengan bola tenis akan membantu mengembangkan pergelangan tangan Anda. Anda harus menggulung dua bola di telapak tangan Anda, berhati-hatilah agar tidak jatuh. Anda bisa melempar bola ke dinding dan mencoba menangkapnya. Hal ini harus dilakukan dengan lembut dan hati-hati. Sangat cocok untuk merawat pergelangan tangan, mengembalikan mobilitas sendi dan membantu perkembangan tangan.

Nutrisi

Pola makan selama pengobatan dan pemulihan harus mengandung kolagen, kalsium, dan vitamin untuk menjaga kekebalan tubuh. Serat diperlukan, jadi Anda harus memasukkan bubur, sup, bubur, produk susu. Bubuk kering dan hancur dapat dikonsumsi secara oral saat mengobati patah tulang. Cangkang telur dengan setetes jus lemon ditambahkan ke dalamnya.

Anda harus memperkaya diet Anda dengan produk susu, ikan, kubis, biji wijen, dan kacang-kacangan. Semuanya mengandung kalsium yang sangat diperlukan untuk perbaikan tulang.

Selain kalsium, silikon juga perlu digunakan karena meningkatkan penyerapan kalsium. Silikon banyak ditemukan pada lobak, zaitun, dan kembang kol.

Kesimpulan

Pemulihan setelah pengobatan patah tulang lengan tidaklah cepat, membutuhkan kesabaran dan kerja keras setiap hari. Kepatuhan dengan rekomendasi medis akan mempercepat pemulihan.

Tahap STATIONARY (IMOBILISASI).– berlangsung hingga konsolidasi fraktur atau terbentuknya bekas luka jaringan ikat yang memiliki kekuatan mekanik yang cukup.

Tempat rehabilitasi komprehensif– Departemen trauma rumah sakit / rumah sakit trauma.

Target– Memberikan kondisi semaksimal mungkin aktivitas motorik pasien dan menjaga fungsi anggota tubuh yang cedera.

Tugas:

1) Aktivasi sirkulasi darah pada anggota tubuh yang terluka

2) Mempertahankan tonus otot anggota tubuh yang cedera

3) Pelestarian mobilitas pada persendian yang bebas dari imobilisasi

Bentuk tindakan rehabilitasi:

1 - Latihan perkembangan umum untuk kesehatan anggota badan dan batang tubuh

2 - Perawatan berdasarkan posisi(posisi tinggi untuk segmen yang rusak)

3 - Ketegangan isometrik otot individu(kelompok otot) hanya jika fragmen tulang dibandingkan(karena selama periode reposisi, ketegangan otot yang berkepanjangan dan intens dapat mengganggu traksi yang digunakan untuk membandingkan fragmen dan menyebabkan trauma pada jaringan lunak dengan fragmen tulang, dan setelah perbandingan, tekanan timbal balik dari fragmen tulang berkontribusi pada pembentukan kalus tulang) .

4 - Latihan ideomotor(imajiner)

5 - Latihan pernapasan

6 - Belajar berjalan dengan kruk

· Latihan dilakukan secara individual, dengan kecepatan lambat. Jumlah pengulangan 6-8 kali.

· Pada siang hari, kelas senam terapeutik dilaksanakan 1 kali dengan bimbingan instruktur terapi olahraga dan 3 – 4 kali sendiri.

Durasi kelas adalah 15 – 25 menit (tergantung usia pasien, penyakit penyerta)

7 - Fisioterapi

· Terapi diadinamik (Beriar arus) di area fraktur - untuk menghilangkan rasa sakit (paparan dua frekuensi rendah konstan arus pulsa gelombang setengah sinus dengan frekuensi 50 dan 100 Hz, digunakan sendiri-sendiri atau dalam berbagai kombinasi);

· UHF (medan listrik bolak-balik frekuensi ultrasonik), magnetoterapi (paparan medan magnet konstan atau bolak-balik) - untuk meningkatkan trofisme jaringan yang rusak.

8 - Pijat– terbatas untuk digunakan getaran yang terputus-putus pada daerah patahan di atas gips (mengetuk dengan palu kayu atau jari).

Pada periode pertama Kelas-kelasnya mencakup kendali jarak jauh statis dan dinamis serta perlengkapan luar ruangan untuk semua kelompok otot. Untuk kaki yang tidak cedera, gerakan aktif jari kaki, dorsofleksi dan plantar fleksi kaki banyak digunakan, gerakan melingkar kaki, fleksi dan ekstensi ke dalam Sendi lutut, abduksi dan adduksi tungkai, fleksi dan ekstensi pada sendi panggul, ketegangan isometrik otot paha dan tungkai bawah, menahan anggota badan secara statis selama beberapa detik, meniru berjalan di bidang tempat tidur, tekanan aksial sebesar kaki di atas bantalan dengan kepadatan berbeda-beda, menggenggam dan memegang berbagai benda ringan dengan jari kaki.

Dengan bantuan instruktur yang menopang paha dan tulang kering kaki yang cedera, pasien menaikkan dan menurunkan kaki yang diluruskan, menekuk dan merentangkannya pada sendi lutut dan pinggul dengan amplitudo kecil (30-40°). Mulai hari ke 4-5 setelah operasi, pasien diperbolehkan menekuk dan meluruskan kaki yang dioperasi pada sendi lutut dan pinggul, menggeser kaki sepanjang bidang tempat tidur, duduk dan menurunkan kaki. Setelah 2-3 minggu pasien memakai kruk. Durasi beban pada anggota tubuh yang cedera bersifat individual (dari 1,5 hingga 5-6 bulan). Pasien diajari berjalan dengan kruk di lantai datar, tangga, kemudian dengan satu kruk dan tongkat.

Di periode kedua Dengan latar belakang ORU dan kendali jarak jauh, semua jenis latihan dilakukan untuk semua sendi kaki yang cedera, ke segala arah dengan posisi awal yang berbeda. Kuku dicabut setelah 1,5-2 tahun, dan pada beberapa pasien tetap berada di leher tulang paha Untuk kehidupan.

Pelatihan yang tepat berjalan dengan kruk :

- saat berjalan di permukaan datar kruk dengan kaki yang cedera digerakkan ke depan tanpa bersandar atau memulai, kaki yang sehat tetap di belakang (sesuai prinsip segitiga sama sisi), kemudian kaki yang sehat ditempatkan. Berbelok lakukan hanya ke arah kaki yang cedera, melangkah dengan kaki yang sehat pada tempatnya.

- saat berjalan dengan satu tongkat(dengan tongkat) bersandar padanya dari sisi yang cedera sehingga kruk (tongkat) berada di tepi kaki. Kaki dan kruk (tongkat) yang sakit digerakan ke depan secara bersamaan, kemudian kaki yang sehat ditempelkan padanya. Berbelok dengan satu kruk (tongkat), seperti halnya dua, dilakukan ke arah kaki yang cedera, tanpa menjauhkannya dari kaki.

- saat menuruni tangga kruk diturunkan bersamaan dengan kaki yang cedera, tanpa menginjaknya atau menginjaknya sedikit, kemudian kaki yang sehat dipasang;

- saat menaiki tangga Kaki yang sehat diletakkan di anak tangga paling atas. Kemudian mereka menarik kruk dan kaki yang terluka ke arahnya.

- saat menuruni tangga tanpa railing secara bersamaan turunkan kaki yang cedera dan kruk (tongkat), letakkan kaki yang sehat di sebelahnya; saat menaiki tangga, letakkan kaki yang sehat di anak tangga teratas dan sekaligus tarik kaki yang cedera dan kruk ke atasnya.

Fusi fraktur lateral ekstra-artikular terjadi jauh lebih cepat dibandingkan medial (2,5-3 bulan), sehingga metode pengobatan utama adalah konservatif.

Kaki ditempatkan pada belat Beler dan traksi kerangka diterapkan pada tuberositas tibialis.

Selama periode imobilisasi sejak hari pertama, pasien melakukan kendali jarak jauh yang dikombinasikan dengan menekuk, memutar kepala dan badan, gerakan aktif pada persendian anggota tubuh yang sehat, aktif duduk di tempat tidur, berpegangan pada kerangka Balkan. Untuk kaki yang sakit, dianjurkan gerakan aktif jari kaki, fleksi plantar dorsal kaki, gerakan melingkar kaki, ketegangan isometrik otot paha dan tungkai bawah, serta latihan ideomotor. Setelah 2-3 minggu, pasien mulai melakukan gerakan aktif pada sendi lutut anggota tubuh yang patah untuk mencegah kekakuan. Untuk melakukan ini, tempat tidur gantung belat standar diganti dengan yang dapat dilepas, gaya traksi berkurang, sehingga pasien dapat melakukan gerakan fleksi-ekstensi pada sendi lutut, pertama dengan bantuan instruktur, dan kemudian dengan tali dilemparkan ke atas blok belat dan diikatkan ke kaki.

Termasuk latihan yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot korset bahu dan anggota tubuh bagian atas(dinamis dan dengan sedikit ketegangan otot). Untuk menjaga tonus otot normal pada kaki yang sehat, kelas dilengkapi dengan latihan dengan beban dan beban (dalam bentuk manset pemberat yang dipasang pada sendi pergelangan kaki).

Rehabilitasi setelah patah tulang diperlukan untuk mengembalikan fungsi lengan - kekuatan otot dan rentang fleksi dan ekstensi.

Rehabilitasi pasca patah tulang diperlukan antara lain untuk mengembalikan mobilitas sendi yang telah lama mengalami imobilitas paksa. Segera setelah cedera, korban menerima keadaan darurat perawatan bedah dan, jika memungkinkan, lokasi fraktur dibuat mati rasa. Kemudian mulai menjadi cantik Proses yang panjang pemulihan, yang tujuannya adalah mengembalikan seluruh fungsi anggota tubuh yang cedera.

Rehabilitasi setelah patah tulang: tahapan pemulihan

Proses pemulihan pasca patah tulang terjadi dalam tiga tahap: imobilisasi (imobilitas) anggota tubuh, pasca imobilisasi, dan pemulihan. Tindakan terapeutik setelah patah tulang, ditujukan untuk memperbaiki pecahan, menghilangkan pembengkakan dan nyeri, mempercepat metabolisme guna merangsang proses perbaikan jaringan dan mengembalikan fungsi anggota tubuh.

Prinsip dasar pengobatan pasien patah tulang adalah:

1. Perawatan bedah darurat, terdiri dari perawatan primer perawatan bedah luka, pereda nyeri, reduksi fragmen tulang, penerapan gips, dalam beberapa kasus, penerapan traksi konstan dan osteosintesis (pengikatan fragmen secara bedah).

2. Pereda nyeri, membantu meredakan syok nyeri dan refleks kontraksi otot yang mencegah pecahan tulang jatuh pada tempatnya.

3. Pengurangan fragmen yang dipindahkan, yang memungkinkan mempertahankan bentuk, sumbu dan panjang anggota badan, menghindari terjepitnya otot, pembuluh darah dan saraf. Pada kondisi seperti itu, peleburan fragmen dan pemulihan fungsi anggota tubuh terjadi secara optimal.

4. Imobilitas fragmen tulang harus dipastikan selama periode fusi. Hal ini dicapai dengan tiga metode:

· Metode fiksasi – penerapan perban pengikat (plester, ortosis atau belat) pada anggota tubuh yang cedera. Cocok untuk fraktur non-displaced dan displaced jika fragmen dapat disatukan dengan fiksasi eksternal. Belat dan ortosis memiliki keunggulan fungsional dibandingkan plester karena kemampuannya untuk menghilangkan sementara secara higienis dan prosedur medis, terbuat dari bahan penghantar udara modern, harga gipsum jauh lebih murah.

Metode eksistensial - segmen yang rusak diregangkan menggunakan sistem traksi konstan khusus

· Metode operatif– fragmen-fragmen tersebut dirakit dan diikat satu sama lain baik secara internal (melalui pembedahan) atau secara eksternal.

5. Pemulihan fungsi anggota tubuh yang terganggu akibat cedera. Ketika patah tulang terjadi, tidak hanya tulang yang rusak, tapi juga tulang kain lembut, otot, pembuluh darah dan saraf. Pada hari-hari pertama cedera, terjadi pengecilan otot secara refleks, yang didukung oleh rasa sakit di area cedera. Akibat imobilitas, getah bening dan sirkulasi darah terganggu, pembengkakan meningkat, yang menyebabkan osteoporosis pada tulang, pengecilan otot tambahan dan pembentukan kontraktur. Oleh karena itu, sangat penting untuk menjaga pemulihan fungsi secara menyeluruh sejak hari-hari pertama setelah cedera.

Proses pemulihan biasanya berlangsung dalam tiga periode:

Periode pertama (imobilisasi)– anggota tubuh yang cedera diimobilisasi dengan plester atau belat untuk mencegahnya kemungkinan komplikasi, penurunan intensitas tentang tidak menguntungkan reaksi umum terhadap cedera, menghilangkan gangguan trofik lokal.

Pasien sering kali tertarik pada berapa lama harus memakai gips untuk patah tulang radius, pergelangan kaki, sendi pinggul atau patah anggota badan lainnya. Untuk menentukan lamanya pemakaian gips, yang penting adalah apakah frakturnya mengalami pergeseran atau tidak, apakah frakturnya terbuka atau tertutup. Lamanya waktu pemasangan gips secara umum bervariasi dari satu hingga beberapa bulan, bergantung pada lokasi dan kompleksitas fraktur. Saat ini, untuk pengobatan berbagai jenis patah tulang, dokter lebih memilih operasi osteosintesis (pengikatan fragmen menggunakan pelat atau sekrup khusus), yang memberikan reposisi tulang yang ideal, mengurangi waktu yang dihabiskan dalam gips atau ortosis dan memungkinkan Anda dengan cepat memulai program rehabilitasi.

Rekomendasi durasi istirahat di tempat tidur tergantung pada kasus spesifik dan dapat bervariasi dari 2-3 hingga 10-14 hari. Permulaan beban fungsional tertutup dianjurkan mulai minggu ke-13 dengan adanya fusi. Pada saat yang sama, kebutuhan untuk memulai pembebanan fungsional segera setelah operasi telah dibuktikan dalam karya S. Pellet dan E. Ya.Dubrov: proses perawatan dipengaruhi secara negatif oleh perpanjangan periode imobilisasi dan pengurangan yang tidak dapat dibenarkan. Rehabilitasi setelah patah tulang harus dimulai pada saat yang tepat agar tidak mengganggu proses fusi tulang dan mengurangi risiko komplikasi pasca cedera.

Setiap cedera serius memerlukan reaksi dalam tubuh yang mempengaruhi, selain jaringan yang terluka, semua sistem, termasuk sistem peredaran darah dan saraf. Selama hari-hari pertama setelah patah tulang, jumlah pembuluh darah dan diameternya ditingkatkan untuk memastikan aliran masuk nutrisi untuk memulihkan area yang rusak.

Namun, imobilitas yang berkepanjangan pada anggota tubuh yang cedera menyebabkan sejumlah perubahan spesifik - penurunan massa otot, penurunan nutrisi tulang rawan artikular dan penurunan elastisitasnya. Jumlah cairan sinovial pada sendi berkurang, dan lipatan membran sinovial dapat saling menempel sehingga meningkatkan risiko kekakuan sendi (dengan kata lain, pembentukan kontraktur). Akibat berkurangnya sirkulasi darah di kapsul sendi, terjadi gangguan signifikan pada nutrisi jaringan dan jaringan penutup sendi kulit kehilangan elastisitasnya dan menyatu dengan jaringan di bawahnya, fasia, dan kapsul artikular. Akibatnya, setelah melepas gips atau orthosis, pasien dihadapkan pada manifestasi kekakuan sendi, atau kontraktur.

Periode ke-2 (pasca imobilisasi)– tugas utamanya adalah mempercepat regenerasi jaringan, memulihkan mobilitas dan jangkauan gerak anggota tubuh, mencegah pengecilan otot dan menormalkan fungsi vegetatif. Rehabilitasi setelah patah tulang di panggung ini dilakukan dengan bantuan fisioterapi, mekanoterapi, terapi olahraga.

Setelah imobilisasi dalam waktu lama karena dipasang gips atau belat, biasanya terjadi pelemahan otot dan tanda-tanda kekakuan muncul saat anggota badan difleksikan dan/atau diluruskan. Oleh karena itu, tugas utama pemulihan kesehatan adalah meningkatkan sudut fleksi sendi dan memperkuat jaringan otot.

Kemampuan otot untuk tegang memburuk segera setelah imobilisasi, hal ini berhubungan dengan pertahanan refleksnya berupa ketegangan sebagai respon terhadap nyeri yang timbul pada saat gerakan pada sendi dan otot yang dilepaskan. Secara bertahap, kemampuan otot untuk rileks dipulihkan, yang sangat penting untuk kontraktur yang menyakitkan dan traumatis.

Kontraktur dapat diklasifikasikan menurut alasan yang menyebabkannya:

Kontraktur traumatis primer sebagai akibat ketegangan refleks otot sebagai respons terhadap impuls yang berasal dari jaringan yang rusak

· Kontraktur nyeri akibat peningkatan refleks tonus otot sebagai respons terhadap sinyal nyeri

· Kontraktur artrogenik – terjadi pada persendian selama imobilisasi berkepanjangan akibat tendon hipotrofik-generatif.

· Kontraktur otot terbentuk akibat pertambahan sebagian otot ke tulang atau timbul akibat proses degeneratif pada otot

· Kontraktur bekas luka – bekas luka besar yang melibatkan kulit, jaringan subkutan, otot, tendon

Kontraktur osteogenik akibat deformasi tulang

Penggunaan terapi latihan fisik, pertama-tama, mengaktifkan kontraksi otot dan, sebagai hasilnya, sirkulasi darah di area cedera. Olahraga teratur, bahkan di bawah gips atau dengan traksi, memperlambat pengecilan jaringan dan pembentukan kontraktur. Di masa depan, mereka membantu mengurangi kekakuan sendi. Namun, olahraga yang terlalu aktif setelah masa imobilisasi berakhir dapat menyebabkan robekan mikro pada serat jaringan dan kapiler di sinovium, dan sedikit peningkatan volume cairan sinovial di sendi (efusi).

Aktivitas dan stres yang berlebihan dapat memicu perdarahan pada jaringan periartikular, kapsul sendi dan rongga sendi, menyebabkan peradangan traumatis pada jaringan periartikular, sinovitis traumatis reaktif, kelemahan otot yang parah dan sensasi menyakitkan. Oleh karena itu, beban, terutama saat meregangkan jaringan, harus diberi dosis dan diperpanjang.
Mekanoterapi memenuhi tujuan-tujuan ini dengan tepat, memungkinkan fleksi dan ekstensi sendi yang mulus selama beberapa jam sehari, secara bertahap meningkatkan sudut fleksi dan ekstensi anggota badan dengan meningkatkan elastisitas jaringan lunak di sekitarnya (ligamen, otot, dll.) dan menghilangkan rasa sakit. pembengkakan. dan rehabilitasi setelah cedera dan operasi pada anggota badan

Periode ke-3 (pemulihan)– bertujuan untuk memulihkan kekuatan dan rentang gerak penuh, serta memfasilitasi penyelesaian proses penyembuhan dan adaptasi jaringan terhadap kebutuhan fungsional. Rehabilitasi setelah patah tulang di pada kasus ini dapat dilakukan dengan bantuan latihan aktif - kolam renang, peralatan olahraga khusus dan aktivitas lainnya.

Dalam penyusunan artikel ini, bahan dari buku “Rehabilitasi Traumatologi dan Ortopedi” digunakan oleh V.A. Epifanov, A.V. Epifanov

Untuk rehabilitasi pasca patah tulang, Anda bisa menyewa alat dari toko ORTOCCLASS.RU dengan harga terjangkau.

Patah tulang adalah situasi serius di mana orang yang cedera kehilangan sebagian kemampuannya untuk melakukan aktivitas rumah tangga dan sosial, dan dalam beberapa kasus mungkin tidak dapat bergerak sama sekali. Keadaan ini menyebabkan tidak hanya ketidaknyamanan fisik tetapi juga psikologis, membuat orang yang terluka berada dalam keadaan depresi. Jika integritas tulang terganggu, gips dipasang, kemudian dokter meresepkannya perlakuan khusus, berdasarkan jenis patahan dan karakteristik individu tubuh.

Rehabilitasi setelah patah tulang merupakan proses yang agak rumit dan memakan waktu. Ini dilakukan secara langsung dengan partisipasi dokter yang merawat dan memerlukan dedikasi maksimal dan kinerja luar biasa dari pasien, karena selama proses fraktur, anggota tubuh yang tidak dapat bergerak mengalami atrofi dan ada kemungkinan ketidakmampuan totalnya. Oleh karena itu, melakukan tindakan rehabilitasi merupakan upaya yang sangat penting.

Rehabilitasi setelah patah kaki

Tindakan fisioterapi dimulai segera setelah pasien dipulangkan institusi medis. Anggota tubuh yang terluka tidak dapat bergerak sama sekali untuk waktu yang lama, yang menyebabkan sirkulasi yang buruk dan kekakuan otot parsial. Di kemudian hari, hal ini dapat menyebabkan penurunan kinerja dan aktivitas vital seluruh organisme secara keseluruhan.

Tindakan rehabilitasi biasanya dipahami sebagai tindakan psikologis, medis dan sosiologis yang mempengaruhi seseorang. Mereka memungkinkan Anda memulihkan kinerja anggota tubuh yang rusak dan kesehatan secara umum, dengan bantuan tertentu aktivitas fisik, pijat, salep khusus dan suplai medis. Tindakan rehabilitasi harus dilakukan di bawah perhatian terus-menerus dari petugas medis.

Selama masa pemulihan, dokter mengedepankan jenis kegiatan berikut:

• meningkatkan nada dan memberikan fleksibilitas yang lebih besar pada otot;
• penghapusan stagnasi;
• pemulihan lengkap mobilitas sendi secara paksa untuk waktu yang lama berada dalam keadaan tetap;
• membuat anggota tubuh yang terluka aktif.

Rehabilitasi setelah patah kaki meliputi: prosedur pijat, terapeutik Latihan fisik, nutrisi yang tepat.

Pijat

Jika kaki tetap dalam posisi diam dalam waktu lama, maka aliran keluar getah bening dan darah terganggu. Hal ini menyebabkan munculnya pembengkakan parah. Untuk menghilangkan bengkak, prosedur pijat merupakan tindakan yang perlu dilakukan. Baik spesialis spesialis maupun kerabat dapat memberikan pijatan orang yang terluka, jika mereka menguasai beberapa teknik yang tidak terlalu sulit bagi seorang pemula.

Gerakan selama pemijatan harus halus, lembut dan fleksibel. Yang utama adalah meregangkan otot-otot yang stagnan tanpa menimbulkan rasa sakit pada pasien.

Minyak cedar sangat cocok untuk manipulasi pijatan. Ini mengandung tak jenuh ganda asam lemak dan vitamin A, E, F dan D. Minyak cedar memiliki sejumlah properti yang berguna:

• mengurangi rasa sakit;
• membantu meningkatkan sirkulasi darah;
• secara aktif meredakan ketegangan otot;
• memiliki efek menguntungkan pada pemulihan anggota tubuh yang rusak.

Pijat dapat diselingi dengan mandi garam dan herbal, dan terapi magnet dan terapi ozokerite akan menjadi tambahan pemanasan yang sangat baik untuk fisioterapi.

Terapi olahraga

Latihan fisik merupakan proses penting dalam rehabilitasi setelah patah tulang. Latihan ini hanya dapat dilakukan setelah otot benar-benar hangat. Selain itu, saat melakukan latihan fisik, pasien tidak boleh terlalu membebani anggota tubuh yang cedera sehingga menyebabkan rasa sakit pada dirinya sendiri. Anda perlu mengembangkan anggota tubuh Anda secara bertahap, secara bertahap meningkatkan beban.

Paling latihan sederhana adalah:

• • menggerakkan kaki dalam lingkaran;
  • ayunan dilakukan ke atas dan ke bawah sambil duduk di kursi;
  • ayunan menyilangkan kaki sambil berbaring di tempat tidur;

• sedang berjalan.

Anda bisa melakukan latihan ini seminggu setelah gips dilepas. Tentu saja, Anda tidak boleh terlalu memaksakan diri, tetapi Anda juga tidak boleh membiarkan bagian tubuh Anda yang cedera. Setelah tiga hingga empat minggu, latihan ini dilengkapi dengan pelatihan simulator.

Sanatorium

Banyak pusat rehabilitasi cedera menyarankan pasien pergi ke sanatorium untuk pemulihan atau perawatan. Institusi modern fokus pada satu hal profil medis, di mana para spesialis bekerja secara eksklusif di bidang ini, yang menjadikan mereka profesional yang hebat. Keuntungan utama perawatan sanatorium adalah bahwa seseorang tidak perlu menunggu sampai tulangnya menyatu sepenuhnya, dan menjalani rehabilitasi bahkan dengan gips.

Jika dokter telah melakukan pemeriksaan menyeluruh dan kesehatan pasien tidak dalam bahaya, ia dapat menjalani pemulihan dua hari setelah cedera. Di sanatorium, bahkan dengan gips, semua pasien menjalani prosedur fisik tertentu, serta pijat profesional pada kedua anggota badan. Pendekatan ini mencegah otot menjadi mati rasa sepenuhnya dan membantu meningkatkan aliran getah bening dan sirkulasi darah. Saat memasang belat sementara, dokter akan melepasnya dan merawat kulit dengan hati-hati, hal ini tidak dapat dilakukan di rumah.

Pasien juga diberikan sesi akupunktur dan terapi magnet dengan menggunakan peralatan modern. Ya, restorasi jenis ini tidak murah, dan mungkin sebagian besar pasien tidak mampu membelinya. Namun jangan kecewa, karena setiap klinik negara memiliki ruang pijat khusus dan kursus terapi olahraga, di mana dokter selalu menangani pasiennya. Satu-satunya hal yang harus dilakukan adalah memulai rehabilitasi setelah patah tulang tepat waktu, dan tidak menghentikan proses ini sampai saat ini pemulihan penuh seluruh kemampuan dan fungsi anggota tubuh.

Nutrisi

Pasien yang tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana mengembangkan kaki setelah patah tulang akan tertarik untuk mengetahui bahwa pijat dan olahraga bukanlah satu-satunya metode yang termasuk dalam masa pemulihan.

Dengan makanan masuk tubuh manusia, semua orang sampai di sana vitamin penting, unsur mikro dan makro yang berkontribusi terhadap regenerasi yang cepat kaki setelah patah tulang. Untuk melakukan ini, dokter sangat menyarankan untuk memasukkan lebih banyak kalsium dan silikon ke dalam makanan. Oleh karena itu, Anda perlu mengonsumsinya dalam jumlah banyak:

• produk susu;
• kacang-kacangan dan biji wijen;
• gila;
• ikan;
• kol bunga.

Pir, raspberry, dan kismis juga akan bermanfaat.

Salep

Jika patah tulangnya rumit, pemulihannya akan memakan waktu lebih lama. Oleh karena itu, dokter menganjurkan penggunaan salep khusus yang ditujukan untuk pemulihan cepat setelah patah tulang. Salep yang memiliki efek menghangatkan membantu penyembuhan cepat, jadi melatih anggota tubuh yang cedera akan jauh lebih mudah dan tidak menimbulkan rasa sakit. Selain itu, sebagian besar salep ini memiliki tiga efek: analgesik, menghangatkan, dan meredakan pembengkakan. Gel dan salep penghangat termasuk cabai merah, mustard, racun lebah atau ular, yang memiliki efek positif pada aliran darah.

Masa pemulihan memerlukan waktu tertentu, sehingga semua tindakan di atas dilakukan selangkah demi selangkah dan di bawah pengawasan dokter spesialis. Misalnya, beban yang terlalu berat pada awal terapi fisik selanjutnya dapat menyebabkan perpindahan anggota tubuh, tanpa memberi hasil positif. Selain itu, selama masa rehabilitasi, sebagian besar pekerjaan hanya bergantung pada pasien. Kemalasan yang berlebihan tidak akan pernah membantu pemulihan yang cepat, jadi Anda harus terus bekerja dan menjaga kesehatan Anda.

Jika perlu, pasien menjalaninya intervensi bedah dan meresepkan prosedur fisioterapi dan latihan terapeutik.

Langkah-langkah rehabilitasi dimulai segera setelah pasien dirawat institusi medis dan berlanjut sepanjang masa pengobatan, sampai keluar dari rumah sakit.
Metode bedah termasuk tindakan yang bertujuan untuk menutup luka (jahitan primer, jahitan primer tertunda, jahitan sekunder awal dan akhir, dll.), melakukan operasi rekonstruksi plastik.

Fisioterapi meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening, membantu menormalkan fungsi trofik, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penyembuhan patah tulang, pemulihan fungsi sendi dan anggota badan terutama penunjangnya, mencegah kontraktur, serta komplikasi yang berhubungan dengan adynamia ( pneumonia hipostatik, komplikasi tromboemboli, gangguan kardiovaskular dan sistem pernafasan dan sebagainya.).

Gerakan aktif dan pasif digunakan. Gerakan aktif bisa dengan atau tanpa hambatan tambahan. Gerakan pasif dilakukan dengan menggunakan alat mekanoterapi khusus atau dilakukan oleh ahli metodologi. Lakukan secara higienis latihan pagi, kolektif khusus atau sesi individu dengan orang sakit.

Fisioterapi mencakup kompleks gerakan pada persendian yang bebas dari imobilisasi, serta mengirimkan impuls untuk mengontraksikan otot-otot di bawah gips. Latihan tidak boleh menimbulkan rasa sakit atau mengganggu imobilitas fragmen tulang. Yang paling penting adalah mengajari pasien berjalan dengan kruk, dengan atau tanpa tongkat. Dalam hal ini, prinsip beban tertutup pada anggota badan dipatuhi dengan ketat. Dalam beberapa kasus (misalnya, osteosintesis dengan sekrup tulang kering) Pembebanan pada anggota tubuh yang cedera tidak diperbolehkan sampai terbentuk kalus yang kuat, karena dapat mengganggu kekuatan fiksasi fragmen.

Mekanoterapi dilakukan dengan menggunakan alat untuk mengembalikan pergerakan pada persendian.

Metode terapi fisik. DI DALAM periode akut(3 minggu pertama) penguatan umum dan latihan pernapasan, gerakan pada bagian perifer anggota badan dan kontraksi otot ritmis yang membantu melancarkan sirkulasi darah. Selama periode ini, pasien diangkat dari tempat tidur dan diajarkan berjalan dengan bantuan kruk. Tidak diperbolehkan memuat anggota tubuh yang terkena. Selama periode pembentukan kalus dan restrukturisasinya, beban terukur ditentukan pada anggota tubuh yang terkena, serta serangkaian latihan fisik.

Hal yang sama dilakukan pada pasien setelah osteosintesis internal dan transosseous dengan perangkat. Saat melumpuhkan anggota tubuh dengan gips, selain latihan penguatan umum, latihan ritme isometrik juga ditentukan. ketegangan otot, pergerakan pada persendian yang bebas dari imobilisasi dan pada persendian anggota tubuh yang sehat. Setelah penghentian imobilisasi, gerakan hati-hati di semua sendi ditentukan.

Untuk patah tulang intra-artikular dan cedera lainnya, mulailah
untuk mengembalikan fungsi sendi (menggunakan gerakan aktif dan pasif), serta fungsi otot antagonis.

Fisik produk obat merupakan bagian yang penting perawatan rehabilitasi sakit, karena mereka mengizinkanmu bertarung sindrom nyeri, mengatasi edema, infeksi, membantu mempercepat penyembuhan luka, penyembuhan patah tulang, resorpsi perdarahan, mencegah atrofi otot, kontraktur dan mempercepat pemulihan fungsi anggota tubuh. Prosedur kelistrikan digunakan (diatermi, terapi UHF, dll), mandi parafin, terapi balneo dan lumpur, serta pijat.

Prosedur ditentukan dari hari ke-2 hingga ke-3 setelah reposisi fragmen untuk menghilangkan rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi pembengkakan dan ketegangan otot ekstremitas (UHF, ultrasound, inductothermy, elektroforesis, iradiasi UV).
UHF diaplikasikan secara melintang pada area fraktur dengan dosis panas rendah selama 10-15 menit setiap hari. Kursus pengobatan mencakup 10 prosedur.

Ultrasonografi dilakukan melalui jendela dengan gips, dalam mode kontinu dengan intensitas 0,6 - 1,0 W/cm2, selama 10 menit, setiap hari. Kursus ini terdiri dari 10 prosedur. Inductothermy digunakan pada area fraktur dengan dosis panas rendah, setiap hari selama 10 hari.

Elektroforesis dengan anestesi diresepkan pada area di atas atau di bawah gips atau dengan bromin terpasang daerah kerah 15 menit setiap hari, total 12 prosedur.
Penyinaran UV pada area fraktur dilakukan, dan jika hal ini tidak memungkinkan (gips), zona bebas anggota tubuh yang sakit atau sehat disinari. Mulailah dengan 2 - 3 biodosis, penyinaran selanjutnya ditingkatkan 1 biodosis. Setiap bidang disinari sebanyak 4 kali.

Setelah melepas gips, selain terapi olahraga dan pijat, elektromiostimulasi dan perawatan balneologis juga ditentukan.

Setelah osteosintesis submersible, terapi magnet, inductothermy, UHF, aplikasi lumpur, dll digunakan.Medan magnet bolak-balik frekuensi rendah digunakan selama 20 menit, setiap hari, selama 20 hari; inductothermy - 20 menit setiap hari. Kursus ini terdiri dari 10 prosedur. UHF diterapkan secara longitudinal, setiap hari, selama 15 menit. Kursus - 10 hari.

Pada tahap akhir rehabilitasi korban patah tulang, digunakan metode untuk meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi pembengkakan, dan memulihkan fungsi otot dan sendi.

Di hadapan edema, anggota badan ditempatkan pada posisi tinggi, mode berjalan diberi dosis yang ketat dan solux diresepkan (30 - 40 menit, setiap hari, 10 prosedur), UHF secara longitudinal pada anggota badan dalam dosis termal rendah (15 menit, setiap hari, kursus - 6 prosedur), USG dalam mode berkelanjutan dengan intensitas 0,4 - 0,6 W/cm2 (10 menit, setiap hari, 10 sesi). Pemandian lokal dan terapi lumpur digunakan.

Rehabilitasi sosial (atau rumah tangga). bertujuan untuk mengembangkan keterampilan perawatan diri korban. Masalah-masalah ini sangat sulit diatasi pada pasien yang sakit parah. Untuk melaksanakan tugas rehabilitasi jenis ini, digunakan alat khusus dan diajarkan cara menggunakan barang-barang rumah tangga yang paling sederhana.

Rehabilitasi kejuruan bertujuan untuk memulihkan kemampuan kerja pasien. Dalam proses terapi okupasi, pasien tidak hanya memperoleh keterampilan kerja, namun juga diterapi dengan pekerjaan.

Pekerjaan mengalihkan perhatian korban dari pemikiran tentang penyakit, melemahkan perhatian nyeri, yang membantu memulihkan fungsi yang hilang.

S.S. Tkachenko