La salute nella Francia del XVII secolo. La medicina durante il periodo di costituzione e sviluppo del capitalismo nell'Europa occidentale Il materialismo francese del XVIII secolo e il suo ruolo nella diffusione della comprensione materialistica della malattia Assistenza medica ospedaliera

Quando i governanti dello stato avevano un reggente Filippo d'Orléans, zio del neonato re Luigi XV. È successo spesso: mentre il sovrano è minorenne, c'è disordine e rilassamento negli affari. Di solito è scritto che il reggente Philippe d'Orleans organizzava orge. Certo, di solito scrivono più di prima. Tuttavia, c'era una buona dose di dissolutezza.

Philippe d'Orléans era il nipote del re Luigi XIV, che gli fece sposare la figlia illegittima Francesca Maria di Borbone e le diede una grande dote. Louis voleva davvero legittimare i figli illegittimi di Madame de Montespan, e così sposò sua figlia con il più nobile principe di Francia. Era impossibile rifiutare una simile disalleanza, ma evidentemente Philippe d'Orleans non amava sua moglie. Tuttavia, ha dato il debito della vita coniugale e hanno avuto diversi figli, tra cui 6 bellissime figlie, la cui disposizione era oggetto di preoccupazione per la duchessa d'Orleans.


Françoise Marie d'Orléans. Ritratto di Francesco di Troia.
Figlia più grande - Maria Luisa Elisabetta d'Orléans(1695-1719) - brillò presto a corte e morì scandalosamente presto. Nel 1710, Louise Elisabeth, un mese prima dell'età di 15 anni, era sposata con il 24enne duca Carlo di Berry, nipote legittimo di Luigi XIV. Qui la duchessa d'Orleans, nel matrimonio di sua figlia, scavalcò un'altra principessa di Borbone.

Ritratto di Pietro Gobert
Naturalmente, il matrimonio non ha avuto molto successo. La gioventù reale si è divertita, la generazione dei nipoti di Luigi XIV descrive le feste, anche le ragazze hanno bevuto. Il primo figlio nacque morto perché il re esigeva che la nipote incinta andasse fuori città con tutta la corte. Poi nel 1713 nacque un figlio che visse per diversi mesi. Il duca di Berry ha preso un'amante. Anche la giovane duchessa. Ci fu uno scandalo tra i coniugi, la giovane donna progettava di scappare con il suo amante nelle Fiandre. Ma il duca di Berry è morto cadendo da cavallo all'età di 28 anni. La duchessa vedova diede alla luce un mese dopo una figlia di cui non si conosce la paternità.


Nicolas de Largillière. Maria Luisa Elisabetta nel ruolo di Flora.

La duchessa non ha osservato la vedovanza, è stata vista alle mascherate. Un anno dopo, suo padre, divenuto reggente, le diede il Palazzo del Lussemburgo, il castello di Meudon, una buona manutenzione. Ha tenuto ricevimenti e vacanze "per conto suo", e la principessa ha anche partecipato alle "orge" del padre, che sono state persino accusate di avere una relazione perfetta. Sebbene queste "orge" fossero normali feste alcoliche, in cui una ristretta cerchia di stretti collaboratori e donne si comportava a proprio agio e pronunciava oscenità.
Cominciarono a circolare voci che la principessa fosse incinta. Nell'inverno del 1716 la duchessa era malata brutto raffreddore, hanno detto - che ha partorito. Nella primavera del 1717, la duchessa di Berry ricevette Pietro I al Palazzo del Lussemburgo durante la visita dello zar a Parigi. Testimoni oculari hanno affermato che era grassa "come una torre" perché era incinta, e i difensori hanno affermato che mangiava molto. Voltaire è stato imprigionato per aver parlato della gravidanza della duchessa. La duchessa trascorse l'estate del 1717 nel castello di La Muette, non vi andò a cavallo, non andò a caccia. Questo ha dato motivo di ripetere che era incinta, che ha avuto un parto difficile. Nel 1718, di nuovo voci. Voltaire ha scritto un'opera satirica, Edipo, con allusioni, che è andata in onda nei teatri, e il reggente e sua figlia l'hanno visitata.


Ritratto di Pietro Gaubert
Nel febbraio 1719 la duchessa svenne a teatro. Era chiaro che era incinta. Indossava un vestito ampio. Il 2 aprile, la duchessa ha dato alla luce una figlia, il cui padre era il tenente de Rion. La duchessa è stata conquistata da questo giovane ambizioso. Ma il parto difficile le ha fatto pensare alla vita. Per non essere respinta dalla chiesa, la duchessa contrasse matrimonio con de Rion. Questo è ciò che suo padre, il reggente, non ha perdonato e ha inviato de Rion all'esercito. E la duchessa era molto malata, soffriva di voci che la screditavano, si è scoperto che aveva la gotta, una malattia estremamente rara in così giovane età, ma associata all'eccesso di peso, all'alcol. Il 21 luglio la principessa è morta, un mese prima del suo 24esimo compleanno.

In giovane età, le successive due figlie furono allevate nel monastero di Schell. A quanto pare era meglio.
Luisa Adelaide(1698-1743) era considerata la più bella delle figlie del duca d'Orleans. Nel monastero si interessava di musica, scienza, teologia e persino medicina. All'età di 12 anni, è apparsa in tribunale al matrimonio di sua sorella. Presto suo cugino, Louis-Auguste de Bourbon, un ricco erede, le fece la proposta. Ma lei lo ha rifiutato. Fu preso in considerazione il matrimonio con il principe di Scozia, ma questi Stuart detronizzati non erano una coppia seria. All'età di 20 anni, la principessa voleva sposare un normale nobile, il cavaliere di Saint Meisent, ma i suoi genitori erano categoricamente contrari, ci fu una dura conversazione con sua madre e Louise-Adelaide decise di partire per un monastero. Anche i genitori erano contrari, ma non potevano interferire.


ritratto di Pietro Gaubert. Conservato nell'Eremo
Louise Adelaide prese il nome di Bathilde come monaco. Ha fatto molto per l'Abbazia di Shel e per la popolazione locale. Morì di vaiolo all'età di 45 anni.

Ritratto di Jean-Baptiste Sonter

Suo caro amico aveva una sorella Charlotte-Aglaya (1700-61).

Pietro Gobert
La corteggiò anche Luigi Augusto di Borbone, che non si sposò mai. Poi si prese in considerazione anche il matrimonio con cugini e vari principi stranieri. All'età di 17 anni, la principessa si innamorò di un giovane cortigiano, il duca di Richelieu, che dopo poco fu imprigionato per cospirazione. Charlotte ha chiesto ai suoi genitori di rilasciare Richelieu e di permetterle di sposarlo.


Pietro Gobert
Ma suo padre le ha trovato uno sposo in Italia. Nel 1720 Carlotta Aglaia sposò Francesco d'Este, principe ereditario di Modena.

Pietro Gobert. sposa con fiori
Suo marito si innamorò di lei e ebbero diversi figli. Ma alla principessa mancava molto la Francia, voleva tornarci, ma i suoi parenti francesi non l'aspettavano, non l'accettavano a corte.

Nicola de Largillière. La Duchessa di Modena con la sua famiglia. 1733.
Negli anni ha già cercato di legare i suoi figli alla Francia. E suo marito, a causa delle sue frequenti assenze, ha preso un'amante. Quindi la principessa tornò finalmente a Parigi, dove morì nel 1761.

Ritratto di autore ignoto.

Luisa Isabella d'Orléans(1709-42) era la quarta figlia sopravvissuta del reggente. Quando scoppiò un'altra guerra tra Francia e Spagna, la conclusione della pace fu associata a doppi accordi matrimoniali: il re minore francese Luigi XV doveva sposare una principessa spagnola e Louise Isabella era sposata con l'erede al trono spagnolo. Nel novembre 1721, la principessa lasciò Parigi per Madrid, e lì, nel gennaio 1722, Louise Isabella sposò l'Infante Luis.


Pierre Gobert?
Sua sorella si è fidanzata con lui fratello minore ma il matrimonio non ebbe luogo. Non è stato facile all'età di 12 anni padroneggiare l'etichetta di corte spagnola. La principessa aveva conflitti con i parenti spagnoli, si credeva che fosse poco istruita. All'età di 14 anni, Louise Isabella diventa regina di Spagna quando suo suocero, sotto l'influenza della depressione, decise di ritirarsi dal governo e trasferì il potere a suo figlio. Ma il giovane re muore di vaiolo sei mesi dopo.


Jean Rango
Louise-Isabella è vedova prima dei 15 anni, e gli accordi con la Francia sono risolti, parte per Parigi e non le viene nemmeno pagata la pensione reale spagnola. E anche in Francia nessuno ha davvero bisogno di lei, vive modestamente nel Palazzo del Lussemburgo, dedica il suo tempo alla religione.

Filippine-Elisabetta(1714-34) da bambina fu allevata in un monastero con la sorella minore. E nel 1722 andò a Madrid dalla sorella maggiore per fidanzarsi con il principe spagnolo Carlos. Ai parenti spagnoli piaceva molto la principessa. Era chiamata un angelo, il suo fidanzato comunicava con lei con piacere. La bellezza e l'intelligenza attirarono la corte spagnola, ma complicarono i rapporti con sorella maggiore, la futura regina. Ma dopo la vedovanza di Louise Isabella, il fidanzamento filippino era ancora terminato nel 1728. Entrambe le principesse tornarono in patria. Alla corte spagnola, Philippine è stata salutata con tristezza, a differenza di sua sorella. La madre delle Filippine, la duchessa d'Orleans, non ha perso la speranza di sposare sua figlia con il principe Carlos, le trattative sono riprese quando è diventato duca di Parma. Il duca ha detto all'ambasciatore francese che amava le Filippine e vorrebbe sposarsi, ma il governo spagnolo era contrario. Pochi anni dopo, Carlos divenne re di Sicilia e poté sposarsi, ma Philippine morì di vaiolo a 20 anni.


Jean-Marc Nattier. 1731.

Luisa Diana Orléans(1716-36) - la figlia più giovane del reggente. Nel 1732, attraverso un accordo tra sua madre e la principessa di Conti, Luisa Diana sposò suo cugino Luigi Francesco di Borbone, principe di Conti. Nel 1734, Louise Diana diede alla luce un figlio e poi morì nel suo secondo parto.

Pietro Gobert

Fonti:
Le memorie del duca di Saint-Simon meritano un'attenzione speciale

Messaggi 1 pagina 4 di 4

Medicina del XVIII secolo

Per la medicina nel XVIII secolo. segnato dal miglioramento educazione medica. Furono fondate nuove scuole di medicina: a Vienna, Edimburgo, Glasgow. Famosi medici del XVIII secolo famosi come insegnanti o come autori di lavori sulla sistematizzazione delle conoscenze mediche esistenti. Notevoli insegnanti nel campo della medicina clinica furono G. Boerhaave di Leiden e W. Cullen di Glasgow (1710-1790). Molti dei loro studenti hanno occupato un posto d'onore nella storia della medicina.

Il più famoso degli studenti di Boerhaave, lo svizzero A. von Haller (1708-1777), dimostrò che l'irritabilità muscolare non dipende dalla stimolazione nervosa, ma è una proprietà insita nel tessuto muscolare stesso, mentre la sensibilità è una proprietà specifica dei nervi. Haller ha anche sviluppato la teoria miogenica dei battiti cardiaci.

Padova non è più un importante centro di conoscenze mediche, ma porta alla luce un altro grande anatomista: Giovanni Battista Morgagni (1682-1771), il padre dell'anatomia patologica. Il suo famoso libro De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis, 1761, De Sedibus et Causis Morborum per anatomen indagatis, 1761, è un capolavoro di osservazione e analisi. Basato su oltre 700 esempi, integra anatomia, anatomia patologica e medicina clinica attraverso un'attenta corrispondenza dei sintomi clinici con i dati dell'autopsia. Inoltre, Morgagni ha introdotto nella teoria delle malattie il concetto di alterazioni patologiche di organi e tessuti.

Un altro italiano, Lazzaro Spallanzani (1729-1799), ne dimostrò l'abilità succo gastrico digerire il cibo e confutare anche sperimentalmente la teoria allora prevalente della generazione spontanea.

Salasso, Francesco Baretta

Nella medicina clinica di questo periodo, i progressi sono evidenti in un'area così importante come l'ostetricia. Sebbene il forcipe per l'ostetricia sia stato inventato nel XVI secolo. Peter Chamberlain (1560-1631), per più di un secolo rimasero un segreto della famiglia Chamberlain e furono utilizzati solo da loro. Diversi tipi di pinze furono inventati nel XVIII secolo e divennero ampiamente utilizzati; anche il numero di ostetriche maschi era in aumento. W. Smelly (1697-1763), eminente ostetrico inglese, scrisse un Treatise on Midwifery (1752), che descrive accuratamente il processo del parto e indica procedure razionali per facilitarlo.

Nonostante l'assenza di anestesia e antisettici, la chirurgia del XVIII secolo. spostato molto avanti. In Inghilterra, W. Chizlden (1688-1752), autore di Osteography (Osteographia), eseguì un'iridotomia, una dissezione dell'iride. Lo era anche uno specialista esperto mediante taglio della pietra (litotomia). In Francia, J. Petit (1674-1750) inventò il laccio emostatico a vite e fu il primo a eseguire con successo operazioni sul processo mastoideo dell'osso temporale. P. Dezo (1744-1795) migliorò il trattamento delle fratture. Trattamento chirurgico l'aneurisma popliteo, sviluppato dal più straordinario chirurgo dell'epoca, John Hunter (1728-1793), è diventato un classico della chirurgia. Anche un biologo talentuoso e diligente, Hunter ha svolto una serie di ricerche in fisiologia e anatomia comparata.

Questo stesso metodo, tuttavia, non è ancora sufficientemente stabilito per porre fine alla teorizzazione arbitraria. Qualsiasi teoria, dal momento che mancava genuina giustificazione scientifica, se ne opponeva un altro, altrettanto arbitrario e astratto. Tale era la disputa tra materialisti e vitalisti all'inizio del XVIII secolo. Anche il problema del trattamento è stato risolto in modo puramente teorico.

Autopsia nel teatro anatomico, William Hogarth

Il XVIII secolo è generalmente considerato il secolo dell'Illuminismo, del razionalismo e dell'ascesa della scienza. Ma questa è anche l'età d'oro della ciarlataneria, della ciarlataneria e della superstizione, un'abbondanza di pozioni miracolose segrete, pillole e polveri. Franz A. Mesmer (1734-1815) dimostrò il suo "magnetismo animale" (precursore dell'ipnotismo), provocando per lui un'estrema passione nella società secolare. La frenologia era allora considerata una scienza seria. Ciarlatani senza scrupoli hanno fatto fortuna con i cosiddetti. "templi di guarigione", "logge celesti", vari dispositivi "elettrici" miracolosi.

Nonostante le sue idee sbagliate, il XVIII secolo si avvicinò a una delle scoperte mediche più importanti: la vaccinazione. Per secoli il vaiolo è stato il flagello dell'umanità; a differenza di altre malattie epidemiche, non è scomparsa ed è rimasta pericolosa come prima. Solo nel XVIII secolo ha causato più di 60 milioni di vite.

L'infezione debole artificiale da vaiolo è già stata utilizzata in Oriente, specialmente in Cina e Turchia. In Cina, è stato effettuato per inalazione. In Turchia una piccola quantità di fluidi dalla vescicola del vaiolo sono stati iniettati in un'incisione superficiale nella pelle, che di solito ha portato alla malattia in forma lieve e conseguente immunità. Questo tipo di infezione artificiale fu introdotto in Inghilterra già nel 1717, e questa pratica si diffuse, ma i risultati non erano sempre affidabili, a volte la malattia procedeva in forma grave. Inoltre, non ha permesso di sbarazzarsi della malattia stessa.

"Spina su una rosa"

La sifilide ha sommerso l'Europa in un'ondata gigantesca. "Una spina nella rosa", scherzavano i fatalisti, quando la crudele realtà martellava nelle loro teste il pensiero che l'uno o l'altro non esiste qui!

Il principale terreno fertile per la sifilide - e, naturalmente, altre malattie veneree - era una prostituta pubblica. Ogni rapporto allora equivaleva a una quasi inevitabile malattia venerea. Un medico berlinese, il dottor P. Meisner, ha recentemente indagato sulla vita di Casanova da questo lato e ha concluso che "Casanova si ammalava ogni volta che aveva a che fare con le prostitute".

Müller dice nella sua “Gemalde von Berlin…”: “Le classi inferiori sono completamente infette, due terzi (mi ha detto un eminente medico) sono malate di malattie veneree o mostrano sintomi di malattie veneree. A Coblenza, dopo l'invasione degli emigranti, quando un libero assistenza sanitaria, infetti risultarono essere settecento”.

Tuttavia, le classi dirigenti non subirono di meno questo flagello. Al contrario, qui intere famiglie furono contagiate da questa malattia ancor più che nella borghesia, poiché sotto il dominio della libertà morale sopra descritta, il "regalo galante" ricevuto da una prostituta o da una ballerina era molto facilmente trasferito a un pubblico laico signora, e soprattutto a un maitre, che di solito non si limitava a ciclo di contagi. Satan's Harvest Home ha detto:
“I mariti trasmettono la sifilide alle mogli, le mogli ai mariti, anche ai figli, questi ultimi alle balie, e queste a loro volta ai figli”.

Ercole e Onfale, Francois Boucher

Molti libertini, il cui amore le nobili dame litigavano tra loro, portarono positivamente questa malattia in tutte le case. La maggior parte delle famiglie regnanti fu poi infettata dalla sifilide. Quasi tutti i Borboni e gli Orleanisti (rappresentanti della dinastia reale. - Ed.) Soffrivano temporaneamente o permanentemente di questa e di altre malattie veneree. E lo stesso si deve dire dell'intera nobiltà di corte francese.

A Parigi, come dimostrò Capon, e dopo di lui Hervé, la maggior parte delle ballerine e delle attrici erano sifilitiche. Poiché era da questi circoli che la nobiltà francese prendeva principalmente le sue amanti, la malattia era inevitabile per la maggioranza. Il famoso ballerino Camargo e il non meno famoso Guimard hanno lasciato quasi tutti i loro ammiratori, tra cui diversi principi e duchi, un tale ricordo del loro favore. La duchessa Elizabeth Charlotte, che però è stata lei stessa contagiata dal marito, scrive:
"La ballerina Deschamps ha presentato al principe Friedrich Karl di Württemberg un regalo dal quale è morto."

La misericordia mostrata dal sovrano alle mogli dei cortigiani passò presto nel loro sangue, e poi nel sangue dei loro figli. Il duca di Württemberg, Karl Alexander, contagiato probabilmente da una ballerina, contagiò poi a sua volta tutto il suo harem, che consisteva di ballerini del teatro di corte di Stoccarda ed era conosciuto come le "scarpe blu", per il diritto di indossare scarpe blu che distingueva tutti i favoriti del duca.

Quando videro ai vertici della società che quasi tutte le frecce di Cupido lasciavano ferite avvelenate e che nessuno lasciava prima o poi il campo di battaglia di Venere senza essere segnato con un segno simile, a questa terribile malattia si aggiunse crudele autoironia. La malattia è stata idealizzata.
Eduard Fuchs, "Storia della morale"

Preparazioni di oppio nell'Europa occidentale nei secoli XVII-XVIII

Nel XVII secolo, gli spagnoli, commerciando nelle Filippine e nella Cina meridionale, importarono tabacco in questi paesi. Allo stesso tempo, gli olandesi introdussero l'usanza di aggiungere oppio al tabacco. Gli olandesi ci pensarono rimedio certo la lotta contro la malaria, i cinesi la intendevano come una via di intossicazione. Dal fumo di tabacco con oppio al fumo di oppio puro c'è stato un passaggio: l'usanza di fumare oppio ha messo radici. Il fumo di oppio si è sviluppato nel paese, che ha assunto un carattere disastroso. Nel 1729, con un editto dell'imperatore Yung Chang, e nel 1800 con l'imperatore Kia Kong, la vendita di oppio per fumare e la manutenzione delle sale fumatori in Cina sono proibite. Nonostante le leggi, Inghilterra e Olanda, alla ricerca del profitto, continuano a contrabbandare in Cina enormi quantità oppio. Alla fine del XVIII secolo, l'intero commercio di oppio era monopolizzato dalla Compagnia delle Indie Orientali.

In quegli anni in cui l'uso non medico dell'oppio - oppiofagia e fumo di oppio - era già considerato la piaga dei paesi dell'Est, la pericolosità degli oppiacei in Europa non era ancora riconosciuta. I casi di abuso di droghe da oppio erano, ovviamente, nei paesi dell'Europa occidentale, ma "... i disturbi sorti in questo caso non erano causalmente associati all'azione dell'oppio, ma erano considerati caratteristiche costituzionali, di solito degenerazione" (IN Pyatnitskaya, 1975).

Per secoli, dai tempi di Galeno fino alla fine del XIX secolo, l'oppio è stato utilizzato come agente terapeutico aspecifico sotto forma di preparati galenici per molte malattie, comprese quelle mentali. È necessario soffermarsi su diverse prescrizioni ufficiali di oppio, molto popolari e tramandate di generazione in generazione.

La loro composizione è descritta in dettaglio nelle opere di Wootton (1910) e Mast (1915).

Theriaca. Fu compilato da Andromaco, medico dell'imperatore Nerone. Era preparato con vino e miele sotto forma di una pasta sottile, la cui composizione è data nelle opere di Galeno. Le raccomandazioni di Galeno rimasero valide in relazione a questo farmaco oppio fino al XVIII secolo. Città come Costantinopoli, Il Cairo, Genova, Venezia si contendevano la priorità nella produzione di teriaca durante il Medioevo. Nel XVIII secolo la teriaca veneziana, o in gergo - "rivolo", eclissò tutti gli altri in popolarità. preparazioni simili. È interessante notare che i turchi hanno una parola gergale "theriacides", che esprime un atteggiamento sprezzante nei confronti delle persone che non fumano oppio, ma lo mangiano (Brockhaus, Efron, 1897). Un riferimento alla teriaca si trova nella London Pharmacopoeia, edizione 1745.

Filonio. Secondo l'ipotesi di Plinio il Vecchio, espressa nella sua Storia naturale, l'autore della prescrizione di questo farmaco fu Filone di Tarso, vissuto all'inizio del I secolo d.C. e. Questo rimedio era raccomandato per le coliche intestinali, la dissenteria, la cui epidemia era a Roma al tempo di Filone. Nella farmacopea inglese, il phylonium rimase fino al 1867. La sua prescrizione includeva i seguenti componenti: pepe bianco, zenzero, semi di cumino, oppio raffinato (nella quantità di 1 grano per 36 grani della massa del farmaco) e sciroppo di semi di papavero.

Dioscoridio. Successivamente prescrizione di oppio. Compilato da Hieronymus Frascatorius, medico famoso e poeta veronese all'inizio del XVI secolo. Oltre all'oppio, includeva cannella, frutti di cassia, cenere bianca, gomma arabica, pepe bianco, argilla armena e gomma. Nel XVIII secolo, quando l'uso degli oppiacei divenne così popolare da assumere la forma di "rimedi familiari", il dioscoridium veniva spesso prescritto ai bambini come efficace sedativo.

Speziale, Pietro Longhi

Le successive prescrizioni di oppio farmacopea sono associate al nome di Paracelso (1490-1541). Le opinioni e le attività di Paracelso riflettevano lo spirito del primo Rinascimento, il tempo di un netto cambiamento di idee in tutti i settori della vita pubblica, della scienza e della cultura. Parlando contro la cieca obbedienza alle autorità degli antichi, Paracelso proponeva l'esperienza come base della conoscenza. In medicina, Paracelso era famoso per la sua dottrina del dosaggio. "Tutto è veleno, e niente è privo di veleno, solo la dose fa del veleno una medicina." Ne furono offerti diversi forme di dosaggio oppio chiamato "laudanum": pillole "Laudanum Paracelsus", che consistevano in un quarto di oppio; "Anodynum Paracelsus" (da anodydon - greco "antidolorifico") - un preparato contenente, oltre all'oppio purificato, succo d'arancia o di limone, sperma di rana, cannella, semi di chiodi di garofano, resina fossile, zafferano.

"Sydenham's Laudanum" sembra essere un derivato del liquido "Paracelsus's Laudanum" ed è associato al nome di un famoso medico inglese del XVII secolo, nella cui opera fu data la sua ricetta per la dissenteria.

Alla fine del XVIII secolo, un altro preparato di oppio, noto come " laudano rosso”, intitolato al frate cappuccino Rousseau, medico di corte del re Luigi XVI. A differenza delle ricette precedenti, il laudano di Rosso conteneva un fermentante.

Etimologicamente, la parola "laudanum" deriva probabilmente dal latino "Iaudandum" - qualcosa da lodare. I filologi ritengono che il significato della parola sia piuttosto vicino al nome della gomma da masticare, da cui a metà del secolo veniva preparato un rimedio gastrico: "Iabdanum" o "Iadanum". Mast, d'altra parte, ritiene che questa parola derivi piuttosto dall'abbreviazione (abbreviazione) delle due parole "Iaudatum opium" - bellissimo oppio.

Se seguiamo la cronologia dell'apparizione delle droghe da oppio nelle farmacopee dei paesi occidentali, la successiva droga da oppio, secondo Wootton (1910), furono le "gocce nere" apparse nel XVIII secolo. Il loro altro nome è noto: gocce "Lancaster" o "Quaker". In termini di attività dell'oppio, tali gocce erano 3 volte superiori al laudano.

Il rimedio all'oppio "di famiglia" all'inizio del XVIII secolo era paregorico. La sua ricetta è stata creata dal famoso professore dell'Università di Leiden La Mothe. Nella "Farmacopea di Londra" del 1886, sulla base del paregorico, fu proposta una prescrizione per la tintura di canfora di oppio, nella "Farmacopea tedesca" - tintura di oppio benzoico. Anche la parola "paregorico" è di etimologia greca e significa "calmante", "confortante". L'elenco delle prescrizioni di oppio dei secoli XVII-XVIII sarebbe incompleto senza la "polvere di dover", proposta nel 1762 dal medico Thomas Dauer.

Laudano, paregorico, polvere di Dover hanno mantenuto il loro significato fino ad oggi e sono citati nelle moderne farmacopee dell'Europa occidentale e degli Stati Uniti.

Un gran numero di preparati di oppio presenti nelle farmacopee del XVI-XVIII secolo, ognuno dei quali raccomandato per le malattie più diverse per eziologia, non era altro che una ricerca della quintessenza, dell'elisir di lunga vita. I preparati di oppio erano raccomandati per malattie infettive (vaiolo, tubercolosi, colera, dissenteria, sifilide, pertosse), così come per idropisia, gotta, mal di testa, palpitazioni, aborti, fegato e colica renale, tosse. La via abituale di somministrazione era orale; erano comuni anche supposte di oppio, sfregamenti, unguenti, ecc.
T. I. Ulyankina, "Storia delle droghe da oppio e problema della tossicodipendenza"

Rimedi per tutte le malattie: salassi, lassativi e klistir...
A sinistra sullo sfondo c'è la scena dello smembramento.
Incisione umoristica di Nicola Gerer, 1700 circa.

Le facoltà di medicina delle università aderiscono ancora alle teorie di Galeno e Ippocrate sui quattro elementi (terra, aria, fuoco e acqua quali componenti del corpo umano) e sui quattro temperamenti (sangue, bile, flemma e bile nera) che influenzano il carattere e la salute dell'individuo.

La "Farmacopea reale, galenica e chimica" (Parigi, 1676) di Moses Charas o la "Farmacopea universale" (Parigi, 1697) di Nicolas Lemery confermano la scarsità di conoscenze mediche dell'epoca. Le malattie sono tradizionalmente curate con piante locali, e l'avvento di prodotti esotici (tè, caffè, cacao, e soprattutto china e semi di papavero) non mette in discussione l'antica dottrina. Vengono attribuite anche proprietà terapeutiche pietre preziose e metalli. Per i pazienti ricchi, i Diafuarus e altri Purgon (i dottori dell'opera teatrale di Molière Il malato immaginario) offrono porridge medicinali contenenti oro e perle. Il mercurio è usato come elemento della terapia d'urto nel trattamento della sifilide e l'antimonio è usato per lavare lo stomaco (da allora è diventato noto l'effetto dannoso di questo elemento sul corpo). I medici prescrivono anche medicinali di origine animale (mosche spagnole, sanguisughe e altre creature sono onorate di essere vendute nelle farmacie e nelle bancarelle del mercato). Gli ingredienti, avvolti nell'aquila della superstizione, provocano sfiducia nelle autorità. Soprattutto durante le indagini sul caso di avvelenamento.

Eppure lo sviluppo della medicina procede con la scoperta della circolazione sanguigna da parte del britannico William Harvey e il perfezionamento del microscopio da parte dell'olandese Anthony van Leeuwenhoek. Sfortunatamente per la Francia, l'Università di Parigi vince la discussione e Guy Patin, insieme a Jean Riolan, incarna un conservatorismo rafforzato dai fallimenti in esperimenti scientifici. Un tale fallimento furono le prime trasfusioni di sangue eseguite da Jean-Baptiste Denis dall'ariete all'uomo, descritte con dettagli disgustosi nella Gazette des Scholars, e infine bandite dal Parlamento di Parigi nel 1670. Eppure, alcune operazioni complesse sono già state padroneggiate; nella loro " gente famosa» Charles Perrault elogia la famiglia Colo, specializzata in operazioni di pietra, litotomia. Tuttavia, la mancanza di norme igieniche e di sterilità pregiudica il risultato anche di un'operazione ben eseguita.

Luigi XIV sostenne di volta in volta utili iniziative. Nel 1672 nell'orto botanico reale si tenevano corsi di dissezione anatomica. La medicina militare è stata modernizzata dall'istituzione ufficiale dei servizi sanitari della marina (ordinanze del 1674 e 1689) e dell'esercito reale (editto del 1708). Nel 1674 fu aperta la Real Casa degli Invalidi per storpi di guerra e vecchi soldati che avevano prestato servizio per più di dieci anni (dal 1710 - vent'anni). Dopo la creazione degli ospedali generali di Lione (1622) e di Parigi (1656), tali istituzioni si moltiplicano in principali città Francia. Tuttavia, se lo scopo caritativo viene mantenuto, questi stabilimenti hanno anche funzioni di vigilanza di polizia, poiché mendicanti e vagabondi vi vengono collocati con la forza.

L'Università di Montpellier assume la posizione di un dissidente rispetto all'Università di Parigi, le nuove idee sono molto più facili da mettere radici lì. È un caso che i primi medici del re - Francois Vautier, Antoine Vallot, Antoine d'Aken e Guy-Cresan Fagon - provengano tutti dalla scuola della Linguadoca? Medici di corte, in servizio da tre mesi, come molti proprietari di posizioni acquistate, si affollano intorno al letto monarca morente il cui coraggio è ammirato Il King's Health Journal (1647-1711) è una lettura molto istruttiva sui metodi medici e chirurgici dell'epoca.il re ebbe una lunga malattia. -Francois Felix ha affrontato con successo una questione di importanza nazionale, ha operato una fistola anale.Innumerevoli cauterizzazioni, clisteri e salassi hanno segnato la vita di questo martire, che ha avuto il privilegio di avvalersi dei servizi dei migliori seguaci di San Cosma! dei medici. Quando le droghe e altri farmaci non aiutano, i pazienti ricchi vanno in resort per il trattamento, la cui popolarità sta crescendo di giorno in giorno. Per la cura della gotta o dei reumatismi va di moda andare “alle acque” (bere bevande minerali e fare bagni) a Forge, Bourbon l "Archanbault, Vichy e Barege nei Pirenei. Questa è anche una comoda scusa per spostarsi lontano da un luogo infetto, ad esempio, da un cortile Ricorda il tragico episodio in cui tre delfini muoiono di vaiolo e morbillo nel 1711-1712. Aria fresca e isolamento. (Forse questo è ciò che ha salvato Parigi nel 1668)

Le controversie pseudoscientifiche non interessano gli abitanti delle campagne. Qui affidano la loro salute a Dio. Le ostetriche, i barbieri e gli spacciatori (il più delle volte fiere) sembrano esperti nel loro campo o ciarlatani. Trattamento a base di erbe e magia bianca con i suoi decotti, impacchi, unguenti e amuleti, sono onnipresenti e riflettono le tradizioni dei loro antenati. Il clero e la regalità cercano di limitare le pratiche mediche basate sulla superstizione. Ma lo stesso Luigi XIV non è un mago-guaritore? Come i suoi predecessori, gli viene attribuito un potere conferito da Dio. Il re miracoloso presumibilmente può guarire gli scrofolosi dalla loro malattia. Ma come può aiutare dalle difficoltà del suo tempo, se non per simpatizzare? Nel 1662 la carestia tormentò molte province, in particolare l'Île-de-France. Nel 1668-1669, una pandemia infuria nelle regioni settentrionali. Nel 1693-1694 la fame uccide, nel 1709 un freddo inverno.

Bassine J.-F. Francia di Luigi XIV. Grande tempo di grandi persone (1643-1715). Jean-Francois Bassine. - M., 2016, pag. 290-294.

Nel XVIII secolo la Francia divenne il centro dello sviluppo e della diffusione del materialismo e dell'ateismo. Nell'era dello sviluppo dei rapporti capitalistici nei paesi avanzati d'Europa e dello svolgersi delle prime rivoluzioni borghesi, in connessione con il progresso tecnico e lo sviluppo delle scienze naturali, il materialismo di carattere meccanicistico e metafisico era una tipica forma di filosofia progressista . Questo materialismo ha lottato con l'idealismo e la scolastica medievale. Pensatori che riflettevano gli interessi ei sentimenti dell'allora rivoluzionaria borghesia francese minarono la sovrastruttura politica e ideologica della società feudale. La filosofia materialistica del XVIII secolo servì come base teorica per il movimento ideologico che fu il prologo della rivoluzione borghese francese che vinse alla fine del XVIII secolo. I materialisti francesi svilupparono la dottrina che la natura è materiale, eterna, unica e indistruttibile, infinita e soggetta alle proprie leggi oggettive.

Il materialismo dei secoli XVII-XVIII era associato allo sviluppo delle scienze meccaniche e matematiche. Engels diceva che con ogni scoperta nelle scienze naturali che costituisce un'epoca, il materialismo deve inevitabilmente mutare forma. Il materialismo francese riassumeva i successi delle scienze naturali nei secoli XVII e XVIII e, alla vigilia della rivoluzione borghese francese del 1789, era un'arma teorica nella lotta della borghesia rivoluzionaria contro l'ideologia feudale, e aveva un carattere militante e progressista. I materialisti francesi erano combattenti per il progresso scientifico, contro la religione, contro la metafisica idealista.

K. Marx ha osservato che nello sviluppo delle principali disposizioni del materialismo francese dei secoli XVII-XVIII, i medici materialisti Leroy, La Mettrie e Cabanis hanno svolto un ruolo significativo, perché hanno stretta connessione con le scienze naturali e la familiarità con la medicina ha facilitato la loro comprensione materialistica della natura e li ha portati al materialismo in filosofia. In The Holy Family K. Marx ha scritto: “Il materialismo meccanicistico francese si è unito alla fisica di Descartes in contrasto con la sua metafisica. I suoi studenti erano antimetafisici di professione, vale a dire fisici. Il dottor Leroy pone le basi di questa scuola, nella persona del dottor Cabanis raggiunge il suo culmine, il dottor La Mettrie ne è il centro. Descartes era ancora vivo quando Leroy trasferì all'uomo la costruzione cartesiana dell'animale (qualcosa di simile fu fatto da La Mettrie nel XVIII secolo) e dichiarò che l'anima è una modalità del corpo e le idee movimenti meccanicistici. Leroy pensava addirittura che Descartes nascondesse la sua vera opinione. Cartesio protestò. Alla fine del XVIII secolo, Cabanis completò il materialismo cartesiano nel suo libro La relazione tra il fisico e il morale nell'uomo.

Leroy (1598-1679) fu lo studente più vicino a Descartes. Leroy si rese presto conto della natura progressiva della scoperta di Harvey. Dopo aver sostenuto una feroce lotta nel 1640 in difesa della dottrina della circolazione sanguigna, difese il nucleo materialista di questa dottrina contro il dogma e la concezione scolastica della vita. Leroy nei Paesi Bassi ha pubblicato il libro "Fondamenti di fisica". In esso, Leroy ha rotto con il dualismo di Descartes e ha assunto una posizione materialistica, non riconoscendo la differenza fondamentale tra l'anima e il corpo umano.

J. O. La Mettrie (1709-1751) è stato uno dei fondatori del materialismo francese. Dopo la pubblicazione della prima opera filosofica, La storia naturale dell'anima, nel 1745, La Mettrie fu perseguitato dal clero cattolico e dalle autorità feudali in Francia ed emigrò nei Paesi Bassi, dove pubblicò la sua principale opera filosofica, Machine Man (1747 ). In questo libro, La Mettrie ha proclamato un programma per lo studio dei processi vitali attraverso esperimenti e valutazioni per la ristrutturazione della scienza fisiologica su basi materialistiche. Perseguitato per le sue convinzioni in Olanda, La Mettrie emigrò in Germania. Ha combattuto attivamente per il materialismo in medicina e ha criticato aspramente i sistemi idealistici del XVIII secolo.

Le scienze della natura vivente nel XVIII secolo furono teatro di una feroce lotta tra "materialismo e idealismo". In connessione diretta con le visioni religiose sull'atto divino di creazione del mondo organico, esisteva una teoria del preformismo, diffusa tra gli scienziati il XVIII secolo, secondo il quale tutti i segni degli esseri viventi sono sottoformati nelle cellule germinali dei loro genitori In risposta ai tentativi dei materialisti avanzati di interpretare i processi vitali sulla base delle leggi naturali, gli scienziati reazionari avanzarono una dottrina vitalistica di un soprannaturale , "principio vitale" immateriale, di una misteriosa "forza vitale". I vitalisti negavano persino la possibilità di studiare alcuni aspetti della vita dell'organismo, ad esempio la forza muscolare, la velocità del flusso sanguigno, ecc. di Leibniz e Kant in Occidente influenzò lo sviluppo della scienza, in particolare della medicina.

Nel XVIII secolo furono creati i sistemi idealistici di van Helmont, Stahl e successivamente Brown. Questi sistemi hanno ritardato lo sviluppo della medicina nell'Europa occidentale e hanno mantenuto la loro influenza, in particolare sullo sviluppo della medicina clinica nel XIX secolo. Particolarmente popolare fu il medico tedesco Stahl (1660-1734), che insegnò a lungo medicina a Jena e Halle, un ardente oppositore del materialismo in medicina, il quale sosteneva che i fenomeni della vita, la salute umana e la malattia non possono essere spiegati sulla base di le leggi della meccanica, della fisica e della chimica. Condividendo la filosofia idealistica di Leibniz, Stahl sosteneva che la base della vita è l'anima, alla quale, in quanto principio supremo, sono subordinati tutti i processi vitali. Stahl considerava l'anatomia un argomento non necessario e persino dannoso. Il processo doloroso è, secondo Stahl, una serie di movimenti eseguiti dall'anima per rimuovere dal corpo le sostanze che sono penetrate in esso e lo danneggiano. La malattia è benefica. La febbre è utile, poiché aiuta l'anima a espellere l'umidità dannosa dal corpo. In terapia, Stahl raccomandava il metodo dell'attesa. Le medicine dovrebbero aiutare i movimenti dell'anima. Il ruolo del medico, secondo Stahl, coincide con il ruolo del sacerdote: il suo scopo principale è sostenere la "virtù" spirituale, intesa in uno spirito puramente religioso. Il materialista La Mettrie ha ridicolizzato Stahl: “Dire che l'“anima” è l'unica causa di tutti i nostri movimenti, è più appropriato per un fanatico che per un filosofo ... Stahl conferisce all'anima un potere assoluto, crea tutto per lui , fino alle emorroidi.

Anche il medico domestico A. M. Shumlyansky nel suo saggio "L'opinione di un amante della verità sulla correzione della scienza più utile per le persone" (1787) respinse i sistemi medici diffusi nel XVIII secolo in quanto "non dotati di un ordine naturale, essendo basato non sulla conoscenza del corpo umano, ma sull'immaginazione degli scrittori" e scrisse: "Senza conoscere se stessi, non conosceranno l'effetto nel cambiamento della fisiologia, e ancor meno saranno in grado di comprendere questi danni o le loro cause in patologia."

P. J. Cabanis (1757-1808) fu una figura di spicco della rivoluzione borghese francese, partecipe delle riforme dell'assistenza ospedaliera e dell'educazione medica in Francia. Dopo la rivoluzione del 1789, Cabanis, nella commissione ospedaliera della Convenzione, propose una serie di misure per migliorare l'assistenza ospedaliera e l'educazione medica in Francia. Insieme a Fourcroix, Cabanis ha partecipato attivamente al cambiamento nell'educazione medica in Francia. Nel 1793-1794. gli organismi rivoluzionari chiusero le facoltà di medicina delle università francesi rimaste scolastiche, e ben presto invece crearono scuole di medicina presso grandi ospedali, per formare gli studenti al capezzale dei malati, per preparare medici che sappiano guarire, e non solo brillare controversie verbali. Cabanis ha definito i compiti delle nuove scuole come segue: "Gli studenti studieranno anatomia durante le autopsie, chimica, esperimenti, farmacia, preparazione di medicinali, medicina pratica, osservazione personale e cura dei malati".

A Abanis comprendeva bene i compiti che la scienza medica doveva affrontare a cavallo tra il XVIII e il XIX secolo. Negli anni '90 del XVIII secolo, Kabanis scrisse: “Tutto in stato attuale la medicina preannuncia il suo avvicinamento a una grande rivoluzione. I rapidi miglioramenti che si sono verificati... in molti rami delle scienze naturali ci preannunciano cosa deve accadere e cosa accadrà alla medicina. Poco dopo, nel 1804, nell'opera “Rivoluzione e riforma della medicina”, Cabanis scrisse: “Medicina, coprendo, da un lato, le scienze naturali - fisica e chimica, dall'altro, le scienze sociali - etica e storia, dovrà unire tutti i rami della conoscenza umana, formando un sistema naturale di conoscenza delle leggi della natura, che serve a migliorare la razza umana. Ultima cosa. Cabanis considerava il compito di un medico, filosofo e legislatore.

Successivamente, questi pensieri di Kabanis servirono come base per le dichiarazioni dei socialisti utopisti sul medico come legislatore naturale e organizzatore dell'ordine sociale.

Nella sua principale opera filosofica, La relazione tra natura fisica e morale dell'uomo (1802), segnalata da K. Marx, Cabanis affermava l'origine fisiologica della vita psichica dell'uomo. Allo stesso tempo, ha anche dimostrato l'influenza inversa della psiche sulle funzioni fisiologiche. Cabanis interpretava materialisticamente il concetto di anima come la capacità del cervello di trasformare sensazioni e sentimenti in idee. Risolvendo materialisticamente la questione fondamentale della filosofia, Cabanis affermò il primato della "natura fisica" dell'uomo e il carattere secondario della sua "natura morale", cioè la coscienza.

Cabanis rivolse la sua principale attenzione allo studio del processo del pensiero umano, derivandolo esclusivamente dalla natura fisiologica dell'uomo. Cabanis considerava il cervello un organo speciale progettato per la produzione del pensiero.

Nelle opinioni di Kabanis, insieme alla richiesta razionale di una fondatezza fisiologica dei processi di pensiero, c'è una tendenza volgarizzante, che richiede la riduzione del processo di cognizione a processi puramente fisiologici. Cabanis sottovalutava le caratteristiche specifiche della fauna selvatica. A questo proposito, si è opposto alla posizione materialistica secondo cui le sensazioni sono l'unica fonte del pensiero teorico. Insieme alla conoscenza sensibile degli oggetti esterni, Cabanis riconobbe anche la sensibilità interna. Cabanis ha ridotto la soluzione della questione della relazione della coscienza all'essere a una fisiologia. Cabanis volgarizzò le idee del materialismo francese del Settecento, scartandone lo spirito militante. Nella filosofia di Cabanis scomparvero le visioni atee militanti dei materialisti del XVIII secolo e sorsero dubbi agnostici sulla possibilità di conoscere la verità. Non avendo superato i limiti del materialismo meccanicistico della sua epoca, Cabanis alla fine della sua vita si spostò sulle posizioni del panteismo. Nelle sue affermazioni, Cabanis rifletteva la natura meccanicistica del materialismo contemporaneo e, di conseguenza, forniva analogie errate. Nella metà e nella seconda metà dell'Ottocento, il suo paragone che il cervello secerne il pensiero, così come il fegato secerne la bile, fu utilizzato dai materialisti volgari (Moleschott, Buhier, Vogt e altri) per suffragare l'identità del mentale e del fisico.

Il nuovo tempo della storia è solitamente datato dal tempo delle rivoluzioni borghesi in Europa - nei Paesi Bassi, in Inghilterra, poi in Francia, condizionatamente dagli anni '40. XVII secolo Per una nuova classe, la giovane borghesia di artigiani e mercanti, era richiesto un approccio più audace allo studio della natura, delle cause dei fenomeni sociali e biologici, non gravato dalla persecuzione della chiesa. In termini ideologici, ciò ha influenzato lo sviluppo del materialismo meccanicistico e spontaneo, nuove scoperte praticamente significative, pragmaticamente preziose e nuove conoscenze del mondo. Come notato, fantastico scoperte geografiche nel secolo scorso hanno rivelato i confini del mondo, la conoscenza della vita di popoli diversi, aperto la strada a nuovi mercati e nuove conquiste. È giunto il momento di utilizzare i risultati della scienza e delle nuove conoscenze. Il feudalesimo, ovviamente, non ha ceduto le sue posizioni senza il sostegno dell'Inquisizione e della religione. Ma stava perdendo le sue risorse e stava già passando alla storia.
Nello sviluppo del materialismo, soprattutto grazie ai filosofi di Francia, il ruolo fondamentale spettava ai medici materialisti. Leroy (1598-1679) non riconosceva la differenza fondamentale tra anima e corpo, si opponeva al dualismo, anche alle deviazioni dal materialismo di Cartesio, si schierava risolutamente con Harvey nella sua dottrina della circolazione sanguigna e contro i dogmi e gli errori scolastici di Galeno. JO La Mettrie (1709-1751) propugnava un percorso esclusivamente esperienziale per lo sviluppo della medicina naturale, nella sua libro famoso"Uomo-macchina" ha creato un intero programma di ristrutturazione

scienza fisiologica basata sullo studio degli esperimenti. Un eccezionale medico e filosofo materialista P.Zh. Cabanis (1757-1808), grande amministratore durante la Rivoluzione Franiusiana, chiuse le università scolastiche, creando invece scuole pubbliche, anche ospedaliere, simili alle scuole ospedaliere russe. J. Corvizar sosteneva l'educazione clinica al capezzale dei malati, si opponeva al vitalismo (Fig. 6.1) dello Stato e al cosiddetto flogisto. Come filosofo, Cabanis (Fig. 6.2) ha riconosciuto l'alto scopo della medicina, unendo processi sociali, psicologici e metodologici. Scriveva: "La medicina, coprendo, da un lato, le scienze naturali - fisica, chimica, dall'altro, le scienze sociali - etica e storia, dovrà unire tutti i rami del sapere umano, formando un sistema naturale di conoscenza di le leggi della natura, che serve a migliorare la razza umana." Lui, soprattutto nel libro "Il rapporto tra natura fisica e morale dell'uomo", ha dimostrato l'origine fisica della psiche umana. Cabanis, come altri dottori (filosofi materialisti), non poteva evitare idee volgarmente meccanicistiche. Lui, ad esempio, possiede la frase: "il cervello secerne un pensiero, come la bile del fegato". Queste opinioni dei medici (filosofi materiali)

sts) furono poi ampiamente e speculativamente usati dai materialisti volgari - Moleschot, Büchner, Vogt e altri.
Le opinioni materialistiche e la direzione sperimentale hanno avuto un effetto benefico su una serie di aree della medicina. Prima di tutto, è necessario parlare dell'emergere di una disciplina indipendente: l'anatomia patologica.
Nel (761, il professore dell'Università di Padova Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) scrisse il libro "Sulla posizione e le cause della malattia scoperta dall'anatomista" (Fig. 6.3). In esso, lo scienziato ha cercato di stabilire un connessione tra le manifestazioni cliniche delle malattie e le alterazioni anatomiche.In sostanza, fatto un passo verso lo studio della localizzazione delle malattie, Morgagni descrisse minuziosamente le manifestazioni di molte malattie basandosi sull'autopsia di 700 cadaveri, ritenendo che ogni malattia abbia la sua propria manifestazione morfologica.
Lo sviluppo delle disposizioni del D.B. Morgagni furono studi del medico francese Xavier Bichat (1771-1802). Lui, come Morgagni, non solo ha descritto il substrato anatomico delle malattie, ma ha cercato di studiare i cambiamenti profondi - nei tessuti. In sostanza, ha creato la dottrina dei tessuti e delle loro lesioni, evidenziando 21 tipi di tessuti. Pertanto, Bisha ha localizzato il processo patologico non nell'organo, ma nei tessuti che componevano gli organi. Non era un sostenitore del materialismo meccanicistico, ritenendo che "la scienza dei corpi organici dovrebbe utilizzare metodi completamente diversi rispetto alla scienza dei corpi inorganici".
Durante il periodo descritto, ci fu un cambiamento nello sviluppo della fisiologia, dovuto principalmente ad A. Haller, già citato in modo critico (a proposito dello spirito nervoso nei nervi), Jiří Prohaska (1749-
1820) e poco dopo François Magendne (1783-1855). A. Haller era un convinto sostenitore della teoria del preformismo, che credeva che tutte le parti del corpo fossero deposte in un uovo fecondato e lo sviluppo dell'embrione fosse solo una crescita quantitativa di questa formazione. Tuttavia, nonostante
Nonostante i suoi errori o malintesi, A. Galler fu uno dei primi a stare alle origini della direzione che più tardi I.P. Pavlov chiamerà il nervosismo. Negli esperimenti di AL "Aller, ha dimostrato che i nervi sono conduttori di irritazione e portatori di sensibilità nel corpo. Non sapendo dell'esistenza dei gangli nervosi e delle terminazioni nervose più sottili nei muscoli, Haller ha sostenuto che la contrazione del cuore dipende da " la ragione giace nel cuore."
Il professore di anatomia e fisiologia a Bologna L. Galvan (1737-1798) e il professor A. Volta (1745-1828) insieme ai loro studenti studiarono, per così dire, l'energia biologica, fenomeni fisici, elettricità nel corpo, creando una serie di dispositivi che sono stati utilizzati con successo nella ricerca. Un contributo significativo allo studio della fisiologia del sistema nervoso è stato dato dallo scienziato ceco Jiří Prohaska. Sviluppando le idee di Cartesio sul riflesso, studiò il ruolo delle radici anteriori e posteriori del midollo spinale (vedi i suoi scritti Sulla struttura dei nervi, 1779), sviluppò idee su arco riflesso e il ruolo dei nervi come intermediari tra l'ambiente esterno e l'organismo. I lavori di A. Haller e J. Prohask hanno aperto la strada a ulteriori ricerche sulle funzioni del sistema nervoso, in particolare gli studi di Charles Bell e F. Magendie. C. Bell sviluppato nuovo
metodi sperimentali (fornitura del midollo spinale, ecc.) per lo studio dei nervi; abbandonando i metodi tradizionali, propose di applicare l'irritazione agli oggetti di studio e, in particolare, scoprì che l'irritazione delle radici posteriori non aveva nulla a che fare con i movimenti e l'irritazione delle radici anteriori provocava una reazione motoria.
Francois Magendie ha confermato il lavoro di C. Bell sulle funzioni delle radici anteriori e posteriori del midollo spinale. Ha contribuito attivamente allo sviluppo di tutte le sezioni della fisiologia, ha sottolineato l'importanza dei fatti, ha persino sottovalutato il ruolo delle generalizzazioni teoriche (Fig. 6.4),
La medicina clinica si è sempre più affidata alla sperimentazione

ricerca scientifica e metodi di diagnosi e trattamento sviluppati dai medici stessi. Tra i maggiori personaggi di questo periodo vanno citati in primo luogo Leopold Auenbrugger (1722-1809) e Rene Laennec (1781-1826). Il medico viennese L. Auenbrugger sviluppò e introdusse ampiamente in clinica il metodo delle percussioni (Figura 6.5). Ha descritto questo metodo nel suo saggio " Nuovo modo come, per percussione di una difficile cellula umana, scoprire malattie nascoste all'interno della cavità toracica ”(1761). In questo metodo si basava non solo sulle osservazioni di Ippocrate, che cercava anche di intercettare i malati, ma anche sui dati anatomici e fisiologici del suo tempo, sviluppò non solo una direzione anatomo-localistica, ma anche clinico-fisiologica in medicina. Il metodo di Auenbrugger non ha incontrato il sostegno dei colleghi, anzi, lui, come R. Laennec, è stato considerato quasi pazzo. Solo un briciolo di percussioni ha ricevuto un riconoscimento universale. J. Corvisar, dopo lunghi test di verifica del metol (più di 20 anni), pubblicato su francese Il saggio di Auenbrugger, corredato delle sue applicazioni - case histories.
René Laennec, clinico, patologo e docente presso una scuola di medicina di Parigi, sviluppò il metodo dell'auscultazione, ricordando anche il consiglio di Ippocrate di ascoltare i polmoni e il cuore di una persona (Fig. 6.6). Risultati auscultatori

tapia R. Laennec rispetto ai cambiamenti patoanatomici, contribuendo così allo sviluppo dell'anatomia sia clinica che patologica. Per ascoltare i suoni del cuore, ha usato uno stetoscopio da lui progettato. Ha studiato con particolare cura i polmoni e il cuore, descrivendo in dettaglio il quadro anatomico nato nell'enfisema, nelle bronchiectasie e nella tubercolosi. A proposito, è stato Laennec a proporre per primo il termine "tubercolosi". Descrisse le sue osservazioni sulle malattie della cavità toracica nel 1809, nel saggio "Sull'auscultazione mediocre nel riconoscimento delle malattie dei polmoni e del cuore, basata principalmente su questa nuova esperienza di ricerca". Il lavoro di Auenbrupper e Laennec ha richiesto ulteriori ricerche, soprattutto per stabilire l'origine dei suoni cardiaci, suoni diversi con le percussioni, in una parola, la continuazione degli studi clinici, anatomici e fisiologici.
I medici hanno ricevuto supporto filosofico per i loro giudizi materialistici nei concetti di una natura materialistica elementare in fine XVII-XVII[ secoli, tra i filosofi materialisti D. Diderot, J.L., D "Allambert, P.A. Holbach, che furono soci dei medici materialisti A. Leroy, J. Lametrie, P. Cabanis. Non è un caso che K Marx, valutando il materialismo francese nel suo libro La Sacra Famiglia, scrisse: "Il materialismo francese meccanico si unì alla fisica di Descartes, in contrasto con la sua metafisica. I suoi studenti erano antimetafisici di professione, cioè fisica. Il dottor Leroy pone le basi per questa scuola, di fronte del medico Cabanis, raggiunge il suo culmine, il medico La Mettrie ne è il centro.
Negli anni '40. Cominciò a diffondersi il marxismo, che prestò grande attenzione allo sviluppo delle scienze naturali; i suoi principi furono enunciati nel "Manifesto del Partito Comunista", in cui, secondo V.I. Lenin, è stato sostanziato dalla "nuova visione del mondo, materialismo coerente", dialettica materialista.
Tuttavia, i rappresentanti del vitalismo, "a cominciare dal già citato Stahl, non hanno rinunciato alle loro posizioni. I suoi echi possono essere visti nelle opere di medici anche famosi: A. Haller, il suo allievo W. Cullen, in particolare J. Brown e F. Brousset.Anche Cullen può essere attribuito ai fondatori del nervismo.Nel 1777, avanzò disposizioni sul cosiddetto principio nervoso, come stato speciale, subordinando attraverso sistema nervoso tutte le funzioni corporee
Marx K.. Engels F. Soch., 2a ed. T. 2. - P. 140.

porta il corpo a stati di stenosi (eccitazione) e atonia. È con un eccesso di questi processi che il medico deve combattere. Quasi le stesse opinioni furono promosse da J. Brown, che pose le basi della sua dottrina dell'eccitazione, vari gradi che determina la salute In accordo con queste opinioni, J. Brown ha diviso tutte le malattie in steniche e asteniche. Il loro trattamento dovrebbe mirare ad aumentare o diminuire queste condizioni.
F. Brousset ha riconosciuto una forza speciale nel corpo, che provoca vari processi chimici e fisici e necessita di stimoli esterni e calore. L'irritazione dolorosa, che colpisce parti del corpo, si diffonde attraverso i nervi. È l'irritazione che è la causa delle malattie, di cui le principali sono le malattie del sistema gastrointestinale. Per ridurre questa, si potrebbe dire, irritazione patologica, Brousset ha ampiamente utilizzato salassi e sanguisughe. Un tempo hanno scherzato sul fatto che con il suo trattamento ha versato più sangue di tutte le guerre napoleoniche.
Lo spirito del vitalismo e dello spiritualismo si manifestò particolarmente chiaramente negli insegnamenti di F. Mesmer (1734-1815). Ha avanzato l'idea del cosiddetto magnetismo animale, che può essere diretto con metodi di suggestione psicologica, accarezzando la mano, in una parola, con l'influenza di una sorta di onde concentrate. Il mesmerismo, nonostante l'opposizione dei circoli scientifici, ha guadagnato una certa diffusione, così come altri insegnamenti che sono ancora in vigore, inclusa l'omeopatia, S. Hahnemann ha insegnato che la malattia ha un'origine intangibile, dipende da forza vitale. Di conseguenza, il medico deve dirigere tutti gli sforzi, vale a dire mentali, all'eliminazione di qualsiasi processo patologico nel corpo. Maggiore è la forza mentale che il medico investe nel trattamento, maggiore sarà l'effetto. Questa posizione potrebbe non essere in dubbio dal punto di vista di grande ruolo psicoterapia. Ma Hahnemann aveva in mente qualcos'altro: dirigere l'attenzione del medico non sui sintomi dei disturbi delle sfere nervose e mentali, ma sull'effetto di insignificanti diluizioni di droghe, simile a un sintomo malattie (simile è trattato con simile - "similia similibus curantar"). È il massimo concentrazioni minime i farmaci, ottenuti con il grande lavoro e gli sforzi mentali dei medici, provocano il massimo "potenziamento" e. da qui l'effetto curativo.
Tuttavia, la direzione sperimentale e sperimentale della medicina, inclusa la clinica, si è arricchita di nuove scoperte e osservazioni. Qui non è un peccato ricordare ancora una volta B. Ramashnk. dietro-

sopravvissuto le basi della salute sul lavoro, uno studio sistematico dell'impatto sulla salute delle condizioni occupazionali (Fig. 6.7). Durante il periodo descritto, il libro di Ramazzini "Sulle malattie degli artigiani" è stato ampiamente distribuito, è stato tradotto in diverse lingue, anche in Russia. Anche il lavoro dei clinici che hanno intrapreso il percorso dell'esperienza dell'osservazione sta guadagnando sempre più riconoscimento.
Inoltre, è necessario citare nuovamente la Leiden Clinical School, diretta da G. Boerhaave, che ha sottolineato l'importanza dell'osservazione dei medici al capezzale dei pazienti (Fig. 6.8). In "Introduzione alla pratica clinica" ha scritto: "Si chiama medicina clinica, che: a) osserva i pazienti al loro letto; 6) studiare i mezzi da utilizzare lì; c) usa questi mezzi.
All'inizio del XIX secolo - il tempo delle scoperte eccezionali in medicina e biologia, percepite e guarite. È impossibile raccontare tutto in un breve libro di testo, ma vale la pena menzionare le conquiste più importanti.
Il medico e chimico tedesco Weller ha sintetizzato per la prima volta al di fuori del corpo materia organica- urea in cristalli. Il chimico tedesco Liebig, continuando tale lavoro, ha creato un'intera dottrina della chimica prodotti alimentari, gettando le basi della chimica organica, che divenne sempre più un alleato della medicina - questa direzione iniziò persino a chiamarsi chimica biologica. L'ultimo ba-

zioni del vitalismo, la posizione circa l'unità degli organismi, un tempo espressa da Ippocrate, divenne sempre più evidente.
Ma una menzione speciale va fatta alle tre grandi scoperte dei tempi moderni, sulle quali, come nuova tappa nello sviluppo della scienza e, soprattutto, delle scienze naturali, F. Engels ha scritto: “La conoscenza collegamento reciproco processi in atto in natura, hanno fatto passi da gigante... In primo luogo, grazie alla scoperta della cellula... In secondo luogo, grazie alla scoperta della trasformazione dell'energia... Infine, in terzo luogo, grazie alla prima prova coerente di Darwin che tutto gli organismi che ci circondano ora ... clamore yul e come risultato di un lungo processo di sviluppo "1.
Un grande merito nella creazione della dottrina cellulare, oltre ai ben noti Schleilen e Schwann, spetta allo scienziato ceco Jan Purkinje (1787-1S69), che, per mezzo della microscopia, avendo studiato strutture cellulari tessuti di vari animali e umani, piante, stabilito la comunanza di elementari (cellulari) parti costitutive animali e piante. Questa posizione è stata sviluppata da uno studente del famoso fisiologo I. Muller (Fig. 6.9), T. Schwann (1810-1882) (Fig. 6.10). Nella sua monografia " Studi microscopici e corrispondenze nella struttura e crescita di animali e piante (1839) ha dimostrato che tutto
Engels F. Dialettica della natura, - M., 1950. - S. 156-L7.

gli organismi viventi sono costituiti da cellule che hanno lo stesso tipo (nella struttura) di struttura (Fig. 6.11). A sua volta, il botanico Schleiden ha sviluppato la posizione secondo cui la chiave per spiegare l'attività vitale di tessuti, organi e organismi nel loro insieme è l'attività vitale delle cellule. Considerava la cellula come “un piccolo organismo peculiare.
Né Purkinje, né Schleiden, né Schwann potrebbero rispondere alla domanda: se le cellule sono strutture monotone e persino piccoli organismi, allora come e da dove viene la diversità delle specie animali, inclusi gli esseri umani, e le varietà vegetali in natura.
A questa domanda ha risposto Charles Darwin (Fig. 6.12) nella sua teoria dell'origine delle specie per selezione naturale o conservazione di razze favorevoli nella lotta per l'esistenza. Questo era il nome del libro di Charles Darwin, pubblicato nel 1859, dopo che lo scienziato fece numerosi viaggi, anche in giro per il mondo, studiando la vita degli animali. Ha creato una teoria dell'evoluzione basata su tre principi: variabilità, ereditarietà e sopravvivenza. Quindi, secondo Darwin, le proprietà acquisite vengono ereditate.
Naturalmente, alcune disposizioni degli insegnamenti di Darwin sono ancora in discussione, in particolare sull'origine dell'uomo dalle scimmie.
yana. Tuttavia, la scienza non ha ancora presentato un'altra alternativa più convincente, ad eccezione di ipotesi fantastiche, e la teoria di Darwin, che ha rapporto diretto alla medicina, non solo nel suo aspetto biologico, ma anche in quello sociale, rimane la più grande conquista della scienza. Sulla sua base è stata creata un'intera dottrina: il darwinismo sociale, che sarà discusso di seguito.
Va notato che prima di Darwin, la variante materialistica teoria evolutiva sviluppato dal naturalista francese Jean Lamarck (1744-1829). Nella sua teoria, ha collegato l'influenza delle azioni e delle abitudini degli animali con un cambiamento nella loro organizzazione e struttura, Lamarck ha scritto: “Le circostanze esterne influenzano la forma e l'organizzazione degli animali, cioè diventando nettamente diverse, circostanze esterne cambiano in modo corrispondente la forma degli animali e persino i loro organismi.
La legge di conservazione e trasformazione dell'energia fu originariamente scoperta da M.V. Lomonosov e poi, indipendentemente da lui, dal fisico francese Lavoisier. Oltre a questa scoperta fondamentale, Lavoisier ha dimostrato che l'aria non è omogenea, ma è costituita da azoto e ossigeno. Entrambi gli scienziati hanno stabilito il ruolo dell'ossigeno nella combustione e nella respirazione. La legge della trasformazione dell'energia è stata confermata nei loro studi dall'inglese Joule e dallo scienziato tedesco Helmholtz. Il loro lavoro ha gettato le basi per lo studio del bilancio termico nel corpo, quando è stata stabilita una connessione tra movimento meccanico e calore.
IN diverse aree biologia e medicina, soprattutto in fisiologia, una traccia notevole in questo periodo (prima metà del XIX secolo) fu lasciata dal naturalista tedesco Johannes Müller (1801-1858). I suoi esperimenti riguardavano lo studio dell'attività di quasi tutti i sistemi e tessuti del corpo, e ovunque introduceva nuovi fatti e conoscenze. Müller è particolarmente famoso per la sua legge dell'"energia specifica degli organi di senso". La qualità e la proprietà delle sensazioni, dei sentimenti non dipende, - sosteneva I. Muller, - dalle proprietà e dalle caratteristiche del mondo esterno e degli stimoli esterni: sono radicate nel soggetto nervoso stesso, lo stimolo le rivela e le provoca solo. Pertanto, l'energia specifica degli organi di senso non è un prodotto dell'influenza dell'ambiente e dell'evoluzione, ma il risultato dell'azione di una sorta di forza vitale. Il filosofo L. Feuerbach ha valutato le opinioni di I. Muller come "idealismo fisiologico", che ha portato inevitabilmente all'agnosticismo.