Quando dovresti suonare l'allarme se non c'è cicatrice BCG? Trippa di manzo: cos'è e come si prepara.

La vaccinazione è un mezzo affidabile contro il verificarsi di tali pericolosi malattia infettiva come la tubercolosi. In Russia, i neonati vengono vaccinati contro la tubercolosi per sviluppare l'immunità con il vaccino BCG mentre sono ancora in maternità. Il vaccino viene somministrato per via intradermica nella metà del terzo superiore del braccio sinistro del bambino. I bambini prematuri e indeboliti possono essere deviati e vaccinati in seguito. Se la vaccinazione ha avuto successo, la traccia da Vaccinazioni BCG, che sembra una piccola cicatrice, rimane nel sito di somministrazione del vaccino. All'età di 7 e 14 anni vengono somministrate vaccinazioni ripetute: rivaccinazione. Viene effettuato nelle cliniche pediatriche.

Cos’è il vaccino BCG?

Il vaccino BCG è un ceppo di bacillo vivo della tubercolosi, coltivato in condizioni di laboratorio e che ha perso la capacità di infettare l'uomo. La sigla BCG deriva dal nome degli inventori del vaccino: Bacillus Calmette – Guerin. Calmette e Guerin sono due scienziati francesi che hanno sviluppato congiuntamente questo vaccino a base di batteri della tubercolosi bovina. Cominciarono a lavorarci nel 1908. Nel 1921 fu utilizzato con successo per vaccinare un neonato.

Nel nostro Paese i neonati vengono vaccinati contro la tubercolosi con due tipi di vaccino: BCG e BCG-M, destinati alla vaccinazione delicata dei bambini indeboliti. Sono creati sulla base del ceppo di micobatteri vivi BCG-1. La vaccinazione basata su questo ceppo provoca la formazione dell'immunità alle forme gravi di tubercolosi, irta fatale. Riduce la possibilità di infezione corpo del bambino in caso di contatto con portatori di tubercolosi.

Caratteristiche delle qualità positive del vaccino

Possedendo elevate proprietà protettive, vaccino domestico dà l'importo minimo reazioni avverse. Tra le sue qualità importanti va notato:

• specifica innocuità. Durante la produzione del vaccino viene assicurato uno stretto controllo sul livello di virulenza residua del ceppo necessario per la formazione dell'immunità, al fine di evitare che l'indice di virulenza aumenti fino ad un valore pericoloso per l'organismo umano;
• purezza (questo indicatore indica l'assenza di impurità di microflora estranea nella composizione del farmaco);
• stabilità del contenuto batterico totale, consentendo di mantenere la virulenza residua al livello richiesto, senza aumentarla o diminuirla;
• attività specifica: questo parametro indica il numero di batteri vitali nella preparazione. Qualsiasi fluttuazione in una direzione o nell'altra può rendere il vaccino inadatto all'uso: una diminuzione del numero di tali batteri ridurrà la capacità del vaccino di sviluppare l'immunità contro la tubercolosi nel corpo umano e un aumento di essi lo renderà pericoloso;
• alta percentuale dispersione – non inferiore a 1,5. Questa caratteristica mostra il grado di presenza di particelle sospese nella composizione della sospensione di innesto: più piccole sono, più omogenea è la sospensione e maggiore è la dispersione;
• stabilità termica: la capacità di trattenere il numero massimo di microrganismi vitali quando si conserva il vaccino in un termostato;
• solubilità: quando si aggiunge un solvente, il contenuto della fiala dovrebbe dissolversi in esso entro 1 minuto;
• la presenza di vuoto in fiale sigillate con materiale di innesto.

La vaccinazione BCG è assolutamente innocua. In rari casi possibile effetti collaterali dopo la vaccinazione sotto forma di arrossamento e gonfiore del braccio, febbre. Ma il rischio che si verifichino e la gravità delle conseguenze non sono paragonabili alle conseguenze dell'infezione da una forma letale di tubercolosi.

Regole di dosaggio, confezionamento e conservazione

Prima di iniziare la vaccinazione, lo specialista che la esegue deve accertarsi che sia integro e possa aprirlo correttamente. Il vaccino BCG è contenuto in fiale ermeticamente sigillate con una capacità di 0,5 o 1,0 mg (rispettivamente 10 e 20 dosi), BCG-M - con una capacità di 0,5 mg (20 dosi). Le fiale sono confezionate in scatole complete di solvente. Ogni scatola contiene 10 fiale: 5 fiale del vaccino e 5 fiale del suo solvente. Dosaggio Vaccini BCG per 1 vaccinazione - 0,05 mg in 0,1 ml di solvente, BCG-M - 0,025 mg nella stessa quantità di solvente. Durata di conservazione a temperature non superiori a +8 gradi Celsius: BCG – 2 anni, BCG-M – 1 anno. Se il vaccino è scaduto, il corpo potrebbe non reagire correttamente dopo l’iniezione.

Procedura di vaccinazione

In assenza di controindicazioni, al neonato viene somministrata un'iniezione di BCG dal 3° al 5° giorno di vita. Subito dopo, nel sito di somministrazione del vaccino, appare una papula del diametro di circa 1 cm, che non differisce nel colore dal resto. pelle e scompare dopo mezz'ora. Questa reazione è un segno che il materiale vaccinale conserva tutte le qualità necessarie, che la vaccinazione è stata eseguita correttamente e che la formazione dell'immunità è iniziata nel corpo del bambino. Ci vorranno almeno 4 – 4,5 mesi per una protezione immunitaria completa, che sarà indicata dalla formazione di un segno sulla pelle sotto forma di cicatrice post-vaccinazione. E durante questo periodo il bambino deve essere protetto il più possibile da eventuali infezioni. Dopo 5-6 settimane, quando la reazione al vaccino si intensifica, si forma un piccolo ascesso nel sito di vaccinazione.

Non c'è motivo di aver paura di questo; al contrario, la comparsa di una vescica indica che il processo di immunizzazione sta procedendo correttamente.

Può cambiare, diventare bordeaux, viola, cianotico, sfondare periodicamente, marcire, ricoprirsi di una crosta - tutto questo reazione normale organismo per la vaccinazione. È possibile anche un leggero aumento della temperatura. È necessario consultare un medico solo se tutta la spalla del bambino diventa rossa e gonfia, appare un'eruzione cutanea e la temperatura supera i 38°C. Una visita dal medico è necessaria anche se non si è formata una pustola, o si è formata, ma l'epidermide attorno al segno di vaccinazione è molto rossa e infiammata.

Quale dovrebbe essere il segno post-vaccinazione?

Per evitare l’infezione nel sito di iniezione, è necessario curare adeguatamente l’ascesso post-vaccinazione del bambino e mantenere pulita la pelle circostante. È severamente vietato:

• aprire la pustola e spremere il pus;
• lubrificarlo con eventuali disinfettanti - soluzioni alcoliche, verde brillante, iodio, ecc.;
• cospargere il sito di vaccinazione con talco o antisettici in polvere;
• coprire con un cerotto, anche battericida;
• rimuovere la crosta che si forma sulla superficie del segno post-vaccinazione.

Dopo la completa guarigione, nel sito di somministrazione del vaccino si forma una cicatrice, il cosiddetto segno post-vaccinazione. La dimensione del marchio BCG indica il livello di immunità che si forma nel corpo del bambino dopo la vaccinazione:

1. Basso – la lunghezza della cicatrice è inferiore a 4 mm, questa immunità è sufficiente per il bambino per 3 anni.
2. Medio: una cicatrice con una lunghezza da 4 a 8 mm, l'effetto dell'immunità dura fino a 6-7 anni, quando viene somministrata una seconda vaccinazione BCG.
3. Alta – la dimensione della cicatrice BCG supera gli 8 mm. In questo caso, la vaccinazione ripetuta viene effettuata anche all'età di 7 anni. L’ultima volta che viene somministrato il vaccino è all’età di 14 anni.

Ci sono casi in cui la cicatrice BCG non si forma affatto. A volte appare un segno sotto forma di cicatrice, ma scompare rapidamente e si risolve.

Questa situazione non significa necessariamente che il bambino rimanga senza protezione e possa ammalarsi di tubercolosi, tuttavia, se i genitori notano che dopo la vaccinazione il bambino non ha traccia di BCG, dovrebbero assolutamente mostrarlo al pediatra.

Perché la cicatrice non è apparsa o è scomparsa

Possono esserci solo due ragioni che contribuiscono alla scomparsa della cicatrice nel sito di vaccinazione o al fatto che non si sia formata. Il 2% della popolazione mondiale ha una forte immunità innata alla tubercolosi. Se il bambino è uno di loro, protezione naturale uccide la bacchetta. Non c'è reazione, non appare alcuna pustola e non si forma alcuna cicatrice. Inoltre, in assenza di cicatrice, si può supporre:

1. La data di scadenza del vaccino (se si è sciolto dopo molto tempo).
2. Scarsa qualità vaccino: è stato conservato in modo errato o è scaduto.
3. Violazione delle regole per la somministrazione di un'iniezione: deve essere somministrata per via intradermica, non sottocutanea.

Solo un medico può determinare il motivo della mancata risposta del corpo al BCG sotto forma di cicatrice sulla pelle. Ciò contribuirà ad eliminare la possibilità di infezione da forme gravi di tubercolosi.

Cosa fare se la traccia BCG di un bambino scompare

Si verifica il riassorbimento di una cicatrice rimasta sulla pelle per un periodo piuttosto lungo. Quando la cicatrice scompare, significa che è ora di somministrare un nuovo vaccino contro la tubercolosi. Se il segno nel sito di vaccinazione si è sciolto troppo rapidamente o non c'era affatto, ciò indica la presenza di immunità innata o che la difesa immunitaria non si è formata. Quindi la somministrazione ripetuta deve essere effettuata prima del momento in cui è prevista la rivaccinazione secondo il calendario vaccinale - non aspettando 7 anni, ma due anni dopo la prima vaccinazione. Indipendentemente dal motivo per cui non rimane traccia dopo la vaccinazione, il bambino deve essere sottoposto al test per la reazione di Mantoux. Tale controllo viene effettuato ininterrottamente per due anni.

Se la reazione del corpo al test rimane negativa per tutto questo tempo, significa che la natura stessa si è presa cura della persona e non ha bisogno della vaccinazione artificiale contro la tubercolosi. Una reazione positiva o dubbia significa che la rivaccinazione non deve assolutamente essere effettuata. Anche una controindicazione diretta alla vaccinazione contro questa malattia è:

• diminuzione dell'immunità;
• tubercolosi esistente;
• Infezione da HIV;
• malattie oncoematologiche – leucemia, leucemia;
• neoplasie di tipo maligno;
• la reazione del corpo alla vaccinazione primaria è troppo acuta: ciò potrebbe indicare un'allergia ai componenti del vaccino.

Il vaccino antitubercolare BCG, anche con la formazione di una cicatrice nel sito di iniezione, non fornisce l'immunità da tutte le forme di questa malattia. Tuttavia, in assenza di vaccinazione, esiste un alto rischio di infezione con le forme patologiche più gravi, che possono essere fatali. Pertanto la vaccinazione non dovrebbe essere evitata senza una buona ragione.

Se i lettori hanno domande sull'argomento sollevato, siamo pronti a rispondere. Chiediamo agli utenti che hanno esperienza di vaccinazione di rispondere e raccontarci quali problemi hanno riscontrato. Il tuo feedback sarà una preziosa aggiunta a questo articolo.

Dopo la vaccinazione con BCG mediante iniezione intradermica di un vaccino vivo, dopo circa tre settimane nel sito di iniezione appare una papula con una compattazione caratteristica. Quindi, dopo altre tre o quattro settimane, si ulcera e entro la fine del terzo mese si forma una cicatrice nel sito di somministrazione del vaccino. È questa cicatrice sulla spalla destra (muscolo deltoide inferiore) - un luogo tipico per questa vaccinazione - che potrebbe indicare la vaccinazione BCG. Se è stato utilizzato l'applicatore Hyphae, allora le papule taglia piccola scompaiono più velocemente e spesso non lasciano cicatrici.

La cicatrice dopo la vaccinazione BCG può essere di diverse dimensioni. Quest'ultima dipende dalla dose di vaccino somministrata. Ma anche altri fattori influenzano la dimensione e la forma della cicatrice, ad esempio il metodo con cui è stato somministrato il vaccino: la somministrazione intradermica lascia, di regola, cicatrici identiche, ma la somministrazione errata (sottocutanea) porta alla formazione di cicatrici disuguali forma irregolare. L'aspetto della cicatrice è influenzato anche dalle caratteristiche della persona che riceve il vaccino. Diciamo che alcune razze sono suscettibili all'educazione in questo senso. Anche il ceppo utilizzato per produrre il vaccino BCG svolge un ruolo.

Dallo studio è emerso che due anni dopo la vaccinazione, solo il 60% dei bambini vaccinati presenta ancora una cicatrice.. E l’assenza di cicatrice, quindi, risulta essere un indicatore inaffidabile dell’implementazione o del fallimento della vaccinazione BCG in infanzia. Dopotutto, un tale fenomeno può essere, ad esempio, una conseguenza di una bassa dose del vaccino somministrato, della difficoltà di introdurlo con precisione nella pelle o di una conseguenza dell'immaturità sistema immunitario bambino (sebbene l'immunità cellulare si formi solitamente alla nascita).

Cosa succede se non c'è cicatrice dopo BCG?

L'assenza di una cicatrice post-vaccinazione può essere spiegata dal metodo errato di somministrazione del vaccino o dalla perdita della sua attività. È stata avanzata una nuova proposta affinché i responsabili dei programmi di vaccinazione e di immunizzazione monitorino sistematicamente la presenza e la forma delle cicatrici da vaccinazione nei bambini vaccinati per valutare il livello di professionalità degli specialisti in vaccinazioni. Si è sostenuto che questa proposta potrebbe diventare un indicatore del corretto calcolo della dose di vaccino somministrata. Ma questo tipo le tattiche saranno inefficaci se l’immunizzazione viene effettuata in in età diverse o se usi un vaccino di ceppi diversi. Dopotutto, è noto che l'età della persona che riceve la vaccinazione e le caratteristiche del ceppo vaccinale possono influenzare la natura della cicatrice che si forma dopo la vaccinazione.

L'abbreviazione BCG è familiare a tutti, ma non tutti capiscono di che tipo di vaccino si tratta e perché lascia alcune persone con caratteristica cicatrice Sulla mano.

Questa procedura viene eseguita da circa 100 anni e salva milioni di vite.

Nonostante la procedura di vaccinazione sia sicura, sarebbe utile sapere che tipo di medicinale sta somministrando il medico.

Cos'è il BCG?

BCG - inventato nel 1923 una composizione che consente al corpo umano di sviluppare l'immunità alla tubercolosi. L'iniezione viene somministrata per via intradermica; la “malattia” si sviluppa localmente, permettendo ai leucociti di combatterla e sviluppare l'immunità.

Il vaccino viene somministrato in spalla sinistra, tra il primo e il secondo il suo terzo (la pelle in questo punto è spessa). Se per qualche motivo non è possibile somministrare il vaccino nella spalla, viene scelta la coscia.

La sostanza stessa viene conservata in forma secca e prima della somministrazione diluito con soluzione salina, che viene fornito con il vaccino. Siringa speciale per iniezione - tubercolina, volume in 1 ml.

Il vaccino deve essere somministrato rigorosamente per via intradermica. Questo viene fatto come segue: prima inserisci una piccola quantità di sostanze per assicurarsi che penetrino esattamente sotto la pelle. In tal caso, viene iniettata la tubercolina rimanente.

Nel sito di iniezione si forma una papula bianca 5-10 mm misurare. Attraverso 30 minuti lei scompare. Il sito di iniezione non deve essere imbrattato di verde brillante o iodio. Durante 2-3 mesi si verificano con la pelle nel sito di iniezione cambiamenti normali: formazione di papule, pustole e anche piccole suppurazioni, che si ricoprono di una crosta.

Attenzione! Quando la crosta cade, si forma una cicatrice, l'aspetto a cui siamo abituati.

Sito di iniezione dopo la vaccinazione: formazione di cicatrici

Le reazioni cutanee e gli stadi della formazione di cicatrici dopo la vaccinazione sono tipici della maggior parte dei pazienti.

1. C'è un piccolo papula, scomparendo attraverso mezz'ora.
2. Sito di iniezione arrossisce o addirittura assume una tinta viola, ma questo è considerato del tutto normale.
3. La pelle si gonfia leggermente (un po' di gonfiore durerà 2-3 giorni).
4. Dopo che il gonfiore diminuisce, il sito di iniezione sarà indistinguibile dalla pelle circostante- Questa è una reazione normale del corpo.
5. Dopo 1,5 mesi dopo la somministrazione del vaccino, appare un ascesso, da esso può fuoriuscire pus (a volte questo continua fino a 4 mesi). Non sempre si verifica un ascesso; nel sito di iniezione può formarsi una bolla di liquido.
6. Dopo la comparsa dell'ascesso ci sarà brufolo rosso, che dopo qualche tempo si trasforma in una cicatrice.

Importante! Tratta la ferita vietato, anche nonostante la suppurazione. È necessario lavare o pulire il sito di iniezione senza alcun mezzo, evitando di farlo entrare nella ferita. sostanze chimiche. Non puoi spremere il pus.

SU diverse fasi Durante la guarigione, soprattutto a partire dalla comparsa di un ascesso, il sito di iniezione può prudere e prudere. Non sorprenderti se tuo figlio dice che “qualcuno vive” sotto la sua pelle. Questa risposta di guarigione del corpo dopo la somministrazione del farmaco è normale.

Foto 1. Si forma un ascesso nel sito di iniezione, quindi - piccolo brufolo.

Devi chiedere al bambino non grattare la ferita; se non riesce a controllarsi, stai attento con lei viene applicata una benda di garza.

Dimensioni delle costole

La cicatrice è diversa colore chiaro e diametro da 2 a 10 mm. La dimensione della cicatrice è un'unità individuale.

• Piccole cicatrici (fino a 4 mm).
• Cicatrici di medie dimensioni (da 4 a 8 mm)
• Cicatrici grandi (fino a 10 mm).

Si ritiene che se la dimensione della cicatrice è piccola, il vaccino è inefficace. Dovrebbe essere ripetuto dopo 3 anni.

Complicazioni nel sito di iniezione

Nonostante la semplicità e la relativa sicurezza della procedura, in rari casi possono verificarsi complicazioni.

L'iniezione non viene somministrata nella pelle, ma nel sangue. Questa situazione è estremamente rara. Il medico stesso suonerà l’allarme e farà tutto il necessario per ripristinare le condizioni del bambino.

Il compito dei genitori è non farsi prendere dal panico e rivolgersi a un fisiatra esperto.

Isolamento di infiltrati e ascessi nel sito di iniezione - secrezione purulenta durante la guarigione - questo reazione normale corpo.

Ma se il sito di iniezione inizia a ferire e prudere, è necessario consultare un fisioterapista. In nessun caso dovresti provare a curare gli ascessi da solo, fare pressione su di essi o applicare unguenti.

1. Formazione di infiltrazioni sotto la pelle. Nel sito di iniezione con dentro si forma una palla di vaccino. Ciò si verifica quando l'iniezione viene effettuata troppo in profondità. Se il medico non rimuove la sostanza in tempo, la vescicola può rompersi e la tubercolina può entrare nel sangue. Questo non dovrebbe essere consentito; dovresti consultare immediatamente un medico.
2. Formazione di cicatrici ruvide. Questa reazione è rara e di solito è associata a malattie della pelle. Di solito non esiste una cicatrice così ruvida. Una cicatrice cheloide è in rilievo e spesso di colore rosso. Vale la pena scoprire se qualcuno dei tuoi parenti ha deviazioni simili. In generale, questa reazione non è critica, ma se la cicatrice prude (o prude), è meglio contattare un fisiatra.
3. Formazione di ulcere sulla pelle. Questa reazione indica che il bambino è intollerante al farmaco. I medici devono condurre trattamento locale, eliminare ulcere e arrossamenti. Inoltre, le informazioni su tale reazione devono essere inserite nella cartella clinica del bambino: saranno necessarie per le future vaccinazioni.

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Perché non c'è cicatrice?

Circa 10 per cento bambini non c'è traccia dopo la vaccinazione BCG. Ciò è dovuto al fatto che dopo la somministrazione del farmaco queste persone non hanno sviluppato l'immunità e il vaccino non ha funzionato. C'è anche un piccolo gruppo di persone ( 2% ), che hanno l'immunità innata alla tubercolosi.

Se non c'è cicatrice dopo BCG, ci sono due opzioni:

• fai un test di Mantoux; se la reazione è negativa è necessario ripetere il BCG;
• aspetta che il bambino sia più grande 7 anni; Somministrare Mantu ogni anno e ripetere la vaccinazione alle 7.

Incontrare casi rari quando si forma una cicatrice sotto la pelle. I medici esperti sono in grado di prevedere un tale scenario di sviluppo dopo la vaccinazione stessa: la pelle nel sito di iniezione cambia colore e diventa rossa o rosa. Una cicatrice sotto la pelle è accettabile: il vaccino ha funzionato.

Se il vaccino è stato somministrato in modo errato (ad esempio sotto la pelle), non rimane alcuna cicatrice. Ma questa è una situazione molto indesiderabile, che indica l'incompetenza del medico: il farmaco può entrare nel sangue, ma ciò non dovrebbe essere consentito. Se si verifica un errore, è necessario contattare immediatamente un fisiatra esperto.

Se c'era una cicatrice, ma è scomparsa

Nella maggior parte dei casi questo accade tra 7 anni, come dovrebbe, ma in alcune situazioni (se la cicatrice era piccola) il sito di iniezione potrebbe essere già pulito 3 anni dopo.

Questa reazione del corpo nel tempo è normale. La scomparsa della cicatrice BCG significa che la vaccinazione ha funzionato e necessita di essere ripetuta.

Per essere sicuri che la vaccinazione debba essere ripetuta è sufficiente eseguire il test di Mantoux: se la somministrazione del farmaco non provoca arrossamento, cioè la reazione è negativa, è necessaria la rivaccinazione.

Come dovrebbe apparire una cicatrice dopo una vaccinazione BCG? Quando appare? Quale dovrebbe essere la reazione corretta del corpo? Cosa fare se dopo la consegna del vaccino non rimane traccia? Queste domande riguardano le madri, perché c'è la formazione dell'immunità dal bacillo della tubercolosi importante per un bambino.

Tecnica di vaccinazione contro la tubercolosi

La vaccinazione BCG viene somministrata ai neonati nell'ospedale di maternità prima della dimissione, se non ci sono controindicazioni. Lo scopo di questa vaccinazione è rafforzare l’immunità contro la tubercolosi. Il farmaco viene somministrato per via intradermica nella spalla sinistra, seguendo le regole della tecnica di iniezione. In casi eccezionali, la vaccinazione non avviene nella zona delle spalle, ma nella coscia.

Se il bambino non è stato immunizzato in maternità, la vaccinazione viene effettuata in clinica sotto la supervisione del pediatra curante. In altri casi, le vaccinazioni BCG possono essere somministrate a casa dietro pagamento adeguato per il viaggio di un'équipe medica.

Dopo la somministrazione del vaccino, il bambino sviluppa una papula fino a 10 mm di diametro, bianca e piatta. Ciò indica la corretta introduzione del farmaco nello strato del derma. Dopo 18-20 minuti la papula si risolve. Dopo circa un mese e mezzo, nella sede dell'innesto si forma una pustola con leggera suppurazione.

Importante! Dopo tre mesi, si forma una crosta sotto forma di crosta e la ferita inizia gradualmente a guarire. Questi fenomeni sono considerati la norma ed è severamente vietato strappare la crosta. È vietato inoltre trattare la crosta con verde brillante!

Quando la crosta si asciuga e si stacca, al suo posto si forma una cicatrice caratteristica del BCG. La cicatrice può avere una tinta rossastra e può avere un diametro di 10 mm. Se non c'è cicatrice nel sito di iniezione, significa che la vaccinazione è stata inefficace. Molti genitori si spaventano quando vedono una ferita in suppurazione, tuttavia, questa reazione del corpo indica il giusto processo formazione dell’immunità dopo la vaccinazione.

Reazione normale a un vaccino

Quale dovrebbe essere la reazione corretta a un vaccino? Elenchiamo i segnali di una corretta reazione al vaccino BCG:

• formazione di una papula bianca piatta immediatamente dopo la vaccinazione;
• arrossamento del sito di iniezione un mese e mezzo dopo la vaccinazione;
• formazione di un ascesso o di una vescica rossa con una crosta nel sito di iniezione;
• fuoriuscita periodica di pus da sotto la crosta e formazione di un nuovo ascesso;
• formazione di una cicatrice rossa con un diametro di 3-10 mm nel sito di iniezione.

Importante! Non cercare di rimuovere il pus dalla ferita o di cospargere la suppurazione con polvere antibiotica!

I segni elencati sono la prova di un vaccino BCG di alta qualità. Se un bambino riscontra un'eccessiva fuoriuscita di pus dalla ferita, puoi coprire quest'area della pelle con un tovagliolo sterile, sostituendolo periodicamente con uno pulito.

Dimensioni della cicatrice

La cicatrice potrebbe essere misure differenti, che determinano la qualità del vaccino e la formazione dell'immunità:

1. piccola dimensione della cicatrice: inferiore a 4 mm;
2. dimensione media della cicatrice: fino a 8 mm;
3. grande dimensione della cicatrice: fino a 10 mm.

Se la dimensione della cicatrice è inferiore a 4 mm, il processo di vaccinazione è stato eseguito in modo inefficace e l'effetto dell'immunità non supererà i tre anni. Le dimensioni della cicatrice di 5 mm o più indicano un'immunizzazione efficace con BCG. Dimensioni fino a otto mm. mostrerò risultato positivo immunizzazione fino a sette anni.

Mancanza di reazione al vaccino

Perché alcuni bambini non hanno traccia dopo la vaccinazione? Ciò dimostra che l'immunità antitubercolare non è stata formata. Cosa fare se non c'è traccia di cicatrice? In questo caso è necessario il test di Mantoux. Altrimenti reazione positiva, dovresti rivaccinare contro la tubercolosi. In alcuni casi, se non vi è traccia di cicatrice, la vaccinazione BCG viene eseguita all'età di sette anni.

Circa il 10% dei bambini vaccinati non risponde correttamente al BCG. Cosa indica l'assenza di tracce di BCG? Potrebbe essere:

• immunità non formata dovuta alla somministrazione impropria del farmaco;
• immunità innata contro la tubercolosi.

Circa il 2% delle persone sulla terra hanno un difetto congenito forte immunità al bastone di Koch. Queste persone non hanno traccia di cicatrice sulla spalla dopo la vaccinazione: non si forma. Come fai a sapere che l'assenza di tracce è la norma e non la causa di una violazione della tecnica di iniezione o di un farmaco di bassa qualità? Di un bambino con immunità innata alla tubercolosi non c'è traccia nemmeno dopo il test di Mantoux: sul braccio rimane solo una traccia dell'iniezione stessa.

Ci sono anche casi di formazione di cicatrici all'interno della pelle. All'esame visivo non sono presenti cicatrici, tuttavia uno specialista esperto in tubercolosi sarà in grado di rilevare una cicatrice nascosta nel sito di iniezione. Le cicatrici nascoste possono essere identificate in anticipo dai cambiamenti nel colore della pelle dovuti alla vaccinazione: dovrebbe essere rosso o rosa. Ciò indica cambiamenti locali che avvengono all'interno della pelle.

Perché la cicatrice è scomparsa? Cosa significa se non ci sono segni nel sito di iniezione? Inizialmente la cicatrice era lì, ma poi è scomparsa! Ciò indica la fine dell'effetto del vaccino. Il test di Mantoux in questo caso mostrerà un risultato discutibile oppure la sua assenza (negativo).

Cicatrici cheloidi e ipertrofiche

Se il vaccino viene somministrato in modo errato, possono formarsi cicatrici cheloidi. Cos'è? Tali formazioni iniziano a formarsi un anno dopo l'immunizzazione. Le cicatrici cheloidi sono simili ai nodi post-ustione. Tra questi possiamo distinguere forme crescenti e non crescenti.

Le cicatrici in crescita hanno una caratteristica tinta rossastra (a volte marrone), forma irregolare e una rete sviluppata di capillari all'interno della formazione. Il cheloide assomiglia piccolo tumore, che sale sopra la pelle, ha una consistenza densa e una superficie liscia. Le cicatrici in crescita non si sviluppano al contrario, cioè tendono solo ad aumentare. La reazione a un cheloide è dolore al tatto e prurito periodico.

Le cause dei cheloidi non sono ancora del tutto chiare. Ipotetico:

• incoerenza ereditaria tessuto connettivo;
• focus infiammatorio non cicatrizzante a lungo termine;
• qualità del vaccino e violazione della tecnica di iniezione.

A volte si forma un cheloide in risposta alla somministrazione ripetuta del farmaco. Una reazione alla somministrazione iniziale del farmaco con la formazione di un cheloide è estremamente rara.

In alcuni casi terapia intensiva aiuta a rallentare la crescita del cheloide, a volte è possibile arrestare completamente la crescita del tessuto modificato. Una guarigione riuscita è possibile solo nei neonati con vaccinazione primaria. È praticamente impossibile rimuovere un cheloide dopo la rivaccinazione. La terapia porta ad una crescita ancora maggiore del cheloide, talvolta su tutta la superficie della spalla.

È necessario distinguere un cheloide dai nodi ipertrofici, che non superano la superficie della pelle e non hanno mai una rete di capillari all'interno della loro struttura. I nodi ipertrofici hanno un colore opaco e una superficie ruvida, in contrasto con i cheloidi lucidi. Il nodo ipertrofico non provoca prurito e dopo un certo periodo di tempo si risolve semplicemente da solo.

Di quali vaccinazioni hanno bisogno i bambini a 7 anni? Descrizione di ADSM, BCG e Mantoux.

La vaccinazione è una delle più modi efficaci prevenire la diffusione di malattie. Nel primo anno di vita, il bambino riceve soprattutto vaccinazioni di routine, che in futuro dovrebbero fornire protezione contro molti malattie pericolose. A differenza di altri vaccini, il marchio del BCG rimane per tutta la vita. Una piccola cicatrice da vaccinazione sulla spalla è il principale indicatore della presenza dell'immunità antitubercolare.

Cicatrice nel sito di vaccinazione

La vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata il 3-7o giorno di vita di un neonato nell'ospedale di maternità o in clinica dopo la dimissione. Prima della procedura, il bambino viene esaminato per controindicazioni e i genitori vengono controllati per la tubercolosi mediante fluorografia. Dopo somministrazione di BCG Nel sito di iniezione appare una papula piatta bianca con un diametro fino a 10 mm, che scompare dopo 20-30 minuti. Successivamente, nel corso di diversi mesi, l'innesto cambia colore, marcisce e si ricopre di una crosta, che presto cade, e al suo posto si forma una piccola cicatrice. È la fase finale della risposta immunitaria del corpo al vaccino. La cicatrice BCG e le sue dimensioni consentono di determinare cosa è normale e cosa non lo è. I criteri di efficacia della vaccinazione sono i seguenti:

• dimensione della cicatrice inferiore a 4 mm – basso indice di protezione, azione – fino a 3 anni;
• dimensione della cicatrice 5-8 mm – alto livello protezione;
• dimensione della cicatrice superiore a 10 mm – mancanza di immunità antitubercolare.

Se la cicatrice del BCG è deformata, significa che la reazione non è stata corretta e non esiste l'immunità. Sono molto rari i casi in cui si forma una cicatrice in profondità sotto la pelle; ciò si manifesta esternamente con un cambiamento nel colore dell'innesto. La ragione principale di questo fenomeno è la tecnica errata o l'iniezione troppo profonda del vaccino.

Un anno dopo la vaccinazione, i genitori potrebbero notare che la cicatrice del BCG è gonfia. Una cicatrice in crescita, rosa, di forma irregolare con una superficie liscia che si innalza sopra il resto della pelle è chiamata cheloide. Sembra dovuto alla crescita eccessiva del tessuto connettivo nel sito di guarigione della ferita. Caratteristiche individuali correnti processo infiammatorio, così come una tecnica errata di somministrazione del farmaco può causare tale complicazione.

Cosa fare se non si forma una cicatrice?

La fase finale nella formazione dell'immunità dopo BCG è il processo in cui appare una cicatrice. Ma per alcuni bambini questo non accade. Ci sono diverse ragioni per questo fenomeno:

• somministrazione errata del farmaco;
• qualità inadeguata del vaccino;
• Immunità innata antitubercolare nel bambino.

Solo il 2% delle persone ha un’immunità innata al Mycobacterium tuberculosis. Questo proprietà unica non permette la formazione di una cicatrice, poiché il corpo dispone già di anticorpi in grado di eliminare i batteri nemici. Se non c'è traccia della vaccinazione BCG a causa di una tecnica di iniezione errata o dell'introduzione di un farmaco di bassa qualità, significa che non si è formata l'immunità. Installare il vero motivo assenza di cicatrice, viene prescritta una procedura test della tubercolina. Nelle persone con immunità innata, dopo il test di Mantoux, rimane solo una traccia dell'iniezione e nessuna altra reazione. Un risultato negativo del test indica una mancanza di immunità. In questo caso è indicata la rivaccinazione per il bambino.

A volte succede questo reazione immunitaria ha avuto successo e si è formata una cicatrice, ma poi è improvvisamente scomparsa. Ciò significa che l’efficacia del vaccino è esaurita e non c’è più l’immunità. Il test di Mantoux mostra dubbio o risultato negativo. La rivaccinazione è prescritta dopo aver consultato un medico.

La cicatrice dopo la vaccinazione BCG è la prova principale dell'immunità antitubercolare formata con successo. Durante il primo anno di vita del bambino, i genitori dovrebbero monitorare attentamente i cambiamenti nel sito di iniezione per distinguere nel tempo la normalità dalla patologia.