Il tempo di protrombina secondo Quick è inferiore alla norma. Protrombina, INR (tempo di protrombina, PT, protrombina, INR)

È molto difficile per una persona lontana dalla medicina valutare cosa può dire a uno specialista un esame del sangue del tutto incomprensibile a prima vista. Ogni indicatore, infatti, consente di ottenere un volume abbastanza ampio informazioni utili. Ad esempio, la protrombina è vitale proteina importante. Il controllo della conformità della protrombina alla norma non viene effettuato così spesso come, ad esempio, analisi generale sangue. Questo è uno studio piuttosto complesso, motivo per cui è prescritto casi speciali: per test di screening, malattie del sangue, problemi di coagulazione.

Qual è il livello normale di protrombina nel sangue?

Esistono diversi test per la protrombina:

1. La protrombina secondo Quick consente di determinare il livello di attività proteica.
2. Conoscendo il tempo di protrombina, puoi determinare quanti secondi impiegano il sangue del paziente a coagulare.
3. L'indice di protrombina, o abbreviato in PTI, è il rapporto tra il tempo di protrombina normale e i parametri del paziente in esame.
4. L'INR (rapporto internazionale normalizzato) è l'opposto del PTI. Mostra il rapporto tra il tempo di protrombina del paziente e valore normale protrombina.

Gli studi più informativi ed efficaci sono quelli che determinano indice di protrombina e protrombina secondo Quick:

1. Il valore normale della protrombina nel sangue secondo Quick varia dal 78 al 142%.
2. Il valore PTI può variare a seconda della sensibilità dei reagenti utilizzati per lo studio, ma idealmente dovrebbe essere pari al 95-105%.

Sia per gli uomini che per le donne, il tasso di protrombina rimane lo stesso. Eventuali deviazioni dalla norma sono motivo di preoccupazione. Può contribuire ad un aumento o diminuzione dei livelli di protrombina varie malattie, alcuni dei quali rappresentano una grave minaccia per la salute.

Cosa causa un livello di protrombina nel sangue più alto del normale?

Troppa protrombina nel sangue è un sintomo. I seguenti fattori possono provocarlo:

1. La produzione di protrombina è associata alla vitamina K. Una maggiore quantità di questa proteina nel sangue indica un eccesso di vitamina.
2. Un gran numero di la protrombina può essere osservata nei tumori maligni.
3. Un eccesso della norma nell'esame del sangue per la protrombina si osserva nei pazienti in stato pre-infarto.
4. È molto comune che i livelli di proteine ​​aumentino durante la gravidanza. Soprattutto nelle fasi successive.
5. La protrombina può aumentare anche nei pazienti che soffrono di problemi al fegato.
6. A volte si verifica un eccesso di proteine ​​a causa dell'uso di aspirina, contraccettivi ormonali, diuretici, corticosteroidi, anabolizzanti, lassativi.
7. Tromboembolia e policitemia causano un aumento della protrombina.

Perché la protrombina è al di sotto della norma?

Anche una diminuzione della protrombina non ha un effetto molto positivo sulla salute. È causato dai seguenti motivi:

È possibile normalizzare i livelli di protrombina, ma è meglio discutere i metodi di trattamento con uno specialista. Corso di trattamento dipende dalla causa del problema. Nella maggior parte dei casi, al paziente viene offerta una dieta speciale. Spesso sono necessari farmaci speciali per il recupero.

La protrombina è un proenzima sintetizzato nel fegato sotto l'influenza della vitamina K. Questa glicoproteina è uno dei principali indicatori di un emostasiogramma (test di coagulazione). Essendo un precursore della trombina (una proteina che stimola il processo di trombosi), la protrombina in un esame del sangue riflette lo stato dell'intero sistema di coagulazione. La protrombina è anche chiamata il secondo fattore dell'emostasi.

Il monitoraggio dei valori di protrombina consente di valutare il rischio di sviluppare ipercoagulazione o sanguinamento, nonché di diagnosticare alcune patologie del fegato e del tratto gastrointestinale.

Si verifica l'inizio della formazione di trombi in risposta a una violazione dell'integrità della parete vascolare percorso esterno coagulazione. Per la formazione di un coagulo di sangue in aree con flusso sanguigno lento o alterate in modo anomalo parete vascolare, è responsabile la via interna dell'emostasi.

Per riferimento. L'importanza del test della protrombina risiede anche nel fatto che permette di valutare entrambe le vie dell'emostasi (esterna ed interna).

Per uno studio completo sull'emostasi, lo studio viene spesso utilizzato:

• tempo di protrombina (PT);
• tempo di tromboplastina parziale attivata;
• conteggio delle piastrine;
• determinazione quantitativa del fibrinogeno.

Armand Quick, nel corso delle sue ricerche, ne ha sviluppati tre impasti vari, ma di nostro interesse è il test in un'unica fase per la quantità di protrombina presente nel plasma sanguigno e la determinazione del tempo di coagulazione della protrombina.

È stato questo test che ha permesso di utilizzare ampiamente l'espressione "secondo Quick". Dobbiamo rendere omaggio al fatto che è il test Armand Quick a fornire il quadro più accurato della capacità del sangue di coagulare.

Cos'è la protrombina secondo Quick

Per studiare il livello di protrombina nel sangue, vengono utilizzati: protrombina secondo Quick e il rapporto internazionale normalizzato. Questi indicatori riflettono il tempo di protrombina, che caratterizza la formazione della protrombina e della trombina, cioè la 1a e la 2a fase dell'emostasi plasmatica.

Il tempo di protrombina secondo Quick è un metodo per valutare gli stati carenti del complesso protrombinico e visualizzare l'attività del meccanismo esterno dell'emostasi. Il risultato dell'analisi viene visualizzato come percentuale dell'attività protrombinica, determinata secondo un grafico speciale costruito utilizzando una diluizione plasmatica standard. Nella costruzione del grafico viene preso in considerazione il tempo di protrombina, cioè il tempo di emostasi plasmatica registrato in secondi dopo la somministrazione della miscela tromboplastina-Ca.

Inoltre, quando si studia l'emostasi, è possibile valutare l'indice di protrombina secondo Quick. L'indice di protrombina (PTI) è il rapporto tra il PT normale (valori persone sane) al PV del paziente. Le risposte dell'analisi vengono registrate come percentuali.

Attenzione. Al momento, IPT e PT sono utilizzati molto meno frequentemente della protrombina rapida e del rapporto normalizzato internazionale. Ciò è dovuto al fatto che nel determinare il PTI gli indicatori dipendono dai reagenti utilizzati in laboratorio. Lo stesso vale per il fotovoltaico. Considerato che ogni laboratorio utilizza varie tecniche, attrezzature e reagenti, il confronto dei dati ottenuti è impossibile.

La Protrombina secondo Quick e il PTI consentono di riflettere con precisione il grado di attività della protrombina in un paziente rispetto al PT nel plasma di controllo (valori nelle persone sane). Questo metodo di calcolo consente di ottenere risultati attendibili anche a zone valori bassi, poiché, a differenza del PTI e del PT, non dipende dalla sensibilità dei reagenti di laboratorio ai valori minimi di protrombina. Ciò consente di ridurre significativamente la probabilità di errori diagnostici.

Nelle persone sane, la protrombina secondo Quick e PTI può essere la stessa. Con bassi livelli di protrombina (osservati più spesso nei pazienti in trattamento con NA (anticoagulanti indiretti)), questi indicatori possono divergere.

COME metodo aggiuntivo Le espressioni del test della protrombina utilizzano l'INR. Si tratta di un rapporto normalizzato internazionale utilizzato per valutare la qualità e l'efficacia del trattamento dell'AN.

Questo indicatore viene calcolato utilizzando una formula speciale:

Rapporto internazionale normalizzato = (PT paziente / PT normale normale) * valore dell'indice di sensibilità internazionale.

Indice di sensibilità – riflette il grado di sensibilità della tromboplastina.

Importante. Con l'aiuto dell'INR, viene effettuata la correzione matematica e la standardizzazione dei risultati del tempo di protrombina determinati in diversi laboratori quando si utilizzano diverse miscele di tromboplastina.

I valori del rapporto normalizzato internazionale che devono essere raggiunti trattando un paziente con farmaci NA dipenderanno dallo scopo della terapia e saranno stabiliti dal medico, in accordo con la diagnosi del paziente.

Nell'interpretare i risultati, si dovrebbe tenere conto del fatto che i risultati della protrombina secondo Quick e del rapporto standardizzato internazionale saranno inversi
dipendenze. Cioè, la riduzione della protrombina secondo Quick sarà accompagnata da un aumento dell'INR.

L'importanza del complesso protrombinico e il suo significato nel corpo

Il risultato del tempo di protrombina dipende dai seguenti fattori di emostasi:

• il secondo – protrombina (proferente);
• quinto – fattore labile (cofattore proteico);
• settimo: proconvertina (proenzima);
• decimo – Fattore Stewart (proenzima).

Questi fattori costituiscono il cosiddetto complesso protrombinico. Il tempo di protrombina (PT) dipenderà anche dalla capacità del fegato di sintetizzare le proteine. Poiché i fattori del complesso protrombinico sono sintetizzati nel fegato, questa analisi può essere utilizzata per diagnosticare le sue patologie.

Va inoltre notato che la sintesi del complesso protrombinico avviene solo in presenza di vitamina K. Dato che gli anticoagulanti indiretti antagonizzano la vitamina K, il test della protrombina può essere utilizzato efficacemente per monitorare la terapia con AN.

Indicazioni per il test

• varie patologie del sistema di coagulazione;
• condurre screening per valutare il sistema emostatico;
• monitoraggio della coagulazione durante trattamento a lungo termine farmaci NA;
• diagnosi di patologie epatiche accompagnate da una violazione della sua funzione di sintesi proteica;
• esame completo dei pazienti prima delle operazioni.

Lo studio dello stato del sistema emostatico è necessario per i pazienti con:

• gengive gravemente sanguinanti, sangue dal naso, sanguinamento mestruale abbondante, sanguinamento prolungato dopo tagli e ferite, anemia cronica ematomi facilmente formati, emorragie nei muscoli e nelle articolazioni;
• aborto spontaneo, aborti ripetuti;
• perdita della vista di origine sconosciuta;
• patologie ereditarie del sistema di coagulazione del sangue;
• malattie del fegato;
• trombosi;
• sospetta DIC ed EP (embolia polmonare);
• Patologie del CVS.

È obbligatorio uno studio dei livelli di protrombina durante la gravidanza. Questo test consente di valutare il rischio e prevenire il sanguinamento durante il parto e il distacco della placenta (con protrombina ridotta), nonché la trombosi (con valori aumentati).

Come fare il test della protrombina

Utilizzato per la diagnostica sangue deossigenato. Il materiale deve essere raccolto a stomaco vuoto. È escluso il consumo di cibo almeno dodici ore prima della prova. Un'ora prima del test è necessario evitare il fumo, lo stress e attività fisica. È vietato il consumo di succhi, caffè, tè zuccherati e bevande gassate. L'assunzione di acqua non influisce sui risultati dell'analisi. Le bevande alcoliche devono essere evitate una settimana prima del campionamento.

Una categoria separata di pazienti è costituita dalle persone in cura per l'AN. Per studiare la protrombina in questa categoria di pazienti, è necessario seguire rigorosamente il regime di utilizzo degli antagonisti della vitamina K (warfarin). Se il medico non ha stabilito un regime posologico individuale, il giorno prima della diagnosi dose giornaliera Il farmaco viene assunto una volta dalle quattro alle cinque di sera.

Attenzione!È importante considerare che la diagnosi primaria di protrombina secondo Quick, rapporto internazionale normalizzato, tempo e indice di protrombina deve essere effettuata prima di iniziare il trattamento anticoagulante.

Protrombina. Norma e interpretazione dei test

La protrombina secondo Quick, la norma va dal 70 al 120% o dal 78 al 142%, a seconda del laboratorio. A questo proposito, dovresti concentrarti sugli indicatori normativi indicati nel modulo dei risultati.

Per riferimento. Protrombina, la norma Quick non dipende dal sesso.

La norma per le donne incinte corrisponde anche a valori dal 70 al 120% o dal 78 al 142%. Si può osservare un leggero aumento dei valori ultimi mesi gravidanza.

I valori del rapporto normalizzato internazionale negli adulti vanno da 0,8 a 1,2. Per i pazienti in trattamento farmacologico anticoagulanti indiretti, i valori possono variare da 2.0 a 3.0. Nelle persone con protesi valvolari, l'INR varia da 2,5 a 3,5.

Attenzione. Dovresti anche considerare standard di età INR.

Per i bambini di età inferiore a tre giorni, il rapporto internazionale normalizzato va da 1,15 a 1,35.

Da tre giorni a un mese – dall’1.05 all’1.35.

Da un mese a un anno di vita - da 0,86 a 1,22.

Da uno a sei anni – da 0,92 a 1,14.

Da sei a undici anni – da 0,86 a 1,2.

Da undici a sedici anni – da 0,97 a 1,3.

Dall'età di sedici anni, la norma INR non differisce da quella degli adulti.

Attenzione. Quando si valutano i valori di protrombina utilizzando l'INR, è necessario tenere conto del fatto che la norma nelle donne in gravidanza dipende dalla settimana di gravidanza.

Dalla prima alla tredicesima settimana – da 0,8 a 1,2.

Dal tredicesimo al ventunesimo – da 0,56 a 1,1.

Dal 21 al ventinovesimo - da 0,5 a 1,13.

Dal 29 al trentacinquesimo - da 0,58 a 1,17.

Dal 35 – da 0,15 a 1,14.

Importante. Gli indicatori del tempo di protrombina non dipendono dal sesso, ma presentano fluttuazioni legate all’età.

I valori vengono registrati in secondi.

Per i bambini fino a tre giorni, la norma PV va da 14,4 a 16,4.

Da tre giorni a un mese – dal 13.5 al 16.4.

Da un mese a un anno di vita - dall'11,5 al 15,3.

Da uno a sei anni – dal 12.1 al 14.5.

Da sei a undici anni - dall'11.7 al 15.1.

Dagli undici ai sedici anni - dal 12.7 al 16.1.

Per riferimento. I valori normali dell'indice di protrombina vanno dal 93 al 107%.

Ragioni per l'aumento o la diminuzione della protrombina

• maggiore suscettibilità alla trombosi;
• stadio ipercoagulabile della sindrome DIC;
• stadi iniziali della trombosi venosa profonda;
• gravidanza (possibile aumento dei valori negli ultimi mesi);
• aumento dell'attività del settimo fattore di emostasi;
• policitemia;
• tromboembolia;
• tumori oncologici e loro metastasi attive;
• tromboembolia;
• minaccia attacco cardiaco acuto miocardio;
• iperglobulinemia;
• ispessimento del sangue a causa di una grave disidratazione.

Un aumento della protrombina secondo Quick è corrispondentemente accompagnato da una diminuzione del rapporto internazionale normalizzato. Questa immagine nelle analisi indica rischi elevati formazione di coaguli di sangue.

La protrombina secondo Quick viene ridotta (e l'indicatore normalizzato internazionale viene aumentato) con:

• deficit del primo, secondo, quinto, settimo e decimo fattore dell'emostasi;
• ipofibrinogenemia;
• disfibrinogenemia;
• carenza di vitamina K;
• condizioni dei neonati causate da carenza materna di vitamina K durante la gravidanza (diatesi emorragica dei neonati);
• amiloidosi;
• fase di ipocoagulazione della sindrome DIC;
• adenoma o lesione cancerosa del pancreas (pancreas);
• Sindrome nevrotica:
• celiachia di tipo malassorbimento;
• leucemia acuta;
• sindrome da anticorpi antifosfolipidi;
• insufficienza cardiaca congestizia (insufficienza cardiaca);
• shock tossico-infettivo;
• gravi patologie epatiche (comprese quelle causate dall'alcol);
• ittero ostruttivo.

Una diminuzione della protrombina secondo Quick e un aumento dell'INR sono caratteristici di un aumento del sanguinamento e di patologie causate da carenze di fattori della coagulazione del sangue.

Quando si effettua l'analisi, è necessario tenere conto del fatto che la protrombina secondo Quick diminuisce quando:

• abuso di alcool,
• prendendo acido nalidixico,
• neomicina,
• streptomicina,
• sulfamidici,
• tetracicline,
• streptomicina,
• cloramfenicolo,
• levotiroxina,
• warfarin,
• eparina,
• diuretici,
• alte dosi di vitamina A,
• acido acetilsalicilico ad alte dosi.

Un aumento dei valori Quick può derivare da:

• assunzione a lungo termine di vitamina K in dosi elevate o assunzione eccessiva dal cibo (verdure, fegato di maiale eccetera.),
• ricezione costante antistaminici, vitamina C, caffeina,
• assumere contraccettivi orali contenenti estrogeni,
• trattamento con corticosteroidi, barbiturici, rifampicina, fenobarbital.

A molti pazienti ospedalieri viene prescritto un test della coagulazione. Ti consente di determinare lo stato del sistema di coagulazione del sangue e alcuni dei suoi indicatori. È particolarmente importante, quando si decifrano i risultati ottenuti, determinare il tempo di protrombina e l'indice di protrombina (PTI) del sangue.

Cosa significa questa analisi, come viene determinata e quali sono le ragioni principali delle sue deviazioni dalla norma?

Perché viene eseguita l'analisi PTI?

L'indice di protrombina viene determinato dopo aver misurato il tempo di protrombina. Per calcolarlo, è necessario determinare il rapporto tra il tempo di protrombina in un particolare paziente e lo standard PT (studio rapido) del siero di controllo.

L'analisi consente di valutare l'attività dei principali fattori della coagulazione e di comprendere quanto tempo occorre per la loro formazione coagulo dopo che il fattore tissutale entra nel plasma.

Indicatori normali per uomini e donne

La decifrazione di qualsiasi emostasiogramma inizia con la determinazione del tempo di coagulazione. Mostra l'attività funzionale del generale e percorsi interni coagulazione (normalmente circa 10-16 secondi).

I valori PTI normali sono calcolati come percentuali. La norma della ricerca prevede risultati dal 95 al 105%. Negli uomini, il limite superiore della norma è solitamente più alto.

Quando si conduce uno studio esteso (determinazione del tempo di protrombina secondo Quick), gli indicatori possono variare dal 75 al 142% (i risultati dell'interpretazione dipendono dalle condizioni dello studio, dall'età del paziente e dalla sensibilità dei reagenti).

Questo indice deve essere determinato per la maggior parte delle malattie associate possibile rischio sviluppo di sanguinamento. Nelle donne, questo indicatore viene determinato prima di pianificare una gravidanza, prima del parto imminente e anche in presenza di mestruazioni abbondanti. È imperativo determinare l’IPT nei soggetti che assumono clinicamente warfarin, così come nei pazienti di età superiore ai 50 anni.

In alcuni casi viene eseguita un'analisi estesa: INR. Questo studio è stato condotto su pazienti che presentano un rischio maggiore di sviluppare trombosi massiva. L'interpretazione di questo indicatore dovrebbe tenere conto di tutti i reagenti utilizzati nello studio (soprattutto quando si determina l'INR secondo Quick).

Ragioni per aumentare PTI e PV

Di conseguenza si osserva un aumento del tempo di coagulazione varie patologie sistemi di emostasi. Si consiglia di misurare il PV secondo Quick, poiché questo metodo è più sensibile all'aumento dell'indice che alla diminuzione.

Un aumento del tempo di protrombina si osserva in molte condizioni e malattie accompagnate da danni al fegato. aumentato nelle seguenti condizioni:

• Un aumento, così come il PTI, è possibile in caso di carenza di vitamina K. È spesso osservato nelle donne con periodi abbondanti, così come negli anziani. La sua carenza porta all'interruzione della sintesi dei fattori della coagulazione, con conseguente aumento del sanguinamento e diminuzione del tasso di PT. Alto livello la vitamina K aiuta a evitare lo sviluppo di sanguinamenti e complicazioni correlate;
• Uso eccessivo (p. es., eparina) o anticoagulanti (warfarin) per diversi anni. Un aumento dell'indicatore si osserva a seguito del blocco farmacologico del sistema di coagulazione del sangue;
• Malattie del fegato. Poiché la vitamina K viene prodotta nel fegato, così come la sintesi della maggior parte dei principali fattori della coagulazione, il suo danno porta allo sviluppo di sanguinamento e ad un aumento del PTI. Quasi sempre dopo l'epatite il livello dell'IP è più alto del normale;
• Malattie ereditarie associate alla formazione di alcuni fattori della coagulazione o del fibrinogeno - una sostanza precursore della fibrina - la sostanza principale necessaria per la formazione della struttura dei coaguli di sangue. La norma degli indicatori in tali individui potrebbe essere leggermente inferiore (per fare una diagnosi è necessaria l'analisi genetica);
• Malattie d'organo tratto gastrointestinale. Nella maggior parte dei tipi di patologie degli organi digestivi, il tempo e l'indice di protrombina sono più alti del normale. Ciò è dovuto al fatto che il potenziale di assorbimento nel intestino tenue. Di conseguenza, si sviluppa la fame metabolica del corpo, a causa della quale si sviluppano il sangue e altri componenti del sistema di coagulazione. L'indice può essere più elevato anche dopo un intervento chirurgico gastrico.

Tutte queste condizioni portano ad una carenza diretta o indiretta dei fattori della coagulazione, che provoca un sanguinamento eccessivo.

Ragioni per la diminuzione dell'indice di protrombina

Le principali condizioni in cui la PTI viene ridotta:

• I processi oncologici nel fegato e in altri organi possono aumentare il livello dei fattori fondamentali della coagulazione. Di conseguenza, può formarsi spontaneamente nel sangue grande quantità coaguli di sangue Anche i tumori delle gonadi nelle donne contribuiscono a modificare i risultati dello studio. Anche i tumori dei polmoni o del tratto gastrointestinale possono aumentare la durata del tempo di coagulazione. La trombocitemia correlata al cancro può far sì che l’IP sia inferiore al normale. È imperativo condurre un esame del sangue generale esteso con il conteggio di tutte le cellule;
• Sindrome DIC. Questa condizione può svilupparsi a causa di shock o altro interventi chirurgici(particolarmente osservato nelle donne dopo un aborto o altri interventi sui genitali);
• Una diminuzione dell'indice di protrombina può essere osservata con l'uso a lungo termine farmaci contraccettivi tra le donne;
• Nelle persone di età superiore ai 50 anni, l’indice di protrombina nel sangue è ridotto. Questo fenomeno è dovuto al fatto che le persone anziane, soprattutto le donne, hanno livelli di piastrine e fibrina più elevati rispetto ai giovani. La velocità di degradazione della fibrina e l'attività del sistema anticoagulante sono ridotte, quindi il tempo necessario per la formazione del coagulo è ridotto. Nelle donne, il rischio di trombosi aumenta significativamente dopo i 50 anni a causa dei cambiamenti ormonali nel corpo;
• Reazione allergica. Non in tutti i casi di sviluppo di una reazione di ipersensibilità, l'indicatore studiato aumenta. Solo in caso di grave interruzione sistema immunitario e l'omeostasi, può svilupparsi una trombosi, il che indica che il livello di PI è inferiore al normale. L'analisi ritorna ai numeri originali dopo aver eliminato il contatto con l'allergene.

Il sangue umano contiene molti componenti in base ai quali si può giudicare lo stato del corpo. C'è un complesso ricerca di laboratorio, mostrando il grado di norma o deviazione di un particolare indicatore.

Uno di gli indicatori più importanti richiedere controlli regolari in caso di malattia diabete mellito- coagulazione del sangue.

La coagulazione del sangue è un indicatore responsabile della regolazione del grado di sanguinamento. Quando i vasi sanguigni sono danneggiati, le sostanze che compongono il sangue formano coaguli che impediscono un’ulteriore perdita di sangue. Con coagulazione normale entro 10 minuti. Dopo un lieve danno alla nave, si forma un coagulo di sangue.

Se il processo di formazione del coagulo inizia molto più velocemente, ciò potrebbe indicare un aumento della coagulazione del sangue - trombofilia. La trombofilia è una malattia del sangue che porta alla formazione di coaguli di sangue e coaguli nei vasi sanguigni e nei capillari, portando ad una mancanza di ossigeno nei tessuti e negli organi umani, causando infarto, ictus, vene varicose, trombosi e malattie degli organi interni.

Le sostanze che regolano il grado di coagulazione del sangue sono la protrombina e il fibrinogeno.

Protrombina

La protrombina è un'importante proteina del plasma sanguigno che indica il grado di coagulazione del sangue. Influisce sul grado di formazione dei coaguli nel sangue e precede la trombina, una proteina che stimola la formazione dei coaguli nel sangue.

La protrombina viene prodotta con l'aiuto della vitamina K nel fegato. Utilizzando l'indice di protrombina, è possibile valutare il funzionamento del fegato e del tratto gastrointestinale.

L’analisi produce i seguenti indicatori:

• Il tempo di protrombina è un indicatore che caratterizza la velocità di coagulazione del sangue, che in realtà indica il grado di concentrazione di protrombina nel sangue. Il risultato è indicato in secondi. La norma è 9-13 secondi;
• La Protrombina secondo Quick è un indicatore che caratterizza l'attività della protrombina, espressa in percentuale, stabilita utilizzando un grafico di calibrazione basato sulle variazioni del tempo di protrombina in soluzioni di plasma normale. La norma, a seconda dell'attrezzatura utilizzata, è del 77-120%.;
• Indice di protrombina - determinato dal rapporto tra il tempo di protrombina caratteristico di una persona sana e il tempo di una persona con scarsa coagulazione sangue. Norma – 80-110%;
• L'indice INR è un indicatore utilizzato per valutare l'efficacia del trattamento con farmaci volti a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Nelle persone sane, l’indice è compreso tra l’80 e il 115%.

Procedura di analisi

Prima di prelevare il sangue per gli esami, il medico dovrebbe informarsi sui farmaci che il diabetico sta assumendo. Se ci sono farmaci che possono influenzare i risultati dello studio, interrompi temporaneamente l'assunzione.

Per condurre lo studio non è necessario aderire diete speciali o seguire una dieta (ad eccezione della dieta e del regime necessari per il diabete).

Il sangue viene prelevato da una vena del braccio, dopodiché il sito di iniezione viene premuto con un batuffolo di cotone finché l'emorragia non si ferma. Se si è formato un livido nel sito della puntura, vengono prescritte procedure di riscaldamento.

Deviazioni dalla norma

Un aumento del tempo di protrombina (più di 13 secondi) indica la possibilità di sviluppare trombofilia a causa dell'eccesso di vitamina K (maggiori informazioni sulle vitamine liposolubili, che includono la vitamina K, in questo articolo). Nelle persone con diabete mellito mediaè sovrastimato, quindi è importante condurre periodicamente analisi per determinare il grado di deviazione.

Un valore del tempo di protrombina che si discosta dalla norma verso il basso (meno di 9 secondi) può essere il risultato di una diminuzione della coagulazione del sangue, indice di una mancanza di vitamina K o di uno scarso assorbimento della vitamina nell'intestino a causa di disbiosi ed enterocolite.

Numerosi fattori possono contribuire a ottenere un risultato errato del test della protrombina:

• Abuso di alcool;
• Distruzione dei globuli rossi dovuta alla manipolazione incauta della provetta con il materiale;
• Prelievo di sangue capillare.

La medicina moderna opera su molteplici aspetti metodi diagnostici. E uno di questi è un esame del sangue. La protrombina secondo Quick: cos'è e cosa rende speciale questa procedura - approfondiremo meglio.

Terminologia di base e tutte le cose più importanti su questo problema

È importante notare che questo è un precursore della trombina, la proteina capace di formare coaguli di sangue. Le proteine ​​vengono prodotte nel fegato e questo richiede la vitamina K.

Quando viene effettuato il test della protrombina?

• Per valutare la funzionalità epatica.
• Per valutare il funzionamento dell'apparato digerente.
• E per determinare i processi di coagulazione del sangue.

Quindi, come risultato di un test della protrombina, i medici determinano l'indice di protrombina, il tempo di protrombina, l'INR (cioè il rapporto internazionale) e la protrombina secondo Quick.

La protrombina secondo Quick: norma e definizione

Nel 1935, lo scienziato A. Quick propose questa analisi per determinare la coagulazione del sangue in base al livello di protrombina in esso contenuta. I risultati dell'analisi mostrano la percentuale di protrombina attiva nelle soluzioni di plasma normale.

Va notato che oggi questo è uno dei test più popolari per la protrombina. Dopotutto, è efficace, economico e fornisce risultati affidabili.

Cosa sono indicatori normali, che indicano che tutto è in ordine con il corpo? Quindi, i numeri devono essere compresi tra 78 e 142.

In quali casi è necessario donare il sangue per la protrombina secondo Quick?

• Per tutti i tipi di disturbi legati alla coagulazione del sangue.
• Nel caso sia necessario identificare patologie epatiche.
• Per determinare la carenza di vitamina K4 nel corpo.
• Per controllare la coagulazione del sangue durante l'assunzione di anticoagulanti.

Quando gli indicatori aumentano

Succede che la protrombina secondo Quick aumenta. Cosa potrebbe significare? Ciò è possibile nelle seguenti situazioni:

1. Durante l'assunzione di farmaci chiamati anticoagulanti. E anche durante il trattamento con antibiotici e diuretici.
2. Per problemi come cancro, CID, leucemia.
3. Inoltre, gli indicatori possono essere sovrastimati a causa della mancanza di coagulazione del sangue, sia acquisita che congenita.

Quando è possibile abbassare gli indicatori?

Se stiamo parlando O aliquote ridotte, quindi questo è principalmente irto di sanguinamento di varia complessità. Altre situazioni in cui si può osservare un fenomeno simile:

1. Se al corpo manca la vitamina K, che migliora la coagulazione del sangue.
2. Quando si utilizzano alcuni farmaci che possono influenzare la coagulazione del sangue.
3. Se mancano alcuni fattori nel sangue (acquisiti o congeniti).
4. Se ci sono perdite nel fegato processi patologici associato alla coagulazione.