Come prendersi cura adeguatamente delle suture dopo un'episiotomia. Episiotomia

Parto - processo naturale Per corpo femminile che non si può programmare. Molte donne prendono sul serio questo problema e cercano di scoprire tutti i dettagli per essere preparate a eventuali sorprese. Un ginecologo può rivelare situazioni rischiose per madre e figlio, ma non sarà in grado di nominare esattamente quali complicazioni avrà questa donna in travaglio.

È possibile che sarà necessario Un'episiotomia è un'operazione minore durante il parto per aiutare il bambino a venire al mondo. Se non fai una dissezione, ci sarà una rottura del perineo. Una ferita lacerata guarisce a lungo, con complicazioni. L'incisione ha bordi lisci che sono più facili da fissare, il che significa che il processo di riabilitazione andrà più veloce.

Un'episiotomia è un piccolo intervento ostetrico, eseguito in un momento in cui il bambino è già vicino all'uscita, ma non può uscire per una serie di motivi. Il medico si prepara per l'operazione mentre la donna in travaglio riposa dalle contrazioni. Una lama di forbici viene inserita delicatamente nel perineo con un angolo di 45 gradi. È necessario che tocchi la pelle, che è già tesa dai tentativi e assomiglia alla carta pergamena.

Non appena riprende il corso del travaglio, il medico esegue un'incisione. La donna in travaglio non sente dolore, la sua attenzione è focalizzata sul parto, quindi l'intervento chirurgico fa a meno anestesia generale.

Viene somministrata un'iniezione di lidocaina o novocaina, ma a volte la situazione diventa critica e non c'è abbastanza tempo per fare un'iniezione. Il taglio viene effettuato all'istante. Dopo la nascita del bambino, il perineo viene suturato con fili chirurgici.

Tipi di episiotomia

L'episiotomia viene eseguita durante il parto in modo che non si verifichi la rottura spontanea del tessuto, a causa della direzione lacerazione sarà incontrollabile. Potrebbe esserci un prolasso degli organi pelvici, potrebbe aprirsi un grave sanguinamento.

IN pratica medica durante il parto, uno dei due tipi di operazioni ginecologiche:

1. Tipo standard di dissezione (anatomica) implica che il medico traccia mentalmente una linea che parte dal gluteo e finisce nella parte posteriore della vagina, e fa un'incisione. Organi interni, le fibre nervose, i grandi muscoli non sono danneggiati. Il sanguinamento può iniziare ma è facile da fermare. Questo tipo di operazione ha una caratteristica: se l'incisione è piccola, può essere estesa.
2. Il secondo tipo è la perineotomia.- differisce dal primo nella direzione dell'incisione - dalla vagina all'ano. Esistono diversi tipi di perineotomia: episiotomia mediano-laterale, puramente laterale. Le indicazioni per l'esecuzione sono una costituzione anatomica speciale di una donna: perineo alto o, al contrario, basso. L'altezza del perineo è determinata anche prima del parto. Le donne incinte con tali caratteristiche dovrebbero essere preparate per un difficile corso del parto. Questo tipo di intervento chirurgico è rischioso perché può danneggiare la ghiandola di Bartolini.

Chi ha diritto a un'episiotomia?

Un'episiotomia eseguita durante il parto è una misura forzata eseguita in nome del salvataggio del bambino o dei guai per la donna in travaglio. La manipolazione della dissezione viene eseguita solo se esiste una minaccia per la vita del bambino o della donna in travaglio.

È noto dalle riviste mediche che 50 donne in travaglio su 100 subiscono un'episiotomia.

Non c'è predisposizione all'episiotomia, ma i motivi dell'operazione possono essere i seguenti:

Vantaggi e svantaggi dell'episiotomia

Al giorno d'oggi, viene spesso eseguita una piccola operazione chirurgica per accelerare il processo del parto. È meglio che un ginecologo faccia un'incisione piuttosto che cercarne qualcuna nuovo modo aiuto. La decisione viene presa quando il medico vede che il bambino è in pericolo.

E solo qualche tempo dopo la nascita del bambino, la giovane madre può rendersi conto della fedeltà della manipolazione eseguita:

• questa operazione non ha influito sulla salute del bambino: è nato senza ferite;
• il parto è passato - il dolore è stato dimenticato.

La manipolazione ginecologica presenta diversi svantaggi:

• c'è il rischio di lesioni al retto, sarà necessaria una nuova operazione;
• può aprire sanguinamento;
• durante la sutura, la donna in travaglio avverte dolore:
• da qualche tempo una donna che ha partorito non può stare seduta;
• il processo di guarigione è lungo, è necessario rispettare determinati requisiti;
• se le raccomandazioni del medico vengono violate, le cuciture possono disperdersi;
• il trattamento delle ferite di scarsa qualità provoca l'infiammazione dei tessuti feriti.

C'è un'alternativa?

L'episiotomia durante il parto non esclude un'opzione alternativa. Cos'è questo: il nuovo genere intervento chirurgico o conformità con il consiglio di un ginecologo?

Stiamo parlando del fatto che una donna incinta dovrebbe prepararsi consapevolmente al parto:

Una donna dovrebbe capire che dipende da lei se il bambino può nascere sano.

Come viene eseguita un'episiotomia?

Episiotomia durante il parto: che cos'è, la tecnica dell'incisione è la seguente:

L'operazione viene eseguita nella seconda fase del travaglio, quando la pelle e i tessuti muscolari del perineo non si allungano e impediscono la comparsa della testa del bambino.

Quanto tempo impiegano i punti a guarire?

Il processo e la durata della guarigione dipendono dalla tecnica di applicazione, dai materiali utilizzati per le cuciture e dalle condizioni della donna in travaglio. Le suture interne in Vicryl si dissolvono da sole con il catgut.

Graffette esterne, se non c'è infezione, il ginecologo rimuove dopo 5-7 giorni. In caso di gonfiore vengono prescritte fisio-procedure (ultrasuoni, laser) che migliorano la microcircolazione.

La guarigione completa avviene in un mese, anche se la donna sperimenta malessere entro sei mesi. Per prevenire la formazione di cicatrici, dopo che la ferita è guarita, si consiglia di utilizzare il gel Contractubex per un mese, che provoca la rigenerazione cellulare. Dopo circa un anno le cuciture saranno praticamente invisibili.

Cura della cucitura: come e con cosa elaborare?

Nell'ospedale di maternità, una semplice procedura per il trattamento delle suture con verde brillante viene eseguita da un'ostetrica che valuta aspetto ferite. Anche gli assorbenti, che devono essere cambiati molto spesso, fanno risparmiare. Né bisogna dimenticarsene dominio delle donne": cambiare le guarnizioni "fronte - retro".

Dopo che una donna è stata dimessa dall'ospedale, l'assistenza all'infanzia ricade interamente su di lei, quindi a volte si dimentica di se stessa. E se non segui le raccomandazioni del medico, le cuciture possono infiammarsi e disperdersi.

Per fare a meno di spiacevoli conseguenze, devi occuparti autonomamente delle cuciture:

Sono considerati efficaci:

Il trattamento delle cuciture con unguenti deve essere eseguito con attenzione. Nella stanza in cui viene curata la donna, deve esserci una pulizia sterile, altrimenti potrebbe essere introdotta un'infezione.

Vita intima dopo l'episiotomia

L'episiotomia durante il parto è stata tranquilla. Cos'è questo: un segnale che puoi avere una vita intima o astenerti per molto tempo?

I medici consigliano di non riprendere i rapporti sessuali dopo 1,5 - 2 mesi. Dopo questo periodo, vai alla clinica prenatale per assicurarti che tutto sia in ordine. Ma, anche se le cuciture sono state serrate senza complicazioni, sono rimaste cicatrici, che toccano è doloroso.

In tali casi, massaggiano le aderenze o lubrificano l'area problematica con qualsiasi unguento con effetto anestetico. Inoltre, l'utero è ancora in uno stato ferito.

È possibile che durante il sesso venga ferita una seconda volta. Le relazioni intime sono difficili a causa della secchezza vaginale. Questo stato forse a causa della bassa quantità di estrogeni nel sangue. Il problema si risolve utilizzando gel e lubrificanti per l'igiene intima.

Devi scegliere quelli che contengono elementi antinfiammatori per eliminare il rischio di infezione nei genitali. Un unguento adatto è Contractubex, che allevia l'infiammazione e leviga le cicatrici dopo l'intervento chirurgico. Le forze della donna in travaglio vengono ripristinate entro 2 mesi.

L'utero ritorna alla normalità, le microfratture sulla mucosa degli organi genitali guariscono, le ferite guariscono. D'ora in poi, completo vita intima il coniuge torna alla normalità.

Un'episiotomia influisce sulla gravidanza e sul parto successivi?

Dopo un'episiotomia, possono verificarsi complicazioni:

• indebolimento del sistema immunitario;
• i tessuti e le suture dopo l'operazione non sono elastici;
• non è possibile praticare una nuova incisione nello stesso punto.

Tuttavia, in ginecologia ci sono molti esempi in cui la seconda nascita è avvenuta senza intervento chirurgico. Grande importanza ha anche l'umore di una donna, la sua preparazione al parto. Quindi una madre che vuole dare alla luce un secondo bambino deve scartare tutte le paure e preparare il suo corpo per una nuova prova.

Possibili conseguenze e complicazioni

Durante il parto è stata eseguita un'episiotomia. Che cos'è: l'inizio della riabilitazione o un lungo processo di trattamento? I primi giorni dopo l'operazione sono i più importanti, perché la ferita sta guarendo intensamente. Se questo tempo è trascorso senza complicazioni, i punti vengono rimossi per la donna in travaglio.

Tuttavia, ci sono diversi momenti scomodi che porta un'episiotomia:

1. L'operazione provoca dolore, che non si avverte subito, ma dopo che il parto è terminato. Sensazioni dolorose passano rapidamente, ma se la donna in travaglio è molto sensibile, possono durare fino a due mesi. In tali casi, il medico consiglia di assumere pillole, come paracetamolo, ibuprofren e di mettere supposte anestetiche.
2. Le cicatrici possono ferire e, all'esame, il ginecologo non vede alcuna patologia. In questi casi, la fisioterapia aiuta ad aiutare, che può iniziare due settimane dopo il parto.
3. Il disagio aumenta anche il deterioramento della funzione intestinale. Quando si segue una dieta liquida specifica, così come l'uso prodotti a base di acido lattico passano i brutti momenti.
4. A volte c'è gonfiore, che aiuterà a rimuovere impacchi o cuscinetti riscaldanti con ghiaccio.
5. Può verificarsi sanguinamento, causato da microcricche o divergenza dei bordi del tessuto cucito. In questo caso, sarà necessario un nuovo intervento chirurgico. Per accelerare il processo di guarigione, il medico prescrive una visita in fisioterapia, riscaldando con una lampada al quarzo oa infrarossi.

Entro 2 settimane dall'operazione, la donna in travaglio non deve sedersi per evitare pressioni sulle suture. Un cuscino ortopedico aiuta in tali situazioni, forma rotonda con un buco al centro.

Oppure puoi usare un normale anello gonfiabile. Quando le ferite smettono di far male, puoi iniziare a sederti. All'inizio puoi sederti su un gluteo, mentre le gambe dovrebbero essere unite. Dopo un po ', puoi provare a sederti nel solito modo, ma l'alimentazione del bambino dovrebbe essere fatta sdraiata.

Cosa fare se la cucitura si è deteriorata?

A volte c'è gonfiore del perineo, che non va via, poi c'è un sigillo, scarico marrone-verde con cattivo odore. Il processo è iniziato molto tempo fa, ma molte giovani madri non attribuiscono importanza a questo, nella speranza che tutto passi.

Quando la temperatura aumenta, inizia la debolezza, iniziano i problemi con la minzione, la donna capisce che è necessario contattare immediatamente un ginecologo. Nel reparto, gli specialisti aprono la ferita e la lavano. Alla donna in travaglio vengono prescritte pillole e iniezioni di antibiotici per sopprimere l'infezione.

La cavità della ferita può essere disinfettata con clorexidina o perossido di idrogeno. Per accelerare il processo di guarigione, la ferita può essere lubrificata con gel Malavit, Levomekol, unguenti Solcoseryl.

Cosa fare se la cucitura si è staccata?

Succede che dopo il ritorno dall'ospedale, le cuciture iniziano a sanguinare. Questo è un segno che la cucitura si sta staccando.

Questo può accadere per diversi motivi:

• la donna in travaglio non rispetta il requisito fondamentale: non sedersi per almeno una settimana, perché la pelle è tesa e le ferite sono esposte;
• il paziente è preso lavoro duro intorno alla casa;
• provare disagio durante la defecazione.

La sutura secondaria è dolorosa perché la pelle è infiammata e piccole suture possono portare a una cicatrice ruvida che sarà scomoda in seguito.

È meglio se la guarigione va naturalmente. Per accelerare il processo di guarigione e guarigione delle ferite pelleè necessario applicare una benda sterile con unguento Chlorophilipt, Traumeel, che ha un effetto curativo, sulla cucitura durante la notte.

Come alleviare il dolore e accelerare la guarigione?

Spesso le donne in travaglio lamentano che i punti fanno male dopo l'intervento chirurgico. Aiuta a riscaldarsi con una lampada rossa, che può essere eseguita a casa. Il dolore è alleviato da unguenti con effetto analgesico, come Bepanten, Malavit.

Per una rapida guarigione delle suture, è necessario seguire i consigli forniti dal medico curante:

Una donna deve seguire tutte le raccomandazioni per cura quotidiana dietro le cuciture, in loro - speranza rapida guarigione ferite. Coloro che hanno subito tali operazioni credono che niente guarisca meglio che prendersi cura di un neonato. I medici confermano quel movimento e vita attiva ti aiuterà a guarire più velocemente.

Un'episiotomia durante il parto a volte è una necessità e ogni futura mamma dovrebbe sapere cosa porterà.

• ogni donna incinta deve preparare il proprio corpo al parto;
• su Internet puoi trovare molta letteratura per capire qual è l'operazione;
• se pensi che sarà più facile per il bambino, allora puoi sopportare Dolore nel momento in cui l'ago ha toccato la pelle; non si avverte dolore quando viene praticata l'incisione.

Se segui le cuciture, segui tutti i consigli, dopo un mese ci sarà sollievo e dopo 2 mesi - pieno recupero. Recuperando in sala parto, devi credere che il parto finirà con successo e che nascerà un bel bambino e la madre sarà sana.

Video: episiotomia durante il parto

Cos'è un'episiotomia:

La ragazza racconterà la storia della sua nascita:

Non tutte le nascite sono complete senza tecniche ostetriche assistite. A volte è necessario praticare un'incisione nel perineo per facilitare il passaggio del bambino attraverso il tratto genitale e prevenire lacerazioni spontanee del perineo. Suture, che vengono poi applicate, in periodo postpartum sarà di particolare interesse. In questo articolo ti diremo quali sono le caratteristiche della guarigione di tali suture e quali problemi può incontrare una donna.

Finalità e modalità del procedimento

L'incisione artificiale del perineo è chiamata episiotomia. Un intervento chirurgico così minore è necessario se esiste un alto rischio di rottura del perineo durante il parto naturale.

I medici espandono l'uscita dalla vagina con un'incisione, grazie alla quale si riduce il rischio di rottura, così come la probabilità che il bambino si ammali lesione alla nascita, dopotutto, diventa molto più facile e veloce per lui nascere nel mondo.

La procedura viene eseguita solo nella seconda fase del parto, quando iniziano i tentativi della donna, al momento della nascita della testa e delle spalle. Se l'uscita della testa è fisiologicamente difficoltosa, il problema si risolve con un'incisione. Esistono quattro metodi di dissezione, ma nella pratica ostetrica russa ne vengono solitamente utilizzati solo due: mediano-laterale e perineotomia. Nel primo caso, un'incisione lunga circa 3 centimetri si trova dal centro del perineo a destra oa sinistra, e con perineotomia - in basso, verso l'ano, ma non raggiungendolo.

Tecnica

Tutto è fatto semplicemente: al culmine del tentativo, quando la testa è visibile, il perineo trattato con un antisettico viene inciso con le forbici chirurgiche. La ferita viene suturata alla fine del parto, dopo la nascita della placenta.

La sutura viene eseguita con l'uso dell'anestesia, anche se tagliata senza di essa. Da quale sarà la tecnica, quali materiali di sutura verranno scelti operatore sanitario dipende da come guarirà la sutura, quanto è alta la probabilità di complicanze.

Se c'è un danno al tratto genitale, cervice, applicare prima cuciture interne. I fili sono autoassorbibili, che non necessitano di essere lavorati e rimossi, dopo un certo periodo si dissolvono da soli. Le cuciture esterne possono essere applicate con fili di seta a punto otto (la cosiddetta tecnica Shute). I fili passano attraverso tutti gli strati contemporaneamente. La probabilità di complicazioni e problemi con la guarigione di tali punti è maggiore.

La sutura stratificata e graduale dei bordi della ferita è considerata ottimale. In primo luogo, le suture interne vengono posizionate sulla parete posteriore della vagina, quindi vengono cucite tessuto muscolare, quindi viene eseguita una cucitura cosmetica continua dall'esterno. Le suture dopo l'episiotomia vengono trattate con un antisettico e il parto a questo punto è considerato completo.

I tempi di recupero

La presenza di punti nel perineo dopo il parto aggrava il recupero: una donna è limitata nei suoi movimenti, ha bisogno di ricordare costantemente che il perineo non può essere teso. La caratteristica principale dei punti chirurgici applicati dopo un'episiotomia è quella guarigione da cause naturali procede più lentamente della cicatrizzazione delle suture sulle superfici cutanee esposte.

Il perineo è un luogo che non consente all'area suturata di entrare in contatto con l'aria aperta e questo potrebbe accelerare la guarigione.

L'elaborazione è anche associata a determinate difficoltà ed è possibile solo con un aiuto esterno, è molto, molto difficile per una donna curare da sola una ferita.

Le suture dell'episiotomia hanno maggiori probabilità di infiammarsi perché non c'è modo di indossarle fasciatura sterile, come è fatto in relazione alla ferita da taglio cesareo. Dai genitali nei primi giorni dopo il parto sanguina pesantemente - esce lochia, la cavità uterina si pulisce da sola, l'utero subisce un processo di involuzione - sviluppo inverso. Lochia ha necessariamente bisogno di un'uscita libera, e per questo motivo è impossibile applicare una benda.

I lochi, che sono secrezioni di natura sanguinolenta (una ferita placentare sanguina sulla parete interna dell'utero, dove si trovava la placenta), sono essi stessi pericolosi per le suture, perché il sangue è ambiente favorevole per la crescita batterica. E anche i microrganismi opportunisti che vivono sulla pelle e nell'intestino possono causare gravi infiammazioni batteriche. Data la posizione dei punti, è facile intuire che il contatto con i batteri è del tutto possibile.

La posizione anatomica del perineo non può fornire un riposo temporaneo per i tessuti danneggiati e suturati. Durante il movimento, la defecazione, la minzione, quando l'addome è teso, il perineo si irrigidisce invariabilmente. Ecco perché, e anche a causa della dissezione delle terminazioni nervose nei primi giorni dopo l'episiotomia, le suture fanno male e tirano nella regione perineale. Man mano che il punto guarisce, il dolore diminuisce. Dopo 5-7 giorni, i bordi della ferita sono completamente collegati.

L'8-9 ° giorno, molto spesso i punti vengono rimossi. Spesso nel processo di guarigione, pruriscono, fanno male. A poco a poco, dopo 3-4 settimane, le cuciture guariranno completamente. Una certa compattazione nel sito di sutura dura fino a sei mesi. cucitura cosmetica sembra esteticamente gradevole e non devi preoccuparti di questo. Quando l'area di applicazione dei fili chirurgici smette di infastidire, dipende in gran parte da come la donna si prenderà cura di lei, se seguirà tutte le raccomandazioni del medico.

Una donna che ha avuto un'episiotomia non dovrebbe sedersi dopo il parto. In primo luogo, fa male e, in secondo luogo, la tensione della pelle in questa posizione può portare alla divergenza delle cuciture. Se l'incisione era obliqua (medio-laterale), puoi sederti con attenzione su una coscia, opposta alla direzione della cucitura.

Se l'incisione è stata praticata a sinistra, si siedono sulla coscia destra e viceversa. Per circa tre settimane, dovrai sederti in questo modo e tutte le solite azioni e cure per il bambino dovrebbero essere eseguite stando in piedi o sdraiato su un fianco.

Per motivi di sicurezza, è meglio non alzarsi bruscamente da una posizione sdraiata e seduta, muoversi con cautela, fluidità e prudenza.

Una corretta manipolazione e cura contribuiranno a evitare complicazioni e infezioni e promuovere la riparazione dei tessuti. Le raccomandazioni in questo caso sono:

cambiare gli elettrodi più spesso, utilizzare gli elettrodi sterili forniti Neonatologia, e il secondo giorno puoi passare agli assorbenti speciali sterili per le donne in travaglio;

lavarsi dopo ogni visita in bagno, spostando la mano dal pube all'ano, in nessun caso viceversa;

a casa, puoi lavarti con una soluzione debole di permanganato di potassio: questo asciuga efficacemente la ferita;

il cavallo non viene pulito, ma asciugato con un panno morbido o un pannolino;

devi elaborare le cuciture ogni giorno: prima applica un po 'di perossido di idrogeno, quindi spalma i bordi della ferita con un verde brillante. A casa, un coniuge può aiutare in questo.

Una volta al giorno, si consiglia di lasciare aperto il perineo per 20-30 minuti in modo che la guarigione avvenga più velocemente. Non dovresti fare il bagno nelle prime 4 settimane, questo aumenterà la probabilità di infezione della ferita. È meglio fare una doccia.

Un mese dopo, quando le principali restrizioni vengono revocate, una donna può iniziare a utilizzare agenti che aumentano l'elasticità della cicatrice: il gel Contractubex può essere utilizzato se non ci sono complicazioni.

Complicazioni e trattamento

Conseguenze negative dopo un'episiotomia non sono così rari come vorrebbero donne e medici, perché la guarigione, come abbiamo scoperto, sì caratteristiche specifiche. Alcuni sintomi e segni richiedono un'attenzione speciale.

Guarigione troppo lunga

Se una settimana dopo il parto la sutura continua a sanguinare, si bagna, è possibile che si sia verificata un'infezione. Assicurati di consultare un medico per ottenere un aiuto qualificato.

Foca

Una cicatrice, moderatamente compattata per tutta la sua lunghezza, è inizialmente considerata una variante della norma. Ma la formazione di una protuberanza sopra o vicino alla cicatrice può indicare un ancoraggio irregolare dei bordi della ferita, così come ematomi interni. La situazione richiede un trattamento. Quando vengono rilevati ematomi, a volte è necessario cure chirurgiche per la loro rimozione.

Infiammazione

Si manifesta dal fatto che la cucitura si gonfia, diventa rossa, fa male quando viene toccata. Spesso sanguina o marcisce. Una donna ha la febbre, lo scarico dai genitali può essere giallastro con un odore sgradevole. La situazione richiede la nomina di antibiotici locali e talvolta sistemici e farmaci antinfiammatori. Quando si applica, la ferita viene lavata, se c'è molto pus, viene posizionato il drenaggio. Se la cucitura è infiammata e infettata periodo tardo, considerare la probabilità di formazione di fistole.

discrepanza

Per capire che la cucitura si è separata, una donna può dalla comparsa di perdite sane, dall'aumento del dolore. Non tutte le discrepanze richiedono il ripristino. Solo largo e profondo. Minori non richiedono trattamento speciale, ad eccezione dell'applicazione locale nell'area in cui vengono applicati i fili dell'unguento Levomekol. Tali discrepanze vengono solitamente fuse utilizzando il metodo della tensione secondaria.

Disagio durante il rapporto

Sono di natura meccanica. In questo caso è impossibile anestetizzare la zona dove vengono applicati i fili, basta aspettare un po', scegliendo posizioni per contatti intimi in cui la tensione dei tessuti perineali sarà lieve. Di solito, dopo sei mesi, la dispareunia scompare e le sensazioni sessuali positive ritornano completamente.

Con nascite ripetute, una cicatrice elastica ben guarita non rappresenta un grande pericolo. Ma affinché guarisca correttamente e non si ammali né dopo sei mesi né dopo 3 anni, è necessario seguire le raccomandazioni e trattare tempestivamente i problemi che si sono presentati.

Durante la gravidanza, ogni donna ha paura del parto imminente. Queste paure sono solitamente:

1. Come andrà il parto?

2. Fa male o no?

3. Il bambino sarà sano?

Ed è naturale che tutte le donne siano preoccupate per la questione se avranno bisogno di un'episiotomia durante il parto. Molti hanno sentito che fa male e che le conseguenze dopo di esso sono impreviste, motivo per cui hanno paura. Naturalmente, questa procedura, come qualsiasi altra manipolazione, comporta vantaggi e svantaggi. Scopriamo cosa è cosa.

Che cos'è un'episiotomia e quali sono i suoi tipi?

Episiotomia - è una dissezione della pelle e dei muscoli del perineo, che viene eseguita secondo le indicazioni, di solito durante il secondo periodo processo di nascita. Ci sono alcuni vari tipi episiotomia:

• episiotomia mediana - viene eseguita una dissezione nel mezzo degli organi genitali, vale a dire dalla piega della pelle delle piccole labbra in direzione dell'ano, lasciando circa 2 cm ad essa;
• laterale: l'incisione viene praticata dalla piega delle piccole labbra nella direzione dell'ano con una leggera angolazione;
• unilaterale - in una situazione standard;
• bilaterale - in situazioni difficili o quando si usa il forcipe. Il medico esegue un'incisione bilaterale su entrambi i lati della vagina prima di entrare nel retto. Così, il passaggio per il bambino si espande, diventa possibile l'uso di strumenti per l'ostetricia.

Sfortunatamente, il numero di episiotomie in Russia è ancora alto. Ma gradualmente iniziò a diminuire. In precedenza, questa procedura veniva eseguita per tutte le donne che davano alla luce un bambino per la prima volta, poiché tra i medici era opinione che durante il primo parto la pelle ei muscoli di una donna non fossero molto elastici, motivo per cui il rischio di il trauma della nascita è superiore a quello di chi partorisce per la seconda o terza volta. Ora, l'episiotomia in Russia è stata utilizzata il meno possibile e solo secondo le indicazioni.

Come viene eseguita un'episiotomia?

L'incisione del perineo viene eseguita nel secondo periodo del processo del parto, in quel periodo di tempo in cui la testa apparsa non viene più ritratta senza tentativi. Un segno che è necessaria un'episiotomia è considerato un forte stiramento della vagina, che fa diventare biancastri i tessuti visibili a causa del deflusso di sangue.

Di solito questo intervento viene eseguito senza anestesia, si ritiene che in questo momento la pelle ei muscoli della donna in travaglio siano così sottili che non ci sia dolore. Ma, Dio, quanto si sbagliano! Le statistiche mostrano che c'è dolore, acuto, bruciante, ma che passa rapidamente. La dissezione di solito non supera i 2-2,5 cm di lunghezza Viene utilizzata principalmente l'episiotomia laterale, poiché il rischio di lesione rettale con essa è minimo. Con un'episiotomia mediana, c'è meno sangue e le suture si dissolvono più velocemente, ma c'è il rischio di lesioni al retto e l'infezione si verifica più spesso.

Indizi per un'episiotomia

Gli esperti dicono che le incisioni dell'episiotomia guariscono molto più velocemente delle lacerazioni. Inoltre, le cuciture di un tale intervento si dissolvono più velocemente. Ciò è direttamente correlato al fatto che i bordi lisci di un'episiotomia sono più facili da cucire e ci sono meno punti da esso. Ma dopo le rotture, soprattutto di 3° e 4° grado, è più difficile ricucire il perineo e sono necessari più punti, perché i bordi della fessura sono irregolari.

Le indicazioni per l'episiotomia sono:

• rottura minacciosa: la pelle diventa più sottile, diventa pallida e acquista una lucentezza lucida;
• grande peso del bambino;
• parto rapido: viene eseguita un'episiotomia per evitare traumi al bambino;
• spalle larghe del feto o distocia - in altre parole, "spalle bloccate", sebbene la testa sia nata;
• applicato prima dell'applicazione del forcipe o del vuoto - in determinate condizioni;
• secondo periodo troppo lungo del processo di nascita;
• A alta pressione(ipertensione) della madre, viene eseguita un'episiotomia per accorciare il travaglio;
• mancanza di ossigeno all'interno dell'utero;
• posizione pelvica del feto: il bambino esce con le gambe, non con la testa; di solito con questa posizione del feto, la vagina si allunga molto di più;
• muscoli del perineo poco sviluppati;
• Debole attività generica quando la forza di una donna si perde nei tentativi e il bambino non può uscire velocemente.

Punti dopo l'episiotomia: sutura dell'incisione dopo il parto

L'episiorrafia (sutura delle incisioni vaginali) viene eseguita dopo la nascita del luogo del bambino e il successivo esame approfondito della vagina con l'ausilio di specchi. Questa manipolazione viene eseguita in anestesia locale, di solito utilizzando novocaina allo 0,25% o lidocaina al 2%. A dire il vero, sempre secondo le statistiche, queste soluzioni non sono in grado di anestetizzare il campo operatorio. Ma in linea di principio, il dolore è tollerabile e puoi sopportarlo per il bene di questo. L'incisione è suturata a strati, in 2 file. Prima vengono suturati i muscoli profondi del perineo, poi quelli più superficiali, dopodiché viene suturata la pelle del perineo stesso. Per cucire usa Catgut. Questi fili si dissolvono da soli il decimo giorno.

Dopo un'episiotomia: cosa fare?

I punti guariscono entro 2 settimane. Durante queste 2 settimane, una donna non può sedersi e, dopo il loro arrivo, per un po 'dovrà sedersi su uno gluteo sano, con gambe piegate. Il bambino deve essere nutrito sdraiato. Ebbene, in realtà, la maggior parte delle madri afferma di essere in posizione prona già dopo periodo postoperatorio, è più conveniente nutrire il bambino. Negli ospedali per la maternità, le cuciture vengono elaborate malta forte permanganato di potassio, è consentito solo lavarli sapone da bucato. Anche se pizzica più del solito, secondo l'opinione di tutte le stesse madri. Il cibo è prescritto come lassativo, che non provoca la formazione di solidi sgabello per evitare di spaccare le cuciture.

Una volta a casa, è necessario lavare spesso i genitali, soprattutto dopo essere andati in bagno, gli assorbenti vengono cambiati ogni 4 ore in modo che non ci siano infezioni. Puoi fare "applicazioni" con levomekol, quindi la guarigione avverrà più velocemente.

2 mesi dopo il parto, puoi tornare alla vita sessuale. Tuttavia, non tutte le donne sono a proprio agio e facili al primo rapporto. Il perineo è un'area altamente sensibile e le rotture colpiscono le terminazioni nervose, che non sempre possono riprendersi rapidamente.

Sfortunatamente, il medico non sempre ricuce correttamente l'incisione dopo un'episiotomia, motivo per cui durante il rapporto una donna può avvertire un dolore acuto dovuto all'allungamento delle suture e allo sfregamento delle cicatrici.

Storie dei nostri lettori: Natalia - potrebbe restringere la vagina dopo il parto Natalia, 32 anni: Dopo il parto, la vita intima con suo marito ha cessato di portare il piacere precedente. parto naturale la vagina era molto tesa, il marito non sentiva nulla, e nemmeno io. Gli esercizi di Kegel e le palle vaginali non hanno aiutato: gli ultimi mi sono letteralmente caduti. Inoltre, ho sofferto di dolore e secchezza nella vagina, perché durante il parto ho avuto un'episiotomia. Avevo molta paura che mio marito si stancasse e "andasse a sinistra", La mia ultima speranza era la crema Virgin Star, l'ho saputo in una delle grandi comunità di donne, dove le madri come me hanno condiviso le loro storie e la guarigione miracolosa. Questa crema ha ripristinato la mia vagina letteralmente nel giro di pochi giorni. Dolore e secchezza scomparsi intimitàè diventato anche migliore che nel nostro Luna di miele! Mio marito non si stanca di fare complimenti, per quanto ho "lì" tutto è stretto! Ho ordinato questa crema. sul sito ufficiale .

Al primo rapporto sessuale, un uomo deve essere gentile. Una donna può essere disturbata dal dolore alla cicatrice, dal dolore durante l'introduzione del pene, dalla secchezza della vagina, che spesso si verifica dopo il parto. E questo aumenta notevolmente il disagio. Assicurati di usare lubrificanti e anche - prova a fare l'amore più spesso in modo che il tuo corpo si abitui di nuovo.

Conseguenze e complicazioni dopo l'episiotomia

A volte possono verificarsi le seguenti complicazioni:

• Gonfiore della ferita. Ghiaccio e antidolorifici aiuteranno a farcela.
• Le cuciture si stanno staccando. Le risuture non possono essere applicate, quindi la rigenerazione dei tessuti deve avvenire da sola, e questo è un tempo lungo.
• Infezione della ferita, farmaci contro l'infezione, drenaggio, rimozione dei punti di sutura se necessario.
• Ferita tumorale. Rimozione di punti di sutura, pulizia della cavità dal contenuto, nomina di farmaci antinfiammatori.
• Dolore durante il sesso. Può essere sentito fino a 1 anno dopo periodo di nascita. Dopo 12 mesi, il dolore scompare. Non sono così forti, ma piuttosto solo sgradevoli.

Come prevenire un'episiotomia

Per prevenire un'episiotomia, è consigliabile prepararsi in anticipo per il parto imminente, già a partire da 32 settimane. Qui si consiglia di eseguire l'esercizio di Kegel. È finalizzato alla tensione e al rilassamento dei muscoli dell'inguine e, naturalmente, dei muscoli del pavimento pelvico. L'allenamento dei muscoli della vagina rende il perineo abbastanza elastico da permetterti di evitare lacerazioni e tagli.

Si consiglia inoltre di utilizzare olio da massaggio alla pesca o al germe di grano dopo la doccia per massaggiare il perineo e la vagina. Il massaggio dovrebbe essere fatto per almeno 20 minuti.

Si scopre che piangere durante il parto provoca lacrime, quindi evitalo. Se possibile, applicare al perineo nella prima fase del travaglio impacchi caldi. Nel secondo periodo, basta ascoltare il dottore.

Bene, ora sai qual è la procedura. E si scopre che non è così spaventosa. Buona fortuna.

La nascita di un bambino è un miracolo. La futura mamma si prepara con cura per l'aspetto del bambino. Ma durante il parto, può verificarsi una situazione imprevista in cui potrebbe essere necessaria un'episiotomia. le episiotomie destano particolare preoccupazione nelle donne in gravidanza. Parliamo di questo in modo più dettagliato.

Cos'è?

Un'episiotomia è una piccola incisione nel perineo che viene praticata a una donna in travaglio al momento dell'espulsione del feto. Di solito prima di questo futura mamma introdurre anestesia locale, ma a volte non c'è tempo per questo e fanno a meno dell'anestesia.

Questa operazione previene le rotture spontanee aiutando il bambino a passare attraverso il canale del parto.

Chi ha bisogno di un'episiotomia

Chi ha diritto a un'episiotomia? Le suture dopo l'episiotomia guariscono a lungo. Quanto è giustificata questa procedura? Il tessuto vaginale è abbastanza elastico. La natura stessa ha ordinato che una donna partorisse naturalmente senza problemi. Ma ci sono una serie di motivi speciali per cui è necessaria un'episiotomia:

• il bambino ha una presentazione podalica, cioè va avanti con il culo o le gambe;
• devi accelerare il parto, perché il bambino ha l'ipossia - una mancanza di ossigeno;
• c'è il rischio di rottura del perineo se il tessuto è anelastico.

Sfortunatamente, ai nostri tempi, questa operazione viene messa in funzione e viene eseguita su quasi ogni seconda donna in travaglio. È più facile per un medico praticare un'incisione piuttosto che escogitare altri metodi di consegna. Se possibile, è meglio trovare in anticipo un medico fidato ed esperto che non consenta l'intervento chirurgico. E, naturalmente, l'umore per un esito positivo è importante.

Pro e contro di un'episiotomia

Di solito, una donna che partorisce già durante il parto deve affrontare la necessità di un'incisione, che viene eseguita utilizzando speciali forbici chirurgiche. Questa, a prima vista, terribile procedura ha diversi vantaggi:

• la seconda fase del travaglio sta accelerando;
• il bambino nasce senza lesioni, questa procedura è sicura per lui;
• quando ci provi, ci vuole molta meno forza dalla futura mamma.

Gli svantaggi includono quanto segue:

• sutura dolorosa;
• impossibilità a lungo sedersi;
• può ferire il retto;
• lungo recupero dopo il parto.

Nonostante questo grande quantità contro, devi ancora fidarti dei dottori. E se è in gioco il benessere, la salute o anche la vita di un bambino, allora è meglio accettare una procedura come un'episiotomia. I punti dopo un'episiotomia possono ferire per qualche tempo e causare disagio. Vedi sotto per come prendersi cura di loro.

Si può evitare un'episiotomia?

Questo intervento chirurgico può essere evitato. È stato a lungo dimostrato che nascita prematura di solito terminano con più interruzioni. Sembrerebbe che questo sia un paradosso, perché la testa di un tale bambino, ovviamente, è più piccola. Ma si scopre che un paio di settimane prima del parto, nel corpo della donna vengono attivati ​​\u200b\u200bormoni che aumentano l'elasticità della vagina. Pertanto, devi provare a portare a termine il bambino.

Inoltre, puoi preparare autonomamente il perineo per il parto. È meglio iniziare presto. I medici consigliano di uno stile di vita sano vita durante la gravidanza, non mangiare troppo e monitorare il peso. È meglio visitare la piscina o lo yoga per le donne incinte, se all'ostetrico-ginecologo non dispiace e non ci sono controindicazioni in ogni caso.

Un mese prima del parto, devi iniziare a fare un massaggio intimo con un olio speciale. Se non è stato possibile acquistarlo, puoi utilizzare girasole, mandorla, oliva o olivello spinoso. Il modo in cui viene eseguito un tale massaggio viene solitamente mostrato nei corsi per donne incinte, quindi non dovrebbero essere trascurati. Questa procedura deve essere eseguita ogni giorno. Ampiamente noto aiuterà anche il perineo ad acquisire elasticità e tornare a condizione normale dopo il parto. In ogni caso, se è successo che il dottore ha dovuto fare un'incisione, niente panico.

Quanto tempo ci vuole per guarire le suture dopo un'episiotomia?

Se compaiono indicazioni durante il parto, il medico eseguirà con cura un'incisione. La pratica mostra che di solito è con lato destro. Le suture vengono applicate o con fili autoriassorbibili o quelle che dovranno essere rimosse il quinto giorno. Quali fili scegliere: decide il medico.

Nelle prime tre settimane non puoi sederti, altrimenti c'è il rischio di divergenza delle cuciture. C'è anche il divieto di vita sessuale entro 5-6 settimane. Di solito durante questo periodo le suture guariscono. Pieno recupero la vagina si verifica entro 6-9 mesi dopo il parto, ma solo quando si tiene conto cura adeguata dietro il cavallo.

Cura perineale dopo il parto

Che aspetto ha la sutura dopo un'episiotomia? Dopo il parto, una donna può sentire enormi cicatrici gonfie. Se provi a vederti con l'aiuto di uno specchio, lo spettacolo non sarà per i deboli di cuore. È perfetto fenomeno normale. Se segui le raccomandazioni del medico, dopo 2 settimane il gonfiore diminuirà e dopo altri sei mesi non ci sarà traccia di esso.

La cosa più frustrante per molte mamme è l'incapacità di sedersi. Nutrire il tuo bambino in piedi o sdraiato è molto scomodo. Ma la salute delle briciole è più importante, quindi puoi sopportare alcune settimane. Se sono stati commessi errori nella cura del perineo, è probabile il rischio di complicanze.

Complicanze dopo l'episiotomia

Come qualsiasi altro intervento chirurgico, l'episiotomia può avere complicazioni. Cosa fare se la cucitura si è aperta dopo un'episiotomia e quali sono le ragioni di ciò? Questo può accadere se una donna ha sollevato pesi, ad esempio, ha portato un passeggino con un bambino su per le scale o si è seduta prima del tempo. Non appena compaiono i primi segni di rottura, ad esempio, la sutura dopo un'episiotomia fa male, dovresti consultare immediatamente un medico. Potrebbe essere necessaria una sutura secondaria.

Sesso dopo un'episiotomia

In ogni caso, dopo il parto, è necessario astenersi dai rapporti sessuali per 6 settimane. Dopo questo periodo, devi visitare un ginecologo. Se tutto è in ordine con i punti e il medico dà il via libera, allora puoi ricordare il tuo

La maggior parte delle donne che hanno avuto un'episiotomia ammettono di aver provato paura all'inizio e che il disagio andrà via con il tempo. Per la prima volta è meglio usare un gel lubrificante e dedicare più tempo, vale anche la pena sperimentare le pose, scegliendo quella giusta. Se il dolore è insopportabile, dovresti fermarti e provare tra un paio di giorni. Se il dolore persiste per diversi mesi e tira la sutura dopo l'episiotomia, dovresti consultare un medico per un consiglio.

Posso ancora avere un bambino dopo un'episiotomia?

Donne che hanno subito questo operazione chirurgica, di solito si preoccupano della possibilità di nascite successive? Fortunatamente, non vi è alcun divieto su questo. Si deve tener conto che un'episiotomia può essere necessaria per la seconda volta. Le suture dopo l'episiotomia non sono elastiche. Pertanto, le ostetriche, per evitare di strappare la vecchia cucitura, praticano una nuova incisione ordinata.

In circa la metà dei casi, la seconda nascita e le successive passano senza questo intervento. È necessario sintonizzarsi su un esito positivo del parto e prepararsi con cura per loro. Avere figli è un must, nonostante la paura che induce l'episiotomia. I punti dopo un'episiotomia sono una cosa così piccola rispetto alla felicità che danno i bambini!

Il processo del parto non può essere completamente pianificato. È possibile prevedere i rischi da parte della madre e del bambino, ma è impossibile conoscere appieno come procederà il processo stesso, quali complicazioni sorgeranno. Pertanto, l'episiotomia rimane una manipolazione che viene eseguita non pianificata, se si presentano indicazioni nel corso del parto.

Motivazione anatomica

L'episiotomia è una dissezione dei tessuti del perineo nella seconda fase del travaglio. Struttura anatomica cavallo ti permette di fare pulito incisione chirurgica per prevenire la rottura del tessuto e la formazione di lacerazioni. Guarigione a Intervento chirurgico si verifica più velocemente, con la formazione di una cicatrice ordinata e poco appariscente. Con rottura spontanea, la direzione della ferita è sconosciuta, può portare a prolasso e prolasso degli organi pelvici, sanguinamento massiccio.

La struttura del perineo è tale che l'incisione può essere praticata in due direzioni, mentre i fasci neurovascolari e i grandi muscoli non vengono danneggiati. Se l'incisione è diretta dalla vagina all'ano, si tratta di una perineotomia o episiotomia mediana. Un'altra opzione è un'episiotomia medio-laterale. Un'incisione puramente laterale è usata molto raramente, perché. le ferite dopo che guariscono peggiorano, aumenta il rischio di danni alla ghiandola di Bartolini.

La differenza tra perineotomia ed episiotomia è nella direzione dell'incisione. In quest'ultimo caso, viene eseguito lungo una linea immaginaria che collega la commessura posteriore della vagina con la tuberosità ischiatica destra. Questa direzione è preferibile a causa della posizione dei vasi e dei nervi del perineo.

Indicazioni per la manipolazione

L'intervento chirurgico non è un capriccio di un medico, ma viene eseguito in caso di minaccia di rottura del perineo. IN l'anno scorso c'è una diminuzione della frequenza della manipolazione. Ciò è associato al rifiuto dell'episiotomia elettiva, nonché a una tendenza verso una diminuzione della gestione attiva e aggressiva del lavoro.

L'episiotomia viene eseguita anche nel caso in cui sia necessario ridurre al minimo i tentativi con aumento pressione sanguigna, miopia elevata, . sovrapposizione forcipe ostetrico o un aspiratore a vuoto non è possibile se non si espande l'ingresso della vagina. In alcuni casi, dopo il sollievo dal dolore durante il parto, una donna perde la capacità di spingere efficacemente. Quindi è necessaria un'episiotomia per accelerare il parto.

Le indicazioni possono derivare dal feto. combinata con alto rischio danni alla testa del feto. In questo caso è necessaria un'incisione perineale per ridurre la pressione e accelerare il travaglio.

Altre indicazioni fetali includono:

• quando è necessario espandere il passaggio per la successiva nascita di una testa più grande;
• la distocia delle spalle si osserva quando la loro dimensione è maggiore della testa;
• frutto grosso;
• intrauterino, che viene diagnosticato durante il parto durante il CTG.

A titolo indicativo, spicca separatamente un perineo alto e rigido. Si può determinare anche prima del parto, la distanza dalla commessura posteriore della vagina all'ano sarà superiore a 7 cm Con questo tipo di perineo è consentita la perineotomia. Una controindicazione assoluta per lei sarà un perineo basso - 2 cm o meno.

Tecnica dell'episiotomia

L'incisione viene eseguita solo nella seconda fase del travaglio al massimo di uno dei tentativi. Il perineo viene trattato con un antisettico. Anestesia locale non sempre viene eseguito. A minacciosa rottura i tessuti del perineo sono esangui e allungati, quindi l'incisione non viene eseguita dolore acuto. Se l'anestesia è necessaria, viene eseguita in modo infiltrativo con l'aiuto della soluzione di lidocaina.

La dissezione del perineo viene eseguita con le forbici. Mentre la donna si riposa dalla spinta, un ramo viene inserito con cura tra la parte presentante del feto ei tessuti del perineo in direzione della futura incisione. Dopo l'inizio della contrazione successiva, la donna in travaglio spinge, i tessuti si allungano il più possibile. A questo punto, viene praticata un'incisione.

La sua lunghezza è determinata intuitivamente, ma dovrebbe essere di almeno 3 cm Una breve incisione "parsimoniosa" non darà la necessaria espansione dell'uscita dalla vagina e potrebbe provocare un'ulteriore rottura del tessuto.

Se è stata eseguita un'episiotomia durante il parto, la sutura (rafia) viene eseguita dopo la nascita della placenta e l'esame della cervice per le rotture. Se l'anestesia non è stata eseguita al momento dell'incisione, l'anestesia infiltrativa viene eseguita prima della sutura.

Sono usati varie tecniche ripristino dell'integrità del perineo:

1. La perineorrafia secondo Shuta consiste nell'imposizione di suture a forma di otto attraverso tutti gli strati di tessuto. Viene utilizzato materiale di sutura non assorbibile. Dopo che la ferita è guarita, i fili vengono rimossi. Lo svantaggio del metodo è la frequente infezione e infiammazione delle suture.
2. La sutura strato per strato del perineo inizia a essere eseguita dalla mucosa parete posteriore vagina. Quindi, i muscoli tagliati sono collegati con punti di sutura. In questo caso vengono utilizzati fili riassorbibili sintetici. Catgut non è raccomandato a causa di un largo numero reazioni allergiche. Sulla pelle viene applicata una sutura cosmetica continua.

Al termine della manipolazione, la ferita suturata viene trattata con un antisettico.

Cura delle cuciture

L'area del perineo è molto scomoda in termini di gestione postoperatoria ferite. Dal tratto genitale spiccano i polloni, che fungono da terreno fertile per i microrganismi. È impossibile fissare una benda sterile alla cucitura o fasciarla. C'è sempre il rischio di divergenza della cucitura se la donna in travaglio non segue le raccomandazioni del medico.

Per quanto tempo non puoi stare seduto dopo un'episiotomia?

I termini sono determinati in base alle dimensioni della ferita. Nella maggior parte dei casi, 2 settimane sono sufficienti. Con incisioni profonde, il periodo è esteso a 3-4 settimane. Puoi sederti sulla coscia dal lato sano. Mangiare, nutrire il bambino durante questo periodo dovrà stare in piedi o sdraiarsi.

Quanto tempo guariscono i punti?

Dipende dal elaborazione corretta. A corso normale periodo postoperatorio, nessuna infezione dura 5-7 giorni. Alla fine di questo periodo, il medico rimuove cucitura esterna. Affinché questo processo non venga ritardato, è importante seguire alcune regole:

• gli assorbenti vengono cambiati dopo 2 ore;
• dopo ogni visita in bagno devi lavarti nel bidet acqua calda avanti e indietro e una soluzione di permanganato di potassio per asciugare la pelle;
• pulire la cucitura con movimenti assorbenti;
• Dopo procedure idricheè necessario sdraiarsi senza biancheria intima per permettere al perineo di asciugarsi completamente;
• le suture nell'ospedale di maternità vengono elaborate quotidianamente da un'ostetrica, vengono lubrificate con una soluzione verde brillante, ne vengono valutati l'aspetto e i segni di infiammazione.

Quando il gonfiore appare nell'area delle cuciture, viene prescritta la fisioterapia: ultrasuoni, terapia laser, tubo-quarzo. Migliorano la microcircolazione, accelerano la guarigione sutura postoperatoria. Nei primi giorni viene applicato un termoforo con ghiaccio attraverso il lino sulla zona della ferita.

Dopo essere stata dimessa a casa, la donna dovrebbe viaggiare sul sedile posteriore dell'auto in posizione reclinata. A casa, devi astenersi dal fare il bagno per un mese. Lavarsi sotto la doccia o il bidet.

La nutrizione dovrebbe essere equilibrata e non contenere alimenti che hanno un effetto fissante. Non è consigliabile mangiare prodotti da forno. Il terzo giorno dopo il parto viene somministrato un lassativo in modo che la donna defechi senza sforzarsi. Se si verificano problemi con le feci a casa, i microclismi Microlax possono essere utilizzati per facilitare i movimenti intestinali.

Il recupero completo dopo l'episiotomia si verifica non prima di 1-1,5 mesi. Le sensazioni spiacevoli nella vagina possono persistere fino a sei mesi. Per una migliore formazione della cicatrice, si consiglia di applicare il gel Contractubex. Combatte l'infiammazione, stimola la rigenerazione cellulare senza la formazione di una cicatrice cheloide. Ma iniziano a usarlo solo dopo che la ferita è guarita, su un fresco superficie della ferita il farmaco è proibito. Il corso del trattamento è di 4 settimane.

Possibili complicanze e loro gestione

Come qualsiasi manipolazione chirurgica, l'episiotomia può essere accompagnata da complicanze. Durante il parto, può aggravare il trauma ostetrico o continuare con una rottura di grado III-IV. Questa è una condizione grave, che è accompagnata da una rottura della pelle, dei muscoli del perineo, dello sfintere esterno del retto e della sua parete. IN casi gravi le conseguenze a lungo termine possono manifestarsi sotto forma di formazione di una fistola vaginale-rettale.

Sigillare la sutura dopo un'episiotomia dovrebbe allertare. Anche sintomi di ansia Sono:

• secrezione purulenta dalla cucitura o dal tratto genitale;
• cattivo odore;
• un forte aumento del dolore;
• asimmetria delle labbra;
• gonfiore o arrossamento di lunga durata;
• febbre, debolezza e malessere;
• problemi con la minzione.

Se una donna non segue le raccomandazioni, potrebbe avvertire i sintomi che la cucitura si è staccata. Ciò si traduce in sanguinante o secrezioni sane dalla ferita. Quando compaiono tali segni, il medico rimuove i fili e la ferita guarisce da sola per seconda intenzione. A seconda della specifica situazione clinica, possono ricorrere alla ricucitura. Una giovane madre potrebbe notare che la sutura sanguina dopo la dimissione dall'ospedale. Dietro cure mediche devi contattare il tuo ginecologo.

Infiammazione ferita postoperatoria accompagnato da gonfiore, forte dolore. Con suppurazione, viene aperto, lavato con soluzioni antisettiche, drenato. Alla donna in travaglio vengono prescritti antibiotici per sopprimere l'infezione.

Come trattare i punti dopo un'episiotomia a casa?

Basta continuare a usare gli stessi farmaci prescritti in ospedale.

L'asimmetria del perineo, il rigonfiamento nell'area della sutura possono essere sintomi di un ematoma. Il trattamento dipende dalle sue dimensioni e dal tasso di formazione. Piccoli ematomi trattati in modo conservativo con antibiotici. Se danneggiato grande nave, l'ematoma aumenta rapidamente di dimensioni, compaiono i sintomi dell'anemia, è necessario chirurgia. La ferita viene aperta, il vaso sanguinante viene bendato o cucito. Alla donna vengono anche prescritti antibiotici intramuscolari.

A conseguenze a lungo termine l'episiotomia include la dispareunia, il dolore che si verifica durante il rapporto. Si raccomanda di osservare il riposo sessuale fino a 6 settimane dopo il parto con un'incisione perineale. Ma il disagio può disturbare una donna fino a 3-6 mesi. Per alleviare la condizione, devi scegliere pose in cui le sensazioni non siano così dolorose.

Quando puoi fare sport?

Dopo 2 settimane, per migliorare il benessere generale dopo il parto, puoi eseguire semplici esercizi di rafforzamento generale. Dopo 2 mesi, con una salute normale, inizia il fitness o la ginnastica in gruppo per principianti, aumentando gradualmente il carico.

Questioni controverse e prevenzione

Scienziati della Carolina del Nord, USA, hanno condotto una serie di studi in cui è stata stabilita l'esecuzione ingiustificata di un'episiotomia. Complicazioni e ritorno di fiamma per una donna che colpisce benessere generale e la vita sessuale, costringono i medici ad affrontare la manipolazione con maggiore attenzione. A poco a poco restringe il cerchio delle indicazioni. Si ritiene che con un'adeguata preparazione prenatale si possano preparare i tessuti perineali e che un'adeguata protezione aiuti ad evitare l'incisione.

Ciò porta ad evitare l'episiotomia elettiva, in molti paesi viene eseguita secondo le indicazioni emerse durante il parto. La prevenzione e la preparazione sono l'esecuzione. Si tratta di varie contrazioni dei muscoli del pavimento pelvico, che vengono ripetute ritmicamente o eseguite a onde. La ginnastica può continuare ad essere eseguita dopo il parto a partire da 3 giorni.

Riduce la rigidità muscolare massaggio intimo esterno utilizzando qualsiasi olio neutro. Allo stesso tempo, l'afflusso di sangue a quest'area migliora, i tessuti diventano più morbidi ed elastici. Per ottenere l'effetto bastano 5 minuti al giorno.

Durante il parto servirà la prevenzione della rottura e un'eventuale incisione del perineo corretta esecuzione ordini del medico. Gridare durante un tentativo ne riduce il risultato e spesso porta a lesioni. Respirazione corretta, sforzandosi con la dovuta forza e al momento giusto aiuterà a partorire bambino sano e conseguenze minime per la madre.