Leghe di metalli vili. Impianto dentale in titanio

Leghe di titanio hanno elevate proprietà tecnologiche e fisico-meccaniche, nonché inerzia tossicologica. La lastra di titanio grado VT-100 viene utilizzata per corone stampate (spessore 0,14-0,28 mm), basi stampate (0,35-0,4 mm) protesi rimovibili, strutture di protesi in titanio-ceramica, impianti vari disegni. Il titanio VT-6 viene utilizzato anche per l'impianto.

Viene utilizzato per creare corone fuse, ponti, strutture ad arco (ganci), protesi splintate e basi in metallo fuso. titanio fuso VT-5L. Il punto di fusione della lega di titanio è 1640° C.

Nella letteratura specializzata straniera esiste un punto di vista secondo il quale titanio e sue leghe fungere da alternativa all’oro. Quando esposto all'aria, il titanio forma un sottile strato di ossido inerte. I suoi altri vantaggi includono la bassa conduttività termica e la capacità di legarsi con cementi compositi e porcellana. Lo svantaggio è la difficoltà di ottenere una fusione (il titanio puro fonde a 1668°C e reagisce facilmente con i tradizionali composti da stampaggio e con l'ossigeno). Pertanto deve essere fuso e saldato dispositivi speciali in un ambiente privo di ossigeno. Si stanno sviluppando leghe di titanio-nichel che possono essere fuse metodo tradizionale(questa lega rilascia pochissimi ioni nichel e si lega bene alla porcellana). I nuovi metodi di creazione di protesi fisse (principalmente corone e ponti) utilizzando la tecnologia CAD/CAM (modellazione assistita da computer/fresatura assistita da computer) eliminano immediatamente tutti i problemi di fusione. Alcuni successi sono stati ottenuti anche da scienziati nazionali.

Le protesi rimovibili con basi in titanio a lamiera sottile di 0,3-0,7 mm di spessore presentano i seguenti vantaggi principali rispetto alle protesi con basi in altri materiali:

Assoluta inerzia ai tessuti orali, che esclude completamente questa possibilità reazione allergica per nichel e cromo, che fanno parte di basi metalliche costituite da altre leghe; - completa assenza degli effetti tossici, termoisolanti ed allergici tipici dei supporti plastici; - spessore e peso ridotti con rigidità di base sufficiente grazie all'elevata resistenza specifica del titanio; - elevata precisione di riproduzione dei più piccoli dettagli del rilievo del letto protesico, irraggiungibile per basi in plastica e colate in altri metalli; - notevole sollievo nell’adattamento del paziente alla protesi; - mantenere una buona dizione e percezione del gusto del cibo.

Il titanio poroso e il nichelide di titanio, che hanno memoria di forma, sono utilizzati in odontoiatria come materiali per impianti. C'è stato un periodo in cui in odontoiatria si è diffuso molto il rivestimento delle protesi metalliche con nitruro di titanio, che conferisce una tonalità dorata all'acciaio e al CHS e isola, secondo gli autori del metodo, la linea di saldatura. Tuttavia, questa tecnica non è stata ampiamente utilizzata seguenti ragioni:

1) il rivestimento in nitruro di titanio delle protesi fisse si basa sulla vecchia tecnologia, ovvero stampaggio e saldatura;

2) quando si utilizzano protesi con rivestimento in nitruro di titanio, viene utilizzata la vecchia tecnologia protesica, quindi le qualifiche dei dentisti ortopedici non aumentano, ma rimangono al livello degli anni '50;

3) le protesi con rivestimento in nitruro di titanio sono antiestetiche e pensate per il cattivo gusto di una certa parte della popolazione. Il nostro compito non è enfatizzare il difetto della dentatura, ma nasconderlo. E da questo punto di vista queste protesi sono inaccettabili. Le leghe d'oro presentano anche degli svantaggi estetici. Ma l'impegno dei dentisti ortopedici nei confronti delle leghe d'oro non è spiegato dal loro colore, ma dalla loro producibilità e dall'elevata resistenza al fluido orale;

4) osservazioni cliniche hanno dimostrato che il rivestimento di nitruro di titanio si stacca, in altre parole questo rivestimento ha la stessa sorte degli altri bimetalli;

5) va tenuto presente che il livello intellettuale dei nostri pazienti è aumentato in modo significativo e, allo stesso tempo, i requisiti per aspetto protesi. Ciò è in contrasto con gli sforzi di alcuni ortopedici per trovare un surrogato della lega d'oro;

6) le ragioni della comparsa della proposta - rivestimento di protesi fisse con nitruro di titanio - sono, da un lato, l'arretratezza del materiale e della base tecnica dell'odontoiatria ortopedica e, dall'altro, livello insufficiente cultura professionale di alcuni odontoiatri.

A ciò si possono aggiungere un gran numero di reazioni tossico-allergiche del corpo del paziente al rivestimento in nitruro di titanio delle protesi fisse.

L'impianto presenta vantaggi significativi rispetto ad altre opzioni per l'installazione di protesi. Innanzitutto non è necessario girarsi denti sani per garantire la fissazione. Inoltre, l'installazione di impianti rappresenta un'alternativa alle protesi rimovibili in assenza di denti di sostegno o in caso di perdita completa della dentatura. I denti impiantati causano meno disagio al paziente rispetto alle protesi rimovibili. Alcuni pazienti non possono indossare affatto la protesi perché la mucosa orale è troppo sensibile, non accetta i polimeri acrilici o a causa di un esagerato riflesso del vomito.

Un punto importante è che l'impianto è l'unico metodo che garantisce una somiglianza quasi completa della protesi con i denti naturali, il che è di particolare importanza quando si sostituiscono i denti anteriori.

Impianto dentale in titanio (aspetto)

Tuttavia, nonostante tutti i vantaggi, l’impianto è serio chirurgia, e pertanto comporta alcuni rischi. Questa procedura prevede l'introduzione corpo estraneo nel tessuto del paziente, che può essere rigettato. Pertanto, un aspetto molto importante dell'impianto è giusta scelta il materiale di cui sono fatte le protesi.

Durante il funzionamento l'impianto è costantemente sottoposto a stress. Pertanto, il materiale con cui è realizzata la protesi richiede buone caratteristiche meccaniche. Allo stesso tempo, il materiale deve avere una compatibilità sufficiente con le ossa e i tessuti molli. Il titanio soddisfa in larga misura questi requisiti. Recentemente hanno iniziato ad essere utilizzati anche loro, ma il loro prezzo è molto più alto di quelli in titanio. Vengono quindi utilizzati principalmente sia in caso di intolleranza ai metalli da parte del paziente, sia in caso di...

Quali sono i vantaggi degli impianti dentali in titanio?

I primi materiali utilizzati per la fabbricazione di impianti dentali furono l'acciaio inossidabile, nonché le leghe contenenti cromo, vanadio, cobalto e alluminio. Attualmente, gli impianti realizzati con questi materiali sono stati significativamente sostituiti da impianti dentali realizzati in titanio.

Il vanadio e l'alluminio, che fanno parte di materiali precedentemente ampiamente utilizzati nella produzione di impianti, sono scarsamente compatibili con i tessuti. Pertanto, quando si utilizzavano tali materiali era molto probabile. È per questo motivo che molti pazienti rifiutano l’impianto a favore di metodi protesici più convenzionali.

Attualmente, l'acciaio inossidabile, il cromo e il cobalto sono utilizzati principalmente nelle strutture economiche. Tuttavia, dato il costo relativamente basso di tali protesi, il paziente dovrebbe pensarci tre volte prima di accettare l’installazione di tali impianti. Il materiale economico è uno dei motivi significativi delle conseguenze negative dell'impianto.

Impianti dentali in titanio ricevuti numerosi recensioni positive dai pazienti per i suoi meriti. Il titanio si distingue dagli altri materiali utilizzati per la realizzazione di impianti per i seguenti vantaggi:

1. Elevata duttilità, robustezza, tenacità e resistenza agli urti.
2. La presenza di una pellicola di ossido sulla superficie di un metallo che protegge il metallo dagli effetti distruttivi dell'ambiente.
3. Mancanza di vanadio nelle leghe.
4. Atossicità del titanio libero e del suo ossido per l'organismo.
5. Buon tasso di sopravvivenza degli impianti in titanio ai tessuti, bassa probabilità di rigetto dovuta all'inerzia biologica di questo metallo.
6. Potenziale molto basso di provocare una reazione allergica.
7. Mancanza di gusto.
8. Fusione rapida con il tessuto osseo.
9. Basso peso specifico, grazie al quale il paziente non sente la mascella diventare più pesante dopo l'installazione degli impianti in titanio.

Impianti dentali in titanio: indicazioni e controindicazioni per l'installazione

Spesso una persona con diversi denti mancanti non ha fretta di procurarsi una protesi, soprattutto se la mancanza di denti non è molto evidente dall'esterno. Tuttavia, una tale posizione può portare a conseguenze negative. La distribuzione naturale del carico sui denti viene interrotta, il che porta al loro allentamento e, di conseguenza, allo sviluppo della malattia parodontale.

La riduzione del carico sulle ossa mascellari provoca la loro degenerazione. Pertanto, quando il paziente decide finalmente di sottoporsi a impianti dentali, questa procedura sarà complicata dalla necessità di un ulteriore intervento chirurgico per ricostruire l’osso. Altrimenti, il volume del tessuto osseo non sarà sufficiente per fissare saldamente l'impianto.

L'installazione di impianti in titanio presenta vantaggi significativi rispetto ad altri metodi di protesi. Allo stesso tempo, l'impianto è un'operazione chirurgica complessa che può causare varie complicazioni. Pertanto, il titanio solo se ci sono una serie di indicazioni. L'impianto dentale è prescritto nei seguenti casi:

• in assenza di più denti adiacenti;
• se è impossibile installare protesi fisse a causa della mancanza di denti di supporto;
• se il paziente è allergico ai materiali polimerici con cui sono realizzate le false mascelle;
• A emergenza costante riflesso del vomito quando si tenta di indossare una protesi mobile;
• se il paziente rifiuta di indossare protesi rimovibili.

Il titanio è il materiale migliore per le protesi dei molari – denti da masticare. Questi denti, a causa della loro funzione naturale, sono soggetti al carico maggiore. Pertanto, al materiale per gli impianti nelle protesi dei denti da masticare vengono imposti requisiti di elevata resistenza. Il titanio soddisfa in larga misura questi requisiti.

Quando non dovrebbero essere posizionati gli impianti dentali in titanio?

In alcuni casi, l'installazione di impianti in titanio può portare a conseguenze indesiderate. Esistono le seguenti controindicazioni per l'impianto:

1. Emofilia e altre malattie del sangue.
2. Malattie del sistema cardiovascolare, come l'ipertensione e la malattia ischemica.
3. Disturbi delle funzioni del sistema nervoso centrale.
4. Diabete mellito: in questo caso il paziente ha problemi seri con rigenerazione ossea.
5. Violazione delle funzioni degli organi di secrezione interna, ad esempio la ghiandola tiroidea.
6. La presenza di tumori maligni.
7. Patologie del sistema immunitario.
8. Patologie del tessuto connettivo, come reumatismi e altre malattie simili.
9. Tubercolosi.
10. Forma grave di malattia parodontale.

Se c'è pulpite, processi infiammatori sulle radici dei denti, stomatite e gengivite, l'impianto è consentito, ma solo se la malattia esistente è curata.

Alcuni pazienti non possono tollerare la penetrazione del metallo nei tessuti. Pertanto, l'installazione di impianti in titanio causerà inevitabilmente reazione negativa corpo. In questo caso, per le protesi dentarie avrete bisogno di materiali che non contengano metalli liberi.

Le protesi dei denti anteriori richiedono la massima somiglianza della protesi con i denti naturali. Gli impianti dentali in titanio non possono fornire questo. Il materiale della corona artificiale è leggermente traslucido e la base metallica della protesi sarà visibile attraverso la corona. Pertanto, quando si protesizzano i denti anteriori, il biossido di zirconio è più adatto per gli impianti.

Poiché l’elenco dei casi in cui l’impianto è controindicato è piuttosto ampio, punti importanti Quando si prepara per l'impianto, è importante escludere controindicazioni. Pertanto, il paziente deve sottoporsi ad un esame completo delle condizioni del corpo e all’eliminazione delle patologie esistenti.

L'impianto è negato ai pazienti di età inferiore ai sedici anni. È a questa età che la crescita ossea è considerata completa. Posizionare gli impianti mentre le ossa sono ancora in crescita è piuttosto rischioso. Anche se il paziente ha già sedici anni, il medico deve esaminare attentamente le sue condizioni e trarre una conclusione adeguata sulla base dei risultati.

Cosa sono gli impianti dentali in titanio?

Gli impianti in titanio possono avere design diversi. I più comuni sono gli impianti in titanio, che sono radici dentali protesiche. Tra questi ci sono sia strutture solide che prefabbricate. Nel primo caso l'impianto non può essere smontato nei singoli componenti. Nel secondo caso l'impianto stesso, l'adattatore o moncone e gli altri elementi strutturali costituiscono parti separate.

Gli impianti in titanio più comunemente utilizzati hanno la forma di un perno cilindrico. Tali impianti sono i più facili da produrre, perché hanno relativamente prezzo basso. Vengono con entrambi i fili e senza fili - in questo caso hanno una superficie porosa che ne garantisce il fissaggio crescendo nei pori del tessuto osseo.

Quando la resistenza dell'osso mascellare diminuisce, vengono utilizzati impianti radicolari in titanio a forma di vite conica.

Oltre agli impianti radicolari in titanio, esistono altri modelli che vengono utilizzati quando l’installazione di una radice artificiale è impossibile per un motivo o per l’altro. Questi sono

• impianti a placca in titanio, utilizzati nei casi in cui l'osso mascellare è troppo sottile;
• design combinati che combinano elementi di impianti a placca e radice;
• impianti sottoperiostei, che sono strutture traforate impiantate sotto la gengiva e utilizzate per la distrofia ossea grave;
• impianti transossei, che sono placche fissate alla mascella con viti orizzontali: l'installazione di tali strutture è un'operazione complessa e traumatica, quindi vengono utilizzate abbastanza raramente;
• impianti basali, introdotti negli strati profondi del tessuto osseo mascellare.

Gli impianti possono essere impiantati non solo in tessuto osseo. Esistono impianti che vengono impiantati nella radice di un dente per rafforzarlo o aumentarne la lunghezza. In caso di distruzione della parte del dente situata sopra la gengiva e della radice rimanente, tali impianti fungono da base per la costruzione di una corona artificiale. Vengono utilizzati anche gli impianti che vengono inseriti tessuti morbidi gengive. Questi sono progettati per fissare protesi rimovibili.

È possibile fare una risonanza magnetica con impianti in titanio?

La risonanza magnetica è un metodo ampiamente utilizzato per diagnosticare le condizioni del corpo. L'essenza di questo metodo è l'interazione di un campo magnetico ad alta intensità con gli atomi di idrogeno contenuti nei tessuti del corpo umano.

Un campo magnetico può interagire con i metalli. Pertanto, le persone che hanno impiantato i denti possono avere una domanda del tutto naturale sull'ammissibilità della risonanza magnetica in presenza di impianti.

La possibilità di utilizzare la risonanza magnetica dipende dalla natura del metallo di cui sono realizzati gli impianti. Il campo magnetico interagisce in modo più evidente con i metalli ferromagnetici. Il più famoso di questi metalli è il ferro. Ma oltre al ferro, anche il nichel e il cobalto presentano proprietà ferromagnetiche.

Se gli impianti dentali sono realizzati con leghe contenenti ferromagneti, sotto l'azione di un campo magnetico applicato subiscono un riscaldamento indesiderato. Pertanto, in presenza di impianti in acciaio inossidabile e altri ferromagneti è meglio non eseguire affatto la risonanza magnetica e, se eseguita, con grande cautela.

Riscaldare l'impianto - no l'unico problema quando si esegue una risonanza magnetica. La presenza di un ferromagnete nei tessuti può portare a una distorsione dell'immagine risultante e, di conseguenza, a conclusioni errate sullo stato del corpo.

Nel caso dell'utilizzo del titanio come materiale per gli impianti, tuttavia, la tomografia è abbastanza accettabile. Il titanio non è un ferroagente. Appartiene alle sostanze paramagnetiche - sostanze che interagiscono debolmente con un campo magnetico applicato. Pertanto, durante la risonanza magnetica, gli impianti in titanio non si riscaldano.

Dal punto di vista dell'accuratezza diagnostica, anche la risonanza magnetica in presenza di impianti in titanio è abbastanza accettabile. Il titanio non causa alcuna distorsione del segnale e i risultati dello studio saranno abbastanza corretti.

Un materiale come il titanio ha numerosi caratteristiche positive, grazie al quale è ampiamente utilizzato in odontoiatria.

Il suo utilizzo in questo settore è iniziato a metà del secolo scorso e continua con successo ancora oggi.

Caratteristiche vantaggiose del materiale

Il titanio e le sue leghe basate su di esso hanno qualità che ne consentono l'utilizzo nella produzione di numerose strutture dentali, vale a dire:

• impianti;
• perni;
• corone;
• ponti;
• protesi rimovibili.

A causa delle caratteristiche tecnologiche e fisico-meccaniche delle leghe basate su questo materiale, si osserva una combinazione ottimale di due qualità principali necessarie per le strutture dentali:

• plastica;
• durezza.

Il titanio poroso e il nichelide di titanio hanno queste due caratteristiche. Sono utilizzati nella produzione di impianti perché hanno una qualità come la memoria di forma.

È stato dimostrato che le leghe di titanio sono preferibili per la realizzazione di impianti per una serie di motivi:

1. Capacità di passivizzazione, cioè l'istruzione tipo speciale pellicola costituita da ossidi. Questo film è inerte, cioè non reagisce con altre sostanze.
2. Bassa conduttività termica.
3. Può essere collegato e combinato con altri materiali, ad esempio, porcellana, compositi dentali.
4. Semplicità della tecnologia della bassa marea. Questa qualità si applica alle leghe speciali di titanio e nichel utilizzate in odontoiatria.

Nella produzione di corone, l'uso del titanio offre una serie di vantaggi speciali dovuti alle seguenti qualità:

• inerzia, che riduce il rischio di infezione;
• basso peso specifico, grazie al quale la corona finita è leggera;
• elasticità;
• resistenza, riducendo così la probabilità di abrasione.

Quando si realizzano protesi rimovibili, il titanio è preferibile ad altri materiali. Le strutture hanno le seguenti caratteristiche:

• ipoallergenico;
• nessun effetto tossico sul corpo;
• sollievo;
• forza;
• accuratezza della riproduzione dei rilievi e delle superfici a contatto con i tessuti.

Le protesi rimovibili basate su questo materiale non causano disagio al paziente quando vengono utilizzate. I pazienti non sperimentano cambiamenti significativi nella dizione o nella percezione del gusto.

Il titanio e le leghe basate su di esso sono materiali di alta qualità con gran numero vantaggi per la realizzazione di strutture dentali.

Proprietà uniche e tipi di leghe

Il titanio in odontoiatria viene spesso utilizzato sotto forma di leghe. Le leghe basate su questo materiale con l'aggiunta di altri elementi conferiscono al materiale risultante proprietà speciali.

Per la fabbricazione di strutture dentali, leghe di titanio con elementi quali:

• alluminio;
• cromo;
• molibdeno;
• nichel;
• lattina;
• manganese;
• zirconio;
• rame;
• silicio;
• ferro.

Tutti gli additivi sopra elencati appartengono a tre tipi di sostanze, ognuna delle quali ha un effetto speciale sul titanio:

1. Stabilizzatori alfa. Come parte della lega, stabilizzano le proprietà del materiale. Questo gruppo comprende alluminio, ossigeno e azoto. Aumentano la resistenza del materiale aumentando la temperatura durante la sua transizione ad un'altra fase.
2. Stabilizzatori neutri. Questi includono stagno e zirconio. Aumentano la resistenza del materiale senza modificarne le proprietà.
3. Stabilizzatori beta. Questi includono tutti gli altri elementi utilizzati nella fabbricazione della lega, ad esempio rame, silicio, nichel. Aumentano la resistenza del materiale riducendo la temperatura durante il passaggio ad un'altra fase.

La tabella seguente mostra le marche di leghe di titanio e il loro ambito di applicazione in odontoiatria.

Ciascuna delle leghe elencate nella tabella ha proprietà speciali, che la rendono il materiale ottimale per la produzione certo tipo disegni:

1. La lega VT5L contiene alluminio. Conferisce alla lega resistenza ed elasticità. Si presta bene alla forgiatura, allo stampaggio e alla fusione.
2. La lega VT-6 è composta da titanio, alluminio e vanadio. Questi elementi conferiscono al materiale resistenza e duttilità. È meno incline alla corrosione rispetto ad altri.
3. La lega VT1-00 è realizzata in titanio e ferro.È caratterizzato da elevata duttilità.

A seconda della combinazione degli elementi nella lega, diventa applicabile per la fabbricazione di vari tipi di strutture dentali.

Tecnica di lavorazione

Il titanio, utilizzato per scopi dentistici, ha proprietà speciali, pertanto, quando si producono strutture, è necessario utilizzarlo regole speciali la sua elaborazione.

Durante l'elaborazione di questo materiale, è necessario tenere conto dei seguenti parametri:

• Proprietà fisiche;
• fasi di ossidazione;
• caratteristiche strutturali del reticolo cristallino.

Per lavorare questo tipo di materiale vengono utilizzate frese speciali. Hanno una tacca a forma di croce.

Quando li si utilizza, è necessario osservare le seguenti condizioni:

• angolo di impatto ridotto;
• ridotta forza di pressione sulla fresa;
• raffreddamento della taglierina durante il funzionamento.

Se la tecnologia e le regole di lavorazione vengono violate, il materiale subisce una serie di modifiche. Il prodotto in titanio cambia colore e la superficie diventa ruvida. Potrebbero formarsi scheggiature sulla superficie del prodotto. Questo tipo di i difetti sono inaccettabili per la fabbricazione di strutture dentali.

La lavorazione dei materiali comprende due processi principali:

1. Fabbricazione del prodotto. A questo scopo vengono utilizzate frese speciali. Nella produzione di protesi o telai con ganci vengono utilizzati dischi e pietre di carborundum. Viene utilizzato anche il metodo della sabbiatura.
2. Levigatura e lucidatura del prodotto. A questo scopo vengono utilizzate speciali testine rotanti in gomma. Per ridurre la probabilità di danni alla superficie, durante la macinazione, applicare ulteriormente diversi tipi paste lucidanti.

Quando si lavora con un materiale come il titanio, sono stati sviluppati parametri speciali. Quando si lavora con una taglierina, si osservano i seguenti requisiti:

• bassa velocità di rotazione;
• lavorare in una sola direzione;
• smussare gli angoli acuti;
• pulizia periodica della taglierina.

Quando si esegue la sabbiatura è necessario rispettare i seguenti parametri:

• utilizzo di ossido di alluminio usa e getta;
• uso di sabbia a grana fine;
• la direzione del getto è ad angolo retto.

Dopo il trattamento, il prodotto viene lasciato per alcuni minuti per la passivazione, cioè per la formazione di una pellicola dei propri ossidi sulla superficie. Successivamente, il prodotto viene pulito con vapore.

Anche per la cura degli strumenti sono imposti requisiti speciali.

1. Gli strumenti utilizzati per la lavorazione e la lucidatura del titanio vengono conservati separatamente dagli altri.
2. Gli strumenti sono soggetti a pulizia periodica. Durante il funzionamento, la taglierina viene pulita con spazzole speciali. Dopo il lavoro vengono puliti mediante sabbiatura.

Nella produzione di strutture dentali in leghe di titanio vengono utilizzati metodi speciali. Il processo di lavoro procede nel rispetto di tutti i requisiti e gli standard.

Realizzazione di strutture

Varie tecniche vengono utilizzate nella produzione di protesi in leghe di titanio. Ciascun metodo presenta una serie di vantaggi e tecniche per eseguire il lavoro.

Metodo di fusione

Utilizzando questo metodo vengono realizzati corone e ponti individuali. Il processo comprende diverse fasi.

1. Impronta delle mascelle del paziente.
2. Preparazione dello stampo di fusione.
3. Realizzazione di un modello funzionante della protesi.
4. Montaggio e lucidatura della struttura.
5. Installazione di rivestimento superficiale in ceramica o plastica.

Questo metodo è adatto per sostituire un dente, ad esempio un molare, o più denti.

Stampaggio

Lo stampaggio delle protesi consiste in diverse fasi:

1. Realizzazione di un modello in gesso.
2. Modellazione con cera dentale.
3. Realizzazione di un timbro in metallo che segue la forma di un dente.
4. Selezione di un manicotto in lega di titanio.
5. Stampaggio della manica secondo la forma della fustella.

Nella produzione di protesi con questo metodo viene utilizzata la stampa a caldo.

Stampaggio plastica

Quando si utilizza questo metodo, il lavoro viene eseguito come segue:

• fare un calco della mascella;
• produzione di matrici;
• adattamento del foglio grezzo alla forma della matrice.

Questo metodo è una tecnologia semplice che ti consente di creare un disegno in modo accurato e rapido.

sistema cad/cam

Le abbreviazioni CAD/CAM sono abbreviazioni inglesi e si traducono come “produzione assistita da computer”.

Questo metodo prevede le seguenti fasi di lavoro:

• fare un calco;
• preparazione di un modello in gesso;
• scansionare il modello, costruire un modello tridimensionale utilizzando la tecnologia informatica;
• programmazione;
• lavorazione automatizzata della protesi su una macchina.

La produzione di una protesi in lega avviene sotto il controllo del computer, che elimina imprecisioni o errori.

Metodo di stampa 3D

Il prodotto è realizzato utilizzando una stampante speciale, il cui principio di funzionamento è che il metallo viene applicato sul modello sotto forma di polvere in più strati.

La saldatura avviene utilizzando un laser. Durante il processo di stratificazione viene prodotta la protesi richiesta di una determinata forma.

Il processo di lavoro è controllato utilizzando un programma per computer, quindi la probabilità di imprecisioni è ridotta al minimo.

Nel video uno specialista parla dei vantaggi del titanio e delle sue leghe.

conclusioni

Il titanio è un moderno materiale high-tech dal quale vengono prodotte con successo protesi e impianti di qualsiasi complessità.

Presentano numerosi vantaggi, tra cui l’innocuità per la salute del paziente, l’elevato tasso di sopravvivenza e la durata.

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Leghe cobalto-cromo

Le leghe Co-Cr iniziarono ad essere utilizzate per la prima volta negli studi dentistici negli anni '30 e da allora hanno sostituito con successo le leghe contenenti oro del tipo IV nella produzione di strutture per protesi parziali, soprattutto grazie al loro costo relativamente basso, che rappresenta un notevole vantaggio. fattore determinante nella produzione di getti di tali grandi dimensioni

Composto

La lega contiene cobalto (55 - 65%) e cromo (fino al 30%). Altri principali elementi di lega sono il molibdeno (4 - 5%) e meno comunemente il titanio (5%) (Tabella 3.3.6). Il cobalto e il cromo formano una soluzione solida con un contenuto di cromo fino al 30%, che è il limite di solubilità del cromo nel cobalto; il cromo in eccesso forma una seconda fase fragile.

In generale, quanto più alto è il contenuto di cromo, tanto più resistente è la lega alla corrosione. Pertanto, i produttori cercano di massimizzare la quantità di cromo senza consentire la formazione di una seconda fase fragile. Il molibdeno viene introdotto per creare una struttura a grana fine del materiale creando più centri di cristallizzazione durante il processo di solidificazione. Ciò presenta l'ulteriore vantaggio che il molibdeno, insieme al ferro, fornisce un significativo rafforzamento della soluzione solida. Tuttavia, i grani sono di dimensioni piuttosto grandi, sebbene i loro confini siano molto difficili da determinare a causa della struttura dendritica ruvida della lega.

Il carbonio, presente solo in piccole quantità, è un componente estremamente importante della lega, poiché lievi variazioni nel suo contenuto quantitativo possono modificare significativamente la resistenza, la durezza e la duttilità della lega. Il carbonio può combinarsi con qualsiasi altro elemento legante per formare carburi. Strato sottile i carburi nella struttura possono aumentare significativamente la resistenza e la durezza della lega. Tuttavia, troppi carburi possono portare ad un'eccessiva fragilità della lega. Ciò rappresenta un problema per l'odontotecnico, che deve assicurarsi che la lega non assorba quantità eccessive di carbonio durante la fusione e la fusione. La distribuzione dei carburi dipende anche dalla temperatura di fusione e dal grado di raffreddamento, perché i singoli cristalli di carburi lungo i bordi del grano sono migliori del loro strato continuo attorno al grano.

Proprietà

Per l'odontotecnico lavorare con queste leghe è più difficile che con le leghe contenenti oro perché devono essere riscaldate a temperature molto elevate prima della fusione. La temperatura di fusione di queste leghe è compresa tra 1500 e 1550°C e il ritiro associato alla fusione è di circa il 2%.

Questo problema è stato in gran parte risolto con l'avvento delle attrezzature per la fusione a induzione e dei materiali refrattari per stampaggio a base di fosfati.

La precisione della fusione soffre a temperature così elevate, il che limita notevolmente l'uso di queste leghe, principalmente per la produzione di protesi parziali.

Queste leghe sono difficili da lucidare con mezzi meccanici convenzionali a causa della loro elevata durezza. Per superfici interne Per le protesi direttamente adiacenti ai tessuti del cavo orale viene utilizzato il metodo della lucidatura elettrolitica in modo da non ridurre la qualità dell'adattamento della protesi, ma superfici esterne devono essere lucidati meccanicamente. Il vantaggio di questo metodo è che una superficie puramente lucida rimane più a lungo. a lungo, che rappresenta un vantaggio significativo per le protesi rimovibili.

La mancanza di duttilità, aggravata dalle inclusioni di carbonio, lo è problema speciale, ed in particolare perché queste leghe tendono a porosità durante la fusione. Se combinati, questi difetti possono portare alla rottura dei ganci delle protesi rimovibili.

Tuttavia, ci sono diverse proprietà di queste leghe che le rendono quasi ideali per realizzare strutture per protesi parziali. Il modulo elastico di una lega Co - Cr è solitamente di 250 GPa, mentre per le leghe discusse in precedenza questo valore è compreso tra 70 e 100 GPa. Un modulo di elasticità così elevato presenta il vantaggio che la protesi, e soprattutto i bracci di aggancio, possono essere realizzati con una sezione trasversale più sottile pur mantenendo la necessaria rigidità.

La combinazione di questo alta percentuale modulo elastico con una densità pari a circa la metà di quella delle leghe contenenti oro, alleggeriscono notevolmente il peso dei getti. Questo è senza dubbio un grande vantaggio per il comfort del paziente. L'aggiunta di cromo produce leghe resistenti alla corrosione che vengono utilizzate in molti impianti, compresi quelli dell'anca e articolazioni del ginocchio. Pertanto possiamo affermare con certezza che queste leghe presentano un elevato grado di biocompatibilità.

Alcune leghe contengono anche nichel, che viene aggiunto dai produttori durante la produzione della lega per aumentare la tenacità e ridurre la durezza. Tuttavia, il nichel è un allergene noto e il suo utilizzo può causare reazioni allergiche nella mucosa orale.

Leghe di titanio

L'interesse per il titanio dal punto di vista del suo utilizzo nella produzione di protesi mobili e fisse è apparso contemporaneamente all'introduzione del titanio

Vy impianti dentali. Titan ne ha un certo numero proprietà uniche, compresa l'elevata resistenza a bassa densità e biocompatibilità. È stato anche suggerito che se si utilizza un metallo diverso dal titanio per realizzare corone e ponti supportati da impianti in titanio, potrebbe verificarsi un effetto galvanico.

La scoperta dell'elemento titanio è associata al nome del reverendo William Gregor nel 1790, ma il primo campione di titanio puro fu ottenuto solo nel 1910. Il titanio puro è ottenuto dal minerale di titanio (come il rutilo) in presenza di carbonio o cloro. Il TiCl4 ottenuto a seguito del riscaldamento viene ridotto dal sodio fuso per formare una spugna di titanio, che viene poi fusa sotto vuoto o argon per produrre una billetta metallica (lingotto).

Composto

Dal punto di vista clinico massimo interesse rappresentano due forme di titanio. È una forma tecnicamente pura di titanio e una lega di titanio - 6% alluminio - 4% vanadio.

Titanio tecnicamente puro

Titanio- un metallo soggetto a trasformazioni allotropiche o polimorfiche, con struttura esagonale compattata (a) a basse temperature e la struttura bcc (P) a temperature superiori a 882°C. Il titanio puro è in realtà una lega di titanio con ossigeno (fino allo 0,5%). L'ossigeno è in soluzione, quindi il metallo è l'unica fase cristallina. Elementi come ossigeno, azoto e carbonio hanno una maggiore solubilità nella struttura esagonale compatta della fase a rispetto alla struttura cubica della fase 3. Questi elementi formano soluzioni solide intermedie con il titanio e contribuiscono alla stabilizzazione della fase a. Elementi come molibdeno, niobio e vanadio agiscono come stabilizzanti P.

Lega di titanio - 6% alluminio - 4% vanadio

Quando alluminio e vanadio vengono aggiunti al titanio in piccole quantità, la resistenza della lega diventa superiore a quella del titanio puro Ti. Si ritiene che l'alluminio sia uno stabilizzatore α e il vanadio agisca come stabilizzatore B. Quando vengono aggiunti al titanio, la temperatura alla quale avviene la transizione rx-P si abbassa così tanto che entrambe le forme possono esistere a temperatura ambiente. Pertanto, Ti - 6% Al - 4% V ha una struttura a due fasi di a e 3 grani.

Proprietà

Il titanio puro è un metallo bianco e lucido che presenta bassa densità, elevata robustezza e resistenza alla corrosione. È duttile ed è un elemento di lega per molti altri metalli. Le leghe di titanio sono ampiamente utilizzate nell'industria aeronautica e militare grazie alla loro elevata resistenza alla trazione (-500 MPa) e alla capacità di resistere alle alte temperature. Il modulo elastico del titanio puro grado tecnico T è pari a PO GPa, ovvero metà del modulo di elasticità dell'acciaio inossidabile e della lega cobalto-cromo.

Le proprietà di trazione del titanio puro Tex.4.Ti dipendono fortemente dal contenuto di ossigeno e, sebbene la resistenza alla trazione, l'indice di deformazione permanente e la durezza aumentino con l'aumentare della concentrazione di ossigeno, tutto ciò avviene a scapito di una diminuzione della duttilità del metallo .

Legando il titanio con alluminio e vanadio è possibile ottenere vasta gamma proprietà meccaniche della lega, superiori alle proprietà del titanio tecnicamente puro, grado tecnico Tg. Tali leghe di titanio sono una miscela di fasi a e P, dove la fase oc è relativamente morbida e plastica e la fase P è. sempre più duro, sebbene abbia una certa plasticità. Pertanto, modificando le proporzioni relative delle fasi, è possibile ottenere un'ampia varietà di proprietà meccaniche.

La lega Ti - 6% Al -4% V può raggiungere una resistenza alla trazione maggiore (-1030 MPa) rispetto al titanio puro, il che amplia la gamma di applicazioni della lega, anche quando esposta a carichi pesanti, ad esempio nella produzione di parti parziali dentiere.

Una proprietà importante delle leghe di titanio è la loro resistenza alla fatica. Sia il titanio puro grado tecnico T1 che la lega Ti - 6% Al - 4%V hanno un limite di fatica chiaramente definito con una curva S - N (stress - numero di cicli) che si livella dopo 10 - 10 cicli di stress alternato, il valore di cui è fissato al 40-50% al di sotto della resistenza alla trazione. Quindi, tecnologia. h. Il Ti non deve essere utilizzato nei casi in cui è richiesta una resistenza alla fatica superiore a 175 MPa. Al contrario, per la lega Ti - 6% Al - 4% V questo valore è di circa 450 MPa.

Come è noto, la corrosione del metallo è la principale causa di distruzione della protesi, nonché l'insorgenza di reazioni allergiche nei pazienti sotto l'influenza di componenti tossici rilasciati. Il titanio è diventato ampiamente utilizzato proprio perché è uno dei metalli più resistenti alla corrosione. Queste qualità possono essere pienamente attribuite alle sue leghe. Il titanio ha un'elevata reattività, che in questo caso è il suo punto di forza, poiché l'ossido che si forma sulla superficie (TiO2) è estremamente stabile e ha un effetto passivante sul resto del metallo. Elevata stabilità La resistenza del titanio alla corrosione nelle applicazioni biologiche è stata ben studiata e confermata da numerosi studi.

La fusione delle leghe di titanio rappresenta una seria sfida tecnologica. Il titanio ha un punto di fusione elevato (~1670°C), il che rende difficile compensare il ritiro della fusione durante il raffreddamento. A causa dell'elevata reattività del metallo, la fusione deve essere eseguita sotto vuoto o in un ambiente inerte, che richiede l'uso di attrezzature speciali. Un altro problema è che il fuso tende a reagire con lo stampo refrattario, formando uno strato di incrostazioni sulla superficie del getto, che riduce l'adattamento della protesi. Quando si progettano protesi supportate da impianti (sovrastrutture), è necessario mantenere tolleranze molto strette per ottenere un buon adattamento all'impianto. In caso contrario, la ritenzione dell'impianto nell'osso potrebbe essere compromessa. La porosità interna è comune anche nelle fusioni di titanio. Pertanto per la produzione di protesi in titanio vengono utilizzate anche altre tecnologie, ad esempio le tecnologie CAD/CAM in combinazione con la laminazione e il metodo dell'elettroerosione.

Alcune proprietà delle leghe non lo sono metalli nobili discussi sopra sono presentati nella Tabella 3.3.7.

conclusioni

Attualmente in odontoiatria vengono utilizzate molte leghe diverse. Per fare una scelta razionale dalla varietà esistente di leghe con alto contenuto oro o altri tipi di leghe, il dentista, più che mai, ha bisogno di conoscere la natura delle leghe, le loro proprietà fisiche e meccaniche.

Il costo della lega rappresenta una parte significativa del costo totale delle protesi. Tuttavia, le leghe poco costose, di norma, richiedono costi aggiuntivi per la fabbricazione delle protesi e, alla fine, il costo inferiore della lega è spesso compensato dall'aumento dei costi di produzione della protesi. È anche importante notare che l'elevato contenuto di oro nella lega offre una grande opportunità per la produzione di protesi di alta qualità.

Significato clinico

Il dentista, e non l'odontotecnico, ha la piena responsabilità per la scelta dei materiali per la realizzazione della protesi.

Fondamenti di scienza dei materiali dentali
Richard van Noort

Stato di Karaganda Università di Medicina

Dipartimento di Odontoiatria Terapeutica con un corso di Odontoiatria Ortopedica

CONFERENZA

Argomento: Leghe utilizzate in odontoiatria ortopedica, loro caratteristiche.

Disciplina facoltativa “Fondamenti di scienza dei materiali odontoiatrici in odontoiatria ortopedica”

Specialità: 051302 “Odontoiatria”

Corso: 2

Tempo (durata) 1 ora

Karaganda 2011

• Scopo: familiarizzare gli studenti con le leghe utilizzate in odontoiatria ortopedica e le loro caratteristiche.

• Schema della lezione:

• Gruppi di leghe metalliche (ISO 1989)

• Requisiti per le leghe metalliche

• Leghe d'oro, platino e palladio.

• Leghe di argento e palladio. Acciaio inossidabile

• Leghe cobalto-cromo, nichel-cromo. Leghe di titanio

• Caratteristiche delle leghe utilizzate in odontoiatria ortopedica.

• Attualmente in odontoiatria vengono utilizzate oltre 500 leghe.

• Gli standard internazionali (ISO, 1989) dividono tutte le leghe metalliche nei seguenti gruppi:

• 1. Leghe di metalli preziosi a base di oro.

• 2. Leghe di metalli preziosi contenenti il ​​25-50% di oro o platino o altri metalli preziosi.

• 3. Leghe di metalli vili.

• 4. Leghe per strutture metallo-ceramiche:

• a) ad alto contenuto di oro (>75%);

• b) ad elevato contenuto di metalli nobili (oro e platino oppure oro e palladio - > 75%);

• c) a base di palladio (oltre il 50%);

• d) a base di metalli comuni:

• - cobalto (+ cromo > 25%, molibdeno > 2%);

• - nichel (+ cromo > 11%, molibdeno > 2%).

• La classica divisione in leghe nobili e vili appare più semplificata.

• Inoltre, le leghe utilizzate in odontoiatria ortopedica possono essere classificate secondo altri criteri:

• - in base alla destinazione d'uso (per protesi rimovibili, metallo-ceramica, metallo-polimero);

• - dal numero di componenti della lega;

• - sulla natura fisica dei componenti della lega;

• - dalla temperatura di fusione;

• - sulla tecnologia di elaborazione, ecc.

• Riassumendo quanto sopra sui metalli e le leghe metalliche, è necessario sottolineare ancora una volta l'essenziale requisiti generali per le leghe metalliche utilizzate nelle cliniche di odontoiatria ortopedica:

• 1) indifferenza biologica e resistenza anticorrosiva agli acidi e agli alcali in piccole concentrazioni;

• 2) elevate proprietà meccaniche (duttilità, elasticità, durezza, elevata resistenza all'usura, ecc.);

• 3) la presenza di un insieme di determinate proprietà fisiche (basso punto di fusione, ritiro minimo, bassa densità, ecc.) E tecnologiche (malleabilità, fluidità durante la fusione, ecc.), determinate da uno scopo specifico.

• Struttura metallica della protesi- questa è la sua base, che deve resistere pienamente ai carichi di masticazione. Inoltre, deve ridistribuire e dosare il carico, avere determinate proprietà di deformazione e non modificare le sue proprietà originali per un lungo periodo di funzionamento della protesi.

• Cioè, oltre ai requisiti generali, alle leghe vengono imposti anche requisiti specifici.

• Se una lega metallica è destinata al rivestimento ceramico, deve soddisfare i seguenti requisiti specifici:

• 1) essere in grado di aderire alla porcellana ;

• 2) la temperatura di fusione della lega deve essere superiore alla temperatura di cottura della porcellana;

• 3) i coefficienti di dilatazione termica (CTE) della lega e della porcellana dovrebbero essere simili.

• È particolarmente importante che i coefficienti di dilatazione termica dei due materiali corrispondano, il che impedisce il verificarsi di sollecitazioni di forza nella porcellana, che possono portare a scheggiature o rotture del rivestimento.

• In media, il coefficiente di dilatazione termica per tutti i tipi di leghe utilizzate per il rivestimento ceramico è varia da 13,8 x 11 a 14,8 x 1

• Come accennato in precedenza, le leghe utilizzate in odontoiatria ortopedica sono divise in 2 gruppi principali: nobili e vili.

Leghe a base di metalli nobili sono divisi in:

• - oro;

• - oro-palladio;

• - argento-palladio.

Le leghe di metalli del gruppo nobile hanno migliori proprietà di fusione e resistenza alla corrosione, ma hanno una resistenza inferiore alle leghe di metalli vili.

Leghe a base di metalli vili includere:

• - acciaio al cromo-nichel (inossidabile);

• - lega cobalto-cromo;

• - lega di nichel-cromo;

• - lega cobalto-cromo-molibdeno;

• - leghe di titanio;

• - leghe ausiliarie di alluminio e bronzo per uso temporaneo. Inoltre viene utilizzata una lega a base di piombo e stagno, caratterizzata da una bassa fusibilità .

• Leghe d'oro, platino e palladio

• Queste leghe hanno buone proprietà tecnologiche, sono resistenti alla corrosione, durevoli e tossicologicamente inerti. Esibiscono idiosincrasie meno frequentemente rispetto ad altri metalli. .

• L'oro puro è un metallo tenero. Per aumentare l'elasticità e la durezza, alla sua composizione vengono aggiunti i cosiddetti metalli legati - rame, argento, platino.

• Le leghe d'oro variano nella percentuale di contenuto di oro. L'oro puro nel sistema di punzonatura metrico è designato come finezza 1000. In Russia, fino al 1927, esisteva un sistema di dosaggio del tipo a bobina. Lo standard più alto corrispondeva a 96 bobine. È noto anche il sistema inglese dei carati, in cui lo standard più elevato è di 24 carati. .

• Lega d'oro 900 utilizzato nelle protesi con corone e ponti. Disponibile sotto forma di dischi con un diametro di 18, 20, 23, 25 mm e blocchi da 5 g. Contiene 90% oro, 6% rame e 4% argento. Il punto di fusione è 1063° C. Ha plasticità e viscosità e può essere facilmente stampato, laminato, forgiato e fuso.

Lega d'oro 750 utilizzato per telai di protesi ad arco (gancio), ganci, intarsi. Contiene 75% oro, 8% rame e argento ciascuno, 9% platino. Presenta elevata elasticità e basso ritiro durante la fusione. Queste qualità si acquisiscono aggiungendo platino e aumentando la quantità di rame. La lega d'oro 750 funge da lega per saldatura , quando viene aggiunto il 5-12% di cadmio . Quest'ultimo riduce la temperatura di fusione della saldatura a 800° C. Ciò rende possibile fonderla senza fondere le parti principali della protesi.

• Imbiancare per l'oro viene utilizzato acido cloridrico (10-15%).

Super-TZ - è "oro massiccio", una lega resistente all'usura termoindurente che contiene il 75% di oro e ha un bellissimo giallo. È universale e tecnologicamente avanzato: può essere utilizzato per strutture dentali stampate e fuse: corone e ponti. Anche gli aghi d'oro per l'agopuntura sono realizzati con questo tipo di lega.

lega oro-palladio Superamico. .

• Per la prima volta è iniziata la produzione in Russia lega oro-palladio per protesi in metallo-ceramica Superamico. La composizione della lega (60% palladio, 10% oro) è protetta da un brevetto russo, soddisfa gli standard internazionali e ha buone proprietà .

• All'estero vengono prodotte leghe di metalli preziosi con contenuto variabile di oro e metalli preziosi per le esigenze dell'odontoiatria ortopedica , che quindi hanno proprietà meccaniche diverse .

• L'azienda Galenika (Jugoslavia) consiglia l'uso M-Palador- una lega di oro, palladio e argento per protesi fisse. Resistente agli elementi chimici, non entra in reazioni chimiche nel cavo orale, non contiene nichel, berillio e cadmio. Il punto di fusione è 1090° C, la densità è 11,5 g/cm3.

Sandr & Metho (Svizzera) ha sviluppato una lega super dura V-Classico con alto contenuto di oro. La lega non contiene gallio, cobalto, cromo, nichel e berillio. La quota di metalli base nella lega non supera il 2%. La lega è destinata principalmente alle protesi in metallo-ceramica. Grazie al suo buon coefficiente di dilatazione termica, è compatibile con materiali ceramici come Biodent, Ceramica, Duceram, Vita, Vivadent e così via.

• La società Degussa (Germania) si è sviluppata in modo affidabile leghe superdure oro-palladio Stabilor-G e Stabilor-GL per corone e ponti con ridotto contenuto di oro. Sono stabili nella cavità orale, hanno un'elevata resistenza e sono facili da lavorare, anche in un dispositivo (dispositivo) per la lucidatura elettrolitica.

Un'alternativa alle leghe di metalli preziosi per corone e ponti fusi, in cui la percentuale di oro è del 60%, è una lega di metalli di base priva di berillio e nichel Sprazzo di sole(Leghe mondiali e raffinazione, USA). Questa lega, oltre alle buone proprietà di fusione, corrisponde pienamente al colore e alle proprietà fisiche di una lega d'oro al 60%.

• La stessa azienda ha sviluppato una lega di metalli vili Squadra per la realizzazione di strutture di protesi metallo-ceramiche. Questa lega con durezza Vickers pari a 220 ha buone proprietà di fusione e, una volta lucidata, ha un colore grigio chiaro.

Leghe di argento e palladio

• Leghe di argento e palladio

• Lega Shch-250 contiene 24,5% palladio, 72,1% argento. Disponibile sotto forma di dischi con un diametro di 18, 20, 23, 25 mm e strisce con uno spessore di 0,3 mm.

• Lega PD-190 comprende 18,5% palladio, 78% argento. Disponibili sotto forma di dischi di spessore 1 mm con diametro di 8 e 12 mm e nastri di spessore 0,5; 1,0 e 1,2 mm.

• Lega PD-150 contiene il 14,5% di palladio e l'84,1% di argento e la lega PD-140- rispettivamente 13,5% e 53,9%.

• Oltre all'argento e al palladio, le leghe contengono piccole quantità di elementi di lega (zinco, rame) e l'oro viene aggiunto alla lega per migliorare le proprietà di fusione.

• Secondo le proprietà fisiche e meccaniche assomigliano alle leghe d'oro, ma sono inferiori a loro nella resistenza alla corrosione e si scuriscono nella cavità orale, soprattutto con la reazione acida della saliva. Queste leghe sono duttili e malleabili. Sono utilizzati per protesi con intarsi, corone e ponti.

• La saldatura delle leghe argento-palladio viene effettuata con lega d'oro .

• La candeggina è una soluzione al 10-15% di acido cloridrico.

• La società ZM (USA) ha padroneggiato la produzione di corone provvisorie standard da una lega elastica di argento e stagno Forma Iso per proteggere molari e premolari dopo la preparazione. Tali corone non sono solo facili da lavorare, ma anche facili da allungare e cambiare forma pur mantenendo la forza.

Acciaio inossidabile

• Acciaio inossidabile

• Tutte le leghe di ferro e carbonio che, a seguito della cristallizzazione primaria in condizioni di equilibrio, acquisiscono una struttura austenitica (monofase), sono chiamate acciai.

• Il grado di acciaio X18N9 è ampiamente utilizzato nell'industria e nella vita di tutti i giorni. Per la produzione di protesi vengono utilizzati due tipi di acciaio inossidabile: 20Х18Н9Т E 25Х18Н102С.

• Secondo gli standard internazionali (ISO), le leghe contenenti più dell'1% di nichel sono considerate tossiche. È noto che la maggior parte delle leghe dentali speciali e degli acciai inossidabili contengono più dell'1% di nichel. Sì, lega fusa KHS contiene il 3-4% di nichel, Virop(Società Bego, Germania) - circa 30%, Byugodent - 4%, acciai inossidabili - fino al 10%.

• Un esempio di una moderna lega priva di nichel è Heraneum SE E EH azienda "Hereus Kulzer" (Germania). Attualmente, i dipendenti del MMSI [Markov B.P. et al.] e dell'Accademia russa delle scienze hanno sviluppato sperimentalmente acciaio contenente azoto privo di nichel RS-1 per ponti fusi e protesi ad arco (a gancetto).

• Il manganese, che fa parte dell'acciaio, può aumentare la resistenza e migliorare le caratteristiche di fluidità. L'acciaio contiene lo 0,2% di azoto, che aumenta la resistenza alla corrosione, la durezza (HV 210), stabilizza l'austenite e fornisce un grande potenziale di incrudimento.

• L'azoto in soluzione solida migliora le proprietà, compensa la mancanza di nichel e aumenta le proprietà tossicologiche. La presenza di azoto migliora significativamente le caratteristiche di elasticità, garantendo un mantenimento stabile della forma in sottili strutture traforate.

• L'acciaio offre un basso ritiro (meno del 2%), che garantisce anche la precisione e la qualità delle fusioni. Il cromo è il principale elemento di lega dell'acciaio resistente alla corrosione, nonché un solvente azotato e, in combinazione con il manganese, fornisce la concentrazione necessaria nell'acciaio [Markov B.P. et al., 1998].

• Il punto di fusione dell'acciaio inossidabile è 1460-1500° C. La lega d'argento viene utilizzata per saldare l'acciaio.

• Acciaio inossidabile 20Х18Н9Т

• - manicotti standard utilizzati per la produzione di corone stampate di dodici opzioni: 7 X 12 (diametro-altezza); 8 X 12; 9 X 11; 10 X 11; 11 X 11; 12 X 10; 12,5 X 10; 13,5 X 10; 14,5 X 9; 15,5 X 9; 16 X 9; 17 X 10 millimetri;

• - ganci in filo tondo (per il fissaggio di protesi lamellari parziali rimovibili nel cavo orale) delle seguenti dimensioni principali: 1×25(diametro-lunghezza); 1×32; 1,2x25; 1,2×32 mm;

• - matrici elastiche in acciaio inossidabile per otturazioni di contorno IT seguenti dimensioni: 35×6×0,06 mm; 35×7,5×0,06 mm e 35×8×0,06 mm, così come le strisce (50×7×0,06 mm) barre metalliche di separazione, realizzate mediante stampaggio a freddo da nastro in acciaio inox trattato termicamente, si piegano facilmente e non si rompono se piegate fino a 120° CON.

• Acciaio inossidabile 25Х18Н102С prodotto in una fabbrica:

• - denti in acciaio (laterali superiori ed inferiori) per protesi fisse saldate;

• - telai in acciaio per ponti con successivo rivestimento in polimero.

• Inoltre, questo acciaio viene utilizzato per realizzare fili con un diametro di 0,6 Prima 2,0 mm.

• L'azienda ZM (USA) produce corone standard in acciaio inossidabile per molari permanenti. Esiste 6 dimensioni della corona (da 10,7 Prima 12,8 mm con incrementi 0,4 mm). Il set contiene 24 O 96 corone

Leghe cobalto-cromo

• Leghe cobalto-cromo

La base della lega cobalto-cromo (CHS) è il cobalto (66-67%), possiede elevate qualità meccaniche, così come il cromo (26-30%), introdotto per conferire durezza alla lega e aumentare la resistenza anticorrosiva. Con contenuto di cromo sopra 30% nella lega si forma una fase fragile che compromette le proprietà meccaniche e le qualità di fusione della lega. Nichel (3-5%) aumenta la duttilità, la tenacità e la malleabilità della lega, migliorandone così le proprietà tecnologiche.

• Secondo i requisiti dello standard internazionale, il contenuto di cromo, cobalto e nichel nelle leghe deve essere almeno 85%. Questi elementi costituiscono la fase principale: la matrice della lega.

• Molibdeno (4-5,5%) è di grande importanza per aumentare la resistenza della lega rendendola a grana fine.

• Manganese (0,5%) aumenta la resistenza e la qualità della fusione, abbassa il punto di fusione e aiuta a rimuovere i composti di zolfo tossici dalla lega.

• Molte aziende statunitensi realizzano leghe con berillio e gallio (2%), ma a causa della loro tossicità, le leghe di questi metalli non vengono prodotte in Europa [Skokov A. D., 1998].

• La presenza di carbonio nelle leghe cobalto-cromo riduce il punto di fusione e migliora la fluidità della lega. Il silicio e l'azoto hanno un effetto simile, mentre allo stesso tempo un aumento del silicio oltre l'1% e dell'azoto oltre lo 0,1% peggiora la duttilità della lega.

• Ad alta temperatura di cottura delle masse ceramiche, dalla lega può essere rilasciato carbonio che, introdotto nella ceramica, comporta la comparsa di bolle in quest'ultima, che porta ad un indebolimento del legame metallo-ceramica.

KH-Dent E Cellit-K, Vitallium,

• Attualmente, leghe di cobalto-cromo domestiche prive di carbonio KH-Dent E Cellit-K, simile alla lega classica Vitallium, sono ampiamente utilizzati nella protesizzazione con protesi metallo-ceramiche.

• Il punto di fusione del KHS è 1458° C.

• La viscosità meccanica delle leghe di cromo e cobalto è 2 volte superiore a quella delle leghe d'oro. La resistenza alla trazione minima consentita dalle specifiche è 61,7 kN/cm2 (6300 kgf/cm2).

• Grazie alle sue buone proprietà di fusione e anticorrosione, la lega viene utilizzata non solo in odontoiatria ortopedica per strutture di corone fuse, ponti e protesi ad arco (gancio), protesi rimovibili con basi fuse, ma anche nella chirurgia maxillo-facciale durante l'osteosintesi.

• La lega KHS è prodotta sotto forma di grezzi cilindrici. L'esperienza del suo utilizzo ha dato alcuni risultati positivi e ci ha permesso di iniziare a lavorare sul suo miglioramento. Recentemente sono state sviluppate e introdotte nella produzione di massa nuove leghe, anche per le protesi fisse a fusione solida.

• Produzione di leghe a base di cobalto - Cellit-K(base - Co; 24% Cr; 5% Mo; C, Si, V, Nb) - sviluppato in Ucraina.

• JSC "Supermetal" (Russia) divide tutte le leghe metalliche prodotte per l'odontoiatria ortopedica in 4 gruppi principali:

• 1) leghe per protesi mobili fuse - Byugodent;

• 2) leghe per protesi metallo-ceramiche - KH-Dent;

• 3) leghe nichel-cromo per protesi metallo-ceramiche - NH-Dent;

• 4) leghe ferro-nichel-cromo per protesi dentarie - Dentano.

• Bygodent CCS vac (morbido) identico alla composizione chimica di base della lega domestica KHS (63% cobalto, 28% cromo, 5% molibdeno). A differenza del KHS, viene fuso utilizzando materiali di carica pura sotto vuoto spinto con limiti ristretti di deviazioni dei componenti costitutivi.

Bygodent CCN vac (normale) contiene il 65% di cobalto, il 28% di cromo e il 5% di molibdeno e contenuto aumentato carbonio e non contiene nichel. Pienamente conforme agli standard medici paesi europei. I parametri di forza sono alti. Base in lega Bygodent CCHvac (solido) sono cobalto (63%), cromo (30%) e molibdeno (5%). La lega ha un contenuto massimo di carbonio dello 0,5%, è inoltre legata con niobio (2%) e non contiene nichel. Ha parametri di elasticità e resistenza eccezionalmente elevati.

Base in lega Byugodent SSS vac (rame) sono cobalto (63%), cromo (30%), molibdeno (5%). Composizione chimica la lega comprende rame e un alto contenuto di carbonio - 0,4%. Di conseguenza, la lega ha elevate proprietà elastiche e di resistenza. La presenza di rame nella lega facilita la lucidatura, così come altre lavorazioni meccaniche delle protesi realizzate con esso.

• Composizione della lega Bygodent CCL vac (liquido), oltre al cobalto (65%), furono introdotti cromo (28%) e molibdeno (5%), boro e silicio. Questa lega ha un'elevata fluidità e proprietà equilibrate che superano significativamente i requisiti della norma tedesca DIN 13912. Soddisfa gli standard medici dei paesi europei.

Leghe KH-Dent .

• Leghe KH-Dent Progettato per montature in metallo fuso con rivestimenti in porcellana .

• Il film di ossido che si forma sulla superficie delle leghe consente l'applicazione di rivestimenti ceramici o vetroceramici con un coefficiente di dilatazione termica (nell'intervallo di temperature 25-500 ° C) di 13,5-14,2 x 10~6.

• KH-Dent CNvac (normale) contiene il 67% di cobalto, il 27% di cromo e il 4,5% di molibdeno. Composizione chimica della modifica CNvac vicino alla composizione della modifica CCS, ma non contiene carbonio e nichel. Ciò migliora significativamente le sue caratteristiche plastiche e riduce la durezza. Pienamente conforme agli standard medici dei paesi europei.

• Lega KH-Dent SB aspiratore (Bondy) ha la seguente composizione: 66,5% cobalto, 27% cromo, 5% molibdeno. La lega ha una buona combinazione di fusione e proprietà meccaniche. Analogo della lega Bondilla Azienda Krupp (Germania).

• Stomix- una lega di cobalto-cromo resistente alla corrosione destinata ai telai di protesi ad arco (gancio) e al rivestimento ceramico. La lega ha buone proprietà di fusione (maggiore fluidità, ritiro minimo), è ben lavorabile con abrasivi dentali ed è facile da usare in tutte le fasi della protesi.

Stomix ha un film di ossido stabile e un coefficiente termico di dilatazione lineare di 14,2 x 10-6 "C"1 nell'intervallo di temperature di 25-500 ° C, vicino a quello delle masse di porcellana, che garantisce un collegamento affidabile della lega con la porcellana masse. La lega in questione ha una resistenza sufficiente (resistenza alla trazione g 700 N/mm2; carico di snervamento g 500 N/mm2), che ne elimina la deformazione e consente di realizzare strutture protesiche più sottili e traforate.

Leghe nichel-cromo

• Leghe nichel-cromo

• Le leghe di nichel-cromo, a differenza degli acciai al cromo-nichel, che non contengono carbonio, sono ampiamente utilizzate nella tecnologia delle protesi metallo-ceramiche. I suoi elementi principali includono nichel (60-65%), cromo (23-26%), molibdeno (6-11%) e silicio (1,5-2%). La più popolare di queste leghe è Viron-88 Azienda Bego (Germania).

• Leghe esenti da berillio e gallio NH-Dent su base nichel-cromo per corone e piccoli ponti in metallo-ceramica di alta qualità hanno elevata durezza e resistenza. I telai protesici realizzati con essi possono essere facilmente levigati e lucidati.

• Le leghe hanno buone proprietà di colata e contengono additivi di raffinazione, che consentono non solo di ottenere un prodotto di alta qualità durante la colata in macchine fusorie a induzione ad alta frequenza, ma anche di riutilizzare fino al 30% delle porte in nuove fusioni.

• Principali componenti della lega NH-Dent NS aspiratore (morbido) - nichel (62%), cromo (25%) e molibdeno (10%). Ha un'elevata stabilità dimensionale e un ritiro minimo, che rende possibile la realizzazione di ponti lunghi in un'unica fase. Analogo della lega Viron-88 Azienda Bego (Germania).

• Modifica della lega NH-Dent NS aspiratore ha un nome commerciale NH-Dent NL vac (liquido) e contiene il 61% di nichel, il 25% di cromo e il 9,5% di molibdeno. Questa lega ha buone proprietà di fusione, consentendo di ottenere getti con pareti sottili e traforate.

• Leghe di tipo moderno Dentano sviluppato per sostituire gli acciai inossidabili fusi 12Х18Н9С E 20Х18Н9С2, Queste leghe hanno una duttilità significativamente più elevata e resistenza alla corrosione dovuto al fatto che contengono quasi 3 volte più nichel e il 5% in più di cromo.

• Le leghe hanno buone proprietà di colata - basso ritiro e buona fluidità . Molto malleabile nella lavorazione. Le leghe a base di ferro, nichel e cromo vengono utilizzate per corone singole fuse e corone fuse con rivestimento in plastica.

Lega Dentano D

• Lega Dentano D contiene 52% ferro, 21% nichel, 23% cromo. Ha elevata duttilità e resistenza alla corrosione e ha buone proprietà di fusione: basso ritiro e buona fluidità.

• Base in lega DentanDM sono 44% ferro, 27% nichel, 23% cromo e 2% molibdeno. Alla lega è stato aggiunto un ulteriore 2% di molibdeno, che ne ha aumentato la resistenza rispetto alle leghe precedenti, pur mantenendo lo stesso livello di lavorabilità, fluidità e altre proprietà tecnologiche.

È ben noto il ruolo del film di ossido che determina il legame chimico tra metallo e ceramica. Tuttavia, per alcune leghe nichel-cromo, la presenza di una pellicola di ossido può essere negativa, poiché ad alte temperature di cottura, gli ossidi di nichel e cromo si dissolvono nella porcellana, colorandola. Un aumento della quantità di ossido di cromo nella porcellana porta ad una diminuzione del suo coefficiente di dilatazione termica, che può causare la rottura della ceramica dal metallo.

• Prodotto da Galenika (Jugoslavia) Komocromo - una lega di cobalto, cromo e molibdeno per strutture di protesi rimovibili. Questa lega non contiene nichel e berillio e ha buone proprietà fisiche e chimiche. Il suo punto di fusione è 1535° C, la densità della lega raggiunge 8,26 g/cm3.

• L'azienda Berger offre una lega di metalli vili Buona vestibilità, che ha buone proprietà tecnologiche e un'applicazione sicura. Il materiale non provoca disturbi elettrochimici nel cavo orale.

Leghe di titanio

• Leghe di titanio

Le leghe di titanio hanno elevate proprietà tecnologiche e fisico-meccaniche, nonché inerzia tossicologica. Marchio di titanio VT-100 il foglio viene utilizzato per corone stampate (spessore 0,14-0,28 mm), basi stampate (0,35-0,4 mm) di protesi rimovibili, strutture di protesi in titanio-ceramica [Rogozhnikov G.I et al., 1991; E. V. Suvorina, 2001], impianti di vario disegno . Il titanio viene utilizzato anche per l'impianto VT-6.

• Il titanio fuso viene utilizzato per creare corone fuse, ponti, strutture ad arco (gancio), protesi splintate e basi in metallo fuso. VT-5L. Il punto di fusione della lega di titanio è 1640° C.

Nella letteratura specializzata straniera esiste un punto di vista secondo cui il titanio e le sue leghe rappresentano un'alternativa all'oro. Quando esposto all'aria, il titanio forma un sottile strato di ossido inerte. I suoi altri vantaggi includono la bassa conduttività termica e la capacità di legarsi con cementi compositi e porcellana. Lo svantaggio è la difficoltà di ottenere una fusione (il titanio puro fonde a 1668°C e reagisce facilmente con i tradizionali composti da stampaggio e con l'ossigeno). Di conseguenza, deve essere colato e saldato in dispositivi speciali in un ambiente privo di ossigeno.

Si stanno sviluppando leghe di titanio e nichel che possono essere fuse utilizzando il metodo tradizionale (tale lega rilascia pochissimi ioni nichel e si lega bene alla porcellana). I nuovi metodi di creazione di protesi fisse (principalmente corone e ponti) utilizzando la tecnologia CAD/CAM (modellazione assistita da computer/fresatura assistita da computer) eliminano immediatamente tutti i problemi di fusione. Alcuni successi sono stati ottenuti da scienziati nazionali [Rogozhnikov G.I., 1999; Suvorina E.V., 2001].

• Le protesi rimovibili con basi in titanio a lamiera sottile di 0,3-0,7 mm di spessore presentano i seguenti vantaggi principali rispetto alle protesi con basi in altri materiali:

• - assoluta inerzia ai tessuti orali, che elimina completamente la possibilità di una reazione allergica al nichel e al cromo, che fanno parte di basi metalliche costituite da altre leghe;

• - completa assenza degli effetti tossici, termoisolanti ed allergici tipici dei supporti plastici;

• - spessore e peso ridotti con rigidità di base sufficiente grazie all'elevata resistenza specifica del titanio;

• - elevata precisione di riproduzione dei più piccoli dettagli del rilievo del letto protesico, irraggiungibile per basi in plastica e colate in altri metalli;

• - notevole sollievo nell’adattamento del paziente alla protesi;

• - mantenere una buona dizione e percezione del gusto del cibo. Utilizzato in odontoiatria titanio poroso, E nicheluro di titanio, aventi memoria di forma come materiali per impianti [Mirgazizov M. Z. et al., 1991].

• C'è stato un periodo in cui in odontoiatria si è diffuso molto il rivestimento delle protesi metalliche con nitruro di titanio, che conferisce una tonalità dorata all'acciaio e al CHS e isola, secondo gli autori del metodo, la linea di saldatura. Tuttavia, questa tecnica non è ampiamente utilizzata per i seguenti motivi [Gavrilov E.I., 1987]:

• 1) il rivestimento in nitruro di titanio delle protesi fisse si basa sulla vecchia tecnologia, ovvero stampaggio e saldatura;

• 2) quando si utilizzano protesi con rivestimento in nitruro di titanio, viene utilizzata la vecchia tecnologia protesica, quindi le qualifiche dei dentisti ortopedici non aumentano, ma rimangono al livello degli anni '50;

3)

3) le protesi con rivestimento in nitruro di titanio sono antiestetiche e destinate al cattivo gusto di una certa parte della popolazione. Il nostro compito non è enfatizzare il difetto della dentatura, ma nasconderlo. E da questo punto di vista queste protesi sono inaccettabili. Le leghe d'oro presentano anche degli svantaggi estetici. Ma l'impegno dei dentisti ortopedici nei confronti delle leghe d'oro non è spiegato dal loro colore, ma dalla loro producibilità e dall'elevata resistenza al fluido orale;

• 4) osservazioni cliniche hanno dimostrato che il rivestimento di nitruro di titanio si stacca, in altre parole questo rivestimento ha la stessa sorte degli altri bimetalli;

• 5) va tenuto presente che il livello intellettuale dei nostri pazienti è aumentato in modo significativo e allo stesso tempo sono aumentati i requisiti per l'aspetto della protesi. Ciò è in contrasto con gli sforzi di alcuni ortopedici per trovare un surrogato della lega d'oro;

• 6) le ragioni della comparsa della proposta - rivestimento di protesi fisse con nitruro di titanio - sono, da un lato, l'arretratezza della base materiale e tecnica dell'odontoiatria ortopedica e, dall'altro, l'insufficiente livello di cultura professionale dei alcuni dentisti.

• A ciò si possono aggiungere un gran numero di reazioni tossico-allergiche del corpo del paziente al rivestimento in nitruro di titanio delle protesi fisse.

• Domande di sicurezza (feedback)

• In quali gruppi si dividono le leghe metalliche?

• Quali sono i requisiti per le leghe metalliche?

• Quali sono le proprietà delle leghe di oro, platino e palladio?

• Quali sono le proprietà delle leghe di argento e palladio. Acciaio inossidabile?

• Quali sono le proprietà della lega di cobalto-cromo, lega di nichel-cromo, lega

Letteratura

• Letteratura

• Principale:

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• Trezubov V.N., Shcherbakov A.S., Mishnev L.M. Odontoiatria ortopedica (corso di facoltà) - San Pietroburgo. 2002 – 576 pag.

• Ruzuddinov S.R., Temirbaev M.A., Altynbekov K.D. Odontoiatria ortopedica., Almaty, 2011. – 621 p.

• Ulteriori:

• Io.Yu. Lebedenko, S.Kh. Kalamkarov Odontoiatria ortopedica. Algoritmi per la diagnosi e il trattamento. M. - 2008. – 96 pag.

• V.N. Trezubov, L.M. Mishnev, E.N. Zhulev. Odontoiatria ortopedica. Scienza dei materiali applicata - M, 2008. - 473 p.

• Altynbekov K.D. Tis protezderin dayyndauda koldanylatyn kural-zhabdyktar men materialdar. – A, - 2008. – 380 b.

• AP Voronov, I.Yu. Lebedenko, I.A. Voronov “Trattamento ortopedico di pazienti con completa assenza di denti”. – M, 2006, 320 pag.

• Ibragimov T.I. Problemi attuali in odontoiatria ortopedica: libro di testo.

• 2007-256.

• Afanasyev V.V., Ostanin A.A. Odontoiatria militare e chirurgia maxillo-facciale. GEOTAR-Media 2009-240p.

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• Yanushevich O.O., Grinin V.M., Pochtarenko V.A., Runova G.S. /Ed. O.O. Yanushevich Malattie parodontali. Visione moderna sugli aspetti clinici, diagnostici e terapeutici. Serie "Biblioteca di un medico specialista", GEOTAR-Media 2010-160p.