Cosa bere con sanguinamento femminile. Restringimento dei rimedi popolari dei vasi sanguigni

In caso di danni a vasi di diversa natura, è necessario fermare il sangue in tempo. Ciò è particolarmente vero per forti emorragie, che possono portare a esito letale. Per evitare una grande perdita di sangue, è importante essere in grado di determinare la natura della ferita. e fornire il primo soccorso.

Foto 1. Anche una piccola ferita deve essere curata. Fonte: Flickr (Kenga86).

Tipi di sanguinamento

I danni ai vasi che hanno causato il sanguinamento possono essere associati a lesioni dovute a influenze esterne (sanguinamento traumatico) o alla distruzione di vasi dall'interno (ad esempio, la germinazione di un tumore nella parete del vaso).

Nella direzione dell'effusione del sangue, si verifica un'emorragia esterno e domestico.

A seconda del tipo di nave danneggiata, sono divisi in tre gruppi:

• arterioso;
• Venoso;
• Capillare.

Una chiara divisione delle specie è di grande importanza pratica, poiché ognuna di esse richiede approcci diversi aiutare.

Come fermare l'emorragia

In casa è molto facile danneggiare la pelle, visto l'arsenale di oggetti da tagliare e pugnalare in cucina (coltelli, grattugie, accessori per mietitrebbia, accette per tagliare la carne). Se si verifica un tale fastidio, la prima cosa da fare è valutare la profondità del danno tissutale.

Già esaminando la ferita, diventa chiaro: è una ferita superficiale o profonda. Ognuno di loro richiede misure diverse per fermare l'emorragia.

Taglio superficiale

Questo significa danno in cui solo l'integrità della pelle e del tessuto adiposo sottostante è rotta. Non ci sono lesioni ai grandi vasi, il sangue scorre in modo uniforme, in piccoli volumi.

Spesso, tale sanguinamento può essere interrotto da solo, senza andare in ospedale.

• Prima di tutto, la ferita deve essere accuratamente risciacquare con acqua fredda corrente. Questo viene fatto per rimuovere sia la possibile contaminazione dei tessuti che il restringimento riflesso dei piccoli vasi. Anche queste manipolazioni aiutano a ridurre la perdita di sangue. Il prossimo passo è il trattamento della ferita, con soluzioni speciali che prevengono l'infezione dei tessuti.
• I bordi della ferita adeguata processi .
• Ulteriormente sovrapposto bendaggio a pressione sulla ferita. Per fare ciò, è meglio utilizzare una benda di garza o speciali sacche sterili (di solito presenti nei kit di pronto soccorso). Se nulla di tutto ciò è a portata di mano, qualsiasi panno pulito (fazzoletto, asciugamano) andrà bene.

Nota! Se dopo tutte le azioni il sangue non si ferma entro 15 minuti, la persona deve essere portata in un ospedale specializzato per assistenza.

taglio profondo

Con un tale danno, alto la probabilità di distruzione di grandi vasi, nervi, tendini perché la ferita è molto più profonda. Se non viene fornito un aiuto tempestivo, è anche possibile un esito fatale.

L'algoritmo delle azioni è il seguente:

• Determina il tipo di sanguinamento. Venoso: il sangue scorre senza intoppi, è di colore marrone scuro. Quando sanguina dalle arterie, il colore del sangue è rosso intenso, fuoriesce sotto grande pressione (sgorgante).
• Per ridurre la perdita di sangue, pizzicare i vasi v posto giusto. Questo dovrebbe essere fatto immediatamente, soprattutto con tagli estesi. A sanguinamento venoso un laccio emostatico viene applicato da mezzi improvvisati sotto la ferita (più lontano dal cuore), con uno arterioso - sopra il sito della lesione (più vicino al cuore). Adatto a questi scopi e una cintura, un asciugamano e un lenzuolo. Stringere il laccio emostatico finché il sangue non si ferma completamente.
• Copri la ferita con una benda il più sterile possibile.
• In parallelo segue chiamata ambulanza .

È importante! Prendi nota dell'ora in cui applichi il laccio emostatico e informa il tuo medico in seguito. È ancora meglio annotare l'ora su un pezzo di carta e attaccarla in un punto ben visibile sul corpo del paziente.

Per i tagli nei bambini Prima di tutto, niente panico. Poiché il volume del sangue circolante in un bambino è inferiore a quello di un adulto, in una ferita grave, è necessario agire il più rapidamente possibile.

I bambini reagiscono molto più fortemente alla perdita di sangue acuta. Va ricordato che il bambino può essere spaventato dalla vista proprio sangue fino alla perdita di coscienza. Così distrarre il bambino qualsiasi cosa interessante, cerca di tenere la ferita fuori dal suo campo visivo. Se la vittima è incosciente, quindi procedi come segue:

• stendersi orizzontalmente.
• Porta fuori il bambino, se possibile sul Aria fresca o aprire una finestra.
• Aiuta energico triturazione orecchie, guance.

Buono per la coscienza tampone con ammoniaca portato al naso.

Cosa non fare

• Non ne vale assolutamente la pena versare iodio su una ferita. Questo porterà a ustione chimica nella ferita e guarirà con difficoltà. Questa regola si applica anche a una soluzione di perossido di idrogeno verde brillante, quando si tratta di danni profondi.
• È vietato tocco bordi della ferita mani sporche.
• Se lasciato nella ferita tagliare oggetti (un frammento di vetro è bloccato, per esempio), quindi assolutamente no non togliere loro da soli. Ciò porta a ripetute lesioni tissutali e aumento della perdita di sangue.
• Non rimuovere la benda imbevuta di sangue, ma mettere sopra un nuovo strato di medicazione.
• È impossibile ritardare la consegna della vittima in ospedale.

È importante! Non c'è bisogno di bere e nutrire la vittima, anche con una minima probabilità di emorragia interna!

Quali rimedi aiutano a fermare l'emorragia

Per fermare il sangue vengono utilizzati farmaci emostatici, antisettici o rimedi popolari.

Farmaci emostatici

La maggior parte degli agenti emostatici ha una portata ristretta e non è prescritta per piccoli tagli.

Esempi di farmaci sono:

• acido tranexamico(nominato solo nel periodo postoperatorio),
• acido aminocaproico(con una mancanza di fattori di coagulazione nel corpo),
• vagotile(usato principalmente in ginecologia).

Non è consigliabile utilizzare questi medicinali a casa, loro hanno molte controindicazioni.

Nota! più accessibile e rimedio sicuro- una soluzione di perossido di idrogeno. Quando applicato ai bordi della ferita, oltre all'effetto antisettico, blocca anche il sangue. Particolarmente efficace per lesioni cutanee superficiali.

Antisettici

Per il trattamento dei tagli, tali preparati sono adatti:

• clorexidina,
• miramistina,
• furatsilin (sia soluzione pronta che compresse per la sua preparazione),
• verde brillante (verde brillante),
• fukortsin,
• soluzione di permanganato di potassio.

Foto 2. Lo iodio e il verde brillante possono essere applicati solo sui bordi della ferita.

Ferite, graffi, lesioni: tutti questi problemi sono accompagnati da una violazione dell'integrità della pelle e dal rilascio di sangue dai vasi danneggiati.

Il sanguinamento è una minaccia per la vita e la salute umana. Anche un dito sanguinante può diventare una potenziale minaccia per il suo proprietario. Pertanto, conoscere ed essere in grado di applicare le conoscenze sull'arresto delle emorragie nella pratica significa proteggere, prima di tutto, te stesso e i tuoi familiari, e in casi gravi e risparmia.

Sanguinamento: un po' di anatomia e fisiologia

La principale causa di sanguinamento è il trauma, la violazione dell'integrità rete vascolare fornendo determinati organi. Il danno si verifica quando i tessuti si rompono, come segno oa seguito di una grave malattia - aborto spontaneo, a causa di una violazione del processo di coagulazione del sangue.

Nota

La natura ha posto nel corpo di ogni essere vivente un meccanismo di protezione contro la perdita di sangue. Il sistema emostatico è responsabile della totalità dei processi di arresto del sanguinamento.

Quando i vasi sanguigni sono danneggiati, inizia a essere prodotta una sostanza speciale, la trombina, che avvia il processo di produzione della fibrina. Di conseguenza, i filamenti di fibrina si raccolgono in una palla, formando un coagulo, un coagulo di sangue. Il compito di questa formazione è bloccare la nave danneggiata e fermare l'emorragia.

Con lesioni estese, il corpo non può produrre da solo i componenti necessari per fermare la perdita di sangue. Privo di ulteriore aiuto dall'esterno, tutto può finire tristemente.

Segni e tipi di sanguinamento

Esistono diverse classificazioni di sanguinamento. A seconda del tipo processo patologico Anche le modalità di fornitura del primo soccorso differiscono.

Secondo le manifestazioni si distinguono:

• sanguinamento esterno - il sangue viene versato dalla pelle;
• interno - il deflusso avviene nelle cavità interne del corpo. È pericoloso che per molto tempo non dia segni esterni patologia.

A seconda del tipo di nave danneggiata, ci sono:

• venoso;
• capillare;
• arterioso;
• sanguinamento misto.

In caso di danni di grandi dimensioni navi principali si sviluppa sanguinamento arterioso . In questo processo, il colore del sangue versato è scarlatto brillante, poiché è saturo di ossigeno. Esce a raffica ad alta velocità. È impossibile fermarlo da soli.

Sanguinamento venoso avere una portata inferiore. Il sangue è rosso scuro, ciliegia. Impossibile fermarsi da soli.

sanguinamento capillare si sviluppa quando i piccoli vasi sono danneggiati in tutta l'area superficie della ferita. Non intenso . È possibile fermare un'emorragia di questo tipo senza ricorrere a uno specialista cure mediche .

La perdita di sangue interna è determinata dall'aumento sintomi generali e storia del trauma. Il paziente ha una forte debolezza, pallore della pelle, cianosi, debolezza del polso, sete, sonnolenza. o respiro duro indica un'emorragia nei polmoni. Violazione regolazione nervosa, paralisi di uno o più gruppi muscolari, confusione, è un segno di emorragia in cranio- rottura dell'aneurisma o.

Se si sospetta un'emorragia interna, è necessario il ricovero urgente del paziente nel reparto di terapia intensiva.

Primo soccorso per sanguinamento

Con lesioni estese, non intense, ma sanguinamento prolungato Se compaiono segni di ictus, la vittima dovrebbe essere portata urgentemente in una struttura medica o dovrebbero essere chiamati i servizi di emergenza. Con un ampio versamento capillare, si consiglia inoltre di contattare un istituto medico.

Come fermare l'emorragia esterna

Le procedure di primo soccorso dipendono dal tipo di sanguinamento.

Se i piccoli vasi sono danneggiati, l'area interessata viene trattata con un antisettico, ad esempio perossido di idrogeno, e chiusa con una garza. Fissare il tampone con un cerotto o applicare una benda sterile. In questo caso, è necessario assicurarsi che la benda non pizzichi i vasi.

Se ci sono segni sanguinamento arterioso, quindi il vaso danneggiato deve essere bloccato sopra la superficie della ferita. L'emorragia deve cessare. servizi di chiamata assistenza di emergenza. Se possibile, applica un laccio emostatico. Può essere un dispositivo medico specializzato o qualsiasi oggetto improvvisato: una cintura, una sciarpa, una cintura di un vestito o una cintura di borsa. La cosa principale è pizzicare la nave danneggiata.

In precedenza, sull'arto danneggiato veniva applicato un tovagliolo di garza. Assicurati di allegare una nota al laccio emostatico con tempo esatto bendaggio.

Il laccio emostatico non deve rimanere sull'arto ferito per più di 2 ore nella stagione calda e per più di 1,5 ore in inverno . Se l'assistenza medica è in ritardo, dopo questo intervallo la benda deve essere allentata per 5 minuti, quindi l'arto deve essere nuovamente bloccato. In questo intervallo di tempo, la nave danneggiata viene pizzicata con le dita o un pugno, ovvero, in ogni caso, non si dovrebbe consentire lo sviluppo di nuove emorragie.

Con emorragia venosa il sangue sta arrivando lentamente, continuamente e senza scosse. Viene applicata una benda a pressione sulla ferita e la vittima viene ricoverata d'urgenza in una struttura medica.

Un'eccezione

Ci sono un certo numero di emorragie esterne che non possono essere fermate con bendaggi a pressione.

Cosa fare in questo caso?

Effusione di sangue dalla bocca, dalla gola, dall'emottisi.

Questo è un segno dello sviluppo dell'emorragia nel sistema dei polmoni e dei bronchi, lo stomaco. La vittima dovrebbe essere seduta e il freddo dovrebbe essere applicato sulla zona dello stomaco.. Non parlare con il paziente.

Se sospetti sanguinamento dello stomaco - riposo completo, adagiare la vittima su un fianco in modo che il sangue non penetri nella trachea. Freddo allo stomaco.

Aiuta con il sanguinamento uterino

Nei casi più gravi, l'intensità può aumentare.

Primo soccorso:

Aiutare con

Nonostante l'apparente assenza di una minaccia per la vita umana, questo tipo di emorragia può causare un'ampia perdita di sangue con sviluppo di debolezza e carenza di ferro.

Primo soccorso:

• la vittima dovrebbe essere sdraiata o seduta;
• inserire nelle narici un tampone imbevuto di antisettico;
• ghiaccio sul naso.

Nota

Non dovresti inclinare la testa all'indietro. In questo caso, lo scarico inizierà a trasudare attraverso la laringe e il paziente lo inghiottirà. Manifestazioni esterne il sanguinamento si fermerà, ma la formazione di un coagulo di fibrina rallenterà.

Dopo aver interrotto il processo patologico, la vittima ha bisogno di riposo. Durante questo periodo è vietato cibo caldo o bere, ma caldo - mostrato. Dovresti anche aspettare con condimenti piccanti.

Nota

Con episodi ricorrenti di emorragie nasali, è necessario contattare un otorinolaringoiatra ed esaminare il sistema del naso e dei seni mascellari.

Emorragia nel sistema oculare

Utilizzo bendaggio a pressione vietato. Applicare sull'organo interessato benda di garza e consegnare al reparto oculistico dell'ospedale.

Cosa fare con le emorragie interne di qualsiasi eziologia

È impossibile fermare tale perdita di sangue da soli.. Se c'è il sospetto di danni ai grandi vasi interni, è indicato un ictus, il ricovero in ospedale d'urgenza.

Paziente con emorragia internaè indicato un intervento urgente per la revisione delle cavità interne del corpo e il sollievo dell'emorragia. I pazienti con un ictus vengono ricoverati in ospedale nel reparto appropriato. Il trattamento per questa diagnosi è conservativo.

Quale medico contattare per l'emorragia

La scelta di uno specialista dipende dalla posizione del sito di violazione dell'integrità della nave.

Molti malattie femminili caratterizzato da sintomi come sanguinamento uterino . Questa condizione richiede cure mediche immediate perché è pericolosa per la vita e può essere fatale. Fermare la perdita di sangue è abbastanza difficile a causa della varietà di ragioni per cui potrebbe essere causata.

L'utero è costituito da diversi strati: perimetrio, miometrio ed endometrio. L'ultimo strato - l'endometrio, è costituito da due sfere: la principale e funzionale. Il rigetto dello strato funzionale dell'endometrio è chiamato mestruazione.

Ma a causa di un fallimento sistema ormonale del corpo, parte di esso può rimanere all'interno insieme a vasi e ghiandole dilatati che iniziano a sanguinare. In medicina, questa condizione è chiamata sanguinamento uterino disfunzionale.

Categorie

Esiste un gran numero di cause che provocano sanguinamento uterino, ma per semplificare diagnostica medica e per semplificare la comprensione, sono stati suddivisi in due categorie: non genitali (disturbi negli organi e nei sistemi del corpo) e genitali (patologie dell'area genitale).

Il primo tipo comprende:

• Infezioni (morbillo, influenza, sepsi, febbre tifoide);
• Malattie del sangue (emofilia, vasculite emorragica, mancanza di vitamina C, K, ecc.);
• cirrosi;
• Violazioni in sistema cardiovascolare(aterosclerosi, ipertensione, ecc.);
• Malfunzionamenti ghiandola tiroidea.

Cause di sanguinamento uterino della seconda categoria:

• Sanguinamento uterino circolatorio (durante la pubertà, la pubertà, la menopausa);
• Tumori dell'utero o delle ovaie;
• Patologie infettive e infiammatorie (cervicite, erosione, endocervicosi, vaginite, endometrite);
• Lesione all'utero;
• Rottura dell'ovaio o delle sue cisti.

Sanguinamento uterino disfunzionale (DUB)

Normalmente, durante le mestruazioni, la quantità di perdita di sangue è di 30-40 ml, un massimo di 80. Con DMK - più di 100 ml. Il sanguinamento disfunzionale può coincidere con il sanguinamento mestruale (abbondante e prolungato) o passare indipendentemente da essi (di varia intensità e regolarità).

Il DMC è spesso visto nelle donne età riproduttiva 30-40 anni. La causa principale della patologia è espressa in violazione del processo di ovulazione, quando l'endometrio non viene completamente respinto.

Spesso la DMC è abbastanza abbondante, poiché con un disturbo ormonale diminuisce la funzione delle piastrine (cellule del sistema di coagulazione), a seguito della quale il sangue si liquefa.

Un numero abbastanza elevato di ragioni può portare a uno squilibrio degli ormoni:

• V pubertà, da 12 a 18 anni: infezioni (acute, croniche), ipovitaminosi, impennata fisica, trauma mentale;
• In età riproduttiva: stress, parto complicato e aborto, interruzione del lavoro ghiandole endocrine, infiammazione degli organi genitali;
• Con la menopausa: infezioni acute/croniche, lesioni neuropsichiche.

Tuttavia, vale la pena notare che il DMC appare spesso a causa di una serie di altri motivi: sovrappeso, malattie del sangue, alcuni farmaci, diete rigide e cambiamenti climatici. Ma non si verificano mai a causa di gravidanza o neoplasia.

Sintomi di sanguinamento uterino

• Vertigini, svenimento, debolezza generale;
• pelle pallida;
• Nausea;
• Impulso veloce o debole;
• Abbassamento della pressione sanguigna;
• Scarico di sangue dalla vagina;
• Gran numero di coaguli di sangue durante le mestruazioni. Un assorbente o un tampone si bagnano velocemente, bisogna cambiarli ogni ora o due;
• Le mestruazioni durano più di 7-8 giorni (normale 3-8);
• Sanguinamento dopo il sesso;
• Le allocazioni il più delle volte non coincidono con il flusso mestruale.

Durante la pubertà, di solito sono lunghi, durano più a lungo della norma stabilita, l'intervallo è inferiore a 21 giorni, la perdita di sangue è abbondante (più di 100-120 ml al giorno).

Il sanguinamento che compare dopo un ritardo delle mestruazioni di solito parla della loro natura funzionale.

Fibromi, adenomiosi e malattie del sangue sono caratterizzati da secrezioni cicliche e molto abbondanti.

Cosa fare con il sanguinamento uterino?

La prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza. Ciò è particolarmente vero per le donne in gravidanza e quei casi in cui la condizione peggiora molto rapidamente. È necessario chiamare al più presto un'ambulanza, perché ogni minuto può essere decisivo.

Il secondo è consultare un medico in proprio, perché solo uno specialista potrà dare una valutazione adeguata, valutare le condizioni della donna e scoprirne la causa.

Non: applicare termofori caldi, lavarsi, fare bagni caldi, utilizzare preparazioni mediche contraendo l'utero.

Come fermare l'emorragia uterina:

• Seguire riposo a letto. Le gambe dovrebbero essere mantenute in una posizione elevata, ad esempio posizionando un rullo o un cuscino sotto di esse. Ciò consentirà al sangue di funzionare negli organi vitali (reni, fegato, cervello). Con una significativa perdita di sangue, ridurrà il rischio di svenimento, gravi complicazioni;
• Freddo nell'addome inferiore. Potrebbe essere un impacco di ghiaccio avvolto in un panno per prevenire il congelamento o una piastra riscaldante piena di acqua fredda. Il ghiaccio viene mantenuto per 10-15 minuti, quindi viene eseguita una pausa di 5 minuti. Ripetere le manipolazioni per 1-2 ore. Il freddo restringe i vasi sanguigni, riducendo così il sanguinamento;
• Rifornire Bilancio idrico organismo. Se non è possibile mettere un contagocce, bere molta acqua aiuterà, ad esempio, tè dolce, brodo di rosa canina, acqua, ecc. L'acqua in questo caso compenserà la perdita di liquido che è uscita con il sangue. Il glucosio nutre i tessuti e, soprattutto - cellule nervose cervello;
• Medicinali. Dovrebbero essere presi solo dopo aver consultato un medico o in emergenza: Dicinone (0,25 g per via orale 4 r/d), Calcio gluconato (1 tab. 4 r/d), Acido aminocaproico (30 ml 5 r/d), Vikasol (0,015 g 3 r/d), tintura di ortica o acqua di pepe (100 ml 3 g/g). I fondi di cui sopra aumentano l'attività dei muscoli dell'utero, ma non è consigliabile assumerli durante la gravidanza.

Misure adottate in ambito ospedaliero

Alcuni agenti emostatici utilizzati per il sanguinamento uterino sono già stati elencati sopra, ad esempio acido aminocaproico, Dicynon. Tuttavia, in una struttura medica, vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare. A casa, queste procedure non vengono eseguite. Tutto dovrebbe essere svolto sotto la supervisione di medici e personale medico.

Può essere usato per fermare la perdita di sangue preparazioni ormonali, ad esempio, contraccettivi orali combinati (monofasici) o gestogeni. Questo metodo è adatto a giovani donne nullipare che non sono a rischio di sviluppare tumori dell'endometrio.

Anche agenti ormonali usato nel caso in cui una donna è stata raschiata scopi diagnostici meno di 3 mesi fa e, allo stesso tempo, non aveva alcuna patologia all'endometrio.

La seconda opzione sono i farmaci emostatici. Oltre a quanto sopra, il Tranexam viene utilizzato, oltre all'Ascorutina, per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e per tonificare l'utero, l'ergotal e l'ossitocina.

Vengono utilizzati anche metodi di controllo chirurgico dell'emorragia. Il più importante ed efficace di loro è canale cervicale. Viene effettuato per le donne in età riproduttiva e durante la menopausa.

Per gli stessi scopi, viene prescritto il trattamento a freddo o la criodistruzione. attraverso nitrogeno liquido distruggere lo strato superiore modificato dell'utero. Questa procedura non ha controindicazioni e dà un risultato positivo stabile.

Il sanguinamento uterino patologico acuto è un problema comune affrontato dai ginecologi praticanti. Anche questi casi occasionali a volte richiedono l'immediato intervento medico. Le cause di questa patologia sono numerose. Per risolvere il problema e capire come fermare il sanguinamento uterino, è necessario tenere conto dell'età della donna, della sua funzione mestruale e della sua storia medica, dei fattori di rischio per la patologia endometriale e della coagulazione del sangue.

Eziologia del sanguinamento uterino anormale acuto

L'eziologia del sanguinamento uterino può essere multifattoriale. Questa patologia è classificata come associata ad anomalie strutturali dell'utero e disturbi del sistema di coagulazione del sangue. Ciò accade per motivi:

• polipo;
• iperplasia;
• adenomiosi;
• leiomiomi;
• processi cancerosi del corpo e della cervice;
• coagulopatia;
• disfunzione ovulatoria;
• endometriosi;
• gravidanza;
• fattori iatrogeni.

La determinazione dell'eziologia più probabile è essenziale nella scelta del modo più appropriato ed efficace per controllare l'emorragia per un particolare paziente e si ottiene attraverso l'anamnesi, l'esame fisico e ginecologico e gli esami del sangue.

Esame clinico dei disturbi dell'emostasi in una donna con sanguinamento mestruale eccessivo

Lo screening iniziale per il disturbo emostatico sottostante in queste donne dovrebbe essere basato sulla loro storia medica. Risultato positivo la ricerca include quanto segue:

• sanguinamento mestruale abbondante, a cominciare dal menarca;
• emorragia postpartum;
• operazioni accompagnate da perdita di sangue;
• violazioni del sistema di coagulazione nel trattamento dei denti.

In questo caso, devono essere prese in considerazione le seguenti condizioni:

• ematomi una o due volte al mese;
• epistassi frequenti;
• sanguinamento persistente dalle gengive;
• sintomi di coagulopatia nei parenti stretti.

Storia o anamnesi

È necessario ottenere un'anamnesi completa per concentrarsi sulle circostanze dell'emorragia. Questo tiene conto sintomi concomitanti e cause passate di disturbi mestruali, dettagli di ginecologica e storia medica e dati da pertinenti test di laboratorio e radiologici.

Fino al 13% delle donne con forti emorragie mestruali ha una variante della malattia di von Willebrand e fino al 20% delle pazienti può avere disturbi emorragici. Altre cause di coagulopatia, come la diminuzione dei fattori di coagulazione, l'emofilia e la disfunzione piastrinica, possono verificarsi in qualsiasi momento. fascia di età. Inoltre, a malattie sistemiche come la leucemia e l'insufficienza epatica, e quando si assumono farmaci come anticoagulanti o farmaci chemioterapici, la coagulazione può diminuire e questo può causare sanguinamento. Tutto ciò viene preso in considerazione nello sviluppo di tattiche per risolvere la domanda imminente: come fermare il sanguinamento uterino.

Esame fisico

L'esame obiettivo di un paziente con sanguinamento uterino dovrebbe iniziare con una valutazione perdita di sangue acuta e i sintomi principali, che sono ipovolemia, anemia e risultati che suggeriscono l'eziologia della malattia. Le condizioni della donna devono essere valutate in modo che il medico possa determinare che ha sanguinamento uterino e non sanguinamento da altre aree del tratto genitale. Pertanto, un esame ginecologico, compreso l'esame della cervice negli specchi e la palpazione bimanuale, dovrebbe essere eseguito da un ginecologo per identificare eventuali lesioni ai genitali, alla vagina o alla cervice. Tutto ciò ci permette di trarre conclusioni su quale sia stata la ragione che ha causato sanguinamento vaginale. Un esame ginecologico determinerà anche il volume, l'intensità del sanguinamento, le condizioni dell'utero, gli organi genitali interni o le lesioni strutturali. organo riproduttivo(leiomioma).

Ricerca di laboratorio

Necessario valutazione di laboratorio pazienti con questa malattia. Tutti gli adolescenti e le donne vengono attentamente esaminati per i disturbi dell'emostasi. Con considerazione quadro clinicoè necessario tenere conto della patologia della tiroide, della disfunzione epatica, della sepsi, della leucemia, ecc. Il campionamento del tessuto endometriale deve essere eseguito in tutte le donne. Ciò è particolarmente vero per i pazienti di età superiore ai 45 anni. La biopsia endometriale deve essere eseguita anche in donne di età inferiore ai 45 anni con una storia di esposizione a estrogeni non coniugati (p. es., osservata in pazienti con obesità o sindrome dell'ovaio policistico), un evento di sanguinamento primario o con tali manifestazioni persistenti. La decisione se eseguire un'ecografia pelvica dovrebbe basarsi su una valutazione clinica dei dati.

I test di laboratorio iniziali richiedono:

• determinazione del gruppo e del fattore Rh;
• test di gravidanza;
• registrazione del tempo di tromboplastina parziale attivata;
• tempo di protrombina;
• determinare la quantità di fibrinogeno;
• test iniziali per la malattia di von Willebrand;
• determinare il livello dell'ormone stimolante la tiroide;
• identificare ferro sierico, capacità totale di legare il ferro e ferritina;
• test di funzionalità epatica;
• rilevamento di Chlamydia trachomatis.

Controllo del sanguinamento uterino anormale acuto in donne non gravide in età riproduttiva

La valutazione iniziale di una paziente con sanguinamento uterino anormale acuto dovrebbe essere quella di testarla per segni di ipovolemia e potenziale instabilità emodinamica. Le misure per fermare l'emorragia sono somministrazione endovenosa estrogeni coniugati, prescrizione di combinati contraccettivi orali, progestinici orali e acido tranexamico. Le decisioni dovrebbero basarsi sulla storia medica del paziente e sulle controindicazioni alla terapia. La chirurgia dovrebbe essere presa in considerazione per quelle donne che non sono clinicamente stabili. Scelta Intervento chirurgico dovrebbe basarsi sulla presenza di comorbidità sottostanti nel paziente e sul desiderio della donna di avere figli in futuro. Una volta risolto un episodio acuto di sanguinamento, si raccomanda il passaggio alla terapia di mantenimento a lungo termine.

Il sanguinamento uterino è definito come sanguinamento dal corpo dell'utero se è anormale per regolarità, volume, frequenza o durata e si verifica in assenza di gravidanza. Questa patologia può essere acuta o cronica. Il sanguinamento acuto è una situazione che richiede un intervento immediato per prevenire ulteriori perdite di sangue. Un processo acuto può verificarsi spontaneamente o in condizioni di spotting cronico o sanguinamento. La valutazione complessiva del paziente che ha questa patologia deve passare attraverso tre passaggi:

• determinazione della quantità di sangue perso;
• chiarimento dell'eziologia più probabile;
• scegliendo il trattamento giusto.

Trattamento

Prove limitate, opinioni di esperti e raccomandazioni decidono come fermare rapidamente il sanguinamento uterino. La scelta del metodo di terapia in questo caso dipende dalla clinica e dall'eziologia, tenendo conto del principale problemi medici. I due obiettivi principali della gestione sono fermare l'emorragia e controllare per ridurre la perdita di sangue mestruale nei cicli successivi. La terapia medica è considerata l'opzione di trattamento primario preferita. Tuttavia, alcune situazioni possono richiedere un intervento chirurgico.

Farmaci di base

Come fermare il sanguinamento uterino? I farmaci utilizzati per questo scopo sono agenti ormonali. Sono considerati la prima riga terapia farmacologica per pazienti con sanguinamento acuto. Le opzioni di trattamento includono contraccettivi orali combinati e progestinici orali.

I farmaci antifibrinolitici come l'acido tranexamico sono usati per prevenire la degradazione della fibrina e sono efficaci nel trattamento di pazienti con qualsiasi forma di sanguinamento. L'acido tranexamico riduce efficacemente il tasso di perdita di sangue intraoperatoria e rimuove le indicazioni per la trasfusione di sangue nei pazienti chirurgici.

I pazienti con disturbi della coagulazione o coloro che sono sospettati di sanguinamento possono sviluppare reazioni imprevedibili ai trattamenti ormonali e non ormonali. Per tali pazienti si raccomanda la consultazione con un ematologo, soprattutto se l'emorragia è difficile da controllare o se il ginecologo non è in grado di far fronte a questa patologia da solo. La desmopressina può aiutare a curare i pazienti con malattia di von Willebrand se la donna è nota per rispondere a questo farmaco. Può essere somministrato come inalazione intranasale, per via endovenosa o sottocutanea. Questo rimedio deve essere usato con cautela a causa del rischio di ritenzione di liquidi e iponatriemia. Non deve essere somministrato a pazienti con sanguinamento massiccio ricevere rianimazione endovenosa. Sono disponibili anche il fattore VIII ricombinante e il fattore di von Willebrand, che potrebbero essere necessari per controllare il sanguinamento maggiore. Altri fattori di svantaggio possono richiedere sostituzioni fattori-specifiche.

I pazienti con disturbi emorragici o disfunzione piastrinica dovrebbero evitare i farmaci antinfiammatori non steroidei a causa del loro effetto sull'aggregazione piastrinica e della loro interazione con sostanze che possono influenzare la funzionalità epatica e la produzione di fattori di coagulazione del sangue.

Chirurgia

Come fermare il sanguinamento uterino con iperplasia endometriale o con mioma? Necessitano trattamento chirurgico in base alla stabilità clinica del paziente, alla gravità del sanguinamento, alla presenza di controindicazioni per trattamento terapeutico, mancanza di risposta ai farmaci e patologia concomitante. Le opzioni chirurgiche includono dilatazione e raschiamento endometriale, ablazione endometriale, embolizzazione dell'arteria uterina e isterectomia. La scelta del metodo di intervento chirurgico viene effettuata sulla base dei suddetti fattori più il desiderio della paziente di mantenere la fertilità in futuro.

Procedure specifiche come isteroscopia, polipectomia, miomectomia possono essere necessarie se si sospettano anomalie strutturali come causa della patologia identificata. E quindi la questione di come fermare l'emorragia uterina con mioma o poliposi è decisa a favore metodi chirurgici. La dilatazione e il raschiamento da soli (senza isteroscopia) sono uno strumento inadeguato per valutare la disfunzione uterina e possono fornire solo un sollievo temporaneo dal sanguinamento. Se vengono eseguiti con un'isteroscopia concomitante, questo può essere importante per quei pazienti in cui si sospetta una patologia intrauterina o è desiderabile ottenere un campione di tessuto per identificare determinati processi. Casi clinici di embolizzazione dell'arteria uterina e ablazione endometriale hanno dimostrato che queste procedure hanno successo nella gestione del sanguinamento. L'ablazione endometriale, sebbene prontamente disponibile nella maggior parte dei centri, dovrebbe essere presa in considerazione solo se altri trattamenti hanno fallito o sono controindicati. Questa procedura dovrebbe essere eseguita solo quando la donna non ha piani per una futura gravidanza e il cancro uterino è stato escluso in modo affidabile come causa. L'isterectomia è usata come trattamento definitivo per sanguinamento abbondante, che può essere necessario per i pazienti che non rispondono alla terapia farmacologica.

Pertanto, è stato elencato in quali modi e come fermare l'emorragia uterina in ospedale.

Casi speciali

Nella maggior parte dei casi, una donna non sa perché ha sanguinamento e non sospetta di avere alcuni fattori predisponenti per lo sviluppo di questa patologia uterina. Ma a volte ci sono malattie di cui il paziente è a conoscenza, e sono anche le sue informazioni metodi aggiuntivi Gli esami aiutano a chiarire la diagnosi e a scegliere una strategia di trattamento specifica.

Sanguinamento durante la gravidanza

Durante la perimenopausa, la maggior parte causa comune il sanguinamento anomalo è un cambiamento ormonale che impedisce l'ovulazione. Periodi regolari ma molto più gravi sono molto comuni negli anni che precedono la menopausa. Per le donne sulla quarantina, le pillole anticoncezionali a basso dosaggio possono anche aiutare a controllare un forte sanguinamento uterino. Come fermarlo e affrontare altri sintomi della perimenopausa, comprese le vampate di calore, sudorazioni notturne, sindrome premestruale e mal di testa? Questo aiuterà l'uso di contraccettivi in ​​compresse quando utilizzati basi permanenti. Dopo i 50 anni, con la terapia ormonale sostitutiva (che consiste in dosi inferiori di estrogeni e progesterone rispetto alle pillole), è possibile eventualmente svezzare del tutto la paziente dagli ormoni se i sintomi della menopausa diminuiscono gradualmente.

In perimenopausa, alcuni scelgono di non assumere pillole anticoncezionali, quindi possono essere utilizzati in questo caso Altro metodi conservativi smettere di sanguinare. Il progesterone-IUD è una di queste opzioni e offre una grande opportunità per il controllo delle nascite che può durare cinque anni. Il dispositivo rilascia progesterone, un ormone che agisce nel rivestimento dell'utero, provocando le mestruazioni senza complicazioni. Uno IUD è l'opzione preferita per le donne che necessitano di metodi contraccettivi reversibili.

Come fermare l'emorragia uterina chirurgicamente? La rimozione dell'endometrio è una procedura minimamente invasiva che si è dimostrata efficace nel trattamento di gravi emorragie perimenopausali e può anche aiutare alcuni pazienti a evitare l'isterectomia. Le procedure di ablazione sono state utilizzate con successo per ridurre la quantità di sanguinamento, portando in alcuni casi alla completa cessazione del ciclo mestruale. Questa procedura non è un metodo di controllo delle nascite e viene utilizzata solo per le donne che hanno completato la gravidanza.

Per i pazienti che non hanno risposto ai farmaci e alle opzioni meno invasive, questo intervento chirurgico perimenopausale potrebbe essere L'opzione migliore per affrontare il problema di come fermare il sanguinamento uterino. Per endometriosi, fibromi, iperplasia, polipi, l'isterectomia è il metodo più preferito per le donne con tali cambiamenti. Allo stesso tempo, l'amputazione dell'utero è possibile con l'aiuto di varie opzioni. Il dottore deve saperlo malattie di accompagnamento una tale donna.

Come fermare l'emorragia uterina a casa

Il sanguinamento in ogni caso richiede una visita da un medico per determinare la causa e prescrivere un trattamento adeguato. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, devi prendere posizione orizzontale e alza le gambe. Puoi mettere un termoforo con ghiaccio sull'addome inferiore. Le compresse e le procedure di riscaldamento sono rigorosamente controindicate. Come fermare l'emorragia uterina a casa, quali decotti e preparati possono essere usati? Questo è ben noto alle donne anziane. "Vikasol", "Ditsinon", "Ossitocina", "Acido tranexamico": questi sono i farmaci che dovrebbero essere nel kit di pronto soccorso di ogni donna. Questi medicinali aiutano a decidere come fermare l'emorragia uterina a casa.

Rimedi popolari

Ricette medicina tradizionale utilizzato nel trattamento di molte malattie. Come fermare l'emorragia uterina rimedi popolari? Questa domanda interessa sia le ragazze che le donne anziane. Molto spesso, in questo caso, viene utilizzato un decotto di foglie di ortica, achillea, borsa da pastore, tintura di pepe d'acqua. I decotti sono anche preparati con ciglia di cetriolo, yasnotki, montanaro di pepe. Tuttavia, tale trattamento può essere utilizzato solo come metodo ausiliario e solo dopo aver consultato un medico.

Il problema del sanguinamento uterino è spesso affrontato da molte donne in età riproduttiva. Normale ciclo mestruale dura 5-7 giorni, mentre la perdita di sangue totale arriva fino a 80 ml di sangue. Nel caso in cui si sviluppino varie malattie negli organi del sistema genito-urinario, una donna può iniziare a sanguinare. Una grande perdita di sangue si osserva spesso sia nel postpartum che durante la menopausa.

La medicina moderna è seriamente impegnata nello studio di questa patologia. Specialisti da paesi diversi ricerca mondiale sul sanguinamento uterino. Sulla base dei risultati ottenuti, sono in fase di sviluppo farmaci le cui proprietà farmacologiche aiutano a far fronte a questo problema.

Attualmente in moderno istituzioni mediche combattere con successo il sanguinamento uterino. La condizione principale per una guarigione riuscita è il ricovero in ospedale. Nel processo di trattamento, ogni paziente riceve un farmaco selezionato individualmente, che viene somministrato per via endovenosa o orale. V casi avanzati I medici eseguono il controllo chirurgico dell'emorragia, a cura di raschiamento diagnostico. Se nessuno di questi metodi ha aiutato a eliminare il problema esistente, i medici insistono per rimuovere l'utero.

Elenco degli agenti emostatici:

Dicynon per il sanguinamento uterino

A sanguinamento uterino droghe sintetiche spesso prescritte che hanno effetti benefici sulla mucosa uterina. Tale farmaco è dicynone.

Le sue proprietà farmacologiche includono quanto segue:

la capacità di attivare il processo di formazione della proteina tromboplastina;

normalizzazione della coagulazione del sangue

previene la formazione di coaguli di sangue.

Dicynon è disponibile in diverse forme: in compresse, in iniezioni. Questo farmaco si è dimostrato efficace nel sanguinamento, la cui localizzazione sono piccoli vasi. Dopo aver assunto il dicynone (solo il medico curante dovrebbe prescrivere il dosaggio), la donna sarà in grado di sentire l'effetto dopo alcune ore. Test multipli questo farmaco ha mostrato che il risultato più alto si ottiene quando si assumono compresse, piuttosto che iniezioni intramuscolari.

Per fermare l'emorragia uterina, gli specialisti utilizzano il seguente schema: due fiale di dicynone vengono iniettate per via endovenosa (intramuscolare), dopodiché questo farmaco viene prescritto ogni sei ore sotto forma di compresse. Al fine di prevenire le emorragie, la paziente deve assumere questo farmaco per via orale, a partire dal 5° giorno del ciclo mestruale.

Tranexam per sanguinamento uterino

Il primo soccorso per il sanguinamento uterino è considerato il tranexam, poiché è in grado di far fronte molto rapidamente a questo problema. Questo farmaco ha un effetto diretto sul processo di coagulazione del sangue e colpisce direttamente il plasminogeno (inattivo). Tranexam è ora disponibile in farmacia, sia in compresse che iniezioni (per via intramuscolare).

Se c'è una moderata perdita di sangue, le compresse saranno sufficienti. Nel determinare il dosaggio, il medico deve tenere conto del peso del paziente e della gravità della malattia. Il tranexam viene spesso prescritto per prevenire il sanguinamento uterino, soprattutto quando si preparano i pazienti per le procedure chirurgiche.

Vikasol è un prodotto medico sintetico che può sostituire un importante la salute delle donne assunzione di vitamina K Partecipazione attiva nella produzione di protrombina. In assenza o in quantità insufficiente di questa vitamina, le donne si sviluppano.

Dopo aver assunto vikasol, i pazienti provano sollievo solo dopo 12-18 ore, motivo per cui non viene utilizzato nelle cure di emergenza. Nonostante ciò, molti medici prescrivono spesso questo farmaco terapia complessa sanguinamento uterino, e scopi preventivi. Vikasol è prescritto alle donne in gravidanza dopo l'inizio delle prime contrazioni per prevenire lo sviluppo di sanguinamento, che può svilupparsi durante l'inizio della fase attiva del travaglio.

Etamsylate per il sanguinamento uterino

Per il sanguinamento mestruale, i medici spesso prescrivono farmaci che può ridurre significativamente il volume delle mestruazioni.

Grande effetto ottenuto prendendo etamsylate, che ha una vasta proprietà farmacologiche:

ha la capacità di fermare l'emorragia;

attiva i processi responsabili della coagulazione del sangue e del tasso di aggregazione piastrinica;

aumenta l'elasticità e la stabilità dei capillari, ecc.

Sullo sfondo dell'assunzione di etamsilato, i pazienti non avvertono disagio interno, poiché questo farmaco ha un effetto regolare corpo femminile. Durante la conduzione di numerosi studi, è stato riscontrato che l'etamsilato non provoca una rapida coagulazione del sangue, quindi non si formano coaguli di sangue. È prescritto per qualsiasi tipo di sanguinamento, in particolare uterino. Molto spesso, etamzilat è incluso nel programma di trattamento, così come malattie otorinolaringoiatriche, dentali e oftalmologiche.

Ossitocina per il sanguinamento uterino

Con lo sviluppo del sanguinamento uterino, la prima azione di uno specialista è prescrivere un farmaco a una donna che può farlo rapidamente aveva bisogno di aiuto. L'ossitocina, che ha un effetto selettivo sull'utero, è in grado di fermare la perdita di sangue.

Dopo aver preso l'ossitocina nel corpo femminile, c'è ipereccitabilità fibre muscolari, sullo sfondo delle quali iniziano forti contrazioni. Questo farmaco può essere somministrato sia sotto forma di compresse che sotto forma di iniezioni endovenose.

Askorutin per sanguinamento uterino

Rendi vero aiuto le donne che soffrono di mestruazioni abbondanti, che spesso si sviluppano in sanguinamento uterino, sono in grado di assumere l'ascorutina, che è stata attivamente utilizzata in ginecologia per molti anni.

Come parte di questo medicinale contiene i seguenti componenti principali: vitamina P (rutina) e vitamina C. Il suo effetto diretto sul corpo femminile è quello di rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, prevenire la fragilità e la permeabilità capillare.

A uso a lungo termine ascorutina (la durata è determinata dal medico curante), si verifica la rigenerazione dei tessuti e funzioni protettive il corpo femminile, in grado di resistere a qualsiasi impatto negativo.

Vikasol per il sanguinamento uterino

efficiente droga sintetica, in grado di sostituire e saturare il corpo femminile con vitamina K, è vikasol. Questo farmaco attiva la produzione di protrombina, che ha un effetto diretto sulla coagulazione del sangue. Nonostante il fatto che nel trattamento del sanguinamento uterino Vikasol si sia dimostrato efficace, la sua nomina dovrebbe essere molto attenta.

Come qualsiasi altro farmaco emostatico, vikasol ha controindicazioni, che includono: tromboembolismo e aumento della coagulazione del sangue. Ecco perché l'autosomministrazione di questo farmaco è vietata. Tutti gli appuntamenti devono essere dati solo dal medico curante.

Etamzilat (iniezioni) per sanguinamento uterino

Etamzilat è un farmaco con proprietà emostatiche. Sullo sfondo dell'assunzione di questo farmaco, i pazienti sperimentano il rafforzamento dei vasi sanguigni, un aumento delle cellule piastriniche midollo osseo ecc. Dopo la nomina dell'etamsilato nelle donne, la fragilità dei vasi sanguigni viene significativamente ridotta e anche il livello di acido ascorbico nel plasma sanguigno viene stabilizzato.

Quando si assume questo farmaco, l'effetto si osserva dopo 10-15 minuti. Avendo avuto un effetto benefico sul corpo del paziente, l'etamsilato inizia a scomporsi molto rapidamente e ad essere escreto durante la minzione.

Acido aminocaproico per il sanguinamento uterino

L'acido aminocaproico è sintetico medicinale spesso usato per fermare il sanguinamento uterino. La sua nomina dovrebbe avvenire solo in un ospedale, dove i medici hanno l'opportunità di monitorare regolarmente la qualità del sangue dei pazienti ricerca di laboratorio- coagulogrammi.

L'acido aminocaproico è in grado di migliorare la funzionalità del fegato, oltre a inibire la formazione di anticorpi.

Come fermare l'emorragia uterina a casa?

Molte donne che soffrono di sanguinamento uterino regolare preferiscono affrontare questo problema a casa. Per questi scopi, puoi usare varie ricette medicina tradizionale, che hanno un'azione diretta. Esperti esperti raccomandano l'uso di erbe, preparati, tinture e altri rimedi popolari nella complessa terapia del sanguinamento uterino, come integratore o profilassi.

Quale erba ferma il sanguinamento uterino?

Con varie malattie ginecologiche, in particolare con forti emorragie uterine, può essere utilizzato un utero di maiale. Questa pianta ha proprietà farmacologiche uniche ed è consigliata nel trattamento di gravi malattie malattie ginecologiche. Sullo sfondo dell'assunzione di un utero di boro nelle donne, inizia a normalizzarsi sfondo ormonale, la fertilità viene ripristinata, il sanguinamento uterino si interrompe. Prima di iniziare a prendere una tintura o un decotto di questa pianta medicinale da sola, una donna deve contattare un fitoterapista o il suo medico per determinare la durata del trattamento e il dosaggio. Quando passa una donna terapia ormonale, quindi l'uso di un utero di boro non è consigliabile, poiché contiene grandi quantità di estrogeni.

L'utero di boro è controindicato nelle donne che hanno una ridotta coagulazione del sangue, ostruzione tube di Falloppio, così come durante la gravidanza e. Gli esperti sconsigliano l'uso di questa pianta medicinale in nessuna forma durante l'assunzione di contraccettivi orali. Se usato in modo improprio utero di montagna le donne possono vivere esperienze diverse effetti collaterali, in particolare lo sviluppo del sanguinamento da rottura, contro il quale di solito si sviluppa il processo infiammatorio.

Altre erbe per il sanguinamento uterino

Nel trattamento del sanguinamento uterino, possono essere utilizzate altre erbe e tasse:

Ortica. Questa pianta medicinale è utilizzata attivamente sia in tradizionale che in medicina alternativa. Contiene componenti speciali che possono fermare il sangue. Vitamina antiemorragica stimola la formazione di protrombina, esculen, vitamina C e K. è indicato per il sanguinamento uterino sotto forma di decotto, che deve essere bevuto fino a 5 volte al giorno, 2 cucchiai.

Pepe d'acqua. Per secoli, questa pianta medicinale è stata utilizzata per fermare l'emorragia. Ciò è dovuto alle sue proprietà tanniche uniche, grazie alle quali il processo di coagulazione del sangue è notevolmente accelerato. Allo stesso tempo, ha un effetto battericida sul corpo femminile, riduce la fragilità dei capillari e rende più elastiche le pareti dei vasi sanguigni.

Achillea. Questa pianta medicinale viene spesso utilizzata per il sanguinamento uterino, in quanto può attivare i processi di coagulazione, prevenendone la formazione. Si consiglia di assumere come tintura, che può essere acquistata già pronta o preparata in modo indipendente. La durata dell'assunzione della tintura da questa pianta medicinale dipende dall'intensità del sanguinamento.

Formazione scolastica: Diploma in Ostetricia e Ginecologia conseguito presso lo Stato Russo Università di Medicina Agenzia federale per la salute e sviluppo sociale(2010). Nel 2013 ha completato i suoi studi post-laurea presso la NMU. N. I. Pirogov.