Ordinanza calendario vaccinale nazionale. Quanto tempo ci vuole per sviluppare l'immunità dopo BCG? Dose e via di somministrazione

Capisco perfettamente le giovani madri che sono semplicemente stordite dal numero di vaccinazioni e dai nomi dei vaccini. Tuttavia, il tema della vaccinazione è estremamente importante, e quindi i genitori dovrebbero capirlo da soli, senza spostare la responsabilità sui medici.

Fortunatamente, questo è facile da fare con un articolo sul calendario nazionale delle vaccinazioni 2019 a portata di mano.

Ho raccolto tutte le informazioni dai siti ufficiali, le ho rielaborate e le ho presentate in modo semplice e in un linguaggio semplice che i giovani genitori capiranno.

Dopo aver letto l'articolo, potrai navigare liberamente sull'argomento vaccinazioni, controllare l'intero processo dell'intero processo di vaccinazione, scoprire come differiscono i calendari vaccinali nazionali e regionali, quali vaccini non ci sono nei calendari, come vaccinare per gratis ea pagamento, chi sono i bambini a rischio, cosa bisogna far sapere a ogni mamma tecnica corretta vaccinazioni e molti altri punti interessanti e importanti.

Ogni paese del mondo ha il proprio programma di vaccinazione (vaccinazione), che viene sviluppato tenendo conto delle peculiarità della situazione epidemica in un particolare stato.

Questi calendari possono differire e questo situazione normale. Ad esempio, non esiste una vaccinazione contro la tubercolosi nel calendario nazionale degli Stati Uniti (perché il tenore di vita è molto alto e questa malattia praticamente non si verifica lì).

In Russia la situazione con la tubercolosi è triste, quindi siamo costretti a vaccinare la popolazione per contenere l'epidemia.

Il calendario degli Stati Uniti prevede la vaccinazione contro la varicella (varicella). La Russia non può ancora permetterselo, perché il vaccino è molto costoso e ci sono altre aree prioritarie per la spesa dei fondi di bilancio.

Nel calendario giapponese c'è una vaccinazione contro l'encefalite giapponese. In Russia no, perché per noi questa infezione è molto rara.

In generale, capisci: il calendario delle vaccinazioni include un elenco di vaccinazioni contro le infezioni, il cui rischio è alto in questo particolare paese, nonché lo schema, i tempi e la procedura per la vaccinazione.

Calendario nazionale delle vaccinazioni in Russia

In Russia, il calendario delle vaccinazioni è contenuto nell'Ordine del Ministero della Salute 125n del 21 marzo 2014 "Sull'approvazione del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e del calendario delle vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche» con modifiche alla data corrente.

Questo documento può essere trovato sul sito web ufficiale del Ministero della Salute della Russia, sui siti web dei sistemi legali Consultant Plus, Garant e altri portali legali. Tuttavia, per risparmiare tempo, ti suggerisco di familiarizzare con esso in una comoda tabella.

A che età mettonoContro quale malattia è vaccinato e quale vaccinoInformazioni aggiuntive
Neonati entro 24 ore dalla nascitaDall'epatite B. Nell'ospedale di maternità, molto probabilmente ci sarà un vaccino di produzione nazionale.Il vaccino è tollerato molto facilmente e, per la maggior parte, senza alcuna conseguenza per lo stato delle briciole. Come termine iniziale l'introduzione del vaccino è spiegata dal fatto che l'infezione da epatite B all'inizio infanzia estremamente pericoloso e può portare a disabilità e persino alla morte. E c'è sempre un rischio, soprattutto perché le tristi statistiche mostrano che oltre il 32% della popolazione mondiale è infetta da questa malattia.
Bambini dai 3 ai 7 giorni di etàDalla tubercolosi Negli ospedali e nelle cliniche di maternità è disponibile solo il vaccino vivo domestico.La vaccinazione viene eseguita per via intradermica, dopo circa 3 settimane, si forma un'ulcera nel sito di iniezione, che non può essere elaborata, raccolta o toccata con nulla. Dopo la guarigione, rimane una cicatrice.Il periodo di vaccinazione precoce si spiega con l'alto rischio di contrarre la tubercolosi subito dopo aver lasciato l'ospedale di maternità, poiché il numero di pazienti forma attiva le malattie che vagano liberamente per la città sono davvero scioccanti.
Bambini a 1 meseSecondariamente dall'epatite B. Ora saranno disponibili non solo vaccini domestici, ma anche importati: Euvax (Francia), Engerix B (Gran Bretagna), Biovac B (India).Prima dell'iniezione non sono richiesti test, è sufficiente che il bambino sia sano. Il vaccino è leggero e ben tollerato.
Bambini a 2 mesiLa terza vaccinazione contro l'epatite B non viene somministrata a tutti, ma solo ai bambini dei gruppi a rischio.Si tratta, ad esempio, di bambini nati da madri portatrici di epatite B.
Prima vaccinazione contro l'infezione da pneumococco. Di norma, è prodotto con un vaccino importato Prevenar prodotto negli Stati Uniti.Il suo scopo: protezione contro il microbo pneumococco, che provoca otite grave, sinusite, polmonite.
Bambini a 3 mesiLa prima vaccinazione completa seria contro pertosse, tetano e difterite (DTP).Puoi mettere un vaccino domestico o uno straniero. Infanrix Hexa (Belgio), Pentaxim (Francia) sono disponibili a pagamento.La vaccinazione stessa è estremamente importante e fornirà alle briciole protezione da gravi e infezioni pericolose. I vaccini importati sono altamente purificati e raramente causano reazioni avverse.
È possibile somministrare un vaccino domestico contro la poliomielite. Tuttavia, i precedenti Pentaxim e Infanrix Hexa sono convenienti in quanto contengono anche un componente della poliomielite, il che significa che non ci sono iniezioni extra!Il vaccino viene somministrato inattivato (con cellule virali uccise), generalmente facilmente tollerabile. Protegge da una terribile infezione che si trova in Russia, Ucraina, Bielorussia, ecc.
Dall'infezione emofila ai bambini dei gruppi a rischio.
Bambini di 4,5 mesiPer pertosse, tetano e difterite (secondo DTP).È conveniente combinare tre iniezioni in una acquistando un vaccino a pagamento Pentaxim o Infanrix Hexa.
Di nuovo da un'infezione emofila.
Di nuovo dalla poliomielite.
Contro l'infezione da pneumococco.Ora il bambino è protetto dal microbo pneumococco.
Bambini di 6 mesiDa difterite, tetano e pertosse per la terza volta.Se è possibile non tormentare il bambino con più iniezioni, è ragionevole acquistare un vaccino a pagamento e combinare tutto in un'unica iniezione.
Dall'epatite B per la terza volta.
Dalla poliomielite per la terza volta.
Da un'infezione emofila per la terza volta, non per tutti, ma solo per i bambini a rischio.
Bambini di 12 mesida morbillo, rosolia e parotite(KKP). È possibile vaccinare sia con vaccini nazionali che con Priorix importati (Belgio).Protezione obbligatoria contro le gravi complicanze batteriche del morbillo (ad esempio cecità, sordità, polmonite), rosolia. La protezione contro la parotite è essenziale per i ragazzi, come un quarto di tutti i casi infertilità maschile avere la causa della "parotite" trasferita durante l'infanzia (parotite epidemica).
Dall'epatite B per la quarta volta per i bambini a rischio.Non per tutti, ma come indicato da un pediatra.
Bambini di 15 mesiDa infezione da pneumococco - rivaccinazione.Per mantenere un'immunità affidabile all'agente patogeno - pneumococco.
Noccioline di un anno e mezzoDalla poliomielite: la prima rivaccinazione.La rivaccinazione contro la poliomielite è consigliata non con un vaccino inattivato, come prima, ma con un vaccino orale vivo. Ciò fornirà un'immunità maggiore e più affidabile da forme diverse gli agenti causali di questa pericolosa malattia.
Da pertosse, tetano e difterite: la prima rivaccinazione.La vaccinazione obbligatoria è quasi completa, solo un po' di più!
Da infezione emofila per bambini a rischio.
Bambini a 20 mesiDalla poliomielite - la seconda rivaccinazione.
Bambini a 6 anniDa morbillo, rosolia e parotite (parotite) - rivaccinazione.Per mantenere l'immunità.
Bambini dai 6 ai 7 anniDa difterite e tetano - rivaccinazione. Di norma, viene messo un vaccino domestico.Possibile reazione locale- indurimento al sito di iniezione.
Dalla tubercolosi - rivaccinazioneViene prescritto da un medico, non a tutti, ma solo a chi ha un test di Mantoux negativo.
Adolescenti a 14 anniDa difterite e tetano: rivaccinazione per la terza volta.Viene eseguita un'iniezione nel terzo superiore della spalla.
Dalla poliomielite - rivaccinazione per la terza volta.Fai come indicato da un medico.
Adulti dai 18 anni in suDa difterite e tetano: questo e i successivi rivaccini ogni 10 anni fino alla fine della vita.Immunità a malattie pericolose non è infinito e deve essere mantenuto.
Tutti i bambini e gli adulti di età inferiore ai 55 anni, a meno che non siano stati vaccinati in precedenza o non conosciutidall'epatite B.In futuro, è necessario mantenere l'immunità ripetendo la vaccinazione ogni 10 anni.
Tutti i bambini e gli adulti da 1 a 18 anniDalla rosoliaÈ importante vaccinare contro la rosolia per mantenere l'immunità di gregge e prevenire la circolazione del virus. La malattia della rosolia di una donna incinta è garantita per causare aborto spontaneo e gravi malformazioni del bambino.
Bambini e adulti sotto i 35 annidal morbilloLa vaccinazione contro il morbillo ogni 10 anni
Bambini sopra i 6 mesi e adultiDall'influenza Ci sono vaccini domestici: "Sovigripp", "Grippol" e stranieri "Influvac" (Paesi Bassi), "Vaksigripp" (Francia).A rischio di influenza sono i bambini piccoli (di età superiore ai 6 mesi, perché prima gli anticorpi della madre funzionano ancora), scolari e studenti, pensionati, donne incinte, lavoratori dell'alloggio e dei servizi comunali, trasporti, medicinali, persone con malattie croniche. Cioè, tutti coloro che sono a rischio di contrarre l'influenza forma grave e con complicazioni.

Calendario vaccinale regionale

Oltre al calendario vaccinale nazionale, che contiene l'elenco delle malattie, vaccinazione contro la quale lo Stato garantisce per ogni residente del Paese, esistono calendari vaccinali regionali dei soggetti Federazione Russa.

A seconda della presenza in qualsiasi soggetto condizioni speciali o rischio di malattia, la regione stanzia fondi nel bilancio locale per ulteriori vaccinazioni.

Nella regione di Sverdlovsk, ad esempio, tutti i bambini vengono vaccinati gratuitamente contro l'encefalite da zecche (a causa dell'alto rischio di contrarre questa malattia da un portatore di zecche nella stagione calda) e l'epatite A (poiché la situazione con la qualità di acqua del rubinetto non è molto buona nella regione).

Pertanto, a seconda della regione, territorio o repubblica in cui vivi, hai il diritto di conoscere ulteriori vaccinazioni gratuite che il calendario vaccinale regionale ti garantisce.

Sui bambini a rischio

Nel calendario vaccinale per ciascuna malattia viene evidenziato il concetto di bambini e adulti appartenenti a gruppi a rischio. Queste sono le persone che sono più a rischio di contrarre una particolare malattia.

Per loro, il calendario prevede una speciale procedura di vaccinazione, che include dosi aggiuntive di vaccini e altro ancora poco tempo tra di loro, per garantire la rapida produzione di anticorpi antivirali contro l'agente infettivo, ovvero, in termini semplici, per ottenere un'elevata protezione nel più breve tempo possibile.

Ad esempio, un bambino nato da una donna infetta da epatite B è a rischio di questa malattia.

Un bambino nato in una famiglia in cui uno dei parenti è malato di tubercolosi è a rischio di tubercolosi.

Le persone vecchiaia, i bambini che frequentano gli asili nido, gli scolari, le donne incinte sono a rischio di influenza, perché la malattia può essere particolarmente difficile per loro.

I bambini e gli adulti che viaggiano frequentemente sono a rischio di epatite A.

I ragazzi sono a rischio di parotite (parotite), poiché un quarto di coloro che hanno la malattia diventa sterile in futuro.

Le vaccinazioni sono obbligatorie?

Se, dopo averlo letto, dubiti ancora della necessità della vaccinazione, allora, ovviamente, dovresti sapere quanto segue.

Secondo il comma 4 dell'Ordinanza del Ministero della Salute, di cui abbiamo parlato all'inizio dell'articolo, hai il diritto di rifiutare le vaccinazioni rilasciando il tuo rifiuto per iscritto.

Tuttavia, se eserciti questo diritto, tu e tuo figlio durante l'infanzia dovrete affrontare regolarmente le conseguenze di tale rifiuto.

La pratica mostra che i bambini non vaccinati ei loro genitori ad ogni passo hanno problemi nell'entrare negli asili, nelle scuole, nelle sezioni.

Durante i periodi di elevata morbilità, i bambini non vaccinati sono i primi a essere piantati istituzioni educative per prevenire la diffusione di epidemie.

Inoltre, una parte sempre maggiore di genitori consapevoli si oppone alla presenza di bambini non vaccinati nell'équipe dei bambini, che possono fungere da portatori nascosti di una serie di infezioni pericolose, dalle quali la vaccinazione protegge gli altri bambini. Parliamo innanzitutto di tubercolosi, epatite B, poliomielite, morbillo, parotite, ecc.

Ultime modifiche al calendario delle vaccinazioni

Le modifiche più significative e tangibili del calendario vaccinale si sono verificate nel 2016, quando all'elenco delle vaccinazioni è stata aggiunta la vaccinazione gratuita contro l'infezione da pneumococco per tutti i bambini di età inferiore ai 5 anni.

Questo vaccino protegge i bambini dal microbo pneumococco, responsabile di gravi sinusiti batteriche, otite media e polmonite.

Le ultime modifiche all'ordinanza sono state apportate il 13/04/2017 e non sono così significative. Sono state corrette alcune diciture, la procedura per vaccinare i bambini con immunodeficienza e altro malattie gravi, ha introdotto il concetto di immunobiologico medicinali, e ha anche spiegato la procedura per la vaccinazione contro la poliomielite secondo indicazioni epidemiche (probabilmente a causa dell'aumento dei focolai focali di questa infezione in Russia e Ucraina).

Come e dove vaccinare un bambino

Nel caso in cui tu e il tuo bambino siate cittadini della Federazione Russa, hai il diritto di presentare domanda a chiunque compagnia assicurativa fornire servizi di assicurazione sanitaria obbligatoria con passaporto e certificato di nascita di un bambino al fine di rilasciare una polizza di assicurazione medica obbligatoria.

Immediatamente dopo aver presentato la domanda, ti verrà rilasciata una polizza temporanea (per un periodo fino a quando non ne viene stipulata una permanente).

Con questo documento hai già il diritto di rivolgerti a qualsiasi ambulatorio pediatrico per registrarti e ricevere gratuitamente tutte le vaccinazioni secondo i calendari nazionali e regionali, oppure chiedere al pediatra di zona come puoi pagare il vaccino importato e vaccinarti con esso.

Se non sei cittadino della Federazione Russa o preferisci le medicine a pagamento, puoi contattare un centro medico commerciale che fornisce servizi di vaccinazione per bambini (rispettivamente, esiste una licenza per questa attività).

Di regola, tale centri medici offrono vaccini importati invece di quelli domestici gratuiti, anche se i primi possono costare un ordine di grandezza più costoso - anche questo dovrebbe essere preso in considerazione.

Tecnica di vaccinazione: cosa dovrebbe sapere la mamma

La maggior parte delle madri non ha un'istruzione medica e si fida ciecamente dei medici. Tuttavia, quando si tratta di iniezioni e di eventuali manipolazioni associate a danni alla pelle, al sangue, ecc., Ogni genitore dovrebbe conoscere le basi elementari della sicurezza di tali manipolazioni.

Semplicemente perché la salute di tuo figlio è la cosa più importante per te. Quindi studia e ricorda!

  1. Prima della vaccinazione, il bambino deve essere visitato da un medico per assicurarsi che il bambino sia sano e non ci siano controindicazioni alla vaccinazione. Di solito il medico esamina la gola, ascolta il torace e la schiena e misura la temperatura. Se tutto va bene e non hai altre lamentele, allora la vaccinazione è consentita.
  2. Sei tenuto per legge a firmare il consenso al lavoro di qualsiasi azioni mediche tuo figlio e hai anche il diritto di essere presente a queste manipolazioni.
  3. Assicurati con attenzione che il vaccino sia stato rimosso dalla confezione originale, chiedi di vedere il nome del farmaco per verificare che ti venga somministrato esattamente il vaccino che accetti.
  4. Assicurati che l'infermiera utilizzi siringhe, aghi e altri strumenti usa e getta.
  5. Per i bambini di età inferiore a un anno, l'iniezione viene effettuata esclusivamente nella coscia. In nessun caso nel culo, perché c'è un'alta probabilità di danni al nervo sciatico.
  6. I bambini dopo un anno di età vengono vaccinati nel terzo superiore della spalla o della coscia, salvo diversa indicazione del produttore del vaccino.
  7. Se è necessario somministrare più vaccinazioni contemporaneamente, vengono posizionate in diverse parti del corpo. Ad esempio, nella coscia destra, coscia sinistra, spalla destra, spalla sinistra. In teoria, è possibile la somministrazione simultanea di 4 diversi vaccini.

Cosa fare se si salta una vaccinazione?

Il calendario delle vaccinazioni è stato sviluppato dagli scienziati come un piano vaccinale ideale in cui il bambino riceve la massima protezione dal virus il prima possibile (quando gli anticorpi materni protettivi per ogni singolo virus scompaiono nel corpo), ma con rischio minimo occorrenza effetti collaterali e reazioni indesiderate. Questo è il piano perfetto da seguire.

Tuttavia, la vita si adatta da sola. Ci sono malattie prolungate, viaggi e altre circostanze che interrompono il piano di vaccinazione. Cosa fare in questo caso? Ricominciare? Si scopre di no.

Hai solo bisogno di introdurre tutte le dosi di vaccini mancanti e dimenticate nei tempi previsti, rispettando gli intervalli di tempo minimi possibili tra di loro.

Nella maggior parte dei casi, si scopre che anche con le interruzioni per circostanze di vita, il bambino di solito completa la vaccinazione principale all'età di tre anni, cioè entro l'età di andare all'asilo e socializzazione attiva nei gruppi di bambini.

Quali vaccinazioni non sono in calendario?

Ci sono vaccinazioni che non sono incluse nei calendari nazionali e regionali, tuttavia esistono vaccini per queste malattie e i genitori possono proteggere il proprio figlio dalle infezioni a un costo aggiuntivo.

Si tratta, ad esempio, di varicella, infezione da rotavirus, infezione meningococcica, vaccino contro il cancro cervicale (per le ragazze).

Spesso questi farmaci sono costosi. Tuttavia, c'è qualcosa di più prezioso della salute dei bambini?

Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 27 giugno 2001 N 229
"Sul calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e sul calendario delle vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche"
(come modificato il 17 gennaio 2006)

Cfr. Linee guida MU 3.3.2.1172-02 "La procedura per fornire alle organizzazioni sanitarie municipali statali i preparati medici immunobiologici nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e del calendario delle vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche", approvato dal Capo dei servizi sanitari dello Stato Dottore della Federazione Russa il 14 novembre 2002.

In conformità con la lettera del Ministero della Giustizia della Federazione Russa del 31 luglio 2001 N 07/7800-YUD, questo ordine non necessita di registrazione statale (informazioni pubblicate nel Bollettino del Ministero della Giustizia della Federazione Russa, 2001 , N 9)

Per l'attuazione delle disposizioni della presente ordinanza, si veda la lettera del Dipartimento di Stato per la sorveglianza sanitaria ed epidemiologica del Ministero della salute della Federazione Russa del 10 dicembre 2001 N 2510 / 12419-01-32

Al fine di attuare la legge federale "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive" del 17 settembre 1998 N 157-FZ e garantire il benessere epidemiologico della popolazione della Federazione Russa in termini di infezioni controllate da prevenzione specifica Ordino:
1. I capi delle autorità sanitarie delle entità costitutive della Federazione Russa, i medici di base dei centri di supervisione sanitaria ed epidemiologica statale nelle entità costitutive della Federazione Russa per garantire l'organizzazione delle vaccinazioni preventive dal 01.01.2002 in conformità con il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e un calendario delle vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche .

Vedi Linee guida MU 3.3.1.1095-02 " Controindicazioni mediche condurre vaccinazioni profilattiche con i preparativi del calendario vaccinale nazionale", approvato dal medico sanitario capo dello Stato della Federazione Russa il 9 gennaio 2002 n.

2. Istituto statale di ricerca per la standardizzazione e il controllo dei preparati medici immunobiologici. LA Tarasevich del Ministero della Salute della Russia fino al 01.11.2001 per sottoporre per approvazione al Ministero della Salute della Federazione Russa i testi delle istruzioni per l'uso dei vaccini nazionali ed esteri in conformità con il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e il calendario di vaccinazioni preventive secondo indicazioni epidemiche.
3. Considerare l'ordinanza del Ministero della Salute della Russia e del Comitato statale per la supervisione sanitaria ed epidemiologica della Russia del 03.06.96 / 21.05.96 N 226/79 "Sull'introduzione delle vaccinazioni preventive contro l'epatite B" e il Ministero della Salute della Russia del 18.12.97 N 375 "Sul calendario delle vaccinazioni preventive" dal 01.01.2002 invalidato.
4. Imporre il controllo sull'attuazione di questo ordine al Primo Vice Ministro della Salute della Federazione Russa G.G. Onishchenko.

Il ministro Yu.L. Shevchenko

Ordinanza del Ministero della Salute e sviluppo sociale RF del 17 gennaio 2006 N 27, questa appendice è stata modificata

In ogni Paese, il Ministero della Salute ha approvato il proprio programma di vaccinazione per la popolazione. Il programma nazionale di vaccinazione in Russia è stato finalizzato nel 2014 e include vaccinazioni obbligatorie per la popolazione di qualsiasi età. Sono state apportate lievi modifiche al documento. Il Ministero della Salute regionale sta lavorando al calendario approvato secondo le proprie caratteristiche. Ciò è dovuto alle caratteristiche epidemiologiche di ciascuna regione, alle risorse materiali. Considera quali vaccini include il nostro calendario delle vaccinazioni.

Cambiamenti e innovazioni

Alla fine del 2014 in Russia è stato adottato il nuovo calendario nazionale delle vaccinazioni preventive. È stato modificato:

  • I bambini a partire da 2 mesi saranno vaccinati contro l'infezione da pneumococco. L'iniezione verrà somministrata due volte.
  • Le vaccinazioni antinfluenzali devono essere somministrate alle donne in gravidanza. In precedenza, le donne in gravidanza non erano vaccinate contro i virus stagionali.
  • Prima di una vaccinazione profilattica, il medico dovrebbe condurre una conversazione informativa e spiegare al paziente perché questa o quella vaccinazione è necessaria. Se il paziente scrive un rifiuto, allora dovrebbe essere informato quali conseguenze attendono dopo l'infezione. In precedenza, il medico non ha concentrato la sua attenzione e non ha spiegato al paziente quali complicazioni possono verificarsi dopo la vaccinazione e quali sono le controindicazioni.
  • Secondo le basi della legge "Tutela della salute pubblica", il consenso e il rifiuto della vaccinazione preventiva devono essere documentati. Il consenso o il rifiuto per i minori è firmato dai genitori o tutori.
  • Prima di qualsiasi vaccinazione, il paziente deve ricevere un esame fisico completo. In precedenza, chiedevano semplicemente al paziente se c'erano dei reclami, oggi il medico è obbligato ad ascoltare il paziente, esaminare rivestimento della pelle, mucosa nasofaringea, ascoltare la respirazione.
  • Gli operatori sanitari delle istituzioni educative sono tenuti a informare i genitori 6-7 giorni prima di vaccinare i bambini. I genitori hanno tempo per preparare il bambino.

Se una delle condizioni prima della vaccinazione profilattica non era soddisfatta, le azioni del medico sono considerate illegali.

Nelle piccole province il passaggio alle nuove regole è difficile. I medici sono abituati a lavorare in modo diverso e non sempre dialogano con il paziente. Per l'esame di 1 paziente a sua volta, invece, il medico può dedicare non più di 7 minuti. Cosa si può dire in questo periodo? E non c'è bisogno di parlare ancora una volta di ispezione di qualità.

Quali vaccinazioni sono incluse nel calendario

Il nuovo calendario vaccinale prevede le vaccinazioni contro le malattie: Epatite B, Infezione da Pneumococco, Morbillo, Difterite, Pertosse, Tetano, Poliomielite, Haemophilus influenzae, Rosolia.

La vaccinazione è l'infezione del corpo in una forma debole, ottenuta artificialmente, batteri o virus morti o vivi. Passa una o più iniezioni, con un certo intervallo.

Quindi, l'epatite B viene vaccinata secondo due schemi. Il primo è assegnato ai bambini del gruppo abituale (0/1/6), il secondo ad alto rischio di infezione (0/1/2/12).

La rivaccinazione è il supporto dell'immunità, che è stata sviluppata dopo la prima vaccinazione.

Considera le fasi di vaccinazione e rivaccinazione secondo il calendario nazionale sotto forma di tabella:

Fascia di etàNome della malattia da vaccinareFaseCaratteristiche di iniezione
Bambini il primo giorno dopo la nascitaEpatite Bprima vaccinazioneil vaccino iniettabile può essere utilizzato da qualsiasi produttore, senza conservanti, viene somministrato a tutti i bambini, compresi quelli a rischio.
Bambini dai 3 ai 7 giorniTubercolosivaccinazioneeffettuato nelle regioni dove la soglia epidemica è superiore a 80mila, è obbligatorio per i bambini a rischio (quando ci sono persone contagiate in famiglia o la madre non è stata vaccinata).
1 meseEpatite Bseconda vaccinazionetutti, compreso il gruppo a rischio;
Il vaccino è lo stesso della prima iniezione.
Due mesiEpatite Bterza vaccinazioneper i bambini a rischio.
3 mesiinfezione da pneumococcoprimotutti i bambini
Complesso (difterite, pertosse, tetano)primo_
Polioprimotutti i bambini;
con batteri non viventi.
Infezione da emofiliaprimobambini a rischio: malati di cancro affetti da HIV, immunocompromessi. A tutti dalla casetta senza eccezioni.
4,5 mesipertosse, difterite, tetanosecondotutti i bambini
Poliosecondoa tutti i bambini;
solo batteri morti.
Pneumococcosecondoa tutti i bambini
Infezione da emofiliasecondobambini a rischio
metà annopertosse, tetano, difteriteTerzo_
PolioTerzoun bambino immunocompromesso da genitori sieropositivi che vivono in case per bambini;
svolta da batteri vivi.
Epatite BTerzo_
Infezione da emofiliaTerzoper ragazzi a rischio
AnnoParotite, morbillo, rosoliavaccinazione_
Epatite Bil quartobambini provenienti da famiglie ad alto rischio di ammalarsi
Anno e 3 mesiParotite morbillo Rosoliarivaccinazionequalsiasi bambino
Un anno e mezzopertosse, tetano, difteriterivaccinazione_
Polioprima la rivaccinazionetutti, con l'aiuto di batteri vivi
Infezione da emofiliarivaccinazionebambini a rischio
Anno e 8 mesiPolioseconda rivaccinazionetutti;
con batteri vivi
6 anniRosolia, morbillo, parotiterivaccinazione_
6–7 annitetano, difteriteseconda rivaccinazionevaccino con meno antigeni.
Tubercolosi (BCG)rivaccinazionetutti;
farmaco per la prevenzione
di 14 annitetano, difteriteterza rivaccinazionevaccino con meno antigene.
Polioterza rivaccinazionequalsiasi adolescente;
batteri vivi
Più di 18 annitetano, difteriterivaccinazioneripetere ogni 10 anni.
18 a 25Rosoliavaccinazionepopolazione che non è stata vaccinata o lo era, ma una volta.
18 a 55Epatite Bvaccinazioneuna volta ogni 10 anni.

Anche la popolazione tra i 18 ei 35 anni viene vaccinata contro il morbillo. L'intervallo tra le iniezioni è al massimo di 2 mesi. Il gruppo comprende non vaccinati in precedenza o senza rivaccinazione. Ciò include anche le persone a rischio.

Il programma di vaccinazione prevedeva l'abitudine all'influenza. È reso obbligatorio per le donne incinte, gli studenti delle scuole, i bambini degli asili nido, la parte lavoratrice della popolazione Servizio pubblico. Gli imprenditori privati, per i loro dipendenti, possono acquistare il vaccino separatamente.

Il calendario prevede vaccinazioni aggiuntive che sono prescritte nelle regioni a basso tasso epidemico, per le persone con attività professionale dal gruppo a rischio. Questi includono: herpes zoster, encefalite da zecche. Ma tutti coloro che vogliono possono farsi queste vaccinazioni presso la clinica, nel luogo di residenza. Ma vale la pena capirlo per sviluppare l'immunità encefalite da zecche, devi vaccinare da tre iniezioni. La malattia si attiva da aprile a luglio. Tutte e tre le iniezioni devono essere consegnate prima dell'inizio dell'estate. L'intervallo tra loro non è superiore a 1 mese. Altro nel video:

Calendario vaccinazioni nazionali approvato dal nostro Ministero della Salute e comprende solo iniezioni provate. Nelle regioni vengono acquistati e presentati alla popolazione gratuitamente. Senza vaccinazioni, la popolazione del pianeta sarebbe 2 volte più piccola. Pertanto, prima di scrivere un rifiuto, pensa in quale parte cadete tu e i tuoi familiari!

Programma di vaccinazione per adulti - Programma di vaccinazione Tabella delle vaccinazioni per età dalla nascita ai 14 anni Programma di vaccinazione per adulti e bambini paesi diversi Programma di vaccinazione: poliomielite.

  • Conclusione della commissione di esperti clinici (CEC)
  • congedo accademico
  • Modulo n. 027/a, epicrisi di dimissione, estratto medico dell'anamnesi ambulatoriale e/o ospedaliera (dalla clinica e/o dall'ospedale)
  • Persona medico
  • Controllo intermedio nella disciplina Modulo "Policlinico Pediatrico": Organizzazione del lavoro di una clinica pediatrica.
  • Esempi di test di controllo dei confini
  • Argomento 3. Valutazione dei fattori che determinano la salute.
  • Argomento 4. Valutazione dello sviluppo fisico
  • La procedura generale (algoritmo) per determinare lo sviluppo fisico (fr):
  • 2. Determinazione dell'età biologica del bambino dalla formula dentaria (fino a 8 anni) e dal livello di sviluppo sessuale (dai 10 anni).
  • 3. Padroneggiare le abilità pratiche
  • 4. Elenco degli argomenti del saggio per gli studenti
  • Argomento 5. Valutazione dello sviluppo neuropsichico dei bambini di età compresa tra 1 e 4 anni.
  • 1. Valutare lo sviluppo neuropsichico del bambino:
  • 2. Padroneggiare le abilità pratiche:
  • Argomento 6. Valutazione dello stato funzionale e della resistenza. Malattie croniche e malformazioni come criteri caratterizzanti la salute.
  • 1. Stato emotivo prevalente:
  • Argomento 7. Valutazione complessiva dei criteri sanitari. gruppi sanitari.
  • Controllo a medio termine nella disciplina Modulo "Piadiatria Policlinica": Fondamenti della formazione della salute dei bambini.
  • Esempi di test di controllo dei confini
  • Argomento 8. Organizzazione delle cure mediche e preventive per i neonati in un policlinico.
  • Patrocinio medico prenatale
  • Storia sociale
  • Storia genealogica Conclusione sulla storia genealogica
  • Storia biologica
  • Conclusione sulla storia prenatale: (sottolineato)
  • Conclusione generale sull'assistenza prenatale
  • Raccomandazioni
  • Volantino del patrocinio medico e infermieristico primario di un neonato
  • Argomento 9. Metodo dispensario nel lavoro di un pediatra. Osservazione dispensario di bambini sani dalla nascita ai 18 anni.
  • Osservazione dispensario di un bambino nel primo anno di vita
  • Sezione 1. Elenco degli studi durante le visite mediche preventive
  • Argomento 10. Principi di visita medica di bambini con malattie croniche.
  • Argomento 11. Compiti e lavoro del medico del dipartimento di organizzazione dell'assistenza medica per bambini e adolescenti nelle istituzioni educative (DSHO).
  • Sezione 2. Elenco degli studi durante le visite mediche preliminari
  • Preparare i bambini per la scuola.
  • Sezione 2. Elenco degli studi durante lo svolgimento
  • Sezione 1. Elenco degli studi durante lo svolgimento
  • Le domande sono la principale documentazione medica nella scuola materna e nella scuola.
  • I fattori che determinano la preparazione dei bambini per la scuola sono i seguenti:
  • Tema 12. Riabilitazione dei bambini, principi generali di organizzazione e problematiche particolari.
  • Organizzazione del sanatorio per i bambini.
  • Tecnologie stazionarie sostitutive nella moderna pediatria.
  • Stati del day hospital del policlinico pediatrico:
  • Day hospital del policlinico pediatrico (attrezzature)
  • Compito #1
  • Compito #2
  • Il controllo di frontiera nella disciplina "Policlinico Pediatria" Modulo: Lavoro preventivo del medico distrettuale.
  • Esempi di test di controllo dei confini
  • Tema 13. Prevenzione specifica e non specifica delle malattie infettive nelle cure primarie.
  • Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive
  • Argomento 14. Diagnosi, trattamento e prevenzione delle infezioni aeree in area pediatrica.
  • Argomento 15. Trattamento e prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute nei bambini.
  • Classificazione clinica delle infezioni respiratorie acute (V.F. Uchaikin, 1999)
  • Disposizioni generali per il trattamento di ARVI
  • Algoritmo (protocollo) per il trattamento delle infezioni respiratorie acute nei bambini
  • 3. Diagnosi differenziale della polmonite acuta - con bronchite, bronchiolite, allergie respiratorie, ostruzione delle vie aeree, tubercolosi.
  • Il controllo di frontiera nella disciplina "Policlinico Pediatria" Modulo: Lavoro antiepidemico del medico distrettuale:
  • Esempi di test di controllo dei confini
  • Argomento 16. I principali metodi di terapia d'urgenza nella fase preospedaliera.
  • Rianimazione cardiopolmonare primaria nei bambini
  • Argomento 17. Diagnostica, cure mediche primarie, tattica di un pediatra in condizioni di urgenza.
  • Febbre e sindrome ipertermica
  • sindrome convulsiva
  • Laringotracheite stenosante acuta
  • 3. Con I grado di stenosi:
  • 4. Con un aumento dei fenomeni di stenosi (I-II grado, II-III grado):
  • 5. Con III-IV grado di stenosi:
  • Compito #1
  • Compito #2
  • B. 1. Intussuscezione dell'intestino.
  • Controllo a medio termine nella disciplina "Policlinico Pediatria" Modulo: Pronto soccorso in fase preospedaliera.
  • Esempi di test di controllo dei confini
  • Argomento 18. Conduzione di un controllo intermedio delle conoscenze e abilità degli studenti nella disciplina "pediatria policlinica".
  • Criteri per l'ammissione di uno studente a una prova del corso:
  • Esempi di incarichi di corsi in pediatria ambulatoriale.
  • Criteri per valutare uno studente in una lezione pratica e sulla base dei risultati del lavoro indipendente
  • Linee guida per il lavoro autonomo degli studenti
  • I. Requisiti per l'abstract
  • II. Requisiti della lezione
  • III. Requisiti di base per la progettazione e l'emissione di un bollettino sanitario standard
  • IV. Lavorare in focus group sull'argomento scelto
  • Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive

    Nome della vaccinazione

    La procedura per condurre le vaccinazioni preventive

    Neonati nelle prime 24 ore di vita

    Prima vaccinazione contro l'epatite virale B

    Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i neonati, compresi quelli dei gruppi a rischio: quelli nati da madri portatrici di HBsAg; pazienti con epatite virale B o che hanno avuto epatite virale B nel terzo trimestre di gravidanza; non avere risultati del test per i marcatori dell'epatite B; tossicodipendenti, in famiglie in cui è presente un portatore di HBsAg o un paziente con epatite virale acuta B ed epatite virale cronica (di seguito indicati come gruppi a rischio).

    Neonati il ​​3° - 7° giorno di vita

    Vaccinazione contro la tubercolosi

    Viene effettuato da neonati con vaccini per la prevenzione della tubercolosi (per l'immunizzazione primaria delicata) secondo le istruzioni per il loro uso. Nei soggetti della Federazione Russa con tassi di incidenza superiori a 80 per 100 mila della popolazione, nonché in presenza di pazienti affetti da tubercolosi nell'ambiente di un neonato - un vaccino per la prevenzione della tubercolosi

    Bambini a 1 mese

    Seconda vaccinazione contro l'epatite virale B

    incl. da gruppi a rischio

    Bambini a 2 mesi

    Bambini a 3 mesi

    Prima vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano

    Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età

    Prima vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae

    Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini a rischio:

      con stati di immunodeficienza o difetti anatomici che portano ad un forte aumento del rischio di infezione da Hib;

      con malattie oncoematologiche e / o terapia immunosoppressiva a lungo termine;

      con infezione da HIV o nati da madri con infezione da HIV;

      situato in istituti prescolari chiusi ( la casa del bambino, orfanotrofi, convitti specializzati (per bambini con malattie psiconeurologiche, ecc.), istituti sanitari e ricreativi antitubercolari).

    Nota.

    Il corso della vaccinazione contro l'infezione emofila per i bambini di età compresa tra 3 e 6 mesi consiste in 3 iniezioni da 0,5 ml con un intervallo di 1-1,5 mesi.

    Per i bambini che non hanno ricevuto la prima vaccinazione a 3 mesi, l'immunizzazione viene effettuata secondo il seguente schema:

      per bambini dai 6 ai 12 mesi. da 2 iniezioni da 0,5 ml con un intervallo di 1-1,5 mesi.

      per i bambini da 1 a 5 anni, una singola iniezione di 0,5 ml.

    Prima vaccinazione antipolio

    Bambini a 4,5 mesi

    Seconda vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano

    Seconda vaccinazione contro Haemophilus influenzae

    Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età che hanno ricevuto la prima vaccinazione a 3 mesi

    Seconda vaccinazione antipolio

    Somministrato con vaccini antipolio (inattivati) secondo le istruzioni per l'uso

    Bambini a 6 mesi

    Terza vaccinazione contro difterite, pertosse, tetano

    Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età che hanno ricevuto la prima e la seconda vaccinazione rispettivamente a 3 e 4,5 mesi

    Terza vaccinazione contro l'epatite virale B

    Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età, che non sono correlati a gruppi a rischio, che hanno ricevuto la prima e la seconda vaccinazione rispettivamente a 0 e 1 mese

    Terza vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae

    Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini che hanno ricevuto la prima e la seconda vaccinazione rispettivamente a 3 e 4,5 mesi

    Terza vaccinazione antipolio

    Bambini in asili nido chiusi istituzioni prescolari(asili nido, orfanotrofi, collegi specializzati (per bambini con malattie psiconeurologiche, ecc.), istituti sanitari e ricreativi antitubercolari), secondo le indicazioni, vengono vaccinati tre volte con vaccini per la prevenzione della poliomielite (inattivata).

    Bambini a 12 mesi

    Vaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite

    Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età

    Quarta vaccinazione contro l'epatite B

    Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini a rischio

    Bambini a 18 mesi

    Prima rivaccinazione contro difterite, pertosse, tetano

    Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età

    Primo rivaccinazione contro la poliomielite

    Viene effettuato per i bambini di questa fascia di età con vaccini per la prevenzione della poliomielite (vivi) secondo le istruzioni per il loro uso.

    La vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae

    La vaccinazione viene eseguita una volta per i bambini vaccinati nel primo anno di vita secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini.

    Bambini a 20 mesi

    Seconda rivaccinazione contro la poliomielite

    Viene effettuato per i bambini di questa fascia di età con vaccini per la prevenzione della poliomielite (vivi) secondo le istruzioni per il loro uso.

    Bambini a 6 anni

    La vaccinazione contro il morbillo, la rosolia, la parotite

    Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini di questa fascia di età che hanno ricevuto la vaccinazione contro morbillo, rosolia, parotite

    Bambini dai 6 ai 7 anni

    Seconda rivaccinazione contro difterite, tetano

    Bambini a 7 anni

    Viene somministrato a bambini di questa fascia di età negativi alla tubercolina non infettati da Mycobacterium tuberculosis con vaccini per la prevenzione della tubercolosi secondo le istruzioni per il loro uso.

    Ragazzi sotto i 14 anni

    Terza rivaccinazione contro difterite, tetano

    Effettuato secondo le istruzioni per l'uso di tossoidi con un contenuto ridotto di antigeni per i bambini di questa fascia di età

    Terza rivaccinazione contro la poliomielite

    Viene effettuato per i bambini di questa fascia di età con vaccini per la prevenzione della poliomielite (vivi) secondo le istruzioni per il loro uso.

    La vaccinazione contro la tubercolosi

    Viene somministrato a bambini di questa fascia di età negativi alla tubercolina non infettati da Mycobacterium tuberculosis con vaccini per la prevenzione della tubercolosi secondo le istruzioni per il loro uso.

    Nei soggetti della Federazione Russa con tassi di incidenza della tubercolosi non superiori a 40 per 100.000 abitanti, la rivaccinazione contro la tubercolosi all'età di 14 anni viene effettuata per i bambini tubercolina-negativi che non sono stati vaccinati all'età di 7 anni.

    Adulti sopra i 18 anni

    La rivaccinazione contro la difterite, il tetano

    Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei tossoidi antigene-ridotti negli adulti di età superiore ai 18 anni ogni 10 anni dall'ultima rivaccinazione

    Ragazzi da 1 a 18 anni, adulti da 18 a 55 anni, non vaccinati in precedenza

    Vaccinazione contro l'epatite virale B

    Effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per bambini e adulti gruppi di età secondo lo schema 0-1-6 (1 dose - al momento dell'inizio della vaccinazione, 2 dosi - un mese dopo 1 vaccinazione, 3 dosi - 6 mesi dopo l'inizio dell'immunizzazione).

    Ragazzi da 1 anno a 18 anni,

    ragazze dai 18 ai 25 anni

    Vaccinazione contro la rosolia

    Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso dei vaccini per i bambini da 1 a 18 anni che non sono stati malati, non vaccinati, vaccinati una volta contro la rosolia e per le ragazze da 18 a 25 anni che non sono state ammalate , non precedentemente vaccinato.

    Bambini dai 6 mesi, studenti delle classi 1-11; studenti degli istituti di istruzione professionale superiore e secondaria

    Vaccinazione antinfluenzale

    Viene effettuato secondo le istruzioni per l'uso annuale dei vaccini per queste categorie di bambini e adolescenti, nonché per gli adulti che lavorano in determinate professioni (dipendenti di istituzioni mediche e educative, trasporti, servizi pubblici, ecc.) e adulti di età superiore ai 60 anni anni di età

    Ragazzi dai 15 ai 17 anni compresi e adulti fino ai 35 anni

    Immunizzazione contro il morbillo

    L'immunizzazione contro il morbillo per i bambini di età compresa tra 15 e 17 anni inclusi e gli adulti di età inferiore ai 35 anni che non sono stati vaccinati in precedenza, che non hanno informazioni sulle vaccinazioni contro il morbillo e che non hanno avuto il morbillo in precedenza, si effettua in conformità con il istruzioni per l'uso dei vaccini due volte con un intervallo di almeno 3 x mesi tra le vaccinazioni.

    Gli individui precedentemente vaccinati una volta sono soggetti a un'unica immunizzazione con un intervallo di almeno 3 mesi tra le vaccinazioni.

    Appunti:

    1. L'immunizzazione nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive viene effettuata con preparati immunobiologici medici registrati secondo la legislazione della Federazione Russa, secondo le istruzioni per l'uso.

    2. In caso di violazione dei termini di immunizzazione, viene effettuata secondo gli schemi previsti dal calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e secondo le istruzioni per l'uso dei farmaci. È consentito somministrare nello stesso giorno i vaccini (ad eccezione dei vaccini per la prevenzione della tubercolosi) utilizzati nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni con siringhe diverse in diverse aree corpo.

    3. L'immunizzazione dei bambini nati da madri con infezione da HIV viene effettuata nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive secondo le istruzioni per l'uso di vaccini e tossoidi. Quando si immunizzano questi bambini, si tiene conto di quanto segue: lo stato HIV del bambino, il tipo di vaccino, gli indicatori dello stato immunitario, l'età del bambino, le malattie concomitanti.

    4. L'immunizzazione dei bambini nati da madri con infezione da HIV e sottoposti a chemioprofilassi in tre fasi della trasmissione dell'HIV da madre a figlio (durante la gravidanza, il parto e nel periodo neonatale) viene effettuata nell'ospedale di maternità con vaccini per la prevenzione della tubercolosi ( per immunizzazione primaria delicata). Nei bambini con infezione da HIV, così come quando gli acidi nucleici dell'HIV vengono rilevati nei bambini con metodi molecolari, la vaccinazione contro la tubercolosi non viene effettuata.

    5. I bambini nati da madri con infezione da HIV sono immunizzati contro la poliomielite con un vaccino inattivato, indipendentemente dal loro stato di HIV.

    6. L'immunizzazione con vaccini vivi nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive (ad eccezione dei vaccini per la prevenzione della tubercolosi) viene effettuata per i bambini con infezione da HIV di 1a e 2a categoria immunitaria (assenza o immunodeficienza moderata).

    7. Se la diagnosi di "infezione da HIV" è esclusa, i bambini nati da madri infette da HIV vengono immunizzati con vaccini vivi senza un precedente esame immunologico.

    8. I vaccini contro i tossoidi, uccisi e ricombinanti sono somministrati a tutti i bambini nati da madri con infezione da HIV nel quadro del programma nazionale di vaccinazione preventiva. Per i bambini con infezione da HIV, questi farmaci vengono somministrati in assenza di immunodeficienza grave e grave.

    9. Quando si esegue l'immunizzazione contro l'epatite B nei bambini del primo anno di vita, contro l'influenza nei bambini dai 6 mesi di età e negli studenti delle classi 1-11, vengono utilizzati vaccini senza conservanti contenenti mercurio.

    Calendario delle vaccinazioni

    Tipo e tipo di vaccinazione

    Età prevista per la vaccinazione

    Dose e via di somministrazione

    Data di vaccinazione

    Serie di vaccini

    Reazione alla vaccinazione

    Contro la poliomielite (IPV, OPV)

    Contro pertosse, difterite e tetano (DTP i/m; ADS-M i/mo s/c)

    1 camper, DPT

    2 ANNUNCI RV-M

    3 ANNUNCI RV-M

    contro il morbillo

    Contro la parotite

    Contro la rosolia (i/m o s/c)

    Contro l'epatite "B"

    10 mcg i/m2

    10 mcg i/m2

    10 mcg i/m2

    10 mcg i/m2

    Contro la tubercolosi (BCG / BCG-M)

    0,05 mg e.v.

    0,05 mg e.v.

    0,05 mg e.v.

    Contro l'Haemophilus influenzae

    (in / m o s / c)

    Reazioni post-vaccinazione, di norma, non richiedono correzioni, ma vanno ricordate nei casi in cui le vaccinazioni vengono somministrate a bambini a rischio e quando si verificano malattie intercorrenti nel periodo post-vaccinazione.

    Il processo di vaccinazione in generale e in particolare le reazioni e le complicanze post-vaccinazione sono determinate dalla preparazione del vaccino stesso. Il processo vaccinale dopo l'introduzione di vaccini vivi nel corpo assomiglia in gran parte a un processo infettivo.

    L'intervallo tra la vaccinazione e la comparsa di una reazione generale e locale dipende dalla natura del farmaco, dallo stato immunologico del bambino e da altri fattori. L'aumento massimo della temperatura si osserva dopo 9-12 ore e la sua normalizzazione dopo 36-48 ore L'intossicazione nella maggior parte dei bambini scompare contemporaneamente alla diminuzione della temperatura. Per alcuni bambini, debolezza, letargia, aumento della fatica, disturbi del sonno, perdita di appetito sono caratteristici per diversi giorni.

    Le reazioni locali possono comparire 1-2 ore dopo l'uso di preparati adsorbiti. Il loro massimo sviluppo si osserva dopo 24-48 ore e può durare da 2 a 7 giorni. Una chiara relazione tra l'intensità del locale e reazioni generali di solito non viene rilevato.

    La gravità della reazione generale è valutata dal grado di aumento della temperatura. La reazione è considerata debole a una temperatura di 37–37,5°C, media - a 37,6–38,5°C. L'intensità della reazione locale è valutata come segue: una reazione debole - iperemia senza infiltrato o con un infiltrato fino a 2,5 cm di diametro, una reazione media - un infiltrato da 2,6 a 5 cm, una reazione forte - un infiltrato di oltre 5 cm di diametro o linfangite con linfoadenite.

    A volte sviluppare reazioni insolite dopo la vaccinazione o anomalie del processo post-vaccinazione. In questo caso, c'è un aumento delle reazioni sia generali che locali, una reazione locale debole, veloce o ritardata. Reazioni insolite alle vaccinazioni includono la possibilità di contrarre il morbillo nonostante la vaccinazione se vaccinati prima dell'età di 1 anno.

    Complicanze post-vaccinazione sono divisi nei seguenti gruppi:

      associato alla violazione delle regole di asepsi e antisepsi,

      per la natura e le proprietà specifiche dei preparati vaccinali,

      nel cui sviluppo sono di primaria importanza caratteristiche individuali organismo e lo stato iniziale di reattività, processi patologici(esacerbazione di malattie latenti e stratificazione di malattie intercorrenti) provocate dalle vaccinazioni.

    Attualmente, è consuetudine distinguere 4 gruppi di rischio per l'immunoprofilassi:

      A primo gruppo includere i bambini sospettati o che hanno un coinvolgimento del SNC. Tali bambini vengono vaccinati dopo aver consultato un neurologo e, di regola, con vaccini indeboliti.

      Nel secondo gruppo includevano bambini inclini a varie reazioni allergiche e avevano una storia di malattie allergiche. Sono vaccinati con l'esclusione della componente pertosse del vaccino e, di regola, sullo sfondo della terapia iposensibilizzante.

      terzo gruppo sono bambini frequentemente malati. La loro vaccinazione viene effettuata non meno di 6 mesi dopo la remissione clinica e di laboratorio.

      A quarto gruppo includono bambini con reazioni patologiche locali e generali alle vaccinazioni e una storia di complicanze post-vaccinazione. Questi bambini sono esclusi anche dalla componente della pertosse e, di conseguenza, dal vaccino che ha causato la reazione.

    Le controindicazioni alla vaccinazione sono malattie prese in considerazione dagli ordini del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 375 del 18/12/97 e n. 229 del 27/06/2001

    Vaccini

    Controindicazioni

    Tutti i vaccini

    Grave reazione o complicazione alla precedente somministrazione del vaccino

    Tutti i vaccini vivi

    Stato di immunodeficienza (primario). immunosoppressione; neoplasie maligne. Gravidanza

    Peso alla nascita inferiore a 2000 cicatrice cheloide

    Malattie progressive sistema nervoso. Storia di convulsioni febbrili (invece di DPT, viene somministrato ADS)

    Vaccini vivi: morbillo (GKV), parotite (ZHPV), rosolia, nonché di- e trivaccini combinati (morbillo-parotite, morbillo-rosolia-parotite)

    Forme gravi di reazioni allergiche agli aminoglicosidi (gentamicina, kanamicina, ecc.). Per vaccini di origine straniera preparati in embrioni di pulcino: reazione anafilattica alle proteine uovo di pollo

    Vaccino contro l'epatite B (HBV)

    Reazione allergica al lievito di birra

    Malattie acute infettive e non infettive, esacerbazione di malattie croniche sono controindicazioni temporanee per le vaccinazioni Le vaccinazioni programmate vengono eseguite 2-4 settimane dopo il recupero o durante il periodo di convalescenza o remissione. Per SARS non grave, acuta malattie intestinali e altre vaccinazioni vengono eseguite immediatamente dopo che la temperatura è tornata alla normalità. ADS-M non viene somministrato prima dei 6 anni di età e non è raccomandato somministrare ADS prima dei 4 anni, ad eccezione di una grave reazione alla pertosse.

    False controindicazioni alle vaccinazioni preventive.

    stati

    Dati storici

    Encefalopatia perinatale

    Prematurità

    Condizioni neurologiche stabili

    Ingrandimento dell'ombra del timo

    Malattia emolitica del neonato

    Allergie, asma, eczema

    Complicazioni dopo la vaccinazione in famiglia

    difetti di nascita

    allergie in famiglia

    Disbatteriosi

    Epilessia

    Terapia di supporto

    Morte improvvisa in famiglia

    Steroidi applicati localmente

    Misure antiepidemiche per la varicella.

    1. Isolamento del paziente dal momento della malattia fino alla guarigione (fino al 5° giorno dopo l'ultimo sonno). In media, l'isolamento si interrompe dopo 10 giorni dal momento dell'eruzione cutanea.

    2. Separazione dei contatti: separazione dei bambini sani di età inferiore ai 7 anni dall'11° al 21° giorno dal momento del contatto. In caso di casi ripetuti della malattia in un istituto per bambini, la separazione non viene applicata. I contatti devono essere esaminati quotidianamente per l'eruzione cutanea e la temperatura rilevata.

    3. Metti in quarantena la squadra per 21 giorni.

    4. La disinfezione non viene eseguita, sono sufficienti la pulizia a umido quotidiana e la frequente ventilazione della stanza.

    Misure antiepidemiche per il morbillo.

    1. Isolamento del paziente dal momento del rilevamento fino al 5° giorno dall'inizio dell'eruzione cutanea.

    2. Separazione dei contatti dall'8° al 21° giorno dall'inizio del contatto.

    3. Quarantena. I bambini di contatto che in precedenza avevano il morbillo, sono stati vaccinati e hanno anche titoli anticorpali anti-morbillo di 1:5 e oltre, non vengono messi in quarantena. Dal momento della separazione dal paziente fino al 17° giorno, al resto dei contatti viene imposta la quarantena. Non vaccinato, in assenza di controindicazioni, si raccomanda di immunizzare attivamente. I pazienti malati e indeboliti devono essere immunizzati passivamente contro il morbillo: introdurre l'immunoglobulina del donatore a una dose da 3,0 ml a 6,0 ml, a seconda delle condizioni del bambino di contatto. Dopo l'introduzione delle immunoglobuline, la quarantena viene estesa a 21 giorni.

    4. La disinfezione non viene eseguita, sono sufficienti la pulizia a umido e la ventilazione frequente.

    Misure antiepidemiche per la rosolia.

    1. L'isolamento del paziente viene effettuato fino al 5° giorno dall'inizio della malattia.

    2. Separazione dei contatti: non è richiesto l'isolamento dei contatti con un paziente affetto da rosolia, ma l'osservazione viene effettuata fino al 21 dall'inizio del contatto, poiché i bambini che non hanno precedentemente avuto la rosolia possono ammalarsi.

    3. La quarantena non è imposta

    4. La disinfezione non viene eseguita, è sufficiente la pulizia a umido e la ventilazione frequente della stanza in cui si trova il paziente.

    Misure antiepidemiche per paratite epidemiologica:

    1. Isolamento del paziente fino al recupero, ma non meno di 9 giorni dall'inizio della malattia, con una forma nervosa - non meno di 21 giorni. Sono ammessi i bambini che hanno avuto la meningite della parotite istituto per bambini non prima di 10 giorni dalla dimissione dall'ospedale.

    2. Separazione dei contatti dall'11° al 21° giorno dal momento del contatto.

    3. Quarantena per 21 giorni.

    4. Disinfezione: non effettuata, sono sufficienti la pulizia a umido del locale e la frequente ventilazione.

    Osservazione dispensario nella scarlattina.

    L'osservazione viene effettuata da un reumatologo o nefrologo per i bambini che hanno avuto la scarlattina complicata. I pazienti con tonsillite cronica devono essere trattati da un otorinolaringoiatra. Il piano di esame dovrebbe includere tre volte (1 volta a settimana) analisi generale urine, un esame del sangue clinico e un ECG.

    Elenco delle analisi in connessione con la complicazione del sistema cardiovascolare e urinario:

      durante la malattia - 3 esami delle urine generali;

      2-3 giorni dopo la fine della terapia antibiotica: un test delle urine generale; esame del sangue clinico; semina dalla mucosa delle tonsille per streptococco emolitico;

      dopo 2-4 settimane: analisi delle urine; esame del sangue clinico; cultura per streptococco emolitico; secondo indicazioni - consultazione di un cardiologo + consultazione di un medico ORL.

    Sistema di sorveglianza medico distrettuale per i pazienti con scarlattina:

      1a settimana - a giorni alterni pediatra e infermiere;

      2a settimana - 2 volte pediatra;

      3a settimana - 1 volta pediatra.

    Il 22° giorno di malattia, se non ci sono complicazioni e gli esami sono normali, il bambino viene dimesso all'asilo o alla scuola.

    Misure antiepidemiche per la scarlattina:

    1. L'isolamento del paziente viene effettuato per almeno 22 giorni, fino al completo recupero clinico e di laboratorio e alla purificazione batteriologica dallo streptococco emolitico.

    2. Separazione dei contatti: i contatti sono isolati per 7 giorni dalla data del contatto e i bambini dallo scoppio dell'angina per 22 giorni. Se un paziente con scarlattina viene curato a casa e ci sono bambini in età prescolare e primaria nell'appartamento, saranno isolati per 17 giorni. L'osservazione clinica viene effettuata per i contatti, secondo le indicazioni, si raccomanda l'esame batteriologico (semina dalla faringe per lo streptococco emolitico), se necessario, viene prescritto un trattamento con eritromicina o bicillina-3. L'angina in un bambino che ha contatti con un paziente con scarlattina viene trattata come un analogo di questa infezione. Il trattamento, l'esame e la durata dell'osservazione del paziente sono gli stessi della scarlattina.

    3. Quarantena - 7 giorni dal momento dell'isolamento del paziente.

    4. Disinfezione. L'attuale disinfezione viene effettuata durante l'intero periodo di isolamento del paziente e comprende un accurato lavaggio di stoviglie, articoli per la cura e giocattoli mediante detersivi. Vestiti, fazzoletti e lenzuola devono essere cambiati e bolliti frequentemente. Al termine del periodo infettivo della malattia o dopo il ricovero del paziente, la disinfezione finale viene eseguita allo stesso modo.

    Misure antiepidemiche per la pertosse:

      L'isolamento del paziente viene effettuato per 25 giorni dall'inizio della malattia in casa o in ospedale.

      La quarantena è imposta per 14 giorni

      La separazione dei figli di contatto viene effettuata all'età fino a 7 anni da 1 a 14 giorni dal contatto.

      Si raccomanda ai neonati e ai bambini non vaccinati nei primi due anni di vita di sottoporsi all'immunizzazione passiva (immunoglobuline).

      Tutti i contatti devono essere testati per la pertosse.

      La disinfezione non viene eseguita, è sufficiente la pulizia a umido.

    Misure antiepidemiche per la difterite.

    1. L'isolamento del paziente viene effettuato in ospedale fino al completo recupero clinico e alla purificazione batteriologica (2 test negativi per BL, effettuati con un intervallo di due giorni). Ammissione a un istituto per bambini dopo un'ulteriore analisi batterica singola per BL. Il ricovero in ospedale dei portatori di ceppi tossigeni è obbligatorio. Il loro isolamento è terminato dopo lo sbrigliamento e due test BL negativi effettuati 3 giorni dopo la fine del trattamento. Ammissione a un istituto per bambini senza ulteriori analisi batteriche.

    2. Lavora con i contatti. I contatti con pazienti affetti da difterite o portatori di batteri sono soggetti a quarantena fino a quando non si riceve una risposta batteriologica finale, ma non inferiore a 7 giorni. Durante questo periodo, tutti i bambini e gli adulti in contatto devono essere esaminati quotidianamente, prestando attenzione alla faringe e alle altre mucose, alla pelle e alla termometria. Nei primi giorni di isolamento, tutti i contatti dovrebbero essere esaminati da un otorinolaringoiatra. Per prevenire la diffusione dell'infezione, viene effettuata l'immunizzazione attiva con il tossoide difterico per quei contatti che si sono presentati per la prossima vaccinazione o rivaccinazione, nonché per bambini e adulti che non hanno ricevuto vaccinazioni contro la difterite negli ultimi 10 anni. Per l'immunizzazione, il tossoide viene utilizzato come parte di ADS, ADS-M o AD-M, che viene somministrato una volta per via intramuscolare alla dose di 0,5 ml. I bambini precedentemente vaccinati che, durante un esame sierologico per l'antitossina difterica nel siero del sangue, hanno un titolo antitossinico inferiore o uguale a 1/20 secondo RNHA, necessitano urgentemente di essere immunizzati con il tossoide difterico a causa dell'alto rischio di sviluppare forme tossiche di difterite quando infetta.

    3. Lavorare con i portatori di bacilli di un ceppo tossigeno di bacillo difterico . Tutti i bambini che risultano essere portatori del ceppo tossigeno di Bacillus Leffler, così come i pazienti, devono essere ricoverati in ospedale. Se un ceppo non tossico di bacillo difterico viene isolato da un bambino durante un esame batteriologico, non sono necessari l'isolamento e il ricovero in ospedale e il trattamento viene effettuato in presenza di indicatori clinici. I portatori di un ceppo tossigeno di bacillo difterico sono sottoposti a un trattamento complesso, tenendo conto dello stato di trasporto dei macroorganismi - tonsillite cronica, adenoidite, sinusite, ecc., nonché di un trattamento conservativo locale intensivo - lavaggio delle tonsille con soluzioni disinfettanti, irrigazione, gargarismi, fisioterapia, ecc. La nomina della terapia immunostimolante sotto controllo immunologico di laboratorio. La terapia antibatterica viene utilizzata solo quando il trattamento con i metodi di cui sopra è inefficace. Dopo la ripetuta semina positiva del bacillo difterico tossigeno, è possibile eseguire un ciclo di trattamento di 7 giorni con eritromicina, cloramfenicolo o penicillina.

    La purificazione batteriologica dei portatori di ceppi tossigeni di Bacillus Leffler è accertata dopo 2 colture negative della mucosa nasale e della faringe, prelevate 3 giorni dopo la fine del trattamento. Solo allora il bambino è considerato non contagioso, innocuo per gli altri e può visitare la squadra dei bambini. Con il rilascio prolungato di bacilli difterici tossigeni, che continua nonostante il completamento di 2 cicli di terapia antibiotica, la questione di un ulteriore trattamento viene decisa in una consultazione con la partecipazione di un pediatra, un epidemiologo e un otorinolaringoiatra. Tali portatori "testardi" del ceppo tossigeno del bacillo difterico possono talvolta essere ammessi in quei gruppi di bambini i cui bambini hanno un'immunità antitossica sufficientemente elevata.

    4. Disinfezione . Al centro della difterite dopo il ricovero del paziente, è necessario eseguire un'accurata disinfezione finale utilizzando una soluzione all'1% di cloramina. A casa, la disinfezione dei locali, degli articoli per la cura, delle stoviglie, della biancheria, dei giocattoli viene effettuata dai genitori.

    LAVORO INDIPENDENTE DEGLI STUDENTI:

    1. Lavoro presso l'ufficio del pediatra locale: conoscenza della cartella clinica. Regole per il rilascio della documentazione medica per il trattamento iniziale di un bambino malato con una malattia infettiva acuta.

    2. Stesura di un programma vaccinale individuale.

    Incarico per lavoro autonomo:

    Esercizio 1.

    Fare un programma di vaccinazione individuale per il bambino:

    _____________________________________________________________________

    ELENCO DELLA LETTERATURA PER LA FORMAZIONE INDIPENDENTE:

    Letteratura principale:

    1. Pediatria ambulatoriale: da manuale / ed. AS Kalmykova - 2a edizione, rivista. e aggiuntivo – M.: GEOTAR-Media. 2011.- 706 pag.

    Pediatria del Policlinico: un libro di testo per le università / ed. COME. Calmykova. - 2a ed., - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 720 p. [risorsa elettronica] - Accesso da Internet. - //

    2. Guida alla pediatria ambulatoriale / ed. AA. Baranov. – M.: GEOTAR-Media. 2006.- 592 pag.

    Guida alla pediatria ambulatoriale / ed. AA Baranova. - 2a ed., corretta. e aggiuntivo - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 592 p. [risorsa elettronica] - Accesso da Internet. - // http://www.studmedlib.ru/disciplines/

    Letteratura aggiuntiva:

      Vinogradov AF, Akopov ES, Alekseeva Yu.A., Borisova MA OSPEDALE PER BAMBINI. - M.: GOU VUNMTs del Ministero della Salute della Federazione Russa, 2004.

      Manuale del pediatra distrettuale / ed. TG Avdeeva. – M.: GEOTAR-Media. 2008.- 352 pag.

      Pediatra distrettuale: guida di riferimento: libro di testo / a cura di Rzyankina M.F., Molochny V.P. - 3a edizione. - Rostov sul Don: Phoenix. 2006.- 313 pag.

      Chernaya NL Pediatra locale. Preventivo assistenza sanitaria: tutorial. - Rostov sul Don: Phoenix. 2006.- 284 pag.

      Baranov AA, Shcheplyagina LA Fisiologia della crescita e dello sviluppo di bambini e adolescenti - Mosca, 2006.

      [Risorsa elettronica] Vinogradov A.F. e altri: libro di testo / stato di Tver. Miele. acad.; Abilità pratiche per uno studente che studia nella specialità "pediatria", [Tver]:; 2005 1 elettronico opz. (CD ROM).

    Software e risorse Internet:

    1. Risorsa elettronica: modalità di accesso: // www. Consiglio- medicinale. com.

    Catalogo delle risorse mediche su INTERNET

    2. "Linea medica",

    4.Catalogo "Corbis",

    5. Sito orientato al professionista : http:// www. Medpsy.ru

    6. Consulente per gli studenti: www.studmedlib.ru(nome - polpedtgma; password - polped2012; codice - X042-4NMVQWYC)

    Conoscenza da parte dello studente delle principali disposizioni dell'argomento della lezione:

    Esempi di test di riferimento:

    1. Tessera delle vaccinazioni preventive:

    2. Dotazione regolare della sala vaccinazione:

    a) per 10 mila bambini - 1 medico, 2 infermieri, 2 infermieri;

    b) per 20mila bambini - 1 medico, 5 infermieri, 2 infermieri;

    c) per 20mila bambini - 2 medici, 5 infermieri, 2 infermieri;

    * d) per 20mila bambini - 1 medico, 2 infermieri, 2 infermieri;

    3. I bambini che frequentano l'asilo o la scuola sono vaccinati:

    a) in una clinica;

    * b) negli istituti per l'infanzia;

    c) a casa;

    d) il luogo non ha importanza.

    4. Piano delle vaccinazioni preventive, scadenze, complicazioni e

    le reazioni alle vaccinazioni sono annotate:

    a) solo nella forma 112/a;

    b) solo nella forma 063/a;

    * c) nel modulo 063/a e in dettaglio nel modulo 112/a;

    d) nella forma 131/a.

    5. Viene redatto il modulo 063/a per i bambini organizzati:

    a) in 1 copia;

    b) in 3 copie;

    c) non è compilato;

    * d) in 2 copie.

    Domande e compiti tipici del livello finale:

    1. In tal caso il bambino deve essere rivaccinato con BCG, se a 12 mesi nel sito della precedente vaccinazione è presente:

    a) cicatrice 2 mm;

    b) cicatrice 5 mm;

    * c) non c'è cicatrice;

    d) pustole 7 mm;

    e) papule 5 mm.

    2. In quale variante della dinamica dei test della tubercolina è possibile effettuare la rivaccinazione con BCG?

    a) negativo R. Mantoux per 2 anni;

    b) fiume Mantova negativo per 5 anni;

    c) fiume Mantoux dubbioso per 2 anni;

    * d) r.Mantoux negativo per 3 anni;

    e) con il turno dei test alla tubercolina.

    3. Quale variante della reazione di Mantoux può indicare la tubercolosi, l'allergia al vaccino o l'infezione? RISPOSTA: Papule di diametro superiore a 4 mm.

    4. Quali gruppi di rischio (I, II, III, IV) per la possibilità di sviluppare complicanze post-vaccinazione includono i seguenti bambini:

    a) bambini che hanno o sospettano danni al SNC;

    b) bambini con reazioni patologiche alle vaccinazioni e complicanze post-vaccinali nella storia;

    c) bambini frequentemente malati;

    d) bambini inclini a varie reazioni allergiche, che avevano una storia di malattie allergiche.

    RISPOSTA: I - a

    5. Determinare la relazione tra i dati della prima e della seconda colonna dell'attività

    (ogni voce della prima colonna corrisponde a una voce della seconda):

    A. negativo p. Mantova; a. papule da 2-4 mm;

    B. dubbioso r. Mantova; b. papule > 4 mm;

    B. positivo p. Mantova. v. papule > 17 mm;

    papule > 5 mm;

    e. reazione di puntura.

    RISPOSTA: A - d

    Compito 1.

    Il pediatra distrettuale ha servito una visita a domicilio a un bambino di 3 mesi. Ragazzo dalla gravidanza normale, parto urgente.

    Peso corporeo alla nascita 3400 g, lunghezza 52 cm Attaccato al petto il 1° giorno. Il corso del periodo neonatale non è complicato. Finora è stata allattata al seno. Non mi sono ammalato. In maternità il 5° giorno di vita è stato vaccinato contro la tubercolosi. Durante le prime tre settimane di vita, nel sito di vaccinazione si è formata una papula rosa di circa 4 mm, che è poi scomparsa senza lasciare traccia. All'età di 3 mesi si è formato un infiltrato nel grasso sottocutaneo, di dimensioni 1,2x1,2 cm, moderatamente doloroso alla pressione. La pelle sopra è iperemica, edematosa. Presto al centro si formò un sito di fusione purulenta. Durante il successivo bagno igienico, l'ascesso è stato toccato da una spugna e aperto, è apparsa una secrezione bianca e cagliata. Stato generale il ragazzo non è rimasto ferito.

    Il medico, dopo aver esaminato la ferita con tono severo, ha affermato di non poter essere ritenuta responsabile per la negligenza dei suoi colleghi, che non sapevano vaccinare adeguatamente e hanno rovinato la mano del bambino. Quindi, nominato trattamento locale, che consisteva nell'imposizione di bende con unguento Levosin, con furacillina. Tuttavia, la ferita è rimasta praticamente invariata e il medico ha indirizzato il bambino da un chirurgo.

    L'obiettivo:

    1. Diagnosi presunta.

    2. Tattiche del medico locale in questo caso.

    3.Attività necessarie

    4. Indicare gli errori commessi dal medico in termini di etica medica e deontologia.

    Esempio di risposta.

    1. Reazione normale alla vaccinazione BCG.

    2. Nessun trattamento richiesto.

    3. Seguire le regole igieniche. Non strofinare l'area interessata della pelle.

    4. Violazioni nel sistema medico-medico, medico-genitori.

    Con la nascita di un bambino, i genitori non hanno solo motivi di gioia, ma anche preoccupazioni per la salute e corretto sviluppo bambino. Mamme e papà dovrebbero prendersi cura di proteggere le loro briciole dalle infezioni. La vaccinazione dei bambini viene in soccorso, che è una barriera contro le malattie infettive.

    Nonostante il fatto che la vaccinazione abbia molti aspetti positivi, molti padri e madri la rifiutano, temendo che si verifichi nei bambini sintomi spiacevoli dopo la somministrazione del farmaco. A questo proposito, il Dipartimento della Salute russo ha approvato un programma di vaccinazione obbligatorio, una deviazione dal quale può influire sulla salute del bambino.

    Esiste un piano di vaccinazione obbligatorio, la cui deviazione può influire negativamente sulla salute del bambino

    Perché sono necessarie le vaccinazioni?

    La vaccinazione (vaccinazione) è l'introduzione di un farmaco che contribuisce allo sviluppo dell'immunità a una specifica malattia. Cioè, essere vaccinati significa entrare nel corpo una piccola quantità patogeno o la sua forma indebolita.

    Come risultato di tale manipolazione, il corpo inizia a combattere e si sviluppa l'immunità. Se in futuro una persona si ammala, a causa della vaccinazione, la malattia procederà in forma lieve e la guarigione arriverà molto rapidamente.

    I genitori si chiedono se i loro figli debbano essere vaccinati. Per convincerli della necessità della vaccinazione, considerare l'elenco degli aspetti positivi della vaccinazione. Quindi vaccinazioni:

    • fornire ai bambini protezione dalle malattie e dai loro conseguenze negative(la vaccinazione tempestiva contribuisce alla produzione nel corpo immunità artificiale alla malattia)
    • può non solo fermare, ma anche prevenire un'epidemia di massa.

    È meglio fare le vaccinazioni durante un periodo in cui fuori fa caldo e il rischio di "prendere" un raffreddore non è alto come in autunno o in inverno. Ecco perché i medici raccomandano di vaccinare i bambini lo scorso mese primavera, estate o inizio autunno.

    Tipi di vaccinazioni per bambini

    Un vaccino è un preparato di origine biologica, grazie al quale il corpo umano è in grado di combattere varie malattie infettive. Per innesto, sia domestico che vaccino importato. Si distinguono i seguenti tipi:

    • vivere (contengono nella loro composizione il virus, ma in una forma molto indebolita);
    • inattivati ​​("uccisi") sono ottenuti mediante trattamento termico o chimico di microrganismi viventi;
    • i tossoidi contengono veleno (tossina inattivata), che è prodotta da batteri speciali;
    • biosintetico (ottenuto utilizzando l'ingegneria genetica).

    Come accennato in precedenza, l'introduzione di un vaccino nel corpo è chiamata vaccinazione. È disponibile in diversi tipi:

    • obbligatorio (programmato) ed effettuato secondo indicazioni epidemiche;
    • singolo e multiplo.

    Pianificato e secondo indicazioni epidemiche

    Considerare di innestare i seguenti tipi in modo più dettagliato:

    • pianificato;
    • secondo indicazioni epidemiche.

    La prima vaccinazione di routine contro l'epatite B viene eseguita presso l'ospedale di maternità

    La vaccinazione di routine viene effettuata in ogni regione della Federazione Russa. Il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive contiene informazioni sull'età dei pazienti, gli intervalli di tempo tra le iniezioni, il loro ordine e numero. Il programma di vaccinazione elenca 11 malattie per le quali vengono somministrate iniezioni. L'elenco comprende: epatite B, tubercolosi, infezione da pneumococco, difterite, tetano, pertosse, infezione emofila, poliomielite, rosolia, morbillo, parotite.

    La vaccinazione secondo indicazioni epidemiche viene effettuata per i residenti di quelle regioni in cui si è diffusa questa o quella infezione. Queste zone sono stabilite dal Ministero della Salute russo. Vaccinazione preventiva Viene anche effettuato in presenza di una minaccia dell'insorgenza di una situazione epidemica sfavorevole o quando una persona entra in contatto con un focolaio di infezione attraverso un'area lesa della pelle.

    Singolo e multiplo

    Si possono distinguere i seguenti tipi di innesto:

    • separare;
    • multiplo.

    La molteplicità indica il numero di vaccinazioni contro una particolare malattia che devono essere fatte al bambino per sviluppare l'immunità.

    Vale la pena tenere conto del fatto che se hai iniziato più vaccinazioni di un bambino, non è consigliabile interrompere lo schema. È necessario arrivare alla fine, altrimenti potrebbero esserci conseguenze negative.

    Innanzitutto, si tratta delle vaccinazioni per combattere la difterite. Una quantità insufficiente del farmaco ricevuto dal bambino può far sì che il corpo, invece di sviluppare l'immunità, risponda con una reazione grave (forma tossica di difterite) quando incontra l'agente patogeno. È molto più pericoloso di una malattia comune.

    Cos'è la rivaccinazione?

    La rivaccinazione significa rivaccinazione, grazie alla quale l'immunità precedentemente formata è fissata (prolungata). È necessario ripetere la vaccinazione in modo che il sistema immunitario sia forte e possa resistere ai patogeni delle malattie infettive.

    Dopo la somministrazione ripetuta del farmaco, non ci sono reazioni speciali dal corpo nei bambini. Il processo procede facilmente, senza cambiamenti nel comportamento del bambino. L'unico momento spiacevole è un microtrauma nel sito di iniezione. Può manifestarsi sotto forma di livido, ematoma o gonfiore e ricordare se stesso per una settimana - successivamente il disagio scomparirà.

    Il numero di rivaccinazioni dipende da quale vaccino viene somministrato. Il numero di vaccinazioni aggiuntive può essere fino a 7 iniezioni. In alcuni casi, non sono affatto necessari.

    Programma ed elenco delle vaccinazioni preventive per i bambini in Russia

    Al corpo dei bambini allenato forte immunità, è necessario passare corso completo vaccinazione, che può comprendere fino a 3 iniezioni. In futuro, il bambino dovrà fare iniezioni aggiuntive, che non consentirà all'immunità di indebolirsi.


    Per sviluppare una forte immunità da un certo numero di malattie gravi i piani non possono essere ignorati. vaccinazioni preventive

    Tutte le informazioni sull'immunoprofilassi (termini, nome e importo richiesto iniezioni) sono contenute nel palinsesto nazionale, pensato per i bambini da 0 a 14 anni. È approvato dal Ministero della Salute russo. Il calendario delle vaccinazioni contiene tutte le procedure preventive per i bambini. Ognuno di loro corrisponde a una certa età del bambino. Con esso, i genitori potranno scoprire quali vaccinazioni vengono somministrate ai bambini di 6 anni, se i bambini sono vaccinati a 10 e 15 anni. Per fare questo, basta guardare il calendario delle vaccinazioni.

    Secondo il calendario nazionale delle vaccinazioni, ogni bambino deve esserlo vaccinazione preventiva da malattie così pericolose come:

    • Epatite B;
    • tubercolosi;
    • pertosse;
    • difterite;
    • tetano;
    • polio;
    • pneumococco;
    • morbillo;
    • rosolia;
    • parotite;
    • infezione emofila.


    Gli analoghi dei vaccini importati contro la poliomielite, la pertosse, la difterite e il tetano possono contenere un componente Hib contro la meningite e le malattie infiammatorie. I vaccini contro la parotite, il morbillo e la rosolia sono spesso combinati in un unico prodotto ( analogo importato). Allo stesso tempo, la qualità e l'effetto non vengono ridotti. La vaccinazione dei bambini contro la poliomielite viene effettuata separatamente sotto forma di gocce o iniezione nella spalla.

    Le informazioni su ciascuna vaccinazione sono registrate nella scheda personale del bambino, trasferite a istituti scolastici in modo che il bambino possa andare all'asilo o alla scuola senza problemi. Per poter frequentare altre istituzioni per l'infanzia (campi, sezioni), è importante anche l'informazione sulle vaccinazioni.

    Tutte le vaccinazioni devono essere effettuate nei tempi che regolano il calendario delle vaccinazioni. In caso di violazione dello schema, è possibile introdurre diversi vaccini alla volta, ma in diverse parti del corpo e da diverse siringhe. Ogni vaccinazione successiva viene eseguita non prima di 4 settimane dopo.

    Tabella riassuntiva con calendario vaccinale per età

    Considera lo schema per vaccinare i bambini di tutte le età in una tabella riassuntiva che indicherà ai genitori quando e che tipo di vaccinazione deve ricevere un bambino:

    EtàVaccinazione
    Prime 12 ore di vitaDall'epatite B (1a vaccinazione)
    3-7 giorni dopo la nascitaPer la tubercolosi (BCG)
    1 meseDa epatite virale B (2a vaccinazione)
    2 mesiDa infezione da pneumococco
    3 mesiPrima vaccinazione contro:
    • difterite, tetano, pertosse, poliomielite (DSKP),
    4,5 mesiSeconda somministrazione di vaccini contro:
    • DSCP,
    • infezione da pneumococco,
    • secondo indicazioni - da infezione emofila
    6 mesiLa terza introduzione dei vaccini contro:
    • DSCP,
    • epatite B,
    • secondo le indicazioni (o la prima somministrazione del vaccino) - da infezione emofila
    1 annoMorbillo, parotite, rosolia (MMR)
    15 mesiLa vaccinazione contro l'infezione da pneumococco
    18 mesiPrima rivaccinazione da:
    • DSCP,
    • secondo indicazioni - da infezione emofila
    20 mesiSecondo richiamo per la poliomielite
    6 anniLa vaccinazione contro il morbillo, la rosolia, la parotite (più nell'articolo:)
    6-7 anniLa seconda rivaccinazione contro la difterite, il tetano; rivaccinazione contro la tubercolosi
    di 14 anniTerza rivaccinazione contro difterite, tetano, poliomielite

    nell'ospedale di maternità

    Il bambino riceve la sua prima vaccinazione dopo la nascita in ospedale per la maternità:

    1. A un neonato viene somministrato un vaccino che dovrebbe insegnare al suo corpo a combattere l'epatite B. Questo procedura profilattica effettuata nelle prime 24 ore di vita del bambino. Il sito di iniezione è la coscia.
    2. Nella prima settimana di vita, il bambino viene anche vaccinato contro la tubercolosi. Il sito di iniezione è la spalla sinistra (il terzo superiore).

    Dalla nascita a un anno

    Come indicato sopra, nella prima settimana dopo la nascita, al bambino nell'ospedale di maternità viene somministrata un'iniezione contro la tubercolosi e l'epatite B. Il resto delle vaccinazioni viene effettuato secondo il seguente piano (per mesi):

    • 1° mese - rivaccinazione contro l'epatite B;
    • 2° mese - la prima vaccinazione contro l'infezione da pneumococco;
    • 3° mese - la prima vaccinazione contro difterite, tetano, pertosse e poliomielite (DSKP);
    • 4,5 mesi - reintroduzione del vaccino DSCT;
    • 6 mesi - il terzo da DSCT ed epatite B, il primo - da infezione emofila;
    • 12 mesi - vaccinazione dei bambini contro parotite, morbillo e rosolia, se necessario - test di Mantoux.

    Il test di Mantoux viene eseguito per l'esame preventivo dei bambini per la tubercolosi

    Dopo 1 anno

    Dopo un anno, le vaccinazioni per i bambini vengono fatte raramente, poiché la maggior parte di esse è già stata completata. Il calendario delle vaccinazioni è il seguente:

    • a 1 anno e 3 mesi - rivaccinazione contro il pneumococco;
    • a un anno e mezzo - la 4a iniezione del vaccino contro il DSCT;
    • a 2 anni, il vaccino contro la poliomielite.

    Prima dell'ammissione all'asilo

    Numerosi studi lo hanno dimostrato malattie virali vengono trasmessi più rapidamente asilo quando i bambini interagiscono strettamente tra loro. Per prevenire malattie gravi, tutti i bambini devono ricevere le vaccinazioni obbligatorie previste per la loro fascia di età. I genitori, dando i bambini all'asilo, devono fornire documenti che confermino il fatto della loro vaccinazione.

    A parte vaccinazioni obbligatorie ci sono quelli facoltativi che si consiglia anche di fare prima che il bambino entri all'asilo. Questi includono le vaccinazioni per:

    • influenza (il vaccino viene somministrato annualmente);
    • meningite (la vaccinazione viene effettuata non prima che all'età di 18 mesi).

    Le infezioni virali si diffondono rapidamente nei gruppi di bambini affollati, quindi si raccomandano vaccinazioni aggiuntive prima di entrare all'asilo.

    A scuola

    I bambini vengono vaccinati non solo all'ospedale di maternità e all'asilo, ma anche a scuola. La differenza sta nel fatto che viene eseguita la rivaccinazione, poiché la maggior parte delle vaccinazioni è già stata eseguita e l'immunità formata deve essere consolidata. Calendario delle vaccinazioni (rivaccinazioni):

    • a 6-7 anni - da rosolia, morbillo, parotite; difterite, tetano; tubercolosi;
    • in 13 - da epatite B, morbillo, rosolia (a condizione che non sia stata effettuata alcuna precedente vaccinazione);
    • a 14 anni - da difterite, poliomielite, tetano.

    I genitori possono rifiutare la vaccinazione?

    Mamme e papà hanno tutto il diritto di non vaccinare il loro bambino: devi solo firmare i documenti necessari.

    Nessuno dovrebbe chiedere ai genitori i motivi del rifiuto o costringerli a vaccinare il proprio bambino. Il diritto che consente ai genitori di rifiutarsi di vaccinare il proprio figlio è sancito dall'art. cinque legge federale del 17.09.98 n. 157-FN. Allo stesso tempo, non hanno il diritto di non accettare il bambino in un asilo o in una scuola.