Quali sono le cause del basso progesterone quando si pianifica una gravidanza? Il valore dell'ormone. Progesterone basso - posticipare la gravidanza, ciao PMS

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Domande frequenti su: basso progesterone come rimanere incinta

2014-05-05 01:55:15

Elvira chiede:

Ciao! Ho avuto un ciclo mestruale interrotto dopo il parto, prescritto dyufaston, dal momento che il basso progesterone ha bevuto 14 compresse, le mestruazioni sono andate e hanno smesso di bere su consiglio del medico e non ci sono più le mestruazioni cos'altro voglio davvero dare alla luce un secondo bambino ma io non riesco proprio a rimanere incinta il parto è avvenuto nel dicembre 2011!

2014-02-18 11:14:46

Bogdan chiede:

Ciao, per favore dimmi come essere?
Ho 21 anni, sono stato disturbato per diversi anni di seguito scarico marrone a metà del ciclo. Sull'ecografia, tutto va bene (l'hanno fatto molte volte), se esaminato all'appuntamento del medico, anche tutto va bene. Ha superato i test per gli ormoni, compreso il progesterone. Tutti gli ormoni sono normali, ma solo io ho scoperto di avere un basso progesterone (ho ripetuto l'analisi 2 volte), cioè non c'è ovulazione Ho bevuto dyufaston per 3 mesi, ho preso un mese di pausa dai farmaci e ho fatto il test del progesterone di nuovo, il risultato è stato buono.Dopo 2 mesi io e mio marito abbiamo iniziato ad avere una vita sessuale aperta.Vogliamo bambini. Già è passato un anno, io Non rimango incinta. 2 mesi fa ho superato il test per l'estradiolo (il risultato è buono) e il test per il progesterone è negativo (è di nuovo basso). Ho bevuto Yarina per 2 mesi e dopo, durante la prossima mestruazione, il primo giorno del ciclo, ho iniziato a bere il farmaco CLOMID (5 giorni), vivo all'estero, non so se c'è un tale droga nei paesi della CSI. Il medico locale ha spiegato che questo farmaco ingrandirà le uova durante l'ovulazione. Oggi è l'8° giorno del ciclo, oggi ho fatto l'ecografia (visto che domani il dottore andrà in ferie) e gli ovuli sono tornati piccoli, uno dei di grandi dimensioni 11mm.
Il medico locale mi ha consigliato di fare un'iniezione (per aumentare gli ovuli), ho detto che ci avrei pensato, e forse il mese prossimo proveremo questa iniezione. Il dottore ha anche detto che il farmaco non è pericoloso È un analogo di Clomid, ma solo più forte.
Non so cosa fare. Durante quest'anno ho bevuto più volte Clomid (per aumentare le uova) e lei mi ha dato dyufaston per un mese (questo mese non sono mai rimasta incinta. Mio marito ha uno spermiogramma, va tutto bene, i risultati sono molto buoni. Cosa posso fare? fare? Vogliamo dei bambini. Grazie in anticipo per la risposta.

Risposte Palyga Igor Evgenievich:

Innanzitutto, la stimolazione con clomifene (clomid o clostilbegit) può essere eseguita non più di 3 volte.
Hai eseguito la follicolometria durante l'assunzione di Clomid? Quante uova c'erano? hanno ovulato? Nei ciechi, nessuno conduce la stimolazione. Inoltre, la situazione con il livello di progesterone non mi è completamente chiara. È necessario prendere un farmaco progesterone e pianificare immediatamente una gravidanza e non aspettare 2 mesi. Idealmente, è desiderabile donare il sangue per gli anticorpi (!) Al progesterone.
È difficile parlare virtualmente, ma se non rimani incinta naturalmente, devi analizzare e, possibilmente, eseguire una mini fecondazione in vitro. Se possibile, ti invito a farci visita a Lviv, nella clinica "Alternativa"

2013-03-12 18:58:34

Elena chiede:

Buona giornata! Ho 38 anni, mio ​​marito ne ha 36. Questo è il mio secondo matrimonio, con mio marito prima, prima Ho 2 figli in matrimonio, il più piccolo ha 6 anni, non ho mai avuto problemi di concepimento e portamento. Con il secondo marito, la gravidanza è iniziata nel primo mese di pianificazione (ottobre 2009), ma purtroppo ho dovuto interromperla con un aborto, poiché mio marito non era ancora pronto per i bambini, 7 mesi dopo l'aborto, l'ho portato via . ancora -Sul secondo mese di pianificazione, e alla nona settimana c'è stato un aborto spontaneo - il primo della mia vita a causa del basso progesterone (agosto 2010), da allora non sono riuscito a rimanere incinta fino a ottobre 2012, durante il quale mi sono completamente esaminato, c'era persino una laparoscopia + isteroscopia, monitoraggio degli ormoni e dell'ovulazione - tutto era in ordine, ma dopo aver esaminato mio marito si è scoperto che aveva un cattivo spermogramma e basso livello testosterone, la conclusione del dottore è stata solo FIV + ICSI, nel novembre 2012 abbiamo fatto la procedura FIV + ICSI in Israele, sono stati prelevati 15 ovuli, sono stati ottenuti 9 embrioni, 2 embrioni sono stati piantati in me, uno ha attecchito, la gravidanza si stava sviluppando bene , abbiamo anche avuto il tempo di fare uno screening del primo trimestre, tutto è andato bene, ma dopo pochi giorni il feto si è bloccato - per qualche motivo, io e mio marito abbiamo superato tutti i test necessari, cariotipo, immunogramma, istocompatibilità, Abbiamo ottenuto due risultati del test - cariotipo - tutto è normale, genetica marito è normale, lo sono anch'io, tranne per il momento che è difficile per me assimilare acido folico, ho chiesto, è un problema acquisito o congenito? -Qual è stata la risposta per me che era congenito, allora ho pensato, poiché questo è un problema congenito, come avrei potuto dare alla luce due bambini senza prendere questo acido affatto? Ora stiamo aspettando l'analisi per l'istocompatibilità, ma sarà pronta tra un mese, per favore spiega che tipo di analisi è e in che modo il suo risultato influenza la gestazione? Ha senso (non è pericoloso) utilizzare gli embrioni rimanenti dopo un nuovo protocollo in cui si è verificata una gravidanza e si è bloccata?
e quanto è buona la loro qualità e, di conseguenza, la capacità di attecchire, ecco gli embrioni rimasti, cosa puoi dire della loro qualità: 2c A, 2c A, 2C A \ B, 3c B \ C, 8c A \ B, 6c A \ B , 7s V., ne ho presi due identici - 9s A
Eppure l'endometrio mi preoccupa, per la mia amara esperienza so che non è facile ripristinarlo, con
il secondo giorno dopo aver raschiato, ho ricominciato a prendere yarina, probabilmente per tre mesi, e cos'altro puoi darmi
consigli per il suo recupero? Sono molto preoccupato, perché l'età sta per scadere, devo recuperare il prima possibile in modo che
tempo da non perdere, senza dubbio, sono sempre stato in salute, ma ora non ho la forza per tutti questi esperimenti
A\B, 7c V., ne ho presi due identici - 9c A, grazie mille!

Risposte Silina Natalia Konstantinovna:

2010-12-21 17:18:47

Marina chiede:

Ciao, ho l'ovaio policistico primario, non c'erano le mestruazioni senza ormoni, sono rimasta incinta subito dopo la laparoscopia, ho partorito senza problemi, dopo il parto, le mestruazioni continuano, ma ogni mese tre giorni dopo se nel primo e nel secondo mese era 7 ° , poi il terzo mese decimo poi il 13 e il 16. Mi sono spaventato e ho iniziato a prendere Diana 35 in modo che la situazione non peggiorasse. Dal momento che voglio un secondo figlio. Voglio rimanere incinta sulla cancellazione di Diana, una volta che ci sono riuscito, ma è stata congelata alla 5a settimana, a causa degli ormoni. Testosterone alto e progesterone basso, vorrei sapere se rimango incinta annullando Diana, so che posso prendere il dyufastone, non lo rischio, ma per quanto riguarda l'androgenia, perché con la malattia policistica, il testosterone alto può accadere e mentre tu prendi Diana, gli androgeni sono bassi e quando rimani incinta aumenteranno. So che in questo caso, il desametasone viene assunto durante la gravidanza, ma questo medicinale aiuta se la genesi del surrene policistico. Ebbene, se, come la mia, è primaria, cioè genesi ovarica. Cosa fanno allora? Ho letto che in questo caso il desametasone non aiuta a ridurre gli androgeni, beh, può essere insignificante, ma dopotutto durante la gravidanza è pericoloso, ho paura di un'altra gravidanza congelata, vorrei sapere cosa fanno le donne incinte con policistico in questo caso?O forse mi sbaglio e il desametasone è tutto aiuta anche in questo caso? Grazie e scusa per il testo lungo.

Risposte Sergienko Alena Nikolaevna:

Marina, primo passaggio ricerca ormonale per le donne in gravidanza nel 1° trimestre (TSH, progesterone, testosterone, estradiolo, hCG) e poi tutto dipende dai risultati trattati.

2014-11-06 17:40:05

Elvira chiede:

Ciao! Ho costantemente ritardi nel ciclo, la diagnosi di opsomenorrea! l'ecografia non ha rilevato alcuna anomalia, non sono state riscontrate infezioni genitali, sono stati testati per gli ormoni fsg, lg, estradiolo è normale progesterone basso 1.1 test ormonali ghiandola tiroidea Normalmente, ad eccezione del TTG, è leggermente aumentato, ma non molto, ce l'ho 3,57, ho un bambino, ma voglio rimanere incinta per un secondo, non posso rimanere incinta per 2 anni. Per favore aiutami con un consiglio, voglio davvero un altro bambino !! e anche la mia erosione cervicale è stata cauterizzata, ma la cauterizzazione ripetuta non ha successo.

Risposte Palyga Igor Evgenievich:

Ciao Elvira! Hai fatto un esame del sangue per l'AMG? Che cosa Indicatore FSH? Qual è il numero di follicoli antrali sull'ecografia? Quanti anni hai? C'era una storia di malattia infiammatoria pelvica? Se si determina che la riserva ovarica è sufficiente, allora è necessario controllare la pervietà tube di Falloppio.

2014-04-03 16:54:14

Dana chiede:

Ciao. dimmi per favore.. Nostro marito non può avere figli, da più di un anno viviamo apertamente, ma non possiamo rimanere incinta. Lo spermiogramma di mio marito va bene. Sono stato testato per gli ormoni, il progesterone è basso, l'ovulazione non si verifica, il resto degli ormoni è in ordine. Sono stato stimolato due volte con Clomid, senza risultati. Alla seconda stimolazione del 15° giorno del ciclo, un follicolo era di 17,4 mm. Hanno avuto un'iniezione di HCG il 16° giorno. Nessun risultato. il dottore dice che è necessario continuare la stimolazione, ma già clomid + iniezioni ... ma ho insistito sull'esame della ghiandola tiroidea (gli ormoni tiroidei sono normali), sull'esame delle infezioni trasmesse sessualmente / infezioni genitali (hanno trovato ureoplasma). mio marito ha bevuto le pillole. Da qualche parte dal quinto giorno di assunzione delle pillole, ho iniziato ad avere perdite bianche torbide senza alcun odore e un leggero prurito sulle labbra, ho finito il tavolo, ho finito le pillole e dopo tre giorni le perdite sono terminate.

Eppure ... dopo essermi liberato dell'ureoplasma, voglio controllare la pervietà dei tubi (isterosalpingografia
) ed essere testata per la compatibilità con suo marito. Ho paura di essere stimolata.. ho solo 21 anni. Quali esami ed esami sono necessari nella nostra situazione?Quando è necessario fare un secondo test per l'ureoplasma dopo aver preso le pillole? E il GHA è pericoloso? E l'ureoplasma può essere la ragione per cui non rimango incinta?
Scusa per le tante domande. E grazie..

Risposte Palyga Igor Evgenievich:

Ciao Dana!
Andiamo con ordine.
L'ureaplasma è una microflora condizionatamente patogena, dovrebbe essere trattata solo se rilevata con metodo PCR... L'infezione non è la causa dell'infertilità. Il motivo principale è il mancato inizio dell'ovulazione. Il tuo ginecologo ti ha detto giustamente: è necessario usare farmaci stimolanti. È, ovviamente, obbligatorio controllare la pervietà delle tube di Falloppio prima della stimolazione.
Si consiglia di condurre la metrosalpingografia come il più metodo informativo indagine. Non ci saranno danni dalla procedura, tuttavia, è impossibile pianificare una gravidanza nel mese dell'esame. È già possibile stimolare con i farmaci alla tua età. L'analisi di controllo per l'ureaplasma può essere eseguita non prima di 1-1,5 mesi.
Salute a te!

2014-01-19 19:16:10

Dilia chiede:

Ciao, ti ho già contattato per aiuto. Sto scrivendo di nuovo, mentre riprendo i test. Sto scrivendo in modo più dettagliato. si prega di aiutare a decifrare i risultati del test. stiamo cercando di rimanere incinta, ma il mio medico curante non dà speranza. i miei risultati: Ormone follicolo stimolante (FSH) 28,92 mIU/ml Ormone luteinizzante (LH) 42,29 mIU/ml Progesterone 0,40 ng/ml Prolattina 334,98 IU/ml
Estradiolo 1009.0 pmol/l Ormone antimulleriano 0,10 ng/ml. L'estradiolo potrebbe essere così alto? ma per quanto riguarda l'AMG basso? c'è qualche speranza di gravidanza. se non presto, ma almeno... ho 28 anni. dall'età di 21 anni ho bevuto regulon, poiché c'era una cisti sull'ovaio. il medico ha prescritto Regulon fino a quando non sono rimasta incinta. le mestruazioni erano il 10 novembre 2013. (ho visto dyufaston dal 25 novembre al 5 dicembre, dopo di che le mestruazioni non sono arrivate e allo stesso tempo c'era la cistite, ho bevuto besiptol e nitroxolina), infatti, sembrano ancora andare, ma solo senza sangue. il processo prima delle mestruazioni è normale, il petto fa male, solo che questo mese non è diventato più grande come al solito, ma, al contrario, è diventato più piccolo. poi è tornato normale. il corpo può riprendersi dopo aver impiegato così tanto tempo, ok? e ho anche fatto un'ecografia, il dottore ha detto che ho una disfunzione ovarica.

Risposte Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

FSH . elevato e un AMH basso indica una riserva ovarica impoverita. È necessario stimare ulteriormente il numero di follicoli antrali sugli ultrasuoni. In teoria, ci sono poche possibilità di rimanere incinta naturalmente. Non ti sto spaventando, ma sto solo affermando un fatto. Anche la fecondazione in vitro sui tuoi ovuli, penso, non porterà risultati, sebbene tu possa provare la stimolazione.

2013-02-14 20:07:54

chiede Alina, Kharkov, 32 anni.:

Buona giornata! Sto cercando di rimanere incinta da 3 anni. Siamo arrivati ​​alla fecondazione in vitro. Ha fatto la laparoscopia, è stata stabilita un'adenomiosi linfonodale 21 * 17 mm, è stata rimossa anche l'endometriosi dall'ovaio sinistro. Le tube sono pulite, le ovaie sono normali, l'ovulazione è in atto, gli ormoni: basso progesterone, LH, FSH sono ridotti. Mio marito ha la normospermia. Mio marito ha 36 anni. 9 mesi dopo l'operazione ad ultrasuoni, il 22° giorno del ciclo, il medico vede un nodo di adenomiosi di 32 * 20 mm. Per favore dimmi se ha senso per noi fare la fecondazione in vitro? Quali sono le nostre possibilità? I dottori non dicono niente, non so come capirlo. Ci sono solo soldi per un tentativo di fecondazione in vitro. Saremo in grado di risparmiare per il prossimo tra un anno, non prima. Se l'adenomiosi inizia a crescere in assenza di gravidanza, dovrò ripetere la laparoscopia? Grazie mille per una risposta rapida, abbiamo davvero bisogno di una consulenza professionale ora.

Risposte Palyga Igor Evgenievich:

È difficile parlare virtualmente, poiché tutto dipende, prima di tutto, dalla posizione del nodo. Se deforma la cavità uterina, quindi prima del programma di fecondazione in vitro, è necessario eseguire un'isteroscopia diagnostica e, possibilmente, trattamento conservativo(agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine, per esempio) per ridurre le dimensioni del nodo. Le dimensioni, come per l'adenomiosi, sono grandi, forse questo è un nodo miomato. A proposito, è meglio sottoporsi all'ecografia subito dopo le mestruazioni, il 6-7 ° giorno di m.ts. Se il nodo non deforma la cavità uterina, puoi andare al programma. Quando si verifica una gravidanza, sarà necessario osservare l'ecografia in dinamica, il nodo aumenterà leggermente di più. Devi capire chiaramente che dopo un tentativo di fecondazione in vitro, la gravidanza si verifica in media nel 40% dei casi, con l'endometriosi le possibilità sono leggermente ridotte, non è un dato di fatto che la gravidanza si verificherà al primo tentativo, sebbene gli specialisti della riproduzione stiano facendo ogni sforzo per la loro parte. Se segui un protocollo lungo, la dimensione del nodo non dovrebbe aumentare dopo la stimolazione. Se lo desideri, puoi inviare la conclusione dell'ecografia con una foto, lo apprezzerò. Per valutare la riserva ovarica, è razionale donare AMG ed estradiolo nei giorni 2-4 del ciclo, secondo loro, si può presumere il risultato della stimolazione. Se ci sono le uova abbastanza, poi anche al primo tentativo fallito, una parte degli embrioni può essere congelata e quindi può essere eseguito il crioprotocollo senza stimolazione ovarica. Vi auguro il successo!

È possibile una gravidanza senza progesterone? Quali indicatori dovrebbero essere per concepire e avere un figlio con successo? Le risposte a queste domande possono essere ottenute comprendendo le funzioni dell'ormone della gravidanza.

Ogni ormone nel corpo femminile influisce sulla capacità di diventare madre, il progesterone svolge un ruolo speciale in questa materia. Quando i suoi indicatori sono tutt'altro che normali, ciò influisce sullo sviluppo del feto e porta anche a nascita prematura... Pertanto, è importante sapere se influisce sulla gravidanza e quale livello è considerato normale.

Uno dei compiti del progesterone è quello di costruire l'endometrio in modo che l'ovulo abbia un posto dove prendere piede. E entro 9 mesi, riduci attività contrattile utero per mantenere la gravidanza. Grazie al progesterone, l'utero cresce e le ghiandole mammarie si ingrandiscono, preparando la donna al processo di allattamento.

Bassi livelli di progesterone impediscono all'ovulo di muoversi attraverso le tube di Falloppio. Pertanto, per un corso favorevole della gravidanza, si consiglia di eseguire un'analisi. Per ottenere un risultato accurato e veritiero, è necessario rispettare una serie di condizioni per superare questa analisi.

Quale dovrebbe essere il livello di progesterone nelle donne?

Quando una donna è sana e ovula in tempo, non c'è scarico, quindi tutto è in ordine con gli ormoni. Ma quando pianificano una gravidanza, prestano attenzione all'indicatore del livello di progesterone.

Lo sfondo ormonale dipende dal giorno del ciclo e da una serie di altri fattori a cui viene prestata attenzione durante l'esecuzione dei test, incluso il progesterone.

Indicatori prima del concepimento

V fase follicolare l'intervallo di concentrazione dell'ormone va da 0,34 a 2,24 nmol / l, nella fase di ovulazione, la produzione di progesterone è maggiore - da 0,49 a 9,42 nmol / l, nella fase luteale i valori raggiungono il livello critico - da 6,98 a 56,64 nmol / l.

Per completare il quadro, una donna viene testata per il progesterone fino a tre volte per ciclo. Poiché un cambiamento nelle indicazioni può influire negativamente sul concepimento.

Tariffe molto basse: è possibile rimanere incinta con una tariffa bassa?

Livelli di progesterone criticamente bassi si verificano a causa di:

La principale conseguenza di una diminuzione dell'ormone è l'incapacità di rimanere incinta. Poiché con un basso livello di progesterone, l'ovulazione non si verifica. Inoltre, le mestruazioni falliranno, il che alla fine porterà a sanguinamento uterino e disturbi ormonali.

Il tasso di concepimento

Dal concepimento quando ciclo regolareè possibile in quasi tutti i giorni, quindi il tasso di progesterone dovrebbe essere considerato anche a seconda del giorno del ciclo.

Indicatori superati

L'aumento dei livelli di progesterone è caratteristico di malattie femminili se non è associato all'inizio della gravidanza. Questo è o un malfunzionamento delle ovaie, o la presenza malattie oncologiche... I sintomi di un aumento di una donna sono individuali, ma immediatamente evidenti e difficili da tollerare.

Un aumento dell'ormone provoca:

• male alla testa;
• sbalzi d'umore;
• periodi irregolari;
• cambiamenti nell'attaccatura dei capelli;
• il verificarsi di acne;
• obesità.

Quando fare il test per il progesterone?

Prima della gravidanza, i test ormonali non vengono prescritti immediatamente. E dopo lunghi tentativi di rimanere incinta. Una donna fa questa analisi se c'è:

• ovulazione irregolare;
• la perdita di capelli;
• acne;
• obesità;
• la precedente gravidanza è stata interrotta senza successo;
• l'età supera i 35 anni.

È meglio sottoporsi a una diagnosi 6 mesi prima di concepire un bambino, in modo che ci sia tempo per cambiare il livello dell'ormone con le pillole.

In che giorno del ciclo dovrei prendere?

La complessità dell'analisi sta nel fatto che, a seconda dei sintomi, si arrende a giorni diversi ciclo. Se le mestruazioni falliscono, il sangue viene donato tre volte: una settimana dopo l'inizio ciclo mestruale, in 15 e 20 giorni.

Senza sintomi sospetti, si consiglia di eseguire il test nei giorni 20-23 del ciclo.

Regole di consegna

Un paio di giorni prima della consegna, si consiglia di evitare situazioni stressanti, attività fisica, per un po', rinuncia al rapporto sessuale. Un paio di giorni prima dello studio, rifiutano bevande alcoliche, caffè, medicinali e inoltre non fumano per tre giorni. Non mangiare il giorno dell'analisi.

A basso livello

Aumentare i livelli di progesterone è semplice, soprattutto, identificare il problema prima della gravidanza. Per appuntamento trattamento corretto identificare la causa della deviazione dalla norma dell'ormone, dopo di che viene prescritto un trattamento sintomatico.

Quando possibile

La gravidanza può essere pianificata solo dopo l'inizio dell'ovulazione regolare e del ciclo mestruale. Un aumento del livello di progesterone si verifica al 6° ciclo con il giusto trattamento.

Controindicazioni

Con una bassa quantità di ormone, oltre ai problemi con la fecondazione, si sviluppano una serie di altre patologie. Queste sono neoplasie tumorali e sanguinamento. La gravidanza con basso progesterone è pericolosa perché può verificarsi il rigetto dell'embrione.

Effetti

Le conseguenze delle deviazioni dalla norma sono spesso fatali. Se escludiamo il fatto che il fallimento di questo ormone porta ad un forte aumento di peso, cambiamenti estetici nella pelle e nei capelli.

Come aumentare?

Grazie a medicinali può essere dentro a breve termine aumentare i livelli di progesterone sia prima del concepimento che dopo la gravidanza. Vengono prodotti medicinali di origine sia naturale che sintetica.

Tuttavia, il medico prescrive il trattamento solo dopo diagnostica completa e contabilizzazione degli indicatori di analisi.

Metodi tradizionali

Duphaston e Utrozhestan sono considerati farmaci popolari tra i ginecologi per normalizzare i livelli di progesterone. Includono il progesterone sintetico, un analogo del naturale. Prendi Duphaston come parte di un'articolazione terapia ormonale quando il livello di progesterone cambia.

Per ottenere il risultato desiderato, assumere Duphaston secondo le istruzioni solo nella fase luteale e contemporaneamente.

Opzioni popolari

Per farlo funzionare farmaci, non dimenticare metodi popolari... La concentrazione di progesterone è influenzata dalle vitamine E e B, così come dallo zinco. Ottimo contenuto queste vitamine in fegato di manzo, fagioli, crusca, semi e carne di coniglio.

Le foglie di lampone sono considerate un buon rimedio. L'infusione di questi viene assunta per via orale una volta al giorno.

Il frutto di cannabis, il polsino e i semi di psillio aumentano i livelli ormonali. Queste erbe possono essere frantumate, versate acqua calda, insistere 24 ore, quindi consumare 1 cucchiaio dopo ogni pasto.

Previsioni di gravidanza

Ci sono molte opinioni sull'effetto del progesterone sulla capacità di concepire e mantenere un feto, ma la teoria della dipendenza diretta non è stata dimostrata. Solo i nostri ginecologi prescrivono questo ormone per mantenere la gravidanza per le future mamme, anche se l'assunzione del farmaco non è necessaria se il corpo della donna funziona normalmente. In Europa, la morte fetale nel 1° trimestre non è associata a livello insufficiente ormone.

Quando ci vuole molto tempo per rimanere incinta, le donne passano un gran numero di esami e operazioni. Ma a volte basta fare il test per gli ormoni. Dopotutto, sono un anello importante nel lavoro delle donne sistema riproduttivo... Una deviazione tempestiva rilevata dalla norma nel livello dell'ormone della gravidanza più importante aiuterà ad avvicinarsi di un paio di passi alla possibilità del concepimento.

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L'ormone progestazionale è uno steroide prodotto prima dell'ovulazione per aumentare la possibilità di concezione di successo... Ha un effetto calmante, aumenta il livello di serotonina nel cervello, che aiuta a far fronte alla depressione e all'insonnia.

Sfortunatamente, molte donne hanno un basso progesterone quando pianificano una gravidanza. Una carenza di ormone steroideo endogeno può portare a problemi di salute riproduttiva, inclusa l'infertilità. Cosa significa basso progesterone in una donna? Come affrontare i segni e quali sono i sintomi? In questo articolo troverai le risposte a queste e a molte altre domande.

L'importanza di uno steroide endogeno non deve essere sottovalutata poiché tutte le donne devono monitorare l'equilibrio ormonale per prevenire il rischio di cancro al seno e problemi pelvici. Qualsiasi deviazione significativa dalla norma può portare a una serie di sintomi spiacevoli causata dalla predominanza di estrogeni.

Sfortunatamente, le donne iniziano a pensare al livello di progesterone solo quando cercano di concepire un bambino, quando non hanno successo durante un lungo periodo di rapporti sessuali con un partner senza usare contraccettivi.

Questo ormone sessuale è responsabile della fase ovulatoria del ciclo mestruale, dell'impianto dell'ovulo e del mantenimento della gravidanza. Spesso, il progesterone diminuisce con il supporto, questo non è normale, così come un aumento del progesterone 17-OH quando si pianifica una gravidanza.

È abbastanza semplice risolvere il problema, l'importante è rilevare e avviare tempestivamente la terapia appropriata per la malattia.

cause

Squilibrio attivo livello ormonale quando si pianifica il concepimento, si osserva in una donna su cinque, ma non in tutte ai primi tentativi negativi di concepire un bambino correre dal medico. Per la maggior parte, viene monitorato il livello di steroidi endogeni nel sangue coppie sposate, che si è avvicinato seriamente e completamente al concepimento di un bambino.

Quando si pianifica una gravidanza, il progesterone può essere basso o alto. Qual è la ragione di ciò? Esistono alcune norme in base alle quali i medici scoprono se ci sono violazioni del livello degli ormoni o meno.

L'alto progesterone 17-OH durante la pianificazione di una gravidanza può indicare le seguenti condizioni:

• iperplasia surrenalica congenita;
• tumori;
• anomalie ormonali nelle ghiandole surrenali;
• disfunzione ovarica;
• violazione delle mestruazioni;
• carenza di 21-idrossilasi e 11-b idrossilasi.

Va inoltre tenuto presente che progesterone elevato quando si pianifica una gravidanza, può essere il risultato dell'assunzione di farmaci ormonali prescritti al paziente per il trattamento di una malattia. In questo caso, devi solo annullare l'uso di droghe e, dopo un po ', fare di nuovo un esame del sangue.

Se, quando si pianifica il concepimento dopo aver ricevuto i risultati, la decodifica mostra che il progesterone è abbassato, il motivo dovrebbe essere scoperto. Bassi livelli ormonali possono causare mancanza di ovulazione, amenorrea, cronica malattie infiammatorie ovaie.

Ecco le 5 cause più comuni di carenza di progesterone:

• Alto estrogeno. Quando i livelli di estrogeni aumentano, può portare a una diminuzione del progestinico dell'ormone sessuale.
• Assenza attività fisica e dieta malsana. Dieta bilanciata e l'esercizio fisico regolare svolge un ruolo chiave nella produzione di steroidi endogeni. Le ghiandole che producono ormoni nel corpo tendono a diventare dormienti e smettono di produrre ormoni. Inattività fisica e cattiva alimentazione porta ad un aumento del rischio di obesità, produzione di estrogeni in eccesso e livelli più bassi di progesterone.
• Resistenza all'insulina. esso condizione patologica quando il corpo non è in grado di utilizzare in modo efficiente l'insulina che produce. Quando i livelli di glucosio nel sangue diventano troppo bassi o troppo alti, le cellule non possono assorbire il progesterone.
• Lo stress cronico stimola un aumento della produzione di cortisolo, il principale ormone dello stress, abbassando i livelli di progesterone. Quando i livelli di cortisolo rimangono alti per lungo periodo tempo, la produzione di progesterone diminuisce.
• farmaci. Alcuni farmaci, ormoni e steroidi possono influenzare i livelli di progesterone.

Se i coniugi stanno pianificando di concepire, tutti questi fattori di rischio dovrebbero essere prima esclusi, solo allora dovrebbero assumere farmaci che aumentano lo steroide endogeno. Se questo non viene accettato, tempo e denaro andranno sprecati, soprattutto quando in futuro il medico deciderà ancora di esaminare in modo completo la donna.

Pertanto, si dovrebbe insistere su diagnostica complessa organismo. Infatti, con le malattie delle ovaie o di altri organi genitali femminili, il livello di progesterone diminuirà fino a quando il medico non inizierà a trattare la causa sottostante.

Norme

La diagnosi del paziente viene effettuata sulla base di un confronto delle norme con i risultati della decodifica dell'analisi del sangue.

Il tasso di progesterone quando si pianifica una gravidanza:

Dopo aver confrontato i risultati, il medico fa una conclusione e prescrive un trattamento appropriato che aiuterà a ripristinare la normale concentrazione di ormoni in modo che avvenga il concepimento.

Analisi

Quando si pianifica il concepimento, è necessario monitorare i livelli ormonali. Per questo, viene eseguito un esame del sangue. Ottenere risultato corretto devi sapere in quale giorno del ciclo prendere il progesterone quando pianifichi il concepimento.

Il momento più appropriato per misurare la concentrazione sierica dell'ormone è nella fase luteale media (7 giorni dopo l'ovulazione o 7 giorni prima del ciclo previsto). Con la normale durata del ciclo mestruale, il medico prescrive un esame del sangue per il progesterone nei giorni 22-23.

Trattamento

Il trattamento per il basso progesterone durante la pianificazione della gravidanza consiste in diversi cicli e include l'uso di farmaci ormonali per ripristinare l'equilibrio degli ormoni.

Quando si pianifica una gravidanza, le donne vengono prescritte iniezione intramuscolare, se non ci sono controindicazioni per il tipo di malattie epatiche e renali, epatite, carcinoma mammario.

Il farmaco più popolare utilizzato per la terapia progesterone abbassato, è Duphaston. Il farmaco viene assunto in media non più di 6 cicli. È necessario utilizzare Duphaston quando si pianifica una gravidanza rigorosamente durante la fase luteale, osservando il regime di dosaggio e il regime.

Ed è come quello che si trova direttamente nelle ovaie. Il progesterone maschile viene sintetizzato attraverso le vescicole seminali e le ghiandole surrenali, mentre il progesterone femminile viene sintetizzato attraverso le ovaie e la placenta. Ci sono molte ragioni per cui questa sostanza è a un livello basso.

Il corpo della donna produce soprattutto progesterone nel periodo successivo alla rottura del follicolo da parte di un ovulo fertile. Inoltre, si osserva un aumento della presenza dell'ormone nel periodo post-ovulazione, quando la sua quantità dovrebbe essere compresa tra 8 e 55 nmol / l.

Per capire che il livello dell'ormone è molto più alto, dovresti sapere che la norma durante il periodo di passività e crescita inattiva dei follicoli va da 0,5 a 2 nmol / l e durante l'ovulazione massima performance può raggiungere i 10 nmol/l. Nel terzo trimestre di gravidanza, il contenuto di progesterone nel sangue di una donna raggiunge il suo apice - fino a 780 nmol / l.

Cosa influenza il progesterone?

Il progesterone ha un effetto diretto sui cambiamenti nell'endometrio ed è responsabile delle condizioni delle tube di Falloppio e delle ghiandole mammarie. Ecco perché questo ormone è considerato uno dei più importanti, che influenza il concepimento, la gestazione, ecc. Durante il periodo di fruttificazione, l'ormone è in grado di rallentare il lavoro di contrazione dei muscoli uterini, per cui i casi vengono prevenuti. Ci sono due funzioni principali che svolge il progesterone:

• quando è responsabile del miglioramento dell'utero;
• durante la gravidanza, l'ormone aiuta a mantenere le condizioni create e non consente una bassa quantità di sostanza nel sangue.

È il progesterone che è responsabile del mantenimento in condizione normale il sistema nervoso di una donna incinta e consente la produzione di sebo molto più velocemente.

Importante!La presenza di questo ormone nel sangue di una donna è incoerente, poiché dipende direttamente da ciclo mestruale, fecondazione dell'uovo, presenza di malattie e uso di contraccettivi.

Perché gli uomini e le donne non in gravidanza hanno bisogno del progesterone?

Il progesterone è un ormone importante non solo per le donne ma anche per gli uomini. Ha un grande impatto sul centrale sistema nervoso e favorisce la sintesi di testosterone e cortisolo. Anche gli uomini più anziani soccombono a forte influenza di questo ormone, attraverso il quale vengono distrutti. Questo ormone aiuta a migliorare le condizioni dei vasi sanguigni e delle ossa. Inoltre, è in grado di normalizzare i carboidrati e equilibrio acqua-sale, ottimizzare il metabolismo e la funzione tiroidea. La mancanza di progesterone nelle donne nega tutte le funzioni di cui sopra. Negativo sintomi dolorosi questo fenomeno, a seguito del quale è necessario effettuare il trattamento necessario.

Ragioni per una diminuzione dei livelli di progesterone

Per evitare bassi livelli ematici dell'ormone in questione, dovresti chiedere potenziali cause che può causare questa violazione.

Durante la gravidanza

In effetti, ci sono molte ragioni per cui l'importo ormone maschile potrebbe calare bruscamente. Innanzitutto, dovremmo menzionare le cattive abitudini, poiché l'alcol e la mancanza di attività fisica portano alla distruzione degli elementi di questo ormone nel sangue. Nel caso in cui una persona non aderisce a uno stile di vita "dannoso", il medico prescrive procedura ad ultrasuoni, che colpisce gli organi riproduttivi.

In caso di infiammazione genitale, diversi tipi sanguinamento uterino dovrebbe anche stare attento livello ridotto progesterone nelle donne. Tuttavia, solo il medico curante, in base ai sintomi, può indicare con maggiore precisione la vera causa dello sviluppo di questo processo.

Innanzitutto, per il trattamento, vengono proposti analoghi sintetici della composizione ormonale, attraverso i quali verrà stimolata la produzione stessa. Ma nella pratica moderna esiste un numero eccessivo di metodi con cui è possibile aumentare il livello di questa sostanza durante la gravidanza.

Importante! Una bassa quantità di progesterone nel sangue contribuisce allo sviluppo di impotenza e malattie cardiache.

Un altro motivo importante disturbi ormonali nel corpo umano può servire come presenza cisti maligna o tumori. In alcuni casi, anche le escrescenze benigne contribuiscono a ridurre questo componente.

Sintomi di carenza

La mancanza di progesterone nelle donne ha conseguenze deludenti. Ecco perché si dovrebbe considerare principali sintomi di insorgenza questo fenomeno:

• forte dolore al petto;
• gonfiore;
• nervosismo e stress costante;
• ciclo mestruale doloroso;
• sanguinamento uterino;
• contrazione dell'utero, accompagnata da dolore acuto.

Lo sapevate?Il primo ormone conosciuto è la secretina, che mette in moto la secrezione del succo pancreatico. I primi esperimenti sui cani furono effettuati già nel 1902.

Le conseguenze di un deficit

Eventuali cambiamenti nelle donne, in cui sono coinvolti gli ormoni, possono portare a una mancanza di condizioni per lo sviluppo del feto durante la gravidanza (gravidanza congelata). Ciò significa che in presenza di un embrione nel corpo, quest'ultimo non è pronto a contenere l'embrione. Questo stato di cose porta al fatto che il progesterone non viene più prodotto da solo, per cui è necessaria un'azione. Una gravidanza congelata contribuisce all'aborto spontaneo e allo sviluppo di un'ulteriore infertilità.

Una delle conseguenze è anche la presenza cambiamenti patologici: eruzioni cutanee croniche, acne, ecc. A questo si può aggiungere una perdita. Ecco perché dovresti avvicinarti con attenzione alla tua e alla salute del nascituro.

Diagnosi delle cause di carenza

Qualsiasi diagnostica relativa a irregolarità mestruali, dovrebbe iniziare con l'anamnesi. Inizialmente, scoprono il periodo del primo passaggio. Inoltre, la presenza di patologie che possono svilupparsi infertilità femminile... La diagnostica viene eseguita solo con il medico curante.
Nelle ragazze giovani, l'infiammazione delle ovaie è un problema comune, che si traduce in bassi livelli di progesterone. incline alla malattia le ovaie possono essere palpate da uno o da entrambi i lati. Sopra prime date gravidanza, tali fenomeni sono molto pericolosi per il nascituro.

Insieme a speciale analisi generali, in particolare: analisi delle urine, del sangue. I risultati aiutano a identificare le deviazioni e prevedere il trattamento futuro.

Utilizzando metodi diagnostici speciali, è possibile determinare anomalie ormonali corpo femminile... Il marker del pannello riproduttivo ormonale è determinato dall'analisi sangue venoso... Affinché i risultati del test siano accurati, quest'ultimo deve essere superato 3 settimane dopo l'inizio del ciclo mestruale.

Lo sapevate? Nel corpo delle bionde di più alta concentrazione estrogeni - ormoni sessuali femminili. Dopo il parto, i capelli iniziano a scurirsi man mano che il livello di questo ormone diminuisce.

Nel caso in cui ci siano sintomi e i risultati del test confermino che il livello di progesterone nel sangue è abbassato, devono essere prese misure. Una forte diminuzione della quantità dell'ormone nelle donne durante la gravidanza indica insufficienza placentare, improvviso invecchiamento della placenta e lento sviluppo dell'embrione intrauterino.

Attraverso diagnostica strumentale una bassa quantità dell'ormone nel sangue può determinare le cause di questo fenomeno. In questo caso, viene eseguito con un esame dettagliato dell'ovaio. Molto spesso, la presenza di una crescita ovarica, sviluppo processi infiammatori che contribuiscono alla violazione sfondo ormonale. L'ecografia è fondamentale in gravidanza, poiché aiuta a determinare non solo le deviazioni, ma anche lo stato della placenta, il peso fetale, il ritardo dello sviluppo, ecc.

Metodi per aumentare il progesterone

Un aumento del progesterone è possibile attraverso farmaci, erbe e dieta artificiali e naturali. È sempre importante ricordarlo cattive abitudini sono anche in grado di sradicare questo ormone.

Metodi medici per aumentare il progesterone

Come aumentare i livelli di progesterone nelle donne? Prima di tutto, dovresti ricorrere a trattamento medico... Il più comune preparazione naturale, che contiene questo ormone, è. Questo farmaco ha un analogo di origine artificiale, disponibile sotto forma di compresse.

Queste sostanze saranno utili per un'ampia varietà di malattie, che sono accompagnate da una diminuzione del livello di progesterone nel sangue. Questi includono:

• mastopatia;
• sanguinamento uterino.

Le compresse di Duphaston vengono assunte giornalmente a 10 mg per sei mesi a metà del ciclo mestruale. Anche gli uomini possono prendere questo farmaco nei casi con malattie della prostata.

Un aumento della quantità dell'ormone nel sangue può essere fornito dalla terapia iniettiva, dall'assunzione di capsule e vari additivi del cibo, creme per uso esterno.

Aumentare il progesterone in modo naturale

Aumenta i livelli di progesterone naturalmenteè possibile, a condizione che la sua carenza sia insignificante e non abbia manifestazioni gravi. Non appena si verificano forti dolori uterini, sanguinamento e irregolarità mestruali, ricorrere a visita medica e successivo trattamento.

Lo sapevate? Nel nostro corpo ci sono più di 100 tipi di ormoni diversi, che non sospettiamo nemmeno. Tutti loro sono responsabili della vita umana: dall'ormone della felicità al testosterone.

La normalizzazione della sintesi di questo ormone si verifica se si assumono filetti di coniglio, fegato di manzo, pesce rosso, nero e legumi, uova, ecc. Mangiare questi cibi è anche uno dei modi naturali normalizzazione dei livelli ormonali.

Alcuni di questi alimenti aumentano i livelli di colesterolo, attraverso i quali può essere sintetizzato il progesterone.

Come aumentare il progesterone con i rimedi popolari

Poiché non tutte le persone accettano cure mediche professionali, molti rimangono fedeli alla gente e medicina tradizionale... Aumenta il progesterone senza usare ormoni rimedi popolari può essere abbastanza semplice. Poiché molte erbe hanno questo elemento nel loro arsenale, diversi infusi e decotti possono contribuire alla produzione dell'ormone nel corpo umano. Questi sono: prutnyak, polsino, piantaggine, lombalgia da prato. Le infusioni di queste piante vengono prese anche a metà del ciclo mestruale.
Per preparare gli infusi giusti, dovresti prendere in considerazione le ricette per molti di essi:

• Per due tazze di acqua bollente, prendi due cucchiai di bacchette tritate. La consistenza risultante dovrebbe essere presa 3-4 volte al giorno.
• Usa un bicchiere di acqua bollente per un cucchiaio di polsino e un cucchiaino di piantaggine. Prendi la medicina tre volte al giorno, un cucchiaio.
• Per due cucchiai di foglie secche tritate e igname selvatico, usa due tazze di acqua bollente. La medicina viene bevuta un cucchiaio 4-5 volte al giorno.

Ci sono anche erbe che aiutano a ridurre i livelli ematici dell'ormone se è significativamente più alto del normale: palude, trifoglio rosso e mandragora.
Quindi, il progesterone è uno dei ormoni essenziali per il corpo femminile. Questo è direttamente correlato al fatto che contribuisce corretto sviluppo embrione, crea condizioni favorevoli per la sua crescita e migliora il benessere della gestante. Nei casi con forte calo il livello di questo ormone dovrebbe essere immediatamente compensato mediante rimedi medici o popolari.

Il progesterone deve il suo nome alla fusione di due parole latine "pro" - per, in favor e "gestatio" - indossare, gravidanza. Ecco perché è anche chiamato l'ormone della gravidanza. Il progesterone gioca grande ruolo nel processo di impianto, crescita e sviluppo dell'ovulo e gestazione. Se il contenuto di questo ormone nel corpo è basso, può causare un ritardo nello sviluppo fetale e l'interruzione della gravidanza. Se il contenuto di progesterone nel sangue è superiore al normale, ciò può indicare malattie del sistema riproduttivo femminile.

Perché è necessario il progesterone?

Il progesterone inizia a essere prodotto anche prima del concepimento. È attivamente secreto dal cosiddetto corpo luteo nell'ovaio dal momento dell'ovulazione fino alla 16° settimana di gravidanza. Se la fecondazione non avviene, il corpo luteo muore e iniziano le mestruazioni. L'ormone della gravidanza è molto importante per il concepimento di un bambino in quanto influenza il corpo della donna e lo prepara alla riproduzione. Il progesterone consente all'uovo fecondato di attaccarsi alla parete dell'utero. Senza la sua partecipazione, il corpo semplicemente rifiuterebbe uovo fetale... Il progesterone riduce l'attività della contrazione uterina, escludendo la possibilità di interruzione involontaria della gravidanza - aborto spontaneo. Inoltre, il progesterone aiuta le ghiandole mammarie a riadattarsi alla produzione di latte.

Nel corpo femminile, il livello di progesterone varia a seconda della fase del ciclo mestruale. I livelli di progesterone aumentano durante la prima fase del ciclo, raggiungendo il picco al momento dell'ovulazione. Se la gravidanza si verifica dopo l'ovulazione, il livello di progesterone continua a salire, creando condizioni "comode" per lo sviluppo dell'ovulo e. Se, dopo l'ovulazione, la gravidanza non si è verificata, il livello di progesterone scende al suo valore nella prima fase "pre-ovulatoria" del ciclo mestruale e iniziano le mestruazioni. Normalmente, la seconda fase del ciclo mestruale - la fase dopo l'ovulazione - dovrebbe essere di almeno 10 giorni, durante questa fase il corpo luteo rilascia progesterone, che prepara l'endometrio (la mucosa interna dell'utero) per la gravidanza prevista. Pertanto, una riduzione della durata della seconda fase (la cosiddetta insufficienza della fase luteale) porta al fatto che l'endometrio non ha il tempo di prepararsi per "l'adozione" dell'ovulo e, di conseguenza, la gravidanza non verificarsi. Inoltre, una mancanza di progesterone può portare all'interruzione anticipata della gravidanza (aborti spontanei), poiché il suo basso livello non consente di mantenere il normale stato necessario dell'endometrio per lo sviluppo dell'ovulo.

Per chiarezza, il tasso di progesterone può essere indicato nella tabella (il valore è indicato in nmol / l):

Quindi, per riassumere quanto sopra, possiamo dire che il progesterone svolge un ruolo significativo nella funzione riproduttiva delle donne. Lui:

• Aiuta a creare un ambiente nell'utero favorevole al concepimento e aiuta anche ad aumentare la sopravvivenza dell'ovulo e il suo normale impianto.
• Rafforza e preserva l'endometrio secretorio nell'utero, che sostiene l'embrione durante la gravidanza.
• Previene il rigetto prematuro dell'endometrio secretorio. Poiché il progesterone impedisce il rigetto dell'endometrio, in cui è impiantato l'ovulo, allora basso contenuto il progesterone durante le prime settimane di gravidanza può portare ad aborti spontanei.

Oltre alla sua funzione di concepimento e mantenimento della gravidanza, il progesterone ha una serie di altre funzioni. Quindi, previene la formazione di cisti fibrose, aiuta il corpo a trasformarsi il tessuto adiposo in energia, aiuta a normalizzare la normale viscosità del sangue e i livelli di zucchero nel sangue. Ad oggi, molti studi hanno dimostrato la relazione tra lo sviluppo della premestruale e sindromi climateriche non solo con i livelli di estrogeni, ma anche con carenza di progesterone.

Ecco perchè livello normale il progesterone nel sangue di una donna è importante non solo durante quei periodi in cui una donna sta pianificando una gravidanza, ma per tutta la vita.

Perché donare il sangue per il progesterone?

Prima di pianificare un bambino, devi vedere un medico e passare tutto analisi richieste, compreso il livello di progesterone. Conoscere i tuoi livelli di progesterone aiuterà il tuo medico a evitare vari fattori negativi durante la gravidanza. Quando si cerca di concepire, conoscere il proprio livello di progesterone aiuterà a evitare, compresi i "tentativi infruttuosi" di concepimento. Il medico può prescrivere un test del progesterone nei seguenti casi:

• scoprire le cause delle irregolarità mestruali;
• per scoprire la causa dell'infertilità, se l'ovulazione è preservata;
• per monitorare i pazienti con ovulazione indotta.

Come eseguire correttamente il test per il progesterone?

Affinché i tuoi test siano il più efficaci possibile, devi seguire rigorosamente le istruzioni del medico. In primo luogo, è meglio donare il sangue al mattino e a stomaco vuoto: dovrebbero trascorrere almeno otto ore dopo l'ultimo pasto. In secondo luogo, il medico può inviarti un esame del sangue in un determinato giorno del ciclo e non allarmarti se la tua ragazza è stata inviata in un altro giorno. In durata normale ciclo - 28 giorni, un esame del sangue per il progesterone viene solitamente somministrato il giorno 22-23 del ciclo. In ciclo irregolare il medico può prescrivere più giorni per i test in giorni diversi.

Deviazioni dalla norma, cosa fare?

Se viene rilevata una deviazione dalla norma, il medico prescrive trattamento farmacologico per regolare i livelli di progesterone. In questo caso, vengono prescritti farmaci ormonali. In questo caso, il corso verrà selezionato dal medico individualmente per te, in base ai risultati del test e condizione generale il tuo corpo. Prima di prescriverti un trattamento, il medico ti parlerà di tutti i positivi e lati negativi terapia ormonale.

In nessun caso dovresti prescrivere il tuo trattamento! Il nostro corpo è un sistema molto fragile e rigorosamente equilibrato. Farmaci ormonali avere un impatto non solo sugli organi del sistema riproduttivo, ma anche su tutto il corpo. Sono come tutti gli altri farmaci, hanno le loro chiare indicazioni e controindicazioni e l'automedicazione può ottenere l'opposto del risultato desiderato.

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Olga Loginova, ostetrica-ginecologa del Centro medico europeo, Ph.D.